Douleur dans le coccyx ou dans le coccyx - ses causes et son traitement

  • Arthrose

Malgré le fait que pour une personne, le coccyx est un organe rudimentaire, c'est-à-dire qu'il ne joue pas un grand rôle dans la vie quotidienne, la douleur au coccyx est un gros problème. Cette localisation de la douleur est caractéristique d'un grand nombre de maladies de profils différents, qui peuvent être à la fois mineures et assez graves. Par conséquent, une personne confrontée à un symptôme similaire doit d'abord déterminer pourquoi le coccyx fait mal.

Les principales causes et types de douleur dans le coccyx

Les mécanismes d'apparition de la coccygodynie sont différents. Vous trouverez ci-dessous une liste des raisons les plus courantes expliquant pourquoi le coccyx et la colonne vertébrale peuvent tomber malades:

  • blessures traumatiques,
  • lésion tumorale,
  • passage épithélial coccygien (kyste),
  • augmentation de la charge sur la colonne vertébrale en cas d'obésité ou de grossesse,
  • les hémorroïdes,
  • syndrome du piriforme,
  • endométriose,
  • maladies de la colonne lombo-sacrée,
  • coccygodynie d'origine inconnue.

Lorsque le coccyx est douloureux, il est nécessaire de savoir si la douleur est primaire ou lorsqu'elle irradie des organes de la région anorectale (liée à l'anus et au rectum).

Douleur provenant du coccyx et du sacrum

Avec la pathologie de la colonne vertébrale sacrococcygienne, ainsi que le bas du dos sous le coccyx, une douleur de traction ou aiguë apparaît dans le coccyx.

Souvent, le médecin est déjà en train de recueillir une anamnèse pour une douleur dans la région du coccyx et propose l'hypothèse diagnostique correcte. Par conséquent, le sujet doit décrire précisément et clairement quelles sensations il éprouve. Si le coccyx est douloureux depuis longtemps, le patient doit essayer de se souvenir de la situation qui a provoqué le développement des symptômes et de ce qui a aidé à atténuer les symptômes..

Blessure

Une douleur assez prononcée dans le coccyx survient lors d'une chute infructueuse et de la frappe du dos contre des objets durs. Habituellement, les personnes dans ces cas se rendent dans des centres de traumatologie, où il est souvent révélé simplement une blessure aux tissus mous.

Une douleur aiguë sous le coccyx peut être due à des fractures ou des fissures. Dans une radiographie conventionnelle, ces changements peuvent ne pas être vus par un médecin inexpérimenté. Par conséquent, pour objectiver l'étude, la radiographie est effectuée dans plusieurs projections.

Au cours de l'accouchement, une subluxation peut se produire - le coccyx recule trop et devient hypermobile, provoquant une douleur lors du déplacement.

Sans traitement, la douleur post-traumatique peut devenir chronique, réduisant considérablement la qualité de vie et affectant la capacité de travail..

Il est difficile de dire sans ambiguïté pourquoi un coccyx peut être malade après une longue période après un effet traumatique ou une chute. Cela est peut-être dû au développement de l'ostéoarthrose de la zone endommagée. La deuxième option, expliquant les causes de la douleur au coccyx dans la période éloignée de la blessure, parle de la progression et de la manifestation rapide des processus dégénératifs-dystrophiques de la région décrite de la colonne vertébrale.

Dans la plupart des cas, les blessures au coccyx ne nécessitent pas de traitement spécial. Cependant, dans certaines situations, une réduction rectale et même une intervention chirurgicale sont nécessaires..

Maladie pilonidale

Les auteurs médicaux anglophones appellent ce terme une anomalie de développement dans laquelle un passage épithélial rudimentaire (canal) se situe dans le pli entre les fesses. Dans le cours simple de la maladie pilonide, il n'y a pas de douleur dans le coccyx. Il n'apparaît que lorsque les follicules pileux, le contenu de la sueur et les glandes sébacées obstruent l'ouverture principale de ce canal.

Une douleur intense au coccyx dans cette condition est due au fait que la microflore résidente s'attache assez rapidement au processus pathologique et provoque des complications purulentes. Les sensations peuvent devenir intolérables si le processus n'est pas diagnostiqué à temps à l'aide de l'échographie, de la radiographie, dans certains cas, l'échantillon est séparé de la fistule et n'est pas arrêté. Avec suppuration du kyste pilonidal, une excision chirurgicale de la zone [E1], un drainage et la prise d'antibiotiques sont recommandés.

Tumeurs

Les tératomes, tumeurs des cellules germinales qui ne sont pas caractéristiques de cette localisation, ont une image similaire de la manifestation de la maladie pilonidal. Il peut s'agir d'os, de tissu musculaire, de cheveux et d'ongles..

Dans la plupart des cas, les tératomes sont bénins. Ils sont diagnostiqués par échographie avant la naissance du bébé. La maladie peut ne pas survenir jusqu'à l'âge adulte ou jusqu'à l'apparition d'une infection de la tumeur. Dans ce cas, il y a une douleur, une sensation de présence d'un corps étranger dans le coccyx, une rougeur et un gonflement.

Si une masse bénigne est détectée, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le tératome malin nécessite une chimiothérapie.

Obésité

Avec une augmentation de poids, la charge sur les parties inférieures de la colonne vertébrale augmente. Cela explique pourquoi le coccyx souffre d'obésité. Dans ce cas, le bas du dos est le plus touché. Par le même mécanisme, le syndrome apparaît chez les femmes qui ont un enfant. La douleur au coccyx pendant la grossesse est associée à un stress accru sur les parties inférieures de la colonne vertébrale.

Cependant, en présence de coccygodynie chez un patient obèse, il ne vaut pas la peine d'attribuer les symptômes qui en résultent à des manifestations d'obésité. Il est nécessaire d'exclure une pathologie plus grave et dangereuse qui provoque des manifestations similaires..

Parfois, la douleur peut être idiopathique - c'est-à-dire apparaître et disparaître de façon inattendue, alors qu'il est impossible de déterminer la cause de son apparition. Avec de telles manifestations, une cure de physiothérapie et des analgésiques sont prescrits.

Douleur au coccyx

Il existe un certain nombre de maladies qui provoquent des douleurs au coccyx qui ne sont pas associées à des dommages à la structure des vertèbres coccygiennes. Il peut s'agir de maladies de la sphère génito-urinaire ou du système musculo-squelettique:

  • types d'hémorroïdes externes et internes,
  • tumeurs bénignes et malignes du système génito-urinaire,
  • lésion métastatique de la région,
  • adénomyose,
  • maladies dégénératives-dystrophiques et inflammatoires de la colonne vertébrale et des structures paravertébrales.

Les hémorroïdes

Les hémorroïdes sont l'une des maladies les plus désagréables qui provoquent des douleurs dans la zone décrite. Il s'agit d'une maladie des veines hémorroïdaires situées sous la muqueuse tapissant la paroi du rectum. Elle peut être aiguë et chronique. L'apparition d'un syndrome douloureux avec hémorroïdes dans le coccyx se produit en raison de l'irradiation des sensations.

Les hémorroïdes surviennent souvent chez les femmes après l'accouchement, ce qui est une complication post-partum courante..

L'exacerbation des hémorroïdes chroniques s'accompagne d'une douleur intense. La température augmente, le bien-être général est perturbé, la pression augmente, la fréquence cardiaque, l'augmentation du pouls. Dans une évolution chronique, une douleur apparaît en position assise, particulièrement prolongée. La défécation se produit moins fréquemment, car ce processus s'accompagne de douleurs, de brûlures dans la région périanale dues à une macération (gonflement) de la région anorectale. Par conséquent, dans certains cas, il est logique d'utiliser des laxatifs.

Pour la douleur qui survient dans le cadre de l'évolution chronique des hémorroïdes, les patients ont tendance à exercer une pression sur l'anus, essayant ainsi d'affaiblir par réflexe l'impulsion douloureuse. Pour faire face à cette condition, vous devez consulter un proctologue et subir une rétroscopie.

Tumeurs

Les néoplasmes des organes pelviens, des organes génitaux, ainsi que des foyers métastatiques dans les os de la colonne vertébrale dans le cancer primaire d'autres localisations peuvent être à l'origine du développement de douleurs dans le coccyx. Ils apparaissent également en raison de l'irradiation de la douleur d'autres organes..

Si le coccyx fait mal chez les hommes, vous devez rechercher la cause parmi les maladies du rectum - il peut s'agir de tumeurs bénignes ou d'un cancer. Pour les femmes, les dommages aux ovaires, au col de l'utérus ou au sein sont plus typiques..

Le traitement des tumeurs implique généralement une intervention chirurgicale et une chimiothérapie..

Syndrome de piriforme

Les blessures, la courbure de la colonne vertébrale, un effort physique sévère, ainsi que des caractéristiques anatomiques peuvent provoquer des spasmes dans le muscle piriforme, entraînant une compression du nerf sciatique, ce qui provoque des brûlures ou des tiraillements..

Les sensations viennent du milieu de la fesse et s'étendent le long de la jambe, peuvent être données à la région coccygienne et inguinale.

Le syndrome du piriforme est un diagnostic assez rare, qui peut être confirmé par un blocage à la novocaïne. Si la douleur a disparu - le diagnostic est confirmé. Les AINS et les relaxants musculaires sont utilisés pour réduire la douleur..

Endométriose

Dans la moitié féminine de la population, il y a une maladie associée à l'ectopie (déplacement des tissus vers un endroit inhabituel pour elle) de l'arrachement de l'endomètre, qui tapisse normalement la cavité utérine. Avec l'adénomyose, ses cellules peuvent être détectées dans le myomètre. Par conséquent, avec l'endométriose, le coccyx fait aussi mal.

L'endométriose peut affecter non seulement l'utérus, mais aussi d'autres organes. Dans la plupart des cas, ce sont les ovaires. Avec cette localisation de la maladie, une femme est gênée par des douleurs douloureuses dans le coccyx. L'apparition de cellules endométriales dans le tissu pulmonaire et la fibre rétrobulbaire de l'œil est possible. Comment traiter la douleur du coccyx dans l'adénomyose est décidé par un gynécologue en collaboration avec un chirurgien.

Le coccyx blesse constamment les femmes avec des lésions des structures utérines. Pendant les menstruations, la douleur s'intensifie plusieurs fois. Pour la même raison, le coccyx fait mal après l'accouchement..

L'échographie est utilisée pour diagnostiquer la maladie. La laparoscopie (cautérisation), la contraception orale et l'hormonothérapie sont souvent prescrites comme traitement..

Maladies de la colonne lombo-sacrée

Ce groupe de maladies comprend l'ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée. Souvent, le dos fait mal à droite ou à gauche. Limitation possible de la mobilité et de la douleur en position debout et en étendant le dos.

Le neurologue s'occupe du problème du traitement. Le même spécialiste effectue des diagnostics. La douleur dans le coccyx est déterminée par la palpation. Un neurologue étudie des symptômes et des réflexes spécifiques. Il décide ensuite comment soigner la douleur au coccyx..

Caractéristique de la douleur

Selon la cause de la douleur, la nature des sensations varie. Par conséquent, le médecin, en se concentrant sur les symptômes, peut déjà tirer des conclusions sur la nature de la maladie. Les informations présentées dans le tableau sont importantes pour le diagnostic différentiel, la détermination rapide des tactiques de gestion des patients et la nomination d'un traitement efficace pour le coccyx.

CauseCaractéristique de la douleur, des symptômes
BlessureUne histoire d'ecchymoses ou de chutes. Le syndrome douloureux est aigu. Dans la période lointaine, des sensations douloureuses.
Les hémorroïdesLa douleur survient lors des selles ou des efforts. Accompagné de saignement ou de perte de ganglions de l'anus.
AdénomyoseLa coccygodynie est permanente. Pire pendant les menstruations.
Maladie pilonidaleLa région du bas du dos et du coccyx devient œdémateuse, hyperémique. La douleur est très prononcée, insupportable. La température générale et locale augmente.
Masses tumorales de diverses localisationsLes manifestations de compression par le volume de tissu de l'organe initialement affecté apparaissent au premier plan. Le coccyx peut souffrir constamment et ne pas céder à l'anesthésie. Ensuite, la prévision est défavorable. Le poids corporel diminue.
OstéochondroseLe syndrome douloureux est aggravé par l'élévation et l'extension du dos. La raideur des mouvements est caractéristique..
Syndrome de piriformeDouleur dans la jambe gauche ou droite d'un personnage douloureux ou brûlant. Il se propage du milieu de la fesse vers le bas de la jambe avec irradiation à l'aine et au coccyx.

Diagnostic des maladies

Pour répondre à la question de savoir quoi faire en cas de blessure au coccyx, il faut tout d'abord procéder à un diagnostic complet. Un grand nombre de spécialistes connexes sont attirés - gynécologues, chirurgiens, andrologues, oncologues, neurologues, néphrologues, ainsi que des médecins généralistes pour déterminer pourquoi le coccyx fait mal.

Il existe une liste des procédures de diagnostic nécessaires qui vous permettent de déterminer pourquoi le coccyx fait mal. Tout d'abord, ceux-ci comprennent:

  • image de la colonne lombo-sacrée dans plusieurs projections,
  • examen tomographique du dos,
  • examen échographique de la cavité abdominale et du petit bassin pour exclure la pathologie gynécologique,
  • examen du doigt rectal chez l'homme,
  • examen vaginal chez la femme,
  • sang pour biomarqueurs.

Traitement

Après avoir déterminé la maladie, un traitement contre la douleur au coccyx est prescrit. Il s'agit d'un problème multidisciplinaire, il est résolu avec le médecin, en tenant compte de la raison qui sous-tend le développement.

Pour soulager la douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Le cours d'admission ne doit pas dépasser 5-7 jours. Ces médicaments vous permettent à la fois de vous débarrasser de la douleur dans le coccyx et de soulager l'inflammation. Pour l'inflammation, une antibiothérapie est également recommandée..

Si les AINS sous forme de comprimés et de pommades ne vous aident pas, recourez à des injections locales d'anesthésiques, qui soulagent les spasmes des tissus environnants. La procédure peut éliminer complètement la coccyalgie.

Après l'exclusion d'un processus inflammatoire aigu, la physiothérapie peut être prescrite - magnétothérapie, traitement aux ultraviolets et au laser.

Si le traitement du coccyx n'a donné aucun résultat et que la douleur ne diminue pas, les médecins ont recours à la coccycotomie, c'est-à-dire à l'ablation du coccyx.

Si le traitement a réussi, pour la prévention de la rechute et du déchargement du coccyx, vous pouvez utiliser des oreillers spéciaux et la forme d'un coin ou d'un beignet.

Douleur au coccyx: est-ce dangereux? Causes courantes, diagnostic et traitement

La connexion du service coccygien avec les organes environnants conduit au fait que la douleur du coccyx peut accompagner les maladies de n'importe quel système du corps. Chez l'homme moderne, le coccyx continue de jouer un rôle important - c'est le principal support pour incliner le corps ou s'asseoir. Dans le même temps, le plancher pelvien musculaire y est attaché, ce qui empêche la «perte» des organes pelviens.

Causes de la douleur au coccyx

Le coccyx est la partie extrême de la colonne vertébrale, composée de 3 à 6 vertèbres fusionnées et ressemblant à une pyramide inversée. Il est responsable de la redistribution adéquate des charges sur la colonne vertébrale, des mouvements dans l'articulation de la hanche, du fonctionnement et du soutien des organes pelviens (rectum, systèmes urinaire et reproducteur). Chez la femme, lors du processus de naissance, la partie coccygienne dévie vers l'arrière, ce qui augmente la sortie de la cavité du bassin, facilitant l'accouchement.

Considérez certaines des causes de la douleur au coccyx:

  • Traumatisme de la partie coccygienne de la colonne vertébrale: ecchymoses, subluxations et même fractures lors de collisions ou de chutes, ainsi que lors d'un accouchement complexe.
  • La formation du kyste coccygien - l'apparition du passage épithélial dans un kyste congénital (capsules avec divers contenus: cheveux, sébum, pus).
  • Pathologies osseuses: ostéochondrose - dommages aux disques intervertébraux avec des racines nerveuses pincées; ainsi que des formations tumorales du coccyx lui-même (tératome du coccyx avec destruction des vertèbres chez l'enfant) ou du cancer.
  • Troubles neurologiques associés à un pincement du nerf sciatique (syndrome du piriforme), une hernie intervertébrale ou une pathologie congénitale de la colonne vertébrale.
  • Maladies pelviennes: rectum (expansion des veines hémorroïdaires, cancer, fissures anales); vessie (inflammation - cystite); organes génitaux (inflammation et adénome de la prostate, endométrite).
  • Opérations chirurgicales dans la zone anorectale (dues à des hémorroïdes, des fissures ou des tumeurs), qui ont entraîné des cicatrices ou des adhérences.
  • La période de grossesse associée à l'augmentation rapide de l'utérus et à sa pression sur l'appareil ligamentaire et musculaire du plancher pelvien.

Les facteurs contribuant au développement de la douleur dans le coccyx comprennent: le sexe féminin (compte tenu de la plus grande mobilité de l'articulation coccygienne, qui est requise pendant le processus de naissance); âge avancé; faible activité motrice, ainsi que des activités sportives traumatisantes (ski, vélo et moto).

Options pour la maladie du coccyx

Pourquoi le coccyx fait-il mal? Faisons les choses correctement. Les douleurs dans le coccyx elles-mêmes dépendent principalement de la nature de la maladie.

Blessures

Les ecchymoses - ou blessures fermées - sont plus fréquentes dans l'enfance, ainsi que chez les athlètes professionnels (patineurs, snowboarders, motocyclistes, etc.). Accompagné d'une ecchymose avec une douleur sourde dans le coccyx en position assise et debout, dont la force est directement proportionnelle à la gravité des dommages. Souvent, la blessure se manifeste par des ecchymoses («ecchymoses»), une gêne lors de la flexion et un gonflement local.

La luxation du coccyx se produit généralement lors d'un atterrissage infructueux (parachutisme, ski) ou à l'impact. Le déplacement des parties articulaires est un phénomène rare. Accompagné d'une douleur aiguë dans le coccyx, qui augmente avec un changement de position corporelle, un gonflement. Parfois, l'acte de défécation est violé.

Avec les fractures, il y a une douleur intense dans le coccyx, un gonflement; la zone entre les fesses devient rouge; se lever, s'asseoir ou se coucher est impossible. S'il y a eu un déplacement des fragments, en ressentant il est possible d'entendre un "craquement" caractéristique. Dans le même temps, la miction, la défécation et les rapports sexuels sont difficiles. Il y a des fractures du service sacrococcygien lors de collisions ou de fortes bosses (lors d'accidents de la circulation), ainsi que lors du travail rapide d'un grand enfant.

Kyste du coccyx

Le kyste coccygien est une masse congénitale dans le tissu sous-cutané sous la forme d'une capsule contenant des cheveux et du sébum.

C'est intéressant! Les cheveux latins sont appelés «bu», d'où est venu le deuxième nom de la maladie - un kyste pilonidal.

Habituellement, la maladie est asymptomatique: il y a plusieurs mouvements - fistules - dans le pli interglutéal à travers lesquels le contenu du kyste sort. Mais lorsque l'éducation augmente, de grandes chaînes apparaissent. Ils ressemblent à une petite plaie ronde, cependant, contrairement à cette dernière, ils «ne prolifèrent pas», mais restent toujours ouverts. Ces fistules sont la «porte d'entrée» des bactéries qui peuvent conduire à la suppuration du kyste - l'abcès pilonidal.

Un kyste se manifeste par des démangeaisons dans la région interglutanée, entraînant une douleur autour du coccyx, une décharge périodique du contenu du kyste (pus), parfois avec une augmentation de la température. Une hygiène personnelle et intime incorrecte et irrégulière peut provoquer des attaques..

Ostéochondrose

L'ostéochondrose est une maladie qui survient lors du «vieillissement» ou de la destruction du disque intervertébral et se manifeste par une saillie herniaire s'étendant entre les vertèbres, elle peut également provoquer des douleurs.

Lorsqu'une hernie se forme au niveau de l'articulation lombo-sacrée (lorsque le faisceau neurovasculaire est pincé), des douleurs surviennent dans le coccyx et à la surface externe des cuisses. Dans ces mêmes zones, la sensibilité est perturbée, parfois - activité motrice.

Lorsque la hernie de la cauda equina, la dernière partie de la moelle épinière, est comprimée, des douleurs de tir intenses de type «selle» apparaissent (dans le périnée, le coccyx et l'intérieur de la cuisse). De façon asymétrique, la sensibilité est perdue, une faiblesse musculaire, des troubles de la miction, des selles et également des dysfonctionnements sexuels se produisent. Dans ces zones, l'amincissement, le pelage et la chute des cheveux sont possibles..

Processus tumoraux

Dans le coccyx, des tumeurs des cellules embryonnaires, des tératomes, peuvent apparaître. Dans la littérature, ces néoplasmes sont appelés "tumeurs monstrueuses", car leur contenu peut être n'importe quel tissu, organe ou même le corps (dents, cheveux, yeux, mains ou un parasite jumeau).

Les tératomes de la région sacrococcygienne sont des tumeurs congénitales plus fréquentes chez les filles. Habituellement, ils apparaissent sous la forme d'une formation exclusivement externe, sans toucher les organes du corps. Mais parfois, ces tumeurs peuvent être accompagnées d'anomalies dans le développement du bassin et des organes qui y sont situés..

Chez les femmes, on trouve des tératomes ovariens, souvent asymptomatiques et diagnostiqués par hasard lors du premier échographie. Rarement, ces néoplasmes peuvent s'accompagner de douleurs sourdes dans la région coccygienne. Le danger de telles tumeurs est qu'elles peuvent facilement être malignes - devenir malignes.

En outre, la douleur dans le coccyx peut caractériser les tumeurs des os pelviens - ostéo et chondrosarcome. Au début, la maladie est asymptomatique (comme toutes les maladies oncologiques), après quoi il y a une douleur tirante dans le coccyx - le premier symptôme du processus tumoral développé. Il convient de rappeler que les métastases, les tumeurs filles de l'utérus, de la prostate et d'autres organes, peuvent également se propager dans l'os pelvien.

Compression du nerf sciatique

Avec des blessures ou une ostéochondrose de la région sacrée, un spasme et / ou une inflammation du muscle piriforme est possible. Cela, à son tour, conduit à la compression du nerf sciatique et de ce qu'on appelle. Syndrome de piriforme.

La pathologie se manifeste par des douleurs de traction constantes dans les régions fessières, sacrées et coccygiennes. La marche et les jambes croisées en position assise aggravent la douleur. Souvent, la douleur se propage au bas de la jambe et du pied, accompagnée d'une sensation d'engourdissement, d '«engourdissement» et d'une sensation de «chair de poule» sur la peau. Apparition d'une faiblesse musculaire et même d'une absence totale de mouvement.

Le syndrome peut être compliqué par une diminution de la miction, des selles et de la douleur pendant les rapports sexuels.

Maladies pelviennes

Les organes pelviens - la dernière section de l'intestin (rectum), la vessie et les organes génitaux - peuvent affecter les maladies inflammatoires, infectieuses, oncologiques et autres. Chacune des pathologies notées peut provoquer des douleurs au coccyx..

Les hémorroïdes sont la maladie rectale la plus courante. Il se développe en raison de l'expansion et de la thrombose des veines hémorroïdaires. La maladie est précédée d'une constipation prolongée et d'un mode de vie sédentaire. La maladie se manifeste d'abord par des démangeaisons, puis par des douleurs aiguës lors des selles (qui peuvent irradier - passer au coccyx et au sacrum) et des écoulements sanglants sur papier.

Faites attention! Les symptômes décrits sont également caractéristiques du cancer colorectal. Cependant, il existe une «règle d'or» qui permet de distinguer les hémorroïdes du cancer: avec les hémorroïdes, la douleur apparaît d'abord, puis le sang apparaît. Dans le cancer, le premier symptôme est toujours le sang, et alors seulement la douleur. Mais il convient de rappeler qu'une telle séparation est conditionnelle, et seul un diagnostic complet peut confirmer le diagnostic.

Avec la cystite - inflammation de la vessie - il y a des pulsions et des douleurs fréquentes pendant la miction. À la sensation de vidange incomplète de la vessie, des douleurs douloureuses de type ceinture dans le bas de l'abdomen, dans le périnée et dans le coccyx peuvent être ajoutées.

La prostatite, une maladie inflammatoire de la prostate, commence généralement par de la fièvre et des frissons, après quoi la douleur se produit dans le coccyx, le bas du dos, le périnée, l'aine et le scrotum. Envie d'uriner (surtout la nuit). Parfois, une hypertrophie de la prostate rend difficile la défécation - la constipation apparaît.

L'endométrite - inflammation de la couche interne de l'utérus - accompagne souvent la période post-partum, les examens vaginaux, les avortements. Elle peut se manifester par de la fièvre, des purulences et / ou des taches, ainsi que des douleurs tirantes dans le coccyx et le bas du dos, aggravées pendant les menstruations..

Cicatrices postopératoires

La douleur au coccyx peut être une conséquence d'une chirurgie rectale antérieure. Dans de tels cas, la plaie ne guérit pas par intention primaire, mais secondaire (les bords de la plaie ne se rencontrent pas et un nouveau tissu apparaît entre eux - la granulation). Cela conduit à la formation de cicatrices dures, provoquant non seulement des douleurs, mais aussi une sténose - rétrécissement du rectum.

Grossesse et accouchement

Pendant la grossesse (souvent au cours des trimestres II et III), les filles ressentent une douleur sourde au niveau du coccyx. Ces sensations sont associées à la tension du muscle et de l'appareil ligamentaire due à l'utérus fortement agrandi. Dans ce cas, un «étirement» physiologique des os pelviens se produit, ce qui provoque des symptômes.

Directement pendant l'accouchement et après, la douleur dans le coccyx peut être douloureuse, terne ou aiguë, selon la blessure possible: subluxation ou fracture du coccyx. Un accouchement rapide par un grand fœtus provoque de telles conditions lorsque la taille du bassin ne correspond pas à la taille de l'enfant (bassin cliniquement et / ou anatomiquement étroit, gros fœtus, grossesse post-terme).

Diagnostic de la douleur au coccyx

Chacune des pathologies ci-dessus nécessite une approche distincte du diagnostic:

  1. La lésion du coccyx déterminera l'examen (changement de forme et de douleur), la palpation de la région coccygienne (palpation et détection d'une mobilité excessive, «crunching»), l'examen numérique du rectum, ainsi que des méthodes de diagnostic supplémentaires: radiographie, tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique.
  2. Le kyste coccygien est confirmé par une inspection visuelle (présence de trous suintants, ainsi que douleur). Il est également possible de contraster - l'introduction de colorants dans la cavité du kyste pour déterminer ses traits - fistules - avant la chirurgie.
  3. L'ostéochondrose ne peut être déterminée que par un examen neurologique complet et des méthodes d'examen supplémentaires: diagnostic radiographique et tomographie.
  4. Les tératomes sont souvent détectés à l'échographie d'une femme enceinte. Avec les tumeurs de l'ovaire et de la prostate, le diagnostic échographique est également efficace. Et les néoplasmes du tissu osseux sont visualisés sur une radiographie ou un tomogramme. Dans ce cas, l'ostéoscintigraphie est possible (introduire des radionucléides dans le corps et contrôler leur distribution: il y a généralement une accumulation accrue de radio-isotopes dans le tissu tumoral).
  5. La compression du nerf sciatique est déterminée par un neurologue lors d'un examen neurologique. Et pour établir la véritable cause de la maladie et de la douleur dans le coccyx (ostéochondrose, inflammation), on peut passer des radiographies ou des tomographies.
  6. Les maladies pelviennes sont diagnostiquées avec un examen numérique du rectum (sur une chaise gynécologique, en position genou-coude) ou un examen vaginal. Il est également nécessaire d'effectuer des diagnostics échographiques (vaginaux ou rectaux à l'aide d'un capteur spécial).
  7. Les cicatrices postopératoires peuvent être déterminées par les données sur les opérations effectuées, ainsi que par l'examen et / ou l'examen rectal.
  8. Le traumatisme du coccyx lors de l'accouchement est diagnostiqué par palpation, palpation et tomographie..

Traitement de la douleur au coccyx

Chacune des pathologies probables a des principes généraux de traitement, mais il convient de rappeler que tout cas clinique nécessite des tactiques médicales individuelles et seul un médecin peut prescrire des médicaments.

Blessure au coccyx

Les premiers soins pour une ecchymose du coccyx consistent à prendre une position couchée (pour améliorer l'écoulement du sang de la zone touchée), appliquer du froid sur le site de la blessure et effectuer un diagnostic aux rayons X le plus tôt possible pour exclure une fracture.

Si l'ecchymose due à une douleur intense est confirmée, vous devez limiter l'activité motrice pendant une semaine; refusez de vous asseoir à ce moment ou utilisez un rouleau orthopédique doux (ce qui réduit la charge sur le coccyx). Pour le soulagement de la douleur, les médicaments anti-inflammatoires peuvent être utilisés sous forme de comprimés (paracétamol, ibuprofène), de poudre (Nimesil), de pommade (Indométhacine) ou de suppositoires (Ketonal).

Avec une subluxation du coccyx, sa réduction est réalisée. Du repos, des médicaments anti-inflammatoires indiqués et des exercices de physiothérapie sont également prescrits..

Dans une fracture du coccyx, des traitements conservateurs similaires à la thérapie des ecchymoses sont d'abord prescrits. Mais si la douleur dans le coccyx ne disparaît pas et que des fragments osseux blessent les organes, une opération pour retirer le coccyx est indiquée - la coccigectomie. La chirurgie est radicale et nécessite une longue période postopératoire..

Kyste coccygien

Le traitement du kyste coccygien n'est effectué que chirurgicalement. Pour ce faire, au moment de la rémission (en l'absence d'inflammation), les passages fistuleux primaires et secondaires sont excisés et le kyste est drainé (c'est-à-dire que son contenu est retiré). Après cela, les bords de la plaie sont suturés.

Dans la période postopératoire, il est nécessaire de prendre des antibiotiques à large spectre pour prévenir l'infection de la plaie (Cefotaxime), ainsi que l'analgésie (Analgin). Dans les deux semaines suivant la chirurgie, le patient adhère au repos au lit (ou exclut la position assise), après quoi il entre en physiothérapie.

Ostéochondrose

Le traitement de l'ostéochondrose commence par des médicaments: analgésiques (Analgin, Novocain), anti-inflammatoires (Diclofenac, Ibuprofen) et relaxants musculaires visant à la relaxation musculaire (Midocal, Baclofen). Le complexe thérapeutique comprend également des exercices thérapeutiques, des massages et de la physiothérapie (électrophorèse, darsonval).

Si ces méthodes sont inefficaces (ou avec la progression d'une hernie intervertébrale, ainsi que la compression des racines nerveuses), il est nécessaire d'effectuer une opération pour retirer le sac herniaire et / ou pour établir un disque intervertébral artificiel.

Maladies tumorales

Les tératomes malins associés aux malformations fœtales entraînent généralement une mortalité post-partum précoce. Bien que les tératomes bénins soient excisés dans les tissus sains et n'interfèrent pas avec la vie future.

Avec le tératome ovarien chez les filles et les femmes, une partie de l'ovaire est enlevée et après la période climatérique, l'utérus avec des appendices est enlevé.

Dans le cancer du coccyx - ostéosarcome - le traitement commence par une chimiothérapie préliminaire, puis se poursuit par une ablation chirurgicale de la tumeur et se termine par la dernière cure de chimiothérapie.

Compression du nerf sciatique

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, kétoprofène) sont utilisés pour réduire la réponse inflammatoire, soulager la douleur et réduire l'œdème. Avec leur inefficacité, l'utilisation de glucocorticostéroïdes est possible (Celeston, Medrol).

Afin de se débarrasser de la douleur, des blocages sont effectués avec des anesthésiques (Novocain, Lidocaine). Avec un spasme des relaxants musculaires piriformes sont prescrits (Midocalm, Tizanidine). Et pour augmenter la circulation sanguine et le métabolisme dans la zone touchée, des vasodilatateurs sont utilisés - un moyen de dilater les vaisseaux sanguins (Trental).

La thérapie auxiliaire visant à réparer les fibres nerveuses endommagées sont des préparations multivitamines du groupe B (Neurobeks).

En période de récupération, la physiothérapie (phonophorèse, magnétothérapie) et le massage sont extrêmement efficaces.

Maladies pelviennes

  • Le traitement des hémorroïdes commence par des méthodes conservatrices: une alimentation riche en fibres, l'utilisation de pommades (Proctosedil, Aurobin) et de suppositoires (Posterisan, Relif-A). Parallèlement au traitement local et au soulagement de la douleur, des médicaments systémiques sont prescrits - des venotoniques (Ascorutin, Troxevasin), visant à augmenter le tonus des veines hémorroïdaires. Dans les derniers stades de la maladie, des méthodes chirurgicales sont utilisées - élimination des hémorroïdes par sclérothérapie (introduction d'un agent de collage dans les vaisseaux), coagulation infrarouge ("cautérisation") et ligature au latex (pressage des vaisseaux avec un anneau élastique).
  • Avec des complications - thrombose des veines hémorroïdaires - une ablation classique des ganglions selon Morgan - une hémorroïdectomie est montrée. Il s'agit d'une intervention radicale sous anesthésie générale pour éliminer les veines dilatées et thrombosées..
  • Le traitement de la cystite bactérienne consiste en des antibiotiques (Ciprofloxacine, Cifran). Si une cystite virale ou fongique est prescrite, Alviron ou Nystatin, respectivement. Des antispasmodiques sont également utilisés - des médicaments qui soulagent les spasmes musculaires de la vessie (Papavérine, No-spa). Dans la pratique, les préparations à base de composants à base de plantes sont souvent utilisées pour faciliter l'écoulement de l'urine et dissoudre le «sable» éventuel (Cyston).

Une partie importante du traitement de la douleur est le contrôle des maladies concomitantes (adénomes de la prostate, rétrécissement de l'urètre) et des foyers d'infections (amygdalite chronique, caries).

  • Le traitement de la prostatite est représenté par des médicaments antibactériens (Ofloxacine, Azithromycine). Les bloqueurs alpha-adrénergiques (Tamsulosine, Prostatilen) sont utilisés pour réduire la compression des voies urinaires. Médicaments souvent prescrits pour stimuler le système immunitaire - T-activine, Viferon. La physiothérapie est également efficace: l'électrophonophorèse.
  • Le traitement de l'endométrite avec saignement commence par l'arrêt de la libération du sang (Ergotal pour augmenter le tonus utérin, Vikasol pour améliorer la coagulation sanguine, froid à l'utérus). Le traitement se poursuit avec des agents antibactériens et antifongiques (Doxycycline, Trichopolum, Nystatin). Si la fonction ovarienne est altérée, une physiothérapie (échographie pulsée, électrophorèse) est prescrite. Si la physiothérapie est inefficace lorsque la fonction ovarienne ne s'est pas rétablie, un traitement hormonal substitutif est utilisé.

Cicatrices postopératoires

L'aide à la cicatrisation est la physiothérapie: applications de diathermie, d'électrophorèse et de paraffine. Avec l'inefficacité du traitement conservateur, la chirurgie est utilisée - excision du tissu cicatriciel et nouvelle comparaison des bords de la plaie.

Blessure au coccyx lors de l'accouchement

Les traumatismes du coccyx pendant l'accouchement - subluxations ou fractures - sont traités ainsi que les blessures traumatiques similaires reçues d'une autre manière. Ils commencent le traitement immédiatement après la stabilisation de l'état puerpéral.

Physiothérapie pour la douleur

La gymnastique thérapeutique vise non seulement à se débarrasser de la douleur dans le coccyx, mais également à augmenter le tonus des muscles du plancher pelvien, ainsi que le renforcement général du corps. Cependant, il existe un certain nombre de restrictions: vous ne pouvez pas courir, sauter, faire des mouvements brusques (en particulier avec vos pieds) - tous les exercices doivent être effectués lentement et en douceur. Si vous ressentez de l'inconfort et de la douleur, vous devez réduire l'intensité de la gymnastique ou prendre un court repos.

Faites attention! La physiothérapie est contre-indiquée en cas d'augmentation de la température corporelle, de cancer, d'inflammation, de luxation aiguë et de fractures du coccyx, ainsi que d'exacerbations de maladies chroniques endocriniennes (diabète) et d'autres systèmes cardiovasculaires (hypertension artérielle, insuffisance cardiaque).

La gymnastique doit commencer par un échauffement préalable et se terminer par un léger étirement des muscles. Dans ce cas, le complexe d'exercices doit être répété au moins 2-3 fois par semaine.

  • Allongé sur le ventre, levez en même temps vos bras et vos jambes redressés. En même temps, maintenez-les au point le plus haut pendant quelques secondes. Entre les ascenseurs, vous devez faire une pause de 5 secondes. Répétez 5 à 10 fois.
  • Dans la même position, placez les brosses sur les épaules. Pliez la jambe au genou, en la déplaçant sur le côté. Regardez le genou pendant quelques secondes et revenez à la position de départ. Répétez 5-10.
  • Allongé sur le dos, abaissez vos pieds au sol et tirez-les sur vos fesses. Serrez le ballon ou l'oreiller sur vos genoux. Pressez l'élément avec vos genoux pendant 5 secondes, puis reposez-vous pendant 10 secondes. Répétez 10-15 fois.
  • Sans relâcher la balle (oreiller) de vos genoux, serrez vos abdominaux, restez dans cet état pendant 4-5 secondes et détendez-vous. Répétez 10-15 fois.
  • Allongé sur le dos avec les genoux pliés, soulevez et abaissez régulièrement le bassin, en restant dans chaque position pendant 3-5 secondes. Dans ce cas, les pieds doivent être fermement fixés au sol. Répétez 10-15 fois.
  • Dans la même position, saisissez vos genoux avec vos mains, roulez vers la droite et la gauche. Répétez 10-15 fois dans chaque direction..
  • Dans la même position, tirez les genoux vers la poitrine, maintenez-les dans cette position pendant 3 à 5 secondes, puis abaissez vos jambes au sol. Répétez 7-10 fois.
  • Dans la même position, redressez vos bras, soulevez votre torse, en essayant de toucher votre front avec vos genoux. Tendez vos muscles abdominaux et détendez votre cou. Au plus haut point, attendez quelques secondes et détendez-vous. Répétez l'exercice à nouveau 7 à 10 fois.
  • Debout avec les jambes redressées, tirez le genou vers la poitrine, en le serrant avec les deux mains. Au point maximum, congeler pendant 5 secondes, puis répéter l'exercice pour l'autre jambe (5 à 10 fois).
  • Dans la même position, faites des inclinaisons latérales gauche et droite 10-15 fois, puis faites des allers-retours autant de fois.

Complétez la série d'exercices en étirant:

  1. Allongez-vous sur le ventre, placez vos mains devant vous à la largeur des épaules et redressez-les, cambrant le dos. Restez dans cette position pendant 15 à 30 secondes, en respirant lentement et profondément.
  2. Asseyez-vous sur vos genoux avec vos fesses fermement pressées contre le bas de vos jambes et vos talons. Penchez-vous en avant avec les bras tendus et essayez de toucher le sol avec votre front. Maintenez la position pendant 15-30 secondes, en respirant lentement.
  3. Tenez-vous à quatre pattes, puis soulevez le coccyx en redressant les membres. Le poids est réparti entre les mains et les pieds. Restez dans la position de 15 à 20 secondes, en respirant profondément.
  4. Debout à quatre pattes, autour de votre dos, cambrez-le vers le haut. Maintenez en position pendant 15-20 secondes.
  5. En position debout, pliez le dos en arrière tout en tenant le bas du dos à vos mains. Restez dans la position de 15 à 20 secondes, en respirant profondément.

Le complexe de gymnastique spécifié devrait commencer par 5-6 exercices, en augmentant progressivement leur nombre. Avec une préparation générale du corps, vous ne pouvez que vous limiter à l'étirement, en ajoutant périodiquement des exercices de la liste.

Avec une douleur intense dans le coccyx, il vaut la peine de pratiquer une gymnastique avec une charge minimale sur la colonne vertébrale:

  • Appuyez votre bassin contre la table et appuyez-vous sur la surface avec vos mains. Prenez 10-12 respirations.
  • Alignez votre dos en vous reposant sur une table / chaise. Détendez les muscles de votre corps et retenez votre respiration pendant 15-20 secondes.
  • Prenez une pose genou-coude sans plier le dos. Prenez 10-12 respirations profondes.
  • Allongez-vous sur le sol, en appuyant fermement les omoplates sur la surface. Inspirez et expirez calmement - 10-12 fois.

De plus, après les cours (ou avant le coucher), le massage de la zone du coccyx est efficace. Il faut commencer par frotter la zone affectée avec des mains chaudes avec de l'huile essentielle ou végétale. De plus, en serrant les mains dans un poing, appuyez avec les os sur les muscles du bas du dos et du coccyx, en faisant des mouvements circulaires. L'auto-massage peut être complété par des tapotements et des coups. Il convient de noter que la procédure de massage ne doit pas durer plus de 20 minutes et provoquer de la douleur.

Mesures préventives

La prévention de la douleur dans le coccyx est une normalisation générale du mode de vie:

  1. régime équilibré;
  2. perte de poids, s'il y a un excès de poids;
  3. activité physique périodique à l'exception des surcharges et de l'hypothermie;
  4. renoncer aux mauvaises habitudes: tabagisme et alcool;
  5. surveillance continue des maladies chroniques du système cardiovasculaire (hypertension), endocriniennes (diabète, obésité), etc..

Parmi les mesures particulières, les suivantes devraient être suivies:

  • diversifier les aliments avec une grande quantité de fibres, normaliser la motilité intestinale (contractions ondulatoires), ainsi que les selles;
  • diagnostiquer et traiter en temps opportun les lésions de la colonne vertébrale et sa courbure (cyphose, lordose);
  • éviter les longs séjours dans des poses non anatomiques;
  • contrôler la pathologie du pied (pied bot, pieds plats);
  • surveiller l'hygiène personnelle et intime, prévenant ainsi les maladies inflammatoires;
  • traiter en temps opportun les foyers d'inflammation chronique - amygdalite (inflammation des amygdales), caries, etc.;
  • prêter attention à une perte de poids inexpliquée, une augmentation des ganglions lymphatiques, une faiblesse persistante, de la fatigue et d'autres signes d'un processus oncologique dans le corps.

Les patients en période postopératoire doivent répartir correctement et clairement l'activité physique, en évitant le stress et les déchirures dans la plaie postopératoire (causes possibles de formation de cicatrices à l'avenir).

Les femmes enceintes doivent être enregistrées dans une clinique prénatale en temps opportun (avant la 12e semaine) et subir à temps les tests de dépistage des infections TORCH (toxoplasmose, rubéole, cytomégalovirus et herpès). Ce dernier peut provoquer des malformations congénitales du fœtus, y compris un tératome.

Les personnes impliquées dans des sports traumatisants (snowboarders, motocyclistes, cyclistes, etc.) doivent subir des examens préventifs annuels pour exclure ou contrôler les blessures «anciennes»..

Le coccyx est un pilier important de notre corps, donc les douleurs périodiques dans le coccyx devraient être à l'origine d'une visite extraordinaire chez le médecin!

Douleur dans le coccyx: comment les classer et s'en débarrasser (4 photos)

À cause de quoi le coccyx peut faire mal: les principales causes et méthodes de diagnostic

Le plus souvent, la douleur dans le coccyx, aggravée par une longue position assise dans la même position, une pression et provoquant une sensation de brûlure, provoque les raisons suivantes:

  1. Lésion - contusion, luxation, fracture. Le cas le plus courant. Peut être le résultat d'un sport ou d'un accident. Se manifeste souvent parmi les amateurs d'équitation et les cyclistes. Chez les femmes, des douleurs dans le coccyx peuvent apparaître après l'accouchement. Confirmez que la cause aidera des études telles que les radiographies et la tomographie. Après une blessure, l'observance du repos au lit, le port d'un corset, l'exécution d'une gymnastique spéciale sont montrées pendant 1-2 semaines.
  2. Maladies du système musculo-squelettique. Ce groupe de causes de douleur dans le coccyx comprend l'ostéochondrose, le déplacement des disques intervertébraux et les nerfs pincés. La raison est déterminée par le médecin lors de l'examen par palpation. Pour établir avec précision la maladie, une tomographie et des radiographies sont prescrites. L'acupuncture et le port d'un corset spécial aident à éliminer les sensations douloureuses..
  3. Grossesse. À la naissance d'un enfant, les os pelviens de la femme se dilatent, provoquant une légère déviation en arrière, et un fœtus élargi peut pincer les nerfs. Comme il n'est pas souhaitable que les femmes enceintes effectuent un traitement médicamenteux, en cas de douleur, il est important de choisir la bonne posture pour dormir, de porter un bandage, de ne pas rester constamment sur une surface molle, de faire de l'exercice.
  4. Troubles du système excréteur. Des maladies telles que les hémorroïdes, la prostatite, les cicatrices postopératoires, les inflammations peuvent provoquer des douleurs dans le coccyx. Il est particulièrement aigu lors du levage et de l'inclinaison. Ce cas nécessite en plus d'un examen visuel pour examiner le sang, les selles et l'urine, pour effectuer une échographie et un examen endoscopique de l'intestin.
  5. Assis fréquemment sur des surfaces trop molles. Le coccyx est constamment fixé dans la mauvaise position du point de vue de la physiologie et le sang stagne dans les vaisseaux qui l'entourent. Dans le même temps, le dépôt de sel peut commencer. Pour éliminer les sensations inconfortables, il est nécessaire de normaliser le flux sanguin, de faire des exercices spéciaux et de suivre une physiothérapie.
  6. Vêtements serrés, inconfortables ou inappropriés. Pour des raisons de mode ou en raison de leur affiliation professionnelle, les gens portent parfois des vêtements trop serrés, ce qui entraîne une altération du flux sanguin dans la région lombaire. Naturellement, vous devez vous débarrasser de ces articles de garde-robe, et l'aiguille ou la réflexologie aideront à normaliser l'apport sanguin..
  7. Douleur d'étiologie peu claire. Le coccyx peut soudainement commencer à faire mal sans raison, sans conditions préalables évidentes. Dans une telle situation, vous devez immédiatement consulter un médecin, car un symptôme peut signaler de graves maladies cachées.
  8. Stress. Souvent, la douleur dans la région lombaire provoque un surmenage banal et un stress. Pour éliminer le symptôme, la physiothérapie, le massage, l'acupuncture sont prescrits.

Méthodes de traitement et soulagement de la douleur

Lorsque la douleur dans le coccyx ne disparaît pas pendant plus d'une semaine, vous devez commencer par une visite chez le thérapeute. Après l'examen, le médecin enverra à un spécialiste étroit. Il peut s'agir d'un traumatologue, chirurgien, vertébrologue, gynécologue, urologue, neuropathologiste, proctologue, gastro-entérologue. Vous pourriez avoir besoin de l'aide d'un manuel ou d'un physiothérapeute.

Après avoir identifié la cause profonde de la douleur dans le coccyx, des médicaments ou des traitements complexes ou une intervention chirurgicale peuvent être prescrits. La principale mesure, quelle que soit la cause profonde de la pathologie, est l'observance du repos au lit, qui peut durer de 7 à 14 jours. Les procédures physiothérapeutiques sont souvent utilisées pour éliminer la douleur..

Dans certaines maladies, en plus d'un traitement conservateur, un massage peut être prescrit en utilisant des onguents et des huiles chauffantes et thérapeutiques. Les médicaments comprennent généralement des analgésiques non stéroïdiens. Pour les douleurs dans le coccyx, l'acupuncture a fait ses preuves: elle permet non seulement d'éliminer les sensations douloureuses, mais aussi de stabiliser l'état psycho-émotionnel et de retrouver le sommeil.

Pour éliminer les spasmes musculaires, ils recourent généralement au blocage de la lidocaïne ou de la novocaïne, et l'élimination du kyste, l'ouverture de l'abcès ou l'élimination complète du coccyx implique une intervention chirurgicale.

Prévention de la douleur au coccyx

Afin d'éviter des douleurs désagréables dans le coccyx à l'avenir, il est nécessaire de normaliser le mode de vie dans son ensemble: avoir une alimentation équilibrée, éliminer l'excès de poids s'il est présent, introduire des charges physiques ou sportives constantes, abandonner les mauvaises habitudes et contrôler les maladies chroniques. En ce qui concerne les mesures privées, il est souhaitable:

  • diversifier le menu avec des aliments riches en fibres qui assurent une motilité intestinale normale;
  • traitement en temps opportun des maladies de la colonne vertébrale;
  • éviter un long séjour dans des postures anormales de la position de l'anatomie;
  • surveiller attentivement l'hygiène;
  • éliminer en temps opportun les foyers locaux d'inflammation - caries, amygdalite et autres;
  • prêter attention et réagir aux manifestations du corps telles que les sauts de poids, la faiblesse, la léthargie, les changements de taille et de forme des ganglions lymphatiques.

    Le coccyx n'est pas une partie très visible mais importante du corps. Un grand nombre de muscles et de ligaments importants sont attachés à sa partie avant, qui sont responsables du fonctionnement normal de certaines sections de l'intestin, du système génito-urinaire. Il participe également à la flexion et à l'extension des hanches et contribue à une redistribution uniforme de la charge totale. Par conséquent, une douleur périodique ou régulière dans le coccyx est une raison pour une visite extraordinaire immédiate chez le médecin.

    Ce qui cause de la douleur lors de la compression des fesses dans le coccyx?

    La douleur lors de la compression des fesses dans le coccyx survient chez les personnes qui s'assoient beaucoup, souffrent de constipation, d'hémorroïdes, de problèmes avec les organes pelviens. Pour identifier la cause, vous devez être examiné..

    Les causes

    La douleur dans la compression des fesses dans le coccyx survient le plus souvent si:

    • peu de temps avant de frapper cet endroit;
    • Restez assis longtemps sur un canapé ou une chaise moelleux;
    • la femme a un prolapsus du périnée;
    • la constipation ou la diarrhée se produit;
    • plus de 15 minutes dans les toilettes;
    • il y a des problèmes avec les tissus nerveux et musculaires dans cette zone;
    • d'éventuelles déformations sont présentes dans cette zone;
    • en présence d'hémorroïdes;
    • ostéochondrose, kyste ou hernie intervertébrale.

    Parfois, une gêne dans les fesses et autour du coccyx apparaît avec des maladies des organes génitaux ou du système urinaire.

    Méthodes de diagnostic subjectif

    Diagnostiquer la pathologie qui provoque des douleurs dans les fesses et le coccyx ne sera pas seulement en utilisant des méthodes instrumentales. La palpation (examen du coccyx à travers le rectum) et l'examen visuel du patient sont d'une grande importance.

    Aussi, une certaine place est réservée au diagnostic subjectif. Le médecin recueille une anamnèse, écoute attentivement le patient, ses plaintes. Le spécialiste sera intéressé par:

    • à quel moment la douleur apparaît et sa durée;
    • quand cela devient plus tangible et vice versa;
    • ce qui aide à arrêter un syndrome douloureux;
    • quel genre de douleur et sa force;
    • y a-t-il des symptômes supplémentaires.

    Par exemple, nous afficherons les résultats d'une enquête dans un tableau.

    Nom du syndromeQuel est le tableau clinique?Où la douleur irradie?
    Syndrome de douleur anokopchikovyLe syndrome douloureux apparaît aussi fortement et de façon imprévisible qu'il part. Il est difficile de dire l'emplacement exact de la douleur - le rectum, le bas du coccyx. Par nature, la douleur est picotante, terne. Il peut tenir pendant 15-30 minutes ou disparaître après 10-20 secondes.Sur le périnée, le fessier, les côtes et les hanches.
    CoccygodynieL'inconfort est plus visible lorsqu'une personne se penche, prend une position assise, se lève du lit. En plus de la douleur dans le coccyx, il y a une sensation de brûlure..Elle n'est pas.
    Névralgie anorectaleLa douleur se propage à toute la zone pelvienne, se propage. La femelle est la plus touchée.Sur les hanches, région sacrée et fessière, dans le périnée.
    Douleur sciatiqueAvoir une place dans la région lombaire. Des picotements légers ou des brûlures intenses peuvent être présents..Sur les hanches, les fesses, sur toute la jambe, jusqu'au bout des doigts. La douleur est ressentie au bas du coccyx..

    Diagnostic instrumental

    La douleur entre les fesses en dessous du coccyx ne doit pas passer inaperçue. Il est important de comprendre sa cause. L'examen comprend nécessairement un diagnostic instrumental.

    Les médecins se réfèrent à:

    1. radiographie Une photo est prise du coccyx lombo-sacré. La tâche consiste à exclure les blessures, l'ostéochondrose. Il est conseillé de faire deux projections (latérale et droite). La veille de l'examen, vous devez faire deux lavements pour nettoyer les intestins. La même manipulation se fait le matin. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard à 18 h. Il est recommandé de refuser les produits qui contribuent à la formation de gaz.
    2. Imagerie par résonance magnétique, tomodensitométrie. N'importe quelle méthode est sélectionnée. En conséquence, le patient recevra des informations détaillées sur l'état de ses organes.
    3. Diagnostic échographique des organes génitaux et urogénitaux.
    4. Sigmoïdoscopie. À l'aide d'un sigmoïdoscope, la muqueuse rectale est examinée.
    5. Diagnostic électrophysiologique des muscles du bassin et du rectum. Les spasmes musculaires et la motilité du côlon sont contrôlés..

    À partir de tests de laboratoire, vous devez passer par un coprogramme - il s'agit d'une étude des matières fécales, où ils vérifieront comment les aliments sont digérés, en cas de problème avec les intestins. Des frottis gynécologiques (pour les femmes) et des frottis de la muqueuse génitale doivent également être administrés aux hommes en l'absence d'infections. Les tests sanguins et urinaires sont importants.

    Traitement

    Pour vous débarrasser de la douleur dans le coccyx et les fesses, vous devez guérir la maladie sous-jacente qui a conduit à cet inconfort. La thérapie peut comprendre:

    • prendre des médicaments;
    • massage thérapeutique;
    • blocus analgésique;
    • procédures physiothérapeutiques;
    • Thérapie par l'exercice;
    • régime
    • repos au lit;
    • opération.

    Nous examinerons certains sous-éléments plus en détail..

    Analgésiques

    Réduisez la douleur dans le coccyx et les fesses pourront:

    • analgésiques simples;
    • blocus de la novocaïne;
    • anti-inflammatoires non stéroïdiens.
    1. Les relaxants musculaires sont également capables de réduire la douleur dans le coccyx en raison de l'élimination des spasmes musculaires. Peut être acheté Baclofen, Midokalm ou Tizanidin.
    2. Parmi les analgésiques, vous pouvez boire du paracétamol, Analgin, Ibuklin, Brustan, etc..
    3. Les AINS sont pris par voie orale, injectés par voie intramusculaire dans la fesse, appliqués localement sous forme de pommades ou de gels sur la zone du coccyx. Il y a aussi la possibilité de les introduire dans le rectum ou le microclyster. Ce sont des médicaments sous forme d'ibuprofène, de kétanov, de diclofénac, d'aspirine, de piroxicam, de naproxène, etc. Ils sont généralement pris 2 à 3 fois par jour. Le médecin vous dira exactement.
    4. Si les douleurs dans la fesse et le coccyx sont insupportables, vous pouvez proposer au patient un blocage de la novocaïne ou un blocage des corticostéroïdes en fibre pararectale. Les blocages ont non seulement des effets analgésiques, mais aussi anti-inflammatoires. La novocaïne ou la lidocaïne (l'hydrocortisone peut être ajoutée) piquent la zone du péricarpe. Si au fil du temps la douleur réapparaît, le blocus peut être répété.
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    Physiothérapie

    Si le coccyx et les fesses sont douloureux, des procédures telles que:

    1. Phonophorèse. Cette procédure physique agit comme un anti-inflammatoire, stimulant l'immunité et activant les processus métaboliques. En plus de l'exposition aux ultrasons du matériel, il y a une pénétration de médicaments qui sont appliqués sur la peau auparavant.
    2. Ultrason. La douleur dans la fesse, s'étendant jusqu'au coccyx, peut être éliminée par les vibrations ultrasoniques. Après cela, il y a aussi une guérison et une restauration soudaines des tissus nerveux et cartilagineux, une meilleure circulation sanguine, une immunité locale accrue.
    3. UHF L'essentiel est l'effet sur le corps d'un champ électrique ultra-fréquence. L'exposition aux chocs électriques donne des effets anti-inflammatoires, analgésiques et régénératifs.
    4. Courants diadynamiques. Les procédures anesthésient le coccyx, éliminent l'inflammation et les crampes, normalisent le flux sanguin.
    5. Darsonvalisation. Si cela fait mal entre les fesses du coccyx, ils utiliseront une darsonvalisation rectale et en forme de champignon. Le courant qui est fourni à la zone affectée provoque des spasmes et dilate les vaisseaux sanguins. Après une meilleure microcirculation, une diminution du processus inflammatoire, le processus de guérison est accéléré.
    6. Thérapie à la paraffine. Une paraffine chauffée spéciale est placée sur la zone affectée (où le coccyx). Cette chaleur a un effet positif sur le flux sanguin, réduit les crampes, l'inflammation et la douleur..
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    Des exercices

    En cas d'engourdissement du coccyx et des fesses, le médecin recommandera quotidiennement d'effectuer des exercices de physiothérapie spéciaux. L'exercice aidera à réduire la douleur et la relaxation musculaire. En plus des exercices, il est conseillé de marcher davantage, de nager et de courir lentement.

    Le complexe peut contenir:

    1. I.p. sur le dos, les membres inférieurs sont pliés et écartés. Les mains sont des paumes sur le sol. Essayez de réduire vos jambes, mettez vos mains à l'intérieur de vos genoux et contrebalancez. Donc une douzaine de fois.
    2. Dans la même position sur votre dos, tenez le ballon avec vos articulations du genou. Placez vos membres supérieurs sur votre ventre. Les genoux essaient de presser le ballon. Les mains regardent le soulèvement de l'abdomen. Faites environ sept à neuf répétitions.
    3. Écarte tes jambes. Soulevez la partie pelvienne pendant 6-8 secondes. Faites au moins dix répétitions.
    4. Nivelez les membres inférieurs. Les pieds tiennent le ballon. Essayez de le comprimer et de rester en tension pendant environ 5 secondes. Répétez jusqu'à huit fois.
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    Les opérations

    La chirurgie du coccyx devient appropriée dans le cas d'un traitement conservateur non concluant pendant plus de deux mois. De plus, une opération ne peut être dispensée si la douleur a été causée par une grande hernie intervertébrale, une tumeur ou un prolapsus périnéal.

    Si la cause de la douleur est un néoplasme, le chirurgien l'enlèvera, ouvrira le contenu, désinfectera. S'il y a des changements pathologiques dans le cartilage et le tissu osseux, l'ablation du coccyx est nécessaire..

    Le traitement chirurgical est un cas extrême. Il est rarement utilisé en raison de complications possibles: infection. Les patients récupèrent longtemps et durement, surtout s'il s'agissait d'une opération pour retirer le coccyx.

    Comment travailler?

    Que faire si la profession d'une personne est associée à un long séjour en position assise et que l'état de santé est «contre» cela? Dans de tels cas, il est indiqué d'acheter des oreillers orthopédiques spéciaux sur la chaise. Ils vont décharger la zone coccygienne.

    Essayez également de ne pas oublier de faire des pauses toutes les 30 à 45 minutes. Passez 10 minutes de temps actif. Il peut s'agir de marche active, de flexion, de saut, de rotation, etc. Ne pensez pas que le simple fait d'être retiré des affaires et d'être simple contre le mur donnera un résultat..

    Conclusion

    Lorsqu'une personne ressent une douleur entre le muscle fessier et le coccyx, demandez de l'aide à l'hôpital. C'est un signe de l'état pathologique de cette zone. Il est irréaliste de le gérer vous-même.