MALADIE DE SHLATTER

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La maladie de Schlatter est une maladie caractérisée par la survenue d'une lésion dystrophique (nécrose) de la tubérosité tibiale. Le tibia est un long os tubulaire de la jambe inférieure, dont la partie supérieure, reliée au fémur, forme l'articulation du genou. Dans le cas où le tendon ischio-jambier s'éloigne des muscles puissants de la partie antérieure de la cuisse et exerce une pression de traction constante sur l'articulation du genou, une usure prématurée des tissus du tubercule tibial se produit et, par conséquent, une maladie de Schlatter se produit. En règle générale, cette maladie affecte une jambe, mais dans certains cas, les deux membres inférieurs peuvent être affectés. La formation de la maladie de Schlatter est facilitée par la pratique de ces sports où la charge musculo-squelettique d'une personne est lourde (hockey, football, basket-ball, volley-ball, haltérophilie et athlétisme, tennis, patinage artistique, aérobic, lutte traumatisante). Cette maladie se développe souvent chez les enfants et les adolescents (en moyenne de 10 à 18 ans), principalement chez les garçons, car les hommes sont plus susceptibles de subir un effort physique accru. De plus, diverses blessures et ecchymoses au genou augmentent également le risque de maladie. Selon les experts, le pronostic de la maladie est favorable.

Les principaux symptômes de la maladie de Schlatter comprennent: la douleur, qui s'intensifie lors de la marche; douleur dans le bas du genou; œdème des tissus mous dans la région du tendon du genou; douleur en s'accroupissant et en fléchissant une jambe douloureuse; attaques régulières de douleur tranchante aiguë au site de l'inflammation. La maladie de Schlatter se développe imperceptiblement, progressivement, de sorte que les patients l'associent rarement à un certain traumatisme. Pendant longtemps, le seul symptôme de la maladie de Schlatter indiqué par le patient peut être une légère douleur lorsque le genou est plié ou, par exemple, lors de la montée des escaliers. Dans le même temps, il n'y a pas de signes évidents d'inflammation, mais ils peuvent apparaître après un fort effort physique du muscle quadriceps (par exemple, après un entraînement sportif intense). Dans ce cas, un gonflement se produit dans la zone de la tubérosité tibiale, tandis que le patient ressent une douleur expressive en marchant ou en courant, ainsi qu'avec une flexion-extension active de la jambe inférieure. La douleur disparaît au repos. Avec la palpation du genou, un spécialiste peut détecter une douleur locale et un gonflement des tissus. De plus, un symptôme de la maladie de Schlatter est le lissage des contours de la tubérosité tibiale dû au gonflement.

Certains parents sont convaincus qu'avec le temps, cette maladie peut disparaître d'elle-même si l'enfant n'est pas exposé à une activité physique accrue sur la jambe. Mais, comme le montre la pratique, cette tactique n'est pas toujours justifiée. Souvent, le "mécanisme" du développement de la maladie est déjà en marche et même l'exclusion absolue de la charge ne peut pas l'arrêter. Dans les cas où l'enfant se plaint de douleurs survenant régulièrement dans l'articulation du genou ou d'un gonflement de la région articulaire du genou, il est nécessaire de le montrer au chirurgien.

La maladie de Schlatter peut être détectée par radiographie. Dans certains cas, une échographie de l'articulation du genou est également prescrite. Dans cette maladie, une étude aux rayons X est réalisée pour identifier les modifications existantes au niveau du site de fixation du ligament rotulien. La tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent également être utilisées pour diagnostiquer la maladie..

Radiographie (à gauche) et tomodensitométrie pour la maladie de Schlatter. Dans la zone de la tubérosité tibiale, un fragment osseux est déterminé.

Avec un degré modéré de la maladie, le traitement de la maladie de Schlatter implique la réduction de la charge sur l'articulation du genou, ainsi que l'exclusion absolue de l'activité, ce qui contribue au traumatisme du tibia: sauter, courir, s'agenouiller. De plus, afin d'éviter les conséquences négatives de la maladie de Schlatter, il est recommandé de remplacer les sports traumatiques par des sports plus parcimonieux. Dans le cas d'une fracture lacrymale subaiguë (récurrente régulièrement), le genou est immobilisé avec une attelle de gypse en position d'extension. La durée approximative de l'articulation de la fracture est d'environ deux mois, tandis que la douleur dans l'articulation du genou devrait disparaître. Afin d'accélérer la guérison de la fracture, des méthodes de physiothérapie telles que l'électrophorèse en alternance avec la novocaïne et le calcium, la thérapie par la boue, la paraffine et l'ozokérite sont recommandées. Dans le cas où la thérapie ne conduit pas à la disparition de la douleur et à la progression de la maladie (il y a des croissances osseuses importantes et une mobilité limitée dans l'articulation), la maladie de Schlatter est traitée chirurgicalement. Au cours de cette opération, le chirurgien retire les fragments osseux morts, ainsi que les excroissances osseuses, ce qui permet de réaliser la fusion d'une fracture lacrymale et, en conséquence, la reprise de l'articulation du genou. En ce qui concerne la période postopératoire, le patient se voit prescrire un certain nombre de procédures (massage, physiothérapie, exercices de physiothérapie) afin de restaurer la force et l'élasticité du muscle quadriceps fémoral, ainsi que la mobilité dans l'articulation du genou. De plus, la santé du patient sera affectée favorablement par le traitement au sanatorium. Quant aux médicaments, des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont utilisés pour cette maladie.

Le pronostic de cette maladie est favorable, mais dans certains cas, après une thérapie réussie, une déformation sous la forme d'un cône sous l'articulation du genou reste à vie. De plus, après la récupération, une personne peut ressentir des courbatures et des douleurs de traction dans l'articulation du genou avec un changement brusque de temps..

Dans le cas où le traitement n'est pas effectué et la charge reste la même, certaines conséquences de la maladie de Schlatter sont possibles. Il s'agit notamment de la persistance d'une fracture, qui se manifeste régulièrement par une sensibilité et une douleur dans l'articulation du genou, ainsi que par une mobilité réduite. Si la thérapie conservatrice n'a pas conduit au rétablissement du patient, il conservera tout au long de sa vie des conséquences de la maladie de Schlatter comme des croissances osseuses de forme sphérique et ronde. En fait, ils sont indolores et n'affecteront pas à l'avenir la fonction de l'articulation. Le traitement chirurgical de la maladie de Schlatter, en règle générale, fournit un traitement complet pour le patient. Après la chirurgie, l'activité de l'articulation du genou est entièrement rétablie. De plus, comme le soulignent les experts, une personne peut continuer de faire du sport après 1,5 à 2 mois après la chirurgie.

Maladie d'Osgood-Schlatter: maladie "antisportive"

Il ne fait aucun doute que l'éducation physique et le sport ont l'effet le plus bénéfique sur le corps des enfants et des adolescents. Cependant, chez certains enfants (principalement des garçons), des charges accrues sur les membres inférieurs peuvent provoquer le développement d'une maladie spécifique appelée maladie d'Osgood-Schlatter. Avec cette maladie, d'autres sports (ainsi que la danse) peuvent améliorer les manifestations de la maladie et, en premier lieu, la gravité de la douleur.

Une attention constante de la part des parents à l'état de santé de leur enfant permettra d'identifier à temps la survenue de la maladie et d'assurer une réduction maximale du stress sur la jambe endolorie. Dans ce cas, la maladie ne causera pas d'inconfort aux étudiants et le processus de guérison accélérera.

Maladie d'Osgood-Schlatter - le «fléau» des jeunes athlètes

La maladie d'Osgood-Schlatter, également connue sous le nom d'ostéochondropathie de la tubérosité tibiale, peut être qualifiée de maladie professionnelle des jeunes athlètes. Cette maladie affecte jusqu'à 20% des écoliers pratiquant régulièrement des sports, et pas plus de 5% des enfants et adolescents n'ayant pas de charges sportives importantes.

Auparavant, la maladie se manifestait dans la plupart des cas chez les garçons, mais la popularité croissante des sports dans l'environnement des enfants, ainsi que le désir des parents des filles de voir leurs filles grandir en bonne santé également, ont conduit au fait que la maladie d'Osgood-Schlatter est de plus en plus diagnostiquée chez les jeunes femmes..

La maladie survient exclusivement chez les enfants et les adolescents, car elle est associée à des caractéristiques anatomiques liées à l'âge du système musculo-squelettique, ainsi qu'à une violation spécifique de l'apport de nutriments aux tissus de la tête tibiale de la jambe inférieure. Le principal facteur de risque dans ce cas est un stress fréquent et important sur les os et les muscles des jambes..

Au début de la puberté, la croissance accélérée de l'enfant commence, ce qui est assuré, entre autres, en augmentant la longueur des os tubulaires dans les membres inférieurs et supérieurs. Pour que les os, constitués de tissus suffisamment durs, puissent se développer en longueur, la nature a prévu des zones de croissance spéciales à leurs extrémités, qui sont reliées au cartilage.

Le tissu cartilagineux chez les enfants est moins durable que les adultes, par conséquent, des charges régulières et intenses sur la zone de croissance tibiale dans la région du genou conduisent d'abord à des microtraumatismes avec une perturbation de l'approvisionnement en cartilage avec des nutriments, puis à l'apparition d'une inflammation non infectieuse, qui s'accompagne du développement d'un œdème et de douleurs. Le résultat de l'inflammation chronique est l'alternance des processus de nécrose du cartilage et de régénération osseuse, ce qui conduit à la formation de "bosses".

Si les charges ne s'arrêtent pas, le processus devient rapidement chronique avec une douleur intense typique dans la jambe (la maladie affecte souvent un membre inférieur). La douleur peut devenir insupportable même avec une blessure mineure (léger coup accidentel à la "bosse" pendant le sport).

On sait que le risque de développer la maladie d'Osgood-Schlatter est considérablement accru chez les enfants qui pratiquent des sports tels que le tennis, le football, le hockey, la gymnastique, l'athlétisme, le volleyball, le basket-ball, le patinage artistique; les élèves des écoles de ballet et les enfants fréquentant les clubs de danse ne sont pas moins susceptibles d'avoir la maladie. Le plus souvent, la maladie d'Osgood-Schlatter affecte les garçons âgés de 13 à 14 ans et les filles qui ont atteint 11 à 12 ans.

Symptômes de la maladie d'Osgood-Schlatter

Le principal symptôme de la maladie est une douleur au genou. Habituellement, la douleur s'intensifie lors de la marche, de la course, lors de la montée des escaliers, ainsi qu'avec tout impact mécanique (par exemple, un choc) dans la partie supérieure de la jambe.

La douleur peut augmenter avec les squats, par exemple, lors d'un cours d'éducation physique ou lors d'un échauffement en classe dans la section sportive. Dans les cas graves, la douleur peut déranger l'enfant même au repos. Lors de l'examen d'une jambe douloureuse, un gonflement spécifique se trouve à l'avant de la jambe inférieure, sous la rotule.

Étant donné la probabilité de développer une maladie chez les jeunes athlètes, ils doivent expliquer la nécessité d'informer leurs parents et leur entraîneur de tout changement dans leur bien-être, y compris l'apparition de toute douleur..

Diagnostic et traitement de la maladie d'Osgood-Schlatter

Le diagnostic de la maladie d'Osugd-Schlatter repose sur l'examen d'un enfant malade par un orthopédiste pédiatrique. Le médecin examinera attentivement le genou affecté, vérifiera la mobilité de l'articulation, déterminera la présence d'un œdème, le degré de douleur et l'activité du processus inflammatoire.

Interroger le patient et parler avec les parents aidera à identifier les facteurs de risque de développement de la maladie (faire du sport, du ballet, de la danse, des traumatismes, etc.).

Une radiographie de la jambe en deux projections révélera des changements caractéristiques dans la structure des os de la jambe inférieure, une échographie peut également être prescrite, ce qui fournit des informations utiles supplémentaires.

Les méthodes conservatrices sont presque toujours utilisées pour traiter la maladie d'Osgood-Schlatter. Tout d'abord, c'est la réduction maximale de la charge sur la jambe endolorie. Il convient de noter qu'une telle exigence peut gravement nuire à la psyché d'un adolescent, surtout s'il a eu un certain succès dans le domaine sportif - le médecin recommandera non seulement fortement d'arrêter les sports sérieux, mais le libérera également des cours d'éducation physique à l'école.

Les parents qui ont peut-être déjà pensé à leur fils ou leur fille sur le podium olympique devront faire un choix: si leur enfant continuera à faire du sport, souffrant de douleur, ou encore devra-t-il insister pour arrêter les cours dans la section sportive. Pour soulager l'état du patient, le médecin peut prescrire une cure de médicaments anti-inflammatoires. Dans la maladie d'Osgood-Schlatter, la physiothérapie est utilisée pour réduire l'inflammation dans la zone de croissance osseuse et améliorer l'apport en nutriments du cartilage et du tissu osseux: UHF, traitement à la boue, électrophorèse, massage.

Une fois le traitement terminé, le jeune patient devra protéger la jambe affectée des charges excessives pendant plusieurs mois. Pendant cette période, avec l'autorisation du médecin, vous pouvez nager dans la piscine, car une telle charge n'augmente presque pas le risque d'exacerbation de la maladie.

Il faut dire que la maladie d'Osgood-Schlattter disparaît toujours d'elle-même après que le squelette de l'enfant a terminé son développement - c'est-à-dire à l'âge de 17-19 ans. Cependant, la "bosse" juste en dessous du genou restera à vie, malgré l'arrêt complet du processus inflammatoire.

Auteur: docteur en médecine familiale, Ph.D. Maslyanik Julia Nikolaevna

Puis-je faire du sport avec la maladie de Schlatter?

Les causes

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Dans l'enfance et l'adolescence, le squelette n'est pas encore complètement formé, donc les os sont sujets aux blessures. Dans 20% des cas, la maladie d'Osgood-Schlatter est diagnostiquée chez des adolescents pratiquant un sport.

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Chez l'adulte, cette pathologie tibiale est rare.

La cause la plus fréquente de maladie chez les adolescents est les blessures à l'articulation du genou, à savoir les dommages aux ligaments, les luxations, les fractures de la jambe et de la rotule. La pathologie se développe comme suit:

  1. Dommages au tibia dus à des surcharges régulières. Puisque le squelette est toujours en croissance, les sites de croissance sont formés par du cartilage, qui est moins durable que l'os.
  2. Spasme musculaire qui provoque une violation de la circulation sanguine.
  3. Nécrose de la tubérosité osseuse.

La maladie de Schlatter chez les enfants peut survenir lors de la pratique de sports, de la pratique de sports, lors de la réalisation d'exercices d'éducation physique associés à des charges sur les genoux.

Les adolescents qui jouent au basket-ball, au volley-ball, au soccer, au hockey, à la gymnastique et au patinage artistique ont les plus grandes chances de tomber malades..

Pourquoi la maladie survient-elle??

L'une des causes les plus courantes de la maladie d'Osgood-Schlatter est les blessures au genou de gravité variable. Chez l'adulte, en règle générale, la maladie se développe comme l'une des complications après des blessures directes:

  1. Fractures du genou.
  2. Luxations et autres dommages à l'intégrité du cartilage du genou.

Mais le plus souvent, les adolescents sont touchés par la maladie de Schlatter, dont le corps ne se développe pas toujours uniformément, et certains organes du système «n'ont tout simplement pas le temps» de grandir à la taille appropriée. Dans le même temps, l'augmentation du poids corporel et les charges qui en résultent dépassent généralement les capacités du tissu cartilagineux. La surcharge ligamentaire mène à la maladie.

La situation est aggravée si l'enfant fait du sport. Des squats, des inclinaisons, des changements brusques de mouvement, des charges souvent exorbitantes conduisent à un étirement des tendons quadriceps. Pour cette raison, la connexion de la rotule et du tibia s'affaiblit et une surcharge excessive fréquente conduit à un microtraumatisme permanent. Ils peuvent être:

  1. Entorses suivies d'enflure et de douleur.
  2. Déchirures des tendons entraînant un gonflement et un gonflement au niveau du genou.

En essayant de bloquer le vide résultant, le corps le remplit d'un petit cône de tissu osseux qui ressemble à une petite tumeur bénigne.

La maladie de Schlatter chez les adolescents

Préparé pour publication par un expert:

La maladie de Schlatter chez les adolescents survient au moment de la puberté et de la croissance osseuse. Chez les filles, elle apparaît à 11 ou 12 ans, chez les garçons - à 13 ou 14. Un autre nom pour ce phénomène pathologique est l'ostéochondropathie de la tubérosité tibiale. Il s'agit d'un trouble musculo-squelettique qui se manifeste sous la forme d'une bosse sous la rotule, qui s'est formée en raison d'ecchymoses à l'entraînement. Dès qu'une anomalie similaire est apparue, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un orthopédiste. Il guérira la maladie d'Osgood-Schlatter chez les enfants, vous dira si vous pouvez continuer à faire de l'exercice et établira la pathogenèse de la maladie.

Causes et conséquences

Ostéochondropathie formée du genou chez les enfants en raison de blessures. Chez les filles et les garçons, les ligaments sont tirés et des microtraumatismes apparaissent. Le sport peut provoquer une anomalie. À risque, les personnes impliquées:

  • Football,
  • ski alpin,
  • basketball,
  • gymnastique,
  • patinage artistique,
  • cyclisme,
  • lutte,
  • le hockey.

Sur les jambes est l'activité physique. Lorsque vous vous appuyez sur un membre, des sensations douloureuses apparaissent. En conséquence, l'approvisionnement en sang est perturbé, le tissu cartilagineux est endommagé, des ruptures de tendons, des croissances pathologiques et une inflammation apparaissent. Si vous ne consultez pas un orthopédiste à temps, des complications peuvent survenir plus tard. La maladie de Schlatter de l'articulation du genou chez un adolescent peut entraîner une déformation du genou et de l'arthrose. Dans ce cas, une question raisonnable se pose: est-il possible de faire du sport? Il faut refuser l'effort physique. Pour éviter de telles conséquences, vous devez surveiller attentivement les changements dans le corps et être vérifié par un médecin en temps opportun.

Symptômes

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Une caractéristique de la maladie de Schlatter chez les adolescents est qu'elle se manifeste progressivement et se caractérise par:

  1. douleur au genou pendant la flexion,
  2. gonflement,
  3. mobilité réduite,
  4. tension fémorale,
  5. la formation d'un gonflement en forme de cône sur la partie inférieure de la jambe.

Diagnostique

Un orthopédiste est impliqué dans le diagnostic de la maladie d'Osgood-Schlatter chez les enfants. Il effectue une enquête, palpe, puis le dirige vers un examen instrumental de laboratoire. Pour détecter l'ostéochondropathie de la tubérosité tibiale, une radiographie, des radioisotopes, une densitométrie, une tomographie, une échographie, des tests sanguins et des tests rhumatismaux sont effectués. Si cette maladie est détectée chez un adolescent, un plan de traitement est élaboré.

Traitement

Seul un médecin qualifié sait comment traiter la maladie. L'automédication pour la maladie de Schlatter est dangereuse.

Le schéma thérapeutique est élaboré en fonction du stade d'ostéochondropathie de l'articulation du genou chez l'enfant. Généralement prescrits: médicaments, exercices de physiothérapie, physiothérapie et massage. En pathologie sévère, un brassard en plâtre est appliqué. Un orthopédiste expérimenté vous expliquera comment traiter les symptômes prononcés. Dans ce cas, une opération pour éliminer les foyers de tubérosité est prescrite.

La prévention

Afin de prévenir la maladie de Schlatter chez votre enfant, vous devez surveiller attentivement l'intensité des sports (ne pas surcharger le corps) et suivre les règles de sécurité (porter des genouillères). Il suffit de suivre des règles simples:

  • effectuer des exercices d'échauffement avant l'entraînement,
  • augmenter progressivement la charge,
  • utiliser des genouillères,
  • consommer des vitamines,
  • faire le massage,
  • minimiser les risques de blessures,
  • régulièrement examiné à la clinique.

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Maladie d'Osgood-Schlatter

informations générales

La maladie d'Osgood-Schlatter est une maladie spécifique du système musculo-squelettique, à savoir les articulations du genou, caractérisée par des dommages dystrophiques au tibia dans la zone de sa tubérosité. Une telle destruction aseptique du tissu osseux se forme dans le contexte de son traumatisme constant ou aigu et n'affecte généralement que les jeunes au stade de développement intensif du squelette.

Cliniquement, la maladie se manifeste par un gonflement de l'articulation du genou, la formation d'une sorte de croissance (bosses) sous elle et une douleur dans sa partie inférieure qui se produit pendant l'effort physique normal (course, squats, etc.) ou même sans eux.

Cette pathologie a été décrite pour la première fois en 1878 par le chirurgien français O. M. Lannelong sous le nom de «Tibia Apophysitis», et en 1903, grâce aux travaux de l'orthopédiste américain R. B. Osgood et à des travaux similaires du chirurgien suisse C. Schlatter (Schlatter), sa nosographie plus détaillée. Wikipédia définira cette condition douloureuse par le terme «ostéochondropathie de la tubérosité tibiale», et la classification internationale lui a attribué le code selon la CIM-10 - M92.5 «Ostéochondrose juvénile du tibia et du tibia». Malgré cela, dans la pratique médicale, cette maladie est encore le plus souvent appelée «maladie d'Osgood-Schlatter» ou simplement «maladie de Schlatter»..

Pathogénèse

Le mécanisme d'apparition et de développement ultérieur du syndrome d'Osgood-Schlattter est directement lié à l'âge et à l'activité physique du patient. Selon les statistiques, dans la grande majorité des cas, les médecins diagnostiquent la maladie de Schlatter chez les enfants et les adolescents de 10 à 18 ans, tandis que les jeunes pratiquant des sports en souffrent 5 fois plus souvent que leurs pairs, menant une vie passive. La même raison pour un effort physique plus intense est due au fait que cette ostéochondropathie affecte principalement les garçons.

Comme on le sait, deux gros os sont impliqués dans la formation de l'articulation du genou humain - le fémur (au-dessus du genou) et le tibia (sous le genou). Dans la partie supérieure du dernier d'entre eux, il y a une zone spéciale (tubérosité), à laquelle le muscle fémoral quadriceps est attaché à travers le tendon. C'est cette partie de l'os pendant l'enfance et l'adolescence qui est responsable de sa croissance et est donc particulièrement sensible à diverses blessures et blessures. Lors d'un effort physique actif, l'articulation du genou dans certains cas est très sollicitée et le muscle quadriceps est surchargé, ce qui entraîne un étirement ou une déchirure du tendon et une insuffisance d'approvisionnement en sang dans cette zone. En raison d'un tel effet traumatique et d'une diminution de la nutrition de la région de la tubérosité tibiale, des changements nécrotiques progressifs s'y développent, jusqu'à la mort de certaines parties de son noyau.

De plus, tout traumatisme de l'articulation du genou ou un impact constant sur sa structure musculo-squelettique (par exemple, un saut) peut provoquer des fissures et des micro-fractures de la tubérosité tibiale, que le corps en croissance essaie de compenser rapidement la croissance de nouveaux tissus conjonctifs. En conséquence, une excroissance osseuse (bosse), qui se forme juste en dessous du genou, apparaît chez l'homme et est typique de l'ostéochondropathie d'Osgood-Schlatter. Une seule jambe est généralement impliquée dans un tel processus pathologique, mais des dommages bilatéraux aux membres inférieurs sont également possibles..

Classification

Dans un environnement orthopédique, cette pathologie est généralement classée en fonction de sa gravité et de la gravité des symptômes externes et internes observés. À cet égard, on distingue trois degrés de la maladie de Schlatter, à savoir:

  • les manifestations initiales - visuelles sous la forme d'une croissance en forme de cône sous le genou sont absentes ou minimes, la douleur dans la région de l'articulation du genou est épisodique, légère et survient principalement au moment de l'effort physique sur la jambe;
  • une augmentation des symptômes - un gonflement des tissus mous autour du genou affecté apparaît, une bosse devient immédiatement visible en dessous, le syndrome douloureux se manifeste pendant une période de stress sur la jambe et pendant une certaine période de temps après eux;
  • chronique - sous le genou, une formation en forme de cône est clairement visible, qui est le plus souvent entourée d'œdème, d'inconfort et de douleur dans l'articulation est persistante et est notée même au repos.

Les causes

On distingue deux causes principales du développement de la maladie d'Osgood-Schlatter chez les adolescents et les enfants:

  • blessures directes des tissus de l'articulation du genou (subluxation et luxation, entorses, ecchymoses, fractures);
  • microtraumatisme systématique (externe et interne) de l'articulation du genou qui survient à la suite de sports intenses ou d'autres activités associées à un effort physique excessif sur les membres inférieurs.

Les principaux facteurs de risque de la maladie de Schlatter chez les adolescents et les enfants sont:

  • football, basket-ball, handball, hockey, volley-ball, tennis;
  • athlétisme, acrobatie, gymnastique;
  • judo, kickboxing, sambo;
  • ski, tourisme sportif, patinage artistique, cyclisme;
  • ballet, sports et danse de salon.

Les symptômes de la maladie d'Osgood-Schlatter

La gravité des manifestations négatives de cette pathologie chez différents patients peut varier en fonction de la nature des blessures reçues, du degré d'activité physique et des caractéristiques personnelles du corps.

Au début du développement de la maladie, le patient commence à ressentir une douleur au genou qui apparaît généralement après ou pendant l'effort physique sur le membre affecté. En règle générale, une telle douleur n'est pas encore associée à un processus pathologique interne et, par conséquent, pendant cette période, il y a assez peu d'appels chez le médecin..

Au fil du temps, les symptômes de la douleur commencent à se développer, à se localiser au même endroit et peuvent survenir non seulement pendant l'activité physique, mais aussi au repos. Dans le même temps, un gonflement causé par un œdème apparaît autour du genou blessé et une croissance en forme de cône se produit juste en dessous. En cette période de maladie, il devient de plus en plus difficile pour le patient (notamment l'athlète) d'effectuer pour lui les exercices habituels, et parfois des mouvements naturels de la jambe. La plus forte intensité de douleur est observée dans la position du corps - à genoux.

Photo "cônes" dans la maladie d'Osgood-Schlatter

De plus, le patient peut ressentir d'autres symptômes de nature négative:

  • tension musculaire des jambes (principalement fémorale);
  • mobilité limitée de l'articulation du genou;
  • des flambées de douleur aiguë "tirante" dans la région du genou, résultant de sa surcharge musculaire;
  • œdème prononcé du matin dans la partie supérieure ou inférieure du genou, formé le lendemain de l'activité physique.

Avec une palpation indépendante du genou affecté, des points douloureux sont ressentis, ainsi que la douceur des contours du tibia. La texture de l'articulation du genou est ressentie comme très élastique et sous les tissus mous œdémateux, une formation solide en forme de bosse est palpée. Le bien-être général du patient, malgré la douleur et les processus pathologiques associés au genou, ne change pas de manière significative. La peau sur l'articulation touchée ne rougit pas, les indicateurs de température restent normaux.

Dans la plupart des cas cliniques, cette maladie se présente sous une forme chronique mesurée, cependant, son évolution ondulatoire peut parfois être observée avec des périodes d'exacerbation soudaine et de calme relatif. Sans l'intervention d'un médecin et avec un effort physique continu, les symptômes négatifs peuvent persister pendant de nombreux mois et s'aggraver dans le contexte de dommages mécaniques supplémentaires à l'articulation du genou. Cependant, les manifestations de la maladie disparaissent progressivement d'elles-mêmes en un à deux ans et, au terme du terme de croissance osseuse (environ 17 à 19 ans), elles se résolvent généralement. Avant de traiter Osgood-Schlatter, il est nécessaire d'évaluer globalement et individuellement la nécessité d'une telle thérapie, car dans certains cas, elle peut être inappropriée.

Tests et diagnostics

En général, la complexité des manifestations cliniques présentes chez le patient et la localisation du processus pathologique typique de la maladie permettent au médecin de suspecter le développement de la maladie de Schlietter. Le sexe et l'âge du patient jouent également un rôle important dans le diagnostic correct, car les adultes, en règle générale, ne souffrent pas de ce type de dommages. Même grâce à un simple examen visuel et à la collecte habituelle d'anamnèse pour des blessures ou des surcharges antérieures de l'articulation du genou, un traumatologue orthopédiste expérimenté est en mesure de poser un diagnostic correct, mais il sera utile de le confirmer à l'aide de certaines méthodes de diagnostic matériel.

Le facteur décisif pour poser un diagnostic sans ambiguïté de la maladie d'Osgood-Schlatter chez les enfants et les adolescents était et reste la radiographie, ce qui est mieux fait en dynamique afin d'augmenter le contenu informationnel de la pathologie. Pour exclure d'autres maladies orthopédiques, un examen similaire de l'articulation du genou affectée doit être effectué en deux saillies, à savoir dans la partie latérale et directe.

Dans la phase initiale du développement de la maladie, les images radiographiques montrent un aplatissement de la tubérosité tibiale dans sa partie molle et une augmentation du bord inférieur de l'illumination correspondant au tissu adipeux situé dans le lobe antérieur du genou. Le dernier écart avec la norme est causé par une augmentation de la taille de la rotule, due à son inflammation aseptique. Tout changement visible dans le noyau de l'ossification à ce stade de la maladie de Schlatter est le plus souvent absent.

Radiographie du genou dans la maladie d'Osgood-Schlatter

Avec la progression de la pathologie, l'image radiographique change pour le pire. Les images montrent un déplacement du noyau d'ossification de 2 à 5 mm vers le haut et vers l'avant par rapport à la disposition standard de la tubérosité ou à sa fragmentation. Dans certains cas, la rugosité des contours naturels et la structure floue du noyau d'ossification, ainsi que des signes de résorption progressive de ses parties, peuvent être notées, cependant, le plus souvent, il fusionne avec le corps principal de l'os avec la formation d'un conglomérat osseux sous la forme d'une saillie hérissée. Une telle "bosse" caractéristique de la maladie de Schlatter dans les derniers stades de la maladie est particulièrement clairement visible sur la radiographie latérale et est palpable pendant la palpation dans la zone de la tubérosité.

Dans certains cas atypiques, il peut être nécessaire de prescrire une IRM, une tomodensitométrie et / ou une échographie du genou à problème et des tissus adjacents pour clarifier le diagnostic envisagé. Il est également possible d'utiliser une technique telle que la densitométrie, qui fournira des données complètes sur l'état structurel des os à l'étude. D'autres méthodes de diagnostic en laboratoire, y compris des études de PCR et des tests sanguins pour le facteur rhumatoïde et la protéine C réactive, sont effectuées afin d'exclure la nature infectieuse possible des problèmes avec l'articulation du genou (principalement l'arthrite non spécifique et spécifique).

Le diagnostic différentiel du syndrome d'Osgood-Schlatter doit être posé en cas de fracture de l'articulation du genou, de tuberculose osseuse, de tendinite rotulienne, d'ostéomyélite, de bursite infrapatellaire, de maladie de Sinding-Larsen-Johanson et de néoplasmes tumoraux.

Traitement de la maladie de Schlatter

Au cours de la croissance naturelle du corps et de l'arrêt de la croissance osseuse, le processus pathologique de l'articulation du genou disparaît de manière indépendante.Par conséquent, la faisabilité du traitement de la maladie d'Osgood-Schlatter chez les adolescents et les enfants doit être examinée individuellement par un médecin, en particulier en ce qui concerne la pharmacothérapie et l'intervention chirurgicale. Dans la grande majorité des cas, ce type d'ostéochondropathie se prête à un traitement conservateur en ambulatoire en utilisant des procédures physiothérapeutiques standard et impliquant une quantité minimale de médicaments.

Tout d'abord, le traitement de la maladie de Schlatter de l'articulation du genou chez les adolescents et les enfants nécessite que les patients et leurs parents remplissent les conditions suivantes:

  • abandonner complètement l'activité physique sur les membres inférieurs précédant la survenue de la maladie (sport, danse, etc.);
  • fournir à la jambe blessée (ou deux) un régime doux qui limite la mobilité de l'articulation du genou affectée (bouger moins sans besoin urgent);
  • se conformer à toutes les autres prescriptions du médecin traitant (porter une genouillère de fixation, appliquer des compresses, maintenir un régime alimentaire, etc.).

Avec une évolution bénigne de la maladie, le traitement par Osgood-Schlattter ne peut être limité qu'aux médicaments anti-inflammatoires et analgésiques locaux (crèmes, onguents, etc.), ainsi qu'aux procédures physiothérapeutiques. En cas de douleur intense, il est arrêté d'utiliser des médicaments du groupe AINS. Des blessures plus graves à l'articulation du genou peuvent nécessiter une intervention chirurgicale (extrêmement rare).

Maladie de Schlatter

La plongée et la natation synchronisée n'ont pas moins de charge sur les jambes. Il faut un entraînement physique irréaliste. Dans la moitié synchrone de la formation est le ballet. Je sais parce que j'étais moi-même engagé à la fois dans l'un et l'autre à un bon niveau.

L'enfant doit être traité en premier. Mieux vaut pleurer maintenant qu'une maladie chronique pour la vie. Le sport trouvera alors ce que vous aimez. En attendant, peut-être aux échecs.

Auteur, comment va ta fille? Retour au sport? Comme les genoux, la douleur revient avec l'effort?

Les filles ont mis Schlatter il y a deux ans. J'ai dû arrêter le tennis, il y avait même une dispense de gymnastique scolaire. Sobbed aussi. Pendant deux ans sans sport pah pah pah la douleur n'est pas revenue. Déjà le deuxième médecin dit que vous pouvez reprendre le sport. La fille veut à nouveau du tennis, l'entraîneur l'a déjà écrit. Et le doute lui-même, comme si encore une fois il n'y avait pas de détérioration.

Est-il possible de faire du sport avec la maladie de Schlatter?

Maladie d'Osgood-Schlattter chez les adolescents, les enfants et les adultes: degrés, traitement, est-il possible de faire du sport et de nager avec le syndrome de Schlatter

Le plus souvent, ce syndrome se manifeste chez les adolescents âgés de 10 à 18 ans, notamment chez les sportifs. Selon des sensations douloureuses au genou, nous pouvons conclure que la destruction du cartilage commence. La maladie peut être traitée si vous consultez un médecin à temps.

Les causes

Dans l'enfance et l'adolescence, le squelette n'est pas encore complètement formé, donc les os sont sujets aux blessures. Dans 20% des cas, la maladie d'Osgood-Schlatter est diagnostiquée chez des adolescents pratiquant un sport.

Chez l'adulte, cette pathologie tibiale est rare.

La cause la plus fréquente de maladie chez les adolescents est les blessures à l'articulation du genou, à savoir les dommages aux ligaments, les luxations, les fractures de la jambe et de la rotule. La pathologie se développe comme suit:

  1. Dommages au tibia dus à des surcharges régulières. Puisque le squelette est toujours en croissance, les sites de croissance sont formés par du cartilage, qui est moins durable que l'os.
  2. Spasme musculaire qui provoque une violation de la circulation sanguine.
  3. Nécrose de la tubérosité osseuse.

La maladie de Schlatter chez les enfants peut survenir lors de la pratique de sports, de la pratique de sports, lors de la réalisation d'exercices d'éducation physique associés à des charges sur les genoux.

Les adolescents qui jouent au basket-ball, au volley-ball, au soccer, au hockey, à la gymnastique et au patinage artistique ont les plus grandes chances de tomber malades..

Symptômes

Au stade initial, les signes de la maladie de Schlatter sont subtils. L'enfant est préoccupé par la douleur au genou pendant les squats, la flexion de l'articulation du genou ou d'autres types d'activité physique.

Au fil du temps, la douleur devient permanente prononcée. Fondamentalement, il s'intensifie en marchant et s'apaise au repos. L'enfant peut être dérangé par des attaques de douleur coupante dans la partie inférieure de la jambe et du genou, où les tendons de la rotule et la tubérosité du tibia sont connectés.

D'autres symptômes incluent:

  • gonflement de l'articulation du genou;
  • tension musculaire
  • mobilité excessive de l'articulation du genou;
  • douleur à la palpation, palpation d'une protrusion solide (bosses);
  • restriction de mobilité (dans la période aiguë).

Avec la maladie de Schlatter, les symptômes peuvent ne pas quitter le patient de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Il n'y a aucun signe d'inflammation sous forme de fièvre. Un seul genou est affecté chez un enfant; rarement, les deux membres sont affectés.

Avec le passage de la maladie au stade chronique, les périodes d'exacerbation sont remplacées par une rémission. La maladie peut durer jusqu'à 2 ans, puis la guérison arrive.

Diagnostique

Le diagnostic est posé après un examen qui ressemble à ceci:

  • inspection visuelle;
  • radiographie du genou;
  • CT
  • Échographie.

Dans de rares cas, vous ne pouvez pas vous passer de l'IRM.

Traitement

La maladie est bien guérie, surtout, demandez de l'aide à temps et suivez toutes les recommandations du médecin.

Puis-je faire du sport pendant le traitement? Pour la période de thérapie et de rééducation, il faut oublier le sport, il faut éviter toute surcharge de l'articulation. Le traitement de la maladie de Schlatter ne sera efficace que si le mode de vie change. Gymnastique médicale et régime obligatoires. Il est nécessaire de prendre des complexes multivitamines.

La maladie de Schlatter de l'articulation du genou peut être traitée de manière conservatrice ou opérative. La dernière technique n'est utilisée qu'en cas de complications.

Chez les enfants

La maladie de Schlatter chez les enfants et les adolescents peut disparaître d'elle-même, sans traitement. La thérapie n'est nécessaire qu'avec le développement de complications:

  • la transition de la maladie au stade chronique, lorsque les symptômes persistent même après la fin de la croissance squelettique;
  • la formation d'une bosse sur le genou, qui ne résout pas et donne de la douleur pendant la marche;
  • gonflement important du genou.

La thérapie dépend du degré de développement de la maladie de Schlatter. Le traitement peut être limité à l'utilisation d'un bandage ou d'un bandage élastique pour fixer le genou. Vous devrez peut-être porter un corset pour immobiliser vos membres..

En cas de douleur intense, il est nécessaire d'utiliser des onguents anti-inflammatoires et analgésiques, par exemple, le diclofénac.

Un bon effet dans le traitement de la maladie est donné par des procédures physiothérapeutiques:

  • thérapie par ultrasons;
  • thérapie au laser;
  • magnétothérapie;
  • électrophorèse;
  • procédures thermiques - chauffage à la paraffine, à l'ozokérite;
  • hydromassage;
  • thérapie par ondes de choc;
  • massage.

Le cours des procédures de physiothérapie est de 3-6 mois.

Pendant le traitement, les patients doivent limiter la charge sur l'articulation du genou malade. Vous ne pouvez pas courir, sauter, vous accroupir ou vous agenouiller. Baignade autorisée.

Les enfants de moins de 14 ans sont contre-indiqués.

Chez l'adulte

Le traitement de la maladie chez l'adulte est similaire à celui des enfants. Il est nécessaire de porter un bandage et de suivre une séance de physiothérapie. S'il n'y a aucune efficacité de la thérapie conservatrice, alors une intervention chirurgicale est indiquée.

L'opération est réalisée à l'aide d'un endoscope. Dans la période postopératoire, le patient doit porter un pansement, faire de l'exercice et suivre des procédures physiothérapeutiques.

Traitement à domicile

La thérapie avec des remèdes populaires peut être un ajout au plat principal, mais pas la base du traitement.

Vous pouvez guérir Schlatter à la maison en portant un bandage, en chauffant avec de la boue et de la paraffine, ainsi que des compresses d'huile. Ils doivent être effectués la nuit. Vous pouvez utiliser du tournesol ou de l'huile d'olive, réchauffer et appliquer sur un chiffon. Ensuite, appliquez une compresse sur la plaie, enveloppez-la dans de la cellophane et enveloppez-la avec une serviette chaude.

Les compresses à base de plantes aideront à éliminer la douleur et l'enflure. Pour la cuisson, versez de l'eau bouillante pour 5 cuillères à soupe. l racines de consoude et de racine noire, insister 12 heures..

Pour augmenter l'efficacité de la thérapie, vous devez boire un bouillon d'églantier. Il renforce l'immunité.

Le traitement avec des remèdes populaires peut durer de un à plusieurs mois, selon le degré de la maladie.

Complications

Les conséquences désagréables ne persistent qu'avec un traitement inapproprié ou insuffisant. Le patient peut être dérangé par des sensations douloureuses qui apparaîtront après tout effort physique. Il peut y avoir une bosse sur la rotule.

Des complications graves surviennent rarement:

  • hémorragie;
  • rupture ligamentaire;
  • bursite;
  • nécrose de la tubérosité tibiale;
  • ostéoarthrose ou déformation du genou;
  • déplacement de la rotule vers le haut.

Avec de telles pathologies, le fonctionnement de l'articulation du genou est perturbé, la mobilité est limitée.

La prévention

Pour éviter la maladie de Schlatter chez les adolescents, les recommandations suivantes doivent être respectées:

  • lorsque vous faites du sport, vous devez alterner les charges avec le repos, pendant cette période, une bonne nutrition est très importante;
  • pour les blessures ou tout dommage à l'articulation du genou, consultez un médecin, assurez-vous de suivre un traitement complet;
  • ne surchargez pas les membres.

Seule une admission en temps opportun à l'hôpital est la clé de la santé d'un adolescent. Vous devez être attentif à votre santé pour éviter des complications plus graves..

Maladie de Schlatter

La maladie de Schlatter est une maladie caractérisée par la survenue d'une lésion dystrophique (nécrose) de la tubérosité tibiale. Le tibia est un long os tubulaire de la jambe inférieure, dont la partie supérieure, reliée au fémur, forme l'articulation du genou.

Dans le cas où le tendon de la cupule poplitée s'éloigne des muscles puissants de la partie antérieure de la cuisse et exerce une pression de traction constante sur l'articulation du genou, une usure prématurée des tissus du tubercule tibial se produit et, par conséquent, la maladie de Schlatter se produit.

En règle générale, cette maladie affecte une jambe, mais dans certains cas, les deux membres inférieurs peuvent être affectés..

La formation de la maladie de Schlatter est facilitée par la pratique de ces sports où la charge musculo-squelettique d'une personne est lourde (hockey, football, basket-ball, volley-ball, haltérophilie et athlétisme, tennis, patinage artistique, aérobic, lutte traumatisante).

Cette maladie se développe souvent chez les enfants et les adolescents (en moyenne de 10 à 18 ans), principalement chez les garçons, car les hommes sont plus susceptibles de subir un effort physique accru. De plus, diverses blessures et ecchymoses au genou augmentent également le risque de maladie. Selon les experts, le pronostic de la maladie est favorable.

Les principaux symptômes de la maladie de Schlatter comprennent: la douleur, qui s'intensifie lors de la marche; douleur dans le bas du genou; œdème des tissus mous dans la région du tendon du genou; douleur en s'accroupissant et en fléchissant une jambe douloureuse; attaques régulières de douleur coupante aiguë au site de l'inflammation.

La maladie de Schlatter se développe imperceptiblement, progressivement, de sorte que les patients l'associent rarement à un certain traumatisme. Pendant longtemps, le seul symptôme de la maladie de Schlatter indiqué par le patient peut être une légère douleur lorsque le genou est plié ou, par exemple, lors de la montée des escaliers.

En même temps, il n'y a pas de signes évidents d'inflammation, mais ils peuvent apparaître après un fort effort physique du muscle quadriceps (par exemple, après un entraînement sportif intense).

Dans ce cas, un gonflement se produit dans la zone de la tubérosité tibiale, tandis que le patient ressent une douleur expressive en marchant ou en courant, ainsi qu'avec une flexion-extension active de la jambe inférieure. La douleur diminue au repos.

Avec la palpation du genou, un spécialiste peut détecter une douleur locale et un gonflement des tissus. De plus, un symptôme de la maladie de Schlatter est le lissage des contours de la tubérosité tibiale dû au gonflement.

Certains parents sont convaincus qu'avec le temps, cette maladie peut disparaître d'elle-même si l'enfant n'est pas exposé à une activité physique accrue sur la jambe. Mais, comme le montre la pratique, cette tactique n'est pas toujours justifiée.

Souvent, le "mécanisme" du développement de la maladie est déjà en marche et même l'exclusion absolue de la charge ne peut pas l'arrêter.

Dans les cas où l'enfant se plaint de douleurs survenant régulièrement dans l'articulation du genou ou d'un gonflement de la région articulaire du genou, il est nécessaire de le montrer au chirurgien.

La maladie de Schlatter peut être détectée par radiographie. Dans certains cas, une échographie supplémentaire de l'articulation du genou est prescrite.

Dans cette maladie, une étude aux rayons X est réalisée pour identifier les modifications existantes au niveau du site de fixation du ligament rotulien.

La tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent également être utilisées pour diagnostiquer la maladie..

Radiographie (à gauche) et tomodensitométrie pour la maladie de Schlatter. Dans la zone de la tubérosité tibiale, un fragment osseux est déterminé.

Dans le faible degré de la maladie, le traitement de la maladie de Schlatter implique la réduction de la charge sur l'articulation du genou, ainsi que l'exclusion absolue de l'activité qui contribue au traumatisme du tibia: sauter, courir, s'agenouiller.

De plus, afin d'éviter les conséquences négatives de la maladie de Schlatter, il est recommandé de remplacer les sports traumatiques par des sports plus parcimonieux. En cas de fracture lacrymale subaiguë (récurrente régulièrement), le genou est immobilisé avec une attelle de gypse en position d'extension.

La durée approximative de l'articulation de la fracture est d'environ deux mois, tandis que la douleur dans l'articulation du genou devrait disparaître. Afin d'accélérer la guérison de la fracture, des méthodes de physiothérapie telles que l'électrophorèse en alternance avec la novocaïne et le calcium, la boue, la paraffine et l'ozokérite sont recommandées.

Si le traitement n'entraîne pas la disparition de la douleur et que la maladie progresse (il existe des croissances osseuses importantes et une mobilité limitée dans l'articulation), la maladie de Schlatter est traitée chirurgicalement..

Au cours de cette opération, le chirurgien enlève les fragments d'os morts, ainsi que les excroissances osseuses, ce qui permet de réaliser la fusion d'une fracture lacrymale et, en conséquence, la reprise de l'articulation du genou.

En ce qui concerne la période postopératoire, le patient se voit prescrire un certain nombre de procédures (massage, physiothérapie, exercices de physiothérapie) afin de restaurer la force et l'élasticité du muscle quadriceps fémoral, ainsi que la mobilité dans l'articulation du genou. De plus, la santé du patient sera affectée favorablement par le traitement au sanatorium. Quant aux médicaments, des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont utilisés pour cette maladie.

Le pronostic de cette maladie est favorable, mais dans certains cas, après une thérapie réussie, une déformation sous la forme d'un cône sous l'articulation du genou reste à vie. De plus, après la récupération, une personne peut ressentir des courbatures et des douleurs de traction dans l'articulation du genou avec un changement brusque de temps..

Dans le cas où la thérapie n'est pas effectuée et la charge reste la même, certaines conséquences de la maladie de Schlatter sont possibles.

Il s'agit notamment de la persistance d'une fracture, qui se manifeste régulièrement par une sensibilité et une douleur dans l'articulation du genou, ainsi que par une mobilité réduite..

Si la thérapie conservatrice n'a pas conduit au rétablissement du patient, il conservera tout au long de sa vie des conséquences de la maladie de Schlatter comme des croissances osseuses de forme sphérique et ronde. En fait, ils sont indolores et à l'avenir n'affectent pas la fonction de l'articulation.

Le traitement chirurgical de la maladie de Schlatter, en règle générale, fournit un traitement complet pour le patient. Après la chirurgie, l'activité de l'articulation du genou est entièrement rétablie. De plus, comme le soulignent les experts, une personne peut continuer de faire du sport après 1,5 à 2 mois après la chirurgie.

Sport et maladie de Schlatter

  • 1 Concepts de base
  • 2 causes
  • 3 Traitement
  • 4. Conclusion

Les sports professionnels sont toujours soumis à diverses blessures. Ces processus sont particulièrement dangereux à l'adolescence, lorsque le corps est encore au stade de croissance et que toute maladie survenue, si le traitement n'est pas commencé à temps, peut entraîner de graves problèmes à l'avenir..

Certains adolescents impliqués dans l'athlétisme, le basket-ball, le football, le patinage artistique ou la gymnastique remarquent l'apparition d'une bosse douloureuse située juste en dessous de la rotule. Ce sont des symptômes de la maladie d'Osgood-Schlatter, qui affecte souvent les jeunes athlètes. Examinons plus en détail ses symptômes et le traitement utilisé dans ce cas..

Concepts de base

La maladie d'Osgood Schlatter est une violation aseptique de l'intégrité de la croissance tubéreuse et du noyau du tibia, qui apparaît à la suite de blessures systématiques de ce nœud survenant dans le contexte du développement rapide du tissu osseux et de la croissance osseuse du squelette.

Extérieurement, les symptômes de la maladie d'Osgut-Schlatter se manifestent sous la forme de sensations douloureuses localisées dans la région du genou, qui s'intensifient avec le mouvement (marche, course, squats). De plus, une bosse près du tibia, qui est un signe bien connu qui accompagne la maladie de Schlatter, est clairement visible à travers la peau..

Cette maladie a été étudiée pour la première fois au début du 20e siècle par un médecin, dont le nom.

Pour la maladie d'Osgood-Schlatter, il existe un autre nom - ostéochondropathie de la tubérosité du tibia - qui est principalement utilisé par les spécialistes travaillant dans le domaine de l'orthopédie clinique, ainsi que par les médecins traumatologues. Ce terme médical reflète très précisément les symptômes et les processus qui se produisent dans l'articulation avec la maladie d'Osgut-Schlatter.

Au total, le groupe des soi-disant ostéochondropathies comprend les pathologies suivantes:

  • Maladie d'Osgood-Schlatter;
  • Maladie de Calvet;
  • Maladie de Köhler;
  • Maladie de Timann.

La raison de l'apparition de tous les troubles est la même - processus non inflammatoires conduisant à la destruction osseuse.

La maladie de Schlatter est le plus souvent trouvée chez les enfants âgés de 10 à 17 ans. Pendant cette période, une augmentation du tissu osseux est observée dans le corps, c'est-à-dire une augmentation de la taille du squelette.

Surtout, cette violation affecte les adolescents de sexe masculin, mais récemment l'écart entre les filles et les garçons souffrant de la maladie d'Osgut-Schlatter se réduit progressivement.

En règle générale, la destruction de la tubérosité n'est observée que sur un membre inférieur, mais dans certains cas, la pathologie qui se produit avec la maladie de Schlatter se développe sur les deux jambes.

Les causes

Les principaux facteurs qui conduisent à l'apparition de signes de la maladie de Schlatter chez les adolescents peuvent être:

  • effet traumatique direct sur l'articulation du genou (lésion des tissus conjonctifs, fractures, luxations);
  • microtraumatisme permanent de l'articulation lors de sports professionnels.

Selon des études statistiques, la maladie d'Osgut-Schlatter survient chez un adolescent sur cinq pratiquant un sport professionnel et seulement 5% des enfants restants.

L'occupation avec certains types d'activité physique est particulièrement dangereuse, car la maladie de Schlatter dans ces cas est encore plus courante:

  • basketball;
  • volley-ball;
  • Football;
  • le hockey;
  • ballet;
  • gymnastique;
  • patinage artistique;
  • courir.

Étant donné que les garçons préfèrent pratiquer la plupart de ces sports, la maladie d'Osgood-Schlatter est plus fréquente chez les hommes. Cependant, récemment, les sports féminins gagneront en popularité, car les signes de la maladie de Schlatter se retrouvent de plus en plus chez les filles..

Conclusion

Tous les professionnels de la santé savent que toute maladie est plus facile à guérir au stade initial de son développement. Cela vaut également pour la pathologie considérée. Lorsque les premiers signes apparaissent, vous devez contacter l'hôpital pour un traitement. Dans ce cas, un traitement conservateur peut être supprimé. Et avec une maladie avancée, seule une intervention chirurgicale aidera.

Pas besoin de plaisanter avec votre santé!

Traiter la maladie de Schlatter sans arrêter l'entraînement au gymnase - Restaurer les articulations et la colonne vertébrale

Les méthodes traditionnelles de traitement de la maladie de Schlatter suggèrent un arrêt du sport pendant plusieurs années. De plus, parfois ils ont même recours à l'application d'un plâtre.

Comment éviter le développement d'un tel scénario et vaincre la plaie formée avec un nom étranger sans interruption de la formation? Cela sera discuté dans cet article..

Les principaux «porteurs» de cette maladie sont les adolescents et les jeunes qui ont en moyenne de dix à dix-huit ans. Il est clair que tout homme ou fille à cet âge qui montre des capacités extraordinaires en entraînement physique ou qui y aspire, avec raison, se considère comme une réserve olympique.

Pour eux, arrêter pendant quelques mois, voire des années, leurs activités préférées dans le gymnase et oublier les records du monde, c'est prendre un sérieux coup émotionnel.

La maladie de Schlatter, en plus d'imposer une interdiction médicale de l'entraînement, a une autre caractéristique désagréable - elle peut s'accompagner de douleurs au genou. Même au repos. Avec leur fort gain pendant l'effort physique.

En règle générale, pour lutter contre la douleur et le développement de la pathologie, un chirurgien orthopédiste ou un traumatologue recommande d'arrêter le sport pendant une longue période (de six mois à trois à cinq ans). Pour l'anesthésie temporaire, des injections de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisées.

Le patient est recommandé des exercices pour renforcer les muscles de la cuisse et augmenter l'élasticité des ischio-jambiers et des ligaments de la rotule. Malheureusement, avec l'aide de la thérapie par l'exercice, il n'est pas toujours possible d'obtenir un résultat positif.

Parfois, dans le domaine de la pathologie, le tissu osseux meurt. Dans ce cas, les zones touchées doivent être retirées chirurgicalement. Lorsque vous revenez à l'activité physique après le début de l'amélioration, des rechutes de douleur sont possibles.

Il s'agit du schéma thérapeutique trivial pour la maladie de Schlatter. Ce n'est pas la cause qui est traitée - le manque de nutrition dans les tissus, mais le résultat - la douleur. Par conséquent, le rétablissement de la santé est retardé indéfiniment.

Une image aussi sombre affecte les jeunes athlètes et leurs entraîneurs simplement de manière déprimante. Mais en vain. Ne désespérez pas. Il y a une issue avec des développements optimistes.

La médecine ne s'arrête pas. Il y a déjà plusieurs années, une méthode de traitement de cette pathologie de l'articulation du genou appelée thérapie par ondes de choc est entrée avec succès dans la pratique des traumatologues et orthopédistes. À l'étranger, il est utilisé depuis un certain temps..

Le genou guérit la thérapie UVT

Développeur de méthodes domestiques de médecine sportive utilisant la thérapie UVT MD, professeur V.V. Titov dans sa clinique traite avec succès la pathologie de Schlatter sans opérations ni séparation à long terme des athlètes des cours au gymnase. En raison de l'impact de l'onde de choc sur le tissu affecté, la croissance capillaire est stimulée dans la zone de pathologie. Ceci permet:

  • enrichir la nutrition tissulaire locale;
  • soulager l'inflammation et la douleur;
  • améliorer considérablement l'élasticité des ischio-jambiers et des ligaments rotuliens.

Comment entraîner un sportif atteint de la maladie de Schlatter?

Afin que l'entraîneur puisse sauver l'athlète pour d'autres sports, lui conseiller de le contacter ou de l'amener pour une consultation avec un médecin de thérapie par ondes de choc. Ces spécialistes travaillent désormais non seulement à Moscou. Un réseau de cliniques avec des services d'une direction similaire a déjà été développé dans les régions. Des services similaires sont également fournis dans les centres de kinésithérapie S. Bubnovsky.

Votre attention est invitée à une vidéo contenant des informations sur le traitement de cette maladie par les UVT.

En utilisant un équipement médical moderne, les spécialistes des UVT résolvent avec succès les problèmes avec le système musculo-squelettique en peu de temps et sans opérations. Retour dans l'équipe et l'entraîneur des jeunes athlètes après une maladie grave. Y compris, après la pathologie de Schlatter.

Ces plaies faisaient au revoir à la jeune génération du sport. Sinon pour toujours, alors pour longtemps.

Maintenant, pour plusieurs procédures médicales, le médecin peut éliminer la douleur au genou et soulager l'œdème. La jambe retourne une totale liberté de mouvement. Cette méthode est indolore pour le patient..

Pour donner au futur champion l'opportunité de continuer à pratiquer pleinement le sport sans douleur, il lui suffit de suivre un traitement de thérapie par ondes de choc de cinq à sept procédures. Et la maladie de Schlatter est vaincue.

Est-il possible de faire du sport avec la maladie de Schlatter?

Pendant de nombreuses années, essayant de guérir JOINTS?

Directeur de l'Institut de Traitement des Articulations: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est facile de soigner les articulations en prenant chaque jour...

La maladie d'Osgood-Schlatter est associée à une violation de la circulation sanguine dans le genou, à cause de laquelle la destruction progressive du noyau de l'os du genou commence. En raison d'une mauvaise circulation sanguine, l'inflammation du cartilage et du tibia commence.

Le plus souvent, la maladie d'Osgood-Schlatter survient chez les adolescents actifs ou les sportifs. Elle peut également survenir à la suite de blessures ou de surcharges de l'articulation du genou..

Un œdème de longue durée, un gonflement du genou, des douleurs lors de l'extension et de la flexion de la jambe peuvent indiquer le début d'une destruction du cartilage. La maladie est complètement traitable et, dans le cas des maladies chez les adolescents, elle disparaît avec l'âge, mais seuls le contrôle du médecin et un traitement complet peuvent aider à restaurer complètement la mobilité.

Pourquoi la maladie survient-elle??

L'une des causes les plus courantes de la maladie d'Osgood-Schlatter est les blessures au genou de gravité variable. Chez l'adulte, en règle générale, la maladie se développe comme l'une des complications après des blessures directes:

  1. Fractures du genou.
  2. Luxations et autres dommages à l'intégrité du cartilage du genou.

Mais le plus souvent, les adolescents sont touchés par la maladie de Schlatter, dont le corps ne se développe pas toujours uniformément, et certains organes du système «n'ont tout simplement pas le temps» de grandir à la taille appropriée. Dans le même temps, l'augmentation du poids corporel et les charges qui en résultent dépassent généralement les capacités du tissu cartilagineux. La surcharge ligamentaire mène à la maladie.

La situation est aggravée si l'enfant fait du sport. Des squats, des inclinaisons, des changements brusques de mouvement, des charges souvent exorbitantes conduisent à un étirement des tendons quadriceps. Pour cette raison, la connexion de la rotule et du tibia s'affaiblit et une surcharge excessive fréquente conduit à un microtraumatisme permanent. Ils peuvent être:

  1. Entorses suivies d'enflure et de douleur.
  2. Déchirures des tendons entraînant un gonflement et un gonflement au niveau du genou.

En essayant de bloquer le vide résultant, le corps le remplit d'un petit cône de tissu osseux qui ressemble à une petite tumeur bénigne.

Qui est à risque de maladie??

Le groupe le plus à risque est celui des garçons, des adolescents de 8 à 18 ans, qui pratiquent activement le sport. Selon les statistiques, 25% des enfants de ce sexe et de cet âge sous une forme ou une autre souffrent de la maladie d'Osgood-Schlatter. Et seulement 5% d'entre eux ne pratiquent pas de sports actifs, mais tombent malades en raison de diverses blessures ou de malformations congénitales du cartilage du genou.

Malheureusement, avec la propagation des sports féminins, un groupe à risque particulier s'est également formé parmi les adolescentes. Il s'agit principalement de filles de 12 à 18 ans, également activement impliquées dans le sport et souffrant de blessures sportives. Étant donné que l'activité de vie globale des adolescentes est beaucoup plus faible que celle des garçons, le risque de maladie est plus faible - environ 5-6%.

Le deuxième groupe à risque important est constitué par les athlètes professionnels, généralement jeunes, qui ont subi des blessures au genou de gravité variable. Les microtraumatismes à l'âge adulte causent la maladie beaucoup moins souvent.

Quels sports augmentent le risque de maladie? Tout d'abord, celles associées aux sauts, aux secousses, aux inclinaisons, aux changements brusques de direction du mouvement, aux surcharges et aux entorses. Les groupes à risque comprennent les jeunes impliqués dans les sports suivants:

  • Athlétisme.
  • Football.
  • Volley-ball.
  • Basketball.
  • Gymnastique rythmique.
  • Patinage artistique.

Vous pouvez également mettre en danger des danseurs professionnels dans des domaines tels que le contemp, le break et d'autres danses modernes..

Tout cela ne signifie pas qu'il est dangereux pour un adolescent ou un adulte de pratiquer de tels sports - mais les charges doivent être clairement calculées. Les parents d'adolescents, en particulier les garçons, doivent surveiller la charge reçue par l'enfant, l'accoutumer à la culture du sport.

Comment se manifeste la maladie??

Les premiers symptômes de la maladie sont des douleurs au genou qui surviennent après l'exercice. La probabilité qu'il ne s'agisse pas seulement d'une entorse augmente s'il y a une blessure au genou dans l'histoire du patient.

Au début, la douleur peut ne pas se produire constamment, mais uniquement avec un effort physique sérieux, mais au fil du temps, la douleur s'intensifie, un gonflement apparaît, il devient difficile d'effectuer les exercices habituels. En plus de la douleur, un certain nombre d'autres symptômes sont également appelés:

  1. Gonflement dans la région du genou, évoluant éventuellement en tumeur.
  2. Oedème permanent dans la partie inférieure ou supérieure du genou, se manifestant après l'effort physique, ainsi que le matin.
  3. Douleur lancinante dans la partie inférieure du genou, se manifestant lors d'un surmenage.
  4. Exacerbation de la douleur pendant l'effort physique.

Malheureusement, très peu de gens prêtent attention à ces symptômes au stade initial. La douleur pendant l'effort ou le stress et un œdème léger et en décomposition rapide peuvent durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

Il ne peut pas y avoir d'autres signes du processus qui a commencé, donc le malaise est souvent attribué à des blessures mineures. Et ce n'est que lorsque des douleurs aiguës avec une flexion complète du genou et des tumeurs se font sentir que le patient consulte un médecin. Pour éviter d'éventuelles complications, consultez un médecin dès que possible.

Diagnostic et traitement

Pour diagnostiquer la maladie d'Osgood-Schlatter, il est impératif de prendre une radiographie de la zone à problème.

La radiographie du genou exclura les tumeurs bénignes et malignes d'origine différente, les entorses, les ecchymoses et autres problèmes articulaires présentant des symptômes similaires.

Les méthodes de diagnostic supplémentaires comprennent la palpation de la tumeur, les plaintes des patients de douleur intense avec une forte courbure du genou.

Auparavant, on pensait que la maladie d'Osgood-Schlatter chez les enfants disparaissait d'elle-même et seulement chez les adultes, elle devait être traitée, mais ce n'est pas entièrement vrai.

Afin d'éviter les conséquences et avec des symptômes très prononcés, les agents suivants sont utilisés pour traiter la maladie d'Osgood-Schlatter:

  • Thérapie par l'exercice. Le cours d'exercices de physiothérapie pour les personnes souffrant de la maladie d'Osgood-Schlatter comprend des exercices visant à renforcer l'articulation du genou et à développer les muscles de la cuisse. Un cycle équilibré d'exercices pour étirer les ischio-jambiers et le muscle quadriceps réduira la charge sur la zone à problème et aidera à améliorer la condition.
  • Massage des zones touchées avec des onguents chauffants et anti-inflammatoires. Donc, la pommade à la troxévasine est idéale.
  • Physiothérapie. L'irradiation ultraviolette tubulaire est prescrite aux patients atteints du dernier stade de la maladie. Si les changements ne sont pas profonds, une électrophorèse avec du calcium et de la novocaïne est prescrite, ainsi qu'un chauffage.
  • L'utilisation de compresses chauffantes.
  • Réception d'anti-inflammatoires et d'analgésiques. L'ibuprofène et l'acétaminophène sont généralement prescrits..

Mais si la maladie progresse et que les méthodes conservatrices sont impuissantes, vous devez appliquer une intervention chirurgicale, à savoir l'ablation mécanique de la tumeur. Si nécessaire, toute la zone de l'articulation affectée par le processus dystrophique est supprimée.

L'articulation «morte» est remplacée par un implant en plastique. Bien sûr, une telle intervention est une étape assez sérieuse et, par conséquent, les mesures non chirurgicales sont principalement appliquées.

Complications possibles

Avec une évolution sévère de la maladie, après la fin du traitement, une excroissance osseuse reste sous la forme d'un cône sous la rotule.

Avec un traitement incomplet, la douleur demeure, des douleurs douloureuses qui peuvent apparaître régulièrement après un effort physique intense.

Pour la période de traitement et de rééducation, vous devez exclure les sports, adhérer à un certain régime, ne pas oublier les exercices thérapeutiques, ne pas permettre les surcharges de l'articulation.

La maladie d'Osgood-Schlatter est entièrement traitable, mais son traitement doit être abordé de manière responsable.

: À quoi ressemble la maladie de Schlatter sur une radiographie

Le fitness, le Pilates, la course à pied, les pompes, l'aquagym pour l'ostéochondrose avec une bonne utilisation ne sont pas seulement contre-indiqués, mais également autorisés avec une bonne utilisation. Bien sûr, il existe différents degrés de maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale. Avec eux, il peut y avoir une douleur intense, des troubles secondaires dans les organes internes, une limitation de la mobilité.

Si votre poitrine vous fait mal après avoir fait des pompes, vous devez contacter un cardiologue.

Lors du choix d'un sport, vous devez consulter un médecin concernant sa bonne conduite. Tout le monde sait que les activités sportives professionnelles ne contribuent pas à la santé. Seule une activité physique limitée aidera à prévenir la relaxation du squelette musculaire du dos et à prévenir la progression de la maladie..

La course professionnelle avec ostéochondrose cervicale est contre-indiquée. Mais l'activité physique dosée aidera à améliorer la circulation sanguine dans la colonne vertébrale..

Si vous faites du sport, les changements dégénératifs-dystrophiques deviendront aigus. Lorsqu'un fort syndrome douloureux apparaît, vous devez encore quitter votre activité préférée.

Il vaut mieux le faire plus tôt que tard pour souffrir de votre négligence.

Ainsi, l'ostéochondrose et le sport ne sont compatibles qu'avec la mise en œuvre compétente des recommandations du médecin concernant l'activité physique. Dans l'article, nous considérons les subtilités et les nuances de ce numéro..

Sports contre-indiqués

Avec des changements dégénératifs de la colonne vertébrale, certains sports sont contre-indiqués:

  • Entraînement sportif intense pour l'ostéochondrose;
  • Grand saut;
  • Lancer de lances;
  • Lancer du disque;
  • Badminton;
  • Tennis.

Lors de la pratique des types ci-dessus, une forte charge sur la colonne vertébrale est créée. Un pompage musculaire intense contribuera à la courbure de l'axe vertébral. Même pendant les périodes de rémission des maladies dégénératives-dystrophiques, les muscles squelettiques ne peuvent pas être fortement gonflés..

Même les tractions avec ostéochondrose sont dangereuses, car avec elles il y a une extension de la colonne vertébrale. Avec des subluxations ou une instabilité des vertèbres, la traction entraînera des dommages aux tissus mous, ce qui intensifiera le syndrome douloureux. Dans ce cas, un prolapsus de la hernie intervertébrale peut survenir..

Le hockey et le football avec ostéochondrose sont dangereux en raison de traumatismes corporels. Idéalement, les sports de plein air devraient avoir un effet curatif sur le corps. Cependant, les participants sont souvent dépendants, ce qui entraîne des dommages inattendus, un étirement de l'appareil musculo-ligamentaire.

Le risque de blessures à la colonne vertébrale augmente lors du ski, du freestyle et du saut en hauteur. Le ski d'hiver charge la colonne vertébrale en raison de la nécessité de porter un sac à dos sur le dos..

La charge minimale sur le dos est créée lorsque la charge est située à l'arrière des sangles fixées aux épaules. Dans cette situation, les fibres musculaires ne sollicitent pas beaucoup, ce qui n'entraîne pas un déplacement de l'axe vertébral.

Le golf, le badminton et le tennis s'accompagnent de virages brusques du corps sur le côté. Avec eux, la douleur s'intensifie et le degré d'instabilité des vertèbres augmente. Le déplacement des segments vertébraux conduit progressivement à la formation de hernies.

Quels entraînements sont autorisés

Marcher dans la forêt, nager, courir avec une ostéochondrose cervicale, nager - aider à normaliser l'approvisionnement en sang et à soulager la douleur.

Pour améliorer votre dos, vous devriez faire du jogging en plein air le soir. Il vaut mieux courir le long de la piste avec de la sciure dans des chaussures de sport. Dans une telle situation, le renforcement de la colonne vertébrale sera dû à la charge d'absorption des chocs..

La natation et l'aquagym pour l'ostéochondrose vous permettent de détendre vos muscles du dos. Lors de la pratique de ces sports, le renforcement des muscles squelettiques est le plus efficace..

Il faut seulement comprendre que tout sport avec des maladies de la colonne vertébrale est contre-indiqué pendant la douleur. L'éducation physique est préférable d'annuler jusqu'à ce que la santé soit rétablie. Immédiatement après la douleur, même des exercices mineurs sont recommandés. Vous pouvez vous accrocher à la barre horizontale, faire des étirements, effectuer des exercices de respiration sur Sokolova. L'essentiel est la régularité des exercices de physiothérapie.

Les femmes sont recommandées Pilates ou fitness pour l'ostéochondrose, qui doit être effectuée régulièrement. Ces séances d'entraînement aident à renforcer votre cou et vos muscles du bas du dos..

Un corset musculaire fort maintiendra la position correcte de l'axe vertébral. Après le fitness ou le Pilates, il est conseillé de courir au grand air pendant 20-30 minutes.

Cela crée la possibilité de renforcer les muscles respiratoires.

Pilates pour l'ostéochondrose cervicale aide à prévenir l'hypoxie cérébrale. Les classes empêchent la compression de l'artère vertébrale dans les processus transverses des vertèbres cervicales. Ce vaisseau fournit du sang à environ 25% des tissus cérébraux. La pathologie est observée avec une instabilité ou une subluxation des vertèbres du cou.

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Attirons l'attention des lecteurs sur l'activité physique qui se produit lors de la levée de poids, assis à la table. Avec des mouvements statiques, les muscles sont constamment dans un état de ton asynchrone. Au travail, pour soulager la charge musculaire, nous conseillons souvent de se lever et de faire des mouvements minimaux.

À la maison, un bon vélo d'exercice pour l'ostéochondrose, qui aidera à soulager le stress physique, a un bon effet sur la récupération des muscles squelettiques. L'utilisation de ces produits doit être discutée avec votre médecin..

Appuyez-vous contre le dossier d'une chaise en position assise. Dans ce cas, le dossier de la chaise doit être situé au-dessus de la ceinture scapulaire. Le siège est souhaitable de choisir un plat et dur. Sa profondeur ne doit pas être inférieure à un quart de la taille des hanches.

N'oubliez pas que lorsque vous soulevez des objets lourds du sol, vous devez vous asseoir un peu. Gardez votre dos droit et redressez vos articulations du genou. Assurez-vous que vos muscles des jambes ne sont pas en état de contraction..

Les femmes peuvent recommander de danser avec l'ostéochondrose. Ce n'est que lorsque vous effectuez des mouvements, qu'il est nécessaire de s'assurer que les tours du corps ne provoquent pas une augmentation de la douleur.

Ainsi, les simulateurs, la course, le vélo, le balancement de la presse sont des mesures autorisées pour les maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale. Avant de les utiliser, vous devez coordonner avec le médecin les exercices avec lesquels vous traiterez la pathologie..

En conclusion, le conseil aux femmes: les talons hauts ne contribuent pas à la santé. Si vous ne pouvez pas le refuser, limitez le temps de port.

La maladie d'Osgood-Schlatter dans le football

Aujourd'hui, avec un collègue du comité médical de la RFU Vladimir Yuryevich Khaitin (médecin de l'équipe principale du FC Zenit), nous voulons parler de la maladie d'Osgood-Schlatter et, très probablement, dissiper les nombreux mythes entourant cette maladie...

Actuellement, la maladie d'Osgood-Schlatter (BOSCH) est appelée apophysite du tubercule tibial. Souvent, le ligament de la rotule dans la zone de fixation distale au tibia est impliqué dans le processus inflammatoire.

Elle se manifeste dans le domaine des 8-15 ans (généralement entre 12-14 ans) chez les adolescents pratiquant des sports avec un grand nombre de sauts et d'accélérations.

La durée des symptômes peut être de 6 à 18 mois. Décrit pour la première fois en 1903 [Osgood RB. Lésions du tubercule survenant au cours de l'adolélescence Boston Med Surg J. 1903; 148: 114, Schlatter C., Verletzungen des schnabelforminogen fortsatzes der oberen tibiaepiphyse Beitre Klin Chir Tubing. 1903; 38: 874.]

BOSCH est une maladie assez courante et se retrouve chez les adolescents pratiquant le sport dans 20% des cas. Chez les adolescents non sportifs, la fréquence est plus faible, mais aussi assez élevée -5%.

Les garçons souffrent plus souvent que les filles et l'âge moyen pour le développement des symptômes est de 13,5 ans.

La pathogenèse est basée sur de multiples microavulsions à la surface antérieure du centre d'ossification en développement du tubercule du tibia lors d'extensions répétées de la hanche.

Les principaux facteurs prédisposants comprennent:

-sports réguliers à la puberté

-raccourcissement du muscle droit fémoral (vérifié par le test d'Ely)

-caractéristiques de la fixation du tendon du propre ligament de la rotule au tibia: plus largement et plus proximal

Le tableau clinique est dominé par la douleur et l'enflure dans la zone de la tubérosité tibiale, aggravées par la pression et l'effort physique.

Dans 25 à 50% des cas, le syndrome douloureux est bilatéral, mais la lésion unilatérale est plus caractéristique.

Un diagnostic adéquat repose sur la collecte de l'anamnèse (sport, âge, sexe, durée des symptômes, lien de la douleur avec la charge, lésions unilatérales, etc..

), des données d'essais cliniques (palpation douloureuse de la tubérosité, augmentation de la douleur lors du redressement de l'articulation du genou avec résistance), ainsi que des méthodes de recherche instrumentale et, surtout, de la radiographie, au cours desquelles il est nécessaire de disposer de différentes options pour une ossification d'apophyse normale.

La tomodensitométrie n'a aucun avantage par rapport à la radiographie, et la dose de rayonnement est plus élevée.

L'échographie peut révéler une néovascularisation des tissus, ce qui est pronostiquement important pour le choix du traitement, mais comme nous le savons tous, l'efficacité de l'échographie dépend de l'expérience de l'opérateur et de la qualité de l'équipement lui-même.

L'IRM est indispensable pour détecter l'œdème osseux et sa gravité, ainsi que pour évaluer l'état du ligament de la rotule.

Le diagnostic différentiel de BOSH est effectué dans les conditions suivantes:

-fracture de stress (histoire, clinique)

-dommages au ligament rotulien (mécanisme)

-fractures d'avulsion de la tubérosité (historique, mécanisme)

-tendinopathie du ligament rotulien (historique)

-Syndrome de Sindling-Larsen

-syndrome du pli médiopatellaire

-Oedème de Goff

-ostéomyélite (histoire, clinique).

Comment BOSCH est traité au 21e siècle?

Tout d'abord, excluez la charge causant de la douleur.

Les AINS peuvent être utilisés pour anesthésier et soulager l'œdème (par exemple, l'ibuprofène sur une courte durée ou sur demande), la cryothérapie est activement utilisée pendant 20-30 minutes 2-3 fois par jour pendant la période d'exacerbation.

La base du traitement consiste à effectuer des exercices pour allonger et renforcer les quadriceps femoris et les muscles du groupe ischio-jambiers.

Vous pouvez utiliser un bandage spécial sur la zone touchée, mais uniquement comme mesure de prévention de l'aggravation de l'inflammation avec une éventuelle blessure directe.

Il faut se rappeler que le repos complet dans la maladie d'Osgood-Schlatter n'est pas montré.

Vous pouvez également faire du sport avec douleur, à condition qu'il ne se limite pas et passe dans les 24 heures [Wall EJ., Maladie d'Osgood-schlatter: traitement pratique pour une condition auto-limitante. Phys Sportsmed. 1998; 26 (3): 29].

Que se passera-t-il si BOSCH n'est pas traité?

Les scientifiques anglais ont répondu à cela dans leur travail..

Ils ont étudié 69 articulations du genou de 50 patients qui n'ont reçu aucun traitement en même temps..

• 76% des patients pensaient n'avoir aucune restriction, mais 60% d'entre eux ne pouvaient pas s'agenouiller en raison de l'inconfort. La fréquence des complications sous forme d'instabilité de la rotule ou de douleur dans la région antérieure a rarement été observée. [Krause BL, Williams JP, Catterall AN histoire naturelle de la maladie d'Osgood-Schlatter. J Pediatr Orthop. 1990; 10 (1): 65.].

Quelles sont les complications de BOSCH?

Ceux-ci incluent, tout d'abord, le renflement et la douleur persistants, ainsi que le genu recurvatum, qui se développe extrêmement rarement et est le plus souvent associé à toute une gamme de facteurs, parmi lesquels le BOS est loin d'être le premier..

Il convient de rappeler que les fractures du tibia compliquent rarement BOSH et après un traitement chirurgical, presque tout le monde reprend une activité physique régulière après 1,5 à 2 mois (à moins, bien sûr, que l'opération soit techniquement compétente et selon les indications).

Et enfin: comment Bosch est-il traité dans les principales académies de football russes? Je vais vous donner des exemples au cours des trois dernières années à la Lokomotiv Academy

Chaque année, dans chaque académie, il y a 15 à 20 cas de ce type. Tous ont été traités avec prudence. La durée du traitement était jusqu'à 2-3 mois.

En général, tout le monde joue au football et ne ressent pas de symptômes de douleur.