Combien de temps le diclofénac commence-t-il à agir? Par voie intramusculaire?

  • Goutte

de 30 minutes à 1 heure, avec une durée allant jusqu'à 6 heures, selon la genèse et la localisation de la douleur. Il convient de noter que la thérapie avec de tels médicaments doit être surveillée, le cours ne dure pas plus de 5-6 jours, la prise simultanée (après 1 heure) d'oméprazole, le médicament réduit l'acidité et réduit l'effet agressif du Diclofenac sur la muqueuse de l'estomac et des intestins.

Le diclofénac est une bouée de sauvetage en cas de douleur intense, il peut s'agir de névralgie, d'ostéochondrose, d'inflammation féminine, de goutte et de maux de dents, il soulagera les rhumatismes.

L'injection se fait par voie intramusculaire, et son effet se manifeste après trente minutes, tous individuellement, pour certains, l'action démarre plus tard et peut prendre jusqu'à une heure.

Il ne faut pas oublier que le diclofénac ne doit pas être abusé, car il affecte négativement la muqueuse.

En cas de douleur intense, des injections sont effectuées, puis elles passent à une préparation de comprimés..

Il existe de nombreuses contre-indications et des cônes subsistent si les injections sont répétées.

Le diclofénac a été prescrit à ma mère pour des douleurs aux jambes, elle avait des problèmes articulaires, sa jambe était très douloureuse, surtout la nuit, donc le médecin m'a prescrit des injections de diclofénac.

Ces injections sont administrées par voie intramusculaire, généralement l'action de l'injection commence dans 20-30 minutes, après l'injection.

Il anesthésie et le patient se sent beaucoup mieux.

Mais il convient de se rappeler que vous ne devez pas abuser de ce médicament, si la douleur n'est pas si forte, il est préférable de passer au Diclofenac en comprimés. L'action sera bien sûr plus faible, mais il y a beaucoup moins de contre-indications et d'effets secondaires..

Le médicament ne doit être utilisé que conformément aux prescriptions d'un médecin..

Le diclofénac est prescrit dans la période postopératoire, avec des maladies de la colonne vertébrale, des articulations.

Après absorption dans le sang, le médicament commence à agir. Avec la voie d'administration intramusculaire, le médicament commence à agir en dix minutes. Une autre chose est que le patient ne ressent pas immédiatement l'effet analgésique. Il se calme environ le deuxième jour après l'injection, puis tout le monde.

S'il est pris dans un vaisseau, alors l'action du médicament commence instantanément.

Si vous devez souvent piquer, il est préférable de le remplacer par un autre médicament du même groupe, car le diclofénac dans 99% des cas forme une bosse dans la fesse. La résorption dure jusqu'à deux mois.

Diclofénac (Diclofénac)

Nom russe

Nom latin de la substance Diclofenac

Nom chimique

Acide 2- (2- (2,6-dichlorophénylamino) phényl) acétique (sous forme de sel de sodium)

Formule brute

Groupe pharmacologique de la substance Diclofenac

Classification nosologique (CIM-10)

Code CAS

Caractéristiques de la substance Diclofénac

Poudre cristalline du blanc jaunâtre au beige clair. Il est soluble dans le méthanol, soluble dans l'éthanol, pratiquement insoluble dans le chloroforme, sel de potassium soluble dans l'eau.

Pharmacologie

Il inhibe la cyclooxygénase, à la suite de quoi les réactions de la cascade arachidonique sont bloquées et la synthèse de PGE est perturbée2, PGF2alpha, thromboxane A2, la prostacycline, les leucotriènes et la libération des enzymes lysosomales; inhibe l'agrégation plaquettaire; avec une utilisation prolongée a un effet désensibilisant; in vitro ralentit la biosynthèse des protéoglycanes dans le cartilage à des concentrations correspondant à celles observées chez l'homme.

Après administration orale, il est complètement résorbé, les aliments peuvent ralentir le taux d'absorption, sans affecter sa plénitude. Cmax dans le plasma est atteint après 1-2 heures. En raison de la libération retardée de la substance active Cmax l'action prolongée du diclofénac dans le plasma sanguin en dessous de celle qui se forme avec l'introduction d'un médicament à courte durée d'action; la concentration reste élevée pendant longtemps après avoir pris une forme prolongée, Cmax - 0,5–1 μg / ml, temps de début Cmax - 5 heures après la prise de 100 mg de diclofénac à action prolongée. La concentration dans le plasma dépend linéairement de l'ampleur de la dose administrée. Avec une introduction / m de Cmax dans le plasma est atteint après 10-20 minutes, avec rectale - après 30 minutes. Biodisponibilité - 50%; soumis à une élimination présystémique intensive. La liaison aux protéines plasmatiques est supérieure à 99%. Il pénètre bien dans les tissus et le liquide synovial, où sa concentration augmente plus lentement, après 4 heures, il atteint des valeurs plus élevées que dans le plasma. Environ 35% sont excrétés sous forme de métabolites avec des matières fécales; environ 65% sont métabolisés dans le foie et excrétés par les reins sous forme de dérivés inactifs (moins de 1% sont excrétés inchangés). T1/2 à partir du plasma - environ 2 heures, liquide synovial - 3-6 heures; soumis à l'intervalle recommandé entre les doses ne cumule pas.

Lorsqu'il est appliqué par voie topique, il pénètre dans la peau. Lorsqu'il est instillé dans l'œil, le temps d'apparition Cmax dans la cornée et la conjonctive - 30 minutes après l'instillation, pénètre dans la chambre antérieure de l'œil, n'entre pas dans la circulation systémique en quantités thérapeutiquement significatives.

Il affaiblit la douleur au repos et pendant le mouvement, la raideur matinale, l'enflure des articulations, améliore leur capacité fonctionnelle. Dans les processus inflammatoires qui surviennent après les opérations et les blessures, il soulage rapidement la douleur spontanée et la douleur pendant le mouvement et réduit l'œdème inflammatoire au niveau du site de la plaie. Chez les patients atteints de polyarthrite recevant un traitement de cours, la concentration dans le liquide synovial et le tissu synovial est plus élevée que dans le plasma sanguin. Il a une activité anti-inflammatoire supérieure à l'acide acétylsalicylique, le butadion, l'ibuprofène; il existe des preuves d'une plus grande sévérité de l'effet clinique et d'une meilleure tolérance par rapport à l'indométhacine; avec rhumatisme et spondylarthrite ankylosante est équivalent à la prednisone et à l'indométhacine.

L'utilisation du diclofénac

Maladies inflammatoires des articulations (polyarthrite rhumatoïde, rhumatismes, spondylarthrite ankylosante, arthrite goutteuse chronique), maladies dégénératives (ostéoarthrose déformante, ostéochondrose), lumbago, sciatique, névralgie, myalgie, maladies des tissus extra-articulaires (tendovaginite, bursite, maladie des tissus mous) syndromes accompagnés d'inflammation, douleurs postopératoires, crise aiguë de goutte, dysalgoménorrhée primaire, annexite, crises de migraine, coliques rénales et hépatiques, infections ORL, pneumonie résiduelle. Localement - blessures des tendons, des ligaments, des muscles et des articulations (pour soulager la douleur et l'inflammation lors des entorses, luxations, ecchymoses), formes localisées de rhumatisme des tissus mous (élimination de la douleur et de l'inflammation). En ophtalmologie - conjonctivite non infectieuse, inflammation post-traumatique après blessures pénétrantes et non pénétrantes du globe oculaire, douleur lors de l'utilisation d'un laser excimer, lors de l'opération de retrait et d'implantation du cristallin (prévention pré et postopératoire de la myose, gonflement cystoïde du nerf optique).

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris aux autres AINS), altération de l'hématopoïèse d'étiologie non précisée, ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​maladies inflammatoires de l'intestin en phase aiguë, asthme bronchique «aspirine», enfants (jusqu'à 6 ans), dernier trimestre de la grossesse.

Restrictions d'application

Insuffisance hépatique et rénale, insuffisance cardiaque, porphyrie, travail nécessitant une attention accrue, grossesse, allaitement.

Grossesse et allaitement

Catégorie d'action fœtale FDA-C (jusqu'à 30 semaines de gestation).

Action de la catégorie FDA pour le fœtus - D (après 30 semaines de gestation).

Effets secondaires de la substance Diclofenac

Troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, anorexie, flatulence, constipation, diarrhée), gastropathie AINS (dommages à l'antre sous forme d'érythème de la muqueuse, hémorragie, érosion et ulcères), érosion aiguë des médicaments et ulcères d'autres voies gastro-intestinales, gastro-intestinales saignements intestinaux, altération de la fonction hépatique, augmentation des transaminases sériques, hépatite d'origine médicamenteuse, pancréatite, néphrite interstitielle (rarement syndrome néphrotique, nécrose papillaire, insuffisance rénale aiguë), maux de tête, trébuchements lors de la marche, étourdissements, agitation, insomnie, irritabilité, fatigue, œdème, méningite aseptique, pneumonie éosinophile, réactions allergiques locales (exanthème, érosion, érythème, eczéma, ulcération), érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, érythrodermie, bronchospasme, réactions anaphylactiques systémiques, y compris la perte de cheveux), photosensibilité, purpura, hématopoïèse (anémie hémolytique et apla) statique, leucopénie jusqu'à agranulocytose, thrombocytopénie), troubles cardiovasculaires (augmentation de la pression artérielle), altération de la sensibilité et de la vision, convulsions.

Avec une introduction / m - brûlure, formation d'infiltrat, abcès, nécrose du tissu adipeux.

Lors de l'utilisation de suppositoires, irritation locale, écoulement muqueux avec un mélange de sang, douleur lors des selles.

Lorsqu'il est appliqué par voie topique - démangeaisons, érythème, éruptions cutanées, brûlures, effets secondaires systémiques sont également possibles.

Interaction

Augmente la concentration dans le sang de lithium, de digoxine, d'anticoagulants indirects, de médicaments antidiabétiques oraux (une hypoglycémie et une hyperglycémie sont possibles), des dérivés de quinolone. Augmente la toxicité du méthotrexate, de la cyclosporine, la probabilité d'effets secondaires des glucocorticoïdes (saignement gastro-intestinal), le risque d'hyperkaliémie en présence de diurétiques épargneurs de potassium, réduit l'effet des diurétiques. La concentration plasmatique diminue avec l'acide acétylsalicylique.

Surdosage

Symptômes: vertiges, maux de tête, hyperventilation, conscience trouble, chez l'enfant - crampes myocloniques, troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, douleurs abdominales, saignements), troubles de la fonction hépatique et rénale.

Traitement: lavage gastrique, introduction de charbon activé, thérapie symptomatique visant à éliminer l'augmentation de la pression artérielle, altération de la fonction rénale, convulsions, irritation gastro-intestinale, dépression respiratoire. La diurèse forcée, l'hémodialyse sont inefficaces.

Voie d'administration

À l'intérieur, in / m, in / in, rectale, locale (cutanée, instillation dans le sac conjonctival).

Précautions Diclofénac

Avec un traitement prolongé, une étude périodique de la formule sanguine et de la fonction hépatique, une analyse des selles pour le sang occulte est nécessaire. Au cours des 6 premiers mois de la grossesse, doit être utilisé selon des indications strictes et à la posologie la plus faible. En raison d'une possible diminution de la vitesse de réaction, il n'est pas recommandé de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes. Il ne doit pas être appliqué sur une peau endommagée ou exposée, en combinaison avec un pansement occlusif; contact avec les yeux et les muqueuses.

Risque de complications gastro-intestinales

Le risque de complications gastro-intestinales. Le diclofénac sodique, comme les autres AINS, peut provoquer des effets secondaires graves du tractus gastro-intestinal, notamment saignement, ulcération et perforation de l'estomac ou des intestins, qui peuvent être mortels. Ces complications peuvent survenir à tout moment avec ou sans symptômes prédictifs chez les patients utilisant des AINS. Seulement 1 patient sur 5 a eu des effets secondaires graves du tractus gastro-intestinal pendant le traitement avec les AINS étaient symptomatiques. Des lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal supérieur, des saignements majeurs ou des perforations provoqués par des AINS ont été observées chez environ 1% des patients traités pendant 3-6 mois et environ 2-4% des patients traités pendant 1 an. Le risque de complications du tractus gastro-intestinal est plus élevé avec une utilisation prolongée de médicaments, mais il existe également avec une thérapie à court terme. Les patients âgés ont un risque plus élevé de développer de graves complications gastro-intestinales.

Sources d'information

Le risque de complications thromboemboliques

Le comité d'évaluation des risques en matière de pharmacovigilance (PRAC) de l'Agence européenne des médicaments (EMA) a conclu que les effets des médicaments contenant du diclofénac sur le système cardiovasculaire lorsqu'ils sont utilisés par voie systémique (gélules, comprimés injectables) sont similaires à celles des inhibiteurs sélectifs de la COX-2, en particulier lorsque le diclofénac est utilisé à fortes doses (150 mg par jour) et avec un traitement à long terme.
Le PRAC conclut que les avantages de l'utilisation du diclofénac sont supérieurs aux risques, mais recommande de suivre les mêmes précautions que lors de l'utilisation des inhibiteurs de la COX-2 pour minimiser le risque de complications thromboemboliques.

Patients ayant déjà souffert d'une grave maladie cardiovasculaire, y compris avec insuffisance cardiaque chronique, maladie coronarienne, troubles cérébrovasculaires, maladies des artères périphériques, le diclofénac ne doit pas être utilisé. Les patients présentant des facteurs de risque (par exemple, pression artérielle élevée, taux élevé de cholestérol, diabète, tabagisme) doivent utiliser le diclofénac avec grand soin..

Sources d'information

Interactions avec d'autres substances actives

Appellations commerciales

TitreLa valeur de l'indice Wyszkowski ®
Voltaren ® Emulgel ®0,0614
Voltaren ®0,0582
Diclofénac0,0336
Ortofen ®0,0301
Naklofen Duo0,018
Diclovit ®0,0112
Dicloberl ® N 750,0064
Diclomelan®0,0033
Diclofenac Acry ®0,0031
Diclofène0,0028
Diclofénacol0,0028
Naklof0,0027
Comprimés enrobés d'orthophène, 0,025 g0,0026
Diclofénac-ratiopharm0,0026
Diclofénac Sandoz ®0,0025
Diklo-F ®0,0025
Voltaren ® Rapid0,0025
Dicloran ®0,0023
Diclac ®0,0022
Rapten Rapid0,0021
Arthrex0,0016
Feloran0,0015
Voltaren ® Acti0,0015
Diclofenac Acre ® Retard0,0014
Diclofénac sodique0,0013
Diclogen®0,0013
Difen0,0013
Diclofénac (Ortofen ®)0,0011
Diclobene0,001
Rapten Duo0,001
Veral0,0009
Diclonate ® P0,0009
Diclomax ™0,0009
Diclofenac AKOS0,0009
Voltaren ® Ofta0,0009
Retard de diclofénac0,0009
Naklofen0,0008
Diclofénac (Biclopan)0,0007
Diclofenac Retard-Akrikhin0,0007
Diclofenac teva0,0007
Diclofenac Stada ®0,0007
Flotac0,0007
Diclofenac-Akrikhin0,0007
Elfe diclofénac0,0005
Injection d'otofène 2,5%0,0005
Diclofenaclong ®0,0005
Diclonac0,0004
Diclofénac retard Obolenskoe0,0004
Diclofénac Potassium0,0004
Argette Duo0,0004
Remethan0,0003
Naklofen SR0,0003
Diclofenac-MFF0,0003
Diclofénac de sodium0,0003
Diclofénac-FPO ®0,0003
Revmavek0,0003
Sanfinak0,0003
Feloran 250,0003
Diclofenac buffus0,0003
Dorosan0,0003
Argette Rapid0,0003
Orthofer ®0,0002
Diclofenac Altpharm0,0002
Lipogel Diclac ®0,0002
Revodina retard0,0001
Feloran Retard0,0001
Diclorium0,0001
Diclofénac-UBF0,0001
Orthoflex ®0,0001
SwissJet Duo0,0001
Penside0,0001
Diclomax ™ -250,0001
Diclomax ™ -500,0001
Dicloran ® SR0,0001
SwissJet0,0001
Diclofénac-Solofarm0,0001
Diclofénac-Eskom0
Flector0
Diclofenac Grindeks0
Diclofenac Welfarm0
Nayatoks Diklo0
Dialrapid0
Diclofarm0

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Le diclofénac dans le traitement de la douleur

Depuis les temps anciens, le lien entre la douleur et l'inflammation est connu. Et aujourd'hui, les analgésiques les plus courants sont les médicaments qui ont à la fois des effets anti-inflammatoires et analgésiques - les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

L'histoire de la création du diclofénac

Le prototype des AINS modernes était l'acide acétylsalicylique, qui a d'abord pu être synthétisé par un jeune scientifique Felix Hoffman à la fin du 19e siècle. La structure chimique et les propriétés de l'acide acétylsalicylique sont devenues les points de référence par lesquels de nouveaux représentants de cette classe de médicaments ont été créés (au début, il était habituel de les désigner comme «semblables à de l'aspirine»). L'efficacité n'est pas tant insuffisante que la toxicité de fortes doses d'acide acétylsalicylique a fortement incité au développement de nouveaux AINS «non salicylés». En 1966, lors de la mise en œuvre du programme de développement d'un anti-inflammatoire aux propriétés biologiques améliorées, plus de 200 analogues de l'acide 0-aminoacétique ont été synthétisés pour créer une molécule avec les paramètres nécessaires au laboratoire de recherche Geigi, parmi lesquels les résultats les plus intéressants ont été montrés par le diclofénac sodique - sel de sodium 0 - Acide [(2,6 dichlorophényl) amino] phénylacétique.

Initialement, le diclofénac était principalement utilisé dans le traitement des maladies rhumatologiques, où les deux composants sont importants: un effet analgésique puissant et anti-inflammatoire, mais, par la suite, la portée du diclofénac s'est considérablement élargie. Actuellement, le diclofénac est utilisé en chirurgie, en traumatologie et en médecine du sport (pour les dommages au système musculo-squelettique, les dommages aux tissus mous (ecchymoses, entorses), pour la gestion de la douleur postopératoire), en neurologie (pour le traitement des maux de dos, des syndromes tunnels, des migraines), gynécologie de la dysménorrhée, annexite, en oncologie comme moyen du premier stade d'anesthésie pour l'escalier de l'OMS. L'administration intramusculaire de diclofénac sodique est une méthode efficace de lutte contre les coliques rénales et hépatiques. Une forme posologique spéciale de diclofénac sous forme de gouttes a été utilisée en ophtalmologie. Les médecins généralistes prescrivent également le diclofénac pour divers syndromes douloureux (tableau. 1).

Le mécanisme d'action du diclofénac

L'effet analgésique du diclofénac est dû à plusieurs mécanismes. Le principal mécanisme d'action du diclofénac est la suppression de la cyclooxygénase (COX) - une enzyme qui régule la conversion de l'acide arachidonique en prostaglandines - médiateurs de l'inflammation, de la douleur, de la fièvre [3].

Diclofénac et sélectivité COX

Au début des années 90 du XXe siècle, deux isoformes de l'enzyme COX ont été découvertes - COX-1 et COX-2. La plupart des effets positifs des AINS (suppression de l'inflammation, de la douleur, de la fièvre) sont associés à l'inhibition de la COX-2, et le développement d'effets indésirables (principalement sous la forme d'une lésion du tractus gastro-intestinal) est associé à l'inhibition de la synthèse de la COX-1 [4].

Cependant, il existe un certain nombre d'exceptions à cette règle. Il a été démontré que la COX-1 peut également jouer un rôle dans le développement du processus inflammatoire. La COX-1 et la COX-2 sont produites par la membrane synoviale des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) [5]. Cela est probablement dû à la moindre efficacité de la COX-2 sélective dans certains syndromes douloureux. Des études récentes ont révélé un risque accru de développer des complications cardiovasculaires avec l'utilisation d'inhibiteurs de COX-2 hautement sélectifs [6].

Le diclofénac inhibe les deux isoenzymes de COX, dans une plus large mesure COX-2. L'inhibition de la COX-1 dans le diclofénac est moindre par rapport à l'ibuprofène et au naproxène et, par conséquent, le diclofénac provoque moins souvent des lésions gastro-intestinales. Dans le même temps, l'inhibition de la COX-1 (bien que moins prononcée que celle des AINS non sélectifs) peut expliquer la plus grande efficacité du diclofénac par rapport aux inhibiteurs sélectifs de la COX-2 (méloxicam, célécoxib) dans une situation où la COX-1 est également impliquée dans la pathogenèse de la maladie ( par exemple, avec RA). L'inhibition de la COX-2 dans le diclofénac est inférieure à celle de l'étoricoxib et du rofécoxib, ce qui entraîne une diminution du risque de complications cardiovasculaires [6]. Un tel effet équilibré du diclofénac fournit une activité thérapeutique élevée avec une bonne tolérance au traitement.

Autres mécanismes de l'action analgésique du diclofénac

En plus de l'inhibition des prostaglandines, d'autres mécanismes d'action du diclofénac ont été identifiés. Dans une étude expérimentale, il a été démontré que le diclofénac sodique peut inhiber de manière significative la migration des leucocytes vers le foyer de l'inflammation [7]. Dans une certaine mesure, le diclofénac sodique peut également affecter l'équilibre des cytokines, réduisant la concentration d'interleukine-6 ​​et augmentant la teneur en interleukine-10 [8]. Une telle modification du ratio de ces produits favorise un ralentissement de la sécrétion de facteurs anti-inflammatoires. Une diminution de la production de radicaux libres d'oxygène, qui se produit sous l'influence du diclofénac sodique, peut également aider à réduire l'activité du processus inflammatoire et à limiter ses effets néfastes sur les tissus [9].

En plus d'une activité anti-inflammatoire prononcée, le diclofénac sodique possède également un puissant potentiel analgésique, non lié à son effet sur l'inflammation [10]. Il a un effet complexe sur divers mécanismes de perception de la douleur, fournissant une suppression efficace de la douleur de diverses étiologies. Le médicament a un effet antinociceptif central et périphérique..

L'activité analgésique centrale du diclofénac sodique est médiée par les récepteurs opioïdes, comme en témoigne le fait que cet effet est bloqué par la naloxone [11]. Il est apparemment associé à l'effet du diclofénac sodique sur le métabolisme du tryptophane. Après l'administration du médicament dans le cerveau, la concentration des métabolites du tryptophane augmente considérablement, ce qui peut réduire l'intensité de la douleur [12].

L'effet antinociceptif local du diclofénac sodique est apparemment associé non seulement à la suppression de la synthèse des prostaglandines, car sur plusieurs modèles expérimentaux de la douleur, l'utilisation locale d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines tels que l'indométhacine et le célécoxib, contrairement au diclofénac sodique, n'a pas permis d'obtenir un effet analgésique significatif [ treize]. L'effet analgésique périphérique du diclofénac sodique n'est pas associé à l'effet opioïde, car il n'est pas éliminé par la naloxone. Dans le même temps, l'utilisation de composés qui bloquent la formation de NO et l'activation de la guanylate cyclase ont supprimé l'effet analgésique du diclofénac sodique. Les inhibiteurs de divers types de canaux potassiques ont également donné un effet similaire [13–16]. Dans la culture de cellules de cervelet de rat, le diclofénac sodique a amélioré l'activité des canaux potassiques, augmentant la production de potassium de la cellule [17]. Ces résultats suggèrent que l'effet antinociceptif périphérique du diclofénac sodique peut être associé à l'activation de plusieurs types de canaux potassiques, ce qui se produit avec la participation de NO et de guanosine cyclomonophosphate (cyclo-GMP).

Ainsi, l'effet analgésique du diclofénac peut être dû à son effet à divers niveaux et à la pathogenèse du syndrome douloureux. En plus de l'effet analgésique associé à une diminution de l'inflammation dans la zone des lésions due à l'inhibition des prostaglandines (COX-1 et COX-2), le diclofénac peut réduire la douleur en réduisant l'inflammation et par d'autres mécanismes (inhibant la migration des leucocytes vers le foyer de l'inflammation, affectant l'équilibre des cytokines) sur les canaux potassiques au niveau périphérique, et aussi réduire la perception de la douleur par des mécanismes centraux (en augmentant la synthèse du précurseur de la sérotonine (tryptophane) dans le tissu cérébral).

Indications d'utilisation du diclofénac

Malgré la large gamme d'AINS existants et la création au cours des dernières années d'une nouvelle classe d'anti-inflammatoires symptomatiques (inhibiteurs sélectifs de la COX-2), le diclofénac sodique reste le médicament le plus populaire parmi les AINS.

L'utilisation du diclofénac en rhumatologie

Dès le début de son apparition, le diclofénac a été largement utilisé en rhumatologie. Une caractéristique importante qui a permis au diclofénac de remplacer d'autres médicaments du groupe des AINS, qui étaient utilisés auparavant, était sa forte activité analgésique et analgésique, ainsi qu'une bonne tolérance.

L'effet du diclofénac se manifeste par une diminution de la durée de la raideur matinale, une diminution de la douleur (au repos et pendant le mouvement), une diminution de l'enflure, un gonflement des articulations et une amélioration de la capacité fonctionnelle des articulations, ce qui contribue à une augmentation de l'amplitude des mouvements. Le diclofénac est le médicament de choix pour la plupart des maladies rhumatologiques, il est utilisé pour traiter les maladies rhumatismales inflammatoires et dégénératives (arthrite, arthrose, etc.).

L'utilisation du diclofénac en médecine générale, orthopédie, traumatologie, médecine du sport

Le plus souvent dans la pratique médicale générale, il y a des violations du système musculo-squelettique. La pathologie du système musculo-squelettique est diverse en étiologie et en pathogenèse. La douleur dans ce groupe de lésions peut être causée par un traumatisme, des processus dégénératifs, une inflammation, une dysplasie, des changements trophiques (ostéoporose). Les mécanismes du développement de la maladie peuvent être inflammatoires, mécaniques, neurogènes, etc. l'un des plus nécessaires au traitement des troubles du système musculo-squelettique, que l'on retrouve en médecine générale, orthopédie, traumatologie, médecine du sport, neurologie.

Dans le traitement des blessures orthopédiques et traumatiques, la forme de libération du médicament est également importante. La possibilité de combiner les formes locales et générales de diclofénac vous permet d'atteindre une efficacité maximale tout en minimisant les effets secondaires possibles. Les formes locales de diclofénac sont les plus utilisées pour les maladies des tissus extra-articulaires (tendovaginite, bursite, lésions rhumatismales des tissus mous), les blessures des tendons, des ligaments, des muscles et des articulations. Les formes générales, comme les comprimés, les suppositoires, les solutions injectables, - pour les blessures massives (blessures combinées et combinées, conditions postopératoires, blessures à la tête, fractures des gros os, etc.).

L'utilisation du diclofénac en neurologie

Le diclofénac est largement utilisé pour le soulagement de la douleur dans la pratique neurologique. Le diclofénac est indiqué pour le traitement des maux de dos aigus, des syndromes tunnel (syndrome du canal carpien, syndrome du canal cubital, etc.), des migraines.

La durée d'utilisation et la voie d'administration du médicament dépendent de l'intensité du syndrome douloureux. Dans les syndromes de douleur modérée qui ne limitent pas les capacités motrices du patient, les applications pour les zones douloureuses (muscle spasmodique) de gels et de pommades contenant du diclofénac sodique sont possibles pendant 7 à 10 jours. En cas de douleur intense, limitant considérablement les mouvements du patient dans la chambre, des voies d'injection de diclofénac sodique sont utilisées pendant 3 à 7 jours, avec une transition vers les formes orales à l'avenir [18]. Il existe des rapports d'une efficacité plus élevée de la phonophorèse avec le diclofénac par rapport à l'utilisation de formes de pommade du médicament [19].

L'utilisation du diclofénac en gynécologie

La capacité à éliminer la douleur et à réduire la gravité des pertes sanguines dans la dysménorrhée primaire a permis l'utilisation du diclofénac en pratique gynécologique [20]. Dans la dysménorrhée primaire, la dose quotidienne est choisie individuellement; il est généralement de 50 à 150 mg. La dose initiale doit être de 50 à 100 mg; si nécessaire, pendant plusieurs cycles menstruels, elle peut être augmentée à 150 mg / jour. Le diclofénac doit être démarré dès l'apparition des premiers symptômes. Selon la dynamique des symptômes cliniques, le traitement peut être poursuivi pendant plusieurs jours. Le diclofénac peut également être utilisé pour les maladies inflammatoires pelviennes, y compris l'annexite.

Posologie et administration: quelle forme posologique choisir?

L'avantage incontestable du diclofénac est la variété des formes posologiques, y compris les comprimés (action rapide et retardée), une solution pour l'administration parentérale, les suppositoires, ainsi que les formes utilisées pour la thérapie locale: onguents, crèmes, gels, spray, ce qui facilite la sélection d'une dose et d'une méthode individuelles utilisation du médicament chez différents patients. La possibilité de combiner différentes voies d'administration chez le même patient réduit le risque d'effets indésirables.

Comprimés de diclofénac

Les formes de diclofénac en comprimés sont disponibles en différents dosages (tableau. 2). La dose et le mode d'administration du médicament pour chaque patient sont définis individuellement, en tenant compte de la gravité de la maladie. La dose moyenne recommandée pour les adultes est de 100 à 150 mg / jour. La dose quotidienne maximale de diclofénac est de 200 mg. Dans les cas relativement bénins de la maladie, ainsi que pour le traitement à long terme, une dose quotidienne de 75 à 100 mg est suffisante. La dose quotidienne doit être divisée en plusieurs doses uniques. Si nécessaire, agissez sur les douleurs nocturnes ou les raideurs matinales en plus de prendre le médicament pendant la journée, vous pouvez prescrire du diclofénac sous forme de bougies avant le coucher; tandis que la dose quotidienne ne doit pas dépasser 150 mg. Une fois l'effet clinique atteint, la dose est réduite au minimum,.

Les enfants âgés de 6 à 15 ans (inclus) ne reçoivent que des comprimés de 25 mg. La dose quotidienne est de 0,5 à 2 mg / kg de poids corporel (en 2-3 doses, selon la gravité de la maladie).

Les adolescents âgés de 16 à 18 ans peuvent se voir prescrire des comprimés à 50 mg. Les comprimés doivent être lavés avec beaucoup de liquide, de préférence avant les repas. Les comprimés ne peuvent pas être divisés ou mâchés.

Diclofénac sous forme de comprimés à action retardée

Une forme spéciale du médicament est le diclofénac sous forme de comprimés à libération prolongée. En raison de la libération lente de la substance active lors de la prise des formes retardées de diclofénac sodique, l'effet se produit plus tard, mais persiste plus longtemps. Les caractéristiques pharmacocinétiques indiquées permettent de réduire le nombre de doses du médicament aux patients (1-2 fois par jour au lieu de 3-4 fois par jour) tout en maintenant une concentration élevée stable du médicament au foyer de l'inflammation. Il est donc préférable d'utiliser le diclofénac sous une forme retardée lorsqu'une administration à long terme du médicament est nécessaire (pour les syndromes de douleur chronique, principalement dans la pratique rhumatologique).

La dose initiale recommandée pour les adultes est de 75 mg, soit 1 comprimé de retard par jour. La même dose est utilisée dans les cas relativement bénins de la maladie, ainsi que pour le traitement à long terme. Dans les cas où les symptômes de la maladie sont les plus prononcés la nuit ou le matin, il est conseillé de prescrire des comprimés retardés la nuit..

Les comprimés doivent être avalés entiers, de préférence avec les repas. Si vous devez augmenter la dose, 1-2 comprimés supplémentaires de diclofénac 25 mg sont utilisés. La dose quotidienne maximale est de 200 mg.

À l'heure actuelle, la société pharmaceutique suisse Sandoz produit 75 mg de comprimés à deux couches, ce qui est unique en ce que chaque comprimé se compose de deux couches et comprend 12,5 mg de diclofénac sodique à libération immédiate et 62,5 mg de diclofénac sodique à libération prolongée, qui fournit à la fois action rapide et action prolongée du médicament.

Les enfants et les adolescents de moins de 18 ans ne doivent pas recevoir de comprimés retardés.

Diclofénac sous forme de suppositoires rectaux

La forme galénique du diclofénac sous forme de suppositoires présente plusieurs avantages. Les suppositoires ne provoquent pas les complications possibles avec l'administration parentérale de médicaments (développement de nécrose musculaire, d'infiltrats et de suppuration au site d'injection). Des suppositoires doivent être prescrits s'il est impossible de prendre des médicaments par voie orale (chez les patients affaiblis, en présence de rétrécissements œsophagiens, etc.). Lorsqu'il est pris per os, le diclofénac a un effet nocif direct sur les cellules de la muqueuse gastrique. Avec d'autres méthodes d'administration de médicaments (suppositoires, onguents), le risque de dommages au tractus gastro-intestinal demeure, mais il est nettement plus faible. C'est pourquoi, en présence de signes de dommages à l'estomac et au duodénum, ​​les formes suppositoires de diclofénac sont préférées.

Très souvent, les suppositoires sont utilisés en thérapie combinée: pendant la journée, le patient reçoit des injections ou des comprimés, et la nuit - des bougies, ce qui crée un meilleur effet thérapeutique en raison d'un maintien plus uniforme et prolongé de la concentration du médicament dans le sang. Dans ce cas, la dose quotidienne totale de diclofénac ne doit pas dépasser 150 mg.

Les enfants âgés de 6 à 15 ans (inclus) ne reçoivent que des suppositoires à 25 mg. La dose quotidienne est de 0,5 à 2 mg / kg de poids corporel (la dose quotidienne, en fonction de la gravité des manifestations de la maladie, doit être divisée en 2-3 doses uniques). Pour le traitement de la PR, la dose quotidienne peut être augmentée jusqu'à un maximum de 3 mg / kg (en plusieurs administrations). Les adolescents de 16 à 18 ans peuvent également se voir prescrire des suppositoires à 50 mg..

Le suppositoire est introduit dans le rectum, si possible en profondeur, de préférence après un nettoyage préalable de l'intestin. Les suppositoires ne doivent pas être coupés en morceaux, car une telle modification des conditions de stockage du médicament peut par la suite entraîner une violation de la distribution du diclofénac.

Diclofénac en injection

Le diclofénac sous forme d'injections est utilisé de préférence lorsqu'un effet analgésique plus rapide est nécessaire, généralement avec une douleur aiguë plus prononcée (avec des coliques rénales ou hépatiques, avec une douleur aiguë associée à des lésions des tissus mous (ecchymose, entorse), avec une douleur dorsale aiguë, une douleur postopératoire). Habituellement, 1 ampoule est prescrite par jour, cependant, dans les cas graves, 2 injections par jour peuvent être prescrites avec un intervalle de plusieurs heures, en changeant les côtés d'administration.L'injection peut être combinée avec d'autres formes posologiques de diclofénac.La durée de l'administration parentérale ne doit pas dépasser deux jours; si nécessaire, le traitement continuer avec le même diclofénac, mais sous forme de comprimés ou de suppositoires rectaux.En cas d'utilisation intramusculaire, le médicament est administré profondément dans le quadrant externe supérieur des fesses; pas plus de 2 ampoules (150 mg) du médicament sont utilisées pendant la journée.Dans le cas de coliques rénales et hépatiques, le diclofénac est généralement associé à antispasmodiques. avec une souris prononcée L'administration de diclofénac est combinée à l'utilisation de relaxants musculaires comme composante finale des maux de dos..

Une combinaison de deux AINS ou plus doit être évitée, car leur efficacité reste inchangée et le risque d'effets secondaires augmente.

Diclofénac en tant que produits topiques (topiques)

L'effet indésirable des AINS sur le corps est fortement limité s'ils sont utilisés sous forme d'applications locales. La forme posologique pour une telle thérapie est un mélange du médicament actif avec une base qui assure l'absorption sous la peau. Cette méthode de traitement vous permet d'entrer le médicament directement dans la lésion. De plus, l'effet sur les autres organes et tissus est minime.

A l'étranger, il existe des formes galéniques sous forme de plaques à coller sur la peau contenant 1,3% de diclofénac épolamine. Pour la première fois, le diclofénac sous forme de plaques est apparu en Suisse en 1993, maintenant le diclofénac sous forme de plaques est enregistré dans 43 pays du monde. Les plaques de diclofénac sont destinées principalement à ceux qui ne peuvent pas prendre la forme orale du diclofénac en raison de contre-indications. Ils sont utilisés pour les dommages aux tissus mous (ecchymose, entorse, compression, ostéoarthrose), à ​​condition que l'intégrité de la peau soit préservée 2 fois par jour. Les plaques sont pratiques à utiliser, mais sont plus chères que les autres formes posologiques.

Ces médicaments sont pratiques à utiliser et faciles à doser. Après avoir appliqué le médicament sur la peau, le composé actif s'accumule dans les tissus mous régionaux et pas plus de 6% de la substance active pénètre dans la circulation sanguine. De plus, le contenu du médicament dans les muscles de la zone d'application est environ trois fois plus élevé que son niveau dans les tissus musculaires éloignés. Cela rend l'utilisation de formes de gel de diclofénac préférée pour un large éventail de troubles du système musculo-squelettique. Les formes de gel du diclofénac sont des médicaments en vente libre et sont très populaires..

Le gel Diclac est le seul médicament diclofénac sur le marché russe avec une concentration maximale de 5% de la substance active, ce qui vous permet de réduire la dose du médicament pris par voie orale et, dans certains cas, de remplacer complètement les comprimés. Approuvé pour une utilisation par des enfants à partir de 6 ans.

Diclofénac dans le cadre d'une combinaison de médicaments contre la douleur

Il existe également des formes posologiques (pommades, gels) dans lesquelles le diclofénac est l'un des principaux composants. La combinaison de plusieurs médicaments avec différents mécanismes d'action peut augmenter l'efficacité du traitement.

sécurité

Le diclofénac a la combinaison optimale d'effets analgésiques et anti-inflammatoires et une bonne tolérance. Par conséquent, en l'absence de contre-indications, il peut être utilisé même pendant une longue période. Des études ont confirmé que le traitement par le diclofénac à des doses assez élevées (150 mg) avec une utilisation prolongée (jusqu'à 8 mois ou plus) était bien toléré par les patients [2]. Bien sûr, le diclofénac, comme tout AINS, peut avoir des effets secondaires et des contre-indications. Cependant, il convient de noter que les effets secondaires, parmi lesquels il faut tout d'abord craindre l'ulcération de la muqueuse du tractus gastro-intestinal (GIT), se développent plus souvent chez les personnes présentant des facteurs de risque.

Les facteurs de risque gastro-intestinaux comprennent:

  • âge de plus de 65 ans;
  • histoire de l'ulcère gastro-duodénal;
  • consommation d'aliments qui augmentent la sécrétion gastrique (aliments épicés, gras et salés);
  • de fortes doses ou l'administration simultanée de plusieurs AINS;
  • thérapie concomitante aux glucocorticoïdes;
  • sexe féminin, car une hypersensibilité des femmes à ce groupe de médicaments a été détectée;
  • fumeur;
  • la consommation d'alcool;
  • la présence d'Helicobacter pylori.

À cet égard, le traitement doit être commencé avec la dose recommandée la plus faible, en particulier dans les groupes à risque. Chez les personnes à risque, la dose quotidienne de diclofénac ne doit pas dépasser 100 mg, la préférence doit être donnée aux formes posologiques de courte durée de diclofénac et la prescrire soit 50 mg 2 fois par jour, soit 25 mg 4 fois par jour. Le diclofénac doit être pris après un repas. En cas d'utilisation prolongée du médicament, vous devez vous abstenir de boire de l'alcool, car le diclofénac, comme l'alcool, est métabolisé dans le foie. S'il y a des plaintes du tractus gastro-intestinal, il est nécessaire de procéder à une œsophagogastroduodénoscopie (endoscopie), et avec l'administration systématique de diclofénac, cette procédure doit être prescrite tous les 4-6 mois, car les AINS sont souvent asymptomatiques - «muets».

Si vous avez besoin d'une utilisation à long terme du diclofénac, qui est particulièrement important en rhumatologie, il est conseillé de prescrire du diclofénac avec du misoprostol, qui protège la muqueuse gastrique des dommages.

Chez les patients hypertendus, il est nécessaire de contrôler le niveau de pression artérielle, chez les patients souffrant d'asthme bronchique lors de la prise de diclofénac, une exacerbation peut être observée. Chez les patients atteints de maladies hépatiques et rénales chroniques, de petites doses du médicament doivent être utilisées, contrôlant le niveau des enzymes hépatiques.

Avant de prescrire du diclofénac, le médecin doit préciser si le patient prend d'autres médicaments en relation avec des maladies concomitantes afin d'éviter d'éventuelles complications lors de l'utilisation du diclofénac en association avec d'autres médicaments. Il est connu que le diclofénac augmente la concentration plasmatique de digoxine, lithium, cyclosporine A, y compris sa néphrotoxicité; améliore la toxicité du méthotrexate. Dans le contexte des diurétiques épargneurs de potassium, le diclofénac augmente le risque d'hyperkaliémie et, dans le contexte des anticoagulants, le risque de saignement. Le diclofénac réduit l'effet des diurétiques, des antihypertenseurs et des hypnotiques. L'utilisation simultanée d'agents antidiabétiques peut entraîner à la fois une hypo- et une hyperkaliémie..

Plus de 30 ans se sont écoulés depuis l'introduction du diclofénac dans la pratique clinique. Pendant ce temps, de nombreux nouveaux AINS sont apparus. Cela a considérablement élargi les possibilités de fournir des soins efficaces aux patients, car la réponse individuelle au traitement est très variable. Cependant, le diclofénac dans cet arsenal thérapeutique occupe une place particulière. La combinaison d'une efficacité élevée, d'une bonne tolérance et d'une variété de formes posologiques du médicament vous permet de choisir la thérapie optimale pour un large éventail de syndromes douloureux.

Pour des questions de littérature, veuillez contacter l'éditeur.

A. B. Danilov, MD

FPPOV eux. I.M.Sechenova, Moscou

Tableau 1. Indications d'utilisation du diclofénac

Préparations à usage systémique (comprimés, injections, suppositoires)

Rhumatologie:

  • rhumatisme;
  • RA, RA juvénile;
  • formes extra-articulaires de rhumatisme, rhumatisme des tissus mous - périarthrite, bursite, ténosynovite, fibrose, myosite;
  • spondylarthrite ankylosante - spondylarthrite ankylosante;
  • ostéoarthrose;
  • spondylarthrite;
  • autres mono - et polyarthrite;
  • maladies articulaires dégénératives - arthrose (coxarthrose, spondylarthrose);
  • maux de dos associés à des changements dégénératifs de la colonne vertébrale;
  • crise de goutte aiguë

Neurologie, traumatologie, orthopédie, médecine du sport, médecine générale:

  • dorsalgie (lumbago, sciatique, douleur myofasciale et tonico-musculaire);
  • migraine et autres types de maux de tête;
  • syndromes tunnel, autres maladies accompagnées d'une inflammation d'origine non rhumatismale (névralgie, névrite, ischialgie lombaire, bursite, capsulite, synovite, tendinite ou tendosynovite);
  • ecchymoses, entorses, muscles et tendons traumatiques; gonflement inflammatoire des tissus mous, des muscles endoloris (myalgie) et des articulations causé par un effort physique intense

Oncologie:

  • échelle de première étape de l'OMS pour le traitement de la douleur dans le cancer

Pratique médicale générale:

  • colique rénale et biliaire

Gynécologie:

  • maladies gynécologiques accompagnées de douleur et d'inflammation (dysménorrhée primaire, annexite, etc.)

Traumatologie, chirurgie, dentisterie:

  • syndromes douloureux post-traumatiques et postopératoires;
  • interventions obstétricales, gynécologiques, dentaires ou autres interventions chirurgicales

Oto-rhino-laryngologie:

  • avec des maladies inflammatoires graves de l'oreille, de la gorge et du nez, se traduisant par une douleur intense, par exemple, une pharyngite, une amygdalite, une otite moyenne. Le traitement de la maladie sous-jacente est effectué conformément aux principes généralement reconnus, y compris l'utilisation de la thérapie étiotrope

Préparations pour usage externe et local

Traumatologie, médecine du sport:

  • inflammation post-traumatique des tissus mous et du système musculo-squelettique (tendons, ligaments, muscles et articulations);
  • lésions musculo-squelettiques caractéristiques de la médecine sportive et du sport: entorses, luxations, ecchymoses, commotions cérébrales, surcharges, etc..

Rhumatologie:

  • traitement local des maladies inflammatoires et dégénératives des articulations: PR, ostéochondrose des articulations périphériques et de la colonne vertébrale, périarthropathie, etc..

Rhumatologie, neurologie:

  • traitement local des maladies inflammatoires et dégénératives des tissus mous et des tissus périarticulaires: tendovaginite, syndrome épaule-main, bursite, ostéochondrose, arthrose, périarthropathie, etc.;
  • arthralgie;
  • dorsalgie;
  • myalgie

Traumatologie, chirurgie:

  • douleur et inflammation des tissus mous

Ophtalmologie:

  • conjonctivite non infectieuse, inflammation post-traumatique après lésions pénétrantes et non pénétrantes du globe oculaire, douleur lors de l'utilisation d'un laser excimer, lors de l'opération de retrait et d'implantation du cristallin (prévention pré et postopératoire de la myose, gonflement cystoïde du nerf optique)

Combien de temps les bougies au diclofénac fonctionnent-elles

L'apparition soudaine de l'inflammation et de la douleur sont les principaux symptômes de la plupart des maladies.

Dans la grande majorité des cas, des médicaments multifonctionnels avec un large éventail d'effets, qui ont un effet anti-inflammatoire et analgésique, sont utilisés pour les éliminer..

L'un des plus efficaces est le diclofénac. Le médicament lui-même fait référence aux médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Utilisez-le pour lutter efficacement contre les maladies du système musculo-squelettique et d'autres pathologies qui provoquent un syndrome douloureux intense chez un patient.

Mais avant d'utiliser les suppositoires Diclofenac, vous devez lire les instructions afin d'éviter des réactions indésirables à l'avenir.

Indications pour l'utilisation

Les instructions officielles indiquent que le médicament Diclofenac sous forme de suppositoires peut être utilisé pour les patients présentant une manifestation des pathologies suivantes:

  • douleur de la colonne lombaire;
  • forme aiguë d'inflammation du système musculo-squelettique du corps (rhumatismes, arthrite, goutte, spondylarthrite, arthrose);
  • inflammation postopératoire et sensibilité des tissus mous;
  • syndromes de douleur postopératoire et post-traumatique (chirurgie dentaire, gynécologique ou extensive);
  • conjonctivite non infectieuse, lésions pénétrantes ou non pénétrantes post-traumatiques du globe oculaire, douleur intense avec un laser excimer, retrait et implantation du cristallin;
  • prostatite;
  • lésions infectieuses des voies respiratoires - amygdalite, pharyngite, otite moyenne;
  • prévention et traitement des maux de tête aigus;
  • les hémorroïdes;
  • pathologies non rhumatismales qui s'accompagnent de processus inflammatoires (bursite, synovite, tendinite, névrite, capsulite, tendosynovite);
  • fièvre avec grippe et rhume sévère;
  • syndrome de douleur sévère à large spectre (migraine, myalgie, mal de dents, cancer, coliques dans les reins ou la vésicule biliaire, processus inflammatoires, syndrome post-traumatique, période postopératoire, douleurs névralgiques);
  • forme avancée de maladies de l'appareil de support (lumbago, bursite, sciatique, arthralgie, ossalgie, tendovaginite, radiculite);
  • pathologies gynécologiques - apparition de foyers inflammatoires dans le bassin, algodismenorea, annexite.

De plus, les suppositoires de diclofénac sont souvent utilisés avec des antispasmodiques pour lutter efficacement contre la douleur dans la colite hépatique ou rénale..

Mode d'application

Les suppositoires de diclofénac doivent être insérés dans l'anus avec l'extrémité pointue vers l'avant, tandis que plus le suppositoire est introduit en profondeur, mieux c'est. Afin d'accélérer le processus d'assimilation des composants du médicament, avant la procédure, il est nécessaire de vider les intestins naturellement ou à l'aide d'un lavement nettoyant.

Pour rendre ce processus moins douloureux, vous devez vous allonger sur le côté et plier les genoux, en les appuyant légèrement contre votre estomac. Lors de l'introduction du suppositoire dans l'anus, vous n'avez pas besoin de faire beaucoup d'efforts pour insérer rapidement un suppositoire.

Un mouvement brusque de la main peut endommager la muqueuse. Lorsque la procédure est terminée, vous ne pouvez pas immédiatement sortir du lit. Si le patient prend également des laxatifs, le nettoyage préliminaire de l'intestin peut être abandonné..

L'utilisation de suppositoires rectaux dans de rares cas peut provoquer l'apparition de sensations désagréables et même douloureuses dans l'anus. Les symptômes mineurs inconfortables pour une personne ne sont pas une raison pour refuser d'utiliser le médicament. Si l'intensité des symptômes désagréables augmente, il est préférable de consulter votre médecin pour obtenir des conseils..

Selon les instructions, les suppositoires doivent être administrés par voie rectale à une dose de 50 mg deux fois par jour ou 100 mg du médicament pas plus d'une fois par jour.

Dans les situations standard, la dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 100 mg.

Si le patient est diagnostiqué avec une forme aiguë de prostatite ou une autre maladie avec un syndrome douloureux caractéristique, la posologie peut être augmentée à 150 mg. Pendant une période d'exacerbation sévère de la migraine, 100 mg du médicament aideront à faire face à une douleur intense..

Dans la pratique, pour le traitement efficace de l'arthrite et de l'arthrose, l'utilisation de suppositoires de diclofénac n'est autorisée qu'après que le patient a terminé une série complète d'injections intramusculaires du même médicament pour prévenir la rechute. Dans les cas plus graves, le patient applique deux bougies par jour.

En cas de douleur, il est important de choisir un remède qui la calmerait rapidement, comme le médicament Diclofenac bougies. Il agit plus rapidement que les comprimés, pénètre instantanément sur le lieu de l'événement. Les suppositoires sont administrés par voie rectale, ont une composition efficace, mais le mode d'emploi informe le patient des contre-indications et des éventuels effets secondaires. Les médecins recommandent d'utiliser le médicament après avis médical.

Qu'est-ce que les bougies au diclofénac

Les suppositoires de diclofénac destinés à l'administration rectale sont inclus dans le groupe des médicaments anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Ce sont des suppositoires cylindriques blancs ou jaunâtres. À l'intérieur d'une bougie, le diclofénac peut avoir une tige poreuse aérée et un évidement en forme d'entonnoir. Des médicaments sur ordonnance sont délivrés. L'instruction consiste à stocker le médicament dans un endroit sec et non ensoleillé avec une température allant jusqu'à 25 degrés, la durée de conservation est de trois ans. Cela vaut la peine de garder le médicament hors de la portée des enfants..

effet pharmachologique

Le diclofénac dans les suppositoires est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) et un dérivé d'acide phénylacétique qui peut agir sans discrimination. Il inhibe plusieurs enzymes, perturbe le métabolisme de l'acide arachidonique et réduit les prostaglandines, aide à se débarrasser de l'inflammation. Pour cette raison, les suppositoires de diclofénac fonctionnent plus efficacement avec la douleur inflammatoire, atteignent une concentration maximale une demi-heure après leur entrée.

Une bougie de 2 g contient 50 ou 100 mg de principe actif diclofénac sodique. Les composants auxiliaires des suppositoires sont l'alcool cétylique et les glycérides semi-synthétiques. La libération des suppositoires de diclofénac est effectuée avec une concentration de 100 mg de diclofénac sodique dans cinq ou six suppositoires dans un emballage de contour avec des cellules. Les suppositoires contenant 50 mg de diclofénac sodique sont contenus dans un pack de six pièces avec un emballage contour.

Indications pour l'utilisation

Selon l'annotation, les suppositoires de diclofénac sont prescrits par un médecin avec les indications suivantes du patient:

  • inflammation du système musculo-squelettique (arthrite, rhumatisme, spondylarthrite, arthrose, goutte);
  • maladies dégénératives du système musculo-squelettique (bursite, tendovaginite, lumbago, sciatique, ossalgie, arthralgie, radiculite);
  • douleurs - maux de tête, migraine, dentaire, névralgie, myalgie, coliques dans les reins et la vésicule biliaire, oncologiques, post-traumatiques, postopératoires, inflammatoires;
  • maladies gynécologiques - algodisménorrhée, inflammation pelvienne, annexite;
  • maladies infectieuses - pharyngite, amygdalite, otite moyenne;
  • fièvre avec rhume et grippe;
  • prostatite, hémorroïdes.

Avec prostatite

Toute forme de prostatite nécessite un traitement complexe à long terme. Les suppositoires de diclofénac éliminent la douleur intense et les crampes, normalisent l'état général du patient. Le médicament soulage l'inflammation, l'enflure, améliore le transfert de chaleur, détend les muscles lisses du bassin. L'avantage du médicament est son effet rapide et généralisé, l'élimination de plusieurs symptômes de la maladie à la fois. Les médecins peuvent interdire l'utilisation du médicament avec une augmentation de la pression artérielle, des maladies du tractus gastro-intestinal, du foie, des reins et des saignements du rectum.

En gynécologie dans le rectum

Le diclofénac avec menstruation est activement utilisé en gynécologie. Il soulage la douleur aiguë causée par l'inflammation. En plus des propriétés analgésiques, les suppositoires traitent les processus inflammatoires dans les ovaires, les appendices, les annexites, la dysménorrhée. Pour soulager la douleur des premiers jours de la menstruation, les femmes utilisent des suppositoires pour une administration intravaginale ou rectale - ils se dissolvent et agissent rapidement sur la cause de la douleur.

Si la fille a montré une inflammation des appendices, les suppositoires de diclofénac aideront au combat et ne permettront pas à la forme aiguë de devenir chronique. Les suppositoires soulagent la douleur, soulagent l'inflammation dans les tissus. L'effet analgésique dure longtemps, le traitement dure jusqu'à cinq jours. Vous ne pouvez pas utiliser plus d'une bougie par jour, il est préférable de l'introduire la nuit.

Avec des hémorroïdes

Suppositoires rectaux Le diclofénac avec hémorroïdes a une propriété analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique. Ils soulagent rapidement la douleur dans le rectum, arrêtent l'inflammation, l'enflure, réduisent l'hyperthermie. Parmi les avantages du traitement par le diclofénac pour les hémorroïdes, les médecins notent qu'il n'est pas addictif, opprime le centre respiratoire, mais agit puissamment.

Pour les maux de dos

Au cours de la pratique à long terme de l'utilisation du Diclofenac, il est devenu l'un des principaux anti-inflammatoires non stéroïdiens du groupe. Les suppositoires rectaux soulagent efficacement l'inflammation de la polyarthrite rhumatoïde ou dégénérative dans le dos, les articulations et le bas du dos. Les suppositoires agissent plus rapidement que les comprimés ou les injections, anesthésient puissamment, pénètrent directement sur le site de l'inflammation. La dose et la durée du traitement du syndrome douloureux sont prescrites par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient souffrant de douleur.

Instructions pour l'utilisation des bougies Diclofenac

Chaque paquet de bougies Diclofenac est fourni avec des instructions d'utilisation. Selon lui, les suppositoires sont administrés par voie rectale à une dose de 50 mg deux fois par jour ou 100 mg une fois. Dans les cas bénins, la dose quotidienne ne dépasse pas 100 mg. Dans les situations compliquées, la dose quotidienne maximale est de 150 mg. Lors d'une crise de migraine, 100 mg du médicament aideront à éliminer ses premiers symptômes, si nécessaire, la dose monte à 150 mg. Le résumé avertit que les suppositoires sont administrés après les selles ou les microclysters aussi profondément que possible dans le rectum..

Pendant la grossesse

Selon les instructions d'utilisation des suppositoires au diclofénac pendant la grossesse sont contre-indiqués. Le médecin a le droit de prescrire le médicament à la femme portant le fœtus ou au bébé qui allaite, si le bénéfice attendu de la mère est supérieur à la menace potentielle pour le bébé. En plus de la grossesse et de l'allaitement, le médicament n'est pas utilisé par les enfants de moins de six ans, avec prudence en cas de dysfonctionnement des reins, du foie, des personnes âgées.

Effets secondaires

Le médicament est actif et efficace, mais il a également des effets secondaires sur le corps. Les pathologies suivantes doivent être prises en compte lors du traitement avec des suppositoires de diclofénac:

  • irritation de la peau et des muqueuses, écoulement de sang;
  • douleur lors des selles;
  • allergie;
  • douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, flatulences;
  • gastrite, anorexie, saignement dans le tube digestif, ulcères, jaunisse;
  • stomatite aphteuse, hépatite, colite, maladie de Crohn, constipation, pancréatite;
  • exacerbation des hémorroïdes, proctite;
  • maux de tête, somnolence, altération de la sensibilité;
  • troubles de la mémoire, tremblements, crampes, anxiété, insomnie;
  • dépression, cauchemars dans un rêve, vision et audition floues, acouphènes;
  • urticaire, érythème, érythrodermie, prurit, photosensibilité;
  • néphrite, insuffisance rénale, leucopénie;
  • palpitations cardiaques, douleurs thoraciques, hypertension, infarctus du myocarde;
  • asthme bronchique, essoufflement, pneumonie, œdème pulmonaire.

En cas de surdosage du médicament, un traitement symptomatique est nécessaire. Lorsque la concentration de la substance active dans le sang est dépassée, la diurèse et l'hémodialyse sont inefficaces en raison de la connexion avec les protéines et de l'intensité du métabolisme. Un surdosage du médicament se caractérise par des symptômes:

  • maux de tête, vertiges;
  • crampes d'acouphène;
  • douleurs à l'estomac, nausées, vomissements, diarrhée, saignements d'estomac;
  • augmentation de la pression, dépression respiratoire;
  • coma, léthargie.

Les bougies affectent la conduite et les mécanismes, donc au moment du traitement, il convient de renoncer au travail lié à la concentration accrue de l'attention et à la vitesse des réactions psychomotrices. Il est important de savoir comment le diclofénac interagit avec d'autres médicaments:

  • augmente la concentration dans le plasma sanguin de lithium et de digoxine;
  • affaiblit l'effet des diurétiques, associé à des médicaments épargneurs de potassium, augmente le risque d'hyperkaliémie;
  • augmente le risque de saignement avec les anticoagulants et les thrombolytiques;
  • l'aspirine réduit la concentration de diclofénac dans le plasma;
  • une utilisation combinée avec des glucocorticoïdes, des inhibiteurs de la sérotonine, de la colchicine, de la corticotropine ou de la prednisone augmente la probabilité de saignement gastrique;
  • réduit l'effet des somnifères, des hypoglycémiants et des antihypertenseurs;
  • le paracétamol, la cyclosporine et l'or améliorent le développement de l'effet néphrotoxique;
  • les médicaments antibactériens dérivés des quinolones augmentent la probabilité de crises;
  • les médicaments qui bloquent la sécrétion des tubules, augmentent l'efficacité et la toxicité du médicament.

Contre-indications

Les instructions d'utilisation des suppositoires au diclofénac indiquent des contre-indications interdisant l'utilisation du médicament:

  • hypersensibilité à la composition;
  • l'intolérance à l'aspirine;
  • asthme bronchique, polypes dans le nez ou sinus paranasaux (même transférés);
  • violation de la formation de sang;
  • exacerbation d'un ulcère de l'estomac et de 12 ulcères duodénaux;
  • inflammation, érosion, saignement dans le tube digestif;
  • insuffisance rénale, hépatique, cardiaque;
  • hyperkaliémie, proctite, exacerbation des hémorroïdes;
  • grossesse, allaitement, moins de 16 ans.

Les bougies au diclofénac sont bon marché et disponibles à l'achat. Pour la vente sont des analogues du médicament selon le principe d'action:

Les bougies avec Diclofenac peuvent être achetées dans la boutique en ligne ou commandées selon le catalogue auprès du service de pharmacie habituel. Le prix du médicament dépend de la forme acquise et du niveau de la pharmacie. Le coût moyen des suppositoires à Moscou est de 74 roubles. Sur les sites, vous pouvez trouver des bougies Diclofenac à un meilleur prix - 70 roubles, mais vous devrez payer pour la livraison ou augmenter le montant de la commande pour une réception gratuite par courrier.

Vidéo: bougies au diclofénac pour la prostatite

Les informations présentées dans l'article sont fournies à titre indicatif uniquement. Les matériaux de l'article n'appellent pas un traitement indépendant. Seul un médecin qualifié peut établir un diagnostic et donner des recommandations de traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Il a été prouvé que les analgésiques efficaces sont des médicaments qui soulagent non seulement la douleur, mais aussi les processus inflammatoires dans les tissus. Ce sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens, parmi lesquels le diclofénac occupe une place importante. Le médicament sous forme de bougies est utilisé dans le traitement de nombreuses maladies, notamment gynécologiques. Ces suppositoires anesthésient simultanément, soulagent l'enflure et luttent contre les tumeurs et les infections..

Le mécanisme d'action et la composition du médicament

Le diclofénac a été créé dans le cadre de la mise en œuvre d'un programme de développement de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens améliorés - analogues de l'aspirine. Il est produit par des sociétés pharmaceutiques sous diverses formes posologiques (comprimés, solution injectable, gel, etc.), mais en raison de l'absence de nombreux effets secondaires associés au passage du médicament dans le tube digestif, il est habituel d'utiliser des suppositoires rectaux pour le traitement des maladies gynécologiques. Souvent, ils servent de complément efficace au traitement antibiotique principal, ils vous permettent d'obtenir le meilleur résultat en un minimum de temps.

L'efficacité des suppositoires est due au taux d'absorption élevé de la substance principale - le diclofénac sodique (pénètre dans la circulation sanguine après 30 minutes dans un volume d'au moins 50%). L'action du médicament est basée sur les mécanismes suivants:

  1. Inhibition de l'activité d'une enzyme participant au métabolisme de l'acide arachidonique et jouant un rôle majeur dans l'apparition de la fièvre et de l'inflammation.
  2. Suppression de la synthèse des prostaglandines, responsables de l'apparition de douleurs dans le corps.
  3. Réduire la probabilité de caillots sanguins.
  4. L'endiguement des mouvements des leucocytes dans les foyers d'inflammation, ce qui empêche la propagation de l'infection.

Les suppositoires rectaux au diclofénac sont largement utilisés dans le traitement des maladies gynécologiques.

Les bougies ont une forme spéciale sous la forme d'un cylindre ou d'un cône. La couleur dépend des graisses solides supplémentaires et peut être blanche, crème, jaune clair.

En plus du diclofénac sodique (50 ou 100 mg), les excipients suivants font partie du suppositoire:

  • colloïde de silice;
  • propylène glycol;
  • graisse solide.

Malgré la forte teneur en matières grasses de la composition, les bougies sont capables de conserver leur forme d'origine à température ambiante, se ramollissant progressivement lorsqu'elles sont chauffées par la chaleur humaine.

Indications d'utilisation en gynécologie

Initialement, le médicament était largement utilisé dans le traitement des maladies rhumatismales, mais s'est élargi dans le domaine d'utilisation ultérieur. Actuellement, les suppositoires de diclofénac sont utilisés dans le traitement des "maladies féminines", telles que:

  • dysménorrhée primaire et secondaire (périodes douloureuses);
  • annexite (inflammation des ovaires);
  • kyste ovarien et trompes de Fallope;
  • infections génitales
  • organes reproducteurs polykystiques;
  • adhérences dans les appendices.

Les suppositoires sont souvent indispensables dans la période postopératoire, y compris la rééducation après un avortement et une fausse couche..

Beaucoup comparent Diclofenac avec une ambulance. Ce sont ses gynécologues qui recommandent en cas de douleur soudaine sur fond d'inflammation des organes reproducteurs et du système génito-urinaire.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de suppositoires au diclofénac sont:

  • fissures muqueuses;
  • érosion;
  • les hémorroïdes;
  • saignement non associé à la menstruation;
  • proctite;
  • colite;
  • exacerbation de l'ulcère gastro-duodénal;
  • l'asthme bronchique;
  • âge du patient jusqu'à 14 ans;
  • hypersensibilité au composant actif ou aux excipients;
  • période de greffe de pontage coronarien;
  • hyperkaliémie
  • insuffisance rénale, cardiaque ou hépatique.

Restrictions d'utilisation

Avec une extrême prudence, il est nécessaire d'utiliser le médicament dans les maladies et affections suivantes:

  • patients âgés;
  • corps affaibli;
  • insuffisance pondérale;
  • ulcère de l'estomac;
  • La maladie de Crohn;
  • maladie du foie
  • Diabète;
  • l'alcoolisme, une tendance à d'autres mauvaises habitudes (y compris le tabagisme);
  • ischémie cardiaque;
  • faible volume de circulation sanguine;
  • maladie hypertonique;
  • Infection à Helicobacter pylori;
  • maladie vasculaire.

L'utilisation simultanée du diclofénac avec des médicaments nécessite une attention particulière:

  • agents antiplaquettaires;
  • glucocorticostéroïdes;
  • les inhibiteurs de recapture de la sérotonine;
  • anticoagulants;
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Diclofénac pendant la grossesse

Grossesse et allaitement - ce sont les périodes où vous prenez des médicaments avec une extrême prudence. Aux 1er et 2ème trimestres, il est possible d'utiliser les suppositoires de Diclofénac uniquement pour des indications strictes, sous la surveillance d'un médecin et uniquement si la femme n'a pas de contre-indications particulières, notamment:

  • ulcères de l'estomac et du duodénum;
  • l'asthme bronchique;
  • pathologie de coagulation.

Pendant la grossesse, il est conseillé de remplacer le diclofénac par un analogue adéquat par une autre substance active. Ceci est associé à un risque d'accouchement prématuré et de saignement utérin..

Si l'utilisation de ce médicament est vitale pendant la lactation, vous devrez alors abandonner l'allaitement.

Effets secondaires réalisables

L'absorption directe du médicament par le rectum ou les parois vaginales n'affecte pas les organes digestifs, le foie et les reins. Cependant, l'utilisation de suppositoires au diclofénac peut provoquer certaines réactions corporelles:

  • flatulence;
  • la nausée
  • la diarrhée;
  • constipation;
  • les allergies
  • brûlure au site d'injection.

Toutes ces manifestations sont possibles avec une intolérance individuelle au médicament, un surdosage ou une utilisation simultanée avec d'autres médicaments.

Mode d'emploi

Le diclofénac est un agent systémique anti-inflammatoire non stéroïdien

Les suppositoires rectaux sont un moyen d'utilisation systémique. Cela est dû au fait que les médicaments pénètrent plus facilement et plus rapidement dans la circulation sanguine à travers la paroi intestinale. La plus grande efficacité est obtenue lors de l'utilisation du médicament immédiatement avant le coucher. Il est nécessaire de s'allonger sur le dos, et après l'introduction du suppositoire, il n'est pas recommandé de se lever dans les 2 heures. Il est possible d'utiliser deux fois par jour. Durée du traitement - pas plus de 10 jours.

Comment remplacer les bougies au diclofénac

Il existe des analogues structurels du médicament qui ont dans leur composition la même substance active que le diclofénac - diclofénac sodique. Ces médicaments ont des effets secondaires et des limites identiques. Les plus populaires sont:

Dans le traitement des maladies gynécologiques, d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (analogues non structuraux) sont également utilisés. Cela se produit en cas de contre-indications sévères à l'utilisation du diclofénac..

La façon d'appliquer les suppositoires de diclofénac en gynécologie doit être expliquée par le médecin traitant. L'auto-administration d'un suppositoire n'est pas autorisée. Le médicament appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il aide à soulager la douleur, à soulager l'enflure, à arrêter l'inflammation. Il est disponible sous diverses formes, mais en gynécologie, principalement des bougies sont utilisées..

Action médicamenteuse

Le diclofénac agit comme un analogue de l'aspirine. Il a été créé dans le cadre de la mise en œuvre d'un programme visant à améliorer l'action des médicaments non stéroïdiens. Le médicament est fabriqué sous forme de comprimés, gels, injection, suppositoire. Les bougies sont reconnues comme la meilleure forme pour le traitement des maladies gynécologiques. Agir localement, directement sur l'épidémie, aider à éviter de nombreux effets indésirables qui surviennent après la prise de comprimés anti-inflammatoires non stéroïdiens.

L'efficacité des suppositoires est due à l'absorption rapide des substances actives par les tissus. 30 minutes après l'application, la concentration de diclofénac sodique dans le sang atteint 50%. Le médicament agit dans plusieurs directions à la fois:

Soulage la fièvre, élimine la fièvre, soulage l'inflammation; Supprime la synthèse des prostaglandines, éliminant ainsi la douleur: Empêche la promotion des leucocytes dans les foyers d'inflammation, empêchant la propagation de l'infection; Réduit le risque de caillots sanguins.

Les composants supplémentaires sont:

Propylène glycol; Colloïde de silice; Graisse solide.

Les bougies conservent bien leur forme à température ambiante, se ramollissent, pénètrent à l'intérieur du corps.

Indications pour l'utilisation

En raison du large spectre d'action, les suppositoires de diclofénac sont utilisés pour diverses maladies gynécologiques, qui s'accompagnent d'inflammation, de douleur, de fièvre, d'infection.

Menstruations douloureuses - dysménorrhée primaire et secondaire; Les infections sexuellement transmissibles Kystes des trompes de Fallope, ovaires; Inflammation ovarienne - annexite; Processus adhésifs dans les appendices; Cystite; Polykystique.

Les bougies sont souvent prescrites après des avortements, des fausses couches pour prévenir la propagation des infections, des inflammations. Le médicament est appelé premiers soins pour les douleurs menstruelles. Cette forme de médicament est indiquée pour les femmes qui ont des problèmes d'estomac. Les suppositoires rectaux font souvent partie d'une thérapie complexe. Utilisé conjointement avec des antibiotiques, des agents antifongiques, etc..

Le médicament a un certain nombre de contre-indications, qui sont associées à sa forme, aux effets secondaires des substances actives.

Fissures muqueuses; Érosion; Colite; Les hémorroïdes; Saignement d'étymologie inconnue; Proctite; Une forme aiguë d'ulcère gastro-duodénal; Hyperkaliémie Coeur, foie, insuffisance rénale; Intolérance individuelle aux composants; Âge jusqu'à 14 ans; Dysbiose intestinale.

Avec une extrême prudence, les bougies doivent être utilisées lorsque:

Diabète sucré; Immunité faible; La maladie de Crohn; Ulcère de l'estomac; Hypertension; Ischémie cardiaque; Alcoolisme; Problèmes de circulation sanguine; Grossesse Lactation.

Le diclofénac pendant la grossesse peut provoquer une naissance prématurée, des saignements utérins. Avec l'allaitement, vous pouvez appliquer, mais pendant le traitement, vous devrez arrêter l'allaitement.

Instructions d'utilisation en gynécologie

Les suppositoires sont utilisés par voie rectale, insérés dans le rectum. Un plus grand effet est obtenu. Si vous effectuez la procédure la nuit. Pour que la bougie se dissolve complètement, les substances actives commencent à agir, il n'est pas recommandé de se lever après son introduction pendant 2 heures. Peut-être l'utilisation de deux fois par jour. La multiplicité est déterminée par le médecin. La durée du traitement est de 5 à 10 jours. De même, l'utilisation de suppositoires de diclofénac pour diverses maladies gynécologiques.

En cas de douleur intense, pour augmenter la dose du composant actif, des suppositoires sont utilisés avec les comprimés de Diclofenac. Dans ce cas, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 150 mg.

Sur une note! Les suppositoires peuvent être utilisés pendant des périodes douloureuses. Dose quotidienne de 50 à 100 mg. Les suppositoires vous sauvent non seulement de la douleur, mais réduisent également la perte de sang.

Instructions pour une utilisation avec la cystite

Le diclofénac est utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe à différents stades de la maladie. Les substances actives n'éliminent pas la cause de la cystite, mais aident à faire face aux symptômes douloureux, arrêtent le processus inflammatoire. Appliquez des bougies selon le témoignage d'un spécialiste. Il est possible d'utiliser 1-2 fois par jour. La durée moyenne du traitement est de 7 jours.

Effets secondaires

Le diclofénac sous forme de suppositoires atténue l'effet négatif sur le système digestif, les reins, le foie, mais ne protège pas contre tous les effets secondaires inhérents à ce groupe de médicaments. Des sensations désagréables apparaissent dans les intestins:

Brûlure au site d'injection du suppositoire; Flatulence; Constipation ou diarrhée; La nausée; Douleur abdominale; Mauvais goût en bouche.

Les effets secondaires augmentent avec l'utilisation prolongée de suppositoires, un surdosage, une combinaison avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, avec une intolérance individuelle aux composants.

Le diclofénac est un remède abordable et facile à acheter. Vendu dans n'importe quelle pharmacie. Ils sont libérés sans ordonnance d'un médecin. Cependant, cela ne signifie pas que la thérapie peut être effectuée sans consulter au préalable un spécialiste..

Le groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens est l'un des plus nombreux. Tous les médicaments ont un effet similaire - éliminent l'inflammation, la douleur, empêchent la propagation de l'infection, soulagent l'enflure. Le choix des médicaments sous forme de suppositoires est varié, où le diclofénac sodique agit comme ingrédient actif. Tous les médicaments ont des indications, contre-indications, effets secondaires et restrictions identiques. La pharmacie remplace calmement un médicament par un autre, si le prix ne convient pas, il n'y a pas de bougies disponibles. Les analogues les plus proches du diclofénac, utilisés dans le traitement des maladies gynécologiques, la cystite, sont:

Diclac; Naklofen; Voltaren; Diclomelan.

Des analogues non structuraux sont utilisés en cas d'intolérance individuelle au diclofénac sodique. Parmi eux:

Indométhacine; Ketonal; Buscopan Flexen; Ibuprofène; Arthrum; Flugalin.

Commentaires

Vous pouvez laisser vos commentaires sur le médicament Suppositoires Diclofenac, les autres utilisateurs seront intéressés:
Marina:

«On m'a prescrit des suppositoires après l'opération lorsque les injections d'analgésiques ont été annulées. L'effet est rapide. Littéralement en 10 minutes, cela devient plus facile. Le seul inconvénient est les effets secondaires importants. Malgré l'utilisation de suppositoires rectaux, mon estomac me faisait mal. Après 5 jours de traitement, les problèmes intestinaux ont commencé. Le diclofénac a été annulé après une semaine. Puis, pendant encore 14 jours, il a restauré la microflore intestinale et traité l'estomac. Il fait bien son travail, mais d'autres organes souffrent. »

«Des bougies ont été prescrites à plusieurs reprises pour une annexite. J'ai rencontré ce problème pour la première fois à l'âge de 18 ans. Elle a ensuite subi un traitement efficace en 10 jours, elle n'a ressenti aucun effet secondaire. En 20 ans, des problèmes avec le tractus gastro-intestinal ont commencé. L'estomac faisait périodiquement mal, traitait souvent les intestins. À 25 ans, l'inflammation se fait de nouveau sentir. Nommé Diclofenac. J'ai commencé à l'utiliser sans crainte, mais ça y était. Un jour plus tard, il y avait un arrière-goût désagréable dans la bouche, des vomissements. Et après 2 jours, mon estomac me faisait mal à pleine force. En général, si tout est en ordre avec le système digestif, les suppositoires sont très bien tolérés. Sinon, des problèmes surviennent. Vérifié par vous-même! "

«J'utilise Diclofenac pendant des périodes douloureuses. Pas à chaque fois, mais bien vissé. Le gynécologue m'a conseillé le médicament, je lui en suis très reconnaissant. Je n'aime pas boire de pilules, désolé pour l'estomac. Les bougies anesthésient rapidement, arrêtent le saignement. Le seul inconvénient est que vous ne devez les utiliser qu'à la maison, dans un autre endroit, cela n'est pas pratique. Bien que j'avais un étui quand je me suis pris l'estomac au travail, je n'avais pas de pilules avec moi, il y avait des bougies dans mon sac. Utilisé, n'a pas menti, tout a fonctionné, cela a aidé ".

«J'ai eu une situation intéressante. Se tourna vers un gynécologue avec une suspicion d'inflammation. Il y avait un retard dans la menstruation, une décharge caractéristique de l'inflammation, des douleurs douloureuses dans l'abdomen, le bas du dos. Le médecin a examiné, n'a rien dit de tel. En conséquence, elle s'est nommée des bougies Diclofenac. 5 jours ont été traités avec succès. Sur ce mon problème a disparu. Il y avait une sensation désagréable dans l'abdomen, les selles étaient cassées, un peu nauséeuses. Tout est revenu à la normale après l'arrêt du médicament en 3 jours. Remède efficace et efficace. Je suis heureux qu'il agisse dans plusieurs directions à la fois. Vous n'avez pas besoin de vous bourrer de différents médicaments ".

«Utilisé dans le traitement de la cystite en combinaison avec d'autres agents. La thérapie a duré 10 jours et s'est terminée avec succès. Il y a eu des effets secondaires, mais il est difficile de dire exactement quel médicament. J'utilise régulièrement des bougies dès que la cystite se fait sentir ».

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