Que faire en cas de fracture mal formée?

  • Réhabilitation

En casser un nouveau et comparer des fragments d'os est une question très individuelle. Tout détermine à quel point la déficience fonctionnelle d'un membre est prononcée avec une fracture mal fusionnée. Une personne, à notre époque, peut être plus rentable pour boiter dans la vie et recevoir des prestations d'invalidité que pour passer beaucoup de temps, d'argent, endurer toutes les douleurs qui l'attendent à la suite d'une chirurgie reconstructive, sans garantie à 100% pour la restauration complète de la fonction de membre perdu.

Une fois, mon ami s'est cassé le bras. Il a passé environ un mois en traumatologie. Sous anesthésie, il a subi un repositionnement (comme une mini-opération), qui a consisté en ce qu'il s'est de nouveau cassé le bras pour remettre l'os dans la bonne position. Après l'opération, une photo de lui a été prise, qui montrait que l'os n'était pas correct. Puis il a de nouveau été repositionné. Et donc trois fois. Et même après la troisième fois, l'os n'est pas devenu droit. Après la troisième fois, il a dit, elle n'est pas, les gars, eh bien, vous voyez, que ce soit comme ça. En conséquence, il a été déchargé avec du plâtre. Maintenant, sa main fonctionne parfaitement, même s'il n'y a pas eu de fracture.

L'os au poignet

Mauvaise fracture du doigt

Les fractures des os de la main sont les fractures les plus courantes parmi tous les os du squelette humain. De telles fractures se produisent sur le lieu de travail ou à la maison à la suite de coups sur des objets lourds ou autour d'eux, à l'automne, ainsi que dans divers sports.

La plupart de ces fractures sont traitées de façon conservatrice sans intervention chirurgicale, mais certaines fractures: ouvertes, intra-articulaires, instables, avec un déplacement angulaire ou rotationnel, nécessitent un traitement chirurgical, c'est-à-dire une fixation des fragments à l'aide d'aiguilles à tricoter, de vis ou de plaques. En l'absence de traitement approprié, les fractures des os métacarpiens et des phalanges des doigts croissent incorrectement et peuvent entraîner une limitation de la fonction et de l'aspect esthétique de la main. Les fractures intra-articulaires mal fusionnées provoquent une ostéoarthrose post-traumatique, qui peut provoquer de la douleur et restreindre les mouvements de l'articulation endommagée.

Il convient de rappeler que toutes les fractures, fusionnées avec un déplacement, ne provoquent pas une violation de la fonction de la main ou du doigt. En outre, en parallèle avec une fracture inégalement fracturée, il peut y avoir d'autres problèmes non liés au traumatisme..

Une fracture anormale du doigt est un problème plus complexe que toute autre fracture anormalement fracturée. Après tout, le bon fonctionnement de la main dépend également de la mobilité des articulations, de la sensibilité, de la couverture cutanée, de l'apport sanguin, du glissement des tendons fléchisseurs et extenseurs. Toute pathologie de ces structures peut limiter les possibilités de reconstruction chirurgicale du doigt..

Si un doigt cassé ne se développe pas correctement, vous devez d'abord peser tous les risques et avantages possibles de la chirurgie, discuter des objectifs et des options de traitement avec un chirurgien de la main.

Comment diagnostiquer?

Il n'est généralement pas difficile d'identifier une violation de la fonction de la main associée à une fusion anormale de la fracture. Il y a souvent des signes externes, tels qu'une rotation pathologique, une bosse sur le dos de la main, une déformation angulaire du doigt et d'autres. Une radiographie suffit généralement pour clarifier la nature de la déformation osseuse. Il est très important de retirer chaque doigt séparément dans une projection droite et latérale claire.

Le déplacement rotationnel est estimé en serrant les doigts dans un poing: y a-t-il un croisement ou non. Et ici des difficultés peuvent survenir, par exemple, nous supposons que le doigt n'a pas encore été développé et n'est donc pas plié, mais en fait il y a un léger déplacement en rotation, ce qui rend difficile le pliage.

Ainsi, pour un diagnostic complet, une analyse des radiographies et un examen par un spécialiste sont importants. Après tout, il est possible d'évaluer la mobilité des tendons uniquement pendant l'examen, l'échographie ou l'IRM n'aide pas vraiment à évaluer l'état des tissus mous en ce qui concerne les doigts.

Dans le cas de fractures intra-articulaires, une tomodensitométrie peut être prescrite pour évaluer le déplacement..

Traitement

Que faire si le doigt n'a pas grandi ensemble correctement?

Il convient de contacter un spécialiste du traitement de la pathologie de la main. Il est peu probable qu'une salle d'urgence régulière ou une unité de traumatologie dans un hôpital s'occupe des effets d'une fracture de la main et aura raison..

Pour commencer, il reste à voir si les plaintes du patient sont le résultat d'une fusion anormale ou d'un manque de rééducation. Les contractures post-traumatiques des articulations de la main subissent presque toujours d'abord un traitement avec un thérapeute de la main en utilisant une orthèse dynamique et d'autres techniques pour le développement articulaire non chirurgical.

Si l'os du doigt sur le bras s'est vraiment mal développé, le chirurgien et le patient décident du moment et des méthodes de correction de cette déformation. La plupart des fractures des phalanges des doigts et des métacarpiens peuvent être fixées et fixées à l'aide d'aiguilles à tricoter..

Je préfère effectuer de telles opérations sous anesthésie locale, car c'est sûr et pratique. Directement sur la table d'opération, le patient déplace ses doigts nouvellement fixés, ce qui permet de vérifier la correction de la déformation et la stabilité de la fixation. En période postopératoire, cela donne confiance pour permettre le développement précoce des mouvements.

Habituellement, je ne laisse pas les aiguilles dépasser, mais je les mords sous la peau. Ils sont retirés après 5-6 semaines par de petites piqûres également sous anesthésie locale..

Pour le moment de la fusion des fractures après la chirurgie, une orthèse individuelle de thermoplastique est faite, ce qui est beaucoup plus facile et plus pratique que le plâtre ordinaire..

Étude de cas n ° 1

Une fille dont la phalange des doigts a fusionné a décrit de manière incorrecte ses plaintes comme suit:

«Si la main est au repos, la sensation de traction dans le doigt se situe quelque part au milieu de la paume, c'est comme si elle était plus lourde que les autres, ou comme engourdie, ça ne dérange pas, c'est juste perceptible. Lorsque vous vibrez en secouant un doigt, cela fait légèrement à très mal, par exemple, si vous touchez quelque chose avec votre main (pas le toucher, mais légèrement) - attrapez des vêtements, main dans la main, des meubles - ça fait déjà mal, fronce les sourcils, mais supportable. Le mari a soudainement pris la main - déjà crié, une douleur aiguë. Il est douloureux de tenir un objet de poids (saladier, livre) dans la main (4 doigts sous le gros dessus), je le saisis immédiatement avec mon autre main. Je desserre mon poing après avoir apporté le sac du magasin et le supporter pendant quelques minutes jusqu'à ce que la douleur disparaisse - bien que la charge semble être plus sur les autres doigts, et ce n'était pas douloureux à porter. En même temps, il est douloureux de ne plier un doigt que si vous essayez de le faire avec effort, plus qu'il ne peut le faire "(l'orthographe et la ponctuation de l'auteur sont préservées).

L'image montre clairement le déplacement le long de la surface articulaire de la phalange moyenne, qui n'a pas été éliminé dans le traitement de la fracture.

Dans ce cas, une ostéotomie corrective n'est pas possible et une chirurgie plastique a été réalisée avec une greffe de cartilage osseux de l'os du crochet (arthroplastie hémi-hamate).

Au cours de cette opération, un morceau d'os avec un cartilage de l'os du crochet est prélevé, ce qui est idéal pour remplacer un défaut de la surface articulaire de la base de la phalange moyenne.

Voici à quoi ressemble le doigt après la chirurgie.

Trois mois plus tard, la fille a écrit à son sujet d'une manière complètement différente:

«Toutes les actions que ma main ne pouvait pas faire avant l'opération à cause de la douleur au doigt, j'exécute sans problème, des sensations légèrement douloureuses uniquement lorsque j'essaye de la plier jusqu'à la fin et de la redresser directement jusqu'à la fin et vice versa, mais la douleur n'est pas vive et passe immédiatement.

Le complexe d'exercices de rééducation que le médecin m'a montré dans la clinique manuelle a commencé lentement - maintenant je fais beaucoup plus activement, la force dans le doigt est presque à égalité avec le reste, plus le volant (un bon entraîneur de compression), plus les sacs porte-documents - je travaille activement avec ma main, même le muscle de l'avant-bras gauche est déjà J'ai nivelé avec le droit, sinon je les ai accidentellement comparés en août, j'ai été très surpris de voir comment six mois après la fracture le bras gauche s'est affaibli.

Pour autant que j'ai compris vos prédictions - faire avec le doigt, en principe, comme prévu ».

Cas n ° 2

Un jeune homme de la région de Moscou lui-même soupçonnait qu'il avait un doigt cassé.

Je cite un fragment de correspondance avec le consentement du patient (orthographe de l'auteur, correction du langage obscène):

Après avoir visité deux hôpitaux idéaux et des conversations avec des chefs de connaissances)
On voulait me endormir,
Le deuxième a presque été injecté dans la colonne vertébrale de sorte que le plancher corporel est enlevé
Et trois jours pour la réadaptation.
Aux États-Unis, les genoux changent sous la
En Russie, le doigt est traité sous le régime général
À Moscou
Je peux imaginer comment ils me guériraient dans la direction
Honnêtement, je vous ai trouvé trouvé sur Internet avec un pressentiment que le doigt est cassé, après quelques semaines, je suis allé prendre une photo à ma belle-mère
Il y a un chirurgien qui a dit que l'un des principaux doit faire 200%
Sous le général, on dit, nous allons à juste titre réveiller un nouveau doigt)) Je dis euh, pas... j'ai vu sur Internet qu'ils faisaient
Il a fini en douceur
Le deuxième appel était à l'Institut de traumatologie
Et le chef du département a offert une injection pour que le plancher du corps refuse
Et 3 jours pour mentir au moins
Il a également été envoyé immédiatement et je suis allé vers vous)
Un peu plus tard, j'écrirai le nom 1% resté
Au fait, les deux ont proposé de mettre le doigt sur les assiettes
Puis choisissez après six mois
Dieu merci, j'ai eu peur.

Et la situation était assez ordinaire:

Fusion avec biais dû au manque de traitement.

Une ostéotomie de la phalange principale a été réalisée avec fixation par aiguilles sous anesthésie locale.

La fonction, selon le patient, est rétablie et «doigt, comme en usine».

J'espère que maintenant, si le doigt sur la main a mal grandi ensemble, que savez-vous.

la main de ma mère n’a pas grandi ensemble correctement, est-il nécessaire de se casser??

elle attend maintenant un médecin qui dîne, mais je ne trouve pas de place pour moi! que faire, peut-être que quelqu'un sait?

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mon bras, lui aussi, s'est mal assemblé. Le médecin a dit que s'il n'interfère pas dans la vie de tous les jours - vous pouvez le laisser comme ça (il ne se détend pas jusqu'à la fin). Et donc, ils le cassent probablement s'il interfère sérieusement avec la fonctionnalité. Tout peut être convenu. Santé à ta maman!

mon bras, lui aussi, s'est mal assemblé. Le médecin a dit que s'il n'interfère pas dans la vie de tous les jours - vous pouvez le laisser comme ça (il ne se détend pas jusqu'à la fin). Et donc, ils le cassent probablement s'il interfère sérieusement avec la fonctionnalité. Tout peut être convenu. Santé à ta maman!

merci beaucoup! j'ai tellement peur! la main droite et je ne sais pas si on peut la laisser donc.
Alors vous l'avez laissé comme ça? Peut-être avez-vous besoin de le développer?!

Ma tante a une fois mis du gypse, également sur le bras. Et le père regarde et demande pourquoi la main est tordue. Elle dit que le casting a été appliqué. Ils l'ont persuadée d'aller voir un autre médecin, il a regardé et a écarté les mains "qui met du gypse comme ça?". J'ai dû casser, met un nouveau casting.

Bien sûr sous anesthésie, ne pleure pas

Ma tante a une fois mis du gypse, également sur le bras. Et le père regarde et demande pourquoi la main est tordue. Elle dit que le casting a été appliqué. Ils l'ont persuadée d'aller voir un autre médecin, il a regardé et a écarté les mains "qui met du gypse comme ça?". J'ai dû casser, met un nouveau casting.

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oh litière pour les erreurs

Fille, comment ça s'est passé? Je vous conseille d'aller au CITO (Institut Central de Traumatologie et d'Orthopédie) si vous êtes à Moscou. Sinon, je vous conseille de chercher quelque chose comme ça dans votre ville. J'avais également un bras fracturé. Non seulement ils ont mis du gypse avec un décalage (quoique petit), mais la fracture n'a pas non plus grandi ensemble pendant six mois! Le principal problème était celui-ci. Une si longue fusion de la fracture était lourde du fait que le coude était immobile dans un plâtre et pouvait alors rester en permanence sans flexion. Ils voulaient faire l'opération (insérer une épingle de fer dans la main, pour une fusion rapide). À cause de cela, et envoyé là-bas. Il y a de très bons spécialistes. Le professeur (il semble, Seregin) a regardé la radiographie. Il a dit qu'un petit cal a commencé à s'y former. J'ai décidé que l'opération ne devrait pas être effectuée, mais qu'une orthèse devrait être portée (comme une manche - le bras est ouvert, mais cette zone avec une fracture est fermée). Brace vous permet de déplacer votre coude. Il a donc été possible de le développer (pour qu'il ne perde pas de mobilité). Et puis la fracture a été guérie (avec un léger déplacement, maintenant elle n'interfère plus). Le coude fonctionne également très bien. J'ai écrit cela au fait que les spécialistes de CITO sont très bons. Ils peuvent en quelque sorte contourner et résoudre le problème..

Caractéristiques du traitement de la fracture de la main

Pendant l'automne, il est important de ne pas endommager la tête et le visage, et une personne se protège instinctivement avec ses mains. Les mains fracturées représentent 35% de toutes les blessures. Sans une aide opportune et un traitement approprié, la brosse perdra une partie de sa fonctionnalité et, dans certains cas, la fracture se terminera par un handicap.

Causes et types de blessures aux mains

Certaines des causes les plus courantes de blessures par les brosses sont mises en évidence:

  • Faire du sport. Le groupe à risque comprend les cyclistes, les coureurs, les amateurs de chevaux et de rouleaux. En tombant d'un projectile, toute la charge du corps tombe sur la paume de la main, le poignet ou le poignet souffre.
  • Troubles hormonaux dans le corps. Plus susceptibles d'être des femmes après 45 ans. Après la ménopause dans le corps féminin, l'absorption du calcium est réduite, ce qui entraîne une fragilité osseuse.
  • Accident.
  • Ostéoporose. Une maladie dans laquelle le calcium est éliminé des os et le squelette humain devient fragile. La plus petite chute se termine par une fracture. Se produit avec un changement hormonal ou passe génétiquement par les parents.
  • Impact sur surface dure.
  • Objet lourd tombant sur une brosse.

Classification des dommages

La main humaine se compose de trois parties: les poignets, les doigts et le métacarpe. Ensemble, ils se composent de 27 petits os reliés par du cartilage..

Par l'emplacement des fragments de l'os endommagé, les fractures se distinguent:

Selon l'intégrité des tissus mous, il existe:

Avec une fracture ouverte, des fragments osseux déchirent les vaisseaux sanguins et l'épiderme, formant une plaie avec saignement. Ce type de blessure est dangereux en raison de complications, car les virus et les bactéries pénètrent facilement dans une plaie ouverte. Avec une fracture fermée, les tissus mous au-dessus de l'os sont intacts, des ecchymoses peuvent apparaître sur le kyste.

Fracture de différentes parties de la brosse pour diverses raisons:

  • Blessures aux os du poignet.

Elle est causée par une chute sur une paume ouverte ou en la frappant avec un objet lourd. Au poignet, une fracture scaphoïde survient le plus souvent et la lune lunaire est moins susceptible de souffrir. Les dommages au poignet sont extenseurs et fléchisseurs. Ce dernier se produit en raison d'une chute sur la paume pliée vers le coude.

Parmi les os métacarpiens, les premiers se cassent plus souvent que les autres. La blessure est causée par un coup ou une force sur la main avec les doigts pliés. Il existe deux types de dommages aux os métacarpiens: Rolando et Bennett. Avec une blessure de Bennett, les os se brisent avec un décalage. Si la fracture est fragmentaire, elle est attribuée à des dommages à Rolando.

Les phalanges des doigts se cassent souvent en raison du pincement par les portes, lorsqu'elles sont frappées avec un poing et si un objet lourd tombe sur la main. Les phalanges peuvent se casser un ou plusieurs à la fois.

Le plus souvent, les enfants sont blessés par la brosse; les moins de 60 ans font attention à leurs membres. Les enfants sont moins circonspects et participent souvent à des jeux actifs, au vélo, au patin à roues alignées et au patinage. Des personnes âgées des deux sexes sont blessées. Cela est dû à des changements liés à l'âge dans le tissu osseux..

Symptômes de dommages

Les symptômes d'une fracture de la main dépendent en grande partie des zones endommagées. Dans toute fracture, une personne ressent une douleur qui s'intensifie lorsqu'elle essaie de bouger sa main et ses doigts. Il existe une autre symptomatologie générale:

  • Ecchymoses dans les tissus mous, qui peuvent avoir une nature différente: déborder sur la peau de la main ou localiser la zone lésée;
  • Œdème qui peut se propager au-delà du pinceau;
  • L'amplitude du mouvement de la brosse est considérablement réduite;
  • La teinte de la peau de la main devient bleuâtre, cela est dû à une violation de la circulation sanguine et à des dommages aux vaisseaux sanguins;
  • Il y a déformation du membre;
  • La main devient froide.

Les caractéristiques individuelles en cas de dommages à diverses parties de la main comprennent l'impossibilité de serrer les doigts, si le poignet est endommagé. En essayant de serrer le poing, une personne ressent une vive douleur. En cas de fracture métacarpienne, le symptôme de douleur s'intensifie en se déplaçant avec l'index. Le pouce est plié et pressé à l'intérieur de la paume.

Les symptômes les plus flous sont des dommages aux phalanges des doigts. Une telle blessure peut passer inaperçue, ce qui entraîne la courbure de la phalange après l'épissage. Le doigt cesse de se plier complètement et devient faible. Corriger la situation ne peut être qu'une rupture forcée et une nouvelle épissure de la phalange.

Si la fracture est ouverte, une blessure ouverte se forme en outre sur la main, à partir de laquelle une partie de l'os peut dépasser.

Premiers secours aux blessés

Des premiers soins correctement fournis, avant l'arrivée de l'équipe d'ambulance ou de contacter la salle d'urgence, réduiront la probabilité de développer des pathologies.

Immédiatement après une blessure, tous les bijoux et autres articles doivent être retirés des mains de la victime: bagues, bracelets, montres. Après la formation de poches, ils resserreront les tissus et la circulation sanguine de la personne sera perturbée. Si la fracture est ouverte, il faut d'abord arrêter le saignement. Pour ce faire, un bandage de compression est appliqué au-dessus du poignet. D'en haut, la plaie est traitée avec une solution antiseptique et fermée avec une serviette stérile ou tout autre objet improvisé. En l'absence de garrot, il suffit de serrer le vaisseau endommagé avec votre main et d'attendre l'arrivée des médecins. Lors du traitement d'une plaie avec un antiseptique, il est interdit de pénétrer dans les tissus endommagés. N'utilisez pas d'iode pour le traitement. Convient: peroxyde d'hydrogène, chlorhexidine.

De plus, les objets étrangers qui sont tombés à l'intérieur de la plaie ne se touchent pas. Seuls les médecins peuvent retirer un corps étranger et réparer un os sans empoisonnement du sang avec des instruments stériles.

Si la fracture est fermée, il suffit de donner à la victime un comprimé d'analgésique et de fixer la brosse. Pour ce faire, un pneu est appliqué à partir d'un bâton en bois ou d'un fragment de manche de pelle, morceau de ski. Lors de la fixation, il est nécessaire de fixer non seulement la partie affectée de la main, mais également les articulations adjacentes. Il est nécessaire d'imposer le pneu de fixation de l'avant-bras au bout des doigts. La main est accrochée à un foulard dans un état plié.

Pour réduire les symptômes de la douleur et soulager l'enflure, de la glace est appliquée sur la main endommagée. N'importe quel paquet avec du givre du congélateur fera l'affaire. Ne pas appliquer de glace directement sur la peau, la première gaze ou le chiffon en coton.

Après l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire d'informer les spécialistes à quelle heure la blessure s'est produite, quels médicaments ont été utilisés comme analgésiques et en quelle quantité..

Diagnostic des lésions osseuses

Les os de la main sont trop petits et il est difficile de faire un diagnostic avec un examen visuel. Diagnostiqué facilement seulement une fracture avec déplacement et ouvert. Visuellement, le médecin tentera de déterminer l'emplacement de la blessure, d'en découvrir la cause.

Une anamnèse du patient est compilée, et il est envoyé pour des examens supplémentaires:

Une radiographie est généralement réalisée en deux projections. Mais si l'examen concerne une fracture de la main, la procédure standard ne suffit pas. Le médecin prescrit une injection supplémentaire en «trois quarts». Si la fracture n'a pas pu être diagnostiquée par l'image, la brosse est fixée avec du plâtre et la victime rentre chez elle pendant deux semaines. Après 14 jours, une deuxième photo est prise, dans laquelle les callosités osseuses seront visibles. Il commencera à se former au site de la fracture osseuse..

Le patient est envoyé pour tomographie et TDM dans les cas difficiles.

Traitements thérapeutiques

Un plâtre est utilisé pour réparer un membre cassé. Chaque patient demande combien porter du gypse pour une fracture de la main? Le temps de port du plâtre dépend de l'emplacement et de la complexité de la fracture. Une fracture transversale simple guérit plus rapidement qu'une fracture complexe avec fragments et déplacements. Avant d'appliquer le gypse, les os sont mis en place, les copeaux sont connectés.

Dans divers cas, le temps passé dans le casting est le suivant:

  1. Os de tour - est fixé pendant 6-8 semaines, puis le gypse est retiré et un deuxième coup est pris. Si le tissu ne croît pas ensemble, le gypse est appliqué pendant 3 mois supplémentaires.
  2. Os lunaire - 5-10 jours.
  3. Os métacarpien - 5 à 8 semaines.
  4. Phalanges - 4 à 5 semaines.

Avant d'appliquer le plâtre, si le déplacement est faible, le médecin effectue le repositionnement manuellement, sans blesser les tissus mous. Le temps de récupération pour chaque patient est individuel, tout comme le schéma thérapeutique.

Intervention chirurgicale

En cas de déplacement important des éclats d'obus, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'opération est effectuée par deux méthodes:

  • Avec l'aide de plaques métalliques;
  • Utiliser des aiguilles à tricoter.

L'opération à l'aide d'aiguilles à tricoter est rapide et sans incisions. Les os sont connectés et fixés à l'aide d'aiguilles à tricoter métalliques qui sont insérées dans les trous percés. La fin du discours reste à l'extérieur. Après l'épissage du tissu osseux, l'aiguille est retirée. Moins dans les zones ouvertes où l'extrémité du rayon dépasse. Un virus peut pénétrer dans une plaie.

L'opération avec des plaques métalliques est plus difficile. Les tissus et les nerfs sont disséqués, l'os est connecté. Les joints sont fixés avec une plaque et des goupilles spéciales. Points de tissus mous. Le gypse est superposé sur le dessus.

Médicaments auxiliaires

Pendant les trois premiers jours, des analgésiques sont prescrits comme analgésiques à la victime: Nise, Ketonov.

des préparations riches en calcium sont prescrites pour la nutrition du cartilage et la formation rapide de moelle osseuse: Calcium-D3, Vitrum-Calcium et pilules avec chondroïtine: Teraflex, Chondroïtine.

Pendant toute la période de récupération et de rééducation, des complexes vitaminiques et minéraux sont prescrits: Complivit, Nutrimax.

La durée du traitement dépend de la complexité de chaque cas particulier. Il n'est pas recommandé de se débarrasser du gypse par vous-même, car la consolidation du tissu osseux prend beaucoup de temps. Lorsque vous pouvez retirer le plâtre, informez votre médecin.

Période de réhabilitation

Immédiatement après avoir retiré le plâtre, le patient a besoin d'une thérapie de soutien, ce qui réduit considérablement la période de rééducation. Il est nécessaire de restaurer la fonctionnalité de la brosse. Efficace pendant la rééducation:

Les exercices de physiothérapie sont prescrits par un spécialiste. Il n'est pas recommandé de choisir des exercices par vous-même, car chaque cas est individuel. Mais il existe des exercices standard qui aident à restaurer la circulation sanguine dans les tissus et à développer les articulations:

  1. Les clips sur les vêtements sont utilisés comme simulateur. Dix boutons sont ouverts et fermés plusieurs fois. L'exercice est répété 2 à 3 fois par jour. Chaque jour, le nombre de fois qu'un bouton est attaché augmente.
  2. Laçage au pinceau bien conçu. Un carton avec des trous est utilisé comme simulateur, où une dentelle est insérée. Faites de l'exercice au moins 7 fois par jour.
  3. La fonction motrice des doigts aidera à restaurer les perles de différentes tailles. Le matériel est mélangé et collecté avec vos doigts..
  4. Une petite balle est comprimée et desserrée par la main 20 à 50 fois par set.

L'échauffement avec de la paraffine peut commencer dès le premier jour. De la paraffine chaude est appliquée sur la zone blessée pendant 10 à 15 minutes. La procédure est disponible à la maison et la paraffine médicale est vendue dans n'importe quelle pharmacie. Avant l'intervention, la paraffine est chauffée au bain-marie jusqu'à un état élastique et doux, superposée sur le site de la blessure.

Le massage aide à restaurer le tonus des tissus et à restaurer rapidement la circulation sanguine dans les tissus. Les mouvements de massage ne doivent pas être trop intenses ou douloureux. L'effet est amélioré si de l'huile de sapin est utilisée pendant la procédure..

Il est important de maintenir une bonne nutrition pendant le traitement et la rééducation. des aliments riches en calcium et en vitamine D3 sont ajoutés au régime: fromage cottage, gelée de poulet ou de dinde, brocoli, épinards, persil, poisson de mer, foie de boeuf, haricots et lentilles.

Une fracture plus longue de la main guérit chez les personnes âgées. Ils sont recommandés repos et une double dose de calcium et de vitamine D3. Médicaments efficaces: Calcium D3 Nycomed et Calcemin.

La méthode populaire restaure rapidement le niveau de calcium dans le corps: la coquille d'un œuf de poule est cuite au four et broyée à l'état de farine. ½ cuillère à café de farine de coquille est prise, en plus de 5 gouttes de jus de citron. La durée du traitement est de 3 à 6 mois.

Après une fracture, la main se rétablira complètement si vous suivez les recommandations du médecin traitant et effectuez des exercices tous les jours pendant la rééducation. Des complications après une blessure à la main surviennent dans de rares cas et uniquement chez les personnes qui ont retiré de manière indépendante le plâtre ou l'automédication. Après la restauration, il est préférable de protéger le bras contre les dommages mécaniques, car une fracture répétée du même os est possible. Le traitement des rechutes prendra beaucoup de temps et d'efforts..

Fracture anormalement fracturée - Méthodes de traitement chirurgical

Une fusion osseuse anormale après une fracture se caractérise par des douleurs dans les os et les articulations adjacentes, un déplacement de l'axe anatomiquement correct du membre et une déformation de l'os lui-même. En raison de la courbure des os, leurs fonctions physiologiques sont perturbées. Il est possible de réparer les os anormalement fusionnés après une fracture uniquement par chirurgie.

Il existe trois types de chirurgie orthopédique de base:

  1. Ostéotomie correctrice.
  2. Ostéosynthèse.
  3. Résection osseuse.

Ostéotomie

Une fusion osseuse anormale après une fracture est corrigée par une ostéotomie corrective. Cette opération est réalisée sous anesthésie générale, comme une intervention chirurgicale indépendante, ou comme l'une des étapes d'une autre opération sérieuse.

Son but est d'éliminer la déformation osseuse qui en résulte..

Pour ce faire, pendant l'opération, un os mal fusionné est à nouveau cassé ou disséqué avec un laser, une énergie d'ondes radio ou des instruments chirurgicaux traditionnels..

Les fragments osseux formés sont interconnectés dans une nouvelle position correcte avec des aiguilles à tricoter, des vis, des plaques ou des dispositifs spéciaux.

En cours d'opération, le principe de la traction squelettique est également utilisé, lorsqu'une charge est suspendue sur une aiguille placée dans l'os, grâce à laquelle l'os est étiré et prend la position nécessaire pour l'épissage normal.

Par le type d'ostéotomie est:

  • Ouvert, au cours duquel le chirurgien fait une incision cutanée de 10 à 12 cm qui ouvre l'os, sépare le périoste de l'os et dissèque l'os. Dans certains cas, l'os est disséqué à travers des trous pré-percés..
  • Fermé, lorsque la peau du site de la blessure n'est coupée que de 2 à 3 centimètres, puis à l'aide d'un outil chirurgical, l'os est incisé à environ ¾ de son épaisseur, puis la section osseuse non segmentée restante est cassée.

Le plus souvent, les os des membres supérieurs ou inférieurs sont opérés pour restaurer une fonctionnalité normale perdue lors d'une fracture et d'une croissance anormale..

Grâce à une ostéotomie, les jambes du patient reviennent à la position nécessaire pour le mouvement, les mains - pour effectuer des mouvements anatomiquement inhérents.

  1. Maladie cardiovasculaire.
  2. Maladies sévères du foie, des reins et d'autres organes internes.
  3. Exacerbation de maladies chroniques ou aiguës.
  4. Infection purulente des tissus ou des organes.
  • Déplacement de fragments osseux.
  • La survenue d'une fausse articulation.
  • Infection d'une plaie postopératoire, jusqu'à la suppuration.
  • Ralentir le processus de fusion osseuse.

Ostéosynthèse

Cette méthode de traitement des fractures anormalement fracturées est très populaire aujourd'hui et est largement utilisée..

Son essence réside dans le fait que pendant l'opération, les fragments d'os sont comparés entre eux à l'aide de diverses pinces. En règle générale, ce sont des vis, des épingles, des vis, des fils spéciaux, des aiguilles à tricoter ou des clous en matériaux non oxydants qui résistent aux contraintes mécaniques constantes.

Pour de tels implants, du tissu osseux, des fixateurs en plastique inerte et des substances telles que le titane, l'acier inoxydable, le vitallium en alliage de cobalt sont utilisés..

Il existe deux types d'ostéosynthèse:

  • Externe, ou transosseux, dans lequel l'appareil Ilizarov et d'autres dispositifs similaires sont utilisés pour connecter des fragments osseux de l'extérieur.
  • Interne, ou submersible, lorsque les os sont fixés avec des implants à l'intérieur du corps du patient. Pendant la chirurgie, l'un des types d'anesthésie est utilisé. Après ostéosynthèse par immersion extramédullaire, les os sont souvent fixés en plus en appliquant un plâtre.

L'ostéosynthèse est utilisée pour comparer des fragments des longs os tubulaires du bas de la jambe, de la cuisse, de l'épaule et de l'avant-bras, ainsi que pour les fractures intra-articulaires et pour fusionner les petits os endommagés du pied et de la main.

Grâce à la fixation réalisée lors de l'ostéosynthèse, l'immobilité des os cassés est atteinte, ce qui leur permet de grandir ensemble physiologiquement correctement.

L'articulation osseuse réalisée par les chirurgiens lors de l'opération, de par sa nature, peut être:

  1. Relatif, permettant un mouvement osseux minimal entre eux.
  2. Absolu. De plus, entre les fragments d'os il n'y a même pas de mouvements microscopiques.
  1. Contamination et infection de la plaie au site de fracture.
  2. L'état grave général de la victime.
  3. Vaste zone de fracture ouverte.
  4. La présence chez les patients de maladies accompagnées de convulsions.
  5. Ostéoporose sévère dans laquelle les os sont émiettés.
  • L'approvisionnement en sang peut être perturbé dans l'os, car lors de la fixation, le chirurgien en expose une partie suffisamment grande, privant l'os d'une partie des tissus environnants pénétrés par les vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses.
  • Desserrer les os avec plusieurs trous percés pour l'insertion de vis ou de vis.
  • Dommages lors de l'opération des tissus mous entourant l'os.
  • Introduire une infection dans la plaie chirurgicale en raison d'un manque de précautions antiseptiques et aseptiques.

Résection osseuse partielle

L'opération de résection de l'os consiste à exciser sa zone endommagée.

La résection peut être réalisée comme une intervention chirurgicale indépendante, ou peut être une étape d'une autre opération.

La résection partielle ou marginale est de deux types:

  1. Sous-périosté, dans lequel le chirurgien dissèque la couche supérieure de tissu osseux (périoste) avec un scalpel à deux endroits - en dessous et au-dessus de la zone de la lésion. De plus, cela se fait à la jonction de tissus sains et endommagés. Ensuite, à l'aide d'un outil spécial, le périoste est séparé de l'os. Après cela, l'os libéré est scié de dessus et de dessous, aux endroits du détachement du périoste.
  2. Transperiosteal. L'opération est réalisée de manière similaire à la précédente, à la seule différence que le périoste se détache vers l'os affecté, non sain..

Symptômes, traitement et récupération après une fracture de la main

Les blessures aux membres supérieurs sont une pathologie assez courante. Le nombre de jours de traitement et le port de plâtre pour une main fracturée dépendent de la gravité de la blessure. Cet article décrit les symptômes, les signes d'une fracture et le traitement et la rééducation du patient..

Symptômes et signes de blessure

Les symptômes d'une fracture de la main dépendent du type de blessure, du facteur traumatique, de l'os.

Les symptômes les plus courants sont:

Douleur aiguë aiguë dans le membre supérieur;

Gonflement et gonflement dans la zone de la fracture;

Changement de couleur de peau - bleu, hyperémie, ecchymose;

Difficulté ou incapacité à bouger les doigts;

Réduire l'amplitude des mouvements des brosses;

Avec une fracture ouverte, des saignements peuvent survenir et des fragments osseux sont visibles;

Aggravation générale: choc douloureux, faiblesse, fièvre.

Symptômes d'une fracture de la main avec décalage:

Déformation du membre, un changement dans l'anatomie normale de la main;

Teinte bleue ou violette de la peau due à une violation de l'approvisionnement en sang normal ou à la rupture des vaisseaux sanguins;

Incapacité de bouger une main ou des doigts;

Crepitus - un son spécifique qui se produit en touchant des fragments d'os les uns contre les autres.

Dans la brosse, il y a un grand nombre de petits os, à savoir 27. Les os métacarpiens, le poignet et les phalanges sont distingués. Selon l'os qui a été blessé, ces signes de fracture se distinguent:

Le scaphoïde est l'incapacité à serrer le poing, le gonflement progressant rapidement de l'articulation du poignet et la douleur aiguë lorsque le rayon se déplace. Se produit en tombant sur un bras étendu, souvent combiné avec des dommages au rayon;

Os métacarpiens - douleur aiguë sévère en appuyant sur les phalanges des doigts. Elle se caractérise par une fracture de Bennett - dommages au pouce;

Doigts (phalanges) - gonflement, changement de forme, douleur aiguë, apparence non naturelle et mobilité des doigts. Il est observé dans 7% des cas de toutes les blessures du membre supérieur;

Poignet - dommages aux os trièdres, en forme de pois et trapèze. Provoque un gonflement, un gonflement et une douleur;

Os lunaire - gonflement et gonflement de l'articulation du poignet, douleur avec pression sur le 3e et le 4e doigt de la main. Se produit en tombant ou en frappant une main ouverte, lorsque toutes les phalanges ne sont pas pliées.

Diagnostic de fracture de la main

Un spécialiste doit être impliqué dans le diagnostic de la pathologie, car il est assez difficile de déterminer quels dommages gênent le patient. Un diagnostic correct est la clé d'un traitement et d'une réadaptation réussis. Les os du poignet sont petits et la ligne de fracture sur la radiographie ne peut être visualisée que 3 semaines après la blessure. Le médecin détermine le type de fracture et établit un diagnostic sur la base de tels examens:

Collection de l'histoire du patient;

Rayons X dans plusieurs projections;

Différences entre une fracture d'une main et une ecchymose

Toute blessure aux membres apporte à une personne de la douleur, de l'inconfort et des sensations désagréables. Mais pour effectuer correctement le traitement, il est nécessaire de déterminer le type de dommage. Une fracture ouverte peut être facilement distinguée d'une ecchymose, car il y aura une rupture des tissus, une exposition des processus osseux, des saignements.

Comment distinguer une fracture fermée d'une ecchymose de la main? Avec une ecchymose de la main, la mobilité de la main reste, bien qu'elle provoque un inconfort. Avec une fracture, tout mouvement provoque une douleur aiguë ou est impossible. Après une ecchymose, un gonflement des tissus se produit, qui augmente le premier jour. La douleur persiste pendant plusieurs heures, mais est soulagée par le froid, la médecine traditionnelle. Des rougeurs, un bleuissement de la peau et la formation d'un hématome peuvent survenir. Une ecchymose ou un hématome est situé dans les couches superficielles de la peau. Dans une semaine après la blessure, la peau change de couleur en vert, jaune et la trace d'impact disparaît.

Lors d'une fracture, une mobilité non naturelle peut être observée, les sensations de douleur ne font qu'augmenter, les hématomes sont plus massifs et profonds. Pendant les dommages, un craquement de fragments d'os cassés peut se produire. Après une blessure, des déformations, des bosses et des distorsions d'organes peuvent apparaître..

Premiers secours

Les premiers soins doivent être fournis aux victimes avant l'arrivée des médecins. L'aide dépendra du type de dommage, de la gravité de la blessure, de l'état général de la personne.

Premiers secours :

En cas de fracture ouverte et de saignement, un garrot ou un bandage compressif doit être appliqué. S'il n'y a pas de harnais, il peut être remplacé par des moyens improvisés - une ceinture, une écharpe, une écharpe. Un pansement est appliqué 10 à 15 cm plus haut de la plaie. Il est nécessaire d'enregistrer le temps de fixation du garrot ou du pansement et de le laisser près du patient pour éviter la mort des tissus. Chaque 1-1,5 devrait affaiblir ou changer le bandage;

Une brosse endommagée doit être immobilisée - pour garantir un état stationnaire. Cela peut être fait en posant un pneu à partir de moyens improvisés (planche, bâton). Un état stationnaire peut également être atteint avec un foulard;

S'il y a une plaie, il est nécessaire de procéder à un traitement antiseptique de la zone cutanée;

Vous devez retirer immédiatement les bagues, montres et autres bijoux de votre main. Depuis la survenue d'un œdème, ce sera assez difficile et douloureux à faire;

Il est impossible de corriger indépendamment des fragments osseux;

Appliquez du froid sur la zone blessée (glace, eau, tout produit froid);

En cas de douleur aiguë, administrer un anesthésique au patient. Avec une douleur intense - administrer par voie intramusculaire l'analgésique.

Traitement

Les tactiques thérapeutiques dépendront du type de blessure, de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles. L'objectif principal de la thérapie est la fixation correcte de la main pour créer les conditions d'une fusion osseuse favorable. Le traitement des fractures de la main peut être de deux types:

Conservateur - est utilisé pour les fissures, les éclats, les fractures des os du membre supérieur. Elle consiste à fixer le bras avec un pansement, un pansement ou du plâtre, selon le type de dommage. Pour les fractures, un plâtre est souvent appliqué. Pendant la coulée, le membre doit être complètement immobilisé et verrouillé dans la bonne position. Le plâtre ne peut être appliqué que sur les doigts, sur la main ou sur tout le bras jusqu'au coude, selon le type et la gravité de la blessure;

La chirurgie de la main est rare. Les opérations sont indiquées pour les fractures avec déplacement, les blessures ouvertes, la présence de fragments dans la plaie. Au cours de la procédure, une anesthésie, un repositionnement des fragments osseux et leur fixation à l'aide de matériaux spéciaux (spitz, plaques, broches) sont effectués. Après la guérison, qui peut durer de 3 à 4 semaines, les aiguilles à tricoter sont retirées et appliquées et l'attelle de gypse est remise en place jusqu'à ce que le tissu osseux soit complètement restauré pendant quelques semaines de plus..

Quelque part une semaine après l'application du gypse, une radiographie est effectuée pour surveiller la position des os et le processus de guérison. Si nécessaire, corrigez la position de la main et re-fixation. Le plus difficile est une fracture des os lunaires et scaphoïdes. S'ils ne sont pas correctement épissés, il sera nécessaire de casser l'os et de le réparer à nouveau. Par conséquent, une attention particulière est accordée au traitement de ces fractures..

Le patient reçoit des recommandations pour les soins du membre, en présence de douleurs aiguës, des analgésiques sont prescrits. Trois semaines après l'application du pansement, il est recommandé de commencer à effectuer des exercices spéciaux pour une rééducation et une restauration réussies des fonctions de la main. Le traitement de toute fracture doit être accompagné de l'apport de complexes de vitamines et de minéraux à haute teneur en calcium pour restaurer la solidité osseuse.

Période de port du gypse

La procédure médicale principale et la plus courante est l'application d'un plâtre. Dans certaines situations, une alternative au gypse peut être supprimée, mais le gypse est la manipulation la plus fiable et la plus efficace. Le plâtre peut être ajusté sur tout le bras ou seulement sur une certaine zone

De combien de jours avez-vous besoin pour porter du plâtre? Les patients avec un plâtre doivent marcher au moins 3 semaines, et la période maximale peut aller jusqu'à 3 mois.

Dans les situations standard, le port de plâtre est indiqué pour une période de 3 à 6 semaines.

Avec les fractures complexes, la chirurgie, les complications, cette période peut augmenter de 1 à 2 semaines.

Si le gypse est retiré prématurément, des complications sous la forme d'une adhérence incomplète, d'une mobilité pathologique de la main et de la formation d'une fausse articulation peuvent survenir. De telles situations nécessitent des procédures médicales supplémentaires et le processus de récupération peut être considérablement retardé. Pour s'assurer que le traitement est correct et efficace, le patient doit effectuer une radiographie de la brosse après un mois. L'image montrera l'état des os, comment la guérison se produit et l'absence de complications..

Réhabilitation des dommages aux mains

La restauration de la main après fractures est relativement courte et pas difficile. Après 1-1, 5 mois, le plâtre est retiré et la période de rééducation commence, qui consiste à effectuer des exercices spéciaux, une thérapie par l'exercice, un massage, une physiothérapie. Un médecin vous expliquera comment développer une brosse et sélectionnera un ensemble de procédures nécessaires. Avec leur aide, la main retrouve sa pleine capacité de travail. La période de récupération ne peut être ignorée, il est nécessaire de suivre avec précision toutes les recommandations et instructions d'un spécialiste.

La restauration de la main après une fracture peut être réalisée par différentes méthodes:

Exercices de physiothérapie - thérapie par l'exercice;

Utilisation d'une orthèse;

Massage

Physiothérapie pour la brosse

La thérapie par l'exercice est recommandée immédiatement après le retrait du plâtre. Lorsque le membre est encore dans le plâtre, vous pouvez apprendre à plier et à déplier votre bras et, après le retrait, à effectuer d'autres exercices. Un ensemble d'exercices est sélectionné individuellement en fonction de la ligne de fracture et de l'os endommagé. Les manipulations doivent être effectuées régulièrement et quotidiennement. Si vous ressentez de la douleur, vous devez en informer votre médecin.

Des exercices:

Il est conseillé aux patients d'effectuer des exercices simples avec les doigts et une brosse dans de l'eau chaude. Pour ce faire, dessinez de l'eau à une température confortable (environ 37 degrés), abaissez le bras endolori, placez-le sur le bord de la paume de votre main et effectuez des exercices simples: tours, flexion et dépliage. Tout d'abord, répétez les manipulations 5 à 6 fois par jour, puis augmentez le nombre de procédures;

Les exercices peuvent être effectués sur une surface plane de la table: placez la brosse sur le bord de la paume de votre main, tournez, écartez et déplacez vos doigts alternativement, levez et fixez vos doigts les uns aux autres;

Positionnez la brosse sur la table, paume vers le haut, serrez le poing, verrouillez pendant 10 à 15 secondes, desserrez. Répétez plusieurs fois jusqu'à fatigue dans la main. Au fil du temps, augmentez le nombre et la durée de la procédure;

Faites tourner la main en l'air dans différentes directions;

Effectuer des manipulations avec de la pâte à modeler: dérouler, fabriquer de petites pièces;

Utilisez de petites balles en caoutchouc pour la rééducation, serrez et desserrez les balles pour les fatiguer dans la main;

Effectuer une charge progressive de la main, mais ne pas soulever des poids de plus de 2 kg.

Orthèse

Le port d'une orthèse est un moyen efficace de protéger votre main après avoir retiré le plâtre. L'orthèse est aussi appelée fixateur ou bandage, elle peut avoir un design différent (pour un doigt, une articulation, toutes les brosses). L'appareil n'interfère pas avec les mesures de rééducation; il est facilement retiré et enfilé. Dans ce cas, avec une main saine, vous pouvez développer un patient, vous devez faire attention non seulement aux articulations, mais aussi aux phalanges des doigts.

Massage

Vous pouvez commencer le massage à la brosse avant de retirer le plâtre. Au début, vous ne pouvez masser que vos doigts, mais la procédure doit être effectuée sur deux mains: les malades et les sains. Dans ce cas, vous pouvez utiliser des crèmes, huiles et gels spéciaux. Le massage stimule la circulation sanguine, l'innervation, prévient la formation d'œdème et de lésions cutanées. Après avoir retiré le plâtre, le médecin choisit un cours de massage d'une durée de 10 à 14 jours. Souvent, les patients se voient prescrire non seulement un massage des mains, mais aussi des zones du dos, des épaules et de tous les membres supérieurs.

Procédures physiothérapeutiques

La thérapie électromagnétique consiste en l'action d'ondes électromagnétiques sur une partie endommagée du bras. La procédure élimine les poches, améliore la circulation sanguine, le flux lymphatique. Il stimule également les processus de régénération au niveau cellulaire et tissulaire dans les os, les tendons et les tissus mous. Une manipulation régulière normalise le métabolisme, ce qui contribue à une guérison rapide..

L'UHF et l'électrophorèse des médicaments sont souvent prescrits pendant 2-3 jours après les dommages. Les méthodes contribuent à l'élimination de l'œdème, de la douleur, de la résorption des ecchymoses et des hématomes. Les procédures sont effectuées pendant 10 à 15 minutes par jour pendant 7 à 10 jours..

Nutrition adéquat

Une alimentation équilibrée est très importante dans le processus de rééducation. Pour que les processus de récupération et de guérison se déroulent rapidement et sans complications, il est recommandé au patient:

Mangez 4 à 5 fois par jour en petites portions;

N'abusez pas de l'alcool, qui lessive les nutriments des os et du corps;

Utiliser en quantités limitées sel, sucre, sauces;

Il vaut mieux refuser de prendre des aliments fumés, épicés et frits;

Mangez suffisamment de produits laitiers et carnés;

Mangez beaucoup de fruits, de baies, de légumes, de légumes verts.

Le bras s'est mal développé après une fracture

En casser un nouveau et comparer des fragments d'os est une question très individuelle. Tout détermine à quel point la déficience fonctionnelle d'un membre est prononcée avec une fracture mal fusionnée. Une personne, à notre époque, peut être plus rentable pour boiter dans la vie et recevoir des prestations d'invalidité que pour passer beaucoup de temps, d'argent, endurer toutes les douleurs qui l'attendent à la suite d'une chirurgie reconstructive, sans garantie à 100% pour la restauration complète de la fonction de membre perdu.

Une fois, mon ami s'est cassé le bras. Il a passé environ un mois en traumatologie. Sous anesthésie, il a subi un repositionnement (comme une mini-opération), qui a consisté en ce qu'il s'est de nouveau cassé le bras pour remettre l'os dans la bonne position. Après l'opération, une photo de lui a été prise, qui montrait que l'os n'était pas correct. Puis il a de nouveau été repositionné. Et donc trois fois. Et même après la troisième fois, l'os n'est pas devenu droit. Après la troisième fois, il a dit, elle n'est pas, les gars, eh bien, vous voyez, que ce soit comme ça. En conséquence, il a été déchargé avec du plâtre. Maintenant, sa main fonctionne parfaitement, même s'il n'y a pas eu de fracture.

Une fusion osseuse anormale après une fracture se caractérise par des douleurs dans les os et les articulations adjacentes, un déplacement de l'axe anatomiquement correct du membre et une déformation de l'os lui-même. En raison de la courbure des os, leurs fonctions physiologiques sont perturbées. Il est possible de réparer les os anormalement fusionnés après une fracture uniquement par chirurgie.

  1. Ostéotomie correctrice.
  2. Ostéosynthèse.
  3. Résection osseuse.

Ostéotomie

Une fusion osseuse anormale après une fracture est corrigée par une ostéotomie corrective. Cette opération est réalisée sous anesthésie générale, comme une intervention chirurgicale indépendante, ou comme l'une des étapes d'une autre opération sérieuse.

Son but est d'éliminer la déformation osseuse qui en résulte..

Pour ce faire, pendant l'opération, un os mal fusionné est à nouveau cassé ou disséqué avec un laser, une énergie d'ondes radio ou des instruments chirurgicaux traditionnels..

Les fragments osseux formés sont interconnectés dans une nouvelle position correcte avec des aiguilles à tricoter, des vis, des plaques ou des dispositifs spéciaux.

En cours d'opération, le principe de la traction squelettique est également utilisé, lorsqu'une charge est suspendue sur une aiguille placée dans l'os, grâce à laquelle l'os est étiré et prend la position nécessaire pour l'épissage normal.

  • Ouvert, au cours duquel le chirurgien fait une incision cutanée de 10 à 12 cm qui ouvre l'os, sépare le périoste de l'os et dissèque l'os. Dans certains cas, l'os est disséqué à travers des trous pré-percés..
  • Fermé, lorsque la peau du site de la blessure n'est coupée que de 2 à 3 centimètres, puis à l'aide d'un outil chirurgical, l'os est incisé à environ ¾ de son épaisseur, puis la section osseuse non segmentée restante est cassée.

Le plus souvent, les os des membres supérieurs ou inférieurs sont opérés pour restaurer une fonctionnalité normale perdue lors d'une fracture et d'une croissance anormale..

Grâce à une ostéotomie, les jambes du patient reviennent à la position nécessaire pour le mouvement, les mains - pour effectuer des mouvements anatomiquement inhérents.

  1. Maladie cardiovasculaire.
  2. Maladies sévères du foie, des reins et d'autres organes internes.
  3. Exacerbation de maladies chroniques ou aiguës.
  4. Infection purulente des tissus ou des organes.
  • Déplacement de fragments osseux.
  • La survenue d'une fausse articulation.
  • Infection d'une plaie postopératoire, jusqu'à la suppuration.
  • Ralentir le processus de fusion osseuse.

Ostéosynthèse

Cette méthode de traitement des fractures anormalement fracturées est très populaire aujourd'hui et est largement utilisée..

Son essence réside dans le fait que pendant l'opération, les fragments d'os sont comparés entre eux à l'aide de diverses pinces. En règle générale, ce sont des vis, des épingles, des vis, des fils spéciaux, des aiguilles à tricoter ou des clous en matériaux non oxydants qui résistent aux contraintes mécaniques constantes.

Pour de tels implants, du tissu osseux, des fixateurs en plastique inerte et des substances telles que le titane, l'acier inoxydable, le vitallium en alliage de cobalt sont utilisés..

  • Externe, ou transosseux, dans lequel l'appareil Ilizarov et d'autres dispositifs similaires sont utilisés pour connecter des fragments osseux de l'extérieur.
  • Interne, ou submersible, lorsque les os sont fixés avec des implants à l'intérieur du corps du patient. Pendant la chirurgie, l'un des types d'anesthésie est utilisé. Après ostéosynthèse par immersion extramédullaire, les os sont souvent fixés en plus en appliquant un plâtre.

L'ostéosynthèse est utilisée pour comparer des fragments des longs os tubulaires du bas de la jambe, de la cuisse, de l'épaule et de l'avant-bras, ainsi que pour les fractures intra-articulaires et pour fusionner les petits os endommagés du pied et de la main.

Grâce à la fixation réalisée lors de l'ostéosynthèse, l'immobilité des os cassés est atteinte, ce qui leur permet de grandir ensemble physiologiquement correctement.

  1. Relatif, permettant un mouvement osseux minimal entre eux.
  2. Absolu. De plus, entre les fragments d'os il n'y a même pas de mouvements microscopiques.
  1. Contamination et infection de la plaie au site de fracture.
  2. L'état grave général de la victime.
  3. Vaste zone de fracture ouverte.
  4. La présence chez les patients de maladies accompagnées de convulsions.
  5. Ostéoporose sévère dans laquelle les os sont émiettés.
  • L'approvisionnement en sang peut être perturbé dans l'os, car lors de la fixation, le chirurgien en expose une partie suffisamment grande, privant l'os d'une partie des tissus environnants pénétrés par les vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses.
  • Desserrer les os avec plusieurs trous percés pour l'insertion de vis ou de vis.
  • Dommages lors de l'opération des tissus mous entourant l'os.
  • Introduire une infection dans la plaie chirurgicale en raison d'un manque de précautions antiseptiques et aseptiques.

Résection osseuse partielle

L'opération de résection de l'os consiste à exciser sa zone endommagée.

La résection peut être réalisée comme une intervention chirurgicale indépendante, ou peut être une étape d'une autre opération.

  1. Sous-périosté, dans lequel le chirurgien dissèque la couche supérieure de tissu osseux (périoste) avec un scalpel à deux endroits - en dessous et au-dessus de la zone de la lésion. De plus, cela se fait à la jonction de tissus sains et endommagés. Ensuite, à l'aide d'un outil spécial, le périoste est séparé de l'os. Après cela, l'os libéré est scié de dessus et de dessous, aux endroits du détachement du périoste.
  2. Transperiosteal. L'opération est réalisée de manière similaire à la précédente, à la seule différence que le périoste se détache vers l'os affecté, non sain..

En cas de fracture osseuse, chaque personne souhaite que le tissu osseux se rétablisse sans complications et le plus rapidement possible. Mais il y a des moments où les os sont mal fondus ou pas du tout fusionnés, formant une fausse articulation. Afin de comprendre ce qu'il faut faire en cas de fracture erronée, il est nécessaire de comprendre en détail les types de fractures les plus populaires qu'une personne peut.

Quelles fractures peuvent être

Les fractures peuvent ne pas guérir ensemble dans différentes parties du corps. Les plus courantes sont les fractures des mains, des doigts et de la mâchoire. La fracture de la jambe est beaucoup moins courante..

Après qu'une personne a subi une fracture, son corps commence progressivement le processus de récupération après un dommage, il comprend deux étapes - la résorption des tissus décédés à la suite de la blessure et la seconde - la restauration de l'os lui-même.

Ces étapes offrent la période nécessaire à la restauration. Au cours de la première semaine, le patient développe un tissu spécial appelé granulation. Elle tire les minéraux vers elle, ainsi l'excès de fibres tombe. Avec l'aide de fibres de collagène qui apparaissent plus tard, l'os lui-même est formé sous une forme appropriée. Chaque jour, de plus en plus de sel minéral apparaît dans l'os, ce qui donne le développement de nouveaux tissus osseux.

Après trois semaines, la fusion osseuse sera visible sur la radiographie, le cal osseux sera visible. C'est précisément à ce stade que la fusion anormale de différentes parties du corps peut être détectée. Pour comprendre ce que vous devez faire avec cela, vous devez considérer chaque type de fracture séparément.

Mauvaises fractures de la mâchoire

Si après une fracture de la mâchoire ne se développe pas correctement ensemble, cela signifie que le traitement a été effectué avec des violations. Des fragments de la mâchoire pourraient être mal cartographiés ou mal fixés, à la suite de quoi il y a un déplacement répété de ces fragments, qui par la suite fusionnent incorrectement.

Il est important de noter que sous cette forme, l'activité cellulaire augmente et le composé fournit un afflux accru de fibroblastes, qui seront ensuite contenus dans les tissus entourant la fracture. La régénération d'une seule couche est considérablement réduite, car la plupart des tissus absorbent.

S'il arrivait que la fracture ne guérisse pas correctement, des changements dans le système de mâchoire lui-même pourraient se produire. La charge sur les os de la mâchoire augmente dans ce cas et la pression change de direction, ce qui peut entraîner de graves conséquences.

Si de telles violations graves sont constatées à temps, vous pouvez corriger la situation à l'aide de prothèses. Il faut prendre une prothèse et entraîner les piqûres, répartissant ainsi la charge sur les autres os de la mâchoire. L'alignement est obtenu si la charge sur la prothèse est correctement dirigée. Ceux-ci comprennent à la fois des couronnes et des ronds métalliques.

4 raisons pour lesquelles un bras cassé

Une fracture du bras peut ne pas croître correctement ensemble pour les raisons suivantes:

  1. le traitement était mauvais,
  2. le déplacement s'est produit dans un bandage,
  3. le traumatologue n'a pas réglé les boucles qui ajustent l'os,
  4. pendant le traitement chirurgical, les fixateurs n'ont pas été établis selon la morphologie.

Comme vous pouvez le voir, la cause d'une mauvaise adhérence ne peut être qu'une erreur dans le traitement lui-même. Il est important de se rappeler qu'avec de telles questions, vous devez immédiatement contacter un traumatologue et vous assurer qu'il met la boucle. Il s'agit de l'étape principale à laquelle les os se développeront certainement incorrectement..

Si le patient sent que quelque chose ne va pas dans la zone de fracture, vous devez vous assurer qu'il se développe correctement ensemble, pour cela, vous pouvez vous familiariser avec les symptômes pour confirmer ou réfuter ce fait..

Les symptômes d'une fracture comprennent:

  • déformation du bras,
  • l'axe physiologique est rompu,
  • la fonction physiologique est altérée,
  • raccourcissement des membres,
  • La radiographie montre des données insatisfaisantes,
  • douleur articulaire sous et sur la fracture,
  • la main ne peut pas fonctionner pleinement.

La fracture du doigt ne fusionne pas correctement

En cas de fracture d'un doigt, vous devez immédiatement consulter un médecin. Nos doigts effectuent des mouvements très précis, et même si l'un d'eux est cassé, une personne ne peut pas fonctionner pleinement. De plus, plus tard le patient se rend chez le médecin, pire sera son doigt pendant le traitement..

Les fractures du doigt, ainsi que les fractures de la main, peuvent être classées en deux types - ouvertes et fermées. De plus, dans une autre classification, on distingue également les fractures traumatiques, dans lesquelles la fracture a été causée par une blessure pré-reçue et des fractures pathologiques causées par l'action d'une tumeur ou d'une maladie.

La fracture est un problème très délicat. Avec lui, vous devez immédiatement contacter la salle d'urgence, où des spécialistes feront une radiographie. Ainsi, non seulement le lieu où la fracture a été réalisée est déterminé, mais aussi son type. Malheureusement, les os des doigts se brisent dans plusieurs directions - en spirale, le long de fragments, transversaux, multi-fragmentés ou généralement détruits.

Une opération d'une fracture mal fusionnée ne doit être effectuée que s'il y a un problème évident de fusion ou si la fracture elle-même a été obtenue de telle manière que les méthodes conventionnelles de traitement contre celle-ci seront impuissantes..

Traitement des fractures mal fracturées

Les fractures ne peuvent être traitées qu'en consultation avec un traumatologue. C'est lui qui effectue toutes les actions avec le patient qui a subi la fracture. En fait, pendant le traitement, il n'y a pratiquement rien à faire. Les premières mesures seront prises par un traumatologue, le patient ne doit pas interférer seul avec la fracture, car seul un spécialiste qualifié peut le faire.

Il existe des méthodes de fixation externe largement utilisées en médecine. Après l'opération, le patient doit suivre la norme de mouvement de la partie affectée afin que la fracture guérisse correctement. Si néanmoins cela se produit, les fractures mal fusionnées doivent d'abord être examinées à nouveau par un spécialiste.

Une fracture par radiation ne s'est pas développée correctement ensemble - le problème le plus courant. En cas de bras cassé, il est nécessaire de traiter la rééducation avec un soin particulier afin de ne pas causer de problèmes à l'avenir. Une fracture radiale osseuse anormalement fracturée peut également être traitée comme toutes les autres fractures. Le plus souvent, vous pouvez toujours le réparer avec de simples clics de force pour donner aux os la possibilité de trouver la direction souhaitée..