Indométhacine (Indométhacine)

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L'indométacine est reconnue comme l'un des non-stéroïdes les plus actifs. Ils ont un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé, retardent la production de substances biologiques actives, responsables de l'apparition d'un œdème et de la douleur au site de l'inflammation. L'indométacine est largement utilisée en gynécologie. L'indométacine est disponible sous forme de comprimés, une solution destinée aux injections, suppositoires rectaux. Envisagez les suppositoires rectaux d'indométhacine - mode d'emploi.

Indications d'utilisation des suppositoires Indométhacine

Le médicament Indométhacine dans les suppositoires est efficace dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, de la spondylarthrite ankylosante, de la périarthrite, de l'arthrose, de la goutte, de la thrombophlébite, de l'inflammation du système musculo-squelettique, du tissu conjonctif. De plus, les indications d'utilisation des suppositoires d'indométhacine peuvent être la présence d'un œdème, accompagné d'une altération du métabolisme des protéines, de douleurs dans la colonne vertébrale, de névralgies, de myalgies, d'inflammations traumatiques des tissus mous, du système musculo-squelettique, de rhumatismes, de maladies diffuses des tissus conjonctifs. L'indométacine peut être incluse dans le traitement de la prostatite, des infections des organes ORL. Le médicament peut être utilisé en gynécologie dans le cadre d'un traitement complet de la cystite, de l'annexite, des menstruations douloureuses.

Instructions pour l'utilisation des suppositoires Indométhacine

Selon les instructions d'utilisation, les suppositoires d'indométhacine sont utilisés par voie rectale - un suppositoire est inséré la nuit. Il est autorisé d'utiliser le schéma thérapeutique lors de la prise d'un suppositoire le matin et le soir. De plus, le traitement combiné est efficace, lorsqu'une bougie est insérée la nuit, et 1-2 comprimés d'indométacine sont utilisés 1-2 fois par jour.

Effets secondaires des suppositoires d'indométhacine

L'indométacine peut provoquer des hallucinations, la survenue de douleurs abdominales, de vertiges, de maux de tête, de somnolence, de vomissements, de nausées et d'allergies. En outre, les effets secondaires de l'indométhation comprennent un changement dans la cornée des yeux, la rétine. Les bougies peuvent provoquer de la diarrhée, une irritation de la muqueuse rectale.

Indométhacine

Les contre-indications à l'utilisation de l'indométhacine sont:

  • la présence de saignements gastro-intestinaux;
  • détection du parkinsonisme;
  • la présence d'un ulcère à l'estomac, d'un ulcère duodénal;
  • le développement de l'épilepsie;
  • la présence d'hypertension;
  • la présence de fractures osseuses;
  • l'apparition de troubles dans les fonctions rénales et hépatiques;
  • la présence de troubles mentaux;
  • détection d'hypersensibilité au médicament.

De plus, l'indométhacine est contre-indiquée chez les enfants de moins de 10 ans, les femmes pendant la grossesse et l'allaitement. L'utilisation de suppositoires n'est pas autorisée en présence d'hémorroïdes, proctite.

L'action des suppositoires Indométhacine

Suppositoires L'indométhacine a un effet anti-inflammatoire, antipyrétique, analgésique et antiplaquettaire. Ils suppriment l'activité des facteurs inflammatoires, l'agrégation plaquettaire diminue. L'inhibition de la cyclooxygénase 1 et 2 perturbe le métabolisme de l'acide arachidonique, diminue le nombre de prostaglandines au centre de l'inflammation et dans les tissus sains, et les phases exsudatives et prolifératives de l'inflammation sont supprimées. Les suppositoires d'indométhacine provoquent un affaiblissement ou la disparition d'un syndrome de douleur rhumatismale et non rhumatismale (y compris des douleurs articulaires au repos et pendant le mouvement, une diminution de l'enflure matinale des articulations et de leur raideur, l'indométacine aide à augmenter l'amplitude des mouvements; en présence de processus inflammatoires, dont l'apparition a été provoquée opérations et blessures, l'action des suppositoires Indométhacine soulage rapidement à la fois la douleur spontanée et la douleur qui apparaît en se déplaçant, l'œdème inflammatoire au site de la plaie diminue.

Indométhacine (suppositoires rectaux 50 mg)

Manuel d'instructions

  • russe
  • қазақша

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Suppositoires rectaux, 50 mg

Structure

Un suppositoire contient

substance active - indométhacine 50 mg,

excipients: alcool cétylique, suppotsir AM (matière grasse solide).

La description

Les suppositoires sont cylindriques, blancs avec une teinte jaunâtre. Sur la coupe, la présence d'un air, d'une tige poreuse et d'un évidement en forme d'entonnoir est autorisée

Groupe pharmacothérapeutique

Médicaments anti-inflammatoires et anti-rhumatismaux. Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dérivés d'acide acétique. Indométhacine.

Code ATX: M01AB01

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

La biodisponibilité de l'indométhacine avec une administration rectale est de 80 à 90%. La concentration maximale (C max) est atteinte après 1 h La communication avec les protéines plasmatiques est de 90%. Il passe les barrières hémato-encéphalique et placentaire. Pénètre dans le liquide synovial et le lait maternel. La demi-vie d'élimination fait 4-9 heures, elle est métabolisée dans le foie. Il subit une recirculation entérohépatique. Les reins excrètent 70% du médicament sous forme de métabolites et inchangés (30%) et le tractus gastro-intestinal - 30% sous forme de métabolites.

Pharmacodynamique

L'indométacine a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Le mécanisme d'action est associé à une inhibition aveugle des isoenzymes de la cyclooxygénase (COX1 et COX2), ce qui conduit à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines à partir de l'acide arachidonique. L'effet anti-inflammatoire est dû à l'effet sur les phases exsudative et proliférative de l'inflammation. Supprimer l'agrégation plaquettaire.

Dans les maladies rhumatismales, les propriétés anti-inflammatoires et analgésiques provoquent l'affaiblissement ou la disparition de symptômes tels que la douleur au repos et pendant le mouvement, la raideur matinale, le gonflement des articulations et l'amélioration des capacités fonctionnelles. Il contribue à l'affaiblissement ou à la disparition d'un syndrome douloureux de nature non rhumatismale, notamment avec des processus inflammatoires qui se produisent après les opérations et les blessures, réduit le gonflement inflammatoire au niveau du site de la plaie. Avec l'algodisménorrhée primaire, le médicament réduit la douleur. L'effet anti-inflammatoire se produit à la fin de la première semaine de traitement.

Indications pour l'utilisation

- maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique: polyarthrite rhumatoïde, arthrite psoriasique, arthrite goutteuse, arthrite juvénile, spondylarthrite ankylosante, arthrose, ostéochondrose, névralgie, myalgie, etc.

- lésions rhumatismales des tissus mous; inflammation traumatique des tissus mous et des articulations;

- en complément d'une thérapie complexe pour les maladies infectieuses et inflammatoires des organes ORL, l'annexite, la prostatite, la cystite, la névrite, l'algodisménorrhée, les maux de tête et les maux de dents.

Dosage et administration

On prescrit aux adultes 1 suppositoire (50 mg) 2 à 3 fois par jour ou 1 suppositoire (100 mg) 1 à 2 fois par jour.

La dose quotidienne maximale est de 200 mg.

Dose d'entretien - 50 - 100 mg une fois par jour, la nuit.

La durée du traitement est déterminée par le médecin individuellement.

La durée du traitement ne doit pas dépasser 7 jours.

Effets secondaires

- troubles du goût, nausées, vomissements, brûlures d'estomac, perte d'appétit, douleurs abdominales, constipation ou diarrhée, altération de la fonction hépatique (augmentation de l'activité des transaminases "hépatiques", hyperbilirubinémie), lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (GIT), perforation gastro-intestinale en cas d'utilisation prolongée à fortes doses

- saignement (gastro-intestinal, gingival, utérin, hémorroïdaire), pétéchies, ecchymoses, purpura

- étourdissements, maux de tête, insomnie, agitation, anxiété, irritabilité, évanouissement, fatigue, somnolence, dépression, neuropathie périphérique, faiblesse musculaire, contractions musculaires involontaires, troubles mentaux (dépersonnalisation, épisodes psychotiques), paresthésie, dysarthrie, parkinsonisme

- perte auditive, acouphènes, diplopie, perception visuelle floue, opacité cornéenne, conjonctivite, douleur orbitaire et périorbitaire

- insuffisance cardiaque, arythmie, tachyarythmie, hypertension artérielle, hypotension artérielle, douleur thoracique

- altération de la fonction rénale, protéinurie, hématurie, néphrite interstitielle, syndrome néphrotique, insuffisance rénale

- éruption cutanée, prurit, urticaire, dermatite exfoliatrice, érythème polymorphe, nécrolyse épidermique toxique, œdème de Quincke, dyspnée, bronchospasme, œdème pulmonaire, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, érythème noueux, choc anaphylactique

- anémie aplasique, anémie hémolytique auto-immune, agranulocytose, leucopénie, thrombocytopénie, CIVD, hyperglycémie, glucosurie, hyperkaliémie

- méningite aseptique (plus souvent chez les patients atteints de maladies auto-immunes)

- brûlure, démangeaisons, irritation de la muqueuse rectale, exacerbation d'hémorroïdes chroniques, colite

- hypertrophie et tension mammaires, gynécomastie

- stomatite, gastrite, hépatite, jaunisse.

Contre-indications

- hypersensibilité à l'indométacine, à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens avec manifestations d'urticaire, de rhinite, de conjonctivite, d'une crise d'asthme bronchique (y compris «l'asthme bronchique par aspirine»)

- malformations cardiaques congénitales (coarctation aortique, atrésie pulmonaire, tétrade de Fallot)

- hypertension sévère

- insuffisance cardiaque sévère, maladie coronarienne classe fonctionnelle III

- hémophilie, hypocoagulation, thrombocytopénie

- leucopénie et anémie

- perte auditive, pathologie de l'appareil vestibulaire

- altération de la vision des couleurs, maladie du nerf optique

- proctite, hémorroïdes au stade aigu, saignement rectal

- lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum en phase aiguë

- colite ulcéreuse, maladie de Crohn

- saignement (gastro-intestinal, cérébrovasculaire ou autre saignement actif)

- maladie grave du foie et des reins

- dépression et autres troubles mentaux

- Grossesse et allaitement

- enfants et adolescents de moins de 18 ans

- conditions après la chirurgie.

Interactions médicamenteuses

Améliore les effets secondaires des minéralocorticoïdes, glucocorticoïdes, œstrogènes et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Améliore l'effet des anticoagulants indirects, des antiplaquettaires, des thrombolytiques et augmente le risque de saignement.

Augmente la concentration plasmatique des préparations de digoxine, de méthotrexate et de lithium, ce qui peut entraîner une toxicité accrue.

L'utilisation concomitante de paracétamol, de cyclosporine et de préparations d'or augmente le risque d'effets néphrotoxiques.

Lorsqu'ils sont associés à l'éthanol, la colchicine, les glucocorticoïdes et les corticotropines augmentent le risque de développer des complications gastro-intestinales accompagnées de saignements.

Améliore l'effet hypoglycémiant de l'insuline et des médicaments hypoglycémiants oraux.

Réduit les effets des diurétiques épargneurs de potassium, thiazidiques et en boucle; dans le contexte de l'utilisation de diurétiques épargneurs de potassium, le risque d'hyperkaliémie augmente.

Réduit l'efficacité des médicaments antihypertenseurs uricosuriques (y compris les bêta-bloquants).

Les médicaments myélotoxiques augmentent l'hématotoxicité du médicament.

Potentialise les effets toxiques de la zidovudine.

Associés au céfamandol, à la céfopérazone, à l'acide valproïque, ils augmentent le risque d'hypoprothrombinémie et le risque de saignement.

Réduit l'élimination de la pénicilline.

Réduit la clairance rénale des préparations de lithium et inhibe l'effet vasodilatateur de la nitroglycérine.

instructions spéciales

Avec prudence, le médicament est prescrit pour les maladies coronariennes, les maladies cérébrovasculaires, l'insuffisance cardiaque chronique, la dyslipidémie, l'hyperlipidémie, le diabète sucré, la maladie artérielle périphérique, l'hypertension, le tabagisme, l'insuffisance rénale chronique (CC 30-60 ml / min), la cirrhose du foie avec hypertension portale, antécédents d'hyperbilirubinémie, de maladies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, présence d'infection à H. pylori, utilisation prolongée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, rhinite allergique, polypes des muqueuses nasales, asthme bronchique, consommation fréquente d'alcool et maladies somatiques graves; traitement concomitant avec des anticoagulants (y compris la warfarine), des agents antiplaquettaires (y compris l'acide acétylsalicylique, le clopidogrel), des glucocorticostéroïdes oraux (y compris la prednisone), des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (y compris le citalopram, la fluoxétine, paroxétine, sertraline); patients âgés; femmes en âge de procréer - l'infertilité peut se développer en raison de l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Pendant le traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller l'état fonctionnel du foie et des reins et l'image du sang périphérique.

S'il est nécessaire de déterminer les 17-cétostéroïdes, le médicament doit être arrêté 48 heures avant l'étude..

Pour réduire le risque d'événements indésirables du tractus gastro-intestinal, la dose efficace minimale doit être utilisée avec le minimum de courte durée possible.

Caractéristiques de l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire un véhicule ou des mécanismes potentiellement dangereux

Pendant la période de traitement, il faut s'abstenir de conduire des véhicules et des mécanismes potentiellement dangereux qui nécessitent la concentration et la vitesse des réactions psychomotrices.

Surdosage

Symptômes: nausées, vomissements, maux de tête sévères, étourdissements, troubles de la mémoire et désorientation. Dans les cas plus graves, des paresthésies, un engourdissement des membres, des convulsions sont observés.

Le traitement est symptomatique. L'hémodialyse est inefficace.

Formulaire de décharge et emballage

Sur 5 ou 6 suppositoires dans un emballage en bande alvéolée à partir d'un film de polyéthylène laminé au chlorure de polyvinyle.

2 packs de cellules de contour n ° 5 ou 1 pack de cellules de contour n ° 6 avec des instructions pour une utilisation médicale dans les langues nationales et russes dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas

25 oC. Ne gèle pas.

Garder hors de la portée des enfants!

Durée de conservation

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de vacances en pharmacie

Fabricant

st. Krinilor, 5, p. Porumben, rég. Criuleni,

République de Moldova, MD-4829

tél.: (+ 373-22) -28-18-45, tél / fax: (+ 373-22) -28-18-46,

Titulaire du certificat d'enregistrement

L'adresse de l'organisation qui accepte les réclamations des consommateurs sur la qualité des produits (biens) en République du Kazakhstan

Instructions pour l'utilisation des suppositoires Indométhacine

Suppositoires populaires L'indométhacine est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Avec des propriétés anti-œdémateuses, antipyrétiques, analgésiques et anti-agrégats, le médicament est prescrit pour le traitement de la prostatite, des MST et d'autres maladies du système génito-urinaire. Qualités utiles: soulagement rapide de la douleur, normalisation de la miction, soulagement des conditions inconfortables. De plus, les bougies à l'indométhacine sont peu coûteuses (à partir de 3 $), ce qui rend le médicament accessible au public.

Forme de libération et composition

Les bougies indométhacine utiles ont une couleur jaune clair ou blanche, sont disponibles sous forme de suppositoires de petite taille, la forme est en forme de torpille, la surface est lisse. Le blister en polymère contient 6 pièces. bougies, emballage de marque est équipé de mode d'emploi.

Le principal ingrédient actif est l'indométhacine, le contenu d'un suppositoire est de 50 mg. Comme composants supplémentaires, on a utilisé de la stéarine, de la graisse solide. Il est recommandé de conserver le médicament au réfrigérateur pour éviter la déformation des bougies par la fonte.

Propriétés pharmacologiques des suppositoires

Les suppositoires anti-inflammatoires d'indométacine sont indiqués pour le traitement des problèmes gynécologiques et urologiques. La substance active du médicament a la capacité d'inhiber les enzymes cyclooxygénases, de ce fait, la synthèse des prostaglandines à partir de l'acide arachidonique est inhibée. L'action ganglionnaire vous permet de réduire rapidement la douleur et de ralentir la biosynthèse du cartilage inhibe l'agrégation plaquettaire.

Les suppositoires anti-inflammatoires ont les propriétés suivantes:

  1. élimination de la douleur de type local / général;
  2. diminution de l'érythème, gonflement du tissu prostatique;
  3. l'effet analgésique se poursuit à la fois au repos et dans le mouvement du patient;
  4. le gonflement des articulations diminue (avec rhumatisme);
  5. diminution de la température corporelle.

Si vous utilisez des suppositoires d'indométhacine, l'instruction garantit un soulagement après le premier jour de traitement, une amélioration régulière est observée au 6-7e jour de traitement. Avec une administration à long terme, le médicament a un effet désensibilisant sur le corps, c'est-à-dire qu'il réduit considérablement la sensibilité à la douleur.

L'absorption rapide de la substance active garantit une concentration maximale après 2 heures. Le médicament dans le foie est métabolisé, complètement excrété après 8 à 10 heures.

Avec la prostatite, l'utilisation de suppositoires rectaux avec de l'indométacine est indiquée, en raison de l'absorption accélérée d'une grande quantité du composant dans les tissus de la prostate. L'élimination des symptômes désagréables se produit en 10 à 20 minutes, le suppositoire rectal anesthésie rapidement le foyer de l'inflammation et soulage la douleur pendant la miction. Le médicament est excrété naturellement avec l'urine.

Contre-indications et effets secondaires

Les suppositoires anti-inflammatoires sont prescrits à la fois indépendamment et dans le cadre d'une thérapie complexe. Il est interdit d'utiliser le médicament dans les cas:

  1. intolérance individuelle aux composants;
  2. avec des maladies de l'anus, des intestins: proctite, fissures;
  3. saignement hémorroïdaire;
  4. insuffisance rénale, hépatique, cardiaque;
  5. ulcère gastro-intestinal au stade aigu;
  6. pour les problèmes de coagulation sanguine.

De plus, le médicament est prescrit avec prudence:

  • patients de plus de 65 ans;
  • en présence d'asthme bronchique;
  • épileptiques;
  • patients atteints de la maladie de Parkinson.

Le spécialiste doit évaluer soigneusement les risques, prendre des suppositoires pour ces maladies, à court terme, dose minimale.

Important! La détermination du dosage est individuelle. La bougie est insérée dans l'anus après la selle, la durée du cours d'administration ne doit pas dépasser 7 jours, la dose maximale - 2 bougies / jour. En l'absence d'efficacité du traitement, cela doit être signalé au médecin.

Les effets secondaires se produisent en violation des instructions et de la posologie. Chez les hommes prenant le médicament pour le traitement de la prostatite, des MST, des réactions telles que:

  • allergie au type de peau (urticaire, éruption cutanée);
  • allergie aux voies respiratoires (bronchospasme);
  • sauts non régulés de la pression artérielle;
  • tachycardie;
  • gonflement;
  • douleur dans la poitrine;
  • troubles des selles;
  • maux de tête, vertiges, saignement de nez;
  • asthénie;
  • diminution de l'acuité visuelle, de la vision;
  • perte d'orientation dans l'espace;
  • syndrome convulsif.

L'hépatite toxique est particulièrement dangereuse, un effet secondaire se produit dans un contexte d'insuffisance hépatique chronique. Dans ce cas, l'abandon immédiat du médicament et la thérapie symptomatique sont nécessaires..

Important! Les effets secondaires sont le plus souvent observés chez les patients âgés utilisant le médicament pendant une longue période. Les complications négatives peuvent être évitées avec une réduction de la posologie et des pauses de 10 à 14 jours entre les 7 jours de traitement.

Dosage et administration

Les instructions d'utilisation recommandent de placer des bougies dans l'anus avec une extrémité pointue. Préalablement, l'hygiène du périnée doit être effectuée, prendre une position confortable: allongé sur le dos ou sur le côté. Après l'introduction du suppositoire (pas plus profond que 2-3 cm), allongez-vous pendant environ 30-40 minutes.

Comment prendre des suppositoires d'indométacine, les instructions d'utilisation expliquent, mais combien - seul le médecin vous l'indiquera. Pour fixer un dosage, la durée du traitement a droit à un spécialiste qui a préalablement posé un diagnostic. Sur la base du tableau clinique de la maladie, du type d'infection, de la gravité des dommages aux organes, des conclusions sont tirées - il est catégoriquement impossible de violer le schéma thérapeutique.

Conseil! Si le médecin a pris rendez-vous pour prendre une demi-bougie 4 fois par jour, le suppositoire est légèrement chauffé à température ambiante et coupé en deux avec un couteau bien aiguisé. Vous n'avez pas besoin de couper, vous ne pouvez pas insérer une bougie avec une extrémité émoussée - cela entraînera des fissures dans l'anus.

Les indications pour prendre le médicament sont énormes. Indométacine - excellents suppositoires contre les infections génitales, pour la prévention des maladies et des infections du système génito-urinaire. Les suppositoires sont souvent utilisés en gynécologie, problèmes avec le système musculo-squelettique - l'effet anti-inflammatoire et antibactérien vous permet d'obtenir rapidement un soulagement symptomatique et de vous débarrasser des douleurs épuisantes. Mais pour guérir la prostatite de type suppositoires chroniques ou aggravés seuls ne suffisent pas, une thérapie complexe avec l'utilisation d'antibiotiques à large spectre sera nécessaire.

Analogues des suppositoires Indométhacine

En termes de composition et de mode d'action, les médicaments suivants sont similaires à l'indométhacine:

  1. Indométhacine Sofarma (suppositoires);
  2. Indométhacine Altpharm (suppositoires);
  3. Ketonal, Flexen, Oka (l'ingrédient actif est le ketaprofène);
  4. Diclofénac (ingrédient actif - diclofénac).

Avant de remplacer le médicament, vous devez consulter les instructions: indications et contre-indications d'utilisation, les effets secondaires peuvent être différents. En ce qui concerne les avantages et les inconvénients de l'utilisation de suppositoires, les suppositoires d'indométhacine pour la prostatite ont reçu les critiques les plus positives. Surtout en raison de la capacité d'arrêter rapidement la douleur et du coût abordable du médicament.