Analyse du facteur rhumatismal

  • Goutte

Le facteur rhumatoïde dans le test sanguin n'est pas toujours le signe d'une arthrite du type approprié. Les écarts par rapport aux normes ne sont déterminés que dans 60 à 80% des cas avec cette pathologie articulaire. Des titres élevés peuvent indiquer d'autres infections, des lésions auto-immunes et parasitaires du corps. Par nature, le facteur rhumatismal est constitué d'anticorps de classe M (la partie principale) et d'immunoglobulines A, E, G contre les anticorps G et Fc.

Que signifie l'analyse??

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie grave qui provoque diverses causes et nécessite un examen complet. Cependant, le principal indicateur détecté par le laboratoire est le facteur rhumatismal biochimique. Il se compose d'anticorps appartenant à la classe M (IgM) qui, lorsqu'ils interagissent avec des agents pathogènes infectieux, peuvent modifier la structure et agir comme un autoantigène. Un test sanguin pour cet indicateur est prescrit pour les manifestations de rhumatismes, ainsi que pour d'autres processus infectieux et inflammatoires..

Indications pour déterminer le titre

Un test sanguin pour le facteur rhumatoïde est indiqué:

  • avec le développement de la polyarthrite rhumatoïde, c'est-à-dire pour déterminer le degré d'activité de la maladie;
  • surveiller l'efficacité de la thérapie;
  • pour suivre la progression de la polyarthrite rhumatoïde et la possibilité de complications;
  • avec suspicion de maladies auto-immunes;
  • évaluer le risque de développer des problèmes cardiaques et vasculaires;
  • afin de surveiller les indicateurs pendant la grossesse, qui prédispose aux sauts.

Quels types d'études existent?

Les principales méthodes de détermination comprennent:

  • Test de latex. Fait référence à une classe de qualité qui indique la présence ou l'absence d'un marqueur rhumatoïde, mais n'est pas en mesure de déterminer son niveau. Donne souvent un résultat négatif, donc en plus vous devez passer d'autres tests de laboratoire. La détermination est effectuée par des réactions anormales d'immunoglobulines avec des fragments d'IgG Fc. Le facteur rhumatoïde de 8 U / ml et plus est considéré comme dangereux..
  • L'étude de Vaalera-Rose. Il appartient à un groupe spécifique d'analyses, donc en médecine il est de moins en moins utilisé.
  • Test néphélométrique et turbométrique. En termes de précision, elle est supérieure à la méthode au latex et fait référence à une étude quantitative, qui indique la possibilité non seulement de confirmer la présence d'un facteur rhumatismal, mais aussi de donner une réponse exacte. Les résultats dans> 20 UI / ml, et avec la polyarthrite rhumatoïde ≥ 40 UI / ml sont considérés comme positifs.
  • Immunodosage enzymatique. La biochimie est capable de déterminer un niveau élevé non seulement d'ImG, mais aussi d'anticorps d'autres classes rares, à savoir A, E, G, qui représentent 10% de tous les résultats. Si l'indicateur est augmenté, on peut dire avec une précision de 99% la présence de polyarthrite rhumatoïde.
  • Autres tests de laboratoire. Ceux-ci incluent A-SSR, CRP (protéine C-réactive), ASL-O. Chacun montrera la différence entre la polyarthrite rhumatoïde et d'autres pathologies similaires, dans lesquelles une augmentation est également possible..
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Phase préparatoire avant la livraison du matériel biologique

Pour effectuer un test sanguin chez les femmes et les hommes, il est nécessaire de se préparer, qui fournira les données les plus précises. Il est nécessaire de respecter un certain nombre de règles, à savoir:

Avant de passer le test, vous devez suivre un régime, limiter le stress, abandonner les mauvaises habitudes.

  • Famine. Vous devez prendre le matériel à jeun 8 à 12 heures après le dernier repas.
  • Exercice physique. Activité élevée exclue dans les 24 heures.
  • Addictions pernicieuses. Il convient d'abandonner l'utilisation de boissons contenant de l'alcool, ainsi que les produits à base de nicotine sont exclus 60 minutes avant l'étude.
  • Stress psycho-émotionnel. Le don de sang n'est possible qu'avec la stabilité psycho-émotionnelle du patient. Sinon, les données pourraient être déformées..
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Comment donner du sang au facteur rhumatismal?

Une méthode quantitative ou qualitative est proposée, dont chacune aide à déterminer le facteur rhumatismal réduit ou accru chez l'adulte. Les résultats nécessaires sont montrés par le plasma sanguin prélevé dans une veine strictement jusqu'à 11 heures. Pour ce faire, le médecin remplit le tube stérilisé au niveau de 2-3 millilitres et met des notes sur le numéro d'identification, la date, l'heure et le lieu de la clôture.

Déchiffrer les résultats d'un test sanguin pour le facteur rhumatoïde

Indicateurs de norme

Habituellement, il n’existe pas d’anticorps dans le plasma sanguin, mais des exceptions sont directement liées à l’âge de la personne. La norme du facteur rhumatoïde, quel que soit le sexe, est une valeur de 0 à 14 UI / ml ou 10 U / ml. La plage supérieure est variable selon la méthodologie utilisée, mais les normes ne doivent pas être dépassées.

Déviations

Dans une étude biochimique du sang, les facteurs rhumatismaux sont guidés par des résultats tels que le tableau offre:

Gamme, ME / mlNature de l'excèsRisques possibles
20-50Augmentation autoriséeIndique le risque de développer des anomalies auto-immunes.
50-100Moyen-élevéConfirme la présence d'un processus pathologique
Excédant 100 UI / mlNiveau élevéIl montre un haut degré d'activité de la maladie et prédit le développement de conséquences graves pour l'articulation
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Causes possibles de l'augmentation du facteur

Non seulement la polyarthrite rhumatoïde contribue à une augmentation des RF dans le sang. Les principales pathologies qui provoquent une augmentation de l'indicateur comprennent:

Une augmentation de cet indicateur se produit également avec l'oncologie, les pathologies du foie et des voies respiratoires..

  • maladie inflammatoire dans la phase aiguë;
  • pathologies chroniques du foie, des voies respiratoires;
  • Le syndrome de Sjogren;
  • la sclérodermie;
  • hyperglobulinémie de diverses étiologies;
  • sarcoïdose;
  • dermatomyosite;
  • chirurgie;
  • oncopathologie.
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Définition à un jeune âge

Une analyse positive d'un facteur rhumatoïde chez un enfant n'est pas encore un signal clair sur le développement de la pathologie, contrairement à la situation chez un adulte.

Non seulement pour les maladies, mais aussi pendant la puberté, le facteur rhumatismal dans le sang est souvent augmenté. Chez les enfants qui sont sujets à des maladies chroniques prolongées, un nombre accru est considéré comme une réponse normale du corps à une immunostimulation constante. Typiquement, le titre total ne dépasse pas 12,5 U / ml. Si les causes de la réaction sont éliminées, l'indicateur tombera à zéro. Sinon, des tests supplémentaires seront nécessaires..

Comment réduire les données élevées?

Après avoir effectué un diagnostic complet et établi un diagnostic précis, un traitement est nécessaire pour arrêter les exacerbations et obtenir une rémission stable. Pour abaisser le titre et soulager l'inflammation, appliquez:

  • médicaments hormonaux stéroïdes;
  • AINS (anti-inflammatoires);
  • antibiotiques.
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Conclusion

Entre autres analyses, le test du facteur rhumatismal dans le test sanguin joue un rôle majeur dans la détermination de l'arthrite, mais il convient de rappeler que vous ne pouvez pas obtenir des informations fiables en une seule fois. Par conséquent, le patient est examiné par plusieurs méthodes qui s'assureront que les indications sont correctes. Une augmentation de valeur peut être le signal du développement d'autres pathologies, dont le traitement est déterminé individuellement pour chaque patient.

Facteur rhumatoïde

Le facteur rhumatoïde est un anticorps d'immunoglobuline IgM, c'est-à-dire des protéines produites par le système immunitaire de l'organisme. Ils attaquent les propres tissus du corps, les confondant avec des tissus étrangers. Le facteur rhumatoïde est utilisé comme indicateur de l'inflammation et de l'activité auto-immune..

Facteur rhumatoïde (RF).

UI / ml (unité internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

Le facteur rhumatoïde est un anticorps auto-immun, une protéine d'immunoglobuline (IgM), produite par le système immunitaire du corps. Les autoanticorps attaquent leurs propres tissus, les prenant pour des extraterrestres. Bien que la nature du facteur rhumatoïde soit encore mal connue, sa présence est un indicateur des processus inflammatoires et auto-immunes..

L'analyse du facteur rhumatoïde est indispensable pour confirmer les diagnostics de "polyarthrite rhumatoïde" et de "syndrome de Sjogren" (résultat positif dans 75% et 60-70% des cas, respectivement). Cependant, il peut être utilisé pour identifier un certain nombre d'autres maladies, par exemple les infections bactériennes, virales et parasitaires chroniques et certains types de cancer. De plus, cela peut indiquer une maladie pulmonaire, hépatique et rénale..

À quoi sert l'étude??

  • Pour le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde et du syndrome de Sjogren, ainsi que pour les distinguer des autres formes d'arthrite et de maladies présentant des symptômes similaires.
  • Pour le diagnostic des maladies auto-immunes (avec tests d'anticorps antinucléaires, protéine C réactive, ESR).

Quand une étude est prévue?

  • Avec des symptômes de polyarthrite rhumatoïde: douleur, brûlure, gonflement et difficulté à la mobilité articulaire, épaississement nodulaire sous la peau. Une analyse répétée peut être nécessaire si les résultats du premier étaient négatifs, mais les symptômes de la maladie persistent.
  • Avec des symptômes du syndrome de Sjogren.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence: ce qui peut influencer le résultat.?

La fréquence des résultats des tests de facteur rhumatoïde faussement positifs augmente avec l'âge du patient.

  • Anticorps antinucléaires (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, aux histones, aux nucléosomes, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
  • Anticorps dirigés contre le peptide cyclique contenant de la citrulline, IgG
  • Taux de sédimentation des érythrocytes (ESR)
  • Protéine C réactive, quantitativement

Le facteur rhumatoïde est élevé - c'est la polyarthrite rhumatoïde?

Souvent souffrant de douleurs articulaires, le médecin de famille envoie le patient chez un rhumatologue. Ce fait à lui seul peut effrayer une personne loin de la médecine, sans parler du cas où le facteur rhumatoïde est augmenté dans l'analyse biochimique du sang. Que signifie un tel diagnostic??

Il existe une opinion selon laquelle le facteur rhumatoïde (RF) indique la présence obligatoire de polyarthrite rhumatoïde (PR) chez le patient - une maladie inflammatoire des tissus conjonctifs avec une lésion prédominante des petites articulations (mains et pieds). Est ce que c'est vraiment?

Malgré l'importance absolue de la Fédération de Russie, principal indicateur de test dans le diagnostic de la PR, sa présence dans le sang ne signifie pas toujours que le patient souffre de polyarthrite rhumatoïde.

Pour comprendre l'essence, nous allons d'abord donner la définition de la Fédération de Russie.

Facteur rhumatoïde - qu'est-ce que c'est

Les facteurs rhumatoïdes sont des anticorps auto-immuns (AT) qui se sont transformés en auto-antigènes et se lient à leurs propres fragments d'anticorps qui ont été modifiés en raison de divers facteurs pathologiques. Une fois dans le sang, ils se combinent avec des virus, des bactéries, des toxines, provoquant des complexes immuns nocifs qui détruisent les tissus conjonctifs durs et mous, les organes et les systèmes.

La plupart des auto-anticorps sont initialement des immunoglobulines de classe M (IgM) - jusqu'à 90%, et environ un dixième des autres anticorps (IgG, IgA et IgE). Normalement, ils ne sont pas reconnus par le système immunitaire, étant leurs propres anticorps (anticorps). Mais tout antigène (AH) est un ennemi pour elle, car il s'agit d'un élément envahissant extérieurement contre lequel les lymphocytes B produisent leurs propres anticorps agressifs. Il s'avère que le système immunitaire sous l'influence d'infections virales, bactériennes, de mutations génétiques, de maladies endocriniennes, d'hypothermie et d'autres facteurs est divisé en lui-même en «amis» et «étrangers» et commence à attaquer leurs propres anticorps, les confondant avec des ennemis et des cellules tissulaires saines. et les organes. Début du processus inflammatoire chronique systémique.

Le mécanisme exact de la défaillance du système immunitaire, qui transforme les anticorps normaux en complexes hostiles qui détruisent leurs propres organes et tissus, est encore inconnu. Ce serait différent, la polyarthrite rhumatoïde deviendrait une maladie facilement traitable.

Comment se forme la RF dans les maladies des articulations

La polyarthrite rhumatoïde commence par une inflammation de l'articulation synoviale. Ensuite, les événements suivants se produisent:

  • Les synovocytes (cellules de la membrane synoviale) changent pathologiquement et commencent à sécréter des cytokines (TNF-alpha et interleukines - facteurs tumoraux et inflammatoires).
  • Sous l'influence de l'interleukine IL-1, commence la production d'ostéoclastes - cellules qui détruisent le cartilage et l'os sous-chondral de l'articulation, ainsi que les lymphocytes B - producteurs d'immunoglobulines.
  • Les immunoglobulines (IG) créent des complexes auto-immunes: à ce stade, des facteurs rhumatoïdes sont détectés dans le liquide synovial: excès de la norme de LgM et LgG au fragment de LgG modifié par l'immunoglobuline Gc.
  • Sous l'influence du facteur de nécrose tumorale, l'épithélium de la membrane synoviale se développe, des fibroplastes et des tissus agressifs s'y développent, se développant dans le cartilage et l'os sous-chondral, les ligaments, les nerfs, les vaisseaux sanguins.
  • En cas de lésions vasculaires (vascularite), la Fédération de Russie pénètre dans la circulation sanguine: à ce stade, la présence de la Fédération de Russie dans le sang est enregistrée chez 80% des patients atteints de PR.

Ce que montre le facteur rhumatoïde

La présence d'un facteur rhumatoïde dans le sang est la preuve que le processus dans l'articulation a atteint le stade de dommages aux tissus périarticulaires, a pénétré la circulation sanguine et est devenu systémique: maintenant, la menace se pose également pour d'autres organes et tissus conjonctifs.

Des manifestations extra-articulaires se produisent:

  • lésions du système nerveux central;
  • péricardite, vascularite et autres maladies cardiovasculaires;
  • maladie du rein
  • pathologie des organes de la vision;
  • maladies de la peau;
  • changements de formule sanguine.

Le patient a souvent de la fièvre, il développe une anémie, commence une dystrophie musculaire et une perte de poids. Protéine C réactive, lymphocytose, RF, neutropénie, thrombocytose sont observées dans le sang.

RF dans RA ne se pose pas toujours

Lors de l'examen des patients atteints de diverses maladies, cette caractéristique importante a été remarquée:

  • Une augmentation des RF a été observée dans le sang de certains patients et les symptômes articulaires étaient complètement absents.
  • Chez d'autres patients, des RF dans le sang et des symptômes rhumatoïdes ont également été observés..
  • Avec des signes évidents de polyarthrite rhumatoïde, le sang donné pour le facteur rhumatoïde a montré son absence totale..

Cela nous a permis de classer les pathologies, en fonction du facteur rhumatoïde, dans les groupes suivants:

  • Processus auto-immuns sans signe de PR, accompagnés d'une augmentation des RF (RF faux positifs).
  • PR séropositive, avec excès de FR et symptômes cliniques de PR (RF positive).
  • Polyarthrite rhumatoïde séronégative: il existe des signes articulaires de PR, mais il n'y a pas de RF dans le sang (RF négative).

L'absence de RF avec des symptômes articulaires se produit parfois dans les premiers stades de la polyarthrite rhumatoïde. En cas de PR séronégative, il est recommandé de répéter l'analyse deux fois: six mois plus tard et après un an.

Autres causes de l'augmentation des RF

Une augmentation du facteur rhumatoïde survient dans toute maladie auto-immune.

Les processus auto-immunes sont causés non seulement par des articulations douloureuses, mais également par d'autres maladies:

  • infections chroniques du système respiratoire;
  • endocardite bactérienne;
  • Le syndrome de Sjogren;
  • tuberculose;
  • paludisme;
  • sarcoïdose;
  • pathologie hépatique chronique; entéropathie;
  • pathologie des glandes endocrines;
  • maladies des ganglions lymphatiques;
  • l'asthme bronchique;
  • allergie;
  • helminthiases;
  • syndromes associés à un défaut des suppresseurs T;
  • Myélome IgE;
  • le myélome multiple;
  • Macroglobulinémie à Valdenstrom, etc..

Quels tests sanguins pour le facteur rhumatoïde existent

Aujourd'hui, quatre méthodes principales pour déterminer le RF sont principalement utilisées. Le nom, l'essence de la méthode et les indicateurs de norme sont résumés dans un petit tableau:

Le nom du test sanguin dans la Fédération de RussieTechnique appliquéeNorme de la Fédération de Russie en UI (MEd / ml)
Test de latex (analyse qualitative)Agglutination (liaison) des IgG humaines de classe IG avec RF sur des particules de latexNégatif (-)

Titre de la Fédération de Russie Décryptage de l'analyse du facteur rhumatoïde

  • Un résultat négatif signifie normal: aucune RF détectée dans le sérum.
  • La valeur du titre de la Fédération de Russie - 1:20 n'indique pas la valeur quantitative de la Fédération de Russie, mais les proportions dans lesquelles le sérum a été dilué.
  • Le latex latex et le test de Baale déterminent uniquement la présence de RF dans le sang. Ce sont des indicateurs de qualité. Si un facteur rhumatismal est détecté, il est mesuré par le nombre d'avantages:
    • + (RF légèrement augmenté);
    • ++ (RF modérément élevé);
    • +++ (valeur RF élevée);
    • ++++ (RF très élevé).
  • En raison de sa spécificité (nécessité d'avoir du sérum de mouton et de lapin), le test de Baale est de moins en moins utilisé.
  • La concentration d'AH-AT peut varier. Chez les personnes âgées et chez certains patients en parfaite santé, AH-AT peut dépasser les valeurs indiquées.
  • En cas de formes sévères et rapidement évolutives de PR, la concentration en immunocomplexes peut être supérieure à 40 UI / ml.
  • ELISA est la méthode de diagnostic la plus avancée, car par la concentration d'IG de différentes classes, elle peut déterminer l'étiologie étendue de la Fédération de Russie, par exemple:
    • Les IgM augmentent non seulement avec la polyarthrite rhumatoïde, mais aussi avec les infections virales, bactériologiques, parasitaires et autres causes (voir ci-dessus Autres causes de RF élevé).
    • Le dépassement de la concentration d'IgA peut être un signe de PR, de tumeurs du système lymphatique, d'hépatite chronique ou de cirrhose, d'infections respiratoires récurrentes, d'asthme bronchique
    • IgG au-dessus des valeurs acceptables - un symptôme de vascularite, herpès, rubéole, tumeurs des tissus mous, syndrome d'immunodéficience.
    • Une valeur élevée d'IgE - il existe une probabilité de maladies allergiques, d'helminthiases, de syndromes associés à une quantité élevée d'IG et de gamma-IG.

La polyarthrite rhumatoïde n'est confirmée que s'il existe un facteur rhumatoïde positif et des symptômes articulaires.

Quelle valeur de la Fédération de Russie est considérée comme la norme

  • Dans une analyse qualitative de la Fédération de Russie, l'absence d'IG (RF négatif) est considérée comme la norme.
  • Dans les analyses quantitatives, la valeur standard de la norme RF peut varier assez largement dans différents laboratoires et méthodes: de 10 UI / ml à 20 UI / ml et même plus.

Facteur rhumatoïde chez les enfants, les femmes et les hommes

Les indicateurs de la norme de la Fédération de Russie varient également en fonction du sexe et de l'âge:

  • la norme de la Fédération de Russie chez les enfants ne dépassant pas 12 UI / ml;
  • la norme du facteur rhumatoïde chez la femme n'est pas supérieure à 14 UI / ml;
  • indicateur de la norme de la Fédération de Russie chez les hommes: 18 - 30 UI / ml.

Cette différence est due au fait que la polyarthrite rhumatoïde est le plus souvent affectée par les femmes.

Les enfants sont plus susceptibles de développer d'autres formes d'arthrite, dans lesquelles le facteur rhumatoïde augmente..

Facteur rhumatoïde élevé chez les enfants

Chez un enfant, la RF dans le sang augmente dans la plupart des cas non pas à cause de la polyarthrite rhumatoïde, mais à cause des processus bactériens et viraux:

  • Chez les enfants d'âge préscolaire, les cas de PR peuvent atteindre 20%;
  • Chez les enfants de moins de 10 ans - seulement 10% des cas de polyarthrite rhumatoïde.
  • Les 80% - 90% restants correspondent à la part de ces maladies:
    • infections streptococciques (amygdalite, scarlatine, pharyngite, etc.);
    • herpès;
    • varicelle, rougeole, oreillons

En raison de l'infection hémolytique streptococcique, les enfants développent des rhumatismes avec des symptômes de cardiopathie rhumatismale et d'autres symptômes systémiques. Le rhumatisme entraîne à son tour une autre pathologie auto-immune - la polyarthrite rhumatoïde. ESR, leucocytes, protéine C réactive, éosinophiles augmentent dans le sang des enfants malades.

Conclusion

Ainsi, le facteur rhumatoïde est le signe soit d'une maladie inflammatoire systémique (infectieuse) qui a dépassé les limites articulaires, soit d'autres pathologies auto-immunes chroniques diverses.

Facteur rhumatoïde dans un test sanguin

Un test sanguin pour le contenu du facteur rhumatoïde est une étude de laboratoire qui est utilisée dans le diagnostic de nombreuses maladies auto-immunes et infectieuses.

Le facteur rhumatoïde (RF) est un groupe d'anticorps qui réagissent comme un antigène avec les immunoglobulines G, que le système immunitaire produit. Le facteur rhumatoïde est formé à la suite d'une activité immunologique excessivement élevée des plasmocytes dans le tissu articulaire. Les anticorps des articulations pénètrent dans la circulation sanguine, où ils forment des complexes immuns avec les IgG, qui endommagent la membrane synoviale des articulations et les parois des vaisseaux sanguins, entraînant éventuellement de graves lésions systémiques des articulations. Pourquoi cela arrive-t-il? On pense que dans certaines maladies, les cellules immunitaires prennent leurs propres tissus corporels à l'étranger, c'est-à-dire pour les antigènes, et commencent à sécréter des anticorps pour les détruire, mais le mécanisme exact du processus auto-immun n'est pas encore bien compris..

Occasionnellement (chez 2-3% des adultes et 5-6% des personnes âgées), une augmentation du facteur rhumatoïde dans le sang se retrouve chez les personnes en bonne santé.

Néanmoins, la détermination du facteur rhumatoïde dans un test sanguin vous permet de diagnostiquer de nombreuses maladies à un stade précoce. Un facteur rhumatoïde dans le sang est généralement mentionné par un traumatologue, un rhumatologue ou un immunologiste, car la maladie la plus fréquemment diagnostiquée avec cette analyse est la polyarthrite rhumatoïde.

Méthodes pour déterminer le facteur rhumatoïde dans un test sanguin

Il existe plusieurs méthodes de laboratoire pour déterminer le facteur rhumatoïde dans un test sanguin. Le plus souvent, des méthodes quantitatives pour déterminer la RF sont utilisées, mais pour le dépistage, une étude qualitative peut être menée - test au latex.

Le test au latex est un type de réaction d'agglutination (liaison et précipitation de particules avec des antigènes et des anticorps adsorbés sur eux), qui est basé sur la capacité des immunoglobulines d'un facteur rhumatoïde à réagir avec les immunoglobulines de classe G. Pour le test, un réactif est utilisé qui contient de l'immunoglobuline G adsorbée sur des particules latex. La présence d'agglutination indique la présence de facteur rhumatoïde dans le sérum sanguin (test qualitatif). Bien que cette méthode d'analyse soit plus rapide et moins chère que d'autres, elle est utilisée relativement rarement, car elle ne fournit pas d'informations sur la quantité de facteur rhumatoïde dans le sang..

Une autre technique qui utilise la réaction d'agglutination est le test Vaalera-Rose, dans lequel le facteur rhumatoïde du sérum sanguin réagit avec les érythrocytes de mouton. Cette méthode est actuellement rarement utilisée..

Pour déchiffrer les résultats de l'analyse, il est nécessaire de prendre en compte non seulement l'âge, mais aussi les caractéristiques individuelles du corps, ainsi que la méthode de recherche, afin que seul un médecin puisse interpréter les résultats et poser un diagnostic.

Plus précises et informatives sont la néphélométrie et la turbidimétrie - des méthodes qui déterminent non seulement la présence de facteur rhumatoïde dans le sérum sanguin, mais également sa concentration dans différentes dilutions (test quantitatif). L'essence des méthodes est de mesurer l'intensité du flux lumineux qui traverse le plasma sanguin avec des particules en suspension. Une turbidité élevée signifie une teneur élevée en facteur rhumatoïde. Les normes dépendent des spécificités du test dans un laboratoire particulier..

L'ELISA le plus couramment utilisé (dosage immuno-enzymatique). Il montre non seulement le niveau de facteur rhumatoïde, mais aussi le rapport des types d'immunoglobulines qui y pénètrent. Cette méthode est considérée comme la plus précise et la plus informative..

Test sanguin pour le facteur rhumatoïde - qu'est-ce que c'est?

Pour un test sanguin pour le facteur rhumatoïde, le sang est prélevé dans une veine. Avant de donner du sang, il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool, le tabagisme et l'activité physique 12 heures avant l'analyse. Pendant cette période, vous ne devez pas boire de thé, de café et de boissons sucrées, mais l'eau propre ne sera utile. Il est conseillé d'arrêter temporairement de prendre tout médicament. Si cela n'est pas possible, vous devez informer votre médecin des médicaments pris récemment. L'analyse est donnée à jeun, avant de prendre du sang il est conseillé de se reposer pendant 10-15 minutes.

En règle générale, la Fédération de Russie est étudiée en combinaison avec deux autres indicateurs - C-RB (protéine C-réactive) et ASL-O (antistreptolysine-O). La définition de ces indicateurs est appelée tests rhumatoïdes, ou tests rhumatismaux..

L'orientation vers une étude du facteur rhumatoïde dans le sang est généralement effectuée par un traumatologue, un rhumatologue ou un immunologiste..

En plus des échantillons rhumatoïdes, les études supplémentaires suivantes peuvent être prescrites pour le diagnostic de maladies systémiques et d'autres pathologies immunologiques:

  • un test sanguin général avec une formule de leucocytes élargie - vous permet d'identifier le processus inflammatoire dans le corps et les tumeurs du système hématopoïétique;
  • ESR (taux de sédimentation érythrocytaire) - son augmentation est également un marqueur de l'inflammation;
  • test sanguin biochimique - en particulier, le niveau d'acide urique, la quantité de protéines totales et le rapport de ses fractions sont importants;
  • analyse pour anti-SSR (anticorps contre le peptide cyclique de citrulline) - vous permet de confirmer le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde;
  • détermination des anticorps dirigés contre les organites cellulaires.

Le taux de facteur rhumatoïde

Normalement, le facteur rhumatoïde dans le sang est absent ou est déterminé à une très faible concentration. La limite supérieure de la norme est la même pour les hommes et les femmes, mais varie avec l'âge:

  • enfants (moins de 12 ans) - jusqu'à 12, 5 UI / ml;
  • 12-50 ans - jusqu'à 14 UI / ml;
  • 50 ans et plus - jusqu'à 17 UI / ml.

Cependant, pour déchiffrer les résultats de l'analyse, il est nécessaire de prendre en compte non seulement l'âge, mais aussi les caractéristiques individuelles du corps, ainsi que la méthode de recherche, afin que seul un médecin puisse interpréter les résultats et faire un diagnostic.

RF élevée dans un test sanguin - qu'est-ce que cela signifie?

Si l'étude a montré que le facteur rhumatoïde dans le test sanguin est élevé, il y a lieu de supposer des pathologies systémiques (auto-immunes), c'est-à-dire celles associées à des dommages au tissu conjonctif et au processus inflammatoire chronique. Ceux-ci inclus:

  • la polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie du tissu conjonctif, affectant principalement les petites articulations. La forme de PR dans laquelle le facteur rhumatoïde augmente dans le sérum sanguin est appelée séropositive;
  • lupus érythémateux disséminé - une maladie dans laquelle les vaisseaux sanguins sont affectés, ce qui conduit à des éruptions cutanées caractéristiques;
  • La spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) est une maladie articulaire auto-immune dans laquelle la colonne vertébrale souffre le plus. La maladie avec un long cours conduit à une déformation de la colonne vertébrale et de la voûte;
  • sclérodermie systémique - caractérisée par des dommages à la peau, aux vaisseaux sanguins, aux organes internes et au système musculo-squelettique;
  • la sarcoïdose - une maladie dans laquelle des granulomes se forment dans différents organes (le plus souvent dans les poumons) - foyers du processus inflammatoire qui ressemblent à des nodules denses et se composent de cellules phagocytaires;
  • dermatomyosite (maladie de Wagner) - une pathologie dans laquelle la peau, les vaisseaux sanguins, les muscles squelettiques et lisses sont affectés;
  • Le syndrome de Sjogren est une maladie du tissu conjonctif dans laquelle les glandes salivaires et lacrymales sont les principaux foyers de lésions, ce qui conduit à la sécheresse des yeux et de la bouche. Le syndrome de Sjogren peut survenir principalement ou comme complication d'autres maladies, par exemple la polyarthrite rhumatoïde.

Le facteur rhumatoïde est formé à la suite d'une activité immunologique excessivement élevée des plasmocytes dans le tissu articulaire.

De plus, une augmentation du facteur rhumatoïde peut être un signe des maladies suivantes:

  • vascularite - une lésion vasculaire généralisée qui peut se développer avec de nombreuses pathologies (maladie de Takayasu, maladie de Horton et autres);
  • L'endocardite septique est une infection bactérienne de la muqueuse interne du cœur, couvrant ses cavités et ses valves. Peut entraîner une insuffisance cardiaque et le développement de malformations cardiaques;
  • La mononucléose infectieuse est une maladie causée par le virus Epstein-Barr de type herpétique. Elle est aiguë et accompagnée de fièvre, de lésions des organes internes et d'apparition de cellules mononucléaires atypiques dans le sang;
  • tuberculose, lèpre (maladie de Hansen) - maladies infectieuses causées par des mycobactéries;
  • hépatite virale en phase active;
  • paludisme, leishmaniose, trypanosomiase et autres maladies parasitaires;
  • maladies oncologiques - leucémie lymphoïde chronique, macroglobulinémie de Waldenstrom et néoplasmes malins donnant des métastases à la membrane synoviale des articulations.

Occasionnellement (chez 2-3% des adultes et 5-6% des personnes âgées), une augmentation du facteur rhumatoïde dans le sang se trouve chez les personnes en bonne santé, mais dans la plupart des cas, c'est un signe de pathologie grave, c'est donc une occasion pour des soins médicaux urgents.

Quels sont les tests rhumatismaux et quels tests sont inclus ici?

Date de publication de l'article: 18/08/2018

Date de mise à jour de l'article: 09/04/2018

Auteur: Julia Dmitrieva (Sych) - Cardiologue en exercice

Tests rhumatismaux - un test sanguin biochimique pour identifier des indicateurs qui indiquent d'éventuelles réactions auto-immunes et inflammatoires pouvant provoquer un certain nombre de pathologies.

Une telle étude vous permet également de diagnostiquer les premiers stades du développement de l'oncologie. Pour ces raisons, un test sanguin pour les tests rhumatismaux est une méthode importante pour diagnostiquer et surveiller la dynamique de l'inflammation dans les tissus mous ou les articulations. Ils peuvent être effectués plus d'une fois, en fonction de la dynamique du développement de la maladie.

L'ensemble standard comprend des tests pour identifier et mesurer le niveau:

  • Facteur rhumatoïde.
  • CRP (protéine C-réactive).
  • Antistreptolysine-O.

Des études supplémentaires peuvent également être incluses sur:

  • Anticorps contre CCP.
  • Niveau total de protéines.
  • Complexes immuns circulants.
  • Acide urique.

Indications pour

Les symptômes les plus courants qui permettent à un médecin de prescrire un test rhumatoïde sont:

  1. Douleurs articulaires, gonflement.
  2. Dysfonctionnement articulaire.
  3. Douleurs corporelles dues à des conditions météorologiques changeantes, ainsi qu'à des douleurs dans la colonne lombaire.
  4. Maux de tête fréquents et prolongés.
  5. Fièvre de bas grade.

En outre, les motifs de la nomination d'une analyse sont des soupçons de:

  • Maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde et autres).
  • Tumeurs malignes.
  • Maladie du foie.
  • État septique.
  • Amygdalite chronique.

Préparation préliminaire

Pour l'étude la plus productive la veille, il est impératif de respecter plusieurs règles:

  1. Le dernier repas est fait 7-10 heures avant l'analyse.
  2. Pendant une journée, vous ne devez pas manger gras, frit, ne pas boire d'alcool et exclure également le thé et le café de l'alimentation.
  3. La veille de l'intervention, il faut éviter l'effort physique.

Il est conseillé de respecter ces règles, sinon la procédure devra être reportée afin de ne pas obtenir un résultat erroné.

Indicateurs clés et leurs valeurs normales

Étant donné qu'une telle analyse comprend un certain nombre de tests de laboratoire, il n'y a pas de norme de test rhumatismal en tant que telle. Pour déterminer le résultat, les indicateurs de chaque critère doivent être pris en compte séparément..

Facteur rhumatoïde (RF)

Auto-anticorps spécifiques du facteur rhumatoïde qui répondent à leurs propres immunoglobulines G modifiées, entamant avec eux une réaction destructrice. Cela se produit, par exemple, sous l'influence d'un virus.

Un score négatif ou un résultat de 0 est considéré comme normal..

Cependant, il existe une limite supérieure à la norme conditionnelle, à l'intérieur de laquelle le test de présence de ce critère est considéré comme négatif:

  • Adultes - jusqu'à 13,9 UI / ml.
  • Enfants - moins de 12,3 UI / ml.

Un groupe d'âge de 50 ans et plus est une exception, car en raison de l'âge, le résultat sera positif.

De plus, une violation des règles de préparation à un test rhumatismal, par exemple, la consommation d'aliments gras, affecte l'identification d'un facteur rhumatoïde.

Antistreptolysine-O (ASO, ASLO)

L'augmentation de l'indicateur est généralement causée uniquement par l'apparition d'une infection streptococcique dans le corps. En réaction à sa survenue, des anticorps sont produits dont le contact prolongé avec l'infection provoque des pathologies.

Un écart par rapport au niveau normal d'antistreptolysine dans le sang indique la présence d'un foyer d'infection streptococcique ou d'une maladie récente.

La norme pour ce critère:

  • Enfants de moins de 14 ans - jusqu'à 148 unités / ml.
  • Adultes et adolescents de plus de 14 ans - jusqu'à 198 unités / ml.

Facteurs pouvant affecter l'écart par rapport à la norme:

ChangementLes causes
AugmenterInflammation purulente
ARVI
Exercice excessif
Cholestérol sanguin élevé
Maladie rénale ou hépatique
AbaissementPrendre des médicaments contenant des hormones
Antibiotiques

Protéine C / réactive (CRP, CRP)

Le suivi de la dynamique des changements du niveau de cet indicateur dans le sang permet de suivre rapidement le moment d'exacerbation d'un certain nombre de maladies. Par exemple, un saut brutal dans le contenu de cet élément peut indiquer la présence d'un néoplasme malin ou le développement d'un infarctus du myocarde.

Un indicateur normal de la concentration de CRP dans le sang est considéré comme un indicateur de l'ordre de 0 à 6 mg / l.

Cependant, une augmentation de la teneur en protéines peut être affectée par: l'obésité, la présence de lésions cutanées non cicatrisées, une intervention chirurgicale récente, l'utilisation de nicotine et des médicaments hormonaux.

Des facteurs tels que les stéroïdes, l'hémolyse et les lipides sanguins élevés peuvent affecter vos niveaux de protéines C-réactives..

Protéines totales

Le niveau de protéines est un critère pour la santé de l'organisme dans son ensemble. Des écarts par rapport à la frontière normale dans une direction ou une autre indiquent la possibilité de développement de pathologies. La norme est considérée comme individuelle pour chaque groupe d'âge concentration de substance protéique (grammes) par litre de sang.

ÂgeNorme
Nouveau-nés46-71 grammes / litre
Nourrissons jusqu'à 1 an51-76 grammes / litre
Enfants à partir de 3 ans61-82 grammes / litre
Adultes65-88 grammes / litre
Les personnes âgées61-81 grammes / litre

Plusieurs facteurs peuvent influencer la diminution ou la croissance d'un indicateur. Par exemple, la déshydratation causée par une diarrhée prolongée affecte la teneur élevée en protéines. Les médicaments hormonaux peuvent également avoir un effet..

De plus, les maladies peuvent contribuer à dépasser la norme:

  • Maladies infectieuses.
  • la maladie de Hodgkin.
  • Maladie du foie (hépatite, cirrhose).
  • Empoisonnement du sang.
  • Myélome, maladie de Waldenstrom.

Contribuer à la réduction peut: famine, exercice excessif, forte consommation de liquide (à partir de 3 litres par jour).

Albumen

Les protéines de la fraction albumine dans le corps sont proportionnellement corrélées avec les protéines de la fraction globuline. Cet équilibre est perturbé lorsqu'une pathologie se produit..
Les facteurs qui affectent le dépassement comprennent la prise de médicaments contenant des hormones et un apport hydrique insuffisant..

En outre, les écarts par rapport à la norme dans une plus large mesure peuvent être affectés par des maladies:

  • Maladie du foie (hépatite, cirrhose).
  • Jade et diabète.
  • Obstruction intestinale.
  • Choléra.
  • Myélome; Maladie de Waldenstrom.

Avec un résultat réduit, les facteurs à l'origine de cette situation peuvent être: l'alimentation, l'usage du tabac, la grossesse ou l'allaitement.

Acide urique (MK)

En cas de violation du processus d'excrétion d'acide urique du corps, il existe un danger d'augmentation du niveau de sels dans le corps, qui, à son tour, conduit au développement de la goutte et à l'apparition d'une insuffisance rénale.

Les indicateurs normaux sont présentés dans le tableau:

Sexe / âgeNorme
Femmes0,15-0,45 mmol / litre
Hommes0,17-0,52 mmol / litre
Les enfants0,12-0,3 mmol / litre

De plus, la valeur de cet indicateur dépend de la présence d'un effort physique excessif et de la quantité de masse musculaire. Plus ces critères sont grands, plus les performances sont élevées..

L'augmentation du contenu de cette substance dans le sang peut être affectée par: le surpoids, l'inclusion quotidienne d'aliments gras et riches en glucides dans votre alimentation, la déshydratation.

Complexes immuns circulants

Ce sont des complexes formés d'antigènes émergents, de protéines d'immunoglobuline et de complément.

L'indicateur normal pour ce critère est: 31-91 unités / ml..

Des écarts par rapport à la norme dans une grande direction peuvent être déclenchés par l'utilisation d'un certain nombre de médicaments:

  • Médicaments contenant des hormones.
  • "L-asparaginase".
  • Médicaments contenant des stupéfiants.
  • Anticonvulsivants.

La chimiothérapie ou l'utilisation d'antidépresseurs peuvent contribuer à une diminution des indicateurs..

Anticorps dirigés contre le peptide cyclique de citrulline (A-CCP, A-SSR)

La présence de ces anticorps est un signe clair du développement ou de la présence de conditions préalables à l'apparition de la polyarthrite rhumatoïde.

Normal est considéré comme le niveau d'anticorps à moins de 20 U / L.

Comment le prendre?

Pour les tests rhumatologiques, du sang veineux est nécessaire. Le biomatériau est prélevé 1 fois pour l'analyse des principaux facteurs. Un prélèvement de sang répété n'est nécessaire que si une teneur accrue en ASLO (antistreptolysine) est détectée. Il est produit au plus tôt une semaine après le premier don de sang.

Les enfants se voient également prescrire un don de sang pour analyse sur un test rhumatismal. Ici, les résultats sont interprétés quelque peu différemment: chez les enfants d'âge scolaire, les niveaux d'antistreptolysine sont supérieurs à la moyenne, ce qui est considéré comme tout à fait normal en raison de l'âge.

Chez la femme enceinte, les résultats d'un certain nombre de tests (notamment un test à l'albumine) peuvent être sous-estimés..

Déchiffrer les résultats

Si les normes sont dépassées pour trois critères principaux, nous pouvons conclure qu'il existe certaines maladies.

Le résultat est positif.

Haut niveau d'ASLOHaut niveau de la Fédération de RussieCRP élevé
Polyarthrite rhumatoïdePolyarthrite rhumatoïdeProcessus inflammatoires causés par des maladies des articulations ou du tissu osseux
Amygdalite chroniqueMaladies infectieuses (tuberculose, grippe, rubéole)
ScarlatineTumeurs malignes
OstéomyélitePolymyosite
lupus érythémateux
Lésions de la paroi vasculaire

Les résultats d'un test rhumatismal sont généralement fournis au patient un jour après la livraison du biomatériau. L'interprétation des résultats n'est effectuée que par un spécialiste qualifié.

Résultat négatif

Le résultat est considéré comme négatif lorsque les valeurs des principaux indicateurs se situent dans les limites normales. Ce n'est pas une raison pour un deuxième test de révision..

De mauvais résultats peuvent également être affectés par des facteurs tels que la grossesse, l'épuisement nerveux ou physique..

Prix ​​moyens

Le coût d'une étude standard, y compris 3 indicateurs - environ 1200 roubles. Une étude rhumatologique approfondie coûte environ 3000 roubles.

Facteur rhumatoïde dans le sang - qu'est-ce que c'est et que peut-il dire

Le système immunitaire humain est conçu pour protéger contre les toxines, les virus et les micro-organismes pathogènes, de sorte qu'il réagit toujours aux particules étrangères pénétrant dans la circulation sanguine.

Un ensemble d'études aide à déterminer cette réaction, ainsi qu'à identifier l'organisme attaquant «ennemi» et à prendre les mesures appropriées, dont l'une est appelée test sanguin pour le facteur rhumatoïde (RF, facteur rhumatismal) - voyons ce que c'est et quelles maladies il montre.

Que signifie l'indicateur?

Les particules qui pénètrent dans le sang humain à partir des articulations touchées par diverses maladies sont appelées facteurs rhumatismaux. Sous leur influence, des anticorps sont produits dans le corps, principalement des immunoglobulines M.

Ils visent à lutter contre leurs propres anticorps, les immunoglobulines G, à la suite desquels un processus pathologique se développe dans les articulations, les tissus et les vaisseaux, ce qui peut entraîner de graves troubles. Ces particules peuvent être détectées en laboratoire à l'aide d'une analyse appropriée..

Normes chez les femmes et les hommes adultes

Dans le sang d'une personne en bonne santé, ce type d'anticorps n'est pas détecté, mais certaines hypothèses sont considérées comme des options normales.

Cela dépend principalement de l'âge du patient: chez l'adulte, des indicateurs de 0 à 14 UI / ml ou 10 U / ml (selon les valeurs de mesure utilisées en laboratoire) sont considérés comme normaux, et plus la personne est âgée, plus le niveau de la Fédération de Russie est élevé.

L'importance de l'augmentation du diagnostic des maladies cardiovasculaires

Il convient de noter qu'un changement dans le titre de la Fédération de Russie ne peut pas être le seul signe diagnostique d'une pathologie. Dans de tels cas, le médecin dirige le patient vers des études supplémentaires, qui sont conçues pour identifier la maladie avec une grande précision..

La plupart des troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire, qui s'accompagnent d'une augmentation du facteur rhumatoïde dans le sang, sont une conséquence de la polyarthrite rhumatoïde (avec cette maladie, les RF augmentent le plus souvent). Ceux-ci inclus:

Péricardite. En cas de péricardite aiguë, le patient ressent une douleur dans le sternum, s'étendant au dos et à l'épaule gauche, un gonflement des jambes, une tachycardie peut être observée..

Un niveau RF élevé, une ESR élevée dans le sang (55 mm / h ou plus) sont trouvés dans le test sanguin et en présence d'exsudat péricardique (épanchement péricardique) - une teneur élevée en LHD et en protéines en combinaison avec un faible taux de glucose.

  • Myocardite rhumatismale. La pathologie est associée à des manifestations extra-articulaires, des niveaux élevés de RF, des anticorps atinucléaires et des symptômes de vascularite systémique..
  • Malformations cardiaques. Avec un cours prolongé de polyarthrite rhumatoïde érosive, les patients peuvent développer des maladies cardiaques rhumatismales. Habituellement, ils se produisent sans aucune manifestation clinique, et les principaux symptômes dans ce cas sont des manifestations extra-articulaires et un titre élevé de cet indicateur.
  • Autres raisons si le niveau est élevé

    Un niveau élevé de facteur rhumatoïde dans le sang des patients est également déterminé pour d'autres raisons:

    • Polyarthrite rhumatoïde. Avec cette maladie, cet indicateur augmente dans la grande majorité des cas - chez environ 80% des patients. C'est par le niveau du facteur rhumatismal que l'on peut déterminer la forme de la maladie (séropositive, séronégative), et la dynamique du cours est observée par ses changements.
    • Maladies auto-immunes. Tout d'abord, c'est le syndrome de Sjogren, qui est un trouble affectant les articulations, les glandes lacrymales et salivaires. De plus, la Fédération de Russie se trouve dans le lupus érythémateux disséminé, la spondylarthrite ankylosante, la polymyosite, la sclérodermie, la vascularite, le syndrome de Raynaud, la thyroïdite de Hashimoto, etc..
    • Maladies infectieuses. Ceux-ci incluent la tuberculose, la borréliose, le paludisme, la syphilis, la mononucléose.
    • Pathologie granulomateuse. Cette catégorie comprend les maladies dans lesquelles des granulomes se forment dans différents organes - par exemple, la pneumoconiose, la sarcoïdose et la maladie de Wegener.
    • Maladies cancéreuses. Un titre accru de la Fédération de Russie est observé chez les patients ayant un diagnostic de macroglobulinémie - une tumeur de la moelle osseuse qui se compose le plus souvent de lymphocytes.
    • Processus inflammatoires localisés dans le foie, les poumons, les reins et les tissus musculo-squelettiques.

    Facteur rhumatismal chez les enfants

    Chez les enfants, une valeur valide ne dépassant pas 12,5 U / ml est considérée.

    Chez l'enfant, cet indicateur parle parfois de polyarthrite rhumatoïde juvénile, maladie caractéristique des patients de moins de 16 ans..

    Certes, le titre de la Fédération de Russie dans ce cas n'augmente que chez 20% des enfants de moins de 5 ans et de 10% à 10 ans. De plus, les RF peuvent augmenter chez les enfants fréquemment malades qui ont récemment subi des maladies virales ou infectieuses, ainsi que chez ceux qui souffrent d'infections chroniques, d'invasions helminthiques, etc..

    Comment est l'analyse dans la Fédération de Russie

    L'essence de l'étude est que s'il y a un facteur rhumatismal dans le sérum sanguin, il réagira avec certains anticorps. Pour effectuer une analyse, un patient prélève un échantillon de sang veineux et doit d'abord observer les règles suivantes:

    • ne mangez pas pendant 8-12 heures;
    • ne buvez pas de thé, de café, de jus (seule l'eau propre est autorisée);

  • arrêter de fumer pendant au moins une journée;
  • exclure les aliments gras et frits, ainsi que l'alcool du régime un jour avant l'analyse;
  • Ne vous engagez pas dans un effort physique intense;
  • si possible, vous devez arrêter de prendre des médicaments pendant une semaine ou deux (sinon, vous devez faire une analyse avant de prendre le médicament et dire au médecin quel type de médicament et en quelle quantité est utilisé dans ce cas).
  • Que faire si vous avez un niveau élevé de RF dans votre sang? Tout d'abord, ne paniquez pas et demandez conseil à un spécialiste qui vous orientera vers d'autres études pour un diagnostic précis.

    Quel est le facteur rhumatoïde, les raisons de son changement dans les analyses

    Le facteur rhumatoïde (RF) est une protéine (un anticorps contre les immunoglobulines) qui présente une inflammation auto-immune. Il est formé contre ses propres parties de cellules, car le système immunitaire les reconnaît comme des étrangers. Un test sanguin est effectué pour la polyarthrite rhumatoïde suspectée (raideur, douleur articulaire), le syndrome de Sjögren (articulation, douleur musculaire, sécheresse oculaire, cavité buccale).

    Elle est élevée (à partir de 30 UI / ml) et accompagnée d'infections, de tumeurs, chez les personnes âgées. Pour l'autodiagnostic, il n'est pas utilisé, il est évalué en conjonction avec les symptômes et les résultats d'autres examens. La méthode quantitative est déterminée en 6-8 heures, et un test au latex de haute qualité passe en 15 minutes, mais il ne donne qu'une réponse positive ou négative. Hormonothérapie, suppression de l'immunité, purification du sang contribue à réduire le niveau de RF.

    Facteur rhumatoïde

    Le facteur rhumatoïde est un anticorps dirigé contre ses propres protéines, il se forme avec une inflammation auto-immune, principalement avec la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjögren (sécheresse oculaire, douleurs articulaires). Un test sanguin est prescrit par un rhumatologue, un thérapeute et un traumatologue lorsque des symptômes apparaissent - raideur matinale des mouvements, diminution de la libération de salive et de liquide lacrymal, augmentation des ganglions lymphatiques. Le coût moyen d'analyse est de 500 roubles, 230 hryvnias.

    Et voici plus sur l'analyse de l'ASL-O.

    Qu'Est-ce que c'est

    Le facteur rhumatoïde est une immunoglobuline (protéine), qui est un auto-anticorps, c'est-à-dire un facteur d'agression contre ses propres composants cellulaires. Normalement, des anticorps sont produits pour protéger contre les antigènes (virus, germes, toxines).

    Lorsque le système immunitaire fonctionne mal, il reconnaît ses protéines comme étrangères et produit des anticorps sur celles-ci. La combinaison de ces auto-anticorps et auto-antigènes forme des complexes immuns. Leur présence dans le corps s'accompagne d'un processus inflammatoire..

    Le mécanisme d'augmentation de la polyarthrite rhumatoïde

    Le facteur rhumatoïde (RF) apparaît lorsque les immunoglobulines M (90%) et G, A, E (10%) sortent de la cavité articulaire. Ensuite, il est synthétisé par les cellules lymphoïdes dans les ganglions lymphatiques, la rate et la moelle osseuse. Dans le sang, le facteur rhumatismal se combine avec ses propres antigènes protéiques. Ces complexes immuns se déposent sur la surface articulaire. Une inflammation auto-immune se développe.

    Avec la polyarthrite rhumatoïde dans le sang, il n'y a pas toujours de facteur rhumatoïde. Par conséquent, 2 formes sont distinguées - séronégative et séropositive. Dans le second cas, une augmentation significative des protéines est détectée dans les analyses (plus de 100 unités), et sa diminution reflète le succès de la thérapie.

    Pourquoi prescrire une analyse du facteur rhumatismal

    Une analyse du facteur rhumatismal est prescrite lorsque:

    • diagnostic de polyarthrite rhumatoïde;
    • détection de la maladie de Sjogren;
    • la nécessité d'évaluer le degré de réaction auto-immune (en combinaison avec une protéine C-réactive, une formule leucocytaire, un ESR, d'autres tests rhumatismaux);
    • difficultés à distinguer (diagnostic différentiel) de l'arthrite dans la goutte des rhumatismes.

    Les symptômes qui doivent être analysés sont:

    • raideur, raideur des articulations après une nuit de sommeil, gonflement des tissus environnants, douleur pendant le mouvement;
    • une augmentation prolongée de la température corporelle à 37,1-37,3 degrés;
    • hypertrophie des ganglions lymphatiques.

    Un tel tableau clinique se produit avec la polyarthrite rhumatoïde. Si le patient a une sécheresse sévère des yeux et de la cavité buccale en combinaison avec des douleurs musculaires et articulaires, cela peut devenir un soupçon de syndrome de Sjogren. Il se caractérise par le fait que les complexes immuns s'accumulent dans les muscles, les articulations, les glandes qui sécrètent des larmes et de la salive.

    Dans un test sanguin, une augmentation du facteur rhumatismal se produit dans d'autres maladies auto-immunes, infections, pathologies pulmonaires et tumeurs. Mais il est moins prononcé et ne se produit pas toujours (chez 5 à 20% des patients), cet examen n'est donc pas utilisé à des fins diagnostiques.

    Un test du facteur rhumatismal est prescrit pour détecter la maladie de Sjogren

    Quel médecin prescrit

    Un médecin de n'importe quelle spécialité peut envoyer des recherches, mais le plus souvent une analyse du contenu dans le sang de la Fédération de Russie est prescrite par un thérapeute, rhumatologue ou traumatologue, orthopédiste. Cette étude n'a pas de valeur diagnostique indépendante..

    Lors du déchiffrement du résultat, il est important de prendre en compte tous les symptômes de la maladie, l'historique de leur apparition et les données d'autres méthodes d'examen. En déterminant le facteur rhumatismal dans la dynamique, on peut évaluer l'efficacité de la thérapie.

    Coût approximatif

    L'analyse du sang RF coûtera en moyenne 500 roubles, 230 hryvnia. En règle générale, il n'est pas effectué de manière isolée, mais est inclus dans un ensemble de tests de laboratoire (analyse sanguine clinique générale, tests rhumatismaux: antistreptolysine-O, protéine C réactive, anticorps antinucléaires). Par conséquent, le coût total du diagnostic sera généralement plus élevé.

    Facteur rhumatoïde dans un test sanguin biochimique

    Lors du passage d'un test sanguin biochimique pour le facteur rhumatoïde, il est important de respecter les restrictions alimentaires la veille (l'alcool et les aliments gras sont interdits) et d'éviter le stress. La détermination du facteur rhumatismal est quantitative et qualitative (selon le test au latex), la seconde méthode montre rapidement sa présence, mais ne permet pas d'évaluer les changements de dynamique.

    Regardez la vidéo sur l'analyse du facteur rhumatoïde:

    Comment bien se préparer et réussir

    Pour préparer et donner le bon sang pour l'analyse du facteur rhumatoïde, vous avez besoin de:

    • refuser de prendre de la nourriture pendant 8 à 12 heures, boire de l'eau propre est autorisé;
    • venir au laboratoire avant 12 heures;
    • exclure l'alcool, les aliments gras, les plats frits et épicés par jour;
    • limiter l'activité physique.

    Pendant une heure avant de prendre du sang, vous ne pouvez pas fumer, bouger activement et être nerveux.

    Ce que montre

    L'analyse montre la présence d'une inflammation auto-immune dans le corps. Plus il y a de RF dans le sang, plus le processus est actif et commun. Néanmoins, avec de petits écarts par rapport à la norme chez les enfants, une évolution sévère de la maladie est possible. Chez les patients âgés, au contraire, une augmentation du facteur rhumatismal ne signifie pas une pathologie. Par conséquent, seul le médecin évalue toutes les données obtenues, car il est important de prendre en compte les manifestations cliniques et les données d'autres méthodes d'examen..

    Comment et combien est fait

    L'analyse se fait 6-8 heures ou 15 minutes selon la méthode. Utiliser une détermination quantitative ou un test au latex pour le facteur rhumatoïde - un test qualitatif.

    Analyse quantitative

    Plusieurs options sont utilisées en laboratoire:

    • réaction antigène-anticorps (agglutination passive);
    • interaction avec l'enzyme (immunodosage enzymatique);
    • immunoturbidimétrique - par densité optique.

    Cette dernière méthode est la plus courante, elle permet d'évaluer la turbidité de la solution. Plus il y a de complexes immuns, plus la solution est dense. Un indicateur individuel est comparé à l'échantillon et la concentration du RF est établie en MED / L.

    Test de qualité

    L'analyse qualitative est un test au latex. Il vous permet de répondre à la question de savoir s'il y a des RF dans le sang. Ses avantages:

    • tenue en 15 minutes;
    • des réactifs et des dispositifs coûteux ne sont pas nécessaires;
    • fiabilité par rapport à quantitative - 93-99%.
    • détecter une concentration de seulement 8 unités;
    • ne permettra pas de déterminer le résultat du traitement, car il n'y a que 2 réponses possibles - la présence et l'absence de RF.
    Test de latex

    Le test au latex est un système analytique (cellules) dans lequel il y a des immunoglobulines G. S'il y a suffisamment de RF dans le sang, alors il se connectera à cette protéine, ce qui donne visuellement un changement dans la couleur et la structure du sérum.

    Facteur rhumatoïde: normal

    Normalement, chez l'adulte (femme, homme) et l'enfant, le facteur rhumatoïde dans le sang ne doit pas dépasser 30 UI / ml. Il n'y a pas de différence d'âge, mais les personnes âgées ont souvent jusqu'à 35 unités.

    Chez l'homme et la femme

    Quel que soit l'âge, chez l'homme et la femme, le facteur rhumatoïde dans le sang est normalement déterminé dans la plage de 0 à 30 UI / ml. Après 50 ans, une légère augmentation des indicateurs commence et à l'âge de 65 ans, une limite supérieure de 35 unités est autorisée.

    En laboratoire, une mesure en UNITÉS / ml peut être prise, puis la valeur dite de référence sera indiquée sur le formulaire, elle est généralement inférieure à 20 unités, ce qui correspondra à la normale.

    Chez les enfants

    Chez les enfants, la norme ne diffère pas des adultes, mais il existe souvent de faibles indicateurs qui ne reflètent pas le degré d'inflammation auto-immune. Une augmentation de la polyarthrite rhumatoïde juvénile ne dépasse pas 10%. Par conséquent, les pédiatres évaluent toujours les données obtenues uniquement en combinaison avec d'autres tests rhumatismaux.

    Facteur rhumatoïde augmenté: causes

    Les raisons de l'augmentation du facteur rhumatoïde sont associées à la présence d'auto-anticorps. Il est détecté dans de telles maladies (dans 75 à 80% des cas):

    • la polyarthrite rhumatoïde, mais l'absence ne supprime pas le diagnostic, à des taux élevés, la maladie a une évolution sévère et évoluant rapidement;
    • autres syndromes auto-immunes: Sjogren, cryoglobulinémie mixte (éruption tachetée, douleurs articulaires, faiblesse sévère).

    Beaucoup moins souvent (chez 5 à 20% des patients), une augmentation est observée dans la sclérodermie, le lupus érythémateux, la dermatomyosite et la vascularite. Toutes ces maladies s'appliquent également aux auto-immunes ou aux collagénoses. Il est important de considérer que l'apparition de la RF reflète l'image déjà développée de la maladie, car elle passe dans le sang de 2 à 6 mois après les premiers symptômes.

    Le facteur rhumatoïde peut être élevé avec une cryoglobulinémie mixte

    En raison de la présence d'une inflammation non spécifique, la Fédération de Russie peut être dans le sang avec:

    • endocardite après un mal de gorge;
    • syphilis;
    • Hépatite chronique;
    • cirrhose du foie;
    • infection virale;
    • rubéole;
    • oreillons.

    Facteur rhumatoïde négatif ou positif - qu'est-ce que cela signifie

    Si un test au latex est effectué, indiquer dans son décodage les options suivantes: positive (présente dans le sang), négative (non trouvée). La méthode est auxiliaire, car:

    • avec des manifestations cliniques, un examen approfondi est nécessaire;
    • l'absence d'un diagnostic RF ne supprime pas;
    • il existe un risque de résultats faussement positifs.

    Test de latex positif

    Avec un test au latex positif, le niveau RF est supérieur à 8 unités. Cela se produit lorsque:

    • polyarthrite rhumatoïde;
    • cryoglobulinémie;
    • syndrome de l'œil sec (Sjogren);
    • grippe
    • mononucléose infectieuse;
    • tuberculose
    • syphilis;
    • rubéole;
    • sclérodermie systémique;
    • dermatomyosite;
    • endocardite bactérienne;
    • néoplasmes;
    • chimiothérapie des tumeurs;
    • dommages causés par les poussières aux poumons;
    • hépatite virale;
    • paludisme
    • myélome;
    • leucémie lymphocytaire;
    • vascularite systémique.
    L'endocardite bactérienne est l'une des raisons de l'augmentation du facteur rhumatoïde.

    Quand est négatif

    L'absence d'un facteur rhumatoïde dans le sang, c'est-à-dire un test au latex négatif (ou une analyse quantitative avec un résultat nul) peut être dans de tels cas:

    • la personne est en bonne santé;
    • la maladie est à un stade précoce (2 mois supplémentaires ne se sont pas écoulés depuis le début);
    • évolution séronégative de la polyarthrite rhumatoïde (sur 4 patients).

    Que signifie faux RF?

    La fausse RF est considérée comme sa détection chez l'homme en l'absence de maladie auto-immune. C'est possible avec:

    • augmenter pour une raison inconnue (chez 5% des personnes en parfaite santé);
    • prendre des pilules - anticonvulsivants, contraceptifs, pour le traitement du parkinsonisme;
    • rhumes fréquents, en particulier lors d'infections virales respiratoires aiguës récentes;
    • infestations helminthiques (typiques pour les enfants);
    • un foyer d'inflammation chronique (par exemple, des dents carieuses ou dans le nasopharynx);
    • vieillesse du sujet (30% après 80 ans).

    Regardez la vidéo sur les tests rhumatismaux:

    Facteur rhumatoïde: traitement

    Pour réduire le facteur rhumatoïde dans le sang, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente avec des hormones et des cytostatiques. Le niveau RF diminue lors de la purification du sang (plasmaphérèse, hémosorption). Aucune augmentation requise.

    Comment réduire chez les adultes et les enfants

    La réduction des RF dans le sang n'est possible que dans le traitement d'une maladie auto-immune. Avec d'autres pathologies (tumeur, inflammation, infection), son augmentation n'est pas importante pour évaluer l'évolution de la maladie, par conséquent, le niveau n'est pas re-contrôlé.

    Avec la polyarthrite rhumatoïde, des anti-inflammatoires (Ibuprofène, Diclofénac), ainsi que des hormones (Prednisolone), des cytostatiques (Méthotrexate) sont utilisés. Dans le syndrome de Sjögren, une hormonothérapie et des médicaments qui suppriment le système immunitaire sont utilisés, et des méthodes matérielles pour purifier le sang des complexes immuns (plasmaphérèse) sont utilisées..

    Comment augmenter s'il faut le faire

    Il n'est pas possible d'augmenter le RF à dessein, cela n'a pas besoin d'être fait, car une valeur nulle est un indicateur de la norme.

    Le facteur rhumatoïde (anticorps) se forme en violation du système immunitaire en réponse à la réception de protéines modifiées dans le sang de la cavité articulaire. Son augmentation est diagnostiquement significative dans la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjogren. La croissance non spécifique de l'indicateur se produit dans l'inflammation chronique, les tumeurs, les infections et d'autres maladies auto-immunes.

    Et voici plus sur la vascularite rhumatoïde.

    L'analyse est réalisée quantitativement (normale jusqu'à 30 UI / ml) ou test au latex (négatif chez des personnes en bonne santé). Une méthode auxiliaire, car il y a un résultat faussement positif (il n'y a pas de maladie, mais il y a des RF) et de l'arthrite séronégative (avec elle, il n'y a pas de RF). Pour réduire le facteur rhumatismal, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente, des hormones et des cytostatiques sont prescrits.

    Une pathologie telle que la vascularite rhumatoïde est une continuation de l'arthrite, ajoutant de nombreux nouveaux problèmes au patient. Quels sont les symptômes de l'apparition d'une pathologie? Quel traitement sera choisi?

    Une analyse est réalisée pour les tests rhumatismaux en cas de suspicion d'inflammation, après des maladies pouvant affecter les articulations, provoquer des lésions organiques. Que sont les tests rhumatismaux? Comment les prendre correctement? Que dira le décodage des indicateurs?

    Des tests de vascularite sont effectués pour sélectionner la posologie des médicaments et le degré de progression de la maladie. Que vous disent les diagnostics des analyses de sang? Quels sont les effets de laboratoire et instrumentaux de la vascularite hémorragique??

    La myocardite rhumatismale affecte souvent les adolescents. Le résultat peut être désastreux. Pour éviter cela, il convient de connaître les causes, les symptômes, les types (granulomateux et autres), les formes et, surtout, le traitement.

    Souvent, les cardiologues notent un souffle cardiaque chez un adulte. Les causes de cette condition dangereuse peuvent résider dans des malformations myocardiques, des changements dans la composition du sang. Mais cette condition n'est pas toujours dangereuse.

    Attribuer une analyse de l'antithrombine dans différentes situations, il y a pas mal d'indications pour cela. Vous devez d'abord comprendre ce qu'est l'antithrombine 3.

    Le syndrome des antiphospholipides se manifeste le plus souvent chez les femmes enceintes. Il peut être primaire et secondaire, aigu et chronique. Les maladies auto-immunes nécessitent un examen détaillé, un diagnostic, y compris des tests sanguins, des marqueurs. Traitement à vie.

    Déterminez la protéine dans le sang en soupçonnant de nombreuses pathologies, y compris l'oncologie. L'analyse permet de déterminer la norme, les valeurs accrues de c réactif et de protéine s. Il vaut la peine de comprendre les significations: sang pour la protéine cationique éosinophile, total. Épaissir ou non du sang?

    Un indicateur important est la rhéologie du sang, ainsi que son hémodynamique. Pour évaluer l'état nutritionnel des organes, des études spéciales sont menées. En cas de déviation, des médicaments d'ordonnance sont prescrits..