L'arthrite brachiale

  • Réhabilitation

L'articulation de l'épaule humaine est unique. Il a une structure complexe et vous permet d'effectuer une variété de mouvements avec une grande amplitude avec votre main. Mais il est souvent soumis à un stress et à des blessures accrus. De plus, cette articulation est prédisposée au développement de processus inflammatoires. Par conséquent, l'arthrite de l'articulation de l'épaule est une pathologie assez courante. Cette maladie inflammatoire affecte les surfaces synoviales, le cartilage, les ligaments et les tissus mous entourant l'articulation. L'inflammation provoque toujours une douleur intense et peut entraîner de graves complications. Par conséquent, il est très important de consulter un médecin à temps, dans les premiers stades de l'arthrite de l'épaule peut être guérie complètement et sans conséquences..

Classification

L'inflammation de l'articulation de l'épaule commence sous l'influence de facteurs externes ou internes. Cela peut provoquer des blessures, une augmentation du stress ou une infection. Selon les causes du processus inflammatoire, plusieurs types d'arthrite sont distingués:

  • La plus courante est l'arthrite post-traumatique de l'articulation de l'épaule. Les blessures de cette articulation se retrouvent souvent chez les athlètes, les déménageurs, les personnes engagées dans un travail physique intense. De plus, dans ce cas, l'arthrite de l'épaule droite se développe principalement, et pour les gauchers - la gauche. Cela peut apparaître quelque temps après la blessure ou immédiatement.
  • L'arthrite infectieuse et réactive se produit lorsqu'il y a une infection dans le corps. Il ne tombe pas toujours directement dans l'articulation. L'inflammation peut être une réaction à une maladie infectieuse courante, le plus souvent virale.
  • Les personnes présentant des anomalies du système immunitaire, sous l'influence de l'hypothermie ou de certaines maladies, peuvent développer une polyarthrite rhumatoïde de l'articulation de l'épaule. Cette pathologie affecte généralement les deux épaules, tandis que d'autres articulations peuvent également s'enflammer.

Si l'inflammation survient à la suite de processus dégénératifs dans l'articulation, ils parlent du développement de l'arthrose. Cette forme de pathologie affecte principalement les personnes âgées après 50 ans..

Les causes

L'arthrite brachiale peut se développer sous l'influence de divers facteurs. Contrairement à l'arthrose, qui survient le plus souvent chez les personnes âgées, même les enfants sont touchés par l'arthrite, elle se retrouve souvent chez les jeunes. Par conséquent, il est très important de savoir ce qui cause l'inflammation. L'impact de ces facteurs est particulièrement important à éviter pour les personnes sujettes à des pathologies articulaires. Le plus souvent, l'arthrite se développe chez les athlètes, les personnes âgées après 50 ans, les patients atteints de diabète sucré ou d'obésité, en présence de pathologies auto-immunes ou de troubles endocriniens.

Les principales causes de l'arthrite brachiale et épaule-épaule sont considérées comme de tels facteurs:

  • blessures de l'articulation, des muscles et des ligaments environnants, y compris de longue date;
  • hypothermie de l'épaule ou de l'organisme entier;
  • infection de l'articulation avec infection directe dans l'articulation lors d'un traumatisme ou par le sang;
  • irritation constante des surfaces articulaires ou des tissus mous avec un effort physique accru;
  • réaction allergique;
  • mode de vie sédentaire et faible tonus musculaire;
  • prédisposition héréditaire.

Stades de développement

Le plus souvent, l'inflammation de l'articulation de l'épaule se développe de manière aiguë. Mais l'arthrite peut également se produire sous une forme chronique. Dans ce cas, la maladie s'aggrave parfois, le reste du temps presque sans gêner le patient. Mais encore, le processus inflammatoire se développe, de sorte que l'état du patient s'aggravera progressivement. Sans traitement, la pathologie peut entraîner des déformations irréversibles de l'articulation et son immobilité complète ou d'autres complications graves..

Par conséquent, il est conseillé de faire attention aux manifestations du processus inflammatoire à temps et de consulter un médecin. Les symptômes de la pathologie sans traitement augmenteront progressivement. Dans son développement, la maladie passe par trois étapes.

Au stade initial, une fatigue à début rapide se fait sentir lorsque vous travaillez avec les mains. Une douleur douloureuse se produit périodiquement à l'épaule. Il apparaît la nuit, après l'exercice ou pendant l'hypothermie. La douleur à ce moment passe rapidement pendant le repos ou lors de la prise d'analgésiques.

Avec une arthrite de l'articulation de l'épaule de 2 degrés, la douleur ne disparaît pas au repos. Ils peuvent devenir permanents et s'amplifier sous charge. Dans le même temps, la rigidité de l'articulation augmente, avec des mouvements, un craquement ou des clics se font entendre. Dans la troisième étape, la déformation articulaire commence. Le processus inflammatoire conduit à la destruction du cartilage, au dépôt de sels, à une modification de la composition du liquide synovial. Dans ce cas, une perte complète de la fonction articulaire est possible, ce qui entraîne une diminution de la capacité de travail.

Arthrite de l'articulation de l'épaule

L'arthrite est le nom commun des maladies articulaires, caractérisé par des processus inflammatoires dans le cartilage et les articulations..

Il existe plusieurs formes d'arthrite brachiale:

• L'arthrose se manifeste par le vieillissement et la destruction du cartilage. Les personnes âgées sont touchées, à savoir leur articulation claviculaire.
• La polyarthrite rhumatoïde de l'articulation de l'épaule implique une inflammation du liquide synovial et apparaît symétriquement.
• L'arthrite post-traumatique survient après un traumatisme ou une rupture du muscle brachial, à la suite de quoi l'articulation de l'épaule se fissure et change légèrement de position..

Les symptômes de l'arthrite de l'épaule

L'arthrite de l'articulation de l'épaule présente ces symptômes. Le tout premier symptôme d'une maladie articulaire est la douleur. Au départ, ce sont des douleurs mineures après un effort physique, qui sont attribuées au surmenage. Mais le temps passe, la personne ne demande pas l'aide d'un médecin, l'inflammation progresse et la douleur s'intensifie, elle devient constante. Peut survenir même au repos, entraînant une insomnie. Des rougeurs, des gonflements et des gonflements apparaissent. Mobilité limitée de l'articulation de l'épaule.

Souvent, les patients viennent voir un spécialiste même lorsque la maladie est en état de négligence.

Mais le traitement de l'arthrite de l'articulation de l'épaule aux stades ultérieurs n'est plus efficace et le processus de déformation ne peut être arrêté sans intervention chirurgicale. Le médecin traitant sur la base d'une radiographie, d'un examen et d'un interrogatoire du patient établit un diagnostic. Le spécialiste attire l'attention sur la douleur lors de la pression sur un point douloureux, sur la présence de blessures, sur un resserrement caractéristique pendant le mouvement, sur une mobilité limitée (le patient n'est pas capable de lui caresser la tête).

Traitement de l'arthrite à l'épaule

Le traitement de l'arthrite de l'épaule implique un traitement complet. Après tout, vous devez non seulement éliminer les symptômes désagréables, mais également vous débarrasser de la cause de la maladie. Vous devez d'abord changer radicalement votre style de vie: vous débarrasser des mauvaises habitudes, passer à une alimentation équilibrée, éviter le stress et les efforts physiques intenses, commencer à surveiller votre posture. La douleur étant le premier symptôme de l'arthrite, le traitement commence par son élimination. Médicaments prescrits à effet analgésique et antispasmodique (Ketarol, Ketanov, Spazmalgon). Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac, melbek) sont utilisés pour soulager l'inflammation. Tous ces médicaments sont disponibles sous forme de comprimés, de crèmes et de pommades. Mais avec un diagnostic d'arthrite de l'articulation de l'épaule, le traitement avec des médicaments aux effets anti-inflammatoires et analgésiques ne donne pas de résultat absolu et est temporaire. Pour un résultat plus long, des injections intra-articulaires à base de Dosprospan ou d'Hydrocortisone sont utilisées. Ainsi, vous pouvez marquer la douleur pendant quelques mois.
De plus, la nomination de chondroprotecteurs, vitamines et oligo-éléments.

Une fois la douleur éliminée, un ensemble de procédures physiothérapeutiques est prescrit (laser et magnétothérapie, électrophorèse, échographie, massage). Ils aident à réduire la posologie des médicaments et à améliorer leur effet..

L'électrophorèse permet au médicament d'agir directement sur l'articulation touchée, de sorte que l'effet sur tout le corps ne se produit pas et que les effets secondaires disparaissent.

À l'aide de l'échographie, un micro-massage se produit, ce qui normalise la circulation sanguine et la nutrition à l'intérieur du cartilage. La magnétothérapie réduit l'inflammation et accélère le processus de régénération. L'irradiation au laser est recommandée lorsque, avec un diagnostic d'arthrite à l'épaule, le traitement par d'autres méthodes est contre-indiqué. Mais avec tous les aspects positifs de l'utilisation des procédures physiothérapeutiques, il existe des contre-indications. Il n'est pas recommandé d'utiliser la physiothérapie pour: • les cancers;
• tuberculose;
• épilepsie;
• Maladies du cœur et du sang;
• Grossesse;
• anorexie.

Traitement chirurgical de l'arthrite de l'épaule

Au stade avancé de l'arthrite de l'articulation de l'épaule, le traitement sera rapide. Les médecins essaient de ne pas prescrire de chirurgie articulaire aux personnes de plus de 55 ans afin d'éviter une réponse corporelle négative à la chirurgie. Les opérations suivantes sont effectuées sur l'articulation de l'épaule: arthroscopie, endoprothèse, ostéotomie, arthroplastie et libération de la capsule. La rééducation dure au moins six semaines et consiste principalement en des exercices d'étirement, car ils contribuent à augmenter la flexibilité de l'articulation. Après la chirurgie, la douleur disparaît et la mobilité articulaire est rétablie. Après l'endoprothèse, une deuxième opération est nécessaire, car la prothèse artificielle s'use en 18-20 ans.

Arthrite - traitement d'épaule avec des remèdes populaires

La bardane aidera à faire face à la douleur et à réduire l'enflure. La bouillie est fabriquée à partir de feuilles de bardane et utilisée sous forme de compresses. Sur la base de racine de bardane et de vodka, une teinture est faite, qui est prise 5 fois par jour, 20 ml chacune. Il aidera à éliminer les sels nocifs du corps. Les feuilles de bouleau sont utilisées sous forme de décoctions, teintures, lotions et bains. La feuille de chou au miel soulage l'enflure et soulage la douleur. Une telle compresse est effectuée deux fois par jour. La perfusion d'une série supprime l'inflammation. Pour cela, prenez 4 cuillères à soupe d'herbe sèche et versez 400 ml d'eau bouillante, insistez au chaud pendant 30 minutes. Prenez par voie orale deux fois par jour pour une cuillère à soupe pendant un mois. Mais vous ne pouvez pas espérer que la médecine traditionnelle puisse vous guérir complètement de la maladie. Son utilisation n'est justifiée qu'en combinaison avec le traitement principal.

Arthrite de l'articulation de l'épaule: symptômes et méthodes de traitement

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Souvent, les symptômes de l'inflammation couvrent les deux articulations à la fois. Ensuite, ils parlent du développement de la polyarthrite de l'articulation de l'épaule. Dans les cas difficiles, d'autres articulations et tissus mous adjacents sont entraînés dans le processus. Faire face à un tel problème devient beaucoup plus difficile. Pour que la maladie ne prive pas la capacité de bouger, il est nécessaire de commencer son traitement le plus tôt possible.

Les causes

On ne sait toujours pas exactement ce qui cause l'arthrite de l'articulation de l'épaule. La maladie est considérée comme polyéthiologique, c'est-à-dire pour plusieurs raisons. De plus, dans chaque cas, sa propre forme d'arthrite se développe..

Les principaux coupables de l'inflammation:

  • les infections
  • trouble métabolique;
  • blessures
  • réactions auto-immunes du corps;
  • changements liés à l'âge dans les tissus articulaires.

Selon les causes de l'arthrite de l'épaule, plusieurs variantes de la maladie sont distinguées. Ainsi, la présence d'un foyer d'inflammation lent dans le corps ou une réponse inadéquate du système immunitaire à un irritant peut conduire au développement de la polyarthrite rhumatoïde.

L'arthrose de l'articulation de l'épaule se forme souvent chez les personnes âgées. La cause en est l'usure du cartilage et du tissu osseux. Ceux qui sont obligés de s'engager dans le transfert monotone d'objets d'une main ou de porter de lourdes charges sur leurs épaules sont également en danger. De plus, peu importe sur lequel. L'arthrite des articulations de l'épaule droite et gauche se produit à la même fréquence.

À la suite de troubles métaboliques, la goutte se développe. Frappant les articulations mobiles, il apporte de grandes souffrances, privant une personne de sommeil et de paix. Des formes psoriasiques et réactives de malaise surviennent en tant que symptôme d'autres affections.

L'arthrite post-traumatique de l'articulation de l'épaule survient le plus souvent et devient le résultat de fractures, bosses, luxations, entorses. Les dommages reçus à plusieurs reprises entraînent des dommages aux tissus et vaisseaux adjacents.

Types et symptômes de l'arthrite de l'épaule

Malgré la variété des formes, les principaux symptômes de tous les types d'arthrite à l'épaule sont les mêmes. Tout d'abord, c'est la douleur et l'aggravation de la mobilité articulaire. L'intensité des manifestations dépend de la gravité des dommages au cartilage.

Il est de coutume de distinguer trois stades de développement de l'inflammation:

  1. L'arthrite de l'épaule de 1 degré se caractérise par des sensations douloureuses dans l'articulation, aggravées par l'effort et s'affaissant au repos. La gravité de la douleur est affectée par le temps et l'heure de la journée.
  2. L'arthrite de l'articulation de l'épaule du 2e degré se manifeste par une sensation de raideur matinale à l'épaule, une diminution de l'amplitude des mouvements. La douleur devient constante et ne passe plus après le repos, tout en levant le bras, vous pouvez entendre un craquement et des clics.
  3. Avec 3 degrés d'arthrite de l'épaule, l'inflammation de la maladie devient irréversible. La membrane synoviale s'ulcère, provoquant une déformation de l'os, l'inflammation capture les tissus mous. L'ankylose se forme.

Autres symptômes caractéristiques de l'arthrite de l'articulation de l'épaule:

  • rougeur et hyperthermie de la peau sur l'articulation;
  • fièvre, frissons;
  • détérioration de la santé globale;
  • gonflement de l'articulation touchée.


Lors d'une exacerbation de l'arthrite de l'articulation de l'épaule, le tableau clinique augmente considérablement, privant une personne de handicap. Tout mouvement provoque une douleur intense, des signes d'intoxication apparaissent.

Quel médecin traite l'arthrite de l'articulation de l'épaule?

En cas d'inconfort et de raideur de l'épaule, il est nécessaire de s'adresser à un rhumatologue. Dans les grands centres régionaux, un arthrologue est impliqué dans le traitement des pathologies articulaires. S'il est impossible de contacter un tel médecin, vous devez prendre rendez-vous avec un thérapeute. Le médecin prescrira un examen et, si nécessaire, enverra à un autre spécialiste.

Diagnostique

La typicité des symptômes dans différents types d'arthrite de l'articulation de l'épaule complique considérablement le diagnostic. Par conséquent, dans le processus d'identification d'une maladie, un rôle important est attribué aux signes concomitants et à des méthodes de recherche supplémentaires.

Les mesures diagnostiques les plus informatives pour l'arthrite de l'épaule:

  • prise d'antécédents et examen visuel du patient;
  • analyse sanguine générale;
  • radiographie de l'articulation de l'épaule en deux saillies;
  • Étude échographique;
  • arthroscopie;
  • tests rhumatismaux;
  • étude du liquide synovial;
  • CT et IRM.

En cas de difficulté à déterminer le diagnostic, ils ont recours à des tests de laboratoire spéciaux pour détecter les immunocomplexes, les antigènes de micro-organismes et d'autres composants spécifiques. Biopsie tissulaire articulaire possible.

Traitement de l'arthrite à l'épaule

Comment traiter l'arthrite brachiale? Afin de parvenir à un rétablissement complet ou au moins d'atténuer les symptômes, la lutte contre la maladie doit être globale et ordonnée. Le patient doit prendre des médicaments, faire de la gymnastique spéciale, aller en physiothérapie. L'utilisation de recettes de médecine alternative est très bénéfique..

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Dans le traitement de l'arthrite brachiale, la gymnastique occupe une place importante. À l'aide d'exercices correctement sélectionnés, vous pouvez ralentir la dégénérescence de l'articulation, restaurer la mobilité et maintenir la santé pendant de nombreuses années. De plus, la charge sera une excellente prévention de l'excès de poids, de l'apathie et des nausées..

La gymnastique avec arthrite huméroscapulaire est sélectionnée individuellement. Les premiers cours doivent être dispensés sous la direction d'un instructeur, puis s'entraîner de manière indépendante selon le programme développé.

À la maison, vous pouvez faire les exercices suivants pour la ceinture scapulaire:

  • Assis sur une chaise, les paumes posées sur la taille. Aplatissez et soulevez vos coudes.
  • Assis, abaissez vos bras le long du corps. Levez et abaissez vos épaules d'abord en même temps, puis tour à tour.
  • À partir d'une position assise, effectuez des mouvements circulaires avec les épaules vers l'avant et vers l'arrière.
  • Debout, pieds écartés à la largeur des épaules. Soulevez les frais généraux et abaissez les membres divorcés sur les côtés.
  • Penché en avant à un angle de 90 °, faites des balancements de main, en tournant le corps derrière eux.
  • Debout, maximiser les épaules en arrière, en essayant de rapprocher les omoplates.

Tous les exercices doivent être effectués à un rythme lent, sans secousses ni zèle excessif. Si une douleur ou un inconfort apparaît, il est préférable d'abandonner les cours. Avec une bonne santé, chaque mouvement est effectué 10-15 fois, si désiré, il n'est pas interdit de faire 2-3 approches. Il vaut mieux s'entraîner quotidiennement.

Les préparatifs

Le traitement de l'arthrite de l'articulation de l'épaule est impossible sans l'utilisation de médicaments. C'est le moyen principal et le plus efficace de se débarrasser de l'inconfort..

On prescrit le plus souvent aux patients des analgésiques tels que des analgésiques:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens - Diclofenac, Ketoprofen, Celecoxib, Nimesulide, Meloxicam;
  • analgésiques - Paracétamol, Analgin, Codeine;
  • corticostéroïdes - Prednisone, Hydrocortisone, Methylpred.

Les antibiotiques, les médicaments immunosuppresseurs et les sels d'or sont utilisés comme médicaments de base dans le traitement de l'arthrite de l'épaule. Ils ne donnent pas un effet aussi rapide que les AINS, mais ils sont bons pour leur capacité à éliminer les causes de la maladie et à ralentir son développement. L'effet de leur apport se produit en 1 à 1,5 mois.

Liste des médicaments essentiels pour l'arthrite:

  • sels d'or - Auranofin, Chrysanol;
  • Cuprényl (D-pénicillamine);
  • Salazopyridazine (sulfasalazine);
  • immunosuppresseurs - Leukeran, Cyclophosphamide, Methotrexant, Chlorobutin.

Pour prévenir et ralentir la destruction du cartilage de l'articulation de l'épaule, il est recommandé aux patients de prendre des chondroprotecteurs (Arthra, Don, Chondroïtine). Un bon analgésique et un effet anti-inflammatoire donnent des onguents à usage externe. Pour l'arthrite, Voltaren, gel Deep Relief, Fastum, Diclofenac, Bystrumgel, Dolgit crème sont prescrits.

Opération

Si la polyarthrite de l'articulation de l'épaule ne se prête pas à un traitement conservateur ou si des changements irréversibles des structures du cartilage osseux ont commencé, le patient se voit proposer une intervention chirurgicale.

Aujourd'hui, pour le traitement de l'arthrite:

  • Synovectomie. L'élimination partielle du tissu synovial enflammé permet de suspendre l'épanchement d'exsudat, de réduire la douleur et l'enflure.
  • Arthrodèse. Un traitement radical de l'arthrite. Il consiste à réséquer l'ensemble de l'articulation et à fixer les composants osseux dans une position optimale. Après fusion des structures, le membre perd sa mobilité.
  • Arthroplastie. Il est indiqué pour la destruction partielle du cartilage et du tissu osseux. Les cavités érosives sont nettoyées et remplies d'un implant. La méthode vous permet de sauver l'articulation de l'épaule et de restaurer sa mobilité.
  • Endoprothèses. L'essence de la manipulation est de remplacer l'articulation par une prothèse.

Le traitement chirurgical de l'arthrite de l'articulation de l'épaule n'est pas effectué avec une inflammation prononcée et des dommages aux principaux organes de maintien de la vie.

Méthodes folkloriques

Le traitement des symptômes d'une polyarthrite épaule-épaule implique l'utilisation de prescriptions de médecine alternative. Ils ne doivent être utilisés qu'en association avec des médicaments et après consultation d'un médecin.

Les remèdes populaires suivants aideront à soulager l'état du patient:

  • Lait au curcuma et au miel. Les épices (2 c. À thé) sont versées avec un verre de lait et bouillies pendant 5 minutes. Ajoutez ensuite 1 cuillère à café au mélange légèrement refroidi. miel et pris avant le petit déjeuner. La durée du traitement est de 40 jours. La boisson anesthésie bien et renforce l'immunité.
  • Teinture d'ail. Le légume chaud (5-6 têtes) est nettoyé, broyé et rempli de ½ litre de vodka. Insistez dans une pièce sombre pendant 10 à 12 jours. Consommez 1 c. après chaque repas.

Un bon effet analgésique pour la polyarthrite de l'épaule est donné par des compresses chauffantes. À la maison, vous pouvez préparer un mélange de miel, de poudre de moutarde, de soude et de sel marin. Les composants (1 cuillère à café chacun) sont mélangés et laissés à dissoudre. Le mélange fini est appliqué sur les joints, recouvert de polyéthylène et fixé avec un bandage. Après 30 minutes, rincez. Répétez la procédure pendant au moins 14 jours.

Complications

Si l'arthrite de l'articulation de l'épaule n'est pas traitée, la maladie peut être compliquée par l'ostéoporose, l'amylose, la subluxation permanente ou la contracture articulaire. Avec la prolifération intra-articulaire du tissu fibreux, l'ankylose se développe. La pathologie se manifeste par une limitation importante de la mobilité et une extrême douleur..

Avec une variante purulente de l'arthrite, la coquille osseuse de l'articulation peut fondre et l'infection se propager aux tissus voisins ou dans tout le corps.

La prévention

Le traitement de l'inflammation de l'articulation de l'épaule est caractérisé par la durée et la complexité du processus. Par conséquent, le développement de l'arthrite est plus facile à prévenir qu'à combattre. Malheureusement, certaines formes de dommages ne peuvent être évitées, mais les maladies les plus courantes sont hautement évitables..

Contre-mesures:

  • régime équilibré;
  • activité physique adéquate;
  • éviter le stress, l'hypothermie, les blessures;
  • maintenir un poids normal;
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • maintenir une posture correcte.

Les personnes travaillant avec des charges ou engagées dans un travail monotone devraient prendre des pauses régulières. Il est très important d'organiser correctement le lieu de travail afin de ne pas vous mettre en danger de tomber ou de blesser vos membres supérieurs.

Le pronostic de l'arthrite de l'articulation de l'épaule dépend en grande partie de l'adéquation et de la rapidité du traitement. Avec un traitement précoce, dans la plupart des cas, il est possible de se débarrasser complètement de l'inflammation ou de réduire considérablement le taux de destruction du cartilage.

Publié par: Elena Medvedeva, docteur,
spécialement pour Ortopediya.pro

Vidéo utile sur l'arthrite de l'épaule

Liste des sources:

  • Thérapie ambulatoire / V. A. Galkin // Médecine, 2017.
  • Arthrite. Se débarrasser des douleurs articulaires / P.V. Evdokimenko (3e éd., Révisé) // World and Education, 2015.
  • Arthrite. Meilleures méthodes de récupération et de prévention / Olga Rodionova // Saint-Pétersbourg: Nevsky Prospect; Vector 2005.
  • Rhumatologie clinique. Un guide pour les médecins / Mazurov V.I. // Saint-Pétersbourg "Foliant", 2005.

Arthrite de l'articulation de l'épaule (épaule): causes, symptômes, traitement

L'arthrite de l'articulation de l'épaule est une pathologie inflammatoire qui affecte la zone articulaire de la cavité de l'omoplate avec la tête osseuse. Les causes de son développement sont des blessures antérieures, des maladies auto-immunes systémiques, des infections respiratoires et urogénitales, un mode de vie sédentaire, un effort physique excessif. Les manifestations cliniques caractéristiques de l'arthrite brachiale sont la douleur, aggravée par le mouvement de la main, l'enflure, le crépitus, la raideur.

Le diagnostic repose sur les résultats d'études instrumentales: radiographie, IRM, TDM. Des analyses biochimiques sont nécessaires pour établir les espèces d'agents infectieux, leur sensibilité aux médicaments. En thérapie, des préparations pharmacologiques, physiothérapie, massage, thérapie par l'exercice sont utilisées. Si le traitement conservateur est inefficace, une opération chirurgicale est réalisée (arthrotomie, hémiarthroplastie, endoprothèse).

Traits caractéristiques de la pathologie

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L'arthrite de l'épaule est un groupe de lésions inflammatoires des articulations de diverses pathogenèses. À mesure que la maladie progresse, presque tous les éléments de l'articulation sphérique sont impliqués dans le processus pathologique. L'inflammation endommage la membrane synoviale, la capsule, le cartilage et, par conséquent, le tissu osseux. L'articulation de l'épaule (scapulo-thoracique) est entourée à l'extérieur par une capsule. Un puissant ligament coraco-acromial et les muscles environnants (deltoïde, sous-scapulaire, supra et infraspinatus, petit et grand rond) stabilisent l'articulation, offrent une liberté de mouvement de la main. La structure anatomique spéciale de l'épaule permet à une personne:

  • pliez et étendez le bras;
  • effectuer des enlèvements, des lancers, des rotations circulaires.

Par conséquent, lorsqu'une pathologie d'un élément du tissu conjonctif est affectée, l'activité fonctionnelle de l'articulation entière diminue.

L'inflammation de l'articulation de l'épaule de cette localisation est le plus souvent diagnostiquée chez les patients âgés, mais elle est souvent détectée chez les personnes d'âge moyen. Elle peut être isolée, c'est-à-dire n'affecter que l'articulation de l'épaule, ou systémique, lorsque plusieurs grandes et petites articulations (polyarthrite) sont impliquées dans la pathologie. Les tactiques de traitement dépendent du type d'arthrite. Si une maladie infectieuse (syphilitique, gonorrhée, brucellose) est détectée, une antibiothérapie bien conduite est suffisante pour récupérer complètement le patient. L'arthrite psoriasique, rhumatoïde et goutteuse n'est pas encore complètement guérie. L'objectif principal de leur thérapie est d'obtenir une rémission durable..

Causes et déclencheurs

Les causes du développement de la maladie sont des pathologies infectieuses, systémiques et endocriniennes. L'arthrite post-traumatique survient après une blessure antérieure - une fracture formant l'articulation des os, l'apparition de fissures, la rupture de la coiffe rotative, des dommages à l'appareil ligamento-tendineux.

La polyarthrite rhumatoïde se développe à la suite d'une altération du fonctionnement du système immunitaire lorsqu'il commence à produire des anticorps pour attaquer ses propres cellules. À la suite d'une inflammation auto-immune, les membranes synoviales sont affectées, des tissus de granulation se forment, une ankylose complète ou partielle se produit et des changements destructeurs dans les tissus du cartilage se produisent. L'étiologie de la polyarthrite rhumatoïde n'a pas encore été établie. On suppose que la cause de son développement est une combinaison de certains facteurs provoquants:

  • prédisposition héréditaire;
  • défaut congénital de l'immunité cellulaire;
  • l'introduction de micro-organismes pathogènes, de virus.

L'arthrose (arthrose) est diagnostiquée principalement chez les patients âgés et les personnes âgées. La pathologie dégénérative-dystrophique résulte d'une diminution de la production de collagène, d'un ralentissement des processus de régénération et de l'usure des tissus cartilagineux..

L'arthrite goutteuse et psoriasique est une complication des maladies systémiques. Dans leurs images cliniques, il y a des signes de dommages aux organes internes, à la peau, au système nerveux central.

Le développement de l'arthrite infectieuse est souvent déclenché par une blessure dans laquelle l'intégrité de la peau est altérée. Ce sont des perforations, des coupures profondes, des coups violents, des fractures comminutives. Des bactéries pathogènes - épidermiques ou Staphylococcus aureus - pénètrent de la surface de la peau dans la cavité du sac articulaire..

Les agents pathogènes peuvent pénétrer dans l'articulation de l'épaule avec la circulation sanguine à partir des foyers inflammatoires primaires. Le plus souvent, ils se forment dans les voies respiratoires supérieures et inférieures, le tractus gastro-intestinal et les organes du système génito-urinaire. Par conséquent, l'arthrite infectieuse est souvent détectée chez les patients atteints de tuberculose, de brucellose, de syphilis, de gonorrhée en raison de la pénétration de streptocoques, de staphylocoques, de spirochètes, de tréponèmes et d'autres agents infectieux dans les cavités articulaires..

Les facteurs prédisposant à l'apparition d'une pathologie sont une hypothermie sévère, une hypokinésie, un effort physique excessif, des situations de stress fréquentes, des dépôts de sels dans les articulations.

Image clinique

Le principal symptôme de tout type d'arthrite est la douleur dans l'articulation de l'épaule. Au stade initial de la pathologie, elle n'est pas prononcée, survient généralement après un effort physique intense. Les sensations douloureuses sont instables, disparaissent après un court repos. La polyarthrite rhumatoïde se caractérise par des lésions articulaires bilatérales (symétriques). Par conséquent, la douleur peut apparaître dans les articulations de l'épaule droite et gauche.

Au stade initial de la pathologie inflammatoire, une personne ne cherche pas d'aide médicale, annulant l'inconfort et la fatigue après une dure journée de travail. Par conséquent, la maladie progresse, affectant les tissus mous et cartilagineux de l'épaule, ses ligaments et ses tendons.

Avec une arthrite de gravité 2, la douleur devient constante, se produit à la fois en mouvement et au repos. Une crise de douleur la nuit provoque un trouble du sommeil, le matin, une personne se sent dépassée. Les manifestations cliniques de l'arthrite brachiale au deuxième degré comprennent la fatigue, la somnolence, la léthargie et les troubles psycho-émotionnels. La douleur s'accompagne d'une limitation de la mobilité des épaules. Il y a des problèmes avec son tour, lever son bras, le déplacer sur le côté.

Même l'ARTHRITE «en marche» peut être guérie à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour..

Les symptômes suivants sont également caractéristiques de la pathologie:

  • crepitus - un craquement de l'épaule, des clics, des crépitements pendant le mouvement articulaire;
  • hyperémie (rougeur) de la peau dans la zone des épaules;
  • à la palpation, une douleur se fait sentir, une augmentation de la température locale;
  • gonflement de l'articulation de l'épaule, surtout le matin;
  • raideur le matin.

À la palpation de l'épaule avec une arthrite de grade 3, une douleur aiguë et perçante apparaît, irradiant vers l'avant-bras, les coudes et le cou. L'articulation est déformée, rigide en raison de la fusion totale ou partielle de l'espace articulaire. Les changements destructifs et dégénératifs du cartilage hyalin entraînent une perte de performance et une invalidité.

Dans l'arthrite infectieuse compliquée d'une inflammation purulente, un gonflement est observé au niveau de l'épaule. Avec la pression sur le joint, la fluctuation est déterminée - le mouvement du fluide. Pour réduire la gravité de la douleur, une personne plie constamment le bras au niveau du coude, en le pressant contre le corps, et l'épaule s'abaisse et se déplace légèrement vers l'avant. Les phlegmons se forment dans les tissus paraarticulaires - inflammation purulente renversée aiguë. Les agents infectieux activés en cours de vie libèrent des produits toxiques qui sont transportés dans tout le corps par le flux sanguin.

En plus des symptômes articulaires de l'arthrite, il existe des signes d'intoxication générale. La température corporelle plusieurs fois par jour peut atteindre 40 ° C, des troubles dyspeptiques, des maux de tête, des étourdissements apparaissent. Si un phlegmon s'est formé dans la zone de l'épaule, alors l'articulation perd complètement sa mobilité.

Diagnostique

Le diagnostic est posé sur la base du tableau clinique, de l'examen externe du patient, des antécédents, des résultats des études cytologiques et microbiologiques du liquide synovial, des données radiographiques.

Si une étiologie auto-immune de la maladie est suspectée, une consultation avec un rhumatologue est nécessaire. Une série d'études instrumentales et biochimiques (y compris sérologiques) sont en cours pour exclure la polyarthrite rhumatoïde. La méthode de diagnostic la plus informative est la radiographie en plusieurs projections (directe et latérale). Pour clarifier le diagnostic, CT, IRM, arthrographie, électro-radiographie, radiographie grossissante, arthroscopie peuvent être prescrits.

Type, stade, forme d'arthrite de l'articulation de l'épauleSignes radiographiques
InfectieuxLa formation de séquestrants - coupes de tissus morts situées librement parmi des structures intactes
Arthrite secondaire accompagnée d'ostéomyéliteSuperpositions périostées dans les projections des zones métaphysiques des os tubulaires
ChroniqueSubluxations et luxations des articulations, prolifération des bords des plaques osseuses
Arthrose, arthrite de 3 degrés de gravitéFusion totale ou partielle de l'espace articulaire, ostéophytes formés
Arthrite 1 et 2 degrésLes foyers kystiques destructeurs résultants du tissu osseux périarticulaire

La thermographie diagnostique révèle l'arthrite par des changements locaux de transfert de chaleur caractéristiques de son évolution. L'échographie de l'articulation de l'épaule est réalisée pour détecter l'exsudat pathologique dans le sac synovial et les structures périarticulaires. Les résultats de la scintigraphie des radionucléides aident à identifier les changements destructeurs dans le tissu osseux, stade du processus inflammatoire. Si nécessaire, une arthroscopie est réalisée pour examiner les surfaces internes de l'articulation. La procédure de diagnostic est plutôt traumatisante, par conséquent, elle est réalisée avec la non-informativité d'autres études. En utilisant la podographie (une méthode pour enregistrer la durée des périodes individuelles), l'amplitude des mouvements est mesurée pour évaluer l'activité fonctionnelle de l'articulation de l'épaule.

Tactiques de traitement

Dès le premier jour de traitement, les patients sont soumis à un régime d'épargne et portent des appareils orthopédiques: orthèses de divers degrés de rigidité, bandages élastiques.

Dans certains cas, une immobilisation complète de l'épaule. Pour éliminer la douleur aiguë, des blocages médicamenteux sont effectués. En règle générale, les anesthésiques (Novocaïne, Lidocaïne) en combinaison avec des glucocorticostéroïdes (Triamcinolone, Diprospan, Hydrocortisone, Dexamethasone) sont utilisés pour les procédures médicales.

Si le patient se plaint de douleurs douloureuses d'intensité légère ou modérée, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous diverses formes posologiques sont inclus dans les schémas thérapeutiques:

  • solutions injectables - Meloxicam, Arthrosan, Diclofenac, Ortofen;
  • comprimés - Nurofen, Ibuprofen, Celecoxib, Nise, Ketorol, Ketoprofen, Diclofenac;

Pour le traitement de l'arthrite infectieuse, une cure d'antibiotiques du groupe des macrolides, pénicillines, céphalosporines est nécessaire. Si nécessaire, des chondroprotecteurs, des relaxants musculaires, des médicaments pour améliorer la circulation sanguine sont inclus dans les schémas thérapeutiques.

Pour améliorer l'effet clinique, les patients se voient prescrire de la physiothérapie (thérapie UHF, magnétothérapie, thérapie au laser), des massages, des exercices de physiothérapie réguliers.

Dans le traitement de l'arthrite de l'épaule de gravité 1 et 2, des méthodes conservatrices sont utilisées. Si une fusion fibreuse ou osseuse complète est détectée, une opération chirurgicale est effectuée, car la destruction des tissus qui en résulte ne peut pas être éliminée en prenant les médicaments. La mobilité articulaire est rétablie par arthrotomie, résection ou l'articulation est remplacée par une endoprothèse.

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Symptômes et thérapie de l'arthrite de l'épaule

L'arthrite de l'articulation de l'épaule est une inflammation dégénérative du tissu osseux et du cartilage mobile. Le développement de la maladie entraîne une perte de la fonction motrice de l'épaule et une capacité réduite à travailler. Les facteurs d'apparition et les caractéristiques de l'inflammation dépendent de l'étiologie du processus pathologique.

Étiologie de la maladie

L'inflammation des articulations de l'épaule a diverses causes. Parmi les plus courants:

  • la présence de fractures et de blessures;
  • hérédité;
  • pénétration de la microflore et des virus pathogènes;
  • échecs auto-immunes;
  • anomalies congénitales des articulations;
  • forte activité physique;
  • mode de vie sédentaire et surpoids;
  • usure des articulations.

Selon les facteurs qui ont conduit au développement de la maladie, les types de pathologie suivants sont partagés:

  1. L'arthrite brachiale rhumatoïde est causée par des anomalies du système immunitaire. L'inflammation est déclenchée par des complexes protecteurs envoyés par le système immunitaire contenant des agents nocifs. La maladie a une caractéristique distinctive - les articulations affectées symétriquement. L'inflammation rhumatoïde survient plus souvent chez les femmes - dans environ 7 cas sur 10. Cependant, les hommes et même les enfants sont touchés. La polyarthrite rhumatoïde juvénile est l'une des formes les plus courantes de pathologie arthropathique dans l'enfance..
  2. L'arthrite infectieuse se développe en raison de la pénétration de la membrane synoviale de la microflore pathogène. L'infection peut avoir un signe primaire et se développer après des blessures, des interventions chirurgicales ou une ponction articulaire. Cependant, la manifestation d'une inflammation septique secondaire dans le contexte de maladies infectieuses et de pathologie rhumatismale n'est pas exclue..
  3. L'arthrite réactive combine les symptômes des maladies septiques et auto-immunes. Les infections deviennent secondaires et provoquent des attaques d'immunité à la surface de la membrane synoviale de l'articulation. La défaite des groupes supérieurs d'articulations commence le plus souvent à se développer dans le mois qui suit les maladies infectieuses des poumons, des bronches et des organes ORL. Une manifestation spécifique de la pathologie réactive est le syndrome de Reiter, dans lequel l'inflammation se propage aux yeux et des éruptions cutanées apparaissent.
  4. L'arthrite post-traumatique de l'articulation de l'épaule entraîne souvent le développement d'une arthrose primaire. La pathologie est caractérisée par la destruction du cartilage due à des dommages et blessures mécaniques. Ce type de maladie peut également se développer à la suite d'une dysplasie congénitale de l'épaule ou de changements liés à l'âge associés à l'usure du cartilage..
  5. L'arthrite psoriasique a une étiologie inexpliquée. Des études médicales ont identifié parmi les facteurs de risque de la maladie - la pathologie auto-immune et la prédisposition héréditaire. Des anomalies endocriniennes et métaboliques peuvent aggraver l'évolution de la maladie. Ce type d'inflammation affecte environ 30% des patients atteints de psoriasis. Dans de rares cas, l'arthrite apparaît comme un précurseur des lésions cutanées psoriasiques..

L'arthrite de type infectieux se développe plus rapidement et se manifeste immédiatement sous forme de syndrome douloureux sévère et de fièvre. Le succès du traitement des variétés chroniques d'arthrite de l'épaule dépend de la détection de symptômes précoces très effacés.

Lisez la suite dans l'un de nos articles sur les médicaments contre l'arthrite articulaire. Vous trouverez ici une liste des médicaments considérés comme les plus efficaces..

Les symptômes de l'arthrite de l'épaule

Selon la cause profonde du processus inflammatoire, l'arthrite se développe avec différentes dynamiques. Cependant, toutes les variétés de pathologie ont plusieurs stades de développement. La manifestation et la gravité des symptômes aident à déterminer le degré de destruction du tissu osseux..

Déjà aux premiers stades de l'inflammation, des symptômes d'arthrite de l'articulation de l'épaule du 1er degré peuvent apparaître:

  1. Après le sommeil, une gêne et une raideur des mouvements apparaissent, qui disparaissent immédiatement après un léger échauffement.
  2. Après un long séjour dans une position inconfortable ou allongé sur le côté, l'épaule devient engourdie, une raideur est ressentie - il est difficile de lever les mains.
  3. Crunching et cliquetis des sons pendant les mouvements.
  4. La peau devient rouge au site de l'inflammation, l'articulation devient chaude au toucher.
  5. La douleur agace rarement, principalement après un effort physique. Le malaise augmente en fin d'après-midi et dans la seconde moitié de la nuit.
  6. Avec la nature infectieuse de l'inflammation, la température augmente et les symptômes de la fièvre apparaissent.

Le plus souvent, l'arthrite affecte l'articulation de l'épaule droite. Cela est dû au fait que la plupart des gens sont droitiers, ce qui signifie que la part du lion de la charge tombe sur la main droite et que le tissu cartilagineux s'use plus rapidement. En conséquence, chez les gauchers, l'épaule de la main gauche est la première à souffrir..

La maladie de stade 2 se caractérise par une augmentation rapide des symptômes de la maladie. La douleur dérange en l'absence d'activité physique et même au repos. La raideur matinale dérange également plus longtemps et passe à peine. L'articulation gonfle, la capacité de travail est suffisamment réduite.

L'arthrite de l'épaule de grade 3 est caractérisée par la présence de modifications articulaires irréversibles. Le tissu cartilagineux est déformé, l'invalidité est perdue. Faire de l'arthrite entraîne une perte de la fonction motrice et, par conséquent, une invalidité.

La déformation articulaire commencée ne peut pas être restaurée et nécessite des endoprothèses.

Diagnostic et méthodes de traitement

Les maladies articulaires à Moscou sont traitées par un rhumatologue ou un arthrologue.

L'examen commence par une histoire personnelle et familiale du patient. Ceci est suivi d'un examen visuel de l'épaule à la recherche de signes caractéristiques d'inflammation..

Un ensemble d'analyses et de méthodes de diagnostic matériel aidera à déterminer comment traiter l'arthrite de l'articulation de l'épaule et quelles méthodes thérapeutiques seront les plus efficaces..

Des analyses de sang, d'urine et de liquide synovial sont nécessaires pour identifier l'agent causal. Les radiographies, l'IRM et le diagnostic CT aident à déterminer le degré de destruction du tissu cartilagineux et l'état général de l'articulation.

Les résultats des études de laboratoire et de matériel - déterminants pour déterminer le diagnostic exact.

Il est nécessaire de consulter un médecin après avoir remarqué les premiers signes alarmants. Si des maladies articulaires se sont déjà produites dans votre famille, vous devez subir un examen sans attendre de manifestations douloureuses. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont des antécédents familiaux d'arthrite rhumatoïde et psoriasique..

Traitement médical

Les médicaments pour le traitement de l'arthrite articulaire de l'épaule sont axés sur la lutte contre les symptômes de l'inflammation et la suppression des agents pathogènes.

Pour arrêter le syndrome douloureux et éliminer les poches, prescrire:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
  • onguents et gels à effet analgésique;
  • glucocorticoïdes - hormones stéroïdes contenant du cortisol.

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En outre, dans le schéma de la pharmacothérapie, les médicaments visant à lutter contre les causes de la pathologie comprennent:

  1. L'arthrite septique nécessite l'utilisation d'antibiotiques à large spectre, en tenant compte de la résistance aux souches bactériennes contre les substances antibactériennes. Avec l'inflammation virale, des médicaments antiviraux sont prescrits.
  2. Les pathologies auto-immunes sont supprimées par les immunomodulateurs, dont la tâche principale est de supprimer l'activité anormale du système immunitaire.
  3. L'ostéoarthrose est traitée avec des chondroprotecteurs.

Dans la forme aiguë de la maladie, un effet thérapeutique rapide peut être obtenu avec l'introduction de médicaments sous forme d'injections. Lorsque l'inflammation aiguë disparaît, une cure de comprimés et de crèmes est prescrite. Connu pour l'utilisation répandue de l'huile de requin pour pommade articulaire, qui contient de la chondroïtine, qui aide à restaurer le cartilage.

Les médicaments prescrits et le calendrier de leur administration nécessitent le strict respect des prescriptions médicales. Les mesures auto-prises concernant les médicaments contre l'arthrite sont lourdes avec l'apparition d'effets secondaires et de complications à la fois de l'arthropathologie et d'autres organes internes.

Physiothérapie

Après l'élimination des symptômes aigus, le médecin traitant prescrit un cours de physiothérapie thérapeutique:

  1. Électrophorèse - le traitement de l'arthrite de l'articulation de l'épaule est l'introduction de médicaments sous l'influence du courant galvanique. La procédure anesthésie parfaitement et améliore le flux sanguin vers l'articulation endommagée..
  2. Cryothérapie locale - l'impact sur la zone de dommages avec un flux d'air refroidi à des températures ultra-basses soulagera le gonflement et améliorera la circulation sanguine.
  3. Balnéothérapie - les bains minéraux améliorent globalement l'état du corps. La mobilité des épaules s'améliore et les processus métaboliques se normalisent.
  4. Magnétothérapie - un champ magnétique, agissant sur le corps, a un effet vasodilatateur, bloque la douleur et démarre les processus de récupération.
  5. Irradiation ultraviolette - un processus photochimique libère des substances biologiquement actives et dilate les vaisseaux sanguins.
  6. La méthode a des effets anti-inflammatoires, antibactériens et analgésiques..
  7. Massage et thérapie manuelle - les deux procédures se détendent parfaitement, améliorent la circulation sanguine et réduisent la douleur.

Prévention à domicile

Les pathologies aseptiques des articulations sont caractérisées par la nature chronique des manifestations. Cela signifie qu'il est impossible de les guérir complètement, et les périodes d'exacerbations sont remplacées par une rémission. Il est possible de prolonger l'effet thérapeutique et d'éviter les rechutes grâce à une approche intégrée du traitement de l'arthrite de l'épaule à domicile. À cette fin, le patient reçoit du médecin traitant des recommandations et des instructions sur les régimes et les exercices thérapeutiques.

Les exercices sont prescrits en fonction des résultats du test musculo-squelettique. Les méthodes d'éducation physique sont divisées en 3 types: cours collectifs, à domicile et individuels.

Le régime alimentaire joue également un rôle important dans le traitement de l'arthrite de l'épaule. Le régime alimentaire contribue à renforcer le système immunitaire, à améliorer le métabolisme, à perdre des kilos en trop, à se débarrasser des mauvaises habitudes et à exclure des produits qui provoquent une réaction inflammatoire du menu.

Les principales recommandations nutritionnelles pour l'arthrite à domicile:

  1. L'apport calorique total par jour est de 2 200 à 2 500 kcal. S'il est nécessaire de réduire le poids, la norme est réduite de 200 à 300 kcal.
  2. Au moins 5 repas par jour en petites portions. Dîner au plus tard à six heures du soir. Mangez la nuit - vous ne pouvez pas.
  3. L'augmentation du volume d'eau potable est d'au moins 2 litres par jour. Une exception est la pathologie rhumatoïde, pour laquelle, pendant les périodes d'exacerbation, la quantité de liquide consommée doit être minimisée.
  4. Exclure les allergènes et les gras trans de l'alimentation.
  5. Le menu est dominé par des aliments riches en glucides complexes et en fibres. Les graisses et protéines animales doivent être remplacées par leurs homologues végétaux..
  6. Minimisez la consommation de sel de table - pas plus de 5-6 grammes par jour, en tenant compte du contenu des aliments finis.
  7. L'arthrite chronique de l'épaule nécessite un régime à vie. Avec les exacerbations, vous devez respecter des restrictions alimentaires plus strictes que pendant les périodes de rémission.
  8. Le jeûne et la perte de poids soudaine sont strictement interdits, car cela peut entraîner une augmentation des troubles métaboliques.
  9. Besoin de changer les habitudes de cuisson. Les plats cuisinés, cuits au four, mijotés et cuits à la vapeur sont préférés..

Remèdes populaires

Les recettes de médecine traditionnelle ne doivent pas remplacer la thérapie de base. L'utilisation de plantes médicinales peut nuire lors de défaillances métaboliques dans le corps ou provoquer une réaction allergique, donc la méthode alternative doit être convenue avec le médecin traitant.

Le traitement des symptômes douloureux de l'arthrite de l'articulation de l'épaule de la main droite et gauche aide bien:

  • thé à la camomille, au thym et à la menthe apaisants;
  • compresses de miel;
  • compresses de feuilles de chou et de radis râpé;
  • frotter avec de l'huile de sapin.

La pathologie inflammatoire de l'épaule procure beaucoup d'inconfort au patient. Il est possible d'éviter les complications et de restaurer la mobilité de l'épaule. Les méthodes de diagnostic modernes vous permettent d'identifier et de bloquer le développement de la maladie à un stade précoce de son développement. Écoutez votre corps et n'ignorez pas les premiers signes de malaise.

Comment soigner l'arthrose de l'épaule

L'arthrose (ostéoarthrose) est une maladie dégénérative du cartilage, dans laquelle le fonctionnement normal de l'articulation est altéré. Dans la plupart des cas, la maladie est chronique. L'arthrose de l'articulation de l'épaule se caractérise par une douleur et une perte progressive de la fonctionnalité du bras. Le plus souvent, la pathologie est détectée à un âge avancé. Les causes de l'arthrose sont des modifications séniles du corps, des blessures aux épaules, des malformations congénitales et une charge constante sur la ceinture scapulaire. Si une personne a rencontré un inconfort dans la ceinture scapulaire, il est nécessaire de consulter un médecin et de subir un examen. À l'aide d'effets complexes, il est possible d'arrêter le développement de changements dégénératifs.

Qu'est-ce que l'arthrose de l'épaule

L'arthrose de l'épaule est une lésion du cartilage de l'articulation, au cours de laquelle des changements dégénératifs se produisent. Dans le tissu cartilagineux, l'approvisionnement en sang est perturbé, il cesse donc de recevoir une quantité suffisante de nutriments et d'oxygène. Les personnes à risque sont quotidiennement soumises à une charge excessive sur les épaules et présentent des malformations congénitales des tissus articulaires. Dans les premiers stades, une personne éprouve une douleur douloureuse, mais en même temps, la fonctionnalité normale de l'épaule est préservée. Si les facteurs déclenchants ne sont pas éliminés, la maladie causera de graves dommages à la santé..

Le diagnostic joue un rôle important dans le traitement de l'arthrose. À l'aide de rayons X, il est possible de déterminer avec précision la cause du malaise et le degré de dommage.

Contexte anatomique

Les troubles congénitaux de la structure des articulations et du tissu conjonctif peuvent devenir les causes de l'apparition de la maladie. Si une personne présente des caractéristiques dans la structure de la ceinture scapulaire, même une charge normale peut provoquer l'apparition d'une arthrose. Pour éviter les problèmes, il sera nécessaire de prendre des mesures préventives et de consulter régulièrement un médecin. La dysplasie congénitale peut être inhibée par le massage et la thérapie par l'exercice..

Causes et facteurs de risque

Toutes les personnes âgées sont à risque. Selon les statistiques de l'OMS, la probabilité de développer une arthrose après 45 ans est considérablement augmentée. À 65 ans, plus de 50% des personnes souffrent de cette maladie. Parmi les causes qui provoquent l'apparition précoce de la maladie, il y a:

  • dommages à la coiffe de rotation de l'épaule;
  • blessures à l'articulation de l'épaule;
  • charges constantes associées à la pratique de sports ou au travail;
  • pathologies infectieuses et auto-immunes;
  • obésité;
  • métabolisme incorrect.

Plus une personne vieillit, plus le risque de développer des lésions dégénératives des articulations est élevé.

La défaite du tissu cartilagineux est divisée en primaire et secondaire. Le diagnostic d'arthrose primaire est posé en l'absence de maladies concomitantes. Il est généralement détecté dans la vieillesse. La raison de son apparition est des changements liés à l'âge. L'apparition secondaire se produit en raison de blessures ou dans le contexte d'une autre maladie. De plus, la maladie est classée par emplacement. Des changements dégénératifs de l'épaule peuvent se produire dans la zone de l'articulation de l'épaule elle-même ou de l'articulation acromio-claviculaire.

Stades de développement et symptômes

Les symptômes dépendent du stade de développement de l'arthrose de l'articulation de l'épaule. La pathologie est divisée en trois étapes:

  1. Premier. Il y a des douleurs douloureuses qui s'intensifient la nuit, la fonctionnalité de la ceinture scapulaire est préservée.
  2. Le deuxième. Lors des mouvements du bras, un craquement se fait entendre, la douleur est constante, la mobilité de l'épaule est limitée.
  3. Le troisième. Douleur intense, le bras est fixé dans une position, des protubérances sont visibles dans la zone de la lésion, une déformation articulaire sévère est visible à la radiographie.

La maladie peut ne pas se développer pendant longtemps. Si une personne continue de charger la ceinture scapulaire, la situation s'aggrave.

Quel médecin dois-je contacter

L'arthrose de l'articulation de l'épaule est traitée par différents médecins. L'examen primaire est effectué par un thérapeute ou un rhumatologue. De plus, les spécialistes suivants peuvent participer au traitement:

Dans la plupart des cas, le schéma thérapeutique est un rhumatologue. L'aide d'un chirurgien est nécessaire si la maladie nécessite un traitement chirurgical ou des manipulations intra-articulaires. Une consultation neurologique est nécessaire si le faisceau nerveux a été comprimé en raison d'une maladie.

Ce n'est qu'après un examen diagnostique que le thérapeute ou le rhumatologue déterminera si d'autres spécialistes ont besoin d'aide.

Diagnostique

Pour établir un diagnostic précis, des études de matériel et de laboratoire sont utilisées, ainsi qu'un examen manuel. Tout d'abord, l'inspection est effectuée avec différents échantillons. L'histoire d'une personne est à l'étude. Tout cela aide à établir un diagnostic préliminaire. De plus, l'IRM et les rayons X sont utilisés pour déterminer le degré de rétrécissement de l'espace articulaire, l'état des vaisseaux sanguins, la membrane synoviale, les tendons.

Examen manuel

L'examen manuel comprend la palpation de la zone touchée et la réalisation de tests de diagnostic. À la palpation de l'articulation acromio-claviculaire, une douleur survient généralement. Si une personne a des problèmes pour mettre ses mains derrière sa tête, cela peut signaler la présence d'arthrose de l'articulation de l'épaule. Lors d'un examen manuel, le médecin pourra détecter des processus inflammatoires. Les informations obtenues lors de l'examen manuel jouent un rôle important dans le diagnostic. L'examen doit être effectué par un rhumatologue ou un thérapeute expérimenté, afin que, pendant les tests et les tests fonctionnels, ne nuise pas.

Méthodes instrumentales

Les méthodes de recherche instrumentale permettent de déterminer:

  • degré de rétrécissement de l'espace articulaire;
  • surface articulaire inégale;
  • localisation de l'arthrose.

Après avoir utilisé des méthodes de diagnostic instrumentales, la thérapie nécessaire est sélectionnée. Pour le diagnostic, la radiographie, la TDM ou l'IRM sont utilisées. Ces méthodes fournissent les informations nécessaires. L'examen instrumental peut être répété pendant le traitement.

Laboratoire

Les tests de laboratoire peuvent évaluer l'état de l'organisme dans son ensemble et exclure l'arthrite inflammatoire. Tout d'abord, le sang est prélevé pour analyse. Avec l'arthrose, toutes les indications d'un test sanguin clinique et biochimique sont dans les limites normales. Avec l'arthrite, la vitesse de sédimentation des érythrocytes, la quantité d'immunoglobulines et d'autres marqueurs du processus inflammatoire dans le corps sont considérablement augmentées. Sur la base des résultats, le médecin établit le diagnostic final et sélectionne un schéma thérapeutique efficace.

Pour obtenir des résultats précis, vous devez donner du sang le matin à jeun.

Traitement

L'approche du traitement est complexe. Des médicaments, de la physiothérapie, des exercices de physiothérapie sont utilisés. Si la maladie est déclenchée ou ne répond pas au traitement, une intervention chirurgicale est utilisée. Les principes de base de la thérapie:

  • soulager la douleur;
  • arrêter le développement de la maladie;
  • démarrer les mécanismes de réparation des tissus cartilagineux.

Au stade initial, le résultat est obtenu grâce à l'utilisation de médicaments. Il est important d'exclure les facteurs provoquants. La rémission persistante est obtenue grâce à des méthodes physiothérapeutiques et des exercices de physiothérapie.

Des informations sur le traitement de la fausse bursite de l'articulation de l'épaule peuvent être trouvées sur ce lien.

Médicament

Les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés pour le traitement:

  • anti-inflammatoire non stéroïdien;
  • chondroprotecteurs;
  • corticostéroïdes;
  • vasodilatateur.

Les AINS et les corticostéroïdes sont utilisés pour éliminer la douleur. Ils s'appliquent pour une période limitée. Les chondroprotecteurs peuvent accélérer la restauration du cartilage. Les vasodilatateurs aident à améliorer la circulation sanguine et à éliminer les spasmes des petits vaisseaux.

Avant de prescrire tel ou tel remède, il est nécessaire d'étudier attentivement les contre-indications. Combinez correctement tous les médicaments que seul un médecin peut.

Chirurgical

La chirurgie n'est effectuée qu'en dernier recours, lorsque surviennent des processus dégénératifs irréversibles. Les raisons de l'opération sont:

  • absence d'effet d'une thérapie conservatrice;
  • la survenue de complications;
  • l'apparition de changements dégénératifs sévères.

Si l'articulation a perdu son aspect d'origine, des endoprothèses sont effectuées. L'articulation malade est remplacée par une articulation artificielle. L'opération est complexe et nécessite un chirurgien hautement qualifié. En outre, pour le traitement de l'arthrose, une ponction et une arthroscopie peuvent être effectuées..

Crevaison

La ponction est effectuée si une grande quantité de liquide s'est accumulée dans la cavité articulaire. En outre, cette procédure est effectuée pour l'inflammation infectieuse afin de déterminer le type d'infection. Se débarrasser de l'excès de liquide peut réduire la pression sur l'articulation de l'épaule et augmenter sa mobilité. La procédure est peu invasive, donc la récupération après son achèvement a lieu dès que possible. La ponction a des indications et des contre-indications. Il est utilisé uniquement pour les accumulations de liquide dans le sac articulaire ou pour les complications infectieuses suspectées de l'arthrose..

Arthroscopie

L'arthroscopie est une intervention chirurgicale mini-invasive qui élimine le cartilage détruit de l'articulation de l'épaule. L'opération est réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique et d'une micro caméra. L'avantage de cette méthode de traitement est une rééducation rapide. Le retrait du cartilage détruit vous permet de supprimer la charge et de restaurer la mobilité de l'articulation. L'inconvénient de cette procédure est que l'accès à la zone affectée est quelque peu limité..

Endoprothèses

L'endoprothèse est un remplacement complet d'une articulation endommagée par un analogue biocompatible. Une construction en titane est couramment utilisée. L'opération vous permet de vous débarrasser même de l'arthrose de stade 3. Après endoprothèse, une longue rééducation est réalisée. En conséquence, il est possible d'obtenir une élimination complète des zones touchées et des douleurs chroniques, ainsi que de restaurer la mobilité de la ceinture scapulaire..

L'opération n'est pas toujours possible. Chez les personnes âgées, la période de réadaptation est beaucoup plus difficile. Avant le traitement, d'autres options de traitement sont utilisées..

Physiothérapie

Les procédures physiothérapeutiques jouent un rôle important dans l'élimination de l'arthrose de la ceinture scapulaire. Avec leur aide, il est possible de retrouver une mobilité normale dans l'articulation et de réduire la sévérité de la douleur. Les procédures suivantes sont effectuées:

  • électrophorèse;
  • cryothérapie locale;
  • magnétothérapie.

La physiothérapie peut être utilisée en l'absence de manifestations aiguës de la maladie (douleur intense, mobilité limitée). Une exposition régulière éliminera complètement l'inconfort. Toute procédure doit être effectuée par un professionnel qualifié. Avant de visiter les salles de physiothérapie, vous devriez consulter votre médecin.

Kenisetherapy

Par kenisetherapy, on entend l'utilisation de méthodes actives et passives de restauration de la fonctionnalité de l'épaule. Si la maladie est faible, une personne peut commencer à utiliser la méthode active de récupération grâce à l'exercice. La méthode passive est l'exposition externe par massage ou mécanothérapie. La kénizéthérapie aide à se débarrasser des manifestations d'arthrose de l'articulation de l'épaule dès que possible.

La méthode de récupération passive par mécanothérapie est accessible aux personnes de tout âge..

La physiothérapie vous permet de donner une charge aux muscles et de restaurer la mobilité de l'articulation de l'épaule. Exercices statiques les plus utilisés. La charge dynamique à laquelle l'épaule tourne activement n'est pas souhaitable. Les exercices suivants peuvent être effectués:

  1. Secouant les épaules - vous devez prendre une position de départ, assis sur une chaise et mettre ses mains sur ses genoux. Les épaules doivent être détendues, puis commencez à vous secouer les coudes. Les brosses sont à genoux.
  2. Rotation lente - vous devez vous asseoir sur une chaise et mettre vos mains sur vos genoux, puis commencer lentement à tourner vos épaules avec de petites pauses. Les mouvements circulaires sont effectués vers l'avant et vers l'arrière..

Les exercices de physiothérapie ne peuvent être utilisés que pendant la période de rémission, lorsque la douleur et les mouvements limités sont presque complètement absents.

Des informations sur le traitement de la bursite sous-claviculaire de l'articulation de l'épaule peuvent être trouvées dans cet article..

Massage

Masser la zone affectée vous permet d'obtenir les effets suivants:

  • améliorer la nutrition des tissus;
  • soulager l'enflure;
  • pour tonifier les muscles;
  • enlever la douleur.

Il est conseillé que toutes les actions soient effectuées par un spécialiste qualifié. Lors de l'auto-massage, une forte pression et des mouvements brusques doivent être évités. Le résultat de l'effet de massage est perceptible en quelques semaines après une performance régulière.

Le massage doit être accompagné d'autres activités. Si une personne effectue des exercices du complexe de thérapie par l'exercice et visite la salle de massage, elle obtiendra de grands résultats.

Mécanothérapie

Par mécanothérapie, on entend un ensemble d'exercices qui sont effectués sur des mécanismes spécialisés. Cette méthode vous permet de restaurer le plus rapidement possible. La mécanothérapie est idéale pour la rééducation après la chirurgie. Des mécanismes spéciaux vous permettent d'ajuster la charge, vous permettant de restaurer rapidement les muscles et les ligaments. Toutes les actions sont effectuées dans des conditions stationnaires. Des cours sur les mécanismes de réadaptation devraient être dispensés avec l'instructeur. Il prendra avec compétence la charge et le simulateur nécessaire.

Traction articulaire

La traction des articulations est réalisée sur un appareil spécialisé. Cette procédure vous permet d'obtenir les effets suivants:

  • améliorer la circulation sanguine;
  • augmenter l'espace articulaire;
  • soulager la tension des ligaments.

Le rétrécissement de l'espace articulaire est l'une des principales manifestations de l'arthrose. En utilisant cette procédure, vous pouvez améliorer la situation. Le degré de charge est sélectionné individuellement. Au début, la traction est effectuée avec une charge minimale..

Avant la nomination de la traction articulaire, il est nécessaire de procéder à un examen pour d'éventuelles contre-indications.

Méthodes folkloriques

Des méthodes alternatives peuvent éliminer la douleur et accélérer le processus de restauration du cartilage. Les éléments suivants peuvent être utilisés:

  1. Feuilles de bardane - les feuilles de bardane fraîches sont broyées à un état doux et appliquées sur la zone affectée pendant 30 à 60 minutes. La fixation s'effectue à l'aide de gaze.
  2. Compresse de sel - 50 g de sel sont dissous dans 450 ml d'eau, puis la gaze est placée dans le liquide. La gaze est enlevée, chauffée et appliquée sur l'épaule pendant 45 minutes.
  3. Gélatine - 2 cuillères à café de gélatine devront être diluées dans 100 ml d'eau tiède, après quoi le liquide est chauffé à ébullition. La gélatine est prise par voie orale 1 fois par jour avant les repas. Il aide à restaurer le cartilage.

Des méthodes alternatives aideront à obtenir un bon résultat en thérapie. Il est conseillé de les utiliser en rémission.

Régime pour l'arthrose

Pour tout type d'arthrose (épaule, poignet, cheville), vous devez fournir à votre corps tous les nutriments nécessaires à la restauration rapide du tissu cartilagineux. Vous devrez ajouter les aliments suivants à votre alimentation:

La nourriture doit être équilibrée. Vous pouvez utiliser des suppléments vitaminiques pour obtenir les vitamines et minéraux nécessaires. Il est conseillé de manger 4 à 5 fois par jour. Au moment du traitement de l'arthrose, les boissons alcoolisées et les bonbons sont exclus. Si une personne veut obtenir une rémission stable, elle devra alors adhérer aux principes d'une bonne nutrition sur une base continue..

Complications et pronostic

Le pronostic dépend de l'âge de la personne, du degré de dommage, des caractéristiques individuelles du corps. À un jeune âge, il est possible d'obtenir une restauration complète du tissu cartilagineux et de la fonctionnalité des articulations. Dans la vieillesse, vous devrez respecter certaines règles afin d'obtenir une amélioration durable. L'arthrose de l'épaule se prête mieux à la thérapie que l'arthrose du pied, car la ceinture scapulaire est facilement isolée du stress. Cela permet un traitement conservateur plus efficace..

Différences entre l'arthrose brachiale et l'arthrite

L'arthrite et l'arthrite ont les mêmes manifestations, mais elles diffèrent dans le tableau clinique. La principale différence est que l'arthrose est une maladie non inflammatoire. Dans les premiers stades, la douleur arthrosique ne dérange une personne qu'après l'effort, et avec l'arthrite elle est constante. L'arthrite est une maladie inflammatoire et dégénérative. Son traitement est quelque peu différent du traitement de l'arthrose..

Afin de ne pas confondre ces maladies, des méthodes de diagnostic différentiel sont utilisées. Les tests de laboratoire et de matériel aideront à déterminer avec précision la présence ou l'absence d'inflammation..

La prévention

La prévention de l'arthrose est l'élimination des facteurs provoquants et le maintien d'un mode de vie sain. Vous devrez effectuer les étapes suivantes:

  • faire de l'exercice modéré;
  • éviter l'hypothermie;
  • appliquer des chondroprotecteurs;
  • éviter les travaux physiques pénibles;
  • ramener le poids corporel à la normale.

Des actions préventives aideront à garder les articulations saines jusqu'à la vieillesse. Respectez particulièrement la prévention si les personnes de plus de 45 ans ou engagées activement dans le sport.

Vidéo

La vidéo explique ce qu'est l'arthrose de l'articulation de l'épaule et comment la traiter.

résultats

  1. L'arthrose de l'épaule est une maladie dégénérative dans laquelle il y a une destruction progressive du tissu cartilagineux de l'articulation. En conséquence, une personne développe une douleur et les mouvements sont limités.
  2. Le traitement de la maladie comprend l'utilisation de médicaments, la physiothérapie et l'exercice du complexe d'exercices de physiothérapie.
  3. Au stade précoce de l'évolution de la maladie, le pronostic de guérison complète est favorable..
  4. La prévention peut réduire considérablement le risque d'arthrose de l'articulation de l'épaule.

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