Comment traiter la lordose des lombaires

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Spine & # 8212, une partie importante de notre corps, son noyau. Cet organisme a une structure complexe et ses propres maladies uniques. Nous nous plaignons souvent de lombalgies et entendons un diagnostic de «courbure vertébrale & # 8212, augmentation de la lordose».

Voyons voir, la lordose de la colonne lombaire - qu'est-ce que c'est?

Le concept de lordose

Lordose (du grec lordos incurvé) & # 8212, l'un des types de courbure de la colonne vertébrale, caractérisé par sa courbure-renflement vers l'avant. Lorsque le renflement est dirigé vers l'arrière, on parle de cyphose, vers la scoliose. Chez un nouveau-né, la colonne vertébrale est presque droite. Les changements dans le bas du dos, la formation du corset musculaire sont en plein essor, lorsque l'enfant apprend à s'asseoir, à se tenir debout et à marcher.

On peut parler de la formation définitive de la lordose lombaire à l'âge de 18 ans, lorsque la croissance osseuse s'arrête. Au même âge, la lordose cervicale et la cyphose sacrée et thoracique se forment. À ce stade, la lordose cervicale est préservée, comme la cyphose, tout au long de la vie.

Si la scoliose est toujours une pathologie, alors la lordose et la cyphose peuvent être des normes physiologiques. Ici, l'ampleur de la déviation est importante. Les médecins parlent de lissage et d'hyperlordose. La lordose lombaire lissée, c'est quoi? Si la courbure de la lordose est inférieure à la normale, elle est appelée lissée, plus que la normale est l'hyperlordose lombaire. Et ce sont des conditions qui nécessitent un diagnostic et un traitement appropriés et opportuns..

Lordose physiologique

Avec une lordose physiologique et normale, l'angle est de 150 à 170 °. Dans ce cas, lorsque le corps bouge, les charges sur les vertèbres sont réparties uniformément.

On lui demande souvent: «La lordose lombaire sauvée, qu'est-ce que cela signifie?» Les médecins pensent que si l'angle est dans ces limites (150-170), alors & # 8212, c'est la norme.

Lordose pathologique

Si le médecin a des doutes, une IRM, une tomodensitométrie ou une radiographie est prescrite. Lorsque l'angle s'écarte de la norme physiologique, la lordose pathologique est diagnostiquée. Si la lordose lombaire est renforcée, cela signifie que la structure de la colonne vertébrale est brisée.

Dans ce cas, un déplacement des vertèbres avec des mouvements brusques, l'apparition de douleurs dues à un pincement des nerfs et une violation de l'apport sanguin au cerveau sont possibles. Souvent noté des violations de la posture. Cette pathologie survient chez des personnes d'âges différents, même chez les enfants.

La lordose physiologique est lissée si son angle est inférieur à 150 °.

Les causes

Les principales causes de cette maladie peuvent être:

  • malformations, rachitisme, paralysie cérébrale,
  • processus inflammatoires chroniques,
  • changements dans les vertèbres et les disques intervertébraux de diverses natures,
  • crampes de torsion musculaire,
  • Blessure de la colonne vertebrale,
  • maladies systémiques,
  • lésions infectieuses de la colonne vertébrale (tuberculose, brucellose, syphilis),
  • maladies oncologiques au voisinage immédiat du lombaire,
  • Troubles endocriniens.

L'hérédité, le mode de vie, la nature de l'activité physique et la profession jouent un rôle. Souffrent souvent des femmes qui portent constamment des chaussures à talons hauts, des athlètes. Personnes malades dont le travail est associé à un effort physique excessif. Ou, inversement, avec un long séjour dans un poste (programmeurs, employés de bureau)

Les personnes en surpoids, en particulier celles qui ont des dépôts de graisse dans l'abdomen, les enfants en période de croissance rapide et les femmes enceintes sont à risque. Pendant la grossesse, la lordose pathologique ne se produit pas toujours et pas avant 16 semaines.

Si nous parlons de tels états temporaires, alors avec une élimination assez rapide de ces facteurs, la lordose peut considérablement diminuer et même revenir complètement à la normale.

Signes et symptômes

Dans la plupart des cas, la maladie se caractérise par une raréfaction de la structure vertébrale, une augmentation des disques intervertébraux, un rapprochement et une densification des processus épineux dans les vertèbres situées à proximité. Dans l'enfance et l'adolescence, la déformation de toute la région thoracique se développe souvent avec une altération du fonctionnement des organes qui s'y trouvent.

Les patients notent une fatigue accrue, une douleur accrue après un travail physique, des positions corporelles inconfortables prolongées. Et ces symptômes sont constamment présents.

Extérieurement, les patients se distinguent par une forme spéciale de posture & # 8212, "cypholordotique".

Conséquences possibles

Avec des écarts importants par rapport à la norme dans le pli de la colonne vertébrale, toute une gamme de maladies peuvent survenir à la suite d'une surcharge musculaire, de troubles des vertèbres, des disques, des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins.

En conséquence, les éléments suivants sont possibles:

  • saillie et prolapsus,
  • altération de la stabilité du disque (pseudospondylolisthésis),
  • hernie intervertébrale,
  • inflammation du muscle iliopsoas (Psoit),
  • arthrose déformante des articulations de la colonne vertébrale,
  • spondylarthrose et spondylose,
  • troubles du travail des organes internes dans la cavité pelvienne et abdominale,
  • dystrophie des tissus mous,
  • fatigue chronique.

Diagnostique

Pour commencer, évaluez votre réflexion sur toute la longueur dans le miroir. L'hyperlordose doit être envisagée si la tête est tendue vers l'avant, l'estomac dépasse fortement et le bassin est incliné vers l'arrière. Les jambes sont écartées au niveau des genoux. Vous ne pouvez vous pencher que sur les articulations de la hanche.

Lorsque vous êtes allongé sur le dos - une grande distance entre le bas du dos et la surface du sol.

Surtout les filles regardent leur silhouette et leur posture. Pour voir la lordose, les filles doivent prendre des photos de côté. La flexion pathologique sera immédiatement visible.

Surveillez attentivement votre état. La pathologie se caractérise par une douleur douloureuse, parfois sévère avec une longue durée, une douleur lors du redressement du dos.

Il est souvent difficile de s'endormir la nuit, en particulier sur l'abdomen, en raison de douleurs tiraillantes dans le bas du dos.

L'hypolose (une forme lissée) se caractérise par des douleurs lombaires fréquentes, un dos plat, une fatigue avec un long séjour allongé ou debout, un engourdissement dans le bas du dos.

Vous pouvez également effectuer un test assez simple. Vous aurez besoin d'un assistant. Appuyez-vous contre le mur, en y appuyant les fesses, les talons et les omoplates. Votre partenaire doit essayer de coller sa paume (horizontale) entre le mur et le bas du dos.

Si le bras a subi une déflexion en excès libre (hyperlordose). La paume est impossible à glisser-inadéquate (aplatie). Normalement, le bras doit entrer avec un petit effort..

Si vous vous retrouvez avec la plupart de ces signes, vous devez consulter un spécialiste pour un diagnostic précis..

Diagnostic médical

Dans cette maladie, vous devez contacter un traumatologue ou un chirurgien.

Lors d'un examen externe du patient, le médecin évalue la posture du patient, la position caractéristique du corps. Effectue les tests nécessaires qui vous permettent de comprendre quelle forme de lordose le patient a, s'il y a des troubles neurologiques, des pathologies de la cavité thoracique.

Pour confirmer le diagnostic et prescrire un traitement, le médecin prescrit une IRM, un scanner ou une radiographie. Pour les prises de vue, deux projections sont généralement utilisées - latérale et avant.

Pour le diagnostic par rayons X, la méthode de Fergusson est généralement utilisée. Normalement, la perpendiculaire tirée du milieu de la plaque vertébrale L3 doit passer par le coin supérieur avant du sacrum. Le décalage de cette ligne en arrière indique une forme lissée, avec l'hyperlordose elle est déviée vers l'avant.

De plus, mesurez la courbure de la colonne vertébrale. Normalement, cet angle doit être compris entre 145 et 170 °.

Traitement de la lordose du lombaire

Comment traiter la lordose et est-il possible de traiter à domicile? Seul un médecin répondra à ces questions par un diagnostic. Et tout d'abord, il nomme l'ensemble des mesures conservatrices suivantes.

Exercice et gymnastique

L'exécution régulière et quotidienne d'exercices spéciaux avec une charge douce sur la colonne cervicale et lombaire, l'étude des zones nécessaires renforce les muscles du dos, aide à normaliser l'apport sanguin à la colonne vertébrale. Dans cette maladie, c'est une partie nécessaire du traitement, contribuant à la guérison globale du corps..

Gymnastique & # 8212, la réponse à la question "Comment réparer la lordose lombaire chez les enfants." Le fait est que dans l'enfance, les exercices sont particulièrement efficaces.

Massage

Le massage est indiqué dans la plupart des cas, s'il n'y a pas de contre-indications. Par exemple, avec l'oncologie ou la détection d'hémangiomes dans le corps des vertèbres de plus d'un centimètre, le massage est contre-indiqué. Il existe d'autres limitations. Par conséquent, cette procédure ne doit être effectuée que selon les instructions d'un médecin..

Les procédures de massage donnent un excellent effet dans la normalisation de la circulation sanguine, l'amélioration du drainage lymphatique, la restauration de l'écoulement veineux et la relaxation des spasmes musculaires..

Il est important de le conduire dans des cours systématiques..

Thérapie médicamenteuse

Les médicaments sont prescrits par le médecin traitant, en fonction du stade de la maladie, des diagnostics concomitants et de la présence de contre-indications.

  1. Préparations pour soulager l'inflammation et la douleur (Movalis, Ibuprofen, Celecoxib). En cas de douleur intense, des injections intramusculaires sont prescrites. Vous pouvez utiliser les gels "Fastum-Gel", "Voltaren", "Nice gel", "Diclofenac".
  2. Vitamines, en particulier groupe B.
  3. Médicaments qui soulagent les spasmes musculaires ("Midokalm").
  4. Dans des cas particuliers, une hormonothérapie est prescrite (Prednisolone, Hydrocortisone).
  5. Parfois, des compresses externes sont prescrites avec des médicaments, par exemple, avec Dimexidum.

La bonne couchette

L'organisation de votre couchage doit faire l'objet d'une attention particulière. Compte tenu de votre poids, vous devez choisir un matelas orthopédique de haute qualité avec des blocs à ressorts indépendants.

En cas de douleur intense, vous pouvez acheter un matelas en latex qui conserve sa forme. Cela soulagera la tension musculaire pendant le sommeil..

Thérapie manuelle

Si les vertèbres sont stables, sans déformation, les formations tumorales sont exclues, des séances de thérapie manuelle sont prescrites.

Pendant de telles procédures, il devrait y avoir un coussin ou un oreiller doux sous l'estomac du patient pour augmenter la zone de déviation de la colonne vertébrale.

Les réceptions visent à étirer la colonne vertébrale, augmentant la flexibilité.

Ne s'applique pas à l'exacerbation de la maladie.

Porter un bandage

Le bandage aide à soulager la charge du bas du dos. Le corset pour la lordose de la région lombaire est particulièrement efficace pour les muscles du dos affaiblis, chez les femmes enceintes (à partir de 16 semaines) et chez les patients en surpoids.

Le produit doit être correctement sélectionné, seul un effet thérapeutique sera atteint dans ce cas..

Traitement chirurgical

En cas d'échec des méthodes conservatrices, l'état du patient s'aggrave, recourant à la chirurgie.

La procédure est très grave, réalisée sous anesthésie générale..

Elle est réalisée par deux méthodes:

  1. Les tiges ou plaques métalliques fixent les vertèbres dans la zone de lordose
  2. Les techniques endoscopiques modernes peuvent retirer les disques affectés. Au lieu de cela, des implants sont installés qui vous permettent de maintenir la mobilité vertébrale. Dans le même temps, la flexion pathologique dans la région lombaire est corrigée.

La période de récupération est assez longue. Dans certains cas, jusqu'à un an et demi.

La prévention

Les mesures de prévention des pathologies rachidiennes doivent débuter dès l'enfance, avant la formation définitive du squelette osseux.

À l'âge adulte, en particulier avec les conditions préalables existantes pour la maladie, les recommandations suivantes doivent être observées:

  1. Respect du régime de travail et de repos. Lors d'un travail sédentaire, il est important de faire régulièrement des pauses avec un peu de gymnastique, ou de changer périodiquement la pose.
  2. Dormir pleinement sur un matelas orthopédique.
  3. Contrôle du poids corporel, nutrition équilibrée appropriée.
  4. Posture correcte (dos plat).
  5. Renforcement des muscles du dos et des abdos par la natation, le Pilates, le yoga, la gymnastique spéciale. Ski utile, vélo. Séance d'entraînement matinale régulière.

Conclusion

Avec ces directives simples, vous gardez votre colonne vertébrale en bonne santé et restez physiquement actif pendant des années..

Une observation régulière par un bon spécialiste, même en présence d'une maladie, permettra d'éviter des conséquences complexes et de maintenir la qualité de vie.

Lordose: qu'est-ce que c'est? Causes, symptômes, traitement

La lordose pathologique est considérée à la fois comme une flexion accrue de la colonne vertébrale et son lissage. De telles conditions provoquent des pathologies congénitales et acquises de la colonne vertébrale, ainsi que des affections systémiques concomitantes: rachitisme, paralysie cérébrale, maladies du système musculo-squelettique, etc.La principale manifestation de la maladie est la courbure de la posture à l'arrière-plan d'un syndrome douloureux périodique. Cette condition nécessite un diagnostic et une thérapie en temps opportun par un vertébrologue spécialisé.

Qu'est-ce que la lordose?

Les statistiques modernes indiquent que chaque seconde personne sur la planète a une violation de la posture. Cependant, la courbure vertébrale n'est pas le problème ultime. Ainsi, les déformations posturales entraînent souvent de graves maladies de la colonne vertébrale, ainsi que des organes de la poitrine et des cavités abdominales. Parfois, les pathologies de la colonne vertébrale provoquent une compression de la moelle épinière ou compliquent l'accouchement chez la femme.

Le nouveau-né a normalement le dos absolument droit. Au 2ème mois, lorsque l'enfant commence à tenir sa tête, la première courbure de la colonne vertébrale apparaît en avant - la lordose cervicale. À l'âge de six mois, les enfants s'assoient seuls. Une telle charge provoque une déformation de la colonne vertébrale postérieure - cyphose thoracique. Lorsque l'enfant commence à marcher, les derniers changements de la colonne vertébrale se produisent - lordose lombaire et cyphose sacrée.

Les modifications décrites sont entièrement terminées à l'âge de 18 ans et constituent une colonne vertébrale anatomiquement correcte. La formation de ce dernier est une adaptation physiologique d'une personne à une posture droite.

Pour résumer, la lordose est une courbure normale ou incorrecte de la colonne vertébrale antérieure. La physiologie est considérée comme une lordose du cou et du bas du dos, formée jusqu'à 20 ans (jusqu'à ce que toutes les zones de croissance du corps soient fermées).

Dans certains cas, une lordose pathologique peut se former. Souvent, il est observé dans les mêmes départements que dans un corps normal. Habituellement, nous parlons de «flexion» excessive (hyperlordose) ou de lissage de la flexion (hypolordose). Rarement, la lordose se produit au niveau de la poitrine, où la norme est le "renflement" du dos vers le dos - cyphose.

Des courbures irrégulières se forment tout au long de la vie à la suite de pathologies de la colonne vertébrale, des articulations fémorales, ainsi que des muscles du dos et des jambes. En règle générale, les vertèbres de la zone touchée avancent: leur corps s'éloigne et les fissures intervertébrales se dilatent. Dans ce cas, les processus des vertèbres des départements voisins se rapprochent.

Si ces changements apparaissent dans l'enfance, il y a des courbures de la cavité thoracique et du bassin, accompagnées d'une compression des organes et de troubles de leur fonctionnement.

Variétés de lordose

Dans la classification moderne, les lordoses cervicales et lombaires sont distinguées. Dans ces zones, une flexion normale peut être observée - lordose physiologique, ainsi que pathologique - hypo- ou hyperlordose.

Compte tenu des facteurs causaux, la pathologie est divisée en primaire (associée à des troubles de la colonne vertébrale) et secondaire (qui se développe comme un «appareil» pour maintenir l'équilibre en réponse à des conditions inhabituelles).

Si le patient peut redresser son dos tout seul, nous parlons de lordose non fixée. Lorsque le redressement est difficile ou impossible, la courbure est considérée comme partiellement ou complètement fixe.

Pourquoi la pathologie apparaît?

Le développement de la courbure vertébrale à un âge précoce peut être favorisé par:

  • malformations, luxations de la hanche ou dysplasie des articulations fémorales;
  • paralysie cérébrale (due au manque d'oxygène dans le cerveau pendant la période périnatale);
  • rachitisme (troubles métaboliques avec un manque de vitamine D);
  • polio (une maladie virale affectant le système nerveux).

À un âge avancé, la lordose provoque:

  • maladies inflammatoires de la colonne vertébrale;
  • troubles dystrophiques de la colonne vertébrale (ostéochondrose, etc.);
  • néoplasmes tumoraux;
  • spondylolisthésis (déplacement glissant des vertèbres);
  • blessures à la colonne vertébrale;
  • maladies du système nerveux (dystonie de torsion - une augmentation irrégulière du tonus des groupes musculaires individuels);
  • pathologie de l'articulation de la hanche (luxation ou immobilité - ankylose);
  • grossesse (flexion temporaire, qui est associée à une augmentation du poids de l'utérus enceinte. Corrigé après l'accouchement).

Typiquement, certaines populations sont affectées par le développement de la lordose:

  1. Adolescents sujets à une croissance rapide;
  2. Employés de bureau et représentants d'autres professions, contraints de s'asseoir longtemps au bureau;
  3. Les femmes qui préfèrent les talons hauts;
  4. Les personnes souffrant d'obésité abdominale (avec dépôt de graisse prédominant sur l'abdomen, lorsque le tour de taille dépasse 85 centimètres);
  5. Travailleurs ayant une activité physique excessive (acteurs de cirque, déménageurs, etc.);
  6. Anciens athlètes qui ont terminé leur entraînement brusquement, ou personnes ayant peu d'activité physique;
  7. Patients atteints de pathologies chroniques du système musculo-squelettique.

Des maladies marquées, des conditions pathologiques et d'autres changements dans le corps sont associés à une redistribution du centre de gravité: il se déplace vers l'avant, à la suite de quoi la colonne vertébrale se plie dans le bas du dos. En règle générale, le reste de la colonne vertébrale se plie également compensatoire.

Symptomatologie

La première manifestation de la lordose est une forte courbure (ou vice versa, un redressement) du bas du dos. De tels changements au début sont temporaires - ils sont corrigés indépendamment par le patient - jusqu'à ce que la lordose devienne permanente - fixe.

En règle générale, la courbure de la colonne vertébrale s'accompagne d'une fatigue et d'une douleur rapides dans la zone touchée. Dans ce cas, la douleur s'intensifie lors de la pratique d'un sport ou d'une position inconfortable pendant une longue période. Au fil du temps, la colonne vertébrale perd sa flexibilité, ce qui limite les mouvements du patient.

L'hyperlordose du bas du dos et du cou peut s'accompagner de pathologies des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et gastro-intestinal. Cela est dû à la compression ou à une mauvaise circulation des organes correspondants. Dans certains cas, une lordose anormale peut compliquer la grossesse et l'accouchement.

Comme mentionné ci-dessus, les déformations spinales primaires sont généralement compensées par des.

De tels changements conduisent à la formation d'une posture caractéristique:

  • Un dos rond et concave (cypholordose), qui se caractérise par un approfondissement de la lordose du bas du dos et de la cyphose de la poitrine. L'abdomen est bombé, les épaules sont aplaties et relevées, les omoplates sont bombées et la tête est inclinée vers l'avant. Les articulations des membres inférieurs peuvent être courbées ou courbées, en raison de quoi la démarche change - elle devient un «canard» ou se déplace.
  • Un dos rond (cyphose isolée), caractérisé par une flexion thoracique accrue et un redressement des lombaires - hypolordose. Dans ce cas, le poids corporel recule, ce qui fait que les jambes sont constamment pliées aux genoux afin de maintenir l'équilibre. La tête s'étend vers l'avant, les épaules sont rapprochées et relevées, les omoplates ressortent. La poitrine est creuse et l'estomac est bombé.
  • Dos plat-concave, associé à l'alignement de la courbure du cou et de la poitrine. Dans ce cas, le pli lombaire est normal ou compensatoire augmenté. Les articulations des membres inférieurs sont redressées, le menton est abaissé. Épaules aplaties, omoplates saillantes, poitrine creuse.
  • Dos "en forme de planche", caractérisé par l'alignement de tous les coudes de la colonne vertébrale. La poitrine est légèrement décalée vers l'avant et le bas de l'abdomen fait saillie.

La variante la plus courante de la courbure vertébrale est l'hyperlordose lombaire. En règle générale, ces changements conduisent à la formation d'une posture cypholordotique.

Il est à noter que les violations de l'axe de la colonne vertébrale s'accompagnent d'une répartition inadéquate de la charge sur l'appareil ostéoarticulaire et musculaire du corps: les ligaments sont en tension, des spasmes musculaires sont observés. En conséquence, les complications apparaissent sous la forme d'une hypermobilité vertébrale et de leur instabilité, des hernies intervertébrales, de la spondylarthrose et de l'inflammation des muscles lombaires - psoite. Dans de rares cas, il y a une compression de la moelle épinière, ainsi que des troubles des fonctions des organes pelviens.

Comment diagnostiquer la lordose?

Le diagnostic de lordose peut être fait indépendamment. Pour ce faire, vous devez vous tenir sur une surface verticale plane, en appuyant contre son cou, ses omoplates, son sacrum et ses talons. Une paume est passée dans l'espace entre la surface verticale et le bas du dos. Normalement, le bras passe avec un certain effort. Si la paume n'a pas pu être avancée ou qu'elle a été facile à déplacer, vous pouvez suspecter une déflexion insuffisante ou excessive, respectivement.

En ambulatoire, le diagnostic est posé après une analyse clinique approfondie et un examen radiologique. Lors de l'examen, la posture du patient est évaluée et les tests nécessaires sont effectués pour déterminer la fixation de la lordose et l'implication du tissu nerveux dans le processus. De plus, le squelette musculaire du dos est palpé et les organes de la poitrine et de l'abdomen sont également examinés..

Dans un ordre ordinaire, une radiographie de la colonne vertébrale est effectuée dans deux projections, ainsi que dans les positions de flexion / extension complète du dos. Le spécialiste évalue la structure, l'emplacement et la configuration des vertèbres, leur mobilité. Parfois (si la radiographie n'est pas indicative), la tomodensitométrie est requise.

Traitement de la lordose

Le but du traitement est d'éliminer la cause profonde de la lordose, ainsi que de corriger la déformation de la colonne vertébrale. Des spécialistes en vertébrologie et en orthopédie aident les patients.

Médicaments

Les onguents et gels anti-inflammatoires non stéroïdiens sont recommandés comme traitement topique de la lordose, mais votre médecin doit les prescrire. (Nimésulide, Dilofénac, salicylate de méthyle) ou des fonds avec du capsaicon et du menthol. On prescrit également aux patients une cure de relaxants musculaires, arrêtant les spasmes musculaires (Arduan, Baclofen, Midokalm). En tant que thérapie générale de renforcement, des vitamines du groupe B sont utilisées (Neurobion).

Physiothérapie

Parmi les procédures physiothérapeutiques pour la lordose, la magnétothérapie, les bains UHF et de paraffine sont prescrits, ce qui peut augmenter le flux sanguin dans la zone touchée, ainsi qu'éliminer les spasmes musculaires.

Thérapie par l'exercice et massage

La gymnastique thérapeutique fait partie intégrante du traitement de la lordose. Ainsi, pour chaque cas clinique, une sélection individuelle d'exercices physiques visant à renforcer certains groupes musculaires est effectuée.

Dans la période non aiguë de lordose (lorsque la maladie sous-jacente est guérie ou en rémission), un cours de massage est recommandé pour réduire la tension musculaire et améliorer le métabolisme local.

Rééducation orthopédique

Dans certains cas, il est conseillé aux patients de porter des correcteurs de posture spéciaux - des bandages ou des corsets conçus pour soutenir et décharger davantage la colonne vertébrale. Le type de correcteurs et la durée d'utilisation sont déterminés par le spécialiste en fonction du cas clinique spécifique..

Intervention chirurgicale

L'indication chirurgicale est la lordose primaire causée par des malformations, des processus tumoraux, des blessures et d'autres pathologies de la colonne vertébrale elle-même. Habituellement, l'intervention chirurgicale est réduite à la fixation des vertèbres avec des structures métalliques spéciales, après quoi les patients auront une longue période postopératoire. La complexité de l'opération est la proximité de la moelle épinière, c'est pourquoi l'intervention nécessite un chirurgien rachidien qualifié.

La prévention

Les mesures préventives de la lordose comprennent la prévention du développement de la courbure vertébrale à un âge précoce en:

  • correction des malformations vertébrales, ainsi que luxation de la hanche ou dysplasie fémorale;
  • prévention de la paralysie cérébrale pendant la période périnatale;
  • prendre de la vitamine D pour prévenir le rachitisme;
  • vaccination en temps opportun contre la poliomyélite.

À un âge plus avancé, il est recommandé de diagnostiquer et de répondre au traitement:

  • maladies inflammatoires de la colonne vertébrale;
  • troubles dystrophiques de la colonne vertébrale (ostéochondrose, etc.);
  • néoplasmes tumoraux;
  • spondylolisthésis (déplacement glissant des vertèbres);
  • blessures au dos;
  • maladies du système nerveux (crampes de torsion);
  • pathologie de l'articulation fémorale (luxation / immobilité - ankylose).

Une attention particulière doit être portée à l'état de la colonne vertébrale à risque: adolescents à croissance rapide (> 10 centimètres par an), obèses, employés de bureau, déménageurs, artistes de cirque et anciens sportifs. Une répartition des risques similaire est associée à une charge accrue sur la colonne vertébrale, un déplacement du centre de gravité ou un développement insuffisant du cadre musculaire arrière.

Les femmes enceintes qui présentent une courbure vertébrale en raison d'une augmentation du poids de l'utérus sont classées dans une classe distincte sujette à la lordose. Normalement, une telle courbure de la colonne vertébrale disparaît avec la naissance d'un enfant. Cependant, la lordose survenue avant la grossesse peut par la suite compliquer le travail.

Rappelez-vous, la lordose est une pathologie qui menace non seulement un défaut esthétique prononcé, mais aussi des pathologies ultérieures de la colonne vertébrale et des organes internes!

Lordose de la colonne vertébrale

La lordose est une courbure de la colonne vertébrale dans la direction antéro-postérieure, convexe vers l'avant. Normalement, il est présent chez toutes les personnes dans les régions cervicales et lombaires. Si l'angle de courbure est supérieur ou inférieur à certaines valeurs, on parle de lordose pathologique, qui affecte négativement la qualité de vie d'une personne. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner une mobilité vertébrale pathologique, le développement de hernies intervertébrales et une inflammation du muscle iliopsoas.

Qu'est-ce que la lordose

La colonne vertébrale humaine a 4 virages naturels, dont 2 sont des lordoses. Deux autres coudes sont situés dans les sections thoraciques et sacrées: ils sont appelés cyphoses et diffèrent des lordoses dans le sens de la convexité en arrière. Autrement dit, la cyphose est l'opposé de la lordose. La flexion latérale de la colonne vertébrale - scoliose - ne devrait pas être normale.

Chez les nouveau-nés, les lordoses et les cyphoses physiologiques sont presque invisibles et s'aggravent avec l'âge. L'étape principale de la formation se situe sur la période où l'enfant apprend à se tenir debout et à marcher. Cependant, le processus ne se termine qu'à l'âge adulte, c'est-à-dire vers 16-18 ans.

La courbure pathologique peut se développer à tout âge, et des facteurs externes et internes tels que traumatismes, déformations osseuses et maladies du système musculo-squelettique peuvent la provoquer..

La lordose pathologique de la colonne vertébrale s'accompagne de changements typiques. Les vertèbres avancent, en raison d'une diminution de l'angle de courbure elles divergent en forme d'éventail, les disques intervertébraux deviennent plus épais.

Chez les enfants et les adolescents, ce processus provoque souvent une déformation thoracique avec perturbation des organes internes en raison de leur compression. Les déformations dans d'autres parties du squelette ne sont pas exclues..

Raisons du développement

La lordose peut devenir pathologique en présence de malformations congénitales, de tumeurs vertébrales, de spondylolisthésis (déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres). Dans certains cas, la cause est des crampes musculaires, des processus inflammatoires et des lésions des structures vertébrales.

Il convient de noter que la courbure pathologique de la colonne vertébrale chez les enfants et les adultes est due à diverses raisons. Les enfants en souffrent à cause:

  • blessure mécanique aux vertèbres pendant l'accouchement;
  • malformations congénitales des os vertébraux;
  • paralysie cérébrale (paralysie cérébrale);
  • dysplasie et luxation de l'articulation de la hanche;
  • violation de la posture;
  • rachitisme, dans lequel les os se ramollissent;
  • pics de croissance. Le risque est accru si les muscles du dos sont faibles et non entraînés;
  • Maladie de Cachin-Beck, accompagnée de lésions dégénératives des articulations et de la colonne vertébrale;
  • troubles métaboliques héréditaires dans l'appareil ligamento-osseux.

Chez l'adulte, la colonne vertébrale acquiert une forme irrégulière dans le contexte de:

  • ostéochondrose, hernies intervertébrales, fractures et luxations des vertèbres;
  • l'ostéoporose;
  • maladies auto-immunes - lupus érythémateux, rhumatismes, psoriasis;
  • pied plat;
  • Spondylarthrite ankylosante - spondylarthrite ankylosante;
  • excès de poids corporel, dans lequel la colonne lombaire est surchargée;
  • spondylolisthésis;
  • grossesse. Dans la plupart des cas, la lordose pendant la grossesse est temporaire, transitoire et passe peu de temps après l'accouchement. Les femmes ayant des grossesses multiples et polyhydramnios sont plus à risque que les autres;
  • luxation, contracture persistante ou immobilité de l'articulation de la hanche d'une ou des deux jambes;
  • formation de cicatrices dans les muscles du dos;
  • dommages aux ligaments paravertébraux;
  • infection de la colonne vertébrale par la syphilis, la tuberculose ou la brucellose;
  • tumeurs osseuses ou métastases dans la colonne vertébrale;
  • troubles endocriniens caractéristiques du diabète et des maladies thyroïdiennes.

RÉFÉRENCE: les néoplasmes localisés dans les organes pelviens, les voies urinaires et les intestins sont capables de changer la forme de la colonne vertébrale.

Selon la cause, la colonne vertébrale peut se plier vers l'avant ou vers l'arrière. Cependant, une lordose accrue, «exagérée», dans laquelle la courbure augmente, est le plus souvent observée. Sa cause immédiate est le déplacement du centre de gravité vers l'avant, lorsqu'une personne se penche dans le bas du dos pour maintenir l'équilibre.

Jusqu'à 16-18 ans, la transition de la lordose physiologique à pathologique peut être arrêtée en supprimant le facteur provoquant. L'exception concerne les cas de malformations congénitales et de troubles métaboliques héréditaires. Chez l'adulte, tout est beaucoup plus compliqué, et il est extrêmement rare de corriger la colonne vertébrale, et seulement avec de petites déviations.

Aplati ou redressé

Il existe 2 principaux types de lordose - l'hypo- et l'hyperlordose. L'hypolordose est relativement rare et se caractérise par un angle de courbure supérieur à 171 °. C'est-à-dire qu'il s'agit d'un angle presque déplié, dont les côtés reposent sur une seule ligne droite. Ainsi, la colonne vertébrale sera lisse et presque droite.

La deuxième variété est l'hyperlordose. L'angle de courbure peut atteindre 150 °, mais rarement moins de 140 °. Avec l'hyperlordose, la déflexion lombaire ou cervicale est renforcée, le contact entre les vertèbres dans la courbure est perturbé et devient inégal. Les vertèbres voisines sont plus denses en contact les unes avec les autres à l'arrière, et devant elles divergent en éventail.

Quand ils disent que la lordose est préservée, ils veulent dire une flexion physiologique normale avec un angle de courbure compris entre 150 et 170 °. Le sommet de l'angle d'un tel virage se situe au niveau de 3-4 vertèbres lombaires.

Types et classification

La lordose est classée non seulement par forme, mais aussi par emplacement, cause d'occurrence et degré de fixation.

Dans sa localisation, la courbure lordotique est cervicale et lombaire. En raison de l'apparence - primaire et secondaire, selon le degré de fixation - fixe, non fixe et partiellement fixe.

La lordose pathologique primaire ou vertébrogène survient en raison de lésions congénitales ou acquises des vertèbres elles-mêmes, ainsi que de violations de leur position relative. Il existe également le type dit paralytique, dans lequel la colonne vertébrale est déformée en raison de la faiblesse du corset musculaire arrière. L'affaiblissement musculaire dans ce cas peut être associé à des processus inflammatoires, métaboliques ou oncologiques..

La lordose pathologique secondaire se développe selon le mécanisme compensatoire des maladies des articulations de la hanche et des pathologies systémiques du système musculo-squelettique.

Selon la troisième classification, la lordose peut être totalement ou partiellement réversible et irréversible. Une déviation pathologique complètement réversible n'est pas fixée, car le redressement de la lordose est possible par un effort conscient.

La lordose partiellement fixe n'est pas complètement réversible; la lordose fixe ne peut pas être corrigée du tout.

Symptômes

Quelle que soit la forme du pli - qu'il s'agisse de douceur ou de renforcement - le tableau clinique de la lordose pathologique comprend les symptômes suivants:

  • douleurs ou tiraillements dans le dos et / ou les jambes, augmentant avec l'effort physique, longue marche, debout, restant dans une position statique inconfortable;
  • changement notable de posture. Les épaules plus basses, l'estomac fait saillie vers l'avant, les fesses «remontent» en arrière, les jambes sont un peu écartées. Les jambes peuvent rester pliées tout le temps ou être pliées aux genoux;
  • diminution de la sensibilité dans la région lombaire et les membres inférieurs;
  • troubles digestifs - flatulences, rétention de selles ou spasticité intestinale;
  • un changement de démarche qui ressemble à un canard;
  • fatigue;
  • détérioration de la qualité du sommeil nocturne.

Les femmes peuvent signaler une douleur accrue les jours critiques, tandis que les hommes peuvent se plaindre d'une dysfonction érectile..

Diagnostique

Pour déterminer la lordose pathologique, un examen et des tests neurologiques sont effectués. Le diagnostic est confirmé par les résultats des radiographies. Le choix des tactiques thérapeutiques est effectué en fonction de la présence de plaintes et de symptômes, ainsi que du degré de fixation de la lordose. La condition des muscles du dos et la qualité des organes internes sont d'une grande importance. Le médecin s'informera de tout cela pendant l'examen, en palpant la zone affectée.

L'examen aux rayons X est effectué en deux projections - directe et latérale. La gravité de la courbure est définie à l'aide des données des projections latérales effectuées au moment de la flexion et de l'extension maximales de la colonne vertébrale. À l'aide de mesures, le médecin évalue la mobilité des segments vertébro-moteurs dans le plan sagittal (antéropostérieur) et révèle des troubles organiques - un changement dans la forme, la taille et la position relative des vertèbres.

Traitement

Le traitement de la lordose est effectué par des orthopédistes, des neurologues ou des vertébrologues. L'objectif principal de la thérapie est d'éliminer le facteur qui a conduit à la courbure pathologique. Méthodes efficaces telles que la thérapie manuelle, les exercices thérapeutiques, le massage et le port d'appareils orthopédiques. Dans certains cas, la lordose primaire ne peut être traitée que par chirurgie.

Avec l'ostéochondrose, les chondroprotecteurs sont prescrits - des médicaments qui restaurent le cartilage des disques intervertébraux. Les plus célèbres d'entre eux sont Arthra et Don. Si la cause de la pathologie est un processus infectieux, des antibiotiques sont utilisés, qui sont complétés par l'utilisation d'immunomodulateurs et de complexes vitaminiques.

Les pathologies systémiques d'origine rhumatismale sont traitées par des rhumatologues ou des thérapeutes. Il est peu probable de s'en débarrasser complètement, mais prendre le contrôle du processus est tout à fait réaliste. Pour cela, des médicaments de base sont prescrits - cytostatiques, immunosuppresseurs qui inhibent l'agression des cellules immunitaires contre leurs propres tissus.

Avec l'instabilité des vertèbres et des hernies, les séances de thérapie manuelle aident. Si la cause de la déviation excessive est un poids corporel excessif, un endocrinologue et un nutritionniste sont connectés au traitement.

Si nécessaire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des analgésiques et des relaxants musculaires sont utilisés. Si le patient se plaint de douleurs dorsales constantes ou périodiques, Diclofenac, Celebrex, Nise, etc. sont prescrits. Selon la gravité du syndrome douloureux, ils sont utilisés sous forme d'injections intramusculaires, de comprimés ou de pommades..

Les relaxants musculaires - Midokalm, Sirdalud - aideront à guérir la lordose pathologique causée par la spasticité musculaire. Pour restaurer le fonctionnement des fibres nerveuses, Milgamma, Neurorubin est utilisé..

Physiothérapie

La rectitude excessive ou «concavité» de la colonne vertébrale est très bien corrigée par la physiothérapie. Les procédures les plus efficaces sont la traction traction, l'électrophorèse, l'échographie, la magnétothérapie et les enveloppements de boue..

La traction s'effectue de la manière la plus douce - dans l'eau. L'électrophorèse est recommandée pour la douleur et l'inconfort dans la zone à problème, elle est donc réalisée avec de l'hydrocortisone, qui soulage l'inflammation, et de la novocaïne, qui soulage la douleur.

Pour maintenir l'effet obtenu immédiatement après la procédure, il est préférable de porter un corset orthopédique qui fixe la colonne vertébrale. Le bandage est généralement porté la plupart de la journée et retiré la nuit. Il est très important d'équiper correctement un lieu de couchage: un matelas orthopédique et un oreiller seraient un choix idéal.

S'il n'y a aucune possibilité d'acquérir de tels produits, un matelas élastique et uniforme de dureté moyenne et un oreiller bas conviendront en remplacement. Ceux qui aiment dormir sur le ventre devraient mettre un petit rouleau sous leur bassin.

Certains médecins conseillent de suivre un cours de manuel ou de réflexologie. Ces dernières années, la thérapie des sangsues gagne en popularité - l'hirudothérapie basée sur l'action de l'hirudine.

Massage

Il est difficile de surestimer l'importance du massage dans le traitement de la lordose pathologique d'origines diverses. Après les premières séances, l'état des patients s'améliore considérablement, car la circulation sanguine et le drainage lymphatique se normalisent.

Il est connu que le liquide lymphatique absorbe les produits métaboliques nocifs, les déposant dans les ganglions lymphatiques. Connaissant la direction du flux lymphatique, un massothérapeute expérimenté aide à accélérer ce processus par des mouvements précis.

Après avoir pénétré dans les ganglions lymphatiques, les substances toxiques sont traitées et excrétées sans aucune conséquence. Le massage avec lordose pathologique provoque une ruée de sang vers la zone à problème, qui se manifeste par des rougeurs et une augmentation de la température de la peau.

Il est très important d'effectuer les procédures régulièrement pour assurer un effet durable. Après un traitement, l'écoulement du sang veineux s'améliore, la douleur diminue et les muscles se détendent. Tout cela contribue de manière significative à la restauration de l'angle normal de flexion de la colonne vertébrale..

Le massage avec lordose pathologique peut être classique, drainage lymphatique et ponctuel. Toutes ces espèces sont très utiles pour la santé de la colonne vertébrale et visent son extension, sa stabilisation dans la bonne position et l'amélioration de sa flexibilité..

Il faut se rappeler que les séances de massage ne sont prescrites qu'après avoir soulagé la douleur aiguë. L'effet positif du massage dépend également de l'élimination en temps opportun des causes qui ont provoqué la lordose pathologique, de la normalisation de l'apport sanguin à la section affectée et de la position relative des vertèbres.

L'efficacité du massage est beaucoup plus élevée avec la mise en œuvre parallèle d'exercices thérapeutiques. Grâce à cette combinaison, plusieurs tâches sont résolues - la tension et la raideur dans les muscles sont éliminées, la structure musculaire est renforcée et la colonne vertébrale est fermement fixée dans la bonne position. Les principales techniques de massage sont les caresses, les frottements, le pétrissage et les vibrations.

Les exercices pour la lordose pathologique sont sélectionnés par un instructeur de physiothérapie en tenant compte des caractéristiques individuelles. Le complexe standard comprend les exercices suivants:

  • allongé sur le sol, posez les tibias sur le siège d'une chaise ou d'un canapé. Placez une main entre le bas du dos et le sol. En même temps, tirez dans l'estomac et essayez d'appuyer le lombaire sur le sol;
  • position de départ (IP) - comme dans l'exercice précédent, mais les mains sont de chaque côté du corps. En vous appuyant sur les paumes, soulevez les jambes pliées et placez-les derrière la tête, autant que l'étirement le permet. Idéalement, vous devez toucher les pieds du sol;
  • IP est le même. Élevez le corps sans l'aide des mains à un angle droit entre le tronc et les jambes;
  • rouler sur le ventre, mettre un petit rouleau ou une serviette roulée sous le bas-ventre, placer vos mains sur l'arrière de la tête. À l'inspiration, soulevez le corps, écartez les coudes sur les côtés, à l'expiration, revenez à l'IP. Au sommet, attardez-vous pendant 2-3 secondes.;
  • tenez-vous à quatre pattes, tout en inspirant, pliez le dos vers le bas, tout en expirant - autour de votre dos dans la poitrine;
  • IP - debout, pieds écartés à la largeur des épaules. Avec une expiration, penchez-vous lentement, en essayant d'atteindre du bout des doigts au sol, avec une inspiration, redressez-vous aussi lentement;
  • accroupissez-vous avec l'expiration du même IP et redressez les genoux sur l'inspiration;
  • se tenir dos au mur, appuyer ses épaules avec ses omoplates, ses talons et ses fesses. Essayez de maximiser le bas du dos au mur, sans violer la position de départ;
  • étirement - debout, jambes jointes. Penchez-vous, serrez vos bras autour de vos jambes et pliez-vous le plus près possible, en portant votre tête à vos pieds.

Au lieu d'une conclusion

Comme la plupart des pathologies, la lordose est souvent plus facile à prévenir qu'à traiter. Les seules exceptions sont les cas de courbure primaire dus à des malformations congénitales et à des maladies systémiques. Il est recommandé à tous les autres de mener une vie active, y compris une activité physique dosée, de dormir sur un matelas de dureté moyenne et de surveiller la posture. être en bonne santé!

Lordose

La lordose spinale est une maladie de la colonne vertébrale caractérisée par une courbure anormale des coudes vertébraux naturels. Traduit du grec, littéralement courbé, voûté. Dans ce cas, les anomalies de flexion affectent la convexité vers l'avant. Normalement, une personne n'a que quatre virages physiologiques: le lombaire et le col de l'utérus, ainsi que deux cyphoses, qui comprennent le sacré et le thoracique.

Classification de la lordose. Types principaux

La lordose vertébrale a une classification. Les principaux types de lordose comprennent:

  • Lordose physiologique - elle se forme au cours de la première année de la vie d'un enfant. Sa bonne formation dépendra des os pelviens, ainsi que de la ceinture scapulaire, du système musculaire, ainsi que de l'état général de la colonne vertébrale;
  • La lordose pathologique se forme sur le site de la lordose physiologique, mais elle devient plus profonde. La lordose et la cyphose dans ce cas sont parfois conjuguées, car la lordose pathologique peut se former au site de la cyphose;
  • Lordose primaire - associée à des problèmes de colonne vertébrale, des anomalies du développement, la présence de tumeurs, de spondylolisthésis, ainsi que d'inflammation, de traumatismes, de spasmes musculaires tosioniques - tout cela provoque une lordose primaire;
  • La lordose secondaire est une maladie compensatoire, elle se développe à la suite d'une luxation de la hanche, d'une ankylose des articulations du bassin et de la cuisse, ainsi que d'une contracture en flexion.

Les lordoses sont également classées en fonction de la zone de localisation et de la spécificité de la lésion fonctionnelle de la colonne vertébrale:

  • Lordose paralytique;
  • Lordose lombaire;
  • Lordose de la colonne cervicale;
  • Hypolordose, la lordose est redressée, la lordose est lissée, cette condition est également anormale.

Les causes du développement de la lordose

Les causes les plus courantes de lordose comprennent les luxations des articulations de la hanche, cela viole la position anatomique du corps, empêche sa position verticale normale, le centre de gravité avance progressivement. Un homme essaie de maintenir l'équilibre, ce qui affecte finalement la formation d'une déviation dans le bas du dos. Un excès de poids et un dépôt excessif de graisse dans l'abdomen jouent un rôle très important dans la formation. Il déplace également le centre de gravité, le corps faisant saillie vers l'avant.

La faiblesse du corset musculaire est également l'une des causes probables de la lordose..

L'incapacité des muscles du dos à maintenir la forme anatomique naturelle de la colonne vertébrale affecte le développement. La lordose et la cyphose se forment très souvent précisément à cause de cela.

Les pieds plats sont également l'une des raisons, car les fonctions d'amortissement sont violées. Parfois, une anomalie dans la structure de la colonne vertébrale est causée par une croissance trop rapide de l'enfant, les os, en règle générale, se caractérisent par une croissance moins intensive, tandis que les tissus mous ont tendance à croître plus rapidement, ce qui peut provoquer la lordose, la cyphose et d'autres écarts de posture.

Méthodes de diagnostic de la lordose

Le diagnostic de lordose est généralement effectué à l'aide de méthodes de diagnostic précises et inexactes. Initialement, un premier examen du patient est effectué. Dans ce cas, la posture et le degré de déviation anormale sont notés. L'attention est attirée sur le tonus musculaire, son développement, sa capacité à supporter des charges. Le degré de déviation des courbures vertébrales est noté. Dans le cas où les suspicions primaires sont confirmées, le patient est référé pour une tomodensitométrie, une IRM, une imagerie par résonance magnétique ou une radiographie..

La radiographie fait référence aux méthodes exactes de diagnostic de la maladie. L'image résultante vous permet de fixer l'angle de lordose et de tirer une conclusion précise sur le fait de la maladie. Le patient se voit attribuer une imagerie par résonance magnétique dans les cas où il est nécessaire de déterminer la cause qui a affecté la formation de lordose. L'échographie est terminée. Et même malgré la présence de méthodes précises pour diagnostiquer la maladie, d'une manière ou d'une autre, le diagnostic est le plus souvent posé sur la base d'observations de facteurs externes.

Traitement de la lordose

La lordose fait référence aux maladies qui affectent la courbure pathologique de la colonne vertébrale. Le traitement de cette déviation est non seulement complexe, mais est également un processus long. À ce jour, il existe plusieurs thérapies liées au traitement conservateur. Les plus efficaces d'entre eux sont:

  • Thérapie manuelle, massages, complexe de physiothérapie;
  • Procédures de thérapie par l'exercice, ainsi que des exercices de bien-être;
  • Réflexothérapie - traitement par acupuncture;
  • Traction vertébrale;
  • Utilisation d'une orthèse et de corsets orthopédiques.
La thérapie manuelle et les massages visent à augmenter le tonus musculaire

La thérapie manuelle et les massages visent à augmenter le tonus musculaire, à renforcer le corset musculaire afin que les muscles puissent soutenir la structure anatomique naturelle de la colonne vertébrale. De plus, le complexe de ces mesures implique d'augmenter la distance entre les vertèbres afin d'empêcher le serrage des nerfs et des vaisseaux sanguins, augmentant ainsi la flexibilité et la mobilité des segments vertébraux. La thérapie manuelle et les massages soulagent parfaitement l'enflure, normalisent la circulation sanguine, ce qui augmente finalement la nutrition du tissu osseux, des muscles, des articulations et du cartilage. Cependant, la thérapie manuelle et les massages sont contre-indiqués en présence de tumeurs d'origines diverses, ainsi que d'une fragilité osseuse excessive, qui menace de fractures. Par conséquent, seul un spécialiste compétent peut prescrire un tel ensemble de mesures.

Le redressement de la lordose a effectivement lieu dans le cas de l'application d'une thérapie de traction vertébrale. Pour cela, différentes surfaces verticales sont utilisées, sur lesquelles se trouvent des fixateurs pour les membres.

Cette méthode de traitement porte ses fruits, mais elle prend du temps, systématique, elle s'accompagne souvent de sensations douloureuses, si la douleur devient aiguë lors de la traction, ce traitement doit être arrêté. Le bandage et les corsets orthopédiques agissent de manière similaire - ils ajustent progressivement les courbures de la colonne vertébrale.

Thérapie par l'exercice, gymnastique de santé - méthodes abordables pour la correction de la lordose. Il est important que l'ensemble des exercices soit sélectionné par un spécialiste et passé sous sa supervision, comment réparer la lordose à la maison? Recourir à des exercices systémiques, au moins une heure par jour. Les exercices devraient augmenter progressivement la charge, en cas de douleur - il est nécessaire d'arrêter les cours. Les seigneurs d'aujourd'hui sont corrigés avec succès, la seule chose est d'être patient, car le processus de récupération est prolongé.

Lordose - symptômes, types, causes et traitement de la lordose

Douleurs dorsales, fatigue fréquente, gravité du maintien d'une posture uniforme - tout cela peut indiquer une maladie de la colonne vertébrale comme la lordose.

Que signifie la lordose?

Lordose - la position de la colonne vertébrale, dans laquelle son coude est tourné vers l'avant.

Distinguer entre la lordose physiologique, observée chez toutes les personnes dans la colonne cervicale et lombaire, qui est une condition normale de la colonne vertébrale et la lordose pathologique, dans laquelle dans les mêmes sections, le degré de flexion de la colonne vertébrale est au-delà de la norme autorisée. Le diagnostic le plus rare est posé - la lordose thoracique.

Le nom de la maladie vient du mot grec "λορδός", qui signifie - courbé ou courbé et, en fait, reflète l'essence de ce concept.

Dans cet article, sous le terme de "lordose" nous considérerons précisément la courbure pathologique de la colonne vertébrale.

Les principales causes de lordose sont des dommages aux vertèbres ou aux muscles de la colonne vertébrale, des pathologies congénitales ou acquises des articulations de la hanche, un séjour prolongé en position assise sans observer une bonne posture.

Les principaux symptômes de la lordose sont la courbure, les maux de dos. Si la forme pathologique de la lordose ne reçoit pas l'attention requise, ses complications dans le résultat final peuvent entraîner une perturbation des organes internes.

Développement de la lordose

La norme physiologique d'un adulte est la présence de 4 courbures de la colonne vertébrale - 2 lordoses (cervicales et lombaires) et 2 cyphoses (thoraciques et sacrées). Les angles de toute courbure de la colonne vertébrale sont petits et, malgré leurs directions - avant / arrière, ils sont capables de maintenir le dos d'une personne même (plan sagittal). De plus, une telle structure contribue à la dépréciation du corps. La courbure latérale (gauche / droite), appelée scoliose, chez une personne en bonne santé ne doit pas être.

Un nouveau-né présente de légers plis de la colonne vertébrale, qui sont plus prononcés au moment où l'enfant commence à se tenir debout. La formation à part entière, y compris la structure de la colonne vertébrale, se produit à l'âge de 18 ans.

En raison de la durée de la formation de la colonne vertébrale, l'enfant est également averti de garder son niveau de posture, de faire des exercices et de se protéger du dos..

Avec le développement de la lordose pathologique, les vertèbres sont déplacées vers l'avant, tandis que leur partie avant est en forme d'éventail, tandis que la partie postérieure (épineuse), au contraire, se rapproche et devient plus dense.

Le déplacement des vertèbres conduit à une violation de l'équilibre de poids, il y a une asymétrie du corps, une pression inégale sur les disques intervertébraux, en raison de laquelle des hernies intervertébrales peuvent se former, un pincement des racines nerveuses provoquant des maux de dos, le développement d'une radiculite, des maux de dos périodiques (lumbago).

Si la courbure pathologique de la colonne vertébrale se produit pendant l'enfance et l'adolescence, une déformation de la poitrine se produit généralement, ce qui conduit finalement à une perturbation du développement et du fonctionnement des organes de la cavité thoracique..

De plus, en raison de la moelle épinière située dans la colonne vertébrale, à partir de laquelle presque tous les organes sont contrôlés, lorsque la colonne vertébrale est tordue, un pincement des fibres nerveuses se produit souvent. C’est pourquoi, en raison de problèmes de santé de la colonne vertébrale, les mouches peuvent courir devant les yeux de la personne, des crises d’asthme, des douleurs cardiaques, un bras ou une jambe engourdi, une digestion et de nombreux autres problèmes. Soit dit en passant, la lordose, la cyphose, la scoliose peuvent également entraîner la déformation d'autres parties du corps, par exemple - un bras ou une jambe peut devenir plus petit.

Lordose - ICD

CIM-10: M40,3-M40,5;
ICD-9: 737.2.

Lordose - Symptômes

Les principaux signes de lordose sont:

  • Changement de posture - la tête, les épaules et l'abdomen sont légèrement étendus vers l'avant, la poitrine est plate, le bassin et le corps sont légèrement inclinés vers l'arrière, et si le coude est renforcé dans une section, dans d'autres sections, la courbure est également plus prononcée;
  • Les genoux sont écartés;
  • Douleurs dorsales, principalement dans le domaine de la flexion pathologique, aggravées par une activité physique accrue ou une séance prolongée, en particulier dans une position inconfortable;
  • Gêne dans les épaules;
  • Fatigue, léthargie;
  • Rester des muscles spinaux principalement dans le ton;
  • Mobilité limitée (une certaine rigidité dans le mouvement);
  • Maux de tête, vertiges (surtout avec un changement brusque de position corporelle);
  • La lordose de la région cervicale s'accompagne d'une inclinaison de la tête vers l'avant et vers le bas, des douleurs dans le cou, une mobilité réduite de la tête et du cou, une migraine, un assombrissement des yeux, une gêne dans les épaules;
  • La lordose de la région lombaire est accompagnée - la tête et l'abdomen sont fortement saillants vers l'avant, le bassin et le corps sont inclinés vers l'arrière, la fatigue lors de la marche, la mobilité limitée de la colonne vertébrale, l'engourdissement du dos et des jambes, des douleurs dans le cœur et l'estomac;
  • Des symptômes supplémentaires peuvent inclure: des troubles du fonctionnement du cœur, du système respiratoire, du tractus gastro-intestinal, des troubles métaboliques.

Complications de la lordose

Parmi les complications de la lordose, on peut distinguer:

  • La formation de hernies intervertébrales;
  • Mobilité limitée des vertèbres;
  • Prolapsus des disques intervertébraux;
  • Arthrose et déformation supplémentaire des articulations vertébrales;
  • Psoit;
  • Troubles du système respiratoire.

Raisons de la lordose

Les principales causes de lordose sont:

  • Blessure à la colonne vertébrale, ecchymoses, luxations, incl. et pendant l'accouchement;
  • Violation de la posture pendant un travail prolongé ou une étude en position assise;
  • Mode de vie inactif;
  • Malformations dans le développement de la colonne vertébrale;
  • La présence de hernies ou tumeurs intervertébrales entre les vertèbres;
  • Déplacement des vertèbres (spondylolisthésis);
  • Maladies systémiques du système musculo-squelettique;
  • Embonpoint, obésité;
  • Croissance rapide de l'enfant;
  • Certaines autres maladies et pathologies: contractures, ankylose, crampes musculaires, parésie, paralysie, rachitisme, radiculite, paralysie cérébrale (paralysie cérébrale), maladie de Cachin-Beck, tuberculose osseuse, scoliose, cyphose, arachnoïdite.

La lordose chez les enfants et les adolescents a généralement un caractère mobile - avec l'élimination des facteurs indésirables, la colonne vertébrale s'aligne. Un exemple similaire peut être observé chez les écoliers pendant les longues vacances, lorsqu'ils sont moins susceptibles de s'asseoir à leur bureau et de bouger davantage.

Types de lordose

La classification de la lordose est la suivante:

Par localisation:

  • Lordose de la colonne cervicale;
  • Lordose de la colonne lombaire.

Par étiologie:

  • Primaire - la cause est divers processus pathologiques qui se forment directement dans la colonne vertébrale (rhumatismes, radiculite, ostéochondrose, scoliose, cyphose, arthrite);
  • Secondaire - la cause est des facteurs externes, en raison desquels la courbure se produit comme une adaptation aux nouvelles conditions de travail de la colonne vertébrale (arthrose, pieds plats, luxation de la hanche).

En forme:

  • La lordose physiologique est une flexion normale de la colonne vertébrale, qui est présente chez toutes les personnes en bonne santé;
  • Hyperlordose - courbures pathologiques excessives de la colonne vertébrale;
  • Hypolordose (lordose redressée) - courbures redressées de la colonne vertébrale (ne se trouvant généralement que chez les nourrissons jusqu'à ce qu'ils marchent).

Si possible, remettez la colonne vertébrale dans sa position normale:

  • Lordose non fixée - le patient peut redresser son dos tout seul, tandis que la colonne vertébrale maintient des angles de flexion normaux;
  • Lordose partiellement fixe - le patient ne peut pas remettre complètement la colonne vertébrale dans sa position normale par elle-même (un redressement partiel du dos est observé);
  • Lordose fixe - le patient ne peut pas redresser indépendamment la colonne vertébrale à un état normal.

Diagnostic de la lordose

Le diagnostic de la lordose comprend:

Lordose - traitement

Comment traiter la lordose? Le traitement de la lordose peut être assez long et comprendre:

1. Élimination des causes de courbure pathologique ou de redressement de la colonne vertébrale;
2. Traitement médicamenteux;
3. Procédures physiothérapeutiques;
4. Exercice thérapeutique (LFK);
5. Traitement chirurgical (chirurgie).

1. Élimination de la cause de la lordose pathologique

Il est très important d'éliminer les causes profondes de la courbure pathologique de la colonne vertébrale. Si cela n'est pas fait, le traitement ne peut être réduit que pour éliminer les symptômes de la maladie, tandis que la courbure et les processus dégénératifs ultérieurs continueront d'aggraver la situation générale..

Parmi les principaux points à souligner, il faut surveiller votre posture, faire de l'exercice, contrôler votre poids corporel, traiter une autre maladie qui a conduit au développement de la lordose.

2. Traitement médicamenteux de la lordose

Les médicaments contre la lordose visent à supprimer les symptômes de la maladie (par exemple, les maux de dos) et dépendent également des maladies concomitantes.

Si le patient a des problèmes avec la santé des organes digestifs, afin d'empêcher le développement de saignements internes, les inhibiteurs de la pompe à protons Omeprazole sont pris simultanément avec des AINS.

Les maux de dos sévères sont soulagés par injection - Meloxicam, Novocain, Milgamma, ou en utilisant des glucocorticoïdes (hormones) - Prednisolone.

Pour soulager les attaques d'engourdissement des membres et la normalisation de l'activité motrice, des vitamines B1, B2, B6, B12 ou des complexes de vitamines du groupe B, "Neurorubine" sont prescrits.

Pour renforcer la colonne vertébrale, les os, les patients peuvent se voir prescrire des médicaments à base de calcium, de calcitonine ("Alostin", "Miacalcic") et de vitamine D (calciférol). Les enfants reçoivent de l'huile de poisson dans le même but..

Pour réduire les tensions dans les muscles du dos et soulager les spasmes musculaires, des relaxants musculaires sont utilisés - Midokalm, Sirdalud.

3. Procédures physiothérapeutiques

Les procédures physiothérapeutiques pour la lordose visent à réduire et à restaurer les disques intervertébraux ou les vertèbres à leur place, à normaliser le tonus musculaire, à réduire les maux de dos, à améliorer la circulation sanguine et lymphatique dans la colonne vertébrale, ce qui conduit généralement à la restauration de la flexion normale de la colonne vertébrale et à sa plus grande mobilité.

La physiothérapie peut comprendre:

  • Thérapie manuelle, massage thérapeutique, hydromassage;
  • Traction vertébrale;
  • Réadaptation kinésithérapeutique;
  • Magnétothérapie;
  • Électrophorèse;
  • Thérapie par ultrasons;
  • Thérapie par la chaleur;
  • Traitement à la paraffine;
  • Applications de l'ozokérite;
  • Stimulation électrique du tissu musculaire du dos et de l'abdomen;
  • Baignade, bains de boue.

Pour consolider le résultat et améliorer l'évolution de la maladie, le médecin peut prescrire le port d'un corset orthopédique pour maintenir la posture, des semelles orthopédiques, ainsi que le repos nocturne sur un matelas orthopédique et un oreiller.

La nomination d'une intervention est effectuée par le médecin traitant sur la base des données diagnostiques et des symptômes associés à la maladie.

4. Exercice thérapeutique (LFK) avec lordose

Dans l'image suivante, vous pouvez voir des exemples d'exercices pour la lordose:

5. Traitement chirurgical (opération) de la lordose

La chirurgie de la lordose est prescrite dans de rares cas - lorsqu'il n'est pas possible de redresser la colonne vertébrale avec d'autres méthodes ou lorsqu'il existe des indications spéciales pour un traitement chirurgical.

L'essence du traitement chirurgical est basée sur la fixation de structures légères métalliques spéciales (plaques) aux vertèbres, qui redressent progressivement la colonne vertébrale. Après avoir atteint le résultat souhaité, la structure métallique est retirée du corps.

Prévention de la lordose

La prévention de la lordose comprend:

  • Maintenir une posture uniforme pendant un long séjour en position assise - tout en étudiant, en travaillant sur un ordinateur, etc.;
  • Exercices du matin, ou un peu d'exercice pour les personnes qui s'assoient beaucoup;
  • Mener une vie active - bouger davantage;
  • Évitez les blessures au dos, y compris hypothermie;
  • Évitez de surcharger le dos;
  • Soutenez le dos avec des appareils orthopédiques spéciaux tout en portant un enfant;
  • Essayez de manger des aliments enrichis en vitamines et minéraux, buvez beaucoup de liquides;
  • Traitement en temps opportun de diverses maladies, en particulier du système musculo-squelettique, afin qu'elles ne deviennent pas chroniques.