Fracture de compression thoracique

  • Blessure

La fracture de compression de la colonne thoracique est une blessure courante. Plus souvent les enfants et les adolescents de plus de 7 à 8 ans et les personnes âgées.

Mécanisme d'occurrence

Le mécanisme de fracture est une charge axiale excessive sur la colonne vertébrale et le corps est incliné vers l'avant. Cela se produit en tombant sur les fesses et les jambes redressées, moins souvent sur le dos. En règle générale, le point d'application de la force tombe sur le devant de la vertèbre thoracique, de sorte que cette partie est davantage détruite. Le plus souvent, les régions thoracique inférieure et lombaire supérieure de la crête souffrent. 12 vertèbres thoraciques les plus vulnérables.

Les causes

Deux groupes de causes de fracture par compression sont divisés.

Traumatique: à la suite d'une exposition à la colonne vertébrale de forces de haute intensité:

  • Sports dangereux tels que gymnastique, acrobatie;
  • Accident.
  • Chute d'une hauteur avec atterrissage sur pieds et plongée à faible profondeur;
  • Blessures domestiques: chute dans la salle de bain, sur le sol mouillé, pendant la glace.
  • Blessures aux déménageurs, pilotes, parachutistes.

Pathologique, lorsque la plus petite exposition (inclinaison, virage, toux habituelle) entraîne une fracture. Ce groupe comprend les maladies:

  • Ostéoporose - La cause la plus courante. Le plus souvent, elles souffrent de femmes en âge de ménopause. Mais cette pathologie ne dépasse pas non plus les hommes. Avec cette pathologie, le calcium et le phosphore sont éliminés du tissu osseux, ce qui rend les os poreux et cassants.
  • Néoplasmes malins. Ce groupe comprend directement les tumeurs osseuses, les tissus voisins, les lésions métastatiques. Le plus souvent, les tumeurs des poumons, de l'estomac, du sein, des ovaires et de l'utérus se métastasent à la colonne vertébrale. Séparément, il y a un myélome. Cette maladie appartient au groupe des leucémies, mais affecte le tissu osseux..
  • Tuberculose. Le processus de la tuberculose affecte les os. Au site de la formation du tuberculome (foyer d'infection), l'os est très fragile.
  • Autres maladies entraînant une fragilité accrue des os - dysplasie, maladies auto-immunes, pathologie métabolique.

Types de fractures

Par l'implication des tissus environnants dans le processus pathologique, on distingue les fractures compliquées et non compliquées. Ces derniers n'affectent pas les ligaments, les racines vertébrales, la moelle épinière. En conséquence, avec une fracture compliquée, n'importe laquelle de ces structures est endommagée..

Par gravité, les fractures sont réparties:

  • Je degré - destruction de moins de 30% de la vertèbre, il n'y a pas de déplacement;
  • II degré - la vertèbre a diminué de moitié de hauteur. Des dommages aux structures environnantes sont possibles;
  • III degré - la destruction de plus de la moitié de la vertèbre. Les structures environnantes sont presque toujours impliquées. La stabilité vertébrale est toujours altérée.

Symptômes

Une caractéristique d'une fracture dans la région thoracique au-dessus de la 10 vertèbre est la mobilité limitée de la colonne vertébrale, par conséquent, la fracture à cet endroit est souvent stable et n'est pas accompagnée d'un déficit neurologique. Cette règle ne fonctionne pas s'il y a une fracture de compression de la 12e vertèbre de la région thoracique et des structures voisines, car c'est à ce stade que la colonne vertébrale est la plus mobile. Parce que les symptômes neurologiques sont observés plus souvent.

  • douleur dans la poitrine, le dos ou le haut de l'abdomen. La douleur est d'intensité variable, mais s'intensifie avec la respiration, les mouvements et un changement de position corporelle. Souvent, la douleur est ondulée - les pics de douleur et de soulagement alternent. Une irradiation de l'abdomen, de l'aine, entre les omoplates ou une autre zone est possible. Diminution significative et même disparition en position couchée;
  • restriction des mouvements de la colonne vertébrale en raison d'une douleur intense et d'un spasme musculaire sévère;
  • difficulté à respirer
  • changement de posture, formation progressive d'un virage pathologique;
  • gonflement, ecchymose, engourdissement autour du site de la blessure;
  • de multiples fractures peuvent provoquer le développement d'un état de choc: pâleur et humidité de la peau, pouls filiforme.

Des dommages à la moelle épinière sont possibles si la victime a:

  • difficulté à respirer, jusqu'à l'apnée;
  • toute perturbation du rythme;
  • étourdissements, nausées;
  • altération de la conscience;
  • violation de la sensibilité des membres et du tronc.

Premiers secours

Immédiatement après la blessure, il est difficile d'évaluer l'étendue et la nature des blessures, il est donc préférable de livrer le patient à un service spécialisé avec autant de soin.

  1. Placez la victime sur une surface horizontale ferme. Ne bougez pas si l'emplacement actuel est sûr.
  2. Appeler immédiatement une ambulance.
  3. Ne pas laisser seul, ne pas freiner, ne pas se retourner, ne pas s'asseoir, ne pas boire ni manger.
  4. S'il n'y a pas de respiration ou de palpitations, commencez immédiatement la réanimation cardio-pulmonaire..
  5. Le transport est effectué uniquement sur une civière. Le patient est allongé sur le dos avec un coussin de vêtements doux placé sous la région lombaire. Cela est nécessaire pour maintenir un axe plat de la colonne vertébrale.

Diagnostique

Pour le diagnostic, une radiographie de la colonne vertébrale dans une projection latérale est utilisée. Si nécessaire, effectuez une IRM. Si la fracture est pathologique, une densitométrie est indiquée (détermination de la densité osseuse).

Traitement

Le traitement est effectué de manière globale. La condition principale est d'assurer une immobilité maximale de la zone affectée pendant la période de récupération de récupération.

Médicament

  • Soulagement adéquat de la douleur. Le traumatisme des tissus osseux s'accompagne de douleurs d'intensité variable, c'est pourquoi des analgésiques sont inclus dans le schéma thérapeutique. Ce sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des blocages de lidocaïne ou de novocaïne, des analgésiques narcotiques avec l'inefficacité des méthodes précédentes. Le choix du médicament est effectué par le médecin en fonction de la sévérité de la douleur et de la pathologie concomitante.
  • Préparations pour accélérer la régénération. Il s'agit notamment de préparations de calcium et, si nécessaire, d'agents pour le traitement de l'ostéoporose. Les patients plus âgés ont besoin d'un soutien médical supplémentaire. Chez les enfants, en raison de leurs caractéristiques anatomiques et physiologiques du corps, ces groupes de médicaments ne sont pratiquement pas utilisés (à l'exception des pathologies concomitantes sévères).

Conservateur

Une condition préalable est l'immobilité maximale d'une partie cassée de la colonne vertébrale. L'exercice excessif et modéré, le levage de charges lourdes, le séjour prolongé dans une position sont interdits.

Avec une fracture simple, un corset rigide spécial est utilisé. La durée du port d'un corset est déterminée individuellement, en moyenne 3-4 mois. Dans ce cas, un contrôle radiographique régulier est effectué. Une fracture stable non compliquée peut être traitée en ambulatoire ou en garderie..

Si la compression est plus importante, une traction squelettique est parfois nécessaire. Le patient est posé sur une surface dure, la tête du lit est relevée à un angle de 30 ° et fixée à la ceinture scapulaire. Ainsi, sous l'influence de son propre poids, la vertèbre thoracique est réparée.

Après l'étirement, le patient porte un corset inclinable spécial. Il soutient la colonne vertébrale dans une position dans laquelle la zone affectée est en position d'extension. Il y a donc une diminution de la charge sur les vertèbres endommagées, et surtout sur le devant.

Chirurgical

Les méthodes de traitement chirurgical sont utilisées pour les blessures graves: destruction de plus de la moitié du corps vertébral, dommages à la moelle épinière, structures environnantes. L'exception est les dommages osseux dus aux métastases..

Kyphoplastie

Un implant spécial est inséré dans la vertèbre endommagée, qui est ensuite remplie d'air. Une fois redressé, l'implant ramène la vertèbre à sa hauteur précédente. Ensuite, tout est résolu avec une solution spéciale.

Vertébroplastie

Du ciment spécial est introduit dans la zone endommagée. Remplissant la cavité, la solution fixe la vertèbre détruite, la stabilise et accélère ainsi la guérison.

Implantation

Il s'agit d'une opération ouverte. Il est utilisé pour des dommages importants. Tout d'abord, les fragments osseux sont retirés, puis une image des lésions est évaluée. De plus, soit un système de stabilisation est appliqué, soit les vertèbres complètement endommagées sont remplacées par des vertèbres artificielles. Après un traitement chirurgical, le port du corset est obligatoire.

Réhabilitation

Le traitement et la réhabilitation des fractures de la colonne thoracique sont assez longs. Pendant la période de récupération, des exercices de physiothérapie et thérapeutiques sont utilisés.

Exercices de physiothérapie (LFK)

Au début, elle est réalisée sans la mobilité du corps. Il vise à maintenir le tonus musculaire, ainsi qu'à prévenir la pneumonie congestive. Des exercices respiratoires sont effectués (le gonflage habituel du ballon), les mouvements les plus simples des membres. La durée des cours augmente progressivement.

30-40 jours après la blessure, le régime moteur se développe, des exercices visant à renforcer les muscles du dos, la stimulation des processus régénératifs dans la colonne vertébrale se rejoignent. Il s'agit d'un bouleversement progressif au lit, la jambe se lève en position couchée à son tour. Massage parallèle.

Après un mois et demi, le patient est autorisé à marcher, augmentant progressivement la durée des promenades, compliquant les exercices.

Pas plus tôt que 3,5 à 4 mois de contrôle aux rayons X, ils sont autorisés à s'asseoir plusieurs fois par jour, ils inclinent le corps vers l'avant. Dans le même temps, un support sous forme de cercles de déchargement, des oreillers spéciaux sont nécessairement utilisés. En même temps, commencez à faire de l'exercice dans l'eau.

Après le traitement chirurgical, la thérapie par l'exercice commence 2 à 3 jours après la blessure avec les exercices les plus simples sur les membres, 10 jours plus tard pour les muscles du dos.

En général, la période de récupération après une fracture de compression dure jusqu'à 1 an. Une autre année après cela, des charges intenses, courir, sauter, soulever et porter des charges lourdes sont contre-indiquées.

Physiothérapie

  • Électrophorèse avec calcium, novocaïne, acide nicotinique.
  • UHF.
  • Thérapie d'induction.
  • Applications paraffine-ozocérite.
  • Magnétothérapie.
  • Cryothérapie.
  • Procédures balnéologiques.
  • Miostimulation.

Complications et conséquences

Les effets à long terme des lésions de la colonne vertébrale se produisent toujours, quelle que soit la gravité de la fracture. Des complications peuvent survenir au début de la période postopératoire..

  • Les ulcères de pression surviennent lors d'un contact prolongé du corps avec une surface solide. Dans ce cas, il n'y a aucune différence que le patient soit assis ou non. Particulièrement rapidement, cette complication se développe avec des dommages à la moelle épinière.
  • Le développement d'une pneumonie congestive, un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, la constipation, une miction altérée sont le résultat d'un repos au lit long et strict..
  • Maladies dégénératives de la colonne vertébrale: ostéochondrose, divers hernies discales se développent à la suite de l'instabilité post-traumatique des vertèbres.
  • Troubles neurologiques résultant d'une sténose rachidienne: douleur chronique, altération de la sensation dans les membres, engourdissement, diminution de la force musculaire. Le problème est le fait que ces symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement et augmenter progressivement.
  • Déformation kyphotique. En d'autres termes, la bosse. Il se forme lorsqu'une fracture de compression n'est pas diagnostiquée, le corps vertébral continue de s'effondrer progressivement et les processus épineux divergent, formant une bosse.
  • Le développement de changements radiculitis-inflammatoires dans les racines spinales. Manifesté par une douleur et un engourdissement constants dans les membres.

Caractéristiques des fractures chez les enfants

Le corps des enfants n'est pas comparable à celui d'un adulte, c'est complètement différent. Dans le cas d'une fracture vertébrale, les symptômes et le traitement sont différents.

Dans la grande majorité des cas, les fractures de compression de la colonne vertébrale chez les enfants ne sont pas compliquées. Ils guérissent plus rapidement et passent sans conséquences, en raison de la présence de zones de croissance.

Le plus souvent, cette blessure touche les enfants de plus de 8 ans. Cela est probablement dû à une plus grande activité physique loin des adultes. Mais les enfants de moins de cet âge peuvent facilement casser la colonne vertébrale.

Comme chez l'adulte, l'enfant se blesse en tombant sur les fesses, les jambes tendues, moins souvent sur le dos. Chez l'enfant, contrairement aux adultes, 6,7,8 vertèbres thoraciques se décomposent le plus souvent, c'est-à-dire au plus fort de la cyphose physiologique.

Comme les fractures ne sont généralement pas compliquées, la principale plainte de l'enfant sera une douleur dans le dos après une chute. Dans ce cas, vous devez faire attention au fait qu'il n'est souvent pas exprimé. Parfois, il peut même être absent, n'apparaissant qu'en se penchant en avant. Dans ce cas, une fracture peut être suspectée si, après une blessure, l'enfant a eu une apnée courte (difficulté à respirer). Dans ce cas, une radiographie de la colonne vertébrale en projection latérale est nécessairement réalisée pour confirmer le diagnostic. Mais plus l'enfant est jeune, moins il est probable qu'il détecte des dommages sur la radiographie. Dans ce cas, utilisez une IRM.

Les enfants atteints de cette pathologie sont traités dans une unité de traumatologie en mode division générale pendant 7 à 14 jours. Pendant ce temps, l'enfant reçoit de la physiothérapie. La seule restriction catégoriquement stricte est l'interdiction de rester assis pendant 1 mois. En même temps, la position assise elle-même ne cause aucune douleur, les parents doivent donc être très prudents. Après cela, l'enfant porte un corset dur spécial pour fixer la colonne vertébrale.

Une fracture compliquée est traitée au service de neurochirurgie. Comme chez l'adulte, la cyphoplastie et les vertébropalastiques sont utilisés..

Une fracture de compression de la colonne thoracique de quelque degré que ce soit comporte toujours le risque de complications graves et irréversibles. Une mise en œuvre stricte des recommandations, le respect du régime de protection permettent de minimiser les conséquences négatives et de restaurer rapidement toutes les fonctions précédentes.

Qu'est-ce qu'une fracture de compression de la colonne vertébrale

Un grand nombre de tâches se superposent à la colonne vertébrale. Les vertèbres individuelles sont responsables de l'amorti, de la mobilité du corps et de la protection de la moelle épinière. La crête est essentiellement un tissu osseux spongieux qui forme des structures distinctes - les vertèbres vulnérables aux dommages. L'un des types de blessures les plus graves est considéré comme une fracture de compression de la colonne vertébrale. Quelle est cette pathologie, comment se manifeste-t-elle et se traite-t-elle? Nous répondrons à toutes ces questions et à bien d'autres dans notre article..

Ce que c'est?

La fracture par compression est appelée fracture sous la forme de minuscules fissures causées par la compression des vertèbres. Ce type de dommages peut survenir dans le contexte de blessures ou de maladies existantes dans le corps. Si la pathologie a une cause traumatique de son apparition, le patient ressent une douleur intense.

Comme le montre la pratique, le plus souvent, les femmes subissent une fracture de compression de la colonne vertébrale pendant les femmes ménopausées. Cela est dû à l'ostéoporose - une maladie dans laquelle, en raison de la lixiviation du calcium, le tissu osseux devient fragile. C'est pourquoi ce type de blessure est également appelé ostéopathie..

Les conséquences négatives d'une fracture de compression de la colonne vertébrale sont dues au fait que la pathologie n'est pas toujours clairement reconnue. Dans la plupart des cas, la douleur est considérée par les patients comme une manifestation d'étirement ou de lésion des tissus mous..

La fracture par compression est lourde de handicap. Souvent, il s'accompagne de dommages au canal rachidien et de lésions de la moelle épinière..

La fracture de compression se distingue par sa gravité:

  • 1 degré. La diminution de la hauteur de la vertèbre ne dépasse pas 30–35%. Vertèbre stable.
  • 2 degrés. La vertèbre est réduite à 50% et peut se déplacer.
  • 3 degrés. La vertèbre devient deux fois plus petite. Blessure médullaire possible.

Les causes

Chez l'adulte

Une blessure à la colonne vertébrale par compression peut survenir pour diverses raisons. Ceux-ci inclus:

  • atterrir sur les jambes droites ou le coccyx après avoir sauté ou être tombé d'une hauteur;
  • forte flexion de la tête vers l'avant sous l'influence de facteurs externes;
  • blessures professionnelles;
  • soulever des objets lourds d'un coup sec;
  • squats de musculation;
  • sauvetage d'un avion ou d'un siège éjectable;
  • catastrophes naturelles, accidents du travail, accident.

La compression pathologique peut être due à de telles raisons:

  • l'ostéoporose;
  • Néoplasmes malins;
  • métastases osseuses dans le cancer des poumons, du sein ou de la prostate;
  • tuberculose;
  • syphilis;
  • l'ostéomyélite;
  • Maladie de Paget.

Nous discuterons séparément des causes de la fracture de compression dans diverses parties de la colonne vertébrale. Des dommages à la zone thoracique peuvent survenir à la suite d'un accident de la circulation, du port d'objets lourds, d'un coup violent à la crête et d'une chute de hauteur. Si nous parlons de fractures lombaires, elles peuvent provoquer des blessures subies pendant le sport, une chute de hauteur avec un atterrissage sur le coccyx, un dos en plongée à l'envers, des blessures par balle, etc..

Chez les enfants

Une fracture par compression chez l'enfant peut survenir même avec un choc mineur ou une chute. Les dommages causés par une carence en calcium sont particulièrement dangereux..

Un certain nombre de raisons peuvent provoquer une compression des vertèbres chez les enfants:

  • tomber du toit, balançoire, arbre;
  • plongée avec un coup à la tête;
  • des objets lourds tombant sur votre tête ou votre avant-bras;
  • culbutes pendant la lutte.

L'ostéoporose juvénile peut également entraîner une fracture par compression. Cette maladie survient à la suite d'un apport insuffisant de vitamines et de minéraux dans le corps avec de la nourriture..

Pour les nouveau-nés, la compression des vertèbres peut résulter d'un traumatisme à la naissance. Les principales raisons en sont la grande taille du fœtus, l'accouchement rapide, un bassin étroit, une position incorrecte de l'enfant par rapport à l'utérus.

Classification

La fracture de compression de la colonne vertébrale est divisée en catégories en fonction des caractéristiques des dommages, du degré de compression, de l'intensité des symptômes, ainsi que des complications existantes. Pour commencer, parlons de la classification de la compression des crêtes en fonction de la modification de la vertèbre:

  • En forme de coin. La vertèbre n'est comprimée que d'un côté, formant une forme de coin. La partie la plus étroite est tournée vers les organes internes.
  • Compression détachable. Une partie de la vertèbre est détachée du corps principal. En raison d'une blessure, la vertèbre a des bords inégaux..
  • Shrapnel. La vertèbre est déchirée en plusieurs parties. Il existe des troubles dans le travail de la moelle épinière et divers types de troubles du système nerveux.

Selon l'emplacement des dommages, la fracture de compression est divisée en groupes suivants:

Le plus fréquent est les dommages aux vertèbres inférieures de la région thoracique. La fracture lombaire occupe la deuxième place de notre classement. Et si nous parlons de compression de la zone cervicale, c'est plutôt rare. Endommager la région sacrée est incroyablement difficile. Ce département se compose de cinq vertèbres fusionnées. Pour une compression causant une fracture, une force considérable devra être appliquée..

La consolidation est appelée fracture fusionnée avec formation de cors. Avec ce type de blessure, une rupture ou une destruction du tissu osseux se forme. Une fracture est fermée et ouverte. La première variante de dommage ne peut être déterminée qu'après radiographie. Avec une fracture ouverte, non seulement les os sont endommagés, mais aussi les muscles et les téguments de la peau.

Séparément, il convient de noter la fracture de décompression de la colonne vertébrale. La pathologie est caractérisée par des dommages à la structure de la crête et à ses éléments individuels (fibres musculaires, disques intervertébraux, processus et autres éléments de connexion, y compris la moelle épinière).

Symptômes caractéristiques

Une colonne vertébrale cassée peut être identifiée par une douleur intense, un gonflement et un hématome. Avec une fracture pathologique, l'enflure peut être complètement absente et le syndrome douloureux est faiblement exprimé. La compression de la colonne vertébrale s'accompagne d'autres signes:

  • faiblesse musculaire;
  • faiblesse, fatigue;
  • engourdissement;
  • nausée et vomissements;
  • crises d'asthme;
  • mal de crâne;
  • difficulté à tourner le torse;
  • courbure artificielle du dos;
  • inconfort dans l'abdomen et les côtés;
  • douleur lors du sondage du site des dommages;
  • mobilité réduite.

À mesure que la guérison progresse, les symptômes de la douleur disparaissent chez de nombreux patients. La fusion osseuse se déroule sur plusieurs mois. Dans certains cas, la douleur devient chronique et inquiète constamment la victime.

Les signes d'une fracture par compression peuvent différer selon l'emplacement du processus pathologique. En cas de lésion des vertèbres cervicales, une gêne est apportée aux bras et aux jambes, des étourdissements, une détresse respiratoire et des acouphènes apparaissent. Les muscles cervicaux sont tendus. Lorsque vous essayez de pencher la tête en avant, la douleur s'intensifie. En cas de lésion de la moelle épinière dans cette zone, une paralysie de tout le corps est possible.

Une fracture thoracique se manifeste par une hypotension ou un affaiblissement des muscles du dos, une paralysie temporaire des membres inférieurs, ainsi qu'une altération de la miction et de la défécation. Un essoufflement ou un bref arrêt de la respiration peut être ressenti au moment de la blessure..

Si le bas du dos est endommagé, la douleur va au tronc et à l'aine. Le patient est perturbé par des évanouissements périodiques, des crises d'asthme, une boiterie. La douleur peut ressembler à une ceinture et la transmettre à l'estomac. Lorsque vous tapez sur les talons ou essayez de vous pencher en avant, l'inconfort est encore accru. Il est difficile pour la victime d'être debout pendant longtemps.

Si le sacrum est endommagé, une gêne se produit dans le bas du dos ou le bassin. En marchant, la douleur irradie vers les membres inférieurs.

Effets

Les complications d'une fracture par compression peuvent être beaucoup plus graves qu'il n'y paraît à première vue. Nous distinguons les conséquences les plus probables:

  • ostéochondrose;
  • radiculite;
  • paralysie des membres;
  • la douleur chronique
  • cyphose;
  • moelle;
  • courbure latérale de la colonne vertébrale;
  • hémorragie;
  • suppuration, infection;
  • kyste ou fistule.

Même malgré un traitement correct et opportun, les fractures vertébrales ne passent pas toujours inaperçues. Il y a assez souvent des troubles neurologiques. Ils s'observent principalement avec un déplacement de la vertèbre en arrière. Dans ce cas, un pincement des terminaisons nerveuses, de la moelle épinière et des vaisseaux sanguins se produit..

Les troubles neurologiques peuvent survenir soit immédiatement après une blessure, soit quelque temps plus tard. Ils apparaissent sous forme de douleur et de perte de sensation dans les bras et les jambes.

Dans les cas graves, le développement d'une instabilité segmentaire est possible. Dans ce cas, la colonne vertébrale "se décompose" beaucoup, ou acquiert une mobilité trop élevée. L'instabilité segmentaire se manifeste sous forme de douleur dans le bas du dos avec une irradiation vers les membres inférieurs. Pendant l'effort physique, les sensations désagréables s'intensifient, mais au repos, au contraire, s'apaisent.

En cas de fracture de la colonne cervicale, la douleur recouvre les régions cervicale et de l'épaule. Les dommages dans cette zone provoquent l'apparition de maux de tête. Avec une fusion incorrecte des vertèbres, la formation d'une courbure kyphotique est possible. Avec de multiples fractures et un déplacement important des vertèbres, en particulier avec l'ostéoporose, la formation d'une bosse.

La cyphose s'accompagne d'une douleur épuisante. La poitrine est réduite en volume. Cela entraîne une modification de la localisation des organes internes et, par conséquent, l'apparition d'un essoufflement, une fatigue accrue, des troubles digestifs.

Diagnostique

Le diagnostic d'une fracture de compression de la colonne vertébrale commence par un examen visuel du patient, une palpation de la zone endommagée et la collecte de données anamnestiques. Les études suivantes aideront à confirmer les soupçons d'un spécialiste:

  • Roentgenography. Donne des informations sur la structure de la colonne vertébrale. Les rayons X dans les projections directes et latérales vous permettent de spécifier le nombre de vertèbres endommagées et la hauteur.
  • IRM Fournit des informations sur l'état de la moelle épinière, des ligaments et des coussinets cartilagineux. L'imagerie par résonance magnétique est également prescrite en cas de suspicion d'oncologie..
  • CT Vous permet d'obtenir des images détaillées des tissus endommagés.
  • Myélographie Fournit des informations sur le tractus céphalorachidien de la moelle épinière.
  • La méthode aux radionucléides est utilisée en cas de fracture pathologique causée par des troubles internes du corps. Les indicateurs radioactifs fournissent des informations sur l'activité fonctionnelle de l'organe et identifient les foyers tumoraux.
  • Densitométrie. Fournit des informations sur la densité osseuse et est utilisé pour détecter l'ostéoporose.
  • ECG. Aide à évaluer le travail du cœur. Il est prescrit pour une fracture de compression de la poitrine.
  • Tests neurologiques. Fournit des informations sur le fonctionnement des nerfs et de la moelle épinière.

Comment traiter?

Le traitement de la fracture de compression de la colonne vertébrale peut être effectué de manière conservatrice ou chirurgicale. Tout dépend de la complexité de la situation et de l'état de la victime. L'objectif principal de la thérapie est de restaurer la fonctionnalité de la colonne vertébrale.

Premiers secours

Si l'on soupçonne que le patient a subi une blessure par compression, il doit être posé sur une surface plane et dure et une ambulance doit être appelée. Si les dommages affectent la poitrine ou la région lombaire, vous devez mettre un rouleau doux, fabriqué indépendamment des vêtements. En cas de lésion du coccyx, le transport vers un établissement médical s'effectue en position couchée sur le ventre. La victime ne doit pas être nourrie, arrosée, recevoir de l'alcool pour réduire la douleur. Il est interdit de freiner, tourner, planter.

Thérapie conservatrice

Le traitement non chirurgical d'une fracture par compression à domicile comprend des mesures visant à soulager la douleur et à restreindre temporairement la mobilité. À cette fin, des anesthésiques et des analgésiques sont prescrits. Dans les cas graves, un blocage de la novocaïne est effectué. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens aideront à éliminer la réaction inflammatoire. En cas de pénétration d'agents pathogènes, des antibiotiques sont prescrits. Les immunostimulants aideront à renforcer l'immunité. Les multivitamines aideront à saturer le corps avec des éléments utiles. Le processus de formation osseuse accélérera les préparations de calcium.

Pour un usage externe, des formes liquides de médicaments, des onguents ou des gels sont utilisés. Au deuxième stade du programme de traitement, les médicaments sont souvent associés à la physiothérapie, par exemple l'électrophorèse et l'ultraphonophorèse. Le dernier maillon est la thérapie par injection locale. Il active la régénération et la nutrition des tissus mous, et restaure également la fonction perdue du segment endommagé de la colonne vertébrale.

La victime doit s'asseoir et se tenir aussi bas que possible. En aucun cas, vous ne devez soulever des poids et prendre des mesures qui augmentent la charge sur la colonne vertébrale. Afin d'immobiliser complètement, des lits et des appareils orthopédiques spéciaux sont utilisés. Les massages aideront à réduire la douleur et à détendre les muscles. La traction de la colonne vertébrale aidera à restaurer la hauteur et l'élasticité des disques intervertébraux endommagés.

Intervention chirurgicale

La chirurgie d'une fracture vise à éliminer la compression des structures nerveuses, ainsi qu'à fixer le segment vertébral endommagé dans une position physiologiquement favorable. Elle est réalisée par accès avant ou arrière. La première option d'intervention chirurgicale est utilisée en cas de compression de la moelle épinière avec du tissu osseux écrasé.

La vertèbre est exposée par l'incision de la surface antérolatérale de l'abdomen ou de la poitrine. Ensuite, les éléments osseux provoquant une compression de la moelle épinière sont retirés et l'implant est placé..

En l'absence de compression médullaire, le traitement est réalisé par accès postérieur. Grâce à l'incision sur le dos, à l'aide de systèmes de stabilisation spéciaux, le segment endommagé est correctement fixé à l'intérieur..

Les effets d'une fracture par compression sont éliminés à l'aide de techniques mini-invasives: vertébroplastie et cyphoplastie. Les réaliser au cours des 8 premières semaines après les dommages évite de graves complications et conséquences, et évite également les opérations ouvertes complexes, associées à un risque élevé de lésion de la moelle épinière.

Parlons d'abord de vertébroplastie. La procédure est réalisée en cas de fractures non compliquées sous anesthésie locale. Le médecin fait une petite piqûre sur la peau, après quoi un mince conducteur métallique avec du ciment médical à durcissement rapide est introduit dans le corps osseux.

La vertébroplastie est réalisée sous contrôle radiographique. La durée de la procédure ne dépasse pas une heure, après quoi les patients sont mis au repos strict au lit.

Il convient également de mentionner la cyphoplastie. Au cours de la procédure, à l'aide d'une capsule d'air spéciale, un spécialiste soulève une vertèbre cassée à la hauteur requise et la fixe avec du ciment médical. La différence avec la vertébroplastie est qu'ils élargissent d'abord la cavité avec un ballon gonflable.

Réhabilitation

La rééducation après une fracture de la colonne vertébrale est peut-être la partie la plus importante d'un traitement complet qui aide à restaurer toutes les fonctions du corps après une lésion. La période de récupération est assez longue, mais ce sont des mesures justifiées, qui sont à la base de la reprise de la vitalité d'une personne et de son plein retour à la société.

Les principales méthodes de rééducation après une fracture de compression sont les suivantes:

  • Thérapie par l'exercice. Un ensemble d'exercices est utilisé tout au long du processus de réadaptation. Ils aident à maintenir, protéger et restaurer les principales fonctions musculo-squelettiques. Tous les mouvements doivent être effectués en douceur, à un rythme lent. Gardez votre dos en position droite. Il est important d'éviter les mouvements brusques..
  • Massage. Aide à normaliser les processus métaboliques et à améliorer l'état sanguin.
  • Procédures physiothérapeutiques: UHF, thérapie paraffine, électrophorèse, rayonnement ultraviolet, ozokérite, etc..
  • Corset. Un appareil orthopédique protège la colonne vertébrale contre le stress indésirable. Tout d'abord, des corsets en gypse rigide sont utilisés, qui sont ensuite remplacés par des cors métal-plastique plus fonctionnels et élastiques..
  • Techniques alternatives. Ceux-ci incluent les eaux minérales, la boue curative, la natation, le yoga ou le Pilates.

Pourquoi ne pouvez-vous pas vous asseoir et marcher pendant longtemps? Cela interférera avec la restauration de la colonne vertébrale. De telles restrictions devront être observées tout au long de la période de réadaptation - 2-3 mois.

Pour une plus grande efficacité, la période de rééducation doit être accompagnée du bon chemin dans la vie. En particulier, cela s'applique au sommeil complet de nuit et de jour. Les patients se voient prescrire un matelas orthopédique avec des coussins denses sous le bas du dos et le cou. Sports professionnels interdits pendant au moins deux ans.

Pendant la rééducation, un corps affaibli a besoin de vitamines et de minéraux. À cette fin, les patients se voient prescrire des complexes multivitamines ainsi que des aliments diététiques. La base de l'alimentation est un aliment protéiné. Boissons alcoolisées fortement interdites, aliments gras, café, soda, chocolat.

La réadaptation est possible dans les centres médicaux spécialisés et les stations balnéaires, où il y a tout le nécessaire pour un processus complet de régénération corporelle. L'adaptation physique et sociale est rétablie selon un programme individuel. Essentiellement, les patients sont réappris à effectuer des activités familières..

Résumer

La fracture de compression de la colonne vertébrale peut être attribuée aux blessures les plus graves, car elles peuvent rendre une personne handicapée. Elle conduit à une modification du corps vertébral du fait de leur compression les uns avec les autres. Une fracture peut être obtenue en raison de forts coups, de la plongée dans l'eau ou de la chute à vos pieds d'une grande hauteur et même de charges intenses lors de la pratique d'un sport. Une fracture par compression peut également se former sans impact physique important. Une maladie telle que l'ostéoporose, dans laquelle le calcium est lavé, peut provoquer une compression de la vertèbre. Un traitement efficace de la fracture de compression de la colonne vertébrale est une procédure complexe et se déroule en plusieurs étapes. La thérapie se caractérise par une longue rééducation, dont le timing dépend directement de la gravité de la blessure. Afin d'augmenter les chances de guérison complète, il est nécessaire de commencer le traitement dès que possible. Habituellement, le traumatisme dû à la compression est traité de façon conservatrice, mais s'il est inefficace, une intervention chirurgicale est indiquée..

Quelles pourraient être les conséquences d'une fracture vertébrale?

La fracture de la colonne vertébrale est classée par zone de dommages. Elle peut survenir dans la région cervicale, thoracique ou lombaire, ainsi que dans le sacral et le coccyx. Si la région cervicale est endommagée, un gonflement se développe, la zone du cou devient engourdie, il est difficile pour le patient de tourner la tête. Avec une fracture de la colonne thoracique, la moelle épinière peut être comprimée. Une fracture dans la région lombaire menace le développement d'une ostéoporose chronique, un affaiblissement de la sensation dans les jambes et la survenue d'un resserrement lors des mouvements. Si le sacrum est endommagé, de telles complications peuvent survenir: engourdissement de la peau, douleur, limitation de la mobilité, gonflement.

Le traitement d'une fracture vertébrale peut être effectué de manière conservatrice (en même temps, une préservation constante de la position couchée est nécessaire) ou chirurgicalement. Prescrire des médicaments et porter un corset. Pendant la période de récupération après une blessure, la magnétothérapie et la thérapie par l'exercice sont recommandées..

Types de fractures vertébrales

Tous les types de blessures sont déterminés par l'emplacement. En pratique, vous pouvez rencontrer des dommages:

  • colonne vertébrale thoracique,
  • rachis cervical,
  • rachis lombaire,
  • coccyx,
  • partie sacrée.

Dans certains cas, ils peuvent provoquer des complications pour le système nerveux. Si les vertèbres se déplacent vers une fracture de la colonne vertébrale avec un décalage, cela peut menacer la mobilité normale des membres. Parfois, une fracture d'Atlanta se produit simultanément à partir de la charge, augmentant les chances de décès.

Le plus souvent, vous devez faire face à une fracture de compression. Sa principale caractéristique est que lorsqu'il est exposé à une forte charge, le canal rachidien se contracte fortement. Pour cette raison, la moelle épinière peut être endommagée. Une fracture explosive provoque un danger particulier, dans lequel la vertèbre est fragmentée en plusieurs parties. Si un seul d'entre eux serre les nerfs, la personne ne sentira plus les membres et ne pourra plus les bouger complètement.

Presque toujours, les conséquences d'une fracture vertébrale affectent la vie plus tard. Une personne ressent périodiquement une douleur dans le dos, n'est pas capable de se plier complètement. Les résultats négatifs ne peuvent être minimisés que si un rétablissement responsable et complet est atteint..

Conséquences sur la colonne vertébrale

Les conséquences finales d'une fracture de compression de la colonne vertébrale dépendent directement du service affecté et de la gravité des dommages. Avec de graves complications, le corps peut rester paralysé.

Cervical

Les blessures à la région cervicale sont différentes. Lorsqu'une fracture se produit dans cette zone, une personne est toujours opérée, car une telle blessure peut nuire à la moelle épinière. Chez les hommes, ce problème est moins fréquent en raison de muscles plus développés. Les deux premières vertèbres nécessitent une approche professionnelle, car elles sont les plus sensibles aux blessures.

Cela dépend beaucoup du degré de déformation. Il arrive qu'une fracture par compression soit insignifiante et nécessite une intervention chirurgicale minimale. Mais si les conséquences de la compression ne sont pas éliminées, la complication se fera sentir au bout de quelques jours. Soudain, un gonflement apparaîtra, le cou commencera à s'engourdir, tourner la tête sur les côtés ne fonctionnera pas. Souvent, cette situation est également observée avec une fracture de la cinquième sixième vertèbre (simultanément ou séparément). Plus à ce sujet ci-dessous.

Département thoracique

Dans le cas de la région thoracique, les luxations sous leur forme pure ne se produisent pas - il n'y a que des fractures ou des fractures. Ils sont à leur tour divisés en deux catégories - instables et stables. La fracture est considérée comme instable dans une situation où, par conséquent, les structures ligamentaires et osseuses ne sont pas en mesure de protéger la moelle épinière des blessures. En conséquence, la caractéristique de l'écurie est le danger minimum pour la moelle épinière, protégé par ces structures. Les vertèbres sont capables de se déplacer entre elles, ce qui permet de comprimer la moelle épinière. En présence de dommages instables, une immobilisation maximale de la section endommagée est requise, empêchant ainsi de nouvelles déformations. La fracture de la 5e vertèbre sous l'influence de la charge est considérée comme dangereuse.

Lombaire

Les problèmes lombaires sont considérés comme les plus longs. Si une personne a subi une fracture de compression de la colonne vertébrale, les complications seront exprimées comme une douleur prolongée dans le bas du dos. Après un long séjour en position assise, les vertèbres se «crissent». Au début, une personne ne pourra normalement pas aller aux toilettes - vous devez pousser, ce qui provoque une douleur intense dans la région lombaire et les nerfs pelviens. Souvent, les patients se plaignent de ressentir presque toutes les vertèbres à cause d'une douleur intense.

Un septième élément lombaire cassé peut provoquer l'apparition d'une ostéoporose chronique, dans laquelle la douleur est d'abord modérée, puis augmente progressivement. La sensibilité des jambes s'affaiblit ou disparaît à la suite de dommages à la moelle épinière. Et ce sont loin d'être les conséquences les plus graves. Comme le montre la pratique, les patients souffrent d'un fonctionnement problématique des organes pelviens et d'une altération du fonctionnement complet des organes internes.

Départements sacré et coccygien

En cas de lésion de la région sacrée, une rééducation soigneuse est nécessaire. Les conséquences se traduisent par des douleurs dans les jambes, un engourdissement de la peau des hanches, un affaiblissement des réflexes du genou. La mobilité des membres peut devenir limitée. Souvent diagnostiquée comme une desquamation de la peau, une hyperémie et l'apparition d'un œdème. Les symptômes énumérés sont accompagnés d'une douleur régulière.

Le traitement des fractures de la section coccygienne est considéré comme l'un des plus difficiles. La raison en est l'unicité de sa structure, qui nécessite soit une opération soit une position allongée prolongée. À la suite d'un traitement inférieur, on peut rencontrer le problème du manque de sensibilité normale des jambes et des organes pelviens. Aller aux toilettes se transforme en tourment. La sensibilité des membres, leur mobilité normale dans son ensemble, peuvent également en souffrir..

Traitement des fractures vertébrales

Le complexe des procédures médicales n'est déterminé que par un chirurgien orthopédiste (traumatologue). L'objectif principal est de prévenir les problèmes de moelle épinière, de muscles et de nerfs directement liés à la colonne vertébrale dans son ensemble. Si nécessaire, une opération est effectuée, dans laquelle la position normale des vertèbres est restaurée au moyen de plaques de titane. Si la fracture de compression ne constitue pas une menace pour la moelle épinière, la tâche du patient est de maintenir constamment une position couchée. Une serviette spéciale est appliquée sous le dos, dont chaque extrémité est fixée à des poids métalliques. Ainsi, il devient possible de restaurer la hauteur de la vertèbre jusqu'à l'original. Les spécialistes tentent de prévenir les étirements potentiels.

Les premiers soins pour une fracture de la colonne vertébrale sont la détermination opérationnelle de l'état des corps dans le corps. Une radiographie est effectuée, le degré de déformation est vérifié. Si elle est importante ou si le patient a subi une fracture explosive, une intervention chirurgicale immédiate est effectuée.

Le traitement s'accompagne d'une administration régulière de médicaments à base de chondroïtine qui contribuent à la restauration osseuse. Après un long séjour en décubitus dorsal, les muscles s'affaiblissent. Pour fournir la capacité de marcher, la première fois est assignée à porter un corset spécial. Vous ne pouvez dormir que le dos ou la poitrine vers le bas (selon la nature de la fracture).

Symptômes

Les signes d'une fracture ont généralement le caractère suivant:

  • le bas du dos, en particulier à l'emplacement d'une vertèbre cassée, souffre d'une douleur intense,
  • la région sacrée est recouverte d'œdème,
  • un hématome apparaît,
  • en raison d'une douleur intense, il est impossible de s'asseoir normalement sur une chaise,
  • les syndromes douloureux sont transmis aux membres inférieurs,
  • la miction devient plus fréquente,
  • la défécation est très difficile en raison de douleurs à la colonne vertébrale et au bassin,
  • les femmes ont un cycle menstruel normal.

Presque toujours avec de telles blessures, un corset est nécessaire pour les fractures de compression. Il est capable de maintenir une position de marche normale..

Rééducation et conséquences d'une fracture chez l'enfant

Pour une récupération complète, des exercices physiques sont nécessaires. Leur liste est dressée individuellement par un rééducateur. La spécificité du traitement étant un long séjour en décubitus dorsal, il faut restaurer les muscles. Pour cela, une électrophorèse ou une magnétothérapie est prescrite. Les méthodes modernes ont un effet positif sur le tissu osseux grâce à un laser. La procédure est indolore.

Les enfants récupèrent beaucoup plus rapidement après de telles fractures. Il est important de prévenir une activité physique excessive, de procurer à l'enfant confort et paix. N'oubliez pas de prendre régulièrement des médicaments.

Fracture de la colonne thoracique: symptômes, traitement, chirurgie et récupération

Une fracture de la colonne thoracique (thoracique) est une violation pathologique ou traumatique de l'intégrité anatomique des vertèbres thoraciques. Elle se produit sous l'influence d'une force mécanique externe, provoquant une flexion / extension excessive de la colonne vertébrale. Des dommages peuvent également survenir en raison d'un fort impact local qui s'est produit dans la zone située entre le cou et le bas du dos. Un élément osseux et plusieurs corps de la colonne vertébrale peuvent être endommagés. Souvent, le tableau clinique se retrouve dans 11 à 12 vertèbres.

Fracture de compression thoracique.

Les ravmas T sont également communs chez les hommes et les femmes. Les jeunes et les enfants sont plus susceptibles de se casser la colonne vertébrale en raison d'accidents (accidents, accidents, chutes, blessures sportives, etc.), la catégorie des personnes âgées en raison de l'ostéoporose. Chez une personne âgée atteinte d'ostéoporose, une fracture de la vertèbre avec une faible solidité osseuse peut survenir même avec un effort physique mineur.

Les fractures dans ce département sont dangereuses pour leurs complications graves, qui menacent sa vie. Surtout s'ils sont associés à des lésions supplémentaires des ligaments, du cartilage, des muscles, de la moelle épinière, des structures nerveuses, des vaisseaux sanguins et des organes internes.

La thérapie reconstructive pour une fracture de la colonne thoracique n'est pas une tâche facile, nécessitant une approche compétente pour sélectionner les tactiques de traitement les plus efficaces (conservatrices ou chirurgicales) et organiser une rééducation appropriée après avoir fourni des soins médicaux de base au patient.

Les vertèbres les plus vulnérables

Les fractures sont d'origine traumatique, survenant dans une colonne vertébrale saine en raison de blessures et d'étiologie pathologique, lorsque l'intégrité des vertèbres thoraciques se produit en raison de processus internes (par exemple, l'ostéoporose). Les fractures de compression (CP) sont très répandues.

Dans de telles conditions, une pression importante apparaît sur les zones antérieures du corps vertébral, suivie d'une fissuration de ses structures et d'une compression (affaissement) de la vertèbre en hauteur. Avec une déformation sévèrement critique en forme de coin du segment thoracique, une compression se développe sur la moelle épinière et les terminaisons nerveuses à proximité, ce qui provoque des symptômes neurologiques aigus. Selon la CIM (Classification internationale des maladies), les codes suivants sont attribués à cette catégorie de blessures:

  • S22.0 pour les dommages à une seule vertèbre thoracique;
  • S22.0 - lorsque plusieurs éléments vertébraux sont fracturés dans la région thoracique.

Les fractures de compression se produisent à la frontière de la jonction thoracolombaire (thoracolombaire), à ​​l'un des niveaux tels que T11, T12, L1 et L2. La zone au sein de T11-L2 subit une charge importante et se caractérise par une biomécanique complexe. T11 et T12 sont les points les plus vulnérables de la région thoracique. Le segment T6 est un peu moins susceptible d'être affecté, et dans les cas les plus rares, la lésion tombe sur les éléments restants.

Mécanismes d'apparition d'une fracture du sein

Les principaux facteurs déclenchants sont:

  • un coup violent à la colonne vertébrale;
  • accident de la route;
  • tomber d'une hauteur, atterrir sur des membres ou des fesses de niveau;
  • ostéoporose sévère, dans laquelle la pathogenèse peut survenir avec l'effort le plus simple, même au moment d'éternuer ou de tousser;
  • musculation;
  • néoplasmes intra-osseux, hémangiomes;
  • pathologies cancéreuses d'autres organes.

Les circonstances de fracture les plus courantes.

Les femmes sont les plus susceptibles à l'ostéoporose après la ménopause. Selon les statistiques, environ 40% des patientes de plus de 70 à 80 ans ont un CP d'au moins un corps vertébral.

Règles de transport et premiers secours

L'essence de la livraison d'un patient à un établissement médical est un placement très soigné en position couchée sur une civière rigide et uniforme, dans laquelle la surface ne se plie pas, suivie d'une immobilisation du corps.

L'essentiel est l'immobilité complète.

Avant l'arrivée de l'ambulance, il est possible d'administrer par voie intramusculaire (dans les fesses) l'introduction d'un analgésique classique. Toute administration orale est interdite.!

La PC à long terme, qui n'a pas été reconnue à temps et n'a pas été traitée, entraîne une courbure grossière de la colonne vertébrale, une ostéochondrose progressive, une radiculopathie thoracique et d'autres complications graves. Par conséquent, lorsque la première apparition d'un inconfort même léger dans le dos, n'hésitez pas, passez immédiatement un examen aux rayons X!

Symptômes d'une fracture de la colonne vertébrale thoracique

La fracture est facilement diagnostiquée aux rayons X.

Symptômes pouvant être observés individuellement ou en combinaison:

  • craquement ou fissure soudaine de la colonne vertébrale;
  • douleur locale intense immédiatement après une blessure;
  • douleur à la palpation de la zone lésée;
  • inhibition des fonctions musculo-squelettiques dans la zone à problème;
  • la croissance de phénomènes douloureux pendant le mouvement et toute tentative de changer la pose, en respirant profondément, en toussant;
  • œdème des tissus mous près de la lésion;
  • une sensation de paresthésie dans les jambes (picotements, engourdissement, perte de sensation, etc.), faiblesse de la moitié inférieure du corps (généralement des membres inférieurs);
  • nausée, difficulté à avaler, étouffement;
  • douleur dans l'abdomen et / ou la poitrine, principalement sous forme broyée;
  • perte de conscience due à un choc douloureux.

La fracture comminutive est particulièrement agressive en termes de manifestation et de développement de complications, dans laquelle la fragmentation de la vertèbre en fragments osseux est caractéristique. Les fragments ébréchés sont très susceptibles de blesser la moelle épinière, les branches vasculaires et nerveuses, et par la suite de provoquer rapidement un dysfonctionnement pelvien grave et une paralysie des jambes. Le type de blessure le plus dangereux est extrêmement rare: de toutes les fractures possibles de la colonne vertébrale, il représente 10% -12%.

Corset thoracique

Avec une fracture par compression, l'un des principaux éléments du processus de récupération médicale est le port d'un corset orthopédique. Il est prescrit à la fois avec un traitement conservateur et après la chirurgie. Il fixe le dos de manière fiable dans la bonne position, minimise la pression sur la moelle épinière et les racines nerveuses, empêche le déplacement pathologique des vertèbres, accélère la fusion osseuse.

Une des options pour un corset.

La rigidité, la taille et le degré de fixation du produit sont sélectionnés par un orthopédiste. Parfois, il doit être fait selon des normes individuelles afin qu'il reproduise aussi précisément que possible tous les plis physiologiques du dos. Le prix approximatif est d'environ 15 mille roubles. Un ordre de grandeur plus cher achètera un corset, fabriqué selon les normes.

Le port d'un corset est tout aussi important qu'à certains stades de récupération pour subir un massage, une thérapie par l'exercice, une physiothérapie et d'autres activités prescrites par votre médecin. Le bandage orthopédique est utilisé de 1 à 6 mois pendant plusieurs heures par jour (3-6 heures).

Thérapie par la poitrine pour les fractures

La gymnastique thérapeutique avec des lésions de compression de localisation thoracique est la partie la plus importante du programme de traitement. Les exercices après la fracture de compression sont choisis par le rééducateur avec le spécialiste principal.

Le complexe convient aux adultes.

Revenons au sujet des exercices de physiothérapie. Les frais de récupération sont supervisés par l'instructeur pour la thérapie par l'exercice afin d'exclure la commission d'erreurs techniques grossières. Les mouvements doivent être fluides et calmes, sans secousses aiguës, avoir une amplitude douce. Charge en position couchée. Le non-respect du délai, les restrictions concernant le régime physique et toute tentative de forcer la charge entraîneront une détérioration du bien-être, une exacerbation de la maladie, il est possible qu'une fracture répétée.

Au début de la période de récupération, une gymnastique légère pendant 10 minutes, des techniques de respiration et des tâches réalisables pour travailler différents groupes musculaires de muscles sont recommandées pour prévenir leur atrophie. La thérapie d'exercice précoce comprend approximativement des exercices tels que:

  • serrant les doigts et les orteils;
  • respiration diaphragmatique;
  • rotation avec les pieds et les mains;
  • tension isométrique des muscles fémoral, fessier et tibial;
  • flexion / extension des membres supérieurs au niveau des coudes;
  • amener l'orteil du pied vers vous;
  • flexion des jambes dans l'articulation du genou, glissant les pieds sur la surface;
  • tension / relaxation des muscles spinaux.

À la fin de la phase initiale, des éléments plus complexes sont inclus, ce qui permet d'augmenter la circulation sanguine dans la zone à problème, de normaliser la fonctionnalité des organes internes et, bien sûr, de préparer le cadre musculaire pour la reproduction de tâches d'activité physique plus complexes. Le temps total d'une leçon complète, comprenant un ensemble varié d'exercices avec CP, sera déjà d'environ 20 minutes. L'exercice thérapeutique commence par la gymnastique respiratoire. Un complexe approximatif de la deuxième période:

  • contractions isométriques des muscles spinaux;
  • flexion / extension, dilution des mains;
  • tours de tête droit / gauche, combinés à des mouvements de la main;
  • plier les extrémités inférieures des genoux, puis redresser les jambes en position élevée;
  • diluer alternativement les membres inférieurs sur les côtés;
  • déflexion de la poitrine avec appui sur les coudes;
  • relever la tête et la ceinture scapulaire;
  • imitation de pédalage, etc..

Le complexe de la thérapie par l'exercice devient plus diversifié et l'intensité de la charge augmente. L'exercice est toujours effectué couché sur le ventre ou le dos. Progressivement, l'entraînement est introduit en se tenant à quatre pattes et à genoux. Aux étapes finales de la récupération, les tâches de pondération légère et de résistance sont incluses. Dans les dernières étapes de la rééducation, des demi-squats sur les orteils sont prescrits, des inclinaisons mesurées en position debout, des rouleaux du talon aux orteils, tandis que vous devez tenir la barre transversale avec vos mains. La durée de la formation augmente à 30 minutes, elles sont effectuées deux fois par jour.

Pendant au moins 2 mois, les patients ne sont pas autorisés à s'asseoir. Il est limité à marcher après 10 jours et pour quelqu'un seulement après 1,5 à 2 mois. Si l'une des technologies de la cimentoplastie a été utilisée pour augmenter et consolider une vertèbre fissurée, la verticalisation du patient est possible le même jour après la chirurgie.

Les conséquences d'une fracture de la colonne vertébrale thoracique

Les experts recommandent: en aucun cas d'automédication ou de ne rien faire du tout! Le problème est extrêmement grave, avec de grands risques de conséquences, il est concentré à proximité immédiate de la moelle épinière et des terminaisons vertébrales. Par conséquent, le traitement, la réadaptation et même la récupération fonctionnelle dans la période lointaine n'ont lieu que sur avis médical. Veuillez noter que tout forum sur Internet est un endroit où vous pouvez découvrir à quel point des informations utiles et rencontrer des conseils complètement absurdes qui ne sont pas comparables avec un traumatisme..

Les formations vertébrales assurent l'innervation de nombreux organes internes. Le résultat le plus critique peut être une paralysie complète des jambes. Une thérapie inappropriée invalide de nombreux organes et systèmes du corps, provoquant des pathologies cardiaques, une pneumonie pulmonaire, une défaillance des intestins et une perturbation grave du système génito-urinaire.

Si vous êtes recommandé pour une chirurgie de fracture par compression, vous n'avez pas besoin de la retarder. Ils sont effectués sans douleur et avec une invasion minimale. Une restauration opérationnelle opportune non réalisée de l'intégrité et des proportions anatomiques de la vertèbre est lourde de formation d'une bosse kyphotique. Il est naïf de croire que Bubnovsky vous aidera, le traitement par sa méthode n'est approprié que pour les dommages légers.

Principes de diagnostic

Afin de sélectionner l'algorithme correct des actions thérapeutiques, les caractéristiques de la blessure doivent être prises en compte. La classification des fractures prend en compte non seulement le lieu, mais le degré et la prescription.

Par nature, une violation de l'intégrité des corps vertébraux se produit:

  • compression;
  • broyé;
  • combiné (compression-comminuté);
  • en combinaison avec une luxation et une subluxation dans la poitrine.

Il est important de déterminer combien de corps sont touchés, si la stabilité de la vertèbre affectée ou l'instabilité est maintenue. Lors d'un examen diagnostique, il est nécessaire de déterminer si les nerfs et le canal rachidien ont été comprimés à la suite de la blessure survenue. Et établir le degré de destruction. Selon l'évolution de la hauteur du corps osseux déformé, une lésion se voit attribuer un stade 1,2 ou 3:

  • 1 cuillère à soupe. - la hauteur a été réduite de 1/3 de la norme;
  • 2 cuillères à soupe. - h diminué de 2 fois;
  • 3 cuillères à soupe. - le long de l'axe vertical, la vertèbre s'affaisse de plus de 50%.

En tant que principales méthodes de diagnostic après une collecte et une évaluation approfondies des antécédents médicaux du patient, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • radiographie en deux projections;
  • IRM ou TDM pour voir l'état de la moelle épinière et de ses membranes, les structures intervertébrales du cartilage et les fibres musculaires ligamentaires, détecter les néoplasmes;
  • myélographie pour clarifier les résultats des méthodes ci-dessus, si elles n'étaient pas suffisamment informatives;
  • ostéodensitométrie pour l'ostéoporose pour évaluer la masse osseuse et la densité minérale de l'os vertébral.

De plus, des tests sanguins et urinaires standard sont effectués, l'électrophorèse des protéines du sérum sanguin avec immunofixation, des tests hormonaux et l'oncologie sont prescrits.

Selon les avis des médecins et des patients, les meilleurs services de qualité sont fournis dans les sanatoriums et les centres médicaux en République tchèque. Les interventions chirurgicales minimalement invasives de haute technologie (vertébroplastie, cyphoplastie, etc.) sur la colonne vertébrale sont effectuées ici mieux que partout ailleurs..