Hernie vertébrale

  • Arthrose

La hernie spinale est une lésion du système musculo-squelettique qui se développe à la suite de processus de déformation. Ils se produisent lorsque le noyau du disque intervertébral est déplacé, ce qui entraîne une rupture de l'anneau fibreux. Une partie du noyau gélatineux fait saillie vers l'extérieur à travers elle sous pression. Ce problème est courant chez les personnes âgées de 25 à 45 ans..

Entre les vertèbres, il y a des joints spéciaux, représentés par une coque dure avec un contenu semi-liquide - ce sont des disques vertébraux. Si une personne est engagée dans un travail physique intense, fait du sport de puissance ou la charge d'une autre manière, une coque dure se casse. L'intégrité du disque est perdue.

Il y a une perte de contenu et des dommages aux nerfs de la moelle épinière. Le résultat est un pincement, le disque se déforme sous les charges. Ainsi, une hernie intervertébrale se forme, faisant saillie à n'importe quel angle de la colonne vertébrale.

Le problème est lourd non seulement d'inconfort, mais de douleur accrue. Même des charges minimes sur la colonne vertébrale sont chargées de sentiments négatifs, ce qui empêche une personne de vivre pleinement.

Symptômes

  • Atrophie musculaire dans la zone affectée;
  • La présence de maux de tête sévères, souvent de type chronique;
  • Douleur dans les muscles du dos;
  • Perturbation du tractus gastro-intestinal, péristaltisme instable;
  • Il existe un problème similaire à l'énurésie (incontinence urinaire), la miction s'accompagne de douleur;
  • Oedème dans la zone affectée;
  • La moelle épinière manque d'oxygène (hypoxie);
  • Difficulté pendant le mouvement, faiblesse dans les membres;
  • Douleur de dessin au site de la formation d'une hernie;
  • Le mutisme des membres, le manque de leur pleine sensation, des picotements dans le pouce;
  • La toux s'accompagne d'une douleur intense, une situation similaire avec des virages brusques du corps;
  • Tout mouvement corporel provoque une douleur aiguë.

Remarque! Les femmes qui ont une hernie ont des douleurs dans le bas-ventre, les organes pelviens fonctionnent de manière instable. Les hommes font face à une dysfonction érectile, des difficultés pour aller aux toilettes pour peu de besoins.

Les causes

L'apparition d'une hernie de la colonne vertébrale est provoquée par les problèmes suivants:

  • Ostéochondrose chronique, laissant présager une saillie;
  • Courbure du dos en position assise;
  • La présence de blessures ou de déformations de la colonne vertébrale;
  • Charges de puissance excessives, leur manque;
  • Transmission d'héritage de la mère ou du père;
  • Travail excessif à l'ordinateur, sollicitant les muscles rachidiens et cervicaux;
  • Absence d'une alimentation stable avec une activité physique active.

La hernie se développe par étapes. Un diagnostic précoce de la maladie simplifie le processus de traitement:

1 saillie du disque intervertébral.
Cette étape est la première. L'anneau fibreux est cassé, le noyau quitte partiellement la colonne vertébrale. À ce stade, un traitement spécial et une intervention chirurgicale ne sont pas nécessaires, il y a une chance d'éliminer la hernie par vous-même. La douleur est faible, de nature épisodique, augmente avec l'effort physique.

2 Prolapsus partiel du disque intervertébral.
Le noyau ressort plus fortement, les sensations de douleur deviennent chroniques, se manifestent fortement. L'approvisionnement en sang du disque intervertébral souffre et s'aggrave.

3 Prolapsus complet du disque intervertébral.
Le noyau quitte presque les limites de l'anneau fibreux, mais sa forme reste la même. La douleur augmente et devient plus fréquente, il y a des troubles du système musculo-squelettique, un inconfort est donné aux membres inférieurs et à la région pelvienne, s'il y a une hernie de la colonne lombaire. Les lésions cervicales s'accompagnent de migraines, d'un engourdissement des omoplates, etc..

4 Séquestration.
Le noyau commence à tomber de leur anneau fibreux, une hernie à part entière se développe. Les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale sont pincées. La douleur est extrêmement chronique, la mobilité de la colonne vertébrale est gravement altérée.

Diagnostique

Avant de commencer le cours thérapeutique, le médecin est tenu d'établir la survenue de lésions de la colonne vertébrale, à l'aide de diagnostics de laboratoire. Seul un spécialiste expérimenté peut identifier la cause profonde de ce qui se passe, en se référant aux résultats des rayons X et de l'IRM.

Un examen visuel du patient montrera que sa posture est fortement incurvée, la sensibilité de certaines parties du dos est perdue.

Le médecin doit nécessairement sentir la colonne vertébrale pour déterminer le seuil de la douleur et l'emplacement de la pathologie, pour identifier la tension artificielle du tonus musculaire. La flexion et l'extension vous permettent d'arrêter la mobilité limitée, l'amplitude des mouvements.

À l'aide d'une IRM, le médecin détermine:

  • Dimensions de la pathologie;
  • Emplacement.

Avec une hernie, il y a une saillie dans l'espace interdisque du noyau:

  • Saillie - 3 mm;
  • Prolapsus - 3-5 mm;
  • Forme développée de pathologie - 6 mm.

Un examen du matériel permet de déterminer l'angle auquel une hernie fait saillie..

Selon la forme de la pathologie, ainsi que les caractéristiques individuelles du corps du patient, des études supplémentaires peuvent être prescrites..

Traitement

Il est possible de développer un schéma thérapeutique après un examen complet. Le médecin doit tenir compte du stade de développement et de la variété de la zone touchée. S'il n'y a pas de complications, il suffit d'arrêter les principales parties endommagées du disque.

Classiquement, le traitement d'une hernie de la colonne vertébrale est divisé en trois étapes:

  • Anesthésie médicale, repos;
  • Massage et thérapie complexe;
  • Processus de réhabilitation.

Le traitement initial implique l'utilisation de médicaments en vente libre; s'il n'y a pas de résultat, le patient est transféré vers des analgésiques puissants (codéine).

Au tout début, vous devez observer le repos et le repos au lit, n'oubliez pas de prendre des analgésiques, de faire de l'exercice.

Si après 3 mois, l'état du patient atteint un niveau critique (dysfonction érectile, muet des extrémités, douleur chronique et croissante), les médecins prescrivent une mesure extrême - l'ablation chirurgicale d'une hernie de la colonne vertébrale. L'intervention est retardée jusqu'au dernier, car il y a des risques.

Une hernie au laser peut être enlevée s'il n'y a aucune indication de microdisectomie..

Contre-indications de la hernie intervertébrale

En médecine moderne, les recommandations suivantes sont présentes: manque de charges électriques, ne vous penchez pas, dormez de préférence sur un matelas orthopédique. Vous ne pouvez pas faire d'exercices avec une douleur intense, cela peut entraîner des blessures et une augmentation de l'œdème. La racine nerveuse est serrée une deuxième fois.

Lorsqu'une hernie apparaît dans la région pelvienne, une protubérance peut être observée, notamment au point de douleur et de réaction inflammatoire. La poursuite du développement de la pathologie est la raison de contacter un médecin qualifié.

Méthodes folkloriques

Pour aider à l'élimination de la douleur sont capables de moyens basés sur des ingrédients naturels. Les recettes ont passé l'épreuve du temps et de la pratique, ne doutez pas de leur sécurité et de leur efficacité..

En voici quelques uns:

1 Infusion d'herbe placun. Méthode de préparation: 1 cuillère à soupe. l les racines d'une salicaire tortueuse sont versées avec de l'eau bouillante (1 verre). Insistez jusqu'à refroidissement. Assurez-vous de passer à travers une étamine! Boire un quart de tasse trois fois par jour 30 minutes avant un repas.

2 bouillon aux herbes. Aide à réduire les réactions inflammatoires des racines nerveuses, augmente la capacité du corps à résister. Les ingrédients sont l'herbe et l'églantier, la camomille, le tilleul. Il est nécessaire de prendre 1 cuillère à café. chaque composant, versez de l'eau bouillante (1 litre). Boire trois fois par jour, un verre.

3 Broyage à partir d'huile de camphre. Avec cet outil, vous devez frotter la zone endommagée, après avoir mis sur le point douloureux un gâteau de résine de pin, fixez-le soigneusement.

4 Vous pouvez utiliser la recette pour les Olympiens. Chaque jour, vous devez manger 5 pièces. abricots secs, 1 pc. figues et autant de pruneaux. Dans les fruits secs, il existe un ensemble d'oligo-éléments qui stabilisent la fonctionnalité de la colonne vertébrale et des disques..

5 La décoction de glucides, ainsi que des massages réguliers et des promenades en plein air seront un excellent complément aux moyens de soulager la douleur et l'inflammation.

La prévention

La liste de règles simples aidera à éviter l'apparition prématurée d'une hernie de la colonne vertébrale, ainsi que d'autres problèmes associés au système musculo-squelettique. De quoi avez-vous besoin?

  • Réglez votre poids corporel. Les personnes sujettes à la plénitude augmentent la charge sur la colonne vertébrale.
  • Normaliser la posture, la maintenir dans toutes les conditions, même pendant le sommeil. Par exemple, en position debout, vous devez vous redresser et prendre légèrement les épaules en arrière. Rentrez l'abdomen, alignez le bas du dos. En position assise, placez les membres inférieurs sur le sol. Les médecins recommandent de dormir sur un matelas orthopédique. Si pendant le travail, vous devez rester immobile, vous devez transférer le poids sur une jambe, pour resserrer les doigts sur les deux jambes. Cela aidera à aligner le centre de gravité et à maintenir une circulation sanguine normale..
  • Charges de puissance minimales. L'haltérophilie est une contre-indication, en particulier pour le sexe plus juste. Si les circonstances vous forcent, vous devez aborder la question avec compétence: redresser le dos, transférer la charge principale sur les muscles des jambes et non sur la région lombaire.
  • Corrigez le menu. Réduisez la quantité d'aliments gras, enrichissez votre alimentation de vitamines et de minéraux.
  • Faites des exercices le matin. Faites des exercices pour étirer la colonne vertébrale. Lors d'un travail sédentaire, vous devez faire une pause. Un changement de position corporelle aura un effet bénéfique sur l'intégrité de la colonne vertébrale.
  • Arrêtez les mauvaises habitudes.
  • Choisissez les bonnes chaussures. Les représentantes devront sacrifier des chaussures à talons hauts, ne les porter que dans de rares cas.

Les mesures ci-dessus ne garantissent pas une protection complète contre la pathologie, mais elles pourraient bien réduire le risque de développer une hernie de la colonne vertébrale.

Si une personne a déjà la maladie, vous devez vous rappeler que ce n'est pas une phrase. Une attention rapide au problème, ainsi que la visite d'un médecin vous aideront à vous débarrasser des dommages à la colonne vertébrale.

Lors des premières réponses de symptômes inquiétants, il est recommandé de se rendre immédiatement dans un établissement médical jusqu'à ce que la pathologie commence à évoluer.

Hernie intervertébrale

informations générales

La hernie intervertébrale est une condition qui se produit en raison de l'expulsion du noyau pulpeux à travers les ruptures de l'anneau fibreux. Le disque intervertébral divise les vertèbres de la colonne vertébrale humaine. Sa fonction est d'assurer l'amortissement des mouvements vertébraux.

La structure du disque est la suivante: il se compose d'un noyau pulpeux (une masse gélatineuse) et d'un anneau fibreux constitué de fibres qui l'enveloppe. L'anneau fibreux est fixé en partie aux corps des vertèbres situés à proximité, en partie il est fixé aux ligaments intervertébraux situés à proximité. Dans les zones libres de l'anneau fibreux, un étirement se produit parfois et, en raison d'une charge trop importante, le noyau rompt l'anneau fibreux et une hernie intervertébrale se forme.

Cette maladie est considérée comme l'une des causes les plus courantes de maux de dos. Une hernie intervertébrale survient le plus souvent chez l'homme en raison de charges motrices insuffisantes sur la colonne vertébrale, en raison d'un effort physique trop important et également en raison de changements d'âge. Ainsi, une hernie du disque intervertébral est une maladie des personnes qui mènent un mode de vie sédentaire constant ou qui soulèvent trop souvent de lourdes charges.

Le plus souvent, des hernies intervertébrales se produisent dans la colonne lombo-sacrée. Dans des cas plus rares, des hernies du disque intervertébral se produisent dans la colonne cervicale, de très rares cas de hernies dans la poitrine.

Symptômes d'une hernie intervertébrale

Une hernie du disque intervertébral est l'une des manifestations les plus sévères de l'ostéochondrose. En règle générale, la protrusion d'une hernie se produit dans le canal rachidien. En raison de cette pathologie, une compression de la moelle épinière ou de la racine nerveuse se produit. Dans ce cas, le patient présente un syndrome de douleur radiculaire, qui s'accompagne d'une parésie ou paralysie des jambes, de troubles de la sensibilité. Environ un cinquième des patients atteints de hernie intervertébrale ont besoin d'un traitement chirurgical de la maladie.

S'il y a des changements dans la nature dégénérative du disque intervertébral dans le lombo-sacré, certains symptômes de la hernie intervertébrale se produisent. Dans la zone du disque affecté, une douleur survient qui, pendant l'exercice, devient plus intense. La douleur est souvent donnée à la fesse, à la cuisse et au bas de la jambe du côté de la lésion. Le patient ressent une sensation de picotement, ainsi qu'un engourdissement dans la zone d'innervation des racines affectées, il y a périodiquement une sensation de faiblesse dans les jambes, leur sensibilité est perturbée. Au cours du développement d'une maladie chez l'homme, les fonctions des organes pelviens peuvent être altérées, ce qui peut entraîner des problèmes de défécation, d'urination et de puissance. Un engourdissement apparaît dans la région périanogénitale.

En présence de changements de nature dégénérative dans la colonne cervicale, la douleur se manifeste, ce qui donne au bras, à l'épaule. Le patient peut se sentir périodiquement étourdi, il a des sauts de tension artérielle. Souvent, des maux de tête, des étourdissements et une augmentation de la pression sont observés simultanément, tandis que ces phénomènes s'accompagnent également d'engourdissement des doigts.

En présence de changements de nature dégénérative dans la colonne thoracique, une personne ressent une douleur constante à l'emplacement de la hernie pendant le travail en position forcée. Souvent, la douleur dans la colonne thoracique est associée à une cyphoscoliose ou une scoliose.

Diagnostic d'une hernie intervertébrale

Pour établir un diagnostic, les médecins utilisent d'abord les méthodes les plus simples: appliquer des tests spéciaux afin d'identifier les symptômes de la maladie, vérifier les réflexes tendineux. Une telle vérification vous permet de déterminer dans quelle mesure la colonne vertébrale est affectée. Cependant, sans l'utilisation de diagnostics matériels, il est assez difficile de déterminer la présence d'une hernie intervertébrale chez un patient.

La méthode de diagnostic la plus utilisée pour cette pathologie de la colonne vertébrale est l'IRM (imagerie par résonance magnétique). De plus, pour obtenir des images transversales du canal rachidien, une tomodensitométrie est utilisée. La méthode des rayons X dans ce cas est conçue pour exclure la présence de fractures, de tumeurs ou de maladies infectieuses. Sur la base des résultats de l'examen, le médecin prescrit la thérapie optimale..

L'examen le plus approfondi doit être effectué par les patients qui se plaignent de maux de dos apparus dans les circonstances suivantes et qui répondent aux caractéristiques suivantes:

  • récemment, une personne a subi des blessures visibles au dos;
  • la température corporelle du patient est constamment élevée;
  • la douleur n'est pas associée au mouvement;
  • la douleur ressemble à des décharges électriques;
  • des douleurs se manifestant dans le dos sont données aux jambes, à l'estomac, aux organes génitaux;
  • les maux de dos se manifestent fortement après avoir mangé, pendant les rapports sexuels, pendant le séjour du patient dans les toilettes;
  • en présence de maux de dos constants, des problèmes de cycle menstruel apparaissent;
  • en position couchée la douleur est plus intense, en marchant elle s'apaise un peu;
  • la douleur grandit dans la nature, chaque jour elle s'intensifie;
  • le patient ressent une faiblesse dans les jambes, lors de la marche, cette sensation devient plus prononcée.

Traitement de la hernie intervertébrale

Souvent, tous les symptômes d'une hernie intervertébrale disparaissent d'eux-mêmes environ six semaines après leur apparition. Après cela, le patient a un état de rémission.

Le traitement par intervention chirurgicale est utilisé exclusivement en dernier recours, c'est-à-dire si toutes les méthodes de thérapie conservatrice étaient inactives et que le syndrome douloureux ne pouvait pas être éliminé.

Il est également important d'utiliser les possibilités d'exercices de physiothérapie pendant le traitement: pour les patients atteints de hernie intervertébrale, un complexe spécial d'exercices doux a été développé.

Une hernie du disque intervertébral est traitée, tout d'abord, en utilisant des méthodes de thérapie conservatrices. Ainsi, le traitement de la hernie intervertébrale implique l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Pour certains patients, les corticostéroïdes topiques peuvent être efficaces. Le plus souvent, dans le traitement des hernies intervertébrales, un spécialiste prescrit la prise de diclofénac, d'indométhacine, d'ibuprofène. Cependant, il convient de garder à l'esprit que les personnes souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal doivent être prescrites très soigneusement. La durée d'utilisation des médicaments de ce groupe dépend directement de la gravité du syndrome douloureux chez le patient. Afin d'éliminer la douleur aiguë, vous pouvez également utiliser des anti-inflammatoires sous forme de gels et de pommades. Cependant, ils ne peuvent pas toujours devenir un remplacement complet des comprimés..

Dans certains cas, chez les patients atteints de hernies intervertébrales, le médecin peut prescrire un blocus. Pour sa mise en œuvre, une solution de lidocaïne, de novocaïne ou d'autres solutions analgésiques est injectée dans le tissu situé à côté de la hernie intervertébrale.

Il est important de considérer que dans les premiers jours d'une exacerbation de la maladie, vous ne devez en aucun cas faire de massage. Cela peut provoquer une instabilité de la colonne vertébrale et aggraver l'état du patient. Le massage et les procédures physiques affecteront le plus favorablement l'état du patient s'ils sont utilisés environ 4 à 6 semaines après la formation d'une hernie, c'est-à-dire pendant la période de récupération.

Vers la sixième semaine, commence la période de récupération tardive du patient. Le disque intervertébral endommagé commence à guérir, la colonne vertébrale devient plus stable. Pendant cette période, pendant environ six mois, un effort physique complètement lourd doit être exclu, des cours de massage périodiques et des procédures physiques doivent être appliqués..

La chirurgie pour les patients atteints d'une hernie du disque intervertébral est prescrite en présence de troubles neurologiques, ainsi que de douleurs, résistantes aux médicaments et aux méthodes utilisées dans le traitement conservateur.

Auparavant, le traitement chirurgical de la hernie intervertébrale était effectué par laminectomie. Aujourd'hui, grâce à l'utilisation d'un microscope chirurgical, il est possible de réduire considérablement le traumatisme nécessaire à l'accès aux tissus. En raison de la possibilité d'utiliser la méthode microchirurgicale, une hernie peut être enlevée à travers une fenêtre de trépanation beaucoup plus petite. Il est également possible de retirer une saillie herniaire par ablation endoscopique.

La méthode de microdisectomie, c'est-à-dire l'ablation d'une hernie microchirurgicale, est un moyen particulièrement efficace de se débarrasser de la hernie intervertébrale. Comme les avantages importants de l'utilisation de cette méthode, les médecins déterminent s'il est possible d'enlever une hernie intervertébrale située n'importe où et ayant une densité. L'opération est réalisée sous anesthésie générale, tandis que le risque de complications est minime. Après une telle opération, le patient reste à l'hôpital pendant environ une semaine.

Hernie discale intervertébrale: causes, symptômes et traitement

La hernie intervertébrale est une maladie dangereuse qui peut survenir en raison de blessures ou d'une charge importante sur la colonne vertébrale. Comment cela se produit-il exactement? Comment se manifeste une hernie? Peut-il être guéri? À propos de tout - dans notre nouvel article.

Le mal de dos est un compagnon fréquent des personnes ayant un mode de vie sédentaire. Mais si vous ne consultez pas le médecin à temps, même en raison de la scoliose habituelle, une complication peut survenir - une hernie du disque intervertébral. Il sera beaucoup plus difficile de se débarrasser d'une telle maladie..

Qu'est-ce qu'une hernie intervertébrale?

Les disques intervertébraux réduisent la pression entre les vertèbres. La hernie est le processus par lequel leurs noyaux font saillie dans le canal rachidien. Cela est dû à la destruction de l'anneau fibreux: normalement, il entoure le disque et répartit uniformément la pression. S'il s'effondre d'un côté, alors le noyau du disque intervertébral sort.

Dans ce cas, la douleur survient en raison du pincement des racines nerveuses près de la vertèbre. Et en raison de la connexion des fibres nerveuses avec la moelle épinière, la douleur ne se concentre pas dans la zone endommagée du dos, mais peut également aller au bras ou à la jambe.

Symptômes de la maladie

Une hernie discale peut se développer dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale. Le fait de tirer ou de tirer sur la douleur au site de destruction du cartilage indiquera la localisation. Le site peut augmenter et commencer à faire plus mal en se déplaçant. De plus, les symptômes suivants indiquent une hernie:

  • douleur douloureuse dans les membres, les épaules ou la poitrine;
  • diminution de la mobilité vertébrale;
  • diminution de la sensibilité et de la faiblesse des muscles des jambes ou des bras;
  • troubles neurologiques: maux de tête, insomnie, modifications de la pression artérielle, faiblesse, étourdissements;
  • troubles du système génito-urinaire et des intestins.

Ce qui se manifeste exactement à partir des symptômes dépend de l'emplacement de la hernie. Douleur dans les épaules, engourdissement et faiblesse des mains - signe de dommages à la colonne cervicale. Avec la destruction du disque intervertébral dans le bas du dos, les problèmes avec les intestins et les organes pelviens vont commencer. Dans ce cas, l'engourdissement et la douleur s'étendront complètement aux hanches, aux pieds ou aux jambes.

A cause de ce qui développe une hernie du disque intervertébral?

Les processus dégénératifs des disques intervertébraux, comme de nombreuses autres maladies de la colonne vertébrale, sont causés par notre position artificielle du squelette. La partie lombo-sacrée est la plus sensible au processus de destruction: toute la masse d'une personne appuie dessus.

Bien sûr, si vous êtes un heureux propriétaire d'une excellente santé et d'une construction athlétique et que vous menez également un style de vie actif, vous n'avez rien à craindre. Mais si vous avez déjà trouvé des maladies de la colonne vertébrale (par exemple, l'ostéochondrose), vous avez des muscles du dos mal développés ou vous avez récemment été blessé, alors la probabilité future d'une hernie est très élevée.

De plus, le surpoids contribue à la destruction des anneaux fibreux. Les vertèbres subissent déjà une pression énorme, et si elles dépassent la norme de poids corporel, elles peuvent tout simplement ne pas résister à des charges élevées. En outre, des facteurs tels que la faiblesse du corps due à la vieillesse, les maladies auto-immunes et une altération du métabolisme affectent le développement de la hernie. Tout cela affecte la force du cartilage et des os de la colonne vertébrale..

Méthodes de diagnostic

L'orthopédiste et le neurologue sont impliqués dans les maladies de la colonne vertébrale, y compris les hernies. Vous pouvez également rencontrer d'autres spécialistes: le neurochirurgien réalisera l'opération, si nécessaire. Et avec un traitement conservateur, vous serez référé à des physiothérapeutes, un masseur et un spécialiste de la thérapie par l'exercice.

L'inspection visuelle ne peut pas faire grand chose pour diagnostiquer une hernie. Bien sûr, le médecin vous posera des questions sur les symptômes, mais certains d'entre eux coïncident avec d'autres maladies. Étant donné que la douleur thoracique et l'engourdissement des membres peuvent provoquer des maladies des organes internes ou du cerveau, vous serez d'abord référé pour une radiographie de la colonne vertébrale. Par ses résultats, vous pouvez comprendre s'il y a un problème dans les vertèbres ou si des symptômes similaires ont été causés par des maladies complètement différentes.

Si la déformation du disque intervertébral est confirmée sur une radiographie, vous serez envoyé pour des études plus précises pour examiner la moelle épinière et les nerfs voisins:

  • L'IRM rachidienne est considérée comme le meilleur type de diagnostic, car l'image montrera les tissus mous, les racines nerveuses et la structure de la moelle épinière,
  • La TDM de la colonne vertébrale est beaucoup plus souvent utilisée en cas de suspicion de blessure. Une tomodensitométrie est plus rapide qu'une IRM, mais elle a des contre-indications..

Comment guérir une hernie??

Les petites protubérances dans les disques intervertébraux sont traitées de manière conservatrice. Divers médicaments peuvent vous recommander:

  • les analgésiques aideront à faire face à l'inconfort et à l'inconfort,
  • anti-inflammatoire arrêtera les processus pathologiques,
  • les complexes vitamino-minéraux contribuent au renforcement du cartilage et du tissu osseux.

Le meilleur traitement pour la forme initiale d'une hernie est la physiothérapie: massage, électrophorèse, thérapie manuelle. Les cours de physiothérapie, ainsi que l'utilisation prophylactique d'un corset et d'un bandage pour limiter la mobilité, ont montré d'excellents résultats..

Si la thérapie pendant plusieurs mois n'a pas apporté d'amélioration, alors à n'importe quel stade de la maladie, une intervention chirurgicale est effectuée. Si la maladie n'a pas commencé, la rééducation ne prendra pas beaucoup de temps.

Prévention et recommandations

Comme pour les autres maladies dégénératives de la colonne vertébrale, la principale prévention des hernies est un mode de vie mobile sain. En cas d'inconfort et de douleur légère, n'hésitez pas à consulter un médecin. Tout dommage au dos peut entraîner la destruction des vertèbres et des disques intervertébraux..

Avec une hernie déjà diagnostiquée, au contraire, vous devez prendre soin de votre dos et ne pas le charger au-delà de toute mesure. Les jeunes hommes atteints d'une hernie de la colonne vertébrale sont généralement dispensés du service militaire. Et les femmes qui veulent avoir des enfants sont priées de porter des corsets de soutien spéciaux. Si vous avez déjà subi un traitement et que vous ne maintenez maintenant qu'un état de santé, vous devrez limiter modérément la mobilité et faire attention à l'haltérophilie. Même si vous vous sentez bien, vous devez suivre strictement les recommandations de votre médecin pour éviter les complications, une intervention chirurgicale urgente et une longue rééducation après.

Hernie vertébrale (hernie intervertébrale)

Aperçu

Hernie spinale (hernie intervertébrale, hernie discale) - une condition dans laquelle l'un des disques de cartilage situé entre les vertèbres est endommagé et se déplace sur le côté, serrant parfois la moelle épinière ou les nerfs.

Une hernie de la colonne vertébrale se produit lorsque la coquille externe du disque se rompt et que son contenu se déplace vers l'extérieur. Un disque endommagé peut appuyer sur toute la moelle épinière ou sur une racine nerveuse - l'endroit où le nerf quitte la moelle épinière. Cela signifie que la hernie intervertébrale peut causer de la douleur à la place du disque endommagé et dans la partie du corps contrôlée par le nerf sur lequel le disque appuie..

La cause des dommages au disque intervertébral n'est pas toujours claire, bien que dans de nombreux cas l'âge joue un rôle. À mesure que les disques intervertébraux perdent de l'eau, ils deviennent moins flexibles et plus fragiles. De plus, les disques perdent leur souplesse naturelle à cause du tabagisme. Le plus souvent, une hernie de la colonne vertébrale se trouve chez les personnes âgées de 30 à 50 ans. Chez l'homme - 2 fois plus souvent que chez la femme.

Il convient de noter qu'une hernie de la colonne vertébrale n'entraîne pas toujours des symptômes tels que douleur, mobilité réduite ou sensibilité. Certaines personnes vivent toute leur vie avec une hernie de la colonne vertébrale et ne le savent pas.

L'endroit le plus courant pour une hernie discale est la région lombaire. Avec une hernie de la colonne lombo-sacrée, le nerf sciatique souffre souvent - le nerf le plus long du corps. Les nerfs sciatiques droit et gauche passent de la partie inférieure de la moelle épinière à travers les fesses et les jambes jusqu'aux pieds. Lorsque le nerf sciatique est pincé (sciatique), une douleur modérée ou intense dans la jambe, la cuisse ou les fesses peut survenir..

La colonne vertébrale se compose de 24 vertèbres distinctes situées l'une au-dessus de l'autre. Entre les vertèbres, il y a des coussinets ronds de cartilage, les soi-disant disques, qui sont une membrane fibreuse dure avec un noyau en gelée molle. Les disques permettent à la colonne vertébrale de se plier, adoucissent les coups des vertèbres les uns contre les autres lors de la marche.

Au centre de la colonne vertébrale, il y a un canal où passe la moelle épinière. De la moelle épinière, des paires de nerfs rachidiens sont séparées, qui, laissant entre les vertèbres, innervent différentes parties du corps.

Le traitement d'une hernie intervertébrale, en règle générale, consiste en une combinaison de physiothérapie (par exemple, des massages et des exercices thérapeutiques) et des analgésiques. Certains exercices spéciaux pour étirer la colonne vertébrale peuvent réduire la pression intervertébrale, à la suite de quoi le disque se met en place et la douleur cesse. Souvent, le disque continue d'appuyer sur le nerf, mais la douleur disparaît, car le cerveau apprend à «étouffer» les signaux de douleur provenant du nerf. Et seulement dans les cas les plus graves, recourir à l'ablation chirurgicale d'une hernie de la colonne vertébrale.

Quelle que soit la méthode de traitement choisie, la clé du rétablissement est l'activité physique. Le repos n'est recommandé que pendant quelques jours, dans la période aiguë de la maladie, puis vous devez vous déplacer afin d'éviter les articulations raides et les muscles faibles soutenant la colonne vertébrale. Un mouvement constant accélère la récupération.

Les symptômes d'une hernie de la colonne vertébrale

Les symptômes d'une hernie de la colonne vertébrale n'apparaissent que lorsque le disque endommagé commence à exercer une pression sur le nerf ou la moelle épinière. Ensuite, la plupart des gens souffrent d'un côté du corps, qui s'intensifie progressivement. L'intensité de la douleur peut augmenter considérablement avec une pression accrue sur le nerf, par exemple pendant la toux, les éternuements ou lorsqu'une personne s'assoit. Si la hernie du disque est petite et ne comprime pas les nerfs environnants, il ne peut y avoir aucun symptôme du tout.

Si une hernie appuie sur des nerfs qui longent la colonne vertébrale, les symptômes suivants peuvent survenir en plus de la douleur:

  • paralysie musculaire;
  • crampes - contraction musculaire aiguë et douloureuse.

Plus souvent, la paralysie et les spasmes musculaires se produisent dans les bras, les jambes et les fesses.

Les symptômes peuvent varier en fonction de l'emplacement de la hernie intervertébrale. Ainsi, par exemple, une hernie cervicale (une hernie de la colonne cervicale) et une hernie lombaire (une hernie de la colonne lombaire) ont un tableau clinique différent..

Symptômes d'une hernie de la colonne cervicale

Une hernie cervicale peut présenter les symptômes suivants:

  • douleur au cou pendant le mouvement;
  • engourdissement ou picotements dans le cou, l'épaule, le bras ou la main;
  • faiblesse musculaire, limitation de l'amplitude des mouvements.

Les symptômes d'une hernie lombaire

Une hernie lombaire peut présenter les symptômes suivants:

  • maux de dos en se déplaçant;
  • engourdissement ou picotements dans le dos, les fesses, les parties génitales, les jambes ou les pieds.

Une hernie lombo-sacrée peut provoquer une sciatique - c'est une douleur dans la jambe, la cuisse ou la fesse résultant de la compression du nerf sciatique. Le nerf sciatique est le nerf le plus long du corps humain, composé de plusieurs nerfs de longueur plus courte. Il va de l'arrière de l'ilium à travers la fesse jusqu'au pied au pied..

Le syndrome de la Cauda equina est une affection grave dans laquelle les nerfs sont comprimés dans la partie la plus basse de la colonne vertébrale. Les symptômes incluent:

  • douleur dans le bas du dos;
  • engourdissement dans l'aine;
  • paralysie d'une ou des deux jambes;
  • douleur dans l'anus;
  • perte de contrôle de la fonction intestinale (incontinence fécale);
  • perte de contrôle de la miction (incontinence urinaire);
  • douleur à l'intérieur des cuisses.

Si ces symptômes surviennent, contactez immédiatement un neurologue. Sans traitement en temps opportun, le syndrome de la queue de cheval peut entraîner des dommages irréversibles aux nerfs qui contrôlent la vessie et les intestins..

Causes de la hernie intervertébrale

Une hernie de la colonne vertébrale se forme lorsque l'anneau de tissu conjonctif (fibreux) entourant le disque intervertébral se rompt. Dans ce cas, le contenu en gelée molle du disque gonfle et dépasse vers l'extérieur. Les causes de rupture de l'anneau fibreux ne sont pas toujours claires. On pense généralement que c'est le résultat du vieillissement. À mesure que les disques intervertébraux commencent à perdre de l'eau, ils deviennent moins flexibles et durables..

Il existe un certain nombre d'autres facteurs qui peuvent augmenter la pression et le stress sur la colonne vertébrale, à savoir:

  • torse maladroit au mauvais angle;
  • travaux nécessitant de soulever des poids;
  • travail sédentaire, en particulier conduite automobile;
  • fumeur;
  • embonpoint ou obésité;
  • les sports porteurs, comme l'haltérophilie;
  • blessure au dos, par exemple, à la suite d'une chute ou d'un accident de voiture.

Ces facteurs peuvent affaiblir le tissu discal et entraîner une hernie rachidienne..

Diagnostic d'une hernie de la colonne vertébrale

Le diagnostic d'une hernie intervertébrale consiste en une conversation avec un médecin, un examen, des tests spéciaux, des tests instrumentaux et de laboratoire supplémentaires. Le médecin doit faire attention aux indicateurs suivants:

  • posture;
  • réflexes
  • force musculaire
  • capacité à marcher;
  • sensations dans les bras ou les jambes.

Votre médecin peut effectuer un test de levée des jambes. Pour ce faire, une personne se couche ou s'assoit, et le médecin relève à tour de rôle ses jambes lentement afin de vérifier si cela causera de la douleur ou de l'inconfort. Lorsque la jambe est levée, les nerfs de la colonne vertébrale sont étendus et si un nerf est coincé par le disque intervertébral, cela provoquera des douleurs, des engourdissements ou des picotements..

Dans un autre test, le médecin peut vous demander d'incliner la tête vers l'avant et sur les côtés, tout en appuyant sur le dessus de la tête. Si en même temps la douleur ou l'engourdissement s'intensifie, il y a très probablement une hernie dans le cou qui appuie sur le nerf.

Si les symptômes persistent dans les 4-6 semaines, le médecin peut prescrire des examens supplémentaires pour exclure d'autres causes de douleur et déterminer la taille et la position de la hernie.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) - en utilisant des champs magnétiques puissants et des ondes radio, une image détaillée de la structure interne du corps est créée. L'image IRM montre clairement l'emplacement et la taille de la hernie, ainsi que les nerfs affectés. Il s'agit de la principale méthode de diagnostic d'une hernie intervertébrale..

Tomodensitométrie (TDM) - une série de rayons X sont captés, qui sont collectés par un ordinateur dans une image détaillée en trois dimensions du corps. Des images transversales de la colonne vertébrale et des structures environnantes sont obtenues. La tomodensitométrie permet une bonne vue de la structure osseuse de la colonne vertébrale, et non de la hernie elle-même. Par conséquent, cette méthode est souvent complétée par une myélographie - l'introduction d'une substance radio-opaque dans le canal rachidien.

La radiographie est parfois prescrite comme méthode de diagnostic auxiliaire pour une hernie discale afin d'exclure les fractures vertébrales..

Les méthodes de diagnostic décrites ci-dessus aident également à exclure d'autres causes de maux de dos, par exemple:

  • gonflement (néoplasme);
  • infection
  • l'arthrite - une maladie qui provoque des douleurs dans les articulations et les os.

Traitement de la hernie spinale

Dans la plupart des cas, les symptômes d'une hernie intervertébrale disparaissent progressivement en 4 à 6 semaines en raison du repos, de l'exercice prudent et des médicaments. L'ablation d'une hernie de la colonne vertébrale n'est utilisée que dans les cas les plus graves, lorsqu'aucune autre mesure ne permet de se débarrasser de la douleur ou lorsque des symptômes dangereux de compression nerveuse apparaissent..

Pour une récupération rapide, la routine quotidienne est d'une grande importance. Avec une hernie de la colonne vertébrale, malgré la douleur, vous devez essayer de maintenir l'activité. Au début, il sera difficile de bouger. Si la douleur est très intense, vous devez vous reposer pendant les premiers jours. Mais dès que la condition s'améliore, essayez de commencer à bouger le plus tôt possible. Cela accélérera la récupération.

Vous devez faire de l'exercice avec soin et éviter les exercices qui vous fatiguent le dos. La meilleure forme d'activité physique est la natation, car l'eau soutient le corps et élimine pratiquement la charge sur les articulations de la colonne vertébrale. Les exercices de physiothérapie aideront à restaurer la fonction musculaire, ce qui fournit à la colonne vertébrale un corset naturel fiable. Au début, lorsque vous bougez, la douleur peut s'intensifier, mais avec des exercices réguliers, elle diminue progressivement, ce qui vous permet d'augmenter la charge et d'élargir l'amplitude des mouvements.

Évitez les mouvements qui peuvent aggraver la condition:

  • mouvements de course, de saut et de torsion dans la colonne vertébrale;
  • musculation;
  • longue position assise.

Pour être sûr que vous faites correctement les exercices avec une hernie de la colonne vertébrale, il est préférable de commencer les cours sous la supervision d'un physiothérapeute ou d'un médecin de thérapie par l'exercice (exercices de physiothérapie). Cela peut être à la fois des cours individuels et en groupe.

Certaines personnes préfèrent consulter un ostéopathe ou un chiropraticien. Ces deux spécialistes peuvent aider à traiter les maux de dos. Vous pouvez en savoir plus sur ces spécialités dans la section «Qui guérit».

Traitement de la hernie vertébrale sans chirurgie

Les médicaments suivants peuvent être prescrits pour soulager la douleur causée par une hernie de la colonne vertébrale.

Les analgésiques sont des analgésiques tels que le paracétamol. Certains sont disponibles à la pharmacie sans ordonnance, tandis que d'autres sont prescrits par un médecin. Certaines personnes craignent que la prise d'analgésiques ne masque que des problèmes de dos plus graves. Ce n'est pas le cas: la prise régulière d'analgésiques aidera à commencer à bouger plus rapidement, ce qui aidera à éliminer la cause de la douleur dès que possible. Prenez des analgésiques en stricte conformité avec les instructions du fabricant..

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, le diclofénac et le naproxène, aident à soulager la douleur et à soulager l'inflammation. Les AINS doivent être utilisés avec prudence chez les personnes souffrant d'hypertension, d'insuffisance cardiaque et d'asthme. Ces médicaments sont contre-indiqués dans les ulcères gastriques et duodénaux et peuvent être nocifs en cas d'insuffisance rénale. Les personnes à risque doivent consulter un médecin avant de commencer le traitement et lire attentivement les instructions.

Les corticostéroïdes sont des médicaments contenant des hormones (des produits chimiques puissants qui affectent le corps de différentes manières). Les injections de corticostéroïdes sont parfois injectées directement dans la région lombaire pour soulager l'inflammation et la douleur..

Relaxants musculaires - médicaments qui affaiblissent le spasme des muscles enflammés dans la hernie et réduisent la pression sur le disque endommagé. Ces médicaments doivent être prescrits par un médecin..

Ablation d'une hernie vertébrale

Un traitement chirurgical de la hernie discale est nécessaire dans environ 10% des cas, par exemple, dans les conditions suivantes:

  • forte compression du nerf;
  • les symptômes ne disparaissent pas sous l'influence d'autres méthodes de traitement;
  • il est difficile pour une personne de marcher ou de se tenir debout;
  • les symptômes apparaissent sous une forme très sévère, par exemple, une faiblesse musculaire progressive ou un dysfonctionnement de la vessie est observé.

Le but du traitement est de retirer la partie saillante du disque. Cette opération est appelée discectomie et peut être réalisée de plusieurs manières, dont certaines sont décrites plus en détail ci-dessous..

Une discectomie ouverte est une opération visant à retirer un disque intervertébral déplacé ou une partie de celui-ci par une incision normale sur la peau du dos..

La discectomie endoscopique au laser est une opération mini-invasive, au cours de laquelle une incision ponctuelle est faite sur la peau du dos, à travers laquelle un endoscope est inséré - un long tube mince avec une caméra à l'extrémité. L'image de l'endoscope permet au chirurgien d'effectuer toutes les manipulations sous le contrôle de la vision, comme pour la discectomie ouverte. L'opération est réalisée soit sous anesthésie générale, soit sous anesthésie locale, selon l'emplacement de la hernie sur la colonne vertébrale. Après une incision, le nerf pincé est libéré et une partie du disque déplacé est retirée à l'aide d'un laser.

Les résultats d'une étude ont montré que 67% des personnes ont remarqué une amélioration de la mobilité six mois après l'endoscopie au laser, et environ un tiers d'entre elles ont commencé à prendre moins d'analgésiques. Environ 2 à 4% des patients ont dû être réopérés. Selon une autre étude, on sait qu'en moyenne, les gens retournent au travail 7 semaines après la chirurgie.

La discectomie endoscopique au laser est l'une des nouvelles méthodes de traitement de la hernie de la colonne vertébrale, qui n'est pas encore devenue une pratique répandue. Par exemple, de telles interventions sont toujours effectuées dans le cadre d'essais cliniques..

La prothèse du disque intervertébral consiste à retirer le disque déplacé et à installer un disque artificiel - une prothèse à sa place. Selon une étude, 87% des personnes ont remarqué une amélioration de la qualité de vie 3 mois après la chirurgie. Cependant, il s'agit d'une procédure relativement nouvelle et il n'y a pas de données sur son efficacité à long terme..

Dans la plupart des cas, quel que soit le type d'intervention, la chirurgie aide à soulager les symptômes les plus prononcés. Dans le même temps, le traitement chirurgical n'aide pas tout le monde; une intervention et un traitement supplémentaires pourraient être nécessaires à l'avenir. Complications possibles pendant la chirurgie:

  • infection;
  • lésions nerveuses et paralysie;
  • saignement abondant;
  • dysesthésie temporaire - un trouble de la sensibilité, par exemple, le toucher.

Avant l'opération, vous devez vous renseigner sur l'expérience du chirurgien, le nombre d'opérations réalisées avec succès par lui et la fréquence des complications. En outre, le médecin peut conseiller sur le risque de complications, parler du moment de la récupération et élaborer un programme de rééducation après l'ablation d'une hernie de la colonne vertébrale. En savoir plus sur la façon de choisir un médecin.

Prophylaxie de la hernie rachidienne

Pour éviter les maux de dos et les hernies de la colonne vertébrale, vous devez mener une vie active, faire de l'exercice régulièrement, surveiller votre posture et, si vous devez soulever des poids, le faire correctement. Calculez votre force pour ne pas vous «déchirer» le dos.

Si vous devez soulever quelque chose de lourd, essayez d'observer les règles suivantes:

  • inclinez légèrement votre dos vers l'avant et accroupissez-vous lorsque vous soulevez un objet lourd;
  • garder le sujet plus près de la taille;
  • Ne faites pas tourner le corps ou ne vous penchez pas latéralement;
  • gardez la tête droite et regardez en avant.

L'exercice régulier aide à ralentir l'usure des disques intervertébraux associés au vieillissement et rend également les muscles du dos qui les soutiennent forts et flexibles. Avant de vous entraîner ou de faire du sport et après eux, vous devez faire un échauffement et un attelage, y compris des exercices d'étirement. Pendant la récupération d'une hernie de la colonne vertébrale, vous devez éviter les activités avec une lourde charge sur la colonne vertébrale, telles que la course et l'aérobic..

Si vous devez vous asseoir à une table ou dans une voiture pendant une longue période, le siège doit être confortable. Si possible, vous devez régulièrement vous étirer et vous échauffer. Lorsque vous travaillez sur un ordinateur, vous devez prendre des pauses et quitter le lieu de travail pendant plusieurs minutes. L'écran de l'ordinateur doit être placé à hauteur des yeux devant vous afin que vous n'ayez pas à tourner ou à incliner.

Vous devez vous asseoir dans une position confortable, il devrait y avoir suffisamment d'espace autour pour vous déplacer librement. Pas besoin de rester dans une position trop longtemps.

Surveillez la bonne posture. Lorsque vous marchez ou en position debout, la tête et les épaules doivent être légèrement inclinées vers l'arrière. Assis à la table, vous devez vous assurer que la hauteur de la chaise correspond à la hauteur de la table: les jambes doivent être fermement posées sur le sol et les genoux doivent être pliés à angle droit.

Une attention particulière dans la prévention de la hernie discale doit être accordée au maintien d'un poids corporel normal. Le surpoids exerce une pression supplémentaire sur votre dos, donc perdre du poids peut aider à soulager la pression sur votre colonne vertébrale. Vous pouvez déterminer si votre poids est normal en utilisant votre indice de masse corporelle..

Pour la prévention des maux de dos, il est important non seulement de travailler correctement, mais aussi de se reposer confortablement. Il est recommandé de dormir sur un lit avec un matelas orthopédique qui répète les courbes naturelles du dos et le soutient dans une position physiologique.

Quel médecin dois-je contacter pour une hernie discale?

Pour diagnostiquer et traiter une hernie vertébrale sans chirurgie, trouvez un bon neurologue ou vertébrologue - il se spécialise uniquement dans les maladies de la colonne vertébrale. Dans les cas où il est difficile de marcher en raison d'une hernie, vous pouvez appeler un neurologue à domicile.

Si vous avez besoin d'une opération, avec l'aide du service NaPravka, vous pouvez choisir un neurochirurgien expérimenté, après avoir lu des critiques à son sujet, ainsi qu'une clinique de vertébrologie fiable.

Pour un traitement conservateur de la hernie discale, vous pouvez avoir besoin de l'aide d'un chiropraticien, qui peut être trouvé ici..

Hernie vertébrale - types, symptômes, diagnostic et traitement

Les maladies du système musculo-squelettique surviennent souvent, pour de nombreuses raisons associées aux blessures, aux blessures dégénératives et aux changements liés à l'âge. Une hernie de la colonne vertébrale est l'une des maladies courantes et graves de la crête. La maladie survient au stade final associé à une protrusion du contenu du disque intervertébral. Vous devez savoir quels signes indiquent une hernie discale.

Hernie du disque intervertébral - qu'est-ce que c'est

Pour comprendre l'essence de la maladie, vous devez comprendre la terminologie anatomique médicale. Il y a 5 grandes vertèbres dans la colonne vertébrale humaine. Les disques intervertébraux sont situés entre eux - ce sont des structures fibro-cartilagineuses. Les disques intervertébraux sont constitués d'un anneau fibreux qui entoure le noyau pulpeux. Le dernier élément est un cartilage de type gel.

Avant que la maladie n'apparaisse, elle passe par 4 stades - prolapsus, protrusion, prolapsus et hernie. Au premier degré de dommage, des processus métaboliques se produisent, l'humidité se dessèche et le tissu cartilagineux s'amincit. Des fissures et des microfissures apparaissent sur l'anneau fibreux. Au fil du temps, le disque se déplace et l'anneau fibreux fait saillie. La condition passe doucement en saillie et prolapsus. Lorsque l'anneau fibreux se brise et que le noyau pulpeux pénètre dans l'espace intervertébral, cette condition est appelée hernie.

Selon les statistiques, il existe le plus souvent une hernie intervertébrale de la colonne lombaire. Moins fréquemment, une lésion de la colonne cervicale se produit. La variante la plus rare et en même temps la plus répandue de la pathologie est une lésion du dos thoracique.

Causes et symptômes de la hernie intervertébrale

Le plus souvent, une hernie lombaire survient pour de telles raisons:

  1. Levée de poids incorrecte. Au fil du temps, une surcharge chronique de la colonne vertébrale entraîne une maladie. Les athlètes professionnels sont les plus sujets aux hernies vertébrales.
  2. Ostéochondrose. Il s'agit d'une maladie concomitante, dans le contexte de laquelle les hernies apparaissent le plus souvent.
  3. Obésité et augmentation du poids corporel, en appuyant sur les lombaires.
  4. Le manque d'exercice. Les muscles atrophiés ne peuvent pas supporter la charge qui est transférée à la colonne vertébrale. Au fil du temps, une maladie survient..
  5. Malnutrition. Si une personne souffre d'hypovitaminose et ne prend pas de minéraux supplémentaires, son tissu osseux devient fragile, s'use rapidement.
  6. Déshydratation. Les gens s'habituent à boire beaucoup de café ou de thé, mais ne régulent pas du tout leur équilibre hydrique, ce qui limite la consommation d'eau propre. Avec la déshydratation latente, des changements dystrophiques dans le tissu osseux se développent avec le temps, y compris les disques intervertébraux..
  7. La présence de mauvaises habitudes. L'abus d'alcool, de tabac ou de drogues provoque une violation du système cardiovasculaire. En conséquence, le flux sanguin s'aggrave, ce qui menace les complications du système musculo-squelettique.
  8. Surtension nerveuse ou stress. La déplétion du SNC augmente le risque de problèmes vertébraux.
  9. Facteur d'âge. À un âge plus avancé, les problèmes de dos sont plus susceptibles de se produire. Groupe à risque - personnes à partir de 40 ans.

Les symptômes d'une hernie intervertébrale de la colonne lombaire sont divisés en général et spécifique. Dans le premier cas, vous pouvez suspecter des problèmes de dos, et dans le second - pensez à la présence d'une hernie.

Les symptômes courants d'une hernie lombaire comprennent:

  • douleur soudaine et aiguë (douleur constante dans les derniers stades);
  • étourdissements et maux de tête (survient le plus souvent avec des dommages à la colonne thoracique ou cervicale);
  • hypertension artérielle;
  • violation de l'appareil vestibulaire;
  • problèmes d'audition ou de vision (plus fréquents dans la région cervicale).

Les symptômes spécifiques d'une hernie lombaire comprennent:

  1. Mobilité réduite, sensation de raideur le matin dans la zone affectée.
  2. Il est difficile de tourner ou de se plier, car la douleur survient.
  3. Lumbago survient avec un engourdissement intermittent dans les bras ou les jambes, ce qui indique un pâturage de la fibre nerveuse. Un exemple est une douleur soudaine, brûlante ou lancinante dans les fesses, la cuisse ou le talon. Paresthésie - un engourdissement et des picotements peuvent être ressentis dans les doigts. Ce symptôme indique une hernie de la racine nerveuse pincée.
  4. Aux extrémités supérieures ou inférieures, la sensibilité et l'innervation sont altérées, ce qui peut indiquer des dommages à la moelle épinière. Cette condition est plus caractéristique d'une hernie dans le bas du dos..
  5. Avec une position debout prolongée, le dos commence à faire mal.

Si le patient ressent une douleur dans la région du dos qui ne passe pas plus de 2-3 semaines, un besoin urgent de contacter un neurologue, un thérapeute, un traumatologue ou un orthopédiste pour confirmer ou réfuter les signes existants d'une hernie intervertébrale. Il est important de différencier les signes importants indiquant le développement de la maladie dans un département particulier..

Les symptômes spécifiques de la hernie cervicale comprennent:

  1. Irradiation de la douleur dans le cou.
  2. Le retour de la douleur est plus faible - aux épaules ou aux omoplates.
  3. L'apparition de paresthésies dans la zone des doigts (engourdissement et picotements).
  4. Faiblesse dans les mains, mobilité réduite.

Si une hernie de la région thoracique apparaît, la maladie se manifestera avec les symptômes suivants:

  1. Sensations désagréables dans les côtes, douleur dans la poitrine.
  2. Une gêne dans les mains peut survenir, omoplate.
  3. Il y a des signes de paresthésie des membres supérieurs.

Si le patient a trouvé une hernie vertébrale dans la région lombaire, la douleur rend les lumbago aux fesses, au bas des jambes ou aux cuisses. Il y a une raideur du bas du dos le matin. La force musculaire des jambes est réduite et le patient présente des signes de maladies concomitantes - lumbago ou sciatique.

Hernie lombaire - méthodes de diagnostic

En cas de symptômes d'une hernie de la colonne vertébrale, consultez un médecin. Le médecin examinera le patient, notera les plaintes sur la carte et orientera un spécialiste au profil étroit. Après avoir pris connaissance de l'anamnèse, le médecin traitant doit orienter le patient vers une radiographie. Les rayons X sont un moyen simple, rapide et abordable de découvrir s'il y a des problèmes avec le système osseux de la crête..

S'il y a une hernie de la colonne vertébrale de la colonne lombaire, les signes d'un rétrécissement de l'espace entre les disques intervertébraux seront visibles sur la radiographie. Pour confirmer pleinement le diagnostic, une IRM est nécessaire. Ce qui permet d'identifier l'imagerie par résonance magnétique:

  • santé générale des disques intervertébraux;
  • la présence d'une rupture de l'anneau fibreux;
  • degré de dommage, localisation et stade de la maladie;
  • où est le noyau gélatineux;
  • longueur et largeur du canal rachidien;
  • la présence de compression des terminaisons nerveuses.

Bien que l'IRM soit une analyse coûteuse, elle est presque à 100% capable d'identifier le diagnostic d'une hernie intervertébrale de la colonne lombaire. Les dommages dans la région thoracique et cervicale sont également déterminés. Distingue les dommages mécaniques aux tissus mous profonds d'une maladie dégénérative.

En outre, un spécialiste peut déterminer la présence d'une lésion de la colonne vertébrale chez un patient en fonction d'un examen et de tests spécifiques, mais vous devez toujours confirmer la hernie intervertébrale avec des méthodes de laboratoire de diagnostic.

Il est important de distinguer les signes de lésions dégénératives de la colonne vertébrale des complications rhumatoïdes. Pour cela, des tests de laboratoire sont effectués. Si les indicateurs de l'ESR, de la protéine C réactive et des tests rhumatologiques sont augmentés, cela indique des dommages rhumatoïdes aux articulations. Vu sur une IRM dans la zone douloureuse, l'œdème sera visible.

Traitement d'une hernie lombaire

Quel que soit l'emplacement de la hernie intervertébrale, la maladie provoque des sensations douloureuses et peut entraîner une détérioration significative de la qualité de vie en raison d'une gêne constante dans le dos. Selon le stade et la localisation des dommages dégénératifs, un traitement conservateur, réparateur ou radical (chirurgical) est effectué. Dans les premiers stades, seules les méthodes conservatrices de thérapie peuvent être dispensées avec succès. Parmi les méthodes de traitement conservatrices, les effets médicamenteux et non médicamenteux sur le corps du patient sont généralement utilisés, visant à restaurer les fonctions motrices perdues du dos.

Médicament

En règle générale, les médicaments visent à arrêter la douleur dans la période aiguë. Également des médicaments prescrits périodiquement qui améliorent le bien-être général au quotidien. Les médicaments de soutien sont pris en cours pour ralentir le développement d'un processus dégénératif de la colonne vertébrale.

Quels groupes de médicaments sont utilisés:

  1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ces médicaments sont un groupe de médicaments de premier choix, car ils ont un bon effet thérapeutique et vous permettent de ressentir un soulagement dès les premiers jours de traitement. Tout d'abord, les injections sont utilisées pendant plusieurs jours, puis elles passent à un comprimé ou à une forme à libération externe (sous la forme d'une pommade, d'une crème ou d'un gel).
  2. Corticostéroïdes. Ces médicaments sont nécessaires si la douleur est insupportable et que les AINS n'aident pas. Une fois injecté dans la partie articulaire pour soulager la douleur. Les corticostéroïdes ont un certain nombre d'effets secondaires qui ne leur permettent pas d'être utilisés pendant longtemps. À l'avenir, ces médicaments causent plus de dommages à la santé que les AINS. Disponible sous forme d'injections, de pommades et de comprimés.
  3. Relaxants musculaires. Nécessaire pour soulager la douleur associée à une spasticité musculaire accrue. Les fibres musculaires serrées entrent dans l'hypertonie, ce qui aggrave le cours d'une hernie de la colonne vertébrale. Lorsque les groupes musculaires problématiques sont détendus, la douleur disparaît et la mobilité vertébrale du patient s'améliore. Les relaxants musculaires doivent être pris en cours. Des formulations injectables ou en comprimés sont généralement prescrites..
  4. Chondroprotecteurs. Médicaments à l'efficacité pharmacologique non prouvée, qui sont activement utilisés en médecine domestique pour soulager la douleur et ralentir la dégénérescence du cartilage. Les médicaments du groupe des chondroprotecteurs sont divisés en deux composants actifs - la chondroïtine et la glucosamine. Ces composants sont piqués séparément. Si vous avez besoin d'un apport complet de substances, prescrivez des comprimés avec une composition combinée. Accepter ou ne pas prendre de tels fonds doit être décidé par un médecin compétent et compétent.
  5. Vitamines du groupe B. Médicaments injectables complexes à base de thiamine, cyanocobalamine et pyridoxine. Ces médicaments sont prescrits pour améliorer la conduction nerveuse, améliorer les fonctions du système nerveux. À fortes doses, les vitamines neurotropes combinées réduisent la douleur et améliorent le bien-être du patient. Dans la période aiguë, l'utilisation de formes à libération injectable est indiquée, suivie d'un passage aux formulations de comprimés.

Moins couramment utilisé dans le traitement complexe des antispasmodiques, des remèdes homéopathiques, des adaptogènes et des substances métaboliques. Il est recommandé d'élaborer un traitement médicamenteux à base de médicaments ayant un effet thérapeutique prouvé..

  1. Parmi les AINS, le diclofénac sodique est l'étalon-or dans le soulagement de la douleur causée par le processus inflammatoire. Ce composant soulage efficacement la douleur, a un fort effet analgésique. Le médicament n'est pas adapté à une utilisation prolongée, car il affecte négativement la muqueuse gastrique. Les neuropathologistes modernes recommandent de prêter attention aux AINS d'un type d'action sélectif utilisé par un traitement plus long. Ces médicaments endommagent moins le tractus gastro-intestinal, ils peuvent donc être prescrits en une semaine. Exemples - Meloxicam, Nimesil, Celecoxib. Après avoir arrêté une douleur intense, ils passent à des gels et des onguents qui ont un effet de soutien après un traitement avec des formes systémiques de libération.
  2. Les glucocorticostéroïdes ont un effet puissant associé à l'élimination du liquide et à la suppression des médiateurs inflammatoires. En conséquence, la douleur disparaît immédiatement et ne dérange pas longtemps. L'outil le plus puissant utilisé en traumatologie et en neurologie est Diprospan. L'effet thérapeutique dure environ un mois. Analogues plus faibles - Dexamethasone, Prednisolone.
  3. Parmi les chondroprotecteurs à base de glucosamine, Don est utilisé. Basé sur la chondroïtine, Chondrogard peut être prescrit. Médicaments à action similaire - Alflutop, Chondrolon.
  4. Les relaxants musculaires ont également un effet thérapeutique relativement rapide, basé sur la suppression d'une impulsion nerveuse dans le système nerveux central envoyée au muscle squelettique. Dans le contexte de la relaxation musculaire progressive, aucune altération de l'activité motrice, de la motilité ou de la force musculaire n'est observée. Les muscles se détendent progressivement. La vitesse de l'effet dépend de la négligence de la situation. Plus le muscle est serré, plus l'effet thérapeutique se développe longtemps. Exemples de drogues - Midokalm, Sirdalud. Les substances actives des médicaments sont produites à la fois par injection et sous forme de comprimés.
  5. Vitamine Aids. Contrairement à d'autres médicaments, ils agissent en douceur sans provoquer d'effets secondaires importants. Ces médicaments sont recommandés pour être injectés ou pris par voie orale après le soulagement d'un syndrome douloureux aigu. Habituellement, les vitamines neurotropes sont prescrites pour le syndrome radiculaire afin d'atténuer la douleur associée aux terminaisons nerveuses pincées. Exemples de noms commerciaux - Milgamma, Neurorubin, Neuromax.

Modes d'exposition non conservateurs de médicaments

Quelles options de traitement auxiliaire thérapeutique un spécialiste peut-il prescrire:

  1. Électrophorèse Avec l'aide d'une impulsion électrique dirigée dans une certaine zone, le patient est soulagé de la douleur chronique, améliore le flux sanguin local et élimine l'inflammation. Pour améliorer l'effet de la procédure, des médicaments sont également utilisés (par exemple, l'acide nicotinique ou les vitamines neurotropes du groupe B). L'électrophorèse est contre-indiquée chez les personnes intolérantes au courant électrique, souffrant de problèmes cardiovasculaires, de troubles nerveux ou mentaux. Il n'est pas recommandé d'effectuer une thérapie en présence d'un stimulateur cardiaque, à température élevée et pendant la grossesse.
  2. La magnétothérapie est l'une des options de physiothérapie. La méthode est basée sur l'influence d'un champ magnétique, après quoi le patient a une amélioration. La procédure ne peut pas être réalisée en présence d'anomalies mentales chez le patient, lors d'infections virales respiratoires aiguës ou avec une intolérance individuelle. En cas d'exacerbation de maladies rénales ou hépatiques, il est préférable de reporter la procédure de traitement jusqu'à ce que le patient s'améliore. Pour les enfants de moins de deux ans et enceintes, la magnétothérapie n'est pas non plus recommandée..
  3. La phonophorèse est une méthode physiothérapeutique basée sur l'utilisation de l'exposition aux ultrasons. Les tissus sont chauffés dans une certaine zone du corps par l'action des rayonnements ultrasonores, ce qui améliore la circulation sanguine, élimine l'inflammation et normalise le bien-être du patient. Toutes les procédures physiothérapeutiques, y compris la phonophorèse, doivent être effectuées pendant la période de rééducation, lorsque l'exacerbation a été stoppée avec succès avec des médicaments. La phonophorèse est interdite avec l'hypertension artérielle, avec une coagulation sanguine réduite. Il ne peut pas être prescrit en présence de cancer, de tuberculose, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.
  4. La thérapie au laser est une procédure alternative et sûre, approuvée pour une utilisation dans l'enfance et la sénilité. La thérapie au laser est la seule méthode approuvée pour une utilisation chez les patients cancéreux, les femmes enceintes et allaitantes. Vous ne devez pas effectuer la procédure au cours du premier trimestre de la grossesse, en présence de maladies thyroïdiennes, de personnes présentant une coagulation sanguine réduite et en présence de tuberculose pulmonaire.
  5. Massage - une méthode d'action de contact visant à détendre les muscles serrés et à améliorer le flux sanguin dans la zone de localisation d'une hernie de la colonne vertébrale. Une visite régulière à la salle de traitement d'un chiropraticien ou d'un massothérapeute aidera à éviter la douleur et à détendre les zones spasmodiques du corps. Le spécialiste doit être informé du diagnostic et savoir comment masser correctement avec une telle maladie. Si le patient a des plaies ouvertes sur le dos, une maladie cardiaque et une maladie pendant la période d'exacerbation, la massothérapie est contre-indiquée. Les femmes enceintes ne peuvent être massées qu'en position assise et dans la région cervicale.

Une thérapie par l'exercice est une étape importante de la période de récupération après une exacerbation. Les exercices de physiothérapie ou de gymnastique éliminent un problème important - l'atrophie musculaire et la faiblesse. Comme vous le savez, les fibres musculaires faibles ne sont pas en mesure de répartir uniformément la charge sur le dos, à cause de laquelle la colonne vertébrale est surchargée, ce qui provoque une ostéochondrose, une protrusion ou une hernie. Si un diagnostic de hernie est déjà disponible, alors la thérapie d'exercice quotidien est un must absolu.

En fonction de l'emplacement de la zone affectée de la crête et du degré de négligence de la condition physique, l'instructeur sélectionne un ensemble individuel d'exercices. La leçon commence à partir du complexe d'échauffement de base, puis passez aux exercices. Il est recommandé d'effectuer à un rythme lent, sans mouvements brusques. À la fin, un attelage et un étirement sont obligatoires. La thérapie par l'exercice doit être effectuée sans lacunes afin que les muscles du dos soient toujours en bonne forme.

Autres méthodes de thérapie conservatrice utilisées dans le traitement de la hernie du dos:

  1. Thérapie manuelle. La méthode implique l'utilisation de techniques spéciales visant à détendre les muscles et à soulager la douleur par une pression sur certains points du dos. La thérapie manuelle ne doit pas être confondue avec le massage, car les techniques d'exposition sont complètement différentes. Contrairement aux massages, les séances de thérapie manuelle doivent être effectuées périodiquement, mais pas en cours. Le choix d'un spécialiste doit être abordé avec soin afin de ne pas aggraver l'évolution de la maladie. Ne visitez pas un chiropraticien en présence d'ostéoporose, de rhumatismes et de maladies aiguës du tractus gastro-intestinal.
  2. L'acupuncture ou l'acupuncture est une méthode d'action physique basée sur l'utilisation d'aiguilles qui détendent les muscles et éliminent la douleur. Les aiguilles sont insérées à certains points, en raison desquels le patient commence une période de soulagement. Vous ne pouvez pas pratiquer l'acupuncture dans un état d'intoxication médicamenteuse ou alcoolique, en présence de troubles mentaux, dans la vieillesse et pendant le SRAS. Aussi, ne faites pas de séances d'acupuncture pour les femmes enceintes et les enfants..
  3. L'hirudothérapie est une méthode médicale basée sur l'utilisation de sangsues médicales. L'hirudothérapie est généralement proposée aux patients souffrant d'hypertension, de thrombocytose et d'érythrocytose. Moins fréquemment, l'hirudothérapie est prescrite aux patients atteints de hernie. Les sangsues sont placées dans la zone affectée et l'oppression musculaire, où les parasites sucent le sang, facilitant ainsi l'état du patient. L'inconvénient de la procédure est le coût élevé, il est nécessaire de mener de nombreuses séances et l'intolérance psychologique de cette méthode d'exposition. L'hirudothérapie ne doit pas être administrée aux personnes ayant une coagulation sanguine réduite et à celles qui prennent des anticoagulants, des agents antiplaquettaires (anticoagulants). La méthode est interdite pendant la grossesse et l'allaitement et la vieillesse.

La sélection des procédures nécessaires n'est possible qu'après avoir consulté un médecin. Les visites indépendantes dans les salles de traitement sans autorisation d'un spécialiste ne sont pas recommandées..

Intervention chirurgicale pour hernie de la colonne vertébrale

L'intervention chirurgicale est généralement utilisée de force, lorsque la condition menace la vie normale du patient. Les principales indications d'un retrait urgent sont les suivantes:

  1. Parésie ou paralysie du sphincter du rectum.
  2. Syndrome de douleur sévère, gêne insupportable dans le syndrome radiculaire, lorsque les méthodes conservatrices de gestion de la douleur n'aident pas pendant plusieurs semaines.
  3. Hernie dépassant de plus de 7 mm, suivie d'une séquestration.

L'opération est également réalisée avec le consentement du patient dans de tels cas, qui concernent des indications relatives:

  1. Il n'y a aucun résultat d'un traitement ultérieur utilisant des méthodes de thérapie conservatrices pendant 3 mois ou plus.
  2. La survenue d'une paralysie des membres.
  3. La survenue d'une hypotrophie musculaire dans le contexte de changements dans l'activité fonctionnelle de la racine nerveuse.

Dans d'autres situations, s'il n'y a pas les complications ci-dessus, l'opération peut être omise..

ethnoscience

Il n'existe pas de méthodes fiables pour le traitement de la hernie de la colonne vertébrale à l'aide de la médecine alternative. En période d'exacerbation, la phytothérapie est également inefficace. L'automédication est mortelle, car elle peut provoquer une détérioration de l'état du patient. Il ne faut pas recourir à des méthodes de traitement non approuvées..

Est-il possible de faire du sport avec une hernie intervertébrale

L'activité physique est nécessaire lorsqu'une hernie apparaît, mais il est important de pouvoir la doser correctement. Un mode de vie correct peut affecter les symptômes négatifs d'une hernie dans le bas du dos et dans toute autre région dorsale. Les poids de levage et la charge axiale ont un effet négatif, ils sont donc complètement éliminés. La règle principale de l'entraînement est de prêter une attention particulière à l'échauffement et à l'échauffement, d'exclure le travail avec beaucoup de poids et de ne pas oublier la thérapie par l'exercice. Le nombre recommandé d'entraînements est jusqu'à 3 par semaine. Autorisé à courir, mais à un rythme lent, sans mouvements brusques.

Lors de l'entraînement, la préférence doit être donnée à l'injection des muscles du tronc. Une forte pression dorsale et abdominale soulage considérablement la charge de la colonne vertébrale, ce qui est bon pour le bien-être du patient. Il est recommandé de sélectionner un ensemble d'exercices en fonction de l'emplacement de la blessure à la colonne vertébrale.

Si le patient est affecté par la colonne lombaire, vous ne pouvez pas effectuer de squats et de traction avec des haltères. Les membres inférieurs peuvent être pompés avec un haltère, dosant strictement le poids de la charge. Vous pouvez également pomper vos bras et le haut du dos sans restrictions strictes. En cas de lésion de la région thoracique ou cervicale, le haut du dos, au contraire, est travaillé avec prudence.

Contre-indications et recommandations

Ce qui ne devrait pas être fait après le diagnostic:

  1. Il est interdit de soulever brusquement un poids important. Cela provoque un pincement de la racine nerveuse et une protubérance de la hernie encore plus.
  2. Vous ne pouvez pas faire de mouvements brusques lorsque vous vous penchez, vous penchez vers le haut ou sur le côté. Elle est également lourde de conséquences sous forme de pincement.
  3. Vous ne pouvez pas courir vite, cela crée une certaine charge sur l'ensemble du système musculo-squelettique.
  4. Tous sports motorisés interdits.
  5. Une position assise et une inactivité prolongées sont un facteur d'inactivité physique et d'occurrence de phénomènes stagnants. Si possible, il est recommandé de marcher davantage pour qu'il y ait un apport sanguin normal aux organes internes et à la colonne vertébrale affectée..
  1. Afin d'éviter d'éventuelles complications ou conséquences d'une détérioration, il est recommandé de suivre le mode de vie prescrit par le médecin au patient. Le patient effectue régulièrement de la gymnastique, visite le centre de rééducation et n'effectue aucune action de la liste des contre-indications.
  2. Il est également recommandé d'établir un régime de sommeil et d'éveil. Si possible, éliminez les mauvaises habitudes, éliminez l'inactivité physique.
  3. Parmi les caractéristiques de l'activité - vous ne pouvez pas être trop longtemps allongé, debout ou assis. La position fixe dans une position provoque une stagnation dans les organes internes, ce qui est lourd de violation de la mobilité de la zone douloureuse de la colonne vertébrale. Un mode de vie actif donne l'effet inverse - la santé s'améliore et la douleur diminue.
  4. Maintenir et maintenir une posture appropriée pour la colonne vertébrale. Un long séjour dans une posture antalgique est lourd d'aggravation de maladies concomitantes - ostéochondrose ou scoliose, si elles sont présentes chez le patient. Avec une posture correcte en position assise, la charge sur les muscles est répartie uniformément et ne surcharge pas la colonne vertébrale.

Les sacs et les sacs à dos ne doivent pas non plus être portés sur une seule épaule afin de ne pas surcharger le dos de manière inégale. Un patient souffrant d'une hernie de la colonne vertébrale doit avoir des chaussures orthopédiques et une literie qui soulagent efficacement le stress du dos.

Opinion éditoriale

La hernie rachidienne n'est pas un diagnostic fatal, mais sans traitement et le respect des recommandations médicales entraîne une détérioration significative de la qualité de vie. En ajustant le mode de vie, vous pouvez obtenir une rémission stable. Il est recommandé d'étudier d'autres articles sur notre site pour le traitement des maladies de la colonne vertébrale..