Douleur à la hanche - causes, symptômes et traitement

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Articulation de la hanche - une grosse articulation osseuse qui attache les os du fémur et du bassin, donne aux membres la capacité de se plier, de se plier et de se déformer. La douleur à la hanche est un symptôme de nombreuses maladies inflammatoires, infectieuses, dégénératives et autres. Les causes de la douleur à la hanche varient considérablement, un diagnostic approfondi est donc indispensable..

Causes de la douleur à la hanche

La douleur dans l'articulation de la cuisse n'est pas la même - aiguë et régulière, constante et périodique. Le plus souvent, l'inconfort survient chez les personnes de plus de 50 ans, bien qu'il puisse même survenir chez les enfants. Les causes de la douleur dans l'articulation de la hanche varient considérablement. Le plus souvent, la coxarthrose est une maladie dégénérative avec usure du cartilage articulaire, dans laquelle les os commencent à se rapprocher et à se déformer..

La douleur dans les articulations de la hanche droite et gauche peut avoir d'autres causes:

  • blessures - fractures, fissures, luxations;
  • lésions du tissu conjonctif et pathologies auto-immunes;
  • ostéochondropathie;
  • troubles du développement squelettique;
  • inflammation.

Parfois, la cause d'une douleur assez intense est la défaite d'autres parties du corps (par exemple, la colonne vertébrale, le sacrum, les intestins). Dans ce cas, le traitement devrait affecter le problème principal, alors seulement l'articulation de la hanche ne dérangera plus la personne.

Les blessures comme cause de douleur

Une douleur aiguë ne couvrant qu'une seule articulation de la hanche peut être le symptôme d'une lésion traumatique. Il est difficile pour une personne en bonne santé de casser une articulation de la hanche, mais en présence d'ostéoporose, cela se produit régulièrement. Fondamentalement, le diagnostic de «fracture du col fémoral» est posé aux femmes de plus de 60 à 65 ans, chez qui la ménopause et les perturbations du fonctionnement des organes producteurs d'hormones deviennent la cause de l'ostéoporose. Si le cou de la hanche fait mal après une chute, une ecchymose, il est nécessaire d'effectuer des diagnostics instrumentaux!

Un accident de voiture est à l'origine d'une fracture de la hanche. Il y a une douleur aiguë dans l'articulation de la hanche, car il y a un pincement des nerfs.

De plus, une douleur à droite ou à gauche apparaît en arrière-plan:

  • contusion de l'articulation des os à l'automne, impact direct;
  • luxation traumatique de la hanche;
  • Dislocation congénitale de la hanche.

Les blessures à la naissance, les déformations osseuses au cours du développement intra-utérin peuvent provoquer une luxation congénitale. Sans traitement, les jambes du bébé à l'avenir peuvent avoir des longueurs différentes, la coxarthrose se développe tôt.

Maladies provocantes chez l'adulte et l'enfant

Si les symptômes réapparaissent ou si la douleur dans l'articulation de la hanche devient chronique, ils sont souvent causés par des pathologies systémiques ou directement des maladies de l'articulation de la hanche.

En plus de la coxarthrose, l'articulation de la hanche fait mal pour les raisons suivantes:

Pendant de nombreuses années, sans succès aux prises avec des douleurs dans les articulations. "Un remède efficace et abordable pour restaurer la santé et la mobilité des articulations aidera en 30 jours. Ce remède naturel fait ce que seule la chirurgie était capable auparavant."

  1. Arthrite purulente. Elle se produit en raison de l'infection de la région de la cuisse par des bactéries pyogènes. Tout mouvement dû à une douleur aiguë devient impossible, la zone affectée devient rouge, gonfle.
  2. Nécrose aseptique de la tête fémorale. La raison en est une violation de la circulation sanguine dans l'articulation de la hanche. La maladie survient principalement à un jeune âge. Sans traitement, il existe un risque d'atrophie musculaire, de tendons, une personne devient handicapée.
  3. Myosite ossifiante. Elle provient d'une inflammation des muscles et du tissu conjonctif, est associée à l'hérédité ou survient après une blessure.
  4. Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante). Il cause des dommages inflammatoires à l'articulation osseuse, conduit à une restriction de la mobilité en raison de la contraction de la cavité articulaire.
  5. Dissection de l'ostéochondrite de la cuisse. Le cartilage de la hanche s'exfolie, une nécrose tissulaire se développe souvent.
  6. Bursite et synovite. Dans ce cas, une douleur intense dans l'articulation de la hanche est associée à une inflammation du sac synovial ou de la capsule..

Pourquoi les articulations de la hanche sont-elles douloureuses d'un ou deux côtés, quelles sont les autres conditions préalables?

La cause peut être de telles maladies:

  • Syndrome de Reiter;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • dommages à la colonne vertébrale avec syndrome radiculaire;
  • déformation des pieds, des jambes, des genoux;
  • enthésopathie.

Chez les femmes enceintes, la cause de la douleur dans l'articulation à droite ou à gauche devient souvent une symphysite - inflammation de la symphyse pubienne avec divergence des os pubiens. Dans de rares cas, les tumeurs, la goutte de l'articulation de la hanche peuvent provoquer des symptômes chez les personnes..

Symptômes des pathologies

Les signes de maladie, ainsi que le traitement, varient considérablement. La douleur dans l'articulation de la hanche après une blessure grave est sévère, aiguë, localisée dans la région de la cuisse. Les tissus gonflent, une boiterie est observée. Ce dernier, avec une légère blessure, passe rapidement. En cas de luxation, de fracture, les mouvements des jambes sont limités ou impossibles.

Avec une fracture du col fémoral, les symptômes sont les suivants:

  • douleur accrue pendant le mouvement;
  • irradiation des sensations dans la surface interne de la jambe;
  • gonflement, ecchymose;
  • boiterie;
  • cliquetis de l'articulation;
  • engourdissement musculaire.

Avec l'inflammation de la bourse, de la membrane synoviale, la douleur s'accompagne d'une sensation de brûlure, pire lors de la marche. Avec l'ostéochondrose, des picotements, la chair de poule apparaît dans l'articulation de la hanche. La coxarthrose s'accompagne de douleurs douloureuses, qui sont plus fortes le matin et disparaissent pendant la journée. Avec la polyarthrite rhumatoïde, l'articulation de la hanche fait mal avec le lumbago, la température à l'intérieur augmente, la raideur musculaire apparaît.

Des douleurs brûlantes et tirantes peuvent être des signes de spondylarthrite ankylosante, avec des sensations données au bassin, au sacrum et deviennent plus fortes la nuit. Articulations de la hanche dans les maladies inflammatoires chroniques - arthrite, goutte (sans exacerbation).

Diagnostic des maladies

Le traitement de l'un de ces symptômes doit être instauré immédiatement après le diagnostic posé par un orthopédiste, un chirurgien ou un traumatologue. Le médecin pourra assumer des dommages à l'articulation de la hanche gauche ou droite dès l'examen initial. Pendant la flexion et l'extension passives, la douleur apparaît, la sensation de brûlure, les mouvements sont limités, en particulier l'abduction sur les côtés.

L'articulation de la hanche est assez profonde, les principales méthodes de diagnostic sont donc les examens instrumentaux:

Dans certains cas, des mesures diagnostiques supplémentaires doivent être prises. Ainsi, avec les processus infectieux et purulents, une étude du liquide synovial est prescrite. Si des tumeurs malignes sont suspectées, une biopsie est réalisée. En cas de lésion des vaisseaux de la hanche, une échographie avec dopplerographie est nécessaire. Avant le traitement de la douleur dans l'articulation de la hanche, un test du facteur rhumatoïde est requis pour exclure les rhumatismes.

Traitement de la douleur de la hanche pour les blessures et les infections

Chez les nourrissons, une luxation congénitale de l'articulation de la hanche est traitée. Pour ce faire, utilisez l'oreiller Freyk, les entretoises - des appareils orthopédiques spéciaux qui aident à maintenir les jambes dans la bonne position. La durée du traitement peut être de 6 à 8 mois, si cela n'aide pas, vous devrez effectuer une réduction osseuse chirurgicale.

En cas de fracture de la hanche, un traitement chirurgical est indiqué, car le plus souvent les mesures conservatrices n'aident pas. Installez des broches, des vis ou réalisez des endoprothèses. Ce n'est qu'en cas de contre-indications qu'ils appliquent des bandages sur la jambe, de la taille au talon. Malheureusement, dans la vieillesse, cela conduit rarement à une fusion de l'os de la hanche, et le patient ne peut pas marcher et même s'asseoir normalement.

Que faire si la région de l'articulation de la hanche fait mal en raison d'une inflammation infectieuse? Dans ce cas, un traitement antibiotique est effectué. Les médicaments sont injectés, injectés goutte à goutte ou directement dans la cavité de l'articulation de la hanche. De plus, le traitement implique de limiter la mobilité des jambes afin que la récupération soit plus rapide. Pour soulager les symptômes, des analgésiques et des anesthésiques sont injectés dans l'articulation. Avec l'arthrite purulente, une opération est réalisée pour éliminer les abcès et rincer la cavité articulaire avec des antibiotiques.

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Mesures médicales

Le choix des méthodes de traitement médicamenteux est effectué uniquement par un médecin, en fonction du type de maladie. La douleur douloureuse est généralement bien arrêtée en prenant des analgésiques - Revalgin, Spazgan, bien que souvent les sensations reviennent rapidement. Si la jambe fait mal, sévèrement, des blocages avec des anesthésiques devront être introduits dans l'articulation de la hanche. Le traitement des pathologies chroniques de la hanche doit être effectué avec des traitements réguliers de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - seuls, ils élimineront les symptômes récurrents, bien qu'ils n'affectent pas le cours de la maladie elle-même. Avec la coxarthrose, des médicaments hormonaux (Kenalog, Diprospan) sont généralement administrés, qui arrêtent pendant longtemps l'inflammation et la douleur.

Le traitement des maladies de l'articulation de la hanche peut être effectué par ces moyens:

  1. Relaxants musculaires (Sirdalud, Midokalm). Utilisé pour réduire les spasmes musculaires, ce qui augmente la douleur.
  2. Diurétiques (Lasix, Furosémide). Aide à soulager l'enflure sévère, couvrant les tissus mous..
  3. Préparations vitaminées. Améliore la nutrition de l'articulation de la hanche, accélère les réactions biochimiques.
  4. Chondroprotecteurs (Arthra, Don, Structum). Reconstituer une carence en chondroïtine, glucosamine, aider à restaurer le cartilage endommagé.

Si l'enfant a régulièrement une douleur dans l'articulation de la hanche, alors que le diagnostic de nécrose aseptique est confirmé, la base du traitement est l'accueil et les injections de préparations vasculaires. Les médicaments améliorent la microcirculation sanguine, le métabolisme et aident les tissus à se régénérer..

Appareils orthopédiques et physiothérapie

Le traitement des maladies de l'articulation de la hanche implique l'utilisation de produits orthopédiques. Le plus souvent, ils sont utilisés après des blessures, lorsqu'une immobilisation totale ou partielle est nécessaire pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Ainsi, pour les fractures, une orthèse de fixation rigide est utilisée, qui, contrairement au gypse, ne provoque pas d'irritation et d'allergies.

Si une personne doit mentir longtemps, elle a définitivement besoin d'un matelas anti-escarres. Pendant la rééducation après une blessure, des marchettes, des cannes, des béquilles sont utilisées comme support. Avec la symphysite, il est recommandé aux femmes enceintes de porter un corset pelvien avec des côtes dures. Il est tout aussi important pendant le traitement et pour la prévention de porter des chaussures orthopédiques qui déchargent le pied.

La physiothérapie est également indiquée pour améliorer l'état de l'articulation de la hanche. Un tel traitement élimine les symptômes, anesthésie, optimise la circulation sanguine. Au cours du traitement, l'inflammation diminue, le gonflement disparaît, le processus de réparation des tissus commence. La thérapie au laser a fait ses preuves - les faisceaux laser réchauffent les tissus jusqu'à 10 cm d'épaisseur, éliminent rapidement la douleur, arrêtent l'inflammation.

Les autres techniques de physiothérapie applicables sont:

  • électrophorèse;
  • darsonval;
  • magnétothérapie;
  • thérapie par ondes de choc;
  • balnéothérapie;
  • microcourants;
  • bains de térébenthine.

Il est également recommandé d'utiliser régulièrement l'applicateur Kuznetsov à la maison - il améliore la circulation sanguine et aide à réduire la douleur. Au stade aigu de la maladie, il est utilisé pendant 5 minutes jusqu'à 5 fois / jour; au stade chronique, le temps est augmenté à 20 minutes trois fois / jour.

Traitement alternatif de la douleur dans l'articulation de la hanche

La médecine alternative peut répondre à la façon de traiter les maladies de l'articulation de la hanche. Un traitement alternatif doit être combiné avec un traitement conservateur, sinon il n'apportera pas l'effet souhaité. Les méthodes externes sont moins efficaces, car la localisation de cette articulation osseuse est très profonde. À partir de mesures externes, vous pouvez appliquer l'effet du massage.

Le traitement est le suivant:

  • mélanger uniformément la menthe, les cônes de houblon et le millepertuis;
  • verser une cuillère de collecte de 100 ml de gelée de pétrole fondue au bain-marie;
  • insister dans un endroit chaud pendant 2 jours;
  • réchauffer à nouveau la masse, filtrer;
  • appliquer pour frotter doucement avec des mouvements de massage.

Dans le traitement de l'articulation de la hanche, des bains peuvent être utilisés - ils soulagent rapidement la douleur. Bouillon de menthe, aiguilles (50 g de matières premières par litre d'eau) sont versées dans de l'eau tiède, prendre un bain pendant 15 minutes, répéter la procédure tous les deux jours, faire 10 séances. Vous devez également prendre les médicaments contre la douleur suivants à l'intérieur:

  • ½ tasse de fleurs lilas versez 250 ml de vodka, insistez 10 jours, buvez une cuillère à café trois fois / jour pendant 14 jours;
  • mélanger une cuillère à soupe de bourgeons de bouleau, de fleurs de tilleul, infuser 300 ml d'eau bouillante, boire 150 ml deux fois / jour par mois;
  • cuire 1 kg d'os de boeuf, verser le bouillon dans des contenants portionnés, manger 250 g de cette «gelée» par jour.

Autres traitements

Avec la défaite de l'articulation de la hanche, des exercices thérapeutiques sont indiqués. L'articulation des os doit nécessairement bouger, puis un plus grand volume de liquide intra-articulaire y sera produit. En conséquence, la qualité de la nutrition et le taux de réparation tissulaire augmenteront. L'ensemble d'exercices est sélectionné individuellement, pour différentes maladies ce n'est pas le même (en fonction de la charge admissible). Au début, le nombre de répétitions est petit, après quoi il augmente. Ne faites pas de mouvements brusques - ils peuvent provoquer une nouvelle crise de douleur.

Dans certains cas, un traitement chirurgical de l'articulation de la hanche est nécessaire. Il est indiqué pour les blessures, les formes avancées de coxarthrose, la polyarthrite rhumatoïde, qui provoquent une grave déformation des os. Ils opèrent également sur un membre avec l'apparition d'abcès (abcès) dans la cavité articulaire ou dans les tissus mous.

Les types d'opérations les plus populaires sont les suivants:

Prévention conjointe des maladies

La douleur à la hanche peut être évitée si des mesures sont prises en temps opportun pour prévenir ses maladies. Les charges graves sur l'os de la cuisse et l'articulation doivent être évitées, méfiez-vous des bosses, des chutes et ne soulevez pas de poids. Déjà au stade initial, il est nécessaire de traiter toutes les maladies inflammatoires dans le corps, et également de contrôler les problèmes vasculaires.

La gymnastique, la thérapie par l'exercice, le yoga, la natation aideront à renforcer l'articulation de la hanche. Il est important de maintenir un poids normal afin de ne pas surcharger le col de la cuisse et l'ensemble de l'articulation fémorale. Pour réduire le poids corporel, un régime alimentaire est utilisé avec le rejet des aliments gras, sucrés, à base de farine, des viandes fumées et des aliments salés. Il est également avantageux pour la hanche de porter des bandages préventifs, des chaussures confortables et des semelles intérieures. Lorsque les premiers symptômes désagréables apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin et un traitement rapide - cela aidera à éviter la chirurgie.

Causes, symptômes et traitement de cinq principales maladies de la hanche

Les principales maladies de l'articulation de la hanche:

Chaque maladie a ses propres symptômes caractéristiques: l'arthrite peut survenir et se poursuivre de façon aiguë, avec une douleur intense et des signes d'inflammation; arthrose - commencez inaperçu et détruisez lentement l'articulation.

Mais toutes les pathologies de l'articulation de la hanche (SCT en abrégé) sont très graves, et il est impossible de les démarrer de toute façon: un diagnostic tardif conduit à l'absence de traitement adéquat, ce qui peut entraîner des douleurs chroniques et une perte de fonction de l'articulation jusqu'au handicap. Avec l'initiation en temps opportun du traitement, la mort de l'articulation peut être évitée et les symptômes douloureux peuvent être éliminés ou considérablement réduits..

Les méthodes de traitement en fonction de la pathologie diffèrent également de manière significative. Exemples:

  • avec coxarthrose - faites de l'exercice, ajustez le mode de vie, prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
  • avec la polyarthrite rhumatoïde - prenez des médicaments anti-rhumatismaux, des AINS et des hormones,
  • avec dysplasie du SCT - faire de la gymnastique et fixer des bandages aux premiers stades et des opérations à la fin.

Pour le diagnostic (quel type de maladie vous avez, qui va la traiter) et le traitement, contactez d'abord un médecin généraliste ou un traumatologue orthopédiste. Le médecin, après vous avoir examiné, le cas échéant, consultera un autre spécialiste étroit - un arthrologue, un rhumatologue, un endocrinologue, un chirurgien - tout dépendra de la maladie suspectée.

Ci-dessous, nous parlerons des variétés de maladies du SCT, de leurs principales manifestations et méthodes de traitement.Les maladies de l'article sont classées par ordre décroissant de fréquence de leur apparition..

1. Arthrose de la hanche

L'arthrose de la hanche (ou coxarthrose) est la maladie la plus courante du SCT.

À gauche, une articulation de la hanche saine, à droite, la coxarthrose

(si le tableau n'est pas entièrement visible - faites défiler vers la droite)

Habituellement, la maladie se développe chez les personnes de plus de 30 ans en raison de l'usure du cartilage, ce qui entraîne par la suite des dommages aux surfaces osseuses..

D'autres causes sont l'obésité, les traumatismes, l'arthrite précédente..

Les premiers signes sont à peine perceptibles: passage de douleurs sourdes dans l'articulation de la hanche après un effort prolongé, resserrement lors des mouvements.

Au fil du temps, les changements pathologiques augmentent, la douleur s'intensifie et une limitation de la fonction apparaît (boiterie lors de la marche, flexion-extension difficile, abduction-réduction de la jambe).

Avec une destruction massive du cartilage et l'implication des surfaces osseuses dans ce processus, l'articulation perd irréversiblement sa fonction - une invalidité se produit.

Le traitement de l'arthrose doit être commencé le plus tôt possible en contactant un arthrologue ou un orthopédiste. Il est impératif d'effectuer des mesures non pharmacologiques (gymnastique quotidienne, physiothérapie, limiter les charges lourdes), prendre des AINS et des chondroprotecteurs (médicaments qui restaurent la structure du cartilage) dans les cours.

Un traitement précoce, suivant les recommandations, arrête le développement de la maladie et élimine la plupart des symptômes. Aux stades ultérieurs, seuls les endoprothèses TBS peuvent retrouver la capacité de se déplacer..

2. Arthritis TBS

L'arthrite est le nom commun d'un groupe diversifié de maladies, réunies par un seul signe - la présence d'une inflammation dans l'articulation. L'arthrite est:

Maladie de la hanche

En raison de la congestion importante, les maladies de l'articulation de la hanche (SCT) sont sur la liste des plus courantes. Les maladies de l'articulation fémorale sont plus fréquentes chez les femmes en raison des caractéristiques structurelles du bassin, du stress pendant la grossesse et l'accouchement, elles sont plus minces et plus fragiles que chez les hommes. La pathologie articulaire congénitale chez les enfants n'est pas non plus rare. Sur 1000 nouveau-nés, 5 sont diagnostiqués avec 5.

Causes des défauts de l'articulation de la hanche

  • Fractures et luxations du bassin ou de la hanche.
  • Inflammation des tissus musculaires et des tendons.
  • Hernie et névralgie.
  • Inflammation infectieuse.
  • Pathologie de la colonne vertébrale.
  • Maladies auto-immunes.
  • Tuberculose.
  • Obésité.
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Hanche: maladies sous-jacentes, symptômes et traitement

Dysplasie tbs

Une pathologie qui provoque le sous-développement d'une ou des deux articulations de la hanche, à la suite de laquelle la tête du fémur se déplace par rapport au cotyle. Il y a 3 degrés de sous-développement: subluxation (sans déplacement), subluxation (avec déplacement partiel), luxation (avec déplacement complet). Il y a aussi une luxation congénitale de la hanche - une manifestation extrême de la dysplasie.

Les causes
Symptômes
Traitement
SymptômesTraitement
Asymétrie des plis sur les hanches et les fessesLarges langes
Raccourcissement cuisseDispositifs orthopédiques spéciaux pour fixer les jambes en "pose de grenouille": barres d'écartement, étriers Pavlik, oreiller Frey
Retard dans le développement psychomoteurGymnastique thérapeutique et massage
Symptôme de glissement de Marx-OrtolaniÉlectrophorèse avec du calcium

Il est impossible de retirer les dispositifs de fixation sans la permission de l'orthopédiste et de mettre l'enfant sur ses jambes, car une dysplasie non traitée entraîne un handicap.

Bursite: comment traiter l'inflammation?

En raison de la pathologie, la forme et le volume de l'un des 3 sacs synoviaux changent, les parois se déforment et la qualité du liquide synovial change. Selon la localisation de l'inflammation, il existe une bursite trochantérienne, du pétoncle iliaque et une sciatique. Aux premiers stades, une douleur aiguë apparaît dans la région de l'articulation fémorale, aggravée par la flexion / extension. À mesure que la maladie progresse, la douleur devient sourde. Un gonflement peut se produire dans la zone d'inflammation..

Traitement de la bursite

  • Restriction de l'activité physique, y compris l'utilisation de moyens auxiliaires (cannes ou béquilles).
  • Prescription de comprimés et d'injections anti-inflammatoires. Une seule injection de médicaments hormonaux directement dans le foyer de l'inflammation.
  • Si la maladie débute, l'ablation arthroscopique du sac synovial est indiquée..
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Coxarthrose ou ostéoarthrose déformante

Une maladie progressive qui détruit le cartilage et le tissu osseux du SCT. Le plus souvent, elle est la conséquence d'autres maladies de l'articulation de la hanche, telles que la dysplasie, la nécrose aseptique, l'athérosclérose, les blessures non traitées, ainsi que les maladies infectieuses et les intoxications. Il comporte trois étapes, décrites dans le tableau:

ÉtapeSymptômesTraitement
1Douleur à la hanche qui s'aggrave au stade III (dernière) maladieBien que la maladie n'ait pas encore frappé les tissus et excroissances voisins, un régime alimentaire est montré, prenant un complexe de vitamines et de minéraux, une physiothérapie et une thérapie par l'exercice
2La douleur irradie vers les genoux, l'aine, le rectum et gêne souvent pendant le repos et le sommeilChondroprotecteurs-stimulateurs de la régénération du tissu cartilagineux, médicaments vasodilatateurs, normalisation de l'apport sanguin et des relaxants musculaires, relaxation des muscles spasmodiques de la cuisse sont prescrits
3Boiterie et atrophie des muscles de la cuisseDes endoprothèses peuvent être prescrites au patient - remplacement de l'articulation endommagée par une articulation artificielle.
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Maladie de Perthes-Legg-Calve

L'ostéochondropathie de la tête fémorale est principalement une maladie infantile. La cause de la maladie est un dysfonctionnement du système circulatoire de l'articulation de la hanche (par exemple, en raison d'un traumatisme) en tandem avec une prédisposition congénitale. Ses conséquences sont une nécrose aseptique de nature non infectieuse. Les symptômes incluent:

  • douleur mineure dans l'articulation, aggravant au cours du développement de la maladie;
  • traînée légère, mou;
  • gonflement et faiblesse des muscles de la cuisse;
  • raideur des membres inférieurs.

Le traitement est long, conservateur (3-4 ans) comprend:

  • centralisation de la tête fémorale dans le cotyle à l'aide d'appareils orthopédiques;
  • extension de la hanche;
  • Exercices, massages, physiothérapie angioprotectrice;
  • ostéo- et chondroprotecteurs;
  • chirurgie reconstructive (avec maladie avancée).
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Trochantérite

Il s'agit d'une inflammation ou de dommages aux tendons fémoraux. Ces maladies de l'articulation de la hanche sont plus courantes chez les femmes que chez les hommes. Les femmes se trouvent dans une zone à risque spéciale pendant la ménopause, lorsque l'élasticité tendineuse diminue et le tissu musculaire s'affaiblit. Une surcharge importante des jambes (en particulier en combinaison avec l'hypothermie et l'infection), la névralgie, le traumatisme et le surpoids peuvent provoquer une inflammation. Symptômes:

  • attaques de douleur (peuvent être aiguës et intenses) sur la surface externe de la cuisse qui se produisent pendant le mouvement, qui se calment dans un état calme;
  • attaques nocturnes sévères en décubitus dorsal, si la maladie est déclenchée;
  • la fonction motrice n'est pas altérée.
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Traitement de pathologie

  • Anti-inflammatoires.
  • Antidouleurs et blocus locaux.
  • Physiothérapie et thérapie par l'exercice après avoir éliminé l'inflammation et la douleur.
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Synovite de la hanche

Le processus inflammatoire dans la région articulaire (membrane synoviale), accompagné de l'accumulation de liquide. Fondamentalement, les garçons de 3 à 10 ans en souffrent, ce qui peut provoquer une boiterie. Provoquer une maladie d'infections virales respiratoires aiguës, phlegmon, pneumocoque, staphylocoque, ainsi que des traumatismes. Les synovites purulentes, séreuses-purulentes et séreuses se distinguent en fonction du type de liquide accumulé. Le développement de la maladie est assez rapide:

  • difficulté à soutenir et à limiter les mouvements;
  • crampes musculaires;
  • gonflement et gonflement de l'articulation;
  • faiblesse, fièvre et frissons (avec synovite purulente);
  • de fortes douleurs nocturnes de l'articulation n'apparaissent que lorsque la maladie passe à un stade chronique.
  • pilules et injections anti-inflammatoires;
  • médicaments antibactériens;
  • médicaments pour produire du liquide synovial et stabilisateurs des membranes cellulaires;
  • fixation de l'articulation affectée;
  • électrophorèse;
  • thérapie par ondes de choc;
  • Thérapie par l'exercice et massages;
  • piqûre pour éliminer le liquide du sac articulaire.
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Ostéoporose de la hanche

Une maladie métabolique systémique et, si elle n'est pas traitée, a de graves conséquences: fragilité et fragilité des os et des articulations. L'ostéoporose affecte souvent les femmes, en particulier lors d'une insuffisance hormonale, ainsi que les personnes âgées. La fracture du col fémoral est une blessure courante chez les personnes âgées. Le traitement des fractures est recommandé par les endoprothèses. Les problèmes avec l'articulation de la hanche et la fragilité osseuse peuvent être évités. À ces fins, il existe un certain nombre de médicaments qui inhibent la destruction du tissu osseux:

  • agents antirésorptifs - calcitonines, bisphosphonates;
  • stimulants de la formation osseuse - fluorure, strontium, médicaments anabolisants;
  • administration combinée d'oestrogènes, de progestatifs et d'androgènes;
  • préparations osseuses multidimensionnelles - Calcitonine, Miacalcic, vitamine D et ses métabolites.
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Nécrose de la tête fémorale

Une autre pathologie est appelée crise cardiaque de l'articulation de la hanche, car la cause est une violation du flux sanguin dans les vaisseaux qui alimentent l'articulation. La maladie est généralement diagnostiquée chez les hommes âgés de 20 à 45 ans et se développe rapidement. Le premier symptôme sera des douleurs aiguës à l'aine et à la cuisse, s'étendant souvent au genou ou à la fesse. La boiterie et la limitation de la mobilité apparaîtront un peu plus tard..

Médicaments traditionnels: anti-inflammatoires, complexes vitaminiques et minéraux, antithrombotiques et vasodilatateurs. Lors du déplacement, il est impératif d'utiliser un support sur des béquilles ou une canne. Si la maladie est déclenchée, des techniques chirurgicales mini-invasives, telles que la chirurgie de décompression, sont utilisées..

Tendinite - inflammation des ligaments musculaires et des tissus adjacents

Diagnostiqué généralement chez les athlètes et les personnes de plus de 40 ans. La raison en est le même type d'activité physique, les traumatismes, les maladies infectieuses et inflammatoires, ainsi que les changements dans les fibres et les tendons musculaires à mesure que le corps vieillit. Des crépitements et des crépitements lors du mouvement du membre blessé, des douleurs aiguës lors de la palpation, des rougeurs cutanées dans la zone d'inflammation et de la fièvre sont autant de signes de tendinite. Les compresses froides, la fixation articulaire et la restriction des mouvements, l'analgésie, les médicaments anti-inflammatoires, ainsi que les bains de minéraux et de boue aident à soulager l'inflammation..

Diagnostic des maladies de l'articulation de la hanche

Les maladies des articulations de la hanche doivent être prises très au sérieux et ne pas être auto-médicamentées. La nature de la douleur aidera à un diagnostic qualifié. L'examen général et la palpation fourniront un vecteur de direction pour une analyse plus approfondie de l'état du patient et rendront l'examen plus qualitatif. Un test sanguin indiquera le nombre d'oligo-éléments importants et la qualité des processus métaboliques dans le corps. Depuis longtemps déjà dans l'arsenal des médecins modernes, le diagnostic radiologique des articulations (radiographie, arthrographie, tomodensitométrie, ainsi que la thérapie par résonance magnétique et l'échographie aident à diagnostiquer correctement la maladie. Une articulation de la hanche saine est la clé de la longue capacité de travail d'une personne.

L'articulation de la hanche fait mal

L'un des symptômes courants que les patients consultent dans un établissement médical est la douleur dans l'articulation de la hanche. Les causes, le traitement et les éventuelles maladies à l'origine de cette manifestation ne peuvent être identifiés sans assistance médicale qualifiée. L'inconfort dans n'importe quelle partie du système musculo-squelettique peut indiquer le développement de pathologies graves, par conséquent, les dysfonctionnements de l'articulation de la hanche ne doivent pas être ignorés.

Anatomie de la hanche

L'articulation de la hanche joue un rôle important dans l'exercice de l'activité motrice. Il s'agit de l'une des plus grosses articulations d'une personne, qui résiste à une charge importante en position debout, ainsi qu'en marche debout..

Os articulaires

L'articulation de la hanche est formée par la tête du fémur et l'acétabulum de l'anneau osseux du bassin est la partie la plus puissante et la plus grande du squelette humain. Le nombre minimal d'éléments anatomiques de l'articulation fournit sa force et sa fiabilité, la capacité de supporter le poids corporel pendant le mouvement. La plupart des pathologies de l'articulation de la hanche commencent par des lésions de l'acétabulum - la partie fixe de l'articulation. De forme, il ressemble à un bol dont le centre est dirigé vers le haut avec un léger angle, ce qui assure une répartition uniforme de la charge entre les os du bassin.

La cavité articulaire est une formation solide et solide, qui se compose de 3 types d'os pelviens:

La zone la plus vulnérable de la cavité articulaire chez les enfants dont le tissu osseux n'est pas suffisamment renforcé. En raison de la présence d'un petit rouleau osseux sur le bord de la cavité, la tête fémorale est complètement immergée dans le "bol", qui fournit un soutien solide pour le membre. La partie mobile de l'articulation est le fémur (tête, cou, grand et petit trochantérien). La tête en forme correspond à la cavité de la cavité articulaire. Il est recouvert de tissu cartilagineux, ce qui assure une parfaite adéquation des éléments de l'articulation et leur glissement en douceur. Au centre de la tête se trouve un ligament solide qui relie l'os au cotyle, créant une adhérence et un soutien supplémentaires.

Le col quitte la tête fémorale selon un angle obtus, ce qui garantit la mobilité articulaire et une répartition uniforme de la charge entre les membres. Les brochettes sont des protubérances osseuses auxquelles sont attachés des tendons musculaires.

Tissus et structures

Le fonctionnement normal de l'articulation est assuré par une variété de structures, chacune remplissant les fonctions correspondantes.

L'approvisionnement en sang, la capacité de travail et la réduction de la sensibilité articulaire offrent:

  1. Les ligaments et les tendons entourent l'articulation de tous les côtés, couvrant et protégeant le fémur et son cou, ainsi que la cavité articulaire elle-même.
  2. Le cartilage recouvre la tête fémorale et une partie du cotyle.
  3. Cartilage - tissu osseux composé de cellules et de substance extracellulaire conjonctive.
  4. La membrane ou la capsule articulaire est la source d'un secret spécial - le liquide synovial pour lubrifier les parties de l'articulation.
  5. L'acétabulum relie le bord de l'acétabulum et le ligament transverse.

La nutrition de l'articulation de la hanche avec des substances utiles se fait à travers un réseau assez isolé de vaisseaux et d'artères. L'approvisionnement en sang des parties internes de l'articulation est assuré par le cotyle de l'artère obturatrice, et les capsules, les ligaments et les muscles environnants traversent les artères profondes de la cuisse et des fesses.

Formations anatomiques situées près du TBS

Souvent, la cause de la douleur dans l'articulation de la hanche est la défaite des formations anatomiques situées à côté d'elle. Ces éléments comprennent:

  1. Peau et tissu sous-cutané - la couverture externe du corps
  2. Les muscles de la cuisse, du bassin, du bas du dos et des fesses - assurent la mobilité de l'articulation, la renforcent également de l'extérieur
  3. Ligaments extra-articulaires - remplissent une fonction de renforcement, située autour de la capsule articulaire
  4. Sacs périarticulaires - faisceaux de tissu conjonctif qui empêchent la friction entre les tissus mous et durs

Facteurs de risque

Les processus inflammatoires dans la région pelvienne se produisent en raison de dommages mécaniques ou de certains types de bactéries. Dans le même temps, les éléments de l'articulation et les formations anatomiques qui les entourent peuvent être affectés pathologiquement..

En règle générale, une ou plusieurs structures s'enflamment:

  • cuir
  • les muscles
  • ligaments (extra-articulaires, têtes fémorales)
  • sacs périarticulaires
  • Capsule TZS
  • cartilage
  • acétabulum
  • patchs de cartilage

Le syndrome douloureux dans le TZS est souvent causé par des micro-organismes nocifs qui provoquent le développement de l'arthrite infectieuse. D'autres causes sont également courantes:

  • troubles du système immunitaire
  • blessures articulaires dues à un effort physique excessif
  • vieillesse
  • Troubles métaboliques
  • autres maladies

Caractéristiques de la douleur

Lors du diagnostic de la douleur dans l'articulation de la hanche, des symptômes supplémentaires jouent un rôle important, ce qui peut indiquer la cause profonde du problème..

L'articulation de la hanche fait mal et donne dans la jambe

Si la douleur d'une articulation malade se dégage de l'aine, des genoux ou des fesses, le problème est probablement causé par des lésions du nerf innervant la jambe, pour l'une des raisons suivantes:

  • gonflement des articulations
  • arthrite infectieuse - survient en raison de dommages causés par un agent pathogène
  • fracture fémorale (dans la tête ou le cou)
  • pathologie Legg-Calve-Perthes - nécrose du tissu cartilagineux de la tête fémorale
  • épiphysiolyse juvénile - une violation de la structure de la tête de l'articulation et de son inflammation

La douleur dans le TBS, s'étendant à la jambe, peut signaler des pathologies du cartilage et des structures périarticulaires, un manque de lubrification articulaire et des dommages à la membrane synoviale. Les symptômes de la douleur peuvent apparaître fortement ou augmenter progressivement.

Douleur en marchant

La douleur dans le SCT peut survenir pendant la marche, à condition que l'acétabulum et le tissu cartilagineux de la tête fémorale entrent en contact, ce qui entraîne un processus inflammatoire. La cause de ce phénomène peut être des dommages mécaniques, une inflammation des formations anatomiques situées à côté de l'articulation.

Par l'intensité de la douleur dans l'articulation de la hanche lors de la marche, vous pouvez identifier la cause profonde du problème:

  • inconfort au début de la marche, diminuant progressivement - signe d'inflammation du sac périarticulaire
  • inconfort augmentant progressivement à partir du moment où vous commencez à marcher - inflammation des surfaces articulaires du SCT
  • douleur continue de haute intensité, accompagnée d'une violation de la fonctionnalité de l'articulation - se produit avec des luxations et des fractures
  • la douleur survient plus près de la nuit - une conséquence de la déformation de la tête fémorale cartilagineuse et (ou) du cotyle, qui se frottent les uns contre les autres et s'enflamment
  • douleur d'intensité modérée - signe de blessures et d'ecchymoses mineures

Douleur aux jambes

La douleur pendant l'abduction est causée par une inflammation des tissus et des structures qui assurent le mouvement: muscles, poches périarticulaires, tendons. La myosite (inflammation du tissu musculaire), la bursite (inflammation du sac périarticulaire), ainsi que la tendinite (inflammation des tendons) entraînent souvent de tels symptômes..

Les causes

Dans la plupart des cas, la douleur pelvienne est causée par la présence d'un des problèmes chez le patient:

  • arthrite
  • coxarthrose
  • brochettes de bursite
  • tendinite
  • pathologies infectieuses
  • maladies héréditaires
  • tumeurs dans la région pelvienne

Sans traitement en temps opportun, chacune de ces causes peut entraîner de graves complications pouvant entraîner une perte d'activité motrice articulaire..

Arthrite

Arthrite (coxite) - une maladie des tissus de l'articulation causée par des troubles du système immunitaire ou la défaite d'agents pathogènes: virus et bactéries.

  • augmentation de la température
  • douleur et enflure articulaires
  • activité motrice altérée

La maladie se présente sous des formes aiguës, subaiguës et chroniques..

Coxarthrose

Un autre nom pour la coxarthrose est l'ostéoarthrose du SCT. Cette pathologie est causée par des troubles métaboliques dans les tissus du cartilage, à la suite desquels ils meurent. La cause de ce phénomène peut être un traumatisme, une altération de l'approvisionnement en sang, une activité physique excessive, l'âge de 45 ans, l'hérédité. Le principal signe de coxarthrose est une douleur dans le bas du dos, l'aine, les fesses, qui augmente progressivement pendant l'exercice et conduit à une boiterie. L'inconfort diminue pendant les périodes de manque de mouvement..

Éperons bursite

La présence d'un processus inflammatoire dans la bourse (poche trochantérienne) est caractérisée par la survenue d'une douleur intense dans la zone articulaire. La maladie affecte les athlètes et les personnes âgées. Le principal symptôme de la bursite d'un sac spiteux est une douleur dans la région du grand trochanter, qui augmente en essayant de s'appuyer sur une jambe endolorie.

Tendinite

La tendinite est appelée tendinite. Cette maladie, qui survient sous des formes aiguës ou chroniques, entraîne des modifications dégénératives des tissus. Souvent, la pathologie survient chez les athlètes qui ne suivent pas la technique de course, ainsi qu'après une lourde charge sur les muscles de la hanche.

En règle générale, la tendinite est une complication d'une autre maladie:

  • maladie thyroïdienne
  • Troubles métaboliques
  • arthrite
  • arthrose
  • processus inflammatoire d'origine systémique ou infectieuse
  • dysplasie de la hanche

La tendinite provoque une gêne pour le patient lors des mouvements, de la douleur, des changements de démarche, des clics lors de la marche dans la zone articulaire.

Les infections

Certaines maladies infectieuses provoquent une inflammation des tissus articulaires, ainsi que des structures anatomiques à proximité, entraînant une douleur intense dans l'articulation de la hanche. Le plus souvent, les pathologies ont une symptomatologie similaire:

  1. La nécrose aseptique de la tête fémorale est une violation de l'approvisionnement en sang dans la région de l'aine, entraînant la mort des tissus. La douleur dans cette maladie est aiguë et intense. Le problème est plus fréquent chez les hommes.
  2. L'arthrite purulente est une maladie grave qui nécessite un traitement immédiat. En cas d'absence, ne pas consulter un médecin en temps opportun, une septicémie peut survenir. Symptômes concomitants - intoxication générale, douleur et gonflement dans la région de l'articulation touchée, difficulté à l'activité motrice.
  3. L'arthrite tuberculeuse est souvent trouvée chez les enfants, caractérisée par une évolution lente. Symptômes concomitants - fatigue accrue, activité motrice réduite, atrophie musculaire. Douleur d'intensité différente, augmente avec la survenue d'un abcès purulent.

Les pathologies infectieuses du SCT entraînent de graves complications, elles nécessitent donc un traitement immédiat.

Maladies héréditaires

Les pathologies héréditaires de l'articulation de la hanche surviennent généralement entre 1 et 10 ans et sont caractérisées par des changements pathologiques dans les tissus de la cavité articulaire et / ou de la tête fémorale. La maladie héréditaire la plus courante affectant le SCT est le syndrome de Legg-Calve-Perthes, qui se caractérise par l'apparition de douleurs et d'une démarche altérée en raison de la mort du cartilage dans l'articulation.

Tumeurs osseuses et des tissus mous

Les néoplasmes bénins ou malins des os et des tissus mous dans la région de l'articulation de la hanche peuvent provoquer des douleurs lors de la marche ou au repos. Une tumeur peut survenir dans le tissu osseux (ostéomyélite), le cartilage (chondroblastome, chondrome), les os et le cartilage (ostéochondrome). En règle générale, les néoplasmes provoquent une gêne ressentie lors de la palpation. Les formations bénignes sont traitées par la méthode chirurgicale, certaines d'entre elles sont capables de se transformer en tumeurs cancéreuses..

Tumeurs des tissus mous de la hanche:

L'oncologue est impliqué dans le diagnostic et le traitement des tumeurs des hanches et du bassin.

Que faire

Avec des pathologies sévères de l'articulation de la hanche, une personne ressent une douleur intense. Gêne pelvienne - une raison de visiter un établissement médical pour examen et traitement.

Une attention particulière doit être portée à l'intensité de la douleur:

  1. Poumons - se produisent avec des ecchymoses après une blessure. Le froid doit être appliqué sur la plaie pour réduire l'œdème. Pour réduire la douleur, il est recommandé de prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien. Il est conseillé de consulter un médecin.
  2. Modérée - survient généralement dans les maladies du SCT, accompagnées de difficultés dans l'activité physique, de fièvre. L'inconfort s'intensifie pendant l'exercice. Il est nécessaire de consulter un rhumatologue.
  3. Fort - survient en raison de luxations et de fractures. Accompagné d'une restriction ou d'une impossibilité de l'activité motrice. En cas de douleur intense dans l'articulation de la hanche causée par un traumatisme, vous devez contacter une ambulance.

Il existe de nombreuses recettes populaires qui sont utilisées pour la douleur dans l'articulation de la hanche. Il est important de se rappeler qu'ils conviennent tous au traitement symptomatique et à la réduction de la douleur, mais n'aideront pas à éliminer la cause du problème. Un traitement efficace est effectué exclusivement sous la supervision d'un médecin qualifié.

Quel médecin contacter

Pour la douleur dans l'articulation de la hanche, vous devriez consulter un médecin de famille ou un thérapeute qui vous dirigera vers un spécialiste au profil étroit. Maladies du système musculo-squelettique impliquées:

  • traumatologue - douleur dans le SCT due à un effort physique, entorses, chutes et autres blessures
  • rhumatologue - douleur articulaire manifestée de façon inattendue sans raison apparente

Il peut également être nécessaire de consulter d'autres médecins: chirurgien, oncologue, spécialiste des maladies infectieuses, etc..

Diagnostique

La première étape importante dans le diagnostic de la douleur dans l'articulation de la hanche est un examen externe, qui comprend nécessairement des antécédents médicaux, la palpation. Selon la gravité de la maladie et les plaintes des patients, des tests de laboratoire et des méthodes de diagnostic instrumentales sont prescrits:

  • radiographie - l'utilisation de rayons X pour étudier une zone spécifique du corps
  • La TDM et l'IRM sont des méthodes de diagnostic précises et modernes qui vous permettent d'obtenir des images hautement informatives de l'articulation et de la zone qui l'entoure
  • des études microbiologiques d'un échantillon de matériel biologique révèlent la présence d'agents pathogènes: virus et bactéries
  • test sanguin immunologique - vous permet d'identifier les troubles immunitaires, de déterminer la présence de certains auto-anticorps
  • arthroscopie (examen endoscopique) - recherche à l'aide d'une sonde, possibilité de prélever un échantillon de tissu articulaire pour des recherches ultérieures
  • examen en laboratoire de l'épanchement - prélèvement d'un échantillon de liquide intra-articulaire pendant la ponction et identification de l'agent causal d'une maladie infectieuse, vérification de la stérilité

L'utilisation de plusieurs méthodes de diagnostic en combinaison vous permet d'identifier la cause de la douleur dans l'articulation de la hanche avec une grande précision.

Traitement

Le traitement de la douleur dans l'articulation de la hanche doit être prescrit par un médecin sur la base de l'examen et du diagnostic. En règle générale, des médicaments ou une intervention chirurgicale sont prescrits.

Médicament

Le traitement de la douleur dans l'articulation de la hanche doit être complet, visant à éliminer les symptômes et, surtout, à éliminer la cause du problème. Pour cela, un traitement médicamenteux est utilisé, qui comprend l'utilisation de:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens - aident à réduire un symptôme de douleur, à soulager l'œdème
  • des moyens pour améliorer la microcirculation - contribuer à la restauration de la circulation sanguine et à la nutrition des tissus articulaires
  • chondroprotecteurs - contribuent à la restauration du cartilage
  • relaxants musculaires - réduire la douleur, améliorer la circulation sanguine dans la zone endommagée
  • médicaments hormonaux - pour soulager la douleur et supprimer le processus inflammatoire

Dans le traitement de la douleur dans le TZS, les procédures physiologiques sont très efficaces: massage, acupuncture, cryothérapie et laser. Des exercices thérapeutiques spéciaux, une thérapie manuelle sont également utilisés..

Chirurgical

La chirurgie est indiquée dans les cas avancés lorsqu'un traitement conservateur n'aide pas le patient. Dans ce cas, un remplacement partiel ou complet de l'articulation malade par une prothèse est effectué..

La prévention

La réduction de la charge sur les jambes ralentira les processus pathologiques à l'intérieur de l'articulation, il est donc recommandé aux personnes obèses de perdre du poids.

Des mesures préventives aideront à réduire la douleur dans le SCT:

  • marche régulière
  • physiothérapie
  • une alimentation équilibrée riche en vitamines des groupes A, C, E

Un accès rapide à un médecin dans les premiers stades de la maladie augmente l'efficacité du traitement et réduit également le risque de complications et de conséquences graves pour le corps.

Pathologies de la hanche et de l'articulation de la hanche: causes, symptômes, facteurs de risque

Bien que la cuisse soit considérée comme l'os tubulaire le plus solide et le plus grand du corps, des déformations congénitales, des anomalies dans la structure et le fonctionnement de l'articulation sont possibles au retour précoce. Avec l'âge, en particulier dans le contexte de l'ostéoporose et de la dégénérescence tissulaire liée à l'âge, les fractures du col fémoral sont possibles, ainsi que divers processus graves qui nécessitent parfois un traitement chirurgical et une rééducation.

Qu'est-ce que la hanche et la hanche?

La cuisse est la zone du corps située de chaque côté du bassin. Cette zone anatomique comprend les os, les articulations et les tissus mous..

Le bassin osseux se compose de 3 sections:

  1. L'ilium est une partie large et en expansion du bassin.
  2. Le pubis est la partie avant inférieure du bassin.
  3. L'os sciatique est l'un des os qui aide à former la hanche et l'articulation de la hanche..

L'articulation de la hanche elle-même est une articulation sphérique qui assure le mouvement et donne la stabilité, le soutien nécessaire pour supporter le poids du haut du corps. La zone de la cavité (cotyle) est située à l'intérieur du bassin.

La partie sphérique de cette articulation est la partie supérieure (tête) du fémur. Il se connecte à l'acétabulum pour former l'articulation de la hanche, surmontée d'une capsule et d'une couche de ligaments et de muscles.

L'articulation de la hanche est l'une des articulations les plus stables et les plus grandes du corps. Mais, comme il porte le poids de toute la moitié supérieure du corps, en raison de la pression supplémentaire et des charges accrues, il souffre souvent de maladies dégénératives-dystrophiques.

Les douleurs articulaires de la hanche peuvent être causées par des dommages aux muscles, aux tendons ou à de petits sacs remplis de liquide (bourse) qui ramollissent et lubrifient les articulations.

Les problèmes de hanche les plus courants

Les spécialistes mettent en évidence les problèmes articulaires de la hanche les plus courants nécessitant des soins conservateurs ou chirurgicaux..

Arthrite

L'arthrite est la cause la plus fréquente de destruction des tissus de la hanche..

Trois formes d'arthrite se développent généralement dans l'articulation de la hanche:

  • L'arthrose. Également appelé «usure» de la dégénérescence articulaire liée à l'âge. Ce type d'arthrite endommage le cartilage, ce qui ramollit les os de la cuisse par friction. Cela permet aux os de se frotter directement, provoquant une douleur et une raideur de la hanche..
  • Polyarthrite rhumatoïde. Cette maladie provoque une irritation, une inflammation et un gonflement de la muqueuse articulaire (membrane synoviale), ce qui entraîne une production excessive de liquide. Le processus endommage le cartilage, ce qui entraîne une douleur et une raideur de la charte.
  • Arthrite traumatique. Souvent le résultat d'un traumatisme ou d'une fracture, d'une dystrophie des tissus articulaires.

Bursite

Avec la bursite, un sac rempli de liquide (bourse, sac périarticulaire) s'enflamme. Bursa a pour fonction de faire glisser la surface pour réduire la friction entre les tissus formant l'articulation.

Il y a 2 bourses principales de la cuisse, et les deux peuvent provoquer une raideur et une douleur autour de l'articulation de la hanche:

  • Spit bursa. La bourse est du côté de la hanche et est séparée de l'articulation de la hanche réelle par les tissus et les os.
  • Bourse iliao-lombaire. Ceci est un sac articulaire couché dans la fesse supérieure.

Autres problèmes de hanche courants

  1. Nécrose vasculaire (aseptique). Cette condition est associée à une perte osseuse causée par un flux sanguin insuffisant. Elle peut également être causée par un traumatisme ou des tumeurs osseuses. La nécrose tissulaire, leur mort progressive, peut entraîner la destruction de l'articulation de la hanche.
  2. Cuisse meurtrie. Une ecchymose ou une déchirure fait partie du muscle qui se connecte à la partie supérieure de l'ilium. L'ilium est la crête du bassin, juste en dessous de la taille. Les causes d'une ecchymose de la hanche peuvent inclure une bosse, une chute ou un virage rapide, une forte torsion du corps.

Dysplasie de la hanche

Dysplasie du développement de l'articulation de la hanche - une anomalie congénitale dans la structure de l'articulation de la hanche, se produit souvent comme une pathologie familiale.

Si elle n'est pas traitée à temps, la dysplasie de la hanche peut entraîner de graves douleurs ou des problèmes de marche..

Les filles sont plus susceptibles de souffrir de dysplasie de la hanche que les garçons.

Les méthodes de traitement comprennent la fixation, le moulage et / ou la chirurgie pour favoriser la formation et la position appropriées de l'articulation de la hanche.

Qu'est-ce que la dysplasie de la hanche?

La dysplasie de la hanche (DTBS) est une condition dans laquelle l'articulation de la hanche d'un enfant ne se forme pas correctement. La partie "sphérique" de l'articulation de la hanche est fixée de manière non sûre dans le "nid" - c'est-à-dire dans le cotyle.

Les symptômes de la dysplasie de la hanche

Les symptômes pouvant indiquer une dysplasie avancée de la hanche comprennent:

  1. Longueur de membre inégale (jambes de longueurs différentes);
  2. Marche anormale ou balade en canard, tombant d'un pied à l'autre.

La dysplasie de la hanche est plus fréquente chez les filles, les premiers-nés, les bébés nés en avant avec les jambes - ou retirés de l'extrémité pelvienne.

Diagnostic et traitement du DTBS

Le diagnostic varie avec l'âge du patient. L'échographie est utilisée pour les patients de moins de 6 mois. Après 6 mois, la radiographie est utilisée..

Les patients seront également évalués à la clinique en utilisant des mesures spéciales pour évaluer la stabilité de l'articulation de la hanche..

Le traitement dépend de l'âge et de la gravité de la dysplasie. Certains bébés peuvent simplement être observés pendant une période de temps pour assurer une bonne formation des articulations de la hanche.

Fixation articulaire en position anatomiquement correcte

Certains bébés peuvent avoir besoin d'un traitement avec une attelle spéciale appelée étriers Pavlik..

Cette attelle est très efficace et est utilisée pour positionner les jambes du bébé afin de mieux façonner l'articulation de la hanche. Il peut être utilisé jusqu'à 4 mois.

Moulage

Le plâtrage est une autre méthode utilisée pour stimuler la formation correcte de l'articulation de la hanche chez les enfants atteints de dysplasie de la hanche. Pour maintenir la position corrigée de la cuisse, un enduit avec les jambes écartées et pliées est utilisé..

Chirurgie

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour replacer la tête sphérique de l'articulation dans le cotyle. L'opération peut consister à corriger le ballon, ou le nid, ou les deux, suivi du plâtrage des pattes pour maintenir la position corrigée.

Parfois, la cause de l'anomalie articulaire peut être raccourcie et les muscles spasmodiques empêchent la tête de l'os de se tenir à sa place. Ces muscles peuvent être allongés afin que la tête sphérique s'intègre mieux dans la cavité..

Fracture du cou pelvien et fémoral

Une fracture des os de l'articulation de la hanche est une rupture partielle ou complète de la hanche (fémur), où elle se connecte à l'os pelvien. Il s'agit d'une blessure grave qui nécessite des soins médicaux immédiats..

Les fractures de la hanche chez les jeunes se produisent généralement lors d'accidents de voiture, de chutes de hauteur ou d'autres blessures graves. Une fissure de fibre, appelée fracture de contrainte, peut également se développer en raison de mouvements excessifs et répétitifs..

Cependant, la plupart des fractures de la hanche surviennent chez des personnes de plus de 60 ans. Pour eux, la cause la plus fréquente est une simple chute, bien qu'un petit pourcentage de patients souffrent de fractures spontanées..

  • Forte probabilité de décès (environ 20% des patients décèdent dans l'année).
  • Récupération complexe (estimé que seulement 1 patient sur 4 récupère complètement).
  • Long séjour à l'hôpital (en moyenne de 1 à 2 semaines) avec possibilité d'hospitalisation en institution de rééducation.
  • Perte potentielle d'indépendance, baisse de la qualité de vie et dépression.

Heureusement, la chirurgie et la physiothérapie continuent de s'améliorer. Il existe également des moyens simples de prévenir les fractures de la hanche..

Principaux symptômes de fracture de la hanche

Bien que les mécanismes de fracture de la hanche chez tous les patients soient spéciaux, les symptômes incluent généralement:

  1. Douleur dans la cuisse et / ou le genou.
  2. Douleur dans le bas du dos.
  3. Incapacité à se tenir debout ou à marcher.
  4. Ecchymoses ou enflure du côté affecté,
  5. Fixer la jambe à un angle, dans une position anormale, ce qui raccourcit la jambe.
  6. Sensation de tension ou de tension musculaire (uniquement avec une rupture de tension).

Les symptômes d'une fracture de la hanche peuvent être similaires à de nombreuses autres maladies, alors consultez toujours votre médecin pour un diagnostic..

Facteurs de risque de fracture de la hanche et mesures préventives

Les os deviennent plus minces et plus faibles à mesure qu'ils vieillissent, doublant le taux de fractures de la hanche pour chaque décennie après 50 ans.

Lorsque la masse osseuse est perdue trop rapidement ou n'est pas mise à jour rapidement, l'ostéoporose peut se développer, elle augmente le risque de fractures de la hanche.

Bien que la maladie puisse toucher quelqu'un, les plus vulnérables sont:

La diminution de la production d'œstrogènes rend les femmes ménopausées plus sensibles à l'ostéoporose et aux fractures de la hanche. Ainsi, les femmes âgées représentent 70% de tous les patients atteints de fracture de la hanche.

Prévention des fractures de la hanche

Il est plus souhaitable de prévenir une fracture de la hanche que de la traiter.

Les recommandations pour la prévention des fractures sont similaires à celles pour la prévention de l'ostéoporose et comprennent:

  1. Apport suffisant de vitamine D et de calcium, y compris des aliments riches en calcium comme le lait, le fromage cottage, le yogourt, les sardines et le brocoli.
  2. Effectuer un test de densité osseuse si vous présentez un risque accru d'ostéoporose.
  3. Activité physique continue et exercice avec une charge osseuse - comme la marche, le jogging ou la randonnée, ou amélioration de la force et de l'équilibre avec des programmes tels que le tai-chi.
  4. Prendre des médicaments pour prévenir la perte osseuse tel que prescrit par votre médecin (les patients atteints de fractures présentent un risque élevé de fractures supplémentaires).
  5. Sevrage tabagique.
  6. Éviter la consommation excessive d'alcool.

La plupart des fractures de la hanche chez les personnes âgées proviennent de chutes, généralement à la maison et souvent en marchant sur une surface plane.

Vous pouvez éviter de telles blessures:

  • Gardez les cordons électriques loin des escaliers et des planchers pour éviter les situations dangereuses..
  • Placer des tapis antidérapants à côté de la baignoire et installer des mains courantes dans la baignoire.
  • L'emplacement des veilleuses dans les endroits qui mènent de votre chambre à votre salle de bain.
  • Utilisation de coussinets spéciaux pour maintenir vos tapis en place.
  • Refus de meubles et échelles non fixes.

Diagnostic et traitement de la fracture de la hanche

Une hanche peut se casser en un seul endroit - ou en plusieurs endroits.

En plus d'un historique médical complet et d'un examen physique, le médecin peut décider de diagnostiquer la blessure en utilisant:

  1. radiographie.
  2. Imagerie par résonance magnétique (IRM).
  3. Tomodensitométrie (TDM).

Si le patient se casse la hanche, il doit être testé pour l'ostéoporose afin que votre médecin puisse prendre des mesures pour prévenir d'autres fractures..

Traitement chirurgical des fractures de la hanche

La fracture de la hanche est généralement traitée chirurgicalement - en renforçant et en stabilisant la cuisse avec des inserts métalliques, ou en la remplaçant complètement. L'objectif est de soulager la douleur et de rétablir une activité normale..

Le type de chirurgie recommandé est affecté par:

  • Âge, état de santé général et antécédents médicaux
  • Type de fracture ou fractures identifiées et emplacement exact
  • Tolérance à des médicaments, procédures ou traitements spécifiques
  • Objectifs et attentes, opinion et préférences du patient.

La chirurgie de la hanche nécessite généralement un séjour à l'hôpital, puis une réadaptation supplémentaire à domicile ou dans un établissement de réadaptation.