Qu'est-ce que Valgus Flatfoot chez les enfants et comment le traiter

  • Arthrose

L'hallux valgus pieds plats chez l'enfant est une pathologie courante. Il y a une diminution de l'indicateur de hauteur de la voûte plantaire, il y a un changement de pression sur la plante des pieds avec une redistribution du talon et des orteils vers la partie médiane. Les adultes se plaignent de fatigue, de douleur lors de jeux actifs prolongés, d'enfants, de chaussures inconfortables. A l'examen, on constate un virage compensatoire de la jambe vers l'extérieur (valgus du pied).

Causes et symptômes chez les enfants

Parmi les facteurs étiologiques du développement du pied plat externe pendant l'enfance, il y a:

  • malformations congénitales de la hanche, des articulations du genou avec une augmentation de l'angle de rotation vers l'extérieur et une augmentation de la charge sur la surface interne des pieds,
  • faiblesse des muscles fessiers, structures ligamentaires. En l'absence de soutien adéquat, il y a une courbure des structures anatomiques avec une redistribution de la charge sur les membres inférieurs,
  • après une blessure au muscle du mollet, la jambe est pliée, il n'y a pas de roulis lors de la marche, le pied compensateur devient plat,
  • mode de vie inactif, sans charge au pied appropriée,
  • manque de nutrition adéquate en vitamines, minéraux, apport en vitamine D insuffisant, mauvaise absorption du calcium et du phosphore,
  • maladies infectieuses graves avec troubles osseux,
  • porter des chaussures après des enfants plus âgés. Semelle extérieure Stoptan pour un bon maintien du pied.

Le tableau clinique se caractérise par les symptômes suivants:

  • douleur, fatigue en marchant,
  • incapacité à courir vite,
  • gonflement de la cheville et du bas de la jambe le soir (en l'absence de pathologie des systèmes cardiovasculaire et urinaire),
  • le développement de réactions inflammatoires dans les articulations adjacentes avec une réaction locale (rougeur, douleur, gonflement),
  • en marchant, le bébé griffe, efface les chaussures à l'intérieur (charge accrue sur cette zone),
  • il est difficile pour l'enfant de mettre ses jambes parallèles.

Degrés de pathologie

Il existe quatre degrés de maladie:

  1. Je degré (début de courbure). L'angle de déviation de l'os métatarsien est négligeable, ne dépasse pas 15-19 degrés, les espaces interosseux sont uniformément élargis. Elle se manifeste par une douleur, un gonflement avec un effort prolongé, susceptible de traitement conservateur.
  2. II degré (arc mobile). L'angle de déviation atteint 20-29 degrés, les espaces interosseux sont considérablement élargis, il peut y avoir les premiers signes d'hypertrophie, la formation d'ostéophytes. Manifestation quotidienne de fatigue et de douleur dans les membres inférieurs le soir. Thérapie avec thérapie par l'exercice, chaussures orthopédiques, massage éliminera complètement les changements.
  3. III degré. L'angle de déviation atteint une marque de 30 degrés, une diminution de l'arc longitudinal, un déplacement du gros orteil (halux valgus) est visuellement noté. Les symptômes apparaissent au moindre effort physique. Le traitement est long, la correction chirurgicale peut être évitée par une exposition systématique..
  4. IV degré. L'angle de déviation est de 30 à 40 degrés. Visuellement, le pied est complètement plat, l'arche est indiscernable, absente. Une gêne pendant le mouvement est constamment présente. Le traitement conservateur est inefficace, recourant à la correction chirurgicale des structures osseuses des pieds.

Méthodes de traitement du pied plat valgus

Le traitement doit être complet. Vous devez suivre régulièrement les instructions du médecin, ne pas sauter de cours avec l'enfant (sauf pour les périodes de maladie, forte fièvre), pratiquer une thérapie par l'exercice en mode jeu, intéresser le bébé avant le cours. Lors de la prescription de médicaments, ne vous écartez pas des instructions spécifiées, ne vous auto-méditez pas. Dans ces conditions, la cure sera plus rapide, passe pour l'enfant inaperçue. Aux étapes 1 à 2, un massage thérapeutique suffit, une éducation physique à domicile.

La liste des méthodes de correction possibles comprend:

  • massage thérapeutique, auto-massage (massage par l'un des parents),
  • l'utilisation de correcteurs spéciaux, de chaussures orthopédiques,
  • complexe d'exercices médicaux, procédures physiothérapeutiques,
  • établir une alimentation équilibrée avec un enrichissement des aliments en vitamines et minéraux,
  • application des procédures locales (bains de pieds, marche pieds nus, sur herbe, galets).

Le massage dès la petite enfance aide à établir la microcirculation, établit les articulations et le processus de production de liquide synovial, détend, renforce les structures musculaires et ligamentaires.

La physiothérapie est utilisée à des fins auxiliaires pour restaurer la sensibilité, retirer les pinces musculaires pour se débarrasser de l'inflammation et de l'enflure dans les membres inférieurs. Appliquer des applications de paraffine et ozokérite, UHF, balnéothérapie, électrophorèse.

La correction orthopédique à l'aide de fixateurs spéciaux sélectionnés individuellement, de supports de voûte plantaire, de semelles intérieures, de chaussures à semelles orthopédiques aide à arrêter la progression de la maladie, à corriger l'aplatissement, à restaurer, à consolider le résultat pendant de nombreuses années. À l'aide de produits, vous pouvez répartir correctement le point d'appui et le centre de gravité, soulager le stress sur les articulations, former la posture et le développement osseux corrects dans un corps en croissance.

Le rôle principal est donné à la gymnastique médicale et au contrôle parental sur la performance quotidienne des exercices physiques, dans le plus petit - la participation du parent à l'exercice des pieds sous la forme d'un jeu. Les adolescents peuvent faire les exercices seuls.

Parmi les méthodes d'exposition et d'exercices les plus efficaces figurent:

  1. Marcher sur un tapis orthopédique avec un type de revêtement différent - balles, galets lisses, herbe verte, sable. Les appareils imitent la marche pieds nus sur diverses surfaces.
  2. Le mouvement des pieds par le type de chenille. Le mouvement du pied est effectué d'avant en arrière, en pliant les pieds à l'avant et au talon, simulant le bon fonctionnement de la piste.
  3. Exercice "Ours". L'enfant marche alternativement sur le côté intérieur et extérieur du pied, essayant de représenter un ourson à la massue. Vous pouvez accompagner l'action avec la chanson amusante du même nom.
  4. L'accumulation d'orteils moteurs. De petites feuilles, des stylos, des crayons sont éparpillés sur le sol, un enfant sans l'aide des mains doit tout ramasser dans un récipient.
  5. Marcher sur les orteils avec un rouleau à la fin sur le talon est une bonne technique pour l'auto-massage.
  6. Des exercices avec l'utilisation de balles de massage spéciales, rampant le long d'une corde, des exercices sur la poutre d'équilibre développent parfaitement différents départements des pieds et des muscles de la cheville.

Les types d'exercices de gymnastique et d'acrobatie sont effectués sous la supervision d'un adulte - parent ou entraîneur.

Avec 4 stades de pathologie, des malformations congénitales, des déformations avancées avec complications et un manque d'effet de la thérapie conservatrice, la chirurgie est utilisée. Les indications de la chirurgie sont les suivantes: déformation du proskovalgus avec restriction de la libre circulation, courbures des doigts en forme de griffe ou de marteau, excroissances ossifiantes, lésions articulaires graves concomitantes.

Parmi les options d'intervention chirurgicale, les types suivants sont distingués:

  1. Excision de l'exostose (cône osseux) et repositionnement du pied.
  2. Arthroplastie osseuse utilisant des auto-implants ou des structures métalliques fixatrices.
  3. Arthrodèse de la connexion métatarso-pharyngée avec du plastique du pied pour un mouvement confortable.
  4. Ostéotomie Chevron et libération de l'articulation métatarso-phalangienne pour réduire la distance de l'angle de divergence de l'espace interosseux.
  5. Correction laser et rectification de l'incision postopératoire. Chirurgie mini-invasive avec récupération rapide.

Pour le choix optimal d'une méthode de solution et un résultat favorable, vous devez consulter un médecin dès les premiers signes d'une maladie et ne pas laisser le développement du processus pathologique se poursuivre de lui-même..

Opinion du Dr Komarovsky sur le défaut

Dr Komarovsky E.O. identifie plusieurs déclencheurs de la formation de valgus dans l'enfance:

  • il n'y a aucun moyen d'équilibrer l'arc longitudinal avec une marche constante uniquement sur des surfaces planes ou dans des chaussures (à la maison, dans la rue),
  • sélection incorrecte de la première chaussure, sans tenir compte de la future déviation du pied. Les chaussures ne se plient pas, la semelle intérieure est solide, inflexible. Il n'y a pas de roulement pendant la marche active, l'aplatissement de la voûte est provoqué,
  • élévation précoce des pieds de l'enfant (désir des parents d'apprendre rapidement à marcher), augmentation de la charge en combinaison avec un système musculo-squelettique immature aplatir la semelle,
  • porter des pantoufles et des chaussures trop amples. Il n'y a pas d'accent sur le talon, la pression est déplacée vers la partie médiane du pied.

Komarovsky E.O. conseille de ne pas paniquer prématurément, tous les bébés ont les pieds plats, l'arche des pieds est formée par 5-6 ans, finalement formée seulement en 10-12 ans. La correction des violations anormales peut être soumise au contrôle parental, à des cours réguliers avec le bébé, à la sélection d'un support orthopédique correctif pour la période où le traitement du valgus pied plat est en cours. Seules les malformations congénitales nécessitent une intervention chirurgicale. Avec d'autres sous-espèces d'aplatissement des pieds, les méthodes d'exposition conservatrices peuvent être supprimées..

Complications possibles et pronostic du traitement

Avec des exercices réguliers avec l'enfant en gymnastique, des jeux de développement des pieds, une sélection de chaussures orthopédiques avec soutien de la voûte plantaire et un massage des pieds, il est possible de parvenir à la disparition complète de l'aplatissement de la voûte plantaire.

En l'absence d'une correction adéquate de la pathologie de la déformation valgique planifiée du pied, l'enfant peut développer des complications:

  • fatigue rapide lors de courtes promenades, inconfort lors du port de chaussures,
  • l'enfant se plaint de douleurs périodiques dans les jambes, irradiant vers la cheville,
  • réactions inflammatoires des articulations et provocation du développement de processus inflammatoires et dégénératifs (bursite, synovite, déformation des doigts des membres inférieurs avec leur déplacement par rapport à la norme physiologique),
  • faiblesse de la couche musculaire et de l'appareil ligamentaire due à des charges réduites. Lourd avec un traumatisme accru à ces structures.

Pour une guérison réussie, il est nécessaire de demander une aide qualifiée en temps opportun pour établir un diagnostic, suivre les instructions du médecin et s'engager systématiquement dans la physiothérapie, la gymnastique, l'acrobatie avec des charges adéquates pour le corps de l'enfant.

Hallux valgus pieds plats chez les enfants

L'hallux valgus est une maladie dans laquelle le calcanéum du pied fait saillie vers l'extérieur. La maladie se propage généralement aux enfants de moins de cinq ans. Chez les nouveau-nés, le pied est complètement plat, car il n'a pas encore réussi à se former complètement. Seul un médecin professionnel peut déterminer si un enfant a un hallux valgus.

Selon la nature de la déformation, les pieds plats peuvent être:

  • longitudinal - accompagné d'un aplatissement de la voûte longitudinale des pieds;
  • transversal - les parties avant des pieds ont un aspect aplati (usé);
  • combiné - pendant ces pieds plats, il y a des signes du premier et du deuxième type, mais ils sont rarement accompagnés de douleur.

Vous pouvez découvrir le longitudinal par les signes suivants: démarche altérée, douleur lors du sondage, modification de la forme du pied, l'enfant demande constamment des bras, car il se sent fatigué et a mal aux jambes.

Les principaux signes de pied plat transversal sont: l'avant-pied se dilate sensiblement, prend une apparence de marteau, les tendons des muscles responsables de l'extension des doigts sont tendus, le bébé se plaint de douleurs constantes au pied.

Si le bébé présente des signes de pieds plats longitudinaux et transversaux, les médecins sont enclins à un diagnostic combiné. Son nom est également longitudinal-transversal. Un tel diagnostic est rare chez les jeunes, et si c'est le cas, alors les enfants se plaignent rarement d'inconvénients, car une telle déformation des pieds n'apporte pratiquement aucun inconfort.

Symptômes

Pour déterminer si les enfants ont les pieds plats ou non, l'orthopédiste utilise une méthode spéciale - la plantographie. Pendant le diagnostic, les pieds de l'enfant sont enduits d'une solution, après quoi le bébé doit se tenir sur des feuilles de papier propres. Le médecin examine une empreinte tachée..

En déterminant la maladie d'un enfant uniquement par cette méthode, on peut se tromper et prescrire le mauvais traitement, par conséquent, en conjonction avec cette méthode, d'autres méthodes pour déterminer la maladie sont utilisées.

En regardant la photo, on peut voir que plus l'enfant est petit, plus l'empreinte de son pied ressemble à des pieds plats. Cela est particulièrement vrai pour les enfants dont l'âge ne dépasse pas quatre ans. Par conséquent, l'orthopédiste, en plus des empreintes digitales lors d'un examen direct, s'appuie sur la présence d'autres symptômes:

  • l'enfant griffe - lorsque le bébé marche, son pied (plus précisément, l'orteil) se révèle. Chez les enfants, cela se produit en raison de muscles mal formés sur le pied, l'enfant n'est pas en mesure de maintenir sa position correcte (parallèle les uns aux autres) lors de la marche, le pied est glissé.
  • Lorsque l'enfant marche, il marche sur le bord du pied, situé à l'intérieur. Cette démarche est facilement remarquée même par aucun spécialiste.

Les causes

  • congénital. Ce type de maladie est probablement l'exception. Il est rarement diagnostiqué - dans 3% des cas;
  • chaussures inappropriées. Les parents sont priés de noter que les chaussures de l'enfant doivent avoir un talon, avec une petite taille (0,5 cm), un support de voûte souple, un dos dur;
  • chaussures bien portées. Les familles ou les proches donnent des chaussures à de nombreux enfants, en disant qu'ils ne les mettent que plusieurs fois. Les chaussures écartées ne répartissent pas correctement la charge du pied chez les enfants, provoquant ainsi un pied plat valgus;
  • activité réduite de l'enfant. Moins les enfants marchent, plus il est probable qu'ils formeront un pied plat valgus;
  • malnutrition. Manque de D - vitamines et éléments phosphore-calcium dans le corps des bébés.

Traitement

Médical

Le traitement le plus courant pour les pieds plats est les exercices thérapeutiques. Les spécialistes ont développé une série d'exercices qui, au fil du temps, peuvent conduire à la formation de la forme correcte et naturelle du pied.

  • marcher à l'intérieur et à l'extérieur du pied;
  • marcher sur les orteils et les talons;
  • roule des chaussettes aux talons et au dos;
  • marche séparée sur les orteils et les talons.

Les pieds plats doivent être traités en combinaison. Non seulement par la gymnastique, mais aussi par d'autres méthodes. Le massage accélérera mieux le traitement de la maladie si les procédures de massage sont effectuées par un professionnel. Le nombre de cours qu'un enfant orthopédiste devrait nommer.

Si le pied plat de l'enfant est diagnostiqué sous une forme négligée, le médecin prescrira l'électrophorèse, la myostimulation et le massage en combinaison avec des exercices thérapeutiques. Ces procédures ne nuiront pas au bébé, car le médecin, lors de la prescription du traitement, tient compte de l'âge et du développement physique du patient.

Fait maison

Le traitement des pieds plats d'un enfant ne se limite pas à un cabinet médical. Les parents peuvent dispenser des cours pour éliminer les pieds plats à la maison, accélérant ainsi la récupération du bébé. Vous pouvez acheter des tapis cloutés et y conduire un enfant en massant vos pieds. Il est autorisé à effectuer un traitement en utilisant la même gymnastique que celle effectuée dans le cabinet médical - cela ne nuira pas à l'enfant.

Massage

Afin d'obtenir le résultat le plus positif avec les pieds plats, l'enfant doit faire un massage des pieds quotidiennement. L'objectif principal est de se détendre et de pétrir les muscles du dos et des jambes. Selon le type de pied plat valgus, un massage approprié est sélectionné.
Technique de massage générale:

  • position initiale (initiale): l'enfant est couché sur le ventre. Caressez légèrement le dos du bébé, augmentez progressivement les mouvements en frottant le petit corps (mais ne blessez pas le bébé). En appuyant légèrement, frottez la peau dans la direction du sacrum vers les creux axillaires. Pincez légèrement le dos du bébé, sans négliger les services intervertébraux et scapulaires. Après avoir réchauffé la peau (vous comprendrez cela quand le rose apparaît), prenez un peu de peau du bas du dos et agitez-la. Donc plusieurs fois. Terminez de masser votre dos avec de légers mouvements;
  • le massage des pieds est la prochaine étape. Ne changez pas la position de votre enfant. Caressez les jambes de la hanche au pied pendant 30 secondes, pincez, frottez, tapotez, pétrissez. Le massage doit également être complété par de légers mouvements;
  • massage de l'articulation de la cheville et du bas de la jambe. La position de départ est la même. L'ensemble général des actions reste inchangé (nous lissons, frottons, pétrissons, effectuons des actions vibrantes, ajustons, frottons, lissons). Il est particulièrement nécessaire d'étirer les muscles des jambes. Après le massage du tibia, un massage des pieds est nécessaire. Chaque pied doit être alternativement frotté. Appuyez sur les pieds avec le bout des doigts, en pétrissant soigneusement chaque articulation et chaque doigt du bébé. Le massage de l'articulation de la cheville et du bas de la jambe se fait dans l'ordre suivant: massage au caviar, pétrissage des tendons d'Achille du côté extérieur de la jambe, après quoi vient le tour de la partie intérieure du pied, puis il est nécessaire d'étirer la semelle, de revenir sur le côté d'ancrage de la jambe et de nouveau sur la semelle de la jambe.

Après avoir fini de masser, tournez le bébé sur le dos de l'abdomen et répétez à nouveau l'ensemble des actions. Il convient de noter que sur la face avant des jambes, les vibrations doivent être exclues et la force de frottement et de pétrissage doit être réduite.

Le massage thérapeutique améliore le flux lymphatique et la circulation sanguine, restaure le tonus des ligaments et des muscles.

La prévention

  • pratiquez la marche pieds nus sur une surface de sable ou de pierre. Ce n'est pas nécessaire de le faire dans la rue, vous pouvez acheter des galets artificiels ou un tapis en pierres dans les magasins, comme indiqué sur la photo, et laisser le bébé lui piétiner les jambes.

Le pied est mieux formé in vivo, et grâce à diverses inventions, ces conditions peuvent être créées artificiellement;

  • limiter l'image passive de votre enfant. Il est nécessaire que l'enfant joue plus souvent à des jeux de plein air, le laisse sauter, courir, bouger et ne pas s'asseoir devant l'ordinateur;
  • choisissez les bonnes chaussures pour les enfants;
  • ne laissez pas les enfants porter les chaussures de quelqu'un d'autre;
  • fournir au bébé une alimentation appropriée. Laissez l'enfant recevoir des aliments riches en phosphore et en calcium;
  • tempérer le bébé. Une mauvaise immunité provoque non seulement l'apparition de maladies infectieuses et catarrhales, mais affaiblit également tous les muscles, il est donc nécessaire de tempérer les petits sans faute;
  • aller le plus souvent à la mer. Si ce n'est pas possible, faites cuire les pieds des bébés dans de l'eau contenant du sel marin. Cette substance tonifie les muscles et les vaisseaux sanguins du corps, améliore la circulation sanguine..

La formation du pied chez l'enfant survient avant l'âge de 5 ans. Par conséquent, dès que vous remarquez des symptômes de pieds plats, vous devez immédiatement consulter un médecin qualifié pour éviter les complications. C'est le médecin qui est en mesure de prescrire correctement et complètement le traitement du bébé, le sauvant du pied bot à vie.

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Qu'est-ce que Valgus Flatfoot chez les enfants et comment le traiter

L'hallux valgus pieds plats chez l'enfant est une pathologie courante. Il y a une diminution de l'indicateur de hauteur de la voûte plantaire, il y a un changement de pression sur la plante des pieds avec une redistribution du talon et des orteils vers la partie médiane. Les adultes se plaignent de fatigue, de douleur lors de jeux actifs prolongés, les enfants se plaignent de chaussures inconfortables. A l'examen, on constate un virage compensatoire de la jambe vers l'extérieur (valgus du pied).

Causes et symptômes chez les enfants

Parmi les facteurs étiologiques du développement du pied plat externe pendant l'enfance, il y a:

  • malformations congénitales de la hanche, des articulations du genou avec une augmentation de l'angle de rotation vers l'extérieur et une augmentation de la charge sur la surface interne des pieds;
  • faiblesse des muscles fessiers, structures ligamentaires. En l'absence de support adéquat, il y a une courbure des structures anatomiques avec une redistribution de la charge sur les membres inférieurs;
  • après une blessure au muscle du mollet, la jambe est à moitié pliée, il n'y a pas de roulement pendant la marche, le pied s'aplatit;
  • mode de vie inactif, sans charge appropriée sur les pieds;
  • manque de nutrition adéquate en vitamines, minéraux, apport en vitamine D insuffisant, mauvaise absorption du calcium et du phosphore;
  • maladies infectieuses graves avec troubles osseux;
  • porter des chaussures après des enfants plus âgés. Semelle extérieure Stoptan pour un bon maintien du pied.

Le tableau clinique se caractérise par les symptômes suivants:

  • douleur, fatigue lors de la marche;
  • incapacité à courir vite;
  • gonflement de la cheville et du bas de la jambe le soir (en l'absence de pathologie des systèmes cardiovasculaire et urinaire);
  • le développement de réactions inflammatoires dans les articulations adjacentes avec une réaction locale (rougeur, douleur, gonflement);
  • lors de la marche, le bébé griffe, efface les chaussures à l'intérieur (augmentation de la charge sur cette zone);
  • il est difficile pour l'enfant de mettre ses jambes parallèles.

Degrés de pathologie

Il existe quatre degrés de maladie:

  1. Je degré (début de courbure). L'angle de déviation de l'os métatarsien est négligeable, ne dépasse pas 15-19 degrés, les espaces interosseux sont uniformément élargis. Elle se manifeste par une douleur, un gonflement avec un effort prolongé, susceptible de traitement conservateur.
  2. II degré (arc mobile). L'angle de déviation atteint 20-29 degrés, les espaces interosseux sont considérablement élargis, il peut y avoir les premiers signes d'hypertrophie, la formation d'ostéophytes. Manifestation quotidienne de fatigue et de douleur dans les membres inférieurs le soir. Thérapie avec thérapie par l'exercice, chaussures orthopédiques, massage éliminera complètement les changements.
  3. III degré. L'angle de déviation atteint une marque de 30 degrés, une diminution de l'arc longitudinal, un déplacement du gros orteil (halux valgus) est visuellement noté. Les symptômes apparaissent au moindre effort physique. Le traitement est long, la correction chirurgicale peut être évitée par une exposition systématique..
  4. IV degré. L'angle de déviation est de 30 à 40 degrés. Visuellement, le pied est complètement plat, l'arche est indiscernable, absente. Une gêne pendant le mouvement est constamment présente. Le traitement conservateur est inefficace, recourant à la correction chirurgicale des structures osseuses des pieds.

Méthodes de traitement du pied plat valgus

Le traitement doit être complet. Vous devez suivre régulièrement les instructions du médecin, ne pas sauter de cours avec l'enfant (sauf pour les périodes de maladie, forte fièvre), pratiquer une thérapie par l'exercice en mode jeu, intéresser le bébé avant le cours. Lors de la prescription de médicaments, ne vous écartez pas des instructions spécifiées, ne vous auto-méditez pas. Dans ces conditions, la cure sera plus rapide, passe pour l'enfant inaperçue. Aux étapes 1 à 2, un massage thérapeutique suffit, une éducation physique à domicile.

La liste des méthodes de correction possibles comprend:

  • massage thérapeutique, auto-massage (massage par l'un des parents);
  • l'utilisation de correcteurs spéciaux, de chaussures orthopédiques;
  • un ensemble d'exercices thérapeutiques, de procédures physiothérapeutiques;
  • établir une alimentation équilibrée avec un enrichissement des aliments en vitamines et minéraux;
  • application des procédures locales (bains de pieds, marche pieds nus, sur herbe, galets).

Le massage dès la petite enfance aide à établir la microcirculation, établit les articulations et le processus de production de liquide synovial, détend, renforce les structures musculaires et ligamentaires.

La physiothérapie est utilisée à des fins auxiliaires pour restaurer la sensibilité, retirer les pinces musculaires pour se débarrasser de l'inflammation et de l'enflure dans les membres inférieurs. Appliquer des applications de paraffine et ozokérite, UHF, balnéothérapie, électrophorèse.

Le rôle principal est donné à la gymnastique médicale et au contrôle parental sur la performance quotidienne des exercices physiques, dans le plus petit - la participation du parent à l'exercice des pieds sous la forme d'un jeu. Les adolescents peuvent faire les exercices seuls.

Parmi les méthodes d'exposition et d'exercices les plus efficaces figurent:

  1. Marcher sur un tapis orthopédique avec un type de revêtement différent - balles, galets lisses, herbe verte, sable. Les appareils imitent la marche pieds nus sur diverses surfaces.
  2. Le mouvement des pieds par le type de chenille. Le mouvement du pied est effectué d'avant en arrière, en pliant les pieds à l'avant et au talon, simulant le bon fonctionnement de la piste.
  3. Exercice "Ours". L'enfant marche alternativement sur le côté intérieur et extérieur du pied, essayant de représenter un ourson à la massue. Vous pouvez accompagner l'action avec la chanson amusante du même nom.
  4. L'accumulation d'orteils moteurs. De petites feuilles, des stylos, des crayons sont éparpillés sur le sol, un enfant sans l'aide des mains doit tout ramasser dans un récipient.
  5. Marcher sur les orteils avec un rouleau à la fin sur le talon est une bonne technique pour l'auto-massage.
  6. Des exercices avec l'utilisation de balles de massage spéciales, rampant le long d'une corde, des exercices sur la poutre d'équilibre développent parfaitement différents départements des pieds et des muscles de la cheville.

Les types d'exercices de gymnastique et d'acrobatie sont effectués sous la supervision d'un adulte - parent ou entraîneur.

Parmi les options d'intervention chirurgicale, les types suivants sont distingués:

  1. Excision de l'exostose (cône osseux) et repositionnement du pied.
  2. Arthroplastie osseuse utilisant des auto-implants ou des structures métalliques fixatrices.
  3. Arthrodèse de la connexion métatarso-pharyngée avec du plastique du pied pour un mouvement confortable.
  4. Ostéotomie Chevron et libération de l'articulation métatarso-phalangienne pour réduire la distance de l'angle de divergence de l'espace interosseux.
  5. Correction laser et rectification de l'incision postopératoire. Chirurgie mini-invasive avec récupération rapide.

Pour le choix optimal d'une méthode de solution et un résultat favorable, vous devez consulter un médecin dès les premiers signes d'une maladie et ne pas laisser le développement du processus pathologique se poursuivre de lui-même..

Opinion du Dr Komarovsky sur le défaut

Dr Komarovsky E.O. identifie plusieurs déclencheurs de la formation de valgus dans l'enfance:

  • il n'y a aucun moyen d'équilibrer l'arc longitudinal avec une marche constante uniquement sur des surfaces planes ou dans des chaussures (à la maison, dans la rue);
  • sélection incorrecte de la première chaussure, sans tenir compte de la future déviation du pied. Les chaussures ne se plient pas, la semelle intérieure est solide, inflexible. Il n'y a pas de roulement pendant la marche active, l'aplatissement de la voûte est provoqué;
  • placer tôt l'enfant sur ses pieds (le désir des parents d'apprendre rapidement à marcher), augmentation de la charge en combinaison avec un appareil musculo-squelettique immature aplatir la semelle;
  • porter des pantoufles et des chaussures trop amples. Il n'y a pas d'accent sur le talon, la pression est déplacée vers la partie médiane du pied.

Komarovsky E.O. conseille de ne pas paniquer prématurément, tous les bébés ont les pieds plats, l'arche des pieds est formée par 5-6 ans, finalement formée seulement en 10-12 ans. La correction des violations anormales peut être soumise au contrôle parental, à des cours réguliers avec le bébé, à la sélection d'un support orthopédique correctif pour la période où le traitement du valgus pied plat est en cours. Seules les malformations congénitales nécessitent une intervention chirurgicale. Avec d'autres sous-espèces d'aplatissement des pieds, les méthodes d'exposition conservatrices peuvent être supprimées..

Complications possibles et pronostic du traitement

Avec des exercices réguliers avec l'enfant en gymnastique, des jeux de développement des pieds, une sélection de chaussures orthopédiques avec soutien de la voûte plantaire et un massage des pieds, il est possible de parvenir à la disparition complète de l'aplatissement de la voûte plantaire.

En l'absence d'une correction adéquate de la pathologie de la déformation valgique planifiée du pied, l'enfant peut développer des complications:

  • fatigue rapide lors de courtes promenades, inconfort lors du port de chaussures;
  • l'enfant se plaint de douleurs périodiques dans les jambes, avec irradiation à la cheville;
  • réactions inflammatoires des articulations et provocation du développement de processus inflammatoires et dégénératifs (bursite, synovite, déformation des doigts des membres inférieurs avec leur déplacement par rapport à la norme physiologique);
  • faiblesse de la couche musculaire et de l'appareil ligamentaire due à des charges réduites. Lourd avec un traumatisme accru à ces structures.

Pour une guérison réussie, il est nécessaire de demander une aide qualifiée en temps opportun pour établir un diagnostic, suivre les instructions du médecin et s'engager systématiquement dans la physiothérapie, la gymnastique, l'acrobatie avec des charges adéquates pour le corps de l'enfant.

Pied valgus plat chez un enfant

Pieds plats - une maladie associée à l'aplatissement ou à l'abaissement de la voûte plantaire. Cette maladie est souvent diagnostiquée chez les enfants, en raison d'un mode de vie sédentaire. Le pied plat congénital est très rare et est principalement formé en raison de la marche fréquente sur une surface plane et dure, de chaussures mal sélectionnées, d'un poids élevé, d'un manque d'activité, de blessures aux jambes et autres.

Hallux valgus pieds plats - qu'est-ce que c'est?

Le pied plat valgus conduit à l'omission de la partie médiane du pied et provoque une courbure valgus. La rotation des doigts est visible, le calcanéum est dirigé vers l'extérieur, la courbure de l'axe de la cheville est décalée.

Les causes de l'hallux valgus chez les enfants

La raison peut être une pose trop précoce de l'enfant sur les jambes, des blessures, des ecchymoses, des chaussures de mauvaise qualité, petites et inconfortables. Cette maladie peut constituer une grave menace pour la santé du bébé. À l'avenir, la pathologie affectera tous les systèmes corporels. Les problèmes sont généralement:

  1. Scoliose,
  2. Hernie,
  3. Varices,
  4. Éperon au talon,
  5. Névrome de Morton
  6. Le développement de lésions dystrophiques des articulations,
  7. Ostéochondrose.

La charge sur le pied augmente et les pathologies ci-dessus se développent. De plus, l'enfant est tourmenté par des douleurs dans le dos et les jambes, et la qualité de vie est réduite. L'enfant surmenage rapidement et ne peut pas bien étudier.

Symptômes

Les parents ont besoin d'un traitement le plus rapidement possible. Les symptômes suivants peuvent alerter:

  1. Douleur articulaire,
  2. Fatigue des jambes,
  3. Problèmes avec la sélection de chaussures,
  4. Distorsion de la marche,
  5. En dehors du pouce,
  6. Déformation en forme de marteau des orteils restants.

L'enfant se plaint souvent de douleurs, de callosités apparaissent sur les jambes et d'usure sur le plantaire. En marchant, le pied se tourne vers l'intérieur, les jambes gonflent fortement. L'intérieur de la semelle de la chaussure s'use aussi rapidement, le bootleg se déforme vers l'intérieur.

À la maison, vous pouvez découvrir la maladie vous-même. Pour ce faire, utilisez la méthode avec traçage. Vous devez prendre une feuille de papier, graisser le pied de l'enfant avec de l'huile végétale, de la crème grasse, des peintures et la mettre sur la feuille. Dans ce cas, les jambes sont rapprochées, les pieds sont placés sur la même ligne parallèle les uns aux autres, le dos reste plat. Dans la zone entre le talon et la largeur plus, la largeur de l'isthme doit être au maximum d'un tiers de la largeur totale.

S'il existe une autre option, la pathologie est probablement présente et vous devez consulter un médecin - un orthopédiste.

Traitement de pathologie

Le traitement de l'hallux valgus est effectué par un chirurgien orthopédiste. Si les premiers signes de la maladie apparaissent, consultez un médecin. C'est une thérapie aux premiers stades qui aidera à protéger l'enfant contre la chirurgie.

Le médecin ramassera des semelles orthopédiques, prescrira une thérapie par l'exercice. Le diagnostic repose sur la plantographie, la métrique du pied ou la radiographie du pied. Le traitement visera à renforcer la structure musculaire des jambes. La thérapie améliore la circulation sanguine, corrige la déformation du pied.

L'enfant doit effectuer des exercices. Le traitement des pieds plats nécessite de la régularité. Ce n'est qu'avec une formation quotidienne et une thérapie appropriée que vous pouvez compter sur un résultat positif.

Souvent, le médecin prescrit le port de semelles spéciales. Ils aideront à répartir correctement la charge lors de la marche, à corriger la déformation et à arrêter le développement de la maladie. Les semelles sont fabriquées individuellement pour chaque bébé. Ils peuvent être portés non seulement dans la rue, mais aussi à la maison..

Intervention chirurgicale

Les chirurgies les plus courantes:

  1. Opération de Grice dans laquelle les pieds plats sont nivelés, la voûte plantaire est renforcée. Ceci est réalisé par des capsules ligamentaires le long du bord extérieur du pied, le résultat est fixé par une autogreffe osseuse, qui est fixée à l'aide d'aiguilles à tricoter.
  2. Méthode Dobbas. Il est effectué en utilisant une correction manuelle répétée de la position des os de l'articulation. Pendant la procédure, la position correcte est fixée avec un plâtre. La procédure est répétée jusqu'à sept fois.

Dans les cas difficiles, un tendon du muscle péronier long peut être transplanté sur le bord interne du pied, et une résection de l'articulation talacanéenne peut être effectuée. Le degré d'intervention dépendra du stade de la maladie et du type de pieds plats.

Massage

Parfois, un massage professionnel des pieds est prescrit, ce qui augmentera le tonus musculaire et améliorera les processus métaboliques. Le cours dure généralement de dix à quinze séances et n'est dispensé que par un professionnel. Appliquer le pétrissage, le caressage, le massage du pied du talon aux doigts, en frottant le bas de la jambe à l'arrière.

Comment prévenir la pathologie chez un enfant?

Pour éviter le développement de cette maladie, il est nécessaire d'effectuer une prophylaxie:

  1. L'enfant doit marcher et courir pieds nus sur une surface inégale. Il peut s'agir d'un tapis de massage, de sable et de pierres..
  2. Les chaussures doivent être assorties correctement, c'est-à-dire d'une taille à l'autre. La chaussure fixe bien le pied, la semelle se plie, vous pouvez acheter des chaussures avec un petit talon.
  3. À l'âge de sept mois, vous n'avez pas besoin de charger les jambes du bébé.
  4. Il est nécessaire de donner à l'enfant des oligo-éléments et des vitamines.
  5. Observez chez le pédiatre. Chirurgien et chirurgien orthopédiste.
  6. L'exercice doit être régulier..

Opinion du Dr Komarovsky

Les pieds plats sont classés selon deux critères: la mobilité et les plaintes. Par la mobilité, on distingue les formes mobiles et rigides de pieds plats, et par la présence de plaintes: formes symptomatiques et asymptomatiques. Chez les enfants avec les pieds plats, le genou, le dos, etc. peuvent faire mal, mais ce n'est pas une relation causale, mais une dépendance de corrélation. La raison principale est une arche du pied réduite chez une personne, des ligaments faibles, une flexibilité articulaire accrue.

Le pied se formera enfin à l'âge de douze ans et tous les problèmes pourront être corrigés jusqu'à cet âge. Pour renforcer l'appareil ligamentaire, bains de pieds généralement prescrits, massages, thérapie par l'exercice, natation.

Si la pathologie est congénitale, les membres inférieurs sont immobilisés à l'aide de gypse. Si toutes les mesures ci-dessus ne sont pas utiles, l'enfant doit subir une intervention chirurgicale. Les pieds plats doivent être traités, sinon l'enfant risque d'être handicapé. Un stress accru sur les articulations de la hanche et du genou peut provoquer une déformation et une fracture..

Les parents se considèrent coupables de problèmes de pied dus à de mauvaises chaussures. Cependant, le Dr Komarovsky pense que les chaussures n'y sont pour rien. Pour avertir l'enfant des pieds plats, vous devez bouger davantage et bien manger. Le médecin note également qu'après les premiers pas, l'enfant n'a pas besoin de porter de chaussures. Si possible, laissez l'enfant marcher pieds nus plus longtemps. Bien sûr, dans le jardin ou pour une promenade, le bébé a besoin d'être chaussé.

Une fois une pathologie découverte, il est nécessaire de la corriger. Selon les statistiques, valgus flatfoot, qui est détecté à l'âge d'un an ou un peu plus, a des prévisions favorables. Vous pouvez vous débarrasser du problème pour toujours. Mais si la pathologie a été révélée tardivement, la maladie est déjà en cours, puis à l'adolescence, l'enfant commencera à avoir des maladies de la colonne vertébrale. Plus le temps s'est écoulé depuis le début de la courbure, moins les chances d'une récupération complète.

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Pieds plats et pied plat valgus chez un enfant

Quel est le danger de cette maladie? Comment le reconnaître? Et est-ce traitable?

Si un garçon grandit dans votre famille et que vous êtes optimiste par nature, un tel diagnostic peut même être considéré comme une bonne chance - ils ne le feront pas entrer dans l'armée. Les parents des filles seront probablement beaucoup plus bouleversés: la belle marche de leur fille est en jeu. Ah, si ce n'était qu'un problème esthétique... Malheureusement, l'aplatissement de la voûte plantaire est une pathologie grave et insidieuse qui peut affecter la quasi-totalité du système musculo-squelettique.

Ce sont des pieds plats insidieux

Le pied plat est une déformation du pied, dans laquelle il y a une diminution (aplatissement) de son arc. Pour mieux comprendre la nature de la maladie, nous analyserons certaines des caractéristiques anatomiques du pied. En cours d'évolution, il a acquis une forme qui vous permet de répartir uniformément le poids corporel. Les os du pied sont interconnectés par de puissants ligaments interosseux (ce sont des formations fibreuses de tissu conjonctif, présentées sous la forme d'un faisceau reliant les os) et forment son arc, qui amortit les mouvements lors de la marche et de la course. Les arcs convexes sont orientés dans les directions longitudinale et transversale. Par conséquent, le pied de l'adulte repose normalement sur trois points - le tubercule calcanéen, la tête du 1er métatarsien et le 5e métatarsien.

Il y a deux arcades longitudinales et une transversale du pied. Les arcades intérieure et extérieure forment l'arc longitudinal du pied, et l'arc avant est transversal. En fonction de leur déformation, les pieds plats longitudinaux et transversaux se distinguent.

Avec la longueur, les arcs extérieur et intérieur du pied sont aplatis, sa longueur augmente et presque toute la zone de la semelle entre en contact avec le sol. Avec la transversale - l'arche transversale est aplatie, l'avant-pied diverge en forme d'éventail et repose sur la tête de cinq os métatarsiens.

Chez tous les enfants de moins de 2 ans, la voûte plantaire longitudinale est plate. Les experts considèrent cette condition comme physiologique, car le tissu osseux des bébés est mou et élastique. Il contient peu de minéraux qui renforcent les os et le système musculaire n'est pas bien développé. Lorsque les enfants commencent à se lever (à 7–9 mois) et à marcher de façon autonome (à 10–12 mois), le «coussin graisseux», situé sur la semelle, sous la peau, joue le rôle d'amortisseur. À 2-3 ans, les os gagnent une quantité suffisante de substances minérales, les surfaces articulaires acquièrent des contours normaux, les ligaments deviennent plus forts et la force des muscles vous permet de rester debout plus longtemps. La formation des os du pied se poursuit jusqu'à environ 5-6 ans. Ce n'est que pendant cette période que l'on peut parler de la présence ou de l'absence de pieds plats chez un enfant.

Quand aller chez le médecin

Peut-être que tous les parents comprennent que les examens préventifs par des spécialistes ne sont pas un caprice des médecins, mais une mesure nécessaire. L'essentiel est de ne pas manquer le temps de consulter un médecin.

Un examen orthopédique est effectué:

• au cours du premier mois de vie, cela est nécessaire pour exclure les malformations congénitales et les maladies du squelette, y compris les pieds plats congénitaux (voir ci-dessous)
• à 3 et 6 mois, lorsque le rachitisme peut être détecté
• à 1 an. Il s'agit d'une étape importante dans la vie d'un enfant, lorsqu'il s'assoit, rampe, marche seul. À ce moment, le médecin vérifie l'exactitude des courbures naturelles de la colonne vertébrale, l'amplitude des mouvements dans les articulations
• à 3 ans. L'orthopédiste vérifie la posture, la démarche, mesure la longueur des membres, examine l'état des pieds.

Idéalement, à partir de cet âge, vous devriez visiter un orthopédiste avec un enfant chaque année - afin de ne pas manquer le développement des pieds plats. Les parents doivent être préparés au fait que l'orthopédiste (s'il doute du diagnostic final) orientera le jeune patient pour un examen supplémentaire au centre de diagnostic consultatif.

Si un enfant va à la maternelle, ce problème est éliminé par lui-même - les enfants d'âge préscolaire sont examinés assez régulièrement dans les garderies. Mais si un enfant bien-aimé grandit en première année à la maison, les parents doivent se rappeler la date de l'examen physique. Les enfants qui ont les pieds plats sont enregistrés dans une clinique orthopédique et subissent un traitement approprié jusqu'à 14-15 ans. Pendant ce temps, ils suivent des cours de physiothérapie, des massages thérapeutiques, sont envoyés pour un traitement au spa et, si nécessaire, ils fabriquent des chaussures orthopédiques spéciales.

Si le diagnostic est confirmé

Le plus souvent, les enfants ont le pied plat longitudinal. Il est congénital et acquis. Une forme congénitale de la maladie est rare et est la conséquence de malformations intra-utérines. Identifiez-la déjà à l'hôpital. Dans la plupart des cas, un pied est affecté, mais parfois les deux sont affectés. Cette pathologie est très sensible chez les bébés: une semelle convexe et une partie antérieure du pied «tournées» vers l'extérieur. Le traitement est effectué dès les premiers jours de la vie d'un enfant: la déformation est progressivement corrigée avec des pansements en plâtre. Si cela n'aide pas, recourir à la chirurgie.

Quant au pied plat longitudinal acquis, il peut être:

1. Traumatique.
Elle survient après des fractures des os du pied et de la cheville. Des lésions partielles ou complètes des ligaments avec une blessure similaire, ainsi qu'un long séjour de l'enfant dans un plâtre, contribuent à l'aplatissement des arcades du pied.

2. Paralytique.
Elle survient en raison de troubles du système nerveux central ou périphérique (le plus souvent - les conséquences de la poliomyélite).

3. Statique.
Il s'agit de la forme de pathologie la plus courante. Elle survient en raison d'une surcharge avec une augmentation significative du poids corporel, généralement avec obésité, troubles endocriniens.

4. Rickety.
Elle survient avec une élasticité excessive des ligaments et un affaiblissement des muscles des arcades du pied. La raison peut être un manque de vitamines et de minéraux - avec rachitisme ou épuisement général, ainsi qu'avec une pathologie congénitale du tissu conjonctif.

Traitement

Malheureusement, il n'est pas nécessaire de compter sur une élimination complète des pieds plats, en particulier avec une pathologie avancée. Mais le traitement doit être soigneux, régulier et de bonne foi. Plus les signes de la maladie sont détectés tôt, moins la déformation du pied est importante, plus les conditions pour arrêter la progression du pied plat et sa correction sont favorables.

Au stade initial, la douleur aux jambes peut être éliminée en 1 à 2 mois au moyen de bains de pieds quotidiens chauds au sel de mer, de massages manuels et d'exercices thérapeutiques. Quant aux bains, les exigences sont simples: température de l'eau + 40-50 degrés C, la durée de la procédure est de 15-20 minutes, et les proportions de leurs composants sont indiquées sur l'emballage et peuvent être différentes selon la concentration de matière sèche. Le massage et la gymnastique doivent être effectués par un spécialiste certifié - instructeur en physiothérapie et massage. Ce n'est que pour éliminer les douleurs intenses qu'il est possible d'utiliser des analgésiques.

L'auto-massage aura un effet très bénéfique - bon, car il existe de nombreux appareils (tapis spéciaux, rouleaux, balles). Les exercices avec eux sont effectués arbitrairement (marcher sur un tapis de massage, rouler le rouleau de massage des pieds, etc.). En conséquence, la circulation sanguine s'améliore, le tonus musculaire se normalise. La gymnastique est préférable de faire le matin, lorsque les muscles ne sont pas encore fatigués. La technique et le rythme des exercices sont meilleurs pour montrer le bébé par l'exemple. La pièce ne doit pas être étouffante ou avec des courants d'air, et l'enfant doit porter des vêtements confortables qui ne gênent pas ses mouvements.

Dans le traitement des pieds plats, la physiothérapie (applications paraffine-ozocérite, électrophorèse, etc.) est également souvent utilisée, ce qui améliore les processus métaboliques et la circulation sanguine dans les tissus et renforce indirectement les arcades des pieds. Le massage et la physiothérapie sont prescrits dans des cours, généralement de 10 à 15 procédures. Il est conseillé de donner 2 à 3 cours par an.

Gymnastique avec pieds plats

Complexe 1
Position de départ - assise sur une chaise, pieds - sur le sol. Serrez les orteils, répétez 3-5 fois; sans soulever vos talons du sol, soulevez alternativement vos pieds vers vous (3-5 fois); sans soulever le bout des doigts du sol, soulevez les talons (3-5 fois); soulevez alternativement seulement les gros orteils (3-5 fois); soulevez tous les doigts alternativement, tandis que les pieds sont légèrement tournés vers l'intérieur, ne détachez pas les talons du sol (3-5 fois).

Complexe 2
Position de départ - assise sur une chaise, pieds - sur le sol. Avec le pouce du pied droit, tracez le long de la surface avant de la jambe inférieure de la jambe gauche de bas en haut (3-5 fois). Répétez la même chose avec le gros orteil du pied gauche (3-5 fois). Vous pouvez compliquer l'exercice et essayer d'étirer le golf sur le bas de la jambe avec le gros orteil du pied droit. Puis changez de jambe.

Complexe 3
Position de départ - assis sur une chaise, un pied sur un ballon, l'autre sur le sol. Les pieds, situés sur le ballon, le font pivoter vers la gauche - vers la droite, vers l'avant - vers l'arrière, 3 à 5 fois. Changez les jambes et répétez l'exercice. Ensuite, saisissez le ballon avec vos pieds et maintenez-le pendant plusieurs secondes sur le poids, abaissez-le au sol, puis relancez-le (3-5 fois).

Complexe 4
Position de départ - assis sur une chaise. Sous ou à proximité des pieds, vous pouvez mettre un morceau de tissu, de petits objets (dames, éléments d'un créateur pour enfants, galets de rivière, etc.), un rouleau à pâtisserie. Tâche: du bout des doigts pour récupérer du tissu, saisir et déplacer de petits objets, faire rouler un rouleau à pâtisserie. En outre, le rouleau à pâtisserie peut être roulé avec tous les pieds.

Complexe 5
Position de départ - debout. Tenez-vous sur le bout des doigts (levez-vous sur les orteils?) (3-5 fois). Tournez le pied vers l'intérieur (3-5 fois). Marchez sur place. Avancez, debout sur les bords extérieurs des pieds. Suivez le tiret.

Complexe 6
Position de départ - debout. Accroupissez-vous sans soulever vos talons du sol (3-5 fois). Si possible, marchez le long des barres transversales ou marchez sur une surface accidentée et accidentée. De plus, vous pouvez équilibrer le ballon (Attention! Les adultes doivent assurer l'enfant!).

Complexe 7
Position de départ - debout sur une barre posée au sol. Accroupissez-vous sur une barre (3-5 fois). Tenez-vous sur une barre du pied droit ou gauche. Les pieds, dans ce cas, doivent être placés en travers, puis le long de la barre. En outre, vous pouvez marcher plusieurs fois avec des étapes supplémentaires à travers le bar et marcher le long de celui-ci.

Semelles "Magic"

Un rôle spécial dans le traitement et la prévention de la progression du pied plat est attribué à la nomination de semelles orthopédiques, qui sont prescrites même avec le premier degré de pathologie. Ils aident à soulager les zones douloureuses du pied et à corriger les déformations identifiées avec les premiers signes de pieds plats. La hauteur des arcades du pied dans les semelles dépend du degré d'aplatissement.

Ils doivent être investis dans des chaussures de ville et de maison pour faciliter la vie du bébé lorsqu'il est debout le plus longtemps possible. À mesure que le bébé grandit, la forme et la taille des semelles doivent être modifiées. Et ici, vous ne pouvez pas vous passer de consultations répétées avec un chirurgien orthopédiste. Il est préférable d'acheter des semelles dans des entreprises prothétiques et orthopédiques, des centres orthopédiques ou de commander individuellement. Seulement dans ce cas, ces produits sont garantis pour répondre aux normes nécessaires. Et encore une chose: n'utilisez pas de semelles orthopédiques «au cas où». Si vous les portez constamment sans nécessité objective, les arches du pied se détendront et les pieds plats peuvent se développer même chez un enfant en bonne santé d'un point de vue orthopédique.

Si le bébé a un troisième degré de pied plat longitudinal, en particulier en combinaison avec une déformation de l'hallux valgus, les semelles ne seront pas limitées. Il devra «faire étalage» de chaussures orthopédiques - bottes avec laçage et support latéral interne rigide du pied.

Complications

Quelles sont les complications des pieds plats? Malheureusement, le plus différent. Il s'agit tout d'abord d'un aplatissement de l'arcade transversale du pied avec une subluxation du 1er doigt vers l'extérieur à l'adolescence. Si le pied est dans une mauvaise position depuis longtemps, et surtout s'il y a une déformation hallux valgus de l'articulation de la cheville, cela peut entraîner une déformation des articulations du pied et même une modification du rapport des surfaces articulaires des articulations du genou et de la hanche. Cela s'accompagne de douleurs dans les jambes, en particulier le soir, et une diminution de la fonction de dépréciation entraîne des douleurs dans la colonne vertébrale. À l'avenir, cela peut entraîner une scoliose, c'est-à-dire une déformation arquée de la colonne vertébrale à droite ou à gauche.

Choisissez des chaussures

Des chaussures incorrectes peuvent être le «coupable» des pieds plats acquis. Dès que l'enfant commence à se lever, il est temps de lui acheter les premières bottes. Cela se produit généralement entre 7 et 8 mois. Les critères pour les "bonnes" chaussures pour enfants sont indiqués assez clairement.

Les premières chaussures doivent:

• Fixez fermement l'articulation du pied et de la cheville à l'aide de laçage ou de velcro, mais en aucun cas serrez la jambe et ne soyez pas trop lâche.
• Avoir un nombre minimum de coutures internes pour que le bébé ne frotte pas la peau autour des articulations de la cheville.
• Les matériaux naturels doivent être utilisés dans leur fabrication (y compris les semelles).
• Le dos doit être haut, raide, atteignant le bord du tiers inférieur ou moyen de la jambe. Cela est nécessaire afin d'éviter une courbure latérale dans l'articulation de la cheville..
• Il est préférable que la surface des chaussures soit perforée afin que les jambes puissent «respirer».
• La semelle doit être stable et antidérapante, avec un petit talon (1 - 1,5 cm). De plus, il doit être étanche. Cela empêche une extension excessive des articulations du pied et un étirement excessif des ligaments. Et pour les chaussures de bébé sur une semelle en cuir sont tout à fait adaptées au bébé.
• Les chaussures pour enfants jusqu'à 2 ans ne doivent pas avoir de soutien de la voûte plantaire, car la fonction de l'amortisseur est assurée par le très «gros coussin», sinon cela interfère avec la formation normale des arcades du pied. Certes, tout est très individuel. Certains enfants devront peut-être choisir des chaussures sans soutien de la voûte plantaire et à un âge plus avancé. Il est préférable de discuter de cette question avec votre médecin..
• En essayant, tenez compte du fait que les chaussures sont avec une marge qui n'interfère pas avec la marche de l'enfant - environ 1,5 cm.
• Après la marche, vous devez faire attention à la jambe du bébé: si le relief des collants ou des coutures internes de la botte est imprimé sur la peau, les chaussures doivent être changées.

Cela permettra aux petites jambes de se reposer de leur position habituelle, et si les pieds de l'enfant transpirent, les chaussures sèches et humides doivent être séchées sans préjudice pour la prochaine marche.

Auteur: Alexander Petukhov, orthopédiste et traumatologue au City Children's Hospital n ° 19 du nom de T.S. Zatsepina
Source: Magazine maman et bébé, n ° 12, 2004