Causes de la douleur dans le coccyx en position assise, debout, diagnostic et traitement

  • Réhabilitation

La douleur au coccyx est rare. Il faut environ 1% de tous les problèmes de colonne vertébrale. La douleur peut provoquer un léger inconfort ou perturber complètement le cours normal de la vie. De plus, il passe souvent indépendamment et sans conséquences, et sert parfois de signal alarmant de conditions graves. Par conséquent, si une douleur survient dans le coccyx, il est nécessaire de consulter un thérapeute, un traumatologue orthopédique ou un neurologue.

Quel est le coccyx?

Le coccyx est la dernière partie de notre colonne vertébrale. Il est attaché au sacrum par une articulation semi-mobile et est en fait un rudiment. C'est-à-dire que chez les animaux, c'est l'os responsable du mouvement de la queue. L'homme n'a pas de queue, mais le coccyx reste.

Cet os se compose de plusieurs vertèbres caudales, que les anatomistes ne séparent pas, en considérant le coccyx dans son ensemble. Avec sa forme, il répète le sacrum, formant le bol du bassin humain. Il existe 4 types de configuration coccygienne, différant par la direction et l'angle entre le coccyx et le sacrum. On pense que la plupart des cas de douleur idiopathique (c'est-à-dire se produisant sans raison apparente) surviennent dans le type 4.

Malgré son origine rudimentaire, le coccyx remplit un certain nombre de fonctions importantes. De nombreux muscles, ligaments et tendons y sont attachés, formant le plancher pelvien et soutenant nos organes internes. De plus, en position assise, le poids d'une personne est réparti spécifiquement sur le coccyx et l'ischion.

Qu'est-ce que la coccygodynie?

Configuration Coccyx - 4 types

La douleur au coccyx (coccyalgie) survient généralement après 40 ans, et les femmes s'en plaignent beaucoup plus souvent que les hommes. Ce syndrome a des signes caractéristiques:

  • La douleur est localisée à un endroit précis: entre les fesses, juste au-dessus de l'anus, ou directement dedans.
  • Toucher le coccyx est palpable ou douloureux.
  • La douleur est aggravée par une position assise prolongée sur des surfaces dures ou immédiatement au lever.
  • En position assise, le soulagement se produit si vous vous penchez en avant
  • La défécation peut être difficile
  • Les femmes éprouvent de l'inconfort pendant les rapports sexuels

Causes de la douleur au coccyx

Douleur provenant du coccyx et du sacrumDouleur au coccyx
  • Blessures - subluxation et luxation, fracture
  • Kystes
  • Tumeurs
  • Obésité
  • Douleur sans cause claire
  • Maladies du rectum et des tissus environnants (hémorroïdes, tumeurs)
  • Syndrome de piriforme
  • Maladies génitales féminines (endométriose)
  • Modifications de la colonne lombo-sacrée

Douleur provenant du coccyx et du sacrum

Blessure

Les blessures sont l'une des causes les plus courantes de douleur dans le coccyx. Il existe plusieurs mécanismes de blessure qui peuvent provoquer une coccyalgie:

  • Tomber sur le coccyx dans une posture assise
  • Coup direct au coccyx (dans les sports de contact par exemple)
  • Blessure à la naissance
  • Effet chronique sur le coccyx (pour les cyclistes, les amateurs d'équitation)

Un temps important peut s'écouler d'une chute ou d'un accident vasculaire cérébral à l'apparition de la première douleur dans le coccyx, si souvent le lien entre les plaintes et les traumatismes reste méconnu. La fracture du coccyx survient principalement lors d'un impact dans sa zone. Mais la subluxation se produit souvent lors de l'accouchement. Dans une situation normale, lorsque le bébé passe par le canal génital, le coccyx «recule» un peu, élargissant la sortie du bassin. Dans certaines situations (bassin étroit, gros fœtus, accouchement rapide), l'os de la queue peut dépasser ses capacités. En conséquence, le coccyx devient hypermobile, provoquant des douleurs en position assise et debout.

Contrairement aux raisons ci-dessus, la douleur au coccyx pendant la grossesse est souvent de nature physiologique. Chez les femmes, tous les ligaments sont dans un état de charge maximale, ce qui provoque des douleurs. Cet état a juste besoin de «durer». Bien que nous ne devons pas oublier que pendant la grossesse, des hémorroïdes, des tumeurs et des kystes peuvent survenir.

Maladie pilonidale

La maladie pilonidale (kyste pilonidal, passage épithélial coccygien) est un processus qui commence dans le follicule pileux de la peau du dos (dans le coccyx). Les cheveux pénétrant sous la peau forment un passage pour les bactéries. En conséquence, des kystes apparaissent, qui peuvent éclater du pus par les ouvertures fistuleuses et causer beaucoup de problèmes. Bien que des passages épithéliaux asymptomatiques soient souvent trouvés, ce qui est une découverte accidentelle.

On pense qu'il existe une prédisposition héréditaire à la formation de kystes pilonidaux. De plus, l'obésité, un mode de vie sédentaire, une pousse abondante des cheveux et une hygiène inadéquate sont des facteurs de risque. Cette maladie a un autre nom: la maladie de jeep. On pense que les soldats américains qui ont conduit hors route en jeeps se sont souvent plaints des abcès ouverts.

Symptômes de la maladie pilonidale:

  • Douleur dans la région du kyste, parfois insupportable
  • Gonflement et rougeur de la peau sur la zone enflammée
  • Trous et passages visibles lorsque le pus perce les fistules
  • Parfois une fièvre

Pour confirmer le diagnostic, des examens radiographiques et échographiques sont effectués, parfois un échantillon est prélevé de la fistule. Le traitement principal du passage épithélial suppuratif est chirurgical. Si de nombreux passages fistuleux sont découverts, avant l'opération, un colorant y est introduit afin de ne rien manquer. Tous les kystes et les passages sont excisés, un bandage est appliqué sur la plaie. Si nécessaire, prescrivez des antibiotiques. Une caractéristique de la maladie pilonidale est sa tendance à la rechute. Mais le plus souvent, après une opération correctement réalisée, la maladie recule.

Tumeurs de la région sacrococcygienne

Plus souvent dans la zone du coccyx et du sacrum, des tératomes apparaissent - des tumeurs des cellules germinales. En règle générale, ces tératomes sont bénins, ils peuvent contenir n'importe quel tissu, y compris les cheveux et les ongles. Les tumeurs germinales sont plus souvent trouvées chez les enfants, et la plupart des cas sont diagnostiqués avant la naissance par échographie. Mais parfois, les tératomes ne se font sentir qu'à l'âge adulte. Lorsqu'une tumeur est infectée ou maligne, des symptômes peuvent apparaître, notamment une douleur, un gonflement, une rougeur de la peau et une sensation de corps étranger dans le coccyx. Les tératomes bénins sont traités rapidement, les tératomes malins nécessitent une chimiothérapie agressive et ont un pronostic douteux.

Les métastases tumorales d'autres organes et tissus tombent souvent dans le sacrum et le coccyx. Les cancers intestinaux, cervicaux, de l'endomètre, des ovaires et de la vessie se métastasent jusqu'à l'os. Avec les lésions métastatiques, il existe certaines caractéristiques:

  • dans le passé, il y avait un fait de cancer (mais pas toujours)
  • le plus souvent, des métastases apparaissent simultanément avec la croissance de la tumeur d'origine
  • cette douleur est mal traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens
  • les métastases vertébrales provoquent sa destruction, ce qui entraîne des fractures pathologiques
  • l'apparition d'une faiblesse, d'une perte de poids et d'une température subfébrile.

Obésité

L'obésité, dans laquelle l'indice de masse corporelle chez la femme dépasse 27,4 et chez l'homme - 29,4, est un puissant facteur de survenue de coccyalgie. Un poids excessif conduit à un mauvais positionnement du bassin en position assise, ce qui entraîne à son tour une subluxation du coccyx.

Douleur idiopathique

La vraie coccyalgie est souvent précisément une douleur sans raison claire. De tels symptômes se produisent soudainement et disparaissent parfois tout aussi soudainement. Bien que dans un certain nombre de cas de douleur, un cours chronique est accepté. Il est conseillé à ces personnes de subir une physiothérapie préventive et de soulager les exacerbations avec des analgésiques..

Douleur dans le coccyx

Les hémorroïdes

Hémorroïdes - expansion des veines situées dans la partie inférieure du rectum. Il est divisé en externe et interne, selon la profondeur. Il existe une prédisposition à cette maladie chez certaines personnes. Si les facteurs déclenchants les affectent, alors les hémorroïdes se font sentir. Ces facteurs comprennent la grossesse, un régime pauvre en fibres, la constipation chronique ou la diarrhée..

Les plaintes typiques avec les hémorroïdes seront des saignements de l'anus et des démangeaisons. Mais dans certaines situations, une douleur atroce peut survenir. Elle est souvent associée à une thrombose veineuse hémorroïdaire. Le nœud veineux tombé et pincé est obstrué de sang, ce qui peut entraîner sa mort et des saignements très importants. Par conséquent, si la douleur dans la zone du coccyx et du rectum s'intensifie fortement et s'accompagne également de la libération d'une grande quantité de sang, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Un compagnon d'hémorroïdes sont souvent des fissures près de l'anus. Ils peuvent également provoquer des sensations désagréables et douloureuses, en particulier avec les selles. Par conséquent, l'examen d'un proctologue utilisant la rectoscopie est souvent nécessaire pour les personnes qui se plaignent de douleurs dans le coccyx. L'observance d'un régime d'épargne pendant les exacerbations et le traitement chirurgical peut soulager ces patients de l'inconfort.

Tumeurs

Le cancer colorectal peut se cacher derrière de nombreux masques, y compris la douleur au coccyx. Si la tumeur se développe à l'intérieur de la lumière intestinale, des saignements et des difficultés de défécation apparaissent. Mais dans certains cas, la tumeur commence à se développer vers l'extérieur. Ensuite, il couvre le rectum, peut se déplacer vers la vessie, la paroi de l'utérus chez la femme, le sacrum et le coccyx. Dans ce cas, de nombreuses voies nerveuses sont affectées, une douleur intense se produit.

"Drapeaux rouges" des néoplasmes malins

  • Les douleurs rongent, elles tourmentent principalement la nuit
  • Au cours des six derniers mois, une perte de poids a été observée, sans lien avec l'alimentation.
  • Le saignement rectal contient des caillots et des morceaux de tissu
  • La douleur à gauche du coccyx ne dépend pas d'un changement de posture
  • La maladie s'accompagne de faiblesse et de fièvre à des nombres subfébriles
  • Dans le passé, le cancer de l'intestin a été traité

Ces points ne signifient pas un processus malin obligatoire, mais nécessitent une attention particulière d'un médecin. En savoir plus sur les symptômes et le diagnostic du cancer colorectal..

Syndrome de piriforme

Le syndrome du piriforme est une douleur dans le nerf sciatique associée à un spasme dans la région du piriforme. Elle survient en raison d'un traumatisme, de caractéristiques anatomiques du muscle, après un effort physique inhabituel ou lorsque la colonne vertébrale est pliée. Un muscle spasmodique comprime un nerf, ce qui peut entraîner une inflammation.

Plaintes avec un symptôme piriforme:

  • douleur dans la jambe d'un personnage douloureux ou brûlant
  • foyer de la douleur - au milieu de la fesse
  • la douleur s'est propagée à l'extérieur de la jambe
  • douleur à l'aine et au coccyx

Le syndrome du piriforme est un diagnostic rarement posé. Elle ne peut être confirmée que par un blocage de la novocaïne dans la zone de ce muscle. Si la douleur disparaît, la cause est précisément le spasme et la compression du nerf sciatique. De plus, ce blocus est également une procédure médicale. Une autre façon consiste à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (nise, diclofénac) et des relaxants musculaires.

Endométriose

Endométriose - l'introduction de cellules de la paroi interne de l'utérus dans d'autres tissus et organes. La couche superficielle de cette membrane (endomètre fonctionnel) est rejetée mensuellement et quitte le vagin sous forme de menstruations. Si des cellules endométriales apparaissent dans la paroi de l'utérus, dans le col de l'utérus, les ovaires ou d'autres organes, alors elles continuent de «menstruer». C'est la sortie de sang qui provoque des douleurs dans l'endométriose.

La douleur dans le coccyx chez la femme apparaît souvent si des foyers se forment dans la région des ligaments utéro-sacrés, du rectum ou de la paroi postérieure de l'utérus. La particularité d'une telle douleur est l'apparition ou l'intensification avant la menstruation et l'affaiblissement des symptômes après celle-ci..

Le diagnostic de l'endométriose est effectué par ultrasons. Si le syndrome douloureux est très fort, ils ont souvent recours à la chirurgie laparoscopique. À l'aide d'une caméra spéciale, vous pouvez détecter les plus grands foyers et les «graver». Une douleur pas trop intense peut réduire l'utilisation de contraceptifs oraux. Parfois, d'autres hormones sont prescrites.

De plus, avec une annexite (inflammation des appendices utérins), en plus de la douleur à droite ou à gauche, elle provoque parfois une douleur au rectum. En plus de la douleur dans le coccyx, peut être le premier signe d'interruption d'une grossesse extra-utérine lorsque le sang s'accumule dans l'espace Douglas (la douleur est localisée en dessous du coccyx).

Maladies de la colonne lombo-sacrée

La colonne vertébrale dans la région lombaire subit un stress énorme, donc presque toutes les personnes de plus de 40 ans ont au moins une ostéochondrose dans ce département. De plus, une hernie intervertébrale, un spondylolisthésis et divers degrés de courbure figurent parmi les diagnostics fréquents. Si les racines des nerfs sont impliquées dans le processus, le soi-disant syndrome radiculaire se produit:

  • douleur dans la jambe, plus souvent dans la région du tibia
  • douleur périodique dans le bas du dos et le coccyx
  • l'inconfort se propage à l'aine et au rectum
  • des picotements et une sensation de brûlure peuvent survenir avec de la douleur

Le diagnostic des maladies de la colonne vertébrale est réalisé par IRM. Si de grandes hernies et d'autres changements nocifs pour la santé sont détectés, une opération est effectuée. Mais le plus souvent, la douleur peut être réduite de façon conservatrice. Pour cela, dans la période aiguë, une anesthésie est utilisée (ibuprofène, nise et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens), un régime d'épargne, l'introduction d'anesthésique dans la colonne lombaire (anesthésie péridurale). À mesure que la douleur diminue, la physiothérapie, la natation dans la piscine et le massage sont prescrits.

Les principaux types de douleur dans le coccyx

Nature de la douleurAutres symptômesMéthodes de diagnostic
CoccygodynieDouleur sévère au coccyx en position assise ou hors des sellesUne sensation de lourdeur dans le coccyxExamen, examen numérique par le rectum
Blessure au coccyxDouleur d'intensité variable après une chute, une collision ou une naissance difficile
  • ecchymose sur le coccyx
  • symptômes de coccygodynie
Radiographie, IRM, examen rectal numérique
Kyste pilonidalDouleur au niveau d'un abcès ou d'une fistule, souvent de nature «absorbante»
  • gonflement de la peau rouge, chaud au toucher
  • répartition du pus sur le coccyx par des ouvertures fistuleuses
  • hausse de température
Inspection, échographie, coloration de tous les passages fistuleux pendant la chirurgie
Tumeurs du sacrum et du coccyxDouleurs aiguës ou douloureuses, souvent la nuit, AINS mal soulagés
  • formation visible sous la peau sur le coccyx
  • perte de poids, fièvre et faiblesse
  • rechute d'une tumeur maligne d'un emplacement différent
Inspection, échographie, IRM et TDM, ostéoscintigraphie
Les hémorroïdesAvec thrombose - douleur aiguë et intense dans le coccyx et le rectum
  • sang écarlate pendant les selles
  • démangeaisons cutanées près de la zone du canal
  • hémorroïdes prolapsus
Inspection, rectoscopie
EndométrioseDouleurs pelviennes chroniques, aggravées avant et pendant les menstruationslorsqu'il est combiné avec l'endométriose du col de l'utérus - coagulation du sang avant la menstruationExamen, échographie, examen vaginal, raparoscopie diagnostique
Syndrome de piriformeLa douleur au bas du coccyx est irradiante, la source de la douleur est au milieu de la fesse, s'étalant sur la jambe
  • douleur lors de la levée et de la rétraction de la jambe pliée
  • la douleur dans le coccyx et la jambe augmente avec une charge inégale sur la colonne vertébrale
  • souvent - douleur la nuit
Examen, blocage diagnostique de la novocaïne

Diagnostic de la douleur dans le coccyx

Palpation

Pour déterminer la source exacte de la douleur, le médecin palpera d'abord, c'est-à-dire examinera la zone à problème avec ses mains. Avec la palpation externe, la pression sur le coccyx provoquera l'apparition ou l'intensification de la douleur. Il peut être désagréable de toucher de 5 à 6 cm autour de l'os de la queue.

La palpation du coccyx à travers le rectum est assez informative. Dans ce cas, il est possible d'évaluer la mobilité des articulations, ainsi que d'exclure les formations tumorales dans la région du rectum et du vagin.

Roentgen

La radiographie de la région sacrococcygienne aide à identifier les blessures fraîches ou chroniques qui ont entraîné des douleurs. Très souvent, le coccyx d'une personne en particulier présente des caractéristiques qui ne sont pas liées à la douleur. Par conséquent, les résultats des radiographies ne garantissent pas un diagnostic précis..

IRM, échographie

  • Habituellement, lors d'une IRM de la région lombo-sacrée, le coccyx n'est pas prêté attention. L'objectif principal de cette étude est d'exclure la pathologie de la colonne vertébrale dans le bas du dos. Par exemple, de grandes protubérances herniaires qui peuvent provoquer une douleur qui donne au coccyx.
  • De plus, l'IRM pelvienne peut exclure les maladies de la vessie et des organes génitaux féminins pouvant entraîner des douleurs.
  • Échographie des organes abdominaux (pour exclure les maladies tumorales et inflammatoires)
  • Scintigraphie osseuse (avec suspicion de métastases) - introduction dans le corps d'isotopes radioactifs avec enregistrement ultérieur de leur rayonnement.

Traitement

Le traitement de la douleur au coccyx dépend de la cause qui l'a provoquée. Les maladies inflammatoires nécessitent une antibiothérapie. Les tumeurs bénignes et malignes nécessitent une intervention chirurgicale et une chimiothérapie. La luxation et les fractures du coccyx nécessitent généralement une observation, parfois un repositionnement rectal ou une intervention chirurgicale. Si la coccygodynie est faite en excluant d'autres diagnostics, l'ensemble de mesures standard comprend:

AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)

Le traitement symptomatique de la douleur aide à maintenir une qualité de vie normale. Un grand nombre d'AINS sont vendus en pharmacie, les plus courants d'entre eux: l'ibuprofène, l'indométacine, le diclofénac, le piroxicam (voir pommades pour les maux de dos). Tous, à un degré ou à un autre, ont des effets secondaires similaires. Le principal est le risque d'ulcère gastro-intestinal. Par conséquent, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ne doivent pas être pris pendant plus de 5 jours et dépasser la dose quotidienne indiquée sur l'emballage..

Laxatifs

Aller aux toilettes chez un patient atteint de coccyalgie se transforme en torture. La tension entraîne une gêne accrue. La peur de la douleur provoque une «constipation psychologique». Le résultat est un cercle vicieux. Par conséquent, parfois vous devez utiliser des laxatifs (de préférence à base de plantes), ce qui facilitera les selles.

Anesthésie locale

Si les analgésiques en comprimés n'aident pas, ils injectent des anesthésiques locaux dans le coccyx. Il s'agit d'une procédure indolore qui vous permet de soulager les spasmes des tissus environnants. En conséquence, la coccyalgie peut passer complètement.

Utilisation d'oreillers spéciaux

Les pharmacies et les salons orthopédiques vendent des oreillers à coins ou à beignets. Leur essence est le déchargement de la région du coccyx et le manque de contact avec une surface solide. Avec la vraie cocygodynie, cette méthode est également considérée comme la prévention des rechutes.

Physiothérapie

Tous les effets physiques ne peuvent être réalisés qu'après exclusion d'un processus inflammatoire aigu. Utilisez le laser, les ultraviolets, le traitement magnétique, les bains de paraffine et la darsonvalisation. Cela est particulièrement utile pour les patients souffrant de douleur chronique, chez qui un spasme des muscles entourant le coccyx interfère avec la récupération.

Élimination du coccyx

La coccycotomie (élimination du coccyx) est utilisée dans de très rares cas. Seules des douleurs insupportables, une diminution de la qualité de vie et le manque d'effet des autres méthodes obligent les chirurgiens à se faire opérer. Le fait est que la période postopératoire est associée à des complications infectieuses. Par conséquent, la coccycotomie est la dernière de toutes les méthodes possibles..

Soulagement de la douleur à la maison

Après un diagnostic confirmé de coccyalgie, le médecin vous recommande généralement de suivre des règles simples pour contrôler votre douleur au coccyx..

  • Limitez le temps passé assis
  • Lorsqu'ils sont obligés de s'asseoir, il est nécessaire d'utiliser des oreillers spéciaux - «beignets»
  • En cas de douleur intense, les AINS (ibuprofène et autres) peuvent être utilisés, mais pas plus de 5 jours
  • Manger des aliments riches en fibres (pour prévenir la constipation).

Questions posées par un médecin

Avant de consulter un médecin, vous devez considérer les réponses à certaines questions courantes qui peuvent vous aider à poser le bon diagnostic..

  • Où est exactement ressentie la douleur? (point, région ou sentiment commun)
  • Quelle est l'intensité de la douleur sur une échelle de 10 points?
  • Quand la douleur est-elle apparue pour la première fois? Est-ce lié à une chute ou à une opération?
  • Quels facteurs augmentent la douleur ou provoquent son apparition? (assis, se levant, marchant, rapports sexuels, selles et autres)
  • Combien de minutes pouvez-vous vous asseoir avant la douleur intolérable et le désir de vous lever?
  • Avez-vous déjà utilisé des oreillers spéciaux?
  • Quelle est la réaction aux analgésiques et autres médicaments?
  • Si la présence de sang dans les fèces, une difficulté de défécation a été notée?
  • Y a-t-il des difficultés à uriner? Incontinence urinaire?
  • Avez des problèmes gynécologiques?
  • À quand remonte la dernière naissance? Comment ont-ils coulé?
  • Y a-t-il une douleur ou un inconfort dans les jambes?
  • Y a-t-il eu récemment une forte variation du poids corporel?
  • Y avait-il un cancer dans le passé??

Lorsque vous devez consulter un médecin de toute urgence?

  • Si la douleur s'accompagne de fièvre
  • En cas de saignement rectal
  • Si la douleur s'accumule et n'arrête pas les analgésiques
  • Si une fistule avec écoulement purulent ou peau rougeâtre enflée est visible dans la zone du coccyx
  • Si vous avez des antécédents de cancer

Pronostic de la douleur au coccyx

Le développement d'un syndrome douloureux dépend directement de sa cause. Avec un traitement approprié, même les processus malins peuvent se terminer favorablement. Et sans thérapie, la douleur post-traumatique ordinaire peut devenir chronique, réduisant la capacité de travail et la qualité de vie. Par conséquent, pour un pronostic favorable, deux éléments sont nécessaires: le diagnostic correct et un traitement rapide.

Pourquoi la douleur au coccyx apparaît en position assise et debout: causes, diagnostic et traitement

Les causes de la douleur dans le coccyx en position assise et debout sont diverses. L'inconfort dans le bas du dos est provoqué par des lésions inflammatoires et dégénératives-dystrophiques des os, du cartilage, des tissus mous, des ligaments, des muscles et des tendons. Les douleurs sont aiguës, lancinantes, coupantes ou douloureuses, pressantes, ternes. L'inconfort de toute intensité ne peut être éliminé qu'après le traitement de la pathologie qui les a causés.

Comment déterminer la source de la douleur

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Le coccyx, ou os coccygien, est appelé la partie inférieure de la colonne vertébrale, qui se compose de 4 à 5 vertèbres fusionnées. Il sert de lieu de fixation des ligaments, des muscles, des tendons, il est donc quelque peu erroné de le considérer comme un rudiment. La défaite de toute structure de tissu conjonctif interconnectée avec le coccyx entraîne une douleur.

Le fait que des sensations inconfortables soient localisées dans cet os n'est pas difficile à comprendre. Il existe plusieurs signes spécifiques:

  • la zone de douleur se situe entre les fesses;
  • la douleur est plus prononcée dans la zone légèrement au-dessus de l'anus, et parfois elle est située dans l'anus;
  • même une légère pression sur le coccyx provoque une gêne;
  • la douleur apparaît presque toujours avec un long séjour en position assise, en particulier sur une chaise dure ou des selles;
  • en augmentant, son intensité augmente considérablement.

Un autre signe typique que les douleurs sont localisées dans le coccyx est leur disparition rapide en se penchant en avant. Cet ensemble de symptômes est appelé coccyalgie. Le plus souvent, on le trouve chez les femmes de plus de 40 ans.

Causes de la douleur au coccyx en position assise et debout

Un inconfort en position assise ou en levée peut survenir en raison d'un processus inflammatoire ou destructeur qui se développe dans le coccyx. Mais le plus souvent, cela se reflète. Elle se propage à partir d'autres organes endommagés par une pathologie qui sont innervés par les plexus nerveux communs.

Douleur provenant du coccyx

Une localisation claire de la douleur dans la zone du coccyx vous permet de diagnostiquer rapidement la pathologie qui l'a provoquée. Le plus souvent, la coccyalgie se manifeste par la formation de tumeurs bénignes ou malignes, l'exposition de l'os à des charges excessives, ce qui est typique de l'obésité.

La douleur au coccyx apparaît souvent dans les 2-3 trimestres de la grossesse. Il est naturel et ne nécessite pas l'utilisation d'analgésiques - pour son élimination, un court repos suffit. Un inconfort en position assise ou debout est ressenti en raison de l'augmentation constante du volume et du poids de l'utérus, de la production d'hormones spéciales dans le corps pour préparer le canal de naissance.

Blessure

Les blessures au coccyx sont rares, mais elles deviennent la cause la plus fréquente d'inconfort. L'intensité de la douleur dépend du degré de dommages aux os et aux tissus mous. Dans une fracture, elle est aiguë, perçante, irradiant vers les parties adjacentes du corps. Même après une récupération apparemment complète, l'inconfort du bas du dos persiste très longtemps. Sa gravité augmente pendant l'intersaison, au cours de l'évolution aiguë des maladies respiratoires ou chroniques. Si une fracture se produit généralement lors d'accidents de la circulation, des blessures moins graves peuvent survenir dans les situations suivantes:

  • tomber d'une grande hauteur en position assise;
  • coup direct fort au bas du dos;
  • naissance compliquée;
  • microtraumatisme permanent et prolongé de l'os coccygien en faisant du vélo ou du cheval.

Dans ces cas, la douleur disparaît généralement après résorption de l'hématome et œdème inflammatoire. Mais avec une régénération tissulaire de mauvaise qualité, elle prend un caractère chronique, s'aggrave après un effort physique ou un entraînement sportif intense..

La subluxation des vertèbres coccygiennes se produit lors de l'accouchement. Lorsque le fœtus passe dans le canal de naissance, l'os se déplace pour élargir la sortie du bassin. Mais parfois le déplacement du coccyx est excessif, ce qui devient la cause de sa subluxation. Cela est possible avec un accouchement rapide ou un gros fœtus. Sont également à risque les femmes au bassin étroit.

Maladie pilonidale

La soi-disant lésion cutanée entre les fesses est légèrement plus élevée que le coccyx. La pathologie survient à la suite de dommages au follicule pileux avec blessures, hypothermie, eczéma, dermatite allergique. Cela entraîne un colmatage des pores de la peau entre les fesses. Si un tel processus avait lieu dans une autre partie du corps, alors seulement une acné bien traitable se formerait. Un blocage du follicule interglutéal en raison de la transpiration accrue et du frottement des sous-vêtements entraîne une infection des pores. Un kyste se forme, rempli d'exsudat purulent, qui est excrété par les passages fistuleux. Pour la maladie pilonidale, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • douleurs contondantes à court terme dans le coccyx qui se produisent en position assise;
  • douleur accrue pendant l'hypothermie, l'effort physique;
  • démangeaisons, macération (gonflement de la couche supérieure de l'épiderme) des structures cutanées;
  • légère décharge dans les profondeurs du pli.

La pathologie est visualisée comme tirant ou tirant la peau entre les fesses, la lissant. Au cours de la phase aiguë de la maladie, il existe des signes d'intoxication générale du corps.

Tumeurs de la région sacrococcygienne

La douleur dans le sacrum peut être déclenchée par un tératome, une tumeur à cellules embryonnaires qui se développe à partir de l'endo, de l'exo et du mésoderme. Le plus souvent, des néoplasmes bénins sont détectés, tandis que leur formation est détectée chez l'enfant avant sa naissance à l'aide d'ultrasons. Si le tératome n'est pas détecté en temps opportun et n'est pas retiré, son infection ou sa dégénérescence en tumeur maligne est possible. Dans ce dernier cas, la chirurgie ne suffit pas - une chimiothérapie en plusieurs étapes est nécessaire. Les symptômes suivants peuvent indiquer la formation d'un tératome:

  • faiblesse, léthargie, somnolence;
  • perte de poids rapide;
  • fièvre de faible intensité (entre 37,1 et 38,0 ° C) pendant une longue période.

Si la tumeur bénigne est petite, la personne ne présente aucun symptôme. Les grands tératomes compressent les organes voisins, ce qui entraîne diverses manifestations cliniques. Les tumeurs malignes provoquent une douleur intense dans le coccyx, donnent des métastases, y compris à la colonne vertébrale.

Obésité

L'excès de poids est la cause de la douleur non seulement dans le coccyx, mais aussi dans presque toutes les articulations. Le surpoids provoque un mauvais positionnement des os pelviens en position assise. Et c'est l'un des facteurs provoquant la subluxation de l'os coccygien. Le groupe à risque comprend les femmes avec un indice de masse supérieur à 27,4, les hommes - 29,4. Avec l'obésité, la charge sur les segments vertébraux augmente considérablement, ce qui devient souvent un élan pour le développement de pathologies inflammatoires et dégénératives-dystrophiques: arthrose, arthrite, spondylarthrose, ostéochondrose.

Douleur idiopathique

La douleur dans le coccyx se produit parfois sans raison. Dans le bas du dos, une gêne est ressentie de temps en temps, mais aucune pathologie n'est détectée lors de l'examen. Souvent, elle est précédée d'une névrose ou d'une dépression, de sorte que les antidépresseurs et les sédatifs sont utilisés en thérapie. Dans la plupart des cas, la coccygodynie survient soudainement et disparaît rapidement. Si elle prend une forme chronique, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites aux patients qui améliorent l'état des structures du coccyx.

Douleur dans le coccyx

Si la cause de la coccyalgie n'est pas trouvée dans le coccyx, un examen pelvien est effectué. Leur défaite entraîne l'apparition de douleurs réfléchies au point inférieur du dos.

Les hémorroïdes

Hémorroïdes - une pathologie dont les signes caractéristiques sont la thrombose, l'inflammation, l'expansion et la tortuosité des veines hémorroïdaires qui forment des nœuds près du rectum. Il se développe progressivement, de sorte que l'intensité de la douleur dans le coccyx avec les hémorroïdes augmente lentement mais régulièrement.

Initialement, il y a de la gravité et des démangeaisons dans la région anorectale, des troubles du péristaltisme. Prédisposer à l'apparition de la douleur:

  • l'utilisation d'aliments gras, d'alcool, d'aliments riches en sel, d'épices, d'épices;
  • activité physique importante.

L'un des signes typiques des hémorroïdes est l'apparition de sang frais ou de caillots de sang noir dans les selles. La douleur dans le coccyx se produit lorsque les selles, les éternuements, la position assise sur des objets durs, la position debout prolongée. La perte de sang permanente provoque une anémie, se manifestant par une faiblesse, une fatigabilité rapide, une pâleur de la peau, un mauvais état des ongles et des cheveux.

Tumeurs

Au stade initial de la formation d'une tumeur maligne du côlon distal, il n'y a aucun symptôme. C'est la raison du diagnostic tardif des néoplasmes compliqués par les métastases de traitement. La tumeur peut se développer à l'intérieur de l'intestin ou recouvrir le rectum, se propager à l'utérus, à la vessie et aux structures vertébrales. La pathologie s'accompagne des symptômes suivants:

  • trouble du péristaltisme (constipation, diarrhée);
  • obstruction intestinale;
  • douleur dans le coccyx, aggravée par la position assise et debout;
  • saignement de l'anus;
  • l'apparition d'impuretés sanguines dans les matières fécales;
  • anémie;
  • perte de poids rapide.

L'obésité, la maladie de Crohn, les pathologies inflammatoires de l'intestin prédisposent à la formation de tumeurs du rectum. La relation entre la fréquence de leur formation et l'utilisation d'un grand nombre de produits carnés est établie..

Syndrome de piriforme

C'est le nom du complexe de symptômes qui se produit lorsque le nerf sciatique est violé dans l'ouverture sous-piriforme. Les causes du développement du syndrome sont des blessures antérieures, des caractéristiques anatomiques de la structure des muscles, des anomalies congénitales ou acquises de la colonne vertébrale. Beaucoup moins souvent, la douleur dans le coccyx lors de la levée est ressentie après un effort physique intense. Cliniquement, le syndrome se manifeste:

  • parésie périphérique (diminution de la force) du pied;
  • douleur le long du nerf affecté.

L'intensité de la coccyalgie augmente si, à la suite de la compression, le nerf sciatique s'enflamme. Dans ce cas, la douleur n'est pas localisée dans le coccyx, mais irradie vers l'aine, la cuisse, le côté, la cheville.

Endométriose

L'endométriose est caractérisée par une prolifération du tissu glandulaire de l'utérus au-delà. Des fragments de l'endomètre pénètrent dans d'autres organes, subissent les mêmes changements au cours du cycle menstruel. Cliniquement, cela se manifeste par une douleur, une augmentation des organes affectés, un dysfonctionnement menstruel. Il y a souvent des écoulements des glandes mammaires. Si elle n'est pas traitée, la probabilité d'infertilité augmente considérablement..

Avec l'endométriose, une douleur au coccyx est observée avec la formation de foyers de pathologie dans la zone où se trouvent les ligaments utérosacraux. Cela se produit lorsque les parois de l'utérus sont endommagées. La douleur s'intensifie avant et pendant les menstruations, s'affaiblit ou disparaît complètement après la fin du cycle.

Maladies de la colonne lombo-sacrée

Le principal symptôme de l'ostéochondrose de la région lombo-sacrée est une douleur dans le bas du dos, irradiant vers le coccyx, le sacrum. Si une hernie intervertébrale s'est formée, alors l'intensité de la coccyalgie augmente en raison d'une atteinte des racines vertébrales. La douleur s'intensifie en position debout, assise, au moindre effort physique, en marchant. Pour l'ostéochondrose avec syndrome radiculaire, les symptômes suivants sont également caractéristiques:

  • amplitude de mouvement limitée;
  • diminution de la sensibilité de la zone affectée;
  • réduction du volume musculaire.

Souvent, la cause de la douleur au coccyx est le spondylolisthésis. Il se développe à la suite d'un traumatisme, de changements dégénératifs de la colonne vertébrale, de tumeurs, lorsque la vertèbre sus-jacente est déplacée par rapport au sous-jacent.

Classification

Même les problèmes articulaires «négligés» peuvent être guéris à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour..

La classification de la douleur dans le coccyx est basée sur leur localisation, leur intensité et leur irradiation dans les parties du corps proches.

Douleur au coccyx en se levant

Cette douleur est appelée coccyalgie. Il est ressenti en position assise sur toute surface dure. Mais une fois qu'une personne se lève, la douleur s'intensifie plusieurs fois. L'inconfort est situé directement entre les fesses et ne se propage pas aux zones voisines du corps.

Douleur au coccyx en position assise

Les douleurs anorectales se produisent toujours en position assise et leur gravité pendant la récupération est pratiquement inchangée. Leurs causes sont nombreuses, généralement associées au processus inflammatoire dans les tissus environnants..

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic est posé sur la base d'un examen externe du patient, de ses plaintes, de la présence de blessures, de maladies inflammatoires ou dégénératives-dystrophiques dans l'histoire.

Palpation

Indique une douleur à la palpation à l'origine de l'inconfort. En appuyant sur le coccyx, les vertèbres lombo-sacrées, les zones des muscles, les ligaments, les tendons, il y a des sensations désagréables d'intensité variable. Si la gravité de la douleur ne change pas avec une augmentation du stress mécanique, alors, très probablement, elles se reflètent. La palpation la plus informative à travers le rectum. De cette façon, la mobilité des structures du coccyx est évaluée, les tumeurs du gros intestin et du vagin sont exclues.

IRM, échographie

À l'aide de l'échographie, il est possible de diagnostiquer des pathologies du système musculo-squelettique à un stade précoce de développement. L'étude est menée pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins situés près du coccyx et dans les organes du petit bassin. L'échographie est la procédure de diagnostic la plus sûre pour détecter les tumeurs et les processus inflammatoires dans la cavité abdominale avec une grande précision..

Sur les images IRM, les structures molles, cartilagineuses et osseuses sont clairement visualisées. La manipulation diagnostique est souvent utilisée lorsque d'autres procédures ne sont pas informatives..

Roentgen

L'étude aide à identifier les causes de la douleur au coccyx. En utilisant la radiographie, vous pouvez diagnostiquer l'ostéochondrose lombaire, la hernie intervertébrale, le spondylolisthésis. La procédure vous permet également d'établir le stade de la maladie, le degré de lésion tissulaire, le nombre de complications.

Quand et à quel médecin

Ce ne sera pas une erreur de se tourner vers un généraliste - un généraliste. Après examen, identification de la cause de la douleur dans le coccyx ou si vous soupçonnez une certaine pathologie, le patient sera référé à un autre spécialiste. Si le patient présume à l'avance une gêne dans le bas du dos, il est conseillé de prendre immédiatement rendez-vous avec un traumatologue, neurologue, orthopédiste, endocrinologue, vertébrologue.

Questions du médecin lors du rendez-vous

À la réception, le médecin demande généralement de dire quand la douleur est apparue, de leur durée et de son intensité. Le diagnostic aide à établir les facteurs qui précèdent la douleur dans le coccyx. Le médecin vous demandera s'il y a eu récemment de forts coups dans le dos, des ecchymoses en tombant.

Traitement de la douleur au coccyx

La douleur du coccyx ne disparaîtra pas tant que la pathologie qui l'a provoqué n'est pas guérie. Une approche intégrée du traitement est pratiquée à l'aide de médicaments, de thérapie par l'exercice, de massage et de physiothérapie.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Pour éliminer complètement la douleur aiguë, des AINS pour l'administration parentérale sont utilisés: Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ketorolac, Ortofen. Capsules, pilules, comprimés - L'ibuprofène, le kétoprofène, le célécoxib, le nimésulide et l'étoricoxib font rapidement face à une douleur modérée. Vous pouvez vous débarrasser des sensations faibles, tirantes et douloureuses en appliquant des onguents et des gels (Fastum, Voltaren, Nise, Arthrosilen, Ketorol).

Laxatifs

La douleur au coccyx survient souvent lors des selles. Une personne commence à retarder une visite aux toilettes, ce qui entraîne une constipation, plus d'origine neurogène. Par conséquent, les médecins prescrivent des laxatifs sous forme de comprimés, de gouttes, de comprimés à croquer et de poudres à dissoudre dans l'eau (Guttalax, Slabilen, Senada)..

Anesthésiques locaux

Avec l'inefficacité des comprimés et des onguents, l'introduction de solutions anesthésiques (Novocain, Lidocaine) dans les tissus mous situés à proximité du coccyx est pratiquée. Si la coccygodynie est provoquée par des spasmes musculaires, elle peut être éliminée pendant longtemps.

Oreillers spéciaux

Dans une pharmacie ou un magasin de matériel médical, vous pouvez acheter un appareil orthopédique spécial - un oreiller en forme de coin ou un rouleau plat. Son utilisation réduit l'intensité de la douleur, devient une bonne prévention de leur apparition.

Physiothérapie

La douleur chronique du coccyx est souvent compliquée par le spasme constant des muscles situés à proximité. Les méthodes de traitement les plus efficaces en utilisant des facteurs physiques. Ce sont la magnétothérapie, la thérapie au laser, la thérapie UHF, la thérapie par ondes de choc, la darsonvalisation.

Physiothérapie

Au stade de la rééducation, le médecin de la thérapie par l'exercice établit un programme individuel d'exercices de physiothérapie. Un entraînement régulier aide à renforcer les muscles et l'appareil ligamento-tendineux, à accélérer la circulation sanguine et la microcirculation..

Intervention chirurgicale

Les opérations sont effectuées avec l'inefficacité d'un traitement conservateur pendant plusieurs mois, avec une douleur qui ne peut pas être éliminée médicalement ou avec une pathologie compliquée. Dans certains cas, une coccycotomie ou une ablation de l'os coccygien est nécessaire..

ethnoscience

Après le traitement principal au stade de la récupération, des remèdes populaires peuvent être utilisés: infusions, décoctions, compresses, frottements, onguents faits maison. Mais leur utilisation doit être convenue avec le médecin.

Aide à domicile

Les AINS contenus dans les comprimés aident à éliminer les douleurs. Mais vous ne pouvez pas les utiliser pendant plus d'une semaine, car ils provoquent une ulcération de la muqueuse gastrique. Il est préférable d'utiliser des fonds pour une application locale - pommades anesthésiantes, gels, crèmes. Vous pouvez réduire la gravité de la douleur avec des oreillers et des bandages orthopédiques.

Régime alimentaire pour la maladie

Un changement de régime alimentaire contribue souvent à améliorer le bien-être. Dans le menu du jour devrait être dominé par des produits avec des fibres grossières - céréales, légumes, fruits, mais la quantité de viande devrait être minimisée. Cela normalisera le péristaltisme, accélérera la régénération des tissus endommagés.

Complications possibles

Si le patient ne demande pas d'aide médicale lorsque les premiers symptômes apparaissent, les tissus et organes sains sont progressivement impliqués dans la pathologie. Des complications surviennent qui affectent le travail de nombreux systèmes vitaux - digestifs, cardiovasculaires. Peut-être la transformation d'une tumeur bénigne en une tumeur maligne.

Prévention des exacerbations

Le respect de toutes les recommandations du médecin pendant le traitement et pendant la période de récupération évitera des rechutes douloureuses. Vous ne pouvez pas surrefroidir, exposer le lombo-sacré à un effort physique excessif. Il est nécessaire de consulter régulièrement un médecin pour examiner et évaluer l'état des organes pelviens.

Prévoir

Avec le traitement rapide de toute pathologie qui provoque des douleurs dans le coccyx en position debout et assise, le pronostic pour une récupération complète est favorable.

Douleur dans le coccyx: comment les classer et s'en débarrasser (4 photos)

À cause de quoi le coccyx peut faire mal: les principales causes et méthodes de diagnostic

Le plus souvent, la douleur dans le coccyx, aggravée par une longue position assise dans la même position, une pression et provoquant une sensation de brûlure, provoque les raisons suivantes:

  1. Lésion - contusion, luxation, fracture. Le cas le plus courant. Peut être le résultat d'un sport ou d'un accident. Se manifeste souvent parmi les amateurs d'équitation et les cyclistes. Chez les femmes, des douleurs dans le coccyx peuvent apparaître après l'accouchement. Confirmez que la cause aidera des études telles que les radiographies et la tomographie. Après une blessure, l'observance du repos au lit, le port d'un corset, l'exécution d'une gymnastique spéciale sont montrées pendant 1-2 semaines.
  2. Maladies du système musculo-squelettique. Ce groupe de causes de douleur dans le coccyx comprend l'ostéochondrose, le déplacement des disques intervertébraux et les nerfs pincés. La raison est déterminée par le médecin lors de l'examen par palpation. Pour établir avec précision la maladie, une tomographie et des radiographies sont prescrites. L'acupuncture et le port d'un corset spécial aident à éliminer les sensations douloureuses..
  3. Grossesse. À la naissance d'un enfant, les os pelviens de la femme se dilatent, provoquant une légère déviation en arrière, et un fœtus élargi peut pincer les nerfs. Comme il n'est pas souhaitable que les femmes enceintes effectuent un traitement médicamenteux, en cas de douleur, il est important de choisir la bonne posture pour dormir, de porter un bandage, de ne pas rester constamment sur une surface molle, de faire de l'exercice.
  4. Troubles du système excréteur. Des maladies telles que les hémorroïdes, la prostatite, les cicatrices postopératoires, les inflammations peuvent provoquer des douleurs dans le coccyx. Il est particulièrement aigu lors du levage et de l'inclinaison. Ce cas nécessite en plus d'un examen visuel pour examiner le sang, les selles et l'urine, pour effectuer une échographie et un examen endoscopique de l'intestin.
  5. Assis fréquemment sur des surfaces trop molles. Le coccyx est constamment fixé dans la mauvaise position du point de vue de la physiologie et le sang stagne dans les vaisseaux qui l'entourent. Dans le même temps, le dépôt de sel peut commencer. Pour éliminer les sensations inconfortables, il est nécessaire de normaliser le flux sanguin, de faire des exercices spéciaux et de suivre une physiothérapie.
  6. Vêtements serrés, inconfortables ou inappropriés. Pour des raisons de mode ou en raison de leur affiliation professionnelle, les gens portent parfois des vêtements trop serrés, ce qui entraîne une altération du flux sanguin dans la région lombaire. Naturellement, vous devez vous débarrasser de ces articles de garde-robe, et l'aiguille ou la réflexologie aideront à normaliser l'apport sanguin..
  7. Douleur d'étiologie peu claire. Le coccyx peut soudainement commencer à faire mal sans raison, sans conditions préalables évidentes. Dans une telle situation, vous devez immédiatement consulter un médecin, car un symptôme peut signaler de graves maladies cachées.
  8. Stress. Souvent, la douleur dans la région lombaire provoque un surmenage banal et un stress. Pour éliminer le symptôme, la physiothérapie, le massage, l'acupuncture sont prescrits.

Méthodes de traitement et soulagement de la douleur

Lorsque la douleur dans le coccyx ne disparaît pas pendant plus d'une semaine, vous devez commencer par une visite chez le thérapeute. Après l'examen, le médecin enverra à un spécialiste étroit. Il peut s'agir d'un traumatologue, chirurgien, vertébrologue, gynécologue, urologue, neuropathologiste, proctologue, gastro-entérologue. Vous pourriez avoir besoin de l'aide d'un manuel ou d'un physiothérapeute.

Après avoir identifié la cause profonde de la douleur dans le coccyx, des médicaments ou des traitements complexes ou une intervention chirurgicale peuvent être prescrits. La principale mesure, quelle que soit la cause profonde de la pathologie, est l'observance du repos au lit, qui peut durer de 7 à 14 jours. Les procédures physiothérapeutiques sont souvent utilisées pour éliminer la douleur..

Dans certaines maladies, en plus d'un traitement conservateur, un massage peut être prescrit en utilisant des onguents et des huiles chauffantes et thérapeutiques. Les médicaments comprennent généralement des analgésiques non stéroïdiens. Pour les douleurs dans le coccyx, l'acupuncture a fait ses preuves: elle permet non seulement d'éliminer les sensations douloureuses, mais aussi de stabiliser l'état psycho-émotionnel et de retrouver le sommeil.

Pour éliminer les spasmes musculaires, ils recourent généralement au blocage de la lidocaïne ou de la novocaïne, et l'élimination du kyste, l'ouverture de l'abcès ou l'élimination complète du coccyx implique une intervention chirurgicale.

Prévention de la douleur au coccyx

Afin d'éviter des douleurs désagréables dans le coccyx à l'avenir, il est nécessaire de normaliser le mode de vie dans son ensemble: avoir une alimentation équilibrée, éliminer l'excès de poids s'il est présent, introduire des charges physiques ou sportives constantes, abandonner les mauvaises habitudes et contrôler les maladies chroniques. En ce qui concerne les mesures privées, il est souhaitable:

  • diversifier le menu avec des aliments riches en fibres qui assurent une motilité intestinale normale;
  • traitement en temps opportun des maladies de la colonne vertébrale;
  • éviter un long séjour dans des postures anormales de la position de l'anatomie;
  • surveiller attentivement l'hygiène;
  • éliminer en temps opportun les foyers locaux d'inflammation - caries, amygdalite et autres;
  • prêter attention et réagir aux manifestations du corps telles que les sauts de poids, la faiblesse, la léthargie, les changements de taille et de forme des ganglions lymphatiques.

    Le coccyx n'est pas une partie très visible mais importante du corps. Un grand nombre de muscles et de ligaments importants sont attachés à sa partie avant, qui sont responsables du fonctionnement normal de certaines sections de l'intestin, du système génito-urinaire. Il participe également à la flexion et à l'extension des hanches et contribue à une redistribution uniforme de la charge totale. Par conséquent, une douleur périodique ou régulière dans le coccyx est une raison pour une visite extraordinaire immédiate chez le médecin.

    Ecchymose du coccyx

    Une blessure au coccyx est l'une des blessures les plus courantes du système musculo-squelettique. Cette zone du dos représente toutes les chutes en hiver, les dommages lors d'une chute d'un vélo ou d'un autre véhicule à deux roues. Si la victime ne fait pas attention à ce qui s'est passé et ne va pas chez le médecin, cela entraîne de graves conséquences. La blessure nécessite un traitement sérieux et le respect de certaines recommandations d'un spécialiste pendant la période de réadaptation.

    informations générales

    Le coccyx est situé dans la partie inférieure de la colonne vertébrale et représente cinq vertèbres fusionnées dans lesquelles il n'y a pas de moelle épinière. L'absence d'une structure vitale ne signifie pas l'insignifiance de la blessure dans ce domaine. Cela s'explique par ce qui suit:

    • Les muscles fessiers impliqués dans le processus d'extension de la hanche sont attachés au coccyx.
    • La zone est inextricablement liée au système génito-urinaire et aux intestins, l'ensemble de leur système de ligaments et de tissu musculaire se connecte.
    • La section inférieure est impliquée dans le maintien de l'équilibre humain, agit comme un point d'appui, en particulier lors d'une inclinaison vers l'arrière.

    Il y a une blessure au coccyx principalement par action mécanique sur elle. Ces dommages sont diagnostiqués le plus souvent chez les athlètes ou les personnes dont la profession est associée à un travail physique intense. Ils sont plus susceptibles de souffrir d'ostéochondrose, d'ostéoporose. Ces tissus osseux et cartilages subissent plus souvent que d'autres des changements dégénératifs et dystrophiques, par conséquent, avec le temps, ils deviennent plus fragiles. Toute blessure pourrait entraîner de graves conséquences..

    Quelles sont les blessures du coccyx:

    • Mouchoir doux. Le coccyx lui-même peut ne pas souffrir pendant l'accident vasculaire cérébral, mais lorsqu'il tombe de sa propre hauteur, la probabilité de blessure aux muscles et aux ligaments qui l'entourent est élevée. Ces dommages sont caractéristiques à la fois des gens ordinaires et des athlètes.
    • Blessure latérale Le déplacement des vertèbres provoque tout coup ou impact mécanique brutal appliqué sur le côté. Cela entraîne une rupture des vaisseaux sanguins, un déplacement ou des dommages aux tissus mous..
    • Blessure frontale. Se produit à la suite d'un accident, un accident de la circulation, lorsque le coup principal tombe sur le coccyx. Dans ce cas, une forte probabilité de déplacement de l'élément osseux vers la cavité abdominale.

    Qu'est-ce qu'une blessure au coccyx?

    Il y a une forte probabilité d'être touché par le coccyx en hiver, lorsque les routes deviennent glissantes. Les dommages se produisent à la suite d'une chute sur les fesses, tandis que les blessures peuvent être de gravité variable:

    • Bleu. Il s'agit de la forme de dommage la plus simple, caractérisée par un traumatisme des tissus mous et des terminaisons nerveuses. Le coup entraîne la rupture des vaisseaux nerveux, la formation d'hématomes, la compression des ligaments, la formation du processus inflammatoire.
    • Luxation ou subluxation. Une condition pathologique apparaît à la suite de nombreux dommages mécaniques. Un coccyx meurtri, peut se déplacer par rapport au sacrum, il y a une entorse dans cette zone.
    • Rupture ligamentaire. Dans la zone du sacrum et du coccyx, les ligaments, à la suite d'un fort étirement, perdent leur intégrité. Une blessure survient si le patient frappe non seulement le coccyx, mais soumet également le service à une surcharge excessive.
    • Fracture. Un traumatisme survient à la suite d'une forte contrainte mécanique. Les risques de lésions osseuses sont plus élevés si le patient a des antécédents de maladies musculo-squelettiques. Les fractures sont diagnostiquées principalement chez les patients âgés et les athlètes professionnels..

    Si une personne est touchée par un coccyx, il est nécessaire de consulter un médecin pour diagnostiquer la gravité de la blessure. L'automédication peut entraîner une aggravation du problème, car un traitement médicamenteux et une thérapie par l'exercice sont nécessaires..

    Combien le coccyx fait mal après une chute?

    Le coccyx fait mal après une chute de plusieurs heures ou plusieurs semaines, selon le degré de dommage. Seul le médecin traitant peut le déterminer, il prescrit également une thérapie adaptée. Dans certains cas, des sensations désagréables hantent toute la vie et la douleur devient chronique. Les périodes d'exacerbation cèdent la place à un affaissement des symptômes.

    Il est strictement interdit de traiter une ecchymose du coccyx à la maison si la douleur ne s'atténue pas pendant plusieurs heures. Une radiographie est nécessaire pour exclure la possibilité d'une fracture ou d'un déplacement d'éléments osseux. Cela entraînera par la suite de graves complications..

    Symptômes de blessure

    Si une personne tombe sur le coccyx, le premier symptôme de dommage est la douleur. Mais à côté d'elle, il convient de prêter attention à un certain nombre d'autres signes qui indiquent la nécessité d'une attention médicale immédiate. Ceux-ci inclus:

    • Douleur dans le bas du dos et les membres inférieurs.
    • La réduction de l'inconfort au repos, et augmentée avec l'activité motrice.
    • Gonflement et hématome dans la zone de dommages.
    • Douleur lancinante, aiguë ou tiraillante dans le bas du dos.

    Les sensations désagréables sont grandement améliorées par la palpation de la zone endommagée, pendant les rapports sexuels, pendant les selles ou le séjour prolongé dans une position.

    Premiers secours

    Une personne tombée, surtout s'il s'agit d'un enfant, a besoin d'aide dans les premières minutes après une chute. Cela éliminera la probabilité d'un processus inflammatoire et de complications. Le patient doit s'allonger sur le ventre, à ce moment le site de l'impact est examiné pour des ecchymoses. Ce que vous devez faire en premier?

    • Appliquez de la glace sur l'ecchymose, une compresse humide ou un chiffon enveloppé de viande / légumes / boisson congelés.
    • Anesthésie avec une pommade ou un médicament anti-inflammatoire (ibuprofène, diclofénac).
    • Si un hématome étendu et un gonflement se développant rapidement sont détectés, une équipe d'ambulance doit être appelée.
    • Ne transférez pas la victime, ne changez pas de position, attendez les médecins. Donnez-lui du repos au lit.

    Diagnostique

    Lorsqu'une personne est touchée par un coccyx, la première chose que le médecin découvre est les circonstances de la blessure. Après cela, un examen externe de la zone endommagée est effectué, s'il n'y a pas de gonflement, une palpation du sacrum et du coccyx est effectuée. Pour clarifier le diagnostic, nommer:

    • Rayons X dans plusieurs projections.
    • Imagerie par résonance magnétique.
    • Tomodensitométrie.

    Dans le processus de collecte d'une anamnèse, le médecin spécifie combien de temps le coccyx fait mal, si le patient peut mener une vie normale. S'il éprouve des sensations désagréables depuis longtemps et qu'il y a un gonflement, une inflammation dans la région, puis l'hospitalisation et la recherche de matériel, des tests de laboratoire sont nécessaires.

    Méthodes de traitement

    Le traitement d'un coccyx meurtri nécessite une limitation de l'activité motrice, la nomination d'un traitement médicamenteux et, après l'arrêt du syndrome douloureux, la prescription d'un cours de physiothérapie. Seule une approche intégrée peut guérir complètement une blessure et éliminer les problèmes futurs..

    Si la blessure est légère, le traitement est effectué en ambulatoire. L'inconfort passe dans les 7 jours. Une activité locomotrice réduite contribue au soulagement de la douleur; les médicaments contribuent à la régénération du tissu cartilagineux. Pour accélérer le processus de guérison, vous devez suivre un certain nombre de conseils et de recommandations des médecins:

    • Appliquer des compresses de refroidissement les deux premiers jours après les dommages.
    • Minimisez la quantité d'activité physique, ne vous asseyez pas devant l'ordinateur, essayez de vous allonger davantage sur le ventre ou sur le côté.
    • Il est interdit de visiter les bains, les saunas, d'effectuer des procédures de réchauffement.
    • Lorsque vous marchez, essayez de déplacer le centre de gravité vers les hanches et les muscles fessiers. Exclure les virages serrés, les mouvements imprudents, les squats.
    • Mangez correctement, enrichissez votre alimentation avec des aliments riches en fibres (myrtilles, riz, crackers, lait), buvez plus de 2 litres de liquide.
    • Utiliser un anneau orthopédique ou un oreiller en étant assis sur une chaise.

    Thérapie médicamenteuse

    Après avoir posé un diagnostic, le médecin prescrit un ensemble de médicaments visant à améliorer l'état général du patient et à le récupérer après une blessure. Les groupes de médicaments suivants y sont inclus:

    • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofène, Nurofène, Diclofénac).
    • Blocus (solution de lidocaïne avec ajout de Traumeel C).
    • Bougies avec Novocain.
    • Chondroprotecteurs (Arthra, Don, Teraflex).
    • Sédatifs (teinture d'agripaume, racine de valériane, Sedasen).

    La forme du médicament est sélectionnée individuellement. Certains patients sont recommandés des suppositoires et des onguents d'AINS, car il y a un risque élevé d'effets secondaires, d'autres des injections pour obtenir un résultat rapide et exclure les effets sur la muqueuse gastrique. Les sédatifs sont nécessaires pour éliminer l'irritabilité, le stress et améliorer le contexte émotionnel du patient. La restriction de l'activité motrice et les séjours abdominaux prolongés entraînent souvent des sentiments de dépression et d'anxiété.

    Physiothérapie

    Diverses procédures physiothérapeutiques accélèrent le processus de récupération après une blessure. Ils sont prescrits par un médecin, en fonction de la présence de contre-indications et de l'état général du patient. Les techniques suivantes sont couramment utilisées:

    • Thérapie à ultra-haute fréquence (UHF). Il s'agit d'un traitement thermique, qui est formé en raison des champs électromagnétiques. En conséquence, le patient se débarrasse de la douleur aiguë, de l'enflure et de l'inflammation.
    • Courants modulés sinusoïdaux (SMT). Ils agissent sur les tissus endommagés et, en raison de l'irritation des récepteurs nerveux, contribuent efficacement au soulagement de la douleur, à l'élimination du gonflement des tissus..
    • Thérapie avec rayonnement infrarouge. Comme d'autres méthodes, il détend efficacement la zone tendue, élimine la douleur, contribue au traitement efficace du processus inflammatoire et du syndrome de la douleur névralgique.

    D'autres techniques de physiothérapie sont également utilisées. Les cours sont attribués en moyenne de 3 à 4 jours, après quoi le résultat est suivi. S'il y a des effets secondaires, une procédure plus douce est sélectionnée ou la visite chez le physiothérapeute est annulée pendant un certain temps.

    Physiothérapie

    Après l'élimination de la douleur aiguë, le patient se voit prescrire des exercices visant à renforcer le corset musculaire, en augmentant le flux sanguin vers les tissus endommagés. Il est recommandé de vous rendre au bureau du LFK au plus tôt une semaine après une ecchymose. Tous les mouvements sont effectués sous la supervision d'un spécialiste, doivent être fluides, sans virages serrés. En règle générale, le complexe comprend les exercices suivants à partir des techniques suivantes développées par les médecins:

    • Gymnastique du Dr Bubnovsky.
    • Exercices Dikul.
    • Qigong.
    • Gymnastique combinée Pilyuko.

    Massage

    Il est strictement interdit de masser la zone meurtrie par vous-même, vous devez vous lever et vous asseoir soigneusement. Avec une légère blessure au coccyx, le médecin peut planifier une visite à la salle de massage. Masser la zone endommagée augmentera le flux sanguin dans la zone à problème, restaurera le cartilage et le tissu conjonctif plus rapidement. En moyenne, 10 séances suffisent.

    Intervention chirurgicale

    Si une thérapie conservatrice n'aide pas dans le traitement des blessures au coccyx, ou si le patient est diagnostiqué avec des dommages graves, une intervention chirurgicale est alors prescrite. Les indications pour lui sont:

    • Hémorragie étendue dans le coccyx. L'opération vous permet d'éliminer les caillots sanguins, arrête les saignements par cautérisation des vaisseaux sanguins.
    • Le développement d'un processus purulent. Le chirurgien ouvre la zone endommagée, la rince, traite avec un désinfectant, suture.
    • Fracture du coccyx ou présence d'un déplacement de la vertèbre. Dans ce cas, la stabilisation de la colonne vertébrale ou l'ablation de plusieurs parties du coccyx est nécessaire.

    Une opération chirurgicale n'est prescrite qu'en dernier recours, s'il est impossible de résoudre le problème d'une autre manière. La rééducation nécessitera un long repos au lit, un régime pour éliminer la constipation.

    Conséquences possibles

    Après avoir remarqué les symptômes d'une ecchymose du coccyx, vous devez consulter un médecin, sinon la probabilité de conséquences désagréables est élevée. Les complications possibles sont:

    • Changements pathologiques dans le coccyx et le sacrum. Chez les femmes, ce sont des problèmes de travail, chez les hommes - avec le travail du système génito-urinaire.
    • Difficulté à déféquer et à réduire l'activité sexuelle.
    • Douleur chronique dans la région lombaire, particulièrement aggravée par les changements climatiques, avec des charges motrices prolongées.
    • Problèmes pendant la grossesse, survenue de complications indésirables.
    • Encapsulation d'hématome, formation de membrane fibreuse et développement tumoral.
    • Formation de kystes.
    • Processus inflammatoires dans les intestins.

    Un accident vasculaire cérébral dans le coccyx peut entraîner un déplacement de la vertèbre, un changement dans l'axe de la colonne vertébrale et des dommages aux articulations vertébrales. La propagation du choc provoque également une violation de l'écoulement veineux.

    Les blessures au dos ne passent jamais sans laisser de trace à une personne, en particulier elles peuvent être dangereuses si elles sont reçues lors d'une chute. Par conséquent, si le coccyx est endommagé, vous devez immédiatement consulter un médecin pour déterminer la gravité de la situation, la nomination d'un traitement approprié et une physiothérapie. Cela évitera des conséquences indésirables à l'avenir. Les femmes doivent être particulièrement prudentes avec de telles blessures, car une ecchymose peut affecter la future grossesse et l'accouchement..