Traitement de la sciatique avec des médicaments

  • Luxations

La sciatique est un complexe de symptômes accompagnant une inflammation ou un pincement du nerf sciatique. Une telle pathologie apparaît pour diverses raisons, le plus souvent associées à des pathologies de la colonne vertébrale. Elle affecte généralement les personnes âgées ou celles qui sont soumises à un effort physique accru. La sciatique peut se produire en tant que complication de diverses maladies, surtout elle apparaît avec une ostéochondrose du lombo-sacré ou en présence d'une hernie.

Pour guérir la sciatique, il est nécessaire d'éliminer la cause de son apparition. Mais la composition de la thérapie complexe comprend également des méthodes visant à soulager les symptômes de la pathologie et à restaurer les fonctions du nerf sciatique. L'une des méthodes obligatoires est l'utilisation de divers médicaments. C'est la pharmacothérapie qui soulage le plus efficacement la douleur et l'inflammation dans cette pathologie.

Caractéristiques du traitement de la sciatique

Le signe le plus courant de pincement du nerf sciatique est la douleur. Elle est rarement légère, douloureuse, généralement la douleur peut être comparée à un choc électrique ou à une injection. La douleur sciatique peut être brûlante, écrasante ou tiraillante. Au début, il est généralement court, apparaît par à-coups, mais passe rapidement. Par conséquent, certains patients ne vont pas chez le médecin, prenant eux-mêmes des médicaments contre la douleur.

Mais cette approche peut entraîner de graves problèmes neurologiques. De plus, sans traitement, la douleur devient constante et très sévère. Cette condition réduit considérablement les performances du patient. Parfois, la douleur pendant la sciatique l'empêche de marcher, de se tenir debout ou de s'asseoir. Même en position couchée, une douleur intense peut être ressentie. Par conséquent, l'objectif principal du traitement de la sciatique est le soulagement de la douleur. Cela peut être mieux fait avec des médicaments..

Mais avant de traiter l'inflammation du nerf sciatique, il est nécessaire de procéder à un examen pour déterminer le contexte des maladies développées par une telle condition. Un simple soulagement des symptômes peut être inefficace. Si la cause de l'atteinte nerveuse n'est pas éliminée, il ne sera pas possible de se débarrasser des sensations douloureuses. Des analgésiques puissants peuvent soulager la douleur, mais la pathologie progressera. Dans ce cas, une lésion nerveuse peut entraîner de graves complications, par exemple, une perte de sensation ou des fonctions motrices du membre, une atrophie musculaire ou un dysfonctionnement intestinal.

Les principes du traitement médicamenteux

L'objectif principal du traitement médicamenteux de l'inflammation du nerf sciatique est d'atténuer l'état du patient. Presque tous les médicaments utilisés dans cette pathologie soulagent la douleur ou réduisent le processus inflammatoire. De plus, des fonds peuvent être utilisés pour améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques dans la région lombaire..

Le plus souvent, avec la sciatique, un traitement médicamenteux complexe est utilisé. Tous les médicaments doivent être prescrits par un médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient, de la gravité de son état et des causes de la névralgie. Habituellement, les médicaments de plusieurs groupes sont utilisés:

  • des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont nécessaires pour réduire le processus inflammatoire et soulager la douleur;
  • les analgésiques non narcotiques arrêtent la douleur légère;
  • des analgésiques narcotiques sont nécessaires lorsque les autres médicaments n'ont pas eu l'effet analgésique souhaité;
  • dans de tels cas graves, des glucocorticostéroïdes sont parfois utilisés, qui ont un effet plus prononcé sur le syndrome douloureux et le processus inflammatoire;
  • des relaxants musculaires ou des antispasmodiques sont utilisés si les muscles spasmodiques améliorent la compression nerveuse;
  • des préparations de vitamines sont nécessaires pour améliorer le fonctionnement du système nerveux.

Tous ces médicaments sont utilisés sous diverses formes. Les patients commencent eux-mêmes généralement à prendre des pilules.

Par conséquent, les injections sont le plus souvent prescrites. Les blocages sont particulièrement efficaces - l'introduction d'un médicament dans la zone proche du nerf affecté. De plus, des agents externes sous forme de pommades ou de gels sont souvent utilisés..

Une caractéristique du traitement médical de la sciatique, en plus d'une approche intégrée, est également que tous les médicaments doivent être prescrits par le médecin traitant. Après tout, ils peuvent avoir des contre-indications et souvent provoquer des effets secondaires. De plus, le choix des médicaments dépend des caractéristiques de la pathologie. Un traitement incorrect peut non seulement ne pas aider, mais aussi aggraver l'état du patient.

De plus, il est important de choisir non seulement le type de médicament, mais également sa forme de libération. Le même médicament peut ne pas fonctionner sous forme de comprimés, mais il vous aidera rapidement si vous effectuez une injection.

Certaines personnes pensent savoir comment traiter la sciatique. Ils soulagent les symptômes de la maladie avec des analgésiques conventionnels. Mais une telle approche conduit au développement de divers effets secondaires ou à d'autres complications..

L'utilisation d'analgésiques

Les analgésiques en comprimés avec sciatique sont rarement utilisés. Après tout, ils ont un effet faible et la douleur avec cette pathologie a souvent une intensité élevée. De plus, les comprimés peuvent avoir divers effets secondaires.

Le médicament le plus courant pour la sciatique implique l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Habituellement, ils sont prescrits principalement lorsque le patient se rend chez le médecin. Ces médicaments soulagent efficacement la douleur et réduisent le processus inflammatoire. Leur action est basée sur le blocage de la production de substances spéciales - les prostaglandines. Ils sont responsables du développement de l'inflammation.

Tous les AINS ont un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé. Mais certains d'entre eux ont un effet à court terme, tandis que d'autres ne peuvent être bu qu'une seule fois par jour. Le plus souvent avec la sciatique, comme avec d'autres pathologies neurologiques, le piroxicam, le nimésulide, l'ibuprofène, le Celebrex, l'indométhacine, le naproxène ou le kétorolac sont pris. L'avantage par rapport aux autres moyens est que vous pouvez les acheter sans ordonnance d'un médecin et que leur coût est accessible à tous.

Habituellement, les médicaments pour la sciatique sont prescrits par un médecin, mais vous devez toujours étudier les instructions, car les AINS ont de nombreuses contre-indications. Vous ne pouvez pas les prendre en présence de lésions ulcéreuses du tube digestif, avec une tendance aux saignements et à l'hypertension artérielle. Avec prudence, prenez également ces médicaments pour une insuffisance hépatique et rénale..

Par conséquent, avec une douleur intense, vous ne pouvez pas augmenter la posologie de ces médicaments, il est préférable de consulter un médecin au sujet du choix d'autres médicaments pour le traitement. Dans de tels cas, les hormones stéroïdes sont généralement prescrites. Ils ont également de nombreuses contre-indications et effets secondaires. Mais grâce à un effet plus prononcé, vous pouvez les prendre pendant une courte période. Ils soulagent rapidement l'enflure et le processus inflammatoire, ce qui conduit à un soulagement de l'état du patient. L'hydrocortisone, la dexaméthasone ou la prednisone sont couramment utilisées..

En raison du danger, les hormones stéroïdes ne doivent être utilisées que selon les instructions d'un médecin. Le plus souvent, ils sont utilisés dans le traitement hospitalier. Ces médicaments peuvent avoir différents effets secondaires: troubles métaboliques, ulcère gastroduodénal, immunité diminuée, ostéoporose, caillots sanguins, œdème facial grave.

D'autres analgésiques pour la sciatique sont moins couramment utilisés. Les analgésiques conventionnels ne donnent le plus souvent pas l'effet souhaité. Ce sont des médicaments tels que Analgin, Baralgin, Tempalgin. Mais les stupéfiants et les opioïdes ne peuvent pas être utilisés pendant longtemps en raison du danger de dépendance. Bien qu'ils puissent soulager assez rapidement même des douleurs très intenses, leur effet est généralement de courte durée. De plus, ces médicaments ne sont vendus que sur ordonnance. Tramadol, codéine, morphine habituellement prescrits. Mais ils ne sont utilisés que pour une douleur intense et prononcée, lorsque d'autres remèdes ne sont pas utiles..

Injections et blocus

Malgré le fait que les comprimés soient plus familiers et accessibles à la plupart des gens, les médecins les utilisent rarement. En règle générale, le traitement médical du nerf sciatique comprend des injections de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou de corticostéroïdes. Les injections sont plus rapides et moins susceptibles de provoquer des effets secondaires. Des injections intramusculaires normales peuvent être administrées, mais les blocages sont plus couramment utilisés..

Il s'agit de l'introduction de médicaments par ponction lombaire. Dans ce cas, une injection est effectuée le plus près possible du nerf sciatique dans l'espace péridural. Cela vous permet d'obtenir rapidement des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Mais en raison du danger de lésions nerveuses, ces injections ne peuvent être effectuées que par un spécialiste. Cela est particulièrement vrai pour l'administration de stéroïdes..

Le plus souvent utilisé pour bloquer les anesthésiques, par exemple la novocaïne ou la lidocaïne. En présence d'œdème et d'inflammation, des médicaments tels que le diclofénac, le nimésulide, le movalis, le kétorolac sont plus efficaces et la diprospan ou la prednisolone est généralement choisie parmi les hormones stéroïdes..

De telles injections peuvent apporter un soulagement au patient lorsque d'autres méthodes ne sont pas utiles. Mais ils ne soulagent la douleur que pendant quelques heures et n'éliminent pas la cause de la pathologie. Par conséquent, les blocages ne sont utilisés que comme traitement d'appoint.

Traitement externe

À la maison, avec la sciatique, divers agents externes sont le plus souvent utilisés. Ils sont également capables de soulager la douleur, mais ont moins d'effets secondaires. Une caractéristique de ce traitement est également qu'il n'est efficace qu'au stade initial. Si la douleur persiste après leur utilisation, il est préférable de consulter un médecin.

Habituellement utilisé dans la pommade sciatique avec un effet chauffant ou localement irritant. Ils améliorent la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les tissus, ce qui aide à réduire la douleur, à détendre les muscles. Le plus souvent, des onguents à base de venin d'abeille, de piment, de camphre, de térébenthine ou d'huiles essentielles sont utilisés pour cela. Ce sont des médicaments tels que Sophia, Apizartron, Nikoflex, Capsicam, Finalgon, Viprosal.

Et ils soulagent également la douleur et le gonflement de la pommade à base de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils ont moins d'effets secondaires que les mêmes médicaments en comprimés, mais sont presque aussi efficaces. Ce sont des onguents tels que Fastum, Diclofenac, Dolgit, Ketorolac, Bystrumgel, Butadion, Dolobene, Nise et autres.

Il est parfois recommandé d'utiliser des pansements spéciaux avec sciatique, dont la substance active est également souvent un AINS. Le patch le plus populaire est Voltaren. La procédure pour un tel traitement est préférable de faire la nuit, bien isolant un point sensible avec un patch collé.

Lors de l'utilisation de fonds externes, il existe également certaines limitations. Vous ne pouvez pas les appliquer sur une peau endommagée si elle présente des maladies dermatologiques, des rayures, une inflammation. N'utilisez pas de pommades également en présence d'une réaction allergique.

Vitamines et autres remèdes

Un élément important du traitement de la sciatique est la thérapie vitaminique. Les vitamines aident à améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques, stimulent les défenses de l'organisme, accélèrent la régénération des tissus. Ils améliorent également la conduction de l'influx nerveux, ce qui aide à restaurer la fonction nerveuse..

Le plus souvent, les vitamines du groupe B sont utilisées pour cela. Il existe un complexe spécial pour les injections contenant des vitamines B1, À6 et B12. Il améliore non seulement le fonctionnement du système nerveux, mais aide également à soulager la douleur. Des médicaments tels que Milgamma, Neuromultivit, Benfolipen sont également efficaces.

Souvent, la thérapie complexe comprend nécessairement l'utilisation de relaxants musculaires ou d'antispasmodiques. Ils aident à soulager les spasmes musculaires, ce qui aide à réduire la douleur. Le choix du médicament est individuel et dépend de la tension musculaire du patient. Les relaxants musculaires tels que Midokalm ou Sirdalud en combinaison avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens soulagent efficacement la douleur. Parfois, les antispasmodiques à base de drotavérine ou de papavérine aident mieux.

Parfois, d'autres médicaments sont utilisés pour traiter la sciatique. Si ce syndrome est apparu comme une complication de l'ostéochondrose, les chondroprotecteurs doivent être utilisés pour le traitement. Ils aident à restaurer le cartilage, ce qui empêche une compression supplémentaire et des dommages au nerf. Il est logique d'utiliser les chondroprotecteurs uniquement au stade initial de l'ostéochondrose, car sous sa forme moelleuse, ils ne fonctionneront tout simplement pas.

Une caractéristique de ces médicaments est qu'ils doivent être utilisés pendant une longue période. Habituellement, l'effet n'est perceptible qu'après 3 à 6 mois. Mais un tel traitement permet d'éviter une exacerbation répétée de la sciatique. Le plus souvent utilisé Teraflex, Alflutop, Don, Arthra et d'autres médicaments en comprimés ou injections.

Parfois, un médecin peut prescrire d'autres médicaments. Ils peuvent ne pas affecter directement le nerf sciatique affecté, mais soulager l'état du patient. Ce sont, par exemple, des somnifères ou des antidépresseurs. Ces médicaments sont nécessaires lorsque, en raison d'un syndrome douloureux sévère, une personne ne peut pas dormir ou que son humeur diminue.

résultats

La pharmacothérapie est presque toujours utilisée pour traiter la sciatique. Le syndrome douloureux d'une injection de médicaments anti-inflammatoires est particulièrement rapidement éliminé. Mais l'efficacité de l'utilisation de tout médicament dépend de la durée du traitement. Ne souffrez pas de douleur, même si elle est de courte durée ou légère. L'utilisation en temps opportun des bons médicaments vous aidera à vous débarrasser rapidement de l'inconfort.

Comment traiter le nerf sciatique

L'inflammation du nerf sciatique ou, en d'autres termes, de la sciatique, se caractérise par une douleur intense dans la colonne lombo-sacrée, la cuisse, le bas de la jambe. Souvent, la douleur irradie jusqu'au pied. Dans ce cas, il devient difficile pour une personne de bouger en raison d'un fort syndrome douloureux, qui inquiète également la nuit. Tout le monde est touché par la maladie. C'est pourquoi il est nécessaire de savoir comment soigner le nerf sciatique afin de se débarrasser de l'inconfort atroce.

Caractéristiques du traitement

Il est nécessaire de traiter l'inflammation du nerf sciatique dans un complexe, en utilisant les méthodes suivantes:

  • à l'aide de médicaments qui aident à soulager le processus inflammatoire (anti-inflammatoire non stéroïdien);
  • avec l'aide de médicaments stéroïdes, qui sont prescrits pour une douleur intense dans la zone touchée (médicaments hormonaux);
  • à l'aide de préparations vitaminées, qui comprennent les groupes B, E et sont nécessaires pour normaliser la circulation sanguine dans la zone affectée, les processus métaboliques et détendre les muscles;
  • à l'aide de procédures physiothérapeutiques qui aideront à réduire l'intensité du syndrome douloureux, à éliminer les autres symptômes de la sciatique (gonflement, altération de la circulation, etc.);
  • utiliser des exercices thérapeutiques.

Dans la phase aiguë de la maladie, une personne doit adhérer au repos au lit, limiter l'activité physique.

Traitement médical

Il est possible de traiter le pincement du nerf sciatique avec les médicaments suivants: anti-inflammatoires non stéroïdiens, stéroïdes, myorelaxants, onguents, gels anesthésiques, préparations vitaminées.

Médicaments non stéroïdiens

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un effet analgésique et aident à soulager le processus inflammatoire. Les substances actives de ces médicaments aident à bloquer la production de prostaglandine par le corps - une substance qui provoque des crampes douloureuses. De plus, tout médicament anti-inflammatoire a un effet antipyrétique..

Donc, si le nerf sciatique est pincé, le médecin peut prescrire l'un des médicaments suivants:

  • Analgin (les comprimés sont pris après les repas plusieurs fois par jour; les injections sont effectuées jusqu'à 3 fois par jour, 2 ml à la fois; le médicament ne doit pas être pris par ceux qui sont hypersensibles à ses composants, anémie, bronchospasme, pathologies du système hématopoïétique, ainsi que pendant Grossesse et allaitement);
  • Ibuprofène (dans la plupart des cas, 3 comprimés sont prescrits par jour, divisés en 3 doses; vous ne pouvez pas utiliser le médicament avec une intolérance existante à l'acide acétylsalicylique, une insuffisance rénale, des pathologies du système hématopoïétique, pendant la grossesse et l'allaitement, les enfants de moins de 12 ans);
  • Indométacine (les comprimés sont pris 3 fois par jour, 1 unité à la fois; ne pas prescrire aux enfants de moins de 14 ans, pendant la grossesse et l'allaitement, hypersensibilité aux composants);
  • Kétoprofène (les comprimés sont pris 3 fois par jour; les contre-indications comprennent l'intolérance individuelle aux composants, la grossesse et l'allaitement, la pathologie du système hématopoïétique, les reins, le foie).

La famotidine est un médicament souvent prescrit en association avec des médicaments non stéroïdiens.

Si un traitement médicamenteux avec de tels médicaments est nécessaire depuis longtemps, le complexe prescrit des médicaments qui protègent la muqueuse gastrique, par exemple, la famotidine ou l'oméprozole.

Médicaments stéroïdes

Il est possible de traiter une atteinte du nerf sciatique médicalement à l'aide de stéroïdes. Ces médicaments de nature synthétique dans leurs propriétés sont similaires à l'hormone cortisol et aident à réduire l'hyperfonctionnement du système immunitaire. Les stéroïdes aident à soulager le processus inflammatoire et sont prescrits pour l'inefficacité des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Des médicaments tels que la prednisolone et la méthylprednisolone, qui sont prescrits pour une courte période d'administration, sont rapidement traités avec un nerf sciatique figé et pincé. En règle générale, la durée d'utilisation ne dépasse pas plusieurs semaines. Cela peut s'expliquer par le fait que les stéroïdes provoquent souvent des effets secondaires et une dépendance..

D'autres agents stéroïdiens utilisés dans le traitement du nerf sciatique affecté comprennent l'hydrocortisone et le diprospan. De tels médicaments ne provoquent pas moins rarement des symptômes négatifs, notamment une prise de poids, une exacerbation des ulcères d'estomac, le développement de l'ostéoporose, une diminution de la fonction protectrice du système immunitaire, un gonflement du visage ou des jambes (jambes), etc. Dans certains cas, des stéroïdes seront prescrits immédiatement après le diagnostic de la maladie, par exemple si des organes internes ont été impliqués dans le processus inflammatoire ou si une destruction des tissus a été observée.

Quels que soient les stéroïdes prescrits, sous forme d'injections ou de comprimés, ils doivent être utilisés avec précaution et uniquement selon les instructions du médecin traitant. L'injection est considérée comme la forme la plus efficace de tout stéroïde, car le médicament est injecté dans l'espace péridural, ce qui garantit son action dans la zone du processus inflammatoire.

Relaxants musculaires

Lors du serrage ou de l'inflammation de la racine nerveuse, des relaxants musculaires sont utilisés pour aider à éliminer les syndromes myotoniques. Pour chaque personne spécifique, différents moyens avec une action similaire sont nécessaires, que le médecin traitant sélectionne, en fonction des caractéristiques du développement du processus inflammatoire, de l'intensité du syndrome douloureux.

Ainsi, dans le traitement de la sciatique, ces relaxants musculaires peuvent être utilisés:

  • Tolpérisone (posologie initiale pour les adultes et les adolescents - 150 mg par jour, divisée en 3 doses, avec une augmentation progressive à 450 mg par jour, également divisée en 3 doses);
  • Clonazépam (posologie quotidienne - 0,5 mg; le médicament est pris avant le coucher);
  • Carbidopa (posologie quotidienne - 12,5 / 50-25 / 100 mg);
  • Clonidine (posologie quotidienne - 0,1 mg).

Onguents et gels pour soulager la douleur

Les pommades dans le traitement d'un nerf sciatique pincé ou froid sont utilisées assez souvent. Certains d'entre eux peuvent être utilisés même pendant la grossesse..

Si la zone enflammée est très douloureuse, vous pouvez appliquer le gel de diclofénac en couche mince, puis frotter un peu sur la peau. Il est recommandé d'effectuer la procédure plusieurs fois par jour pendant 2 semaines. La pommade à l'ibuprofène est frottée dans la zone affectée jusqu'à ce qu'elle soit complètement absorbée. La procédure est répétée jusqu'à 4 fois par jour pendant 2 semaines.

Le gel piroxicam n'est pas prescrit pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que chez les enfants de moins de 14 ans. L'outil est appliqué en couche mince sur la zone enflammée, fixé sur le dessus avec une écharpe chaude. La durée du traitement est de 21 jours. Vous pouvez utiliser une pommade au nimésulide. L'outil est appliqué sur la zone affectée, sans frotter, 3-4 fois par jour pendant une semaine.

Le gel de diclofénac est un remède efficace contre la douleur dans le bas du dos de diverses étiologies

Préparations vitaminées

La durée du traitement de la maladie dépend uniquement de la gravité de son développement. Pour accélérer la récupération et augmenter les défenses de l'organisme, des préparations vitaminées sont prescrites:

  • injections à teneur en vitamines B (celles qui font face à la douleur et améliorent le système nerveux central);
  • Complexe multivitaminé Benfolipen, qui contient des vitamines B dans sa composition;
  • complexes de vitamines, y compris l'acide ascorbique, les vitamines E, D, ainsi que le phosphore, le calcium, le magnésium, le sélénium.

Physiothérapie

Parallèlement au traitement médicamenteux, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites. Par exemple, il peut s'agir d'électrophorèse. Le courant électrique lorsqu'il affecte le corps élimine la douleur et d'autres symptômes d'inflammation. La technique est contre-indiquée en cas de lésions cutanées locales, d'allergies, avec le développement de toute maladie infectieuse. Pour obtenir un effet visible, 10 séances sont nécessaires..

UHF aide à éliminer la douleur, l'inflammation et l'enflure. Il n'est pas prescrit pour les lésions cutanées locales, le risque élevé de développer une réaction allergique, les maladies infectieuses. Un total de 10 procédures sont nécessaires..

La thérapie au laser, en plus d'éliminer la douleur et l'enflure, rétablit le flux sanguin local et améliore les processus métaboliques. Ne pas prescrire de lésions cutanées locales, de réactions allergiques, de pustules et de néoplasmes. Un total de 10 procédures sont nécessaires..

La magnétothérapie a des effets anti-inflammatoires, décongestionnants, analgésiques et sédatifs. Non prescrit pour l'épuisement sévère, l'épilepsie, l'hypertension artérielle de grade 3, les maladies du système hématopoïétique.

Massage et exercice

Le complexe de massage et de physiothérapie améliore l'efficacité du traitement thérapeutique principal. Le massage peut être effectué de 2 manières: le vide, pendant lequel des bocaux en verre sont utilisés (ceux-ci créent l'effet d'une chute de pression, qui fournit un effet bénéfique sur un nerf pincé ou enflammé) et l'acupression, pendant laquelle des points spéciaux sont massés sur la zone enflammée.

Un léger massage augmentera l'efficacité des médicaments contre la sciatique

En combinaison avec des procédures de massage, il est recommandé d'effectuer des exercices physiques qui peuvent être effectués en position debout, couchée, assise. Sur Internet, de nombreuses vidéos expliquent en détail comment effectuer correctement une thérapie par l'exercice avec une sciatique. En règle générale, le complexe d'exercices est déterminé par le médecin traitant en tenant compte des particularités du développement du processus inflammatoire.

Remèdes populaires

La sciatique peut-elle être guérie avec des remèdes populaires? Ceux-ci ne sont utilisés qu'en combinaison avec la thérapie principale prescrite par le médecin. Vous pouvez en savoir plus sur le traitement avec des remèdes populaires ici..

Pour éliminer la sciatique, vous pouvez utiliser du marronnier d'Inde: 2 c. les graines de la plante sont versées avec de l'eau bouillante dans un volume d'un demi-litre, chauffée au bain-marie pendant 10 à 20 minutes. Après filtration et refroidissement, le produit fini est pris par voie orale dans un volume de 100 ml à la fois.

Utilisez souvent du calendula: des fleurs à raison de 2 cuillères à soupe. l verser de l'eau bouillante (2 verres) et insister pendant 2 heures. Après filtrage, le produit fini est pris par voie orale 100 ml plusieurs fois par jour.

La cire d'abeille n'est pas moins efficace: faites fondre un petit morceau de cire dans un bain-marie à l'état doux, puis faites-en un gâteau et appliquez-le sur la zone affectée, en le fixant avec de la cellophane sur le dessus. Tenez la compresse jusqu'au matin.

Vous pouvez également utiliser du chou: versez sur la feuille avec de l'eau chaude et fixez-la à la zone enflammée, en la fixant avec une écharpe en laine sur le dessus. Maintenir une compresse pendant 2 heures.

Le raifort a des propriétés médicinales: la racine est broyée à l'état pâteux, mélangée avec des tubercules de pomme de terre râpés et 1 cuillère à soupe.Ajoutée au mélange. l mon chéri. Le produit fini est utilisé comme une compresse, effectuant la procédure 1 fois par jour.

Ne négligez pas la douleur dans le bas du dos, qui irradie vers le membre inférieur. Dans certains cas, la situation peut être si difficile que le médecin prescrit une intervention chirurgicale.

Commentaires

Dès que j'ai attrapé un rhume et qu'une sciatique se développe, je commence immédiatement à utiliser une pommade à l'ibuprofène, ce qui m'aide à me débarrasser de la douleur et à reprendre mon mode de vie habituel. Recommander.

Pendant toutes les années de ma vie, je n'ai jamais abusé de drogues. Je me sauve toujours avec des remèdes populaires: compresses, frottements, massages. De telles méthodes ont fait leurs preuves dans le traitement de la sciatique, qui se produit assez souvent en moi. Dans ce cas, j'applique une compresse à base de feuille de chou et la douleur disparaît progressivement. Ma femme me donne un léger massage le soir, ce qui améliore seulement l'efficacité du traitement folklorique.

Qui s'inquiète souvent de la sciatique - inflammation du nerf sciatique, je vous conseille d'acheter une pommade au diclofénac, qui élimine rapidement la douleur et aide à accélérer la récupération. Je recommande à tout le monde.

Sciatique (sciatique lombo-sacrée) - causes de compression et d'inflammation du nerf sciatique, symptômes et diagnostic, traitement médicamenteux et méthodes de rééducation

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation d'un spécialiste requise!

La sciatique est un syndrome qui se manifeste par une douleur intense dans les zones où passe le nerf sciatique. Le syndrome est provoqué par la compression des racines de la moelle épinière dans la région lombaire ou des sections du nerf lui-même. Comme il peut y avoir de nombreuses causes de compression des racines de la moelle épinière et du nerf, les manifestations du syndrome, en plus de la douleur le long du nerf sciatique, peuvent également être très diverses et polymorphes.

Actuellement, le terme "sciatique" n'est utilisé que pour désigner le syndrome, et la maladie qui se manifeste par son développement est appelée radiculite lombo-sacrée. En outre, les termes radiculopathie, radiculoischémie et radiculomyélioémie peuvent être utilisés pour indiquer des variantes de la sciatique causées par diverses raisons..

Sciatique sciatique (nerf sciatique sciatique sciatique)

Comme le terme "sciatique" lui-même est traduit du grec par "inflammation du nerf sciatique", les noms "sciatique sciatique" et "nerf sciatique sciatique" sont un exemple de raffinement excessif - c'est-à-dire ce que l'on appelle "huile de beurre" dans le langage courant. Par conséquent, ces termes «courants» et «étendus» sont incorrects. Après tout, quand ils parlent de sciatique, ils signifient toujours que le problème est dans le nerf sciatique, car le nom de la pathologie contient déjà une indication de ce nerf.

Quel nerf est affecté par la sciatique?

Avec la sciatique, une lésion non inflammatoire (compression) du nerf sciatique se produit, qui est la plus grande et la plus longue du corps humain, car elle part du plexus du nerf sacré et traverse les tissus mous jusqu'aux pieds..

L'essence et la brève description de la maladie

La sciatique est une lésion non inflammatoire du nerf sciatique résultant de sa compression dans n'importe quelle zone. En conséquence, les causes de la sciatique peuvent être tous les facteurs conduisant à une compression des sections de tissu le long desquelles le nerf sciatique passe, tels que, par exemple, des blessures aux jambes, au bassin, à la colonne lombaire ou sacrée, à la compression du nerf pendant des périodes d'immobilité prolongées ou à un pincement avec des cordes fibreuses tumeurs, hématomes, etc. Le plus souvent, la sciatique se développe chez les personnes âgées de 40 à 60 ans, en raison de changements pathologiques qui se sont accumulés dans le corps, ce qui peut provoquer une compression du nerf sciatique.

Afin de comprendre et d'imaginer clairement les causes des manifestations cliniques de la sciatique, vous devez savoir comment et où passe le nerf sciatique. Ce nerf provient du plexus du nerf sacré, qui est situé dans la région sacrée, près des vertèbres. Le plexus nerveux est formé par les racines de la moelle épinière, qui ne sont pas situées à l'intérieur du canal rachidien formé par les vertèbres debout les unes sur les autres, mais à l'extérieur. Autrement dit, ces racines sont situées sur les côtés de chaque vertèbre et sont très proches les unes des autres, à la suite de quoi la zone de leur localisation a été appelée le plexus du nerf sacré.

Un gros nerf sciatique part de ce plexus du nerf sacré, qui quitte ensuite la cavité pelvienne et s'étend jusqu'à la surface postérieure de la fesse, d'où il descend le long de la surface postérieure de la cuisse jusqu'au bas de la jambe. Dans la partie supérieure de la jambe inférieure, le nerf sciatique est divisé en deux grandes branches - le fibulaire et le tibial, qui s'étendent le long des bords droit et gauche de la surface postérieure de la jambe inférieure (voir figure 1). Le nerf sciatique est un organe jumelé, c'est-à-dire qu'il est disponible à droite et à gauche. En conséquence, deux nerfs sciatiques s'écartent du plexus du nerf sacré - pour les jambes droite et gauche.

Figure 1 - Représentation schématique du nerf sciatique à droite.

Avec la sciatique, en règle générale, un seul des deux nerfs est affecté, à la suite de quoi les symptômes affectent uniquement le membre droit ou gauche.

Le principal symptôme de la sciatique est une douleur intense et sévère qui se produit sur n'importe quelle partie de la jambe ou de la fesse le long du nerf. De plus, le long du nerf affecté à la surface arrière du membre et du pied correspondant, des paresthésies (engourdissement et sensation de «chair de poule») et une faiblesse apparaissent. La paresthésie, l'engourdissement et la faiblesse peuvent persister pendant des années, progressant progressivement.

Lorsqu'elle est examinée avec une sciatique, une douleur dans la surface postérieure de la jambe inférieure du nerf affecté est révélée, ainsi que des symptômes neurologiques, tels qu'une diminution des réflexes du genou, du tendon d'Achille, des symptômes de Laseg, etc. Dans environ un tiers des cas, une personne a une sensibilité accrue du bord extérieur du pied, dans la moitié des cas - faiblesse des muscles de la jambe et du pied. Lorsque vous essayez de vous tourner vers l'intérieur, une jambe pliée dans la cuisse et le genou se fixe une vive douleur dans la fesse.

Pour diagnostiquer la sciatique, une radiographie et une imagerie par résonance magnétique de la colonne lombaire sont effectuées pour déterminer à quel niveau les racines de la moelle épinière sont pincées, ainsi que ce qui les a comprimées (tumeur, hématome, hernie discale, etc.).

Pour le traitement de la sciatique, divers médicaments sont utilisés dans les groupes des antioxydants, des métabolites, des minéraux et des vitamines, des améliorants de la circulation sanguine et de la microcirculation, des relaxants musculaires et des AINS. En outre, dans le cadre d'une thérapie complexe, en plus du traitement médicamenteux, des massages, de la physiothérapie, de la relaxation post-isométrique, des blocages de novocaïne ou d'hydrocortisone sont utilisés. Tous les moyens et méthodes de traitement de la sciatique visent à éliminer la compression des racines de la moelle épinière, ainsi qu'à arrêter les manifestations douloureuses du syndrome pour une personne, telles que la douleur, l'engourdissement et la faiblesse des membres.

Les causes de la maladie

Les causes de la sciatique peuvent être toute condition ou maladie qui comprime les racines de la moelle épinière au niveau de la colonne lombaire ou des sections individuelles du nerf sciatique. Ces facteurs causaux possibles de la sciatique comprennent les maladies et affections suivantes:

1. Une hernie du disque intervertébral dans la colonne vertébrale lombaire (une saillie herniaire comprime les racines de la moelle épinière, dans laquelle le nerf sciatique est originaire et provoque ainsi une sciatique).

2. Maladies infectieuses (le nerf sciatique est affecté par des toxines sécrétées par des agents pathogènes):

  • Grippe;
  • Paludisme;
  • Sepsis (empoisonnement du sang);
  • Syphilis;
  • Scarlatine;
  • La fièvre typhoïde;
  • Tuberculose.
3. Intoxication par diverses substances toxiques, telles que:
  • Alcool (la sciatique peut survenir dans le contexte de l'alcoolisme chronique ou après une seule consommation d'un grand nombre de boissons de mauvaise qualité);
  • Empoisonnement aux métaux lourds (mercure, plomb);
  • Empoisonnement à l'arsenic.
4. Maladies systémiques chroniques dans lesquelles des produits métaboliques toxiques non traités sont déposés dans les tissus:
  • Diabète;
  • Goutte.
5. Épisodes d'hypothermie sévère du corps (en règle générale, le refroidissement contribue à l'activation d'une infection chronique qui, en fait, provoque une sciatique).

6. Ostéophytes des vertèbres de la colonne lombaire ou sacrée.

7. Ostéochondrose et ostéoarthrose de la colonne vertébrale (avec ces maladies, un processus inflammatoire se développe dans les articulations des vertèbres ou dans les tissus autour des vertèbres).

8. Spondylose (processus inflammatoires dans diverses parties des vertèbres).

9. Compression des racines de la moelle épinière par des hématomes ou des cordes fibreuses.

10. Formations tumorales de la colonne vertébrale:

  • Tumeurs bénignes formées de tissus vertébraux (ostéome, ostéoblastome, etc.);
  • Tumeurs malignes des vertèbres (ostéosarcome, chondrosarcome, etc.);
  • Métastases de tumeurs malignes d'autres emplacements dans les vertèbres et les disques intervertébraux;
  • Tumeurs de la moelle épinière (astrocytomes, méningiomes, névromes).
11. Déformations de la colonne lombaire:
  • Déplacement des vertèbres lombaires les unes par rapport aux autres;
  • Fracture des arcs des vertèbres;
  • Ostéochondrose;
  • Anomalies congénitales de la structure des vertèbres (scoliose, fusion de la dernière vertèbre lombaire avec le sacrum);
  • Rétrécissement du canal rachidien de la colonne vertébrale;
  • Blessures à la colonne vertébrale;
  • Levée de poids incorrecte;
  • Rachiocampsis.
12. Polyarthrite rhumatoïde juvénile (la cause de la sciatique chez les enfants).

13. Grossesse (chez les femmes, il y a un déplacement du bassin, ce qui provoque une compression du nerf sciatique et, par conséquent, une sciatique).

Classification

Selon la partie du nerf sciatique affectée (pincée, comprimée), la maladie est divisée en trois types:

  • Sciatique supérieure - la moelle et les racines nerveuses de la moelle épinière sont altérées au niveau des vertèbres lombaires;
  • Sciatique moyenne (plexite) - un nerf est altéré au niveau du plexus du nerf sacré;
  • Sciatique inférieure (névrite du nerf sciatique) - pincement et lésion du nerf sciatique de la fesse au pied, inclusivement.

La névrite du nerf sciatique est également appelée inflammation des nerfs. Et puisque la sciatique inférieure est le plus souvent trouvée, alors, en fait, les concepts d '"inflammation du nerf sciatique" et de "sciatique" sont compris comme des synonymes, bien que ce ne soit pas tout à fait correct.

Sciatique - Symptômes

Étant donné que la compression du nerf sciatique se produit pendant la sciatique, les symptômes de ce syndrome se manifestent par de la douleur, des symptômes neurologiques et une altération des mouvements, de la sensibilité et de la nutrition des tissus le long de la fibre nerveuse. Examinez chaque groupe de symptômes plus en détail..

Douleur sciatique

La douleur est souvent la seule manifestation de la sciatique, donc ce symptôme est le plus important pour diagnostiquer la maladie..

La douleur sciatique est très vive, nette, forte, intense, parfois lancinante. La nature de la douleur ressemble à un couteau, un poignard ou un choc électrique. La douleur est généralement localisée le long du nerf - c'est-à-dire dans la fesse, à l'arrière de la cuisse, dans la fosse poplitée ou à l'arrière de la jambe inférieure. La douleur peut se propager à toutes les parties répertoriées de la jambe, la capturant jusqu'aux orteils et à certaines, par exemple, l'arrière de la cuisse et la fosse poplitée, etc. Presque toujours, la douleur sciatique n'est localisée que d'un côté - dans la zone du nerf affecté.

La douleur peut à la fois être présente en permanence et se manifester sous forme d'attaques épisodiques. Cependant, le plus souvent, la sciatique survient précisément avec des attaques de douleur épisodique. Dans ce cas, l'intensité de la douleur peut varier de légère à très sévère. Avec une faible intensité de douleur, elle ne fait pas souffrir une personne, ce qui l'ignore souvent. Mais à haute intensité, la douleur épuise et ne donne pas la paix à une personne, l'obligeant à chercher des moyens d'arrêter cette sensation terrible.

Les douleurs constantes sont généralement de faible intensité, par conséquent, si elles existent, une personne peut mener un style de vie normal et familier. Les douleurs épisodiques sont toujours très intenses, sévères, surgissant soudainement et faisant littéralement geler une personne, car tout mouvement provoque une douleur insupportable. En règle générale, une attaque de douleur est provoquée par une hypothermie du dos, une levée de poids, des mouvements maladroits, un séjour prolongé dans une position inconfortable.

Dans certains cas avec sciatique, en plus de la douleur dans la jambe et les fesses, il y a une propagation supplémentaire de la douleur au bas du dos. Dans ce cas, les douleurs au bas du dos peuvent avoir le caractère de brûlures, de picotements ou de douleurs aiguës et très fortes.

Plus la douleur sciatique est intense, plus il est difficile pour une personne de bouger, car chaque changement de position corporelle, même le plus insignifiant, provoque une forte augmentation de la douleur.

Symptômes neurologiques avec sciatique

Les symptômes neurologiques signifient divers troubles de la conduction nerveuse et des réflexes dans la jambe affectée. En règle générale, quelle que soit la durée de l'évolution de la maladie, les symptômes neurologiques sont toujours présents, mais leur gravité peut varier.

Ainsi, avec la sciatique chez une personne, les symptômes neurologiques suivants sont détectés:

  • Diminution du réflexe d'Achille. Le réflexe d'Achille est le suivant - une personne est allongée sur un lit sur le ventre (en arrière) et ses pieds pendent librement de son bord. Lorsqu'un marteau ou le bord de la paume frappe le tendon d'Achille (une fine zone allongée située directement au-dessus du talon depuis l'arrière de la jambe), une flexion de la cheville se produit. C'est-à-dire qu'en réponse à un coup de pied, le pied recule, en supposant que la personne veut aller sur la pointe des pieds ou se tenir debout sur ses doigts. Avec la sciatique, la sévérité de la flexion du pied lors de l'impact sur le tendon d'Achille diminue de manière significative ou est complètement absente, et cette condition est appelée une diminution ou une absence du réflexe d'Achille.
  • Réflexe du genou réduit. Le réflexe de genou est le suivant - une personne est assise sur le bord du lit, suspendant librement les jambes pliées au niveau des genoux. Lorsqu'elle est frappée avec un marteau ou le bord de la paume dans la zone immédiatement sous le genou le long du tendon reliant la rotule et le tibia de la jambe inférieure, la jambe s'étend au niveau du genou, c'est-à-dire comme si elle sautait légèrement, se redressant partiellement. Avec la sciatique, la sévérité de l'extension de la jambe dans le genou lors de l'impact sur le tendon est très faible ou complètement absente, et cela s'appelle une diminution du réflexe du genou.
  • Diminution du réflexe plantaire. Le réflexe plantaire est le suivant - une personne s'assoit ou ment, détendant les pieds. Lorsque vous tenez la pointe d'un malleus ou d'un autre objet contondant sur la plante du pied dans la direction allant du talon aux orteils, le pied et les doigts sont pliés. Avec la sciatique, l'irritation de la plante du pied ne provoque qu'une très légère flexion des doigts et du pied, ce que l'on appelle un affaiblissement du réflexe plantaire..
  • Douleur dans la région des fesses en réponse à une tentative de placer une jambe pliée au genou et à la cuisse sur la surface intérieure du bas de la jambe et de la cuisse.
  • Symptôme Lasega. Un homme est allongé sur un lit sur le dos et lève sa jambe droite. Normalement, cela ne provoque aucun inconfort et avec une sciatique, une douleur apparaît à l'arrière des jambes levées et, parfois, dans le bas du dos. Ensuite, la personne plie la jambe levée dans le genou et la cuisse, ce qui, avec la sciatique, entraîne une diminution de l'intensité ou un soulagement complet de la douleur. En conséquence, l'apparition de douleur lorsque la jambe droite se lève et son intensité diminue lorsque le membre est plié dans le genou et la cuisse est appelée les symptômes de Laseg, qui est détecté avec une sciatique.
  • Symptôme Bonn. C'est une copie presque complète du symptôme de Laseg, mais seul le médecin qui examine le patient lève la jambe et la plie, et non la personne elle-même. En conséquence, le symptôme Bonnet est également une douleur lors de la levée de la jambe droite et une diminution de l'intensité de la douleur lors de la flexion du membre dans le genou et la cuisse.
  • Syndrome croisé. Représente l'apparition de douleurs dans la deuxième jambe allongée sur le lit, survenant lors de la levée du membre affecté pour identifier le symptôme de Laseg. Autrement dit, si une personne a levé sa jambe droite pour identifier le symptôme de Laseg et a ressenti de la douleur non seulement dans le membre levé, mais aussi dans le second, qui est allongé sur le lit à ce moment-là, cette condition est appelée syndrome croisé.
  • Douleur en appuyant sur les points Vallee (voir figure 2). Le fait est que le nerf sciatique dans certaines zones se rapproche de la surface de la peau, et ces zones sont appelées points de Valle. Avec la sciatique, la pression sur ces points provoque une douleur intense. L'emplacement des points Vallee le long du nerf sciatique est illustré à la figure 2.

Figure 2 - l'emplacement des points Vallee le long du nerf sciatique (un groupe de points situé à l'arrière de la cuisse, indiqué par le chiffre 2).

Violation des mouvements, de la sensibilité et de la nutrition des tissus atteints de sciatique

En raison du pincement du nerf sciatique dans les tissus mous le long de son cours, diverses perturbations de la sensibilité, des mouvements et de la nutrition se développent. De telles perturbations sont provoquées par des impulsions nerveuses irrégulières émanant d'un nerf pincé et irrité..

Les symptômes suivants manifestent de telles violations de la sensibilité, du mouvement et de la nutrition:

  • Violation de la sensibilité de la peau des surfaces latérales et postérieures du bas de la jambe, ainsi que du pied entier (par exemple, engourdissement, en particulier les pieds, sensation de "chair de poule", picotements, contractions, etc.).
  • La position forcée du corps, dans laquelle une personne incline le corps vers l'avant et légèrement sur le côté, car dans cette position, l'intensité de la douleur diminue légèrement. Le corps est constamment soutenu dans une position forcée - incliné vers l'avant et sur le côté, quels que soient les mouvements effectués par la personne et les postures acceptées. Autrement dit, quand une personne marche, et quand elle se lève, et quand elle est assise, elle garde le corps incliné vers l'avant et sur le côté.
  • Violation de la flexion du genou, de la cheville et des articulations du pied, à la suite de laquelle la démarche acquiert un aspect caractéristique, la personne marche comme si elle avait une jambe droite et raide. Les violations de la flexion de la jambe dans les articulations sont causées par des mouvements anormaux et une faible résistance des contractions des muscles de la cuisse postérieure. Et les muscles de l'arrière de la cuisse, à leur tour, ne fonctionnent pas correctement parce que le nerf pincé ne leur donne pas les commandes correctes pour la force, la durée et la fréquence des contractions.
  • Atrophie des muscles de l'arrière de la cuisse et du bas de la jambe. En raison de l'absence de mouvements à part entière, les muscles des muscles postérieurs de la cuisse et du bas de la jambe s'atrophient, ce qui se manifeste extérieurement par une diminution de la taille et du volume de ces parties de la jambe affectée..
  • Faiblesse dans la jambe résultant d'une atrophie musculaire et d'une stimulation insuffisante de la contraction musculaire par un nerf pincé.
  • Paralysie complète des muscles du pied ou de l'arrière de la cuisse et du bas de la jambe. Il ne se développe qu'en cours de sciatique sévère et est une immobilité complète de la jambe paralysée.
  • Difficultés à se pencher, à marcher et à effectuer d'autres mouvements en raison d'un mauvais travail de la jambe affectée et de la douleur.
  • Ostéoporose avec destruction des os du pied, du bas de la jambe et de la cuisse. Il se développe uniquement dans les sciatiques sévères avec une paralysie du membre de longue date et une atrophie musculaire sévère.
  • Divers troubles autonomes dans la région de la partie affectée de la jambe (transpiration, sensation de brûlure sur la peau, refroidissement des extrémités, sensibilité au froid, etc.) résultant de la dérégulation des glandes sébacées et sudoripares de la peau et des vaisseaux sanguins dans les tissus par les branches du nerf sciatique.
  • Amincissement et sécheresse de la peau du membre affecté (la peau devient très fine et facilement endommagée, car elle est impliquée dans le processus d'atrophie des muscles due à un apport insuffisant en nutriments).
  • Peau pâle ou rouge du membre affecté. Étant donné que la sciatique viole la régulation nerveuse du tonus vasculaire du membre affecté, leur lumière peut se révéler soit trop large (puis la peau deviendra rouge) ou excessivement rétrécie (dans ce cas, la peau pâlira).
  • Ongles clairsemés et cassants sur les doigts de la jambe affectée.
  • Violation de la miction et de la défécation en raison d'impulsions nerveuses anormales fournies par le nerf retenu aux intestins et à la vessie.
  • Réflexes altérés (voir symptômes neurologiques).

Avec la sciatique, tous les symptômes de troubles sensoriels, de mouvements et de nutrition tissulaire peuvent ne pas apparaître, mais seulement certains. De plus, les combinaisons de symptômes peuvent être très diverses, de sorte que, pour différentes personnes, le tableau général de la manifestation de la sciatique, à l'exception de la douleur, se révèle différent. Cependant, malgré les divers symptômes, le signe commun de la sciatique chez toutes les personnes est que les manifestations cliniques sont localisées dans le même membre et la fesse.

L'état des jambes avec sciatique

Étant donné que la sciatique affecte presque toujours un seul membre, c'est précisément son état qui s'aggrave, tandis que la deuxième jambe reste normale et fonctionne pleinement..

Le membre affecté prend toujours un aspect caractéristique - sa peau est fine, sèche, cassante, souvent pelée, la couleur n'est pas normale, mais elle est soit rouge, soit au contraire très pâle. Le toucher est généralement froid. La cuisse et le bas de la jambe sont plus petits que la deuxième jambe saine. La jambe affectée se plie mal dans presque toutes les articulations - le genou, la cheville et les articulations du pied, à la suite de quoi une personne acquiert une randonnée caractéristique. Une de ses jambes fait des mouvements normaux lors de la marche, et la seconde est avancée en ligne droite, ce qui fait que le pas est petit, inférieur, court.

Dans la jambe affectée, une personne ressent une faiblesse qui ne peut pas être surmontée par un effort volontaire. Souvent, la faiblesse ne concerne pas toute la jambe, mais seulement le pied, qui «se bloque» littéralement sur la partie inférieure de la jambe avec une certaine charge immobile, et toute tentative de faire des mouvements s’avère futile.

De plus, dans l'épaisseur des tissus, ainsi qu'à la surface de la peau de la jambe affectée, une grande variété de sensations peuvent survenir - engourdissement, brûlure, picotements, "chair de poule", hypersensibilité aux basses températures et autres. Leur force et leur intensité peuvent varier..

Diagnostique

Le diagnostic de la sciatique est basé sur l'identification des symptômes caractéristiques de la maladie. De plus, en cas de douleur, de mobilité réduite et de sensibilité, une personne se plaint activement au médecin et le médecin révèle en outre des symptômes neurologiques pendant l'examen. Après cela, pour identifier les causes possibles de la sciatique et clarifier l'état des articulations et des os du membre, du bas du dos et du sacrum, les examens instrumentaux suivants sont effectués:

  • Radiographie du membre affecté, du sacrum et du bas du dos. Les résultats des radiographies montrent si la sciatique est associée à une pathologie des vertèbres et des disques intervertébraux.
  • Tomodensitométrie du membre affecté, du sacrum, du bas du dos et du bassin. Les résultats de la tomodensitométrie peuvent établir la cause exacte de la sciatique dans presque tous les cas. Les seules situations où il n'est pas possible de déterminer la cause de la maladie en utilisant la tomodensitométrie sont si les causes de la sciatique sont provoquées par des pathologies de la moelle épinière et de ses membranes, les racines de la moelle épinière et les vaisseaux du plexus nerveux sacré.
  • Imagerie par résonance magnétique. C'est la méthode de diagnostic la plus informative, permettant en tout cas d'identifier la cause de la sciatique même lorsque la tomodensitométrie est inutile.
  • Électroneuromyographie. Une méthode de recherche utilisée non pas pour diagnostiquer les causes de la sciatique, mais pour déterminer le degré d'atteinte de la conduction nerveuse et de la contractilité des muscles du membre affecté. L'étude consiste à enregistrer le passage des influx nerveux et la force des contractions musculaires en réponse à celles-ci dans différentes parties de la jambe.

Traitement

Principes généraux du traitement de la sciatique

Le traitement de ce syndrome doit être complet et viser, d'une part, à soulager la douleur et à normaliser les mouvements, la sensibilité et la nutrition des tissus des jambes, et d'autre part, à éliminer les facteurs causaux qui ont provoqué une atteinte du nerf sciatique.

En conséquence, la thérapie visant à éliminer la douleur et à normaliser les mouvements, la sensibilité et la nutrition des tissus du membre affecté est symptomatique et favorable, car elle n'affecte pas la cause de la maladie, mais réduit seulement ses manifestations désagréables. Cependant, une telle thérapie symptomatique et de soutien est très importante, elle permet à une personne de mener une vie familière et assez active, et de ne pas souffrir de symptômes désagréables chaque minute..

Et le traitement visant à éliminer les causes de la sciatique est appelé étiologique. Autrement dit, ce traitement vous permet d'éliminer complètement la sciatique et sa cause au fil du temps et de sauver une personne de cette maladie.

La combinaison d'une thérapie étiologique, symptomatique et de soutien est l'approche la plus correcte et la plus complète du traitement de la sciatique, car elle permet à la fois d'arrêter les symptômes et de normaliser les fonctions affectées, et après un certain temps de débarrasser complètement la personne du syndrome.

Dans la période aiguë de sciatique, lorsque la douleur est très sévère, un traitement symptomatique est effectué. Pour le soulagement de la douleur, divers analgésiques sont utilisés, tels que les médicaments du groupe des AINS (aspirine, indométhacine, diclofénac, kétanov, etc.), les hormones et les relaxants musculaires. De plus, les vitamines du groupe B, les antioxydants, les relaxants musculaires et les préparations vasculaires sont utilisés comme thérapie d'entretien pour accélérer la fin d'une attaque, ce qui améliore la nutrition et l'approvisionnement en sang du nerf pincé et des tissus affectés, aidant à restaurer leur fonctionnement normal.

Pendant les périodes de rémission de la sciatique, lorsque la douleur est absente, mais que les sensations, les mouvements et la nutrition tissulaire sont altérés, un traitement d'entretien est recommandé. Il est plus efficace de dispenser des cours de physiothérapie (courants diadynamiques, darsonvalisation, magnétothérapie, massage, acupuncture, etc.), qui contribuent à la relaxation musculaire, à la restauration de la position osseuse normale et à l'élimination de la pince nerveuse avec une guérison complète ultérieure. La physiothérapie pendant les périodes de rémission peut empêcher de manière fiable la récurrence d'une attaque de sciatique. De plus, la thérapie d'entretien peut comprendre l'apport de médicaments métaboliques, de vitamines, d'antioxydants, d'agents qui normalisent la microcirculation, etc..

Après avoir découvert la cause de la sciatique, une thérapie est prescrite pour éliminer ce facteur. Par exemple, si la sciatique est provoquée par des maladies infectieuses, elles sont traitées avec des antibiotiques..

Le traitement chirurgical de la sciatique est extrêmement rare - uniquement dans les cas où le syndrome est provoqué par des tumeurs de la colonne vertébrale ou une hernie discale, qui affecte la moelle épinière ou les racines de la moelle épinière. Dans ce cas, après le soulagement de la douleur, une opération planifiée est effectuée, après quoi la maladie est complètement guérie, car sa cause est éliminée. Un traitement chirurgical de la sciatique est également effectué dans les cas où, en raison d'une violation du nerf sciatique, une personne souffre de troubles graves de la miction et de la défécation (par exemple, incontinence urinaire ou fécale).

Remèdes contre la sciatique

Pour le traitement symptomatique, étiologique et de soutien complexe de la sciatique, les agents suivants sont actuellement utilisés:

  • Médicaments (utilisés pour soulager la douleur, normaliser la microcirculation, la sensibilité et la mobilité du membre).
  • Massage thérapeutique imanuel (utilisé pour soulager la douleur, détendre et normaliser le tonus musculaire, ainsi que pour restaurer la position correcte des vertèbres, ce qui permet d'obtenir des rémissions à long terme ou même de guérir complètement la sciatique).
  • Physiothérapie (utilisée pour améliorer la microcirculation, conduire des impulsions nerveuses, restaurer la sensibilité et la force des contractions musculaires et, par conséquent, la mobilité des membres).
  • Acupuncture (acupuncture) - utilisée pour soulager la douleur, améliorer la microcirculation et la nutrition en tant que tissus du membre affecté et les racines étranglées de la moelle épinière. En améliorant la nutrition, l'état des racines de la moelle épinière et des tissus des jambes s'améliore et, par conséquent, les fonctions du nerf sciatique sont restaurées à la normale.
  • Gymnastique thérapeutique - utilisée pendant les périodes de rémission pour détendre les muscles de la colonne vertébrale et améliorer l'apport sanguin à la moelle épinière, à ses racines et au plexus du nerf sacré.
  • Apithérapie (traitement avec les piqûres d'abeilles) - utilisée pour soulager la douleur et la relaxation musculaire afin d'éliminer la pince du nerf sciatique.
  • Hirudothérapie (traitement par les sangsues) - utilisée pour arrêter l'œdème dans la zone du nerf pincé, à la suite de quoi le volume tissulaire diminue, le nerf est libéré de la pince et commence à fonctionner normalement.
  • Traitement au sanatorium (utilisation de boues thérapeutiques, bains, etc.).

Médicament pour la sciatique

Dans le traitement de la sciatique, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les médicaments sont utilisés pour soulager la douleur. Les médicaments AINS suivants sont les plus efficaces pour la sciatique:

  • Analgin;
  • Diclofénac (Bioran, Voltaren, Diclac, Diclovit, Diclogen, Diclofenac, Naklofen, Ortofen, Rapten, SwissJet, Flotac, etc.);
  • Indométhacine;
  • Méloxicam (Amelotex, Arthrosan, Mataren, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin, Oksikamoks, etc.);
  • Lornoxicam (Xefocam, Zornika);
  • Ketorolac (Adolor, Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketolak, Ketorolac, Ketorol, etc.);
  • Kétoprofène (Arthrosilen, Arthrum, Ketonal, Ketoprofen, Flamax, Flexen, etc.).
2. Analgésiques combinés non stéroïdiens et non narcotiques contenant de l'analgine et utilisés pour soulager la douleur:
  • Andipal;
  • Tempalgin;
  • Pentalgin;
  • Sedalgin et Sedalgin Neo;
  • Baralgin.
3. Groupes analgésiques narcotiques d'opiacés (utilisés uniquement pour le soulagement des douleurs très fortes qui ne peuvent pas être éliminées par d'autres analgésiques):
  • Tramadol (Plazadol, Tramadol, Tramal, Tramaclosidol, Tramoline, etc.).
4. Anesthésiques locaux. Ils sont utilisés pour soulager la douleur sous forme d'injections ou de blocages:
  • Novocaïne;
  • Ultracain.
5. Hormones corticostéroïdes. Ils sont utilisés pour supprimer rapidement le processus inflammatoire et soulager l'enflure dans la période aiguë d'une crise de sciatique. Les médicaments hormonaux ne sont pas utilisés dans tous les cas, mais uniquement avec un œdème sévère dans le plexus du nerf sacré ou les muscles du bas du dos. Actuellement, avec la sciatique, les médicaments suivants de ce groupe sont utilisés:
  • L'hydrocortisone;
  • Dexaméthasone;
  • Prednisone.
6. Relaxants musculaires. Ils sont utilisés pour détendre les muscles tendus, ce qui élimine le pincement du nerf sciatique, soulage la douleur et améliore l'amplitude des mouvements et la sensibilité de la jambe:
  • Tizanidine (Sirdalud, Tizalud, Tizanil, Tizanidine);
  • Tolperizon (Midokalm, Tolperizon, Tolizor).
7. Vitamines du groupe B. Appliquer des préparations contenant des vitamines B1 et B6, car ils contribuent à réduire la gravité des symptômes neurologiques et à améliorer la conduction d'une impulsion nerveuse le long des fibres, contribuant ainsi à la normalisation de la sensibilité et des mouvements. Actuellement, les préparations complexes suivantes contenant des vitamines B sont les plus efficaces pour la sciatique:
  • Binavit;
  • Kombilipen;
  • Milgamma
  • Neurobion;
  • Neurodiclovite (contient des vitamines B et un anesthésique);
  • Unigamma.
8. Angioprotecteurs et correcteurs de microcirculation. Les médicaments améliorent la microcirculation sanguine, normalisant ainsi la nutrition et accélérant la restauration des structures endommagées du nerf sciatique. De plus, les médicaments de ce groupe réduisent le taux de changements atrophiques dans les muscles et la peau de la jambe. Actuellement, avec la sciatique, les médicaments suivants du groupe des angioprotecteurs et correcteurs de microcirculation sont utilisés:
  • Actovegin;
  • Doksilek;
  • Curantyl;
  • Routine;
  • Solcoseryl;
  • Pentoxifylline (Trental, Pental, etc.).
9. Médicaments métaboliques. Ils sont utilisés pour améliorer la nutrition des racines de la moelle épinière, du plexus sacré et du nerf sciatique lui-même, améliorant ainsi le fonctionnement de la fibre nerveuse pincée et normalisant la sensibilité et l'activité motrice de la jambe. Actuellement, avec la sciatique, les préparations métaboliques suivantes sont utilisées:
  • Inosine;
  • Meldonium (Mildronate, Meldonium, Cardionate, etc.);
  • Karnitsetin;
  • Corilip;
  • Riboflavine;
  • Elkar.
10. Antioxydants. Ils sont utilisés pour améliorer la nutrition et réduire la gravité des dommages aux structures nerveuses, ce qui aide à normaliser les mouvements et la sensibilité des jambes. Actuellement, avec la sciatique, les antioxydants suivants sont utilisés:
  • Vitamine E;
  • Vitamine C;
  • Sélénium;
  • Cuivre.
11. Préparations pour le traitement local. Ils sont utilisés pour une application sur la peau afin de soulager la douleur et d'améliorer la circulation sanguine locale. Actuellement, avec la sciatique, les préparations topiques suivantes sont utilisées:
  • Pommades et gels contenant de l'extrait de capsicum (Espol);
  • Pommades contenant du venin d'abeille (Apifor, Ungapiven);
  • Pommades contenant du venin de serpent (Nayatoks et autres);
  • Pommades contenant du camphre (pommade au camphre);
  • Onguent de térébenthine;
  • Pommades contenant des composants chauffants et irritants (Capsicam, Efkamon, Viprosal, Finalgon, etc.);
  • Onguents et gels à usage externe du groupe AINS (Voltaren, Indométhacine, Diclofénac, etc.).

Pommade pour sciatique

Les agents externes sous forme de pommades sont utilisés comme traitement auxiliaire, car leurs effets ne peuvent que soulager la douleur. Pour le traitement de la sciatique, vous pouvez utiliser n'importe quelle pommade aux effets irritants et chauffants, tels que:

  • Pommade au camphre et à la térébenthine;
  • Pommade à l'extrait de poivron (Espol);
  • Pommades au venin d'abeille (Apifor, Ungapiven);
  • Pommades au venin de serpent (Nayatoks et autres);
  • Pommades contenant une variété de composants chauffants et irritants (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon, etc.);
  • Onguents et gels à usage externe du groupe AINS (Voltaren, Indométhacine, Diclofénac, etc.).

Toute pommade sciatique doit être appliquée sur la peau sur la zone affectée 2-3 fois par jour. Après le traitement, la zone affectée peut être recouverte d'un pansement chaud pour renforcer l'effet irritant local des médicaments.

Injections sciatiques

Sous forme d'injections de sciatique, divers analgésiques (par exemple, Analgin, Tramadol, Ksefokam, etc.) et hormones (Hydrocortisone, Prednisolone, etc.) peuvent être utilisés. Les injections d'analgésiques sont utilisées pour la douleur intense qui ne peut pas être arrêtée en prenant des pilules. Dans de tels cas, les injections ne sont administrées que quelques jours, après quoi ils passent à la prise d'analgésiques sous forme de comprimés. Les médicaments hormonaux sont utilisés sous forme d'injections extrêmement rarement - uniquement en cas d'inflammation sévère et de gonflement dans les tissus mous du bas du dos, du bassin et des jambes.

De plus, des anesthésiques locaux (Novocain et Ultracain) peuvent être utilisés pour le blocage, lorsque des solutions sont injectées dans les faisceaux nerveux sciatiques dans la région lombaire, ce qui bloque complètement la conduction des impulsions nerveuses. De tels blocages ne provoquent qu'une douleur très intense.

Physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques suivantes ont un bon effet sur la sciatique:

  • Darsonvalisation;
  • Courants diadynamiques;
  • Thérapie au laser;
  • Magnétothérapie;
  • UHF;
  • Électrophorèse, etc..
Détails sur la physiothérapie

Massage

Il est utilisé pendant les périodes de rémission et peut améliorer le flux sanguin vers les tissus et les nerfs, éliminer l'enflure et la stagnation de la lymphe, soulager le tonus musculaire élevé et soulager la douleur. Avec la sciatique, un massage des zones lombaire et fessière, ainsi que des surfaces postérieures de la cuisse, du bas de la jambe et du pied, est utilisé. Pour obtenir un effet bon et durable, environ 10 séances de massage de 30 à 35 minutes sont nécessaires. Il est recommandé de combiner le massage avec l'application de pommades et d'exercices thérapeutiques.

Exercices (gymnastique)

Il est recommandé d'effectuer des exercices de gymnastique thérapeutique en rémission afin de prévenir de futures attaques de sciatique.

Ainsi, la gymnastique avec sciatique comprend les exercices suivants:

1. De la position couchée, tirez les jambes pliées aux genoux vers la poitrine. Faites 10 répétitions.

2. Depuis la position couchée, levez les jambes droites, fixez-les dans cette position pendant quelques secondes, puis abaissez-les au sol. Faites 5 répétitions.

3. Depuis la position couchée, soulevez le corps sur les mains posées avec les paumes sous l'épaule. Faites 5 répétitions.

4. De la position assise sur la chaise, tournez le corps alternativement vers la droite et la gauche. Effectuez 5 tours dans chaque direction.

5. Depuis une position assise sur vos genoux, inclinez-vous les bras levés au-dessus de votre tête. Faites 5 répétitions.

6. Depuis une position debout avec les jambes écartées à la largeur des épaules, inclinez le corps vers la droite et la gauche. Effectuez 5 pentes dans chaque direction..

Tous les exercices doivent être effectués lentement et soigneusement, en évitant les mouvements brusques..

Sciatique: gymnastique (recommandations d'un spécialiste des exercices de physiothérapie) - vidéo

Sciatique: exercices de guérison - vidéo

Traitement de la sciatique à domicile

À la maison, vous ne pouvez prendre que des médicaments pour traiter la sciatique. En principe, cela suffit généralement à soulager la douleur et à obtenir une rémission, mais l'absence d'un traitement complet, y compris le massage et la physiothérapie, conduit au fait que les épisodes de sciatique se reproduisent parfois.

Sciatique (sciatique): comment la reconnaître? La structure du nerf sciatique. Causes et symptômes, traitement de la sciatique (médicaments, thérapie manuelle) - vidéo

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.