Hallux valgus chez les enfants

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Hallux valgus chez les enfants

Hallux valgus chez les enfants et les adultes

La déformation en hallux valgus des articulations du genou est une anomalie du développement de nature héréditaire. Lors d'un examen externe d'un adulte ou d'un enfant par un orthopédiste, une courbure en X des jambes est observée. L'un des symptômes de la pathologie est une douleur aux genoux, aggravée après une longue marche ou une levée de poids. La violation des processus d'ossification est bien visualisée sur les images radiographiques et le condyle externe de la cuisse semble biseauté.

L'hallux valgus chez l'adulte s'accompagne souvent d'une coxarthrose ou d'une gonarthrose, de sorte qu'un examen radiographique supplémentaire de l'articulation de la hanche est effectué. Dans le traitement des maladies de 1-2 degrés, des méthodes conservatrices sont utilisées - massage, physiothérapie, exercices thérapeutiques, port de chaussures orthopédiques. Les patients présentant des anomalies sévères sont indiqués pour la chirurgie, généralement une ostéotomie du fémur. Les opérations sont effectuées dans la vieillesse, car elles sont la seule méthode pour prévenir le développement de l'arthrose.

Traits caractéristiques de la pathologie

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Le développement des condyles fémoraux internes se produit un peu plus rapidement que les condyles externes, donc la courbure latérale des jambes est caractérisée par la formation d'angles externes ouverts entre les hanches et le bas des jambes. Le résultat est une expansion de l'espace articulaire interne, un rétrécissement de l'extérieur. Le processus pathologique affecte négativement l'état de l'appareil ligament-tendon. Les structures du tissu conjonctif sont étirées; pour stabiliser l'articulation, une personne est obligée d'écarter largement ses jambes en marchant.

Dans des conditions de santé normales, les centres de la tête des os de la cuisse et des articulations de la cheville sont combinés avec des axes biomécaniques qui traversent le milieu des genoux. Les charges qui en résultent sont réparties uniformément entre les deux divisions fémorotibiales, les ménisques étant la frontière entre elles. Si l'axe mécanique dévie vers l'extérieur ou vers l'intérieur, il se produit alors un déplacement du vecteur de force, une augmentation de la charge sur les condyles latéraux et médiaux. Cette condition est appelée syndrome d'hyperpression. La conséquence d'une charge excessive sur certains condyles est une augmentation du niveau de tension dans les tissus osseux, musculaires et cartilagineux, les ligaments et les tendons. En raison du déséquilibre qui s'est produit, les éléments anatomiques de l'articulation s'usent rapidement, ce qui provoque le développement d'une arthrose déformante même chez les très jeunes.

Hallux valgus chez les enfants

Les orthopédistes déterminent si la pathologie des jambes chez un petit patient est anormale en utilisant une mesure de routine. Ils demandent à l'enfant de se lever et de serrer ses genoux fermement l'un contre l'autre. La condition normale est la distance entre les chevilles ne dépassant pas 5 cm. De nombreux nouveau-nés naissent avec une déformation hallux valgus des articulations du genou en raison de la position latérale du muscle quadriceps (sa déviation vers l'extérieur). Ceci est considéré comme un défaut temporaire qui disparaît avec la croissance et la formation du système musculo-squelettique. Malgré le fait qu'une légère courbure soit considérée comme une norme physiologique, l'enfant est enregistré auprès d'un orthopédiste pédiatrique. Il contrôle le processus d'ossification afin de traiter en temps opportun la progression du valgus.

Dans la littérature médicale, des cas de naissance d'enfants atteints de malformation du genou sont décrits. Une anomalie du développement intra-utérin est associée à de telles conditions pathologiques:

  • courbure du col fémoral;
  • hallux valgus, oignon;
  • pied plat.

Un enfant peut recevoir un diagnostic de valgus unilatéral ou bilatéral, en fonction du développement anormal d'une ou deux articulations du genou. Habituellement, la pathologie est détectée à l'âge de l'année où l'enfant commence à se déplacer en toute confiance. Ils commencent le traitement immédiatement, jusqu'à ce que l'appareil ligamento-tendon ait subi des changements irréversibles..

Les causes

Provoquer le développement d'un hallux valgus chez un enfant peut être un déclenchement trop précoce d'un mouvement indépendant. Les ligaments, les muscles, les tendons ne sont pas encore définitivement formés et l'articulation subit déjà un stress. Pour rester debout, l'enfant écarte instinctivement largement les jambes. Progressivement, les ligaments et les tendons sont tendus, perdent la capacité de stabiliser l'articulation. Quoi d'autre peut provoquer la flexion des jambes:

  • violation de la prolifération cellulaire des colonnes de cartilage dans la plaque épiphysaire et la croissance des os tubulaires;
  • maladies articulaires: psoriasique, juvénile, polyarthrite rhumatoïde, goutte, ostéoarthrose;
  • rachitisme antérieur ou existant, carence en vitamine D, altération de la biosynthèse ou de l'absorption;
  • Maladie d'Erlacher-Blount, ou courbure du tibia dans sa partie supérieure;
  • paralysie des jambes de toute origine;
  • certaines pathologies cardiovasculaires et endocriniennes;
  • contracture résultante (restriction des mouvements) de l'articulation de la hanche.

Toutes les personnes âgées et les personnes âgées sont à risque. À cet âge, la production de collagène diminue et le tissu osseux devient plus fragile. Un poids corporel excessif, une activité motrice excessive ou, à l'inverse, un mode de vie sédentaire, peuvent provoquer le développement de pathologies articulaires entraînant une déformation du genou..

L'hallux valgus est parfois une conséquence de l'arthrose post-traumatique du genou. Un épissage incorrect des fragments osseux réduit l'activité fonctionnelle de l'articulation. Le cartilage s'use rapidement, le tissu osseux se développe. Ensemble, cela entraîne une déformation du genou, une courbure des membres.

Image clinique

L'orthopédiste fait un diagnostic dès l'examen externe d'un petit patient ou d'un adulte par les jambes en X. Pour sélectionner la méthode de traitement optimale, le degré d'hallux valgus est établi. Le degré initial est caractérisé par une déviation de la jambe inférieure vers le côté de pas plus de 15 °. Avec valgus du deuxième degré - 15 ° -20 °. La courbure du troisième degré de gravité le plus élevé s'accompagne d'une déviation de la jambe inférieure de 20 ° ou plus.

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Le genou déformé s'adapte rapidement à la redistribution des charges, de sorte que seules des sensations douloureuses légères surviennent. Leur intensité augmente après une longue marche. Avec la progression de la pathologie, la démarche de la personne change en raison de l'apparition de pieds plats. Le patient, essayant de stabiliser la position verticale du corps, commence à mélanger, à se plier dans la direction opposée. Au fil du temps, les vertèbres se déplacent les unes par rapport aux autres - une scoliose se développe.

Méthodes de traitement

Une approche intégrée du traitement de la déformation hallux valgus des articulations du genou chez l'enfant et l'adulte est pratiquée. En thérapie, les appareils orthopédiques, la physiothérapie, le massage, la thérapie par l'exercice sont utilisés. Dans la plupart des cas, l'utilisation de ces techniques est suffisante pour le rétablissement complet des enfants et des adultes. Bon pour le traitement conservateur de valgus 1 (parfois 2) degrés chez les adultes.

Le traitement médicamenteux n'est généralement pas effectué. Pour éliminer la douleur, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens en comprimés ou en onguents peuvent être prescrits (Nise, Ibuprofène, Ketorol).

Appareils orthopédiques

Le port de produits orthopédiques par de jeunes enfants vous permet de faire face rapidement à la courbure des jambes. Il peut s'agir d'orthèses rigides pour fixer le membre dans la position anatomiquement correcte. Les médecins recommandent également de porter des chaussures spéciales, généralement fabriquées sur commande, pour éliminer et prévenir les pieds plats. Les appareils orthopédiques aident à répartir uniformément la charge sur les articulations du genou, empêchent toute flexion supplémentaire des jambes.

Pour les maladies de tout degré chez les enfants et les adolescents, l'utilisation de fixations de pneus, de patins correcteurs est pratiquée. Ils ne sont installés que la nuit, retirés le matin. Les contre-indications à cette méthode de traitement sont les troubles circulatoires.

Procédures physiothérapeutiques

Dans le traitement du valgus des articulations du genou chez les enfants et les adultes, diverses mesures physiothérapeutiques sont utilisées: magnétothérapie, phonophorèse, thérapie au laser, thérapie par ondes de choc. Pour normaliser la circulation sanguine et accélérer les processus métaboliques, on prescrit aux patients 10 à 15 séances d'applications d'ozokérite et de paraffine. Balnéothérapie recommandée avec eaux minérales, boue. Mais la principale méthode de thérapie est la stimulation électrique. L'impact sur l'articulation des impulsions de courant électrique permet d'atteindre les résultats suivants:

  • augmenter le volume musculaire sans modifier la longueur des fibres musculaires;
  • réduire la gravité de la douleur;
  • augmenter les capacités d'adaptation, renforcer les muscles squelettiques;
  • accélérer le mouvement de la lymphe, éliminant les métabolites de l'articulation;
  • améliorer l'innervation, y compris le tissu musculaire.

Sous l'influence des impulsions électriques, les fibres musculaires se contractent et se relâchent à leur tour. Cela est particulièrement vrai pour les patients atteints de valgus de grade 3, dont certains groupes musculaires peuvent progressivement s'atrophier. Le renforcement du corset musculaire de la cuisse, de la cheville et du genou aide à maintenir les jambes dans une position anatomiquement correcte lors de la marche.

Traitements de massage

Le massage classique est indiqué pour les patients afin de renforcer les muscles et l'appareil ligamento-tendineux. Elle est réalisée tout au long du traitement avec de courtes pauses. L'effet intensif est complètement exclu - les mains du masseur se déplacent à un rythme moyen, et l'état des patients est surveillé. Comment s'effectue le massage:

  • tout d'abord, des mouvements de caresses des hanches, des fesses, des genoux, du bas des jambes sont utilisés pour détendre les muscles, préparer le patient pour la procédure;
  • puis la zone musculaire est fléchie, frottée, pressée. Pour renforcer les muscles, le masseur fait des mouvements vibrants avec différentes amplitudes;
  • à l'étape suivante, ils passent à des mouvements de hachage, les hanches et le bas des jambes sont légèrement battus et tapotés;
  • le massage se termine par un léger pétrissage avec des caresses.

Les procédures de guérison sont indiquées pour réduire le tonus des fibres musculaires excessivement tendues et parfois spasmodiques, pour renforcer les ligaments, les tendons et les muscles affaiblis.

Exercice thérapeutique et gymnastique

Un ensemble d'exercices pour éliminer la courbure des jambes est développé par le médecin de la thérapie par l'exercice. La formation devrait être systématique 1 à 3 fois par jour. Pendant l'exercice, vous devez éviter d'augmenter les charges sur les genoux, ne vous engagez pas plus de 30 à 40 minutes. Quels mouvements sont thérapeutiquement les plus efficaces:

  • s'allonger sur une surface dure, redresser les jambes, les plier alternativement, en tirant les genoux vers le corps;
  • allongé sur le dos, redresser / soulever les jambes droites, effectuer les «ciseaux» d'exercice;
  • assis sur un tabouret, essayez de saisir les pieds et de tenir un petit objet, par exemple un crayon, une balle, une partie d'un designer;
  • s'accroupir le plus bas possible, en gardant les pieds parallèles, en essayant de ne pas les arracher du sol.

Les orthopédistes recommandent l'achat de tapis spéciaux pour éliminer les pieds plats émergents ou existants. Ils sont composés de plusieurs parties, chacune imitant une surface naturelle: sable, herbe, petits et gros cailloux. Marcher sur un tel tapis peut être combiné avec des jeux cognitifs.

L'intervention chirurgicale est pratiquée avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice et le diagnostic de l'hallux valgus chez les patients souffrant d'arthrose. Pendant l'opération, une partie du tibia est enlevée, puis sa fusion se produit. L'intervention chirurgicale avec valgus chez l'enfant et l'adolescent consiste immédiatement à donner au pied une position anatomique. L'hallux valgus fait référence à des pathologies évolutives, par conséquent, l'efficacité du traitement dépend de l'accès rapide à un médecin.

Valgus des articulations du genou chez les enfants et les adultes: causes, diagnostic, traitement

À partir de cet article, vous découvrirez la déformation hallux valgus des articulations du genou: ce qu'elle est, les caractéristiques et les causes de la maladie chez les enfants et les adultes. Gravité, symptômes, diagnostic et traitement du valgus.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de catégorie 2, chef du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Déformation de l'hallux valgus - courbure des jambes vers l'intérieur, à cause de laquelle elles prennent la forme de la lettre "X".

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Une telle courbure des jambes (une ou deux) se produit en raison de changements pathologiques dans le corps (raréfaction, amincissement du tissu osseux, destruction du cartilage, excès de poids).

Sous l'influence de ces facteurs, le genou se déforme..

Le résultat est un changement dans l'espace commun:

  • expansion à partir de la partie médiale (intérieure) de l'articulation;
  • rétrécissement de la partie latérale (externe) de l'articulation;
  • étirement et relâchement de l'appareil ligamentaire du genou.

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Ainsi, les genoux se plient vers l'intérieur (l'un vers l'autre) et les jambes forment un angle ouvert (l'angle est ouvert vers l'extérieur) vers l'extérieur.

  • en essayant de se tenir debout - les genoux sont rapprochés et les pieds sont très écartés;
  • une démarche maladroite et écrasante se forme, les genoux se frottent à l'intérieur pendant la marche et la course.

L'hallux valgus est une pathologie rare, bien qu'elle soit plus courante que d'autres anomalies dans la structure de l'articulation du genou (par exemple, plus souvent que l'absence de rotule, luxation congénitale de la rotule, partie inférieure de la jambe).

Il peut se développer chez des patients de différents groupes d'âge. Cependant, les principaux risques sont les suivants:

  1. Enfants (de la naissance à 18 ans).
  2. Personnes âgées (après 60 ans).

Dans l'enfance, la déformation du genou peut être physiologique et disparaît d'elle-même. Immédiatement après la naissance, le bébé présente une légère courbure naturelle des jambes, qui se stabilise progressivement.

À l'âge adulte, le valgus des genoux est une pathologie qui doit être traitée.

Les cas bénins de la maladie peuvent être complètement corrigés. L'évolution sévère de la pathologie contribue à:

  • la formation de coxarthrose et de gonarthrose (c'est-à-dire arthrose des articulations de la hanche et du genou);
  • courbure de la colonne vertébrale;
  • pieds plats et autres troubles.

La courbure pathologique des extrémités est réalisée par un orthopédiste (enfant ou adulte).

Caractéristiques de la pathologie chez les enfants et les adultes

La déformation dans l'enfance peut être naturelle, physiologique et pathologique - elle dépend des caractéristiques du système musculo-squelettique du nouveau-né

Les adultes sont caractérisés par une déformation pathologique, qui nécessite toujours un traitement

Avec l'âge (de 5 à 7 ans), passe de façon autonome, sans traitement

Causes - changements pathologiques des os et des muscles, charges prématurées sur un appareil musculo-ligamentaire non développé, rachitisme

Causes - traumatisme au genou (rupture des tendons et des ligaments), surcharge pondérale

Complications - destruction des articulations de la hanche, de la colonne vertébrale, des pieds plats, de l'ostéochondrose

Complications - arthrose des articulations des membres inférieurs

De moins de 5 à 7 ans, il est plus facile de guérir

Il est plus difficile à guérir, plus souvent une intervention chirurgicale est nécessaire

Le valgus du genou est souvent confondu avec la courbure varus. En quoi diffèrent-ils?

Avec une position directe du corps:

  • Avec l'hallux valgus, les genoux sont rapprochés, les jambes sont tirées, les chevilles ne se touchent pas, les membres ont la forme de la lettre «X».
  • Avec courbure en varus - les chevilles sont adjacentes et les genoux ne se touchent pas (écartés), les jambes sont pliées vers l'extérieur, leur forme ressemble à la lettre «O».

Causes de courbure des jambes

Parmi les principales causes de déformations des jambes chez les enfants, les experts considèrent les changements dans les os et le cartilage (par exemple, les déficiences d'ossification dans la formation du rachitisme).

Ils sont rejoints par des facteurs agissant constamment sous la forme d'une charge intense sur les muscles sous-développés lors de la marche.

Pour le développement de la courbure pathologique des articulations du genou chez l'adulte, une petite déviation de la structure des genoux suffit, ainsi que plusieurs facteurs provoquants:

  • surpoids;
  • traumatisme ou maladie inflammatoire du genou.

Carences dans la structure, la formation, la croissance des os et du cartilage intra-articulaire

Épiphysite déformante du tibia (un autre nom est la maladie de Blount, qui survient avec une courbure du tibia; raison: dommages au cartilage de la section terminale du tibia)

Rachitisme (diminution pathologique de la densité osseuse et de la formation osseuse)

Contracture (mobilité réduite) dans l'articulation de la hanche

La déformation de l'hallux valgus chez les enfants se forme en raison de malformations des articulations du genou et de la hanche

Chirurgie et traumatisme du genou (fractures, ligaments déchirés)

Luxation congénitale de la hanche (dysplasie)

Luxations habituelles, instabilité (instabilité) du genou

Trouble du développement musculaire de la hanche

Troubles métaboliques et pathologie endocrinienne

Surmenage des muscles insuffisamment renforcés

Surpoids, charge

L'effet des facteurs défavorables pendant la période de gestation (prise d'antibiotiques, infections transmises par la mère)

Epiphysite déformante. Cliquez sur la photo pour agrandir Hanche normale et dysplasie. cliquez sur la photo pour l'agrandir

Trois degrés de maladie

L'hallux valgus comporte plusieurs étapes:

Causes de courbure des jambes chez les enfantsCauses de courbure des jambes chez l'adulte

L'articulation du genou est au sommet de l'angle ouvert vers l'extérieur (elle est formée par la partie fémorale de la jambe et les os de la jambe inférieure, appelée l'angle de déviation externe)

Normalement, l'angle entre les os du bas de la jambe et la cuisse ne dépasse pas 5 à 7 degrés, avec un léger degré de la maladie, il augmente à 10 à 15 degrés

L'angle de déflexion est de 15 à 20 degrés

L'angle de la déviation du tibia vers l'extérieur - plus de 20 degrés

Trois étapes de l'hallux valgus. cliquez sur la photo pour l'agrandir

Symptômes caractéristiques

En plus d'une déviation clairement visible du bas de la jambe vers l'extérieur et du genou vers l'intérieur (sur une ou les deux jambes), avec une déformation en hallux valgus, une personne présente également d'autres symptômes de pathologie:

  1. La rotule se déplace (sort).
  2. À la surface de l'articulation, le condyle fémoral intérieur (médial) (saillie osseuse) est clairement distingué.
  3. Shin tourne légèrement.
  4. Les jambes sont légèrement pliées aux genoux..

Il est difficile pour un patient atteint de pathologie de marcher droit et de se déplacer généralement:

  • essayant de maintenir l'équilibre, une personne se balance d'un côté à l'autre;
  • met le pied en le tournant avec l'orteil;
  • mélange la semelle au sol;
  • genou sur genou en courant ou en marchant.

L'hallux valgus affecte considérablement la qualité de vie du patient - les jambes se fatiguent rapidement en raison de mouvements actifs ou de longue durée, les genoux commencent à faire mal et à faire mal.

Avec une courbure sévère des membres, une personne est obligée de bouger, s'appuyant sur une canne ou des béquilles.

La pathologie devient rapidement la cause de changements irréversibles:

  • arthrose du genou (destruction avec déformation ultérieure de l'articulation);
  • courbure de la colonne vertébrale;
  • ostéochondrose (destruction et perte de hauteur des disques intervertébraux);
  • pieds plats (aplatissement de la voûte plantaire).

Diagnostique

Un diagnostic préliminaire est posé après un examen, au cours duquel le médecin évalue le degré de courbure des membres..

Des radiographies sont prises pour confirmer le diagnostic. Ils vous permettent d'identifier une ossification insuffisante, un sous-développement ou une déformation des os de l'enfant, des signes de destruction articulaire chez l'adulte.

Radiographie préopératoire d'un patient présentant un troisième degré d'hallux valgus

Méthodes de traitement

Un valgus léger réagit bien au traitement, à condition que la cause de la courbure puisse être éliminée (par exemple, un stress excessif sur les membres inférieurs).

Thérapie conservatrice

Par des méthodes conservatrices, l'hallux valgus est souvent traité avant l'âge de 5 à 7 ans.

Chez l'adulte, une telle thérapie est efficace pour une courbure légère des membres (dans les premiers stades):

PuissancePanneaux

Pour corriger la courbure, utilisez des orthèses (dispositifs médicaux pour fixer le membre et réduire la charge sur celui-ci), des pneus ou des coussinets spéciaux qui sont portés sur les jambes la nuit ou le jour

Appliquer également des semelles orthopédiques, des chaussures spéciales

L'un des traitements physiothérapeutiques les plus efficaces consiste à renforcer les muscles par électromyostimulation.

Sous l'influence des impulsions électriques dans les muscles, la circulation sanguine augmente, les processus d'échange et de récupération sont accélérés, le tonus et la force nécessaires pour fixer le genou dans la bonne position sont augmentés

Un massage est nécessaire pour que le membre prenne la bonne position.

Avec son aide, détendez les groupes musculaires spasmodiques et tendus, tonifiez, redonnez de la force à la relaxation

Avec une déformation en valgus, non seulement les membres inférieurs (fesses, hanches, jambes, pieds) sont travaillés de cette façon, mais aussi le dos (3-4 fois par an)

À l'aide d'exercices, ils rétablissent la position correcte du genou, renforcent les muscles et ajustent l'angle d'abduction des jambes (le valgus des articulations du genou est éliminé par divers squats et fentes)

Le programme est développé par un physiothérapeute, avec valgus, les cours doivent être réguliers (jusqu'à 2-3 fois par jour pendant 30 minutes)

En plus de la thérapie par l'exercice, les cours de yoga aident à la pathologie.

Exemples de thérapie par l'exercice pour l'hallux valgus. cliquez sur la photo pour l'agrandir

Chirurgie

La chirurgie est recommandée pour:

  • l'inefficacité des cours de thérapie conservatrice;
  • progression rapide de la pathologie;
  • déformation importante;

Ainsi que les patients âgés.

  1. Violation artificielle de l'intégrité des os (tibiale, moins souvent fibulaire).
  2. Combinaison de fragments (pour aligner le membre).
  3. Fixation par appareil Ilizarov (dispositif spécial pour la fixation des fragments, la compression et l'étirement du tissu osseux).

L'appareil Ilizarov vous permet de contrôler le processus. 10 ou 12 jours après l'opération, les vis de l'appareil commencent à être serrées, corrigeant les imperfections et enfin nivelant le membre.

Appareil Ilizarov (en direct à gauche et à la radiographie à droite). cliquez sur la photo pour l'agrandir

La procédure de correction est réalisée sous masque ou anesthésie rachidienne à certains intervalles (le temps dépend de la sévérité de la courbure, de l'état du patient et d'autres facteurs).

L'activité fonctionnelle du membre inférieur est restaurée dans les 3 à 12 mois après la chirurgie.

La prévention

Mesures préventives indiquées pour les patients atteints de valgus des genoux:

  • mode de vie actif (gymnastique dans l'eau, vélo, ski);
  • chaussures confortables, utilisation de semelles orthopédiques;
  • prévention des pieds plats (marche pieds nus, massage des pieds);
  • correction du poids et de la charge.

Les parents ne devraient pas permettre à l'enfant de surmener en marchant.

Pronostic de la maladie

Les modifications de l'hallux valgus sont une pathologie rare, bien qu'elle soit diagnostiquée plus souvent que la déformation varus.

Il se forme à tout âge, bien qu'il survienne plus souvent chez les jeunes enfants et les patients âgés..

Le pronostic de récupération dépend de la rapidité du traitement et du degré de déformation:

  • une légère flexion des jambes chez les enfants de moins de 5 à 7 ans disparaît en raison d'une intervention conservatrice dans 60 à 70% des cas, mais cela prend beaucoup de temps (jusqu'à plusieurs années);
  • modérée et sévère - le plus souvent, elles doivent être traitées par des méthodes chirurgicales, dans ce cas, il faut de 3 à 12 mois pour restaurer les fonctions du membre et de l'articulation.

Si l'hallux valgus n'est pas traité, il progresse rapidement et se complique jusqu'à ce que la colonne vertébrale se plie, l'arthrose du genou et de la hanche.

Principales sources d'information, matériel scientifique sur le sujet

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  • Orthopédie. Guide pour les pratiquants. Kornilov N.V., GAUZ MKDTS, 2001, p. 288-292.

Hallux valgus, oignon

La déformation de l'hallux valgus est le déplacement des genoux vers l'intérieur, déformant la forme des jambes et leur donnant l'apparence de la lettre X. La maladie se caractérise également par un tour et une rotation interne de la cuisse, ainsi qu'une déviation du bas de la jambe vers l'extérieur..

L'hallux valgus est une pathologie courante qui touche principalement les enfants et les personnes âgées. La déformation de l'hallux valgus chez les enfants est complètement guérie par des méthodes conservatrices.

Caractéristiques de la maladie

La courbure latérale des membres inférieurs est caractérisée par la formation d'un angle externe ouvert entre la cuisse et le bas de la jambe, car les condyles internes des cuisses se développent plus rapidement que les externes. En conséquence, l'espace interne de l'articulation se dilate et l'extérieur - se rétrécit. Le processus affecte l'appareil ligamentaire, qui soutient l'articulation. Les ligaments s'étirent de l'intérieur et, lors de la marche, une personne est obligée d'écarter largement les jambes.

La courbure pathologique des jambes est prise en compte lorsque l'écart entre les surfaces internes des chevilles des genoux redressés et serrés les uns aux autres est supérieur à 5 cm. Il convient de noter que pour certains nouveau-nés, la courbure du valgus est normale jusqu'à ce qu'un certain âge soit atteint. Le défaut temporaire s'explique par une latération (déviation vers l'extérieur) du muscle quadriceps et ne présente pas de danger.

Dans des cas extrêmement rares, un enfant naît avec un genou déformé. Si cela se produit, il y a également une courbure du col fémoral, un réglage en valgus de la jambe inférieure et des pieds plats.

Le valgus des genoux des enfants est unilatéral et bilatéral. Dans le premier cas, un membre est déformé et dans le second, les deux. Une légère courbure chez les nouveau-nés est souvent une norme physiologique et, à mesure que l'enfant grandit, les jambes se redressent. Cependant, il est nécessaire de contrôler le processus afin de ne pas manquer la progression de la pathologie.

Si la déformation ne disparaît pas, vous devez prendre immédiatement des mesures pendant que l'appareil ligamentaire et les muscles de l'enfant sont en phase de formation. La maladie se développe particulièrement rapidement à partir du moment où le bébé commence à marcher. Les membres inférieurs sont soumis à un stress sévère et les structures musculo-ligamentaires peuvent ne pas être en mesure d'y faire face..

L'hallux valgus doit être traité, car sinon tout le système musculo-squelettique souffrira.

Les causes

Les conditions suivantes peuvent provoquer des déformations du genou:

  • charge élevée sur les jambes pendant une période de croissance rapide, lorsque les muscles et les ligaments sont encore peu développés;
  • rachitisme, manque de vitamine D et de calcium;
  • Maladie d'Erlacher-Blount (ostéochondrose déformante du tibia);
  • paralysie des membres;
  • dommages aux os pelviens;
  • en surpoids;
  • porter des chaussures inconfortables - trop étroites ou, au contraire, larges;
  • blessures et inflammations articulaires;
  • facteur environnemental.

La cause principale et la plus courante de malformations des jambes est la surcharge des membres lorsque l'enfant commence à faire les premiers pas. En cours de croissance, la forme et la position relative des os qui forment l'articulation du genou changent. Les très jeunes enfants ont seulement tendance à plier les genoux et, en marchant, les articulations sont complètement étendues. Instinctivement, le bébé écarte les jambes, car les muscles sont faibles. Pour cette raison, l'installation varus (en forme de O) des jambes progressivement, au cours de plusieurs années, se transforme en valgus. À l'âge de 5, 6 ou 7 ans, tout revient à la normale, et en cas de déformation persistante, on parle de pathologie.

Symptômes

Déterminer la déformation en valgus des genoux chez les enfants et les adultes peut être basé sur les signes suivants:

  • les genoux et les pieds sont tournés vers l'extérieur, tandis que les pieds plats peuvent se développer;
  • en marchant ou en se tenant debout, la fatigue et l'inconfort surviennent, ainsi que la douleur;
  • avec la défaite d'un genou, une scoliose peut se développer;
  • en raison de la déformation des jambes, la démarche change - elle devient traînante;
  • la forme congénitale du valgus est caractérisée par une courbure du col fémoral.

Il existe 3 degrés d'hallux valgus:

  • initiale: la déviation du tibia vers l'extérieur ne dépasse pas 15 °;
  • deuxième: tibia dévié de plus de 15 °;
  • troisième: pour cette étape, le tibia dévie sur le côté de plus de 20 °.

Traitement

Le traitement de la déformation hallux valgus des genoux chez l'enfant est complexe et est prescrit après des mesures diagnostiques. Pour clarifier la gravité de la maladie, une radiographie est prise. Pour exclure les pathologies articulaires, les indicateurs d'un test sanguin biochimique sont évalués: la présence de protéine C réactive, le facteur rhumatoïde et l'acide urique. L'utilisation de tests pour les oligo-éléments détermine le niveau de calcium et de phosphore dans le corps.

Les méthodes de thérapie modernes peuvent corriger complètement la forme des jambes et arrêter la poursuite de la déformation. Plusieurs méthodes efficaces sont utilisées:

  • porter des appareils orthopédiques;
  • physiothérapie;
  • massage;
  • Thérapie par l'exercice.

Appareils orthopédiques et physiothérapie

En cas d'hallux valgus, un style correctif et des attelles fixant l'articulation du genou sont utilisés. Ces produits sont prescrits par un chirurgien orthopédiste qui, au cours du traitement, régule le niveau de fixation nécessaire. Il convient de garder à l'esprit qu'il est impossible de porter de tels appareils en cas de troubles circulatoires des membres inférieurs.

Pour renforcer et améliorer la contractilité des muscles du bas des jambes, une procédure physiothérapeutique telle qu'une stimulation électrique est prescrite.

En appliquant des impulsions de courant électrique au corps, les résultats suivants sont obtenus:

  • le volume et la force des muscles augmentent tout en maintenant la longueur des fibres musculaires;
  • les capacités d'adaptation et la fatigue du tissu musculaire augmentent;
  • le syndrome douloureux diminue;
  • fournit un bon drainage lymphatique et une excrétion accélérée des métabolites,
  • la régulation nerveuse de la contraction musculaire est rétablie;
  • en raison de l'alternance de contraction et de relaxation, l'atrophie musculaire est évitée.

Après plusieurs procédures d'électrostimulation, les muscles deviennent plus forts et il leur est plus facile de maintenir la position correcte des jambes lorsqu'ils marchent ou se tiennent debout. Avant de prescrire une stimulation électrique, le médecin prend en compte les contre-indications suivantes:

  • tendance au saignement;
  • thrombophlébite;
  • processus inflammatoires et infectieux aigus dans le corps.

Massage

La stabilité de l'articulation est assurée par le corset musculaire, donc plusieurs groupes musculaires sont massés - le dos, les fesses, les cuisses et le bas des jambes. Le cours de traitement se compose de 10-20 séances, entre les cours, des pauses de deux semaines ou mensuelles sont effectuées. L'intensité de l'exposition est augmentée après plusieurs procédures, les mouvements brusques et nets sont inacceptables.

Le massage est effectué comme suit:

  • Le patient est allongé sur le ventre, un rouleau est placé sous le bas de ses jambes.
  • Avec des mouvements de caresse, masser la région lombaire, vers le bas et sur le côté de la colonne vertébrale. Puis frotter, pétrir et presser.
  • La section sacrée-sacrée est massée avec des mouvements de caresse en cercle ou dans la direction en forme de X, puis frottée intensément par la surface extérieure des doigts pliés. Ensuite, une ou deux mains font pétrir. La dernière étape - les techniques de choc: couper et scier les mouvements, ainsi que frapper et tapoter.
  • Le massage de l'arrière de la cuisse commence par des caresses dans la direction du genou vers le haut et vers l'extérieur, puis par des frottements, des pétrissages et des battements avec des mouvements de coupe des doigts.
  • Le bas de la jambe est massé en caressant dans la direction du talon jusqu'à l'articulation du genou. Une attention particulière est portée aux côtés externes et internes du bas de la jambe: la partie externe est massée en douceur, avec une pression minimale, en utilisant des techniques de vibration et d'étirement. À la fin de la session - caressant. Le massage de la surface intérieure est intensif, en utilisant des techniques de choc léger.
  • L'articulation du genou est corrigée en caressant et en frottant les surfaces latérales, en appuyant sur le côté intérieur de l'articulation dans le condyle fémoral. Au moment d'appuyer avec votre main libre, gardez le bas de la jambe dans la partie inférieure, en essayant de le rapprocher le plus possible de la ligne médiane.
  • Le tendon d'Achille est caressé et massé avec des mouvements de pincement.
  • Le patient tourne le dos, le rouleau est placé sous les genoux.
  • Le massage de l'avant de la jambe commence par les pieds: des mouvements de caresse en direction des doigts vers la cheville massent la surface du dos. Ceci est suivi d'un broyage et d'un pétrissage intensifs de l'intérieur de la cheville et du pied. À la fin - caressant.
  • Dans un mouvement circulaire caressant le genou et frottant ses surfaces latérales. Ensuite, une pression est appliquée sur la partie intérieure de l'articulation tout en ramenant le bas de la jambe à la ligne médiane.
  • La surface avant des jambes est massée par de légers mouvements de frottement et de caresse de bas en haut.
  • En se tournant vers les hanches, faites des caresses et frottez et pétrissez à intensité moyenne. En fin de compte - caresser les jambes du genou vers l'extérieur des jambes.

Physiothérapie

Pour corriger la déformation, un travail long et dur est nécessaire. L'exercice devrait être effectué régulièrement au moins 2 fois par jour, une approche devrait être après une séance de massage.

Exercice 1. Flexion et extension des articulations de la cheville.

Exercice 2. La rotation des pieds alternativement dans un sens et dans l'autre. Effectuez les mouvements avec douceur et assurez-vous qu'il n'y a pas de douleur.

Exercice 3. Capturer et tenir des objets dans les pieds.

Exercice 4. Position de départ - pose en turc. De cette position, vous devez vous lever, en vous appuyant uniquement sur les parties extérieures des pieds. Si cela ne fonctionne pas, vous pouvez demander à quelqu'un et effectuer un exercice avec soutien. Ensuite, asseyez-vous dans une pose en turc et changez de jambe pour qu'il y ait une autre jambe sur le dessus. Répétez l'exercice.

Exercice 5. Accroupissez-vous, écartez bien les genoux. Une condition importante est la position correcte des pieds: ils doivent se tenir complètement au sol et être parallèles les uns aux autres.

Exercice 6. Se lever sur des chaussettes et atteindre le corps entier. Puis tombez complètement sur vos pieds.

Exercice 7. Marcher à l'extérieur des pieds.

Exercice 8. Marcher sur une planche étroite d'une largeur de 10 à 15 cm Au lieu d'une planche, vous pouvez naviguer par une bande dessinée ou un chemin coloré sur le tapis. Les arrêts doivent être placés aussi près les uns des autres que possible..

Chirurgie

À un stade avancé ou avec des complications existantes, la déformation en valgus est corrigée de manière opérationnelle. En règle générale, la chirurgie est prescrite pour les patients âgés, car ils souffrent souvent d'une maladie grave. Une indication d'une intervention chirurgicale est également la déformation concomitante du ménisque de l'articulation du genou, qui ne peut pas être guérie avec des méthodes conservatrices..

Avant l'opération, un certain nombre de mesures diagnostiques sont effectuées en utilisant la résonance magnétique et la tomodensitométrie.

L'essence de l'opération est la création d'une fracture artificielle avec redressement ultérieur des jambes à travers l'appareil Ilizarov.

Pendant la période de rééducation, le membre opéré est anesthésié et des appareils spéciaux sont utilisés pour marcher. À l'avenir, les patients se déplacent avec des béquilles. L'appareil Ilizarov vous permet d'effectuer une correction des membres après la chirurgie, le 8ème ou le 9ème jour.

Un traitement chirurgical est également utilisé en cas d'inefficacité des méthodes conservatrices. Ensuite, la section en forme de coin du tibia est enlevée chirurgicalement, puis l'os est fusionné. Chez les enfants de moins de 16 ans, les membres déformés conduisent immédiatement à une position anatomiquement correcte..

Pour restaurer la fonction des jambes, des complexes d'exercices thérapeutiques sont prescrits. Il est nécessaire d'effectuer des exercices pour créer des muscles solides qui peuvent maintenir les genoux dans une position physiologique.

Après la chirurgie, le patient suit un cours de réadaptation qui, en plus de la physiothérapie, comprend la physiothérapie et le massage.

Il est à noter que le traitement initié à temps permet de faire un pronostic optimiste même avec des formes avancées de valgus et quel que soit l'âge de l'enfant. En suivant un avis médical, les complications telles que la gonarthrose, les lésions du ménisque et du ligament croisé antérieur peuvent être évitées. À l'avenir, la fatigue accrue et les traumatismes des membres inférieurs, les douleurs dans les jambes ainsi que les problèmes de colonne vertébrale sont également exclus. Le port de chaussures orthopédiques qui fixent l'articulation de la cheville aidera à consolider le résultat réussi du traitement..

Varus et valgus déformations des articulations du genou: symptômes et traitement

Le traitement doit être traité le plus tôt possible, puis il y a une chance de corriger la déformation. À mesure qu'elle grandit, la courbure devient plus prononcée et plus difficile à utiliser pour les méthodes conservatrices..

Les causes

Les causes de la déformation hallux valgus des articulations du genou peuvent être congénitales ou acquises. Le plus souvent, la courbure est causée par des pathologies génétiques. Pendant le développement embryonnaire, les facteurs suivants peuvent affecter la formation anormale des tissus osseux et cartilagineux:

  • toxines et composés nocifs qui pénètrent dans le corps d'une femme enceinte;
  • conditions environnementales défavorables, niveaux élevés de pollution de l'eau, de l'air et du sol;
  • des stress fréquents pendant la période de port des miettes;
  • exposition aux rayons ionisants sur une femme enceinte;
  • maladies infectieuses aiguës, en particulier au cours des deuxième et troisième trimestres.

Un valgus des genoux peut apparaître chez un adulte ou un adolescent à la suite d'une blessure. Les genoux se déforment lors de fractures avec déplacement, rupture de ligaments, luxations fréquentes et subluxations de l'articulation.

Autres causes de modifications du genou chez l'adulte:

  • maladie métabolique;
  • les maladies immunitaires et endocriniennes;
  • Maladie de Paget ou Blount;
  • rachitisme sévère;
  • les maladies osseuses, ainsi que l'inflammation du tissu osseux, l'arthrite, l'arthrose et d'autres pathologies articulaires;
  • carence en calcium et en vitamine D.

Symptômes

Avec une déformation en varus, les jambes ressemblent à la lettre "O", et avec valgus - "X". Un seul membre peut être affecté par la pathologie..

Aux stades initiaux, il n'est pas facile d'identifier la courbure, car il n'y a pas de symptomatologie. La courbure n'est pas perceptible à l'œil nu.

Les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • fatigue des membres lors de la marche;
  • douleur aux jambes
  • changement de démarche, un petit enfant peut souvent tomber;
  • pied bot, pieds plats;
  • scoliose (avec déformation des deux articulations du genou);
  • courbure du col fémoral (avec valgus héréditaire).

En fonction de l'angle de courbure, on distingue 3 degrés de gravité de la pathologie. À un stade précoce, le tibia est tourné vers l'extérieur de 10 à 15 °. Pour une gravité modérée, un écart de 15-20˚ est typique, et pour une forme sévère, l'angle est supérieur à 20-22˚.

Quel médecin traite les déformations varus et valgus des genoux?

Il est nécessaire de consulter un chirurgien orthopédiste. La consultation d'un traumatologue peut également être requise..

Diagnostique

Le plus souvent diagnostiqué est le valgus de l'articulation du genou, c'est-à-dire la courbure sous la forme de la lettre "X". La pathologie peut être reconnue par inspection visuelle. Plus la distance entre les pieds est grande, plus le degré de déformation est difficile.

Pendant l'examen, il est important de savoir ce qui a causé la courbure et combien de temps ce processus a commencé. Pour évaluer l'état de l'articulation du genou, déterminer le degré de courbure et la présence de complications, des techniques instrumentales sont utilisées.

Traitement

Le traitement des courbures valgus et varus est similaire. Les mesures thérapeutiques suivantes sont utilisées:

  • procédures physiothérapeutiques;
  • Thérapie par l'exercice;
  • massage;
  • porter des orthèses et autres appareils orthopédiques;
  • opération.

Les médicaments constituent une partie auxiliaire d'une thérapie complexe. Il est nécessaire de prendre des complexes vitaminiques contenant des vitamines A et D, ainsi que du calcium et du phosphore. Ces substances contribuent au renforcement et au développement normal du système musculo-squelettique..

Le traitement est assez long, il peut durer des années. Il est utile de faire de la natation et du vélo. Mieux vaut porter des chaussures orthopédiques avec un dos dur.

Physiothérapie

Les procédures physiothérapeutiques sont efficaces et indolores. Une stimulation électrique est appliquée. La procédure aide à construire la masse musculaire, améliore la circulation sanguine. Des courants jusqu'à 50 mA sont utilisés. Après avoir terminé le cours, les muscles deviendront plus forts et garderont les articulations du genou dans la bonne position..

Massage

Le massage améliore l'effet thérapeutique de la thérapie par l'exercice et de la physiothérapie. Grâce au massage, la stabilité de l'articulation est améliorée et l'appareil musculaire est développé. Les muscles trop tendus se relâchent et les muscles étirés se tonifient.

Lors des massages, des tapotements, des caresses et des mouvements vibratoires sont utilisés. Le cours comprend 12 à 20 procédures. Il peut être répété après 2 à 4 semaines de pause. Non seulement la zone du genou est massée, mais aussi les fesses, le bas du dos, le dos et la cheville.

Appareils orthopédiques

Les accessoires empêchent une augmentation de la profondeur de la courbure en forme de O ou X. Les structures suivantes sont utilisées:

  • tuteurs - cadres pour les jambes qui doivent être portés la nuit;
  • orthèses - dispositifs à utiliser pendant la journée, qui aident à redresser les membres inférieurs.

Il est important de choisir des chaussures orthopédiques confortables.

Les exercices de physiothérapie aident à renforcer les muscles des membres. Un ensemble d'exercices est sélectionné individuellement pour chaque patient.

La thérapie par l'exercice fait partie des mesures de rééducation après la chirurgie.

Vous devez faire quotidiennement plusieurs fois par jour, par exemple le matin, l'après-midi et avant le coucher. Un ensemble d'exercices peut comprendre:

  • Squats
  • grimper sur une échelle de gymnastique;
  • aplatir et relever les jambes en position de suspension.

Pour la pratique, vous pouvez utiliser le mur suédois ou un ballon de gymnastique.

Afin de ne pas augmenter la courbure des membres, on ne peut pas rester longtemps avec les pieds largement écartés..

Opération

Si les articulations du genou sont gravement déformées, le seul traitement efficace est la chirurgie.

Si la cause qui a conduit à la courbure n'est pas éliminée, alors après l'opération, une augmentation de la courbure et d'autres complications sont possibles.

La chirurgie est un dernier recours si d'autres méthodes sont inefficaces. Étant donné que les articulations du genou de l'enfant ne sont pas complètement formées et peuvent être exposées mécaniquement, l'opération n'est effectuée que chez les patients qui ont atteint l'âge de 16 ans.

L'ostéotomie de valgisation est utilisée pour lutter contre la courbure. L'essence de l'intervention chirurgicale dans les fractures osseuses artificielles et leur alignement à l'aide de l'appareil Ilizarov. Le design est sélectionné individuellement pour chaque patient..

L'opération est terminée et incomplète. Dans le premier cas, les os sont brisés et dans le second, ils sont coupés pour l'alignement. La période de réadaptation est de 2 à 4 mois. Pour obtenir un effet thérapeutique durable, la thérapie par l'exercice et les procédures physiothérapeutiques sont indiquées..

Après l'opération, vous devez vous préparer à de telles complications possibles:

  • infection de l'articulation pendant les manipulations ou lors de l'exécution d'un pansement de suture;
  • saignement dû à des dommages aux vaisseaux sanguins (corrigé uniquement par une chirurgie répétée);
  • rupture de la structure insérée (nouvelle intervention chirurgicale nécessaire).

Si les recommandations pour l'activité motrice du patient ne sont pas suivies, une douleur intense peut perturber.

Caractéristiques de la maladie chez les enfants

La déformation de l'hallux valgus chez l'enfant peut être congénitale et acquise. Dans le premier cas, la courbure se forme dans l'utérus. La pathologie congénitale est visible à l'âge d'un an.

Les genoux sont déformés si le bébé commence à se lever ou à marcher trop tôt. Les articulations n'ont pas été entièrement formées et renforcées, de sorte qu'elles se plient facilement. Chez les jeunes enfants, le type de courbure varus avec l'âge peut se transformer en valgus. Il y a des cas où d'ici 5-7 ans la pathologie disparaît d'elle-même.

Le traitement de la déformation hallux valgus des genoux chez l'enfant est plus élevé que chez l'adulte. Les os sont en plastique, le système musculo-squelettique n'est pas complètement formé, il est donc plus facile de corriger la courbure à l'aide de la physiothérapie et des appareils orthopédiques spéciaux. Pendant le traitement, il est important de renforcer les muscles et les ligaments de la surface externe de l'articulation du genou..

Plus tôt le valgus des articulations du genou est détecté chez les enfants, plus il est corrigé rapidement et facilement.

Les courbures valgus et varus plates sont plus efficaces à traiter avant que l'enfant n'ait appris à marcher.

Complications

La déformation varus des articulations du genou chez les enfants peut entraîner une altération de la posture (en particulier une scoliose) et d'autres problèmes de la colonne vertébrale. S'il n'est pas traité, l'enfant ne pourra pas étendre complètement les genoux, de ce fait, pendant le mouvement, il tombera souvent et se blessera. Il sera difficile pour Kroha de se déplacer.

En plus de l'articulation du genou, les ménisques peuvent être déformés. Toute la région vertébrale, ainsi que les organes internes, souffre.

Une conséquence courante de la courbure du varus est l'entorse des ligaments du genou, ainsi que l'usure du condyle fémoral interne. Dans les cas avancés, une arthrose déformante se développe, des contractures et des ankyloses se forment.

Souvent, la déformation s'étend au-delà de la redistribution de l'articulation du genou, affectant les membres inférieurs et supérieurs. Les hanches, le bas des jambes et les pieds sont déformés.

La prévention

Vous pouvez prévenir la pathologie si vous consultez régulièrement un orthopédiste, en particulier pour les enfants. Il suffit de montrer au bébé tous les six mois.

Il est nécessaire d'apprendre à un enfant à s'asseoir, à se tenir debout et à marcher, en tenant compte des caractéristiques physiologiques du développement et des normes d'âge établies.

Si un bébé de six mois essaie de se tenir seul, ne le laissez pas le faire.

Il faut contrôler pour que le bébé marche correctement sur le pied, contrôler la posture et éviter les chutes. Le régime alimentaire de l'enfant doit être équilibré. Lors de l'élaboration du menu, il est important de considérer que le bébé reçoit une quantité suffisante de vitamines et de minéraux.

La courbure d'hallux ou de varus n'est pas une phrase. Le traitement chez l'adulte est plus difficile que chez l'enfant, mais la pathologie peut être guérie si elle n'est pas gravement négligée..

Publié par Oksana Belokur, docteur,
spécialement pour Ortopediya.pro

Vidéo utile sur la thérapie par l'exercice pour l'hallux valgus

Causes et traitement de l'hallux valgus chez les enfants

Avec une déformation en valgus des articulations du genou chez les enfants, le traitement de cette maladie est de la responsabilité du chirurgien orthopédiste. La maladie peut être détectée non seulement chez les jeunes enfants, mais aussi chez les personnes âgées. Une déformation de l'hallux valgus peut survenir à tout âge. Si des mesures de traitement ne sont pas prises, la maladie peut entraîner une grave déformation de l'articulation du genou..

Comment traite-t-on la déformation de l'hallux valgus? Après tout, si cette maladie n'est pas traitée, les jambes deviendront moches, en forme de X.

Le concept de norme et de pathologie

Les experts estiment qu'une légère déformation en valgus des articulations du genou chez les nourrissons dans l'enfance normale est normale. Si vous regardez attentivement le bébé, vous remarquerez que ses genoux sont rapprochés et les jambes écartées. Un certain temps passe et les articulations du genou deviennent complètement normales. Ce phénomène ne présente aucun danger et n'entraîne pas de conséquences négatives chez un petit enfant lorsque les tissus des articulations se développent correctement.

Il existe 2 types de pathologie: unilatérale et bilatérale. Si la forme des genoux du bébé ne se corrige pas avec le temps, les parents de l'enfant sont très excités. Et ils ne sont pas en vain inquiets. Si vous ne commencez pas de traitement pour la pathologie des articulations du genou dans l'enfance, vous pouvez ensuite faire face à de nombreux problèmes lorsque l'enfant grandit.

La courbure des genoux est plus prononcée au moment où le bébé essaie de faire les premiers pas. Pendant cette période, une charge croissante sur les jambes du bébé a un certain effet sur le changement de forme des genoux.

À ce moment, les muscles et les ligaments du jeune enfant ne sont pas encore formés. Le haut du corps exerce une pression sur le genou. Il faut se rappeler que si le bébé souffre d'une déformation en valgus, alors la courbure peut être non seulement dans les articulations du genou. L'hallux valgus passe souvent des genoux aux articulations des pieds.

Cette maladie peut entraîner une courbure notable des jambes dans les pieds. Dans ce cas, les talons s'écartent vers l'extérieur et les jambes acquièrent une forme en X. Ces symptômes sont les plus courants dans la maladie en question..

La courbure peut provoquer des problèmes vertébraux.

La déformation n'est pas toujours présente immédiatement sur les deux jambes; elle ne peut affecter qu'une seule articulation. Dans cette situation, l'état de la colonne vertébrale changera pour le pire à mesure que la maladie progresse. L'hallux valgus et la scoliose dans la plupart des cas sont directement liés. Valgus est presque la principale cause de scoliose.

La déformation des jambes et le valgus des articulations du genou affectent négativement le corps en croissance. Le premier à ressentir l'influence négative du pied. Lorsqu'une personne grandit, le pied plat se développe.

Comment puis-je aider le bébé?

Que puis-je conseiller aux parents d'un enfant qui a un changement d'hallux valgus dans les articulations du genou? Ce que vous devez faire pour soigner votre enfant?

  1. Tout d'abord, un enfant souffrant de courbure devrait être interdit de se tenir debout longtemps avec les jambes écartées. Ensuite, vous devez limiter le jeu en position debout..
  2. Si le traitement approprié n'est pas commencé à temps, la situation ne changera pas. Lorsque les parents soupçonnent que leur enfant a un hallux valgus, ils doivent prendre rendez-vous avec un spécialiste dès que possible afin d'obtenir l'aide nécessaire. Les parents devront également participer au traitement de leur enfant pour qu'il se termine avec succès..
  3. Si l'enfant souffre de valgus, il doit arrêter toutes les promenades. S'il apprend juste à faire les premiers pas, vous devez ajuster la durée des promenades jusqu'à ce que le valgus soit complètement guéri..
  4. Avec la courbure des articulations du genou, le massage a un effet positif sur le traitement. Elle doit être réalisée par un professionnel. Le cours de massage minimum devrait être de 2 semaines. Après 2 mois de la procédure, vous devez répéter.
  5. Certains médecins pensent que le valgus apparaît en raison du port de chaussures inconfortables. De mauvaises chaussures de mauvaise qualité peuvent bien provoquer le développement d'un valgus des articulations du genou. Lorsque valgus est à ses balbutiements, vous pouvez essayer de le combattre avec des semelles orthopédiques.
  6. Vous ne devez en aucun cas refroidir ou surchauffer les articulations du genou. Cela peut accélérer le processus de déformation des tissus voisins. Dans certains cas, il est fortement conseillé aux médecins de porter des attelles valgus pour empêcher les articulations du genou de changer de forme. Ces appareils doivent être portés avant le coucher afin que vos genoux soient verrouillés la nuit..

Peut-on retrouver l'esthétique des jambes? La chirurgie n'est pratiquée qu'en dernier recours. Pour corriger la déformation, des procédures médicales sont principalement utilisées. La déformation passe plus vite si un enfant marche sur l'herbe en été. Le port de chaussures spéciales aide également..

Moyens et méthodes de traitementÀ quoi sont-ils destinés et comment aident-ils