Hémangiome de la colonne vertébrale: causes et traitement

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Publié par Evdokimenko le 28/11/2019 · Mis à jour le 20/03/2020

Très souvent, lors d'un ordinateur ou d'une imagerie par résonance magnétique, un hémangiome est détecté dans la colonne vertébrale du patient - un ou plusieurs.

Hémangiome du corps vertébral - qu'est-ce que c'est? Est-ce dangereux? «Ce sont exactement les questions que me posent souvent les patients anxieux.» Je m'empresse de te rassurer.

En fait, l'hémangiome est une formation vasculaire plutôt innocente. En fait, c'est juste une taupe qui a grandi dans le corps de la vertèbre.

Le plus souvent, il se forme dans les vertèbres de la colonne vertébrale thoracique. Mais il y a des hémangiomes dans les vertèbres cervicales et lombaires.

Sur le tomogramme, l'hémangiome ressemble à une tache lumineuse de forme arrondie.

Si vous scannez les épines de toutes les personnes d'affilée, au moins un ou deux hémangiomes peuvent être trouvés chez beaucoup d'entre nous dans la colonne vertébrale. Surtout pour les plus de 40 ans. C'est normal.

De plus, les hémangiomes ne provoquent généralement aucune douleur ni aucun autre symptôme..

Et bien que le terme «oma» (hémangi-ohm) dans la terminologie médicale implique le mot «tumeur», l'hémangiome ne se développe pas en cancer ou sarcome ou autre tumeur dangereuse.

Le maximum qui puisse lui arriver est qu'elle augmentera progressivement, très lentement en taille. Seulement.
Les causes de l'hémangiome

Les hémangiomes sont formés de vaisseaux sanguins anormalement envahis qui pénètrent dans le corps vertébral. Pourquoi une telle prolifération des vaisseaux sanguins se produit est inconnue.

On pense que le développement des hémangiomes contribue à l'hérédité, ainsi qu'à certains facteurs externes, par exemple une exposition trop longue au soleil. Cependant, ce n'est qu'une hypothèse..

Les hémangiomes sont généralement détectés chez l'adulte. Cependant, il y a une forte probabilité que certaines personnes naissent avec elles, et beaucoup peuvent avoir des hémangiomes à un jeune âge..

Avant la tomographie, les hémangiomes étaient parfois détectés dans les radiographies conventionnelles. Mais comme seul un gros hémangiome peut être vu sur une radiographie, leur détection était une découverte diagnostique rare.

Et donc, jusqu'à l'apparition de la tomographie, de nombreux hémangiomes sont passés inaperçus. Une personne pouvait vivre toute sa vie calmement avec son hémangiome, sans même le savoir, et mourait de vieillesse d'une autre maladie. Et seulement avec l'avènement de la tomographie, la détection des hémangiomes a été «mise en service».

J'insiste encore une fois - avant, beaucoup de gens ne connaissaient même pas leurs hémangiomes, et donc ils vivaient tranquillement avec eux. Et maintenant les gens sont parfois intimidés par les hémangiomes à de véritables crises de colère.

Les causes de l'hémangiome

Les hémangiomes sont formés de vaisseaux sanguins anormalement envahis qui pénètrent dans le corps vertébral. Pourquoi une telle prolifération des vaisseaux sanguins se produit est inconnue.

On pense que le développement des hémangiomes contribue à l'hérédité, ainsi qu'à certains facteurs externes, par exemple une exposition trop longue au soleil. Cependant, ce n'est qu'une hypothèse..

Les hémangiomes sont généralement détectés chez l'adulte. Cependant, il y a une forte probabilité que certaines personnes naissent avec elles, et beaucoup peuvent avoir des hémangiomes à un jeune âge..

Avant la tomographie, les hémangiomes étaient parfois détectés dans les radiographies conventionnelles. Mais comme seul un gros hémangiome peut être vu sur une radiographie, leur détection était une découverte diagnostique rare.

Et donc, jusqu'à l'apparition de la tomographie, de nombreux hémangiomes sont passés inaperçus. Une personne pouvait vivre toute sa vie calmement avec son hémangiome, sans même le savoir, et mourait de vieillesse d'une autre maladie. Et seulement avec l'avènement de la tomographie, la détection des hémangiomes a été «mise en service».

J'insiste encore une fois - avant, beaucoup de gens ne connaissaient même pas leurs hémangiomes, et donc ils vivaient tranquillement avec eux. Et maintenant les gens sont parfois intimidés par les hémangiomes à de véritables crises de colère.

De la pratique du Dr Evdokimenko.

Littéralement au moment d'écrire ces lignes, une jeune fille de 28 ans est venue me voir, dont le médecin du service de tomographie a «effrayé l'enfer» et m'a presque conduit à la dépression.

Voici comment c'était. Pendant les cours d'aérobic, la fille a tourné la tête sans succès et le côté gauche de son cou a été pincé. La neuropathologiste, à qui elle a adressé une douleur au cou, a conseillé à la fille de faire une imagerie par résonance magnétique de la colonne cervicale.

Sur le tomogramme, "Oh mon Dieu, quelle horreur!", Deux petits hémangiomes ont été révélés. Il aurait dû être clair pour tout médecin que le pincement du cou n'était en aucun cas associé à ces hémangiomes, mais:

"Vous avez besoin d'un neurochirurgien de toute urgence, ma chère, sinon vous avez deux petites tumeurs dans le cou, deux hémangiomes", a déclaré à la fille le spécialiste qui a décrypté les données tomographiques obtenues et lui a remis une carte de visite de neurochirurgien dans une clinique chère et payante..

Bien sûr, dans un état normal, la fille comprendrait immédiatement ce qui se passait ici - que le diagnosticien du service de tomographie «collabore» simplement avec cette clinique payante et fournit «discrètement» des clients là-bas..

Mais après les mots «deux petites tumeurs», la jeune fille a paniqué et a perdu la capacité de penser de manière critique. Et donc obéissant a suivi les conseils pour visiter le neurochirurgien spécifié.
Il a, bien sûr, immédiatement proposé d'effectuer une «opération simple» - pour cimenter les deux hémangiomes.

En principe, il s'agit maintenant d'une opération standard pour la détection des très grands hémangiomes - dans le cas où l'hémangiome a "capturé" presque tout le corps de la vertèbre et qu'il existe un risque de fracture. Cependant, je vous rappelle que la fille avait de petits hémangiomes et qu'ils ne représentaient aucun danger. Et le plus important: ils n'avaient rien à voir avec ce que la fille se tournait généralement vers les médecins - lui pincer le cou.

Elle a sauvé la fille de l'opération, qu'elle avait déjà acceptée, par simple chance - aussi longtemps que toute cette "catavasie" a duré, elle a soudainement lâché son cou. Et cela semblait étrange à la fille d'opérer sur un cou indolore.

Par conséquent, elle a commencé à se renseigner et à lire sur Internet, et est finalement venue me voir pour une consultation. Mais bien qu'à ce moment la fille ait déjà commencé à se rendre compte qu'elle avait été "légèrement" trompée, j'ai dû la calmer pendant une heure et la convaincre que de si petits hémangiomes ne posaient aucun danger.

Et puis je ne suis pas sûr que même après ces longues exhortations, la fille se soit complètement calmée à propos de ses «tumeurs semblables».

Comment traiter l'hémangiome: traitement ou élimination de l'hémangiome

Au fait, qu'en est-il de l'opération que la fille s'est vue proposer de faire? Quelle est cette cimentation des vertèbres?

Scientifiquement, cela s'appelle la vertébroplastie de ponction percutanée. La méthode a été développée par le neurochirurgien français R. Gaibert et le neuroradiologue N. Deramond dans les années 80 du XXe siècle.

L'essence de la technique est qu'un mélange de ciment osseux spécial est injecté directement dans le corps vertébral, dans l'hémangiome, à travers une aiguille spéciale.

Le mélange remplit la cavité de l'hémangiome et durcit progressivement. En conséquence, la vertèbre devient plus forte et le risque de fracture disparaît..

La méthode de vertébroplastie par ponction s'est avérée vraiment révolutionnaire. Il (dans une version modifiée) a été utilisé avec succès même pour le traitement des fractures de compression sévères de la colonne vertébrale.

L'opération est simple, le plus souvent réalisée sous anesthésie locale: un neurochirurgien fait une ponction, injecte un mortier cimentaire, et vous avez terminé. Les patients après une telle opération se lèvent généralement le lendemain. La douleur, le cas échéant, est réduite dès les premiers jours, voire dans les premières heures après la vertébroplastie.

Des complications, bien sûr, se produisent également, mais pas souvent. De nos jours, selon les statistiques, dans environ 1 à 7% des cas.

J'insiste encore une fois - la méthode est très bonne. Ils l'utilisent juste plus souvent que nécessaire. Et parfois, comme dans le cas de la jeune fille de 28 ans susmentionnée, à la recherche d'argent, les neurochirurgiens s'engagent à «cimenter» même les petits hémangiomes qui n'ont pas du tout besoin d'être touchés.

Et que faire avec de tels hémangiomes?

Ça ne fait rien! Si l'hémangiome est petit, ne grossit pas et, comme cela arrive le plus souvent, ne pose aucun problème, vous devez vous limiter à l'observation. Pour la surveillance, faites de temps en temps une imagerie par résonance magnétique ou calculée (au début environ une fois par an, puis moins souvent), et c'est tout. Aucun traitement requis!

Il est seulement nécessaire de s'inquiéter si l'hémangiome augmente rapidement ou occupe déjà plus de 50 à 60% du corps vertébral. C'est dans ce cas qu'il faut vraiment penser à l'opération - vertébroplastie percutanée.

En effet, à l'endroit où se situe le gros hémangiome, la structure osseuse de la vertèbre est détruite. Et si l'hémangiome occupe plus de la moitié du corps de la vertèbre, avec un mouvement infructueux ou une levée de poids, la vertèbre défectueuse peut se casser. Une fracture dite de compression de la colonne vertébrale se produira. Mais on peut aussi guérir avec la même vertébroplastie percutanée..

Alors, rappelez-vous: les grands hémangiomes - ciment, petits - nous observons. Et nous n'avons peur de rien. L'hémangiome à notre époque n'est absolument pas une raison de paniquer!

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Hémangiome de la vertèbre

L'hémangiome rachidien, ou hémangiome rachidien, hémangiome caverneux, angiome hémangiomateux, est une tumeur vasculaire rachidienne bénigne qui survient lorsque les vaisseaux sanguins remplacent la moelle osseuse normale pendant l'involution graisseuse, produisant des trabécules osseuses sclérotiques. Dans la grande majorité des cas, les hémangiomes vertébraux sont associés à un degré ou à un autre à des processus dégénératifs de la colonne vertébrale (ostéochondrose) et c'est pourquoi ils prévalent dans le groupe des personnes âgées.

Chez les femmes, les hémangiomes sont détectés 2 à 2,5 fois plus souvent que chez les hommes.

L'hémangiome est plus souvent localisé dans les parties lombaire (21–29%) et thoracique (60–76%) de la colonne vertébrale, moins souvent dans les parties cervicale (2–11%) et sacrococcygienne (jusqu'à 1%).

Dans 1/3 des cas, jusqu'à 5 niveaux des vertèbres peuvent être impliqués, souvent non adjacents. Des hémangiomes multiples sont détectés dans 10 à 34% des cas, en particulier chez les personnes âgées. Le corps vertébral est presque toujours affecté. Dans 52% des cas, l'arc et les processus de la vertèbre sont simultanément affectés. Extrêmement rare est une lésion distincte de l'arc et des processus de la vertèbre. De rares cas de localisation extradurale isolée (à l'intérieur du canal rachidien) et intramédullaire (à l'intérieur de la moelle épinière) sont décrits..

Aucune dégénérescence maligne de l'hémangiome de la colonne vertébrale n'a été détectée.

Code CIM 10 hémangiomes rachidiens D18.0

Classification des hémangiomes de la colonne vertébrale.

Il existe des hémangiomes caverneux, des hémangiomes capillaires et mixtes, mais cela n'affecte pas le pronostic.

Il existe deux formes cliniques d'hémangiome vertébral:

  • Hémangiome «non agressif», «inactif» ou «inerte»;
  • Hémangiome «agressif» ou «actif».

À ce jour, il n'y a pas de réponse unique à la question de savoir quels hémangiomes des vertèbres doivent être considérés comme agressifs. Le terme «hémangiome agressif» reflète un ensemble de symptômes radiologiques qui indiquent un lien avec le tableau clinique et indiquent indirectement un pronostic défavorable de l'évolution de la maladie, par exemple, une fracture vertébrale ou le développement d'un déficit neurologique.

Échelle d'agressivité pour hémangima vertébral:

  1. La présence de composante extravertébrale (en dehors de la vertèbre) de l'hémangiome - 5 points;
  2. Fracture de compression ou déformation du corps vertébral affectée par un hémangiome - 5 points;
  3. Protrusion de la couche corticale (ballonnement de la vertèbre) - 4 points;
  4. Hémangiome affectant plus des 2/3 (60%) du volume corporel vertébral - 3 points;
  5. Dommages (amincissement et / ou destruction) de la couche corticale (couche osseuse dense externe) - 3 points;
  6. Structure d'hémangiome trabéculaire inégale - 2 points;
  7. La propagation des hémangiomes du corps à l'arc et aux processus de la vertèbre est de 2 points;
  8. L'absence de tissu adipeux dans la structure de l'hémangiome selon l'IRM (signal bas de l'hémangiome à T1 et haut - à T2 VI à l'IRM, signal haut à T2 VI dans la suppression du signal de la graisse) - 2 points;
  9. Douleur et autres troubles neurologiques (parésie, douleur radiculaire, troubles sensibles, dysfonctionnements des organes pelviens) - 1 point.

Agressif est l'hémangiome de la vertèbre avec la somme des valeurs des signes cliniques et radiologiques dépassant 5 points.

Les symptômes d'un hémangiome de la vertèbre.

La plupart des hémangiomes de la colonne vertébrale sont asymptomatiques, ne nécessitent pas d'observation et sont une découverte accidentelle lors de l'imagerie par résonance magnétique ou calculée.

Rarement, avec un hémangiome vertébral, il peut y avoir une douleur au niveau de la lésion (thoracique, lombaire ou cervicale). Le mal de dos, qui est le principal symptôme chez les patients atteints d'hémangiome vertébral, est plus souvent causé par une pathologie concomitante (hernie discale, spondylose, spondylarthrose, sténose vertébrale, etc.) que l'hémangiome lui-même. La douleur locale, qui coïncide avec la localisation de l'hémangiome, dans 54 à 94% des cas est le premier et souvent le principal et le seul symptôme, ainsi qu'un signe de progression de la maladie.

Encore moins fréquemment, l'hémangiome rachidien présente des symptômes neurologiques. Les déficits neurologiques peuvent être causés par les mécanismes suivants:

  • La croissance d'une tumeur dans le canal rachidien avec compression de la moelle épinière et / ou des racines nerveuses, qui se manifeste par une parésie (faiblesse de tout groupe musculaire dans les extrémités), altération de la sensibilité (généralement engourdissement), altération de la fonction des organes pelviens et syndrome de douleur radiculaire (douleur dans la zone d'innervation des organes correspondants) racine nerveuse supprimée);
  • Expansion de l'os du corps et / ou de l'arc de la vertèbre, ce qui entraîne une sténose "osseuse" du canal rachidien, une compression des structures nerveuses et le déficit neurologique ci-dessus;
  • Fracture de compression de la vertèbre affectée;
  • Hémorragie spontanée (très rare), conduisant à un hématome épidural compressant les structures nerveuses;
  • Ischémie de la moelle épinière à la suite du syndrome du «vol qualifié», lorsque la plupart du sang contenant des nutriments pénètre dans l'hémangiome, et non la moelle épinière (très rare).

Diagnostic de l'hémangiome de la colonne vertébrale.

Traitement de l'hémangiome vertébral.

Le plus souvent, l'hémangiome vertébral est asymptomatique, ne se développe pas, est une découverte accidentelle au scanner ou à l'IRM et ne nécessite aucun traitement. Il est seulement nécessaire d'effectuer un contrôle calculé ou une imagerie par résonance magnétique après 6-12 mois pour suivre la taille de l'hémangiome.

Dans les cas où l'hémangiome est grand par rapport à la vertèbre ou acquiert un caractère agressif (commence à se développer), il est nécessaire d'effectuer une vertébroplastie - une opération visant à empêcher la poursuite de la croissance de l'hémangiome et à renforcer la vertèbre, sinon un déficit neurologique peut se produire, dont les causes sont déjà décrites ci-dessus.

Vertébroplastie.

La vertébroplastie est actuellement considérée comme «l'étalon-or» dans le traitement de l'hémangiome vertébral agressif, comme le prouve la recherche moderne..

Facteurs d'effets thérapeutiques de la vertébroplastie:

  • Analgésique - obtenu en remplaçant les hémangiomes par du ciment osseux, qui affecte les mécanismes pathogéniques de la douleur, en outre, une partie des récepteurs de la douleur du corps vertébral est détruite sous l'influence de la température;
  • Stabilisant - en raison d'une augmentation de la force du corps vertébral;
  • Antitumeur - un effet chimique sur le tissu tumoral avec du ciment osseux se produit.
cliquez sur l'image pour agrandir l'aiguille de vertébroplastie

Contre-indications absolues à la vertébroplastie:

  • Pathologie somatique sévère;
  • Coagulation incontrôlée du sang;
  • Maladies infectieuses et inflammatoires aiguës.

Contre-indications relatives à la vertébroplastie:

  • Violation de l'intégrité de la paroi postérieure du corps vertébral;
  • La croissance des hémangiomes dans le canal rachidien;
  • Compression de la moelle épinière et (ou) des nerfs radiculaires;
  • Réalisation d'une vertébroplastie à trois niveaux en une seule opération.

En présence de contre-indications relatives, une vertébroplastie peut être réalisée, mais le risque de complications peropératoires augmente considérablement. Dans ce cas, la vertébroplastie peut être réalisée par un neurochirurgien ayant une vaste expérience dans de telles interventions chirurgicales..

La vertébroplastie, ou plutôt la vertébroplastie percutanée, est réalisée sous anesthésie locale en utilisant n'importe quel anesthésique local (novocaïne, lidocaïne, etc.). Grâce à l'anesthésie locale, le chirurgien peut contrôler les sensations du patient, ce qui minimise le risque de lésion des structures nerveuses pendant la chirurgie. La vertébroplastie est nécessairement réalisée en utilisant un contrôle des rayons X constant en utilisant un tube intensificateur d'image (convertisseur électron-optique) ou un arc S, qui est un seul et même. Après l'anesthésie, une aiguille spéciale est passée à travers la peau, les muscles et la jambe de l'arc vertébral dans le corps vertébral du côté où l'hémangiome est situé. Ensuite, à travers l'aiguille, un ciment osseux spécial est injecté dans le corps vertébral avec un hémangiome, qui durcit rapidement. L'hémangiome est détruit, rempli de ciment et cesse de croître, et le corps vertébral est renforcé.

cliquez sur l'image pour agrandir Contrôle CT après vertébroplastie de la vertèbre, le ciment osseux est indiqué par une flèche rouge cliquez sur l'image pour agrandir Contrôle CT après vertébroplastie de la vertèbre, le ciment osseux est indiqué par une flèche rouge cliquez sur l'image pour agrandir le contrôle radiographique pendant la chirurgie de vertébroplastie. La photo a été prise en projection latérale (sagittale)

Chirurgie ouverte.

La chirurgie ouverte est réalisée en cas de déficit neurologique. Autrement dit, lorsque l'hémangiome a déjà atteint de telles dimensions et un tel arrangement qu'il a conduit à la compression des structures nerveuses.

Étapes de la chirurgie ouverte:

  1. Vertébroplastie percutanée avec remplissage maximal des cavités intraosseuses de l'hémangiome de la vertèbre;
  2. Laminectomie (ablation de l'arc vertébral), décompression des structures nerveuses avec ablation du composant tumoral à l'intérieur du canal rachidien (l'ablation du corps vertébral lorsqu'il est complètement rempli de ciment osseux n'est pas conseillée);
  3. Installation d'un système transpédiculaire à vis en titane avec poutres longitudinales selon indications.
  4. En présence d'un composant hémangiome à l'extérieur du corps vertébral (sur la surface antéro-latérale), il est retiré chirurgicalement en utilisant des approches chirurgicales antérieures et latérales.

En outre, si nécessaire, la radiothérapie peut être utilisée en complément du traitement chirurgical..

Dans certains cas, avant une chirurgie ouverte, une embolisation (obstruction) des vaisseaux qui alimentent l'hémangiome est utilisée. Le but de cette préparation préopératoire est de réduire les éventuelles pertes de sang pendant la chirurgie, car l'hémangiome est toujours une tumeur "sanglante". Mais avec l'embolisation d'une grande artère radiculaire, il existe un risque d'ischémie médullaire. L'embolisation est réalisée sous anesthésie locale à l'aide d'un cathéter spécial qui est inséré à travers l'artère fémorale et amené aux artères qui doivent être fermées de la circulation sanguine..

Qu'est-ce qui est contre-indiqué dans l'hémangiome vertébral?

En conclusion, je veux dire qu'avec l'hémangiome, certains types de physiothérapie sont contre-indiqués, qui sont associés à l'exposition à la chaleur et aux rayons ultraviolets. Il n'est pas recommandé de rester au soleil pendant une longue période ou de visiter un solarium, car l'exposition à la chaleur stimule la croissance de l'hémangiome.

Les vitamines, les médicaments métaboliques et les médicaments qui améliorent la microcirculation et les propriétés rhéologiques du sang peuvent également stimuler la croissance des hémangiomes, vous ne devez donc pas les utiliser sans la recommandation d'un médecin.

Avec l'hémangiome vertébral, la thérapie manuelle, le massage et d'autres effets mécaniques sur la colonne vertébrale sont contre-indiqués, car ils peuvent non seulement stimuler la croissance tumorale, mais aussi conduire à une fracture vertébrale pathologique.

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Hémangiomes dans les corps vertébraux: tailles et traitement dangereux

Cet article décrit les caractéristiques des gimangiomes dans la colonne vertébrale humaine..

L'hémangiome de la colonne vertébrale est un type de tumeur bénigne. Tumeurs de cette espèce, caractéristiques du développement dans le domaine des vaisseaux sanguins du cerveau.

L'hémangiome a tendance à ne se manifester d'aucune façon avant le stade sévère de développement. La pathologie représente environ 10% de la population souffrant de ce type de tumeur vertébrale.

Caractérisation des hémangiomes dans la région vertébrale

Le processus de propagation d'une tumeur bénigne peut être présent non seulement dans une partie du corps, mais également se propager dans tout le corps dans son ensemble.

Ce processus est une expansion des vaisseaux sanguins du système circulatoire, tout en s'entrelaçant avec des vaisseaux étroitement espacés, ainsi, un processus d'apparition d'une tumeur bénigne se produit. Il est à noter que la présence d'hémangiome dans les vertèbres est l'une des pathologies les plus dangereuses..

En outre, les experts notent que les sites de propagation des hémangiomes les plus courants sont les lombaires et les thoraciques.

Causes des hémangiomes dans les vertèbres

Les causes du processus tumoral pourraient être certains facteurs qui affectent le fonctionnement du corps..

Un certain nombre de raisons sont considérées qui peuvent contribuer à l'apparition de cette maladie:

  • Effort physique excessif;
  • L'héritage génétique;
  • Complications dues à un traumatisme de la colonne vertébrale;
  • Exposition au fond de rayonnement;
  • En raison d'un défaut du facteur congénital dans les vaisseaux sanguins osseux;
  • Prendre des médicaments avec un biais cancérigène;
  • L'utilisation de produits alimentaires contenant des toxines ou exposés à des radiations;
  • Dans de rares cas, ce processus est observé pendant la grossesse;
  • En cas de pathologies des vaisseaux sanguins de l'appareil circulatoire;
  • La présence dans le corps d'un déséquilibre hormonal;
  • Manque d'oxygène dans certaines parties de la colonne vertébrale.

L'occurrence fréquente du processus tumoral est des zones dans les régions lombaires et thoraciques. Il est à noter que pour la colonne cervicale, cette pathologie est la plus dangereuse.

En médecine, il y a une division en deux zones dangereuses du processus tumoral en conditions plus ou moins dangereuses.

Classification selon le degré d'agressivité de ce processus:

  • La présence d'hémangiomes agressifs. Cette condition est due au processus actif de propagation de la tumeur, entraînant des fissures dans les vertèbres, puis une fracture de compression de la colonne vertébrale;
  • La présence d'hémangiomes non agressifs. Cette condition est caractérisée par l'inactivité et une faible manifestation de la maladie, ou son absence. La maladie peut être présente dans l'organisme tout au long de la vie d'une personne, sans se manifester.

Il convient de noter que la raison exacte de l'apparition de cette pathologie, les spécialistes n'ont pas pu trouver.

Types de tumeurs

En médecine, les types de tumeurs sont considérés comme des divisions conditionnelles..

Lors de l'évaluation par quantité, il est possible de distinguer les types suivants:

  • Célibataire Cette espèce est la plus courante parmi les pathologies instruites chez l'homme;
  • Plusieurs. Cette espèce est rare, mais en cas d'occurrence, elle représente un grand danger pour la santé humaine..

Si nous considérons les hémangiomes par la nature du contenu, alors les types suivants peuvent être notés:

  • Aspect vasculaire. Il se caractérise par des vaisseaux recouverts de tissu adipeux, qui sont la principale pathologie dans le processus de la maladie;
  • Aspect caverneux. Cette espèce se caractérise par la formation de tissu osseux solide, composé de plusieurs secteurs;
  • Aspect vasculaire délicat. Il se caractérise par l'éducation, contenant à la fois le tissu osseux et vasculaire.

La localisation des tumeurs dans la région vertébrale vous permet d'observer comment la partie principale de l'hémangiome se propage principalement dans le corps vertébral.

Une exception rare est l'apparition d'hémangiomes dans la région des processus ou des arcs des vertèbres.

Une manifestation dangereuse d'hémangiomes est considérée par les spécialistes, la localisation dans la partie des tissus mous située dans le canal rachidien.

Le danger est qu'il y ait un processus de compression des terminaisons nerveuses, ainsi que de la moelle épinière. Le plus souvent, le processus tumoral est observé au niveau lombaire et thoracique.

Cependant, si nous considérons le tableau général de la manifestation de la maladie dans toutes les parties de la colonne vertébrale, nous pouvons établir la classification suivante:

  • Dans la région cervicale, il y a une manifestation de la maladie dans 5,5% des cas;
  • Dans la région thoracique, la manifestation de la maladie est observée dans 60% des cas;
  • Dans la région lombaire, la manifestation de la maladie est observée dans 30% des cas;
  • Dans la région sacrée, la manifestation de la maladie est observée dans 4,7% des cas.

Les informations statistiques présentées donnent une idée claire de la manifestation de la maladie dans certaines parties de la colonne vertébrale le plus souvent, ce qui affecte efficacement les mesures de diagnostic pour lutter contre cette pathologie.

Symptomatologie

Les symptômes de cette maladie sont plutôt difficiles, car la pathologie peut développer toute la vie dans le corps humain, sans se manifester.

Les spécialistes ont établi les principales tumeurs, sur la base du tableau clinique de la maladie:

  • Tumeurs asymptomatiques;
  • Tumeurs non agressives;
  • Tumeurs agressives.

Les tumeurs non agressives sont causées par une évolution lente de la maladie. Il se caractérise également par l'absence de symptômes, peut ne pas se manifester tout au long de la vie d'une personne. Les tumeurs non agressives ne sont pas considérées comme dangereuses, mais nécessitent une surveillance médicale.

Les hémangiomes agressifs sont rares. Les tumeurs agressives sont caractérisées par une douleur intense avec des intensités différentes. La taille de la tumeur dangereuse est de 1 centimètre.

Le danger est des dommages aux vertèbres, une compression des racines nerveuses et une pression sur la moelle épinière.

Symptômes de la présence d'hémangiomes dans la colonne cervicale:

  • Migraine;
  • Trouble du sommeil;
  • La présence de vertiges;
  • Violations dans le domaine des organes visuels;
  • Déficience auditive;
  • La présence d'une sensation d'engourdissement des membres.

Symptômes de la présence d'hémangiomes dans la colonne lombaire:

  • La présence d'atrophie musculaire;
  • Douleur dans la région de l'aine;
  • La survenue de diarrhée;
  • La présence d'incontinence;
  • Faiblesse générale des membres;

Symptômes de la présence d'hémangiomes dans la colonne vertébrale thoracique:

  • Douleur dans les membres;
  • Faiblesse générale;
  • La présence d'arythmies;
  • Violation du tube digestif;
  • L'apparition de calculs biliaires.

Complications

En médecine, la complication la plus dangereuse des hémangiomes est une fracture de compression de la colonne vertébrale.

En cas de tumeur, les facteurs concomitants suivants sont observés:

  • La présence d'une charge sur la colonne vertébrale lors du saut;
  • En raison du processus d'effort physique, comme soulever des objets lourds;
  • En raison de chutes.

Les fractures diffèrent par des signes multiples et uniques.

En médecine, les types de fractures suivants existent:

  • Fracture des corps des vertèbres elles-mêmes;
  • Dans le domaine des apophyses épineuses;
  • Dans la région des processus transverses des vertèbres.

En cas de complications de la moelle épinière, caractérisées par une compression des racines nerveuses et de la moelle épinière.

Ce processus implique un certain nombre de symptômes, principalement d'orientation neurologique:

  • Symptôme de douleur intense, zona;
  • Présence d'engourdissement des membres;
  • La présence de picotements dans les membres;
  • La survenue de paralysie dans les membres inférieurs;
  • Violation de la fonctionnalité des organes pelviens.

Les symptômes des hémangiomes ne sont pas assez étendus, mais il existe plusieurs symptômes spécifiques qui indiquent la présence d'une tumeur dans diverses parties de la colonne vertébrale..

Grâce aux symptômes, il existe la possibilité d'un processus de diagnostic et de traitement plus efficace..

Tailles dangereuses d'hémangiomes

Les tumeurs de la génération adulte ont cependant une caractéristique de prolifération lente dans le corps, tout en détruisant progressivement la vertèbre..

Contribuer à la formation d'une tumeur peut:

  • État de grossesse;
  • Blessure;
  • La présence d'un processus de changement de l'état physiologique, principalement chez les personnes âgées.

Il y a une violation dans la région osseuse, ce qui contribue à l'apparition d'une fracture de la vertèbre affectée.

Diagnostic

Diagnostic en présence d'hémangiomes dans la colonne vertébrale, une étape très importante.

Les principales étapes du diagnostic sont les activités suivantes:

  • Une radiographie est prescrite. Dans ce cas, une radiographie est effectuée pour établir les lésions de la colonne vertébrale, pour un traitement efficace;
  • L'IRM est prescrite;
  • L'échographie est prescrite. Cet événement est prescrit pour établir l'état de l'approvisionnement en sang et le processus de compression des vaisseaux sanguins;
  • Pour détecter les hématomes dans le corps, une tomodensitométrie est prescrite..

Pour un traitement efficace, une gamme complète de mesures diagnostiques est effectuée, ce qui permet d'établir un tableau clinique précis de la maladie. Sur la base des informations reçues, un traitement spécifique est établi.

Processus de guérison

Le processus de traitement, en cas d'hémangiomes, est établi sur la base du tableau clinique identifié dans les conditions des mesures diagnostiques, ainsi que dans l'identification du stade et de l'activité de la maladie.

En médecine, les méthodes suivantes de traitement des hémangiomes sont envisagées:

  1. La méthode de médication. Cette méthode se caractérise par l'utilisation de médicaments visant à réduire la douleur et à renforcer la structure osseuse de la colonne vertébrale. Les spécialistes prescrivent les médicaments suivants:
  • L'utilisation de relaxants musculaires;
  • L'utilisation de vitamines;
  • L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires;
  • L'utilisation d'analgésiques.
  1. Méthode de phytothérapie et massage. Ces méthodes sont généralement interdites, à l'exception des événements spécialement prescrits par le médecin.
    Il est strictement interdit de s'engager dans ces méthodes de manière indépendante, car ce processus conduit à la croissance active de la tumeur en raison de l'amélioration de la circulation sanguine;
  2. L'utilisation de la sclérothérapie comme méthode pour lutter contre les hémangiomes. Cette méthode a été créée pour réduire la formation d'une tumeur en y introduisant une solution d'alcool moussant spéciale;
  3. L'utilisation de la radiothérapie. Cette méthode implique l'utilisation d'une exposition aux radiations sur les zones affectées de la vertèbre;
  4. Application de la méthode d'embolisation. L'utilisation de cette méthode implique l'introduction d'un médicament spécial qui favorise le colmatage des vaisseaux sanguins;
  5. La méthode d'intervention chirurgicale. Cette méthode implique une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur. Cette méthode est utilisée dans de rares cas, car il existe un risque de saignement et de complications après la chirurgie.
    L'intervention chirurgicale n'est effectuée que dans les cas graves, lorsque l'hémangiome a atteint des tailles critiques et se développe rapidement;
  6. La méthode de traitement en appliquant la médecine traditionnelle. Cette méthode n'est strictement pas recommandée par les spécialistes. Car si vous n'avez pas de connaissances sur l'activité des herbes, il y a un risque de préjudice important pour la santé, grâce à l'utilisation d'herbes et de décoctions qui favorisent la croissance de la tumeur;
  7. Méthode de vertébroplastie de ponction. Cette méthode implique l'introduction d'un médicament spécial visant à créer un processus de durcissement des vaisseaux sanguins, compliquant ainsi le processus de croissance tumorale, et contribue également à renforcer la structure osseuse de la colonne vertébrale.

Le traitement des hémangiomes de la colonne vertébrale doit être strictement sous la supervision de spécialistes dans ce domaine.

En l'absence de traitement, des conséquences irréversibles sont possibles, entraînant la mort. C'est pourquoi, au premier soupçon de tumeur, vous devriez consulter un médecin.

Hémangiome de la colonne vertébrale (corps vertébraux): causes, signes, comment traiter, s'il faut retirer

L'hémangiome de la colonne vertébrale est considéré comme l'une des tumeurs vasculaires les plus fréquentes du système squelettique. Selon les statistiques, un dixième habitant de la Terre en souffre. Parmi les patients, les femmes prédominent et l'âge moyen des patients est de 20 à 30 ans. On pense que jusqu'à 80% du beau sexe après 40 ans peut souffrir de cette pathologie..

L'hémangiome de la vertèbre peut être asymptomatique pendant longtemps, détecté par hasard, mais le tout premier signe d'une tumeur est généralement la douleur avec laquelle le patient est référé pour une radiographie ou une IRM. L'hémangiome identifié nécessite une solution à la question de la nécessité et de la faisabilité d'un traitement chirurgical. La tumeur ne présente pas de tendance à la malignité, mais le risque de complications dangereuses nécessite une approche sérieuse..

Le rôle de la colonne vertébrale ne peut pas être surestimé. C'est le principal support pour tout le corps, les organes internes, le réceptacle de la moelle épinière, nous permettant de ressentir la douleur, la température, le toucher et d'effectuer également des mouvements ciblés. Les fonctions de tous les organes internes sont soumises aux signaux reçus de la moelle épinière. Un néoplasme dans une vertèbre peut ne pas aller au-delà pendant longtemps et ne peut en aucun cas affecter la moelle épinière, cependant, la destruction de la structure vertébrale, sa fragilité et son instabilité sont lourdes de déplacement, de fracture et de compression de structures nerveuses très importantes. La lésion est généralement située dans la colonne vertébrale thoracique (th12) ou lombaire (l1-l4), affectant une ou plusieurs vertèbres.

Causes et types d'hémangiomes

L'hémangiome est une tumeur vasculaire, qui est une boule de vaisseaux entrelacés et altérés de divers types. Des dommages aux corps vertébraux sont généralement observés, mais une croissance tumorale est également possible dans les couches de cartilage.

emplacement typique des hémangiomes dans la colonne vertébrale

Initialement, les vaisseaux inférieurs de la vertèbre forment une tumeur à l'intérieur. Sous l'influence de blessures ou de charges lourdes, des hémorragies et des thromboses se produisent, le sang répandu stimule les cellules ostéoclastes à «nettoyer» la zone de dommages, puis l'espace libéré est rempli de nouveaux vaisseaux tumoraux défectueux. Ce processus se déroule en continu, conduisant à la croissance du néoplasme. Les hémangiomes vertébraux dépassent rarement 1 cm.

Les causes des hémangiomes des vertèbres peuvent être:

  • Prédisposition héréditaire;
  • Femme;
  • Lésions vertébrales.

Il est établi qu'en présence de proches parents souffrant de tumeurs vasculaires de la colonne vertébrale, le risque d'hémangiome augmente jusqu'à cinq fois. Cela est peut-être dû à une défaillance héréditaire des parois vasculaires, contribuant à la transformation néoplasique.

Le rôle des œstrogènes dans la formation de tumeurs est mis en évidence par l'apparition plus fréquente de pathologies chez les femmes qui tombent malades plusieurs fois plus souvent que les hommes. De plus, pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre, il y a une augmentation intensive de la tumeur, non seulement en raison du fond hormonal modifié, mais également en raison de la charge croissante sur la colonne vertébrale.

Les blessures et la surcharge peuvent améliorer la croissance de la composante vasculaire et l'apparition d'une tumeur. De plus, si l'hémangiome existe déjà, des influences mécaniques répétées augmentent sa croissance.

Le rachis thoracique (Th12) est le plus souvent atteint, puis le lombaire. Une tumeur cervicale est considérée comme l'une des plus dangereuses, car elle comporte un risque de troubles circulatoires du cerveau. Dans la région lombaire, les arcs l1-l4 sont généralement affectés, ce qui entraîne une variété de troubles neurologiques.

exemples de croissance de l'hémangiome rachidien

Selon la nature du flux, il existe:

  1. Hémangiome agressif;
  2. Non agressif.

Un cours agressif est mis en évidence par une augmentation rapide de la taille du néoplasme, des symptômes sévères sous la forme d'un syndrome de compression, des fractures vertébrales pathologiques. Une tumeur sur dix détectée est agressive.

Les hémangiomes non agressifs évoluent relativement favorablement, se développent lentement et asymptomatiquement, et dans de rares cas de petits néoplasmes, même leur résorption spontanée est possible.

Selon l'étendue de la lésion, l'hémangiome ne peut être limité que par le corps vertébral, le demi-anneau postérieur, la vertèbre entière et une croissance péridurale au-dessus du pia mater est également possible..

La structure histologique permet de distinguer différents types de néoplasmes:

Capillaire - est construit à partir de petits vaisseaux de type capillaire et est généralement bénin avec l'écoulement;

  • Caverneux - est représenté par des cavités vasculaires remplies de sang, produit une douleur intense et un risque élevé de fracture pathologique;
  • Mixte.
  • La structure, la taille et l'emplacement de l'hémangiome déterminent son évolution, ses symptômes, ses symptômes, ses approches thérapeutiques et son pronostic.

    Manifestations d'hémangiome de la colonne vertébrale

    Les symptômes d'une tumeur dépendent de sa taille et de son emplacement par rapport au corps vertébral. Pendant longtemps, la tumeur se déroule cachée, sans inquiétude. Un néoplasme asymptomatique est détecté par hasard, lors d'examens liés à une lésion ou autre pathologie de la colonne vertébrale.

    Le premier signe d'un hémangiome en croissance est la douleur, qui au début n'est pas intense, qui se produit périodiquement. À mesure que le néoplasme augmente, l'intensité de la douleur augmente, elle devient insupportable. Des tailles de tumeurs dangereuses (plus de 1 cm) contribuent à la progression non seulement de la douleur, mais également des troubles neurologiques associés à une violation de la structure de la vertèbre et à une compression de la moelle épinière.

    Avec de petites tumeurs, la douleur est modérée, gêne souvent les patients la nuit ou après un effort physique, localisée par la zone de la vertèbre affectée. Avec l'implication des structures de la moelle épinière, un engourdissement, une parésie et une paralysie sont possibles, une altération du fonctionnement des organes pelviens.

    L'hémangiome de la colonne thoracique se manifeste:

    1. Douleur dans la vertèbre affectée;
    2. Sensation d'engourdissement dans les membres;
    3. Parésie et paralysie (rare);
    4. Troubles du rythme cardiaque, fonction du système digestif, perturbation des organes pelviens.

    Avec des dommages à la colonne cervicale, le flux sanguin dans le cerveau peut être affecté, entraînant des maux de tête, une diminution des performances mentales, de l'insomnie, des étourdissements, des troubles de l'audition et de la vision.

    La région lombaire est la deuxième lésion la plus courante. Avec un hémangiome de cette localisation (l1, l2, l3, l4), ce qui suit est possible:

    • Douleur dans le bas du dos, l'aine, les hanches;
    • Engourdissement dans les membres;
    • Parésie et paralysie des jambes;
    • Troubles de la fonction des organes pelviens (en particulier avec les lésions l3-4).

    Chez l'adulte, en plus des symptômes neurologiques décrits, l'infertilité et l'impuissance peuvent être un signe d'hémangiome agressif..

    L'hémangiome dans une évolution agressive peut provoquer des complications très graves - fractures de compression des corps vertébraux, compression de la moelle épinière et de ses racines, lorsque la parésie, la paralysie et la fonction altérée des organes internes peuvent devenir persistantes et irréversibles. Pour éviter que cela ne se produise, si les symptômes ci-dessus apparaissent, consultez un spécialiste.

    Il est important de détecter l'hémangiome à temps jusqu'à l'apparition de complications et de changements irréversibles de la moelle épinière. L'examen des patients souffrant de maux de dos pour lesquels un hémangiome est suspecté nécessite la participation d'un neurologue, neurochirurgien et vertébrologue.

    Le diagnostic des hémangiomes implique:

    1. Examen radiographique de la colonne vertébrale dans différentes projections - la méthode la plus simple, la moins chère et la plus abordable.
    2. CT.
    3. IRM - vous permet d'établir non seulement le degré de dommages à la vertèbre, mais aussi les tissus mous environnants.

    hémangiome rachidien dans une analyse diagnostique

    Traitement de l'hémangiome rachidien

    Le traitement des hémangiomes de la colonne vertébrale peut être des difficultés importantes en raison de la localisation particulière. Une simple élimination de la tumeur peut entraîner une instabilité de la vertèbre, une fracture par compression et des dommages à la moelle épinière ou à ses racines. Le neurochirurgien se réserve le choix d'une méthode de traitement rationnelle après avoir évalué l'état du patient et les caractéristiques tumorales.

    Les patients présentant un petit hémangiome asymptomatique peuvent se voir proposer un suivi dynamique avec une IRM régulière.

    Les indications de la chirurgie sont:

    • Croissance tumorale rapide;
    • La défaite de plus d'un tiers de la vertèbre;
    • Évolution agressive de la tumeur;
    • Le développement de complications (compression de la moelle épinière, de ses racines, fracture pathologique).

    Les hémangiomes doivent être traités dans des services de neurochirurgie spécialisés, tandis que l'expérience et les qualifications d'un médecin ne sont pas négligeables. Le traitement médicamenteux n'est que symptomatique et vise à éliminer la douleur et le processus inflammatoire..

    Différentes méthodes ont été proposées pour le traitement des hémangiomes vertébraux:

    1. Ablation de tumeur classique et résection de la région vertébrale;
    2. Alcoolisation du néoplasme;
    3. Embolisation des vaisseaux tumoraux;
    4. Radiothérapie;
    5. Vertébroplastie par ponction percutanée.

    L'ablation de la tumeur avec accès libre et résection de la zone vertébrale est utilisée depuis les années 30 du siècle dernier, mais cette opération est très dangereuse avec de graves complications: saignement des vaisseaux sanguins de la formation, perturbation de la nutrition de la moelle épinière, fracture vertébrale. En raison du risque de telles conséquences, l'intervention est utilisée occasionnellement et avec des indications graves, telles que la compression de la moelle épinière ou de ses racines. Il est techniquement impossible de retirer complètement la tumeur lors d'une opération ouverte, le chirurgien ne peut retirer que sa partie localisée épidurale.

    S'il n'y a pas d'issue et qu'une telle intervention est nécessaire, les techniques de décompression visant à éliminer la compression des structures de la moelle épinière par la tumeur sont préférées. Le traitement chirurgical est souvent effectué pour les enfants, lorsque l'introduction d'une substance cimentaire peut provoquer un retard de croissance de la vertèbre et une déformation supplémentaire de la colonne vertébrale.

    L'alcoolisation du néoplasme implique l'introduction d'une solution d'éthanol dans les vaisseaux tumoraux, tandis que le néoplasme est réduit en raison de la sclérose vasculaire. Les résultats immédiats de l'alcoolisation peuvent être satisfaisants, car la tumeur diminuera, mais le revers de la médaille sera l'épuisement du tissu osseux de la vertèbre, sa déstabilisation et, par conséquent, une fracture pathologique plusieurs mois après la procédure. Cette circonstance ne permet pas l'utilisation généralisée de l'alcoolisation en cas d'hémangiome rachidien, bien que l'effet puisse être bon avec des tumeurs de localisation différente..

    L'embolisation des vaisseaux de la tumeur consiste en l'introduction d'une solution spéciale, conduisant à une embolie des vaisseaux du néoplasme et à une violation de sa nutrition. La substance active peut être injectée directement dans la tumeur (embolisation sélective) et dans les vaisseaux voisins. L'inconvénient de ce traitement peut être considéré comme une rechute due à la préservation de petits vaisseaux qui alimentent l'hémangiome, ainsi qu'à une violation de la structure de la vertèbre. Dans certains cas, l'embolisation est techniquement très difficile, voire impossible, et une complication peut être une perturbation circulatoire aiguë de la moelle épinière.

    La radiothérapie fait référence aux méthodes classiques de traitement de l'hémangiome rachidien, il est plus sûr qu'une opération ouverte pour enlever la tumeur. Cette méthode de traitement pourrait être utilisée chez de nombreux patients, car l'irradiation est assez efficace, mais les complications sous forme de myélopathie, de radiculite, de lésions des fibres nerveuses, les réactions cutanées ne permettent pas son large usage. De plus, une dose importante de rayonnement est nécessaire pour éradiquer la tumeur. La radiothérapie est contre-indiquée chez les enfants et les femmes enceintes. Un autre problème insoluble en radiothérapie est une violation de l'intégrité de la vertèbre après réduction tumorale, ce qui contribue aux fractures pathologiques après traitement. La radiothérapie peut actuellement être prescrite aux patients âgés à haut risque opérationnel..

    Une véritable percée dans le traitement des hémangiomes vertébraux a été l'utilisation de la vertébroplastie par ponction, proposée par les médecins français. L'essence de la méthode est l'introduction dans la vertèbre d'une substance cimentaire spéciale mélangée avec du sulfate de baryum (substance radio-opaque) et du titane. Dans le même temps, plusieurs objectifs sont atteints à la fois: la tumeur rétrécit et cesse de croître, le corps vertébral est stabilisé par le ciment osseux et se compacte, le risque de fracture est minime. La vertébroplastie par ponction est considérée comme la méthode de choix pour l'hémangiome vertébral, en particulier en cas de progression tumorale agressive. Il est possible comme méthode principale de thérapie ou dans le cadre d'un traitement combiné.

    vertébroplastie de ponction - «cimentation» moderne des hémangiomes

    Pour l'opération, le patient est allongé sur le ventre, une anesthésie locale est réalisée, tandis que le patient est conscient. Une substance cimentaire est introduite dans une vertèbre endommagée par une tumeur à l'aide d'un conducteur spécial. Un bon effet est obtenu grâce à la haute densité de ciment, qui élimine la déstabilisation, la fragilité et la fracture de la vertèbre.

    Si nécessaire, une fixation supplémentaire des vertèbres avec des vis et une décompression de la moelle épinière peuvent être effectuées. Chez la plupart des patients, après une vertébroplastie par ponction, le syndrome douloureux disparaît, les troubles neurologiques sont éliminés et le mode de vie et la capacité de travail habituels sont rétablis. La période postopératoire est généralement bonne, dans les 2-3 semaines, le patient sort de l'hôpital.

    Il convient de rappeler qu'il existe des contre-indications à certains types de traitement chez les patients atteints d'hémangiome diagnostiqué. Ainsi, vous ne pouvez pas utiliser de vitamines et de médicaments qui stimulent le système immunitaire, car ils peuvent provoquer une augmentation du néoplasme. Il est nécessaire d'exclure l'activité physique lors de la visite du gymnase et à la maison, en soulevant des poids. Le solarium et le bronzage au soleil sont contre-indiqués, toutes sortes de procédures de réchauffement (bains, sauna).

    Les fans de physiothérapie devraient mieux abandonner tous les types de magnétothérapie. Avec l'hémangiome, il est impossible de masser, car une action mécanique sur la colonne vertébrale peut non seulement provoquer une croissance tumorale en raison de l'augmentation du flux sanguin, mais aussi provoquer une complication aussi dangereuse qu'une fracture de compression qui nécessite un traitement immédiat.

    Il est presque impossible d'empêcher la croissance de l'hémangiome rachidien, en particulier chez les individus prédisposés, mais il est conseillé de ne pas exposer les vertèbres à un effort physique excessif et d'éviter les blessures. Si la tumeur est déjà détectée, ne progresse pas et ne présente aucun symptôme, l'observation et l'IRM au moins une fois par an suffisent. Pour les hémangiomes symptomatiques et agressifs, le patient se verra proposer un traitement. Le pronostic de l'hémangiome de la colonne vertébrale est généralement favorable.

    Vidéo: hémangiomes dans le programme «Vivre en bonne santé!»

    Vidéo: hémangiome rachidien, avis de spécialiste

    Auteur: oncologue, histologue Goldenshluger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Canada), pour OncoLib.ru ©.