Rupture des ligaments et des tendons - raisons de quoi faire

  • Arthrose

Le contenu de l'article:

  1. Qu'Est-ce que c'est
    • Ligaments
    • Tendons

  2. Symptômes
  3. Que faire et comment traiter

Dans le sport, les déchirures ligamentaires sont très courantes, mais cela ne signifie pas du tout qu'une personne ordinaire est complètement à l'abri de ces dommages. La rupture des ligaments des articulations de l'épaule ou du genou est facile à gagner et cela peut se produire lorsqu'un seul mouvement brusque est effectué. Cependant, dans la zone à risque particulier, il y a sans aucun doute des personnes qui subissent un effort physique important. Aujourd'hui, nous vous expliquerons pourquoi les ligaments et les tendons sont déchirés..

Rupture des ligaments et des tendons - qu'est-ce que c'est?

Tout d'abord, il vaut la peine de parler de ce que sont les ligaments et les tendons. Dans ce cas, il sera beaucoup plus facile de comprendre les causes et les mécanismes de leurs dommages..

Ligaments

Les ligaments sont des formations spéciales de tissu conjonctif qui relient les parties du squelette ou des organes internes. En outre, l'une de leurs fonctions est la direction du mouvement de l'articulation. En conséquence, lorsque le ligament est déchiré, l'articulation ne peut pas non plus fonctionner correctement..

En comparaison avec les tissus conjonctifs ordinaires, les ligaments ont une grande résistance, car les fibres ne sont pas dirigées le long, mais ont un voyage oblique ou croisé. Certains ligaments sont capables de supporter longtemps une charge de cent kilos. Convenez qu'il n'est pas entièrement clair pourquoi les ligaments et les tendons sont déchirés. Cependant, nous en parlerons davantage.

Tendons

Les tendons sont également constitués de tissus conjonctifs et leur tâche principale consiste à attacher les muscles au squelette. Ils sont constitués de petits faisceaux parallèles de fibres de collagène, entre lesquels se trouvent des fibrocytes. Comparés aux ligaments tendineux, ils ont encore plus de force, mais sont inférieurs à eux dans leur capacité à s'étirer. Puisque les tendons attachent les muscles aux os, ils transfèrent également l'effort aux bras osseux.

Revenons à la question de savoir pourquoi les ligaments et les tendons sont déchirés, mais nous devons d'abord dire à propos de la présence de deux types de cette blessure:

    Écart complet - l'intégrité de toutes les fibres du ligament est violée. Cela s'applique à la rupture du ligament en deux parties, ainsi qu'aux dommages au lieu de sa fixation.

  • Déchirure partielle - ces dommages sont le plus souvent appelés entorse, et seule une partie de la fibre est déchirée. Dans cette situation, la fonctionnalité du bundle n'est pratiquement pas violée.

  • Nous sommes donc arrivés à la question de savoir pourquoi les ligaments et les tendons sont déchirés. Au total, les médecins distinguent deux types de causes de dommages aux ligaments:
    1. Dégénérative - associée aux processus d'usure des fibres des ligaments ou des tendons et peut être considérée comme naturelle, car le corps s'use avec l'âge. De plus, la rupture dégénérative des ligaments peut être causée par une diminution de la qualité de l'approvisionnement en sang..

    2. Traumatique - les dommages de ce type sont le résultat de la levée de poids, d'un mouvement soudain ou d'une chute. Le principal symptôme de ces dommages est une douleur aiguë..

    Si nous parlons des conséquences d'une rupture des ligaments, alors avec une intervention rapide, les problèmes ne se posent pas. Une autre chose est que si, après la rupture du ligament, le traitement n'a pas été commencé en temps opportun, les conséquences les plus graves sont possibles.

    Symptômes de rupture des ligaments et des tendons

    Nous savons déjà pourquoi les ligaments et les tendons sont déchirés, et maintenant je veux parler des symptômes de cette blessure, car ils peuvent être généraux et spécifiques, selon l'articulation. Les symptômes les plus courants sont les suivants:

      La douleur survient non seulement lors des mouvements, mais aussi au repos.

    Dans la zone de la source de douleur, les mouvements sont limités, par exemple, vous ne pouvez pas plier le bras.

    Instabilité de l'articulation située près de la source de douleur.

    Gonflement de cette articulation.

    Pendant les mouvements, des sons étrangers sont entendus, disons, un craquement ou un clic.

  • Sur la partie endommagée du corps, il y a une sensation de picotements et d'engourdissement.

  • Et maintenant, nous allons considérer les symptômes spécifiques de ces dommages, car avec la question de savoir pourquoi les ligaments et les tendons sont déchirés, tout est clair.
    1. Rupture des cordes vocales. Les principaux symptômes de dommages à ces ligaments sont une respiration sifflante et une toux fréquente. De plus, les soi-disant «nœuds singuliers» peuvent se former sur les ligaments, et la voix peut disparaître complètement ou partiellement. Cette blessure est courante chez les chanteurs, car les cordes vocales ont un lourd fardeau.

    Rupture des ligaments de l'épaule. Dans ce cas, tous les principaux symptômes sont caractéristiques et la personne est incapable d'effectuer les mouvements qui nécessitent le travail de l'articulation de l'épaule. Si l'écart était partiel, une intervention chirurgicale n'est le plus souvent pas nécessaire. Il y a des cas fréquents où les gens se plaignent d'une rupture du ligament biceps, ce qui n'est pas toujours une vraie affirmation. Si une fissure a été entendue pendant la blessure et que les symptômes ressemblaient à une rupture des ligaments, les tendons ont probablement été endommagés.

    Rupture des ligaments du coude. Si en cas d'abduction passive de l'avant-bras, vous ressentez de la douleur (le mouvement est effectué par un étranger, pas par le blessé), alors nous pouvons parler d'une rupture des ligaments de l'articulation du coude. Souvent aussi dans cette situation, vous pouvez observer un déplacement de l'avant-bras vers l'extérieur.

    Rupture des ligaments de la brosse. Dans cette situation, la victime ressent une douleur aiguë sur le côté ulnaire du poignet, ainsi que des clics lorsqu'elle clique sur un certain point. Il y a aussi un déplacement notable des os ulnaire et radial en direction de la paume.

    Rupture des ligaments du doigt. Dans ce cas, vous pouvez observer la déviation de la phalange dans toutes les directions. Si la rupture du ligament interphalangien était complète, le doigt se redresse et reste dans cette position. Par rapport aux doigts sains, la différence est très visible..

    Rupture des ligaments de l'articulation de la hanche. En plus des principaux symptômes, il convient de noter l'apparition de douleur lors de la tentative d'inclinaison du corps.

    Rupture des ligaments du genou. L'articulation du genou a une structure assez compliquée et, expliquant pourquoi les ligaments et les tendons sont déchirés et quels symptômes se manifestent dans ce cas, nous devrions parler de chaque ligament plus en détail. Très souvent, les gens obtiennent des ligaments latéraux endommagés de l'articulation du genou. Le traumatisme peut être déterminé visuellement par la déviation caractéristique de la cheville vers l'extérieur (traumatisme du ligament latéral interne) ou vers l'intérieur (lésion du ligament externe). Si le ligament croisé a été déchiré, le patient ressent un syndrome du tiroir. Autrement dit, lorsque vous pliez le genou, la partie inférieure de la jambe se déplace considérablement vers l'arrière ou vers l'avant. Une autre blessure courante est une rupture du ménisque, qui s'accompagne souvent d'une fracture. Chez les athlètes, ces dommages sont répandus. Le principal symptôme de la blessure est le désir du patient de ne pas étendre l'articulation du genou. Sinon, une douleur aiguë se produit..

  • Rupture des ligaments du pied (cheville). Le plus souvent, des ecchymoses apparaissent rapidement sur la partie endommagée du corps et lorsque vous essayez de vous tenir debout, une sensation de douleur aiguë se produit. Avant de commencer le traitement de cette blessure, un examen supplémentaire est toujours effectué, consistant en l'utilisation de rayons X, CT ou IRM. Si l'écart était partiel, alors dans la plupart des cas, l'affaire est sans chirurgie.

  • Que faire et comment traiter les ruptures ligamentaires?

    Si une rupture du ligament est supposée, il est alors nécessaire d'immobiliser la partie du corps qui a souffert. Jusqu'à l'arrivée d'un travailleur médical, la victime doit essayer de ne pas bouger. Vous pouvez également appliquer de la glace sur une zone endommagée du corps pour ralentir le flux sanguin et soulager la douleur. Dans ce cas également, l'œdème sera nettement moins.

    Nous avons déjà dit que lors de la rupture d'un ligament, des outils de diagnostic supplémentaires peuvent être utilisés:

      Tomodensitométrie (TDM) - permet non seulement de déterminer le degré de blessure, mais également de suivre les résultats du traitement.

    Imagerie par résonance magnétique (IRM) - permet de connaître le nombre de fibres endommagées, ainsi que le degré de complexité de la blessure.

  • Radiographie - donne l'occasion de clarifier les conséquences de la blessure, par exemple, d'identifier une fracture.

  • Répondant à la question de savoir pourquoi les ligaments et les tendons sont déchirés, il est nécessaire de parler des méthodes possibles de traitement de ces dommages. Si l'écart était partiel, alors dans la plupart des cas, des méthodes de traitement conservatrices sont suffisantes. Dans ce cas, un bandage est appliqué sur la zone endommagée du corps, ce qui peut limiter la mobilité de l'articulation. Il est également nécessaire de commencer à prendre des médicaments anti-inflammatoires.

    Après une opération réussie, il est nécessaire de travailler en outre sur la restauration complète des fonctions des ligaments. Pour cela, différentes méthodes de physiothérapie sont utilisées, par exemple diadynamique. Pendant la période de rééducation, le massage sera extrêmement efficace, ainsi que les compresses ou onguents chauffants. Cependant, il est important de supporter un certain temps après une blessure afin que le ligament guérisse complètement..

    Si les ligaments de l'articulation de la cheville sont déchirés, il est souvent recommandé de porter des chaussures spéciales ou de continuer à utiliser des bandages solides pendant une certaine période de temps. Un autre excellent moyen d'accélérer la récupération est la thérapie par l'exercice. Grâce à elle, les ligaments endommagés retrouvent complètement leurs performances antérieures. Cependant, vous devez vous rappeler que tous les exercices pour les exercices de physiothérapie sont sélectionnés par un professionnel de la santé. Cela est dû à la nécessité d'utiliser une approche individuelle pour chaque blessure spécifique..

    Pour plus d'informations sur la façon de s'entraîner pour renforcer les ligaments et les tendons, voir cette vidéo:

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    Rupture du tendon de l'épaule

    L'articulation de l'épaule est l'articulation la plus mobile de l'ensemble du système musculo-squelettique d'une personne. À chaque mouvement de la main (rotation, balancement, secousses) dans n'importe quelle direction, l'articulation de l'épaule est impliquée, ce qui a une structure unique. Par conséquent, les ruptures de tendons et d'entorses dans l'articulation de l'épaule sont assez courantes, ce qui peut provoquer une chute banale du bras ou un mouvement brusque de l'épaule. Cela peut se produire n'importe où: patiner sur une patinoire, se promener dans la forêt, tomber d'un vélo - tout mouvement imprudent ou une chute peut provoquer une rupture des ligaments. Cette blessure est assez grave et exclure la perte de capacité de travail ou de handicap sans l'intervention d'un médecin ne peut pas le faire ici.

    Mécanisme de larme

    La rupture du ligament de l'articulation de l'épaule entraîne un relâchement articulaire, un déplacement, une luxation. Deux os principaux sont impliqués dans la formation de l'articulation de l'épaule: le scapulaire et l'humérus. Pour assurer la mobilité de l'articulation sphérique de l'épaule, elle est renforcée par les ligaments, les muscles et les tendons. Mais ce sont eux qui affectent négativement la force de l'appareil. Le ligament est un certain nombre de fibres minces de tissu conjonctif qui retiennent deux os et dirigent le mouvement. Assurant la mobilité de l'articulation, les ligaments limitent en même temps l'angle d'inclinaison. Lorsqu'elles sont fortement chargées ou tournées dans le mauvais sens, les fibres minces peuvent se casser ou s'étirer. Avec une rupture complète du ligament, toutes les fibres qui le composent se cassent. Partielle - une partie des fibres se brise et s'étire en longueur, tandis que l'autre reste dans son intégralité. Ceci est souvent appelé étirement..

    Les principales causes de rupture des ligaments de l'articulation de l'épaule

    Baisse sur la main, mouvement sec et sec de la main, un coup sur le devant de l'épaule. Ces blessures sont caractéristiques des personnes qui participent activement à divers sports. Le plus souvent, les athlètes professionnels se tournent vers la clinique: haltérophiles, nageurs, boxeurs, basketteurs. Bien qu'il y ait des cas fréquents de blessures aux articulations des épaules et de déchirure des ligaments lors de la pratique de sports moins traumatisants. Et cela est dû à une erreur banale - la charge sur les muscles non chauffés et l'absence totale d'échauffement.

    Des charges systématiques avec un bras constamment levé conduisent à l'apparition de microtraumatismes. C'est un problème pour les enseignants qui doivent écrire longtemps sur le tableau noir et les constructeurs (en particulier les peintres - plâtriers).

    Chez les enfants, les déchirures ligamentaires sont plus faciles à traiter. Le jeune corps est encore capable de restaurer l'élasticité des tissus qui contribuent à l'étirement. Avec l'âge, l'appareil ligamentaire s'affaiblit en raison d'un manque de vitamines et de l'inactivité des personnes âgées. Les personnes âgées se cassent souvent les ligaments, même à des charges légères. Les gens qui passent beaucoup de temps à l'ordinateur et mènent un mode de vie sédentaire mettent également en danger leurs muscles. Habitués à être dans la même position, les articulations des épaules, même à la moindre charge, peuvent provoquer une entorse ou une rupture des ligaments.

    Il y a également un affaiblissement congénital des ligaments.

    Les changements anormaux des tendons acquis peuvent déclencher une dystrophie ou un processus inflammatoire appelé tendinite..

    En choisissant un traitement adéquat et en effectuant une prophylaxie, le traumatologue doit identifier la cause de l'apparition de blessures aux tendons et aux ligaments.

    Types de ruptures musculaires de l'épaule

    Dans la pratique médicale, il existe plusieurs types de ruptures de l'articulation de l'épaule, déterminées par plusieurs critères. Une définition claire du type de blessure permettra au médecin de prescrire le traitement correct.

    À l'endroit de la localisation, vous pouvez déterminer exactement quels ligaments ont été blessés:

    1. Le ligament reliant le sternum et la clavicule. Elle se blesse le plus souvent en tombant sur son bras.
    2. Capsule articulaire. Il comprend plusieurs ligaments entourant l'épaule.
    3. Ligaments scapulo-costaux.

    Les causes de dommages à l'articulation de l'épaule sont divisées en ruptures pathologiques et traumatiques.

    Il existe trois degrés de gravité des ruptures ligamentaires

    Premier. Légers étirements, ligaments presque non cassés. Aucun gonflement et ecchymose.

    Le deuxième. La plupart des faisceaux de fibres sont déchirés. La blessure s'accompagne d'une douleur aiguë et d'une diminution de l'efficacité du membre. En stock - œdème, hématomes, vaisseaux endommagés.

    Le troisième. Nécessite une intervention chirurgicale. Fibres ligamentaires entièrement déchirées, muscles endommagés, l'enflure est très prononcée. Douleur aiguë, hémorragie.

    Symptômes de dommages

    Afin de déterminer indépendamment la présence d'une blessure et de demander rapidement l'aide d'un établissement médical, vous devez connaître les premiers signes de déchirures et d'entorses.

    Un craquement ou une légère fissure dans l'épaule pendant les dommages devrait vous alerter en premier.

    Une douleur aiguë, souvent trahissant le bras au moment de la blessure et se reproduisant avec des mouvements similaires à ceux de l'écart, est presque 100% susceptible d'indiquer un étirement.

    Une rougeur de la peau, un gonflement de la zone des dommages et des ecchymoses indiquent une rupture des ligaments.

    Une augmentation de la température corporelle sur le site des dommages. La palpation de la peau se réchauffe.

    Une forte augmentation de la douleur au toucher de l'épaule.

    La mobilité de l'articulation de l'épaule est partiellement ou complètement limitée en raison de l'apparition d'une douleur intense.

    Avec une entorse, les signes externes peuvent être absents, mais lorsque vous touchez votre épaule ou votre bras, une douleur aiguë sera perceptible. À n'importe quelle charge, la douleur augmentera, limitant la mobilité de la main. Un accès intempestif à un médecin peut entraîner un gonflement de l'articulation ou l'apparition d'hématomes, ce qui affectera la performance du bras à l'avenir.

    Causes de rupture ligamentaire

    Sports actifs. Le plus souvent, ce sont les athlètes qui subissent ce type de blessure. L'activité accrue de l'articulation de l'épaule nécessite de nombreux sports. Les nageurs, les basketteurs, les haltérophiles, les lutteurs et les boxeurs sont plus susceptibles que les autres de consulter un médecin avec un ligament cassé qui ne pourrait pas supporter d'énormes charges.

    Les blessures domestiques des articulations de l'épaule ne sont pas rares non plus.

    Les ruptures des ligaments de la ceinture scapulaire peuvent être divisées en deux types: ruptures résultant de blessures et dégénératives.

    Les ruptures de tendons et de ligaments de l'articulation de l'épaule peuvent être causées par une charge mal définie sur eux pendant la gymnastique. Les charges constantes sur les épaules sont ressenties par de nombreuses professions: constructeurs, électriciens, déménageurs. Les accidents ou chutes accidentels peuvent également provoquer des blessures..

    Les causes dégénératives incluent les changements liés à l'âge dans le corps, l'utilisation à long terme de médicaments hormonaux, l'utilisation excessive de nicotine, ce qui réduit l'élasticité des ligaments.

    Conséquences des dommages

    Un traitement approprié et opportun, la mise en œuvre obligatoire des ordonnances du médecin aidera à faire face rapidement à cette maladie. Cependant, des complications existent. Ils peuvent survenir si le traitement est interrompu après disparition des signes de blessure. Si vous abandonnez le cours de récupération, vous mettez votre corps en danger. Les conséquences peuvent être graves: l'apparition de croissances qui bloquent la mobilité de la main; épissage incorrect des ligaments, provoquant des douleurs articulaires.

    Méthodes de diagnostic des lésions de rupture ligamentaire

    En contactant la clinique, même au premier examen, un traumatologue expérimenté est en mesure de déterminer la rupture du ligament. Lorsque vous contactez un médecin, vous devez indiquer les causes de la blessure et décrire vos sentiments. La palpation et l'examen par un médecin d'une zone douloureuse vous permettront de poser rapidement le bon diagnostic et de prescrire le traitement approprié. Les procédures suivantes peuvent aider à confirmer le diagnostic: radiographie, tomographie, échographie et IRM.

    Les rayons X sont prescrits le plus souvent. Habituellement, il suffit de détecter les dommages et de prescrire un traitement adéquat. Il permettra d'exclure une fracture, une luxation ou une autre pathologie de l'articulation.

    Dans les cas controversés ou particulièrement difficiles, une tomographie (arthrographie) est prescrite, ce qui confirmera le diagnostic et vous permettra d'observer la dynamique de récupération.

    L'IRM est extrêmement rare, mais le rendez-vous de l'IRM vous permet de déterminer plus précisément l'ampleur du problème. L'échographie est également rarement utilisée pour ces problèmes, mais un tel examen aidera à déterminer l'emplacement et l'étendue de la blessure..

    Premiers soins pour les blessures de l'articulation de l'épaule

    Souvent, lorsque vous obtenez une pause dans vos ligaments à la maison, vous pouvez être loin des points de soins. Par conséquent, il vaut la peine de savoir comment fournir les premiers soins à la victime. Au premier signe de blessure, le bras endommagé doit être immobilisé par tout moyen à portée de main. Il peut s'agir d'un morceau de tissu ou d'un bandage, s'il y a une trousse de premiers soins à proximité. Des bandages de diverses fixations sont également utilisés. La main doit être pressée contre le corps ou faire un bandage de fixation qui lui permet d'être soutenu. Le coude doit être positionné de manière à être plié. Vous pouvez appliquer de la glace pendant une courte période pour bloquer la douleur et soulager l'inflammation. Gardez un sac de glace pendant longtemps pour éviter les engelures sur la peau. L'utilisation d'analgésiques aidera également à réduire la douleur, mais peut rendre le diagnostic difficile. La consommation d'alcool pour réduire la douleur est strictement interdite. Pendant les premiers jours après une blessure, vous ne devez pas appliquer de compresses chauffantes. Cela peut déclencher une augmentation de l'hémorragie dans les tissus. Avec toute déformation de l'articulation, le redresser vous-même ne devrait pas l'être. Seul un médecin qualifié peut le faire..

    Le traitement principal pour la rupture des ligaments

    Lors de l'examen et de l'établissement d'un diagnostic, le médecin traitant peut prescrire un traitement chirurgical ou conservateur. Tout dépend de la gravité de la blessure. Une rupture complète peut s'accompagner de fractures intra-articulaires et d'hémorragies dans l'articulation, de lésions des nerfs et des vaisseaux locaux. Dans ce cas, une chirurgie est prescrite, qui est réalisée par arthroscopie. Ce n'est pas une opération longue et presque indolore, qui est réalisée de manière fermée à travers deux incisions. Après l'opération, des compresses de physiothérapie, de massage et de réchauffement sont prescrites. La chirurgie ouverte est réalisée sous anesthésie générale et se résume à la couture banale des muscles déchirés. Un traitement conservateur est généralement prescrit pour les entorses et se limite à l'immobilisation du bras et à la prise de médicaments anti-inflammatoires (comprimés, gels, pommades ou injections). Lors du choix des médicaments à traiter, vous devez absolument consulter un médecin. Un échauffement ou une électrophorèse est prescrit le troisième jour. Ils aideront à améliorer le flux sanguin, à réduire l'inflammation et à accélérer la guérison. Vous pouvez également vous réchauffer à l'aide de remèdes populaires, mais cela est nécessaire en combinaison avec le traitement prescrit: compresse de vodka, coussin chauffant ou compresse avec teinture de romarin.

    Période de récupération

    Après la fin du traitement et l'élimination de tous les symptômes, le médecin retirera le bandage de rétention et procédera à nouveau à un examen. Du fait que le bras est resté immobile pendant longtemps, une hypotrophie musculaire peut être observée. Une épaule douloureuse semble beaucoup plus petite qu'une épaule saine. L'enflure des articulations n'est pas non plus rare après une blessure. Pour le traitement, des massages et des exercices spéciaux pour renforcer les muscles seront très appropriés. La gymnastique en eau chaude donnera également un excellent résultat: soulage les crampes douloureuses et restaure la mobilité articulaire. La période de récupération peut durer jusqu'à 3-4 mois, mais elle est très importante pour le fonctionnement normal ultérieur du membre.

    Méthodes de prévention de la rupture des ligaments de l'articulation de l'épaule

    Les virages brusques de l'articulation de l'épaule doivent être évités..

    Les charges importantes nécessitent un préchauffage des muscles.

    L'exercice régulier renforcera vos muscles et vos ligaments..

    Boire beaucoup de liquides, manger des aliments sains et sains, arrêter de fumer et boire de l'alcool.

    Important! L'automédication et le manque de mesures de réadaptation peuvent entraîner un handicap et un handicap.

    Nos articulations des épaules font un excellent travail. Cependant, ils sont vulnérables en raison de leur structure génétique. En respectant les règles de sécurité et en faisant attention aux charges, en mangeant correctement et en abandonnant les mauvaises habitudes, vous pouvez prolonger la durée de vie de nos articulations et leur donner de la mobilité pendant plusieurs années.

    Dommages au tendon

    Les dommages à l'appareil ligamento-tendineux sont l'une des causes les plus courantes limitant l'activité physique des personnes menant une vie active. Les principales causes de telles blessures sont un traumatisme aigu (luxation ou rupture du tendon), une charge élevée pendant une longue période et diverses maladies.

    Qu'est-ce qu'un tendon et les types de dommages

    Les tendons sont la partie du tissu conjonctif des muscles, à travers laquelle ils s'attachent aux os et assurent la transmission de l'effort musculaire. Les tendons sont courts et longs, larges, étroits, arrondis, en forme de cordon et en forme de ruban, ainsi que lamellaires - aponévroses.

    Les blessures aux tendons peuvent être fermées (sous-cutanées) et ouvertes.

    Dommages au tendon fermé

    Les lésions des tendons fermés (sous-cutanés) se présentent sous la forme de luxations et de ruptures. Les luxations des tendons sont rares, elles peuvent survenir à la suite d'un traumatisme lors de la rupture des ligaments retenant le tendon. Dans ce cas, une hémorragie, un gonflement, une sensibilité locale, une altération de la fonction tendineuse sont observés. Luxation possible du tendon du long muscle péronier de la jambe avec certaines caractéristiques congénitales du développement du système musculo-squelettique. Il y a des luxations des extenseurs des extenseurs des doigts de la main en cas d'endommagement des plaques tendineuses à la suite d'une forte dilution des doigts.

    Le traitement d'une luxation tendineuse consiste en sa réduction et l'application d'un pansement fixant en forme de plâtre pendant 3-4 semaines. Pour les luxations chroniques, la chirurgie est indiquée.

    Des ruptures tendineuses fermées se produisent en raison d'une blessure directe ou d'une forte contraction musculaire. En règle générale, un tendon se détache de l'attachement à l'os, parfois avec un fragment osseux. Dans certains cas, le tendon se rompt au point de transition dans le muscle, moins souvent - tout au long.

    Quand un tendon se rompt, une fissure se fait entendre, une douleur aiguë apparaît, la fonction du muscle correspondant est altérée. Plus souvent que d'autres, on observe une rupture tendineuse des biceps de l'épaule, des quadriceps de la cuisse, des fléchisseurs et des extenseurs des doigts de la main. La rupture du tendon du talon (Achille) se produit avec une forte contraction du muscle du mollet ou avec un coup direct sur lui. La rupture du tendon sous-cutané peut être le résultat de blessures mineures fréquentes (microtraumatismes) chez les athlètes ou les travailleurs de certaines professions (broyeurs, couteaux et autres). De plus, il survient dans les fractures, les maladies infectieuses (par exemple, avec la tuberculose). La rupture du tendon est possible à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées en raison d'une diminution de l'élasticité tissulaire.

    Parfois, la rupture du tendon se produit sans stress prononcé. Cela se produit dans le contexte de microtraumatismes constants, de diverses maladies métaboliques, infectieuses ou métaboliques (par exemple, le diabète sucré, l'obésité, etc.) qui conduisent à la malnutrition des tissus et des processus inflammatoires.

    Le traitement des ruptures tendineuses fermées peut être conservateur ou chirurgical, selon l'emplacement et la durée de la blessure. Par exemple, le traitement de la rupture tendineuse des biceps de l'épaule, des quadriceps de la cuisse, du tendon du calcanéum (Achille), des tendons fléchisseurs des doigts et de l'extenseur long du pouce de la main, en règle générale, est opérationnel. Lorsque la rupture du tendon extenseur des autres doigts de la main se rompt, des résultats favorables sont obtenus en fixant le doigt en position d'écriture pendant 5-6 semaines avec un plâtre ou des pneus spéciaux. Vous pouvez également fixer le doigt en position d'extension avec un rayon spécial. Un traitement physiothérapeutique est en outre indiqué..

    Avec un traitement approprié et rapide, le pronostic des ruptures tendineuses fermées est favorable.

    Dommages au tendon ouvert

    Les dommages au tendon ouvert se produisent en cas de blessure avec un objet pointu (verre, couteau, etc.) ou lorsque des membres pénètrent dans les pièces mobiles des machines. En général, on observe des lésions tendineuses des muscles du membre supérieur au niveau de la main et de l'avant-bras, le plus souvent des fléchisseurs des doigts. Il existe des lésions tendineuses isolées, mais le plus souvent, elles sont associées à des lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins.

    Si un membre entre dans des mécanismes en mouvement, il provoque des lacérations déchirées et brisées, les tendons étant déchirés ou desserrés. Dans le même temps, les extrémités des tendons divergent considérablement en raison de la contraction musculaire..

    L'intégrité des tendons endommagés est restaurée en appliquant une suture tendineuse. La contre-indication à l'application d'une telle suture en cas de blessures ouvertes est la présence de plaies déchirées, de fractures osseuses et de lésions articulaires. Pour les lésions chroniques des tendons, la chirurgie plastique est indiquée, c'est-à-dire remplacer un défaut tendineux par une greffe prélevée sur un autre tendon du même patient.

    Le pronostic des lésions des tendons ouverts est également favorable, à condition qu'une assistance soit fournie en temps opportun..

    Comment traiter une rupture d'un tendon au doigt

    La blessure du tendon du doigt sur les mains est une blessure fermée, dans laquelle il y a un dysfonctionnement partiel de l'articulation interphalangienne distale, et l'appareil extenseur du membre supérieur est endommagé.

    Où sont les tendons sur la main humaine

    Les tendons extenseurs extenseurs sont situés directement sous la peau à l'arrière. Ils proviennent des phalanges des ongles et sont attachés aux muscles de l'avant-bras. Ils ont une forme plate sur les phalanges numériques et une forme ronde dans la zone des os métacarpiens..

    Raisons de dommages

    Les dommages aux tendons fléchisseurs et extenseurs des doigts peuvent être causés par:

    Pour maintenir leur mobilité, il est important de se rendre aux urgences les plus proches pendant la journée.

    Il n'est pas nécessaire d'être un joueur de football professionnel ou de travailler sur un chantier de construction pour se blesser. Vous pouvez endommager les tendons au quotidien: parfois, un doigt s'accroche sans succès à une poche ou heurte accidentellement le bord d'une table. Une légère charge provoque souvent des blessures graves..

    Que faire en cas de rupture et d'étirement du tendon d'Achille?

    Apprenez à traiter la luxation de l'épaule.

    Symptômes

    La blessure ne provoque pas de douleur intense et le bout du doigt ne fait que pendre. Le doigt lui-même perd la capacité de se plier indépendamment, mais il peut être redressé si une force externe est utilisée. Dans ce cas, un doigt endommagé crée des inconvénients, car il s'accroche à tout. Le gonflement est possible, la douleur se produit généralement à l'arrière de l'articulation interphalangienne distale.

    Vous pouvez vous passer de l'aide d'un chirurgien si, lorsqu'il est coupé ou frappé, l'extenseur du doigt se détache. Pour ce faire, il existe différents types de fixateurs qui ont fait leurs preuves. La chirurgie des tendons des doigts n'est pas toujours requise.

    Premiers secours

    Si un tendon se détache à la suite d'une blessure ou d'une petite blessure pénétrante, les premiers soins doivent être prodigués à la victime. Mettez un bandage de pression sur votre bras et appliquez de la glace sur la zone blessée. Soulevez votre main et maintenez-la en position verticale au-dessus de votre tête pour réduire le flux sanguin vers la main. Contactez immédiatement un spécialiste en traumatologie..

    Comment traiter la capsulite de l'épaule?

    Diagnostique

    Un médecin des urgences examinera la plaie pour déterminer la nature de la blessure et les facteurs associés importants. Si le patient est intoxiqué, vous ne pouvez pas utiliser certains analgésiques et un certain nombre de médicaments.

    Si les tendons sont déchirés, le médecin recueille une anamnèse, examine attentivement les dommages. Si la forme du doigt est devenue semblable à un marteau, cela signifie que la blessure a été causée par un couteau tranchant ou que la personne est tombée sur sa main et n'a pas eu le temps de plier ses doigts..

    Un doigt blessé plié dans toutes les phalanges indique des dommages au poignet. Si la blessure est fermée, le diagnostic est effectué en tenant compte des symptômes visibles.

    Les dommages isolés se caractérisent par le symptôme suivant: l'articulation entre les deux phalanges, le milieu et l'ongle, ne se plie pas. Ce type de blessure indique que le fléchisseur profond est endommagé. Le patient subit des dommages isolés au fléchisseur superficiel dans les cas où le tendon est blessé en blessant les doigts, les paumes ou les avant-bras dans la partie inférieure. Le patient ne plie pas l'articulation entre la phalange principale et le milieu.

    Lorsque le doigt est plié à la partie proximale, les tendons de la partie centrale sont déchirés et les latéraux ne sont pas endommagés. De plus, afin de clarifier, une image radiographique du doigt endommagé est prise..

    Méthodes de traitement

    Après avoir déterminé le diagnostic avec précision, le traumatologue spécialisé prescrit un traitement. Une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire si le patient a immédiatement consulté un médecin, la blessure est fermée et l'écart est incomplet. Sinon, le médecin traitera la plaie, la rincera avec des solutions antiseptiques spéciales, arrêtera le saignement et coudra. La victime doit être vaccinée contre le tétanos et injectée d'antibiotiques pour éviter le développement d'une infection.

    Le traitement conservateur implique l'immobilisation et la thérapie symptomatique avec l'utilisation de médicaments. Lorsque le plâtre est retiré, le médecin prescrira les procédures de rééducation du patient.

    Avec des méthodes de traitement conservatrices, l'utilisation de remèdes populaires est possible. La curcumine est ajoutée à la vaisselle pour réduire l'enflure et réduire la douleur. Une décoction de baies de cerise a un bon effet anti-inflammatoire. Une cuillère à soupe de baies est versée avec 250 ml d'eau bouillante.

    Utilisation efficace des clips en plastique. Si le dommage est récent, il devra être porté pendant 6 semaines, sinon la période de port de la retenue est portée à 2 mois. Cet appareil permet de fixer le bout du doigt dans la position requise afin que l'accrétion se fasse le plus tôt possible..

    Le traitement chirurgical d'une blessure au tendon de la main est nécessaire pour restaurer la fonction motrice. Pendant l'opération, des sections de fibres déchirées sont connectées, le tendon est fixé à la place de son attachement anatomique, des fragments d'os sont retirés, la capsule articulaire est restaurée, la plaie est guérie, les pneus sont appliqués, la plaie est suturée.

    Le patient doit porter le pansement pendant au moins un mois..

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    Réhabilitation

    Quelle que soit la méthode de traitement utilisée, des procédures de rééducation sont nécessaires après celle-ci. Le patient doit s'engager dans une thérapie physique, développer des mouvements. La fusion complète du tendon du pouce se termine après 3-5 semaines. Lorsque le plâtre ou le pneu est retiré, il est important de commencer à développer le membre le plus tôt possible. Sinon, le tendon cousu se développe vers d'autres tissus et une personne ne sera pas en mesure d'effectuer toute la gamme des mouvements lorsque la main est tendue.

    Les procédures de réadaptation sont effectuées sous la supervision d'un spécialiste. Le médecin vous montrera comment effectuer des mouvements afin qu'ils contribuent à une récupération rapide..

    Il est important de consulter régulièrement un médecin. Le patient pourra commencer à développer des doigts lorsque le processus inflammatoire du tendon passera complètement. Il convient de noter qu'en présence de processus inflammatoires, des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits, mais dans ce cas, le processus de récupération des tendons ralentit.

    En plus des exercices de physiothérapie, le médecin prescrit des massages et des remèdes réparateurs. De bons résultats sont donnés par un simple exercice physique. La main doit être serrée dans un poing et fixer la position, après 10-30 secondes pour ouvrir la paume et verrouiller à nouveau la position pendant 10-30 secondes. L'exercice est doux et lent. Les approches peuvent être répétées plusieurs fois dans la journée.

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    Conclusion

    Tout le monde peut endommager les tendons des doigts, personne n'est à l'abri de cela. Si vous vous blessez au doigt, consultez immédiatement un spécialiste. Lui seul sait traiter une rupture tendineuse au doigt. Dans ce cas, un traitement vous sera prescrit à temps, ce qui aidera à maintenir la mobilité de l'articulation endommagée.

    Entorse des tendons, des ligaments et des muscles

    Aperçu

    L'étirement est un type de dommage très courant associé à la violation de l'intégrité des fibres musculaires ou des tissus conjonctifs individuels. Dans les blessures plus graves, une rupture complète des muscles, des tendons ou des ligaments peut se produire..

    Les tendons sont une continuation des muscles et les relient aux os. Les ligaments sont utilisés pour attacher les os les uns aux autres. Les tendons et les ligaments sont constitués de fortes fibres de tissu conjonctif élastique et participent à la formation des articulations. Par conséquent, avec une extension excessive de l'articulation ou l'utilisation d'une forte traction, les ligaments et les tendons sont blessés. Par exemple, lorsqu'il y a un mouvement maladroit brutal, une chute, un saut d'une hauteur ou une collision pendant les sports de contact. La tension musculaire se produit généralement lorsque vous essayez de faire un travail excessif, comme soulever ou tenir un objet trop lourd.

    L'entorse de la jambe la plus courante est dans les articulations du genou et de la cheville. L'étirement de la cheville se produit généralement lorsque le poids est déplacé excessivement vers l'extérieur du pied, provoquant des dommages ou une rupture complète du tendon. Vous pouvez étirer la cheville en marchant ou en courant sur un terrain accidenté, ainsi qu'en glissant sur la glace. L'étirement de l'articulation du genou se produit plus souvent en tombant sur le genou, en tordant les mouvements de la cuisse avec une jambe inférieure fixe, ce qui est souvent le cas avec les joueurs de football, ainsi qu'en jouant au hockey, au basket-ball, au ski. Sur les bras, l'articulation du poignet et du pouce sont plus sujettes aux entorses.

    Les étirements se produisent souvent lors de la pratique de sports avec une accélération et un freinage brusques. Surtout quand une personne commence à s'entraîner sans un entraînement suffisant et que ses muscles et ses ligaments ne sont pas encore prêts pour la charge. Les athlètes expérimentés se blessent souvent au sommet de leur forme physique, car pendant cette période, ils maximisent leurs muscles.

    Les enfants sont également à risque, car leurs articulations et leur appareil ligamentaire ne sont pas encore complètement formés. Souvent, les petits étirements se produisent avec des secousses aiguës, lorsque le bébé trébuche et tombe, et l'adulte continue de le tenir fermement par la poignée. Probabilité particulièrement élevée de lésion des tissus mous chez les enfants d'athlètes. Cependant, il ne faut pas oublier que cela est bon pour la santé et peut accroître la confiance en soi et l’estime de soi de l’enfant..

    Autres facteurs qui augmentent la probabilité d'entorses et de ruptures des ligaments, des muscles et des tendons:

    • manque d'entraînement - sans exercices physiques réguliers, les muscles et les articulations s'affaiblissent et perdent de leur souplesse, ce qui augmente les risques de blessures;
    • violation de la technique des exercices - si le poids n'est pas correctement réparti lors de la marche ou de la course, ou s'il est inapte à atterrir après un saut de hauteur, vous pouvez endommager les ligaments du genou ou de la cheville;
    • mauvais échauffement - l'échauffement avant l'entraînement rend les muscles élastiques et augmente l'amplitude des mouvements, ce qui réduit le risque d'étirement;
    • fatigue - lorsque les muscles sont fatigués, la coordination est perturbée et le risque de mouvements maladroits est élevé;
    • âge avancé - s'accompagne d'une diminution de l'élasticité et de la force musculaire;
    • la grossesse, en particulier sa seconde moitié, est associée à un ramollissement accru et à une élasticité excessive du tissu conjonctif sous l'influence des hormones, ce qui peut augmenter la probabilité d'étirement et de rupture des ligaments et des tendons pendant le sport.

    Symptômes d'entorses, de tendons et de muscles

    Les symptômes suivants sont caractéristiques de l'entorse:

    • douleur autour de l'articulation, aggravée par la palpation et le mouvement;
    • gonflement (gonflement) des tissus;
    • hémorragie sous la peau (hématome ou ecchymose);
    • perturbation articulaire due à la douleur.

    L'enflure après l'étirement apparaît rapidement, tandis qu'un hématome (ecchymose) peut se former plus tard ou ne pas l'être du tout. Parfois, il n'apparaît pas au lieu d'étirement, mais à côté, car avant qu'il n'entre dans les couches supérieures de la peau, le sang des tissus endommagés s'infiltre à travers les muscles et autour de l'articulation.

    L'étirement musculaire se produit également lorsqu'il est trop étiré ou que le muscle se contracte trop brusquement. L'étirement le plus courant des muscles de la cuisse et du dos.

    La tension musculaire s'accompagne de:

    • douleur musculaire pendant le mouvement et la palpation;
    • gonflement et gonflement;
    • éventuellement la formation d'un hématome (ecchymose);
    • compactage douloureux au site de la blessure, qui est associé à une réduction des fibres musculaires endommagées et partiellement déchirées;
    • violation partielle ou complète de la fonction musculaire (difficultés à plier le bras, à tenir même une petite charge, à plier, etc.).

    Les blessures légères disparaissent d'elles-mêmes en quelques jours ou semaines. Cependant, pour les blessures graves, ne retardez pas la visite chez le médecin..

    Signes de blessure grave nécessitant une visite obligatoire chez un médecin:

    • douleur intense et gonflement ou hématome des tissus qui augmentent rapidement;
    • altération de la fonction de la partie endommagée du corps: incapacité à bouger un doigt, un bras, une jambe, etc..
    • incapacité à s'appuyer sur une jambe abîmée: elle se plie;
    • trop grande amplitude de mouvement inhabituelle dans l'articulation, par exemple, extension excessive;
    • le membre endommagé est déformé, courbé, des bosses et des bosses sont apparues sous la peau;
    • engourdissement, perte de sensation ou pâleur de la peau dans la zone endommagée;
    • en quelques jours, la condition ne s'améliore pas.

    Ces symptômes peuvent indiquer une rupture complète des ligaments, des tendons, des muscles ou des fractures. Dans ces cas, l'automédication a un résultat imprévisible..

    Que faire lors des étirements: premiers secours

    Immédiatement après la blessure, il est nécessaire de créer du repos pour la partie endommagée du corps. Dans les cas bénins, il suffit d'arrêter le travail physique, de s'asseoir ou de se coucher, donnant au membre blessé une position élevée. Vous pouvez, par exemple, mettre un oreiller ou une couverture enroulée sous une jambe tendue, suspendre votre main sur un foulard, etc..

    Avec une douleur intense, une perturbation de l'articulation, une immobilisation plus grave est nécessaire. Dans ces cas, un pneu est fabriqué à partir de matériaux improvisés (carton, planches) ou un membre endommagé est bandé sur le corps dans la position qui provoque le moins de douleur.

    Après l'immobilisation ou en parallèle, il est conseillé de refroidir le site de la blessure. Appliquez de la glace, un sac d'eau froide, enfin une serviette humide. Dans la pharmacie, vous pouvez acheter des aérosols pour la congélation. Les trousses de premiers soins lors des compétitions sportives sont souvent complétées par de telles préparations. Le froid accélérera l'arrêt des saignements internes, aidera à rétrécir les vaisseaux, retardera le développement de l'inflammation et ralentira la croissance de l'œdème. De plus, le refroidissement réduit la douleur. En cas de douleur intense, vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés ou d'injections, ainsi que du paracétamol.

    Ce qui ne peut pas être fait lors des étirements:

    • Réchauffez et frottez le site de la blessure. Les traitements thermiques et les massages ne sont indiqués que 3 à 4 jours après les étirements pour améliorer la circulation sanguine, accélérer la résorption des hématomes, œdèmes et cicatrisations. Immédiatement après une blessure, ces manipulations ont l'effet inverse..
    • Prenez de l'alcool. Cela augmente les saignements, l'enflure, ralentit la réparation des tissus. L'alcool n'est autorisé que lorsque les soins médicaux sont difficiles d'accès et qu'il n'y a rien pour réduire la douleur intense..
    • Continuez à travailler ou à vous entraîner malgré la douleur. Les ligaments ou les muscles étirés ont besoin de repos pour une récupération rapide. Ce n'est qu'après un certain temps qu'il sera possible de commencer à effectuer des exercices spéciaux qui aideront à reprendre une vie normale plus rapidement..

    Les entorses légères passent sans traitement spécial. Si la douleur et l'enflure au site de la blessure ne sont pas prononcées et que vous pouvez vous déplacer sans restrictions spéciales, vous pouvez vous passer de consulter un médecin. Pour accélérer la récupération, vous devez créer la paix pour la partie endommagée du corps. Ces premiers jours seront facilités par la douleur, rappelant la nécessité d'épargner les muscles articulaires ou tendus. Évitez le travail physique, ne soulevez pas de poids. Lors de l'étirement des articulations des jambes, il est conseillé d'utiliser une canne ou des béquilles lors de la marche jusqu'à ce que la douleur soit considérablement réduite.

    Quand une articulation est étirée, le bandage avec un bandage élastique aide. Vous pouvez utiliser des clips souples spéciaux. L'articulation doit être fixée dans une position naturelle. Après avoir appliqué les rondes de bandage, assurez-vous que le bandage ne comprime pas trop le corps et n'interfère pas avec la circulation sanguine. Vous avez appliqué le pansement correctement si la surface de la peau reste normale en couleur et en température (ni froide ni chaude), et le pansement lui-même ne provoque pas d'inconfort.

    Consultez un médecin si vous avez des doutes sur la gravité de la blessure. En plus d'un examen physique, vous devrez prendre une radiographie ou une tomodensitométrie (CT) de la partie endommagée du corps. À l'aide de ces études, vous pouvez distinguer les types complexes de fractures des autres types de blessures difficiles à identifier par des signes extérieurs..

    Traitement de l'entorse du médecin

    Si vous soupçonnez une fracture, si la douleur et l'enflure sont importantes, ou si une grande ecchymose s'est développée sous la peau, ainsi que des dommages chez les personnes âgées, il est conseillé de consulter un médecin dans les premières heures après la blessure. Et plus vite c'est mieux.

    Un accès tardif à un médecin pour des entorses sévères accompagnées d'une rupture des ligaments rend le traitement conservateur inefficace et oblige à recourir à la chirurgie. Si soudain, en plus de l'étirement, il y a une fracture, l'augmentation progressive de l'œdème empêchera le chirurgien de rétablir la bonne position des os et de bien fixer le membre. Ici le temps joue contre nous, complique le traitement.

    Lorsque vous vous étirez, vous pouvez visiter le chirurgien à la clinique ou vous rendre aux urgences. Dans les deux institutions, vous devez être servi sans rendez-vous: en principe, les services d'urgence sont fournis dans les salles d'urgence, et lorsque vous vous rendez à la clinique, vous devrez préciser à la réception que vous êtes traité pour une «douleur aiguë». Dans la salle d'urgence, vous pouvez immédiatement avoir une radiographie de la zone endommagée. La clinique n'a pas toujours de machine à rayons X. Si la condition ne vous permet pas de vous rendre chez le médecin vous-même, appelez une ambulance.

    Le médecin vous aidera à anesthésier le site de la blessure et vous recommandera des médicaments que vous pourrez prendre vous-même. Habituellement, en cas de douleur intense, il est recommandé de prendre du paracétamol. Si cela n'aide pas, vous pourriez avoir besoin d'un médicament spécial contre la douleur. Votre médecin peut également vous prescrire un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) sous forme de crème ou de gel, comme le kétoprofène. Il doit être appliqué sur le lieu d'étirement et immédiatement après cela se laver les mains.

    Le kétoprofène augmente la photosensibilité de la peau. Pendant le traitement et pendant deux semaines après cela, le contact de ces zones cutanées avec la lumière directe du soleil ou la lumière artificielle (par exemple, dans les salons de bronzage) doit être évité. Les AINS pour administration orale (par exemple, les comprimés d'ibuprofène) aident également à soulager l'enflure et l'inflammation..

    Dans certains cas, une fois étiré, un plâtre ou un bandage est appliqué, comme dans les fractures. Habituellement, une physiothérapie de 2 à 3 jours est prescrite pour accélérer le processus de récupération. Le plus souvent, c'est UHF, plus tard - ozokérite, compresse avec des substances médicinales, massage thérapeutique, exercices de physiothérapie, électrophorèse avec absorbants, anti-inflammatoires et analgésiques. En cas de rupture des ligaments ou des muscles et d'inefficacité d'un traitement conservateur, votre médecin pourra vous recommander un traitement chirurgical. Pendant l'opération, les tissus endommagés sont cousus ensemble, puis du gypse est appliqué jusqu'à ce que la suture soit complètement fusionnée..

    Stretch Recovery

    La durée de la réparation tissulaire dépend de la gravité de l'étirement. Par exemple, lorsque vous étirez la cheville, vous pouvez marcher en 1 à 2 semaines, une récupération complète prendra 6 à 8 semaines et vous pourrez recommencer à faire du sport en 8 à 12 semaines. Avec les entorses musculaires, le temps de récupération varie considérablement. Parfois cela prend plusieurs semaines, parfois plusieurs mois.

    Dans certains cas, les complications chroniques (douleur, œdème à court terme et instabilité) persistent pendant des mois, voire des années.

    Vous devez contacter un traumatologue si, après le temps défini après l'étirement, vous ne vous sentez pas mieux ou, au contraire, les symptômes deviennent plus prononcés.

    Prévention des entorses, des articulations et des muscles

    Pour éviter les étirements, des précautions doivent être prises lors des sports et dans la vie quotidienne. Cependant, vous ne devez en aucun cas vous protéger ou protéger vos enfants de l'exercice. Des exercices d'étirement et de renforcement musculaire réguliers dans le cadre du programme global d'éducation physique aident à éviter les entorses et à maintenir la force et la flexibilité des articulations. Pour éviter une entorse de la cheville, choisissez des chaussures confortables, surtout pour le sport, et aussi si vous devez passer la majeure partie de la journée debout. Les chaussures doivent être hautes, de préférence avec des lacets, de manière à ce qu'elles fixent parfaitement les chevilles. Vous ne pouvez pas porter de chaussures usées, car il est plus facile de rentrer votre pied à l'intérieur. Lorsque vous portez des chaussures à talons hauts, la probabilité que cela soit également plus élevé.

    Avec des étirements fréquents pendant l'entraînement, il est nécessaire d'utiliser des pinces spéciales ou d'envelopper les articulations vulnérables avec un bandage élastique pour une protection supplémentaire. Il existe des exercices spéciaux qui peuvent renforcer le corset musculaire et minimiser le risque d'entorses.

    5 règles de protection contre les étirements

    • Faites un échauffement avant l'entraînement et un ralentissement après.
    • Ne pas faire d'exercice jusqu'à épuisement; en état de fatigue, le risque d'accident augmente.
    • Évitez les chutes - gardez l'ordre dans les escaliers, dans les couloirs et dans le jardin, et en hiver, saupoudrez les sentiers à côté de la maison avec du sable - excellente prévention des blessures.
    • Essayez de ne pas marcher ou courir sur des surfaces inégales..
    • Mangez correctement pour que vos muscles soient forts et vos os et articulations solides.

    Où aller une fois étiré?

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    • traumatologue
    • toutes les salles d'urgence de la ville;
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    Tendons

    Inflammation, entorse, douleur, rupture et dommages aux tendons

    Définition du tendon

    Les tendons relient les muscles aux os. Ils se présentent sous la forme de pulls qui divisent le muscle en plusieurs sections. Et aussi court, long, large, étroit. Ils peuvent être des tendons en forme de cordon, arrondis, en forme de ruban et lamellaires. Les biceps ont un tendon intermédiaire. Ils passent le long de la surface latérale du corps musculaire et pénètrent dans son épaisseur..

    Comme un muscle, les tendons sont constitués de faisceaux parallèles. Les faisceaux du premier ordre sont entourés de couches de tissu conjonctif lâche et constituent un faisceau du second ordre. Le groupe de gerbes de second ordre forme une gerbe de troisième ordre. Les tendons sont constitués de tissu conjonctif fibreux dense, ils ont plus d'éléments fibreux que cellulaires.

    Pour cette raison, leur propriété distinctive est une résistance élevée et une faible extensibilité. La partie tendineuse des muscles croît de 15 à 25 ans plus vite que l'abdomen des muscles. Jusqu'à l'âge de 15 ans, les tendons sont peu développés, leur croissance a la même intensité que la croissance musculaire. Dans le corps des personnes âgées, des changements dans les tissus se produisent, l'élasticité des tendons est violée, ce qui entraîne souvent des blessures.

    Les tendons sont protégés de la rupture lors de mouvements brusques et de surtensions.L'élasticité longitudinale du tissu tendineux sert. Par conséquent, afin de prévenir les blessures aux tendons, il est nécessaire de les activer, de les développer et de les renforcer; l'exercice régulier et la performance de certains exercices spéciaux leur rendront élasticité et force.

    Il y a un grand dicton, qui contient une grande sagesse: "Celui qui entraîne les tendons dans sa jeunesse, il recevra de la vigueur dans la vieillesse." Si un effort physique est nécessaire pour entraîner les muscles, les tendons sont entraînés en utilisant un stress statique. Pendant l'effort physique, les tendons et le fascia sont enrichis en oxygène et deviennent élastiques, gagnent en endurance et en force..

    Les tendons doivent être élastiques, la perte de cette propriété entraîne un déplacement des organes internes, une modification des formes naturelles, la formation de nœuds et de phoques. La force des tendons était connue de l'athlète Zass Alexander Ivanovich, qui a créé sa propre méthode d'entraînement..

    Le commandant Grigory Ivanovich Kotovsky, assis en prison, pratiquait des exercices statiques et était célèbre pour sa force et son endurance sans précédent.

    Pour identifier la pathologie tendineuse, des méthodes sont utilisées - palpation, thermographie, échographie, biopsie.

    Avec des dommages aux tendons à l'intérieur de l'articulation, l'utilisation de l'arthroscopie est efficace. Les anomalies dans le développement des tendons sont la conséquence de malformations du système musculo-squelettique, d'une évolution atypique ou d'un attachement inhabituel.

    Inflammation tendineuse

    Il existe plusieurs types de maladies inflammatoires des tendons, accompagnées d'une violation du système musculo-squelettique.

    1. La tendinite est un processus inflammatoire qui se produit assez souvent. Les causes de son apparition sont toujours les mêmes et donc, dans le diagnostic pour identifier cette pathologie est assez simple. La tendinite survient à la suite d'un surmenage chronique prolongé, dans lequel des changements dégénératifs et des déchirures tendineuses se développent. Ce type d'inflammation réduit la résistance des tendons et augmente le risque de rupture..

    La tendinite peut également avoir une évolution infectieuse. Le type dystrophique affecte principalement les athlètes, en raison de l'effort physique important sur les muscles, les ligaments et les tendons. Diverses maladies rhumatismales des articulations contribuent également au développement d'une telle inflammation..

    2. La paraténonite est une inflammation aseptique du tissu péritonéal. Cela se produit avec des traumatismes répétés dans l'articulation. Dans ce cas, dans le tissu conjonctif, entre le fascia et le tendon, après des hémorragies ponctuelles et l'apparition d'un gonflement, des dépôts de tissu fibreux se produisent. Les phoques noueux causent de la douleur, les mouvements sont limités, l'activité est perdue.

    La maladie endommage le tendon d'Achille, extenseurs de l'avant-bras, tiers inférieur de la jambe. La paraténonite peut avoir une évolution aiguë et chronique. Le traitement de l'inflammation tendineuse est l'immobilisation de la main ou du pied. Les procédures physiothérapeutiques traditionnelles sont également efficaces..

    Le traitement de l'inflammation tendineuse aiguë (tendinite) implique des méthodes antibactériennes et réparatrices. En cas de tendinite aseptique, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés.

    Le traitement local consiste à fixer un membre malade. Après le passage des manifestations aiguës de la maladie, des procédures physiothérapeutiques peuvent être prescrites. L'échauffement doit être effectué après le passage des manifestations aiguës de la maladie.

    Un tel complexe de procédures comprend l'UHF, la thérapie par micro-ondes, les ultrasons, les rayons ultraviolets. Exercices de physiothérapie spéciaux utiles. La chaleur douce et les champs magnétiques améliorent la circulation sanguine, soulagent l'inflammation, subissent un gonflement des tissus et les parties endommagées des tendons sont restaurées.

    Étirement des tendons

    L'étirement est le type de blessure le plus courant, se produit généralement dans l'articulation de la cheville et du genou à la suite d'un mouvement soudain dépassant leur amplitude. Les tendons relient les muscles aux os et les ligaments relient les os. Ces deux définitions sont souvent confondues. L'entorse est toujours toujours une rupture microscopique avec une légère entorse, avec un degré moyen de blessure, une rupture des fibres de collagène individuelles peut se produire si la blessure est grave, le ligament entier est déchiré.

    Ayant une grande capacité de régénération, les ligaments sont restaurés à n'importe quel degré de blessure. Les muscles les plus forts chez l'homme se trouvent sur les membres inférieurs. Cela signifie également que les tendons qui attachent les muscles aux os des jambes doivent résister à d'énormes charges. Mais, malheureusement, il y a des mouvements infructueux, des chutes, provoquant un étirement des tendons sur la jambe.

    L'étirement du tendon d'Achille se produit avec un chauffage insuffisant des muscles pendant le sport, lorsque vous portez des chaussures inconfortables, en vous déplaçant sur des surfaces inégales et pierreuses. L'étirement des tendons peut être divisé en trois degrés de difficulté:

    • Le premier degré est une douleur mineure après une blessure, aggravée par un impact physique.
    • Le deuxième degré est une douleur intense, un gonflement de la peau sur le tendon endommagé. Une faiblesse musculaire et une douleur croissante pendant l'exercice sont détectées..
    • Le troisième degré est une rupture complète ou partielle du tendon, une contraction musculaire se produit. Au moment de la rupture, il peut y avoir une sensation de coton, une douleur aiguë et intense et un gonflement.

    En règle générale, le troisième degré de dommages au tendon est réparé par chirurgie. De nombreuses victimes au premier et au deuxième degrés ne prêtent pas beaucoup d'attention au traitement et en vain, il peut y avoir un affaiblissement de la force musculaire, le développement d'une inflammation dans le tendon et dans le "cas" - où il y en a plusieurs. Fondamentalement, ce phénomène est observé dans les tendons des muscles du pied et s'appelle ténosinovite.

    L'inflammation chronique est compliquée par un processus atrophique qui affecte l'amincissement des fibres tendineuses; elles peuvent être facilement brisées à faibles charges. Lors de l'étirement des tendons sur la jambe, les premiers soins consistent en une immobilisation, une fixation en position élevée. Ensuite, il est nécessaire d'appliquer de la glace pendant 20-30 minutes (répéter 4-5 fois par jour), après quoi à chaque fois appliquer un pansement compressif avec un bandage élastique pour limiter la propagation des poches..

    La glace arrêtera de saigner des vaisseaux endommagés. La douleur intense est soulagée par des médicaments tels que le diclofénac, l'analgine, les kétans. Le deuxième jour, après l'élimination de l'inflammation et de l'œdème, s'il n'y a pas de développement d'hématome, l'étape suivante du traitement est utilisée, à savoir les procédures thermiques. De l'exposition à la chaleur, le flux sanguin se normalise et les dommages guérissent. Utilisation efficace des onguents anti-inflammatoires, parmi lesquels Finalgon, Efkamon, Voltaren est devenu populaire.

    Le tendon est restauré plus rapidement au repos, grâce à l'utilisation d'aliments riches en animaux et en protéines végétales. Après une semaine, sous la supervision d'un spécialiste, à l'aide d'un ensemble d'exercices, la charge sur le muscle endolori est progressivement donnée. Les dommages mécaniques surviennent à la suite d'une action directe ou indirecte d'un agent traumatique.

    Action directe - frappez avec un objet contondant. Action indirecte - une forte contraction des muscles. Il y a des blessures fermées, parmi lesquelles il y a des larmes et beaucoup moins souvent des luxations. Les blessures fermées comprennent des ruptures spontanées, généralement avec un traumatisme chronique et des changements dégénératifs dans la structure des tendons. Des facteurs toxiques infectieux et métaboliques, par exemple le diabète, l'arthrite, les maladies infectieuses, peuvent également être à l'origine de l'écart..

    Il y a des larmes sous-cutanées partielles ou complètes sans endommager la peau. La luxation des tendons à la suite de la rupture des ligaments entraîne une hémorragie, un gonflement et une douleur lors du déplacement de l'articulation. Le déplacement peut être si grave que les défauts peuvent être vus par inspection visuelle. Surtout quand il s'agit de doigts extenseurs. Traitement de luxation - sa réduction, immobilisation avec un plâtre pendant 3-4 semaines.

    L'intervention chirurgicale est indiquée pour les luxations chroniques et habituelles, avec rappel constant des dommages par syndrome douloureux, avec un changement évident de l'activité fonctionnelle. La rupture du tendon se signale généralement par une forte fissure, une douleur insupportable et une altération de la fonction motrice d'un muscle déchiré. Des blessures ouvertes sont observées avec des blessures perforées, coupées et hachées, avec des blessures graves. Niveaux de dégâts:

    • Déchirure du tendon du lieu d'attache.
    • Déchirure sur toute la longueur du tendon.
    • Rupture du tendon dans la zone de sa transition dans le muscle. De tels phénomènes sont plus susceptibles de se produire chez les personnes âgées et chez ceux dont la profession est associée à une tension musculaire ou chez les athlètes.

    Rupture et endommagement des tendons de la main

    Des blessures ouvertes (perforations, coupures, coupures) sont observées avec des blessures graves, par exemple, après qu'une brosse pénètre dans les mécanismes de travail en production. En général, on observe des lésions tendineuses des muscles du membre supérieur au niveau de la main et de l'avant-bras, le plus souvent des fléchisseurs. Il y a des blessures individuelles des tendons, ainsi qu'une combinaison avec des dommages aux vaisseaux adjacents, aux nerfs.

    Lorsque la main se trouve entre les parties mobiles de l'unité, sa fragmentation se produit, des lacérations sont obtenues, les muscles se contractent et les extrémités des tendons divergent. À la suite d'une blessure au poignet dans le membre, les tendons sont complètement coupés. La récupération chirurgicale est ici nécessaire L'opération est assez compliquée et longue, car il est nécessaire de piquer tous les tendons endommagés pour normaliser le fonctionnement de la main. Accélère le processus de cicatrisation de la plaie tendineuse par l'application d'une attelle dynamique extenseur.

    Rupture et endommagement des tendons des doigts

    Si les tendons des doigts sont cassés, un manque de flexion active dans les articulations interphalangiennes distales de la main peut être détecté. C'est la preuve que le fléchisseur profond est endommagé. Si l'absence de mouvements actifs dans les articulations interphalangiennes est déterminée, les fléchisseurs superficiels et profonds des doigts sont endommagés. Mais la fonction des muscles vermiformes, qui assure une flexion active dans les articulations métacarpophalangiennes, peut persister.

    En examinant la sensibilité des doigts, des lésions nerveuses sont détectées. La méthode aux rayons X pour les plaies meurtries et fragmentées montrera certainement le degré de dommages aux os et aux articulations. Blessures ouvertes plus courantes des tendons fléchisseurs des doigts. S'il y a des dommages dans la zone de l'articulation interphalangienne distale, la phalange de l'ongle peut être pliée de 60 ° et l'extension n'est pas possible.

    En cas de lésion de l'extension tendon-aponévrotique des extenseurs des doigts de la main au niveau de l'articulation interphalangienne proximale, même si l'intégrité de sa partie centrale est brisée, il est possible d'étendre la phalange de l'ongle, parfois le milieu peut être en position de flexion. Un phénomène assez courant lorsque l'ongle et les phalanges moyennes sont en position courbée lorsqu'ils affectent les trois parties. L'extenseur du doigt peut être endommagé dans la région de la phalange principale, puis une extension active dans les articulations entre les phalanges a lieu, mais l'activité d'extension de la phalange principale n'est pas observée.

    Il est nécessaire de traiter chirurgicalement les blessures des fléchisseurs et des extenseurs des doigts de la main. Une exception est les larmes fraîches dans la zone de l'articulation interphalangienne distale; fixer la phalange de l'ongle en hyperextension et plier la phalange moyenne à angle droit pendant 1 à 1,5 mois aide efficacement ici.

    Quant aux blessures ouvertes, les premiers soins consistent à arrêter le saignement, après quoi il est souhaitable de couvrir la plaie d'un pansement stérile et d'appliquer un bus de transport. Au centre de traumatologie, le diagnostic sera clarifié, la plaie sera traitée, une suture tendineuse sera réalisée, ce qui est d'ailleurs contre-indiqué dans les plaies déchirées, les fractures osseuses et les lésions articulaires. Les chirurgiens modernes souffrant de blessures chroniques des tendons fléchisseurs et extenseurs des doigts recommandent le plastique.

    Rupture et endommagement des tendons du pied

    Le degré de dommages aux tendons du pied:

    • Le premier degré - légère douleur, léger gonflement de la cheville. Vous pouvez marcher sur le pied. Les sensations désagréables disparaissent après quelques jours de traitement avec des onguents spéciaux et des compresses.
    • Le deuxième degré - tumeur articulaire de taille moyenne, douleur aiguë lors du déplacement du pied.
    • Troisième degré - rupture du tendon, douleur persistante intense, gonflement important de l'articulation.

    La rupture et l'endommagement du tendon d'Achille ou du calcanéum (muscle triceps de la jambe inférieure), qui est attaché au tubercule calcanéen et est très épais, apparaît à la suite d'une tension intense. Habituellement, l'écart dans cette zone est complet. Les causes des dommages comprennent un traumatisme direct après avoir été frappé par un objet solide et des effets indirects résultant d'une forte contraction du muscle triceps de la jambe.

    Les athlètes sont à risque, des blessures peuvent survenir, par exemple, chez les coureurs avec une charge soudaine sur le tendon au moment de la séparation du pied de la surface au départ, chez les athlètes avec une forte flexion arrière du pied lors d'une chute de hauteur. Des dommages partiels au tendon d'Achille se produisent avec une blessure directe par un objet coupant. La victime ressent une douleur aiguë, une sensation de coup au tendon.

    Sur la face arrière du tiers inférieur de la jambe, une hémorragie et un œdème sont observés. Une bosselure est visible dans la zone d'espace. Le patient ne peut pas se tenir sur le bout des doigts, la flexion plantaire du pied est impossible. Les premiers soins sont l'anesthésie avec des médicaments et leur livraison à l'unité de traumatologie.

    Traitement des larmes fraîches (pas plus de deux semaines) - suture percutanée fermée. Un plâtre coulé pendant 4 semaines est appliqué sur la zone affectée, la jambe reste toujours dans la même position. Après avoir retiré la suture de la suture, la jambe est fixée pendant 4 semaines dans une position différente..

    Si la blessure est ancienne (plus de 2 semaines), généralement du tissu cicatriciel s'est déjà formé aux extrémités des tendons, elle est enlevée, une incision cutanée est pratiquée sur le tendon, les extrémités du tendon sont suturées avec une suture spéciale selon la méthode du Dr Tkachenko. S'il y a un défaut tissulaire, une chirurgie plastique est effectuée, suivie de l'application d'un plâtre pendant 6 semaines. La récupération complète est garantie lors de l'utilisation d'exercices spéciaux et de physiothérapie.

    Le tendon d'Achille est le plus fort, il s'étire avec la tension musculaire et vous permet de vous tenir debout ou de sauter. Pour le diagnostic, l'analyse aux rayons X de l'articulation de la cheville en projection latérale, un équipement d'échographie d'imagerie par résonance magnétique est utilisé. Les dommages peuvent également être détectés en utilisant la palpation traditionnelle..

    Rupture et endommagement des tendons des jambes

    Sur les jambes, il y a une rupture du tendon du quadriceps fémoral. Le tendon du muscle quadriceps fémoral se fixe à la surface et aux parties latérales de la rotule et à la tubérosité du tibia. Il s'agit d'une connexion très forte, mais le muscle a également de la force, par conséquent, de sa forte contraction, le tendon se rompt dans la direction transversale dans la zone juste en dessous de l'attachement à la rotule. Au moment de la rupture, une fissure se fait entendre et une vive douleur est ressentie au-dessus du genou.

    Le forçage se forme, une hémorragie se produit, les tissus gonflent. Le muscle quadriceps perd son tonus, sa tension entraîne une protubérance hémisphérique. Les tentatives d'extension de la jambe inférieure échouent. Premiers soins - attelle et livraison à l'hôpital. Pour le traitement de la rupture tendineuse du muscle quadriceps fémoral, une thérapie anesthésique et une couture des extrémités du tendon avec du matériel de suture sont utilisées. Le plâtre est appliqué pendant 6 semaines. Ensuite, des exercices de physiothérapie et de physiothérapie sont présentés..

    Douleur tendineuse

    De nombreuses personnes ressentent des douleurs dans les tendons des jambes et des bras. Les médecins disent qu'ils doivent traiter ces plaintes quotidiennement dans leur pratique..

    Les processus pathogènes dans les tendons, tels que la tendinite, la tendinose et la ténosynovite ne sont pas rares. La tendinite se développe avec une mauvaise posture, une position assise prolongée dans une position inconfortable, en l'absence de réchauffement musculaire pendant le sport. Maladies infectieuses, arthrite des articulations et maladies du système musculo-squelettique, différentes longueurs des membres augmentent la charge sur les muscles et les tendons.

    S'il y a une douleur dans les tendons, elle est palpable dans les tissus voisins. La douleur peut survenir soudainement ou augmenter progressivement. La douleur intolérable se caractérise par la présence de dépôts de calcium, une mobilité réduite et une capsulite de l'épaule. Une douleur aiguë est observée avec la tendinose, car elle est associée à une rupture du tendon. Les tendons font également mal avec la ténosynovite. La cause de la douleur dans les tendons peut être la capacité de force dépassée de l'organe. Avec un effort prolongé, une dystrophie tissulaire se développe, le métabolisme est perturbé.

    Rédacteur expert: Pavel A. Mochalov | D.M.N. thérapeute

    Éducation: Institut médical de Moscou I. M. Sechenov, spécialité - "Affaires médicales" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".