Traitement de la dysfonction articulaire temporo-mandibulaire

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La dysfonction de l'articulation temporo-mandibulaire est un processus pathologique causé par des changements dans la mâchoire, les surfaces articulaires et le tissu musculaire. Dans ce cas, le mouvement non coordonné des deux mâchoires est diagnostiqué l'un par rapport à l'autre avec des signes clairs d'une violation de l'occlusion statique et dynamique. La pathologie est assez courante, ce qui représente environ 75% de tous les patients dans les cabinets dentaires. De nombreuses maladies de la cavité buccale sont la conséquence d'un dysfonctionnement de l'ATM. Les organes et tissus voisins sont également impliqués dans le processus destructeur, ce qui complique ses signes cliniques avec des symptômes supplémentaires.

Les spécialistes diagnostiquent généralement la forme chronique des pathologies de l'articulation temporo-mandibulaire, qui dans certains cas accompagne une personne depuis de nombreuses années et est compensée par d'autres composants de l'appareil maxillo-facial. Sans traitement, l'apparition d'une ankylose totale ou partielle est possible.Par conséquent, des visites opportunes chez le dentiste empêcheront la violation de la fonction de mastication, le manque d'attractivité visuelle et de nombreux autres problèmes, dont le développement peut provoquer un dysfonctionnement de l'ATM..

Définition de l'articulation temporo-mandibulaire

L'articulation temporo-mandibulaire est une articulation assez mobile qui relie la mâchoire inférieure et l'os temporal avec une localisation des deux côtés du crâne, devant les oreilles.

Ce joint articulé assure les fonctions suivantes:

  • mouvements des mâchoires puissantes caractéristiques de la conversation;
  • ouverture maximale de la bouche, par exemple lors du bâillement;
  • mouvement de la mâchoire pendant la mastication.

Les principaux assistants des articulations de l'appareil maxillo-facial sont les muscles à mâcher, qui aident à maintenir la mâchoire inférieure dans la bonne position anatomique, tout en allégeant la charge sur elle.

Causes de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire

La dentisterie moderne a des faits, pas entièrement compris, sur les causes des pathologies de l'articulation temporo-mandibulaire. Cependant, déjà sur la base des données disponibles, les experts suggèrent que le problème principal est les processus destructeurs des muscles et des composants altérés de l'articulation elle-même.

Les principales causes et facteurs provoquant une altération de la mobilité de l'articulation reliant la mâchoire inférieure (mandibule) et l'os temporal, les orthodontistes déterminent les pathologies et situations suivantes:

  • traumatisme à la mâchoire inférieure, ce qui peut provoquer une violation de l'occlusion statique et dynamique;
  • des dommages aux muscles du visage, qui s'accompagnent d'une augmentation de la charge sur l'articulation;
  • la violation du nerf facial provoque une tension musculaire excessive, qui, à son tour, perturbe l'articulation et la mandibule dans son ensemble;
  • contraction involontaire des muscles masticateurs, qui s'accompagne généralement de dommages à la dentition, au parodonte et à l'inflammation de l'ATM;
  • dommages à l'articulation temporo-mandibulaire dus à la progression de l'ostéoarthrose ou de la polyarthrite rhumatoïde;
  • prothèses inadéquates;
  • malformations congénitales de la mâchoire inférieure;
  • la malocclusion, qui à 95% est due à des manifestations destructrices;
  • processus alvéolaires pathologiquement bas;
  • processus inflammatoires de la surface articulaire de l'étiologie infectieuse;
  • position incorrecte du disque au niveau de l'articulation de la tête de l'articulation et de l'encoche correspondante;
  • tension prolongée des muscles du visage, grincement des dents en raison d'un fort stress émotionnel.

Les informations fournies sur les causes probables du dysfonctionnement de l'ATM sont confirmées par les études cliniques et les résultats des antécédents médicaux collectés.

Symptômes caractéristiques

Les symptômes caractéristiques de la manifestation d'un processus destructeur dans l'articulation, qui assure la mobilité de la mâchoire inférieure, peuvent être prononcés ou flous, ce qui est typique d'un processus chronique prolongé. Des périodes de rémission sont également possibles, suivies d'exacerbations, c'est-à-dire que les symptômes peuvent se manifester fortement dans le contexte du bien-être imaginaire.

Les spécialistes du traitement de la destruction de l'ATM distinguent les symptômes caractéristiques suivants de cette pathologie:

  • douleur sévère dans les muscles du visage, du cou, de la ceinture scapulaire et de la région parotide avec rayonnement vers la cavité de l'oreille;
  • mal aux dents;
  • la douleur a tendance à s'intensifier lors de la parole, de manger ou de bâiller, c'est-à-dire lorsque l'amplitude des mouvements de la mâchoire inférieure augmente;
  • raideur marquée et mouvement limité des mâchoires;
  • une ankylose partielle (immobilisation) peut survenir à la suite d'un blocage ou d'un blocage de l'articulation;
  • il y a un son prononcé lors de l'ouverture de la bouche, par exemple, des applaudissements, des cliquetis ou des grincements, qui, dans la plupart des cas, s'accompagnent de douleurs aiguës;
  • tension et fatigue des muscles faciaux;
  • parfois un gonflement de l'articulation touchée;
  • difficulté à mâcher, accompagnée d'une sensation que les mâchoires ne se touchent pas.

Dans l'état général du patient, une détérioration est également notée, caractérisée par des maux de tête, des étourdissements, du bruit et des douleurs dans les oreilles, une diminution des performances. Les processus pathologiques aigus dans l'articulation temporo-mandibulaire réduisent considérablement la qualité de vie d'une personne présentant des manifestations épuisantes, perturbant de nombreuses fonctions vitales.

Qui traite la dysfonction TMJ?

Les processus dégénératifs dans l'articulation de la mâchoire inférieure sont une maladie qui est traitée par les dentistes et les spécialistes pour résoudre les problèmes de l'appareil maxillo-facial, par exemple, les orthodontistes et les orthopédistes. Cependant, le facteur étiologique peut déterminer la nécessité d'une intervention dans le processus de traitement par des spécialistes d'autres domaines de la médecine clinique. Ainsi, pour assurer l'efficacité maximale des mesures thérapeutiques, la participation directe de ces médecins peut être nécessaire:

  • un traumatologue est nécessaire pour le déplacement de l'articulation temporo-mandibulaire en raison d'un traumatisme;
  • des consultations d'un neurologue seront nécessaires, tout d'abord, pour une atteinte du nerf facial, ainsi que sous l'influence de nombreux autres facteurs, car la maladie implique souvent des terminaisons nerveuses dans les tissus et organes voisins;
  • un psychologue sera nécessaire pour stabiliser l'état psycho-émotionnel du patient si une destruction de l'articulation de la mâchoire inférieure s'est formée en raison d'une tension musculaire faciale prolongée causée par un traumatisme psychologique ou un stress.

Bien sûr, le rôle principal dans le traitement de la dysfonction temporo-mandibulaire est joué par des spécialistes en dentisterie, et des représentants de domaines connexes agissent en tant que consultants.

En présence de symptômes pathologiques, vous devez contacter immédiatement tout spécialiste, par exemple même un thérapeute. Le médecin procédera certainement à un examen et coordonnera les autres actions du patient s'il trouve des signes de pathologie dentaire. Une variété de manifestations d'une maladie de l'appareil maxillo-facial, dans la plupart des cas, provoque des difficultés de diagnostic, même par un spécialiste expérimenté. Un diagnostic précis est établi après des examens supplémentaires..

Différenciation du diagnostic

Les symptômes des processus pathologiques de l'articulation, qui assurent le mouvement de la mâchoire inférieure, sont similaires aux manifestations d'autres maladies. À l'aide d'examens spéciaux, les médecins doivent différencier avec précision le diagnostic afin de ne pas manquer le développement des pathologies graves suivantes:

  • l'infarctus du myocarde, qui se caractérise également par l'irradiation de la douleur dans le cou, la mâchoire inférieure et les épaules;
  • une otite moyenne d'étiologie peu claire peut être suspectée de douleur intense et de perte auditive;
  • une altération de la circulation cérébrale peut survenir en présence de vertiges, de mouches vacillantes et de nausées;
  • l'ostéochondrose cervicale et thoracique est similaire à la localisation de la douleur;
  • la violation du nerf facial est également causée par une tension unilatérale des muscles du visage et un gonflement;
  • maladies compliquées des gencives et des dents, qui s'accompagnent d'une inflammation et d'une immobilité de la mâchoire inférieure.

Pour éviter de poser un diagnostic incorrect, le médecin examine soigneusement les antécédents de vie et de maladie du patient, procède à des examens visuels et de palpation et prescrit les études nécessaires.

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Caractéristiques des mesures de diagnostic de la dysfonction TMJ

Pour le diagnostic le plus précis des dommages à la surface articulaire de la mâchoire inférieure à la jonction avec l'os temporal du crâne, les spécialistes utilisent les méthodes suivantes et un tel plan d'examen:

  • élucidation des signes vitaux du patient (spécificités du travail, présence de maladies chroniques, antécédents psycho-émotionnels);
  • interroger le patient sur la cause probable de changements pathologiques de la mâchoire (blessures, processus inflammatoires dans la cavité buccale, antécédents dentaires, présence de pathologies neurologiques)
  • inspection visuelle de la surface extérieure de la saillie de la cavité articulaire et buccale, si possible;
  • examen de palpation des articulations de la mandibule, qui aide à identifier la tension musculaire, l'enflure et le déplacement;

  • écouter des sons lors de l'ouverture de la bouche, qui peuvent prendre la forme de clics ou de morue;
  • détermination de l'amplitude de la mobilité de la mâchoire;
  • identification du volume des mouvements possibles;
  • évaluation de la fonctionnalité des muscles masticateurs;
  • détermination de la morsure correcte;
  • Examen radiographique de la dentition, qui deviendra le plus informatif pour exclure d'autres pathologies des dents et des gencives;
  • la méthode d'imagerie par résonance magnétique vous permet d'explorer la structure molle de la mâchoire, par exemple le cartilage intra-articulaire et sa position physiologique, dont l'exactitude détermine l'état de l'ATM;
  • les résultats de la tomodensitométrie fourniront une image en couches de la structure osseuse de la mâchoire.
  • Les résultats de ces examens peuvent nécessiter une consultation et un traitement par un chirurgien-dentiste, un traumatologue ou un orthodontiste.

    Mesures de traitement des maladies de l'articulation temporo-mandibulaire

    Lors de l'établissement d'un diagnostic précis de dysfonction TMJ, le médecin prescrit un ensemble de mesures thérapeutiques, dont les caractéristiques sont déterminées par le degré du processus pathologique et le facteur étiologique. La maladie nécessite un traitement complexe. L'effet le plus persistant lors de la restauration des fonctions de l'appareil maxillo-facial s'exerce par les recommandations, méthodes et moyens suivants:

    • exclusion totale des aliments solides, ce qui permettra de maintenir le repos conditionnel de l'articulation mandibulaire;
    • restriction maximale de la mobilité (vous ne pouvez pas bâiller, parler);
    • l'alternance de compresses chaudes et froides en combinaison avec certains exercices de pétrissage des articulations, qui est effectuée sous la supervision d'un physiothérapeute;
    • pour le soulagement de la douleur, le médecin prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens à une certaine dose et avec l'intervalle d'admission recommandé;
    • avec un syndrome douloureux extrêmement prononcé, l'administration d'analgésiques narcotiques est possible;
    • les relaxants musculaires sont utilisés pour éliminer la tension musculaire dans le visage, le cou et la ceinture scapulaire, le cas échéant;
    • pour rétablir l'harmonie dans le contexte psycho-émotionnel du patient, il est possible de prendre des antidépresseurs à petites doses;
    • procédures physiothérapeutiques (laser, électrophorèse avec novocaïne, échographie, thérapie par ondes radio, neurostimulation);
    • l'installation d'une conception spéciale sur les dents (embout buccal, attelle orthopédique), qui permet d'empêcher la fermeture de la dentition, de corriger la morsure et de restaurer le mouvement de l'articulation TMJ dans une position physiologiquement correcte;
    • le traitement orthopédique implique l'installation de couronnes, de ponts pour aligner la dentition et fournir une occlusion statique et dynamique confortable;
    • refus de l'émail des dents irritant les aliments pour éviter une rechute d'exacerbation;
    • une position légèrement ouverte de la bouche, réalisée à l'aide de la langue située entre les dents de devant, assurera la relaxation des muscles masticateurs et des mâchoires;
    • dans certains cas, les médecins utilisent l'introduction de médicaments analgésiques dans le tissu musculaire de la projection de l'articulation pathologique.

    Un traitement complet utilisant les méthodes et les moyens ci-dessus, dans la plupart des cas, donne un effet positif et une rémission prolongée.

    Quand un traitement chirurgical de l'ATM est-il effectué??

    Dans le cas où les méthodes de thérapie non invasive n'ont pas soulagé le patient, les médecins envisagent le traitement chirurgical de l'articulation temporo-mandibulaire.

    On distingue les types d'interventions chirurgicales suivantes:

    • ponction articulaire;
    • une petite incision afin d'éliminer le tissu pathologique, d'ajuster l'emplacement du disque cartilagineux et du condyle;
    • l'intervention intra-articulaire est réalisée en présence d'un processus tumoral, de fragments osseux et de destruction du tissu osseux.

    Le type d'intervention chirurgicale est déterminé par la consultation des médecins après toutes les études nécessaires confirmant sa faisabilité.

    Cordialement, D. Levin, médecin-chef

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    Dysfonction TMJ: de quoi s'agit-il, symptômes et traitement

    Le terme dysfonction est une violation du fonctionnement d'un organe ou de systèmes d'organes. Une telle définition de ce concept en médecine. Le dysfonctionnement de l'ATM est, par conséquent, une violation de la fonctionnalité de l'articulation temporo-mandibulaire.

    Ayant développé pour l'une des nombreuses raisons possibles, le problème provoque une gêne importante pour le patient, accompagnée de douleur. Cela affecte considérablement la vie d'une personne, ce qui réduit la qualité de sa vie.

    Qu'est-ce que TMJ

    L'articulation temporo-mandibulaire, alors TMJ, joue un rôle important dans le corps humain. C'est lui qui est responsable de la capacité de faire des mouvements verticaux et horizontaux de la mâchoire inférieure. Grâce à cela, une personne peut manger normalement, reproduire des sons de la parole et avaler.

    L'articulation temporo-mandibulaire est également l'une des plus utilisées (selon des estimations approximatives, la fonction TMJ est utilisée au moins une fois par minute).

    Combinant la mâchoire inférieure avec la tige, l'ATM est l'une des articulations les plus complexes du corps humain. L'élément central de l'articulation temporo-mandibulaire est le disque articulaire. Il a une forme ovale et est maintenu en place grâce à un système de ligaments. Lors des mouvements verticaux effectués par la mâchoire inférieure, le disque articulaire, de par ses propriétés, fournit l'amorti nécessaire.

    Le syndrome de dysfonction articulaire temporo-mandibulaire indique une violation de la fonctionnalité de cette articulation. Dans ce cas, des difficultés peuvent survenir pour ouvrir et fermer la bouche, mâcher de la nourriture, parler.

    La maladie de l'ATM est également souvent accompagnée d'une douleur se propageant à différentes parties de la tête et de sons désagréables générés par des mouvements de la mâchoire inférieure.

    Le problème est assez courant parmi la population. Selon diverses statistiques, de vingt-cinq à soixante-quinze pour cent des patients visitant un dentiste souffrent d'une forme de dysfonction de l'ATM. Souvent, la pathologie est diagnostiquée chez les enfants (environ 14 à 29% du groupe d'âge le plus jeune). Aujourd'hui, aux États-Unis seulement, au moins soixante-quinze millions de personnes souffrent de dysfonction de l'ATM..

    La maladie se classe au premier rang des pathologies qui affectent la mâchoire. Environ 80% de ces maladies sont attribuées spécifiquement à un dysfonctionnement de l'ATM. Dans les milieux médicaux, la désignation de cette maladie comme syndrome de Kosten s'est répandue. C'est James Kosten qui a décrit pour la première fois le dysfonctionnement musculo-articulaire de l'articulation temporo-mandibulaire en 1934. Ce problème est également appelé:

    • dysfonctionnement de la douleur;
    • Myoarthropathie TMJ;
    • dysfonctionnement de la mâchoire.

    Parfois, vous pouvez également trouver la définition de «mâchoire qui claque». Une variété similaire de termes médicaux est associée à la structure complexe d'une articulation comportant un grand nombre d'éléments. La défaite de l'un d'entre eux relève d'une telle définition. Des violations peuvent être observées dans les disques, les os, les ligaments musculaires.

    Causes de dysfonction TMJ. Étiologie et pathogenèse

    Il existe un grand nombre de raisons provoquant la manifestation d'un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire. L'un des facteurs les plus courants est le stress, qui entraîne une surcharge articulaire en raison de comportements spécifiques. Le problème survient également souvent en raison des actions non qualifiées de dentistes ou d'autres médecins spécialisés dans la thérapie de la mâchoire.

    Par exemple, une maladie peut se développer en raison de remplissages mal installés. De ce fait, une violation de la symétrie de l'ATM est possible, à la suite de laquelle des surcharges unilatérales surviennent avec le déplacement ultérieur des disques et l'apparition de dysfonctionnements. Un problème similaire peut se développer lors de l'utilisation de prothèses de mauvaise conception..


    Aujourd'hui, il existe trois théories sur l'apparition de la maladie:

    • articulation occlusale;
    • myogénique;
    • psychogène.

    Selon eux, les causes de la maladie peuvent être des problèmes dans le travail des dents / mâchoires, des muscles ou des changements dans le système nerveux central. Selon la théorie de l'articulation occlusale, la maladie peut être déclenchée par:

    • dents inégales (à cause desquelles il y a une morsure incorrecte);
    • manque de tout ou partie des dents;
    • blessures à la mâchoire résultant de bosses, d'accidents, de chutes et d'autres facteurs;
    • abrasion pathologique des dents;
    • maladies spécifiques de la mâchoire (provoquent le développement d'un dysfonctionnement de l'ATM, par exemple, l'arthrite);
    • anomalies des dents et des mâchoires;
    • désalignement des mâchoires.

    Les troubles suivants associés à un mauvais fonctionnement des muscles de la mâchoire peuvent également provoquer le développement de la maladie:


    la mauvaise façon d'avaler (déplacement de la mâchoire inférieure en arrière lors d'une action similaire);

  • bruxisme (c'est-à-dire serrement ou grincement involontaire des dents);
  • spasme tonique;
  • type de mastication unilatérale;
  • surcharge mécanique des muscles à mâcher.
  • La base de la théorie psychogène est l'hypothèse de la relation entre un changement dans l'activité du système nerveux central et la survenue d'un dysfonctionnement. En raison du stress neuropsychique et physique, les fonctions musculaires et la cinématique des articulations sont altérées. Le stress, en tant que cause du développement de la pathologie, se détache précisément du point de vue de cette théorie.

    La plupart des experts voient la raison du développement du problème dans l'interaction complexe de trois facteurs: malocclusion, relation spatiale des éléments articulaires et tonus des muscles masticateurs.

    Mais le principal facteur qui rend possible le développement potentiel de la maladie est le décalage de taille anatomique entre la tête articulaire et la fosse articulaire.

    Fonctions principales

    L'articulation remplit de nombreuses fonctions:

    • mouvement de la mâchoire d'avant en arrière et dans différentes directions;
    • mastication;
    • formation de la parole.


    Avec la dégénérescence articulaire, une personne peut à peine mâcher.
    Si des problèmes surviennent et qu'un déplacement du disque articulaire s'est produit ou que des blessures dégénératives se sont produites, l'articulation ne pourra pas remplir ses fonctions. En conséquence, une personne perdra la mastication et d'autres capacités. En raison du dysfonctionnement du TMF, la rangée supérieure et inférieure de molaires commencera progressivement à s'user. Cela modifiera la morsure, affectera l'uniformité de la répartition de la charge et provoquera un décalage des surfaces articulaires (incongruence).

    Symptômes du dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire. Image clinique

    Un grand nombre de symptômes caractéristiques de la maladie rendent son diagnostic difficile. Dans certains cas, le patient doit contacter des spécialistes de profils différents. La symptomatologie de la maladie comprend divers facteurs: des sensations douloureuses et des sons désagréables à la perte auditive.

    Les symptômes suivants de la maladie sont distingués:

    1. Clics dans le TMJ. Le symptôme le plus courant. Des sons similaires à des cliquetis peuvent se produire lors de la mastication d'aliments, de parler ou de simples mouvements avec les mâchoires. Dans certains cas, le volume de ces sons est assez élevé (ils peuvent être entendus par des étrangers à proximité). Les clics s'accompagnent souvent de douleur, mais pas toujours. Si le son survient en raison du déplacement du disque, la douleur sera ressentie non seulement à l'emplacement de l'articulation, mais également dans le cou, la tête.
    2. Maux de tête. Cela se produit aussi souvent que des sons tiers. La douleur s'étend jusqu'aux tempes, à l'arrière de la tête, parfois aux épaules. Le déplacement du disque est l'une des causes de la douleur (dans ce cas, un inconfort peut être ressenti au front). L'intensité de la douleur peut être si élevée qu'elle peut être confondue avec la migraine.
    3. Blocage des articulations. Cela implique un mouvement inégal dans l'articulation. Si vous ne pouvez ouvrir la bouche qu'en déplaçant la mâchoire inférieure dans différentes directions jusqu'à un clic spécifique, ce symptôme s'est développé.
    4. Mordez le changement. En raison du déplacement du disque, sa différence avec les os est observée. À cet égard, une occlusion dentaire incorrecte se produit..
    5. Symptômes inflammatoires caractéristiques de l'arthrite. Ils comprennent des douleurs articulaires, un gonflement des tissus entourant l'ATM, une augmentation de la température corporelle du patient, une faiblesse générale et un malaise.
    6. Troubles liés aux oreilles. L'ATM est proche des oreillettes. À la suite de cette perturbation, l'articulation temporo-mandibulaire peut affecter les oreilles du patient, provoquant de la douleur, une perte d'audition ou des sons étouffés. C'est grâce à cette relation que cette maladie a été découverte et décrite pour la première fois..
    7. Augmentation de la sensibilité dentaire. Le déplacement du disque entraîne une sensibilité accrue des dents. Un phénomène similaire peut également être causé par des grincements de dents et un serrement des mâchoires. Le symptôme est souvent la cause d'un diagnostic dentaire incorrect, suivi d'un traitement inutile ou d'une extraction dentaire. C'est l'une des difficultés pour diagnostiquer les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire.

    Il existe également un certain nombre d'autres symptômes qui peuvent suggérer la présence de troubles dans l'ATM. Souvent, le problème s'accompagne de douleurs dans les omoplates. Dans certains cas, le patient se sent étourdi, a des problèmes de sommeil et d'appétit. La dépression peut également être causée par cette maladie..

    Arthrite

    Arthrite - inflammation du cartilage de l'articulation avec atrophie possible. Les personnes âgées qui souffrent déjà de polyarthrite rhumatoïde d'autres articulations sont plus sensibles à la maladie. En outre, la cause de l'arthrite peut être des blessures, des infections (comme complication de la grippe ou de l'amygdalite chronique), des maladies dentaires. Facteurs aggravants - maladies chroniques et immunité réduite. À un stade précoce, l'arthrite survient sans symptômes visibles..

    Le premier signe, en présence duquel il vaut déjà la peine de consulter un médecin, est un engourdissement de la mâchoire inférieure le matin. D'autres symptômes apparaissent derrière elle - douleur douloureuse (ou aiguë), bruits étrangers lorsque la mâchoire bouge (crissement, cliquetis). Si l'arthrite est le résultat d'une blessure, elle se manifestera immédiatement après des dommages par œdème et douleur intense, se propageant progressivement au cou, à la tête, aux oreilles, à la langue.

    Si une personne soupçonne une arthrite TMJ, les problèmes et les solutions doivent être immédiatement discutés avec un médecin, empêchant ainsi le développement de la maladie. Le principe principal du traitement est d'assurer l'immobilité de l'articulation, la fixation de la mâchoire avec un bandage en écharpe. Pour l'arthrite de toute étiologie, des anabolisants sont prescrits. Le traitement d'une forme infectieuse est impossible sans antibiotiques et immunostimulants. Avec l'arthrite traumatique, il est nécessaire d'éliminer l'œdème et d'établir la circulation sanguine.

    Diagnostic de la dysfonction TMJ

    Une variété de symptômes rend le diagnostic difficile. Dans certains cas, ne pouvant établir la cause exacte de la manifestation de ces signes, le patient se tourne vers les mauvais médecins.

    Le diagnostic de dysfonction TMJ est réalisé par l'interaction de deux spécialistes: un dentiste, un neurologue.

    Tout d'abord, le médecin interrogera le patient sur ses plaintes, effectuera une analyse, palpera les articulations et évaluera la fonctionnalité de la mâchoire inférieure. Indépendamment des résultats de l'examen initial, en cas de suspicion de dysfonctionnement, des moulages seront effectués, sur la base de quels modèles de diagnostic des mâchoires seront effectués.

    Il est impossible d'évaluer l'état de l'articulation sur la base d'un examen superficiel. Par conséquent, le patient peut être envoyé à:

    1. Roentgenography.
    2. CT.
    3. Orthopantomographie.
    4. Échographie.
    5. IRM.
    6. Dopplerographie.
    7. Rhéoarthrographie.
    8. Électromyographie.

    Les rendez-vous spécifiques dépendront de la suspicion du médecin. Pour exclure les maladies présentant des symptômes similaires, il est obligatoire de déterminer l'état de l'articulation temporo-mandibulaire. Cela contribuera à éviter une mauvaise thérapie et permettra d'élaborer un traitement optimal.

    Classification des pathologies

    Le dysfonctionnement de l'ATM se déroule différemment. Selon le symptôme dominant, deux options peuvent être distinguées:

    1. La douleur musculo-fasciale est le symptôme le plus courant de la dysfonction de l'ATM, qui comprend la douleur dans les muscles masticateurs. Fascia - membrane du tissu conjonctif entourant les fibres musculaires.
    2. Troubles internes de l'articulation - comprennent la luxation du disque intra-articulaire, la luxation de l'ATM, des dommages aux processus de la mâchoire inférieure. L'atteinte fonctionnelle articulaire vient au premier plan - blocage (coincement) de la mâchoire lors de l'ouverture de la bouche.

    Traitement de la dysfonction TMJ

    Puisqu'il existe un grand nombre de troubles associés à la fonctionnalité de l'articulation temporo-mandibulaire, les tactiques de traitement dépendent du diagnostic spécifique..

    Mais avec toute maladie, tout d'abord, le patient doit réduire la charge sur l'ATM. Restrictions sur l'apport alimentaire, la parole, les mouvements de la mâchoire inférieure.

    Souvent, la maladie s'accompagne de douleur. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre des mesures pour l'éliminer. Pour cela, un spécialiste peut prescrire à un patient:

    • AINS (Ksefokam, Ketorol);
    • thérapie botulique;
    • sédatifs;
    • antidépresseurs.

    En plus de la pharmacothérapie, il est possible d'utiliser des massages, de la physiothérapie, des myogymnastiques.

    Une partie importante du traitement consiste à réduire la tension dans les muscles à mâcher. Pour cela, une thérapie de biofeedback et une psychothérapie sont utilisées..

    Les mesures du dentiste dépendront du facteur qui a provoqué le développement de la maladie. Il peut prendre des mesures pour éliminer les obturations et les prothèses dentaires inappropriées, broyer les dents individuelles.

    Dans certains cas, il est nécessaire d'effectuer une correction de la morsure, ce qui est fait à l'aide de systèmes de supports.

    Il existe également des pneus spéciaux qui corrigent l'occlusion. Ils ont mis les dents inférieures. La durée d'utilisation de ces fonds est déterminée par le médecin, mais le traitement dure généralement de trois à six mois. L'appareil affecte non seulement positivement la morsure, mais soulage également la douleur.

    Il est rarement nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale (arthrocentèse, arthroscopie). Un besoin similaire se pose en cas de faible efficacité de la thérapie conservatrice.

    Syndrome de dysfonction de la douleur articulaire temporo-mandibulaire

    Les maladies de l'articulation temporo-mandibulaire sont difficiles à diagnostiquer et à traiter en raison du fait qu'elles se manifestent par une variété de symptômes. Le tableau clinique est très complexe et similaire aux maladies qui relèvent de la compétence des neurologues, oto-rhino-laryngologistes et psychiatres. Les médecins de l'hôpital Yusupov utilisent des méthodes de diagnostic modernes pour déterminer avec précision la cause du dysfonctionnement de la douleur de l'articulation temporo-mandibulaire.

    L'hôpital Yusupov emploie des professeurs et des médecins de la plus haute catégorie. Ils effectuent un examen des patients à l'aide des derniers appareils des principaux fabricants européens, américains et japonais. Pour la recherche en laboratoire, les assistants de laboratoire utilisent des réactifs de haute qualité pour obtenir des résultats de test précis. Les patients subissent les examens les plus complexes dans les cliniques partenaires

    Causes de la dysfonction articulaire temporo-mandibulaire

    Les scientifiques pensent que le dysfonctionnement de l'ATM se développe sous l'influence de nombreux facteurs. L'articulation temporo-mandibulaire fait référence aux "organes cibles" qui répondent à des facteurs d'agression d'origines diverses. Ils peuvent être locaux et systémiques. Les facteurs locaux comprennent les lésions articulaires aiguës et chroniques, le manque de dents à mâcher, le bruxisme (grincement de dents dans un rêve). Le syndrome TMJ de dysfonctionnement de la douleur peut se développer sous l'influence du stress, de l'anxiété, de la tension et d'autres facteurs émotionnels..

    Actuellement, deux théories principales du syndrome de dysfonctionnement de la douleur de l'articulation temporo-mandibulaire sont distinguées: la théorie du déséquilibre occlusal et la théorie psychophysiologique. Les adeptes de la première théorie pensent que la cause première des troubles fonctionnels est une violation de la fermeture des dents. Elle conduit à une contraction musculaire protectrice compensatoire avec développement d'une activité parafonctionnelle accrue. À l'avenir, cela provoque des douleurs musculaires avec conservation temporaire de la position correcte de la tête de la mâchoire inférieure sans perturber la position du disque articulaire.

    Au début de la maladie, une tension résiduelle se produit dans le muscle, puis une augmentation locale stable du tonus se développe. Il provoque des spasmes musculaires douloureux à court terme avec ouverture forcée de la bouche ou bâillements. Dans d'autres cas, une augmentation du tonus entraîne une tension musculaire stable..

    Si l'augmentation du tonus persiste pendant une longue période, des troubles vasculaires, métaboliques et inflammatoires se produisent dans le muscle. Les hypertonicités locales deviennent une source de douleur et se transforment en points de déclenchement qui peuvent être trouvés dans les muscles masticateurs, les ptérygoïdes latéraux et médiaux, le muscle temporal.

    Avec un changement prolongé des rapports occlusaux, la charge sur l'articulation augmente en compression. Il commence à s'adapter à de nouvelles relations intra-articulaires. Avec l'épuisement des capacités compensatoires, les propriétés de dépréciation des composants des tissus mous de l'articulation sont perdues. La compensation de l'augmentation de la charge sur les tissus articulaires se manifeste par des changements dégénératifs et des changements adaptatifs des éléments de l'articulation, ce qui entraîne une douleur.

    Le syndrome douloureux de l'articulation temporo-mandibulaire se développe également chez les patients souffrant de troubles dépressifs. De nombreuses personnes en état de stress émotionnel subissent une contraction spontanée des muscles masticateurs. Leur spasme, une coordination altérée, des troubles occlusaux, un traumatisme des tissus mous de l'articulation se produisent. La violation de l'occlusion sur le fond des situations de stress chroniques est la cause directe du dysfonctionnement articulaire.

    Signes du syndrome de dysfonctionnement de la douleur TMJ

    Dans le tableau clinique de la maladie, on distingue 2 périodes: dysfonctionnement et spasme douloureux des muscles masticateurs. Au stade initial de la maladie, les patients se plaignent de bruit articulaire, de crissement et de cliquetis dans l'articulation. Ils sont préoccupés par la douleur lors de la palpation des muscles masticateurs..

    Les symptômes suivants sont notés:

    • déviation de la mâchoire inférieure sur le côté lors de l'ouverture de la bouche;
    • Mouvements en forme de S de la mâchoire inférieure;
    • une sensation de congestion dans l'oreille;
    • sonneries et acouphènes;
    • perte d'audition.

    Il n'y a aucun changement radiologique dans l'articulation. En période de spasme douloureux, une soudaine restriction de l'ouverture de la bouche et des douleurs musculaires sévères de nature névralgique du visage et de la tête apparaissent soudainement. Chez certains patients, au début de la maladie, une exacerbation périodique s'installe, suivie d'un arrêt spontané de la douleur et du dysfonctionnement. Une exacerbation de la maladie se produit souvent avec une forte surcharge des muscles masticateurs (large ouverture de la bouche, mastication d'aliments solides) ou lors d'une crise émotionnelle. Au fil du temps, le nombre de zones musculaires de déclenchement dans les muscles spasmodiques augmente. Ils deviennent très douloureux, la douleur commence à se dissiper dans différentes zones de la tête.

    Examen des patients atteints du syndrome de dysfonctionnement de la douleur ATM

    Lors de l'examen de patients atteints d'un syndrome de dysfonctionnement douloureux de l'articulation temporo-mandibulaire, il clarifie les plaintes du patient et vérifie s'il a subi des blessures psychogènes aiguës et chroniques. Il découvre la présence de facteurs provoquants locaux. Après cela, il procède à un examen externe, palpation et auscultation de l'articulation temporo-mandibulaire, palpe les muscles masticateurs, les muscles de la ceinture scapulaire et du cou, détermine les points de déclenchement en eux.

    Le dentiste évalue le degré d'ouverture de la bouche et la nature du mouvement de la mâchoire inférieure, l'occlusion et l'alignement des dents. Afin de découvrir la cause du syndrome de dysfonctionnement de la douleur, les médecins de l'hôpital Yusupov utilisent les méthodes de diagnostic suivantes:

    • méthodes de recherche fonctionnelle (axiographie, électromyographie des muscles masticateurs);
    • tomodensitométrie;
    • imagerie par résonance magnétique;
    • radiographie panoramique panoramique;
    • orthopantomographie.

    Les patients sont consultés par un chirurgien dentiste ou un chirurgien maxillo-facial, un orthodontiste, un chirurgien orthopédiste, un psychothérapeute, un neurologue, un gastroentérologue, un oto-rhino-laryngologiste. Les médecins effectuent un diagnostic différentiel du syndrome de dysfonctionnement de la douleur TMJ avec les maladies suivantes:

    • pathologie de l'articulation temporo-mandibulaire - infectieuse, traumatique, rhumatoïde, arthrite psoriasique, arthrose déformante;
    • maladies musculaires - myalgie bactérienne et virale;
    • douleur faciale due à une névralgie des branches du nerf trijumeau, du nerf glossopharyngé et tympanique, du nœud ptérygo-palatin;
    • migraine, artérite temporale.

    Les médecins de l'hôpital Yusupov abordent individuellement le traitement des patients souffrant du syndrome douloureux de l'articulation temporo-mandibulaire. Les cas complexes de la maladie sont discutés lors d'une réunion du Conseil d'experts avec la participation de candidats et de docteurs en sciences médicales. Si nécessaire, les patients sont consultés par les meilleurs spécialistes des cliniques partenaires spécialisées.

    Traitement du syndrome de dysfonctionnement de la douleur ATM

    Les médecins de l'hôpital de Yusupov élaborent un schéma thérapeutique individuel pour les patients présentant un dysfonctionnement douloureux de l'articulation temporo-mandibulaire, en fonction de la cause et de la période de la maladie. Pour réduire le tonus des muscles masticateurs, des relaxants musculaires centraux (sirdalud, midocalm) sont prescrits et les branches motrices du nerf trijumeau sont bloquées avec une solution à 2% de lidocaïne. Afin d'améliorer le métabolisme dans les muscles et de prévenir les processus dégénératifs-dystrophiques, Actovegin est administré par voie intraveineuse, combinant des injections avec une application topique de crème ou de pommade.

    Antidépresseurs, tranquillisants, anxiolytiques (afobazole, cipralex, grandaxin sont utilisés pour corriger la composante émotionnelle du syndrome douloureux. L'amitriptyline a un effet analgésique prononcé, le pyrazidol normalise les processus d'excitation et d'inhibition. La févarine a un minimum d'effets secondaires. Le médicament est prescrit même pour les femmes enceintes..

    Afin d'éliminer le syndrome douloureux, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés (voltaren, nimesil, ibuprofène, celebrex). Les vitamines B associées à l'acide nicotinique réduisent la douleur et améliorent le métabolisme nerveux périphérique dans la période aiguë de la maladie.

    Afin de normaliser l'occlusion, les dentistes rectifient sélectivement les dents, éliminent les défauts de dentition et utilisent des attelles occlusales. Si nécessaire, effectuez une correction chirurgicale de la déformation de la mâchoire.

    À l'hôpital de Yusupov, un traitement physiothérapeutique du syndrome de dysfonctionnement de la douleur de l'articulation temporo-mandibulaire est utilisé. Il comprend les procédures suivantes:

    • électrophorèse, diadynamoélectrophorèse (avec hormones, anesthésiques);
    • thérapie au laser;
    • magnétothérapie;
    • électroneurostimulation percutanée;
    • Thérapie EHF.

    Pour réduire le syndrome douloureux, l'acupuncture est utilisée, une stimulation électrique transcrânienne est effectuée. Les compresses avec une solution à 2% de lidocaïne et une solution à 25% de dimexide ont un bon effet. Massage efficace des muscles du cou, de la ceinture scapulaire, des muscles à mâcher, thérapie manuelle.

    Prenez rendez-vous avec le médecin par téléphone à l'hôpital de Yusupov, où un traitement complet est effectué, ainsi qu'un examen clinique et radiologique complet des patients souffrant du syndrome de dysfonctionnement douloureux de l'articulation temporo-mandibulaire.

    Syndrome de dysfonction articulaire temporo-mandibulaire

    informations générales

    Un fardeau colossal est placé sur cette articulation, associé non seulement à la procédure de mastication, mais également à la parole, aux mouvements du visage, etc. Pour diverses raisons, un dysfonctionnement du SNA peut se développer, ce qui entraîne des dommages, une inflammation, des douleurs et d'autres troubles. Ces changements sont répandus et se produisent dans 5 à 15% de la population.

    Causes de la maladie de l'ATM

    • diverses irritations nerveuses, stress;
    • bruxisme (grincement de dents dans un rêve en raison de l'hypertonie des muscles à mâcher);
    • arthrite, arthrose et autres maladies articulaires;
    • malocclusion;
    • Blessures de l'ATM;
    • erreurs de dentistes, par exemple, placement incorrect des obturations ou mauvaise sélection d'une prothèse;
    • charges excessives lors de la pratique de sports athlétiques.

    Symptômes de dysfonction TMJ

    • douleur dans l'ATM;
    • douleur douloureuse dans l'oreille;
    • limitation de la mobilité articulaire;
    • clics ou cliquetis lors de l'ouverture de la bouche ou de la mastication;
    • douleur et tension dans les muscles de la tête et du cou, l'apparition de phoques le long des muscles, douloureuse lorsqu'elle est pressée;
    • maux de tête (apparemment en raison de la tension constante des muscles qui maintiennent la mâchoire inférieure).

    Diagnostic des maladies de l'ATM

    Le principal problème du syndrome de dysfonction articulaire temporo-mandibulaire est le diagnostic tardif. Peu de gens réalisent qu'avec des plaintes de maux de tête ou de tension musculaire dans le cou, vous devriez aller chez le dentiste. Par conséquent, si vous remarquez l'un de ces symptômes, essayez de consulter un dentiste, un chirurgien ou un orthopédiste. La radiographie et l'imagerie par résonance magnétique, l'arthroscopie sont utilisées pour diagnostiquer le syndrome de l'ATM..

    Traitement

    Le traitement des maladies de l'ATM est généralement effectué par un dentiste avec un orthopédiste et un chirurgien. Les tactiques de thérapie varieront selon la cause de cette condition: correction de la morsure, refus de mauvaises habitudes, procédures physiothérapeutiques, anti-inflammatoires, intervention chirurgicale. Un nombre suffisant de méthodes de diagnostic et de traitement du syndrome de dysfonction TMJ se sont accumulées dans l'arsenal des médecins. L'essentiel est que le patient arrive chez le bon médecin.

    Dysfonction articulaire temporo-mandibulaire - pourquoi elle se développe?

    Le DVS est une préoccupation commune qui dérange de nombreuses personnes. Afin de demander de l'aide dans un établissement médical à temps, vous devez connaître les symptômes auxquels vous devez prêter attention et ce qui devrait vous inquiéter..

    Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire est difficile à détecter, et tout cela parce que le problème affecte de nombreux organes situés à proximité. La douleur se propage aux tissus voisins, révélant sa localisation spécifique n'est pas facile.

    ICE - qu'est-ce que c'est?

    La maladie a de nombreux noms en dentisterie - syndrome de Kosten, dysfonctionnement de la douleur, etc. Mais en substance - c'est une condition dans laquelle la fonctionnalité d'une articulation particulière est altérée.

    Selon les statistiques, plus de 50% des personnes qui visitent le dentiste tôt ou tard sont confrontées à un problème. La maladie peut être attribuée à des anomalies, l'intervention de nombreux médecins de différents domaines de la médecine est requise.

    L'articulation temporo-mandibulaire est l'une des principales articulations du corps humain. Ainsi, par exemple, en avalant, il doit travailler chaque minute. De plus, il prend part à la conversation, à manger, etc..

    Les causes de la maladie

    Avec une dysfonction articulaire temporo-mandibulaire, le traitement dépend principalement de la cause de ce problème. Vous ne pouvez agir dessus qu'après une installation précise.

    En médecine moderne, plusieurs facteurs peuvent provoquer cette condition:

    1. Psychogène - problèmes associés au fonctionnement du système nerveux central, cela s'exprime par le fait que les muscles ou les organes individuels sont surmenés.
    2. Myogénique. Les muscles commencent à mal fonctionner, cela peut être dû au bruxisme, aux spasmes toniques, à une surcharge musculaire, etc..
    3. Articulation occlusale - abrasion excessive de l'émail dentaire, malocclusion, erreurs prothétiques, anomalies dentaires, etc..

    Le développement du syndrome contribue à de nombreux problèmes. La structure spéciale de l'articulation peut provoquer la maladie lorsque la taille de la fosse et de la tête ne correspondent pas. L'anomalie est congénitale et il vaut mieux qu'elle soit détectée dans l'enfance.

    Si les erreurs des médecins ont été à l'origine du dysfonctionnement, les symptômes n'apparaissent pas immédiatement. Mais dans tous les cas, seul un médecin peut poser un diagnostic précis et prescrire le traitement approprié..

    Symptômes

    Lorsqu'un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire se développe, les symptômes sont le plus souvent universels, parmi eux:

    • douleur dans la zone articulaire d'un caractère douloureux ou lancinant, peut être donnée à la langue, au cou ou à l'arrière de la tête;
    • étourdissements, maux de tête sévères;
    • croquant ou cliquant, apparaît avec toute l'activité même la plus insignifiante de la mâchoire;
    • une sensation de douleur ressemblant à un mal de dents;
    • boule dans la gorge;
    • difficulté à ouvrir la bouche;
    • douleur dans la région cervicale ou de l'épaule;
    • inconfort dans la gorge ou le nez;
    • la zone à problème gonfle.

    De nombreux patients se plaignent d'insomnie, la vision se détériore, la santé globale se détériore..

    Intéressant! La douleur n'est pas toujours présente. En l'absence de terminaisons nerveuses dans l'articulation, tout peut se dérouler sans douleur, cependant, des symptômes individuels sont présents.

    Diagnostique

    Le dysfonctionnement de l'articulation maxillaire ou de l'articulation mandibulaire n'est pas toujours détecté en temps opportun. En raison d'une telle variété de symptômes, les patients peuvent se tourner vers les mauvais spécialistes pour obtenir de l'aide. Cela conduit au fait que le foyer de l'inflammation et la cause de son développement sont détectés tardivement.

    Il est préférable que plusieurs médecins de différents domaines connaissent à la fois le problème et relient ensuite les symptômes et les plaintes. Pendant longtemps, le patient peut être traité et examiné par un oto-rhino-laryngologiste, un neuropathologiste, un dentiste, etc..

    Sur la photo ci-dessous, vous pouvez voir à quoi ressemble le diagnostic..

    Les méthodes de diagnostic modernes pour identifier le tableau clinique complet sont les suivantes:

    • palpation de la zone à problème;
    • prise d'histoire, interrogation des plaintes des patients;
    • examen de la mâchoire inférieure et supérieure;
    • Diagnostic échographique;
    • l'arthroscopie est la méthode de diagnostic la plus importante;
    • X-ray, CT - la capacité de déterminer l'état des articulations, des ligaments, des tissus mous;
    • IRM.

    De plus, l'électromyographie, la phonoarthrographie peuvent être réalisées. Les spécialistes déterminent l'état de l'articulation, la façon dont il remplit ses fonctions. Sur la base des résultats de l'examen, un traitement approprié est prescrit.

    Premiers secours

    Le syndrome douloureux de la dysfonction articulaire temporo-mandibulaire est le principal symptôme de la maladie, l'intensité peut être élevée. Vous ne devez en aucun cas endurer la douleur.

    Afin d'alléger votre état au moins temporairement, vous devez prendre plusieurs mesures:

    1. Chaleur. Pour améliorer les spasmes musculaires et la fonction de mastication, vous devez utiliser une chaleur humide. Versez de l'eau chaude dans une bouteille en plastique, enveloppez-la avec un chiffon (humide), fixez-la à la zone à problème pendant dix minutes.
    2. Compresse froide. Avec lui, vous pouvez soulager une crise de douleur. Placez la glace dans un sac en plastique, enveloppez-la avec une serviette sèche, fixez-la au joint douloureux pendant dix minutes. Répétez ces procédures une fois par heure..
    3. Prendre des médicaments. Les anti-inflammatoires ou analgésiques aident, par exemple, la spirine, l'ibuprofène.

    Important! Il ne s'agit pas d'un traitement de la dysfonction articulaire temporo-mandibulaire, mais d'une mesure d'urgence pour soulager la douleur..

    Méthodes de traitement

    Le traitement de la dysfonction de l'articulation temporo-mandibulaire doit être complet. Il doit être examiné par un dentiste, un chirurgien, un neuropathologiste ainsi qu'un psychothérapeute.

    Physiothérapie

    Les procédures de physiothérapie sont souvent prescrites pour traiter les changements pathologiques des articulations. Grâce à eux, vous pouvez réduire la douleur, supprimer le bruit dans les articulations, améliorer leur fonction. La méthode de traitement est choisie par le médecin traitant en fonction du tableau clinique et du stade de la maladie.

    Les options de traitement les plus courantes sont:

    1. Ultraphonophorèse - exposition aux médicaments et aux ultrasons. Avec le développement d'un dysfonctionnement, l'analgin, la propolis et d'autres sont indiqués. Le retraitement est autorisé au plus tôt trois mois.
    2. Thérapie par micro-ondes. Les récepteurs cutanés sont affectés par les ondes électromagnétiques micro-ondes. Dans les institutions médicales de l'État utilisent souvent l'appareil Luch-2.

    Lorsque la dysfonction mandibulaire se développe, le traitement avec de telles méthodes est efficace, mais vous devez vous rappeler qu'il existe certaines contre-indications à leur mise en œuvre.

    Traitement médical

    Les médicaments pour le traitement de la maladie sont prescrits sans faute. Tout d'abord, cela concerne les analgésiques, avec leur aide, il est possible de soulager la douleur et de soulager l'état du patient. De plus, des complexes de vitamines et des relaxants musculaires sont nécessaires.

    Intéressant! Un certain groupe de patients peut se voir prescrire des chondroprotecteurs et des tranquillisants..

    Les médicaments les plus efficaces sont présentés ci-dessous:

    1. Diclofénac, ibuprofène - appartiennent à des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Après la prise, ils soulagent la douleur et réduisent également la sensibilité.
    2. Midokalm, Sirdalud - ce sont des relaxants musculaires. Aide à réduire le tonus, à soulager les spasmes musculaires, à améliorer le mouvement de la mâchoire.
    3. La neuromultivite est un complexe de vitamines du groupe B. Après le traitement, la conduction nerveuse s'améliore, la douleur diminue.
    4. Chondroitin Sulfate - Chondoprotecteurs.

    Les instructions pour prendre les médicaments et le traitement recommandé sont délivrés par le médecin traitant.

    Traitements chirurgicaux

    Si un traitement conservateur ne soulage pas la dysfonction articulaire maxillo-faciale, la douleur continue de déranger et aucune dynamique positive n'est observée, une correction chirurgicale est alors prescrite.

    Important! L'opération ne résout pas toujours le problème, tout dépend du niveau de compétence du médecin et de la gravité du problème.

    En médecine moderne, il existe plusieurs types d'intervention chirurgicale, chacun d'eux est sous anesthésie générale:

    1. Arthrocentèse. La cavité articulaire est percée d'aiguilles spéciales, puis un spécialiste y fait passer du liquide stérile. Si le chirurgien retire le tissu du tissu, le disque sera déplacé dans la fosse.
    2. Arthroscopie Une incision est pratiquée près de l'oreille, un endoscope est inséré dans la cavité articulaire. Sur l'écran du moniteur, le spécialiste voit une image des tissus. Ainsi, il est possible de retirer le tissu affecté, ainsi que d'ajuster l'emplacement du disque.
    3. Chirurgie des articulations ouvertes. Il est utilisé en cas de blessures graves ou de tumeurs. La région de l'articulation temporo-mandibulaire est ouverte. Les autres actions dépendent de la zone de la zone affectée..

    Pour maintenir la mobilité de la mâchoire ou sa restauration, la morsure doit être ajustée (en cas d'anomalies). Après la chirurgie, il est recommandé d'abandonner l'utilisation d'aliments solides.

    Prévisions et conséquences

    Peu de gens savent ce qui pourrait conduire à un traitement inapproprié ou inopportun. Le facteur déterminant dans le développement de complications est la cause de cette condition. L'activité articulaire perdue peut être restaurée en quelques jours, mais à condition que le diagnostic ait été posé à temps et que le traitement ait été correctement prescrit.

    Parmi les conséquences possibles, on peut identifier:

    1. Ankylose - l'immobilité de l'articulation, se produit en raison du cartilage ou de la contraction fibreuse des segments. Cette pathologie peut survenir après un traumatisme ou une infection de la région articulaire. En traitement, seule une intervention chirurgicale peut être entreprise.
    2. Un abcès est un abcès qui se développe dans les tissus mous ou les muscles, à la suite duquel une cavité purulente commence à se former. Les agents responsables de cette condition sont la microflore streptococcique. Pour se débarrasser du problème, un abcès doit être pratiqué.
    3. Une infection de l'articulation temporo-mandibulaire peut provoquer une inflammation du cerveau. Les complications se font sentir instantanément - la température augmente, les principales douleurs s'inquiètent. En l'absence de thérapie, le pronostic est mauvais.
    4. Phlegmon de la zone temporale - n'a pas de limites claires de la lésion. Les agents pathogènes sont des micro-organismes. La chirurgie est utilisée pour le traitement..

    Afin de ne pas rencontrer de telles complications dangereuses, le traitement doit être rapide.

    La prévention

    Vous pouvez éviter le développement de la maladie, pour cela, une personne doit respecter les règles de prévention, qui comprennent:

    • vous protéger du stress;
    • en cas de blessures au visage, assistance en temps opportun;
    • en cas de malocclusion, traitez-la en temps opportun.

    Une attention particulière dans la prévention doit être accordée au traitement du bruxisme:

    • l'après-midi, il n'est pas recommandé de manger des aliments chauds et brûlants;
    • avant d'aller au lit, il est recommandé de manger des aliments solides, tels que des pommes, afin que votre mâchoire se fatigue;
    • au coucher, contrôlez la position de la mâchoire - elle ne peut pas être fermée.

    Questions fréquemment posées

    Types de dysfonctionnement

    Le dysfonctionnement peut être divisé en un où il y a de la douleur et un où il n'y a pas de douleur. Souvent, l'inconfort peut donner à la zone du temple, des joues, du pharynx et des dents. En plus de la douleur, de l'insomnie, les troubles mentaux peuvent perturber.