Une hernie vertébrale est-elle visible à l'IRM ou au scanner? Quel est le meilleur: CT ou IRM?

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L'une des meilleures techniques de diagnostic d'imagerie est l'imagerie par résonance magnétique. Y compris l'IRM vous permet de voir dans l'image les signes indirects et directs de la présence d'une hernie intervertébrale. L'IRM montre également des protubérances vertébrales.

Un analogue de l'IRM est la tomodensitométrie. Elle montre également dans l'image et la saillie de la colonne vertébrale et la hernie intervertébrale. Mais quel est le meilleur: CT ou IRM? Voyons voir ci-dessous.

1 La hernie est-elle visible à l'IRM?

Si nécessaire, effectuez des diagnostics par résonance magnétique, de nombreux patients se demandent: une hernie est-elle visible à l'IRM??

Oui, l'IRM vous permet de voir avec précision cette maladie, et avec suffisamment de détails (en particulier sur les appareils puissants de 3-5 Tesla).

Une hernie dans une image d'imagerie par résonance magnétique est clairement visible, mais loin de tous ses paramètres ne peut être estimée qu'avec l'aide de l'IRM. Par exemple, pour déterminer la taille exacte du canal rachidien et diagnostiquer sa compression (compression), il est préférable d'utiliser la tomodensitométrie.

Anatomie d'une hernie vertébrale

L'avantage de l'IRM dans le diagnostic de la hernie est le fait que la technique vous permet de voir les ganglions nerveux et les artères vertébrales. Et cela signifie que vous pouvez non seulement identifier la hernie elle-même, mais également déterminer la présence / absence de ses complications. Par exemple, vous pouvez voir une compression du canal rachidien ou des artères vertébrales (avec des dommages à la colonne cervicale).
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1.1 À quoi ressemble une hernie lors d'une IRM??

À quoi ressemble une hernie du dos sur une IRM? Sur la photo, la hernie ressemble à une petite zone saillante de l'espace entre les vertèbres. Plus le patient a une hernie, plus cette saillie est importante.

Parfois, la taille de la hernie peut être si petite qu'il est difficile de la visualiser sur des appareils d'IRM de faible puissance (qui ont une capacité inférieure à 1 Tesla). Comme dans ce cas, trouver un foyer pathologique?

Hernie intervertébrale dans une image IRM

Il est déjà jugé par des signes indirects. Non seulement les os des disques intervertébraux sont visualisés, mais aussi le noyau pulpaire lui-même. Une cellule péridurale est également diagnostiquée et le nombre de liquide céphalorachidien évalué..
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1.2 Où et comment effectuer une IRM pour diagnostiquer une hernie?

Il est préférable de subir une IRM dans des centres de diagnostic privés: ils ont généralement des appareils plus puissants. Les hôpitaux d'État disposent également d'équipements pour ce diagnostic, mais généralement moins puissants.

La procédure elle-même est assez simple et nécessite un minimum de préparation préalable. Tout d'abord, le patient doit informer les diagnosticiens s'il a des implants, des tatouages ​​(avec de la peinture contenant du métal), des bijoux en métal sur son corps.

IRM d'une hernie dorsale

Deuxièmement, il est conseillé de ne rien manger le jour de l'intervention, car des nausées peuvent se développer à l'intérieur du tomographe en raison de sons très désagréables sur fond d'estomac trop rempli. Comment être claustrophobe lors d'un diagnostic de résonance magnétique? Heureusement, il existe maintenant des tomographes ouverts modernes.

Avant la procédure, le patient est mis des bouchons d'oreille sur la tête, après quoi on lui demande de s'allonger sur la table du tomographe. Ensuite, le patient est fixe (un mouvement pendant la procédure entraînera une image floue) et allumez l'appareil. Cela fonctionne pendant 30 à 60 minutes, après quoi l'image est prête.
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1.3 Diagnostic des hernies intervertébrales par IRM (vidéo)

1.4 La saillie est-elle visible à l'IRM?

La protrusion est le stade "zéro" de la hernie intervertébrale. Déjà pas une colonne vertébrale saine, mais toujours pas une hernie complètement formée.

Un imageur à résonance magnétique peut-il montrer une saillie? Ici, tout est un peu plus compliqué qu'avec le diagnostic de hernie. Dans la plupart des cas, lors du passage de l'IRM, une image claire de la hernie est visible sur l'image, mais les protubérances ne sont pas si prononcées, et il est plus difficile de les remarquer.

Hernie cervicale en IRM

La taille de la zone à problème avec une telle maladie est très petite. Mais en même temps, la saillie développe déjà une saillie du disque intervertébral. Par conséquent, dans les images, ils recherchent exactement ce site de saillie. S'il est trop petit - recherchez un segment instable de la colonne vertébrale.

Pour dire les choses simplement, le signe indirect est la présence de «subsidence» dans un segment de la colonne vertébrale, qui fait déjà allusion à la présence de saillie à cet endroit. La saillie de la colonne lombaire et cervicale est particulièrement facile à diagnostiquer, plus difficile est la saillie du thorax.
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2 Une hernie est-elle visible sur un scanner?

La tomodensitométrie est généralement pire pour diagnostiquer les hernies et les saillies intervertébrales que l'IRM. Néanmoins, il vous permet également de trouver, corriger et analyser cette maladie..

Ici, tout est comme avec une IRM: s'il n'y a pas de signes évidents, alors la maladie est recherchée selon des données indirectes. Que fait-on pour cela:

  1. Un site pathologique suspecté ou manifestement visible est examiné (la visualisation passe couche par couche).
  2. Une recherche est en cours pour d'éventuelles croissances osseuses (ostéophytes), qui se développent souvent sur le fond des hernies (croissances compensatoires du tissu osseux).
  3. Des signes d'arthrose déformante des articulations intervertébrales sont recherchés, ce qui indique également indirectement ou même directement la présence d'une hernie.
  4. Les paramètres et l'état du canal rachidien, la présence / absence de sa compression, voire la sténose (dans les cas difficiles) sont évalués.

2.1 Les protubérances CT sont-elles visibles?

Le diagnostic des protubérances avec CT vous permet très rarement d'obtenir un résultat précis.

Scanner de la hernie intervertébrale

L'exception est la TDM en mode de visualisation tridimensionnelle voire quadridimensionnelle (modélisation). Mais l'appareil avec de telles capacités n'est pas disponible partout (généralement dans les hôpitaux des grandes villes).

Si la saillie est trop importante et est presque passée dans une hernie intervertébrale, elle peut être observée au scanner. Si la saillie est petite et s'est formée récemment - les chances de la trouver sur CT sont minimes.
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3 Quoi de mieux avec une hernie: IRM ou TDM?

Dans la plupart des cas, l'IRM dépasse considérablement les capacités de TDM à cet égard, dans d'autres cas, la TDM sera plus efficace. En quoi?

Par exemple, si une complication d'une hernie est attendue, son exacerbation soudaine et des soins médicaux urgents sont nécessaires, la TDM est au-delà de la concurrence. Les diagnostics IRM détaillés nécessitent plus de temps, et en utilisant un scanner, l'analyse sera beaucoup plus rapide..

Qu'en est-il de la précision: l'une des questions courantes est de savoir si l'IRM est erronée dans le diagnostic des hernies? Oui, une erreur est possible, mais principalement en raison de la faute du spécialiste qui regardera la photo et ne verra peut-être pas la maladie (si la pathologie est très petite).

En conséquence, l'IRM est supérieure à la tomodensitométrie dans la fonction d'imagerie, et en même temps, c'est une méthode plus sûre (quoique plus coûteuse et moins rapide).

À quoi ressemble une hernie intervertébrale à l'IRM?

Une hernie intervertébrale est une maladie de la colonne vertébrale, dans laquelle une compression forte et prolongée des racines nerveuses et de la paroi de la moelle épinière peut se produire, ce qui conduit à un syndrome douloureux intense. Du fait que les disques intervertébraux sont détruits, il y a un dysfonctionnement des organes internes.

Causes de la hernie discale

Chaque jour, la colonne vertébrale est soumise à un stress grave et constant. Dans le processus de tout mouvement, certaines fonctions sont remplies par divers éléments structurels de la colonne vertébrale. Les vertèbres et les disques intervertébraux intervertébraux sont conçus pour:

  • protéger la moelle épinière du stress accru afin que son fonctionnement soit complet;
  • fournir à toutes les parties de la colonne vertébrale flexibilité et force;
  • pour adoucir la force avec laquelle divers facteurs agissent sur les vertèbres et les disques intervertébraux, etc..

Les changements dégénératifs et les pathologies de la colonne vertébrale, y compris la hernie intervertébrale, peuvent être causés par diverses raisons. Parmi les facteurs provoquant la survenue d'une hernie du disque intervertébral, on peut distinguer:

  • blessures à la colonne vertébrale;
  • maladies infectieuses du canal rachidien;
  • pathologies congénitales associées au développement de la colonne vertébrale;
  • changements dégénératifs dans les vertèbres et les disques intervertébraux;
  • surpoids;
  • mode de vie passif;
  • scoliose et autres.

Quelle que soit la cause d'une hernie du disque intervertébral, les conséquences d'une telle maladie seront les mêmes: un gonflement et une inflammation des tissus environnants se produisent, ce qui conduit d'abord à une gêne, puis à une douleur. La douleur sera particulièrement vive à l'endroit de la hernie intervertébrale (colonne lombaire, cou, poitrine, etc.).

Quelles méthodes de diagnostic sont utilisées

Pour diagnostiquer cette maladie de la colonne vertébrale, l'utilisation de la résonance magnétique ou de la tomodensitométrie sera la plus efficace. Bien que ces deux méthodes soient les plus informatives, les principes sur lesquels l'action de la procédure de diagnostic est basée dans les deux cas sont très différents.

La tomodensitométrie est un type de radiographie moderne, car elle utilise l'irradiation aux rayons X, bien qu'à très petites doses. Les radiographies traditionnelles sont également utilisées pour diagnostiquer une hernie vertébrale. L'imagerie par résonance magnétique est basée sur l'action d'un champ électromagnétique puissant, qui est relativement sûr et a beaucoup moins de contre-indications par rapport à la TDM.

Comment est une IRM d'une hernie intervertébrale

Une IRM d'une hernie du disque intervertébral est prescrite afin de diagnostiquer définitivement cette maladie et d'étudier en profondeur l'état de santé du patient. Pendant la procédure d'IRM, la hernie de la colonne vertébrale du sujet est placée sur une table spéciale et placée dans une chambre de tomographie fermée, tandis que le patient doit rester immobile pendant tout l'examen. Un tel examen d'une hernie du disque intervertébral prend au moins une demi-heure, et donc les patients nécessitent une patience considérable pour résister à une telle procédure et ne pas bouger.

Pour cette raison, des difficultés surviennent avec l'IRM des hernies discales dans la colonne lombaire et dans d'autres parties de celle-ci chez les patients souffrant de claustrophobie et d'autres problèmes neuropsychiatriques, d'épilepsie et aussi de jeunes enfants. Par conséquent, dans de tels cas, si nécessaire, l'IRM est souvent utilisée comme méthode d'examen, l'anesthésie est souvent utilisée..

Pour obtenir un résultat meilleur et plus lumineux en l'absence de contre-indications, l'IRM du disque intervertébral avec contraste est souvent utilisée. Cela permettra non seulement d'examiner attentivement la hernie de la colonne vertébrale dans les images IRM, mais aussi d'examiner la moelle épinière et les tissus adjacents.

Un point très important concernant l'IRM est que dans le processus de préparation de la procédure, il est nécessaire d'enlever tous les bijoux en métal, les accessoires et les vêtements sur lesquels les parties métalliques sont retirées du corps. Leur présence peut conduire à des résultats de diagnostic de mauvaise qualité. C’est pourquoi l’une des contre-indications à l’IRM est la présence dans le corps du patient d’objets métalliques (stimulateur cardiaque, broches, plaques, implants, etc.).

Avantages de l'IRM pour l'examen des hernies intervertébrales

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode indispensable d'examen instrumental lorsqu'elle est nécessaire pour évaluer la taille et l'emplacement des lésions vertébrales. Si on le compare aux rayons X ou CT, l'absence d'exposition aux radiations permet d'appliquer cette technique diagnostique aussi souvent que nécessaire.

L'IRM est très pratique à utiliser, par exemple, après une intervention chirurgicale pour retirer une hernie discale de la colonne vertébrale afin d'évaluer l'état du canal rachidien, de la moelle épinière et de surveiller également l'efficacité du traitement de la hernie. En plus d'évaluer la taille d'une hernie du disque intervertébral, les images IRM montrent le cartilage, les muscles et les tendons et leur état.

Que peut-on voir à l'IRM d'une hernie vertébrale

Les résultats d'une étude IRM sont des images numériques à haute résolution qui sont stockées sur un ordinateur et peuvent être utilisées pour une analyse plus approfondie de l'état d'une hernie discale et d'autres pathologies. Selon l'examen par IRM, le radiologue peut tirer des conclusions sur:

  • la mesure dans laquelle le processus dégénératif du disque intervertébral a atteint, où il est possible de distinguer les formes foraminales, paramédiales, médiales et latérales d'une hernie du disque intervertébral;
  • changements dans la hernie de la colonne vertébrale dans la direction antéropostérieure;
  • prévisions de gonflement intervertébral;
  • sténose vertébrale.

Si au cours de l'IRM d'une hernie du disque intervertébral, une ou une autre pathologie est révélée, elles doivent être traitées avec beaucoup d'attention et comparées au tableau général de la maladie.

Le choix du plan dans lequel l'examen sera effectué par IRM dépend de l'emplacement proposé de la hernie ou d'une autre pathologie de la colonne vertébrale. Les médecins recommandent d'utiliser des images pondérées en T2 lorsqu'il est nécessaire de détecter une hernie intervertébrale. Sur ces images, vous pouvez voir la taille de la saillie (saillie ou hernie), l'état de l'anneau fibreux (cela est particulièrement vrai en cas de rupture de l'anneau fibreux) et les ligaments.

L'image IRM pondérée en T2 montre:

  • fibre péridurale;
  • corps osseux des disques intervertébraux;
  • quantité de liquide céphalo-rachidien;
  • noyau pulpeux.

Le tableau clinique de la maladie sera différent, même si la saillie de la hernie est de la même taille, mais est située dans différentes parties de la colonne vertébrale, par exemple, dans le col utérin et lombaire. À partir de l'image tomographique, vous pouvez remarquer des structures anatomiques importantes de la hernie vertébrale telles que:

  • vertèbres situées dans le quartier;
  • disque intervertébral (cartilage);
  • muscle
  • ligaments longitudinaux;
  • combien la moelle épinière est blessée.

Si les données obtenues à la suite du tomogramme pondéré en T2 ne suffisent pas, une projection sagittale supplémentaire doit être effectuée pour clarifier la nature des changements structurels..

Ce matériel est présenté uniquement à des fins éducatives, ne peut pas être utilisé pour l'autodiagnostic et ne remplace pas une consultation avec un médecin.

IRM avec hernie intervertébrale

La hernie IRM est l'une des constatations les plus courantes dans les centres médicaux de Saint-Pétersbourg chez les patients après 35 ans. Une hernie intervertébrale est un terme médical général qui reflète un déplacement du disque avec un changement ultérieur dans l'état de son remplissage - le noyau pulpeux en forme de gelée et l'anneau fibreux encerclant lui-même. L'émergence de cette pathologie, la plupart des neurologues associent aux changements dégénératifs et aux blessures qui se produisent dans la colonne vertébrale au fil du temps lors de son utilisation active. Avec l'âge, la synthèse des choses utiles diminue dans notre corps, et en raison du développement de l'ostéochondrose, il y a une perte active d'eau dans les structures vertébrales. Les disques intervertébraux cessent de recevoir les aliments dont ils ont besoin, deviennent plus minces, perdent leur élasticité, l'anneau fibreux devient fragile et subit facilement la destruction. Le noyau pulpeux commence à gonfler hors de son anneau, et donc une hernie intervertébrale se produit.

Classification des hernies à l'IRM

En radiologie, il existe plusieurs classifications de ces formations en fonction de la taille, de la position et du degré de manifestation. Dans le sens d'une hernie vertébrale, il y a:

  • dans le corps de la vertèbre - ganglions cartilagineux (hernie de Schmorl)
  • antérieur et antérolatéral
  • retour.

Selon leur localisation, les médecins distinguent:

  • médiane (médiale) - environ 10% de toutes les formations
  • paramédial - environ 80% de toutes les formations
  • foraminal - moins de 10% de toutes les hernies
  • latéral (extraformal) - 1-2% des cas avec localisation généralement au niveau lombaire supérieur.

Les structures herniaires selon le degré de saillie sont divisées en:

  • protrusion - gonflement du disque intervertébral dû à un affaiblissement de l'anneau fibreux sans rupture. Cette formation peut être locale ou diffuse. La protrusion ne peut pas être considérée comme une hernie au sens plein, car elle est souvent adaptative.
  • prolapsus - une hernie avec rupture de l'anneau fibreux et émergence du noyau pulpeux.
  • extrusion - prolapsus avec rupture du ligament longitudinal postérieur.

Hernie séquestrée à l'IRM

La rupture du ligament peut conduire à la séparation de la hernie du disque de la mère, c'est-à-dire à la formation de séquestration. La séquestration est, dans l'ensemble, une option d'extrusion avec la possibilité d'une migration de l'éducation dans une direction différente. Les signes d'une hernie séquestrée sur une IRM seront:

  • hernie inégale
  • la présence d'un «collier»
  • le néoplasme occupe plus de la moitié de la dimension antéropostérieure du canal rachidien
  • séquestration du disque, la séquestration dans 80% des cas est hyperintensive sur les images T2 VI.

Ce qui montre un examen IRM de la hernie intervertébrale

La plupart des médecins des centres médicaux de Saint-Pétersbourg déclarent généralement que l'imagerie par résonance magnétique est la méthode la plus informative pour examiner les lésions de la moelle épinière, les pathologies de la colonne vertébrale et les dommages à son tissu cartilagineux. En raison du contraste tissulaire élevé de l'étude, la hernie intervertébrale est très clairement visualisée sur les tomogrammes. Pendant le scan, les diagnosticiens peuvent identifier le degré de dégénérescence des disques intervertébraux, la position de la masse herniaire, sa structure, l'influence mutuelle sur les tissus adjacents et les causes des symptômes neurologiques d'une hernie. Si des études tomographiques du dos ont été réalisées plus tôt, le radiologue dans sa conclusion évalue la dynamique du développement de l'anomalie, en notant les signes de progression et de régression.

À Saint-Pétersbourg, il est possible de diagnostiquer une hernie intervertébrale en ayant une IRM de la colonne vertébrale dans un centre médical équipé d'un tomographe de n'importe quel modèle et configuration. L'installation de n'importe quelle puissance et conception fera face à cet examen. L'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale est réalisée dans 3 domaines:

La façon la plus économique de scanner votre dos pour une hernie est de faire une tomographie de type ouvert. Ce sont des installations avec une puissance de champ magnétique de 0,2 à 0,5 Tesla, spécialement conçues pour les examens publics de routine de la colonne vertébrale, du cerveau et des articulations. Le circuit ouvert du tomographe vous permet d'examiner différents types de patients, notamment les personnes âgées, les enfants, les personnes souffrant de claustrophobie et d'obésité dans un environnement confortable.

Les tomographes à champ élevé de type fermé d'une capacité de 1,5 Tesla et plus ont une tension de champ magnétique plus élevée et donnent aux médecins une excellente qualité d'image avec un degré accru de fiabilité des résultats. Sur un tel équipement, il est logique de faire une IRM avec une hernie de la colonne vertébrale, lorsque le patient doit être opéré. L'imagerie par résonance magnétique fournit aux chirurgiens toutes les informations nécessaires pour prendre une décision sur la tactique d'un traitement chirurgical ultérieur et le plan d'opération.

IRM pour une hernie du rachis cervical

La hernie de la colonne cervicale représente 20 à 30% des cas de formation de hernie. Le plus souvent, il se trouve au niveau de C6-C7 - c'est 60-75% de tous les cas. Dans 20 à 30% des hernies intervertébrales de la colonne cervicale sont localisées dans la région des vertèbres C5-C6. Les symptômes d'une formation de hernie dans le cou seront:

  • douleur dans la zone du col cervical;
  • douleur à l'oreille, au cou;
  • acouphènes, vertiges, maux de tête;
  • douleur aux pommettes;
  • engourdissement dans la main ou la main;
  • perte de sensation ou paralysie des membres supérieurs.

Cependant, il n'est pas toujours possible de diagnostiquer une hernie uniquement par des manifestations cliniques. Selon les statistiques neurologiques, jusqu'à 30% de tous les changements dégénératifs de la colonne vertébrale se développent asymptomatiquement. Un médecin professionnel vous dira qu'il n'y a pas de relation directe entre la taille de la formation herniforme et la présence et l'intensité du syndrome douloureux.

Pour un diagnostic précis de la hernie cervicale, le patient doit subir une IRM du rachis cervical et consulter un neurologue ou un vertébrologue avec ses résultats. Une IRM de la colonne cervicale ressemblera à une hernie dans la région des disques intervertébraux..

À quoi ressemble une hernie sur une IRM

Image IRM - hernie de la colonne lombaireIRM - hernie cervicaleIRM - hernie de la colonne vertébrale thoracique

La hernie est-elle visible à l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique est aujourd'hui un moyen prioritaire pour diagnostiquer les hernies vertébrales. Sur les images IRM, l'emplacement, la taille, la formation de la formation et le degré de son impact négatif sur les structures voisines seront clairement visibles. Dans la plupart des cas, le diagnostic des hernies à l'IRM ne nécessite pas d'amélioration du contraste. Un examen natif sans contraste permet de visualiser parfaitement cette pathologie sur n'importe quel modèle de tomographie.

Comment diagnostiquer une hernie de la colonne vertébrale sans IRM

Avec une précision de 100%, il est impossible de diagnostiquer une hernie intervertébrale sans méthodes matérielles, car sa formation et sa croissance peuvent se passer sans symptômes neurologiques ou se manifester avec des signes communs tels que des maux de dos, des maux de tête ou des étourdissements. Habituellement, une formation de hernie donne des symptômes neurologiques dans les cas où sa saillie entraîne une compression des racines nerveuses. En plus de l'imagerie par résonance magnétique, la tomodensitométrie montrera ce changement dégénératif dans les disques vertébraux..

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La protrusion du disque intervertébral est l'un des diagnostics les plus courants détectés lors de l'IRM de la colonne vertébrale. Les problèmes de la colonne vertébrale occupent un rôle social de premier plan parmi toutes les maladies. Ce sont les problèmes de dos qui sont une cause courante d'invalidité pour les résidents de Saint-Pétersbourg. L'élimination de la cause de la douleur dans la colonne vertébrale est l'une des plus

Protrusion dans une image IRM: à quoi elle ressemble et comment elle diffère d'une hernie

Le développement des technologies modernes a permis de rendre le diagnostic des changements structurels de la colonne vertébrale plus précis et fiable. Aujourd'hui, une image IRM peut être utilisée pour visualiser presque tous les processus pathologiques, y compris la saillie des disques. L'imageur IRM permet d'évaluer non seulement la taille et l'emplacement du substrat douloureux, mais également de déterminer sa structure (fluide, hémorragique, gélatineuse).

Le principe de cette technique est basé sur l'effet d'un champ magnétique sur les atomes d'hydrogène dans les cellules du corps. Sous l'influence des ondes de force, les éléments chargés positivement s'alignent dans un ordre spécial, puis reviennent à leur état d'origine. Ce processus est fixé par l'équipement. De plus, l'image est formée dans les plans vertical (sagittal) et horizontal (axial) et se révèle en couches.

Où faire l'IRM pour le diagnostic de saillie (hernie)

Le diagnostic est gratuit dans les polycliniques et les hôpitaux de la ville, mais les files d'attente existantes pendant plusieurs mois à l'avance gâchent toute l'impression du service fourni. De plus, la plupart des bureaux du gouvernement sont équipés d'un équipement de faible puissance avec des aimants de 1 à 1,5 Tesla.

Les choses vont beaucoup mieux dans les cliniques privées - presque tous les centres de ce type sont équipés d'installations coûteuses et puissantes qui donnent une forte ionisation en 2-3 Tesla. Vous devrez payer pour l'étude, mais ça vaut le coup. En effet, la qualité du tomogramme dépend de la force des aimants.

La procédure de diagnostic elle-même est très simple et nécessite une formation minimale d'une personne. La seule chose est que le patient doit avertir le médecin à l'avance de la présence d'implants métalliques, de stimulateurs cardiaques ou de tatouages ​​avec des peintures métalliques, ainsi que retirer les bijoux, les montres et les lunettes.

Dans le bureau du patient, on leur demande de s’allonger sur une table tomographique et de ne pas bouger pendant 20 à 30 minutes. À la fin de l'étude, le diagnostiqueur établit un rapport médical et envoie au patient un ensemble de documents:

  1. Décodage d'images IRM.
  2. Une série de tomogrammes sur support électronique.
  3. Recommandations pour un traitement ultérieur.

L'imagerie IRM vertébrale peut être effectuée à la fois dans des dispositifs fermés et ouverts. Étant donné que les images et l'avis du médecin ne sont pas toujours clairs pour les gens ordinaires, de nombreux centres médicaux offrent des conseils spécialisés gratuits à la fin de la procédure.

À quoi ressemble la saillie?

La saillie est une saillie du disque dans la cavité paravertébrale sans déchirer l'anneau fibreux. Plus communément vu dans les segments cervicaux et lombaires.

À quoi ressemble la saillie sur une IRM? Malgré le stade précoce de la maladie, des changements dystrophiques se développent déjà dans la colonne vertébrale et le disque intervertébral est bombé, bien qu'à peine visible à l'œil.

L'image de la saillie dans les images IRM:

  • étirement de la partie périphérique de l'anneau fibreux;
  • décalage du cœur gélatineux;
  • limites des disques dépassant les limites anatomiques de moins de 5 mm.

Un signe indirect de saillie à l'IRM est la «subsidence» des vertèbres, qui indique déjà la présence de problèmes. La façon la plus simple de diagnostiquer un disque bombé dans la colonne lombaire et cervicale. Trouver un processus dystrophique dans le segment thoracique est beaucoup plus difficile.

À quoi ressemble une hernie sur une photo

Une hernie (prolapsus) est une déchirure de l'anneau fibreux et la sortie de fragments du noyau gélatineux au-delà du disque. Les déplacements pathologiques sont non séquestrés, c'est-à-dire conservant une connexion avec le "cartilage" intervertébral et séquestrés, avec rupture de ce contact et formation d'une séquestration (zone de tissu mort).

De plus, dans la surface horizontale, les hernies sont divisées en extra-foraminales, foraminales, médiolatérales, paramédicales et médianes.

La section verticale distingue le prolapsus caudal, crânien, dorsal et ventral de la colonne vertébrale. Tous ces paramètres sont indiqués dans le rapport médical après avoir subi une IRM..

Il est généralement admis que la hernie dans les images est plus grande que la saillie. Sur le tomogramme, il ressemble à une saillie bombée de l'espace entre les vertèbres adjacentes. Plus l'anomalie existe, plus elle dépasse les limites anatomiques.

Image IRM pour hernie de la colonne vertébrale:

  • bombé de plus de 5 mm;
  • déchirure du tissu fibreux;
  • noyau gélatineux hors de l'entraînement.

Dans certains cas, la taille du prolapsus peut être si petite qu'il est presque impossible de discerner la formation sur un équipement de faible puissance (moins de 1 Tesla). Dans ce cas, ils se concentrent sur les signes d'anomalies ci-dessus ou effectuent des diagnostics répétés sur des équipements plus avancés.

La différence entre hernie et protubérance à l'IRM

L'interprétation du tomogramme doit être confiée à un diagnosticien qualifié. S'il y a des problèmes avec le décryptage des données, un radiologue expérimenté est impliqué dans le travail.

Quelle est la différence entre une hernie et une protubérance à l'IRM? La différence de taille entre ces substrats. Autrement dit, une hernie est une grande saillie avec la libération d'un noyau gélatineux. L'image ci-dessous montre à quel point la saillie s'est prononcée dans chacune des formations.

Autres méthodes de diagnostic

En plus de l'examen sur MR tomogrof, pour identifier les protubérances et les hernies, le patient se voit prescrire des mesures de diagnostic supplémentaires:

  • Radiographie en deux projections;
  • tomodensitométrie;
  • myélographie CT invasive.

La radiographie avec ce diagnostic n'est pas assez informative. L'étude est généralement utilisée pour confirmer ou exclure d'autres processus dystrophiques de la colonne vertébrale..

La procédure n'est pas effectuée pour les femmes enceintes, les patients avec des saignements ou dans un état grave.

Quoi de mieux avec la protrusion (hernie): IRM ou TDM

Dans la plupart des cas, c'est l'IRM qui fournit des informations complètes sur les protubérances et le prolapsus de la colonne vertébrale, et aide également à évaluer l'état des tissus voisins et de la moelle épinière. Sur les tomogrammes finis, les tailles et les caractéristiques anatomiques des formations pathologiques sont clairement visibles. De plus, l'IRM est une procédure plus sûre (quoique coûteuse)..

Si une complication de hernie est suspectée ou si des soins médicaux urgents sont nécessaires, le scanner passe au premier plan. Cette méthode de diagnostic est très rapide et plus efficace pour évaluer les structures osseuses de la colonne vertébrale..

Y a-t-il des erreurs lors de l'examen sur un scanner IRM? Bien sûr, cela se produit, mais généralement par la faute du médecin qui interprète l'image. Avec des qualifications insuffisantes, un spécialiste peut tout simplement ne pas voir une saillie trop petite.

Conclusion

Sur la machine à rayons X, la saillie du disque fibreux peut être déterminée dans de rares cas et uniquement par des signes indirects. L'imagerie par résonance magnétique est bien meilleure pour diagnostiquer la maladie. Le prolapsus et la saillie, leur taille et leur emplacement sont clairement visibles sur l'image IRM. Une telle visualisation claire aide à évaluer correctement l'état du patient et à prescrire un traitement efficace..

IRM avec une hernie de la colonne vertébrale - qui montrera


Une hernie vertébrale est une constatation courante en IRM. L'imagerie par résonance magnétique est une méthode moderne de dépistage détaillé, qui permet d'obtenir des informations précises sur l'état de toutes les structures dorsales. En utilisant cette méthode, les neurologues peuvent diagnostiquer divers changements dégénératifs-dystrophiques dans les disques intervertébraux, y compris la protrusion, la hernie intervertébrale, le prolapsus, l'extrusion.

Qu'est-ce qu'une hernie intervertébrale?

La hernie intervertébrale est une pathologie complexe du système musculo-squelettique humain, dans laquelle l'anatomie de la colonne vertébrale est sensiblement violée en raison de la saillie du noyau du disque intervertébral dans le canal rachidien à la suite d'une violation de l'intégrité de l'anneau fibreux. Le danger de cette condition est la pression d'une hernie sur la muqueuse de la moelle épinière, ce qui peut entraîner une paralysie. Le prolapsus affecte parfois les racines nerveuses et le patient commence à ressentir une douleur intense. Le processus de destruction du disque, qui accompagne la hernie intervertébrale, conduit lentement mais inévitablement à des perturbations du fonctionnement de l'ensemble du système musculo-squelettique. Par conséquent, afin de maintenir la qualité de vie et la santé, il est nécessaire de s'efforcer de diagnostiquer les formations herniaires au stade initial de leur formation (stade de saillie) et, si possible, d'arrêter la dégradation ultérieure des disques vertébraux à l'aide d'un traitement préventif..

Diagnostic d'une hernie par IRM

À quoi ressemble une hernie sur une IRM de la colonne vertébrale??

Dans les images IRM, la saillie herniaire ressemble à un renflement du noyau pulpeux - la structure entre les vertèbres. Sur les tomogrammes, le radiologue voit un noyau pulpeux "flou" et une diminution de la distance entre les vertèbres. Selon l'endroit où la protrusion herniaire est dirigée, les structures voisines sont évaluées pendant la tomographie: y a-t-il des signes de sténose du canal rachidien ou une compression des racines nerveuses est-elle observée.

Une hernie peut être locale et séquestrée. La hernie séquestrée est la forme la plus grave de lésion du disque intervertébral. Avec cette pathologie, un gros fragment de la substance du cœur du disque tombe et s'en sépare complètement. Sur les images IRM, il ressemble à un morceau de son propre retard sur une hernie.

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Pourquoi une hernie se forme-t-elle??

Hernie de la colonne cervicale et lombaire à l'IRM

Des hernies peuvent se former dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais le plus souvent, cette pathologie affecte la partie lombo-sacrée (150 cas pour 100 000 personnes par an) et la colonne cervicale. Ses tailles sont différentes, ce qui nous permet de classer les hernies intervertébrales dans les types suivants:

  • médian;
  • latéral;
  • postéro-latéral;
  • antérolatéral;
  • combiné (combiné).

Quels que soient l'endroit, le type et la raison qui ont provoqué la formation d'une hernie, tous les patients obtiennent finalement le même résultat - le processus inflammatoire et le gonflement des tissus. La hernie se développe progressivement et au stade initial de sa formation ne provoque pas de douleur. De plus, ces changements pathologiques s'accompagnent d'un léger inconfort, plus tard, il y a déjà une douleur constante. Les manifestations cliniques de la hernie intervertébrale seront: maux de dos (dans le cas d'une hernie dans cette section), donnant parfois aux fesses, faiblesse et engourdissement des jambes, il peut être difficile d'uriner. En cas de localisation d'une hernie dans les régions cervicales ou thoraciques, ses symptômes seront une douleur irradiant à l'épaule, des étourdissements fréquents en combinaison avec une pression artérielle élevée.

Si vous observez l'apparition de l'un des symptômes ci-dessus, vous devez contacter un neurologue qui procédera à un examen initial. Selon ses résultats, un spécialiste peut recommander de clarifier les études diagnostiques. Les méthodes généralement recommandées par lesquelles une hernie de la colonne vertébrale peut être détectée sont l'IRM.

Hernie de Schmorl

IRM ou tomodensitométrie de la colonne vertébrale avec une hernie - ce qui est mieux?

La TDM et l'IRM de la colonne vertébrale sont des procédures de diagnostic entre lesquelles il existe certaines différences. En apparence, un ordinateur et un imageur à résonance magnétique sont très similaires, mais les principes de balayage sont différents. L'IRM est basée sur l'effet de la résonance magnétique nucléaire. Un tomographe par ordinateur est une machine à rayons X avancée dont le principe de fonctionnement est basé sur la capacité des rayons X à traverser les tissus humains. Les deux types de diagnostics sont très informatifs, mais chacun a ses propres points forts. Ainsi, lors de l'IRM de la colonne vertébrale, les tissus mous et cartilagineux sont plus clairement affichés sur les images. La même chose peut être dite pour les ganglions lymphatiques et les vaisseaux sanguins. La tomodensitométrie ne peut pas être supprimée si nécessaire pour déterminer l'emplacement des saignements et diagnostiquer les néoplasmes dans le tissu osseux, ainsi que pour identifier les dépôts de sel.

Étant donné que l'imagerie par résonance magnétique affiche mieux les tissus mous, l'IRM est préférable pour diagnostiquer la hernie intervertébrale et son effet sur les racines nerveuses et la moelle épinière. Il ne sera possible d'évaluer une hernie dans les images CT que par des signes secondaires, par exemple, en modifiant la distance entre les vertèbres.

Lors du choix d'une méthode de diagnostic de la colonne vertébrale, l'aspect sécurité de l'examen joue également un rôle. Le champ magnétique du tomographe est totalement inoffensif pour l'homme, par conséquent, l'imagerie par résonance magnétique peut être effectuée plus souvent que la tomodensitométrie, dans laquelle il existe un certain danger sous forme de rayonnement, et elle ne devrait pas être effectuée plus de 1 à 2 fois par an. Pour la même raison, la tomodensitométrie n'est pas prescrite pour certaines catégories de patients - les enfants, les femmes portant un enfant et les personnes qui ont récemment subi une radioscopie ou une radiographie..

Réception principale
NEUROLOGIE

À quoi ressemble la hernie intervertébrale de la colonne vertébrale à l'IRM et la procédure

Les changements dégénératifs de la colonne vertébrale, se développant dans le contexte des processus pathologiques en cours, provoquent un déplacement du noyau pulpeux et une rupture de la coquille dure du disque. L'IRM avec hernie rachidienne est la méthode de diagnostic la plus précise qui donne une idée de la pathologie. Avec son aide, vous pouvez établir la présence de violations de la structure et de la position des disques intervertébraux même en l'absence de symptômes. Ceci est très important car la détection précoce de la maladie simplifie le traitement ultérieur..

Les causes de la hernie

La violation de l'intégrité de l'anneau fibreux due à la compression des vertèbres ou à des changements dans la structure du disque lui-même provoque la formation de protubérances. Avec un impact négatif supplémentaire sur eux, l'anneau de disque solide se fissure, le noyau se déplace et forme une hernie. La raison en est:

  • Changements liés à l'âge;
  • Malnutrition cartilagineuse;
  • Obésité;
  • Blessures à la colonne vertébrale;
  • Pathologies congénitales du développement de la colonne vertébrale;
  • Hypodynamie;
  • Cyphose, scoliose;
  • Maladies infectieuses.

En présence des facteurs ci-dessus, le tissu discal est densifié. Il devient plus rigide, ne remplit pas les fonctions d'amortisseur. Le noyau liquide fait saillie à travers une fissure dans l'anneau fibreux et perturbe le fonctionnement normal de la colonne vertébrale. Si une hernie affecte les terminaisons nerveuses, elle provoque de la douleur. Si les nerfs ne sont pas affectés, la douleur ne se produit pas. Une saillie dans le canal rachidien perturbe la libre circulation du liquide céphalo-rachidien et une occlusion complète de la lumière entraîne une paralysie.

Une hernie intervertébrale peut survenir dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale:

Quelle que soit l'étiologie, les hernies du dos provoquent un œdème, une mobilité réduite. Le plus souvent, la formation se produit dans la région lombaire, car elle est soumise à la plus grande charge. Les hernies du cou sont très dangereuses, car lorsqu'elles dépassent vers l'intérieur, elles peuvent bloquer complètement la lumière du canal rachidien.

IRM avec hernie au Centre de diagnostic d'Elena Malysheva

La hernie est une maladie dangereuse qui ne peut être ignorée ou ignorée. Par conséquent, dans le cas où un équipement obsolète ou une expérience médicale insuffisante conduit à des résultats de diagnostic incorrects, cela peut entraîner les conséquences les plus tristes.

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  • Saillie latérale (latérale) - la saillie du contenu du disque se produit du côté droit ou gauche par rapport à la colonne vertébrale. Ce type de protrusion a une plus grande probabilité de développer une irritation des racines vertébrales. Ce type de protrusion est assez rare (dans 10% des cas) et est souvent asymptomatique, tandis que la protrusion ne fait pas pression sur les racines proches.
  • Saillie médiane (centrale) - la saillie se produit vers le centre du canal rachidien. Sans progression significative, cette pathologie ne présente souvent pas de symptômes prononcés, mais présente un grand danger en raison du risque de contact avec la moelle épinière et de perturbation ultérieure de son travail.
  • Saillie postérolatérale (postérolatérale) - la saillie du disque se produit vers l'arrière et sur le côté (gauche ou droite) par rapport à la colonne vertébrale. Le type de saillie le plus courant. Cette disposition de saillie donne une forte probabilité d'impact non seulement sur les racines à droite et à gauche, comme cela se produit avec les saillies latérales, mais également sur d'autres structures de la moelle épinière. Comme une saillie latérale, postérolatérale peut se produire sans symptômes si aucune action physique ne se produit sur les structures nerveuses.
  • Protrusion dorsale - la protrusion du disque se produit en arrière (de l'abdomen vers le dos) et dans la plupart des cas, a un effet direct sur les structures vertébrales. La pathologie est caractérisée par une douleur, une sensibilité et une motilité altérées, dans certains cas - des dysfonctionnements des organes pelviens.

Quelles méthodes de diagnostic sont utilisées

Le diagnostic des hernies de la colonne lombaire ou d'autres parties de la colonne vertébrale commence par un examen par un orthopédiste ou un neurologue. Le médecin recueille une anamnèse, écoute les plaintes, vérifie le réflexe tendineux. Pour ce patient, ils l'ont mis sur le canapé et lui ont demandé d'amener son menton contre sa poitrine, et aussi de relever sa jambe redressée le plus haut possible. Lors de ces manipulations, l'intensité et la localisation de la douleur sont déterminées. Il s'agit d'un symptôme de Laseg, confirmant indirectement la présence d'une hernie. Pour faire un diagnostic précis du patient, ils sont envoyés pour un examen supplémentaire:

  • L'IRM, qui est la méthode de diagnostic la plus efficace. L'image montre la structure des tissus environnants, les larmes et les saillies de l'anneau de tissu fibreux;
  • La tomodensitométrie, qui fournit des informations moins détaillées sur le processus pathologique, mais a moins d'impact sur le corps que les rayons X.;
  • Radiographie, moins informative dans ce cas, car elle ne montre pas l'état des tissus mous. Mais à partir de l'image, vous pouvez déterminer la position des os, le déplacement des vertèbres en cas de blessure à la colonne vertébrale ou d'anomalie congénitale, ce qui peut provoquer la formation d'hernies..

À quoi ressemble une hernie sur une photo

Une hernie (prolapsus) est une déchirure de l'anneau fibreux et la sortie de fragments du noyau gélatineux au-delà du disque. Les déplacements pathologiques sont non séquestrés, c'est-à-dire conservant une connexion avec le "cartilage" intervertébral et séquestrés, avec rupture de ce contact et formation d'une séquestration (zone de tissu mort).

De plus, dans la surface horizontale, les hernies sont divisées en extra-foraminales, foraminales, médiolatérales, paramédicales et médianes.

La section verticale distingue le prolapsus caudal, crânien, dorsal et ventral de la colonne vertébrale. Tous ces paramètres sont indiqués dans le rapport médical après avoir subi une IRM..

Il est généralement admis que la hernie dans les images est plus grande que la saillie. Sur le tomogramme, il ressemble à une saillie bombée de l'espace entre les vertèbres adjacentes. Plus l'anomalie existe, plus elle dépasse les limites anatomiques.

Image IRM pour hernie de la colonne vertébrale:

  • bombé de plus de 5 mm;
  • déchirure du tissu fibreux;
  • noyau gélatineux hors de l'entraînement.

Dans certains cas, la taille du prolapsus peut être si petite qu'il est presque impossible de discerner la formation sur un équipement de faible puissance (moins de 1 Tesla). Dans ce cas, ils se concentrent sur les signes d'anomalies ci-dessus ou effectuent des diagnostics répétés sur des équipements plus avancés.

Avantages de l'IRM

Les avantages de l'IRM par rapport aux autres mesures diagnostiques sont:

  • Non invasivité de la méthode;
  • Balayage vertébral sans rayonnement ionisant;
  • Identification de pathologies qui ne sont pas visibles avec d'autres méthodes d'examen, même CT;
  • La capacité de la technique à déterminer l'état des nerfs;
  • L'utilisation de contraste à base d'iode, qui donne rarement une allergie;
  • Capacité diagnostique élevée de l'appareil pour détecter les changements morphologiques de la colonne vertébrale dans les premiers stades
  • Utilisation de la technique après l'ablation d'une hernie pour déterminer l'état de la colonne vertébrale, la présence de complications, les cicatrices postopératoires.

Remarque! L'IRM est une procédure de diagnostic, pas une méthode médicale, elle ne doit donc être effectuée que selon les indications et après un rendez-vous chez le médecin.

Autres méthodes de diagnostic

En plus de l'examen sur MR tomogrof, pour identifier les protubérances et les hernies, le patient se voit prescrire des mesures de diagnostic supplémentaires:

  • Radiographie en deux projections;
  • tomodensitométrie;
  • myélographie CT invasive.

La radiographie avec ce diagnostic n'est pas assez informative. L'étude est généralement utilisée pour confirmer ou exclure d'autres processus dystrophiques de la colonne vertébrale..

La procédure n'est pas effectuée pour les femmes enceintes, les patients avec des saignements ou dans un état grave.

Comment une IRM est-elle réalisée?

La procédure est réalisée à l'aide d'un tomographe. Il s'agit d'un appareil puissant capable de scanner les parties nécessaires de la colonne vertébrale (bas du dos, cou, région thoracique) au moyen d'ondes radio. Avant de commencer la manipulation, le patient retire tous les objets métalliques qui interfèrent avec l'examen. Après cela, le patient est placé sur une table mobile et fixé avec un support spécial. Il est nécessaire de s'assurer que cela lui convient, car la procédure dure jusqu'à 50 minutes. Si nécessaire, un contraste est introduit et un flacon avec une solution saline est connecté pour rincer les vaisseaux sanguins..

Après toutes les préparations, la table entre dans le tomographe, le personnel sort et l'appareil commence à fonctionner. Il y a un scan en couches de la zone souhaitée. L'appareil capture l'image en trois dimensions et deux plans. La description des images est réalisée par un médecin uziste et après une heure donne des informations.

Où faire l'IRM pour le diagnostic de saillie (hernie)

Le diagnostic est gratuit dans les polycliniques et les hôpitaux de la ville, mais les files d'attente existantes pendant plusieurs mois à l'avance gâchent toute l'impression du service fourni. De plus, la plupart des bureaux du gouvernement sont équipés d'un équipement de faible puissance avec des aimants de 1 à 1,5 Tesla.

Les choses vont beaucoup mieux dans les cliniques privées - presque tous les centres de ce type sont équipés d'installations coûteuses et puissantes qui donnent une forte ionisation en 2-3 Tesla. Vous devrez payer pour l'étude, mais ça vaut le coup. En effet, la qualité du tomogramme dépend de la force des aimants.

La procédure de diagnostic elle-même est très simple et nécessite une formation minimale d'une personne. La seule chose est que le patient doit avertir le médecin à l'avance de la présence d'implants métalliques, de stimulateurs cardiaques ou de tatouages ​​avec des peintures métalliques, ainsi que retirer les bijoux, les montres et les lunettes.

Dans le bureau du patient, on leur demande de s’allonger sur une table tomographique et de ne pas bouger pendant 20 à 30 minutes. À la fin de l'étude, le diagnostiqueur établit un rapport médical et envoie au patient un ensemble de documents:

  1. Décodage d'images IRM.
  2. Une série de tomogrammes sur support électronique.
  3. Recommandations pour un traitement ultérieur.

L'imagerie IRM vertébrale peut être effectuée à la fois dans des dispositifs fermés et ouverts. Étant donné que les images et l'avis du médecin ne sont pas toujours clairs pour les gens ordinaires, de nombreux centres médicaux offrent des conseils spécialisés gratuits à la fin de la procédure.

Que peut-on voir sur l'IRM

La tomographie donne non seulement une idée de l'apparence de la hernie intervertébrale dans l'image, mais aide également à identifier les néoplasmes malins ou bénins, la compression de l'artère vertébrale ou d'autres troubles circulatoires de la colonne vertébrale. L'étude permet au médecin de poser un diagnostic précis, car la condition est visible sur l'image:

  • Structures osseuses;
  • Disques intervertébraux;
  • Terminaisons nerveuses passant près de la colonne vertébrale;
  • Tissus mous à proximité.

De plus, la méthode aide à établir la localisation et la taille des formations. Attribuez l'arrangement suivant:

Selon les résultats des photos, le médecin est déterminé avec les méthodes de thérapie. Si la hernie pénètre dans le canal rachidien, est grande, entraîne une compression des fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins et provoque une douleur constante, elle doit être retirée. Avant l'opération, une IRM est obligatoire. Une IRM répétée est effectuée après l'ablation de la hernie intervertébrale après 2 et 6 mois pour voir l'état de la colonne vertébrale après la chirurgie.

La localisation des hernies dans la région cervicale est très dangereuse, car la compression des artères sanguines et des nerfs passant dans la région du cou entraîne une perturbation du cœur, du cerveau, du système respiratoire et conduit au développement d'une hypertension. Avec une hernie du disque intervertébral de la colonne cervicale, l'image montre des protubérances pathologiques faisant saillie entre les vertèbres. Plus l'éducation est ancienne, plus elle ressort.

À quoi ressemble la saillie?

La saillie est une saillie du disque dans la cavité paravertébrale sans déchirer l'anneau fibreux. Plus communément vu dans les segments cervicaux et lombaires.

À quoi ressemble la saillie sur une IRM? Malgré le stade précoce de la maladie, des changements dystrophiques se développent déjà dans la colonne vertébrale et le disque intervertébral est bombé, bien qu'à peine visible à l'œil.

L'image de la saillie dans les images IRM:

  • étirement de la partie périphérique de l'anneau fibreux;
  • décalage du cœur gélatineux;
  • limites des disques dépassant les limites anatomiques de moins de 5 mm.

Un signe indirect de saillie à l'IRM est la «subsidence» des vertèbres, qui indique déjà la présence de problèmes. La façon la plus simple de diagnostiquer un disque bombé dans la colonne lombaire et cervicale. Trouver un processus dystrophique dans le segment thoracique est beaucoup plus difficile.

Classification

L'évolution et la clinique de la maladie dépendent de la direction du prolapsus du disque. Selon sa localisation, la saillie intervertébrale est classée comme suit:

  • Protrusion antérieure (ventrale) - partie bombée du disque dans la direction de la colonne vertébrale à l'estomac. Il se déroule de façon latente, sans affecter les structures vertébrales.
  • Saillie latérale (latérale) - située sur le côté de la colonne vertébrale, affecte négativement la racine vertébrale adjacente. Il peut être à droite et à gauche, antérolatéral et postérolatéral. Saillie foraminale isolée séparément en direction du foramen intervertébral.
  • Protrusion dorsale (dorsale) - dirigée vers l'arrière. Il comprend la forme médiane (centrale) allant au centre du canal rachidien. Avec une grande taille, la saillie médiane peut affecter directement le tissu vertébral.

informations générales

La hernie lombaire est l'une des complications graves qui accompagnent les maladies dégénératives de la colonne vertébrale. La formation d'une hernie peut être déclenchée à la fois par un niveau insuffisant d'activité motrice et son excès. En particulier, les types de charges qui exercent un choc excessif ou des effets statiques-axiaux sur la colonne vertébrale.

Dans la plupart des cas, l'épanchement est localisé entre les deux dernières vertèbres lombaires, rarement à la jonction de la dernière vertèbre lombaire et de la première vertèbre sacrée, extrêmement rarement dans la partie supérieure de la lombaire (sauf pour la dernière vertèbre).

Fondamentalement, cette maladie se développe chez les hommes d'âge moyen de trente à cinquante ans. La première manifestation d'une hernie s'accompagne d'un tableau clinique vivant.

Dans la région cervicale

En plus des changements liés à l'âge, un coup de fouet cervical - flexion rapide et extension du cou - comme lors d'un accident en l'absence d'appuie-tête dans la voiture, est d'une grande importance dans le mécanisme du développement de la hernie dans ce département.

En tombant sur la surface latérale:

  • des symptômes de compression des racines se développent;
  • l'apparition de la maladie se caractérise par l'apparition de douleurs aiguës dans le bras, l'épaule, le cou;
  • l'intensification de la douleur se produit pendant le mouvement;
  • faiblesse souvent observée dans les groupes musculaires individuels et leur atrophie.

Avec un prolapsus sur la surface arrière, des symptômes de compression de la moelle épinière apparaissent:

  • douleur
  • picotements
  • faiblesse musculaire;
  • perte de sensation;
  • dans les cas graves - paralysie.

Sous forme centrale:

  • il y a une diminution de la force musculaire dans les mains;
  • il y a de l'incertitude et de la maladresse lors de la marche;
  • il y a violation de la fonction de la vessie;
  • dans les cas les plus graves, une interruption complète de la moelle épinière se produit, qui se manifeste par un manque de sensibilité et une paralysie complète en dessous du niveau de la hernie vertébrale.

Les options les plus courantes sont la saillie des disques intervertébraux lombaires. Ses principales manifestations: douleur et restriction des mouvements - sont populairement connues sous le nom de "lumbago".

La protrusion discale L4-L5 se manifeste par les symptômes suivants:

  • douleur dans la colonne lombaire, aggravée par les éternuements, la toux;
  • la propagation de la douleur du bas du dos à la fesse et sur la face avant externe de la cuisse, le bas de la jambe, jusqu'au bord intérieur du pied (gros orteil);
  • une crise aiguë de douleur - lumbago (lumbago), qui survient au moment de l'effort physique (prise de poids);
  • diminution de la force dans les muscles de la cuisse, du bas de la jambe et des fesses.

La saillie du disque L5-S1, situé dans la colonne lombo-sacrée, a ses propres caractéristiques. Il se caractérise par une douleur au bas du dos qui se propage le long de la surface postérieure externe de la fesse, de la cuisse et du bas de la jambe, descendant jusqu'au petit doigt du pied..

La saillie discale de la colonne lombaire n'est souvent pas très symptomatique, c'est-à-dire qu'elle ne se manifeste pas pendant de nombreuses années.

Complications


Syndrome radiculaire. Il apparaît après que la taille de la saillie augmente tellement qu'elle provoque une compression de la racine vertébrale. Initialement, la hernie intervertébrale n'irrite que la racine vertébrale, provoquant la transformation du syndrome douloureux et une altération de la sensibilité. L'intensité du syndrome douloureux augmente, et la douleur elle-même prend un caractère "tirant".

Par la suite, la douleur migre et se propage du bas du dos aux fesses et aux membres inférieurs (de la racine vertébrale affectée). Ce syndrome douloureux peut être décrit comme un lumbago. La seule posture, après laquelle le syndrome douloureux s'affaiblit quelque peu, est la posture dans laquelle le patient, en position couchée, plie la jambe «affectée».

À mesure que la hernie lombaire se développe, une compression de la racine vertébrale se produit, entraînant l'apparition et la progression des symptômes du prolapsus. Avec une paresthésie dans la jambe affectée, son engourdissement est noté. Il y a une faiblesse des muscles des membres inférieurs, ce qui entraîne une limitation significative des mouvements du patient (la capacité de monter sur des chaussettes, de s'asseoir et de monter les escaliers est perdue). Tissu musculaire des atrophies des jambes touchées.

Myélopathie discogène. Il apparaît après que la hernie lombaire ait atteint une taille telle qu'elle commence à comprimer la substance cérébrospinale. Au début, ses symptômes ne sont localisés que du côté affecté. Cependant, avec le temps, ils deviennent de nature bilatérale. L'intensité de la douleur est réduite. Les symptômes de déficience motrice et sensorielle prévalent dans le tableau général de la maladie. Des troubles pelviens se développent.

Radiographie et hernie vertébrale

Afin de clarifier la situation précisément quant à savoir si une hernie de la colonne vertébrale est visible sur les radiographies, vous devez vous plonger un peu dans l'essence de la méthode et les caractéristiques de la pathologie.

Rayons X - une méthode basée sur le passage des rayons X à travers les tissus mous. Dans le même temps, les rayons arrêtent leur «regard» dans les zones denses. La hernie intervertébrale est la zone très compacte, caractérisée en ce qu'elle s'étend au-delà de la colonne vertébrale. La force de ce renflement dépend de la gravité de la maladie.

Ainsi, il s'avère que l'image montrera une hernie vertébrale, mais il est peu probable qu'elle la détaille. Il n'y aura pas de fiabilité attendue à la fois sur certains points:

  1. Changement de position des vertèbres;
  2. Changements osseux;
  3. État général des disques intervertébraux;
  4. Il n'est pas possible de déterminer le degré d'effet d'une hernie sur la moelle épinière et les vaisseaux vertébraux.

L'incapacité à décrire la nature du néoplasme est lourde de manque de traitement et, par conséquent, l'état du patient ne fera qu'empirer.

Pour qu'un examen aux rayons X montre la présence d'une hernie vertébrale, elle doit être importante. La radiographie ne peut pas considérer de petits détails de la pathologie, à ces fins, un scanner ou une IRM est indiqué.

Symptômes de la maladie

La principale plainte de la maladie est la douleur, qui résulte de la compression des nerfs. Selon l'emplacement, une douleur peut être apportée aux bras, aux jambes, au cou, à la poitrine ou au cou. Des sensations désagréables peuvent survenir après un effort physique, en raison d'un atterrissage incorrect sur le bureau, lors de la levée de poids. Pendant les mouvements, en toussant, en se tendant, la douleur s'intensifie.

Avec une hernie intervertébrale, la sensibilité de la zone affectée est altérée: elle peut diminuer ou, inversement, augmenter. Souvent, la sensibilité disparaît complètement. On note également une tension musculaire pathologique, un gonflement, une peau sèche, une diminution de la température et des changements de transpiration..

Quelle peut être la sensation pendant la procédure

La TDM et l'IRM de n'importe quelle partie de la colonne vertébrale provoquent extrêmement rarement une gêne. Parfois, des picotements se produisent dans les endroits où des implants métalliques sont installés, qui répondent au fonctionnement du résonateur magnétique, obtenant des images de bonne qualité. 0,5-1% des patients avec introduction de contraste pendant quelques minutes, il y a un léger étourdissement, une faiblesse, qui se transmettent d'eux-mêmes.

Pendant l'étude, ni avec CT ni avec IRM, le patient ne ressent aucune sensation. L'essentiel est d'essayer de rester immobile et d'exécuter toutes les commandes de l'opérateur. Après la procédure, aucune récupération ou réadaptation supplémentaire n'est requise..

Caractéristiques de la structure de la colonne vertébrale

Les disques intervertébraux sont constitués d'un anneau fibreux à la périphérie et d'un noyau gélatineux au centre. Les disques se lient aux vertèbres grâce à des plaques en hyaline.

Noyau gélatineux à 80% composé d'eau.

Figure: structure du disque intervertébral

Renforcez la structure des ligaments longitudinaux qui s'étendent de l'avant vers l'arrière de la colonne vertébrale. Le ligament longitudinal postérieur empêche le déplacement du disque en direction du canal rachidien.

Pendant l'occurrence de la charge verticale, ainsi que lorsque le corps tourne, le noyau gélatineux est aplati, ce qui fait que l'anneau fibreux est étiré. Au repos, le noyau prend sa forme normale..

Cela explique la fonction d'amortissement de la colonne vertébrale..

Une autre caractéristique des disques intervertébraux est que la nutrition des disques à travers de petits vaisseaux s'arrête complètement à l'âge de 20-30 ans. À la suite de la désolation des artères, le métabolisme ne se produit que par osmose et diffusion.

Remèdes populaires

  • Lubrifiez la colonne vertébrale avec du camphre et placez une serviette trempée dans du lait chaud dessus. Gardez la compresse pendant 2 heures. Après avoir retiré la serviette, il est nécessaire de frotter l'huile de camphre, une zone dorsale saine et douloureuse. Appliquez un pansement avec un mélange d'oignons et de sucre la nuit. Avant d'aller au lit, il est conseillé de boire du thé diaphorétique chaud avec un comprimé d'aspirine. Le lendemain, répétez toutes les étapes. Le cours d'un tel traitement dure une semaine..
  • Les oignons indiens, que vous pouvez acheter auprès du vendeur d'épices, passent par un hachoir à viande. À la suspension résultante, ajoutez la même quantité de miel frais. Le mélange est frotté dans la hernie discale tous les jours.
  • Recette Chatterbox: 100 ml d'alcool de pharmacie, 1,5 g de novocaïne, 1,5 g d'anestézine, 2,5 g de menthol. Le mélange résultant doit être conservé dans une bouteille sombre. Lubrifiez la zone affectée 5 fois par semaine.
  • Écrasez 300 g d'ail et ajoutez 500 ml de vodka. Pour maintenir la teinture 10 jours. appliquer en compresse pour la nuit.
  • Mélange: racine de guimauve, thym et absinthe, 2 cuillères à soupe chacune, une série de 4 cuillères à soupe. Collection versez 1,5 eau et attendez 1 heure, puis faites bouillir 10 minutes à feu doux sur feu doux. Utiliser comme compresse.
  • Récupérez 3 kg de tiges de pissenlit, extrayez le jus, en faisant défiler le hachoir à viande auparavant. Ajoutez une quantité égale d'alcool au jus. Attendez 10 jours. chauffer le mélange résultant et frotter dans un point sensible. Une douleur accrue peut être notée, mais la patience doit être tolérée. Après un cours de 10 jours, vous devez prendre une pause de 10 jours. Répéter le traitement 2 fois de plus.

Établir le diagnostic

S'il n'y a aucun moyen de passer par un examen plus approfondi, alors le spécialiste sera obligé de déchiffrer les données radiologiques autant que possible. Le diagnostic se fait en corrélant des points spécifiques:

  • Comparaison des côtés opposés de la colonne vertébrale afin de révéler une disposition asymétrique;
  • Dans l'analyse, la distance entre les vertèbres détermine l'aire de leur convergence maximale;
  • La clarté des contours de chaque vertèbre est déterminée;
  • Identification de l'uniformité du tissu osseux sur toute l'image;
  • Croissances excrétées ou confirmées sur les vertèbres;
  • Il est très important d'identifier la courbure de la colonne vertébrale: elle se produit du fait qu'une personne, éprouvant une gêne, essaie de changer la position du corps.

Un diagnostic général n'est fait que dans l'ensemble des résultats de la radiographie et des signes de la maladie, parmi lesquels un engourdissement des extrémités, une diminution de la sensibilité, des surtensions soudaines, des maux de tête soudains, des maux de dos et du cou..

Vous ne pouvez pas attribuer tout cela à la fatigue, vous devez contacter un spécialiste dès que possible.

Contre-indications

Lors du traitement d'un patient souffrant de maux de dos, un spécialiste, après avoir recueilli les données d'historique nécessaires, écrit une direction pour la radiographie. Beaucoup doutent de la nécessité de cette procédure, car ils ne savent pas s'il est possible de voir une hernie de la colonne vertébrale aux rayons X. L'examen est nécessaire pour une raison: lui seul sera en mesure de déterminer avec une précision maximale l'ampleur du problème: les muscles et les ligaments sont-ils endommagés ou des malaises et des douleurs surviennent-ils contre la déformation du cartilage osseux.
Dans le même temps, les médecins recommandent aujourd'hui de plus en plus souvent de retarder le passage de la radiographie à ceux qui ont des soupçons de tumeur maligne dans les coupes vertébrales.

Il en va de même en cas de suspicion d'ostéochondrose et de déplacement. Après tout, un problème évident ne sera pas identifié et une personne recevra une part d'exposition.

La radiographie étant un diagnostic associé à une certaine quantité de rayonnement, elle est réalisée dans des cas extrêmes et uniquement selon des indications. Dans le même temps, il y a des personnes pour lesquelles un tel examen est hautement indésirable. Il s'agit notamment des femmes enceintes et allaitantes et de celles qui ont pris une photo relativement récemment. Il est permis d'effectuer pas plus de 2 procédures en peu de temps..

Avec plus de rayonnement, la quantité de rayonnement peut devenir dangereuse pour la santé..

Le résultat est évident. Il est impossible de voir une hernie de la colonne vertébrale sur une simple image radiographique. Seuls les signes indirects se manifestent, et cela ne suffit pas toujours.

Une IRM d'une hernie du disque intervertébral est prescrite afin de diagnostiquer définitivement cette maladie et d'étudier en profondeur l'état de santé du patient. Pendant la procédure d'IRM, la hernie de la colonne vertébrale du sujet est placée sur une table spéciale et placée dans une chambre de tomographie fermée, tandis que le patient doit rester immobile pendant tout l'examen. Un tel examen d'une hernie du disque intervertébral prend au moins une demi-heure, et donc les patients nécessitent une patience considérable pour résister à une telle procédure et ne pas bouger.

Pour cette raison, des difficultés surviennent avec l'IRM des hernies discales dans la colonne lombaire et dans d'autres parties de celle-ci chez les patients souffrant de claustrophobie et d'autres problèmes neuropsychiatriques, d'épilepsie et aussi de jeunes enfants. Par conséquent, dans de tels cas, si nécessaire, l'IRM est souvent utilisée comme méthode d'examen, l'anesthésie est souvent utilisée..

Pour obtenir un résultat meilleur et plus lumineux en l'absence de contre-indications, l'IRM du disque intervertébral avec contraste est souvent utilisée. Cela permettra non seulement d'examiner attentivement la hernie de la colonne vertébrale dans les images IRM, mais aussi d'examiner la moelle épinière et les tissus adjacents.

Un point très important concernant l'IRM est que dans le processus de préparation de la procédure, il est nécessaire d'enlever tous les bijoux en métal, les accessoires et les vêtements sur lesquels les parties métalliques sont retirées du corps. Leur présence peut conduire à des résultats de diagnostic de mauvaise qualité. C’est pourquoi l’une des contre-indications à l’IRM est la présence dans le corps du patient d’objets métalliques (stimulateur cardiaque, broches, plaques, implants, etc.).

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode indispensable d'examen instrumental lorsqu'elle est nécessaire pour évaluer la taille et l'emplacement des lésions vertébrales. Si on le compare aux rayons X ou CT, l'absence d'exposition aux radiations permet d'appliquer cette technique diagnostique aussi souvent que nécessaire.

L'IRM est très pratique à utiliser, par exemple, après une intervention chirurgicale pour retirer une hernie discale de la colonne vertébrale afin d'évaluer l'état du canal rachidien, de la moelle épinière et de surveiller également l'efficacité du traitement de la hernie. En plus d'évaluer la taille d'une hernie du disque intervertébral, les images IRM montrent le cartilage, les muscles et les tendons et leur état.

Indications pour les images IRM de la hernie intervertébrale;

  • Détection de changements morphologiques dans la maladie d'Alzheimer;
  • Visualisation des tumeurs cérébrales;
  • Diagnostic de la maladie de l'oreille moyenne et externe;
  • Visualisation des zones de rétrécissement des vaisseaux sanguins;
  • Détermination de la dégénérescence, des infections articulaires;
  • Détermination du cancer du sein;
  • Identification de l'inflammation des voies génito-urinaires.

Les indications déterminent l'application de la méthode pour les troubles morphologiques et fonctionnels de la colonne vertébrale.

Maladies dystrophiques (ostéochondrose, arthrose) aux rayons X de la colonne vertébrale

L'examen de la zone cervicale ou thoracique ne nécessite aucune préparation. Que ne peut-on dire d'une hernie lombaire. Les principales mesures préparatoires visent à éliminer les gaz dans l'intestin, car leur fermentation peut fausser gravement le résultat du diagnostic:

  • Une semaine avant la radiographie, exclure tous les produits qui provoquent la fermentation dans les intestins (chou, pain de seigle, bière, légumineuses);
  • Effectuer un lavement nettoyant juste avant une radiographie.

En outre, le contenu informatif de l'image dépend également de la façon dont le patient s'est comporté au cours de la procédure: l'assistant de laboratoire détermine la position correcte, il est important de l'observer jusqu'au bout.

permet à une personne de marcher en position verticale et de garder la tête droite tout en marchant, en supportant toute la charge le long de l'axe vertical. De plus, la colonne vertébrale sert de protection osseuse pour la moelle épinière, qui régule toute l'activité réflexe du corps à travers les nerfs rachidiens..

La colonne vertébrale humaine se compose de 32 à 34 vertèbres. Il est divisé en départements pour la localisation anatomique.

Distinguer anatomiquement les sections suivantes de la colonne vertébrale:

  • Cervical. Comprend 7 vertèbres.
  • Thoracique. Composé de 12 vertèbres, le nombre de vertèbres correspond au nombre de côtes.
  • Lombaire. Se compose de 5 vertèbres, les plus grandes du corps humain.
  • Sacré. Comprend 5 vertèbres fusionnées dans un gros os - sacrum.
  • Coccygien. C'est un os rudimentaire (coccyx) de 3 à 5 vertèbres fusionnées.

Presque toutes les vertèbres ont la même structure. Les vertèbres sont constituées d'un corps et d'arcs qui limitent le foramen rachidien. Entre les corps vertébraux se trouvent des disques intervertébraux, ce qui empêche la friction entre les vertèbres pendant le mouvement, les virages et les inclinaisons du corps.

De plus, entre les vertèbres, il y a 2 surfaces articulaires dans la zone de ses arcs, ce qui crée un point fort stable de trois points. La colonne vertébrale est entourée d'un cadre de ligaments longitudinaux et de muscles qui la protègent de la surcharge. Ils sont attachés aux processus transverses et épineux des arcades vertébrales..

Les techniques de radiographie conventionnelles permettent d'étudier directement les structures osseuses, c'est-à-dire les corps vertébraux et les arcs. Les structures anatomiques restantes sont étudiées en IRM (imagerie par résonance magnétique). Cette étude est souvent prescrite par les neuropathologistes pour diagnostiquer l'état des disques intervertébraux et de la moelle épinière..

Le film radiographique est recouvert d'une couche d'argent sensible aux rayons X. Cette sensibilité se manifeste par une réaction chimique (

) métal lorsque les rayons X le traversent. Lorsque le film se développe, la couche d'argent réduite s'assombrit. Plus les rayons X frappaient la couche d'argent, plus le métal était restauré et plus la couleur de l'image était sombre. En conséquence, si le corps a conservé les rayons X, une couleur claire sera enregistrée sur les rayons X.

Les rayons X des os plus durs plus fortement, les tissus mous plus faibles. Par conséquent, les os de la radiographie sont blancs et les tissus mous sont sombres. Les taches de rayons X sont une localisation atypique des zones sombres et claires. Par exemple, des taches sombres sur un fond blanc commun signifient des zones de déminéralisation osseuse et des taches anormales claires sur un fond sombre commun - calcifications, abcès, tumeurs.

Il faut tenir compte du fait qu'une radiographie conventionnelle n'a pas de profondeur. C'est le reflet du corps volumétrique d'une personne sur un film plat. Par conséquent, il est beaucoup mieux dans le plan de diagnostic d'utiliser la résonance magnétique ou la tomodensitométrie, indiquant la localisation exacte des taches dans le corps.

La radiographie d'une colonne vertébrale saine dans une projection directe doit être sans virage. Les courbures de la colonne vertébrale vers la gauche ou la droite sont appelées

. Sur la radiographie de sondage d'une colonne vertébrale saine, réalisée en projection latérale, un pli lisse est visible, changeant de direction. Ce virage est appelé physiologique. Le virage convexe avant est appelé lordose, et le convexe arrière est appelé

Les courbes physiologiques de la colonne vertébrale sont:

  • lordose cervicale;
  • cyphose thoracique;
  • lordose lombaire;
  • cyphose sacrée.

réalisée afin d'afficher un de ses départements. Il montre un groupe de vertèbres séparées par des espaces sombres. Normalement, ces espaces devraient avoir une hauteur approximativement uniforme, augmentant vers la région lombaire. Ces endroits sont occupés par des disques intervertébraux - tissu cartilagineux. La hauteur de ces pannes est normale à au moins la moitié du corps vertébral.

À la radiographie, le disque intervertébral n'est pas visible, car le tissu cartilagineux transmet bien les rayons X. Il est bien visualisé exclusivement sur l'IRM de la colonne vertébrale. L'IRM peut être utilisée pour examiner la plaque hyaline du disque intervertébral. Normalement, il est continu et complètement bloqué par le corps vertébral.

Lors de l'exécution de tests fonctionnels sur des radiographies d'enquête, les rapports entre les vertèbres en position de flexion extrême et d'extension extrême de la colonne vertébrale sont évalués. Normalement, les vertèbres ne doivent pas être déplacées les unes par rapport aux autres de plus de 1 mm. Sinon, les médecins disent de l'instabilité des vertèbres.

L'objet d'étude des images radiographiques ciblées est la vertèbre. Normalement, la vertèbre est une teinte claire avec un contour continu. Le corps vertébral sur une radiographie ressemble à un rectangle, a des bords arrondis. Les surfaces supérieure et inférieure du corps vertébral sont approximativement de longueur égale. Sur les rayons X à haute résolution (

) une strie transversale peut être trouvée sur les corps vertébraux. Il reflète certaines étapes de l'enfance, au cours desquelles la croissance et la minéralisation des vertèbres ont eu lieu..

Les arcades vertébrales sont visibles sous forme de parallélogrammes ou triangles sur la radiographie latérale. Les ombres des vertèbres peuvent se chevaucher. Dans une projection directe sur une radiographie, on peut voir les processus transverses (éloignés de l'arc vertébral) et l'apophyse épineuse (au milieu de l'arc). Les processus épineux sur les projections latérales sont combinés en une seule ligne continue.

Une radiographie de la colonne cervicale est effectuée pour étudier la stabilité des vertèbres pendant le mouvement. Normalement, lorsque le cou est plié et étendu, le coude de toute la colonne vertébrale est lisse et les vertèbres ne dépassent pas le contour de la colonne vertébrale, c'est-à-dire qu'elles ne bougent pas de leur position. Si sur la radiographie il y a un décalage des vertèbres de 1 à 2 mm, cela indique le développement

vertèbres. Ce symptôme précède le développement de changements dystrophiques et de hernies de la colonne cervicale et nécessite la correction la plus précoce possible..

La lumière du canal rachidien est formée par les corps vertébraux à l'avant et les arcs vertébraux à l'arrière et sur les côtés. Il contient la moelle épinière. Malheureusement, l'évaluation de la lumière du canal rachidien est difficile sur les radiographies conventionnelles en raison de l'imposition d'ombres osseuses. Il est possible sur CT ou IRM, dans lequel une coupe transversale à travers la colonne vertébrale est effectuée.

Lors de l'évaluation de la lumière du canal rachidien, les paramètres suivants sont étudiés:

  • Diamètre antéropostérieur (sagittal). En moyenne, 15 mm dans la région cervicale et 17 mm dans la région lombaire.
  • Diamètre transversal (frontal). En moyenne environ 20 mm. A une extension naturelle de la colonne lombaire.

Si la lumière du canal rachidien est inférieure à la moyenne, le patient a une congénitale

canal rachidien. Cela peut ne pas apparaître en aucune façon, mais lorsque

ces patients ont besoin d'aide

Sur les radiographies ordinaires, la moelle épinière n'est pas visible, à sa place il y a une zone sombre. La moelle épinière n'est visible que sur les radiographies utilisant des agents de contraste. À l'IRM, la moelle épinière a des contours nets, occupe une position centrale dans le canal. Il est entouré de liquide céphalorachidien, qui a une nuance de gris moins intense.

Le diagnostic des maladies de la colonne vertébrale est une tâche difficile. La colonne vertébrale est difficile d'accès pour les méthodes d'examen standard (

) Par conséquent, la méthode la plus puissante dans le diagnostic des conditions pathologiques de la colonne vertébrale reste une étude aux rayons X..

Il existe un grand nombre d'indications et un grand nombre de méthodes de radiographie de la colonne vertébrale. Le médecin sélectionne la technique de radiographie la plus appropriée en fonction des symptômes et de la cause suspectée de la maladie..

une radiographie de la colonne vertébrale est obligatoire. Le plus fréquent

colonne vertébrale - compression, dans laquelle les corps vertébraux sont entraînés le long de l'axe vertical.

Les signes d'une fracture vertébrale sont:

  • diminution de la hauteur de la vertèbre;
  • déformation sphénoïde de la vertèbre;
  • compactage inégal de la vertèbre;
  • déplacement de processus;
  • l'apparition de fragments osseux libres;
  • augmentation de la distance entre les vertèbres.

Sur CT, il est possible de différencier les dommages aux ligaments de la colonne vertébrale. La tomographie vous permet de localiser avec précision, sans superposition, l'écart de fracture, les fragments, le cas échéant.

À l'IRM, non seulement la ligne de fracture, la déformation vertébrale, mais aussi les modifications des tissus mous sont visibles. Peut détecter

, changements et ruptures des membranes de la moelle épinière.

La scoliose est une maladie dans laquelle la colonne vertébrale n'est pas strictement verticale, mais a une courbure à gauche ou à droite. Le plus souvent, la scoliose se forme dans l'enfance, lors de la croissance active du squelette. Si l'enfant ne tient pas la bonne posture, bouge un peu, s'assoit beaucoup dans de mauvaises poses, alors il est susceptible de développer une scoliose.

La scoliose est dangereuse car à un âge moyen et avancé, elle peut provoquer de nombreux troubles neurologiques désagréables. Les blessures aux nerfs intervertébraux sont les plus courantes d'entre elles. De plus, la colonne vertébrale incurvée est peu résistante au stress, elle s'use donc plus rapidement. Pour cette raison, les organes internes, le cœur et les poumons souffrent.