Une description complète de la ténosynovite: causes, types, traitement

  • Arthrose

À partir de cet article, vous apprendrez tout sur la ténosynovite: ce que c'est, pourquoi la maladie apparaît et les types de pathologie. Les symptômes typiques sont diagnostiqués, traités.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de catégorie 2, chef du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La tendovaginite est un processus inflammatoire qui se développe dans le tissu conjonctif du tendon.

Certains tendons - l'Achille, les doigts et les orteils, les poignets - sont enfermés dans une mince double coquille ou capsule, tapissée de cellules synoviales de l'intérieur. Ils produisent une petite quantité de fluide qui facilite la glisse et réduit la friction des tendons lors des mouvements..

Avec des blessures et des charges constantes, la capsule tendineuse est endommagée ou une infection y pénètre (tuberculose, ostéomyélite). Cela provoque le développement d'une inflammation septique (infectieuse) ou aseptique (non infectieuse).

Dans la zone de la lésion, un gonflement, un gonflement et une douleur se produisent, qui s'intensifient pendant les mouvements. Avec la tendovaginite septique, une augmentation de la température locale, des sensations pulsatoires et éclatantes se joignent aux symptômes. Le tendon entier est souvent impliqué dans le processus inflammatoire - une tendinite survient.

Les formes chroniques (survenant depuis longtemps) et septiques (provoquées par la pénétration d'une infection dans la gaine tendineuse) peuvent entraîner des complications dangereuses:

  1. Phlegmon purulent.
  2. Fusion purulente des tissus environnants.
  3. Déficience sensorielle (due à la compression des nerfs).
  4. Raideur des membres, des doigts.
  5. Contractures (fixation du doigt, de la main, de l'articulation de la cheville dans une certaine position forcée).

Dans 90% des cas, avec une visite opportune à un médecin - rhumatologue, chirurgien - la pathologie est complètement guérie et sans conséquences.

Les causes de la ténosynovite

Les causes du développement du processus inflammatoire dans les membranes des tissus conjonctifs des tendons (gaines tendineuses) peuvent être:

  • blessures - ecchymoses, entorses;
  • plaies pénétrantes - coupures, perforations;
  • charges uniformes et répétées;
  • infections - tuberculose, syphilis;
  • inflammation purulente des tissus adjacents - arthrite, ostéomyélite, phlegmon, abcès;
  • maladies rhumatismales - spondylarthrite ankylosante, Reiter;
  • déformation du squelette - pied bot, pieds plats, hallux valgus.

Sont à risque les personnes dont les fonctions professionnelles sont associées à l'exécution de mouvements répétitifs uniformes et à des charges excessives:

  • les athlètes;
  • constructeurs, déménageurs;
  • serruriers;
  • menuisiers;
  • pianistes.

Types de pathologie

Espèce selon la cause d'origine

Ténosynovite aseptique - l'inflammation se développe sans infection pénétrant dans la gaine tendineuse

Ténosynovite aseptique professionnelle - une charge constante, le même type de mouvement dû à la profession

Réactif - le résultat d'une maladie rhumatoïde systémique, dans laquelle le tissu conjonctif du corps est attaqué par son propre système immunitaire

Ténosynovite aseptique post-traumatique - se développe en raison de dommages mécaniques (accidents vasculaires cérébraux, ecchymoses, tendons)

Ténosynovite infectieuse - se produit en raison de la pénétration d'agents pathogènes à partir d'une plaie ouverte, de foyers d'infection adjacents ou éloignés

Spécifique (la raison en est les agents responsables de la tuberculose, de la syphilis, de la brucellose, de la pénétration de la capsule tendineuse à partir des foyers d'infection)

Non spécifique (les agents pathogènes sont des bactéries pyogènes pathogènes qui pénètrent dans le vagin du tendon par des plaies ouvertes ou par des foyers d'inflammation purulente)

Types de ténosynovite selon la cause d'origineVariétés plus détaillées
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Espèce basée sur les symptômes

Selon les symptômes de la maladie, il existe 2 formes de ténosynovite:

  1. Aiguë - survient immédiatement après une blessure ou une infection d'une plaie, présente des symptômes prononcés (douleur, inflammation, gonflement).
  2. Chronique - se développe progressivement, 1 à 2 mois après un processus aigu, présente des symptômes moins prononcés (douleur, craquements et craquements lors des mouvements).

Types de ténosynovite selon la nature du liquide (exsudat) qui s'accumule à la suite d'une inflammation

Hémorragique (dans le liquide accumulé une grande quantité de sang en raison de dommages aux vaisseaux sanguins)

Séreux (à l'intérieur de la coquille - paille jaune, contenu transparent)

Fibrineux (des filaments de fibrine protéique sont présents dans l'exsudat)

Purulent (le contenu accumulé à la suite d'une inflammation est un liquide opaque, visqueux, jaune verdâtre ou pus, résultat de la mort de globules blancs et d'autres cellules)

Les symptômes de la ténosynovite aiguë

La vaginite tendineuse du tendon aigu se caractérise par des symptômes sévères (douleur, gonflement, crépitement), qui s'intensifient avec les mouvements et les rendent difficiles (il est difficile pour le patient de plier et de déplier ses doigts, sa cheville, sa main).

Avec un processus purulent, une augmentation de la température générale et locale, des signes d'intoxication (faiblesse, transpiration, frissons) rejoignent les symptômes.

Oedème et inflammation avec ténosynovite

Ténosynovite aseptique aiguë

La principale raison de l'apparition d'une pathologie est un stress constant et répétitif (entraînement sportif, travail dur et monotone). Le plus souvent, les tendons souffrent:

  • le dos de la main;
  • pieds;
  • muscle biceps (biceps) de l'épaule.
  • gonflement sévère;
  • gonflement le long du tendon;
  • douleur, aggravée par les mouvements (flexion-extension, abduction des membres);
  • restrictions de mobilité (pieds, doigts).

La pression et le mouvement s'accompagnent d'un crépitement silencieux caractéristique dans le tendon affecté (crépitus).

Ténosynovite post-traumatique aiguë

Le processus inflammatoire se produit à la suite d'un traumatisme, d'ecchymoses, d'entorses ou de chutes. Après des dommages à la membrane synoviale se développent assez rapidement (pendant la journée):

  1. Inflammation aseptique (non purulente).
  2. Gonflement sévère.
  3. Douleur aiguë le long du tendon.
  4. Restriction des mouvements actifs.

La douleur s'intensifie en essayant de plier ou de plier un membre, une articulation (main ou cheville), parfois elle se dégage des muscles voisins (en cas de blessure à la main - à l'avant-bras et à l'épaule).

Ténosynovite aiguë non spécifique

La tendovaginite non spécifique est due à diverses bactéries pyogènes pathogènes (streptocoques), qui peuvent pénétrer à travers une plaie ouverte (ponction, coupure) ou à partir de foyers d'inflammation purulente (phlegmon, ostéomyélite).

La ténosynovite aiguë non spécifique s'accompagne de:

  • gonflement, gonflement le long du tendon;
  • douleur prononcée (qui augmente avec l'effort, les tentatives de mouvement);
  • décoloration de la peau (du rouge au cyanotique-cramoisi);
  • augmentation de la température locale et générale;
  • intoxication générale (faiblesse, frissons);
  • lymphadénite, lymphangite (inflammation des ganglions lymphatiques et des vaisseaux sanguins à proximité).

Un abcès se forme rapidement au lieu de la coupure, infection de la capsule tendineuse (en raison de la mort massive des cellules immunitaires, le liquide synovial de la capsule est remplacé par un contenu purulent dense). La douleur devient éclatante, tiraillante, palpitante dans la nature.

Avec un accès prématuré à un médecin, un processus purulent peut entraîner de graves complications:

  • fusion du vagin synovial et du tissu tendineux;
  • infection des tissus environnants (bursite purulente, phlegmon, panaritium);
  • limitation durable de la mobilité du membre (généralement le pied ou la main);
  • l'apparition d'une contracture (fixation d'un membre dans une certaine position forcée);
  • septicémie (infection générale du corps avec issue fatale).
Ténosynovite aiguë non spécifique. Cliquez sur la photo pour la voir clairement

Les symptômes de la ténosynovite chronique

Le processus chronique se poursuit avec des symptômes moins prononcés - douleur et fissure pendant le stress sur le tendon pendant le mouvement. Il est douloureux pour une personne de se rétracter et d'étendre le pouce (lorsque la main est endommagée), des douleurs à l'avant-bras et à l'épaule et des troubles sensoriels apparaissent (engourdissement des doigts dû à la compression des nerfs).

Ténosynovite aseptique chronique

La cause peut être une microtraumatisation permanente du tendon et de sa gaine en raison de charges répétées ou d'un processus aigu s'il n'est pas traité.

À la suite du processus chronique, les tissus de la membrane tendineuse perdent progressivement leurs fonctions:

  • les cellules normales meurent (nécrose);
  • à la place des microdommages, de nombreuses cicatrices se forment;
  • changements de structure tissulaire;
  • la gaine tendineuse se rétrécit (sténose, compression des nerfs) et s'épaissit, formant un joint douloureux allongé le long du tendon.

L'exsudat qui s'accumule au cours du processus chronique est généralement fibrineux. Il contient un grand nombre de filaments de fibrine protéique. Au fil du temps, des formations denses ressemblant à des grains de riz se forment sur les parois de la capsule synoviale du vagin tendineux, qui sont bien ressenties lorsqu'elles sont pressées. Avec une telle tendovaginite, le traitement est plus compliqué et plus long qu'avec une aigüe.

En pathologie chronique, le patient ressent:

  1. Douleur, crépitement (craquement), qui s'intensifie pendant l'effort, pendant le mouvement, en appuyant sur le tendon affecté.
  2. Douleur qui se transmet à d'autres parties du corps (à l'épaule, à l'avant-bras lorsque la main est endommagée).
  3. Difficultés à effectuer certaines actions (par exemple, extension et enlèvement du pouce).
  4. Troubles sensoriels (engourdissement, picotements au bout des doigts).

Avec une longue évolution de la maladie, le patient peut perdre de la force et de la capacité à effectuer des mouvements fins - si les ligaments, les tendons de l'articulation de la main et du poignet sont impliqués dans le processus.

Caractéristiques de la maladie chez les enfants

La tendovaginite chez l'enfant est rare (1 ou 2% du nombre total de tous les patients). Le plus souvent, la pathologie se développe en raison d'une infection des plaies ouvertes.

En effet, à l'adolescence (jusqu'à 15 ans), les tissus tendineux contiennent une grande quantité de liquide et sont plus élastiques. Ils sont capables de s'étirer considérablement, de sorte que la probabilité de rupture, de dommages, de traumatisme et, par conséquent, de développement d'une ténosynovite post-traumatique est minimisée. Pour la même raison, la régénération (guérison, restauration) des tissus chez l'enfant est 2 fois plus rapide. Le traitement de la maladie prend de 7 à 10 jours (chez l'adulte - de 2 à 4 semaines).

Une autre raison pour laquelle la tendovaginite des enfants apparaît moins souvent est le manque de stress constant et répétitif. Chez l'adulte, ce sont des devoirs professionnels, en raison desquels des microtraumatismes, des cicatrices et le remplacement de tissus fonctionnels par des tissus non fonctionnels apparaissent (processus chronique).

Sinon, la ténosynovite chez les enfants et les adultes (symptômes, évolution, diagnostic, traitement) n'est pas différente.

Diagnostique

Un diagnostic préliminaire est posé après:

  • examen (compactage sous forme de grains de riz au toucher, douleur au pressage, gonflement);
  • tests (douleur avec abduction brutale du pouce, tout en réduisant le bout du pouce et l'auriculaire).

La tendovaginite est confirmée par un certain nombre d'examens:

VuesVariétés selon la nature de l'exsudat

Le degré de lésion des tissus mous est déterminé, des changements dans les parois des gaines tendineuses sont révélés.

Analyses sanguines de laboratoire

Un signe indirect est une augmentation du nombre de leucocytes, le taux de sédimentation des érythrocytes

Culture bactériologique d'épanchement synovial

Le pathogène du processus purulent et sa sensibilité aux médicaments sont déterminés

Identifier l'agent pathogène d'un processus purulent spécifique

Titre de l'étudeQue donne-t-elle, pourquoi est-elle réalisée
Imagerie par résonance magnétique

Méthodes de traitement

Dans 90% des cas, avec un traitement rapide, la maladie est guérie avec succès. Pour se débarrasser des formes aseptiques, des méthodes conservatrices sont utilisées. Avec la tendovaginite purulente - spécifique et non spécifique - il est obligatoire d'ouvrir les tissus, en éliminant le pus.

Traitement aseptique

Si nécessaire (une grande quantité de liquide), le patient est percé d'un épanchement qui s'est accumulé dans la gaine tendineuse et le liquide est retiré.

Après la ponction, un antibiotique est introduit dans la capsule pour prévenir l'infection, le membre est immobilisé en appliquant un plâtre pendant 7 à 12 jours et un complexe de médicaments est prescrit:

Anti-inflammatoires non hormonaux - Nimesil, Voltaren

Soulage rapidement l'inflammation, réduit la douleur (pour usage oral et externe)

Médicaments anti-inflammatoires hormonaux - Hydrocortisone, Dexamethasone

Soulage l'enflure, l'intoxication, l'inflammation, la douleur, ont des propriétés anti-allergiques

Groupe et nom des médicamentsTu es pour quoi?
Médicaments pour le traitement du processus aseptique avec ténosynovite. cliquez sur la photo pour l'agrandir

Après que le processus aigu s'estompe (la douleur diminue, le gonflement diminue), le patient se voit prescrire des procédures physiothérapeutiques:

  • électrophorèse avec des médicaments (introduction d'antidouleurs ou de médicaments anti-inflammatoires à travers la peau à l'aide d'impulsions électriques);
  • thérapie par ultrasons;
  • réchauffer les compresses d'alcool;
  • irradiation ultraviolette (échauffement des tissus par rayonnement électromagnétique).

Traitement de la ténosynovite avec physiothérapie dans le processus chronique:

  • ozokérite, paraffine (réchauffement);
  • applications de boue (ont un effet résolutif);
  • massothérapie.
Application de boue à la cheville

La mobilité des membres est rétablie par un complexe d'exercices de physiothérapie. En moyenne, il faut de 2 à 4 semaines pour traiter une maladie.

L'ablation chirurgicale ou la dissection du vagin affecté est utilisée si le traitement conservateur échoue.

Traitement de la ténosynovite purulente

Dans le traitement des processus purulents, une ouverture chirurgicale du sac tendineux est effectuée:

  1. Nettoyez la cavité du pus.
  2. Lavé avec des antiseptiques.
  3. Suturé en installant un drainage (un tube à travers lequel le liquide accumulé est évacué).

En période postopératoire, le membre est immobilisé (alitement, application de longy, pansements).

Le médecin traitant prescrit:

  • une cure d'antibiotiques (Ceftriaxone) et d'anti-inflammatoires (Nimesil);
  • médicaments pour traiter une infection qui a causé une ténosynovite (isoniazide pour la tuberculose).

Après la fin du processus inflammatoire aigu - traitement physiothérapeutique (UHF, électrophorèse).

Techniques d'auto-massage

L'auto-massage soulage la douleur, l'enflure, accélère la récupération de la capsule tendineuse.

Avec la tendovaginite aseptique, il est recommandé de le faire après la disparition des symptômes aigus, ainsi que de combiner avec des procédures de réchauffement, des anti-inflammatoires locaux.

Un léger massage est effectué 2 à 3 fois par jour, sans affecter la zone affectée (au dessus du tendon malade):

  • caresses légères (3 à 5 fois);
  • Pressions - balayez le bord de la paume de votre main de bas en haut comme si vous chassiez le fluide du tendon (3-5 fois);
  • répétez caressant et serrant;
  • pétrissez - légèrement, dans un mouvement circulaire, massez la zone du tendon du bout des doigts ou de la paume (3-5 fois);
  • effectuer des secousses (3-5 fois).
1) masser la paume dans un mouvement circulaire; 2) pétrir la paume de l'extérieur; 3) masser les doigts avec une légère pression

Ensuite, le cycle est répété à nouveau, augmentant légèrement la pression. En cas de douleur ou d'inconfort, l'auto-massage doit être annulé. Un tendon endommagé ne doit pas être sous-refroidi.

Pronostic pour la récupération

Le pronostic pour un traitement rapide de la ténosynovite est bon. Dans 90% des cas, il peut être guéri complètement et sans conséquences..

Dans 10% des cas, la pathologie peut provoquer des violations persistantes de la mobilité du pied ou de la main (dans la plupart des cas, après des processus purulents).

En moyenne, le traitement de la maladie prend de 2 à 4 semaines. Après restauration complète de la mobilité, il est recommandé de protéger la zone soumise à des charges constantes en appliquant un bandage élastique (bandage).

Symptômes et traitement de la ténosynovite à brosse

Une maladie courante caractérisée par une inflammation du vagin tendineux est appelée ténosynovite de la main. Les formes chroniques et aiguës de la maladie sont distinguées. La tendovaginite se manifeste par un gonflement de la zone touchée, un syndrome douloureux sévère, une limitation de la fonction motrice. Le développement d'une telle maladie apporte beaucoup de souffrance et d'inconvénients à la vie du patient. Par conséquent, il est nécessaire d'aller chez le médecin, de subir des examens et de commencer à traiter la pathologie.

Tendovaginite dans la zone de la brosse: caractéristiques de la maladie

Quelles sont les causes de la pathologie?

La cause la plus courante du développement de la maladie est le stress physique.

Et aussi une inflammation des fléchisseurs de la main apparaît en raison de l'influence de ces facteurs sur le corps:

  • s'engager dans une action systématique et uniforme;
  • blessures par les pinceaux;
  • perturbation de l'approvisionnement en sang;
  • les maladies rhumatismales;
  • agent infectieux;
  • microflore pyogène.
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Quels sont les symptômes de la maladie?

La tendovaginite crépitante du poignet se manifeste par les symptômes suivants:

  • douleur intense avec flexion et extension de la main;
  • douleur de pression;
  • gonflement
  • hyperémie de la peau;
  • bruit de grincement à la palpation;
  • des ganglions lymphatiques enflés;
  • augmentation de la température;
  • frissons;
  • diminution de la fonction motrice;
  • la propagation de la douleur aux doigts;
  • craquement des doigts.
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Subtilités du diagnostic

Si le patient présente une inflammation des fléchisseurs des doigts, il doit consulter un médecin. Lors de son admission à l'hôpital, un spécialiste découvrira les caractéristiques du développement de la maladie et procédera à un examen objectif. Ensuite, le médecin identifiera les différences avec d'autres pathologies de la main et dirigera vers des méthodes d'examen instrumentales et de laboratoire spéciales. Ces techniques comprennent:

  • examen général de l'urine et du sang;
  • biochimie du plasma;
  • Examen aux rayons X;
  • CT
  • IRM.
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Quel traitement est nécessaire?

La tendovaginite de la main est une maladie courante qui nécessite un diagnostic rapide et l'utilisation de méthodes thérapeutiques efficaces. Il est impossible d'appliquer des recettes de guérisseurs traditionnels à la maison sans examen par des médecins. Lors de la prise de contact avec un établissement médical, le médecin orientera le patient vers toutes les méthodes d'examen nécessaires, établira un diagnostic et établira un plan de traitement. Pour guérir la tendovaginite des doigts, le médecin prescrira des médicaments, des procédures physiothérapeutiques et un traitement avec des remèdes populaires. Avec le développement de complications et un fort processus inflammatoire, une intervention chirurgicale est utilisée. L'opération est basée sur l'ouverture et le nettoyage de la cavité vaginale articulaire.

Traitement médical

Si le patient a développé une tendovaginite du pouce ou de la main entière, l'avant-bras est immobilisé avec un plâtre et les médicaments présentés dans le tableau sont prescrits:

Groupes pharmacologiquesNoms
Agents antibactériensAmoxicilline
Ofloxacine
Anti-inflammatoires non stéroïdiensNimid
Récif profond
Immunostimulants"Imustat"
Engistol
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Procédures physiothérapeutiques

En cas d'inflammation des doigts des mains, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Électrophorèse L'utilisation de courant électrique avec le médicament, en raison de laquelle l'effet de l'agent thérapeutique augmente.
  • Thérapie UHF. Exposition au corps par un champ électromagnétique à haute fréquence.
  • Application de pâte Rosenthal. Il est appliqué à la zone affectée sous la forme d'une grille. Cette méthode soulage la douleur.
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Traitement avec des remèdes populaires

Avec la tendovaginite de la brosse, les recettes de guérisseur suivantes sont utilisées:

  • Onguent au calendula. Il faut prendre les fleurs séchées de la plante et mélanger avec de la crème pour bébé. Le mélange résultant doit être appliqué sur la zone affectée, fixé avec un bandage et laissé pendant la nuit.
  • Infusion d'absinthe. Prenez 2 cuillères à soupe. l sécher les plantes et mélanger dans un verre d'eau chaude. Il faut insister pendant une heure et filtrer. Vous devez utiliser la perfusion 3 fois avant de manger 1 cuillère à soupe. l.
  • Pommade d'absinthe. Prendre 100 grammes de saindoux et mélanger avec 30 g d'herbe séchée. Ensuite, mettez le mélange à feu doux et faites fondre. Dans la forme refroidie, la pommade obtenue doit être appliquée sur la zone affectée.
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Comment prévenir le développement de la maladie?

Pour éviter l'apparition de tendovaginite de la main, il est nécessaire d'éviter les blessures à la main, les tensions physiques. Et vous devez également contacter les médecins en temps opportun lors du développement de processus inflammatoires dans l'articulation. Il est impératif de respecter toutes les recommandations de traitement, et si des symptômes de la maladie apparaissent, allez chez le médecin traitant et passez un examen.

Tendovaginite: causes, symptômes, diagnostic, traitement

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La tendovaginite est une maladie très grave des gaines tendineuses (la gaine entourant le tendon), qui se produit avec une douleur intense et un processus inflammatoire prononcé.

Traitement inefficace, le processus en cours d'inflammation peut provoquer une nécrose des tendons, la propagation d'une inflammation purulente dans le corps. Diverses lésions (ecchymoses, injections, coupures) peuvent entraîner une ténosynovite, qui a provoqué un traumatisme aux parois des gaines tendineuses situées à proximité de la surface. Cependant, souvent, la maladie se développe à la suite d'une tension excessive sur le tendon, et non à la suite d'une infection. Ces charges sont souvent liées aux activités professionnelles d'une personne (laitières, pianistes, machinistes, etc.).

La maladie peut affecter la main, le tendon d'Achille, l'avant-bras, le poignet, le pied et la cheville.

Code ICD-10

Les causes de la ténosynovite

La tendovaginite se produit comme une maladie distincte qui se développe d'elle-même et se développe à la suite de complications après le processus inflammatoire général du corps.

Dans les maladies infectieuses telles que la tuberculose ou la syphilis, avec une variété de blessures mineures, l'infection peut pénétrer dans la gaine tendineuse, ce qui conduit au développement de diverses formes de tendovaginite (purulente, non spécifique, tuberculose, brucellose). De plus, une ténosynovite infectieuse peut se développer à la suite d'un autre processus inflammatoire dans le corps, par exemple avec des rhumatismes ou de la polyarthrite rhumatoïde.

La tendovaginite non spécifique, qui survient généralement après des charges tendineuses prolongées et lourdes, est répandue. Très souvent, la ténosynovite non spécifique survient à la suite d'activités professionnelles ou de loisirs associés à des mouvements fréquemment répétés. La tendovaginite sous cette forme fait référence aux maladies professionnelles. Il existe également une tendovaginite post-traumatique, qui affecte le plus souvent les athlètes professionnels, mais se développe parfois à la suite de blessures domestiques.

La ténosynovite dégénérative dépend directement de la circulation sanguine dans les tissus adjacents. En cas de perturbation du flux sanguin, par exemple avec des varices, une forme dégénérative de ténosynovite se développe, c'est-à-dire il y a un changement dans la membrane synoviale du vagin.

Les symptômes de la ténosynovite

Dans la forme aiguë de ténosynovite, un gonflement sévère de la membrane synoviale apparaît, à la suite d'une ruée de sang vers le point douloureux. Un gonflement apparaît sur le site de la lésion tendineuse qui, lorsqu'il est pressé ou déplacé, provoque une douleur intense. Au cours de la phase aiguë de la maladie, les mouvements des doigts sont limités, un grincement caractéristique se produit lorsqu'il est pressé (crépitus), douleur. Un mouvement limité dans la forme aiguë de la ténosynovite peut s'exprimer par un fort pincement dans une position non naturelle.

En règle générale, dans un processus aigu, les tendons ne sont affectés que par la paume ou le pied opposé du côté, la tendovaginite sous la forme aiguë des doigts est beaucoup moins courante. Habituellement, ce type de processus inflammatoire se transforme en une forme chronique. Dans la ténosynovite aiguë, l'avant-bras ou le bas de la jambe peuvent également gonfler. Si une forme purulente de la maladie commence à se développer, l'état du patient s'aggrave avec de la fièvre (frissons, température, inflammation des ganglions lymphatiques, vaisseaux sanguins). Dans la cavité synoviale, un remplissage séreux ou purulent se forme, qui écrase l'endroit reliant le vaisseau sanguin au tendon. En conséquence, la nutrition des tissus est perturbée et, à l'avenir, elle peut provoquer une nécrose.

La ténosynovite chronique est souvent causée par l'exercice de fonctions professionnelles et apparaît à la suite de charges fréquentes et lourdes sur les tendons et certains groupes musculaires, et la maladie peut également résulter d'un traitement inefficace ou incorrect de la ténosynovite aiguë. Les articulations du coude et les poignets sont principalement touchés. La tendovaginite chronique se manifeste par une mauvaise mobilité des articulations, des douleurs lors de mouvements brusques, un grincement caractéristique ou un clic en essayant de serrer une main. Typiquement, la forme chronique de tendovaginite s'écoule dans le vagin des tendons responsables de la flexion et de l'extension des doigts.

Crepitus tenosynovitis

La ténosynovite crépitante est l'une des maladies professionnelles les plus courantes. En règle générale, la maladie se développe dans le contexte d'un traumatisme régulier des tendons, des muscles et des fibres adjacentes en raison des mouvements monotones souvent répétés des doigts ou des pieds.

La maladie affecte dans la plupart des cas la surface extenseur de l'avant-bras (généralement le droit), se produit moins souvent sur le tendon d'Achille, la surface antérieure de la jambe inférieure.

La maladie s'accompagne d'un gonflement sur le site de la lésion, d'une douleur et d'un grincement, semblable à un craquement de neige. En règle générale, la durée de la maladie ne dépasse pas 12 à 15 jours, la ténosynovite crépitante peut réapparaître et se propage souvent au stade chronique.

Ténosynovite sténosante

La tendovaginite sténosante est une inflammation de l'appareil ligamento-tendineux de la main. La cause la plus courante de la maladie est les lésions professionnelles. La maladie évolue assez lentement, au début des sensations douloureuses apparaissent dans la zone des articulations métacarpophalangiennes. Le pliage des doigts est difficile, souvent un tel mouvement s'accompagne d'un grincement (crepitus). Vous pouvez également sentir une formation dense le long des tendons.

Ténosynovite purulente

La tendovaginite purulente se développe généralement comme une maladie primaire, en raison de l'exposition par des microtraumatismes et des dommages aux bactéries. La tendovaginite secondaire avec formation de masses purulentes est moins courante - en règle générale, le tendon est affecté à la suite du passage d'une inflammation purulente à partir de tissus adjacents, par exemple, avec le phlegmon.

Habituellement, les agents pathogènes du processus purulent dans le tendon sont les bactéries E. coli, les streptocoques, les staphylocoques et très rarement d'autres types de bactéries. Lorsque les bactéries pénètrent dans la paroi du vagin tendineux, un gonflement apparaît, une suppuration apparaît, ce qui interfère avec la nutrition des tissus, entraînant une nécrose des tendons.

Dans une maladie secondaire, une inflammation généralement purulente commence dans les tissus adjacents et ne se propage ensuite qu'à la paroi de la gaine tendineuse. En règle générale, avec une inflammation purulente du patient, une fièvre accompagnée d'une forte fièvre et d'une faiblesse générale est inquiétante. Avec les formes avancées de tendovaginite purulente, le risque de septicémie (empoisonnement du sang) augmente.

Ténosynovite aseptique

La tendovaginite aseptique est de nature non infectieuse, la maladie survient assez souvent, principalement chez les personnes qui, par la nature de leur activité professionnelle, doivent effectuer des mouvements uniformes pendant une longue période, généralement un seul groupe musculaire est impliqué dans ce travail et en raison d'un surmenage, divers microtraumatismes des tendons et adjacents l'inflammation des tissus commence.

La tendovaginite de la main est souvent trouvée chez les musiciens, les joueurs de volley-ball, etc. Les skieurs, patineurs et autres athlètes professionnels sont plus sujets aux dommages aux pieds. La forme aseptique de la ténosynovite, qui est devenue chronique, peut obliger une personne à changer de profession.

Le développement d'une ténosynovite aseptique aiguë peut être causé par un traumatisme, souvent observé chez les jeunes athlètes. Habituellement, une personne ne remarque pas comment elle a été blessée, car pendant l'entraînement, elle peut même ne pas faire attention à un léger resserrement du poignet ou du pied. Au stade initial de la maladie, la douleur peut ne pas être intense, mais augmente avec le temps.

Ténosynovite aiguë

La tendovaginite aiguë résulte généralement d'une infection. Au cours de la maladie aiguë, une douleur intense dans le tendon affecté, un gonflement au-dessus de la zone affectée, une température élevée (souvent les ganglions lymphatiques s'enflamment) sont dérangeantes. Un processus aigu se développe généralement à l'arrière du pied ou de la paume. Assez souvent, l'enflure s'étend jusqu'au bas de la jambe ou de l'avant-bras.

Avec tendovaginite dans une forme aiguë de mouvement, ils sont contraints, parfois une immobilité complète est observée. L'état du patient s'aggrave avec le temps: la température augmente, des frissons apparaissent et la douleur augmente.

Tendovaginite chronique

La tendovaginite chronique n'affecte généralement pas de manière significative l'état général du patient. Typiquement, en cas de tendovaginite chronique, les tendons des extenseurs et des fléchisseurs des doigts souffrent de gonflement, un gonflement apparaît, lors de la palpation, des mouvements oscillatoires sont ressentis, la mobilité des tendons est limitée.

La maladie commence par l'apparition de douleurs dans la zone touchée (généralement dans la zone du processus styloïde). Au cours des tendons, un gonflement douloureux apparaît, les mouvements des doigts sont gênés par la douleur, la raideur, tandis que la douleur peut être donnée à l'épaule ou à l'avant-bras.

Ténosynovite

La tendovaginite des mains est une maladie assez courante, car c'est la charge maximale qui est placée sur les mains, elles sont les plus sensibles aux blessures, l'hypothermie, qui provoque la maladie. En règle générale, les tendons de la main sont sensibles aux personnes dont le travail est associé à des mouvements fréquemment répétés qui ne chargent qu'un certain groupe de muscles, à la suite de quoi les tendons sont blessés et le processus inflammatoire commence.

Les musiciens souffrent souvent de ténosynovite des mains, on sait que certains musiciens célèbres ont été contraints d'abandonner leur métier préféré et de devenir compositeurs à cause de la douleur.

Brosse de ténosynovite

Comme déjà mentionné, les mains sont l'organe le plus vulnérable. Une hypothermie fréquente, des blessures mineures, des charges excessives entraînent une inflammation des gaines tendineuses. La tendovaginite des mains est le processus pathologique le plus courant qui affecte les musiciens, les sténographes, les dactylographes, etc. Dans la plupart des cas, la maladie est de nature non infectieuse et est associée à une activité professionnelle. Une tendovaginite de la main se développe un peu moins souvent à la suite d'une infection.

Ténosynovite de l'avant-bras

L'avant-bras (le plus souvent le dos) est généralement affecté par une tendovaginite crépitante. En règle générale, la maladie progresse rapidement. Dans la plupart des cas, la maladie commence par des maux, une fatigue accrue des mains, dans certains cas, il y a une sensation de brûlure, un engourdissement, des picotements. De nombreux patients, même après l'apparition de ces symptômes, continuent leur travail habituel et après un certain temps (généralement quelques jours plus tard dans la soirée), une douleur intense apparaît dans l'avant-bras et la main, tandis que les mouvements de la main ou de la main augmentent l'inconfort dans la main. La tendovaginite dans ce cas est associée à une augmentation du stress et de la fatigue des muscles du bras en raison de longs mouvements monotones.

De plus, la maladie peut se développer à la suite d'ecchymoses ou de blessures à l'avant-bras..

Si vous n'épargnez pas un bras contusionné, cela peut rapidement entraîner un gonflement, une douleur intense, en plus, un grincement peut apparaître. Habituellement, une personne remarque indépendamment l'apparence d'un gonflement sur l'avant-bras, tandis que l'apparition d'un grincement ne fait pas attention.

Mais même pas un gonflement, l'apparition d'un resserrement ou d'une douleur intense oblige une personne à demander l'aide d'un spécialiste. Habituellement, lorsqu'il contacte un médecin, le patient se plaint de son incapacité à travailler pleinement en raison d'une faiblesse du bras, d'une douleur aggravée pendant le mouvement. Dans le cas de la crypto-tendovaginite, le gonflement est ovale (ressemble à une saucisse) et se concentre à l'arrière de l'avant-bras, le long des tendons.

Ténosynovite des doigts

La ténosynovite des doigts au stade initial de développement est difficile à reconnaître. Le spécialiste établit un diagnostic basé sur l'examen, la palpation, l'anamnèse. Il existe plusieurs signes caractéristiques par lesquels il est possible de déterminer le développement de la ténosynovite:

  • gonflement du doigt, gonflement sur le dos de la main;
  • douleur lorsqu'elle est pressée avec une sonde le long des tendons;
  • douleur intense en essayant de bouger un doigt.

Tous ces signes peuvent survenir séparément ou tous ensemble en même temps (avec ténosynovite purulente).

Une infection purulente peut se propager rapidement, alors qu'il y a une douleur atroce à cause de laquelle une personne ne peut pas dormir et travailler normalement, le patient tient son doigt en position pliée. Un gonflement s'étend jusqu'au dos de la main; lorsque vous essayez de redresser votre doigt, une vive douleur se fait sentir. Dans le contexte de l'inflammation, la température peut augmenter, les ganglions lymphatiques s'enflamment, une personne prend une position dans laquelle elle essaie inconsciemment de protéger un bras endolori.

La radiographie, qui révèle un épaississement du tendon avec des contours clairs (moins souvent ondulés), peut aider à diagnostiquer la maladie.

Ténosynovite du poignet

Le port de tendovaginite se développe sur le ligament dorsal. La maladie affecte le tendon, qui est responsable du redressement du pouce. Un symptôme typique est une douleur au poignet à la base du pouce. Au fil du temps, la douleur s'intensifie en bougeant et se calme un peu en relaxant le bras et en se reposant.

Tendovaginite du poignet

La tendovaginite de l'articulation du poignet se manifeste, comme dans d'autres cas, par une douleur lors du mouvement du poignet, du pouce. Avec cette maladie, le tendon responsable du pouce est affecté et souvent le tendon affecté s'épaissit. Souvent, la douleur du poignet est transmise à l'avant-bras et même à l'épaule.

La cause la plus fréquente de tendovaginite dans le canal du poignet est des mouvements répétitifs fastidieux de la main, souvent accompagnés de blessures, de blessures. Une infection peut également provoquer une inflammation des tendons..

Les femmes sont plus sensibles à la tendovaginite du poignet, avec un lien entre la maladie et le surpoids.

Il est à noter que les femmes de petite taille sont plus susceptibles de développer une tendovaginite. L'hérédité joue également un rôle important dans le développement de la maladie..

Une caractéristique de la tendovaginite de l'articulation du poignet est que la maladie se traduit non seulement par une douleur intense, mais aussi par un engourdissement ou des picotements, qui sont associés à la compression du nerf médian. De nombreux patients sont préoccupés par les mains «coquines», l'engourdissement. Une sensation de picotement apparaît à la surface de la main, généralement dans la zone de l'index, du milieu et du pouce, dans de rares cas, des picotements se produisent dans l'annulaire. Les picotements s'accompagnent souvent de brûlures, qui peuvent se dégager dans l'avant-bras. Avec la tendovaginite de l'articulation du poignet, la douleur s'intensifie la nuit, tandis qu'une personne peut ressentir un soulagement temporaire après avoir frotté ou secoué ses mains.

Tendovaginite de l'articulation de l'épaule

La tendovaginite de l'articulation de l'épaule se manifeste par une douleur sourde dans la région de l'épaule. Lors du sondage, la douleur apparaît. Le plus souvent, des dommages à l'articulation de l'épaule se produisent chez les charpentiers, les forgerons, les repasseuses, les meuleuses, etc. La maladie dure généralement 2-3 semaines, se déroule en phase subaiguë. Avec la tendovaginite, la douleur brûle dans la nature, avec une tension musculaire (pendant le travail), la douleur peut s'intensifier plusieurs fois, un gonflement apparaît souvent, un grincement.

Ténosynovite du coude

La tendovaginite de l'articulation du coude est assez rare. Fondamentalement, la maladie se développe à la suite d'une blessure ou d'un dommage. Comme dans d'autres cas de développement de tendovaginite, la maladie se poursuit avec une douleur prononcée dans les articulations touchées, un gonflement, un craquement. Habituellement, au repos, l'articulation n'apporte au patient aucune sensation désagréable, cependant, lors du déplacement, la douleur peut être assez vive et intense, ce qui conduit à une immobilisation forcée.

Ténosynovite des fléchisseurs des doigts

La ténosynovite des fléchisseurs des doigts est exprimée dans les lésions de l'appareil tendino-ligamentaire de la main. Dans le même temps, une violation des tendons est notée, qui est responsable de la flexion et de l'extension des doigts. La maladie est plus fréquente chez les femmes. Habituellement, le développement de la maladie est lié aux activités professionnelles liées au travail manuel. Dans l'enfance, vous pouvez remarquer la maladie à l'âge de 1 à 3 ans. Le plus souvent, c'est le pouce qui est touché, bien que le pincement des tendons se produise sur les autres doigts.

Ténosynovite du pied

La tendovaginite du pied se manifeste sous forme de douleur le long des tendons, avec un mouvement du pied, la douleur s'intensifie. Des rougeurs et des gonflements apparaissent accompagnés de douleurs. Avec la ténosynovite infectieuse, une température apparaît, une détérioration de la santé globale.

Vaginite du tendon d'Achille

La tendonovaginite du tendon d'Achille se développe principalement après une augmentation des charges sur le tendon d'Achille ou les muscles des jambes. Particulièrement souvent, la maladie affecte les cyclistes, professionnels et amateurs, les coureurs de fond, etc. Un signe de la maladie est un épaississement du tendon d'Achille, une douleur lors des mouvements du pied, un gonflement et lorsque vous sentez le tendon, vous pouvez ressentir un grincement caractéristique.

Tendovaginite de l'articulation de la cheville

La tendovaginite de l'articulation de la cheville se développe principalement chez ceux qui subissent un stress fréquent et sévère sur les jambes. Souvent, la ténosynovite se développe dans l'armée, après avoir effectué de longues transitions. Souvent, les athlètes (patineurs, skieurs), les danseurs de ballet, etc. souffrent de ténosynovite de la cheville. En plus de la ténosynovite professionnelle, une maladie se développe après un travail acharné prolongé.

En plus des facteurs externes, une ténosynovite peut se développer en raison d'anomalies congénitales du pied (pied bot, pieds plats).

Tendovaginite du genou

Comme dans d'autres cas, la ténosynovite du genou se développe à la suite d'un effort physique prolongé sur l'articulation, d'une structure corporelle anatomiquement incorrecte, en cas de posture altérée, ainsi que d'une infection.

En règle générale, les personnes sont touchées par une maladie dont le mode de vie est associé à une augmentation de l'activité physique ou qui, par la nature de leur activité professionnelle, doit rester longtemps dans une position (souvent dans une position inconfortable). La ténosynovite du genou est répandue chez les basketteurs, les volleyeurs, etc., car des sauts fréquents entraînent une blessure à l'articulation du genou..

Les symptômes classiques de la tendovaginite sont l'apparition de douleurs dans la zone affectée qui, avec le temps (avec le développement du processus enflammé), deviennent plus fortes. La douleur peut augmenter en raison de l'effort physique, selon la météo. En plus de la douleur, une limitation des mouvements du membre apparaît, lors du sondage, une douleur apparaît, parfois des craquements, vous pouvez également sentir le nodule tendineux formé. La zone affectée devient rouge et enflée.

Tendovaginite du bas de la jambe

Les symptômes de la ténosynovite ne sont pas immédiatement apparents, mais quelques jours après le début de l'inflammation. La tendovaginite du bas de la jambe se développe, comme dans d'autres cas, avec une charge accrue sur le bas de la jambe ou une infection, ainsi qu'en cas de développement anormal du pied. Sur la radiographie, vous pouvez voir un sceau à l'emplacement du tendon affecté.

Ténosynovite de la hanche

Très souvent, la ténosynovite de la hanche est causée par diverses blessures, surcharges des tendons et des muscles. Les femmes sont plus sensibles à la maladie, contrairement aux hommes. La maladie survient à la suite d'une surcharge des jambes, après une longue et inhabituelle marche, une course à pied, après avoir porté de lourdes charges. Dans certains cas, la maladie se développe à la suite de dommages..

Ténovaginite de Curvena

La tendovaginite de Curvena se produit avec une inflammation sévère des ligaments du poignet, caractérisée par une inflammation, une douleur et un mouvement limité. Il y a plusieurs années, cette maladie était appelée «maladie de la blanchisseuse», car elle affectait principalement les femmes qui devaient laver quotidiennement de grandes quantités de linge avec leurs mains, mais après 1895, elle a été nommée d'après le chirurgien Fritz de Curven, qui fut le premier à décrire les symptômes..

La tendovaginite de Curvena est caractérisée par une douleur des tendons à l'arrière du poignet, avec une inflammation des parois de la gaine tendineuse qui s'épaissit, ce qui peut provoquer un rétrécissement du canal. L'inflammation peut entraîner l'adhésion des tendons. Chez les femmes, la maladie se développe huit fois plus souvent que chez les hommes, en règle générale, les femmes de plus de 30 ans souffrent.

L'inflammation peut être déclenchée par certains dommages au premier canal du ligament dorsal, par exemple, après diverses lésions du radius. La maladie peut provoquer une inflammation fréquente, un traumatisme, une tension musculaire (surtout causée par un travail acharné impliquant un groupe musculaire). Cependant, pour la plupart, il n'est pas possible d'établir les causes exactes de la maladie..

La tendovaginite se manifeste par une douleur le long du nerf radial, qui peut s'intensifier avec la tension ou le mouvement (le plus souvent en essayant de capturer fortement quelque chose). Un gonflement douloureux apparaît sur le premier canal de l'arrière du poignet.

Diagnostic de la ténosynovite

Sur la base de l'étude (palpation, compactage, endolorissement, raideur des mouvements) et de la localisation caractéristique de l'inflammation, un spécialiste pourra diagnostiquer la ténosynovite. La radiographie distinguera la ténosynovite de l'arthrite et de l'ostéomyélite, où l'image montre un changement dans les os et les articulations.

La ligamentographie (une radiographie avec un agent de contraste des ligaments et des tendons) est prescrite pour exclure la ligamentite sténosante. De plus, le spécialiste doit exclure les maladies de nature générale pouvant provoquer une ténosynovite (brucellose, tuberculose).

Qui contacter?

Traitement de la ténosynovite

Le principe de base du succès du traitement de la ténosynovite est des soins qualifiés en temps opportun et un traitement efficace. Tout d'abord, il est nécessaire de créer du repos pour un membre malade, dans certains cas, le médecin peut juger nécessaire d'appliquer du plâtre ou un bandage serré.

Les experts suggèrent plusieurs étapes de traitement de la tendovaginite, tout d'abord, le patient est soulagé du travail, il reçoit une injection de novocaïne (pour soulager la douleur intense) et, si nécessaire, un plâtre.

Après 2-3 jours, si le patient continue de souffrir, vous pouvez répéter le blocage avec de la novocaïne. Quelques jours plus tard, des compresses chaudes, un réchauffement, une thérapie UHF sont attribués. En règle générale, pour un traitement efficace, 4 à 6 bains de paraffine sont nécessaires. Au fil du temps, la charge passive augmente sur le membre malade, après quoi le plâtre est retiré et le mouvement est augmenté. Si, après le traitement, tous les symptômes désagréables disparaissent, le patient est libéré et il est recommandé d'observer un travail léger pendant un certain temps..

Quel médecin traite la ténosynovite?

En cas de suspicion de ténosynovite (douleur, gonflement, rougeur sur la plaie douloureuse), vous devez consulter un rhumatologue qui, après le premier examen, vous prescrira les tests nécessaires et un examen supplémentaire.

Traitement avec des remèdes populaires

La tendovaginite peut être traitée en combinaison avec la médecine traditionnelle, ce qui augmentera l'efficacité du traitement. Les remèdes populaires doivent toujours être utilisés comme traitement adjuvant. Avant de commencer le traitement, il est préférable de consulter un spécialiste pour exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires..

Le traitement avec la médecine traditionnelle est principalement local, utilisant des lotions, des onguents, des compresses. Il aide à guérir l'inflammation de la pommade des tendons des fleurs de calendula. Que vous pouvez cuisiner vous-même. Cela nécessitera des fleurs de calendula, qui peuvent être achetées à la pharmacie. Une cuillère à soupe de fleurs séchées doit être soigneusement hachée pour faire une poudre (vous pouvez utiliser un moulin à café), qui est mélangée avec une cuillère à soupe de la base. Comme base, vous pouvez prendre de la gelée de pétrole ou n'importe quelle crème pour bébé. Laisser infuser le mélange pendant plusieurs heures, après quoi il peut être utilisé comme pommade ou compresse. Appliquer la pommade mieux avant le coucher.

De bonnes propriétés anti-inflammatoires ont une teinture de camomille, de millepertuis ou de calendula. Pour cuisiner, vous avez besoin de 1 cuillère à soupe. une cuillerée de fleurs séchées de camomille ou de millepertuis, si vous utilisez du calendula, il vous faudra 1 cuillère à café. Versez l'herbe avec un verre d'eau bouillante et insistez pendant une demi-heure. Ensuite, la teinture est filtrée et consommée dans un demi-verre pendant deux semaines.

Traitement à domicile

Le traitement de la ténosynovite à domicile contribuera à augmenter l'efficacité du traitement traditionnel, à éliminer l'inflammation et à accélérer le processus de guérison..

Un remède assez efficace pour le traitement de la ténosynovite est la pâte de Rosenthal, qui peut être achetée dans une pharmacie. La composition de la pâte comprend 10 g d'alcool de vin, 80 g de chloroforme, 15 g de paraffine, 0,3 g d'iode. Avant utilisation, la pommade doit être légèrement réchauffée (pour une chaleur corporelle agréable), puis le produit est appliqué sur la zone affectée, après solidification, du coton est appliqué sur le dessus et tout est fixé avec un bandage. Il est préférable d'imposer de la pâte avant de se coucher. Avant d'utiliser un remède populaire, il est préférable de consulter un spécialiste pour éviter d'éventuelles complications.

Traitement pommade

La tendovaginite sous quelque forme que ce soit est traitée avec des médicaments qui sont utilisés en fonction des causes de la maladie et de la complexité du processus inflammatoire. Le plus souvent, ils utilisent des anti-inflammatoires, des compresses, des pommades, dans certains cas, des antibiotiques sont nécessaires. Avec presque tout type de tendinaginite du membre affecté, il est nécessaire d'assurer un repos complet.

En règle générale, avec la ténosynovite, des onguents anti-inflammatoires et analgésiques sont prescrits. Une aide efficace aux méthodes de traitement traditionnelles peut également être fournie avec une pommade, préparée indépendamment. Pour ce faire, vous devez bien mélanger 100 g de graisse de porc et 30 g d'herbe d'absinthe, puis laisser mijoter plusieurs minutes à feu doux. Une fois la pommade complètement refroidie, elle peut être utilisée. La pommade est appliquée en couche mince sur la zone affectée, en haut, vous pouvez couvrir avec une serviette et fixer avec un bandage.

Traitement de la tendovaginite crépitante

Si vous soupçonnez une ténosynovite crépitante, il est nécessaire d'arrêter complètement toute charge sur le membre endommagé afin d'éviter les mouvements involontaires, un pansement serré (plâtre) est appliqué pendant 6-7 jours. Après cela, des compresses chaudes, des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits.

Il est nécessaire de reprendre le travail après que le gonflement et le resserrement du tendon affecté se soient complètement atténués..

Traitement de la tendinite tendineuse crépitante

La tendovaginite de la main avec la médecine moderne est traitée avec succès dans la grande majorité des cas. Le principe de base d'un traitement efficace est la reconnaissance rapide du diagnostic et de la thérapie appropriée. Avec la tendinite du tendon crêpeur, les procédures physiothérapeutiques sont très efficaces aux premiers stades de la maladie; en outre, le patient reçoit un maximum de repos et de fixation du membre affecté.

Avant de prescrire un traitement, il est nécessaire de déterminer la cause du développement de la maladie (traumatisme, activité physique régulière, infection). Dans le cas de bactéries pénétrant dans le tendon, le médecin prescrit un traitement antibactérien. Si le processus d'inflammation est allé assez loin, la suppuration a commencé, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le danger de la ténosynovite purulente est que le pus peut pénétrer dans les tissus adjacents (os, articulations, systèmes circulatoires), ce qui menace la septicémie (empoisonnement du sang).

Traitement de la tendovaginite carpienne

Un traitement efficace de la ténosynovite dépend de la cause de la maladie. Si le processus inflammatoire dans le tendon a commencé à la suite d'une maladie courante (rhumatisme, tuberculose, etc.), le traitement vise principalement la maladie sous-jacente.

Avec une douleur intense au poignet, une attelle de gypse est appliquée, qui fixe le bras dans une position, offrant une paix maximale aux tendons malades. Après cela, un traitement médicamenteux et des procédures physiques sont prescrits, en règle générale, il n'est pas nécessaire d'hospitaliser le patient. Si le processus d'inflammation dans les tendons est allé trop loin, il y a du pus, une fusion des tendons, puis le patient est envoyé pour un traitement chirurgical.

Vaginite tendineuse

La tendovaginite sous forme aiguë est traitée par des procédures locales et générales. Si la maladie n'est pas spécifique, le traitement vise à combattre l'infection dans le corps (agents antibactériens, immunostimulants).

Avec la tendovaginite, qui est apparue dans le contexte de la tuberculose, un traitement antituberculeux spécifique est utilisé.

Avec la tendovaginite non infectieuse, des médicaments anti-inflammatoires (butadion) sont utilisés.

Le traitement local de toute forme de ténosynovite consiste à appliquer un pneu en gypse et des compresses chauffantes. Après que l'inflammation des tendons commence à se calmer, un certain nombre de procédures physiothérapeutiques sont prescrites (UHF, ultraviolets, ultrasons, etc.), ainsi que la gymnastique thérapeutique.

Si le processus d'inflammation a acquis une forme purulente, le vagin tendineux affecté doit être ouvert et nettoyé des accumulations de pus dès que possible.

La forme chronique de la ténosynovite, en plus de toutes les méthodes de traitement ci-dessus, comprend des compresses de paraffine ou de boue, un massage, une électrophorèse. Si dans la ténosynovite chronique il y a une augmentation du processus infectieux, une ponction est prélevée dans le vagin synovial pour une étude détaillée en laboratoire. Un antibiotique à action dirigée est également introduit dans le vagin tendineux, une thérapie anti-inflammatoire est prescrite au patient. Pour réduire la douleur dans le tendon, un blocage de la novocaïne est introduit. Si le processus chronique continue de progresser, une séance de radiothérapie est prescrite.

Tendovaginite du poignet

En cas de maladie telle qu'une tendovaginite de l'articulation du poignet, la main du patient a d'abord besoin d'un repos complet, il est préférable d'appliquer un bandage serré ou du gypse afin d'immobiliser au maximum les tendons malades. Le blocus avec la novocaïne, le kénalog, etc., a un bon effet qui soulage rapidement les douleurs intenses. Sont également utilisés des anti-inflammatoires (voltaren, nimesil, etc.), des procédures physiothérapeutiques.

Traitement de la ténosynovite de l'avant-bras

Comme pour les autres types de tendovaginite, il est nécessaire de créer toutes les conditions pour un repos maximal de la main du patient. Un blocage du tendon avec des analgésiques peut également être prescrit, dans le cas où la douleur persiste, il est recommandé de répéter la procédure après quelques jours. Après 3 à 5 jours après le début du traitement, des compresses chauffantes peuvent être utilisées, si nécessaire, le médecin peut les compléter avec une physiothérapie spéciale (bains de paraffine, UHF). Après une semaine, lorsque le bandage de fixation ou le plâtre est retiré, le médecin peut autoriser des mouvements doux à court terme avec vos doigts, au fil du temps, la charge sur le bras doit être augmentée. Avec un traitement approprié, la récupération se produit en 10-15 jours, mais environ deux semaines plus tard, il est conseillé au patient de protéger sa main des charges lourdes et d'effectuer des travaux légers.

Traitement de la ténosynovite du pied

Aux premiers stades de la maladie, une antibiothérapie associée à une physiothérapie est suffisante. La tendovaginite purulente est traitée rapidement en ouvrant l'abcès et en nettoyant (un tel traitement est nécessaire pour prévenir la fistule et casser le pus dans les tissus adjacents).

Le pied immédiatement après le diagnostic doit être fermement fixé (plâtre, bandage élastique, bandage serré, etc.). Un traitement anti-inflammatoire (rhéopirine) est prescrit pour réduire l'inflammation des tendons. Les compresses au dimexide et l'électrophorèse à la novocaïne ont également un bon effet thérapeutique. Un blocus à l'hydrocartisone aide à arrêter la douleur, après que la douleur s'estompe, vous pouvez faire une compresse avec de l'ozokérite. Après 7 à 10 jours après le début du traitement, le médecin peut prescrire des exercices thérapeutiques, au cours desquels la charge sur le pied augmentera avec le temps.

Traitement de la ténosynovite de la cheville

La tendovaginite de l'articulation de la cheville, comme d'autres types de la maladie, s'exprime par une douleur intense au site des lésions du tendon. Le traitement du processus inflammatoire dans le tendon consiste en un repos, une thérapie anti-inflammatoire et antibactérienne, et au fil du temps, une gymnastique spéciale est ajoutée au traitement, visant à restaurer la capacité de travail des tendons, des muscles et des articulations.

Le traitement de la ténosynovite ne se produit pas toujours en milieu hospitalier. Aux premiers stades de la maladie, le traitement peut être effectué à domicile. Ne vous auto-méditez pas, car la ténosynovite peut acquérir une forme purulente, ce qui peut provoquer une infection générale du corps. Des méthodes alternatives de traitement sont bien utilisées comme adjuvants de la médecine traditionnelle pour accélérer le processus de guérison..

Traitement de la tendinite du tendon d'Achille

Avec une inflammation du tendon d'Achille du pied, il est nécessaire d'assurer un repos maximal. Dans certains cas, une doublure douce placée sous le talon aide à réduire la douleur. En cas de douleur intense, un spécialiste peut prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens, de la physiothérapie. Si la douleur ne disparaît pas, une attelle de gypse est appliquée sur le pied pendant 10 à 15 jours. La nécessité d'un traitement chirurgical des tendons est extrêmement rare.

Les spécialistes recommandent aux athlètes qui ont un effort physique régulier sur leurs pieds (coureurs, patineurs, etc.) de faire des exercices spéciaux de tendon d'étirement, et après un certain entraînement, appliquer un sac de glace sur le tendon d'Achille.

Prévention de la ténosynovite

La ténosynovite infectieuse peut être évitée en observant l'hygiène personnelle et en désinfectant à temps diverses lésions cutanées. Pour les plaies fortes ou ouvertes, un pansement antiseptique est préférable pour empêcher les bactéries de pénétrer..

Pour la prévention de la ténosynovite professionnelle, il est nécessaire de faire des pauses régulières dans le travail, en fin de journée il est bon de masser les jambes, les avant-bras, les mains. Des bains chauds pour les mains (pieds) se détendent également..

Pronostic de la ténosynovite

Dans la plupart des cas, si une ténosynovite a été détectée à un stade précoce et qu'un traitement efficace et opportun est prescrit, le pronostic est favorable. Après environ deux semaines après le début de la maladie, la récupération se produit et après deux semaines supplémentaires, la personne devient pleinement capable de travailler. Cependant, si l'activité d'une personne est associée à un stress régulier, à des blessures, la probabilité que la maladie réapparaisse et se poursuive sous une forme chronique est assez élevée.

Si la tendovaginite se déroule sous une forme purulente et que le tendon est ouvert chirurgicalement, il y a un grand risque que les fonctions du pied ou de la main soient altérées.

La tendovaginite est une maladie inflammatoire assez grave qui affecte la muqueuse des tendons. La progression de la maladie peut entraîner de graves complications (suppuration, fusion ou nécrose des tendons, septicémie, etc.).

Code ICD 10

La CIM signifie Classification internationale des maladies et est un document spécial qui utilise des évaluations de l'état général de la santé publique, en médecine et en épidémiologie. Ce guide est nécessaire pour surveiller et contrôler les maladies et leur prévalence, ainsi qu'un certain nombre d'autres problèmes de santé. Tous les dix ans, le document est sujet à révision..

En médecine moderne, le dixième classificateur de révision (CIM 10).

La tendovaginite dans la CIM 10 est sous le code M 65.2 (tendinite calcifiante).