Qui est rhumatologue, que traite-t-il, avec quels symptômes doit-il être traité

  • Arthrose

À partir de cet article, vous apprendrez: qui est rhumatologue, quelles maladies il traite, avec quelles plaintes porter à son rendez-vous. Un examen typique d'un rhumatologue, les méthodes de diagnostic qu'il utilise pour établir un diagnostic correct sont décrites..

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience professionnelle 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Les rhumatologues sont des spécialistes impliqués dans le diagnostic et le traitement de diverses maladies rhumatologiques. Ce sont diverses formes d'arthrite et d'autres pathologies qui affectent les articulations, les os, les muscles et le tissu conjonctif..

Rendez-vous chez le rhumatologue

Le plus souvent, les médecins de cette spécialité sont confrontés à de telles maladies (une description plus détaillée de ces maladies est légèrement inférieure):

  1. Polyarthrite rhumatoïde.
  2. Arthrose.
  3. Le lupus érythémateux disséminé.
  4. La sclérodermie.
  5. Vascularite.
  6. Goutte.
  7. Arthrite psoriasique.
  8. L'ostéoporose.
  9. Spondylarthrite ankylosante.

Selon la documentation du ministère de la Santé de la Russie, une telle spécialité en tant que rhumatologue pédiatrique n'existe pas. Cependant, en médecine pratique, la séparation entre les médecins adultes et pédiatriques est toujours là:

  • Les médecins qui ont déjà effectué un stage dans la spécialité "Pédiatrie" deviennent généralement des rhumatologues pour enfants;
  • adultes - ayant effectué un stage dans la spécialité «Médecine générale (médecine familiale)» ou «Thérapie».

Une telle séparation est d'une valeur pratique en raison des particularités des maladies rhumatologiques chez les enfants (c'est-à-dire de moins de 18 ans) - leur évolution et leur traitement.

Vous pouvez obtenir un rendez-vous avec un rhumatologue en direction d'un thérapeute ou d'un pédiatre. Parfois, les patients se tournent directement vers ce spécialiste.

Les rhumatologues travaillent dans les polycliniques ou les services de rhumatologie des grands hôpitaux; en l'absence d'un tel spécialiste dans un établissement médical, ses fonctions sont généralement exercées par des thérapeutes, des cardiologues ou des pédiatres..

Dans les cas graves, les patients sont référés pour consultation à un rhumatologue dans un plus grand centre médical.

Quelles maladies sont traitées par les rhumatologues

Beaucoup de gens ont une petite idée du champ d'activité d'un rhumatologue qu'il traite. Ces médecins se spécialisent dans la prestation de soins médicaux pour un éventail assez large de maladies, notamment:

Polyarthrite rhumatoïde - Maladie auto-immune

Douleur, gonflement et raideur dans de nombreuses articulations

La maladie affecte les petites articulations des mains et des pieds.

Rhumatisme articulaire aigu - une maladie systémique

La raison en est une infection streptococcique.

Le processus inflammatoire affecte principalement le cœur, les articulations, la peau et le système nerveux

Elle survient en raison de la destruction du cartilage articulaire et du tissu osseux situé en dessous - principalement chez les adultes et les personnes âgées

Les principaux symptômes sont la douleur, une diminution de la mobilité articulaire

Plus souvent affecté par le bout des doigts, le bas du dos, les genoux et les hanches

Inflammation commune des articulations causée par le dépôt de cristaux d'acide urique

La raison en est une violation du métabolisme de l'acide urique dans le corps

La base du gros orteil est plus souvent affectée - elle devient rouge, agrandie et fortement douloureuse

Inflammation articulaire chez les patients atteints de psoriasis

Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) - une maladie auto-immune

Douleur, mobilité limitée dans le dos

Le processus inflammatoire affecte les articulations

Se développe plus souvent dans la colonne vertébrale et les articulations sacro-iliaques

Lupus érythémateux disséminé - une maladie auto-immune

Une éruption cutanée sur le visage, des douleurs dans les articulations (principalement des mains et des pieds), des ulcères buccaux

Le système immunitaire du corps endommage ses propres tissus sains - par exemple, la peau, les articulations, les poumons, les reins, les vaisseaux sanguins, le cerveau

Sclérodermie - une maladie systémique d'origine auto-immune

Épaississement et durcissement de la peau (en particulier sur les mains et le visage)

Violation du flux sanguin dans les doigts et les orteils (surtout lorsqu'il est exposé au froid - phénomène de Raynaud)

Douleur et raideur dans les muscles et les articulations

Elle affecte les tissus conjonctifs qui composent les muscles, les vaisseaux sanguins, les articulations et les organes internes

Le syndrome de Sjogren - une maladie auto-immune

Bouche et yeux secs

Le tissu conjonctif des glandes endocrines est affecté

Maladie du tissu conjonctif qui provoque une inflammation des muscles

Douleurs et faiblesse musculaires, fatigue, difficulté à avaler et à respirer

Les raisons sont inconnues, mais il existe une opinion qui se produit en raison d'une infection virale du tissu musculaire

Provoque une diminution de la densité et de la force osseuses

La raison principale est l'élimination des minéraux des os (principalement du calcium)

Danger - augmente fortement le risque de fractures

Maladie chronique provoquant des douleurs dans tout le corps

Fatigue, faiblesse, troubles de la mémoire et de la concentration, maux de tête

Vasculite - un groupe de maladies

Les vaisseaux sanguins sont affectés par l'inflammation

Fièvre, perte de poids, douleurs musculaires et articulaires, éruption cutanée

Maux de tête, saignements de nez, douleurs abdominales

Il ne s'agit pas d'une liste complète des maladies dont le diagnostic et le traitement sont effectués par un rhumatologue.

Quels symptômes sont référés à un rhumatologue?

Dans la plupart des cas, les patients sont admis chez un rhumatologue par un médecin généraliste (généraliste) ou un pédiatre. Ces spécialistes orientent les patients vers un rhumatologue s'ils soupçonnent avoir des maladies rhumatologiques et veulent confirmer le diagnostic..

Par exemple, si une personne se plaint de douleurs musculaires et articulaires constantes qui ne disparaissent pas pendant plusieurs jours, le thérapeute peut vouloir savoir si ces symptômes sont causés par des pathologies du domaine de la rhumatologie, telles que le lupus érythémateux disséminé ou la polyarthrite rhumatoïde.

Il est très important que le patient soit diagnostiqué le plus tôt possible, car ce n'est qu'avec le début d'un traitement approprié que l'on peut espérer des résultats positifs..

Un rhumatologue possède les connaissances spécialisées nécessaires pour identifier la cause exacte des symptômes existants. En outre, les patients sont référés pour consultation à un rhumatologue pour prescrire le traitement le plus efficace pour une maladie déjà diagnostiquée, la prévention des complications.

Comment se passe le rendez-vous avec un rhumatologue

Lors de la réception, le médecin découvre les plaintes du patient, procède à un examen médical complet, posant de nombreuses questions de clarification sur la nature de la douleur et d'autres symptômes existants.

Pour préparer votre première visite chez un rhumatologue, il est utile de préparer les informations suivantes:

  • Une liste de tous les symptômes que vous ressentez et qui vous ont incité, vous ou votre thérapeute, à réfléchir à la possibilité d'une maladie rhumatologique.
  • Résultats des examens de laboratoire et instrumentaux précédents.
  • Une liste complète de vos médicaments, y compris toutes les vitamines, les médicaments homéopathiques et les compléments alimentaires.
  • Antécédents familiaux, y compris tous les cas connus de maladies rhumatologiques chez des parents.

Après avoir reçu les informations initiales, le rhumatologue peut orienter le patient vers un examen supplémentaire, qui peut inclure:

  1. Examen en laboratoire du sang. Le type d'analyse requis dépend des caractéristiques de la maladie. Par exemple, avec la polyarthrite rhumatoïde, il est nécessaire de déterminer le facteur rhumatoïde, le taux de sédimentation des érythrocytes, la protéine C réactive.
  2. Examen aux rayons X - vous permet d'identifier les dommages aux os et aux articulations dans diverses maladies rhumatologiques.
  3. Examen échographique - vous permet de visualiser les tissus mous, y compris les muscles, les ligaments, les tendons, le foie, la rate, le cœur et d'autres organes. Examen échographique des doigts
  4. Imagerie par résonance magnétique ou calculée - aide à fournir une image détaillée de toutes les structures du corps.

Les résultats de ces tests aideront le médecin à établir le diagnostic final et à identifier la cause des plaintes du patient. Le rhumatologue prescrit ensuite le traitement nécessaire et contrôle son efficacité..

Méthodes de traitement des maladies rhumatologiques

La nature du traitement et le type de médicament utilisé dépendent du type spécifique de maladie rhumatologique.

La base du traitement de bon nombre de ces maladies est l'utilisation de:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - par exemple, l'ibuprofène, le diclofénac;
  • corticostéroïdes - par exemple, prednisolone;
  • médicaments modificateurs de la maladie - méthotrexate, cyclosporine, sulfosalazine.

La physiothérapie joue également un rôle important. Il aide à maintenir la mobilité articulaire, à maintenir la force musculaire et la flexibilité..

Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans de tels cas, le rhumatologue oriente le patient vers un traumatologue.

Principales sources d'information, matériel scientifique sur le sujet

  • Maladies diffuses du tissu conjonctif: un guide pour les médecins. Mazurov V.I., Saint-Pétersbourg: SpetsLit., 2009.
  • Diagnostic des maladies rhumatismales et systémiques du tissu conjonctif. Un guide pratique. Okorokov A.N., M.: Littérature médicale.
  • Maladies rhumatismales. Guide de médecine interne. Nasonov V.A., Bunchuk N.V., M.: Médecine, 1997.
  • Maladies rhumatismales: nomenclature, classification, normes de diagnostic et de traitement. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kiev: groupe Katran, 2002.
  • Diagnostic des maladies rhumatismales et systémiques du tissu conjonctif. Un guide pratique. Okorokov A.N., M.: Littérature médicale.
  • Maladies rhumatismales: nomenclature, classification, normes de diagnostic et de traitement. V.N. Kovalenko V.N., Shuba N.M., K.: Katran Group, 2002.

Rhumatologue - un médecin traitant les maladies des articulations humaines

Lorsque les articulations commencent à se faire sentir avec un resserrement ou une douleur discrète, il peut s'agir des premiers symptômes d'arthrose, d'arthrite ou d'une autre maladie articulaire. C'est ce que traite un rhumatologue. Les pathologies articulaires ont des conséquences graves et nécessitent un traitement complet à long terme, il est donc nécessaire de suivre strictement les recommandations d'un spécialiste.

Souvent, des maladies articulaires telles que l'arthrose et l'arthrite peuvent être confondues avec la même maladie. En effet, leurs symptômes sont presque identiques. La seule différence est la nature de la douleur. Dans une pathologie, la douleur est exprimée par des attaques désagréables aiguës à court terme. Une autre maladie a une douleur sourde constante..

L'arthrose est une maladie dans laquelle la destruction de la couche cartilagineuse se produit avec l'apparition de douleurs à court terme. Une douleur arthrosique apparaît soudainement. Au cours d'un effort physique accru, la couche de cartilage n'est pas en mesure de faire face à ses fonctions.

De là, la destruction conjointe commence à se manifester. La cause de la survenue primaire d'arthrose est un âge respectable. L'apparition secondaire de la maladie peut être causée par un surpoids, une activité physique accrue sur les pieds ou les jambes, une prédisposition génétique.

L'arthrite est une inflammation des articulations, accompagnée de fièvre et de tumeurs des zones touchées du corps. La pathologie est dangereuse car, si elle n'est pas traitée, les articulations malades privent complètement une personne de mouvement. La maladie apparaît avec des rhumatismes ou la présence de divers micro-organismes. Les signes secondaires d'arthrite peuvent être des maladies précédemment tolérées, comme la borréliose, le lupus érythémateux disséminé.

L'essentiel est de reconnaître la maladie à temps, car le traitement varie considérablement. Il est important de savoir qu'avec l'arthrose, les couches cartilagineuses sont affectées, et avec l'arthrite - les articulations. En outre, la nature de l'évolution de la maladie présente également des différences.

Le diagnostic, le traitement et la prévention de l'arthrite et d'autres maladies des os et du cartilage sont effectués par un arthrologue. Ses responsabilités incluent l’étude des antécédents médicaux du patient, la prescription des études nécessaires pour poser un diagnostic précis..

Si nécessaire, le médecin prescrit des manipulations périarticulaires et intraarticulaires, y compris l'introduction de médicaments hormonaux ou la mise en place d'un blocage, affecté par des maladies des articulations d'une personne à l'aide d'analgésiques.

Malheureusement, le médecin arthrologue a une spécialisation très étroite en Russie, il est peu probable qu'il obtienne un rendez-vous avec lui, car toutes les cliniques n'ont pas un tel spécialiste, en particulier les polycliniques d'État.

Le médecin qui traitera une maladie particulière dépend du thérapeute, vous devez donc prendre rendez-vous avec lui, et il vous prescrira un diagnostic différentiel, et en fonction de ses résultats, il vous indiquera le bon médecin. Un spécialiste étroit prescrira une étude plus approfondie, confirmera le diagnostic exact et prescrira un traitement efficace adéquat.

Spécialistes des problèmes articulaires:

  • vénéréologue - traite l'arthrite spécifique qui se développe dans le contexte d'infections génitales, telles que: syphilitique, chlamydiale ou gonorrhéique;
  • spécialiste des maladies infectieuses - traite des maladies infectieuses et inflammatoires, fongiques, virales, bactériennes et parasitaires;
  • orthopédiste - se spécialise dans les maladies congénitales, telles que la luxation ou la dysplasie de la hanche;
  • traumatologue - arthrite post-traumatique chronique, arthrose déformante;
  • arthrologue - traite les kystes dégénératifs et inflammatoires des articulations, l'arthrose, l'arthrose, traite des dommages aux tissus périarticulaires: synovite, bursite, tendinite;
  • rhumatologue - polyarthrite rhumatoïde et polyarthrite rhumatoïde, autres lésions auto-immunes.

Bien que tous ces spécialistes traitent des problèmes articulaires, dans la pratique, seuls un thérapeute et un rhumatologue peuvent guérir la maladie.

En se référant à eux, il est important de savoir qu'aucun médecin ne traite la pathologie sur le lieu de localisation, c'est-à-dire une articulation du genou ou de la hanche. Il faut se rappeler que la spécialisation des médecins est basée sur les causes de la maladie..

Le rhumatologue est spécialisé dans le diagnostic et le traitement systémique des maladies associées aux articulations et au tissu conjonctif.

De plus, un rhumatologue ou un médecin associé est engagé dans des études immunohistochimiques, le décodage des immunogrammes, les déclencheurs de processus auto-immunes, teste les patients pour les marqueurs tumoraux et autres anticorps de nature diverse. La spécialisation d'un rhumatologue comprend le traitement de plus de 200 maladies.

Certains d'entre eux:

  • toutes les formes d'arthrose et d'arthrite;
  • arthropathies d'origines diverses;
  • collagénoses systémiques;
  • diverses maladies articulaires d'origine infectieuse;
  • AFL - syndrome;
  • vascularite systémique;
  • rhumatismes avec dommages aux organes: cœur, poumons, reins;
  • dermatomyosite;
  • polyarthrite, syndrome de la douleur de goutte;
  • myopathies d'étiologie inconnue;
  • l'ostéoporose, l'ostéoarthrose;
  • fièvre rhumatismale aiguë;
  • raideur des articulations d'origine incertaine;
  • polyarthrite psoriasique.

Un rhumatologue coordonne ses actions avec les chirurgiens, les oncologues, les hématologues, les endocrinologues, les spécialistes des maladies infectieuses, les réanimateurs et les spécialistes des maladies infectieuses. Interagit avec les pédiatres, les thérapeutes, les traumatologues, les chirurgiens, les orthopédistes.

Dans le domaine de la rhumatologie, il existe une spécialisation distincte: un rhumatologue pédiatrique ou un rhumatologue. Comme les maladies articulaires de l'enfance ont un début différent, une tactique de gestion différente, un traitement pour la sélection individuelle des médicaments en fonction du poids et de la zone corporelle, ce sont les enfants rhumatologues qui les traitent.

Pour faire un diagnostic précis, les rhumatologues prescrivent des tests cliniques généraux standard et utilisent toutes les méthodes de diagnostic instrumentales possibles.

Un rhumatologue ne pourra finalement établir un diagnostic que sur la base des résultats des tests obtenus. Après quoi, on leur prescrira un traitement efficace.

Techniques de diagnostic en laboratoire:

  • étude complète du liquide articulaire;
  • sérologie sanguine pour la détection de divers anticorps;
  • test sanguin pour les hormones et les marqueurs tumoraux;
  • analyse biochimique - détection de changements dans le niveau d'urée, d'électrolytes, de processus inflammatoires;
  • tests cliniques généraux - tests standards d'urine et de sang pour détecter des signes d'inflammation.

Après avoir passé les examens standard de laboratoire, il est nécessaire de subir des diagnostics instrumentaux supplémentaires.

Pour une identification plus précise du processus inflammatoire, des méthodes instrumentales sont prescrites:

  • imagerie par résonance magnétique - détermine la présence de dommages aux tissus périarticulaires;
  • tomodensitométrie - évalue avec précision le degré de leur défaite;
  • Examen aux rayons X - révèle diverses déformations et dommages aux articulations.

Selon les résultats des études, le rhumatologue prescrira peut-être des tests supplémentaires pour obtenir une image complète de l'évolution de la maladie..

Les méthodes de traitement pour un rhumatologue peuvent être opérationnelles et conservatrices, selon la cause et les symptômes de la maladie..

Les méthodes conservatrices dans le traitement sont utilisées en combinaison:

  1. 1. Des massages et des exercices thérapeutiques spéciaux sont indiqués pour toutes les pathologies articulaires. Le but de leur conduite est la restauration de l'appareil musculo-ligamentaire et de la fonction articulaire. Le nombre de séances de massage et les exercices nécessaires sont déterminés directement par le médecin traitant.
  2. 2. Diverses procédures de physiothérapie sont généralement prescrites pour l'évolution dégénérative de la maladie. Mené en l'absence de contre-indications, cours.
  3. 3. Un traitement médicamenteux est prescrit en fonction de l'évolution de la maladie. À partir de processus aigus causés par divers types d'infections, des médicaments antiviraux et des antibiotiques sont prescrits. Les maladies chroniques sont traitées avec des analgésiques, des hormones et des chondroprotecteurs..
  4. 4. Une alimentation spécifique - fondamentalement construite sur une alimentation saine, en maintenant un poids optimal, en fournissant au corps les substances et vitamines nécessaires. Dans certains cas, cela nécessite l'exclusion complète des produits pouvant déclencher une exacerbation de la maladie.

De plus, avec des méthodes conservatrices, le complexe utilise des méthodes efficaces de médecine traditionnelle alternative et de traitement chirurgical:

  • endoprothèses - remplacement complet d'une articulation malade par une articulation artificielle;
  • arthroplastie - restauration de la forme grâce à des matériaux artificiels ou à des tissus propres;
  • arthrodèse - sans récupération ultérieure, une partie de l'articulation est excisée.

Avec les pathologies oncologiques et diverses déformations articulaires, en règle générale, plusieurs méthodes de traitement sont prescrites en combinaison.

Tout en étant traité par un rhumatologue, le patient peut être référé pour consultation à un autre spécialiste, même si la maladie n'est pas directement liée à lui.

Un rhumatologue peut planifier une consultation:

  • chirurgien - si un traitement chirurgical est prescrit;
  • endocrinologue - si un patient soupçonne un diabète, une goutte ou un autre trouble métabolique;
  • physiothérapeute - si la physiothérapie est prescrite;
  • nutritionniste - pour recevoir des recommandations sur une bonne nutrition ou une alimentation individuelle.

Il ne faut pas oublier que toute consultation prescrite par un rhumatologue ne doit pas être ignorée. Sinon, l'efficacité du traitement peut être considérablement réduite..

Parfois, en plus de la douleur dans le genou ou d'autres articulations, en bougeant, vous pouvez observer des sons étrangers similaires à un resserrement. Dans ce cas, la douleur peut être aiguë ou douloureuse, elle peut passer aussi instantanément qu'elle est apparue, ou elle ne peut pas lâcher pendant longtemps. Dans de tels cas, vous devez demander conseil à la clinique. Il peut s'agir de symptômes de maladies articulaires graves..

Symptômes dans lesquels vous devriez consulter un médecin:

  • fonction motrice partiellement altérée;
  • la peau sur les articulations présente un gonflement ou une rougeur;
  • après le réveil, il y a une certaine raideur dans le mouvement;
  • les douleurs ne reculent pas plus de 2 jours consécutifs;
  • combinaison d'au moins un symptôme avec malaise général.

Certaines maladies articulaires progressent très rapidement, il est donc nécessaire de contacter un spécialiste dès que possible. Sinon, de graves complications peuvent survenir..

Les pathologies antérieures des articulations des mains ou des pieds étaient considérées comme une priorité pour les personnes âgées. Aujourd'hui, de plus en plus de jeunes éprouvent des symptômes alarmants. Il est très important d'identifier rapidement la maladie, d'établir un diagnostic précis et de recevoir un traitement efficace d'un rhumatologue. Il ne faut pas oublier qu'en aucun cas vous ne pouvez vous auto-soigner, sinon la pathologie peut devenir chronique et conduire à un handicap.

Que traite un rhumatologue?

Un rhumatologue est un médecin impliqué dans le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies des tissus conjonctifs et des articulations. Les maladies rhumatismales sont assez courantes de nos jours, et le nombre de personnes malades augmente chaque année..

Contrairement à l'orthopédie, qui traite du traitement du système musculo-squelettique, et de l'arthrologie, dédiée aux maladies des articulations, la rhumatologie est associée au traitement des maladies du tissu conjonctif et des maladies de l'articulation dans la mesure où elles peuvent être associées à des pathologies du tissu conjonctif.

Que traite un rhumatologue?

Un rhumatologue traite directement:

  • maladies du tissu conjonctif;
  • les maladies articulaires (qui sont associées aux maladies du tissu conjonctif);
  • cardiopathies rhumatismales.

Un rhumatologue traite plus d'une centaine de maladies différentes qui affectent le tissu conjonctif et les articulations. De plus, la rhumatologie étudie les maladies systémiques (lorsque, en plus du tissu conjonctif, les organes internes sont affectés).

Les rhumatologues couvrent un large éventail de maladies, effectuant un large diagnostic différentiel du cancer et des maladies infectieuses..

Quelles maladies un rhumatologue traite-t-il?

  • polyarthrite rhumatoïde;
  • Spondylarthrite ankylosante;
  • fièvre rhumatismale aiguë;
  • arthrite goutteuse;
  • rhumatisme;
  • la polyarthrite rhumatoïde juvénile (juvénile);
  • sclérodermie systémique;
  • maladies cardiaques rhumatismales acquises;
  • Phénomène de Raynaud (endommagement des petites artères des doigts);
  • l'ostéoporose;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • bursite (une maladie des tissus mous périarticulaires);
  • vascularite systémique.

Que fait un rhumatologue?

Lors du diagnostic de la maladie, tous les types d'études de laboratoire, fonctionnelles, radiologiques et radioisotopiques sont utilisés, parmi lesquels:

Les tests suivants peuvent également être prescrits:

  • tests sanguins biochimiques et cliniques;
  • facteur rhumatoïde, anticorps antinucléaires, ADC;
  • analyse du liquide synovial;
  • ponction articulaire diagnostique avec biopsie.

À la fin du diagnostic, un régime de traitement individuel est prescrit, qui comprend généralement des mesures thérapeutiques et préventives, la prise de médicaments hormonaux, ainsi que des injections intra-articulaires de chondroprotecteurs, d'hormones ou de préparations d'acide hyaluronique. Le cours du traitement dépend également des caractéristiques individuelles du corps, du stade de la maladie, ainsi que de l'âge du patient..

Si nécessaire, le patient se verra offrir un traitement dans un hôpital de jour en utilisant:

  • physiothérapie;
  • Massage
  • exercices de physiothérapie;
  • thérapie manuelle.

Cet article est publié à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas du matériel scientifique ni des conseils médicaux professionnels..

Rhumatologue

Un rhumatologue est un spécialiste de l'étude, de l'examen et du traitement des maladies rhumatologiques, ainsi que de l'élaboration de mesures pour leur prévention. La rhumatologie, en tant que spécialité de la médecine interne, traite du diagnostic et de la définition de la thérapie contre les maladies des articulations et du tissu conjonctif associées aux rhumatismes. Cette industrie est étroitement liée à la cardiologie, l'endocrinologie, la néphrologie, l'hématologie et indirectement à l'immunologie, la toxicologie, l'infectologie et la neurochirurgie.Par conséquent, un rhumatologue a juste besoin de connaissances spécialisées dans ces domaines de la médecine. Un médecin d'un profil aussi large est en mesure d'établir correctement le diagnostic et de décrire un schéma thérapeutique détaillé, en tenant compte de toutes les caractéristiques des maladies rhumatismales.

Rhumatologue: que fait-il

Le principal domaine d'activité de ce médecin est la lutte contre les maladies rhumatologiques qui affectent les tissus conjonctifs, les vaisseaux sanguins et les articulations du corps humain. Le rhumatologue, lors de la réception du patient, recueille d'abord une anamnèse de sa vie et de ses antécédents médicaux, découvre tous les symptômes qui dérangent le patient et attribue des études supplémentaires pour établir un diagnostic adéquat. Pour cette raison, le rhumatologue doit également être un diagnosticien qualifié.

Après avoir établi la maladie qui inquiète le patient, le médecin prescrit un schéma thérapeutique pour réduire les symptômes, soulager le bien-être du patient et surmonter les processus dégénératifs ou dystrophiques dans le corps qui provoquent une maladie spécifique.

Le développement de mesures préventives, ainsi que de thérapies pour soutenir les patients atteints de formes chroniques de maladies rhumatologiques, appartient également à la direction des rhumatologues.

Parties du corps et des tissus affectées par des maladies rhumatologiques

Les principales lésions du corps humain sont l'appareil articulaire, les vaisseaux sanguins et les tissus conjonctifs. Pour cette raison, un rhumatologue traite presque toutes les parties du corps avec des symptômes d'inflammation ou de destruction des articulations, des vaisseaux sanguins ou d'un type spécifique de tissu - cela peut être le cou, les membres, le dos, les mains, les pieds, le système cardiovasculaire.

Maladies traitées par un rhumatologue

Toutes les maladies à caractère rhumatoïde caractéristique sont classées selon différents critères. Ainsi, par exemple, distinguez:

  • processus articulaires dystrophiques et inflammatoires: il s'agit de la goutte, de tous les types d'arthrite (idiopathique, réactive, rhumatoïde, infectieuse, juvénile), de la spondylarthrite ankylosante, de l'arthrose;
  • vascularite systémique: lésions qui diffèrent en étiologie, mais ayant la même manifestation - processus inflammatoires dans les vaisseaux. Parmi eux, la granulomatose de Wegener, la périartérite noueuse, la maladie de Buerger;
  • maladies auto-immunes systémiques du tissu conjonctif: sclérodermie, lupus érythémateux, maladie de Behcet;
  • fièvre rhumatismale aiguë: caractérisée par le développement de processus pathologiques dans les membranes du cœur;
  • vascularite microscopique, artérite de Horton, angiite hyperéosinophile sont réparties dans un groupe distinct de maladies rhumatoïdes.

L'arthrite est un processus d'inflammation et de déformation de la couche interne du sac articulaire et du cartilage. Ils peuvent se développer à la suite d'un psoriasis, d'infections génito-urinaires et intestinales antérieures, ou à la suite de troubles du système immunitaire. Caractérisé par des limitations de mobilité, de la douleur, une courbure des membres ou de la colonne vertébrale.

La goutte est une condition pathologique dans laquelle des cristaux d'acide urique sont déposés dans les articulations..

La spondylarthrite ankylosante est un processus inflammatoire de nature auto-immune qui affecte les disques intervertébraux.

L'arthrose est une maladie inflammatoire qui fait perdre au cartilage sa densité..

La vascularite survient généralement en raison de troubles du système immunitaire. La granulomatose de Wegener est un processus d'inflammation des artères, des artérioles, des capillaires et des veinules des yeux, des reins et des voies respiratoires. Au site de l'inflammation, un nodule se forme, qui meurt après un certain temps. La périarthrite nodulaire est une inflammation des parois des artères avec formation de microanévrismes. La maladie de Buerger se caractérise par un chevauchement partiel ou complet des cavités des artères.

La sclérodermie ou sclérose systémique est le processus d'inflammation des petits vaisseaux sanguins, à la suite duquel le tissu fibreux commence à se développer autour d'eux et le collagène s'accumule. En même temps, les parois des vaisseaux s'épaississent, la lumière de leurs cavités diminue.

Le lupus érythémateux disséminé est une maladie dans laquelle le système immunitaire de l'organisme commence à produire activement des anticorps dirigés contre l'ADN de ses propres cellules. Une éruption cutanée apparaît dans la région des pommettes, des ulcères dans la bouche et des convulsions, une pleurésie, une psychose, une anémie, une pleurésie, une péricardite accompagnent également la lésion..

La maladie de Behcet est un processus inflammatoire dans les vaisseaux des muqueuses des yeux, de la bouche, du tractus gastro-intestinal et des organes génitaux, et provoque des formations ulcéreuses.

Vascularite microscopique - inflammation des vaisseaux des organes internes, principalement les reins et les poumons.

L'artérite de Horton affecte l'artère temporale et conduit à un rétrécissement de sa lumière.

En fait, le rhumatisme a plusieurs formes de manifestations:

  • maladie cardiaque rhumatismale, qui affecte négativement la muqueuse du cœur;
  • polyarthrite rhumatoïde - processus inflammatoires dans les articulations;
  • rhumatopleurite - une inflammation de la membrane pulmonaire qui a un caractère auto-immun;
  • rhumatisme cutané avec formation d'érythème et de nodules dans le tissu sous-cutané.

Qui est rhumatologue-cardiologue, pourquoi vous devez le contacter

Après avoir étudié la classification des maladies ci-dessus, on peut comprendre que de nombreuses maladies rhumatologiques ont un effet direct sur le cœur et les vaisseaux sanguins.

Un cardiologue-rhumatologue, en effet, est un médecin adjacent et peut poser le diagnostic le plus précis en cas de manifestations:

  • endocardite;
  • lésions myocardiques;
  • obstruction vasculaire;
  • développement d'arythmies.

Tous ces symptômes peuvent être directement causés par des rhumatismes, dont le traitement est principalement dirigé vers les activités d'un cardiologue-rhumatologue. Le lupus érythémateux disséminé, la vascularite et la sclérodermie sont également des raisons de consulter un spécialiste de ces profils connexes.

Quand consulter un rhumatologue

Le principal symptôme qui devrait alerter une personne et lui faire prendre rendez-vous avec un rhumatologue est une douleur systématiquement récurrente, concentrée autour d'une ou plusieurs articulations. Les autres raisons de consulter un médecin sont des changements dans la forme et l'apparence des articulations, une diminution de leur mobilité.

Les personnes ayant une prédisposition héréditaire doivent être constamment surveillées par un spécialiste et subir des examens spéciaux de temps en temps..

Les maladies virales fréquentes, comme les maux de gorge, sont également une raison de consulter un médecin-rhumatologue. Le fait est que les maladies inflammatoires systémiques provoquées par des agents pathogènes viraux affectent, entre autres, les articulations et les tissus conjonctifs. De plus, toute tendance aux maux de gorge et aux maladies infectieuses parle des caractéristiques du fonctionnement du système immunitaire, sur lesquelles le rhumatologue attire également l'attention.

Une sensation d'engourdissement dans le dos, un resserrement des articulations et de la colonne vertébrale, accompagnée de l'apparition d'une inflammation et d'un gonflement suggèrent également qu'il est temps de prendre rendez-vous avec un médecin ou d'appeler un médecin à la maison.

Température corporelle constamment élevée, fièvre de la peau de l'articulation, douleur, courbatures et faiblesse, raideur le matin - un ensemble de symptômes suffisant, qui nécessite la consultation d'un rhumatologue.

Rhumatologie infantile - un domaine distinct de l'industrie des soins de santé

Malgré le fait que la plupart des maladies rhumatoïdes sont déjà évidentes chez l'adulte, les conditions préalables à leur apparition peuvent être trouvées même pendant l'enfance. De plus, les processus inflammatoires dans les tissus conjonctifs, en particulier ceux qui ont des prérequis héréditaires, commencent à être préoccupants même pendant l'enfance. De telles lésions sont extrêmement dangereuses, car, n'étant pas découvertes à un très jeune âge, à l'âge adulte, elles sont susceptibles de causer de graves inconvénients à une personne et parfois même de provoquer une invalidité.

C'est pour cette raison qu'un rhumatologue pédiatrique doit être un spécialiste hautement qualifié qui connaît bien le problème et les caractéristiques du corps de l'enfant. Par exemple, des maladies telles que l'amygdalite chez les enfants sont l'un des facteurs décisifs du développement des rhumatismes, qu'un pédiatre doit connaître.

Les cas d'un enfant souffrant de rhumatisme articulaire aigu sont fréquents - une telle maladie nécessite la nomination d'antibiotiques appropriés, sinon il existe un risque de malformations cardiaques sous forme de complications après la maladie.

Méthodes de diagnostic et de traitement pertinentes pour les lésions rhumatologiques du corps

Souvent, après avoir ressenti des symptômes et des sensations inhabituels dans le corps, en particulier dans les articulations, une personne ne peut pas déterminer indépendamment quel spécialiste doit résoudre ce problème. Par conséquent, au début, le patient se rend chez le thérapeute ou le chirurgien. Ces médecins, après avoir posé le diagnostic initial, sont référés à un rhumatologue si nécessaire.

Pour le diagnostic le plus réussi, le médecin organise certains événements spéciaux - interviewer le patient afin de systématiser et d'étudier les principaux symptômes; l'étude du facteur héréditaire, car les maladies rhumatologiques ont tendance à transmettre une prédisposition héréditaire; examen visuel et palpation; mesure de la température corporelle; tests (tests sanguins et urinaires totaux, tests rhumatoïdes, facteur rhumatoïde, test à l'acide urique); l'imagerie par résonance magnétique (permet de clarifier l'état des tissus mous autour de la lésion, aide à poser un diagnostic plus précis dans les pathologies rhumatismales des fibres nerveuses, des disques intervertébraux et des ligaments vasculaires); Tomodensitométrie; diagnostic échographique des articulations, du cartilage, des muscles, des ligaments; Méthodes de recherche aux rayons X.

La principale façon de traiter les maladies rhumatologiques est la médication, bien que dans certains cas, la médecine traditionnelle et les méthodes d'hémocorrection extracorporelle soient utilisées..

La pharmacothérapie vise à inhiber le processus de destruction cellulaire, à réduire la douleur et la raideur des mouvements. À ces fins, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des cytostatiques, des hormones glucocorticostéroïdes sont utilisés. L'action des cytostatiques vise à supprimer le processus de division cellulaire dans le corps, ils sont donc souvent utilisés pour traiter la vascularite. Des antibiotiques et des immunosuppresseurs peuvent également être prescrits..

Dans certains cas, une hémocorrection extracorporelle est prescrite - plasmaphérèse, filtration en cascade du plasma sanguin, c'est-à-dire des processus de modification des composants sanguins spécialement sélectionnés dans le corps humain, suivis d'une transfusion des composants obtenus au patient après le processus de nettoyage.

La rééducation des patients se fait par laser et magnétothérapie, thermothérapie et photothérapie, massage et renforcement des exercices de physiothérapie.

Un rhumatologue est un spécialiste hautement qualifié qui étudie, diagnostique et traite les maladies d'origine rhumatologique. Étant donné que ces maladies affectent les articulations et les vaisseaux sanguins et peuvent affecter le fonctionnement du système cardiovasculaire, les rhumatologues et les cardiologues-rhumatologues fournissent une assistance aux patients.

Fonctions du médecin rhumatologue. Rhumatologue: que traite ce médecin et quand le contacter

La rhumatologie est une branche de la médecine pratique, dans le cadre de laquelle des spécialistes se consacrent à l'étude et au traitement des maladies rhumatologiques. Leur part spécifique dans l'incidence totale augmente progressivement, ce qui nécessite le développement de méthodes efficaces de diagnostic et de traitement. Cela est également nécessaire pour prévenir une invalidité précoce des patients et améliorer la qualité de vie des patients.

Caractéristiques générales de la rhumatologie

Dans le cadre de la rhumatologie, les maladies articulaires dégénératives, inflammatoires et dystrophiques sont étudiées. Ils sont également complétés par une vascularite systémique, les soi-disant collagénoses. Les tâches sont l'optimisation de leur diagnostic et une étude approfondie des facteurs prédisposants. En cas de réussite de la mise en œuvre des tâches rhumatologiques de base, la possibilité d'arrêter la pathologie aux premiers stades de la détection est presque garantie.

Et pourtant, quelles maladies un rhumatologue traite-t-il? Un médecin avec cette spécialisation traite les maladies des articulations et des vaisseaux sanguins du corps et les maladies cardiaques d'étiologie rhumatologique. Les patients sujets à ce type de maladie peuvent être isolés à l'avance de la population. Une prévention efficace empêchera la maladie de se développer. Cependant, ce n'est qu'une tâche prometteuse qui nécessite une étude..

Classification des maladies rhumatologiques

Les maladies rhumatismales sont appelées lésions systémiques ou locales du tissu conjonctif associées à une dégénérescence, une inflammation ou une dystrophie. Un rhumatologue qui traite ces pathologies doit comprendre correctement les types et les caractéristiques de la lésion dans une pathologie particulière. Parce que toutes les maladies doivent être classées.

Selon les caractéristiques de la lésion, on distingue les maladies systémiques, les maladies des articulations du squelette axial, les pathologies des articulations du squelette supplémentaire, les lésions cardiaques, la vascularite systémique, les lésions cutanées auto-immunes. Les maladies systémiques ont tendance à affecter l'ensemble du tissu conjonctif, tandis que les maladies locales sont limitées à certaines localisations..

La liste des maladies rhumatologiques

Lorsqu'on se demande ce qu'un rhumatologue traite chez l'adulte, beaucoup de gens supposent qu'il n'y a que quelques diagnostics cliniques. En fait, toute la complexité de la rhumatologie est qu'il y a beaucoup de diagnostics. Dans ce cas, des maladies symptomatiques et cliniquement différentes peuvent se produire de la même manière. Souvent, le traitement présente également des similitudes. En général, les maladies rhumatologiques sont représentées par la liste suivante:

  • fièvre rhumatismale aiguë;
  • Spondylarthrite ankylosante;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • arthrite goutteuse;
  • la sclérodermie;
  • arthrite juvénile (juvénile);
  • l'ostéoporose;
  • ostéoarthrose;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • Syndrome de Raynaud;
  • bursite;
  • anomalies cardiaques rhumatismales acquises;
  • maladies combinées en un groupe de vascularite.

Ces maladies qu'un rhumatologue traite chez les adultes ont de nombreuses similitudes. Le plus évident est les dommages au tissu conjonctif. De plus, le groupe des vascularites a encore plus de maladies difficiles à diagnostiquer et à traiter. De plus, la complexité de la rhumatologie est que ces maladies sont similaires à beaucoup d'autres qui sont traitées par d'autres spécialistes. Par conséquent, cette industrie se distingue par la nécessité d'identifier des critères clairs pour le diagnostic différentiel.

Maladies de vascularite

La vascularite est l'une de ces pathologies qu'un rhumatologue traite. La maladie est très diversifiée. La vascularite se distingue par des manifestations cliniques, le site de la lésion, l'évolution, des marqueurs immunologiques ou histochimiques spécifiques. Il est très important que beaucoup d'entre eux soient traités avec succès avec un diagnostic approprié en temps opportun. Le groupe de vascularite est représenté par les maladies suivantes:

  • Artérite de Takayasu;
  • artérite temporale;
  • périartérite noueuse;
  • Maladie de Kawasaki
  • La maladie de Wegener;
  • vascularite de Charles Strauss;
  • polyangéite microscopique;
  • Vascularite hémorragique Shenlein-Genoch;
  • vascularite cryoglobulinémique;
  • maladie anti-GMB;
  • vascularite urticarienne (hypocomplémentaire);
  • La maladie de Behcet;
  • angiite primaire du système nerveux central;
  • Syndrome de Cogan;
  • artérite cutanée;
  • aortite isolée;
  • angiite cutanée leucocytaire;
  • vascularite sarcoïde;
  • vascularite lupique;
  • vascularite rhumatoïde.

En plus de la vascularite primaire ci-dessus, il existe des secondaires spécifiques. En particulier: vascularite cryoglobulinémique associée à l'hépatite C, vascularite à l'hépatite B, à la syphilis, immunocomplexe d'origine médicamenteuse et vascularite paranéoplasique. Ces maladies ne se trouvent qu'en présence d'une pathologie primaire. Par exemple, le syndrome paranéoplasique se développe en réponse à la croissance d'une tumeur maligne et représente une réaction systémique du corps à un néoplasme.

Cardiopathie rhumatologique

Un cardiologue-rhumatologue, qui traite les maladies cardiaques de nature rhumatismale, s'occupe des pathologies cardiaques acquises. Parmi eux, la sténose valvulaire ou leur insuffisance (isolée et combinée) due à des lésions streptococciques est la plus fréquente. Ces maladies, dues à un service médical suffisamment développé et à une large antibiothérapie, se développent moins fréquemment qu'auparavant. Cependant, ils fuient encore fortement et entraînent des dommages aux valves invalidants.

Le diagnostic de maladies telles que le rhumatisme articulaire aigu et les cardiopathies rhumatismales chroniques, ainsi que leur traitement et leur réadaptation des patients relèvent de la responsabilité d'un rhumatologue-cardiologue. De plus, souvent dans les centres médicaux multidisciplinaires, il n'y a pas de tels spécialistes. Par conséquent, un rhumatologue est impliqué dans ces maladies, qui traite également d'autres maladies rhumatismales, y compris les lésions diffuses et systémiques du tissu conjonctif et la pathologie vasculaire..

Maladie articulaire rhumatismale

Les articulations et les os sont des dérivés du tissu conjonctif. Par conséquent, leur défaite est également considérée par un rhumatologue. Que traite ce spécialiste? Il s'occupe du diagnostic et du traitement de l'arthrose primaire et secondaire, de l'ostéoporose, de l'arthrite et d'autres lésions articulaires, à l'exclusion des traumatismes. Dans la même industrie, il existe une autre spécialité - l'orthopédiste. Il est engagé dans la restauration des fonctions squelettiques perdues à cause de la maladie..

Un rhumatologue s'occupe le plus souvent de l'arthrose. Ces maladies se développent à un âge avancé et chez les séniles, elles réduisent déjà considérablement l'activité motrice d'une personne. La polyarthrite rhumatoïde est beaucoup moins courante. Cette maladie se manifeste souvent à un jeune âge et continue de s'aggraver chez les personnes âgées. La polyarthrite rhumatoïde présente souvent des manifestations systémiques qui peuvent aggraver considérablement le pronostic du patient..

En outre, un rhumatologue qui traite les maladies ci-dessus est impliqué dans le diagnostic, le traitement et la réadaptation des patients atteints de spondylarthrite ankylosante, d'arthrite psoriasique et goutteuse, de jeunes lésions articulaires et d'arthrite réactive. L'importance du traitement de ces pathologies est très élevée, car l'ankylose se développe rapidement sans inhibition des processus pathologiques. Le résultat est un arrêt complet de la mobilité articulaire..

Rhumatologie infantile

Parmi toutes les spécialités du profil rhumatologique, il y en a une de plus - un rhumatologue pour enfants. Ce que ce spécialiste traite doit être examiné plus en détail. Ainsi, un rhumatologue pédiatrique est engagé dans l'identification et le diagnostic de maladies de nature rhumatismale qui ne sont spécifiques qu'aux enfants, ou qui se développent dans l'enfance. Il y en a très peu et ils sont souvent considérés dans le cours général de rhumatologie.

Il est à noter que les maladies rhumatismales infantiles sont des pathologies chroniques nécessitant une thérapie à vie. Ils agissent de manière agressive et atteignent le stade d'activité le plus élevé assez rapidement. Parmi elles, les plus courantes sont les pathologies suivantes: arthropathies réactives, polyarthrite rhumatoïde juvénile, spondylarthrite ankylosante, polyartérite noueuse, dermatopolymiose, sclérodermie.

Selon les statistiques du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, le nombre de cas de maladies rhumatismales détectés pour la première fois chez les enfants augmente régulièrement. Probablement, la seule chose est que les soins médicaux sont devenus plus accessibles et que le diagnostic est plus précis. Par conséquent, les cas qui n'avaient pas été pris en compte auparavant sont désormais traités avec succès, même s'ils nécessitent la mise en place d'un traitement à vie. Les maladies traitées par un rhumatologue et un orthopédiste doivent être étudiées plus en détail, ce qui permettra d'élaborer des mesures de prévention et de traitement efficaces.

Collagénoses systémiques

Les collagénoses systémiques sont un autre groupe de maladies dans lesquelles les rhumatologues sont impliqués. Ces pathologies, contrairement aux lésions articulaires, se développent rapidement, mais ne conduisent pas si tôt à un handicap. Cependant, le polymorphisme de leurs manifestations les oblige à être étudiés encore plus activement, car au cours de leur développement, ils affectent de nombreux organes. Les vaisseaux sanguins, la peau, tous les tissus conjonctifs, les valves cardiaques et le myocarde, les reins et les articulations sont en quelque sorte affectés par la vascularite systémique.

Collagénoses dangereuses

Les collagénoses les plus étudiées, mais donc non moins dangereuses, sont le lupus érythémateux disséminé et la sclérodermie. Un rhumatologue qui traite ces maladies doit bien connaître les critères de diagnostic. Il est également important de déterminer l'évolution clinique de la maladie, ce qui vous permettra de prescrire un traitement adéquat. Le but du traitement est de prévenir les complications de la maladie et d'éliminer la gravité actuelle de la maladie.

Malgré la présence de cytostatiques modernes, de glucocorticoïdes et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, ces maladies sont difficiles à traiter. La dermatomyosite est également une difficulté. Ces maladies, traitées par un rhumatologue chez l'enfant et l'adulte, s'accompagnent d'une multitude de réactions systémiques. Par conséquent, la thérapie doit être lancée le plus rapidement possible.

Vascularite en rhumatologie

Tout rhumatologue qui traite la vascularite comprend parfaitement les principales caractéristiques de son cours. Cependant, chaque spécialiste est convaincu que l'on ignore encore beaucoup de choses sur la médecine dans ces pathologies. En particulier, les causes de l'apparition des maladies restent mal connues. Seuls les modèles généraux sont trouvés. Parfois, ils ne suffisent pas à différencier une vascularite d'une autre. De plus, un certain nombre de maladies de cette catégorie se développent avec d'autres maladies. Par conséquent, cette branche de la médecine est vraiment importante. Nous espérons qu'après avoir lu l'article, il deviendra clair pour le lecteur qui est le rhumatologue, qui il est et ce qui guérit..

Dans de nombreuses cliniques, vous pouvez voir un panneau sur la porte avec l'inscription: "La réception est effectuée par un rhumatologue." De quel type de spécialiste s'agit-il et quelles maladies le rhumatologue traite-t-il??

Qu'est-ce que la rhumatologie

La rhumatologie fait référence à une branche spécifique de la science médicale qui traite des maladies et des troubles articulaires associés au tissu conjonctif. Elle est apparue il n'y a pas si longtemps - il y a environ 50 ans. Cette orientation a été développée du fait que la part de ces problèmes parmi le nombre total de maladies augmente chaque année et que l'âge des patients rajeunit. Par conséquent, pour prévenir le développement de complications sous la forme d'une invalidité précoce et améliorer la qualité de vie des patients, des spécialistes qualifiés sont nécessaires.

Pour devenir un bon rhumatologue, un médecin doit bien connaître tous les principes fondamentaux de la médecine et comprendre diverses situations cliniques. La rhumatologie comprend un large éventail de conditions pathologiques diverses et leurs manifestations sont très diverses. Un spécialiste dans ce domaine doit être bien versé en cardiologie, immunologie, maladies du sang, maladies rénales.

Au sein de cette science, le diagnostic, la prévention et le traitement des maladies inflammatoires, dégénératives et dystrophiques des articulations (observées chez 40% de la population) est à l'étude. De plus, un rhumatologue est impliqué dans les collagénoses - vascularite systémique. À ce stade, de nombreuses recherches sont en cours, dont le but est de clarifier les causes du développement, d'optimiser le diagnostic et l'identification des groupes à risque de maladies rhumatismales. Cela permettra la prévention parmi les groupes à risque et ne permettra pas le développement d'une condition pathologique.

Types de maladies


Les maladies qu'un rhumatologue traite peuvent être conditionnellement classées dans les catégories suivantes:

  1. Systémique, avec des dommages à tous les tissus conjonctifs;
  2. Pathologie des articulations du squelette axial;
  3. Maladies des articulations du squelette supplémentaire;
  4. Vascularite systémique;
  5. Pathologie cardiaque;
  6. Maladies auto-immunes de la peau.

Parmi de nombreux types de maladies, le médecin rencontre le plus souvent une polyarthrite rhumatoïde ou goutteuse, traite la spondylarthrite ankylosante, manifestations aiguës des rhumatismes sous forme de fièvre. Le spécialiste s'occupe également du diagnostic et du traitement de la sclérodermie, du lupus érythémateux disséminé, du syndrome de Raynaud, de la vascularite, des malformations cardiaques résultant d'une valvule rhumatismale.

Vascularite

Un groupe de maladies de nature systémique qui se développent à la suite de changements inflammatoires dans la paroi vasculaire. Ceux-ci inclus:

  • périartérite noueuse;
  • Granulomatose de Wegener;
  • artérite temporale à cellules géantes;
  • aortoartérite non spécifique;
  • thromboangiite oblitérante;
  • Syndrome de Behcet.

Pour clarifier le diagnostic, un rhumatologue est recommandé de mener des études supplémentaires - tests sanguins et urinaires, radiographies, angiographie. Après cela, sur la base des données obtenues, il conclut à l'existence d'une maladie, établit un diagnostic et prescrit un traitement.

Maladie valvulaire cardiaque


Les maladies rhumatismales chroniques et la fièvre aiguë sont la responsabilité d'un rhumatologue. Le plus souvent, des défauts valvulaires acquis se développent à la suite d'une attaque d'une infection staphylococcique sur le corps du patient. Ces maladies sont difficiles et conduisent à un handicap..

Le devoir d'un médecin est de maintenir et d'enregistrer ces patients, un suivi constant de la dynamique, fait tout le nécessaire pour établir une saisine d'une commission de constat d'invalidité.

Dommages articulaires

Comme un spécialiste en rhumatologie s'occupe souvent d'arthrose, d'arthrite et d'ostéoporose, il travaille constamment en collaboration avec un orthopédiste. La seule pathologie avec laquelle vous devriez contacter un autre médecin est une lésion traumatique des articulations. Cela est fait par un traumatologue.

L'arthrose est une maladie qui se développe dans la vieillesse. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie qui se manifeste souvent chez les jeunes patients et, si elle n'est pas traitée, réduit considérablement la qualité de vie.

De plus, un rhumatologue effectue des diagnostics, un traitement et une prévention secondaire de la spondylarthrite ankylosante, de l'arthrite goutteuse et psoriasique. Sans l'intervention d'un spécialiste et une assistance adéquate en temps opportun, l'ankylose et une grave altération de la mobilité articulaire peuvent se développer avec le temps..

Collagénoses


Un groupe spécifique de maladies traitées par un médecin de profil rhumatologique sont les collagénoses systémiques. C'est le spécialiste qui fait son diagnostic différentiel avec de nombreuses autres pathologies, car ces maladies affectent de nombreux organes et systèmes.

Le lupus érythémateux disséminé et la sclérodermie sont particulièrement dangereux pour la vie future du patient..

Malgré de nombreux médicaments modernes, ces maladies sont difficiles à traiter. Par conséquent, il est très important que ces patients soient guidés par un spécialiste qualifié qui connaît bien les critères de diagnostic et puisse commencer une thérapie à part entière le plus rapidement possible..

Où prend le rhumatologue

Le médecin emmène un rhumatologue dans de nombreuses cliniques et hôpitaux. De plus, les spécialistes peuvent procéder à l'admission dans les départements. Les cliniques spécialisées ont sans faute de tels spécialistes qui dirigent les patients dans un hôpital et organisent des réceptions de consultation.

Qui devrait contacter un rhumatologue?

Il existe une organisation appelée Ligue européenne anti-rhumatismale. Elle recommande un rendez-vous avec un rhumatologue si:

  1. La raideur articulaire se produit après un repos de nuit ou de jour, qui ne passe qu'une demi-heure après le début du mouvement.
  2. L'œdème se développe dans la zone de l'articulation, ou il augmente de taille.
  3. Les douleurs articulaires commencent, aggravées par l'effort physique ou en fin de journée.

Méthodes de diagnostic


Pour poser un diagnostic, le médecin procède comme suit:

  1. Effectue une enquête approfondie sur le patient. Clarifie les principales plaintes, étudie pleinement l'histoire de la manifestation de toutes les conditions pathologiques au cours de la vie d'une personne.
  2. Il étudie les principales maladies des proches parents, révélant une tendance à certains types de maladies.
  3. Effectue un examen visuel, ainsi que, si nécessaire, une palpation, un examen par percussion. Écoute les bruits cardiaques et les bruits..
  4. À l'aide de tests sanguins et urinaires généraux, il révèle la présence d'une inflammation aiguë (augmentation de l'ESR).
  5. Des méthodes de diagnostic supplémentaires sont effectuées - ECG, radiographie des articulations, échographie, TDM, IRM. Pour déterminer l'ostéoporose, une densitométrie est réalisée..

Sur la base des données obtenues, le médecin tire des conclusions sur la présence de la maladie en fonction de son profil, met le patient sur le registre, recommande des consultations de spécialistes connexes, prescrit un traitement et surveille la dynamique de la maladie.

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Un profil large d'un rhumatologue s'explique par le fait que de nombreuses maladies peuvent affecter le tissu conjonctif d'une personne. La tâche du spécialiste est de diagnostiquer une maladie qui affecte la santé humaine. Par exemple, une cause fréquente de douleurs articulaires peut être la présence d'une infection sexuellement transmissible, que le rhumatologue doit pouvoir diagnostiquer. La cause de la douleur peut également être une maladie du foie, des troubles métaboliques, un excès de poids et des pieds plats. Dans chaque cas, le médecin doit trouver la bonne approche et choisir un traitement efficace, en tenant compte d'autres maladies concomitantes. Les principales spécificités du travail du spécialiste sont le suivi constant des patients.

La plupart des maladies en rhumatologie sont chroniques, ce qui signifie que le patient doit consulter périodiquement son médecin pour surveiller les progrès du traitement et l'état actuel de la maladie.

Le médecin traite l'arthrite, l'arthrose, la spondylarthrite, le lupus, la sclérodermie, le phénomène de Raynaud. La spécialisation du médecin comprend les maladies vasculaires, la polymyalgie, l'ostéoporose. Certains rhumatologues traitent la polymyosite, la dermatomyosite, le rhumatisme articulaire aigu, les cardiopathies rhumatologiques et l'érythème.

Diagnostique

Pendant le diagnostic, le médecin peut effectuer diverses procédures. Souvent, le médecin prescrit des tests sanguins pour le diagnostic, une échographie des articulations, des radiographies, des tests de fluides articulaires, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la ponction, les cardiogrammes. Selon la maladie, le médecin peut prescrire diverses méthodes de test. Le plus souvent, une radiographie est prise, avec laquelle vous pouvez déterminer la plupart des maladies articulaires.

Si nécessaire, le médecin consulte d'autres spécialistes pour obtenir plus précisément une image de la maladie et prescrire le traitement le plus efficace.

Vous devriez contacter un rhumatologue si, après le réveil, vous ressentez une douleur ou une raideur dans vos articulations, ou si vous avez peur de la douleur en marchant ou en effectuant des mouvements. Vous devriez également consulter un médecin si, dans un contexte de douleur intense, vous avez de la fièvre. Cependant, le plus souvent, les patients sont référés à un rhumatologue après consultation avec d'autres médecins ou après un diagnostic préliminaire. Les symptômes fréquents du besoin d'aide sont l'apparition d'un réseau veineux sur les bras et les jambes, une augmentation et une rougeur des oreilles, une augmentation des articulations dans le volume, des violations de la couleur de la peau des extrémités.

Spécialiste des maladies de nature inflammatoire et dystrophique, dans lesquelles les tissus conjonctifs et les articulations sont affectés. Les principales indications pour contacter un médecin:
1. Maux de gorge fréquents, maladies infectieuses. Charge héréditaire due aux maladies articulaires.
2. Plaintes de douleur dans les articulations, changements dans leur configuration, raideur, crissement, gonflement dans l'articulation ou la colonne vertébrale.

Quelle est la compétence d'un médecin rhumatologue

Quelles maladies fait un rhumatologue?

Les maladies rhumatismales réduisent considérablement la qualité de vie du patient. Souvent, la restriction des mouvements entraîne la perte d'une profession. Dans 70% des cas, la maladie entraîne une invalidité. Il est parfois difficile pour un patient de sortir d'une chaise ou d'un lit, de quitter la maison. Bien sûr, l’équilibre émotionnel du patient souffre également et sa vie de famille est mise à l’épreuve. La plupart des maladies rhumatismales se caractérisent par une évolution chronique et des exacerbations fréquentes..

Maladies articulaires
- Arthrose;
- Polyarthrite rhumatoïde;
- La maladie de Still est adulte;
- Arthrite idiopathique juvénile;
- Goutte et pseudogoutte (arthropathie au pyrophosphate);
- Arthrite infectieuse (septique);
- Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);
- Arthrite réactive (syndrome de Reiter);
- Arthrite associée à une maladie inflammatoire de l'intestin

Maladies diffuses du tissu conjonctif

Le lupus érythémateux disséminé;
- Sclérodermie (sclérose systémique);
- Myopathies inflammatoires: dermatomyosite et polymyosite
- Maladie du tissu conjonctif mixte (syndrome de Sharpe) et syndromes «croisés».

Et de nombreuses autres maladies des articulations, des os, des muscles, des vaisseaux sanguins et des organes internes
- Fièvre rhumatismale aiguë;
- Syndrome de Shengren (syndrome sec);
- La maladie de Behcet;
- Polychondrite récurrente;
- Polymyalgie rhumatismale;
- Fasciite éosinophile;
- Syndrome SAPHO;
- L'ostéoporose;
- Fibromyalgie

Vascularite systémique et vasculopathies
- Artérite gyanocellulaire (artérite temporale ou artérite de Horton);
- Artérite Takayasu (aortoartérite non spécifique);
- Polyartérite noueuse;
- Maladie de Kawasaki
- Shenlin-Genoch pourpre;
- Granulomatose de Wegener;
- Polyangéite microscopique;
- Syndrome de Cherga-Strauss (angiite hyperéosinophile);
- Vascularite hypersensible;
- Vascularite cryoglobulinémique v;
- Vasculopathie cryofibrinogénémique;
- Maladie de Buerger (thromboangiite oblitérante);
- Syndrome des antiphospholipides.

Avec quels organes le médecin rhumatologue traite-t-il

Quand contacter un rhumatologue

Quand et quels tests doivent être effectués

Quels sont les principaux types de diagnostics habituellement effectués par un rhumatologue?

Il est nécessaire de surveiller la posture, l'ajustement approprié, d'effectuer une correction du pied plat, de s'engager dans une éducation physique spéciale pour renforcer les muscles et les ligaments. La natation est particulièrement bonne dans ce cas. Il est nécessaire de surveiller le poids corporel, l'alternance correcte de la charge et le déchargement des articulations.

Pendant la journée de travail, les poses fixes doivent être évitées, plus souvent en mouvement. Au printemps et en hiver, il ne sera pas inutile de prendre des vitamines et des complexes d'acides aminés. Quant à la nourriture, il existe de nombreux conseils. Il est nécessaire, par exemple, de réduire la consommation d'huile végétale et de margarine. Selon des études, les huiles peuvent augmenter l'inflammation articulaire. Pour l'utilisation, seules les huiles de colza et d'olive, pauvres en acides gras, sont recommandées..

La nourriture doit inclure des jus de légumes - carotte, céleri, chou.

Évitez les aliments bouillis - leur combinaison avec le cru devrait être de 1 à 3;
- boire jusqu'à trois litres d'eau par jour;
- la consommation de viande, poisson, volaille, fromage et graisses animales doit être limitée à 1 à 2 fois par semaine;
- organiser des journées hebdomadaires «faim»;
- être dans l'air autant que possible, prendre des bains d'eau contrastés.

Il existe des remèdes populaires pour le traitement de l'arthrite, mais avant de décider d'un tel traitement, il est préférable de consulter des spécialistes.

Ajouter 2 cuillères à café dans un verre d'eau vinaigre de cidre de pomme ou jus de citron et 2 c. mon chéri. Boire 3 fois par jour 30 minutes avant les repas.
- Versez les bourgeons de bouleau avec de l'eau ou de l'alcool, insistez dans un endroit sombre pendant 10 jours. Buvez 40 gouttes et frottez le point sensible.
- Versez 2 c. feuilles d'airelle rouge avec un verre d'eau bouillante, laisser reposer 5 minutes. Pressez, refroidissez, filtrez et buvez en petites gorgées quotidiennement.
- Mélanger et hacher les fleurs de sureau, la feuille d'ortie, la racine de persil, l'écorce de saule dans des proportions égales. 1 cuillère à soupe infuser le mélange résultant avec un verre d'eau bouillante, faire bouillir pendant 5 minutes, refroidir, filtrer. Buvez 2 verres par jour.

Soit dit en passant, parfois avec des douleurs articulaires, il est conseillé d'utiliser des décoctions de cartilage et de viande en gelée. En fait, ce traitement ne présente aucun avantage. Au contraire, la viande en gelée et les bouillons riches en gras ne contribuent qu'à une augmentation du poids corporel, ce qui est extrêmement négatif pour les articulations.

MaladieSymptômes, causes et caractéristiques de la pathologie