Douleur au tendon du bras

  • Goutte

Les tendons sont les dernières zones du muscle squelettique à travers lesquelles ils se fixent aux os. Normalement, ce sont des cordons denses de tissu conjonctif et peuvent supporter des charges importantes, mais peuvent être endommagés ou subir des changements inflammatoires ou dégénératifs. Il est important de comprendre: si les tendons des mains font mal, quelle qu'en soit la cause, vous devez contacter pour un diagnostic et un traitement complets. Dans les cas avancés, ces structures perdent leur force et leur élasticité, subissent des changements irréversibles et peuvent être blessées même avec une légère charge.

Causes de la douleur des tendons

Les sensations douloureuses sont un signe de dommage ou d'inflammation des fibres tendineuses. Ils peuvent apparaître avec des blessures ou accompagner des maladies chroniques. Il est important de comprendre la cause de la douleur, car les tactiques de traitement seront différentes pour différents troubles..

Dans la plupart des cas, les maladies tendineuses se développent selon un mécanisme spécifique:

  • processus inflammatoire aigu, qui se produit avec des signes de gonflement, une mobilité réduite des membres, une augmentation de la température locale;
  • inflammation chronique - accompagnée de la formation de tissu cicatriciel grossier, d'une réaction de douleur constante et d'une diminution de la force des tendons;
  • changements dégénératifs dans les tissus des tendons - conduisent à leur affaiblissement, et une force ou des charges traumatiques mineures peuvent provoquer leur rupture.

RÉFÉRENCE. Les tendons sont très solides et même les plus petits d'entre eux peuvent supporter une charge importante. Cependant, ils sont inélastiques, par conséquent, un léger excès de la force admissible peut provoquer leur rupture..

Blessures

Une rupture courante est la rupture du tendon. Dans les cas bénins, elle est incomplète - rupture des fibres individuelles tout en maintenant l'intégrité de la structure. Une rupture complète du tendon entraîne la séparation du muscle de l'os et l'incapacité d'effectuer des mouvements dans une articulation particulière. Les blessures s'accompagnent d'une douleur aiguë, d'un gonflement et de l'apparition d'un hématome. Avec une rupture complète des tendons, le muscle se détache de l'os et fait saillie sous la peau sous la forme d'un tubercule. Tout mouvement dans l'articulation touchée n'est pas possible..

Les blessures suivantes peuvent survenir sur les membres supérieurs:

  • séparation du tendon du muscle sus-épineux de l'humérus;
  • rupture du tendon du muscle biceps de l'épaule à la place de son attachement à l'omoplate;
  • séparation du tendon de l'épaule triceps du processus ulnaire;
  • séparation de l'aponévrose tendineuse au niveau des articulations interphalangiennes des doigts - est rare.

Après une blessure, il est important d'immobiliser un membre autant que possible pour permettre aux fibres tendineuses de récupérer complètement. Lorsque le muscle est complètement déconnecté de l'os, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, après quoi les tissus guérissent sous un bandage de fixation. Des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont également utilisés, et en cours de rééducation - exercices de physiothérapie, physiothérapie et massage.

Tendinite

La tendinite (tendinite) est l'une des causes courantes de douleur. Elle peut être aiguë ou chronique, procéder avec des degrés d'intensité variables. Dans les cas bénins, la pathologie s'accompagne de douleurs et d'enflures, d'une diminution de l'amplitude de mouvement des articulations. Avec une tendinite prononcée, les tendons sont ressentis sous la peau sous la forme de cordes denses et tendues qui répondent à une douleur aiguë. Les symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes - pour les éliminer, vous devez consulter votre médecin.

La tendinite peut se développer pour diverses raisons. Parmi eux, on distingue différents facteurs traumatiques ou irritants pouvant provoquer des processus inflammatoires:

  • blessures, bosses, chutes, ainsi que tout dommage mécanique aux tissus;
  • processus infectieux qui se développent dans les tissus tendineux;
  • troubles du système immunitaire, y compris les réactions auto-immunes, dans lesquelles le corps ne reconnaît pas ses propres protéines et réagit à leur présence avec une inflammation;
  • processus rhumatismaux;
  • violation de la conduction nerveuse, dans laquelle le travail de certains groupes musculaires est perturbé;
  • conséquences des opérations, injections incorrectes.

Il est important de commencer le traitement de la tendinite aiguë. Pendant cette période, le processus inflammatoire peut être arrêté par des méthodes conservatrices - comprimés, pommades ou injections. Si vous quittez la maladie sans intervention, il existe un risque de complications. L'un d'eux est la tendovaginite, une inflammation du tendon avec sa membrane environnante. Les tissus deviennent moins durables et plus sujets aux blessures..

De nombreux patients se plaignent de douleurs tendineuses qui surviennent longtemps après leurs dommages ou leur inflammation. Elle est associée à une activité physique ou à des conditions météorologiques changeantes..

Tendinose

La tendinose est une maladie chronique dans laquelle les fibres de collagène des tendons sont lentement détruites. Contrairement à la tendinite, avec cette pathologie, il n'y a pas de composant inflammatoire comme principal mécanisme de développement. Les tissus deviennent moins élastiques, donc même des charges adéquates peuvent entraîner leur rupture. De plus, dans le processus, une fibrose peut survenir - la germination du tissu conjonctif cicatriciel, qui ne peut pas remplir les fonctions nécessaires et maintenir les muscles pendant l'effort.

Les causes de tendinose peuvent être tous les facteurs qui conduisent à l'usure des tendons et à une diminution de leur résistance, notamment:

  • âge avancé - au fil du temps, le métabolisme ralentit et les tissus ne reçoivent pas suffisamment de nutriments pour un bon fonctionnement;
  • charges constantes, y compris pendant les sports, s'il n'y a pas assez de temps entre les entraînements pour restaurer les tendons;
  • travail physique intense, qui comprend l'haltérophilie;
  • blessures et leurs conséquences - la maladie peut se développer après une rupture des tendons, si vous n'attendez pas la guérison complète des tissus et revenez aux charges habituelles.

La tendinite (inflammation des tendons) se produit souvent dans le contexte de la tendinose. Dans les premiers stades, avant que le composant inflammatoire ne soit attaché, la maladie se manifeste par des douleurs douloureuses périodiques. Elle s'intensifie après l'effort physique et diminue au repos. Un affaiblissement de l'articulation et une diminution de son amplitude peuvent également être observés. La tendinite peut survenir sur les tendons non seulement des gros muscles (biceps, muscles triceps de l'épaule), mais aussi au niveau des mains et des doigts.

Ténosynovite

La ténovinovite est appelée inflammation des membranes tendineuses, à savoir la gaine synoviale du tendon. Le processus s'accompagne d'une douleur aiguë et d'une mobilité réduite du membre, et un grincement caractéristique peut également être entendu dans la zone touchée. Plus souvent, la ténosynovite a une origine traumatique, après quoi le processus inflammatoire peut progresser avec l'ajout d'une infection bactérienne.

La maladie de De Querven (ténosynovite sténotique de l'extenseur de l'extenseur court du pouce) est une maladie courante. Cela se produit avec une tension constante du poignet avec le pouce posé sur le côté. Pour cette raison, la ténosynovite de de Kerven est également appelée maladie de la blanchisseuse. On le trouve souvent chez les représentants des professions qui impliquent le petit travail des doigts, ainsi que chez les parents de nourrissons.

Le principal signe de la ténosynovite de de Kervin est une douleur au poignet et à la main, qui s'étend jusqu'au pouce. Il devient plus intense pendant l'effort physique. Pour déterminer la maladie, un test de Finkelstein est effectué. Le pouce doit être plié et placé sur la paume de votre main, couvrez-le avec le reste de vos doigts. Si essayer de plier le poignet dans cette position provoque une douleur aiguë, vous pouvez diagnostiquer une ténosynovite de l'extenseur court du pouce.

Contracture de Dupuytren

La contracture de Dupuytren est une maladie héréditaire du tissu conjonctif, qui survient avec des dommages au fascia palmaire. Les tissus subissent une fibrose, c'est-à-dire qu'ils germent avec du tissu conjonctif cicatriciel. En conséquence, les doigts restent en position pliée et les tentatives de redressement complet provoquent une douleur aiguë. Ces processus conduisent à une détérioration de la résistance des tendons, à leur destruction et à leur inflammation. Dans les cas avancés, du tissu conjonctif densifié sous forme de brins peut être trouvé sous la peau.

La contracture de Dupuytren est une pathologie chronique. Il doit être traité avec diverses méthodes conservatrices, y compris des onguents anti-inflammatoires, de la physiothérapie et des exercices spéciaux. S'ils n'apportent pas de résultats, une opération est effectuée au cours de laquelle des fragments endommagés de l'aponévrose palmaire sont retirés.

Méthodes de diagnostic et de traitement

Les tendons des mains peuvent être constamment blessés ou après un effort. Ces données, ainsi que la nature et la localisation de la douleur sont importantes dans le diagnostic de la maladie. Afin d'évaluer leur état, des tests spécifiques sont effectués, la radiographie, et pour obtenir une image plus informative - résonance magnétique ou tomodensitométrie.

Le traitement est sélectionné individuellement pour chaque patient. Le schéma dépend des données de diagnostic et du stade de la maladie. Dans différents cas, les événements suivants peuvent être planifiés:

  • un cours de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sous forme de pommades, de comprimés, d'injections;
  • bandages de fixation, bandages élastiques pour éviter d'autres dommages aux tendons;
  • gymnastique médicale et massage, physiothérapie;
  • méthodes chirurgicales - une opération peut être nécessaire soit pour restaurer l'intégrité des tendons, soit pour retirer des fragments de fascia pendant la contracture de Dupuytren.

Si avec une tendinite, les anti-inflammatoires stéroïdiens réduisent la douleur aiguë et améliorent le bien-être du patient, alors avec une tendinose, ils peuvent provoquer un développement ultérieur de la maladie.

La douleur au tendon est une condition qui affecte considérablement la qualité de vie. Seuls un diagnostic et un traitement opportuns les garderont solides et les articulations mobiles. Il est important de se rappeler que les maladies chroniques peuvent évoluer si elles sont laissées sans surveillance et provoquer une douleur plus aiguë au fil du temps. Cependant, la plupart d'entre eux sont facilement traités avec de simples comprimés et pommades, et les tissus avec une aide en temps opportun sont complètement restaurés..

Inflammation tendineuse: symptômes, causes et traitement

Les tendons sont les tissus utilisés pour attacher les muscles d'une personne à ses os. L'inflammation des tendons peut souvent provoquer leur rupture, leur renaissance ou leur nécrose. La dernière option se produit dans des situations avancées lorsqu'une personne n'a subi aucun traitement dans les premiers stades du problème. Il existe deux maladies basées sur l'inflammation des tendons. Le premier est appelé tendinite. Il peut être diagnostiqué dans la grande majorité des types de tendons. La seconde est appelée tendinose. C'est une inflammation des tendons uniquement dans les gros muscles. Lors du diagnostic, la place dans le corps humain où le problème de l'articulation est résolu est nécessairement indiquée. Par exemple, la tendinite d'Achille caractérise le processus d'inflammation du tendon dans la zone du talon, et la tendinite rotulienne indique une pathologie du genou. Cet article décrit en détail les causes de l'inflammation dans le tendon, ses symptômes, les méthodes de diagnostic et de traitement, à la fois les méthodes médicales et folkloriques.

Tendons

Dans le mécanisme vivant le plus complexe, appelé le corps humain, il n'y a pas de «détails» inutiles. Chaque organe et chaque département remplissent le rôle qui leur est assigné. Les tendons s'attachent aux os musculaires. Ils sont eux-mêmes une continuation de ces muscles (striés). Les tendons sont constitués de fibres de collagène et de fibrocytes percés d'un réseau dense de vaisseaux sanguins.

Pourquoi le tendon est-il enflammé?

Ce problème peut se produire pour les raisons suivantes:

  • À la suite d'efforts physiques fréquents. Quelque chose de similaire peut se produire dans le contexte des sports professionnels.
  • La présence de toute maladie concomitante chez l'homme. À titre d'exemple, nous pouvons nommer de telles affections: diabète, tuberculose, arthrite.
  • Professions et activités basées sur la performance d'une activité physique uniforme. Nous parlons de serruriers - machinistes, mécaniciens, musiciens, joueurs de tennis, artistes. Dans ce cas, le muscle biceps, le tendon d'Achille, la rotule et l'humérus sont le plus souvent affectés par l'inflammation. Le tendon de l'articulation de la cheville est également soumis à une contrainte excessive..

L'inflammation du tendon d'Achille peut survenir pour deux raisons:

  • Portant constamment des chaussures à talons hauts.
  • Torsion sur fond de pronation excessive (rotation du pied).

Il vaut la peine de dire que pour les athlètes féminines, les deux raisons ci-dessus peuvent être pertinentes en même temps..

Symptômes

Les signes d'inflammation des tendons peuvent se manifester fortement ou se développer progressivement, selon la cause. Les principaux symptômes de l'inflammation sont:

  • La présence de sensations très douloureuses. Ils se produisent sur le site de la lésion, mais peuvent avoir des bordures floues. Dans ce cas, la douleur est de différentes formes. Il peut se manifester sous la forme de manifestations de douleurs, de coupures, de piqûres, donner aux muscles.
  • Sensation de raideur.
  • Incapacité à plier un joint.
  • La présence d'un gonflement dans la zone touchée.
  • Inconfort.
  • L'émergence de divers sons lors du déplacement des articulations.
  • Rougeur.
  • Fièvre.
  • Processus de déformation conjointe.

Certains signes d'inflammation du tendon du bras peuvent indiquer la présence d'une forme chronique de tendinite. Cela cause beaucoup de problèmes, interférant avec la vie complète d'une personne. Dans une telle situation, il est urgent de consulter un médecin afin de subir un examen et de commencer le traitement. Toute inflammation peut limiter considérablement les mouvements d'une personne et l'automédication se solde souvent par de graves conséquences..

Comment traiter l'inflammation des tendons?

Vous n'avez jamais besoin de compter sur le fait que les symptômes de la maladie disparaîtront d'eux-mêmes. La négligence du traitement peut entraîner une rupture ou une dégénérescence du tissu tendineux, et dans des cas particulièrement graves - sa nécrose..

Au premier signe d'inflammation du tendon d'Achille, vous devez consulter un médecin. Seul un spécialiste qualifié sait exactement comment traiter l'inflammation des tendons dans chaque cas. Les thérapies pour une telle inflammation dépendent de l'emplacement de la lésion. Il faut comprendre que les mesures doivent être globales. Dans le cadre des méthodes générales de traitement des tendons, les médecins prescrivent généralement les procédures suivantes:

  • Une zone douloureuse nécessite repos et paix. Cet endroit doit être fixé au moyen de bandages élastiques spéciaux, de supports ou d'autres dispositifs..
  • Le froid doit être utilisé pour l'inflammation des tendons. La cryothérapie vous permet d'obtenir de bons résultats. Le froid soulagera très bien l'enflure, réduisant la douleur.
  • En présence de douleurs intenses, l'utilisation d'analgésiques est justifiée. Les médecins les attribuent souvent comme anesthésiques. Vous pouvez également utiliser des médicaments locaux sous forme de sprays, pommades, gels, crèmes. Ils remplissent leur fonction directement sur la zone touchée, en contournant l'estomac. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui ont des problèmes digestifs..
  • Des antibiotiques pour traiter l'inflammation des tendons de la main et d'autres parties du corps doivent être prescrits en cas d'infection..
  • Parfois, il est conseillé d'utiliser une injection de stéroïdes. Cette méthode de thérapie fonctionne très bien lorsque d'autres médicaments n'aident pas..
  • L'utilisation de la physiothérapie est considérée comme obligatoire, ce qui a un effet bénéfique sur l'état du tendon malade, favorise la régénération et réduit le processus inflammatoire..
  • L'utilisation de l'autohémothérapie est reconnue comme utile.
  • Les médecins prescrivent souvent une thérapie par ondes de choc pour traiter l'inflammation du tendon de la main..
  • Dans certains cas, la chirurgie est effectuée.
  • La gymnastique, qui doit être effectuée après l'élimination de l'inflammation, est largement pratiquée dans le traitement des tendons. Cette mesure aide à renforcer et à développer les muscles..

instructions spéciales

Lors de la prescription de méthodes de thérapie, vous devez vous concentrer sur les symptômes de l'inflammation des tendons.

Dans la pratique, les médecins prescrivent souvent des injections de puissants anti-inflammatoires, comme la cortisone, aux patients. Il est introduit dans la zone du tendon malade. En parallèle, des médicaments non stéroïdiens sont prescrits. La cortisone peut supprimer l'inflammation, mais elle peut également endommager les tissus, même au point de rupture. Étant donné la mauvaise circulation sanguine dans l'organe malade, les pilules anti-inflammatoires ne se révèlent pas toujours inoffensives, car elles peuvent provoquer un certain nombre d'effets indésirables.

Traitement du tendon d'Achille

Il est situé dans la zone du talon. Pour traiter l'inflammation du tendon d'Achille, mélangez deux gouttes d'huile de sapin et la même quantité de lavande dans une cuillère à café. Le mélange résultant doit être frotté légèrement sur la peau dans la zone d'inflammation. Cette procédure doit être effectuée tous les jours le matin et le soir..

Quoi d'autre est utilisé pour traiter l'inflammation des tendons? Considérez les moyens folkloriques les plus populaires.

Thérapie des tendons des pieds

Pour ce faire, prenez une cuillère à café d'huile végétale. Ensuite, il est nécessaire d'y introduire cinq gouttes d'huile de géranium, de lavande et de clou de girofle. Bien mélanger. Frottez l'huile résultante dans la zone endommagée trois fois par jour.

Pour atténuer la douleur dans les deux premiers jours après avoir subi une blessure, des lotions sont appliquées sur la zone affectée. Pour les préparer, vous pouvez utiliser la combinaison suivante: cinq gouttes d'huile de lavande sont dissoutes dans un verre d'eau. Cool. Des lotions avec la solution résultante sont appliquées sur la zone affectée six fois par jour. Chaque procédure dure cinq minutes..

Cette méthode est également pertinente pour l'inflammation des tendons du genou. Les lotions peuvent être fabriquées à partir de tissus pliés en plusieurs couches et plongés dans une solution médicale.

Thérapie des tendons des mains

Les pansements au sel peuvent être un moyen efficace de soulager la douleur qui inquiète une personne. Pour traiter l'inflammation des tendons de la main, vous devez effectuer l'algorithme d'actions suivant:

  • Dans un verre d'eau tiède, diluez une cuillère à soupe de sel. Le contenu doit être mélangé jusqu'à dissolution complète des cristaux.
  • Dans la composition résultante, humidifiez la serviette en gaze, pressez-la légèrement et placez-la dans un sac en plastique.
  • Mettez le sac pendant plusieurs minutes au congélateur du réfrigérateur.
  • La serviette congelée doit être placée dans un endroit douloureux. Ensuite, avec une serviette, la zone douloureuse est bandée et maintenue dans cet état jusqu'à ce que le liquide sèche complètement.

Traitement des inflammations de diverses localisations

Il existe une bonne recette pour soulager l'inflammation. Il faut deux heures pour insister dans un verre d'eau bouillante une cuillère à soupe de sac à main ordinaire séché. Dans la solution résultante, humidifiez le pansement de gaze et appliquez-le sur la zone enflammée. Gardez ce pansement nécessaire jusqu'à ce que le liquide soit complètement sec.

Il convient de noter que le soulagement, et parfois l'élimination complète des symptômes, peuvent être obtenus en limitant la charge sur l'articulation malade. Dans de tels cas, les symptômes de la maladie disparaissent après deux ou trois jours. Mais en présence de complications, la douleur peut persister pendant des semaines..

Actuellement, il n'est pas possible de prévenir complètement l'inflammation des tendons. Mais les experts recommandent de minimiser tout stress sur les articulations douloureuses. Une telle mesure évitera divers problèmes non seulement avec les articulations, mais aussi avec les tendons. En plus de réduire la charge, des exercices spéciaux développés par des spécialistes en orthopédie sont très utiles..

Les principales formes de traitement des tendons

Selon le diagnostic, les médecins peuvent prescrire les formes de traitement suivantes: médicaments, physiothérapie ou chirurgie. Dans certains cas, les médecins peuvent prescrire le port d'un pneu avec une attelle ou tout autre appareil qui aura l'effet d'un bandage. Ainsi, l'inflammation des tendons nécessite une diminution de leur mobilité.

Le traitement médicamenteux des tendons de la main est effectué à l'aide de médicaments antibactériens, anti-inflammatoires et raffermissants. De plus, des gels, des onguents ou des patchs peuvent être utilisés..

La physiothérapie est la plus efficace pour traiter l'inflammation des tendons de la main. Les méthodes suivantes sont utilisées: thérapie par micro-ondes, ultrasons, traitement par ondes de choc, rayons ultraviolets et exercices de physiothérapie. Lors de l'exposition aux ondes de choc, les ondes focalisées atteignent la lésion, normalisent son tonus et réduisent la douleur. Après un cours de cette méthode de physiothérapie, les patients retournent généralement à leur ancien mode de vie. Dans la plupart des cas, ils peuvent tolérer exactement les mêmes charges qu'avant la maladie..

Les opérations chirurgicales sont effectuées dans des situations où une rupture du tendon s'est produite. Le chirurgien effectue une petite incision d'une dizaine de centimètres de long. Ensuite, les extrémités du tendon déchiré sont traitées, après quoi elles sont suturées avec un fil solide spécial. Cette option de traitement est effectuée au plus tard vingt-quatre heures après une violation de l'intégrité du tendon. Sinon, un processus irréversible peut commencer, ce qui peut conduire à une fusion tissulaire incorrecte..

Mesures préventives

Dans n'importe quel tendon du corps humain, des processus inflammatoires peuvent se produire. Mais le plus souvent, il se produit une inflammation des tendons dans les mains. La cause de cette maladie est une surcharge du vagin tendineux due à l'exécution répétée de tout mouvement uniforme. Aucun de nous n'est à l'abri de telles situations, donc tout le monde devrait savoir comment prévenir cette maladie..

Dans le traitement efficace de l'inflammation des tendons de la main, un rôle principal est joué par une diminution de l'effort physique. Mais il faut souligner que l'arrêt complet des mouvements effectués avec la participation d'un tendon malade n'est pas non plus souhaitable. Par conséquent, il doit y avoir des mouvements, mais ils doivent être effectués en douceur et lentement..

Si une inflammation se développe dans la zone des tendons des pieds, il peut être conseillé au patient d'utiliser des béquilles ou une canne. Si le tendon de l'articulation des jambes est affecté, afin de réduire l'enflure, le patient devra s'allonger sur le dos et maintenir ses jambes en position relevée pendant plusieurs minutes..

Médicaments

Il est possible d'alléger la souffrance des patients et de réduire les symptômes grâce à l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple l'aspirine ou le diclofénac. Dans certaines situations, les médecins prescrivent l'utilisation d'injections de cortisone en combinaison avec la physiothérapie pour prévenir la ré-inflammation. Si après dix jours, le patient ne constate aucune amélioration, il convient d'arrêter immédiatement l'utilisation d'un médicament particulier. Il faut souligner que vous ne devez en aucun cas utiliser les fonds ci-dessus sans prescription médicale. En outre, il ne faut pas oublier que toute automédication ne se termine souvent pas par la guérison, mais par le développement de complications plus graves de la maladie.

Caractéristiques du traitement de l'inflammation des tendons de la main

Des cas d'inflammation dangereuse des tendons de la main chez l'homme sont observés, selon les statistiques médicales, environ deux fois plus souvent que chez la femme. Cela est dû à un effort physique accru ressenti par les mains du sexe fort. Le processus inflammatoire recouvrant les brins est suivi de leur dégradation, rupture ou nécrose. C'est pourquoi il est si important de commencer le traitement de la maladie à temps.

Les causes de la maladie

Un tendon est un type de tissu conjonctif qui attache un muscle à un os articulaire. Il s'agit d'une sorte de mécanisme de transmission, à l'aide duquel des virages de flexion, d'extension et de membre sont effectués. La tendinite est le nom commun des maladies inflammatoires des tendons. Il est spécifié en fonction du type de poids lourd frappé. Si dans la zone du talon, le médecin diagnostique une tendinite d'Achille, au genou - tendinite rotulienne, et si une inflammation des tendons de la main est détectée - tendinite carpienne ou styloïdite.

Il existe 2 formes de cette maladie: l'inflammation du coude ou de l'articulation du poignet. En raison d'une large informatisation, la styloïdite liée aux rayonnements est omniprésente. En plus de l'armée de plusieurs millions d'employés de bureau, les travailleurs des convoyeurs, les constructeurs, les musiciens et les athlètes sont touchés par cette maladie. Autrement dit, celui qui effectue à plusieurs reprises des mouvements stéréotypés, à cause desquels les tendons de la main sont tendus.

Ainsi, le développement d'une tendinite carpienne provoque le plus souvent:

  • surcharge physique systématique;
  • blessures (bosses, ecchymoses, fractures);
  • processus inflammatoires concomitants.

En raison de l'augmentation constante des charges sur les poignets du tendon sont étirés. Il est particulièrement nocif lorsqu'une forte tension se produit soudainement, fortement. La conséquence en est l'inévitable microtraumatisme des tendons et le développement d'une styloïdite. En cas de dommages mécaniques, une partie des fibres du toron est déchirée aux endroits de leur fixation aux os.

La tendinite du poignet peut survenir même en raison de blessures superficielles, d'abrasions, de rayures profondes sur la main, si elles ne sont pas immédiatement désinfectées.

De plus, la styloïdite est souvent le résultat de maladies infectieuses et systémiques telles que:

  • amygdalite, érysipèle, glomérulonéphrite, rhumatisme articulaire aigu et autres maladies causées par les streptocoques;
  • polyarthrite rhumatoïde, psoriasique, réactive;
  • ostéoarthrose;
  • lupus érythémateux;
  • la sclérodermie;
  • blennorragie;
  • chlamydia
  • Borréliose
  • pathologies auto-immunes;
  • goutte;
  • diabète et autres.

Les processus dégénératifs qui se produisent dans les articulations, en particulier la destruction du cartilage, s'étendent souvent aux tendons. Les causes les plus courantes sont:

  • Déséquilibre hormonal;
  • effort physique intense;
  • vieillissement tissulaire lié à l'âge;
  • ostéoporose et autres.

Manifestations de la maladie

Les principaux symptômes de la tendinite carpienne:

  • syndrome douloureux;
  • hyperémie (rougeur) de la peau;
  • restriction de la liberté de mouvement;
  • l'apparition de nodules sous-cutanés;
  • bruits, craquements dans les articulations.

La douleur est le tout premier signe de styloïdite. Le plus souvent, il est ressenti dans l'articulation, donne rarement à d'autres zones et se produit, en règle générale, lorsque le patient fait des mouvements actifs avec la brosse. Mais si quelqu'un plie ou étend l'articulation, il n'y a pratiquement pas de douleur, car les muscles ne se resserrent pas et il n'y a pas de tension tendineuse. Grâce à ce test, la douleur due à la styloïdite et la douleur résultant d'une inflammation articulaire peuvent être facilement distinguées. S'il est touché, la douleur apparaît quand même.

La zone de la peau devient rouge lorsque le sac tendineux est enflammé ou que le cordon est situé près de la surface de la main. Étant donné que l'œdème se produit en raison de microtraumatismes, la liberté de mouvement dans l'articulation est limitée. Parfois, il existe d'autres signes de la maladie: de petits nodules sous-cutanés élastiques le long du tendon. Il s'agit d'un tissu fibreux qui, en raison du dépôt de sels, peut durcir et provoquer une douleur aiguë. Dans ce cas, les bruits de friction d'un tendon en mouvement sont entendus, ce qui ne se produit pas chez une personne en bonne santé.

De plus, il existe un certain nombre de symptômes associés non pas à une inflammation du cordon, mais aux maladies qui l'ont provoquée. Il:

  • maladies infectieuses;
  • pathologie de nature rhumatismale;
  • goutte.

Manifestations de maladies infectieuses:

  • perte d'appétit, maux de tête, fièvre de bas grade (+ 37... + 37,5 ° C pendant au moins une semaine);
  • gorge rouge, toux, nez bouché;
  • écoulement de l'urètre, mictions douloureuses, démangeaisons des organes génitaux externes.

Avec les pathologies de nature rhumatismale, des douleurs sévères sont ressenties plus souvent le matin et disparaissent le soir. L'inflammation couvre les deux mains. Autres manifestations de ces maux:

  • doigts pliés à bout bleu;
  • nodules sous-cutanés immobiles sur les articulations;
  • rugosité et rougeur de la peau du visage;
  • fièvre de bas grade;
  • dyspnée;
  • arythmie.
  • gonflement sévère des articulations;
  • gonflement des nœuds sous-cutanés sur eux;
  • accès de douleur aiguë.

Diagnostic de tendinite

Lors de l'identification d'une inflammation des tendons, il est important d'établir la présence de:

  • surcharge physique ou blessure;
  • différences dans les mouvements des articulations des deux mains;
  • douleur lors de mouvements dynamiques;
  • douleurs à la palpation dans les projections des cordes.

En cas de suspicion de tendinite carpienne, en particulier en l'absence de blessure, le médecin utilise des méthodes de laboratoire et instrumentales pour examiner le patient. Le diagnostic est confirmé par des anomalies dans les analyses de sang telles que:

  • nombre excessif de globules blancs;
  • augmentation de l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes);
  • la présence de protéine C-réactive (avec tendinite de nature infectieuse);
  • excès d'acide urique (avec goutte avec styloïdite);
  • facteur rhumatoïde accru.

Pour tirer des conclusions définitives au médecin, les méthodes diagnostiques instrumentales permettent:

  • à l'aide d'une échographie des articulations de la main, vous pouvez détecter les fibres tendineuses déchirées, en particulier les tendinites traumatiques, et la présence d'arthrite ou de bursite concomitante, ce qui est important pour déterminer les tactiques de traitement;
  • la radiographie montre clairement le cartilage déformé, lieux de dépôt de sel dans les tendons, notamment dans les maladies rhumatismales;
  • l'imagerie par résonance magnétique permet d'établir avec une grande précision la nature de la pathologie des cordons, d'identifier même les très petits nodules fibreux, les lésions microscopiques et les foyers de dépôt de sel.

Traitement des maladies

Avec la styloïdite de presque n'importe quelle nature, des méthodes de thérapie de base sont utilisées. Il s'agit d'un traitement pour l'inflammation de la main:

  • paix (immobilisation du membre);
  • froid, surtout après une blessure;
  • anti-inflammatoires;
  • procédures physiothérapeutiques.

La nature statique de l'articulation du poignet à l'aide d'un bandage ne permet pas d'étirer un tendon douloureux. Dans les cas graves de la maladie, le port d'un plâtre est indiqué pour une période de 2 à 4 semaines. Il n'y a pas besoin d'immobilisation uniquement avec une styloïdite rhumatismale ou goutteuse.

Les lotions froides, les coussinets chauffants avec de la glace rétrécissent fortement les capillaires. Cette méthode simple réduit l'enflure de la main, soulage la douleur et accélère le processus de guérison. Mais si la tendinite est la conséquence d'une maladie systémique, le traitement au froid n'est pas effectué..

Les anti-inflammatoires sont à la base du traitement médicamenteux de la styloïdite. Il:

Les médicaments hormonaux fournissent un traitement efficace pour les tendinites avancées, en particulier de nature rhumatismale. Les injections de cortisone, introduites dans le tendon enflammé, donnent un fort effet cicatrisant pendant longtemps. Cependant, les corticostéroïdes doivent être utilisés avec prudence, car ils augmentent le risque de dommages aux fibres des brins jusqu'à leur rupture. Dans les tendinites infectieuses, les antibiotiques deviennent des médicaments prioritaires. La colchicine soulage la gravité des crises de douleur de la styloïdite goutteuse.

La chirurgie n'est nécessaire qu'en cas de rupture traumatique étendue ou de suppuration des tendons.

Thérapie complexe

Comment traiter la tendinite carpienne avec des remèdes populaires? Les compresses les plus populaires:

  1. Mélanger la bouillie de pommes de terre râpées avec des oignons hachés et bien mélanger avec une petite quantité d'argile de pharmacie. Tenez la compresse toute la nuit.
  2. Mélanger la bouillie de plusieurs têtes d'ail en purée avec 50 ml d'eau, laisser reposer 2 à 3 heures. Humidifiez la perfusion avec de la gaze et gardez la compresse pendant 10 à 15 minutes. Répétez la procédure 2-3 fois par jour.
  3. Dissolvez 1 cuillère à soupe dans un verre d'eau tiède. l sel. Congelez la gaze imbibée de solution dans le réfrigérateur, posez-la sur la brosse, bandez-la et maintenez-la jusqu'à ce que la serviette sèche..

Dans le traitement complexe de la maladie, des méthodes physiothérapeutiques sont largement utilisées pour accélérer le flux sanguin et le métabolisme dans la main affectée. Appliquer:

  • électrophorèse avec lidase;
  • rayons lasers;
  • un champ magnétique;
  • rayonnement ultraviolet;
  • ultrason;
  • thérapie par ondes de choc.

Il est difficile de surestimer la valeur du massage thérapeutique. Il détend parfaitement les muscles, réduisant ainsi la tension des tendons enflammés. Accélère considérablement la cicatrisation des fibres endommagées. Le massage n'est pas prescrit uniquement pour les tendinites infectieuses, car la microflore pathogène peut se propager dans les tissus voisins.

Tendinite (inflammation des tendons)

informations générales

L'endommagement de l'appareil ligamento-tendineux de l'articulation est un problème urgent, car il limite l'activité physique d'une personne menant une vie active.

La pathologie périarticulaire comprend un large éventail de maladies:

  • Tendinite - inflammation aiguë, subaiguë ou chronique d'un tendon qui survient lorsqu'un tendon est blessé.
  • Enthésite - inflammation du tendon dans la zone de sa fixation à l'os.
  • La tendopathie et la tendinose du tendon signifient des changements dystrophiques (atrophie et dégénérescence des fibres) des tendons. Ils ont un caractère non inflammatoire. La tendinopathie est causée par des microfractures répétées et des changements dégénératifs qui se développent sur plusieurs années. Avec une tendinose dans les tendons, des dépôts cristallins denses sont notés.
  • La tendosynovite est une inflammation du tendon et de la gaine tendineuse qui est tapissée de la membrane synoviale, c'est-à-dire que le processus pathologique couvre deux formations anatomiques.

La pathologie du tendon-ligamentaire se présente comme une pathologie indépendante en cas de traumatisme ou de troubles biochimiques prolongés. La cause en est les blessures, en particulier les sports. Dans la plupart des cas, une tendinite chronique survient à la suite d'un exercice prolongé..

Un type chronique prolongé entraîne bien sûr des modifications destructrices et dégénératives du tendon, puis du tissu cartilagineux de l'articulation. En outre, des changements dans les structures périarticulaires se produisent avec les maladies rhumatismales systémiques. Aujourd'hui, nous allons examiner l'inflammation des tendons de diverses localisations, découvrir ses causes et son traitement. Le code pour la CIM-10 de cette pathologie est assez étendu - de M75 avec des titres à M76 avec des titres, car l'emplacement du tendon est spécifié.

Pathogénèse

Un facteur clé est les dommages mécaniques au tendon dus à une charge excessive ou à une tolérance réduite à la charge normale avec des changements liés au vieillissement dans le tendon. Des étirements répétés et répétés des tendons conduisent à des microtraumatismes dont la restauration prend jusqu'à plusieurs semaines. Le microtraumatisme s'accompagne d'une rupture des fibres, des capillaires et de la mort cellulaire. Les tendons sont également comprimés dans des espaces étroits. Leur compression et leur frottement entraînent une modification des ténocytes et la production d'une matrice cartilagineuse dense. Aux stades initiaux du processus, une nécrose focale et des ruptures partielles des fibres tendineuses se développent, ainsi que leur inflammation aseptique. Aux stades ultérieurs, des modifications fibreuses et des calcifications se produisent..

Les principaux composants du tendon sont les fibres de collagène, les cellules (ténocytes) et les protéoglycanes. Le collagène renforce le tendon et les protéoglycanes maintiennent l'intégrité structurelle des fibres de collagène. L'exercice augmente la synthèse de collagène et de protéoglycanes dans le tendon. L'approvisionnement en sang du tendon est effectué par de petites artérioles et capillaires. Il convient de noter que les tendons ont un mauvais apport sanguin et développent souvent une hypoxie et une ischémie, qui activent la libération des enzymes lysosomales. Une tension constante et un microtraumatisme dans les tissus tendineux insuffisamment vascularisés contribuent à la dégradation des fibrilles avec formation de nécrose et calcification ultérieure des fibres de collagène.

Différentes parties des tendons à des degrés divers sont soumises à des facteurs défavorables. La partie la plus vulnérable est la fixation du tendon à l'os. Le foyer pathologique devient une source de stimulation des structures environnantes qui répondent par inflammation aux produits de la dégénérescence tendineuse. Dans les endroits où les tendons vont dans un canal tendineux étroit, les gaines tendineuses sont impliquées dans le processus inflammatoire - dans ce cas, une tendosynovite se développe. Les formes chroniques sont caractérisées par une prolifération vasculaire, la mort cellulaire et des changements dégénératifs dans la matrice extracellulaire. En même temps, il n'y a pas d'infiltration inflammatoire, par conséquent, un processus dégénératif chronique dans les tendons est défini comme une tendinose ou une tendinopathie.

Classification

  • Aigu (aseptique et purulent).
  • Chronique (fibrotique et ossifiante).

La classification selon la localisation est reflétée dans la Classification internationale des maladies. Des lésions périarticulaires peuvent se développer dans toutes les articulations, mais elles sont généralement localisées dans les grandes articulations des jambes, qui sont lourdement chargées. Les blessures les plus courantes des tendons: Achille, suprapaticular et quadriceps femoris. En outre, une localisation fréquente de tendinite est la zone de l'épaule, dans laquelle les rotateurs courts de l'épaule et des tendons du biceps sont constamment exposés au stress et passent dans un espace étroit. Par conséquent, une tendinite des muscles supraspinatus et infraspinatus et une ténosynovite de la tête du long biceps se développent souvent..

Non moins souvent, l'inflammation des tendons du bras est associée à la diversité de sa fonction et à la tension constante des tendons. L'inflammation et le gonflement des tissus du poignet provoquent une compression des nerfs. Le syndrome du canal carpien le plus fréquent (compression du nerf médian), se produisant avec un engourdissement et une paresthésie de 1 à 4 doigts.

Tendinite de l'épaule

En raison de la structure sphérique de l'articulation de l'épaule, il produit une variété de mouvements. Avec la participation de l'omoplate, la totalité de la flexion, de l'extension, de l'abduction, de la rotation et de l'adduction est effectuée. Une tendinite survient souvent dans cette zone - elle est associée à une charge importante et au passage des tendons dans des canaux étroits.

La violation des mouvements se produit le plus souvent avec:

  • Tendinite des muscles de la coiffe rotative (la cause la plus fréquente de douleur dans cette zone).
  • Tendinite des biceps (biceps de l'épaule).

Pour la tendinite des muscles de la coiffe des rotateurs de l'épaule, la douleur dans la partie externe supérieure de l'épaule est caractéristique. La douleur survient le plus souvent après des charges prononcées et inhabituelles (travail avec les bras levés haut). Souvent, la douleur irradie vers le coude. Pour les dommages au tendon du muscle supraspinatus de l'articulation de l'épaule, la douleur dans la partie médiane de l'articulation de l'épaule et la douleur avec abduction active de l'épaule sont caractéristiques. Mais avec l'inflammation du tendon du muscle supraspinatus, les mouvements pendulaires de la main dans l'épaule (vers l'avant et vers l'arrière) restent indolores. Lorsque les tendons de l'infraspinatus et les petits muscles ronds sont affectés, une douleur de résistance apparaît dans la partie supérieure de l'épaule lorsqu'elle est activement tournée vers l'extérieur. Il est également difficile de peigner la tête. Lorsque le muscle sous-scapulaire est affecté, une douleur apparaît lors de la rotation interne de l'épaule lorsque le bras est inséré derrière le dos.

La tendinite chronique de la coiffe rotative de l'épaule droite (syndrome de compression des rotateurs de l'épaule) n'est pas complètement guérie et réapparaît périodiquement. Dans une évolution chronique, la tendinite calcifiante survient le plus souvent. Dans certains cas, la thérapie par ondes de choc est efficace, ce qui a un effet analgésique et un effet anticalcaire..

Comment traiter la tendinite de l'épaule?

  • Évitez les mouvements qui causent de la douleur;
  • repos des membres pendant 2-3 semaines;
  • prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens à l'intérieur pendant toute la durée du syndrome douloureux;
  • dans la période aiguë, l'utilisation locale de gels (AINS) pendant deux semaines, avec une évolution chronique, des pommades irritantes qui augmentent le flux sanguin;
  • administration périarticulaire de glucocorticoïdes (il est conseillé de ne pas faire de tendinite biceps);
  • méthodes physiothérapeutiques.

Les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles complexes du pied, la charge accrue sur lui due au port de chaussures à talons hauts et aux sports actifs, augmentent la pathologie orthopédique du pied et de la cheville. Le plus souvent, les patients se plaignent de douleur. La tendinite du pied survient également après une blessure - bosses, entorse.

L'inflammation des tendons du pied s'accompagne de douleur, un gonflement douloureux apparaît sur le pied, une personne boite en marchant. Le traitement sera discuté en détail ci-dessous. Après le traitement, il est important de prendre des mesures préventives:

  • Porter des chaussures orthopédiques.
  • Utilisation de semelles orthopédiques.
  • Effectuer des exercices pour les jambes.

La douleur dans la région calcanéenne de la plante de la plante provoque un éperon calcanéen (synonyme de «fasciite plantaire»). Une aponévrose plantaire est un septum fibreux dense qui s'étend du tubercule calcanéen et est divisé en cinq faisceaux atteignant les doigts et est attaché à l'arrière des phalanges proximales. Le syndrome douloureux est associé précisément au développement de la fasciite plantaire et de sa dégénérescence dégénérative dégénérative (téninose osseuse du talon), et l'éperon du talon, comme un ostéophyte sur l'os du talon (visible sur la radiographie de l'os du talon), n'est pas la cause de la douleur. Avec les tendinopathies et la tendinose de la jambe, la thérapie par ondes de choc peut être utilisée pour soulager la douleur..

Tendinite du tendon d'Achille

La caractéristique anatomique de la région calcanéenne est la présence d'un puissant tendon d'Achille. Il est attaché au tubercule calcanéen. L'inflammation du tendon d'Achille se développe avec:

  • effort physique important, en cas de surcharge musculaire du mollet (course en montée et en montagne, course longue distance);
  • porter des chaussures à dos dur qui exercent une pression et endommagent le tendon;
  • dysplasie du tissu conjonctif;
  • pieds plats prononcés.

Les causes de la douleur dans le tendon d'Achille résident également en présence d'une déformation de Haglund - il s'agit d'une saillie osseuse à la surface du tubercule calcanéen. Cette déformation provoque un traumatisme au tendon..

Les raisons du développement de la déformation ne sont pas claires. La maladie est plus fréquente chez les jeunes femmes (20-30 ans). Il existe un lien entre cette pathologie et le port de chaussures à talons hauts.

Les symptômes sont caractéristiques: douleur au talon, aggravée par la flexion du pied, épaississement et gonflement du tendon. Le traitement sera examiné dans la section appropriée. Un moment obligatoire est la restriction de l'activité physique, et pour réduire la pression de l'arrière de la chaussure, il est nécessaire de relever la région du talon avec des appareils orthopédiques individuels. Le port de chaussures sans fond est également recommandé..

Tendinite du genou

Le terme tendinite du genou se réfère le plus souvent à l'inflammation du ligament rotulien, le plus grand ligament de l'articulation du genou et est fonctionnellement significatif. La tendinite aiguë est rare et le plus souvent, il existe une forme de rechute chronique, qui conduit progressivement à une calcification des tissus de l'appareil ligamentaire et à une perte partielle de la fonction du genou.

La rotule, en tant que formation anatomique, est située devant la capsule articulaire et est attachée à l'os avec son propre ligament. Son objectif fonctionnel est de limiter l'extension excessive de l'articulation vers l'avant. Toute blessure à la rotule et à son ligament ne se termine pas par la restauration complète du ligament endommagé, car le tendon est mal alimenté en sang. Le résultat du processus est la formation de cicatrices. Le microtraumatisme permanent se retrouve chez les athlètes, il y a même le terme «genou du sauteur» et pour les personnes qui, en raison de leur profession, ont une charge accrue sur les articulations du genou. Le tissu conjonctif cicatriciel n'est pas élastique et avec des traumatismes répétés, des cicatrices se forment à nouveau et avec un long processus de traumatisme, le tissu ligamentaire est partiellement remplacé par du tissu cicatriciel. Après un effort excessif, une réaction inflammatoire apparaît qui provoque une augmentation de la douleur et une limitation des mouvements.

Si la tendinite survient pendant une longue période (plusieurs mois et années), des sels de calcium précipitent aux endroits du tissu cicatriciel et une tendinose de l'articulation du genou se développe (ossification des ligaments). Ce dernier se manifeste par un resserrement de la palpation et des mouvements. La calcination du ligament conduit au fait qu'il perd son élasticité et tôt ou tard il y a une rupture de son propre ligament de la rotule. La rotule devient instable ou se détache complètement. Le traitement à ce stade de la maladie n'est que chirurgical.

Les causes

Nous mettons en évidence les principales causes de tendinite:

  • surcharge et modification du stéréotype de la charge (mouvements stéréotypés souvent répétés);
  • anomalies congénitales de l'articulation et de ses structures (anomalies orthopédiques), ce qui entraîne une violation de la biomécanique;
  • blessures et microtraumatismes répétés;
  • déséquilibre des muscles périarticulaires;
  • l'introduction de glucocorticostéroïdes dans le tendon;
  • violation de l'approvisionnement en sang du tendon;
  • changements liés à l'âge dans le système musculo-squelettique;
  • hypermobilité articulaire;
  • prendre des glucocorticoïdes et des fluoroquinolones, qui peuvent provoquer une tendinite et une rupture des tendons;
  • la présence de maladies concomitantes - souvent avec la maladie de Crohn, une tendinite du tendon d'Achille se produit.

Il existe souvent une combinaison de plusieurs facteurs. Les blessures sportives, qui sont différentes de celles du quotidien, sont particulièrement importantes dans le développement de la tendinite. Les sports les plus traumatisants sont: la boxe, le rugby, le hockey, le basket-ball, le football, l'équitation, le kayak. Les dommages aux tissus périarticulaires sont souvent la manifestation d'une maladie systémique de nature rhumatismale. Des dommages systémiques au tendon peuvent être suspectés dans les conditions suivantes:

  • absence de lien avec les blessures et le stress;
  • la présence de tendinite et d'enthésopathie dans différents domaines;
  • signes d'infection (génito-urinaire ou intestinale);
  • signes d'inflammation (fièvre, leucocytose, augmentation de l'ESR, protéine C réactive);
  • signes de maladie systémique (maladies rhumatismales).

La tendinite temporale a les causes suivantes:

  • Charge monotone excessive sur l'articulation temporo-mandibulaire. Cela fait référence à l'habitude de mâcher et de mâcher des aliments solides. L'augmentation de la charge articulaire entraîne un microtraumatisme tendineux.
  • Anomalies dans la localisation des dents et malocclusion. Une anomalie dans l'emplacement des dents augmente la charge sur l'articulation temporo-mandibulaire.
  • Blessures (ecchymoses, fractures et luxations de la mâchoire inférieure).
  • Infection des tissus mous du visage et des os (furoncles, sinusite, ostéomyélite de la mâchoire, dents carieuses).
  • Modifications de l'articulation temporo-mandibulaire dans les maladies systémiques (sclérodermie, lupus érythémateux) maladies endocriniennes, troubles métaboliques minéraux. Ces maladies réduisent l'élasticité des tendons de l'articulation temporo-mandibulaire.

Symptômes de tendinite

Les symptômes courants de la tendinite sont:

  • douleur;
  • restriction des mouvements actifs avec des mouvements passifs inchangés;
  • douleur accrue avec certains mouvements lorsque le tendon affecté est impliqué;
  • gonflement local du tendon;
  • absence de changements sanguins et d'images radiologiques, malgré une fonction altérée et des douleurs.

Les symptômes de l'inflammation du tendon d'Achille

Cette localisation se manifeste par des douleurs à l'arrière de la jambe et au talon. La flexion vers la semelle (flexion plantaire) augmente la douleur. La plus grande douleur est observée à 2-3 cm au-dessus de la jonction du tendon avec l'os. La douleur s'intensifie en se tenant sur les «chaussettes» et en sautant sur les doigts. La douleur est également notée le matin après le sommeil. La cheville est limitée en mouvement en raison de la douleur. Le tendon peut être épaissi, parfois une rougeur locale de la peau est déterminée.

Tendinite rotulienne

Le «genou du sauteur» se développe en raison des dommages permanents à cette zone par les joueurs de basket-ball, les sauteurs en hauteur et les joueurs de volley-ball. Les symptômes sont caractéristiques: douleur dans le pôle inférieur de la rotule avec flexion active de l'articulation du genou - dans cette position, le tendon est tendu au maximum. La douleur est chronique et avec une charge continue, la réparation des tendons ne se produit pas..

Dommages aux tissus périarticulaires de l'articulation de la hanche

L'articulation de la hanche est une grande articulation sphérique avec une amplitude de mouvement importante. La mobilité de l'articulation s'explique par les caractéristiques structurelles (col fémoral allongé, formant un angle de 130 ° avec le membre). La tendinite musculaire de la hanche est le plus souvent le résultat d'une blessure sportive. La douleur se produit à l'intérieur de la cuisse (plus près de l'aine). La douleur augmente pendant l'abduction de la cuisse, une boiterie survient, surtout après une position assise prolongée.

La trochantérite trochantérienne (trochantérite) est une maladie inflammatoire dégénérative des tendons de la cuisse.

Ils sont affectés à leur jonction avec le fémur. Il est plus fréquent chez les femmes âgées de 50 à 60 ans qui souffrent d'arthrose de l'articulation de la hanche. La trocartérite survient avec la présence de douleurs brûlantes localisées à la surface externe de la cuisse et de l'articulation. La douleur s'intensifie lors de la marche et surtout lors de la montée des escaliers, ainsi que l'accroupissement. Douleur chez certains patients associée à une boiterie.

L'intensité de la douleur diminue au repos et s'intensifie la nuit, lorsque le patient est allongé du côté malade. À l'examen, il y a un manque de restrictions dans les mouvements passifs et actifs dans l'articulation. Mais avec la résistance à l'abduction active, la douleur est notée dans la région du grand trochanter.
La bursite est également une cause fréquente de douleur dans l'articulation de la hanche. La bursite est caractérisée par une douleur à la hanche au début du mouvement. Les mouvements actifs deviennent douloureux - rotation à l'extérieur et abduction.

Tendinite temporale

Douleur qui accompagne la tendinite temporale, localisée dans l'articulation temporo-mandibulaire et la joue. Elle donne aux dents, à la mâchoire inférieure, au front et au cou. L'intensité de la douleur peut être différente - de douloureuse à insupportablement aiguë. La tendinite temporale survient généralement après avoir mâché des aliments durs ou cassé des noix avec les dents. Le patient lui-même peut établir un lien entre l'apparition de la douleur et la charge précédente sur les tendons. La douleur est permanente et s'intensifie en parlant, en mâchant et en ouvrant la bouche. Mais il peut être absent au repos et n'apparaître que pendant l'effort. En raison de la douleur, une difficulté à ouvrir la bouche est notée. Le gonflement des joues et des tempes du côté de la lésion est déterminé. La palpation de la joue est souvent déterminée par un tendon tendu et douloureux.

Il convient de noter que les symptômes et le traitement dépendent de la cause de l'inflammation. Pour les tendinites infectieuses, une rougeur le long des tendons est caractéristique. D'origine infectieuse, les antibiotiques Amoxiclav, Azithromycine, Céphalexine sont prescrits.

Tendinite biceps

Les symptômes de tendinite du tendon de la longue tête du biceps comprennent des douleurs dans la partie supérieure de l'épaule devant. Il se manifeste après les charges associées à l'haltérophilie, lorsque le muscle biceps est surmené (biceps). La douleur n'est pas exprimée ou complètement absente avec des mouvements passifs. À la palpation, la douleur sur la longue tête du tendon du muscle est déterminée. Avec une myosite concomitante au biceps, une douleur musculaire sévère apparaît.

La rotation du plomb et des épaules n'est généralement pas violée. Pour le diagnostic, un test de résistance est effectué avec un tour actif de la brosse vers l'extérieur. Position - l'épaule est pressée contre le torse, le médecin saisit la main du patient avec ses mains, demande de faire demi-tour vers l'extérieur, tout en résistant au mouvement. Le patient développe une douleur dans le tendon du biceps.

Tendinite carpienne

Les tendons des poignets sont influencés par une charge prolongée pendant la gymnastique, le golf et le tennis. De longs mouvements du même type pendant la menuiserie, la peinture, la maçonnerie, la couture, le tricot, l'utilisation de machines vibrantes et le travail sur ordinateur peuvent également provoquer des tendinites. Il peut se développer soudainement en tombant sur un bras tendu ou lors d'un mouvement de force lors d'un levage lourd. Les patients qui avaient auparavant des blessures au poignet et au coude sont plus sujets à cette condition. Les guitaristes et saxophonistes professionnels souffrent de cette maladie..

Les symptômes se développent souvent progressivement, il y a une douleur ou une raideur au poignet, une restriction des mouvements. Souvent, la douleur apparaît la nuit ou le matin après le réveil. Si la charge sur la main ne diminue pas au fur et à mesure que la douleur progresse, elle apparaît chaque jour et est constamment présente lors de tout travail manuel. Les patients remarquent que pour effectuer tout travail dont ils ont besoin pour se réchauffer et étirer leurs muscles. La douleur s'accompagne souvent d'un gonflement et d'un crépitus (resserrement des tendons). Des picotements, un engourdissement et une faiblesse peuvent également apparaître dans les doigts. Ce symptôme est prononcé si la patiente souffre d'ostéochondrose cervicale. Autrement dit, la tendinite carpienne peut être associée à des douleurs au cou.

Tendinite du coude

La douleur dans l'articulation du coude est associée à des dommages aux tendons qui se fixent aux épicondyles de l'humérus. La douleur survient lors des mouvements de l'articulation du coude et la douleur à la palpation de l'épicondyle est déterminée. Pour endommager le tendon attaché à l'épicondyle latéral, la douleur est caractéristique lorsque l'avant-bras est tourné vers l'extérieur et la main tendue. Lorsqu'un tendon qui adhère à l'épicondyle médial est endommagé, la douleur survient lorsque l'avant-bras est tourné vers l'intérieur et que la main est pliée.

Tendinite du quadriceps fémoral

La principale cause de tendinite du quadriceps fémoral est une charge excessive de tendons et de muscles.

Tendinite (inflammation des tendons)

La douleur survient avec une charge active et passive et est localisée à l'endroit de la fixation du tendon de ce muscle à la partie supérieure de la rotule. Habituellement, la douleur survient soudainement après avoir sauté ou couru, ainsi que des coups de pied brusques et nombreux. Au repos, la douleur disparaît. Les patients développent une instabilité de l'articulation du genou, une démarche altérée et une boiterie. Les patients n'étendent pas correctement l'articulation du genou, déplaçant la cuisse vers l'avant. À l'examen, lorsque l'articulation du genou est pliée, la douleur s'intensifie et un crépuscule léger est déterminé.

Tests et diagnostics

  • Avec toutes les localisations de tendinite, les analyses de sang et l'examen aux rayons X ne révèlent pas de changements. Par conséquent, le principal pour établir un diagnostic est de recueillir une anamnèse, au cours de laquelle ils découvrent la cause de la douleur et de l'inflammation. Faites attention à l'augmentation des charges dans la vie quotidienne, aux charges sportives, aux blessures, à la présence de changements articulaires orthopédiques.
  • À l'examen, des tests de résistance aux mouvements actifs sont effectués, qui sont importants dans le diagnostic de tendinite.
  • L'examen aux rayons X peut être utile uniquement pour l'arthrose avec pathologie tendineuse concomitante et tendinite calcifiante.
  • L'imagerie par résonance magnétique est utilisée pour une pathologie présumée de la coiffe des rotateurs..

Traitement des tendinites

Les principes généraux du traitement de la tendinite de toute localisation sont:

  • Charge d'exception. Le régime d'épargne apporte beaucoup de soulagement à beaucoup. Dans tous les cas, il est recommandé d'éviter les mouvements qui provoquent des douleurs. La nature de la limitation de charge dépend entièrement de la gravité et de l'emplacement de la lésion. Avec une diminution de la douleur, vous ne pouvez pas augmenter fortement la charge - un régime doux devrait durer plusieurs semaines.
  • Application de froid (glace).
  • Appliquer un pansement compressif.
  • Dans certains cas, l'immobilisation du membre est indiquée..

L'un des principaux domaines de traitement est l'utilisation de diverses formes de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, dont les effets anti-inflammatoires et analgésiques sont associés à une diminution de la production de prostaglandines. En cas de douleur intense, des médicaments ayant un effet analgésique plus prononcé sont prescrits pour la première fois. Le kétorol (la substance active Kétorolac) soulage la douleur intense pendant les blessures, il convient donc au traitement de la douleur aiguë. Pratique à utiliser est le médicament Arthrosilen (l'ingrédient actif est le kétoprofène), qui a plusieurs formes posologiques - injection, suppositoires, capsules à usage unique une fois par jour, ainsi que gel et spray à usage externe. Vous pouvez également appeler Dexalgin (dexketoprofen). Le médicament est disponible en injections et en comprimés. Un médicament injectable est utilisé brièvement pendant une période de douleur aiguë (pas plus de deux jours). Ensuite, le patient est transféré vers le médicament à l'intérieur.

Pour arrêter l'inflammation et la douleur chronique, des médicaments à effet anti-inflammatoire prononcé sont choisis. Les deux médicaments non sélectifs contenant le principe actif diclofénac et ibuprofène sont utilisés, ainsi que des médicaments sélectifs (Arthrosan, Movalis, Movix, Meloxicam-Teva, Celebrex, Dilax, Coxib, Nise, Nimesil).

Les principaux effets secondaires de ce groupe sont associés à un effet sur le tractus gastro-intestinal, ce qui limite leur utilisation chez les patients à risque. Une alternative à l'administration orale est le traitement topique des AINS, qui est également efficace pour la pathologie périarticulaire. Une bonne forme de traitement topique est un gel facile à appliquer et rapidement absorbé dans les structures superficielles. L'utilisation du gel est justifiée par rapport aux crèmes et onguents. Parmi les préparations, on peut nommer les gels: Dicloran Plus, Nimid, Voltaren Emulgel, Dolgit, Artrum, Ketoprofen, Flexen.

Le traitement commence par la réduction de la charge sur la zone affectée et l'application d'AINS à l'extérieur. Avec une efficacité insuffisante des formes de pommade et de gel, ils sont combinés avec l'administration orale du médicament. Le choix d'une préparation de comprimé dépend de la pathologie qui l'accompagne chez les patients. Chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, les médicaments à base de diclofénac ou d'ibuprofène sont préférés, et pour les maladies du tractus gastro-intestinal, il est préférable de prescrire du méloxicam ou des préparations de nimésulide. Si l'utilisation d'AINS ne donne pas l'effet souhaité, la question de l'administration locale de glucocorticoïdes (bétaméthasone avec novocaïne) dans la gaine tendineuse est envisagée.

Avec la tendinite biceps, les glucocorticoïdes sont introduits dans la rainure inter-tuberculeuse. Les médicaments de ce groupe éliminent rapidement et efficacement la douleur et l'inflammation. La procédure doit être effectuée avec précision, car l'introduction du médicament dans le tendon affecté entraîne une augmentation des changements dégénératifs. Pour déterminer le site d'injection, ils sont guidés par des points douloureux, souvent ils sont injectés en plusieurs points. Si nous considérons la tendinite articulaire du genou comme la plus difficile sur le plan anatomique, la technique locale d'administration d'anesthésiques, d'AINS ou de glucocorticostéroïdes revêt une importance particulière. L'administration locale permet un effet maximal sur l'organe et atteint une concentration suffisante de la substance active dans l'organe.

Traitement de la tendinite du tendon d'Achille

Comment traiter l'inflammation du tendon d'Achille? Le traitement comprend l'exclusion obligatoire de la charge, pour cela, les athlètes doivent faire une pause dans l'entraînement, prendre des analgésiques, des méthodes de traitement physiothérapeutiques, parfois en utilisant une orthèse sur l'articulation (bandage de soutien). Dans certains cas, le problème d'immobilisation du joint par l'attelle de plâtre avant pendant une période de 10 à 14 jours est résolu. Ceci est suivi d'un retour progressif à la charge, car c'est la charge progressive qui stimule la réparation des fibres de collagène. Les injections de corticostéroïdes dans cette zone sont contre-indiquées car elles augmentent le risque de rupture des tendons. Les méthodes de physiothérapie comprennent le traitement au froid. On prescrit aux patients des massages et des exercices physiques. La physiothérapie vise à étirer (extension) et à renforcer le tendon. Des compresses avec du dimexide dilué avec de l'eau dans un rapport de 1: 3 sont illustrées..

Dans le cas d'un processus chronique, lorsque la tendinose se développe, un traitement conservateur est effectué sans immobilisation. Les mêmes médicaments sont utilisés, mais avec moins d'efficacité. La thérapie par ondes de choc, le plasmolifting (insertion d'autoplasma plaquettaire dans la zone douloureuse) et la kinésioteiping sont recommandés. La kinésiothérapie est une méthode de rééducation physique qui consiste à appliquer des patchs élastiques spéciaux (kinesiotape) sur les zones lésées.

Les rubans élastiques en coton de différentes longueurs et largeurs sont enduits de gel adhésif. Lorsqu'il est appliqué à température corporelle, le gel est activé. Le matériau respirant vous permet de les laisser sur la peau jusqu'à 2 semaines. Les propriétés élastiques permettent au patient de ne pas restreindre les mouvements. Une bande d'étirement prend partiellement en charge les tendons et les muscles. L'action de pointe commence immédiatement après l'application et dure jusqu'à 5 jours. L'action principale:

  • anti douleur;
  • drainage lymphatique (élimination de l'œdème et des hématomes);
  • anti-inflammatoire;
  • dynamique (facilite le mouvement de l'articulation);
  • relaxant musculaire.

L'effet le plus significatif de cette méthode est analgésique et anti-inflammatoire. Quelques minutes après l'application de Teip, le patient ressent une diminution de la douleur et une augmentation des mouvements. Kinesiotape est retiré avec un spray spécial. Si le traitement conservateur n'a pas montré d'efficacité dans les six mois, la question de l'intervention chirurgicale est en train d'être résolue.

Traitement de la tendinite de l'épaule

Avec une tendinite à l'épaule, ce qui suit est recommandé:

  • éviter les mouvements et le stress pendant 2-3 semaines;
  • prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant une période de douleur intense;
  • dans la période aiguë, appliquer localement des gels avec des AINS pendant 14 jours, et dans le cours chronique, compléter le traitement avec des médicaments irritants qui améliorent la circulation sanguine (avec de la capsaïcine);
  • administration périarticulaire de glucocorticoïdes pour l'inflammation du tendon du muscle sus-épineux de l'articulation de l'épaule; il est recommandé d'éviter l'introduction de ces médicaments en cas de tendinite biceps;
  • l'utilisation de la phonophorèse, de l'électrophorèse, de la magnétothérapie, de la balnéothérapie.

Avec la défaite des articulations complexes anatomiquement et grandes, un spasme musculaire réflexe se forme, ce qui est important dans le développement de la douleur. Avec les lésions tendineuses au fil du temps, lorsque des changements dégénératifs et fibreux se développent, des ruptures partielles des fibres tendineuses individuelles, un dysfonctionnement neuromusculaire persistant se forme. Cela entraîne à son tour une douleur intense et une augmentation des spasmes musculaires. La tension musculaire est au cœur de la douleur chronique. À cet égard, des relaxants musculaires centraux sont ajoutés au traitement, qui ont un effet relaxant et analgésique musculaire. Ils rompent efficacement la chaîne des connexions pathologiques «dommages-douleur-spasme musculaire-douleur». Parmi les relaxants musculaires, le baclofène, le tizanidin-teva et le midokalm sont les plus souvent utilisés. Ce dernier a un double effet - relaxant musculaire central et analgésique local. La dose initiale de Midokalm est de 150 mg par jour, divisée en 3 doses, si l'effet est insuffisant, la dose est augmentée à 450 mg. Avec une tendinite, il n'est généralement pas nécessaire d'injecter ce médicament.

Si nous parlons de traitement avec des remèdes populaires, nous pouvons essayer de réduire l'inflammation et l'enflure avec une compresse de pommes de terre crues et d'oignons. Les légumes sont frottés sur une râpe fine et mélangés avec de l'argile cosmétique à un état de suspension épaisse, appliqué en compresse pendant toute la nuit. Selon certains rapports, le curcuma sous forme de complément alimentaire aide à réduire la douleur et à améliorer la fonction articulaire. Pour améliorer la circulation sanguine et réduire la douleur, la teinture de fleurs lilas est appliquée à l'extérieur. Dans le même but, vous pouvez utiliser l'infusion d'ail dans l'huile de ricin.

Inflammation du tendon de la main

Les principes de traitement de l'inflammation des tendons de la main et du poignet ne diffèrent pas des tendinites d'autres localisations. La main du patient se voit accorder une position économe, les charges et les mouvements excessifs sont exclus. Par voie topique et interne, des AINS, des compresses avec du dimexide dilué avec de l'eau dans un rapport de 1: 3 sont utilisés.

Tendinose de la hanche

La tendinose affecte les personnes de plus de 40 ans, les athlètes professionnels et les personnes dont le travail implique des charges constantes sur leurs jambes. L'une des directions de traitement pour éliminer la douleur est la nomination de diverses formes d'AINS. Étant donné que la téninose des articulations du genou et de la hanche est un processus chronique, le traitement doit être à long terme et inclure non seulement des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des glucocorticoïdes, de la physiothérapie, mais également des médicaments qui affectent le métabolisme. Les cellules tendineuses sont de la même origine que les chondrocytes, et les mêmes changements liés à l'âge s'y développent. Avec l'âge, les processus métaboliques et les propriétés mécaniques des tendons sont perturbés..

De plus, ils sont restaurés dans une moindre mesure que le tissu cartilagineux. À cet égard, il est conseillé d'utiliser des médicaments qui stimulent la production de substances du tissu conjonctif de l'appareil ligamento-tendineux - ce sont des chondroprotecteurs à action lente, qui incluent le sulfate de chondroïtine et la glucosamine. Les chondroprotecteurs combinés contiennent ces deux substances..

Tendinite temporale

Dans la période aiguë d'inflammation du tendon de la région temporale, il est interdit aux patients d'ouvrir la bouche, il vaut mieux parler moins. Le patient doit prendre la nourriture sous forme liquide et à travers une paille. Ce n'est qu'après 1-2 jours que vous pouvez passer à des aliments semi-liquides. Un régime d'épargne mécanique sous forme d'aliments râpés et mous doit être effectué dans un délai d'un mois. Par la suite, le patient doit éviter les aliments qui doivent être mâchés avec effort. Localement, vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens neutres qui ne contiennent pas de substances irritantes et chauffantes: Voltaren emulgel, gel Nimid, Deep Relief, Dolgit.