Exercices thérapeutiques et préventifs pour les pieds plats chez l'adulte

  • Goutte

Les pieds plats sont un problème qui provoque de nombreux problèmes. Je dois dire qu'à l'âge adulte, il est assez difficile à traiter, mais une thérapie appropriée peut encore faire des progrès évidents. Une partie importante de celui-ci est des exercices de pieds plats, qui profiteront à la fois aux pieds et au corps dans son ensemble.

Qu'est-ce que les pieds plats

Sous les pieds plats, il est habituel de comprendre le changement dans la courbure voûtée du pied, provoqué par le mouvement ou la déformation des os tubulaires et l'appareil musculo-ligamentaire du pied. Cela provoque un changement dans l'apparence du pied, aggrave la démarche, perturbe le fonctionnement du système musculo-squelettique dans son ensemble.

La forme des pieds plats est déterminée par la courbure spécifique du pied - longitudinale ou transversale, qui devient plate et perd sa forme courbe. Sur cette base, on distingue les pieds plats longitudinaux, transversaux et transversaux-longitudinaux.

L'épaississement de la courbure transversale du pied provoque une ramification en éventail des os métatarsiens. Le pouce dévie vers le bord extérieur, la forme du majeur change, la longueur du pied diminue. Cette forme se développe le plus souvent chez les personnes jeunes et d'âge moyen..

L'aplatissement de l'arche longitudinale du pied, au contraire, augmente sa longueur, car sa semelle est presque complètement adjacente au sol. Cette forme est généralement formée chez les jeunes (jusqu'à 25 ans). Si nous parlons de pieds plats longitudinaux transversaux, alors il se forme lorsque l'alignement des deux coudes du pied.

Les pieds plats peuvent survenir pour des raisons de la nature suivante:

  • congénital;
  • paralytique;
  • rachitique;
  • statique
  • traumatique.

Seul un orthopédiste peut déterminer la forme, la cause et le stade de développement des pieds plats. Il pose le diagnostic après les mesures suivantes:

  • Prise d'histoire;
  • Examen du pied;
  • Étude de la marche;
  • Examen aux rayons X.

À l'âge adulte, le pied plat se forme pour de telles raisons:

  • Prédisposition génétique;
  • Blessures au pied et à la cheville;
    Charge supplémentaire permanente sur le pied: levage lourd, travail debout, trop actif dans les sports traumatisants, etc.
  • Manque d'exercice, mode de vie sédentaire;
  • En surpoids;
  • Porter constamment des chaussures inconfortables, des chaussures de mauvaise taille, des talons hauts.

Le pied plat est une maladie insidieuse. Il provoque non seulement une déformation du pied et des orteils, mais peut également provoquer d'autres problèmes, notamment l'arthrite et l'arthrose, l'ostéochondrose, les hernies, la courbure de la colonne vertébrale, le pied bot, les varices. De plus, la maladie modifie la posture et la démarche, provoque une douleur intense lors des mouvements, contribue à la détérioration du tonus général du corps.

Il est assez difficile de guérir complètement les pieds plats à l'âge adulte, surtout si vous consultez un médecin au mauvais moment. La thérapie comprendra des médicaments, de la physiothérapie, des massages, l'utilisation de chaussures spéciales ou de semelles orthopédiques, ainsi que la mise en œuvre d'exercices spéciaux. L'exercice avec les pieds plats chez l'adulte est une partie importante du traitement. Ils varient en fonction de la forme des pieds plats..

Exercices pour les pieds à pieds plats longitudinaux

Dans les premiers stades du pied plat longitudinal, des exercices spéciaux pour le pied plat chez les adolescents et les adultes peuvent être efficaces. Parmi eux, les suivants:

  • Asseyez-vous sur un tabouret, soulevez vos jambes du sol. Dans cet état, tournez d'abord les pieds dans l'eau, puis vers l'extérieur. Faites 20-30 tours dans chaque direction.
  • Marchez en place sans soulever vos chaussettes du sol. Levez seulement vos talons et étirez vos pieds le plus haut possible. Il est recommandé d'effectuer l'exercice pendant plusieurs minutes sans interruption.
  • Tenez-vous droit, séparez la largeur des épaules de vos pieds. Tenez-vous sur vos orteils et vos talons un à la fois, en effectuant des changements lisses mais suffisamment forts. Effectuez la procédure pendant 3-5 minutes, atteignant l'épuisement complet.
  • Asseyez-vous sur les tabourets. Reliez les talons des deux pieds, faites pivoter les pieds sur le sol, puis séparez les talons et connectez les orteils des deux pieds afin que les genoux ne soient pas connectés. Répétez les mouvements pendant cinq minutes sans prendre de pause. Au début, l'exercice peut sembler difficile et provoquer de la douleur, mais à mesure que le pied guérit, vous n'avez pas à faire beaucoup d'efforts pour le terminer..
  • En position debout, soulevez le talon d'une jambe et les doigts de l'autre en même temps, restez dans cette position le plus longtemps possible. Répétez l'exercice au moins 10 à 20 fois selon vos sensations.
  • En position debout, arrachez les chaussettes de deux jambes en même temps et tenez-les le plus longtemps possible en étant debout sur vos talons.
  • En position debout, arrachez simultanément les talons de deux jambes du sol et restez dans cette position autant que vous le pouvez, en vous tenant les orteils.
  • Prenez une position assise, posez votre pied sur votre pied et effectuez des rotations longues et lentes avec vos pieds en alternance.
  • En position assise, soulevez les deux jambes, étirez-les horizontalement, en les tirant le plus haut possible. Dans cette position, essayez de rester le plus longtemps possible..
  • En position assise avec les semelles, saisissez une balle pesant au moins un kilogramme, soulevez-la à la hauteur maximale et maintenez-la en l'air, puis abaissez-la lentement au sol.
  • Pendant au moins 15 minutes, marcher pieds nus sur un bâton épais, en poussant qualitativement la zone de levage des pieds.
  • Le squat de canard est également efficace. Déplacez-vous lentement, faites glisser les pieds de deux jambes derrière vous.

En cas de déformations sévères du pied, des semelles orthopédiques doivent être utilisées. Des semelles intérieures avec aimants peuvent être utiles..

Cross flatfoot: exercices pour le traitement

Les exercices avec pieds plats latéraux chez l'adulte sont présentés en grand nombre. Le complexe doit être approuvé par un médecin. Le premier groupe d'exercices est effectué allongé sur le dos. Écartez un peu les jambes et après chaque approche, reposez-vous pendant 5 à 10 secondes.

  • Tirez les chaussettes vers vous, en vous déplaçant avec deux jambes et sans bouger le corps. Au moment de l'attraction maximale du pied, tournez-les vers l'intérieur pour qu'ils se touchent.
  • Arrachez les talons de vos pieds du sol, puis abaissez-les. Tout d'abord, soulevez vos pieds alternativement, puis soulevez-les 10 fois en même temps..
  • Pliez les genoux, écartez les hanches, les pieds doivent être en contact. Retirez vos orteils, puis appuyez-les l'un contre l'autre. Faites de même pour les talons. L'exercice doit être fait rapidement, ce qui rend les mouvements cotonneux.
  • Exercice d'auto-massage. La position de départ est similaire à l'exercice précédent, mais essayez de frotter la semelle sur le tibia gauche pendant 20-30 minutes, puis changez la position des jambes.

Les trois premiers exercices doivent être effectués en 7 à 10 répétitions.

Les exercices suivants pour le pied à pieds plats transversaux sont effectués en étant assis sur une chaise. Dans ce cas, les jambes doivent être pliées aux genoux et les pieds légèrement écartés:

  • Soulevez alternativement les talons 10 fois, puis soulevez-les en même temps 10 fois.
  • Dans la même position, soulevez les chaussettes en laissant les talons en place.
  • Arracher le talon de la jambe gauche du sol, en même temps arracher l'orteil de la jambe droite, puis revenir à la position de départ et répéter l'exercice au contraire.
  • Positionnez le tibia du pied gauche sur le genou droit et effectuez des mouvements circulaires avec le pied gauche, d'abord dans le sens horaire, puis contre lui (pendant 20-30 secondes). Puis changez la position des jambes.
  • Assis sur une chaise, effectuez des mouvements de chenille - en tenant vos doigts et en tirant vos talons. Effectuez ces étapes d'avant en arrière sans vous lever d'une chaise. Vous pouvez le faire avec les deux jambes ensemble ou en alternance.

Les exercices sont répétés 10 à 15 fois ou dans les 30 secondes. Il est possible de compléter les occupations par des captures de petits objets éparpillés sur le sol avec les doigts. Cela aidera à améliorer la motricité et fournira un massage des pieds. Élever un objet avec vos doigts, le transférer dans une autre zone.

Le troisième complexe d'exercices de physiothérapie avec les pieds plats se fait debout avec les jambes écartées à la largeur des épaules.

  • Soulevez d'abord vos orteils et abaissez-vous au sol, puis soulevez vos talons, 10 fois.
  • Tout d'abord, ne comptez que sur le bord extérieur du pied, puis uniquement sur l'intérieur. Répétez également alternativement 10-15 fois.
  • Selon l'état de santé et l'âge, vous pouvez effectuer des squats ou des demi-squats, tout en écartant les bras. Répétez l'exercice 7 à 10 fois.

La gymnastique pour les pieds à pieds plats peut être complétée par la marche sur les orteils, sur les bords extérieurs du pied, avec des talons surélevés et des genoux à moitié pliés. Marcher avec une élévation élevée des genoux est également utile lors de la descente ou de la montée dans une pente. Avec des pieds plats transversaux, vous ne devez pas effectuer d'exercices impliquant les doigts sur le côté, car ils peuvent aggraver la condition.

De plus, les exercices pour le traitement des pieds plats seront efficaces lors de l'utilisation de divers objets. Vous pouvez utiliser un objet rond comme un rouleau à pâtisserie ou un bâton de gymnastique. Asseyez-vous sur une chaise, écartez vos pieds à la largeur des épaules et placez l'objet à vos doigts en marchant dessus. Prenez vos pieds d'avant en arrière comme si vous rouliez un objet. Dans ce cas, le bâton ou le rouleau à pâtisserie doit se déplacer dans le pied des doigts vers le talon et vice versa. Cette technique devrait prendre environ 30 à 40 secondes..

La gymnastique est utile pour les pieds plats chez l'adulte, impliquant l'utilisation d'un masseur spécial pour les jambes. Il aide à la fois dans le traitement des pieds plats et dans sa prévention. Le masseur est installé au sol, vous vous asseyez sur une chaise, posez vos pieds dessus et faites des mouvements de roulement de l'orteil au talon. Besoin de faire 10-20 rouleaux.

La gymnastique thérapeutique avec les pieds plats est une mesure importante dans le traitement des pieds plats. En le combinant avec un massage et d'autres mesures indiquées par un spécialiste, vous pouvez obtenir des résultats positifs évidents.

Exercices de physiothérapie pour les pieds plats

Un mode de vie sédentaire, l'homme moderne, la faiblesse des muscles du pied et du bas de la jambe est la principale raison du développement des pieds plats. Par conséquent, le traitement des pieds plats ne sera pas efficace sans exercices de physiothérapie.

Tous les exercices du complexe d'exercices de physiothérapie avec les pieds plats doivent être effectués à un rythme lent jusqu'à ce qu'une sensation de légère fatigue apparaisse. Le nombre de répétitions est déterminé individuellement, en fonction de l'âge et du développement physique..

Commencez votre exercice avec un massage des pieds. Procédez ensuite aux exercices suivants:

Thérapie par l'exercice pour les pieds plats, échauffement.

Pour éliminer la charge statique sur les muscles faibles des jambes, vous devez commencer par des exercices de physiothérapie effectués en position assise ou couchée. Cela permet de réguler la charge sur les muscles correspondants de la jambe et du pied..

La partie principale du complexe d'exercices de physiothérapie avec les pieds plats.

marcher sur un plan incliné (exercice 12).

À mesure que l'appareil musculaire-ligamentaire se renforce, vous devez passer au groupe d'exercices supplémentaires.

III. Exercices supplémentaires d'exercices de physiothérapie (exercices avec un coussin d'équilibrage.)

Les exercices sur l'oreiller d'équilibrage renforcent les muscles de la jambe et de la voûte plantaire, entraînent l'appareil vestibulaire, améliorant le sens de l'équilibre.

  • debout sur un coussin d'équilibrage, en soulevant des chaussettes 10 à 15 fois (exercice 13);
  • debout avec une jambe sur un coussin d'équilibrage, gardez l'équilibre pendant 1 à 2 minutes, répétez l'exercice en vous tenant debout sur l'autre jambe (exercice 14);
  • montez la marche sur laquelle repose le coussin d'équilibrage et descendez 10-15 fois (exercice 15);
  • assis sur une chaise, mettez un oreiller sous vos pieds, tenez-vous debout 10 à 15 fois, essayez de ne pas vous aider avec vos mains (exercice 16).

La performance régulière du complexe de thérapie par l'exercice avec les pieds plats, tout en portant des chaussures confortables avec des semelles orthopédiques individuelles, leur permettra de se déformer aux premiers stades de la formation des pieds. Associé à des exercices de renforcement généraux, il favorise la formation d'une posture correcte. Dans les cas avancés, les exercices de physiothérapie aideront à arrêter le développement des pieds plats, à éliminer la douleur dans les muscles et les articulations des jambes, à améliorer le fonctionnement de l'ensemble du système musculo-squelettique.

Thérapie par l'exercice pour les pieds plats

Le pied plat se caractérise par une modification de la forme du pied, au cours de laquelle la voûte plantaire peut s'abaisser totalement ou partiellement. Il existe plusieurs formes de pieds plats: transversal, longitudinal, longitudinalement transversal. Dans la plupart des cas, le pied plat transversal est diagnostiqué en combinaison avec d'autres troubles de la formation du pied. Le pied plat transversal se caractérise par un aplatissement de l'arc transversal, l'avant-pied repose sur les os métatarsiens, qui en forme d'éventail divergent sur les côtés. Pour cette raison, la longueur du pied est réduite. Il y a une déviation du premier doigt vers l'extérieur, une déformation du majeur.

Le pied plat fait référence aux maladies traitées par un chirurgien orthopédiste à l'hôpital Yusupov. Selon la cause des pieds plats, un traitement est prescrit. La physiothérapie est une méthode courante de traitement pour toutes les formes de pied plat. Les pieds plats peuvent être congénitaux, se développer après une blessure, à la suite d'une paralysie des muscles des jambes, avec rachitisme, et se produire également en raison du vieillissement, de la faiblesse de l'appareil musculaire et ligamentaire. Le médecin examinera le patient et prescrira un traitement en fonction de l'âge, des raisons du développement des pieds plats, de la complexité de la déformation du pied, des maladies concomitantes.

Exercices de physiothérapie pour les pieds plats

La thérapie par l'exercice (exercices de physiothérapie) aide à combattre les pieds plats. Avec l'aide de la thérapie par l'exercice, ils améliorent la circulation sanguine dans les membres inférieurs, renforcent les muscles des jambes, du dos, de l'abdomen, de la poitrine, augmentent la force et la flexibilité du système musculo-squelettique, forment la position correcte de la voûte plantaire, les exercices quotidiens aident à consolider le résultat. Les cours d'exercice ont lieu après consultation d'un chirurgien orthopédiste, après avoir déterminé la position correcte du pied. Les exercices de physiothérapie avec les pieds plats commencent par un échauffement. Après l'échauffement, ils commencent à effectuer des exercices pour le pied, des exercices de renforcement général. Les exercices doivent être effectués tous les jours, seulement dans ce cas, nous pouvons nous attendre à l'efficacité de la méthode.

Thérapie par l'exercice pour les pieds plats chez l'adulte

L'arrêt de la progression de l'aplatissement du pied chez l'adulte peut être réalisé avec des occupations quotidiennes par des exercices spéciaux d'exercices de physiothérapie. La physiothérapie pour adultes contient les variétés d'exercices suivantes:

  • exercices pour le bas de la jambe et la cuisse;
  • renforcement des doigts métatarsiens;
  • exercices pour renforcer les ligaments du calcanéum;
  • exercices pour renforcer les muscles du pied, aponévrose plantaire;
  • renforcer l'articulation de la cheville.

L'aplatissement de la voûte plantaire avec des déformations concomitantes entraîne une altération de la circulation sanguine dans le membre inférieur. Changer la forme du pied entraîne une inflammation de l'aponévrose plantaire, le développement de troubles dans les systèmes osseux, nerveux et vasculaire. L'efficacité de la thérapie par l'exercice augmente si le patient marche pieds nus sur des cailloux, du sable, utilise un équipement de sport pour corriger les pieds plats - un bâton de gymnastique, des planches avec des côtes, des petites balles avec des pointes. Il est recommandé que la thérapie par l'exercice pour les pieds plats commence par des exercices en position couchée ou assise. En position debout, la charge sur le pied augmente, ce qui ne permet pas de fixer la bonne position du pied.

Exercices pour les personnes aux pieds plats:

  • en position couchée. Les bras sont allongés le long du corps, les jambes écartées de 20 à 25 cm, pliez et redressez lentement les orteils. Répétez 10 fois;
  • la situation est la même. Faites pivoter les pieds en cercle l'un vers l'autre;
  • la situation est la même. Pliez vos genoux. Les orteils saisissent le ballon avec les orteils et redresser les jambes, lever, puis abaisser. Répétez plusieurs fois;
  • position - assis sur une chaise. Genoux ensemble, pieds légèrement écartés;
  • retourner le pied à l'envers, en appuyant l'extérieur du pied vers le sol. Répétez 10 fois;
  • position - assis sur une chaise. Pieds ensemble, mains sur les genoux. Pieds croisés; Soulevez les côtés intérieurs du pied vers le haut, avec un effort pour diriger les côtés extérieurs du pied vers le bas.

Des exercices sont également effectués pour renforcer les muscles du corps, des bras et du cou. Il est très utile de faire de la natation, d'utiliser des masseurs pour les pieds.

Thérapie par l'exercice pour le pied plat transversal chez les adolescents

Chez l'adolescent, le pied plat transversal se développe si les os métatarsiens divergent sur les côtés, ce qui rend l'avant-pied plat et large. Un des doigts commence à s'élever au-dessus du reste, trois des cinq doigts ont une apparence de marteau. Ce type de pieds plats est difficile à traiter. Chez les patients présentant un pied plat longitudinal-transversal, la répartition des charges entre l'appareil ligamentaire et l'aponévrose plantaire est perturbée. Les premiers stades de développement des pieds plats sont corrigés dans un hôpital et à la maison, les stades sévères des pieds plats nécessitent un traitement spécial avec l'utilisation de la chirurgie, des appareils, des procédures, de la pharmacothérapie, du massage.

En plus du traitement conservateur et chirurgical, la thérapie par l'exercice est utilisée pour restaurer la forme du pied et consolider les résultats après la restauration de la forme du pied. La thérapie par l'exercice avec le pied plat longitudinal-transversal est effectuée en combinaison avec le massage, l'adolescent doit porter des semelles orthopédiques spéciales, des orthèses, en fonction de la cause du pied plat, une pharmacothérapie et une physiothérapie sont prescrites. Avec des pieds plats du troisième degré, un traitement chirurgical est prescrit. La récupération après la chirurgie est longue, difficile, pendant environ quatre semaines, le patient porte une botte spéciale en plâtre, les os du pied sont fixés avec des vis en titane. Après un traitement chirurgical, après un certain temps, l'instructeur de réadaptation établira un plan de leçon et sélectionnera des exercices de thérapie par l'exercice.

Thérapie par l'exercice pour les pieds plats du troisième degré

Exercices d'exercices visant à prévenir le développement des pieds plats, pour arrêter la progression de la maladie chez les patients avec un pied plat du troisième degré. À l'hôpital de Yusupov, un spécialiste en réadaptation établira un programme d'exercices pour le patient, des cours de thérapie par l'exercice seront organisés avec un instructeur. Le médecin prescrira des chaussures spéciales, des orthèses pour réduire la friction des orteils les uns contre les autres, des exercices d'éducation physique réparatrice et des exercices pour restaurer la forme du pied. Dans la plupart des cas, le pied plat du troisième degré est traité par une opération chirurgicale, il est presque impossible de le guérir avec des méthodes conservatrices en raison d'une grave déformation osseuse. De plus, des méthodes de physiothérapie, des procédures de réchauffement et des massages sont utilisés. Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin en appelant l'hôpital Yusupov.

Tâches de thérapie par l'exercice pour les pieds plats

Les objectifs courants de la thérapie par l'exercice pour les pieds plats sont:

1. renforcer l'état général du corps;

2. augmenter la force et l'endurance des muscles des membres inférieurs;

3. augmenter la performance globale et la résilience face aux facteurs environnementaux négatifs

La thérapie par l'exercice est prescrite pour toutes les formes de pieds plats.

Les tâches spéciales de la thérapie par l'exercice sont les suivantes:

1. corriger la déformation et réduire l'aplatissement existant des arcades du pied;

2. éliminer la position prononcée du talon et la supination de l'avant-pied;

3. restaurer et consolider les compétences d'une bonne posture;

4. normaliser la sphère motrice;

5. renforcer l'appareil musculo-ligamentaire du bas de la jambe et du pied;

6. enseigner la bonne position des pieds lors de la marche.

2.7 Principes de fabrication de complexes d'exercice pour le traitement des pieds plats

Au début du traitement, il est recommandé d'utiliser des exercices dans les positions de départ habituelles (assis et couché, suspendu), éliminant ainsi l'effet négatif du poids corporel sur la voûte plantaire. Les positions de départ défavorables sont debout et, surtout, debout avec les pieds déployés, lorsque la direction de la gravité est maximale par rapport à la voûte plantaire intérieure.

Pendant la période principale du traitement, il faut s'efforcer de corriger la position du pied et de fixer cette position. À cette fin, des exercices spéciaux sont utilisés. Les exercices spéciaux incluent des exercices pour les muscles tibiaux et les fléchisseurs des orteils avec une charge qui augmente progressivement, une résistance, une augmentation constante de la charge sur les pieds..

La correction d'un pied plat (dans la mesure où cela peut être corrigé avec un traitement conservateur) devrait éliminer ou réduire l'aplatissement de la voûte plantaire et la position prononcée du pied - cela peut être réalisé en renforçant les muscles tibiaux avant et arrière (le muscle tibial avant supine le pied et produit en même temps sa flexion arrière, le dos surplombe également le pied et le plie légèrement dans le sens plantaire), les muscles courts péroniers de la plante des pieds de ce court fléchisseur des doigts, le muscle carré de la semelle, les muscles qui détournent le pouce, le fléchisseur court du pouce et le long fléchisseur commun des doigts.

Des exercices efficaces avec la capture de petits objets par les orteils et leur déplacement, rouler la plante des pieds avec des bâtons, frapper la plante des pieds, serrer la balle en caoutchouc avec le pied, faire du vélo dont les pédales sont en forme de rouleau en forme de cône, etc. Pour fixer les résultats de correction obtenus, utilisez des exercices spéciaux types de marche: sur les orteils, les talons, sur le bord extérieur du pied, etc. Pour corriger les pieds plats, des outils spéciaux sont utilisés: planches nervurées, surfaces biseautées, etc..

Le complexe d'exercices comprend la marche sur une bûche ou une corde avec les bords intérieurs des pieds saisis, la marche sur le sable ou les cailloux lors de la marche (l'entraînement naturel des muscles du mollet se produit et la voûte plantaire est activement soutenue (le soi-disant "réflexe d'épargne")).

Marcher pieds nus sur un sol meuble a le mécanisme d'action suivant:

1. l'effet de soutien sur l'arche du coma de la terre meuble;

2. tension réflexe des muscles en décubitus dorsal lorsque vous marchez sur un sol inégal, une prairie en pente;

3. formation d'une pression sur la voûte plantaire d'objets de forme cylindrique.

La tension réflexe des muscles soutenant le pied se produit lors de la marche sur un sol inégal en raison du désir d'une personne de réduire la surface d'appui du pied en transférant la charge sur son bord extérieur..

La marche pieds nus est le massage le plus naturel des zones réflexes des jambes..

Au cours de l'exercice, des exercices de thérapie sont effectués dans les positions initiales en position debout, assise, couchée et en marche, ce qui permet de réguler la charge sur certains groupes musculaires du bas de la jambe et du pied. Au début de la thérapie par l'exercice, il est nécessaire de se limiter à effectuer des exercices dans les positions initiales allongée et assise, puis - inclure des exercices avec une charge statique.

Dans la phase aiguë des pieds plats, accompagnée d'une douleur intense due à un surmenage, l'exercice doit être évité..
La méthode de thérapie par l'exercice combine des exercices spéciaux avec un appareillage extérieur.

Initialement, des exercices avec alternance de contraction et de relaxation musculaire doivent être utilisés, et seulement ensuite, des exercices avec une charge statique. La fixation des résultats de la correction est obtenue par un renforcement uniforme de tous les muscles de la jambe et du pied (à partir du moment où le ton des muscles qui maintiennent le pied dans la bonne position est aligné) à l'aide de divers exercices de gymnastique; correction de la démarche et formation des techniques de marche avec les pieds parallèles.

Les exercices sont effectués pieds nus ou en chaussettes..

Les cours d'exercice ont lieu pendant 10 à 20 minutes, de préférence 2 à 3 fois par jour. Dans la plupart des cas, les cours individuels devraient avoir lieu, moins souvent - des séances de groupe dans les salles de physiothérapie des polycliniques et des cliniques externes et dans des groupes spéciaux à l'école.

Le complexe de thérapie par l'exercice devrait être composé de 4 à 6 exercices spéciaux, chacun étant répété 8 à 12 fois. Avant le cours, il est conseillé de masser les pieds.

Les exercices sont effectués lentement, augmentant progressivement la charge, sans provoquer de douleur et sans entraîner de fatigue intense du pied. Il est nécessaire d'éviter les exercices visant à la pronation du pied, car il augmente les pieds plats. Les complexes de thérapie par l'effort doivent être changés périodiquement: toutes les 4-5 semaines.

Vous pouvez juger de l'efficacité du traitement après 6-9 mois à partir du début du traitement, tous les 2-3 mois.

Cependant, tous les exercices physiques ne donnent pas un effet bénéfique dans la prévention et le traitement des pieds plats. Le choix de tels exercices doit être basé sur la connaissance de certains modèles de réponse de la voûte plantaire à une charge externe.

Ces modèles se manifestent comme suit:

1. L'arche du pied augmente en position debout sur les orteils, ainsi qu'en position debout sur un sol mou.

2. Dans une position non supportée avec flexion plantaire du pied, l'arche est plus haute qu'avec extension.

3. En position accroupie sur une jambe, l'arche est plus haute que la position debout sur la même jambe mais redressée.

4. L'arche est plus prononcée avec une flexion simultanée du pied et de l'articulation du genou (en position d'appui ou non soutenue), par rapport à la position du pied plié, mais l'articulation du genou plié.

5. L'arche augmente avec la rotation du tronc, de la cuisse et du bas de la jambe autour de l'axe vertical vers l'extérieur avec un pied fixe et diminue avec le mouvement inverse vers l'intérieur.

6. L'arc augmente dans la position de pronation de l'avant-pied (avec une pression aux extrémités distales du métatarse sur les surfaces en pente médiane).

7. Avec des charges aiguës à court terme (jusqu'à 100 kg) sur le pied, son arc ne baisse que jusqu'à un certain point puis reste inchangé ou augmente. Dans ce cas, les pieds normaux changent plus que les pieds aplatis et plats.

8. À la fin d'une séance d'entraînement de deux heures, la voûte plantaire diminue en règle générale. L'ampleur de ces changements dépend du volume et de la nature des moyens utilisés, cependant, en règle générale, la voûte plantaire est complètement restaurée à la prochaine session..

9. En position debout, en marchant ou en courant avec une augmentation de l'angle des chaussettes de reproduction, la charge sur la voûte interne augmente.

10. L'arche du pied est plus élevée le matin et le soir, sa hauteur diminue.

11. Avec l'âge, les arcades des pieds ont tendance à diminuer. Les taux de ces déformations négatives sont significativement affectés par une forte augmentation du poids corporel, des poids externes importants ou une position debout prolongée sur les jambes en position sédentaire.

2.8 Ensemble général d'exercices pour le traitement des pieds plats

Exercices allongés sur le sol

Non.Contenu de l'exerciceDosage
1.I. p.: Pieds avec la largeur du pied, bras le long du corps. Pliez et dépliez les orteils avec une attente de 4-6 secondes.8-12 fois
2.I. p.: La même chose, mais un rouleau est placé sous les hanches. Étendez vos genoux en étirant et en tirant vos orteils. 1-2 pliez vos genoux en étirant vos orteils, 3-4 pliez vos genoux en tirant vos orteils.8-12 fois
3.I. p.: Pieds avec la largeur du pied. Plantaire et dorsiflexion des pieds avec une prise de 4-6 secondes.8-12 fois
4.I. p.: Pieds à la largeur du pied, un rouleau est placé sous les hanches. Séparément, saisissez chaque pied avec des élastiques dont les extrémités sont ramassées. Effectuez des mouvements comme si vous faisiez du vélo, en étirant ces harnais.8-12 fois (avec chaque pied)
5.I. p. - pieds avec la largeur du pied, bras le long du corps. Effectuer des mouvements circulaires dans les articulations de la cheville vers l'intérieur et l'extérieur lentement avec une amplitude maximale.8-12 fois
6.I. p. - saisissez vos pieds avec une peluche pesant 1,0-1,5 kilogrammes. Soulevez et abaissez 1-2 ball up, 3-4 lower8-12 fois
7.I. p.: Pieds avec la largeur du pied, bras le long du corps. Siroter alternativement et simultanément avec des talons pendant 4-6 secondes.8-12 fois
8.I. p.: Les jambes sont pliées aux genoux, les hanches, les semelles sont au sol. Élevage 1-2 talons, mélange 3-4.8-12 fois
9.I. p.: Les jambes sont pliées aux genoux, les hanches, les semelles sont au sol. Séparation alternée et simultanée des talons du sol avec une rétention de 4-6 secondes.8-12 fois
dix.I.p.: Les jambes sont fléchies aux genoux, les hanches, les semelles sont au sol. 1-2 jambes avec des chaussettes, 3-4 jambes avec des talons8-12 fois
Onze.I.p.: Les jambes sont pliées au niveau des genoux, les hanches sont écartées, les pieds se touchent avec la surface plantaire. Abduction et réduction des pieds dans la zone du talon avec accent sur l'avant-pied. Abduction du talon 1-2, abduction du talon 3-4.8-12 fois
12.I.p. les jambes sont droites, les bras le long du corps. Mouvements de glissement sur le tibia de l'autre jambe.8-12 fois (avec chaque pied)

Exercices assis par terre

Non.Contenu de l'exerciceDosage
1.I.p.: Assis sur le sol, les jambes sont droites, les mains en appui contre l'abrasion. Levée alternée des jambes droites avec flexion arrière simultanée des pieds et maintien pendant 4-6 secondes. 1-2 lever la jambe, 3-4 plus bas.8-12 fois
2.I.p.: Assis sur le sol, les jambes sont droites, les mains en appui contre l'abrasion. 1 à 2 jambes droites, flexion du dos. 3-4 flexion de la jambe dans l'articulation du genou avec flexion plantaire du pied. Extension 5-6 dans l'articulation du genou tout en maintenant la flexion plantaire du pied. 7-8 adoption de I.P..8-12 fois (avec chaque pied)
3.I.p.: Assis sur le sol, les jambes sont droites, les mains en appui contre l'abrasion. Les jambes sont pliées aux genoux et aux hanches, les pieds au sol. Reproduction du talon 1-2, mélange du talon 3-4.8-12 fois
4.I.p.: Assis sur le sol, les jambes sont droites, les mains en appui contre l'abrasion. Les jambes sont pliées aux genoux et aux hanches, les pieds au sol. Capture de petits objets devant vous, se déplaçant des deux côtés de vous-même avec retour ultérieur à l'endroit.
5.I.p.: Assis sur le sol, les jambes sont droites, les mains en appui contre l'abrasion. Les jambes sont pliées aux genoux et aux hanches, les pieds au sol. Capture dans les pieds d'un grand objet, 1-2 redressement des jambes dans les articulations du genou. 3-4 adoption de I.P..8-12 fois
6.I.p.: Assis par terre, les jambes sont droites. Les parties avant des pieds sont fixées avec un élastique. Tirez sur les extrémités des harnais en caoutchouc en surmontant la résistance des pieds pendant 4-6 secondes.8-12 fois
7.I.p.: Assis sur le sol avec les jambes droites, les pieds parallèles les uns aux autres. Les parties avant des pieds et des doigts doivent être tirées vers elles-mêmes et tournées vers l'extérieur avec le mouvement de la jambe inférieure. 1-2 pieds et les orteils sont tirés de 3-4 tours vers l'extérieur. 5-6 pieds sont parallèles les uns aux autres; 7-8 adoption de I.P.,8-12 fois

Exercices assis sur une chaise

Non.Contenu de l'exerciceDosage
1.I. p. - pieds avec la largeur du pied, mains sur les genoux. Relevez les chaussettes en pliant les orteils. 1-2 chaussettes surélevées, doigts pliés. Maintenez la position pendant 4 à 6 secondes. 3-4 adoption de I.P..8-12 fois
2.I. p. - pieds avec la largeur du pied, mains sur les genoux. Détachez alternativement les chaussettes du sol, revenez, puis détachez alternativement les talons du sol. 1-2 déchirer les chaussettes sur le sol, 3-4 prendre I.P., 5-6 arracher les talons du sol, 7-8 prendre I.P..8-12 fois
3.I. p. - jambes étendues, mains sur les genoux. Mouvements circulaires des pieds vers l'intérieur.8-12 fois
4.I. p. - pieds avec la largeur du pied, les doigts sont réunis dans un poing et pris en sandwich entre les genoux hermétiquement fermés. Soulevez les bords intérieurs des pieds, en appuyant fortement sur les bords extérieurs du pied.1-2 nous soulevons les bords intérieurs du pied, 3-4 nous appuyons sur les bords extérieurs du pied, maintenez pendant 4-6 secondes. 5-6 nous arrêtons la pression sur le bord extérieur, 7-8 l'adoption de I.P.8-12 fois
5.I. p. - pieds avec la largeur du pied, mains sur les genoux. Soulevez les talons (les gros orteils touchent le sol), étalez-les à angle droit. 1-2 nous soulevons les talons, 3-4 nous nous séparons à l'angle droit, 5-6 nous réduisons les talons, 7-8 l'adoption de I.P.8-12 fois
6.I. p. - pieds croisés, mains sur les genoux. Les bords extérieurs des pieds avec un effort pour baisser, en soulevant les bords supérieurs maintiennent pendant 4-6 secondes, acceptez I.P.8-12 fois
7.I. p. - pieds avec la largeur du pied, mains sur les genoux. Pliez extrêmement les arches des pieds, sans enlever vos doigts et vos talons du sol, maintenez pendant 4-6 secondes, prenez I.P.8-12 fois
8.I.P. - le même sous les pieds d'une serviette dans laquelle une charge pesant 1,0-1,5 kilogrammes est cousue. Prenez une serviette avec vos doigts et, sans soulever vos talons du sol, tirez-la sous le milieu du pied.6-8 fois
9.I. p. - les pieds enserrent une balle en peluche pesant 1,0-2,0 kilogrammes. Relevez et abaissez lentement le ballon.1-2 a soulevé le ballon, 3-4 abaissé.8-12 fois
dix.I. p. - pieds avec la largeur du pied, mains sur les genoux. Pour saisir et soulever le crayon avec vos orteils.1-2 saisir la poignée, 3-4 soulever, 5-6 abaisser le stylo, 7-8 accepter I.P.8-12 fois (avec chaque pied)
Onze.I. p. - pieds avec la largeur du pied, mains sur les genoux. Pour saisir et soulever l'éponge avec vos orteils.1-2 saisir l'éponge, relever 3-4, 5-6 abaisser l'éponge, 7-8 accepter I.P8-12 fois (avec chaque pied)
12.I. p. - pieds avec la largeur du pied, mains sur les genoux. Doigts pour tirer un mince tapis.6-8 fois

Non.Contenu de l'exerciceDosage
1.I.p.: Les pieds sont parallèles, la largeur du pied, les mains sur la ceinture. Soulever les orteils ensemble et en alternance. 1-2 on monte sur des chaussettes, 3-4 on tombe.8-12 fois
2.I.p.: Les pieds sont parallèles, la largeur du pied, les mains sur la ceinture. Roulez du talon aux orteils et vice versa. 1-2 orteil en rouleau, 3-4 en rouleau au talon.8-12 fois
3.I.p.: Les pieds sont parallèles, la largeur du pied, les mains sur la ceinture. Demi-squats et squats d'orteils. 1-2 demi-assis, 3-4 accepte I.P., 5-6 squat, 7-8 accepte I.P..8-12 fois
4.I.p.: Les pieds sont parallèles, la largeur du pied, les mains sur la ceinture. Tenez-vous sur les bords extérieurs des pieds, revenez à la position de départ. 1-2 nous collons sur les bords extérieurs du pied, 3-4 prennent I.P..8-12 fois
5.I.p.: Debout sur les orteils, les pieds sont parallèles, sur la largeur du pied, les mains sur la ceinture. Allez au bord extérieur du pied. 1-2 nous allons au bord extérieur du pied, 3-4 prenons I.P..8-12 fois
6.I.p.: Les pieds sont parallèles sur la voûte externe du pied, la largeur du pied, les mains sur la ceinture. Tournez le corps vers la gauche - vers la droite. 1-2 tournez le corps vers la gauche, 3-4 prenez I.P. 5-6 tournez le torse vers la droite, 7-8 prenez I.P..6-8 fois
7.I.p.: Chaussettes ensemble, talons écartés - demi-squats et squats. 1-2 demi-assis, 3-4 accepte I.P., 5-6 squat, 7-8 accepte I.P..8-12 fois
8.IP: les pieds sont parallèles - en soulevant alternativement les talons, sans décoller les orteils des pieds du sol, en marchant en place. 1-2 relever le talon; 3-4 prendre I.P..8-12 fois (chaque pied)
9.I.p.: Debout sur un bâton de gymnastique, les pieds sont parallèles. Squats et demi-squats. 1-2 demi-assis, 3-4 accepte I.P., 5-6 squat, 7-8 accepte I.P..8-12 fois
dix.I.p.: Debout sur le rail du mur de gymnastique avec une prise au niveau de la poitrine. Squats et demi-squats. 1-2 demi-assis, 3-4 accepte I.P., 5-6 squat, 7-8 accepte I.P..8-12 fois
Onze.I.p.: Debout sur le mur de gymnastique sur les orteils. Lever les orteils et revenir à la position de départ. 1-2 pour monter sur des chaussettes, 3-4 pour prendre I.P..8-12 fois
I.p.: Debout sur une balle en peluche. Demi-squats et squats. 1-2 demi-assis, 3-4 accepte I.P., 5-6 squat, 7-8 accepte I.P..8-12 fois

Exercices de marche

Non.Contenu de l'exerciceDosage
1.I.p.: Mains sur la ceinture. Marcher sur les orteils.30 sec
2.I.p.: Mains sur la ceinture. Marche du talon.30 sec
3.I.p.: Mains sur la ceinture. Marcher sur la voûte externe des pieds, les doigts pliés.30 sec
4.I.p. mains sur la ceinture. Marcher avec une balle (tennis) - tenez vos pieds, marchez à l'extérieur de vos pieds.20-30 sec
5.I.p.: Mains sur la ceinture. Marcher sur les orteils en semi-squat.20-30 sec
6.20-30 sec
7.I.p.: Debout sur les escaliers de gymnastique face à elle, tenant ses mains à la hauteur de la ceinture scapulaire. Marches droite et gauche le long de tout le mur suédois.6-8 fois
8.I.p. mains sur la ceinture. Marcher avec les hanches hautes, flexion plantaire.30 sec
9.I.p. la position des mains est arbitraire. Marche côtelée.8-12 fois
dix.I.p. la position des mains est arbitraire. Marche inclinée8-12 fois
Onze.I.p. la position des mains est arbitraire. Marcher sur la piste.8-12 fois
12.I.p. la position des mains est arbitraire. Marcher pieds nus dans le sable (pour le sable, vous pouvez ajuster une boîte d'un demi-mètre par mètre) ou un tapis en mousse (ou avec un gros tas), plier les doigts et s'appuyer sur le bord extérieur du pied.30 sec

2.9 Exemples d'exercices par types de pieds plats

Thérapie par l'exercice pour les pieds plats

Département de physiothérapie et exercices de physiothérapie

Pieds plats - aplatissement des arcades longitudinales et transversales du pied jusqu'à ce qu'elles entrent en contact avec le sol.

Au début de son développement, le pied plat se manifeste par une fatigue accrue des membres inférieurs en position debout et en marchant, et par la suite des douleurs dans la semelle, causées par des entorses, des articulations et une pression osseuse sur les troncs nerveux, se joignent. La douleur peut être transmise au bas de la jambe, à la cuisse et à la région lombaire..

Les tâches de prévention et de traitement des pieds plats sont le renforcement des muscles et de l'appareil articulaire-ligamentaire du pied. Avec des pieds plats développés, comme prescrit par le médecin, un support de voûte plantaire (pose orthopédique dans des chaussures) peut être recommandé. Le port de ce coussin doit être combiné avec des exercices réguliers pour renforcer et corriger la gymnastique du pied et l'auto-massage, couvrant les membres inférieurs et surtout les muscles de la semelle et la surface intérieure de la jambe.

Les chaussures ne doivent pas être serrées ou trop lâches, ne pas avoir d'orteils étroits, la semelle doit être élastique, le talon doit être large et court.

Tous les exercices doivent être effectués sans chaussures.

Mouvements debout:

  • Soulever sur les chaussettes puis sur les talons, d'abord à partir de la position du talon ensemble, les chaussettes écartées, puis vice versa.
  • Transfert du poids corporel aux arches externes du pied et retour à la position initiale.
  • Fentes basses alternant sur les deux jambes. Tenez votre dos bien droit. Effectuez jusqu'à 10 répétitions.

Mouvements effectués assis sur le bord de la chaise avec les pieds parallèles:

  • Levée simultanée des doigts de l'un et des talons de la deuxième jambe.
  • Déchirer les chaussettes du sol sur chaque jambe à tour de rôle et sur les deux ensemble.
  • Déchirer les talons du sol sur chaque jambe à tour de rôle et sur les deux ensemble.
  • Avec les jambes croisées, faites des mouvements de rotation des pieds.
  • Image du mouvement de la chenille dans les pieds, c'est-à-dire plier les doigts puis tirer les talons vers eux.
  • Doigts éparpillant de petits objets du sol.
  • Relève les jambes redressées ensemble ou alternativement à la hauteur maximale avec des chaussettes ou des talons extensibles.

Mouvements à effectuer en étant allongé sur le dos:

  • Étirement simultané ou alterné des orteils.
  • Soulever les talons en même temps ou à tour de rôle sans soulever vos orteils du sol.
  • Pliez les jambes en vous étalant dans différentes directions de la cuisse. Des pieds pour se connecter entre eux et sans arracher vos doigts en tapotant vos talons.
  • Saisir la plante d'une balle pesant environ un kilogramme, la soulever au-dessus du sol et l'abaisser.
  • Pour effectuer des mouvements de caressage avec la semelle sur le bas de la jambe.

Exercices de bâton:

  • Des bâtons de patinage avec chaque pied et les deux ensemble sur le sol. Vous pouvez faire l'exercice en position debout ou assise pendant 10 minutes.
  • Avec des pieds plats transversaux, marcher sur le bâton aide. Tenez-vous sur son milieu du pied et marchez latéralement d'un bord du bâton à l'autre.
  • Avec des pieds plats longitudinaux, marcher le long du bâton aide. Se tenir debout de façon à ce que le bâton soit situé le long du pied, et le faire avancer avec des chaussettes, puis en arrière en arrière.

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"Exercices de physiothérapie à pieds plats." Nous déterminons le degré de planéité

Dimanche 21 octobre 2012 22 h 06 + dans le livre de devis

Pédagogique d'État de Moscou
Université

1.1. Définition des pieds plats

Le pied remplit une fonction de support et de ressort, en s'appuyant sur la zone de support avec le calcanéum et les têtes des métatarsiens. Les os du pied, se connectant à l'aide d'articulations et de ligaments puissants, forment des arcs convexes vers le haut - les arcs transversaux et longitudinaux du pied. Lorsque les muscles et les tendons sont affaiblis, les arcades du pied tombent et les pieds plats se développent. Avec les pieds plats, un effort physique prolongé sur les membres inférieurs (marche, course, saut, sports de plein air, etc.) entraîne des douleurs aux pieds. Distinguer les pieds normaux, aplatis et plats.

L'examen du pied est effectué en marchant pieds nus sur le sol dans différentes directions et à genoux sur la chaise (face à son dos) avec les pieds librement suspendus. Faites attention aux bords intérieurs des pieds et au degré d'aplatissement de l'arc longitudinal (normal, élevé, plat). Avec les pieds plats, on note un allongement des pieds, leur expansion dans la partie médiane, une augmentation de la largeur de l'isthme. Sur la face interne de l'isthme, une perle musculaire compensatrice se forme, qui est facilement déterminée par la palpation, l'aplatissement de l'arcade longitudinale, une certaine convexité de la ligne du bord extérieur du pied, la pronation du talon - son départ vers l'extérieur de la ligne médiane. De plus, lors de l'examen, il convient de prêter attention à l'état de la vue transversale, à la déformation des doigts (doigts en forme de marteau). L'étude du pied est réalisée en utilisant la plantographie (empreinte) et la codométrie - mesurer le pied avec un stopomètre, par exemple, un stopomètre de Frindland simplifié.

Pour diagnostiquer l'état des départements du pied, il est nécessaire d'enlever les fautes de frappe de sa semelle - le planogramme. Pour ce faire, prenez une solution aqueuse d'un certain colorant (par exemple, une solution d'alcool à 1% de vert brillant) et lubrifiez la surface de la semelle du sujet. Ensuite, il est invité avec les deux jambes à se tenir fermement sur une feuille de papier propre mesurant au moins 30 × 40 cm.Le poids corporel doit être réparti uniformément sur les deux pieds, les empreintes étant clairement imprimées sur le papier. Après cela, les plantogrammes sont évalués selon la méthode de V.A. Yaralova-Yaralenda (Fig.1). Pour ce faire, deux lignes sont appliquées à l'impression: AB, reliant le milieu du talon au milieu de la base du pouce, et AC, reliant le milieu du talon au deuxième espace interdigital. Si le pli interne du contour de l'empreinte s'étend au-delà de la ligne AS ou est situé à son niveau, le pied est normal; s'il se situe entre les lignes AB et AC - le pied est aplati (pieds plats du 1er degré); s'il n'atteint pas la ligne AB - pieds plats des 2e et 3e degrés.

Figure. 1. Évaluation du plantogramme selon la méthode de V.A. Yaralova-Yaralenda:

a - la forme normale du pied;
b - pieds plats du 1er degré;
in - pieds plats du 2e ou 3e degré.
AB est la ligne reliant le milieu du talon au milieu de la base du pouce;
AC - la ligne reliant le milieu du talon au deuxième espace interdigital

Le plantogramme résultant peut être estimé par la méthode de I.M. Chizhina (Fig.2). Pour ce faire, tracez une ligne tangente aux points les plus saillants du bord intérieur du pied et une ligne passant par la base du deuxième doigt et le milieu du calcanéum. Au milieu de la deuxième ligne, tracez une perpendiculaire à l'intersection avec la tangente et avec le bord extérieur de l'empreinte. Ensuite, nous calculons l'indice: le rapport de la longueur du segment A à la longueur du segment B.

Figure. 2. Évaluation du plantogramme par I.М. Chizhin:

index de 0 à 1 - arrêt normal;
index de 1 à 2 - pied aplati;
index plus de 2 - pied plat

1.2. Types de pieds plats
Pieds plats longitudinaux

Se produit avec une surcharge fonctionnelle ou un surmenage des muscles tibiaux antérieurs et postérieurs.

L'arche longitudinale du pied perd ses propriétés d'amortissement et, sous l'action des muscles péroniers longs et courts du pied, il se tourne progressivement vers l'intérieur.

Les fléchisseurs des doigts courts, l'aponévrose plantaire et l'appareil ligamentaire du pied ne sont pas en mesure de soutenir l'arcade longitudinale. L'os scaphoïde se dépose et, par conséquent, l'aplatissement de la voûte plantaire longitudinale se produit.Le risque de développer ce type de pied plat est le plus souvent exposé aux personnes de grandes masses. Plus le poids est important, plus la charge sur les pieds est importante, plus les pieds plats longitudinaux sont prononcés.

Le plus souvent, les femmes souffrent de cette pathologie. Le pied plat longitudinal se produit le plus souvent à l'âge de 16-25 ans.

Pieds plats transversaux

Le développement de ce type de pieds plats dépend de la faiblesse de l'aponévrose plantaire en combinaison avec les mêmes raisons que pour les pieds plats longitudinaux.

Les symptômes du pied plat transversal sont très caractéristiques. Il s'agit d'une large section avant des pieds, faisant saillie vers l'intérieur, la tête du premier os métatarsien a augmenté en raison de croissances cartilagineuses osseuses. Elle est souvent appelée «os» ou «goutte». Déviation du pouce à l'extérieur ou, sinon, Hallux valgus, cors douloureux du côté de la semelle, déformation en forme de marteau du deuxième, et parfois du troisième doigt, cors sur les doigts.

Plus la déformation est importante, plus les patients se plaignent de douleur, de difficultés à choisir et d'utiliser des chaussures et de fatigue rapide.

Le pied plat transversal, en règle générale, est combiné avec la courbure du premier orteil vers l'extérieur.

Le pied plat transversal survient le plus souvent entre 35 et 50 ans.

Souvent, les deux formes de pieds plats sont combinées. Bien sûr, ils ne meurent pas des pieds plats, mais son développement entraîne un certain nombre de problèmes, notamment des maux de dos, des articulations du genou et de la hanche, une mauvaise posture et d'autres conséquences qui réduisent la qualité de vie. Par conséquent, une attention particulière doit être accordée au diagnostic rapide et à la prévention des pieds plats.
1.3. Causes des pieds plats

Les pieds plats sont multiples: c'est aussi une prédisposition héréditaire (plutôt à un certain style de vie), une parésie ou une paralysie des muscles plantaires du pied ou de la jambe, un traumatisme des os du pied et des chevilles. La cause la plus fréquente est une faiblesse générale du système musculo-squelettique résultant du rachitisme, de maladies fréquentes ou prolongées..

La surcharge des pieds est particulièrement dangereuse en raison de la faiblesse de l'appareil musculo-ligamentaire: position debout prolongée, longue marche continue, enfant en surpoids.

Le port de chaussures mal sélectionnées est extrêmement préjudiciable à l'état des pieds..

Surtout souvent, les pieds plats se développent chez les enfants avec l'installation dite des valgus plats des pieds, qui se forme à un âge précoce. Il est tout à fait possible pour chaque parent de déterminer la position correcte des pieds, il suffit de regarder attentivement l'enfant pieds nus debout de dos. Normalement, le talon est situé en correspondance avec l'axe longitudinal de la jambe inférieure; dans le cas des pieds à valgus plat, le talon est sensiblement dévié vers l'extérieur.

Ce défaut, selon des données récentes, indique une anomalie congénitale du système nerveux (encéphalopathie) et entraîne une altération du développement de l'ensemble du squelette. Chez presque tous les enfants, le pied plat s'accompagne de certains défauts du système musculo-squelettique, en particulier souvent avec divers troubles de la posture.

Selon le signe anatomique, les pieds plats sont divisés en longitudinaux, transversaux et mixtes. Chez les enfants, la forme la plus courante est la forme longitudinale ou mixte.

Dans l'enfance, le pied plat est le plus souvent associé à une déviation des talons vers l'extérieur, ces pieds sont appelés flat-valgus. Le traitement et la prévention de ce défaut sont presque les mêmes que les pieds plats ordinaires (Olontseva G.N., 1985).

Hallux valgus, oignon.

On peut parler de courbure valgique (en forme de X) des jambes lorsque la distance entre les chevilles internes avec les genoux serrés et redressés dépasse 4-5 cm. Habituellement, une telle déformation des jambes est combinée avec des pieds plats valgus.

Contrairement à la croyance populaire, ce n'est pas un défaut congénital, pas une qualité non qualifiée, mais un défaut acquis. La courbure des jambes apparaît le plus souvent après un certain temps après que l'enfant s'est levé et a commencé à marcher. Cela se produit surtout souvent si le bébé se levait à l'avance, s'il se tenait beaucoup (par exemple, dans l'arène), s'il ne rampait pas. Cela est dû à la faiblesse, au sous-développement de son appareil musculo-ligamentaire et à une charge excessive sur les membres inférieurs.

L'une des causes les plus probables de courbure des jambes est le rachitisme subi pendant la petite enfance, en particulier sa forme peu symptomatique et non traitée. Les causes plus rares incluent la luxation congénitale ou la dysplasie de la hanche, certaines anomalies du pied, des maladies et des blessures aux articulations du genou.

Affecte défavorablement l'état des jambes de l'enfant en surpoids. Cependant, chez les enfants trapus, la prédisposition à ce défaut est moindre que chez les minces. Les filles souffrent plus souvent en raison de leur bassin plus large.

Avec les déformations de l'hallux valgus, les principaux changements se produisent dans l'articulation du genou. Le développement inégal des condyles fémoraux (croissance plus rapide des condyles internes que externes) conduit à un élargissement de l'espace articulaire à l'intérieur et à l'extérieur. Les ligaments qui renforcent l'articulation sont étirés, surtout de l'intérieur, le genou perd sa stabilité. Le tibia dévie vers l'extérieur; dans les cas graves, il peut y avoir une courbure des os du tibia avec un renflement vers l'intérieur. Si vous regardez un tel enfant de côté, alors l'excès de jambe dans les articulations du genou est perceptible.

La faiblesse générale de l'appareil musculo-ligamentaire se manifeste dans toutes les articulations, les pieds se déforment progressivement et acquièrent une position stable de valgus plat (les talons sont déviés vers l'extérieur), une planture plate se développe (Krasikova I.S., 2002).

1.4. Traitement pied plat
Avec l'aide d'un traitement conservateur, il est impossible d'éliminer la déformation existante des pieds avec des pieds plats. La guérison complète des pieds plats n'est possible que dans l'enfance. Chez l'adulte, le développement de la maladie ne peut être que ralenti. La correction des pieds plats a les objectifs suivants: renforcer les muscles et les ligaments du pied et ne pas permettre au pied de "se désagréger" davantage; protéger le corps entier, et en particulier la colonne vertébrale, contre la surcharge; prévenir le développement de complications - arthrose des petites articulations du pied, déformation des doigts et maladies de la colonne vertébrale.

Le traitement des pieds plats comprend plusieurs zones principales. Pour soulager la douleur, utilisez des médicaments et de la physiothérapie.

Pour restaurer la forme naturelle du pied, des semelles correctives (soutien de la voûte plantaire) sont utilisées. Des supports de voûte correctement sélectionnés non seulement éliminent la douleur, mais régulent également le tonus musculaire avec leur forme.

Les supports d'arche sont de différents types:

des inserts sous l'avant-pied permettent d'aplatir l'arche longitudinale;

dos - vous permettent de réduire la charge sur les talons et la douleur en eux;

les inserts interdigitaux vous permettent d'écarter le pouce et le deuxième orteil, empêchant ainsi une déviation progressive du pouce vers l'extérieur;

la meilleure option est une semelle intérieure avec soutien de la voûte plantaire sous le talon et un pronateur sous la partie avant.

Une telle semelle, pour ainsi dire, «tord» le pied - tandis que les muscles subissent moins de forces de traction et sont donc dans des conditions de travail.

Les supports de voûte de la plus haute qualité sont fabriqués sur commande après examen, en prenant la taille des pieds et en établissant le niveau d'aplatissement de la voûte. Les matériaux dont sont faits les supports de voûte ont évolué: du liège, le plus ancien et le plus efficace, au synthétique (de l'europlastique, du supralen, du silicone), ainsi que de la mousse souple.

Pour les chaussures pointues, des demi-semelles de soutien de voûte de modèle spécial, sans partie avant, sont développées. Au fait, ils conviennent à toutes les chaussures, car ils déchargent également l'avant-pied. Il est toutefois nécessaire de faire une réserve que ces appareils n'atténuent que les dommages causés par les talons hauts. Ils ne sont pas en mesure de l'éliminer. Par conséquent, la recommandation de ne pas abuser de ces chaussures reste valable..

Pour les sandales ouvertes, il existe des coussinets spéciaux en silicone ou en cuir. Avec des pieds plats transversaux, les coussinets en forme de goutte conviennent, avec des coussinets mixtes - sous la forme de la lettre T.Ils sont moins chers qu'un support d'arche ordinaire, mais il est difficile de trouver exactement l'endroit dont ils ont besoin. Par conséquent, pour une utilisation fréquente, les coussinets ne conviennent pas.

Pour les sports, des supports de voûte plantaire sont équipés, recouverts d'un tissu spécial, qui absorbe bien l'humidité et est facilement effaçable. Mais ils ne peuvent être utilisés que dans des chaussures à surface intérieure plate, sans support de voûte intégré.

Lorsque l'approvisionnement en sang des jambes est altéré (par exemple, avec le diabète sucré), les pieds deviennent particulièrement vulnérables et les pieds plats se développent non pas le jour, mais l'heure. Surtout pour les diabétiques, des supports d'arche sans coutures sont créés, recouverts sur le dessus d'un matériau doux - plastazot. Les supports pour arcades diabétiques sont conçus pour offrir une sécurité maximale aux pieds. Leur prix est supérieur à celui des modèles traditionnels.

Lorsque la forme à pieds plats est lancée, des chaussures orthopédiques spéciales sont fabriquées sous la forme de chaussures avec laçage, une semelle solide et un support latéral du pied. Ces chaussures sont fabriquées sur commande, selon un plâtre..

Avec une forte déformation du pouce, une douleur constante et l'incapacité de ramasser des chaussures, vous devez recourir à un traitement chirurgical. Cependant, il est loin d'être toujours possible de créer artificiellement la forme normale du pied et de restaurer sa fonction, et la période de récupération après de telles opérations est assez longue.

Pour le traitement des pieds plats et sa prévention, il existe également des exercices de massage et de physiothérapie.
1.5. Vues modernes sur la prévention et la correction des pieds plats
Les pieds plats sont une maladie évolutive.Par conséquent, plus le traitement est commencé tôt, meilleurs sont les résultats. Inversement, les cas avancés sont traités beaucoup plus difficiles..

Le traitement des pieds plats doit être complet et viser à renforcer l'ensemble du corps. Gymnastique thérapeutique, massage, procédures physiothérapeutiques, semelles orthopédiques ou chaussures - des mesures pour corriger les pieds suffisent. Il est important que le processus de correction soit régulier et se poursuive jusqu'à récupération complète.

La priorité doit être donnée aux chaussures, elle doit être «rationnelle», c'est-à-dire stable et bien recouvrir le pied, sans gêner le mouvement. Un petit talon, une semelle fine et une matière qui permet aux pieds de "respirer" sont aussi des qualités nécessaires de bonnes chaussures pour enfants.

Les enfants d'âge préscolaire préfèrent porter des bottes ou des chaussures qui tiennent bien leurs chevilles.

Les enfants avec des pieds plats, et en particulier avec des pieds plats-valgus, ne devraient pas porter de chaussures souples, telles que des bottes, des bottes en caoutchouc, des pantoufles souples, des Tchèques, des sandales sans toile de fond.

Mais souvent, une chaussure rationnelle pour corriger les pieds plats ne suffit pas. Ensuite, appliquez des semelles orthopédiques ou des chaussures orthopédiques.

Ces traitements sont assez efficaces, car ils facilitent la marche, assument une partie de la charge et empêchent le développement ultérieur de la maladie.

Cependant, sans ordonnance d'un médecin, vous ne pouvez pas commander de semelles orthopédiques prêtes à l'emploi. De telles semelles intérieures peuvent faire plus de mal que de bien au pied du bébé..

Les semelles orthopédiques sont placées dans les mêmes chaussures «rationnelles» qui fixent bien le pied. Les semelles en pantoufles souples ou chaussures effilochées sont inutiles. Étant donné que la semelle intérieure occupe un certain volume dans les chaussures, procurez-vous des chaussures d'une taille supérieure à celle requise par la longueur du pied.

Il est à noter que les semelles ont une certaine durée de conservation. Les semelles intérieures en liège fabriquées individuellement doivent être changées au moins une fois tous les six mois. Les semelles faites de matériaux élastiques plus souples devraient être changées encore plus souvent - tous les trois à quatre mois.

Les chaussures orthopédiques sont commandées dans des ateliers spéciaux en direction d'un chirurgien orthopédiste, vous devez avoir au moins deux paires: une pour la rue, l'autre pour la maison.

Les chaussures et semelles spéciales ne corrigent pas la déformation, mais empêchent seulement son développement ultérieur. Ces "béquilles" particulières doivent être utilisées pendant le long séjour d'un enfant sur ses pieds. Il n'est pas recommandé de les utiliser constamment, car les muscles du pied s'affaiblissent encore plus.

En l'absence d'effet de correction avec des chaussures orthopédiques, des bandages en plâtre pas à pas sont utilisés pour normaliser le rapport des os des articulations du pied. Pendant le sommeil, ils utilisent des longets. Dans les formes sévères de pied plat avec une douleur persistante intense, un traitement chirurgical est indiqué.

La correction orthopédique des pieds est réalisée nécessairement en combinaison avec d'autres méthodes de traitement: physiothérapie, massage et physiothérapie.

Les procédures physiothérapeutiques dans le traitement des pieds plats sont prescrites assez largement et sont effectuées principalement en ambulatoire.

Une exception est les procédures thermiques qui peuvent être effectuées à la maison. Des applications de paraffine, d'ozocérite et de boue peuvent être appliquées sur tout le bas de la jambe et du pied, mais il est souhaitable de souligner l'effet thermique sur la surface externe antérieure du bas de la jambe et la surface dorsale du pied.

Pour les applications de paraffine, la température optimale est de 48 à 500; la durée de la procédure est de 30 à 40 minutes, tous les jours ou tous les deux jours. Pour les applications à l'ozokérite, une température de 30 à 400 est suffisante pour 15 à 20 minutes, deux jours de suite avec une pause le troisième jour.

Le cours de traitement est de 15 à 20 procédures, vous pouvez répéter en deux à trois mois.

Les procédures thermiques donnent un effet maximal si les exercices thérapeutiques sont effectués immédiatement après eux.

À la maison, vous pouvez utiliser des bains de peau contrastés. Pour cela, deux bassins avec eau sont nécessaires: l'un avec chaud (40-450), l'autre avec frais (16-200). L'enfant plonge ses jambes alternativement dans de l'eau tiède ou froide pendant plusieurs secondes. La procédure dure 5 à 10 minutes et est fournie quotidiennement ou tous les deux jours pendant deux à trois semaines. Les bains renforcent non seulement les muscles et entraînent les articulations des pieds, mais ont également un merveilleux effet durcissant..

Le massage est une partie nécessaire du traitement complet des pieds plats. Il vous permet de normaliser le tonus des muscles du pied et du bas de la jambe: pour renforcer les muscles affaiblis et étirés et vous détendre, ce qui est très important pour restaurer leur travail coordonné. De plus, améliorant la circulation sanguine et l'innervation, le massage contribue à améliorer la nutrition des muscles, des ligaments et des os du pied. Il apporte un soulagement en cas de douleur aux pieds et rétablit des conditions normales. Pour le développement et la croissance des membres inférieurs.

Dans la pratique pédiatrique, un massage spécial est souvent effectué dans le contexte d'un massage réparateur de tout le corps (à l'exception des mains). Si cela est impossible pour une raison quelconque (peu de temps ou pas assez de préparation), vous pouvez vous limiter à un massage du dos et des jambes. Vous devez être prudent lorsque vous contactez des spécialistes (surtout rémunérés) - masser uniquement les jambes n'est pas très efficace. Les muscles des membres inférieurs sont contrôlés par des nerfs qui commencent dans la moelle épinière lombaire. Par conséquent, tout massage des pieds doit commencer par un massage du dos ou au moins de la région lombaire.

Selon l'âge et, par conséquent, la taille et le poids de l'enfant, ainsi que le volume de massage, une séance dure de dix minutes à une demi-heure.

Le cours de massage avec les pieds plats est généralement long pendant environ 20 séances, tous les deux jours ou tous les jours. Une répétition du cours 3-4 fois par an est considérée comme efficace. Cependant, si un enfant se plaint de douleur et de fatigue des jambes après une longue marche ou un jeu bien rempli, ne tardez pas à faire le massage «au besoin».

Vous pouvez masser l'enfant sur la table (si elle y est placée), sur un canapé dur ou sur le sol. Dans tous les cas, le vélo couché doit avoir un bon support. Avec les pieds plats, un tonique général, c'est-à-dire un massage assez énergique est effectué. Les huiles et les crèmes sont préférables à ne pas utiliser, car elles augmentent le glissement des mains et, par conséquent, réduisent l'intensité de l'exposition.