Névralgie: symptômes, types

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Publié le 8 novembre 2019 · Mis à jour le 13 décembre 2019

Douleur Symptômes possibles de l'apparition d'une maladie - le principal symptôme

La névralgie débutante indique toujours la douleur comme ses symptômes. Apparaît soudainement, disparaît soudainement. Cela arrive fort et tranchant, paroxystique ou doux, mais constant, non amovible par les analgésiques, pendant des semaines.

Dans les endroits où la douleur est localisée, les tissus peuvent gonfler un peu, la peau rougir, changer de sensibilité, ce qui indique des troubles végétovasculaires. La névralgie peut se manifester dans n'importe quelle partie du corps - de la tête aux pieds.

Comment la douleur

Les fibres nerveuses contiennent des récepteurs spéciaux qui contrôlent les signaux du corps concernant les processus se produisant dans les tissus. Si les récepteurs se modifient, ils souffrent également. Ils transmettent des impulsions altérées au système nerveux central, aux zones qui collectent des informations à partir de troncs nerveux distants. Et la douleur se produit dans toutes les zones où le nerf passe, donnant un signal, mais la douleur ne va pas au-delà du nerf affecté.

La névralgie du trijumeau

Symptômes

La maladie avec ce type de névralgie affecte souvent la moitié du visage, souvent le droit et se manifeste principalement chez les femmes de plus de 40 ans. La douleur est particulièrement prononcée dans la mâchoire, le nez et les yeux. La douleur paroxystique, extrêmement aiguë, douloureuse et insupportable, comme avec une décharge électrique, peut durer de 10 à 15 secondes, parfois plusieurs minutes et, atteignant un pic, elle diminue.

Ces attaques peuvent aller de 1 à 10 à une centaine par jour. L'exacerbation de la maladie se produit pendant la saison froide. Pendant toute la durée de la maladie, le lieu de la douleur et sa direction restent inchangés.

Facteurs provocateurs

Le début d'une attaque peut déclencher n'importe quel facteur:

  • bâillement;
  • mastication;
  • la lessive;
  • brossage de dents;
  • nourriture chaude ou froide;
  • lumière brillante;
  • toucher le bout du nez, la lèvre supérieure (zones de déclenchement);
  • juste une conversation.

La chair de poule et les démangeaisons signifient le début d'une attaque.

Ce qui accompagne une attaque

Pendant une attaque, des larmoiements et une salivation sévère peuvent commencer, les patients ont des contractions incontrôlées de leurs muscles faciaux ou à mâcher, les patients essaient de ne plus bouger leurs muscles faciaux, ils ne pleurent pas de douleur et ne crient pas. La nuit pendant le sommeil, la névralgie ne dérange jamais le patient.

Névralgie intercostale

Symptômes et déclencheurs

Les symptômes de névralgie intercostale sont notés par une douleur dans la zone thoracique qui se produit

  • en toussant;
  • en éternuant
  • pendant l'effort physique;
  • avec une profonde inspiration.

Parfois, il semble aux patients que la côte s'est accrochée à une autre côte. Une personne ne peut tout simplement pas respirer profondément à cause d'une douleur brûlante. En plus de localiser la douleur dans l'espace intercostal, la douleur peut se déplacer le long du nerf malade, répondant sous l'omoplate, dans le cou, dans le dos, dans la région du cœur et des lombaires.

Parfois, dans la zone de la pâleur nerveuse étranglée de la peau ou une rougeur est observée. La douleur dans la névralgie intercostale est constante, sans attaques, brûlures.

Qui est affecté

Cette maladie se rencontre le plus souvent chez les patients atteints d'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique, chez les hommes et les femmes d'âge moyen et de vieillesse, dont le mode de vie est associé à l'hypothermie et à un effort physique excessif. Chez les enfants et les nouveau-nés ne se produit pas.

Névralgie sciatique

Symptômes

Les symptômes de la névralgie du nerf sciatique ont leurs propres caractéristiques:

  • douleur perçante dans le lombo-sacré, brûlure;
  • la douleur se propage sur toute la longueur de la jambe jusqu'aux orteils;
  • orteils insensibles, engourdis;
  • sensation de froid dans le membre affecté;
  • dans les zones touchées, la sensibilité est réduite;
  • la douleur augmente en marchant.

Habituellement, un seul nerf est affecté, d'un côté. Des deux côtés, c'est extrêmement rare. Le syndrome douloureux peut être si élevé que le patient ne peut bouger ni le tronc ni les membres. Même un simple soupir intensifie la douleur. La sensibilité de la peau est altérée par la longueur du nerf sciatique: du lombaire aux fesses et plus loin le long de la jambe jusqu'au bout des doigts.

Ce qui accompagne une attaque

Une telle maladie commence à se manifester par des picotements et des brûlures dans la région lombo-sacrée. Un léger inconfort se transforme en douleur intense, se propageant rapidement aux fesses, à l'arrière de la cuisse et au bas de la jambe. Pas trouvé chez les nouveau-nés.

Névralgie occipitale

Symptômes

Le principal symptôme de la névralgie du nerf occipital est un mal de tête, sévère, brûlant, lancinant, souvent prolongé. Si la maladie commence à progresser, la douleur devient constante et les crises s'accompagnent toujours de

Lieux d'origine et propagation de la douleur

Commençant toujours à la base du crâne, à l'emplacement des deuxième et troisième vertèbres cervicales, la douleur peut se propager à différentes parties de la tête. Des crampes souvent douloureuses sont observées dans la région frontale, au niveau des tempes et des yeux, ce qui est très similaire à la migraine. Cependant, chaque patient présente des symptômes individuels. Le plus souvent, la douleur survient d'un côté de la colonne cervicale, mais il y a des moments où des deux côtés du cou.

Facteurs provocateurs

Parfois, comme pour la névralgie du trijumeau, les spasmes douloureux provoquent des mouvements du cou. Toucher le cuir chevelu (peigner) peut provoquer des douleurs..

Conséquences possibles

Une telle maladie menace de restreindre les mouvements du cou.

Névralgie glossopharyngée

Symptômes

La maladie de ce nerf est rare, les personnes d'âge moyen et plus en souffrent, femmes et hommes. Cette maladie se caractérise par une douleur soudaine dans les amygdales et la racine de la langue, donnant dans la gorge, le palais, dans l'angle de la mâchoire inférieure, la surface latérale de la région cervicale, le canal auditif externe.

Ce qui accompagne une attaque

  • Tousser;
  • rougeur faciale;
  • affaiblissement du pouls;
  • réduction de pression;
  • faiblesse musculaire.

Des évanouissements peuvent survenir.

Durée de la crise de douleur

Une douleur d'intensité variable dure jusqu'à 2 minutes. De tireurs à peine perceptibles à brûlants.

Facteurs provocateurs

La zone, dont le contact provoque une attaque, peut être située non seulement dans la zone de la racine de la langue, mais également au-delà, par exemple, sur le menton. Les spasmes douloureux provoquent la déglutition de la salive, la toux, le rire, le bâillement, la conversation et la nourriture amère. L'exacerbation de la maladie se produit pendant la saison froide.

Névralgie ptérygopalatine

Les symptômes et les lieux de douleur se propagent

Le tableau clinique de la névralgie ptérygopalatine est caractérisé par une douleur brûlante paroxystique perçante dans la mâchoire supérieure, la racine du nez, dans le coin interne de l'œil, suivie d'une pénétration dans le temple, l'oreillette, la langue, l'arrière de la tête et du cou, s'étendant au bras et, très rarement, à la moitié entière du corps..

Ce qui accompagne une attaque

  • rougeur des yeux;
  • larmoiement
  • gonflement du visage;
  • augmentation de la salivation
  • écoulement accru du nez;
  • fermeture spastique des paupières (blépharospasme).

Les attaques tourmentantes surviennent souvent la nuit et durent de quelques minutes à plusieurs heures, accompagnées d'étouffement, de nausées, de vertiges.

Une série d'exacerbations laisse place à une rémission. Le blépharospasme gâte l'apparence des femmes. Chez les nouveau-nés, ce type de névralgie ne se produit pas.

Facteurs provocateurs

La douleur peut survenir à cause d'un gonflement de la muqueuse nasale.

Qu'est-ce que la névralgie: symptômes, causes et traitement de la maladie

La névralgie est une douleur causée par un nerf enflammé ou irrité..

La douleur qui se propage à travers le nerf peut être temporaire ou chronique. La névralgie peut être d'intensité variable de légère à insupportable.

Plusieurs types de névralgies sont plus courants que d'autres..

La névralgie du trijumeau (appelée nerf) est caractérisée par une douleur fulminante au visage.

Ce trouble survient le plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans et se produit 3 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes.

Les nerfs fessiers ou les nerfs des membres inférieurs sont également très vulnérables.

Par exemple, l'inflammation du nerf sciatique peut provoquer une névralgie..

Une autre forme de la maladie est la névralgie post-herpétique, qui survient après une infection herpétique (herpès zoster). La névralgie post-herpétique s'accompagne d'une sensation de brûlure..

Signes de névralgie

Le principal symptôme de la névralgie est une douleur le long du trajet du nerf, qui peut être soudaine, aiguë, semblable à une brûlure ou parfois accompagnée d'une sensation de brûlure, hypersensibilité au toucher, démangeaisons.

La névralgie survient dans une zone spécifique du corps et est généralement unilatérale..

La douleur peut être constante ou intermittente. En d'autres termes, elle peut durer de quelques secondes ou minutes à plusieurs jours ou semaines..

Quand consulter un médecin pour une névralgie?

  • Si vous soupçonnez que la source de la douleur est une colonne vertébrale dérangée (hernie intervertébrale ou compression sur le nerf);
  • Si la douleur est insupportable (le patient peut avoir des lésions nerveuses);
  • Si la névralgie faciale s'étend à l'œil après un épisode d'herpès (si la maladie n'est pas traitée, le patient peut devenir aveugle);
  • Si les signes de la maladie comprennent une altération du contrôle des sphincters anal et urinaire ou une traction des jambes (ces symptômes sont un indicateur de troubles du système nerveux). Le patient doit immédiatement appeler un médecin!

Les causes de la névralgie

La cause la plus courante de névralgie est l'inflammation ou l'irritation du nerf, ainsi que la compression du nerf par l'os ou le tissu conjonctif.

Lésion musculaire ou vertébrale

La compression nerveuse peut résulter d'un traumatisme musculaire ou de la colonne vertébrale, d'une hernie intervertébrale ou d'une mauvaise posture à long terme..

Compression des vaisseaux sanguins

La source de douleur dans la névralgie du trijumeau peut être la compression d'un vaisseau sanguin.

Infection virale

Avec la névralgie post-herpétique, la cause de l'inflammation nerveuse est une infection virale.

Pourtant, dans de nombreux cas de névralgie, les causes du trouble restent inconnues..

Traitement de la névralgie

Analgésiques ou opioïdes

Les médecins prescrivent souvent des analgésiques aux patients atteints de formes modérées de la maladie et des opioïdes pour une névralgie sévère..

Anticonvulsivants (médicaments antiépileptiques)

La douleur résultant du type de maladie du trijumeau peut être éliminée avec des anticonvulsivants (médicaments antiépileptiques) tels que la carbamazépine (phénytoïne).

Pommade à la capsaïcine

Dans la névralgie du trijumeau post-herpétique, la pommade à la capsaïcine, qui est disponible sans ordonnance, peut être utilisée.

Corticostéroïdes et sédatifs

Les corticostéroïdes réduisent l'inflammation du nerf et les psycholeptiques (sédatifs) aident à soulager indirectement la douleur.

Manipulation de la colonne vertébrale et des tissus mous

Un chiropraticien (chiropracteur) ou un ostéopathe peuvent aider à éliminer la douleur. Ainsi, les manipulations avec la colonne vertébrale et avec les tissus mous peuvent être très utiles pour soulager de nombreux types de maladies..

Acupuncture

Il a été constaté que l'acupuncture peut être très efficace dans le traitement de la névralgie. Pour la douleur aiguë, environ 5 à 10 séances d'acupuncture peuvent être nécessaires..

Physiothérapie

Dans quelques leçons, un spécialiste de la méthode Alexander sera capable d'enseigner au patient comment ajuster son corps et comment bouger pour éviter de futures attaques.

Massage profond

Le massage en profondeur réduit la sensation de douleur due à l'examen cohérent de la profondeur des muscles et du tissu conjonctif, en se concentrant sur le nettoyage d'une zone spécifique du corps.

Lorsque l'inflammation crée des zones de friction ou de compression accrues au niveau du muscle ou du fascia (qui recouvre le muscle), la thérapie musculo-fasciale élimine ces anomalies, ce qui réduit la douleur.

Décoction de Hypericum perforatum

Une décoction d'Hypericum perforatum préparée à partir de 2 cuillères à soupe de cette plante par tasse d'eau bouillante aide à lutter contre ce trouble. Laisser infuser 10 minutes et prendre 3 fois par jour.

Ce produit possède de bonnes propriétés analgésiques..

Extrait de rootwort

L'extrait de racine de racine est caractérisé par une action anti-inflammatoire.

Nutrition pour la névralgie

Vitamine B6

Pour les épisodes de névralgie, une supplémentation en vitamine B peut être utile.6. Pour ce faire, le patient doit prendre une dose maximale de 50 mg pendant trois séances par jour et d'autres vitamines du complexe B une fois par jour..

Apport en vitamine B6 devrait être limité à une semaine.

Vitamine E

Si le patient souffre de névralgie post-herpétique, la vitamine E doit également être prise (400 mg / jour).

Flocons d'avoine

La consommation de flocons d'avoine peut améliorer l'état nerveux d'un patient.

Une boisson à base de paille de riz ou de rizière est un excellent tonique.

Afin d'éliminer les démangeaisons liées à la névralgie, il est recommandé d'utiliser un sac de riz pendant le bain.

Que faire à la maison?

  • Un homme qui souffre de névralgie du trijumeau peut faire pousser une barbe pour protéger son visage du froid, ce qui peut parfois provoquer une attaque.
  • Coupez les pommes de terre au four en deux et placez les moitiés résultantes sur un point douloureux afin de soulager la douleur.

Prévention de la névralgie

Apprendre la bonne position en position assise ou debout, ainsi que le levage correct des poids peut aider à maintenir la santé de la colonne vertébrale et à prévenir l'apparition de névralgies.

Certains exercices peuvent prévenir les crises. Pour ce faire, consultez un physiothérapeute expérimenté..

Névralgie

informations générales

La névralgie est une condition dans laquelle les nerfs périphériques sont affectés. Pour cette maladie, la douleur paroxystique dans la zone d'innervation d'un nerf particulier est caractéristique. Si nous comparons névrite et névralgie, alors dans ce dernier cas, il n'y a pas de violation de la fonction motrice, ainsi que de perte de sensibilité. Les changements dans la structure du nerf affecté sont également absents. En règle générale, le développement de la névralgie se produit principalement dans les nerfs qui passent par des canaux et des ouvertures étroits.

Caractéristiques de la névralgie

La névralgie du nerf trijumeau (facial) est caractérisée par la manifestation de courts paroxysmes de douleurs lancinantes unilatérales de haute intensité dans la zone d'innervation des branches du nerf trijumeau. Assez souvent, la douleur provoque le contact avec la peau de la zone de déclenchement (c'est-à-dire la peau du nez, des lèvres, des sourcils). Cette maladie est plus fréquente chez les femmes, et le nombre de cas de névralgie faciale augmente chez les personnes de plus de quarante ans.

Le nerf trijumeau est le cinquième parmi douze paires de nerfs crâniens. Il a pour fonction de fournir une sensibilité au visage. Les nerfs du trijumeau sont situés des deux côtés du visage. Chaque nerf a trois branches. La première a pour fonction de fournir une sensibilité aux yeux, au front et à la paupière supérieure; la seconde est la sensibilité des joues, des narines, de la paupière inférieure, de la lèvre supérieure et des gencives; troisième - sensibilité de la lèvre inférieure et de la mâchoire, des gencives et d'un certain nombre de muscles à mâcher.

La névralgie est généralement divisée en deux formes différentes de la maladie: la névralgie primaire (idiopathique, essentielle, typique) et la névralgie secondaire (symptomatique).

En règle générale, la compression du trijumeau est considérée comme la cause de la névralgie du nerf facial, qui se produit à la suite de la compression de la fosse crânienne postérieure par les artères ou les veines. Une boucle vasculaire peut également serrer un nerf en cas d'anomalie vasculaire. De plus, les branches du nerf trijumeau, traversant les canaux osseux de la base du crâne, peuvent y subir une compression. Dans certains cas, les canaux sont rétrécis dès la naissance, et le rétrécissement des canaux se produit souvent en raison d'une inflammation chronique dans les zones adjacentes (sinusite, carie peut être la cause de ce phénomène). Dans des cas plus rares, le nerf trijumeau est comprimé par une tumeur de la région cérébelleuse.

Les symptômes de la névralgie

En règle générale, les symptômes de la névralgie chez une personne se produisent spontanément, sans raison particulière. Dans des cas plus rares, des crises commencent à apparaître après des blessures, des soins dentaires, etc. Avec la névralgie du nerf facial, le patient manifeste périodiquement des attaques de douleur intense et atroce, qui sont localisées dans la zone d'innervation des branches du nerf trijumeau. Ces paroxysmes douloureux peuvent durer plusieurs secondes ou plusieurs minutes. L'attaque s'arrête brusquement. Entre les attaques, la douleur ne se produit pas. En règle générale, ces attaques se produisent en parallèle avec un certain nombre de manifestations végétatives. Ainsi, les symptômes de la névralgie se manifestent par l'apparition d'une hyperémie du visage, d'une salivation excessive et de l'évolution des larmes. Des contractions réflexes des muscles de la mastication et du visage peuvent survenir. Les symptômes de la névralgie sont si intenses que lors d'une attaque, une personne est obligée de geler dans une certaine position, de bouger de peur. Pour réduire la douleur lors d'une attaque, le patient doit souvent adopter une sorte de posture,
retenez votre souffle ou respirez fort. Parfois, dans la zone où la douleur se manifeste, une personne est obligée de se frotter, de se serrer. Il y a plusieurs zones sur le visage d'une personne, lorsqu'elles sont irritées par une méthode mécanique ou thermique, des crises de douleur surviennent chez les patients atteints de névralgie.

La douleur qui survient lors de crises chez les personnes atteintes de névralgie du trijumeau est très différente. En règle générale, une personne ressent une douleur brûlante et lancinante, parfois la douleur a un caractère brûlant et piquant, des sensations de "chocs électriques" se manifestent. Chez certains patients, les crises peuvent survenir l'une après l'autre, alors que l'intervalle entre elles n'est que de quelques minutes.

Les symptômes de la névralgie disparaissent après un traitement approprié, dans des cas plus rares, ils peuvent disparaître d'eux-mêmes. De plus, la période de rémission chez les patients atteints de névralgie faciale peut durer plusieurs mois et plusieurs années. La méthode après laquelle la rémission se produit particulièrement rapidement est l'alcoolisation des branches du nerf trijumeau. Cependant, il convient de garder à l'esprit que chaque alcoolisation ultérieure réduit la durée de la rémission, respectivement, la méthode devient moins efficace.

Il y a une névralgie du trijumeau unilatérale et bilatérale.

Avec les lésions odontogènes du nerf trijumeau, la douleur et les manifestations autonomes sont très prononcées et surtout persistantes. La maladie de cette forme peut durer longtemps et ne pas disparaître même si le principal processus douloureux qui a déclenché le développement de la névralgie est arrêté.

Diagnostic de névralgie

En règle générale, lors du diagnostic d'une maladie, les spécialistes sont principalement guidés par les plaintes du patient, ainsi que par les résultats d'un examen détaillé du patient. Pour déterminer la cause, qui est devenue la base du développement de la névralgie, une étude utilisant l'imagerie par résonance magnétique est utilisée. Dans ce cas, il est possible d'identifier des signes de sclérose en plaques, une tumeur. Mais il existe de nombreuses autres raisons qui ne peuvent pas être détectées avec la méthode d'examen indiquée..

Dans le processus de diagnostic de la névralgie du trijumeau, il est important de la différencier de la plexalgie dentaire, dans laquelle la douleur se manifeste dans les mâchoires. Il est également important de distinguer la névralgie de l'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire, de la sclérose en plaques, etc..

Traitement de la névralgie

Chaque personne qui a reçu un diagnostic de névralgie du trijumeau doit être consciente que cette maladie n'est pas toujours guérie. Mais à l'aide d'un certain nombre de moyens modernes, la douleur lors des attaques peut être considérablement atténuée. Tout d'abord, avec une névralgie du nerf facial, le médecin prescrit des anticonvulsivants au patient. Ainsi, souvent dans le traitement de la névralgie, la carbamazépine et la phénytoïne sont utilisées à des doses choisies individuellement par le spécialiste. Pour renforcer l'effet de l'anticonvulsivant, des antihistaminiques (diprazine, diphenhydramine) sont souvent utilisés. En outre, des médicaments antispasmodiques et vasodilatateurs sont utilisés dans le complexe thérapeutique. Dans le traitement de la névralgie, la physiothérapie (galvanisation ionique avec novocaïne, amidopyrine, ultraphonophorèse avec hydrocortisone, courants diadynamiques) est souvent un moyen efficace. Pour améliorer le trophisme des nerfs affectés, dans le traitement complexe, il existe des préparations de vitamines B1, B12, E, ainsi que de multivitamines. Dans environ 40% des cas, les patients ressentent un effet
à partir d'une combinaison de différentes méthodes de traitement: réflexe, physiothérapie et traitement médicamenteux.

Cependant, si un traitement médical complexe n'a pas l'effet souhaité, des méthodes chirurgicales doivent être utilisées. Souvent, le traitement implique une décompression microchirurgicale des branches nerveuses du trijumeau ou une transection des branches nerveuses à proximité du nœud gasser.

Il existe également un certain nombre de nouveaux traitements pour la névralgie utilisant des techniques modernes. Mais en même temps, certaines méthodes alternatives de traitement sont encore utilisées, permettant de réduire le degré de symptômes de la névralgie.

Névralgie à multiples facettes: symptômes et diagnostic du problème

Ils disent que toutes les maladies proviennent des nerfs. Mais même le tissu nerveux lui-même peut être douloureux. Cette maladie - la névralgie - sera discutée dans notre article..

Ses symptômes sont assez spécifiques, alors qu'il se fait passer pour une maladie d'autres organes et systèmes. Par conséquent, en médecine, la névralgie est considérée comme un "diagnostic d'exclusion".

Ce n'est qu'après un examen clinique et de laboratoire complet, à l'exclusion de toutes les pathologies possibles des organes situés dans la partie du corps qui dérange le patient, qu'un diagnostic est établi.

À propos de ce qu'est la névralgie et comment elle se manifeste, quels peuvent être les symptômes et les signes de la maladie (à droite et à gauche) chez l'homme et la femme adultes, quelle peut être la nature de la douleur et où la donner, quel est le traitement de la névralgie - plus loin dans l'article.

Quelle est cette maladie?

Il s'agit d'une maladie du système nerveux périphérique, qui s'accompagne d'attaques douloureuses. La localisation de la douleur dépend du tronc nerveux endommagé..

Les pathologies les plus courantes des nerfs suivants:

Les hommes et les femmes sont touchés par la maladie avec la même fréquence. Les causes de la maladie peuvent être des blessures, des maladies inflammatoires, des infections (en particulier l'herpès zoster), un stress ou un surmenage émotionnel, une hypothermie et même des tumeurs situées près des plexus nerveux.

Clinique: manifestations et nature de la douleur chez les femmes et les hommes adultes

Considérez comment et où cela fait mal avec la névralgie. La manifestation la plus caractéristique de cette maladie du tissu nerveux est la douleur: elle peut être douloureuse, brûlante, tirante ou tiraillante dans la nature, permanente ou temporaire. Peut s'intensifier même avec une légère activité physique, avec toux, éternuements et respiration normale.

Selon le nerf affecté, la douleur peut être localisée dans différentes parties du corps. Donc, avec la névralgie intercostale, la poitrine dans les côtes d'un ou des deux côtés est concernée. La défaite des nerfs crâniens du trijumeau s'accompagne d'une douleur au visage, dont tout contact provoque une augmentation de l'attaque.

La douleur à l'extérieur de la cuisse et des fesses se produit avec une pathologie du nerf sciatique.

Douleur dans la gorge, l'oreille ou la bouche - névralgie glossopharyngée. Maux de tête sévères commençant à l'arrière de la tête et passant dans la région temporale - les nerfs occipitaux sont affectés.

Lors d'une crise de névralgie, les patients qualifient souvent la douleur de répandue et vague. Il est difficile de noter le lieu d'irradiation de la douleur. Cependant, avec la pathologie intercostale, vous pouvez rencontrer des plaintes d'irradiation de la douleur dans l'omoplate, le bras ou le cou.

Anatomiquement, l'innervation du corps humain est relativement symétrique. Les terminaisons nerveuses périphériques à droite et à gauche sont situées presque à l'identique. Par conséquent, les symptômes et les signes de névralgie chez les adultes du côté droit ou gauche seront similaires.

Peut-il y avoir une température avec névralgie, que se passe-t-il? Avec la névralgie inflammatoire, les patients ont une augmentation de la température corporelle. Plus la douleur est longue, plus les complications surviennent.

Avec une exacerbation de la névralgie, la pression artérielle peut augmenter en raison de la réaction vasospastique du système vasculaire. S'il est difficile de respirer, l'essoufflement se produit au repos ou des troubles du rythme respiratoire (tachy ou bradypnée) - il s'agit le plus souvent d'une névralgie intercostale.

Une attaque angineuse oblige le patient à adopter une posture «angulaire» afin de libérer les plexus nerveux retenus. Il s'agit d'une position du corps dans laquelle une personne note une amélioration de l'état et une diminution de l'inconfort.

L'un des signes caractéristiques de la névralgie intercostale est une toux sèche. Elle survient le plus souvent avec un changement de position corporelle. Les fibres nerveuses affectées entraînent une irritation de la plèvre, qui à son tour provoque une contraction involontaire des cellules musculaires individuelles du système respiratoire (la plupart d'entre elles sont concentrées dans les bronches).

L'attaque et ses symptômes: combien de temps?

Il est difficile pour le patient de comprendre s'il s'agit d'une névralgie ou d'une autre maladie. Une attaque de douleur débilitante s'accompagne généralement de manifestations supplémentaires, telles que des rougeurs et des démangeaisons de la peau le long du tronc nerveux et dans la zone de son innervation..

Progressivement, l'intensité du syndrome douloureux peut augmenter, elle devient insupportable pour le patient. De plus, les structures nerveuses affectées altèrent la fonction des organes ou systèmes voisins..

Par exemple, la névralgie du trijumeau s'accompagne de douleurs oculaires du côté affecté, de larmoiements, de contractions de la paupière supérieure, d'un mouillage involontaire des lèvres, d'un engourdissement de la pointe du nez. Les dommages au nerf sciatique peuvent entraîner des crises du groupe musculaire externe de la cuisse antérieure.

De nombreux patients essaient d'arrêter le syndrome douloureux avec des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) ou des analgésiques.

Cependant, l'élimination temporaire des symptômes ne résout pas complètement le problème et, dans un proche avenir, l'attaque peut se reproduire..

Diagnostic et différence avec d'autres maladies

Comment déterminer la névralgie? Le diagnostic de névralgie commence au moment où le patient se rend chez le médecin. Le premier sur le chemin du traitement de la maladie est un thérapeute qui, après avoir écouté les principales plaintes du patient, l'envoie à un neurologue.

Un neurologue fait une histoire médicale approfondie. Cela comprend non seulement l'écoute des plaintes des patients, mais aussi leur présentation détaillée. Il est important de savoir ce qui provoque l'attaque, comment elle se manifeste, ce qui soulage et combien de temps elle dure..

Après avoir écouté toutes les plaintes et découvert non seulement les antécédents médicaux, mais aussi les antécédents médicaux du patient, le médecin procède à un examen neurologique. Une caractéristique d'un examen neurologique est de déterminer le lieu de la plus grande douleur, l'examen de la zone affectée du corps, la clarification des violations existantes de la sensibilité de la peau et la détermination de la sécurité des réflexes.

Par exemple, la destruction du nerf trijumeau se manifeste par un retard dans la paupière inférieure lorsque le globe oculaire se déplace vers le haut, une violation du réflexe pupillaire.

Vient ensuite le temps des méthodes de diagnostic instrumentales:

  1. L'IRM pour la névralgie est réalisée pour déterminer les croissances tumorales ou les changements pathologiques de la colonne vertébrale (ostéochondrose, protrusion des vertèbres, hernie intervertébrale).
  2. Électroneuromyographie - évalue l'état du plexus nerveux d'intérêt et sa branche spécifique, ainsi que la vitesse de l'impulsion électrique. Avec la névralgie, un ralentissement de la conduction d'une impulsion le long des fibres nerveuses affectées est enregistré. Cette technique permet non seulement d'identifier la maladie, mais aussi d'évaluer l'efficacité du traitement.
  3. Biopsie nerveuse - la méthode est basée sur une étude microscopique des dommages aux tissus nerveux. Cette étude n'est prescrite que dans les cas extrêmes, en cas d'échec du traitement.
  4. Angiographie des vaisseaux cérébraux. Elle est réalisée pour identifier la pathologie vasculaire. L'expansion anévrismale de l'artère du cerveau peut entraîner une compression des nerfs trijumeau, occipital ou glossopharyngé.
Compte tenu du fait que cette maladie est polyétiologique, elle peut nécessiter la consultation de spécialistes connexes, tels qu'un oncologue, un angiochirurgien, un orthopédiste, un oto-rhino-laryngologiste, un cardiologue.

Comment se distinguer des autres maladies:

Le syndrome douloureux de la névralgie intercostale ressemble à celui de la maladie coronarienne (infarctus du myocarde ou angine de poitrine).

Vous pouvez distinguer les douleurs cardiaques de la névralgie intercostale en prenant un comprimé de nitroglycérine, qui soulage les spasmes des artères coronaires et élimine l'ischémie des muscles cardiaques.

  • L'examen du patient par un oto-rhino-laryngologiste peut exclure une pathologie du nerf glossopharyngé, révélant la véritable cause organique de la douleur.
  • La névralgie du trijumeau doit être différenciée de la névrite. Ces pathologies diffèrent en ce qu'il n'y a pas d'inflammation directe des tissus dans le premier cas.
  • La pathologie du nerf occipital est diagnostiquée en combinaison avec des maladies des muscles du cou et des vertèbres cervicales.
  • La névralgie sciatique se différencie par une névrite et une douleur fantôme.
  • Vous savez maintenant comment se manifeste la névralgie (gauche, droite, etc.), comment reconnaître ses symptômes et la distinguer des autres maladies. Après avoir identifié les symptômes de la maladie, n'hésitez pas et consultez un médecin pour obtenir de l'aide.

    De nombreux patients pensent que la disparition des symptômes cliniques a conduit à une auto-guérison du corps. En fait, les terminaisons nerveuses meurent tout simplement et ne sont pas en mesure de remplir leur fonction. Cette complication est plus facile à prévenir qu'à traiter. prenez soin de vous!

    Symptômes, causes et traitement de la névralgie

    La névralgie est une lésion des nerfs périphériques, accompagnée d'une douleur intense. Le processus pathologique peut être localisé dans n'importe quelle partie du corps. Manifeste soudainement la maladie avec une douleur aiguë paroxystique. Elle est souvent confondue avec la névrite, mais avec la névralgie, il n'y a pas de troubles moteurs et le nerf lui-même n'est pas soumis à des changements structurels..

    L'apparition d'un phénomène douloureux est due à une irritation des récepteurs des fibres nerveuses. Elle est provoquée par des effets traumatisants sur le tronc nerveux ou ses branches, leur compression, hypothermie, infection, intoxication du corps. La première attaque de névralgie survient à l'âge adulte, lorsque l'influence de ces causes est renforcée par le vieillissement naturel du corps. Chez les enfants, les cas de la maladie ne sont pratiquement pas diagnostiqués. Dans la CIM 10, la maladie se voit attribuer le code M79.2.

    Avec la névralgie, les fibres qui traversent des canaux étroits sont le plus souvent affectées. À cet égard, distinguer:

    • Névralgie du nerf trijumeau, du glossopharynx et du visage.
    • Pathologie intercostale.
    • Névralgie du nerf occipital et sciatique.

    Selon le site particulier qui a subi des changements pathologiques, les symptômes de la maladie seront différents..

    Image clinique

    Divers symptômes accompagnent la névralgie, mais la douleur est un symptôme courant. Ses principales caractéristiques:

    • Douleur brûlante, tirante, piquante.
    • Il survient lors d'une attaque et disparaît après son achèvement..
    • Avec certains types de névralgie, une gêne est constamment présente, s'intensifiant lors d'une exacerbation.

    La douleur nocturne est appelée nyctalgie, et la douleur qui se produit pendant le sommeil est appelée hypnalgie..

    Avec la névralgie intercostale, une douleur aiguë au poignard se produit dans la poitrine. Il semble encercler le corps. Les patients le comparent à une décharge actuelle. La douleur se propage le long des espaces intercostaux, de la colonne vertébrale à la poitrine, irradie vers l'omoplate, le cœur, la région épigastrique.

    La peau de la zone affectée est pâle, elle peut être chaude au toucher. Au lieu de dommages aux fibres nerveuses, la transpiration augmente. Lors d'une attaque, une personne retient son souffle lors de l'inhalation, car le mouvement de la poitrine lui fait mal. Il essaie de moins tourner, de ne pas tousser, de ne pas respirer profondément. Le paroxysme dure environ 2 minutes, après quoi il décline. Si la maladie a été déclenchée par une infection à l'herpès, puis avec le nerf enflammé, une éruption cutanée apparaît, la nuit, des démangeaisons.

    Lorsque le nerf trijumeau est endommagé, une douleur faciale sévère se produit, qui part de sa surface latérale vers la partie centrale. Lors d'une exacerbation, une personne arrête de parler, ne bouge pas, ne crie pas. La maladie a tendance à rechuter. De temps en temps, la partie du visage à partir de laquelle l'inflammation s'est déjà produite sera engourdie.

    Avec la névralgie du nerf glossopharyngé, la douleur unilatérale, qui se produit à la racine de la langue, s'étend au palais, aux amygdales et à l'oreille. Avec une inflammation intense, le lumbago atteint le cou et les yeux. La douleur s'intensifie pendant la toux, la déglutition, lorsque vous travaillez avec les mâchoires.

    Lorsque le nerf sciatique est endommagé, la douleur se concentre dans les fesses, se propage à la surface inférieure de la cuisse, au bas de la jambe et du pied. Parfois, il atteint le bout des orteils. Lors d'une attaque, une personne perd la capacité de se déplacer normalement. Avec une évolution prolongée de la maladie, des perturbations trophiques tissulaires sont possibles. Des structures du membre telles que le pied, le talon, le dos des doigts souffrent. La semelle droite ou gauche transpire fortement, la peau subit une hyperkératose. Les changements vasomoteurs conduisent au fait que le pied reste froid tout le temps, acquiert une couleur cyanotique. Les patients se plaignent d'engourdissement de la peau.

    Avec une inflammation ou un pincement du nerf occipital, la douleur provient de l'arrière du cou ou derrière l'oreille. Le plus souvent, une lésion unilatérale est diagnostiquée, mais parfois les parties gauche et droite de la tête en souffrent également..

    La défaite des fibres nerveuses s'accompagne de troubles autonomes. Par conséquent, lors d'une exacerbation de la maladie, les symptômes suivants peuvent survenir: bouffées de chaleur, transpiration accrue, étourdissements, gonflement de la peau.

    Les causes

    La névralgie ne se développe pas spontanément, les causes suivantes de son apparition sont distinguées:

    • Inflammation. Elle peut être déclenchée par une hypothermie ou un processus infectieux..
    • Infection par le virus de l'herpès.
    • La défaite de la colonne cervicale ou thoracique avec ostéochondrose, la formation d'une hernie, la courbure du dos. Ces facteurs conduisent au développement d'une névralgie intercostale..
    • Blessures reçues. La compression et l'inflammation des nerfs peuvent provoquer des fractures, des ecchymoses graves, des plaies ouvertes.
    • Effort physique excessif sur les muscles le long desquels passent les fibres nerveuses. Une raison courante est de travailler dans une position inconfortable..
    • Néoplasmes. Les tumeurs en croissance exercent une pression sur les terminaisons nerveuses et provoquent leur compression.
    • Pathologie vasculaire. Des branches vasculaires altérées exercent une pression sur le nerf, provoquant de la douleur.

    Si la cause est correctement déterminée, les symptômes de la névralgie soudaine peuvent être rapidement arrêtés.

    Diagnostic et traitement

    Le diagnostic de névralgie n'est pas difficile pour un spécialiste. Il est basé sur les plaintes des patients et les données obtenues lors de l'examen. La palpation de la zone touchée entraîne une douleur. Pour confirmer le diagnostic, des méthodes d'examen instrumentales peuvent être nécessaires, telles que:

    • IRM ou TDM.
    • Roentgenography.
    • Échographie des organes internes.

    Assurez-vous de donner du sang et de l'urine pour une analyse générale et biochimique. Lorsque la névralgie est confirmée, le médecin prescrit un traitement. La thérapie doit être basée sur les causes de la maladie. Avec sa nature herpétique, des médicaments antiviraux, par exemple, l'acyclovir, sont utilisés. L'augmentation du tonus musculaire est supprimée avec des relaxants musculaires..

    Les patients se voient prescrire des médicaments du groupe des AINS: nimésulide, diclofénac, ibuprofène. Ils soulagent la douleur et réduisent l'intensité de l'inflammation. Dans les pathologies sévères, ils sont administrés par voie intramusculaire. Une injection est placée dans la zone affectée. Le traitement est complété par un blocage de la novocaïne, parfois des glucocorticostéroïdes sont utilisés. Pour normaliser le sommeil nocturne et soulager les tensions du système nerveux, des sédatifs sont utilisés..

    Pendant le traitement, l'alcool est strictement interdit, car il affecte négativement l'évolution de la maladie. Pour améliorer le fonctionnement du système nerveux, un complexe de vitamines B est prescrit.

    La névralgie aiguë et prolongée pendant la grossesse est particulièrement dangereuse. Il ne peut pas être ignoré. L'absence de traitement entraîne de graves conséquences. Une femme peut même perdre un bébé. L'exacerbation de la pathologie dans les stades ultérieurs complique considérablement l'accouchement. Par conséquent, lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devez contacter un médecin.

    Comme la plupart des médicaments sont interdits pendant la grossesse, il est recommandé de traiter la pathologie en utilisant des techniques manuelles. Vous devez masser régulièrement la zone affectée. Les méthodes de médecine traditionnelle viennent à la rescousse, mais n'y ont recours qu'après avoir consulté un spécialiste.

    La prévention

    La prévention des dommages aux fibres nerveuses est réduite au respect des recommandations suivantes:

    • Traitement en temps opportun des maladies de la colonne vertébrale. La courbure de ses départements, ainsi que la présence de hernies vertébrales, est le sol idéal pour le développement de la névralgie.
    • Prévention des traumatismes.
    • Maintenir un mode de vie sain.
    • Refus de boissons alcoolisées. L'alcoolisme s'est avéré être l'un des facteurs de risque d'inflammation des tissus nerveux..
    • Amélioration de l'immunité, durcissement.
    • La lutte contre l'inactivité physique. Les personnes sujettes à la névralgie ont une activité physique régulière mais modérée..

    Sachant comment se manifeste la névralgie aiguë, il sera possible de sélectionner un traitement pathogénétique et d'empêcher la transition de la maladie vers une forme chronique. Le pronostic pour la bonne thérapie est favorable. La plupart des patients se rétablissent complètement..

    Névralgie

    En raison du fait que la névralgie est difficile à corriger avec des analgésiques standard, ils ont un effet significatif sur la routine habituelle de la vie, réduisent l'activité sociale et physique d'une personne, et dans une évolution chronique sévère peuvent affecter le comportement du patient, changeant les traits de caractère.

    Le contenu de l'article

    Les causes

    Les causes de la névralgie sont une variété de conditions et de maladies qui entraînent une irritation des fibres nerveuses. La douleur se développe lorsque diverses parties du système nerveux sont affectées et contrôlent les sensations de douleur (et autres): avec des blessures, sous l'influence de facteurs externes (hypothermie), avec des maladies infectieuses (herpès zoster), des pathologies endocriniennes (diabète sucré), des maladies dégénératives-dystrophiques (ostéoarthrite / ostéochondrose), ainsi qu'avec la compression des racines nerveuses lorsqu'elles pénètrent dans le tronc cérébral. La névralgie est observée dans les maladies chroniques du système nerveux (sclérose en plaques) et survient également après des affections aiguës (AVC).

    Les symptômes de la névralgie

    La douleur associée aux lésions nerveuses se caractérise par des tirs, des brûlures, des perforations.

    Avec la névralgie, les sensations sont unilatérales (névralgie du trijumeau, névralgie intercostale, etc.)

    La douleur est paroxystique, sévère, toujours dirigée (d'un site à l'autre). Une douleur soudaine fait geler le patient dans une position et y reste jusqu'à ce que la douleur diminue (de quelques secondes à quelques minutes).

    Violations de la sensibilité tactile, thermique et autres le long du nerf affecté: une douleur intense peut survenir au moindre toucher, «chair de poule» et sensations désagréables sur la peau sans aucun effet, etc..

    Faiblesse musculaire dans le nerf affecté (avec neuropathie faciale).

    Crampes et tics de douleur (avec névralgie du trijumeau).

    Classification

    Par origine: primaire (idiopathique) et secondaire (symptomatique).

    Diagnostique

    Avec la névralgie, le patient peut d'abord consulter un thérapeute, un médecin généraliste, un médecin ORL, mais le neurologue établit un diagnostic précis après un examen neurologique et des études supplémentaires.

    Des tests généraux sont effectués (tests sanguins et urinaires généraux, tests de glycémie) et des méthodes spéciales sont utilisées pour la névralgie spécifique (IRM, radiographie, tests d'infection, électroneuromyographie, ponction lombaire et autres).

    Traitement de la névralgie

    Thérapie médicamenteuse

    Dans le traitement de la névralgie, les analgésiques standard (AINS et analgésiques non narcotiques, antispasmodiques) ne sont pratiquement pas utilisés, car le mécanisme de formation de la douleur dans ces pathologies est différent et est associé à des lésions nerveuses. C'est pourquoi il est nécessaire d'éviter l'automédication pour la névralgie, car l'utilisation incontrôlée d'analgésiques peut conduire au développement de la tachyphylaxie (dépendance et diminution de l'effet des médicaments).

    D'autres groupes de médicaments sont utilisés, selon le type de névralgie:

    • glucocorticoïdes à effet anti-inflammatoire prononcé;
    • les anticonvulsivants, dont l'effet analgésique est associé à une diminution de la libération des médiateurs de la douleur et à un ralentissement de la transmission des influx nerveux;
    • antidépresseurs efficaces dans la névralgie en raison d'une diminution de la concentration de certaines substances biologiquement actives dans le système nerveux;
    • drogues d'autres groupes.

    Tous les fonds ci-dessus sont strictement sur ordonnance et sont recommandés pour une utilisation uniquement selon les directives d'un médecin.

    Les applications avec des anesthésiques locaux sous forme de pansements, les blocages avec des anesthésiques donnent un bon effet analgésique.

    Méthodes non médicamenteuses: physiothérapie

    Les méthodes physiothérapeutiques, appliquées en particulier de manière complexe, peuvent réduire la fréquence et la gravité des crises de douleur, avoir des effets analgésiques, vasodilatateurs et anti-inflammatoires dans la zone du nerf affecté.

    Certaines procédures sont indiquées pour la douleur aiguë, d'autres sont recommandées dans la période interictale comme mesures préventives..

    • L'effet analgésique peut être obtenu en effectuant la physiothérapie suivante:
      • Rayonnement IR vers la zone douloureuse;
      • Thérapie UHF;
      • ultraphonophorèse avec hydrocortisone, analgésique;
      • électrophorèse avec anesthésiques locaux;
      • courants diadynamiques;
      • ponction au laser (utilisation ponctuelle d'un laser pour les points douloureux).
    • Avec une diminution de la sévérité de la douleur, les éléments suivants sont prescrits:
      • massage effectué selon une technique spéciale;
      • réflexologie;
      • thérapie de paraffine et thérapie de boue dans les domaines concernés;
      • bains partagés (radon, minéraux).
    • Séparément, il convient de noter la méthode de stimulation électrique, largement utilisée pour la névralgie. Tout d'abord, la procédure donne un effet analgésique prononcé. Deuxièmement, elle peut être effectuée à domicile avec un dispositif médical spécial, c'est-à-dire que le patient peut rapidement maîtriser le syndrome douloureux et ne pas sortir du rythme de vie habituel.

    Les effets positifs de la stimulation électrique s'expliquent par une diminution de la sensibilité des récepteurs de la douleur périphérique, une amélioration de l'apport sanguin aux tissus musculaires et nerveux, une augmentation des processus métaboliques et trophiques (apport de nutriments) dans les tissus de la zone d'exposition, une augmentation du potentiel énergétique des tissus nerveux et de sa conductivité.

    Avec la névralgie, de longs cours de physiothérapie sont recommandés, en combinaison avec d'autres méthodes d'exposition. Un bon effet peut être obtenu dans les conditions des dispensaires, hôpitaux, sanatoriums.

    Exercices de physiothérapie et méthodes de rééducation

    En utilisant les méthodes d'exercices de physiothérapie, il est possible d'améliorer l'état des tissus nerveux et musculaires, de restaurer le tonus musculaire et partiellement - les fonctions des nerfs endommagés. Pendant l'exercice, le métabolisme est amélioré, la respiration et l'apport sanguin aux tissus sont améliorés, et la résistance du corps aux influences négatives des facteurs externes est normalisée. La thérapie par l'exercice et d'autres méthodes de réadaptation pour la névralgie sont nécessairement incluses dans le programme de récupération (pendant la période sans exacerbations). Il a été constaté qu'une combinaison de méthodes de thérapie par l'exercice combinées à une stimulation électrique est particulièrement efficace..

    La prévention

    Dans la névralgie primaire, il est recommandé de déterminer les facteurs qui provoquent des crises de douleur: il peut s'agir d'hypothermie, d'activité physique, de surmenage nerveux et émotionnel. Dans certains cas, il est possible d'empêcher le développement de la douleur.

    Avec la névralgie secondaire, en présence de maladies chroniques, un traitement rapide et le contrôle de la pathologie sous-jacente sont nécessaires.

    Dans tous les cas, le médecin recommande un ensemble de mesures médicamenteuses et non médicamenteuses pour la prévention des crises de douleur.

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    Comment traiter les symptômes et le traitement de la névralgie à domicile

    Comment distinguer la douleur et décrire correctement votre état?

    De nombreux patients qui viennent à la réception ne peuvent pas décrire correctement la nature de la douleur, uniquement en fonction de sa localisation. Cela complique considérablement le processus de collecte des informations primaires et peut provoquer un diagnostic erroné. Par conséquent, il convient de savoir quel type de douleur est caractéristique de la névralgie intercostale du segment thoracique droit.

    Direction de la douleur. Un nerf pincé provoque généralement une douleur à la ceinture qui se déplace le long du contour de la côte sans céder à d'autres zones.
    La nature de la douleur. Il peut être tranchant, tranchant et brûlant, ou huilé.

    Il est important de prendre en compte le fait dans quelles conditions il s'intensifie (pendant la palpation, pendant l'inspiration, pendant le mouvement). Cet indicateur est la clé et aide le médecin à distinguer les maladies des organes internes de la névralgie intercostale..
    La vraie cause de la douleur

    Le médecin vous demandera exactement après quel moment l'inconfort est apparu. Il est important de rappeler les jours précédents en détail et pour être honnête, après quoi la maladie a commencé à me rappeler.
    La présence de maladies chroniques des os de la colonne vertébrale.

    Après avoir évalué votre état et décrit correctement les sensations, vous pouvez non seulement faciliter le travail des spécialistes, mais également accélérer le processus de guérison, vous épargnant des diagnostics inutiles et longs.

    Médicament pour la névralgie intercostale

    La thérapie complexe du syndrome radiculaire comprend les anti-inflammatoires:

    Certains médicaments sont mieux administrés par voie intramusculaire pour soulager rapidement la douleur. Les hormones et anesthésiques locaux sont injectés directement dans l'espace intercostal.

    De bons sédatifs (Novopassit, Persen) peuvent également réduire la douleur. Si la maladie de la névralgie intercostale est causée par une infection virale telle que le zona, le régime de traitement comprend des médicaments antiviraux, des onguents à usage topique, des médicaments anti-allergiques.

    Pendant plusieurs jours, pour se remettre d'urgence sur pied et soulager un symptôme de douleur, les médecins prescrivent du poivre ou des analgésiques. Pour renforcer et restaurer les vertèbres et les côtes cassées, prescrire des médicaments avec du calcium et du phosphore, des chondroprotecteurs et des onguents utiles avec du venin d'abeille ou de serpent (Viprosal, Apizartron).

    Les symptômes de la névralgie intercostale

    Avec la névralgie, des changements dans la fonction et la structure des nerfs intercostaux peuvent être notés. Cependant, seules des perturbations dans les fibres nerveuses périphériques ne peuvent expliquer les attaques de douleur. Ils peuvent apparaître sans exposition supplémentaire. Les formations du système nerveux central, qui contrôlent l'afflux d'impulsions des troncs nerveux périphériques, participent à la formation d'une crise de douleur. Pendant l'encéphalographie, les médecins de l'hôpital de Yusupov identifient, chez les patients souffrant de névralgie intercostale, des «poussées» caractéristiques de l'activité électrique cérébrale.

    Les patients sont préoccupés par la douleur constante des nerfs intercostaux. Ils sont parfois intensifiés paroxystiquement, surtout avec la toux et les mouvements. La douleur s'accompagne de picotements, de brûlures, d'engourdissements. Avec la névralgie intercostale, la douleur est très souvent observée, qui s'intensifie avec l'expiration et l'inhalation. Lors d'une crise de douleur aiguë, il devient si douloureux de respirer cette respiration comme si elle «intercepte». Lors de l'inspiration, la moindre expansion de la poitrine répond par une vive douleur. Les muscles du dos sont très tendus. Lors de la palpation des espaces intercostaux, une douleur est ressentie, leur sensibilité est fortement augmentée.

    La douleur dans la poitrine peut être causée par diverses raisons. Les médecins de l'hôpital Yusupov effectuent des diagnostics différentiels du syndrome de combat dans la névralgie intercostale avec douleur dans d'autres maladies. Avec l'angine de poitrine, la douleur survient rapidement et disparaît en 3 à 5 minutes. Il est situé derrière le sternum, dans la région du cœur, et peut être donné au bras gauche, à l'épaule, à l'omoplate et au cou. Le patient a peur de la mort au moment de l'attaque, des sueurs froides apparaissent.

    Le tableau clinique de l'infarctus aigu du myocarde est similaire aux manifestations de l'angine de poitrine, mais les douleurs caractéristiques persistent beaucoup plus longtemps et sont plus difficiles à soulager. L'état du patient atteint d'un infarctus du myocarde est bien pire. Il peut y avoir une baisse de la pression artérielle, une activité cardiaque, des nausées et des vomissements. Parfois, la douleur dans la névralgie intercostale est donnée au bas du dos. Ensuite, la maladie peut être confondue avec une douleur rénale.

    Les médecins de l'hôpital Yusupov établissent la véritable cause des douleurs thoraciques à l'aide de méthodes de diagnostic modernes: tomodensitométrie aux rayons X et imagerie par résonance magnétique, électrocardiographie. Ils vous permettent d'identifier les néoplasmes, inflammatoires, vasculaires et autres signes de dommages à la moelle épinière et au cerveau, à la colonne vertébrale et aux organes internes.

    Considérez quels symptômes sont caractéristiques de la névralgie intercostale

    Quelle que soit la forme de la maladie - côté droit ou côté gauche - les signes de la maladie sont les mêmes, la différence ne peut être trouvée que dans la localisation de la douleur et sa concentration.

    Avec une attaque de névralgie, une personne ressent une douleur perçante dans la poitrine. Dans certains cas, une telle douleur ressemble à un choc électrique ou à une crise cardiaque. Une personne a un état d'immobilité, car les mouvements provoquent une douleur accrue. Ça fait mal même de respirer. La durée de l'attaque ne dépasse pas quelques minutes, après quoi elle s'arrête.

    Habituellement, un certain nombre de symptômes plus petits correspondent au syndrome douloureux, des symptômes tels que: transpiration accrue, changements de couleur de la peau dans la zone touchée (elle devient rouge ou pâle), les muscles individuels peuvent «contracter» ou être en tension constante, la zone du nerf endommagé peut également différer en engourdissement de la peau.

    En règle générale, si le traitement n'est pas prescrit, la fréquence des crises augmente, ce qui fait paniquer le patient, car la cause de la douleur peut être couverte par une crise cardiaque. Dans ce cas, proche de la mort.

    Leur principale différence réside dans la nature de la douleur et sa durée. L'angine de poitrine, par exemple, provoque une douleur constante, c'est-à-dire qu'elle n'augmente ni ne diminue, les symptômes sont similaires à ceux d'autres maladies.

    En même temps, les mouvements ou la respiration n'entraînent pas de changements dans l'état du patient. Le pouls est rompu, la pression monte ou descend, cela nécessite un traitement immédiat. A ce moment avec la névralgie, les symptômes d'une telle douleur à droite augmentent progressivement, et avec des mouvements, même légers, et la respiration augmente fortement. L'impulsion et la pression ne changent pas.

    Une crise d'angine de poitrine peut être supprimée à l'aide de médicaments et, pour se débarrasser de la névralgie, ils utilisent un traitement avec une thérapie complexe. Il est inutile d'utiliser des pilules pour soulager les spasmes, avec une crise cardiaque, la prise de nitroglycérine aide à éliminer la douleur.

    Avant de commencer le traitement de la névralgie intercostale, le patient doit être entièrement examiné sur le côté gauche pour exclure d'autres maladies qui causent de la douleur et identifier la raison pour laquelle de tels symptômes apparaissent.

    Pour diagnostiquer la névralgie du côté gauche, une étude d'échocardiogramme est également prescrite pour exclure la cause des maladies cardiaques. Les procédures de diagnostic obligatoires comprennent également des tests sanguins pour détecter l'inflammation..

    Au début du traitement, la douleur est éliminée, car elle devient impossible et peut provoquer un choc douloureux. Pour soulager la douleur et la bloquer, des comprimés et des injections sont utilisés. Dans le cas de la première attaque observée, les médicaments anti-inflammatoires et analgésiques peuvent être un médicament salvateur.

    En cas d'attaques répétées, ces médicaments peuvent ne plus aider, ici le patient doit être examiné plus sérieusement. Étant donné que si une seule attaque de névralgie intercostale à gauche peut provoquer du stress ou des tensions nerveuses, une répétition des attaques de douleur signale des maladies des organes internes.

    En plus des méthodes de traitement de la médecine traditionnelle, vous pouvez également vous tourner vers la médecine traditionnelle. Surtout dans les cas où une crise de douleur dépasse soudainement et il n'y a aucun moyen de consulter un médecin. La camomille et la mélisse sont l'une des méthodes les plus efficaces en médecine populaire pour la névralgie.

    Ce sera également un bon remède à la teinture de valériane. Vous pouvez frotter une zone malade avec une feuille de géranium, puis l'envelopper chaudement et vous allonger. Utile pour soulager la douleur en prenant des bains en ajoutant du sel marin à l'eau..

    Si vous n'avez pas de crises de névralgie, la prévention ne fera jamais de mal. Elle consiste à faire du sport, à bouger le style de vie. Dans ce cas, votre colonne vertébrale restera toujours en bon état et vous n'aurez pas de problèmes avec elle qui provoquent une névralgie..

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    Diagnostique

    Il est important d'effectuer un diagnostic différentiel en temps opportun entre la névralgie intercostale et d'autres maladies. Le neuropathologiste effectue une enquête orale auprès du patient concernant les plaintes émergentes, procède à un examen en personne

    Une attention particulière est portée à la posture du patient: avec les troubles existants, il tentera de se pencher dans une direction saine, sans douleur. La palpation révèle de graves accès de douleur au niveau de la lésion ou une déficience sensorielle

    Le diagnostic de névralgie intercostale est posé après une série d'études complémentaires:

    • Études en laboratoire ou instrumentales pour identifier les causes exactes du développement de troubles.
    • radiographie.
    • Études bactériologiques et immunologiques - en cas de suspicion d'exposition à des agents pathogènes infectieux ou à des pathologies d'origine auto-immune.
    • Analyses sanguines: biochimiques, analyse générale.
    • Tomodensitométrie.
    • IRM.
    • Dans certains cas, une myélographie est nécessaire - un examen aux rayons X de la moelle épinière avec l'utilisation préalable d'un produit de contraste.

    Pour établir un diagnostic précis, des méthodes de recherche supplémentaires peuvent être impliquées sous la forme de:

    • Électrocardiogramme, échographie cardiaque.
    • Etudes sérologiques.
    • Fibrogastroduodénoscopie, biopsie, études du suc gastrique, radiographie.
    • Examen bactériologique des expectorations.

    Vous pouvez également avoir besoin de consultations supplémentaires avec des médecins dans les spécialités suivantes: cardiologue, endocrinologue, gastro-entérologue, spécialiste des maladies infectieuses, thérapeute.

    Caractéristiques du diagnostic différentiel

    Cette pathologie pouvant être «masquée» par d'autres troubles, il faut comprendre comment distinguer la névralgie intercostale des autres maladies

    Lors d'un diagnostic précis, une attention particulière est portée aux caractéristiques suivantes:

    • Quel type de douleur dérange le patient.
    • Où la douleur est localisée, après quoi elle se développe généralement et combien de temps elle dure.
    • Y a-t-il des symptômes supplémentaires sous la forme d'un essoufflement, de fluctuations de la pression artérielle, d'une peur intense, de nausées, d'une acidité accrue du suc gastrique, d'une diminution de l'appétit et de la conscience, de changements de température.
    • Quels médicaments aident à soulager les sensations de douleur: avec la névralgie, les AINS de forte action, la gastrite et l'ulcère gastro-duodénal - les médicaments ayant un effet enveloppant et réducteur d'acide, les crises cardiaques - les analgésiques narcotiques.

    Après avoir étudié les informations sur la façon de reconnaître la névralgie parmi une longue liste d'autres pathologies, vous ne devriez pas vous précipiter pour poser un diagnostic vous-même. La plupart des pathologies ne peuvent pas être détectées sans tests instrumentaux et de laboratoire supplémentaires..

    Causes de la névralgie intercostale

    Il existe de nombreuses raisons qui peuvent provoquer une névralgie intercostale, mais, en fait, la douleur est causée soit par pincement de la racine du nerf spinal dans la colonne thoracique, soit par pincement ou irritation des nerfs intercostaux dans l'espace intercostal.

    Les racines pincées sont le plus souvent causées par diverses manifestations de l'ostéochondrose, mais d'autres causes sont possibles (spondylarthrite, spondylarthrite ankylosante et autres).

    Cependant, les attaques surviennent plus souvent à la suite d'une irritation du nerf due à une atteinte de ses muscles intercostaux due à une inflammation ou à un spasme musculaire.

    La cause du spasme et, par conséquent, une attaque de névralgie peuvent être un stress mental, des effets traumatiques, un effort physique excessif sans la formation nécessaire. Le spasme et l'inflammation des muscles intercostaux peuvent être causés par l'hypothermie ressentie par l'infection. Parfois, une névralgie intercostale survient avec des maladies pulmonaires.

    Une attaque de névralgie intercostale peut survenir avec empoisonnement, avec des modifications de la colonne vertébrale dues à des troubles hormonaux chez les femmes ménopausées. La cause de la névralgie peut être des maladies allergiques, des maladies du système nerveux (sclérose en plaques, polyradiculonévrite). Peut-être le développement d'une névralgie intercostale avec anévrisme aortique, des maladies des organes internes, après une infection herpétique.

    La microtraumatisation avec un stress physique constant (par exemple, lors de la levée de poids) peut également être la cause de la névralgie, en particulier en combinaison avec l'hypothermie.

    Le développement de la maladie peut être causé par l'abus d'alcool (en raison des effets toxiques de l'alcool sur le système nerveux), ainsi que par le diabète sucré et une carence en vitamines B dans le corps (observée avec les ulcères de l'estomac et du duodénum, ​​la gastrite, l'hépatite, la colite) - en raison d'une violation métabolisme dans le tissu nerveux.

    Il convient de noter que des symptômes ressemblant à une névralgie intercostale sont possibles en raison du tonus excessif (spasme) d'un ou de plusieurs muscles du dos. Dans ce cas, une augmentation de la douleur lors de l'étirement du muscle affecté est caractéristique (se pencher en avant, se déplacer avec une épaule ou une omoplate).

    Qu'est-ce que la névralgie et ses types

    Dans les canaux nerveux étroits, les tissus environnants peuvent comprimer le nerf, en raison duquel la transmission des impulsions vers les zones d'innervation est perturbée et une névralgie apparaît. Il y a une douleur brûlante, souvent appelée "lumbago", tout au long du nœud nerveux. Il y a une névralgie:

    • Trinité;
    • Sciatique;
    • Occipital
    • Intercostal;
    • Nerf gulletopharyngé;
    • Noeud ptérygopalatin.

    Les signes de névralgie varient en fonction de l'emplacement de la lésion. Le plus souvent, il y a un pincement du triple nerf, qui se manifeste par une douleur lancinante sur tout le visage ou seulement la moitié de celui-ci (plus caractéristique à droite). Elle peut survenir en raison d'une inflammation des sinus, des infections chroniques, des maladies dentaires. La durée de l'attaque ne dépasse pas 1-2 minutes, mais elle se réfère aux formes les plus difficiles à tolérer. Cela peut commencer par une irritation des points spéciaux du visage lorsque vous mangez, vous brossez les dents et pendant d'autres procédures.

    Cependant, ne confondez pas la migraine, la sinusite ou la pneumonie, la crise cardiaque (avec des signes de névralgie intercostale) et d'autres maladies qui peuvent avoir une douleur caractéristique de la maladie lorsque la névralgie est diagnostiquée. Les symptômes chez l'adulte, dont le traitement ne doit être commencé qu'après un examen approfondi, peuvent coïncider et un schéma mal choisi pour se débarrasser de la maladie ou même son absence entraîne des complications, dont la correction nécessite parfois même une intervention chirurgicale.

    Traitement de la névralgie intercostale

    Pour augmenter l'efficacité des mesures prises, le médecin doit avoir le tableau le plus complet de la maladie actuelle.

    Et l'utilisation de diverses mesures qui se complètent et augmentent l'effet de chaque type de traitement vous permet de soulager rapidement les douleurs et de vous permettre de mener une vie pleine.

    Le schéma général des procédures de traitement devrait être le suivant:

    • Le patient doit s'allonger sur une surface plane et ferme (plus la surface du lit sera dure avec le patient, plus la suppression de la douleur sera efficace. Vous pouvez même installer un écran dur sous le matelas), rester complètement au repos et éviter tout stress. Pour réduire la douleur, il doit être aidé dans ses activités quotidiennes, sans effort physique excessif.
    • Anesthésie thoracique. Parfois, la douleur dans la névralgie intercostale est si forte que même la respiration est difficile. Par conséquent, l'élimination de la douleur aidera à ramener rapidement le patient à une vie normale et à commencer à éliminer le processus inflammatoire, qui est devenu la cause première de la maladie. Comme analgésiques, des comprimés et des injections ayant un effet analgésique peuvent être utilisés. Le blocage novocainique peut soulager la douleur avec une manifestation très forte.
    • L'élimination de l'inflammation est également effectuée par la plupart des analgésiques..
    • L'élimination des spasmes peut être effectuée à l'aide de relaxants musculaires et d'agents anti-stress..
    • Les injections et les préparations de vitamine B (B6 et B12 sont les plus efficaces pour la névralgie thoracique) restaurent la structure des tissus et des fibres nerveuses.
    • Les sédatifs réduiront l'anxiété du patient, soulageront la tension nerveuse excessive.
    • L'application topique de chaleur sèche, qui peut être utilisée en quantité limitée, soulage également la douleur et apaise.

    En tant que traitement supplémentaire, le médecin prescrit souvent l'utilisation de diverses procédures physiothérapeutiques, notamment le massage (relaxant et rétablissant la circulation sanguine normale), l'acupuncture et la thérapie manuelle, qui visent également à stopper l'inflammation et à se détendre..

    Pour un traitement plus efficace, après avoir éliminé une douleur sévère et une inflammation sous-jacente dans les racines des fibres nerveuses de la colonne vertébrale, un médecin peut recommander un deuxième examen.

    Cela est nécessaire pour clarifier l'efficacité du traitement et établir la nature de la maladie (la nature différente de la maladie - d'une maladie infectieuse, les processus pathologiques de la colonne vertébrale, avec un stress sévère ou une surcharge physique nécessitent d'abord l'élimination de la cause principale de la névralgie).

    Remèdes populaires

    Après tout, ils ont été testés pendant des années et non une génération de nos ancêtres.

    Leur utilisation peut être recommandée en association avec un traitement médicamenteux de base..

    Quelles méthodes alternatives de traitement peuvent être proposées pour la névralgie thoracique?

    1. La douleur peut être soulagée en prenant des teintures de valériane, de mélisse, d'immortelle, ainsi que de zeste de citron mélangé à de l'orange, du thé chaud avec du miel et du citron;
    2. La douleur peut être facilement éliminée en frottant régulièrement la zone affectée, du jus de raifort frais ou du radis noir dans la peau;
    3. Les bains, qui se font le soir, avec l'ajout de sel de mer et d'un bouillon de sauge, relaxent, soulagent la douleur;
    4. Le jus du géranium bien connu, fait également face à la douleur. Pour ce faire, la feuille de la plante est écrasée et appliquée sur la zone affectée, recouverte d'un chiffon chaud (écharpe) et vieillie pendant plusieurs heures.

    Ces méthodes aideront à soulager la douleur plus rapidement, à réduire l'inflammation, mais ne remplacent pas le traitement standard prescrit par votre médecin..

    Beaucoup de gens qui se plaignent de douleurs dans la poitrine ne considèrent pas nécessaire de traiter cette condition, se référant à un nerf pincé, qui passera de lui-même. Cependant, cette maladie ne disparaît pas d'elle-même. Comment traiter la névralgie intercostale, envisagez dans le sujet suivant.

    Des groupes de médicaments pour le traitement de la névralgie intercostale seront examinés dans cet article. Relaxants musculaires, anti-inflammatoires, vitamines et autres médicaments.

    Déterminer les causes de la douleur

    La douleur cardiaque peut être de différents types, par exemple, les maladies cardiovasculaires et les névralgies de la poitrine surviennent le plus souvent..

    Sensations désagréables dues à des problèmes cardiaques

    Une douleur dans la poitrine associée au cœur peut survenir contre diverses maladies antérieures.

    1. Infarctus du myocarde.
    2. Angine de poitrine.
    3. Inflammation du cœur.

    Avec l'infarctus du myocarde, un caillot sanguin se produit dans les artères cardiaques, ce qui déclenche un cycle de sensations douloureuses prolongées et oppressives qui disparaissent après quelques minutes. Pour distinguer les symptômes de la maladie, aidez:

    • la nausée;
    • essoufflement
    • transpiration sans cause.

    Les signes d'angine de poitrine sont des sensations contraignantes dans la zone cardiaque. Ils proviennent de dépôts graisseux qui bloquent la circulation sanguine. Les symptômes de la maladie surviennent le plus souvent après un effort ou un stress intense..

    Une autre cause de douleur cardiaque est l'inflammation de la chemise. Les symptômes dans ce cas sont les suivants:

    • douleur aiguë dans la poitrine;
    • fièvre;
    • faiblesse du corps.

    La douleur survient soudainement, il est donc impossible de se préparer à l'avance à la maladie. De plus, il est impossible de distinguer les maladies sans diagnostic et de prescrire un traitement en dehors du cabinet du médecin.

    Si la douleur dans la région du cœur ne disparaît pas après un changement de position ou une bonne expiration, leur raison réside dans la maladie cardiovasculaire. La première chose à faire dans ce cas est de prendre de la nitroglycérine.

    Affections névralgiques

    Dans la région du cœur, il y a non seulement des douleurs associées aux vaisseaux sanguins, mais aussi diverses névralgies, que les patients confondent souvent avec le premier type, ce qui entraîne une automédication et des complications.

    La névralgie du sein ne se développe pas sans raison, donc les maladies et les blessures déjà vécues peuvent devenir un catalyseur de la douleur. Ainsi, la maladie est causée par:

    • courbure de la colonne vertébrale;
    • un coup à la poitrine;
    • surmenage des muscles du sternum;
    • une maladie intestinale;
    • Diabète;
    • déformation du disque vertébral.

    Les principaux symptômes de la névralgie ne permettent pas de la distinguer des maladies cardiaques, car lorsque vous inspirez / expirez, la douleur ne fait que s'intensifier. De plus, toute tentative de changement de position ne fera qu'accroître l'inconfort. Que-faire dans cette situation?

    La névralgie se manifeste par la toux et les éternuements. Si la douleur était brûlante ou aiguë, ces actions s'intensifieront et un engourdissement du sternum ou des coliques aiguës peuvent survenir. En outre, les branches nerveuses, car la douleur se propage à travers tous les membres supérieurs. Symptômes supplémentaires de la maladie:

    • contractions musculaires;
    • troubles du sommeil;
    • rougeur de la peau;
    • transpiration abondante.

    La névralgie est caractéristique des personnes de plus de 40 ans, tandis que chez les enfants et les adolescents, il est presque impossible de détecter.

    Ainsi, si un changement de position ou des mouvements brusques entraînent des douleurs atroces dans la région thoracique, la névralgie est plus susceptible de se produire. Si la douleur ne dépend pas de la position du corps, vous devez vous soucier du cœur.

    Causes de la maladie et facteurs de risque

    La colonne vertébrale humaine est un système de 33 à 35 os vertébraux de forme similaire, mais de tailles différentes. Ils forment un seul pilier, qui est non seulement capable de soutenir constamment tout le corps d'une personne, mais aussi de fournir des mouvements, ainsi que d'amortir divers tremblements lors de la marche et d'autres mouvements.

    Par conséquent, la charge physique principale tombe précisément sur ce système. De plus, en cas de levage et de portage de poids, la charge mécanique affecte le plus la région lombaire: c'est pourquoi la névralgie du bas du dos est une pathologie assez courante. Il est associé à des processus inflammatoires qui se produisent dans les fibres nerveuses de la moelle épinière situées dans le bas du dos et dans les zones voisines du dos..

    La névralgie se manifeste principalement à la suite d'autres maladies qui ont diverses causes:

    • ostéochondrose de la colonne lombaire dont les symptômes peuvent ne pas se manifester longtemps - la destruction osseuse est progressive, par conséquent, aux premiers symptômes, vous devriez consulter un médecin;
    • protubérances et hernies des disques intervertébraux, à la suite desquelles les fibres nerveuses sont endommagées et une névralgie de la colonne vertébrale se développe;
    • processus inflammatoires dans les tissus qui affectent progressivement les fibres nerveuses;
    • blessures diverses (ecchymoses, fractures, déplacements);
    • crampes et tension musculaire accrue dans le bas du dos, à la suite de quoi les fibres nerveuses sont comprimées et enflammées;
    • le déséquilibre hormonal (en particulier chez les femmes) conduit à une absorption insuffisante du calcium par le tissu osseux, à cause de laquelle les vertèbres commencent à se dégrader progressivement;
    • le développement de tumeurs - à la fois bénignes et oncologiques: dans ce cas, les symptômes et le traitement de la maladie seront assez spécifiques, en fonction de la cause de la formation de la tumeur;
    • exacerbation du virus de l'herpès - ce virus se trouve dans presque toutes les personnes, mais son développement rapide se produit rarement, par conséquent, la névralgie lombaire causée par ce facteur est rare.

    Les facteurs de risque, qui ne sont pas en eux-mêmes des causes indépendantes, mais qui contribuent au développement de la pathologie, incluent diverses violations des principes d'un mode de vie sain et des raisons objectives:

    1. Souvent, la névralgie de la colonne lombaire se développe à la suite d'une violation du métabolisme du calcium - pas assez de substances pénètrent dans le corps qui contribuent à son absorption, et le calcium lui-même. L'abus d'alcool peut être attribué au même facteur..
    2. Facteur d'âge - à mesure que le corps vieillit, tous ses os deviennent moins durables en raison du dépôt de sels inorganiques.
    3. Souvent, la névralgie de la colonne lombaire est une conséquence du développement du diabète.
    4. Une hypothermie prolongée et des conditions de stress constantes réduisent l'immunité, ce qui augmente considérablement le risque de développer des maladies infectieuses néfastes pour les os et la santé du système nerveux.
    5. Enfin, la névralgie vertébrale peut être le résultat d'une violation prolongée de la posture, surtout si le patient n'a pas développé l'habitude de surveiller constamment la position correcte de son corps depuis l'enfance..

    REMARQUE
    La névralgie de la colonne lombo-sacrée se développe toujours très lentement. Par conséquent, même les premiers symptômes, se manifestant par une gêne dans la région lombaire et en particulier une douleur, doivent être considérés comme le premier signal et doivent immédiatement être diagnostiqués.