Pourquoi le coccyx fait mal quand vous vous asseyez et vous levez

  • Réhabilitation

La douleur douloureuse dans le coccyx est un problème répandu d'un mode de vie sédentaire. Pour une personne non informée dans ce domaine, ces symptômes sont perçus comme insignifiants. Mais sachez que la douleur dans le coccyx en position assise et debout signifie l'apparition d'une maladie ou d'une blessure grave.

Pourquoi la douleur au coccyx

Si le coccyx fait mal lorsque vous êtes assis, il peut y avoir plusieurs raisons. Le coccyx est la partie inférieure de la colonne vertébrale humaine, qui est constituée de vertèbres vestigiales qui sont étroitement fusionnées les unes avec les autres. Les muscles et les ligaments impliqués dans le fonctionnement normal des organes génito-urinaires sont attachés à l'avant. Il a également des faisceaux musculaires du muscle fessier maximus.

L'os coccygien est responsable de la répartition de la charge. La douleur dans le coccyx en position assise et debout peut signifier l'apparition d'une maladie assez grave, à laquelle il convient de prêter attention. L'influence sur son état peut avoir:

  • Blessures causées au coccyx lors de la conduite d'un vélo sur des routes accidentées dans un siège dur;
  • Ecchymoses reçues en tombant sur les fesses;
  • Dommages causés par des surcharges affectant le coccyx en raison d'une mauvaise position assise sur une chaise (déplacement du bassin vers le bas);

Autrement dit, le risque de blessure est grand, par conséquent, lors de la première apparition d'inconfort dans ladite zone, vous devriez consulter un médecin.

Un autre élan pour l'apparition de douleurs dans le coccyx lorsque vous vous asseyez ou vous levez est les processus inflammatoires dégénératifs et les maladies du sacrum. Les statistiques des chercheurs étrangers montrent que la douleur dans le coccyx est plus susceptible de déranger les personnes ayant une structure spéciale du coccyx: sa position a un angle de 90 ° avec la pointe pointant fortement vers l'avant.

Classification de la douleur

La douleur dans le coccyx peut être divisée en 2 classes:

Dans le premier cas, la source de la douleur provient du coccyx lui-même. Elle survient en raison de problèmes articulaires, de déviation névralgique ou d'accumulation de sel. Avec la coccyalgie, le coccyx fait mal lorsque vous vous asseyez ou vous levez d'une chaise. Un diagnostic approfondi est fait pour déterminer le problème exact..

La douleur anorectale a ses propres caractéristiques: la source est située dans le rectum ou dans l'anus, mais elle la donne au coccyx. La source de ces inconvénients peut être des cicatrices - le résultat d'une intervention chirurgicale, le processus inflammatoire causé par la maladie, le travail instable de l'estomac ou des intestins.

La deuxième classe peut être la raison pour laquelle le coccyx fait mal lorsque vous êtes assis. Elle survient chez les retraités et les personnes âgées. Un inconvénient peut être ressenti dans le sacrum, au passage anal ou dans le périnée. Les maladies du côlon et de l'intestin grêle sont également liées aux causes de la douleur dans le coccyx en position assise.

Pourquoi le coccyx apparaît lorsque vous vous levez

Pour la plupart, le coccyx fait mal lorsque vous vous levez d'un fauteuil ou d'un canapé en raison d'une blessure. Lorsque vous frappez ou tombez, il y a un risque de fissure ou de fracture, pire avec un déplacement. Et si le coccyx fait mal en se levant, prenez-le comme un signe de la présence de certains problèmes.

Vous pouvez ressentir une gêne dans le coccyx en se levant après des opérations effectuées sur le bassin ou après une blessure à l'articulation de la hanche.

Pour la bonne réponse à la question posée, il est nécessaire de prendre en compte les facteurs pouvant provoquer une telle condition:

  • Sel accumulé;
  • Écarts par rapport à l'état normal des muscles du périnée;
  • Période de grossesse;
  • Douleur dans le périnée après l'accouchement;
  • Constipation;
  • Violations des fonctions des nerfs du périnée;
  • Les conséquences de l'opération dans la zone mentionnée;
  • Violations d'organes situés près du coccyx;
  • Circulation sanguine altérée.

Si vous ne savez pas quoi faire, si le coccyx est douloureux lorsque vous êtes assis, consultez un médecin. Après tout, les problèmes dans les fonctions du corps peuvent agir comme un facteur passionnant.

Douleur au coccyx en position assise

Comme mentionné précédemment, la douleur dans la partie inférieure de la colonne vertébrale survient chez les femmes et les hommes après une longue séance, par exemple au travail et à la maison devant l'ordinateur après. Mais le syndrome douloureux apparaît avec une vie excessivement active..

Les personnes ayant un travail sédentaire se demandent souvent: «pourquoi le coccyx fait mal quand vous êtes assis.» La réponse est assez simple: ils ne savent pas choisir la bonne chaise pour eux-mêmes.

Le fait est que l'os coccygien est l'endroit où se concentrent les multiples terminaisons nerveuses. Il se concentre également sur les fibres musculaires responsables de la performance de l'articulation de la hanche et des jambes. Par conséquent, il est important de maintenir un accès stable du sang à la partie susmentionnée du corps et de ne pas perturber la connexion du coccyx avec le système nerveux central.

Si vous choisissez le mauvais meuble, il y aura un changement dans le cartilage, les vertèbres commenceront à bouger et à serrer les tissus mous. De tels facteurs provoquent des douleurs dans le coccyx lorsque vous vous asseyez longtemps. Cela peut expliquer l'apparition d'une douleur sourde dans l'os coccygien à la fin de la journée de travail chez les employés de bureau.

Si vous pensez aux raisons pour lesquelles le coccyx fait mal en position assise, vous devez noter des facteurs tels que:

  • Violations des organes internes (y compris les maladies gynécologiques);
  • Blessures pelviennes;
  • Hernie de Coccyge;
  • Inflammation de la muqueuse rectale;
  • Inflammation aiguë ou chronique des fibres pararectales;
  • Les conséquences de la paraproctite aiguë.

N'importe lequel de ces problèmes peut survenir avec des symptômes qui complèteront la douleur dans l'os coccygien. Ces symptômes peuvent inclure des pertes vaginales, des bosses hémorroïdaires, des douleurs lors de l'excrétion des matières fécales (défécation).

Autres causes de douleur

Quand il est douloureux de s'asseoir et que l'inconfort est concentré dans la région lombaire, vous pouvez penser à la névralgie. Ici, nous pouvons parler du processus inflammatoire dans le tissu nerveux qui quitte le sacrum ou la colonne lombaire. Très probablement, le rectum a souffert d'une inflammation ou d'une maladie aiguë..

Un traitement intempestif de la raison pour laquelle le coccyx fait mal lorsque vous êtes assis peut contribuer au développement d'un stade purulent de la maladie et augmenter le risque de formation de fistules. Avec ce développement de la situation, le traitement est effectué exclusivement par intervention chirurgicale..

Diagnostiquer un problème

Si cela vous fait mal de vous asseoir, résolvez efficacement le problème, éventuellement avec une source de douleur définie à 100%. Sans diagnostic, c'est impossible. Laissez vos espoirs pour identifier le problème et prendre rendez-vous avec un médecin. Des spécialistes dans le domaine de la proctologie recommandent de subir des examens:

  • Assurez-vous de radiographier l'os coccygien et le sacrum;
  • Prenez la sphinctérométrie (mesure de la force du sphincter anal);
  • Faites des tests pour identifier les processus œdémateux et l'inflammation dans les organes situés à côté du coccyx;
  • Palper le rectum;
  • Assurez-vous d'avoir une rectoscopie.

Pour le diagnostic le plus précis, vous devrez visiter le service de traumatologie, l'urologie, la gynécologie et un neurologue.

Comment éliminer la douleur

Élimine souvent l'inconfort dans les vertèbres vestigiales obtenues par les méthodes traditionnelles, sans l'intervention de chirurgiens. Ici, vous serez aidé:

  • Médicaments qui éliminent l'effet de la douleur;
  • Thérapie combinée, offrant un repos complet au patient;
  • Exercices préventifs thérapeutiques;
  • Thérapie manuelle;
  • Physiothérapie;
  • Massages réparateurs.

Comme mentionné précédemment, si ça fait mal de s'asseoir, vous devez en trouver la cause avant de prescrire un traitement spécifique. Par conséquent, une technique est choisie en fonction de la présence ou non de maladies graves dans le corps qui sont l'agent causal du problème. Si des écarts dans le corps sont détectés, ils doivent être neutralisés.

La phase initiale du traitement corrige toutes les violations identifiées de nature combinée. Mais le patient doit être préparé au traitement d'une éventuelle ostéochondrose, processus inflammatoires des organes génito-urinaires ou dysbiose: ce sont les principales causes de douleur dans cette partie de la colonne vertébrale.

L'éducation physique vous aidera.

Il convient de noter les exercices que le patient peut faire sans aide extérieure. Les exercices préventifs thérapeutiques aideront à surmonter la douleur qui cause des désagréments. Mais vous devez respecter des conseils importants pour leur utilisation: les exercices ne doivent pas être accompagnés de marche, vous ne devez pas courir, sauter, il est interdit d'utiliser des mouvements brusques et des secousses.

La prévention de la gymnastique devrait ressembler à ceci:

  1. Allongez-vous sur le dos, redressez vos jambes et tenez le ballon entre vos pieds; appuyez dessus avec les pieds pendant 8 à 10 secondes, tout en appliquant une force. Répétez les manipulations 6 fois, en prenant des pauses pendant 20 secondes.
  2. Assis confortablement sur le dos, écartez les jambes sur les côtés avec les genoux légèrement pliés. Les mains tiennent l'intérieur des genoux. Maintenant, commencez à rapprocher vos genoux, ce qui rend difficile de le faire avec la résistance des mains. Un nombre rationnel d'approches 10 fois, résistant à des pauses de 10-15 secondes.
  3. Prenez la position comme dans l'exercice numéro 2 et serrez le ballon avec vos genoux. Gardez vos mains sur le ventre. Appuyez sur le ballon pendant 10 secondes, empêchant votre estomac de «gonfler» avec vos mains.
  4. En position couchée, pliez les genoux et écartez les jambes sur les côtés, tout en soulevant le bassin pendant 8 secondes. Vous allez donc forcer les muscles des fesses. Les approches répétées font jusqu'à 8 avec des intervalles de 20 secondes.

Si vous pensez à quoi faire si le coccyx vous fait mal lorsque vous êtes assis, alors souvenez-vous: un problème assez dangereux peut être caché derrière un symptôme de douleur qui, s'il n'est pas traité, deviendra une impulsion aux processus destructeurs du corps. Sentant des échos douloureux dans l'os coccygien, ne serrez pas, car vous pouvez sérieusement tomber malade. Faites-vous tester le plus tôt possible et obtenez une consultation de qualité avec un médecin professionnel.

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Auteur: Petr Vladimirovich Nikolaev

Le médecin est un thérapeute manuel, un traumatologue orthopédiste, un thérapeute à l'ozone. Méthodes d'exposition: ostéopathie, relaxation post-isométrique, injections intra-articulaires, technique manuelle douce, massage des tissus profonds, technique analgésique, craniothérapie, acupuncture, administration intra-articulaire de médicaments.

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introduction

Le coccyx est la partie la plus basse de la colonne vertébrale, formée de 4 à 5 vertèbres fusionnées sous-développées. Autrefois, ces vertèbres servaient de support à la queue des ancêtres humains, mais maintenant le coccyx est un organe rudimentaire et inutile. Cependant, ce rudiment pour les blessures et diverses maladies peut causer de graves douleurs et inconvénients à une personne: il est impossible de s'asseoir et de marcher normalement, même pour dormir, il est difficile de trouver une position confortable.

Souvent, le patient, même pour lui-même, ne peut pas déterminer l'emplacement exact de la douleur et se plaint au médecin de la douleur dans le coccyx (cette douleur est appelée anorectale). La douleur du coccyx lui-même est appelée coccyalgie.

Les spécialistes doivent décider si la douleur est causée par des maladies et des blessures du coccyx lui-même, ou si la douleur provient d'autres organes (intestins, os pelviens, organes génito-urinaires) et simplement «donner» au coccyx. Le traitement dépend de la solution de ce problème..

Causes de la douleur dans le coccyx

  • Conséquences du préjudice.
  • Maladies de la colonne vertébrale entière, affectant le coccyx (ostéochondrose, déplacement des disques intervertébraux, altération des terminaisons nerveuses, etc.).
  • Maladies des muscles et des nerfs du plancher pelvien.
  • Processus pathologiques dans les os du bassin.
  • Maladies du rectum ou du côlon sigmoïde (hémorroïdes, sigmoïdite, rectite, fissures rectales).
  • Prolapsus périnéal (par exemple en raison d'un travail intense).
  • Traumatisme périnéal lors de l'accouchement (hémorragie dans la graisse sous-cutanée entourant le coccyx).
  • Extension excessive du coccyx lors d'un travail difficile.
  • Déformations cicatricielles de l'anus, survenant comme complication de l'opération.
  • Troubles de l'intestin, entraînant une constipation ou une diarrhée fréquentes et, par conséquent, l'habitude de rester assis dans les toilettes pendant une longue période.
  • Maladies du système génito-urinaire (cystite, annexite, etc.).
  • Kyste du coccyx.
  • L'habitude de s'asseoir constamment sur des meubles rembourrés.
  • Bouleversement émotionnel, stress.
  • Vêtements serrés (jeans) faisant pression sur le coccyx.
  • Douleurs idiopathiques (douleurs d'origine inconnue). De telles douleurs peuvent soudainement apparaître et disparaître soudainement. Environ 1/3 de toutes les douleurs dans le coccyx sont idiopathiques.

Caractéristiques de la douleur au coccyx dans diverses maladies

Douleur après une blessure

Les blessures provoquent le plus souvent une douleur intense, aiguë et aiguë dans le coccyx. Une blessure au coccyx (fracture, fissure, ecchymose, luxation, déplacement) peut se produire si la chute ou le coup dans la région des fesses échoue. La douleur après une blessure peut ressembler à une crise ou être permanente. En marchant et en s'asseyant, il s'intensifie. La localisation de la douleur post-traumatique est diverse: dans ou près du coccyx (au-dessus, en dessous, sur le côté).

Habituellement, la douleur dans le coccyx survient immédiatement après la blessure. Mais dans certains cas, elle peut être légèrement prononcée et passer rapidement, et après quelques années, lorsque le patient a déjà oublié la blessure, des douleurs fortes et brûlantes apparaissent soudainement.

Douleur au coccyx, combinée à une douleur au bas du dos, au sacrum

Dans l'ostéochondrose, un kyste de la colonne vertébrale dans la région lombaire ou sacrée, une combinaison de douleur dans le coccyx avec une douleur dans le bas du dos et dans le sacrum est caractéristique. Dans ce cas, les principales plaintes du patient - pour les maux de dos et en cours de route - que la douleur "donne" au coccyx.

Le même tableau clinique est observé lorsque les terminaisons nerveuses de la colonne lombaire et sacrée sont altérées. La violation du nerf sciatique (sciatique) s'accompagne de brûlures et de douleurs aiguës dans le coccyx ou au-dessus.

Les douleurs lombaires et sacrées sont accompagnées de douleurs dans le coccyx également avec des hémorroïdes, des maladies du rectum.

Douleur au coccyx lorsque vous vous levez

Douleur au coccyx en se penchant

La douleur pendant les penchants est généralement le résultat de processus inflammatoires chroniques dans les organes situés près du coccyx (dans l'intestin ou la vessie, dans l'utérus et ses appendices).

La douleur dans le coccyx lors de l'inclinaison se produit lorsque le patient a les maladies suivantes:

  • dysbiose;
  • colite;
  • sigmoïdite;
  • cystite;
  • annexite;
  • endométrite et autres.

Douleur au coccyx

Douleur au coccyx en position assise

La raison d'une telle douleur est l'habitude de s'asseoir constamment sur des meubles rembourrés. Le coccyx est dans la mauvaise position. Dans les vaisseaux qui lui fournissent du sang, une stagnation se produit. Cela conduit au dépôt de sels dans les vertèbres qui composent le coccyx et à des douleurs.

Athlètes - les cyclistes et les personnes impliquées dans les sports équestres se plaignent de douleurs au coccyx en position assise. Ils ont une cause de douleur différente: le microtraumatisme du coccyx qui survient lors de ces sports spécifiques.

La douleur au coccyx en position assise est possible chez la femme après l'accouchement, lorsqu'elle se déforme (extension excessive de ses articulations intervertébrales).

Enfin, la douleur dans le coccyx, aggravée par la position assise, est caractéristique du kyste dermoïde du coccyx. Un kyste dermoïde est une anomalie congénitale du développement, consistant en la formation d'une cavité à l'intérieur du coccyx, remplie de tissu cutané avec des cheveux en croissance.

Douleur douloureuse et tiraillante dans le coccyx

Une douleur douloureuse dans le coccyx peut survenir avec une inflammation des organes génitaux internes (avec prostatite ou adénome de la prostate chez l'homme et avec une inflammation des ovaires et des trompes de Fallope chez la femme).

Le dessin de la douleur dans le coccyx est un symptôme supplémentaire de l'ostéochondrose de la colonne lombaire ou sacrée. Parfois, il se produit avec des hémorroïdes, ainsi qu'avec une longue séance sur les toilettes en raison de la constipation fréquente.

Douleur au coccyx

Douleur au-dessus du coccyx

Douleur au coccyx pendant la menstruation

Douleur au coccyx pendant la grossesse et après l'accouchement

Douleur au coccyx chez les hommes

Chez les hommes, la douleur au coccyx peut être causée par la soi-disant «maladie de la jeep». Cette maladie survient avec une conduite fréquente sur un transport sans ressort (tracteurs à chenilles, dans l'armée - sur chars, véhicules blindés de transport de troupes). La charge de coccyx est excessive lors de l'utilisation de cette technique. Il peut provoquer une inflammation du passage coccygien ou kyste du coccyx. Cet accident vasculaire cérébral, ou kyste, est un tube creux qui passe sous la peau à partir de l'extrémité du coccyx et se termine à l'aveugle.

L'inflammation du passage coccygien est appelée «maladie de jeep». Si l'inflammation passe au stade purulent, une fistule se forme le plus souvent - du pus éclate vers l'extérieur. Le traitement est uniquement chirurgical.

Quel médecin dois-je contacter pour une douleur au coccyx?

La douleur dans le coccyx et dans la région autour du coccyx peut être due à un large éventail de maladies et d'affections diverses.Par conséquent, avec un syndrome douloureux de cette localisation, une personne devra contacter différents spécialistes. Le choix d'un spécialiste dépend des symptômes concomitants et de la cause possible de la douleur au coccyx, car ce sont ces facteurs qui déterminent la compétence du médecin qui inclut le traitement de la maladie qui a conduit à la douleur au coccyx.

Donc, si la douleur dans le coccyx est provoquée par une blessure, par exemple, une chute sur les fesses, un coup au coccyx, une extension excessive du coccyx pendant l'accouchement, une hémorragie dans la graisse sous-cutanée autour du coccyx pendant l'accouchement, etc., alors vous devez consulter un traumatologue (inscrivez-vous) ou au chirurgien (inscrivez-vous). La douleur dans le coccyx de nature traumatique est aiguë, aiguë, peut exister en continu ou apparaître sporadiquement, aggravée par la marche et la position assise. La douleur elle-même peut être localisée à la fois dans le coccyx lui-même et à proximité de celui-ci, par exemple sous lui, au-dessus, en dessous, sur le côté. La principale caractéristique distinctive de la douleur traumatique dans le coccyx est le fait de sa blessure, dont une personne se souvient généralement.

Si la douleur au coccyx est causée par des maladies de la colonne vertébrale (par exemple, ostéochondrose, déplacement des disques intervertébraux, altération des terminaisons nerveuses, etc.), vous devez contacter un vertébrologue (inscrivez-vous). Si pour une raison quelconque, il est impossible d'obtenir un rendez-vous avec un vertébrologue, vous devez contacter un neurologue (inscrivez-vous), un neurologue (inscrivez-vous), un traumatologue, un chiropraticien (inscrivez-vous) ou un ostéopathe (inscrivez-vous). La douleur dans le coccyx due à des maladies de la colonne vertébrale est tiraillante, douloureuse dans la nature, combinée à une douleur dans le sacrum et le bas du dos, et chez de nombreuses personnes, la douleur dans le coccyx ne fait que disparaître et n'y est pas localisée. En plus de la douleur au coccyx, les maladies de la colonne vertébrale sont caractérisées par des maux de tête, des étourdissements, des douleurs dans la partie affectée de la colonne vertébrale, une sensibilité accrue ou affaiblie dans les jambes et les bras, ce qui peut les distinguer des autres causes de douleur dans le coccyx.

Si la douleur dans le coccyx est causée par des maladies des muscles et des nerfs du plancher pelvien (par exemple, une sciatique), vous devriez alors consulter un neurologue ou un chiropraticien. Pour la douleur causée par les nerfs pincés, la douleur est aiguë, aiguë, forte, brûlante, non atténuée au fil du temps, localisée en même temps dans le coccyx, le bas du dos, le sacrum et la jambe. De plus, la douleur est le plus souvent ressentie légèrement plus haut ou tout en haut du coccyx.

Si la douleur du coccyx est causée par des maladies du rectum et du côlon sigmoïde (par exemple, hémorroïdes, proctosigmoïdite, proctite, fissures anales, colite, etc.) ou des déformations anales dues à des opérations ou des blessures, vous devriez consulter un proctologue (inscrivez-vous). Dans les maladies du rectum et du côlon sigmoïde, la douleur dans le coccyx a un caractère de traction, est combinée à une douleur dans le sacrum et le bas du dos, ainsi que dans l'anus, peut être localisée non seulement dans le coccyx, mais aussi en dessous, survient souvent soudainement lorsque le corps est incliné vers l'avant. Et avec des déformations de l'anus dues aux opérations et aux blessures, la douleur dans le coccyx se produit en position debout et est localisée comme sous le coccyx.

Si la douleur au coccyx est associée au pendage du périnée ou à des opérations sur les organes abdominaux, il est nécessaire de consulter un gynécologue (inscrivez-vous) ou un chirurgien, car dans une telle situation, un traitement chirurgical est nécessaire. La douleur après les opérations sur les organes abdominaux survient dans le coccyx lors de la montée d'une position assise ou couchée, et peut être localisée non pas tant dans le coccyx qu'elle se fait sentir en dessous.

Si la douleur dans le coccyx est causée par un kyste ou une pathologie osseuse (par exemple, ostéoporose, déformation articulaire, etc.), vous devriez alors consulter un traumatologue ou un chirurgien en consultant un endocrinologue (inscrivez-vous). La douleur de cette origine ne donne généralement que le coccyx.

Si la douleur dans le coccyx est due à l'habitude de rester longtemps assis dans les toilettes et de pousser au milieu de la constipation, vous devriez consulter un gastro-entérologue (inscrivez-vous) et un nutritionniste (inscrivez-vous). Dans ce cas, la douleur dans le coccyx traîne.

Si la douleur dans le coccyx est causée par des maladies des voies génito-urinaires, les femmes doivent contacter un gynécologue et les hommes doivent contacter un urologue (inscrivez-vous). La douleur au coccyx causée par des maladies des voies génito-urinaires (cystite, annexite, endométrite, adénome de la prostate, etc.) survient généralement lorsque le corps est incliné vers l'avant et tire dans la nature, combiné à des douleurs dans le bas-ventre, des douleurs pendant la miction, des écoulements pathologiques des organes génitaux, etc..

La douleur au coccyx peut être déclenchée par des vêtements serrés, le stress, des émotions fortes ou l'habitude de rester constamment assis sur des sièges moelleux. Dans de telles situations, vous devez contacter un chiropraticien ou un ostéopathe et, naturellement, éradiquer le facteur qui cause la douleur..

Il y a des douleurs dans le coccyx d'origine peu claire, lorsqu'il n'est pas possible d'identifier un facteur causal clair, et dans ce cas, il est recommandé de consulter un vertébrologue, un chiropraticien ou un ostéopathe.

Par conséquent, pour la douleur au coccyx, il peut être nécessaire de contacter l'un des spécialistes suivants:

  • Vertébrologue;
  • Chiropracteur;
  • Ostéopathe;
  • Traumatologue;
  • Chirurgien;
  • Proctologue;
  • Gynécologue;
  • Urologue.

Quelles études les médecins peuvent-ils prescrire pour la douleur au coccyx?

Pour la douleur dans le coccyx, les médecins peuvent prescrire divers tests et examens, car ce symptôme est provoqué par un large éventail de maladies et d'affections diverses. Et le but de l'examen de la douleur au coccyx est de découvrir les causes de cette sensation et d'évaluer l'état du corps afin que le traitement le plus efficace et adéquat puisse être prescrit. La sélection des tests et des examens pour prescrire une douleur au coccyx est effectuée par le médecin sur la base des symptômes concomitants, ainsi que de la nature et des caractéristiques des douleurs elles-mêmes, qui permettent de suspecter un facteur causal. En conséquence, les analyses et les examens visent à confirmer ou à réfuter l'hypothèse diagnostique du médecin.

Par exemple, lorsqu'une personne dit qu'il y a eu un accident vasculaire cérébral, une ecchymose dans le coccyx ou qu'elle a commencé à se blesser après l'accouchement, le médecin comprend que la douleur dans le coccyx est le plus susceptible d'être traumatisante dans cette situation. Dans ce cas, le médecin prescrit une radiographie de la zone pelvienne (inscription), examine et palpe le coccyx, ressent éventuellement le tissu sous-cutané périgonéal à travers l'anus avec un doigt. Sur la base des tests, le médecin prescrit un traitement.

Si la douleur dans le coccyx tire, elle est combinée à une douleur dans le sacrum et le bas du dos, ou ne donne au coccyx que du bas du dos ou du sacrum, combinée à des maux de tête, des étourdissements, des douleurs dans la partie affectée de la colonne vertébrale, une sensation accrue ou affaiblie dans les jambes et les bras, alors le médecin soupçonne une maladie de la colonne vertébrale, et dans ce cas prescrit les examens suivants:

  • Radiographie panoramique de la colonne vertébrale (inscription). La méthode est simple, mais très informative, car elle permet de diagnostiquer les hernies discales, l'ostéochondrose, la courbure de la colonne vertébrale, etc..
  • Myélographie (inscrivez-vous). La méthode est complexe et dangereuse, car elle implique l'introduction d'un produit de contraste dans le canal rachidien. Utilisé pour détecter les hernies vertébrales.
  • Imagerie par résonance magnétique ou calculée (inscription). Des méthodes de grande précision peuvent diagnostiquer des maladies de la colonne vertébrale pouvant entraîner des douleurs dans le coccyx. Malheureusement, ils sont relativement rarement utilisés en raison du coût élevé, du manque d'équipements et de spécialistes nécessaires.

Lorsque la douleur dans le coccyx est aiguë, aiguë, forte, brûlante, ne s'atténuant pas avec le temps, en même temps ressentie dans le bas du dos, le sacrum et la jambe, le médecin suggère une maladie des nerfs et des muscles du plancher pelvien. Dans ce cas, le médecin fait d'abord un examen détaillé du patient, l'interroge sur l'évolution de la maladie, lui demande de prendre différentes poses et de décrire les sensations qui se manifestent. Habituellement, ces étapes simples suffisent à poser un diagnostic, mais le médecin peut en outre prescrire un test sanguin pour la syphilis (inscription) (les symptômes neurologiques surviennent souvent aux derniers stades de cette infection), faire une échographie (inscription) des organes pelviens (inscription) pour évaluer leur taille, la présence d'adhérences et la possibilité théorique de compression des nerfs et des tissus. De plus, pour une cause neurologique de douleur dans le coccyx, le médecin peut prescrire une radiographie du membre, du sacrum et du bas du dos, qui aide à déterminer si la douleur est associée à une pathologie de la colonne vertébrale. Une radiographie en présence de l'équipement technique d'un établissement médical peut être remplacée par une imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique, qui peut toujours déterminer avec précision la cause d'une maladie neurologique, qui, à son tour, a entraîné des douleurs dans le coccyx. Si la douleur au coccyx est probablement causée par une maladie des muscles du plancher pelvien, le médecin peut prescrire une électroneuromyographie (enregistrement) pour déterminer le degré d'atteinte de la conduction nerveuse et de la contractilité des muscles affectés..

Lorsque la douleur au coccyx est associée au pendage du périnée ou aux adhérences dues à la chirurgie, le médecin peut prescrire une échographie des organes abdominaux (enregistrement) et du bassin, ainsi qu'une imagerie par résonance magnétique ou calculée pour évaluer le nombre d'adhérences, l'emplacement des organes les uns par rapport aux autres, etc. ré. Malheureusement, éliminer la douleur dans le coccyx d'origine similaire ne peut se faire que chirurgicalement. Les caractéristiques distinctives du syndrome douloureux dues à l'omission du périnée ou des adhérences dans la cavité abdominale sont que la douleur est ressentie dans la zone sous le coccyx et augmente fortement en se levant d'une position couchée ou assise, ainsi que pendant l'effort physique.

Lorsque la douleur dans le coccyx est associée à la maladie des articulations voisines (hanches, genoux, etc.) ou qu'il y a des soupçons de kyste, et que la douleur elle-même est plus susceptible d'être transmise au coccyx que localisée, le médecin prescrit une radiographie des parties inférieures de la colonne vertébrale, une arthroscopie (enregistrement ), et si possible, la résonance magnétique ou la tomodensitométrie.

Si les douleurs du coccyx sont associées à l'habitude de rester longtemps assis dans les toilettes et de pousser, le médecin prescrira un certain nombre d'études pour identifier les causes de la constipation: analyse des selles pour la dysbiose, gastroscopie (inscription) pour identifier les ulcères d'estomac ou la gastrite, un test sanguin général, un test sanguin biochimique (bilirubine, cholestérol, triglycérides, protéines totales, albumine, phosphatase alcaline, AcAT, AlAT, amylase, lipase, etc.) pour évaluer le foie et le pancréas.

Lorsque les douleurs du coccyx sont associées à des maladies du rectum et du côlon sigmoïde (par exemple, hémorroïdes, proctosigmoïdite, proctite, fissures anales, colite, etc.), une personne éprouve des douleurs tiraillantes associées à des douleurs dans le sacrum, le bas du dos et l'anus, amplifié en se penchant en avant. De plus, avec ces maladies, une personne ressent de la douleur, des brûlures ou une sensation de lourdeur dans l'anus, le rectum ou le périnée, qui s'intensifie pendant les selles, elle a des écoulements purulents, muqueux ou sanglants de l'anus, des envies fréquentes et douloureuses de déféquer, et la constipation alterne avec la diarrhée. En présence de tels symptômes, le médecin effectue tout d'abord un examen externe du périnée et de la région anale, et révèle également avec le doigt la présence d'hémorroïdes internes. Ensuite, une analyse des selles pour la coprologie, la dysbiose et les œufs de vers, une culture bactériologique des selles, une analyse générale du sang et de l'urine et une coloscopie (inscription) ou sigmoïdoscopie (inscription) sont prescrites. Dans certains cas, en plus de la coloscopie ou de la sigmoïdoscopie, une irrigoscopie (radiographie de l'intestin avec un agent de contraste) peut être prescrite (enregistrement). Si un patient ne peut pas subir de coloscopie, de sigmoïdoscopie ou d'irrigoscopie pour une raison quelconque, le médecin peut demander un test sanguin pour la présence d'anticorps cytoplasmiques antineutrophiles et d'anticorps dirigés contre les saccharomycètes afin d'évaluer la présence d'un processus inflammatoire auto-immun.

Si la douleur au coccyx est causée par des déformations de l'anus ou du périnée dues à des opérations et des blessures, le médecin prescrit une échographie des organes pelviens (inscrivez-vous), ainsi qu'une irrigoscopie (une radiographie de l'intestin avec un agent de contraste) pour comprendre quelle forme les organes ont, où il y a de graves déformations, comment ils sont localisés, etc. Au lieu de l'irrigoscopie, l'imagerie par résonance magnétique ou calculée peut être prescrite, si cela est techniquement possible..

La douleur dans le coccyx qui se produit lorsque le corps est incliné vers l'avant, a un caractère tiraillant et douloureux, combinée à une douleur dans le bas de l'abdomen, une douleur ou une difficulté à uriner, un écoulement pathologique des organes génitaux, etc., sont associées à des maladies des voies génito-urinaires. Dans une telle situation, le médecin doit prescrire une analyse d'urine générale, une analyse d'urine selon Nechiporenko (inscription), une détermination de l'urée et de la créatinine dans l'urine, une culture bactériologique de l'urine, des tests pour diverses infections sexuellement transmissibles (inscription) (par exemple, la gonorrhée (inscription), syphilis, uréeplasmose (inscription), mycoplasmose (inscription), candidose, trichomonase, chlamydia (inscription), gardnerellose, etc.), ainsi que cystoscopie (inscription), échographie des reins (inscription) et des organes pelviens. Les femmes reçoivent également un tampon du vagin à la flore (inscrivez-vous), et les hommes reçoivent un tampon de l'urètre.

Pour les douleurs dans le coccyx d'origine inconnue, les médecins peuvent prescrire tous les tests et examens, en essayant de trouver les causes de l'inconfort.

Comment traiter la douleur au coccyx

Enquête exploratoire

Pour le traitement efficace de la douleur dans le coccyx, il est important d'établir correctement sa cause. Un patient souffrant d'une telle douleur doit d'abord contacter un proctologue. Ce spécialiste, si nécessaire, envoie le patient (patient) chez un gynécologue, neurologue, chirurgien, ostéopathe. Parfois, l'aide d'un psychothérapeute est nécessaire.

Chacun de ces médecins examine non seulement le patient, mais le questionne également en détail. Le patient doit être prêt à expliquer en détail la nature de la douleur, sa localisation, à se souvenir des blessures et des opérations chirurgicales antérieures qu'il a subies..

Chez certains patients souffrant de douleur au coccyx, un diagnostic exact ne peut être établi. Ensuite, un traitement symptomatique est utilisé et, dans la plupart des cas, il donne de bons résultats. Parfois, les douleurs dans la zone du coccyx disparaissent d'elles-mêmes, sans traitement. Mais vous n'avez pas besoin d'espérer - si vous ressentez une telle douleur, assurez-vous de consulter un médecin.

Les principaux aspects du traitement

Dans la plupart des cas, la douleur dans le coccyx est traitée avec des méthodes conservatrices (c'est-à-dire sans chirurgie). Le traitement complet comprend le repos du patient, l'anesthésie avec des médicaments, la restauration de la circulation altérée par le massage, la thérapie manuelle, la physiothérapie, la physiothérapie par l'exercice.

Toutes les maladies concomitantes identifiées font l'objet d'un traitement obligatoire..

Pour éliminer ou affaiblir les émotions négatives, des médicaments neuropsychotropes sont utilisés (après avoir consulté un thérapeute).

Les médecins ne peuvent fournir aucune aide uniquement pour la douleur dans le coccyx chez les femmes enceintes. Les médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont contre-indiqués pour les femmes enceintes. Le diagnostic par rayons X est également exclu. Par conséquent, les femmes doivent endurer la douleur dans le coccyx, en plaçant un oreiller doux ou un anneau en caoutchouc en forme de beignet en dessous (vendu dans les pharmacies).

S'asseoir sur un tel cercle est recommandé non seulement pour les femmes enceintes, mais aussi pour tous les patients souffrant d'une telle localisation. Ce dispositif simple élimine la charge et la pression sur le coccyx en position assise, réduisant ainsi la douleur.

Anesthésie

Pour les douleurs modérées du coccyx, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont généralement prescrits, tels que le naproxène, l'ibuprofène, etc. Ces médicaments sont administrés sous forme de suppositoires ou de microclysters..

Mais avec une douleur intense, ces fonds sont inefficaces. Les blocages de novocaïne sont utilisés lorsqu'une solution de novocaïne est injectée dans un tissu autour d'un endroit douloureux avec une seringue. En plus de la novocaïne, la lidocaïne, le kénalog, l'hydrocortisone, la diprospan et d'autres médicaments peuvent être utilisés pour le blocage de la douleur.

Thérapie manuelle, massage, acupuncture

La douleur dans le coccyx est considérablement soulagée au moyen d'un massage numérique des muscles du rectum et d'un massage des muscles du plancher pelvien (en cas de spasme).

La thérapie manuelle par un spécialiste expérimenté améliore la circulation sanguine dans le coccyx, élimine la stase sanguine, soulage les spasmes musculaires et aide à restaurer le coccyx.

L'acupuncture (acupuncture) est souvent utilisée pour la douleur dans le coccyx, réduisant considérablement leur intensité. Le bon choix de points d'acupuncture biologiquement actifs peut soulager complètement la douleur.

Physiothérapie

Physiothérapie

Il est non seulement possible, mais également nécessaire de s'engager dans l'éducation physique, d'effectuer des exercices matinaux pour une personne souffrant de douleur au coccyx. Avec quelques limitations: la course, le saut, la marche rapide, les secousses, les efforts doivent être exclus des exercices.

La gymnastique pour la douleur dans le coccyx devrait inclure les exercices suivants:
1. Allongé sur le dos au sol, pliez les genoux et écartez-les. Mettez la paume des mains à l'intérieur des articulations du genou. Essayez de connecter vos genoux, tout en neutralisant ce mouvement avec vos mains.
Le nombre de répétitions est de 8 à 12 fois avec des intervalles courts (10 à 15 secondes)..

2. Dans la même position, serrez le ballon entre les genoux pliés (football, volley-ball ou autre de la même taille). Mettez la paume de vos mains sur votre ventre. Avec un effort pour presser le ballon avec ses genoux pendant 5-7 secondes, tandis que les paumes empêchent la saillie de l'abdomen.
Le nombre de répétitions - 6-8 fois avec les mêmes intervalles de repos, comme dans le premier exercice.

3. Allongé sur le dos, pincez la balle entre les pieds des jambes redressées. Appuyez sur le ballon avec des arrêts pendant 5-7 secondes.
Le nombre de répétitions - 6-8 fois; intervalles - 10-15 secondes.

4. Allongé sur le dos, écartez les jambes pliées aux genoux sur les côtés et soulevez le bassin pendant 3 à 5 secondes. Les muscles fessiers doivent se resserrer.
Le nombre de répétitions - 6-8 fois; intervalles - 10-15 secondes.

Tous les exercices pour la douleur dans le coccyx, le patient doit effectuer lentement, mesurablement, rythmiquement, se reposer entre les répétitions d'exercices. Vous pouvez activer la musique calme. Pour une plus grande efficacité, il est recommandé de faire une série d'exercices deux fois par jour..

Causes de la douleur dans le coccyx en position assise, debout, diagnostic et traitement

La douleur au coccyx est rare. Il faut environ 1% de tous les problèmes de colonne vertébrale. La douleur peut provoquer un léger inconfort ou perturber complètement le cours normal de la vie. De plus, il passe souvent indépendamment et sans conséquences, et sert parfois de signal alarmant de conditions graves. Par conséquent, si une douleur survient dans le coccyx, il est nécessaire de consulter un thérapeute, un traumatologue orthopédique ou un neurologue.

Quel est le coccyx?

Le coccyx est la dernière partie de notre colonne vertébrale. Il est attaché au sacrum par une articulation semi-mobile et est en fait un rudiment. C'est-à-dire que chez les animaux, c'est l'os responsable du mouvement de la queue. L'homme n'a pas de queue, mais le coccyx reste.

Cet os se compose de plusieurs vertèbres caudales, que les anatomistes ne séparent pas, en considérant le coccyx dans son ensemble. Avec sa forme, il répète le sacrum, formant le bol du bassin humain. Il existe 4 types de configuration coccygienne, différant par la direction et l'angle entre le coccyx et le sacrum. On pense que la plupart des cas de douleur idiopathique (c'est-à-dire se produisant sans raison apparente) surviennent dans le type 4.

Malgré son origine rudimentaire, le coccyx remplit un certain nombre de fonctions importantes. De nombreux muscles, ligaments et tendons y sont attachés, formant le plancher pelvien et soutenant nos organes internes. De plus, en position assise, le poids d'une personne est réparti spécifiquement sur le coccyx et l'ischion.

Qu'est-ce que la coccygodynie?

Configuration Coccyx - 4 types

La douleur au coccyx (coccyalgie) survient généralement après 40 ans, et les femmes s'en plaignent beaucoup plus souvent que les hommes. Ce syndrome a des signes caractéristiques:

  • La douleur est localisée à un endroit précis: entre les fesses, juste au-dessus de l'anus, ou directement dedans.
  • Toucher le coccyx est palpable ou douloureux.
  • La douleur est aggravée par une position assise prolongée sur des surfaces dures ou immédiatement au lever.
  • En position assise, le soulagement se produit si vous vous penchez en avant
  • La défécation peut être difficile
  • Les femmes éprouvent de l'inconfort pendant les rapports sexuels

Causes de la douleur au coccyx

Douleur provenant du coccyx et du sacrumDouleur au coccyx
  • Blessures - subluxation et luxation, fracture
  • Kystes
  • Tumeurs
  • Obésité
  • Douleur sans cause claire
  • Maladies du rectum et des tissus environnants (hémorroïdes, tumeurs)
  • Syndrome de piriforme
  • Maladies génitales féminines (endométriose)
  • Modifications de la colonne lombo-sacrée

Douleur provenant du coccyx et du sacrum

Blessure

Les blessures sont l'une des causes les plus courantes de douleur dans le coccyx. Il existe plusieurs mécanismes de blessure qui peuvent provoquer une coccyalgie:

  • Tomber sur le coccyx dans une posture assise
  • Coup direct au coccyx (dans les sports de contact par exemple)
  • Blessure à la naissance
  • Effet chronique sur le coccyx (pour les cyclistes, les amateurs d'équitation)

Un temps important peut s'écouler d'une chute ou d'un accident vasculaire cérébral à l'apparition de la première douleur dans le coccyx, si souvent le lien entre les plaintes et les traumatismes reste méconnu. La fracture du coccyx survient principalement lors d'un impact dans sa zone. Mais la subluxation se produit souvent lors de l'accouchement. Dans une situation normale, lorsque le bébé passe par le canal génital, le coccyx «recule» un peu, élargissant la sortie du bassin. Dans certaines situations (bassin étroit, gros fœtus, accouchement rapide), l'os de la queue peut dépasser ses capacités. En conséquence, le coccyx devient hypermobile, provoquant des douleurs en position assise et debout.

Contrairement aux raisons ci-dessus, la douleur au coccyx pendant la grossesse est souvent de nature physiologique. Chez les femmes, tous les ligaments sont dans un état de charge maximale, ce qui provoque des douleurs. Cet état a juste besoin de «durer». Bien que nous ne devons pas oublier que pendant la grossesse, des hémorroïdes, des tumeurs et des kystes peuvent survenir.

Maladie pilonidale

La maladie pilonidale (kyste pilonidal, passage épithélial coccygien) est un processus qui commence dans le follicule pileux de la peau du dos (dans le coccyx). Les cheveux pénétrant sous la peau forment un passage pour les bactéries. En conséquence, des kystes apparaissent, qui peuvent éclater du pus par les ouvertures fistuleuses et causer beaucoup de problèmes. Bien que des passages épithéliaux asymptomatiques soient souvent trouvés, ce qui est une découverte accidentelle.

On pense qu'il existe une prédisposition héréditaire à la formation de kystes pilonidaux. De plus, l'obésité, un mode de vie sédentaire, une pousse abondante des cheveux et une hygiène inadéquate sont des facteurs de risque. Cette maladie a un autre nom: la maladie de jeep. On pense que les soldats américains qui ont conduit hors route en jeeps se sont souvent plaints des abcès ouverts.

Symptômes de la maladie pilonidale:

  • Douleur dans la région du kyste, parfois insupportable
  • Gonflement et rougeur de la peau sur la zone enflammée
  • Trous et passages visibles lorsque le pus perce les fistules
  • Parfois une fièvre

Pour confirmer le diagnostic, des examens radiographiques et échographiques sont effectués, parfois un échantillon est prélevé de la fistule. Le traitement principal du passage épithélial suppuratif est chirurgical. Si de nombreux passages fistuleux sont découverts, avant l'opération, un colorant y est introduit afin de ne rien manquer. Tous les kystes et les passages sont excisés, un bandage est appliqué sur la plaie. Si nécessaire, prescrivez des antibiotiques. Une caractéristique de la maladie pilonidale est sa tendance à la rechute. Mais le plus souvent, après une opération correctement réalisée, la maladie recule.

Tumeurs de la région sacrococcygienne

Plus souvent dans la zone du coccyx et du sacrum, des tératomes apparaissent - des tumeurs des cellules germinales. En règle générale, ces tératomes sont bénins, ils peuvent contenir n'importe quel tissu, y compris les cheveux et les ongles. Les tumeurs germinales sont plus souvent trouvées chez les enfants, et la plupart des cas sont diagnostiqués avant la naissance par échographie. Mais parfois, les tératomes ne se font sentir qu'à l'âge adulte. Lorsqu'une tumeur est infectée ou maligne, des symptômes peuvent apparaître, notamment une douleur, un gonflement, une rougeur de la peau et une sensation de corps étranger dans le coccyx. Les tératomes bénins sont traités rapidement, les tératomes malins nécessitent une chimiothérapie agressive et ont un pronostic douteux.

Les métastases tumorales d'autres organes et tissus tombent souvent dans le sacrum et le coccyx. Les cancers intestinaux, cervicaux, de l'endomètre, des ovaires et de la vessie se métastasent jusqu'à l'os. Avec les lésions métastatiques, il existe certaines caractéristiques:

  • dans le passé, il y avait un fait de cancer (mais pas toujours)
  • le plus souvent, des métastases apparaissent simultanément avec la croissance de la tumeur d'origine
  • cette douleur est mal traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens
  • les métastases vertébrales provoquent sa destruction, ce qui entraîne des fractures pathologiques
  • l'apparition d'une faiblesse, d'une perte de poids et d'une température subfébrile.

Obésité

L'obésité, dans laquelle l'indice de masse corporelle chez la femme dépasse 27,4 et chez l'homme - 29,4, est un puissant facteur de survenue de coccyalgie. Un poids excessif conduit à un mauvais positionnement du bassin en position assise, ce qui entraîne à son tour une subluxation du coccyx.

Douleur idiopathique

La vraie coccyalgie est souvent précisément une douleur sans raison claire. De tels symptômes se produisent soudainement et disparaissent parfois tout aussi soudainement. Bien que dans un certain nombre de cas de douleur, un cours chronique est accepté. Il est conseillé à ces personnes de subir une physiothérapie préventive et de soulager les exacerbations avec des analgésiques..

Douleur dans le coccyx

Les hémorroïdes

Hémorroïdes - expansion des veines situées dans la partie inférieure du rectum. Il est divisé en externe et interne, selon la profondeur. Il existe une prédisposition à cette maladie chez certaines personnes. Si les facteurs déclenchants les affectent, alors les hémorroïdes se font sentir. Ces facteurs comprennent la grossesse, un régime pauvre en fibres, la constipation chronique ou la diarrhée..

Les plaintes typiques avec les hémorroïdes seront des saignements de l'anus et des démangeaisons. Mais dans certaines situations, une douleur atroce peut survenir. Elle est souvent associée à une thrombose veineuse hémorroïdaire. Le nœud veineux tombé et pincé est obstrué de sang, ce qui peut entraîner sa mort et des saignements très importants. Par conséquent, si la douleur dans la zone du coccyx et du rectum s'intensifie fortement et s'accompagne également de la libération d'une grande quantité de sang, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Un compagnon d'hémorroïdes sont souvent des fissures près de l'anus. Ils peuvent également provoquer des sensations désagréables et douloureuses, en particulier avec les selles. Par conséquent, l'examen d'un proctologue utilisant la rectoscopie est souvent nécessaire pour les personnes qui se plaignent de douleurs dans le coccyx. L'observance d'un régime d'épargne pendant les exacerbations et le traitement chirurgical peut soulager ces patients de l'inconfort.

Tumeurs

Le cancer colorectal peut se cacher derrière de nombreux masques, y compris la douleur au coccyx. Si la tumeur se développe à l'intérieur de la lumière intestinale, des saignements et des difficultés de défécation apparaissent. Mais dans certains cas, la tumeur commence à se développer vers l'extérieur. Ensuite, il couvre le rectum, peut se déplacer vers la vessie, la paroi de l'utérus chez la femme, le sacrum et le coccyx. Dans ce cas, de nombreuses voies nerveuses sont affectées, une douleur intense se produit.

"Drapeaux rouges" des néoplasmes malins

  • Les douleurs rongent, elles tourmentent principalement la nuit
  • Au cours des six derniers mois, une perte de poids a été observée, sans lien avec l'alimentation.
  • Le saignement rectal contient des caillots et des morceaux de tissu
  • La douleur à gauche du coccyx ne dépend pas d'un changement de posture
  • La maladie s'accompagne de faiblesse et de fièvre à des nombres subfébriles
  • Dans le passé, le cancer de l'intestin a été traité

Ces points ne signifient pas un processus malin obligatoire, mais nécessitent une attention particulière d'un médecin. En savoir plus sur les symptômes et le diagnostic du cancer colorectal..

Syndrome de piriforme

Le syndrome du piriforme est une douleur dans le nerf sciatique associée à un spasme dans la région du piriforme. Elle survient en raison d'un traumatisme, de caractéristiques anatomiques du muscle, après un effort physique inhabituel ou lorsque la colonne vertébrale est pliée. Un muscle spasmodique comprime un nerf, ce qui peut entraîner une inflammation.

Plaintes avec un symptôme piriforme:

  • douleur dans la jambe d'un personnage douloureux ou brûlant
  • foyer de la douleur - au milieu de la fesse
  • la douleur s'est propagée à l'extérieur de la jambe
  • douleur à l'aine et au coccyx

Le syndrome du piriforme est un diagnostic rarement posé. Elle ne peut être confirmée que par un blocage de la novocaïne dans la zone de ce muscle. Si la douleur disparaît, la cause est précisément le spasme et la compression du nerf sciatique. De plus, ce blocus est également une procédure médicale. Une autre façon consiste à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (nise, diclofénac) et des relaxants musculaires.

Endométriose

Endométriose - l'introduction de cellules de la paroi interne de l'utérus dans d'autres tissus et organes. La couche superficielle de cette membrane (endomètre fonctionnel) est rejetée mensuellement et quitte le vagin sous forme de menstruations. Si des cellules endométriales apparaissent dans la paroi de l'utérus, dans le col de l'utérus, les ovaires ou d'autres organes, alors elles continuent de «menstruer». C'est la sortie de sang qui provoque des douleurs dans l'endométriose.

La douleur dans le coccyx chez la femme apparaît souvent si des foyers se forment dans la région des ligaments utéro-sacrés, du rectum ou de la paroi postérieure de l'utérus. La particularité d'une telle douleur est l'apparition ou l'intensification avant la menstruation et l'affaiblissement des symptômes après celle-ci..

Le diagnostic de l'endométriose est effectué par ultrasons. Si le syndrome douloureux est très fort, ils ont souvent recours à la chirurgie laparoscopique. À l'aide d'une caméra spéciale, vous pouvez détecter les plus grands foyers et les «graver». Une douleur pas trop intense peut réduire l'utilisation de contraceptifs oraux. Parfois, d'autres hormones sont prescrites.

De plus, avec une annexite (inflammation des appendices utérins), en plus de la douleur à droite ou à gauche, elle provoque parfois une douleur au rectum. En plus de la douleur dans le coccyx, peut être le premier signe d'interruption d'une grossesse extra-utérine lorsque le sang s'accumule dans l'espace Douglas (la douleur est localisée en dessous du coccyx).

Maladies de la colonne lombo-sacrée

La colonne vertébrale dans la région lombaire subit un stress énorme, donc presque toutes les personnes de plus de 40 ans ont au moins une ostéochondrose dans ce département. De plus, une hernie intervertébrale, un spondylolisthésis et divers degrés de courbure figurent parmi les diagnostics fréquents. Si les racines des nerfs sont impliquées dans le processus, le soi-disant syndrome radiculaire se produit:

  • douleur dans la jambe, plus souvent dans la région du tibia
  • douleur périodique dans le bas du dos et le coccyx
  • l'inconfort se propage à l'aine et au rectum
  • des picotements et une sensation de brûlure peuvent survenir avec de la douleur

Le diagnostic des maladies de la colonne vertébrale est réalisé par IRM. Si de grandes hernies et d'autres changements nocifs pour la santé sont détectés, une opération est effectuée. Mais le plus souvent, la douleur peut être réduite de façon conservatrice. Pour cela, dans la période aiguë, une anesthésie est utilisée (ibuprofène, nise et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens), un régime d'épargne, l'introduction d'anesthésique dans la colonne lombaire (anesthésie péridurale). À mesure que la douleur diminue, la physiothérapie, la natation dans la piscine et le massage sont prescrits.

Les principaux types de douleur dans le coccyx

Nature de la douleurAutres symptômesMéthodes de diagnostic
CoccygodynieDouleur sévère au coccyx en position assise ou hors des sellesUne sensation de lourdeur dans le coccyxExamen, examen numérique par le rectum
Blessure au coccyxDouleur d'intensité variable après une chute, une collision ou une naissance difficile
  • ecchymose sur le coccyx
  • symptômes de coccygodynie
Radiographie, IRM, examen rectal numérique
Kyste pilonidalDouleur au niveau d'un abcès ou d'une fistule, souvent de nature «absorbante»
  • gonflement de la peau rouge, chaud au toucher
  • répartition du pus sur le coccyx par des ouvertures fistuleuses
  • hausse de température
Inspection, échographie, coloration de tous les passages fistuleux pendant la chirurgie
Tumeurs du sacrum et du coccyxDouleurs aiguës ou douloureuses, souvent la nuit, AINS mal soulagés
  • formation visible sous la peau sur le coccyx
  • perte de poids, fièvre et faiblesse
  • rechute d'une tumeur maligne d'un emplacement différent
Inspection, échographie, IRM et TDM, ostéoscintigraphie
Les hémorroïdesAvec thrombose - douleur aiguë et intense dans le coccyx et le rectum
  • sang écarlate pendant les selles
  • démangeaisons cutanées près de la zone du canal
  • hémorroïdes prolapsus
Inspection, rectoscopie
EndométrioseDouleurs pelviennes chroniques, aggravées avant et pendant les menstruationslorsqu'il est combiné avec l'endométriose du col de l'utérus - coagulation du sang avant la menstruationExamen, échographie, examen vaginal, raparoscopie diagnostique
Syndrome de piriformeLa douleur au bas du coccyx est irradiante, la source de la douleur est au milieu de la fesse, s'étalant sur la jambe
  • douleur lors de la levée et de la rétraction de la jambe pliée
  • la douleur dans le coccyx et la jambe augmente avec une charge inégale sur la colonne vertébrale
  • souvent - douleur la nuit
Examen, blocage diagnostique de la novocaïne

Diagnostic de la douleur dans le coccyx

Palpation

Pour déterminer la source exacte de la douleur, le médecin palpera d'abord, c'est-à-dire examinera la zone à problème avec ses mains. Avec la palpation externe, la pression sur le coccyx provoquera l'apparition ou l'intensification de la douleur. Il peut être désagréable de toucher de 5 à 6 cm autour de l'os de la queue.

La palpation du coccyx à travers le rectum est assez informative. Dans ce cas, il est possible d'évaluer la mobilité des articulations, ainsi que d'exclure les formations tumorales dans la région du rectum et du vagin.

Roentgen

La radiographie de la région sacrococcygienne aide à identifier les blessures fraîches ou chroniques qui ont entraîné des douleurs. Très souvent, le coccyx d'une personne en particulier présente des caractéristiques qui ne sont pas liées à la douleur. Par conséquent, les résultats des radiographies ne garantissent pas un diagnostic précis..

IRM, échographie

  • Habituellement, lors d'une IRM de la région lombo-sacrée, le coccyx n'est pas prêté attention. L'objectif principal de cette étude est d'exclure la pathologie de la colonne vertébrale dans le bas du dos. Par exemple, de grandes protubérances herniaires qui peuvent provoquer une douleur qui donne au coccyx.
  • De plus, l'IRM pelvienne peut exclure les maladies de la vessie et des organes génitaux féminins pouvant entraîner des douleurs.
  • Échographie des organes abdominaux (pour exclure les maladies tumorales et inflammatoires)
  • Scintigraphie osseuse (avec suspicion de métastases) - introduction dans le corps d'isotopes radioactifs avec enregistrement ultérieur de leur rayonnement.

Traitement

Le traitement de la douleur au coccyx dépend de la cause qui l'a provoquée. Les maladies inflammatoires nécessitent une antibiothérapie. Les tumeurs bénignes et malignes nécessitent une intervention chirurgicale et une chimiothérapie. La luxation et les fractures du coccyx nécessitent généralement une observation, parfois un repositionnement rectal ou une intervention chirurgicale. Si la coccygodynie est faite en excluant d'autres diagnostics, l'ensemble de mesures standard comprend:

AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)

Le traitement symptomatique de la douleur aide à maintenir une qualité de vie normale. Un grand nombre d'AINS sont vendus en pharmacie, les plus courants d'entre eux: l'ibuprofène, l'indométacine, le diclofénac, le piroxicam (voir pommades pour les maux de dos). Tous, à un degré ou à un autre, ont des effets secondaires similaires. Le principal est le risque d'ulcère gastro-intestinal. Par conséquent, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ne doivent pas être pris pendant plus de 5 jours et dépasser la dose quotidienne indiquée sur l'emballage..

Laxatifs

Aller aux toilettes chez un patient atteint de coccyalgie se transforme en torture. La tension entraîne une gêne accrue. La peur de la douleur provoque une «constipation psychologique». Le résultat est un cercle vicieux. Par conséquent, parfois vous devez utiliser des laxatifs (de préférence à base de plantes), ce qui facilitera les selles.

Anesthésie locale

Si les analgésiques en comprimés n'aident pas, ils injectent des anesthésiques locaux dans le coccyx. Il s'agit d'une procédure indolore qui vous permet de soulager les spasmes des tissus environnants. En conséquence, la coccyalgie peut passer complètement.

Utilisation d'oreillers spéciaux

Les pharmacies et les salons orthopédiques vendent des oreillers à coins ou à beignets. Leur essence est le déchargement de la région du coccyx et le manque de contact avec une surface solide. Avec la vraie cocygodynie, cette méthode est également considérée comme la prévention des rechutes.

Physiothérapie

Tous les effets physiques ne peuvent être réalisés qu'après exclusion d'un processus inflammatoire aigu. Utilisez le laser, les ultraviolets, le traitement magnétique, les bains de paraffine et la darsonvalisation. Cela est particulièrement utile pour les patients souffrant de douleur chronique, chez qui un spasme des muscles entourant le coccyx interfère avec la récupération.

Élimination du coccyx

La coccycotomie (élimination du coccyx) est utilisée dans de très rares cas. Seules des douleurs insupportables, une diminution de la qualité de vie et le manque d'effet des autres méthodes obligent les chirurgiens à se faire opérer. Le fait est que la période postopératoire est associée à des complications infectieuses. Par conséquent, la coccycotomie est la dernière de toutes les méthodes possibles..

Soulagement de la douleur à la maison

Après un diagnostic confirmé de coccyalgie, le médecin vous recommande généralement de suivre des règles simples pour contrôler votre douleur au coccyx..

  • Limitez le temps passé assis
  • Lorsqu'ils sont obligés de s'asseoir, il est nécessaire d'utiliser des oreillers spéciaux - «beignets»
  • En cas de douleur intense, les AINS (ibuprofène et autres) peuvent être utilisés, mais pas plus de 5 jours
  • Manger des aliments riches en fibres (pour prévenir la constipation).

Questions posées par un médecin

Avant de consulter un médecin, vous devez considérer les réponses à certaines questions courantes qui peuvent vous aider à poser le bon diagnostic..

  • Où est exactement ressentie la douleur? (point, région ou sentiment commun)
  • Quelle est l'intensité de la douleur sur une échelle de 10 points?
  • Quand la douleur est-elle apparue pour la première fois? Est-ce lié à une chute ou à une opération?
  • Quels facteurs augmentent la douleur ou provoquent son apparition? (assis, se levant, marchant, rapports sexuels, selles et autres)
  • Combien de minutes pouvez-vous vous asseoir avant la douleur intolérable et le désir de vous lever?
  • Avez-vous déjà utilisé des oreillers spéciaux?
  • Quelle est la réaction aux analgésiques et autres médicaments?
  • Si la présence de sang dans les fèces, une difficulté de défécation a été notée?
  • Y a-t-il des difficultés à uriner? Incontinence urinaire?
  • Avez des problèmes gynécologiques?
  • À quand remonte la dernière naissance? Comment ont-ils coulé?
  • Y a-t-il une douleur ou un inconfort dans les jambes?
  • Y a-t-il eu récemment une forte variation du poids corporel?
  • Y avait-il un cancer dans le passé??

Lorsque vous devez consulter un médecin de toute urgence?

  • Si la douleur s'accompagne de fièvre
  • En cas de saignement rectal
  • Si la douleur s'accumule et n'arrête pas les analgésiques
  • Si une fistule avec écoulement purulent ou peau rougeâtre enflée est visible dans la zone du coccyx
  • Si vous avez des antécédents de cancer

Pronostic de la douleur au coccyx

Le développement d'un syndrome douloureux dépend directement de sa cause. Avec un traitement approprié, même les processus malins peuvent se terminer favorablement. Et sans thérapie, la douleur post-traumatique ordinaire peut devenir chronique, réduisant la capacité de travail et la qualité de vie. Par conséquent, pour un pronostic favorable, deux éléments sont nécessaires: le diagnostic correct et un traitement rapide.