IRM de la hanche. Prix, qui montre comment faire, préparation chez les adultes, les enfants

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Avec l'avènement des tomographes, l'IRM de la plupart des organes est devenue très populaire. L'articulation de la hanche ne fait pas exception. Dans le même temps, le prix élevé de l'étude affecte la formation de longues files d'attente dans les cliniques d'État pour un examen gratuit pour des raisons médicales.

Quelle est cette méthode de diagnostic??

L'IRM de la hanche (le prix de l'étude est déterminé par la technologie par laquelle elle est réalisée) est réalisée par imagerie par résonance magnétique. À sa base, un appareil d'IRM est un aimant puissant, résultant en un champ magnétique suffisamment puissant.

Sous son influence, les noyaux des atomes d'hydrogène (qui sont abondants dans le corps humain, car l'hydrogène fait partie de la molécule d'eau) changent de position dans l'espace. À la fin de l'effet de champ, les particules ont tendance à occuper la position précédente, et un signal est enregistré qui est enregistré par le tomographe.

Ce signal est traité par des programmes informatiques appropriés, puis converti en une image très précise de l'objet étudié. Ceci est particulièrement important dans le diagnostic des maladies articulaires, en particulier la hanche, car il vous permet d'étudier en profondeur l'ensemble du complexe de structures, non seulement en formant directement l'articulation, mais en affectant également son fonctionnement (appareil ligamentaire, muscles, vaisseaux et nerfs).

Encore plus informatif sur cette méthode de recherche augmente l'utilisation de produit de contraste (par voie intraveineuse). Lorsque l'IRM est utilisée, des composés métalliques de gadolinium sont utilisés (noms commerciaux - Magnevist, Omniskan, Dotarem, Optimark).

L'augmentation du contraste est due au fait que divers tissus et foyers pathologiques dans le corps du patient ont un degré différent d'approvisionnement en vaisseaux sanguins (vascularisation différente).

Par exemple, les kystes et autres formations contenant du liquide ne s'intensifient pas du tout (il n'y a tout simplement pas de vaisseaux), les néoplasmes bénins sont intensifiés par désignation, mais les néoplasmes malins s'intensifient nettement et en même temps de manière inégale. Les foyers de destruction (destruction des tissus) peuvent se manifester par un symptôme du "rebord du rebord".

Comment est l'articulation de la hanche?

L'articulation de la hanche fait référence aux véritables articulations (mobiles) en forme de coupe. Du côté du bassin, il est formé par le cotyle (formé à la confluence de trois os pelviens - l'ilium, sciatique, pubien), sa deuxième partie est la tête du fémur.

Un bord cartilagineux est situé sur le bord de l'acétabulum, la cavité devenant ainsi plus profonde. Le reste de la cavité est constitué de tissu adipeux (adipeux) et de son propre ligament du fémur (qui relie les parties de l'articulation).

Le ligament absorbe les tremblements que subit l'articulation et, dans son épaisseur, passe également l'artère à la tête fémorale. La partie du fémur qui pénètre dans l'articulation (tête) est recouverte de cartilage. Au sommet se trouve une capsule de fibres de tissu conjonctif. Il est en outre renforcé par trois ligaments longitudinaux et un circulaire.

Des mouvements dans l'articulation sont possibles sur trois plans, ainsi que des mouvements circulaires. La structure similaire de l'articulation, bien qu'elle limite quelque peu l'amplitude des mouvements, mais en même temps la rend plus stable (que, par exemple, l'épaule).

En conséquence, les luxations sont beaucoup moins fréquentes, mais les lésions dégénératives (à la suite de la destruction des ligaments, du cartilage, des vaisseaux sanguins) sont fréquentes, tandis que la fonction articulaire est sérieusement affectée, et un syndrome douloureux douloureux se produit également..

Caractéristiques de la procédure chez les enfants

Une caractéristique clé de la méthode est que pendant l'étude, le patient doit être sans mouvement pendant une longue période (en moyenne de 20 à 30 minutes) et dans des conditions d'espace relativement confiné. En principe, cela seul limite l'ubiquité de la méthode chez les enfants (compte tenu de son innocuité absolue même pour les nouveau-nés).

C'est pourquoi dans de nombreuses cliniques, l'IRM de l'articulation de la hanche est réalisée uniquement pour les enfants de plus de 5 ans, bien que dans ce cas, une anesthésie légère soit souvent requise. L'étude permet également la présence de parents.

Avantages de l'IRM de la hanche par rapport à d'autres méthodes de diagnostic

L'IRM de la hanche (le prix est parfois surestimé en raison des avantages évidents de cette technologie par rapport aux autres méthodes d'examen) appartient à la catégorie des techniques les plus avancées, elle présente donc de nombreux avantages:

Les avantagesBrève description
Précision de la rechercheIl surpasse toutes les autres méthodes connues pour le diagnostic des maladies et des blessures de l'articulation de la hanche: radiologique (y compris la tomodensitométrie), échographie, radioisotope et, bien sûr, juste physique (examen par un médecin). L'image résultante de l'articulation est en trois dimensions, toutes les structures anatomiques sont reflétées en détail et clairement.
La méthode est absolument sûre.Le patient n'est pas affecté par les rayons X - irradiation (comme avec la tomodensitométrie et l'examen aux rayons X conventionnel). Par conséquent, il est possible de mener une étude pour des patients de tous âges et, si nécessaire, de la répéter autant de fois que nécessaire (en fonction de la maladie et de la situation clinique spécifique).
La méthode n'est pas invasiveL'absence de besoin de technologies invasives (en revanche, par exemple, de l'arthroscopie), c'est-à-dire qu'avec l'IRM, il n'y a pas de dommages à la peau et de pénétration dans l'environnement interne du corps. En conséquence, l'étude ne provoque aucune douleur..

Pour quelle pathologie l'étude est-elle prescrite?

De nombreuses causes peuvent entraîner des douleurs, un dysfonctionnement de l'articulation de la hanche (des blessures aux lésions auto-immunes).

Par conséquent, les indications de l'étude sont:

  • Lésions dégénératives-dystrophiques de l'articulation de la hanche: ostéoarthrose. La maladie survient le plus souvent et progresse avec l'âge, il y a d'abord une violation de la structure du cartilage. Les patients sont préoccupés par la douleur et une diminution du volume des mouvements passifs et actifs dans l'articulation, exprimés à des degrés divers. Les surfaces cartilagineuses deviennent plus minces, cassées de la structure, respectivement, l'os qu'elles recouvrent est endommagé. Le tissu osseux est déformé jusqu'à la formation de cavités (souvent assez grandes et nombreuses). Des excroissances osseuses compensatoires (ostéophytes) se forment sur les bords, ce qui déforme encore l'articulation, perturbe sa fonction et renforce le syndrome douloureux. L'articulation de la hanche est affectée plus souvent que les autres, compte tenu de la charge exercée (anatomiquement connectée chez une personne en position debout). Avec l'imagerie par résonance magnétique, le degré de dégénérescence (destruction, remplacement de la cavité) du tissu osseux, les changements dans le cartilage, les ligaments et les tendons sont clairement visibles. Il est facile d'estimer la quantité d'épanchement pathologique dans l'articulation. Actuellement, la méthode IRM est une étude obligatoire chez les patients atteints d'arthrose, sur la base des données de recherche, des indications sont données pour les prothèses de l'articulation. Bien sûr, les prothèses sont la méthode de traitement la plus courante et la plus efficace (parce que l'articulation est détruite), cependant, si la maladie est détectée à un stade précoce (lorsque le processus de destruction n'est pas encore devenu irréversible, mais que le «ramollissement» du cartilage - la chondromalacie commence seulement à apparaître), même l'utilisation de chondroprotecteurs (c'est-à-dire non chirurgicale, mais thérapeutique) est très efficace. De plus, d'autres méthodes de correction de la pathologie sont possibles (par exemple, la transplantation ciblée de cellules du cartilage dans une articulation). L'apparition même de cette méthode de traitement doux n'est devenue possible qu'après l'introduction de la méthode d'imagerie par résonance magnétique dans une large pratique clinique, car le stade initial de la maladie, lorsque le traitement était le plus simple et efficace, ne pouvait tout simplement pas être détecté par les méthodes (radiologiques).
  • Maladies inflammatoires (non spécifiques) de l'articulation de la hanche et des tissus mous environnants: arthrite, synovite, bursite, tendinite. Toutes ces structures et le degré de leurs dommages sont visualisés très précisément avec l'IRM. Les maladies se développent sous l'influence de l'infection, de divers facteurs physiques et chimiques. L'arthrite réactive est courante dans les maladies inflammatoires du système génito-urinaire, les organes pelviens.
  • Nécrose aseptique de la tête fémorale: elle se produit en cas de violation de l'apport sanguin à cette composante de l'articulation de la hanche. Aux stades avancés, seules les prothèses de l'articulation peuvent restaurer la capacité des patients à bouger activement. Et dans les premiers stades, la méthode IRM est à nouveau plus informative que toutes les autres.
  • Blessures: ecchymoses, luxations, fractures intra-articulaires, dommages à l'appareil ligamentaire (déchirures, entorses). Étant donné l'extrême variété des blessures traumatiques de l'articulation, leur combinaison, la méthode de résonance magnétique est également la plus informative, car elle contient des informations complètes non seulement sur les structures osseuses (comme lors de l'examen aux rayons X), mais également sur d'autres composants des tissus mous de l'articulation elle-même et des zones environnantes (par exemple, les hématomes, cassures des fibres musculaires, cassures des tendons, etc.).
  • Tumeurs: bénignes et malignes, ainsi que des métastases de tumeurs d'autres localisations. Le processus tumoral affecte souvent le tissu périarticulaire. Cependant, l'articulation est également une structure complexe, qui comprend une variété de tissus (os, cartilage, tissu conjonctif, graisse, nerfs, vaisseaux sanguins). En conséquence, le spectre des néoplasmes possibles est très large (ostéomes, ostéosarcomes, myélomes, chondromes, chondrosarcomes, myélolipomes). Le traitement, sa nature, son volume et, en général, le pronostic de ce groupe de maladies pour le patient dépendent beaucoup de la tumeur particulière (maligne, bénigne ou métastatique) qui a été détectée chez le patient. Il est évident qu'un lipome (une tumeur bénigne du tissu adipeux) peut simplement être retiré sous anesthésie locale, et le patient sera en bonne santé; et c'est une question complètement différente si, disons, un ostéosarcome est diagnostiqué. Il existe des signes spécifiques assez précis de presque toutes les nombreuses variantes de néoplasmes. Dans cette étude, la résolution de l'IRM augmente considérablement l'utilisation de produit de contraste (les caractéristiques distinctives de diverses tumeurs sont la façon dont elles accumulent le contraste - bonne, faible; uniformément ou non; principalement au centre ou à la périphérie). Pour un diagnostic catégorique, une biopsie de ponction peut être nécessaire à l'avenir, mais avec un degré de probabilité élevé, il est possible de poser un diagnostic précis sur la base des résultats de l'IRM..
  • Pathologie congénitale de l'articulation de la hanche: luxation congénitale et dysplasie (sous-développement de toutes les parties de l'articulation - os, cartilage, capsules, ligaments). Il est très important de diagnostiquer cette pathologie à temps, car le traitement est plus efficace s'il est effectué dans les premiers mois de la vie. Dans l'enfance, une autre maladie spécifique de l'articulation de la hanche - la maladie de Legg-Calve-Perthes (nécrose de la tête fémorale) peut se développer. À un stade précoce du processus, la méthode de résonance magnétique est également indispensable.
  • La tuberculose de l'articulation de la hanche est isolée séparément, car il existe certaines caractéristiques morphologiques de cette pathologie (nécrose caséeuse, abcès qui fuient), contrairement à d'autres maladies articulaires inflammatoires. De plus, les patients ont besoin d'un traitement spécifique avec des médicaments antituberculeux. La coxite (lésion de l'articulation de la hanche) avec tuberculose n'est pas rare. Par rapport à toute tuberculose osseuse, cette localisation représente 20%. La maladie peut survenir à tout âge. Et si, aux stades initiaux des patients, seule une légère boiterie périodique est concernée, alors à mesure que le processus progresse, une contracture de flexion se produit (raideur dans l'articulation et le membre est fixé à l'état plié), atrophie des muscles des membres inférieurs, abcès «froids» (spermatiques) dans les tissus mous. Cela conduit naturellement au handicap des patients. La destruction radiologique du tissu osseux n'est détectée qu' 1,5 à 2 mois après le début de la maladie. Avec l'IRM, il est possible d'identifier le processus au stade initial, et bien que les changements révélés ne soient pas toujours pathognomoniques, ils peuvent, avec d'autres petits signes (fatigue accrue, sous-fibrillation), pousser le médecin dans le sens de poser le bon diagnostic et envoyer le patient pour une consultation avec un médecin TB. Un traitement spécifique démarré à temps évitera au patient des complications graves.
  • Maladies articulaires auto-immunes: lésions articulaires du psoriasis, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé. Les changements inflammatoires de ces maladies ont leurs propres caractéristiques, car une composante auto-immune a lieu dans la pathogenèse (en d'autres termes, le corps humain produit des anticorps contre son propre tissu conjonctif, qui le détruit finalement). Pour ce groupe de maladies, il est particulièrement important de les identifier au tout début, avec des changements structurels minimes, car c'est à ce moment que le traitement est le plus efficace et vous permet de ralentir l'activité du processus, d'améliorer considérablement la qualité de vie et simplement de l'étendre. Au tout début de la maladie, il ne se produit qu'un léger épaississement de la membrane articulaire (plus de 1-1,5 mm). Avec une radiographie simple, et même avec une TDM, ces changements ne sont pas détectables. Dans le même temps, le processus pathologique a déjà commencé et avec sa progression régulière, des changements destructeurs dans le tissu osseux (destruction osseuse) apparaîtront plus tard. À ce stade, la maladie est déjà bien diagnostiquée par toutes les méthodes disponibles, mais le pronostic est souvent décevant, la fonction articulaire souffre de manière irréversible, le syndrome douloureux devient chronique, affaiblissant les patients.

Comme on peut le voir à partir de ce qui précède, la gamme des lésions de l'articulation de la hanche est très large, les raisons de leur apparition sont variées et, en conséquence, le traitement nécessite souvent spécifique, et les patients ont complètement les mêmes plaintes: douleur, gonflement, rougeur de la peau sur l'articulation, altération des mouvements dans celle-ci.

Mais vous avez besoin d'un diagnostic précis et, de préférence, au tout début, pour décider du concept de traitement correct et celui-ci, à son tour, a été le plus efficace.

Par conséquent, la méthode IRM est en train de devenir la «référence absolue» dans le diagnostic correct des maladies de l'articulation de la hanche. La restriction de son utilisation n'est associée qu'au coût relativement élevé de l'étude par rapport à d'autres méthodes de diagnostic.

Contre-indications pour effectuer une IRM de l'articulation de la hanche

L'IRM est une technique très sûre pour examiner l'articulation de la hanche. De plus, sa valeur réside dans la grande précision des résultats..

Il y a peu de contre-indications à la procédure, mais elles doivent être observées:

  • corps étrangers métalliques, prothèses, dispositifs (stimulateurs cardiaques, par exemple) dans le corps du patient;
  • claustrophobie (peur des espaces clos);
  • comportement inadéquat du patient en raison d'une maladie mentale, d'une intoxication par la drogue ou l'alcool;
  • l'incapacité à rester immobile pendant une longue période (30 minutes, en moyenne) pendant l'étude (par exemple, avec une douleur intense);
  • tatouages, si les composants de la matière colorante contiennent des composés métalliques;
  • état extrêmement grave du patient (nécessité d'une ventilation mécanique, par exemple);
  • degrés d'obésité sévères (il arrive que le patient ne rentre tout simplement pas physiquement dans l'appareil d'IRM);
  • réactions allergiques au produit de contraste (il convient de noter qu'aucune réaction sévère à l'introduction de contrastes pour les études d'IRM n'a été décrite, contrairement aux agents de contraste contenant de l'iode utilisés en TDM);
  • le premier trimestre de la grossesse (jusqu'à 12 semaines) se réfère plus probablement aux contre-indications relatives. Il n'y a tout simplement pas assez de données sur l'absence d'effets négatifs d'un champ magnétique sur le fœtus.

Ce que l'analyse montre?

L'IRM de l'articulation de la hanche (le prix de l'étude est entièrement justifié par le résultat) donne une image détaillée en trois dimensions de l'articulation de la hanche et des tissus environnants, avec laquelle vous pouvez diagnostiquer avec précision toutes ses maladies connues.

Très haute résolution (précise au millimètre près). De plus, vous pouvez transférer des données sur des supports électroniques (disque, carte flash), ce qui facilitera le processus de consultation d'un spécialiste dans des situations complexes et non standard (jusqu'à des consultations sur Internet dans les principales cliniques en Russie et dans le monde).

Comment se préparer à une IRM de l'articulation de la hanche?

Aucune préparation spéciale pour cette étude n'est requise. La seule chose est que si l'IRM est prévue pour un enfant (sous anesthésie générale), le patient doit être examiné à jeun..

Comment se déroule l'étude - IRM de l'articulation de la hanche?

Le patient est placé dans un imageur à résonance magnétique, où il se trouve assez longtemps (en moyenne 30 minutes). L'espace est éclairé, il y a de la ventilation. Il n'y a pas de silence absolu (clics doux, grondements sont entendus). Le patient peut communiquer avec le personnel médical menant l'étude via un microphone.

Il est très important que la région de l'articulation de la hanche étudiée reste immobile pendant toute la durée de la procédure. Pas de sondes, les manipulateurs sont directement introduits dans le corps humain. Selon les indications, l'administration d'un produit de contraste peut être nécessaire par voie intraveineuse (puis la durée de l'étude augmente d'environ 15 minutes).

Résultat de l'enquête

Il faut un certain temps au médecin menant l'étude pour interpréter les données. Habituellement, la conclusion est rendue sur les mains dans l'heure qui suit la procédure, mais le temps peut varier considérablement (les résultats peuvent être publiés le lendemain).

IRM de la hanche

Cela dépend de la charge de travail du personnel, par exemple, lors de la réalisation de plusieurs études d'urgence consécutives dans les hôpitaux d'urgence, ou si le médecin qui fait la description n'est pas constamment à la clinique, mais arrive à un moment donné dans la soirée, lorsque toutes les études de la journée sont déjà terminées..

Il est important de se rappeler que le diagnostic final est posé par le médecin-clinicien sur la base de toutes les analyses dont il dispose et des résultats des études d'un patient particulier. Il prescrit également un traitement. En conclusion, une IRM écrit généralement la phrase: "MR - signes... (indique un processus pathologique spécifique ou une condition) de l'articulation de la hanche".

Ce qui détermine le coût de la recherche ?

L'IRM de l'articulation de la hanche (le prix a des fluctuations importantes) a différents paramètres de coût.

Le coût de l'étude peut varier et dépend d'un certain nombre de facteurs:

  • niveau clinique;
  • la qualité du tomographe (avec une plus grande puissance - plus précisément les images, mais le coût, respectivement, est plus élevé);
  • une étude est en cours avec hospitalisation prévue ou ambulatoire;
  • une articulation est examinée, ou deux;
  • la nécessité d'utiliser un produit de contraste;
  • qualifications d'un spécialiste qui interprète le résultat.

En moyenne, le prix d'une IRM de la hanche varie de 4 000 à 7 000 roubles. Si l'étude a été réalisée avec un contraste, elle peut atteindre 12 000 roubles. Dans la plupart des cliniques, ils examinent immédiatement 2 articulations.

Vidéo IRM

Le rôle de l'IRM dans la pathologie de l'articulation de la hanche:

IRM de la hanche

L'obtention d'informations précises sur l'état des structures osseuses, des tissus mous, des vaisseaux sanguins, des ligaments et des muscles permet l'imagerie par résonance magnétique. Cette méthode d'examen ne nuit pas au corps (il n'y a pas de rayonnement X), ne provoque pas d'inconfort. Une procédure d'IRM est prescrite pour identifier les maladies et les conséquences des blessures pelviennes..

Ce qui montre une IRM de l'articulation de la hanche

L'étude vous permet d'obtenir des images en couches de structures et de déterminer l'état des os pelviens, des têtes articulaires, des muscles, des tendons, des ligaments, du liquide articulaire et s'il y a des anomalies. Le principal avantage de la méthode est que l'IRM de l'articulation permet d'identifier la maladie à un stade précoce, alors qu'elle ne peut pas encore être déterminée par radiographie.

Selon le but pour lequel l'imagerie par résonance magnétique est nécessaire, les tranches sont transversales ou dans des plans obliques. Le spécialiste combine les images obtenues en une image tridimensionnelle complète, grâce à laquelle vous pouvez découvrir ce que le diagnostic des os pelviens montre: à savoir, évaluer l'état et les caractéristiques des structures, détecter la présence d'une déformation du cartilage, identifier les blessures, les tumeurs ou les processus inflammatoires qui se produisent dans l'articulation de la hanche.

Rendez-vous et contre-indications

Le médecin recommande une IRM pour:

  • suspicion d'ostéoarthrose;
  • l'apparition de maladies rhumatismales - lupus érythémateux, spondylarthrite ankylosante;
  • le développement de l'arthrite infectieuse;
  • se blesser et soupçonner des fractures, des fissures, une tension musculaire;
  • dislocation;
  • l'apparition de douleurs en présence d'œdème, d'enflure, de raideur des mouvements;
  • le développement de la nécrose de la tête fémorale;
  • tumeur cancéreuse pour détecter les métastases et les lésions.

De plus, il est nécessaire d'examiner les os pelviens en cas de maladies articulaires telles que l'arthrite septique, la tendosynovite, l'ostéomyélite et autres.

Le diagnostic par IRM est contre-indiqué dans plusieurs cas: lorsqu'un patient a un appareil métallique (stimulateur cardiaque, neurostimulateur, implants électroniques ou métalliques), les femmes pendant la grossesse (dans la première moitié) et les personnes qui ont une maladie mentale qui ne leur permet pas de contrôler les mouvements du corps.

Le dépistage par contraste est interdit en cas d'intolérance individuelle à la substance, ainsi qu'en cas d'insuffisance rénale. Dans les cas où l'articulation de la hanche doit être diagnostiquée et qu'une personne souffre de claustrophobie ou que son poids corporel ne lui permet pas d'être placée en circuit fermé, une procédure en chambre ouverte est prescrite.

Comment faire l'IRM pelvienne

Avant la procédure, vous devez informer votre médecin de la présence de réactions allergiques, parler des maladies chroniques. Ensuite, vous devez retirer tous les objets métalliques - bijoux, montres, lunettes. Si vous avez peur de l'espace confiné - parlez-en au médecin, il vous prescrira un sédatif.

Ensuite, le patient est situé sur la table, se déplace vers la caméra du tomographe. Au cours de la procédure, il entend une légère fissure de l'appareil, il peut communiquer avec le médecin via un microphone. L'examen dure un quart d'heure, en utilisant le contraste - jusqu'à une heure.

Selon ce que montre l'IRM de l'articulation de la hanche, une personne devrait consulter un rhumatologue, un neurochirurgien, un oncologue.

Comment est une IRM de la hanche et que montre cette étude

L'IRM de la hanche vous permet d'étudier couche par couche l'état des os et du cartilage dans une image en trois dimensions. Ce type de diagnostic diffère de la TDM en ce qu'il permet de visualiser en détail le tissu musculaire, l'appareil ligamentaire et les surfaces articulaires. Les informations obtenues permettent d'établir avec précision le diagnostic et de choisir la bonne tactique pour traiter la maladie.

Indications et contre-indications

Une IRM de la hanche et de la hanche est réalisée lorsque le patient se plaint de douleurs dans le bas du dos et le haut des jambes. Une étude est également requise pour ces symptômes:

  • gonflement;
  • limitation de la mobilité des membres inférieurs;
  • diminution ou perte complète de la sensation dans les jambes.

La nécessité d'examiner les articulations de la hanche pour une IRM se pose avec la suspicion de telles pathologies:

  • processus infectieux (ostéomyélite, bursite, arthrite septique, tendosynovite);
  • pathologies rhumatismales (lupus érythémateux disséminé, spondylarthrite, spondylarthrite ankylosante);
  • blessures traumatiques de la hanche et ruptures de la capsule articulaire, fractures;
  • dysplasie - pour établir la cause de la violation;
  • ostéoarthrose;
  • atteinte aux tendons et aux nerfs;
  • nécrose de la tête et luxation de l'articulation;
  • l'ostéoporose;
  • cancer articulaire primaire et métastases dans les tissus adjacents;
  • pour surveiller l'efficacité du traitement.

La capacité d'identifier les foyers d'inflammation dans le tissu osseux et le site des dommages est d'une grande valeur, car elle vous permet de déterminer avec précision l'emplacement et la nature de la violation. L'IRM étant reconnue comme une méthode de diagnostic sûre, elle est utilisée pour examiner les enfants et les femmes enceintes aux 2e et 3e trimestres.

Les contre-indications de la procédure sont:

  • claustrophobie (il est recommandé de diagnostiquer dans des unités de type ouvert ou en introduisant le patient dans un état de sommeil médicamenteux);
  • la présence sur le corps de tatouages ​​réalisés avec des peintures contenant des métaux;
  • la présence d'implants métalliques en alliages ferromagnétiques (valvule cardiaque, stimulateur cardiaque, fixateurs osseux, certains types d'endoprothèses, fragments et balles dans le corps, stents et clips vasculaires, pompes à insuline, implants dans l'oreille moyenne et stimulants nerveux);
  • premier trimestre de grossesse;
  • état extrêmement grave du patient (la procédure n'est effectuée qu'en cas de nécessité absolue ou de menace pour la vie du patient).

L'utilisation de contraste pendant la procédure pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale, les femmes enceintes et allaitantes est interdite.

La présence d'alliages de titane dans les facettes, les orthèses, les prothèses dentaires et autres prothèses n'est pas une contre-indication à la tomographie, car ce ne sont pas des ferromagnétiques. S'il est nécessaire d'examiner la zone du genou après l'endoprothèse de l'articulation de la hanche, il convient de préciser de quels alliages l'articulation artificielle est faite.

Les implants ferromagnétiques peuvent surchauffer et même se déplacer dans le corps, de sorte que la possibilité de subir un examen doit être convenue individuellement dans chaque cas. Les épingles de plus de 20 cm sont particulièrement dangereuses..

Préparation pour l'IRM des articulations de la hanche

L'imagerie par résonance magnétique est réalisée sans préparation particulière de la part du patient. Le candidat doit fournir une référence du médecin, les résultats du diagnostic précédent (le cas échéant) et un extrait de la carte ambulatoire. Lors du passage à la procédure, les exigences suivantes doivent être respectées:

  1. Portez des vêtements amples sans accessoires métalliques ou utilisez les vêtements spéciaux fournis par la clinique.
  2. Enlevez tous les bijoux.
  3. Informer le médecin des contre-indications existantes, les femmes de la grossesse probable, s'il y a lieu de soupçonner la présence de telles.
  4. Lors de l'utilisation de contraste, un test d'allergie doit être effectué sur le médicament utilisé..

La seule condition importante pour subir la procédure est le refus de manger pendant 5 heures avant l'examen. Si le patient est trop inquiet, le médecin peut suggérer l'utilisation de sédatifs..

La procédure est-elle sûre

L'imagerie par résonance magnétique est une procédure sûre, caractérisée par une indolence, un caractère informatif et un caractère non invasif. La science n'a pas encore entièrement étudié l'effet sur le corps de forts champs magnétiques. Par conséquent, l'OMS a fixé des limites à l'utilisation de l'IRM. La valeur acceptable de ce paramètre est considérée comme étant de 1,5 T.

Les résultats du diagnostic peuvent être obtenus en deux versions: images sur film et sur DVD-ROM. La dernière option vous permet d'enregistrer le nombre maximum d'images (jusqu'à 2500).

Comment est l'imagerie par résonance magnétique de l'articulation de la hanche

L'étude est réalisée dans une salle spécialement équipée. Si l'utilisation d'un produit de contraste est fournie, le patient reçoit une injection intraveineuse du médicament avant de commencer le diagnostic. La séquence d'actions est la suivante:

  1. Le candidat est amené à l'installation et posé sur une table spéciale, attaché avec des sangles et rend compte des spécificités de l'étude.
  2. Lors de l'utilisation d'un tomographe à haut champ pour supprimer le bruit, ils suggèrent de porter des écouteurs.
  3. Le patient ne doit pas bouger pendant le scan, mais plutôt essayer de se détendre.
  4. Pour signaler des sensations désagréables, le patient reçoit un bouton de panique dans ses mains. Pendant le diagnostic, l'opérateur surveille le sujet.
  5. Une bobine magnétique est montée sur la zone de test..
  6. La table est déplacée dans une chambre verrouillable spéciale, qui comprend l'éclairage et la ventilation.
  7. La procédure dure 20-30 minutes. Avec l'introduction du contraste, la durée de la session peut aller jusqu'à une heure.
  8. À la fin de l'examen, la table avec le patient est remise dans sa position d'origine..

Le traitement de l'image est effectué pendant 3-4 heures, dans des cas particuliers, ce temps peut être augmenté.

Avec contraste

L'entrée de contraste est montrée pour clarifier dans quelle partie du système musculo-squelettique le processus pathologique est localisé et pour déterminer la taille exacte de la zone affectée. La substance de contraste est excrétée du corps pendant la journée, cependant, lorsque vous travaillez avec la substance, il est nécessaire de respecter les règles de sécurité afin de ne pas nuire à la santé du sujet.

Ce type de diagnostic est souvent associé à l'étude de l'état de l'articulation sacro-iliaque. La décision d'examiner cette zone est prise par le médecin sur la base de symptômes caractéristiques: la douleur dans le sacrum irradie vers l'aine et la jambe (vers l'articulation de la cheville ou du genou). Grâce aux données obtenues, il est possible d'établir l'origine de la douleur et de choisir des tactiques de traitement.

L'une des complications après l'introduction du contraste est une réaction allergique du corps, qui est arrêtée par des médicaments. Une complication plus redoutable - la fibrose systémique néphrogénique - est rare et survient chez les personnes dont la fonction rénale est altérée. La principale substance active de contraste (gadolinium) est capable d'affecter les reins et de perturber leur fonctionnement ultérieur. En conséquence, des phoques apparaissent dans les organes internes, sur la peau, les tissus musculaires et les tendons, ce qui peut entraîner une invalidité du patient.

Si une femme qui allaite a néanmoins subi une étude avec contraste, il n'est pas recommandé d'appliquer le bébé sur son sein pendant 2 jours.

Pendant la grossesse

Il n'y a aucune base de preuves sur les dangers de l'IRM du fœtus. Par conséquent, il n'est pas recommandé de mener une telle étude au premier trimestre de la grossesse. Cela est dû à la formation d'organes internes aux premiers stades. Tout changement dans l'environnement peut affecter de manière imprévisible le processus de développement fœtal..

Les indications pour l'examen des femmes enceintes sont les mêmes: processus de déformation dans le tissu osseux, douleur dans cette zone, exacerbation de maladies chroniques, présence suspectée d'une tumeur.

Il existe des recommandations spécifiques pour l'examen des femmes enceintes utilisant l'imagerie par résonance magnétique:

  1. Les femmes enceintes pendant une période de 20 semaines ou plus devraient subir une procédure allongée sur le côté afin de ne pas perturber la circulation sanguine en raison de la pression sur les principaux vaisseaux.
  2. Un moment favorable pour l'examen est le matin, car à ce moment-là, le fœtus est le plus calme.

Pour enfant

La tâche principale lors de l'examen de l'enfant est d'assurer l'immobilité du patient pendant la procédure. La qualité des photos prises dépend du respect de cette condition. Puisqu'il est difficile pour les enfants d'être sans mouvement, ils doivent être préparés à l'avance pour le diagnostic. Il est préférable d'avoir une conversation à la maison, expliquant ce qui se passera sous une forme accessible.

Certains enfants ont peur du son provenant de l'appareil. Dans ce cas, l'utilisation d'un casque est une bonne solution. Pour éviter les comportements agités et la peur, vous pouvez examiner votre enfant avec une IRM de type ouvert. Dans ce cas, le contact visuel est maintenu avec les parents, ce qui est apaisant..

IRM de la hanche: ce que montre

Dans les quelques heures qui suivent la fin de la procédure, le médecin diagnostique effectuera un décryptage des données obtenues lors de la numérisation. Dans une situation difficile, la réponse ne peut être prête que le lendemain. Les résultats de l'examen sont communiqués au patient avec les images..

À l'aide de l'IRM, il est possible de diagnostiquer les conséquences des blessures, la présence de déformations et de processus inflammatoires, de détecter les maladies rhumatismales ou les lésions des nerfs et des tendons. Si un processus tumoral est détecté, il est possible de clarifier les paramètres et la localisation du néoplasme. En cas d'anomalies, le patient doit consulter les spécialistes appropriés pour un traitement ultérieur.

Combien coûte l'étude

Le coût de l'examen d'un joint en utilisant l'imagerie par résonance magnétique varie de 3200 à 7500 roubles. Le prix du service est affecté par l'utilisation du contraste, ainsi que par la disponibilité des derniers équipements dans la clinique. Il est recommandé de contacter des cliniques éprouvées ayant une longue expérience dans la prestation de services dans ce domaine..

Comment faire une IRM des articulations de la hanche, qui montre et combien la tomographie?

L'imagerie par résonance magnétique est considérée comme une méthode de diagnostic précise et informative. Il permet d'obtenir des informations complètes et fiables sur l'organe étudié, ses os et ses tissus mous, ainsi que sur le cartilage. Dans de nombreux cas, en cas de dysfonctionnement ou de lésions de l'articulation de la hanche, les médecins suggèrent une IRM. Que peut montrer l'image, quelles sont les indications et les activités de préparation? Les réponses à ces questions donneront cet article..

Indications et contre-indications pour l'IRM des articulations de la hanche

L'articulation de la hanche est l'une des plus grandes articulations du corps humain. Son diagnostic à l'aide d'un tomographe peut être prescrit dans les cas suivants:

  1. douleur persistante qui ne répond pas au traitement thérapeutique;
  2. la présence de dysplasie;
  3. identifier les causes de la formation de néoplasmes;
  4. avec blessures, luxation, violation ou manque total de mobilité;
  5. avec arthrite, arthrose, bursite, abcès, nécrose, symptômes de poliomyélite;
  6. accumulation suspectée de sang dans l'articulation;
  7. avec atteinte des nerfs et des tendons;
  8. identifier les métastases;
  9. comme examen supplémentaire, si la radiographie n'a pas permis d'identifier la pathologie.

L'IRM de la hanche peut être prescrite périodiquement pour surveiller la prothèse. Une vérification peut également être nécessaire pour suivre l'avancement du traitement de diverses maladies..

Pour le diagnostic, il n'y a que deux contre-indications absolues:

  • la présence de corps étrangers en métaux magnétisables (piercing, clips de vaisseaux, prothèses, aiguilles à tricoter, etc.);
  • dispositifs implantés de haute précision (stimulateur cardiaque, pompe à insuline, etc.).

La liste des interdictions relatives comprend:

  • surpoids (différents types d'appareils permettent l'examen des personnes pesant jusqu'à 150-200 kg);
  • la possibilité d'une crise d'épilepsie, tremblements involontaires de parties du corps;
  • grossesse au premier trimestre;
  • enfant jusqu'à 7 ans;
  • peur de l'espace confiné.

Pour ces patients, un autre type de diagnostic est prescrit ou l'IRM est réalisée sans contraste..

Que montre la tomographie de la hanche?

La tomographie magnétique n'a pas d'exposition aux radiations exercée sur une personne par rayons X, de sorte que la procédure peut être répétée plusieurs fois. La création par une machine IRM d'images précises dans différents plans permet d'examiner non seulement les os, mais aussi les tissus mous de la cuisse.

La hanche humaine est unique: seulement il a un vaisseau sanguin dans sa structure. Il est entouré de tissus mous (ligaments et tendons) qui peuvent être endommagés en raison de blessures. L'examen permet d'identifier tous les changements et de prescrire un traitement approprié..

Les images de diagnostic montreront:

  • sous-développement de certaines structures (dysplasie);
  • Maladie de Calvet Perthes;
  • inflammation de la poche articulaire, des tendons, présence d'un abcès, ostéomyélite;
  • ostéonécrose avasculaire, qui se manifeste par la mort de la tête fémorale due à une défaillance de l'approvisionnement en sang;
  • formations bénignes et oncologiques des tissus articulaires et mous;
  • dommages à l'articulation de la hanche (fissures et fractures fermées / ouvertes, accumulations cachées de sang, ruptures de ligaments);
  • changements dégénératifs-dystrophiques;
  • atteinte des nerfs et des lieux de serrage par une cicatrice de vaisseaux.

Comment faire une IRM des articulations de la hanche?

Pour effectuer l'IRM des tissus mous de la cuisse et des structures osseuses, aucune formation spéciale n'est requise. Le jour de la procédure, une personne est disponible de la nourriture dans le mode habituel, en prenant des médicaments. La seule exception est le dépistage à l'aide d'un produit de contraste. Pour éviter une sensation de nausée, vous devez refuser la nourriture 8 heures avant le diagnostic.

Le contraste lors de l'examen de la cuisse est rarement administré. Cela peut être nécessaire pour détecter de petites tumeurs dans les os ou pour définir des limites claires entre les tissus sains et malades. Le "colorant" est injecté dans une veine avant le diagnostic.

Pour la procédure à suivre:

  • référence du médecin traitant;
  • extrait préparé d'une carte de consultation externe;
  • images d'examens précédents (le cas échéant);
  • autres certificats, documents liés à la maladie.

Avant de s'allonger sur la table de l'appareil (les diagnostics sont effectués en position horizontale), le patient enlève tous les objets et bijoux avec des inclusions métalliques. Le canapé s'enfonce dans l'anneau de l'unité de sorte que la zone du joint se trouve à l'intérieur du tunnel. La rotation de l'anneau se produit autour de la partie examinée du corps..

Le médecin et une infirmière, qui se trouvent dans la pièce voisine derrière la vitre qui ne transmet pas de rayons magnétiques, surveillent le déroulement de la procédure. L'étude dure 15-20 minutes, les résultats sont préparés rapidement. Les images sont enregistrées sur un disque ou une carte flash, le patient doit transférer le support numérique au médecin traitant. Comment faire les diagnostics, vous pouvez voir dans la vidéo de l'article.

Lors de la numérisation, l'équipement fait du bruit, vous pouvez donc demander des bouchons d'oreille à votre clinique. Pour que les images se révèlent de haute qualité, vous devrez rester immobile pendant la procédure. L'IRM ne provoque aucun inconfort. L'examen est simple, précis et rapide pour obtenir des résultats, ce qui est d'une grande valeur pour l'identification des pathologies du système musculo-squelettique.

Caractéristiques de l'IRM pendant la grossesse

L'équipement moderne n'affecte pas négativement une personne, et les avantages de l'appareil de résonance magnétique permettent d'identifier une maladie au stade initial de développement. Dans certains cas, l'imagerie par résonance magnétique n'a pas d'alternative et montre des résultats suffisants pour le diagnostic. Les médecins peuvent recommander le dépistage des femmes enceintes avec une mise en garde - pas au cours du premier trimestre.

Pendant cette période, le fœtus est soumis à des facteurs tératogènes d'étiologies diverses: virales, radiologiques, etc. Ce sont eux qui deviennent la base de l'apparition de malformations congénitales chez le bébé. Pour chaque facteur, il y a un seuil, après avoir surmonté lequel ils deviennent dangereux. Y a-t-il un risque d'IRM?

La puissance des appareils utilisés est de l'ordre de 1-1,5 Tesla. Selon les chercheurs, aucun cas n'a été enregistré lorsque la procédure a conduit à des pathologies fœtales. L'imagerie RM n'utilise pas de rayonnement X dur (contrairement à la TDM) et n'est pas plus dangereuse que l'échographie. La contre-indication relative à la procédure au cours du premier trimestre doit être considérée comme une réassurance, mais si le diagnostic est vraiment nécessaire, vous ne pouvez pas avoir peur des conséquences. Au cours des trimestres II et III, les femmes enceintes effectuent la procédure avec succès.

Combien coûte l'étude?

Un traumatologue, un orthopédiste ou un oncologue peut planifier un examen. Les indications peuvent être différentes pathologies articulaires. Quel est le diagnostic et qu'est-ce qui y est inclus? De nombreuses cliniques incluent dans le prix:

  • l'examen lui-même;
  • décodage et conclusion d'un radiologue sur la base des images reçues.

Le coût d'une IRM peut varier en fonction de plusieurs facteurs:

  • niveau des installations médicales;
  • le besoin de contraste;
  • conditions pour effectuer des manipulations (avec hospitalisation prévue ou ambulatoire);
  • délai (moins cher la nuit);
  • type de tomographe et ses caractéristiques;
  • qualifications spécialisées.

Un disque avec des résultats de diagnostic est généralement payé séparément. À Moscou, le coût de l'IRM commence à 3200-4000 roubles, pour une paire d'articulations de la hanche, vous devrez payer 5-7 mille. En moyenne, le prix de la procédure varie de 2500 à 14 000 roubles.

IRM de la hanche

L'articulation de la hanche est la plus grosse articulation du corps humain. Il se compose d'une tête fémorale et d'un cotyle de l'os pelvien. Ces deux surfaces sont recouvertes d'une couche de cartilage hyalin, qui assure une glisse douce dans l'articulation de la hanche. En raison de la combinaison de la partie sphérique du fémur avec la cavité en forme de coupe, nous avons une telle amplitude de mouvement.

La douleur à la hanche peut être causée par de nombreuses causes. Le diagnostic correct est essentiel pour garantir la sélection du meilleur plan de traitement. Le retard à poser le bon diagnostic peut avoir des conséquences néfastes, comme l'arthrite ou même la nécessité d'une intervention chirurgicale.

L'IRM est actuellement l'étude la plus précise de la structure des articulations et des tissus mous environnants..

Indications pour l'IRM de l'articulation de la hanche

La première étape pour établir un diagnostic précis consiste à contacter le médecin approprié qui effectue l'examen initial. Par exemple, un traumatologue orthopédiste si les dommages à l'articulation de la hanche sont survenus à la suite d'une blessure ou à un rhumatologue si la douleur est chronique.

Sur la base des symptômes et de l'examen, le médecin détermine quel type d'imagerie peut être utile spécifiquement dans ce cas..

En règle générale, pour commencer, un examen aux rayons X traditionnel est effectué. Il peut montrer des fractures, une inflammation du tissu osseux, le stade et le type d'arthrite. Si les radiographies sont normales et que vous ressentez une douleur persistante dans l'articulation de la hanche ou une limitation de son travail, le médecin peut vous prescrire une IRM.

Ce qui montrera une IRM de l'articulation de la hanche?

L'imagerie par résonance magnétique est la méthode la plus sensible pour évaluer l'état des os et des tissus mous environnants. L'IRM peut détecter une fracture de stress (fissure osseuse due à un surmenage) ou des contusions osseuses qui ne sont pas disponibles pour la radiographie de routine. L'IRM de la hanche montrera les premiers signes d'arthrite, même si la radiographie est normale, car l'étude montre des changements dans le cartilage et le tissu osseux sous-jacent.

L'IRM montre souvent des causes inattendues de douleur dans l'articulation de la hanche qui peuvent provenir d'autres structures voisines. Il peut s'agir de pathologies des articulations sacro-iliaques, des os pubiens ou même de la colonne lombaire inférieure.

L'IRM est un bon outil pour évaluer diverses causes de douleur dans la région de la hanche. Une cause fréquente de douleur, en particulier chez les femmes de plus de 30 ans, est l'inflammation des tendons fémoraux ou la trochantérite. L'inflammation des sacs synoviaux ou bursite, qui est généralement située sur le côté externe (latéral) de la cuisse, peut être douloureuse..

L'IRM de la hanche vous permet de détecter la synovite - inflammation de la membrane synoviale, qui est la couche interne du sac articulaire. Le liquide synovial y est sécrété, ce qui maintient la glisse dans l'articulation. Avec la synovite, un épaississement de la membrane se produit et la sécrétion de liquide synovial augmente..

Le diagnostic révèle également des sources de douleur plus graves, telles que des tumeurs bénignes et malignes, des infections ou une nécrose aseptique de l'os de l'articulation de la hanche.

Dans certains cas, pour déterminer la pathologie, l'IRM de l'articulation de la hanche est réalisée avec un contraste intraveineux.

Quand est réalisée une arthrographie par résonance magnétique?

Une cause fréquente de douleur dans la cuisse, en particulier chez les jeunes athlètes, est une rupture de l'acétabulum, une formation de fibrocartilage qui tapisse une partie de l'acétabulum de l'articulation de la hanche. Les symptômes d'une maladie sont des douleurs dans la région inguinale, qui peuvent être accompagnées de clics lors de mouvements ou de sensations de raideur.

Ce type de blessure est le plus souvent évalué par un type particulier d'IRM appelé arthrographie par résonance magnétique. Au cours de cette procédure, le radiologue introduit un liquide de contraste spécial dans l'articulation pour obtenir une image plus complète de l'état du cotyle.

IRM de la hanche: préparation, conduite

De nombreuses maladies du système musculo-squelettique sont difficiles à diagnostiquer avec des radiographies, ce qui affecte négativement la qualité et les résultats du traitement. L'IRM de l'articulation de la hanche est l'une des méthodes de recherche les plus qualitatives. Une procédure de haute précision ne prend pas plus de 30 à 40 minutes, vous permettant d'identifier des pathologies complexes au stade initial.

Le principe de l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique des organismes est une technique moderne basée sur l'effet d'un champ magnétique sur les molécules d'hydrogène. Le rayonnement électromagnétique interagit avec tout tissu contenant de l'eau. Après avoir allumé le scanner, une résonance active est créée et les plus petites particules montrent les limites des organes internes. Les capteurs captent les vibrations, les traduisent en une image à part entière.

Parmi les avantages de l'IRM pour scanner les articulations de la hanche:

  • radioprotection;
  • la capacité d'examiner le plancher pelvien sous plusieurs angles;
  • beaucoup d'images claires sous forme électronique;
  • vitesse de balayage;
  • indolore;
  • non invasif;
  • haute précision du résultat (jusqu'à 95–98%).

Avec l'aide de l'imagerie par résonance magnétique, le médecin reçoit de nombreuses tranches dans différentes projections. L'ordinateur convertit les informations en une image tridimensionnelle de l'articulation de la hanche sur le moniteur. Cela permet de planifier une opération d'implantation de la tête, de remplacement du fémur. Le champ électromagnétique sur les photos montre les organes adjacents à la zone enflammée.

Lorsqu'il recommande une IRM de la hanche, le médecin explique que l'analyse montre:

  • blessures aux articulations, à l'ilium ou au pubis;
  • nerfs pincés, lésions et inflammation des ganglions lymphatiques;
  • le degré de développement de l'arthrite ou de l'arthrose;
  • état osseux dans l'ostéoporose;
  • dysplasie articulaire;
  • néoplasmes malins et bénins;
  • rechercher des métastases à un stade précoce;
  • la cause de la douleur d'étiologie incertaine lors de la marche;
  • souche d'âge.

Une IRM des os de la hanche est recommandée après une blessure avec fragmentation du plancher pelvien et de la région iliaque. La technique vous permet de retracer la cause et les conséquences des maladies inflammatoires qui conduisent à la nécrose tissulaire. La technique est utilisée dans la préparation d'un plan de traitement pour la poliomyélite, la préparation à la chirurgie, l'examen des femmes enceintes soupçonnées de symphysite.

Besoin d'IRM et contre-indications

De nombreuses maladies osseuses doivent être suivies en dynamique pour éviter les complications ou la détérioration. Un examen de l'articulation de la hanche par IRM est nécessaire si le patient présente les plaintes suivantes:

  • douleur en marchant;
  • boiterie;
  • subluxation de l'articulation;
  • suspicion d'oncologie;
  • inconfort persistant après une fracture;
  • la présence de sceaux à rayons X, kystes de nature inconnue.

Parmi les pathologies qui montrent clairement l'IRM des articulations de la hanche, les médecins distinguent:
entorse de ligaments et de tendons;

  • abrasion de la couche de cartilage;
  • fracture et luxation du col fémoral;
  • bursite;
  • nécrose aseptique du tissu osseux ou musculaire;
  • métastases;
  • les plus petites fissures ou excroissances;
  • polyarthrite rhumatoïde ou réactive.

Souvent, la méthode est recommandée pour examiner les enfants atteints de paralysie cérébrale sévère nécessitant une correction chirurgicale des ligaments ou des os des jambes inférieures..
Vidéo: Tester l'articulation de la hanche, raconte le chiropraticien le médecin-chef du Samarsky MC Epifanov Anton Vyacheslavovich

Quand vous ne pouvez pas passer d'IRM

Les contre-indications à l'IRM de l'articulation de la hanche sont:

  • implants métalliques dans la zone de numérisation;
  • dispositifs médicaux électriques implantés (stimulants ou pompes);
  • grossesse à 1 trimestre;
  • les troubles mentaux;
  • obésité de 1 degré;
  • tatouages ​​à l'ancienne sur la hanche ou le bas du dos.

Avec certaines contre-indications, la tomographie de l'articulation de la hanche à l'aide de sédatifs est autorisée. Ils aident à garder le calme des patients atteints de claustrophobie, les petits patients.

Procédure d'IRM de la hanche

Pendant l'étude, il est nécessaire d'observer l'immobilité. L'IRM des articulations de la hanche est réalisée sur un scanner d'une capacité de 1,5 T ou plus. Pendant l'analyse, l'ordinateur crée plusieurs tranches, vous permettant de visualiser les plus petits néoplasmes, fissures et accumulation de liquide. De telles données sont presque impossibles à obtenir en radiographie ou en échographie.

Entraînement

Vous devriez venir à l'examen sans bijoux, préparer à l'avance des vêtements simples sans boutons ni fermetures à glissière en métal. À l'avance, vous devriez discuter avec le médecin-diagnostiqueur de la nécessité d'un produit de contraste. Dans ce cas, la préparation d'une IRM des articulations de la hanche présente un certain nombre de caractéristiques:

  1. L'introduction de contraste est interdite en cas d'insuffisance rénale ou de grossesse à n'importe quel trimestre: le médicament pénètre facilement dans les tissus, il entraîne donc des complications.
  2. Un test d'allergie préliminaire est recommandé, ce qui élimine les conséquences dangereuses..
  3. Avant la procédure avec contraste, vous devez arrêter de boire et de manger pendant 4 à 8 heures: chez certains patients, le médicament provoque des malaises gastriques, des nausées, des étourdissements.

La substance de contraste est excrétée par les reins du patient dans les 1-2 jours. Le patient doit boire plus d'eau propre, bien manger sans faim.

Procédure

Pour éviter les complications et l'anxiété, il est nécessaire de discuter à l'avance avec le diagnosticien de la façon de faire une IRM de l'articulation de la hanche. Avant la numérisation, le produit de contraste est injecté dans une veine avec une seule injection ou un compte-gouttes. Le patient est placé sur une table coulissante sur le dos, rappelant la nécessité de maintenir l'immobilité. Une fois que le tomographe commence à fonctionner, il peut être perturbé par le bourdonnement ou les clics des bobines électromagnétiques.
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L'examen moyen dure 15-30 minutes, n'est pas accompagné de douleur ou d'inconfort.

CT ou IRM qui est mieux

Pour de nombreux patients, il n'y a pas de différence entre la TDM et l'IRM des articulations de la hanche. En fait, les procédures ont de nombreuses nuances:

  1. CT fonctionne sur la base des rayons X. Par conséquent, la technique est plus applicable pour évaluer l'état du tissu osseux, du cartilage et la recherche de tumeurs..
  2. L'IRM montre l'état des tissus mous, des vaisseaux sanguins. La méthode est indispensable si nécessaire pour évaluer l'état général de la région de la hanche avant la chirurgie, avec l'oncologie et d'autres maladies graves.

Le choix de la méthode de diagnostic revient au médecin traitant. Il est basé sur un diagnostic présomptif. Assurez-vous de considérer toutes les contre-indications à l'imagerie par résonance magnétique, aux images préliminaires des ultrasons et des rayons X.

Inconvénients des procédures

L'IRM est considérée comme une méthode d'investigation plus sûre, mais parmi les inconvénients se trouve l'impossibilité de scanner les patients avec des implants métalliques implantés avec des stimulateurs cardiaques. La technique ne peut pas être utilisée après l'implantation d'une endoprothèse de col fémoral en cas de fracture.
La tomodensitométrie présente de nombreuses contre-indications et limitations en raison de la forte dose de rayons X. Pour un scan, le patient reçoit une dose annuelle de rayons. Il est dangereux pour les enfants enceintes à tout moment. De plus, l'agent de contraste pour la tomodensitométrie contient de l'iode, de sorte que des réactions allergiques se produisent souvent.