Qu'est-ce que la goutte, ce qui est dangereux et comment la traiter

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Parmi de nombreuses maladies du système musculo-squelettique, la goutte ou l'arthrite goutteuse occupe une place particulière. La maladie, ayant une évolution chronique, limite les performances d'une personne et affecte la qualité de vie.

Le processus inflammatoire se produit à la suite de l'accumulation de cristaux de monourate de sodium ou de l'acide dit urique (MK) dans le liquide synovial et d'autres tissus corporels.

Elle est associée à une hyperuricémie (une augmentation des niveaux de MK à 408 mmol par litre), ainsi qu'à une dissolution limitée de MK.

Signes et traitement de la goutte

Cette maladie n'appartient pas aux manifestations fréquentes et courantes, mais elle est connue de la médecine depuis longtemps. Et cela est démontré par de tels faits que la maladie a été décrite dans ses traités par Hippocrate et on pensait que seuls les gens de la classe supérieure et les aristocrates pouvaient tomber malades, à part la «maladie royale».

Il n'y a pas quelques faits confirmant que la maladie a souffert de Darwin et Newton, Léonard de Vinci et Alexandre le Grand de Macédoine. Bien sûr, de nombreux roturiers étaient malades, personne ne leur prêtait attention. Mais de nos jours, la maladie est familière à beaucoup.

Les causes les plus courantes du développement de la maladie comprennent:

  • prendre des diurétiques thiazidiques, de la cyclosporine, de faibles doses d'aspirine (1 g / jour);
  • résistance à l'insuline, syndrome métabolique, obésité, pression artérielle constamment élevée, insuffisance cardiaque sous une forme chronique, transplantation d'organes;
  • consommation excessive d'aliments riches en purines (viande, fruits de mer), alcool (bière), boissons gazeuses pétillantes et fructose.

Signes de l'arthrite goutteuse

Habituellement, le développement de la maladie est divisé en deux phases. Le premier est long et discret, jusqu'à l'âge de 25 ans, il y a un dépôt progressif de sels, qui ne se manifeste pas par des symptômes externes. Et la deuxième phase se manifeste très rapidement.

  • apparition soudaine avec augmentation rapide de la douleur;
  • le développement d'une attaque, la nuit ou tôt le matin;
  • saturation de la douleur;
  • douleur intense dans une articulation, plus souvent sur la phalange de l'orteil, mais il peut y avoir d'autres articulations, par exemple, le genou ou le coude ou sur les doigts;
    le site de l'articulation enflammée, en règle générale, est prononcé avec un rinçage de la peau, un gonflement, une violation marquée de la fonction de l'articulation touchée;
  • la manifestation de signes généraux d'inflammation (fièvre, faiblesse, frissons);
  • la présence de facteurs provoquants;
  • la durée de l'attaque ne dépasse pas 7 à 9 jours;
  • l'efficacité de l'exposition aux anti-inflammatoires non stéroïdiens et à la colchicine le premier jour;
  • une récupération complète et l'absence de symptômes entre les crises sont caractéristiques;
  • l'apparition de symptômes plus souvent chez les hommes en surpoids, chez les amateurs d'alcool et de produits carnés.

Une autre caractéristique de cette maladie est le tofus qui se forme sous la peau. Les personnes atteintes de la maladie sont plus susceptibles de souffrir de diabète et d'athérosclérose. Tous ces symptômes indiquent une évolution chronique de la maladie et un trouble métabolique dans le corps..

Qu'est-ce que le tofus

Les tofus (nodules), ou dépôts de tissus similaires à une tumeur, sont détectés soit à l'examen, soit à l'aide de méthodes de recherche instrumentales. La formation de nœuds est un signe caractéristique de la maladie, qui se manifeste dans tous les tissus et même les organes.

Ils sont localisés sur le cartilage articulaire et l'os sous-chondral, et les reins et la peau peuvent être à risque..

Des excroissances sous-cutanées et intradermiques sous la peau des doigts et des orteils, sur les articulations du genou et du coude, des coquilles cartilagineuses des oreilles, peuvent également se développer intra-osseuses. Sur la peau, vous pouvez voir une ulcération prononcée, remplie d'une masse semblable à de la pâte blanche.

Les tofus sont appelés instables lorsqu'il y a un risque élevé d'infection, une croissance rapide, une tendance à s'écouler. Les écuries n'ont pas ces propriétés. Le taux de formation est différent: à la fois après 2 mois et 25 ans après le début de la maladie. Cela dépend du niveau de cristallisation..

Des cristaux d'acide urique se déposent dans tous les organes, muscles et tissus.

Diagnostic précoce

Selon les statistiques, l'examen aux rayons X, les patients sont déjà atteints de la maladie de 5 à 10 ans. C'est après cette période que les changements radiologiques diagnostiques correspondants peuvent être observés.

Le diagnostic précoce de l'AP doit être basé sur la présence de manifestations cliniques avec des preuves de laboratoire. Les méthodes de recherche en laboratoire permettent d'identifier la présence d'un processus inflammatoire, d'évaluer le degré et la dynamique de son activité, l'efficacité du traitement, le diagnostic différentiel des maladies inflammatoires et autres maladies des articulations et d'identifier les troubles du métabolisme des protéines, etc..

Toute maladie qui commence par une inflammation des articulations du pied doit être étudiée à partir du niveau de sang MK.

Trois types de pathologie du métabolisme des purines

Le mécanisme de développement de l'hyperuricémie est assez complexe et reste complètement non détecté. D'un point de vue clinique, il existe trois types de pathologies du métabolisme des purines associées aux niveaux d'acide urique (MK):

  1. Le premier type est dû à une synthèse accrue de MK dans le corps (type métabolique).
  2. Le deuxième type se produit en raison d'une diminution de l'excrétion de MK par les reins (rénaux).
  3. Le troisième type est caractérisé par une hyperproduction de MK et une excrétion retardée par ses reins (type mixte).

Il est important que l'hyperuricémie asymptomatique soit toujours considérée comme une probabilité de développer un risque, de manifester cliniquement la goutte et une manifestation de pathologies du métabolisme des purines. Les signes en sont le niveau de MK dans le sang:

  • chez les hommes de moins de 65 ans de plus de 420 μmol par litre et de plus de 65 ans de plus de 500,
  • chez les femmes au-dessus de 340 μmol par litre.

Regardez la vidéo: traitement, symptômes et alimentation.

Le sang pour examen est prélevé dans la veine jugulaire, 12-14 heures après le dernier repas.

L'hyperuricémie survient des dizaines de fois plus souvent que la goutte cliniquement manifeste, avec une augmentation régulière de la MK sanguine enregistrée chez 7% des personnes (jusqu'à 5% des hommes sans aucun signe de goutte). Certains auteurs mettent en évidence une forme particulière de goutte qui se produit sans hyperuricémie..

Cet indicateur n'est pas considéré comme un signe de la maladie, car une hyperuricémie peut également être observée avec d'autres troubles (maladies du sang, cancer, maladie rénale), une activité physique très élevée et avec la consommation d'aliments gras.

Jusqu'à 80% de l'acide urique se forme dans le corps et seulement 20% environ proviennent des aliments. Chaque jour, il y a un échange de 50 à 70% du nombre total de MK. Environ 2/3 de la quantité totale d'acide est excrété dans l'urine, 1/3 pénètre dans les intestins, où il est finalement divisé en allantoïne et en dioxyde de carbone.

Il y a un rythme quotidien de production d'acide urique - son nombre le plus élevé est observé de 6 à 10h00 du rythme quotidien, et les données d'uricémie augmentent en même temps de 25-30 μmol par litre, et le plus petit - la nuit.

Ces oscillations sont responsables de la décroissance accrue des nucléotides le matin, avec une production accrue d'acide urique et d'urates dans les tubules des reins. L'acide urinaire est presque entièrement excrété par les reins, et seule une petite quantité est excrétée par la sueur, les expectorations, le jus intestinal et la bile.

Chez les personnes en bonne santé, la synthèse et l'utilisation de MK sont en équilibre, et pour cette raison, son niveau dans le corps est maintenu de manière optimale. L'augmentation temporaire de l'uricémie déclenche des mécanismes qui peuvent augmenter l'excrétion de MK par les reins ou les intestins.

Causes de la formation accrue d'acide urique:

  • abus d'alcool, de produits contenant des purines et du fructose;
  • maladies hématologiques;
  • psoriasis;

Si le diagnostic opportun de la goutte est tardif, le médecin peut voir un degré différent de gravité, des signes radiologiques et cliniques de lésions articulaires.

Au cours des 5 premières années de la maladie, seulement 24,9% des patients sont diagnostiqués, mais 10,2% des patients reçoivent un traitement de base irrégulier pour diverses raisons, principalement en raison de l'ignorance. Selon les estimations, le traitement étiopathogénétique chez les patients atteints de goutte ne prend que 4,8% de la durée totale de la maladie, tandis que le traitement devrait être à vie.

En conséquence, il y a une augmentation de MK, qui dépasse les valeurs normales uniquement chez les patients atteints de goutte sans tofus 2 à 4 fois, et avec une goutte de tofus sévère - jusqu'à 30 fois. C'est pourquoi la goutte fait à juste titre référence aux "maladies d'accumulation".

Cela conduit à une augmentation du nombre de patients présentant des manifestations sévères de goutte, sous la forme d'une destruction ostéoarticulaire sévère et d'une néphropathie avec des signes d'insuffisance rénale chronique. Cela explique probablement le fait que jusqu'à 40% des patients atteints de goutte sont la cause de la mort, l'urémie, qui se développe à la suite d'une néphropathie..

C'est pourquoi la tâche principale des médecins est le diagnostic précoce de l'AP dans le but de retarder les complications, de maintenir et d'améliorer la qualité de vie du patient.

Médicament contre la goutte

  • soulagement initial de la douleur aiguë et de l'inflammation,
  • prendre des mesures pour inhiber la formation d'acide urique dans le corps
  • et le respect du régime prescrit, dans le but de l'impossibilité d'exacerbations répétées et d'épisodes de douleur.

Quels médicaments utiliser

Tout d'abord, le médecin prescrit des médicaments anti-inflammatoires, tels que la colchicine, qui empêche le processus inflammatoire supplémentaire dans les articulations. Traitement à long terme avec ce médicament.

Médicaments non stéroïdiens, leur effet est également productif, mais de courte durée. Le plus souvent, les médicaments ne suppriment que les symptômes de la maladie, mais ne peuvent pas affecter le nombre d'exacerbations ultérieures. Les médicaments non stéroïdiens sont prescrits pour une courte durée de traitement, jusqu'à 2 semaines. Parmi ceux-ci, on peut noter l'indométacine et le diclofénac, l'ibuprofène et le méloxicam.

Glucocorticoïdes - les médicaments sont des médicaments hormonaux très puissants à effet puissant, qui sont prescrits dans ce cas dans de rares cas, en raison de leurs effets secondaires dangereux. Seulement dans les cas graves.

Onguents qui soulagent l'inflammation. Ils sont un remède supplémentaire au traitement principal, qui soulage localement les symptômes et l'inflammation. Espérer une guérison complète avec des onguents et des gels ne vaut pas la peine. Mais ils améliorent encore l'état du patient, au moins pendant un certain temps. Ces médicaments comprennent: la pommade au dolobène et à l'indométhacine, le gel de némide et le remémide.

De plus, comme la maladie appartient aux maladies métaboliques, les médecins prescrivent des médicaments pour contrôler la maladie elle-même. Les médicaments sont nécessaires ici:

  • inhiber la synthèse de l'acide urique,
  • contribuant à l'excrétion de l'acide lui-même et de ses produits de décomposition par les reins,
  • médicaments qui aident à dissoudre l'acide urique dans le corps.

Un traitement complet, la nomination de médicaments se produit uniquement sur la base d'analyses et des caractéristiques individuelles du patient, peut être utilisé dans différentes combinaisons. Et les moyens qui contribuent à la libération du corps malade de l'acide urique doivent être bu pendant très longtemps, parfois toute ma vie.

Traitement physiothérapeutique

Afin d'arrêter complètement le processus inflammatoire dans l'articulation, après cure avec des médicaments, une physiothérapie est utilisée et un traitement physiothérapeutique est prescrit:

  • boue curative et UHF,
  • électrophorèse et bains de paraffine,
  • magnétothérapie et phonophorèse avec des médicaments.

Sanatoriums pour le traitement. Dans notre pays, une attention particulière est accordée à cette maladie et des sanatoriums de traitement et des centres de soins spécialisés ont été créés. Dont les principales activités visent à supprimer le développement ultérieur de la maladie et sa prévention.

Boire de l'eau peu minéralisée, de la boue thérapeutique et de l'eau minérale pour la balnéothérapie, une douche d'hydrothérapie. Toutes les procédures visent à améliorer la circulation sanguine, à réduire les douleurs articulaires et à diminuer le tonus musculaire. De plus, dans les sanatoriums, le régime alimentaire approprié pour les patients est organisé..

Nutrition de la goutte

La nutrition pour l'arthrite goutteuse doit être contrôlée. Elle implique l'exclusion de certains aliments du régime alimentaire ou la réduction des aliments contenant des composés de purine. Il est déconseillé d'utiliser des produits à base de viande dans les aliments et de toute sorte, en particulier le porc et le veau.

Ce qu'il faut exclure de la nourriture. Les saucisses et autres viandes fumées, les haricots, les produits de viande grasse et le veau sont strictement interdits. Les champignons et le bacon sont également interdits, tout comme les épices et les épices chaudes. Autorisé à utiliser du laurier et du vinaigre.

Il n'est pas conseillé de consommer du chocolat, du café et du cacao, et même du thé fort. Fromages salés et soupes riches, également non souhaitables.

Avec restriction et prudence, vous pouvez manger: du beurre et du lait à faible teneur en matières grasses et uniquement en complément du plat principal (bouillie par exemple). Poissons et volailles rarement autorisés. En quantités modérées, vous pouvez inclure du chou-fleur, des légumes verts, des navets et des jeunes radis.

Que puis-je manger avec cette maladie

Il y a beaucoup d'interdictions et de restrictions, et la question se pose involontairement, alors que peuvent manger les personnes malades avec des dépôts de sels d'acide urique.

  • Soupes aux animaux marins et céréales, poisson faible en gras,
  • viande de lapin, produits laitiers non gras, fromages non salés,
  • pain noir, aneth vert et salade,
  • les huiles végétales.

Des fruits, vous pouvez les agrumes, les pommes, mais faites attention aux prunes. Les fruits secs sont autorisés, mais les raisins secs doivent être exclus. Le miel, les noix et les graines sont très sains..

La confiture est montrée du dessert, la marmelade et les guimauves sont autorisées.

Parmi les boissons, la préférence doit être donnée au thé vert; le thé au citron, les décoctions d'herbes, les boissons aux fruits de baies et les fruits sont autorisés. Jus de concombre utile et eau minérale (spécial pour cette maladie).

Les jours de jeûne sont utiles

Les jours de déchargement sont bénéfiques pour la santé dans toutes les maladies. Vous pouvez choisir votre légume ou fruit préféré, et toute la journée ne le manger, par exemple, des pommes de terre ou des pommes vertes.

En cas de rejet par le corps d'un type de légume ou de fruit, vous pouvez en rajouter et faire des salades. Des journées de jeûne peuvent également être organisées sur les produits laitiers (kéfir ou fromage cottage allégé). Une bonne option serait un régime riz-pomme. Lorsque seulement 75 g de riz sont bouillis sur l'eau pendant une journée, il est consommé en petites portions pendant la journée. Et entre eux, vous pouvez boire des fruits cuits n'est pas sucré, le thé, il y a des pommes, qui devraient être en quantités limitées. Jusqu'à 1,5 kg par jour.

De tels régimes soulagent bien les organes et les systèmes impliqués dans les processus métaboliques. Mais les jours de faim complète avec cette maladie sont interdits, pendant le jeûne, la quantité d'acide urique dans le sang augmente fortement, ce qui conduit à une autre attaque.

Si les processus métaboliques de l'acide urique dans le corps sont perturbés, une alimentation équilibrée, appelée régime n ° 6, est recommandée par les spécialistes. Ce régime vise à réduire le nombre d'urates dans le sang et à augmenter l'alcalinité de l'urine.

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Goutte: signes, causes de développement et méthodes de traitement de la maladie

La goutte est une maladie chronique causée par une violation du métabolisme de l'acide urique. Une fois, il était répandu dans la haute société. La goutte était même appelée la maladie des rois. À cette époque, on pensait que cela se produisait en raison d'excès de nourriture et d'abus d'alcool. Et autrefois, de tels excès ne pouvaient permettre aux représentants de l'élite.

Mais maintenant, l'arthrite goutteuse (qui est exactement ce à quoi ressemble un autre nom pour la maladie) est assez courante. De plus, les hommes tombent beaucoup plus souvent malades que les femmes. Certaines études montrent qu'en Europe et aux États-Unis, c'est-à-dire dans les pays à économie développée, le pourcentage de propagation de la maladie est d'environ 5,8 à 6,1%..

À certains égards, les médecins du passé avaient raison. Les causes de l'arthrite goutteuse consistent souvent à manger trop de purine. Et cette substance se trouve en grande quantité dans la viande et le poisson, en particulier dans les variétés grasses..

Le fait est qu'une maladie se caractérise par une violation du métabolisme de l'acide urique. Dans un état normal, l'acide urique est un résultat naturel de la dégradation de substances spéciales - les purines. Ils pénètrent dans le corps à partir de viande et de poisson et d'autres produits. Normalement, les purines se forment dans le corps lors de la digestion des aliments. Le problème se pose lorsqu'il y a une augmentation du niveau de purines et, par conséquent, un déséquilibre dans la synthèse de l'acide urique et son excrétion.

À la suite de processus chimiques complexes dans le corps, l'urate de sodium est formé à partir d'acide urique. Dans ce cas, il se dépose sous forme de petits cristaux dans les articulations. Ils ont une forme d'aiguille caractéristique. Lorsqu'ils s'accumulent dans les tissus, des sceaux de tissu sous-cutané se forment. Des nœuds goutteux apparaissent, en médecine le terme "tofus" est utilisé pour les désigner. Ces nodules sont de petite taille, au début ils sont indolores.

Les particules mentionnées sont déposées dans l'articulation du gros orteil. Mais d'autres articulations (coudes) peuvent être affectées. Ce processus s'accompagne de douleurs atroces. Et tout cela parce qu'avec le temps, en raison de ce dépôt, la destruction des articulations se produit. Souvent, lors des attaques, le contenu du tofus se liquéfie, pénètre dans les tissus voisins, car cette inflammation commence, ce qui conduit au développement d'autres maladies - bursite et tendovaginite.

Dans la vie de tous les jours, ce processus est souvent appelé dépôt de sel. La médecine traditionnelle propose de la traiter de différentes manières. Mais le problème doit être traité de manière globale. L'augmentation de la teneur en acide urique dans le sang est loin de conduire chez toutes les personnes à l'apparition de la goutte. Le risque de développer la maladie augmente lorsqu'il existe des facteurs liés. Il s'agit d'autres troubles métaboliques, diurétiques, etc. Le mode de vie pour l'apparition de la maladie est donc d'une importance fondamentale.

Les raisons suivantes conduisent à une augmentation de la concentration d'acide urique:

  • abus d'aliments gras et d'alcool;
  • hypertension artérielle;
  • déshydratation du corps;
  • des situations stressantes;
  • carence en enzymes génétiquement déterminées impliquées dans le clivage des purines;
  • prendre certains médicaments (en plus des diurétiques, il s'agit notamment des salicylates);
  • maladies rénales, en raison desquelles l'excrétion d'acide urique est altérée, y compris l'insuffisance rénale.

Des études ont montré que souvent une augmentation des niveaux d'acide urique dans le sang est observée avec un psoriasis étendu et un diabète sucré. Chez les femmes, cela est associé à une toxicose sévère pendant la grossesse..

Une crise aiguë de goutte est le résultat d'années de dépôt d'urates. La maladie ne survient jamais rapidement. Il arrive que pendant longtemps le dépôt de sels soit asymptomatique. Et une crise aiguë provoque un traumatisme, une augmentation de l'activité physique ou la prise d'une sorte de médicament. Des maladies infectieuses graves comme la grippe peuvent provoquer la maladie. Si la pathologie affecte les orteils, il est assez long de porter des chaussures étroites et inconfortables. Un seul cas de suralimentation ou de consommation d'aliments riches en purine joue un rôle beaucoup moins important..

Le mécanisme direct du processus, dans lequel la précipitation soudaine de cristaux d'urate de sodium dans les tissus des articulations, n'a pas encore été étudié par la science. On pense que l'attaque est associée soit à une augmentation rapide de leur nombre dans le liquide synovial déjà sursaturé avec des urates, soit à une forte diminution de leur quantité dans le sang, en raison de laquelle le corps les mobilise à partir des dépôts. Le jeûne est aussi dangereux que de trop manger.

En règle générale, une attaque se déroule comme suit:

  1. 1. Il y a d'abord une courbure du gros orteil, il gonfle.
  2. 2. Le soir ou la nuit, l'attaque elle-même peut commencer, ce qui s'accompagne d'une douleur aiguë dans l'articulation touchée.
  3. 3. La température monte.
  4. 4. Dans les cas bénins, une sensation de brûlure apparaît sur la zone endommagée. Parfois, la douleur est telle qu'il est impossible de toucher l'articulation.

L'attaque dure généralement 3-4 jours. Et si le traitement est mal prescrit, il provoque des sensations douloureuses. Après 5 à 10 jours, les fonctions articulaires sont généralement restaurées. Avec un état négligé, la goutte apparaît sur un nombre croissant de sites, capturant de nouvelles articulations. Les pauses entre les attaques deviennent plus courtes.

Chez l'homme, la maladie survient 6 à 7 fois plus souvent que chez la femme. Mais ses symptômes sont les mêmes. Le premier signe de goutte est une crise d'arthrite aiguë. Cela ne veut pas dire que cela se produit soudainement. Les symptômes suivants apparaissent quelques jours avant:

  • malaise général, faiblesse et nervosité;
  • dyspepsie, c'est-à-dire gêne gastrique;
  • fièvre, parfois frissons;
  • insomnie.

Pendant l'attaque elle-même, les symptômes seront légèrement différents. Habituellement, des douleurs apparaissent simultanément avec le gonflement de l'articulation, la peau devient rouge dessus et commence à se décoller. Dans les formes légères, surtout s'il s'agit de la première attaque, il ne peut y avoir de gonflement. Tous ces symptômes deviennent plus prononcés et atteignent littéralement un maximum en quelques heures. Dans les cas graves, une douleur atroce s'accompagne de fièvre. De plus, il est amplifié même au contact de la couverture.

Au début du développement de la maladie, les pauses entre les crises de goutte peuvent durer plus de plusieurs mois. Cela peut prendre des années entre eux.

Sous une forme légère, l'arthrite goutteuse n'apparaît que dans les articulations des jambes. Mais avec le développement ultérieur de la maladie, elle peut capturer de nouvelles zones. Parfois, la colonne vertébrale en souffre même. La goutte n'affecte pas les articulations de la hanche. Avec la maladie, toutes les articulations ne sont pas enflammées en même temps. La défaite se produit alternativement..

Le diagnostic correct de la goutte est important. Il arrive qu'une maladie se développe avec des symptômes caractéristiques d'autres pathologies. Par conséquent, la radiographie de la goutte ne montre pas de changements inhérents uniquement à cette violation. Sauf s'il existe déjà des tofus osseux clairement visibles.

La recherche en laboratoire joue un rôle plus important. Ils montrent l'état du métabolisme de l'acide urique, c'est-à-dire la teneur en acide urique à la fois directement dans l'urine quotidienne et dans le sérum sanguin. Ces indicateurs peuvent varier dans une large gamme, et si en présence d'une crise aiguë ils sont sérieusement élevés, alors au cours de l'évolution chronique de la maladie, les écarts par rapport à la norme sont insignifiants.

Sur la base des résultats de l'étude, seul un médecin sera en mesure de dire si la teneur en acide urique dans le sérum sanguin est adaptée à l'âge et au sexe. Le diagnostic de goutte est posé lorsque cet indicateur est significativement augmenté, des cristaux d'urate de sodium dans le liquide synovial sont détectés et il y a des tofus. Une crise aiguë d'arthrite, qui se produit fortement dans le contexte de la pleine santé, est un critère important pour confirmer le diagnostic..

Le traitement de la goutte vise à arrêter les crises aiguës et, si possible, à résoudre les accumulations d'urate dans les tissus. Plus couramment utilisé est un médicament comme la colchicine. Puisqu'il a un fort effet secondaire sur le tube digestif, il ne peut pas être utilisé plus de 4 jours et uniquement à la posologie prescrite par le médecin. Sous l'influence de la colchicine chez les patients, les principaux symptômes disparaissent en 24 à 48 heures..

Il existe des médicaments moins toxiques. Ils appartiennent aux groupes des préparations de pyrazolone et d'indole. Ce sont le butadion et l'indométhacine. Les moyens ont un effet anti-inflammatoire prononcé. Mais Butadion et Ketasone contribuent toujours à la libération d'urates du corps. Parfois, anti-inflammatoires non stéroïdiens - l'ibuprofène et le diclofénac sont utilisés pour soulager la douleur. Mais s'ils ne donnent pas l'effet souhaité, des corticostéroïdes sont prescrits. Ils ne peuvent pas non plus être utilisés pendant longtemps. Et après leur annulation, la douleur peut réapparaître, alors ils essaient de les prescrire seulement quand aucun autre moyen n'a aidé.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie, il est recommandé de prendre un médicament tel que l'allopurinol. Il réduit la synthèse d'acide urique sans provoquer d'effets secondaires, inhibant la production de certaines enzymes dans le corps. La posologie est prescrite par le médecin. Au cours des 4 à 6 premiers mois, il est augmenté, puis réduit à une quantité d'entretien (jusqu'à 100 mg / jour).

Parfois utilisé pour le traitement non seulement des méthodes conservatrices, mais aussi chirurgicales. Cela se produit principalement lorsque le patient est dérangé par le tofus. Ces derniers peuvent augmenter considérablement de taille. Ensuite, ils doivent être retirés, car ils entraînent des conséquences désagréables (bursite).

En plus des médicaments, lors d'une crise aiguë de goutte, une boisson alcaline lourde est recommandée (pas seulement une solution de soude, mais des eaux minérales médicinales avec une composition plus complexe). Vous ne pouvez pas rester debout, vous devez observer le repos au lit et suivre un régime hypocalorique.

À long terme, il est recommandé de traiter la goutte moins par des médicaments que par un changement de style de vie. Un régime spécial est prescrit dans lequel la quantité de purines, de protéines et de lipides dans le régime est réduite. Cela signifie que vous ne pouvez pas manger des aliments tels que:

  • viande grillée;
  • poisson gras;
  • bouillons de viande, abats;
  • boissons alcoolisées, café et thé forts;
  • chou-fleur et pois verts, il est recommandé de limiter les oignons verts, le persil, les poivrons, les radis, les aubergines et les tomates;
  • viande en conserve;
  • épices;
  • gâteaux et pâtisseries à la crème;
  • tout aliment contenant des conservateurs.

Il est recommandé de limiter les noix et les graines, les produits à base de levure et de pâte feuilletée, le pain frais, le chocolat et le cacao.

  • Il est permis de manger des variétés de viande et de poisson faibles en gras, mais uniquement sous forme bouillie et pas plus souvent 2-3 fois par semaine.
  • Oui, vous pouvez manger du pain, mais de préférence du seigle ou du blé, la cuisson d'hier.
  • Les produits laitiers sont limités en fonction de la tolérance. Si vous êtes en surpoids, n'utilisez pas de crème ni de crème sure riche en matières grasses.
  • Les légumes peuvent être presque tous, sauf ceux énumérés ci-dessus. Ils peuvent être mangés crus et cuits.
  • Les œufs doivent être limités - 1 pièce par jour, incl. et dans le cadre de différents plats.
  • Certaines épices peuvent être consommées, bien que sous une forme limitée. C'est la feuille de laurier, l'aneth, le jus de citron.
  • Vous pouvez cuisiner vous-même de la crème sure ou de la sauce à la crème.
  • Parmi les boissons, le thé vert, le bouillon d'églantier, les jus de fruits, la gelée, les boissons aux fruits, en particulier les canneberges et les canneberges sont recommandés.
  • Presque tous les fruits sont autorisés, à l'exception des framboises, des figues, des raisins et de tous les produits dérivés, y compris les raisins secs, les jus, les conserves, les vins.

La goutte est une maladie connue depuis l'antiquité. De nombreuses recettes populaires se sont accumulées pour lutter contre cette maladie. Certains d'entre eux sont inutiles ou même nocifs, mais il y en a qui peuvent donner un bon résultat, bien qu'ils soient moins efficaces par rapport à la pharmacothérapie. Les médecins recommandent donc d'utiliser des remèdes populaires en plus d'autres méthodes de traitement - prendre des médicaments et suivre un régime.

Les guérisseurs traditionnels conseillent d'appliquer des feuilles de chou, de tussilage ou de bardane sur l'articulation malade, en les couvrant d'une pellicule plastique et en plus d'une écharpe ou d'une écharpe en laine chaude. Une telle compresse doit être laissée pendant la nuit. Il doit soulager l'inflammation..

Les bains chauds pour les articulations douloureuses des jambes ont fait leurs preuves. Pour ce faire, vous pouvez utiliser:

  • une décoction de paille d'avoine (200 g de matière végétale pour 2 litres d'eau bouillante, maintenue 15 minutes à feu doux, puis refroidie à une température acceptable et filtrée);
  • infusion de sauge - 10 cuillères à soupe. l matériel végétal pour 3 litres d'eau bouillante;
  • infusion de bourgeons de pin (pour 1 litre d'eau bouillante prendre 250 g de matières premières).

Pour améliorer la fonction rénale, les guérisseurs traditionnels de la goutte recommandent de boire des boissons aux fruits ou des décoctions de baies qui contribuent à la dissolution des sels d'acide urique. Ce sont les airelles rouges, les canneberges, les fraises, les baies de sureau, les barberries.

Certains offrent un traitement de la goutte avec de la soude. On pense qu'il régule l'équilibre de l'acide et de l'alcali dans le corps. Mais la médecine officielle affirme que l'équilibre acide-base du corps dans son ensemble n'affecte pas l'état des articulations. Mais prendre du bicarbonate de soude avec une gastrite avec une faible acidité de l'estomac entraîne des conséquences très désagréables. L'utilisation de soude dans le traitement de la goutte est donc très douteuse. Dans tous les cas, vous devez d'abord consulter votre médecin.

Quel genre de maladie de la goutte? Comment est-elle diagnostiquée, traitée et quelles sont ses conséquences

Si vous approchez la définition de manière trop pédante, alors cette maladie, la goutte, ne s'applique qu'à l'articulation de la base du gros orteil (le symptôme le plus courant). D'autres noms pour le même type d'arthrite goutteuse, selon le lieu de son apparition, sont appelés: gonagra, chiragra, rachidagra.

Mais le patient au moment de sa connaissance de la goutte ne se soucie absolument pas de ce qu'on appelle. Parce qu'il éprouve une douleur insupportable. Pénétré d'aiguilles ou comme serré par un étau, un pied sur lequel il est impossible de s'appuyer est la première manifestation externe forte de la goutte. Mais la maladie commence beaucoup plus tôt.

La douleur est un problème important mais pas le seul. La goutte se développe souvent en association étroite avec des maladies graves telles que l'hypertension et le diabète sucré, ce qui affecte déjà vraiment la durée et la qualité de vie. Nous vous suggérons donc de vous familiariser avec le type de maladie, ses symptômes et les méthodes de traitement. Et demandez-vous également si vous devez suivre un régime et comment il aide à lutter contre la goutte.

Goutte c'est quoi cette maladie?

La goutte commence bien avant l'apparition des premiers symptômes. En raison de troubles métaboliques de l'acide urique, son excès sous forme de cristaux s'accumule au fil des ans dans les articulations et les tissus mous. La prédisposition génétique, une altération du métabolisme métabolique, une diminution de la fonction rénale et un surpoids sont des causes courantes de goutte.

Le premier symptôme frappant est une douleur articulaire. Soit dit en passant, le symptôme n'est pas spécifique, c'est-à-dire que des douleurs similaires se produisent avec d'autres maladies des articulations, ce qui crée un problème de diagnostic de la goutte. La douleur est très aiguë et une inflammation de l'articulation apparaît instantanément. Les premières crises de goutte affectent les articulations des jambes: l'articulation du pouce, de la cheville ou du genou.

Avec une attaque, une, moins souvent deux articulations, commencent à déranger. En raison de l'œdème qui en résulte, l'articulation s'élargit, rougit et devient chaude. En règle générale, une crise de goutte dure une semaine, dont les deux premiers jours sont les plus difficiles. Ensuite, la douleur diminue, parfois même sans l'aide de médicaments anti-inflammatoires, et une nouvelle période calme de l'évolution asymptomatique de la maladie commence.

Avec le développement de la goutte, la fréquence des crises augmente de 3 à 4 fois par an, elles s'allongent et la maladie capture plus d'articulations. L'étape suivante est le dépôt de sels d'acide urique (urates) dans les tissus mous, alors qu'ils gonflent et forment des tofus, y compris dans les reins, ce qui menace la survenue d'une lithiase urinaire..

Diagnostic de goutte

Le plus souvent, pour diverses raisons, les médecins doivent se fier au tableau clinique caractéristique de la goutte. Lorsque le patient n'est pas la première fois qu'une inflammation aiguë des articulations des jambes est observée, dans les tests sanguins, le niveau d'acide urique est supérieur à 480 μmol / l, et au moment de l'attaque, le taux de sédimentation érythrocytaire et l'augmentation de la protéine C réactive.

Il est garanti de confirmer ou de réfuter le diagnostic de goutte en utilisant la méthode de microscopie à polarisation, en obtenant des cristaux d'acide urique à partir du liquide synovial pendant la ponction articulaire.

De plus, le diagnostic par ultrasons peut aider au diagnostic. L'échographie avec goutte montre deux contours de l'articulation. Avec une qualification suffisante d'un spécialiste en échographie, il diagnostiquera la goutte ou, disons, l'arthrose.

Traitement

Le traitement de la goutte peut être conditionnellement divisé en deux processus:

  • Traitement pour une crise de goutte

Il s'agit uniquement d'un traitement médical visant à aider au moins d'une manière ou d'une autre à surmonter une crise de douleur. La liste des médicaments, leur combinaison et leur posologie sont sélectionnés individuellement par les médecins. Habituellement à la posologie maximale possible, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) prescrits en association avec la colchicine. Les médicaments sont généralement pris jusqu'à ce que l'inflammation soit complètement soulagée..

Soit dit en passant, lors de la première crise de goutte, vous devez encore trouver la force de vous rendre chez le médecin. Parce que toute tentative de mouvement est sensible à l'articulation touchée, car il est presque impossible de marcher sur le pied. Pour de tels cas, le médecin prescrit une courte cure d'analgésiques. Donc, pour la prochaine crise de goutte, le patient connaît généralement sa liste de médicaments qu'il doit avoir dans son armoire à pharmacie à domicile.

  • Traitement préventif de la maladie entre les crises

Une partie encore plus importante du traitement est la prévention. L'adhésion stricte des patients dépend de la fréquence des crises de goutte. Leur fréquence peut être réduite de plusieurs fois par an à une fois tous les plusieurs ans. Le traitement préventif implique un régime pauvre en purines et des médicaments.

Régime de la goutte

Avec la goutte, la principale limitation de l'alimentation est l'alcool. Tout d'abord, la bière et l'alcool fort. Parce qu'ils retardent l'excrétion d'acide urique par les reins, à cause de quoi il s'accumule dans le sang.

L'acide urique est formé de purines, qui pénètrent dans le corps humain avec la nourriture. Avec la goutte, il est souhaitable de réduire la consommation d'aliments riches en purines. Et la principale limitation, comme le montre le tableau, concerne les aliments riches en protéines.

Ce qu'il est souhaitable d'éliminer et de réduire dans votre alimentation:

Produits à éviterProduits à limiterAliments que vous pouvez consommer
alcool (bière et spiritueux)légumineuses (haricots, pois, haricots)lait et produits laitiers
bouillons de viande et de poissonoseille, épinardscéréales (pain, céréales, son)
fruits de mer et crustacéstomatespommes de terre
foieauberginecarotte
abats (foie, rein, poumons)un radischou
viande grilléechoufleurconcombres
viandes fuméesaspergescitrouille
assaisonnements épicés, épiceschampignonsarc
Chocolat, café, cacaopoisson, caviarbetterave
Viande et poisson en conserveviande poissoncéleri
du vindes noisettes
pastèques, melons
baies et fruits

Cure pour la goutte

Le rôle principal dans le traitement préventif de la goutte est attribué aux médicaments qui abaissent le taux d'acide urique dans le sang.

Au stade initial, les doses minimales sont généralement prescrites, puis elles augmentent progressivement, en se concentrant sur les valeurs d'acide urique dans les tests sanguins, qui devraient être de 300 à 360 μmol / l.

Plus le régime pauvre en purines est strict, plus la dose de médicament prise est faible. Et le médicament lui-même, afin de prévenir le développement de la goutte et de réduire la fréquence des attaques, doit être pris en continu pendant de nombreuses années.

L'excès de poids est un facteur dans le développement ultérieur de la goutte.

Une autre recommandation importante pour empêcher le développement de la goutte est de normaliser le poids corporel. Autrement dit, perdez du poids si vous êtes en surpoids. Encore une fois, le surpoids est l'une des causes courantes de la maladie. Nous vous recommandons de vérifier votre IMC.

Avec un poids normal, non seulement le risque de goutte se produit, mais si la maladie est toujours diagnostiquée, le poids normal ne permettra pas un développement ultérieur et réduira considérablement la fréquence des crises.

À l'appui de ce qui précède, nous vous suggérons de regarder une présentation vidéo du célèbre médecin A. Myasnikov, qui connaît la goutte par expérience personnelle. Le passage de la goutte commence à la première minute. Cette vidéo discute des difficultés de diagnostic, de la constance du traitement et des options de médication..

Bien. Parlons de traitement alternatif.

Remèdes naturels comme alternative aux anti-inflammatoires.

Au cours de l'analyse des informations sur la goutte, nous avons trouvé la traduction d'un article publié sur le site Web d'une organisation respectée, la National American Medical Library, qui mène des travaux scientifiques dans le domaine des technologies de l'information biomédicale, créant des bases de données et des sites Web..

L'article «Anti-inflammatoires naturels pour soulager la douleur» indique que les AINS (anti-inflammatoires) utilisés dans l'inflammation aiguë (dans notre cas, avec une crise de goutte) peuvent avoir des effets secondaires indésirables sur le système cardiovasculaire.

Lors de la réalisation d'études dans certains cas lors de la prise d'AINS, il n'y avait pas de diminution de la douleur et de l'enflure par rapport au groupe placebo. Autrement dit, les conclusions de certaines études scientifiques indiquent la futilité des anti-inflammatoires.

Pendant des siècles, les gens ont utilisé des anti-inflammatoires naturels d'origine végétale et animale, dont les effets secondaires ne sont pas si dangereux et sont moins courants. Les remèdes populaires les plus couramment utilisés sont abordés dans cet article..

Comment traiter la goutte avec des remèdes populaires pour ses attaques

Oméga 3. Des études ont montré que l'huile de poisson bien connue contenant des oméga-3, des acides gras polyinsaturés, est l'un des anti-inflammatoires naturels les plus efficaces..

L'efficacité de la composition biologique de l'huile de poisson dans le traitement de l'arthrite par rapport aux anti-inflammatoires pharmaceutiques traditionnels a été prouvée par des études cliniques positives. La posologie recommandée est au total jusqu'à 5 g d'oméga-3 par jour avec les repas.

Salicine. C'est l'un des plus anciens remèdes à base de plantes pour la douleur et l'inflammation, contenu dans l'écorce des arbres généalogiques du saule (tremble, saule blanc). La salicine du cortex est convertie par le foie en acide salicylique et aurait moins d'effets secondaires que l'aspirine. Il a quelques contre-indications d'utilisation, qui peuvent être trouvées sur le lien

Le resvératrol est une substance d'origine végétale. Le polyphénol se trouve en différentes concentrations dans de nombreuses sources végétales différentes. On pense que sa teneur la plus élevée dans la peau des raisins rouges et du vin rouge, ainsi que des bleuets, des mûres.

Une équipe de scientifiques (Elmali et al) a rapporté en 2007 qu'une injection intra-articulaire de resvératrol protège le cartilage et réduit la réponse inflammatoire lors de la modélisation de l'arthrose du genou. Selon les résultats de cette étude, aucun essai clinique n'a été mené..

Thé vert. En raison de ses propriétés antioxydantes, le thé vert est reconnu depuis longtemps comme un excellent prophylactique contre les maladies cardiovasculaires et oncologiques. Ses propriétés anti-inflammatoires et chondroprotectrices ont été récemment démontrées par des études. Le taux recommandé est de 3 à 4 tasses par jour..

Des liens vers des études et des descriptions d'autres remèdes populaires (curcuma, huile essentielle d'encens, etc.), ainsi que des informations sur les mécanismes de suppression de l'inflammation par ces agents, peuvent être trouvés dans l'article indiqué ci-dessus.

Sommaire

Donc, pour résumer ce qui précède. La goutte est une maladie articulaire chronique qui affecte principalement la qualité de vie. Initialement, lorsqu'il y a une accumulation d'acide urique dans les articulations et les tissus en raison de perturbations, la maladie se déroule sans aucun symptôme particulier. De plus, la goutte se manifeste par des attaques douloureuses pouvant survenir jusqu'à plusieurs fois par an. Le contrôle des maladies nécessite un traitement préventif continu consistant en un régime pauvre en purines et des médicaments. être en bonne santé!

Qu'est-ce que la goutte??

Depuis les temps les plus anciens, les gens souffrent de goutte. Cette maladie articulaire a même reçu le nom de «maladie de Kings», car ce sont les riches qui mangeaient beaucoup de viande et de poisson gras, ainsi que de l'alcool..

Depuis l'époque d'Hippocrate, ils ont déjà essayé de traiter la goutte - pendant longtemps c'était une médecine traditionnelle.

Les réalisations modernes de la science, ainsi que la connaissance des anciens, ont conduit à la création de méthodes progressives de traitement de cette maladie.

Quelle est cette maladie? ↑

Arthrite goutteuse ou inflammation aiguë des articulations, car une maladie survient en raison de troubles métaboliques dans le corps, ce qui entraîne une accumulation excessive dans les tissus de l'urate - cristaux de sels d'acide urique.

L'urate s'accumule à l'intérieur et autour des articulations, en choisissant des endroits avec le moins de sang - cartilage et tendons.

En règle générale, les articulations périphériques sont affectées, par exemple, les articulations des orteils, mais progressivement la maladie passe aux genoux. C'est également le cas sur les mains - la goutte se développe des doigts aux coudes..

Figure: Développement de la goutte

Les globules blancs commencent à lutter contre les urates, mais ils ne peuvent pas faire face et aux endroits de leur accumulation, un processus inflammatoire se produit.

Peu à peu, des cônes apparaissent dans les lieux d'accumulation de sel - des tofus avec goutte, visibles à l'œil nu.

Si l'arthrite goutteuse devient chronique, elle entraîne une déformation articulaire.

Causes de la maladie ↑

L'arthrite goutteuse survient souvent chez les personnes souffrant de:

  • violations du mécanisme d'excrétion d'acide urique du corps en raison d'une insuffisance cardiaque et rénale
  • obèse
  • Diabète

Parfois, une hyperuricémie (taux d'urate sanguin élevé) survient chez les personnes atteintes de maladies sanguines - leucémie, anémie, néoplasmes malins et psoriasis.

Photo: goutte sur les articulations des doigts

Souvent, la cause de la goutte est une prédisposition héréditaire..

Mais en général, cela peut être appelé une maladie de bien-être - une relation étroite a été trouvée entre sa survenue et la consommation d'aliments contenant une quantité accrue de protéines et d'alcool.

Signes et symptômes ↑

L'arthrite goutteuse peut être suspectée lors de la première crise aiguë, qui n'est souvent pas provoquée par des facteurs externes et survient la nuit..

On peut distinguer les signes typiques du développement d'une crise de goutte:

  • une douleur intense apparaît dans l'articulation, le plus souvent elle se produit dans la région du gros orteil, mais parfois c'est la cheville, le coude ou le poignet;
  • un œdème apparaît sur la plaie, la peau devient rouge et prend de l'éclat, il y a une sensation de chaleur dans l'articulation.

Les symptômes ci-dessus se produisent soit simultanément, soit en quelques minutes (heures) et sont parfois accompagnés de fièvre et de frissons..

Plus précisément, les signes de goutte diffèrent selon le sexe des patients:

  • chez les hommes, il y a une douleur aiguë, presque insupportable dans l'articulation touchée, un gonflement et une rougeur de la peau. La maladie progresse plus rapidement et affecte plus souvent les articulations des mains..
  • chez les femmes, une seule articulation est souvent affectée, et les voisines ne sont touchées par la goutte qu'en cas de traitement intempestif. En plus des symptômes typiques, les femmes développent un malaise général, de la nervosité, une desquamation de la peau au site d'une articulation malade, une immobilité du membre affecté.

Photo: goutte sur les jambes

La goutte chronique se caractérise par le fait que les crises sont de plus en plus fréquentes et que les intervalles asymptomatiques sont plus courts..

D'autres articulations sont affectées, les membres perdent leur mobilité, des ganglions goutteux apparaissent - Tofus.

Qu'est-ce qui peut contribuer à l'exacerbation? ↑

Les principaux facteurs de risque d'exacerbation de la goutte sont distingués:

  • sexe masculin;
  • âge supérieur à 50 ans;
  • faiblesse des muscles squelettiques;
  • obésité;
  • intoxication alcoolique;
  • fluctuations du pH sanguin;
  • diminution de la production d'acide urique par les reins.

Les experts estiment que la cause d'une crise aiguë peut être:

  • manger des aliments riches en purines - foie, viande rouge, fruits de mer, légumineuses;
  • consommation d'alcool - vins secs et, en particulier, bière;
  • médicaments contre l'hyperuricémie (comme la vitamine A).
  • hypertension artérielle;
  • surcharge physique;
  • hypothermie;
  • porter des chaussures serrées.

Si vous ne commencez pas un traitement en temps opportun, les crises aiguës de goutte se transformeront rapidement en chronique.

Méthodes de diagnostic de la maladie ↑

La survenue de douleurs articulaires est l'occasion de consulter immédiatement un médecin qui exclura d'autres affections arthritiques - lupus érythémateux disséminé et polyarthrite rhumatoïde, qui présentent des symptômes similaires à la goutte.

Figure: Dommages articulaires avec lupus érythémateux disséminé

Le complexe de méthodes de diagnostic pour détecter cette maladie comprend:

  • un test sanguin pour montrer si les niveaux d'urate sont élevés. Bien qu'il existe des cas où des cristaux d'acide urique se trouvent dans le sang à un niveau normal, mais la goutte se produit.
  • prendre un échantillon de tissu (sous anesthésie locale) ou du liquide intra-articulaire (la procédure est très douloureuse, mais nécessaire) pour la présence de cristaux d'urate en forme d'aiguille.
  • Études aux rayons X montrant des lésions goutteuses de l'os et du tofus.

Le diagnostic d’arthrite goutteuse repose sur les antécédents et l’examen clinique du patient..

Vidéo: à quoi ressemblent les articulations des membres affectés par la goutte

Qu'est-ce que la «maladie royale» dangereuse? ↑

Qu'est-ce qui déclenche la goutte? Étant donné que la maladie est directement liée à l'hyperuricémie, l'absence de traitement conduit à l'accumulation d'excès de sels d'acide urique dans le corps et à des changements ultérieurs dans les organes internes (principalement dans les reins).

Dans un quart des cas, chez les patients atteints de goutte, une lithiase urinaire et une insuffisance rénale se développent avec le temps..

Figure: urolithiase

D'autres complications possibles de la goutte sont:

  • l'apparition d'un rein goutteux (lésion tissulaire);
  • insuffisance rénale complète;
  • polyarthrite érosive et destructrice;
  • athérosclérose sévère.

Comment se débarrasser des dépôts de sel avec la goutte? Pour les traitements populaires, consultez l'article sur la façon de traiter les dépôts de sel dans les articulations..

Fatigué de douleurs articulaires chroniques? Vous pouvez soulager les symptômes avec une pommade à effet anti-inflammatoire. En savoir plus ici..

Traitements de la goutte ↑

Une approche intégrée est importante dans le traitement de la goutte. Une condition indispensable est la normalisation de l'équilibre du processus métabolique, la restauration de la fonction rénale et la nomination de médicaments.

Le plan de traitement général comprend l'élimination de la douleur et la prise constante des médicaments nécessaires pour éviter les attaques répétées et empêcher le dépôt ultérieur d'urate.

Traitement médical

Pour le traitement des crises aiguës, la colchicine est utilisée, après quoi la douleur disparaît dans les 12 heures et disparaît complètement en 48 heures.

Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac, indométacine, etc.) sont également utilisés pour soulager la douleur..

Photo: colchicine pour le traitement de la goutte

Les corticostéroïdes (par exemple, le dispropane), qui sont de puissants anti-inflammatoires, sont également largement prescrits pour le traitement..

De plus, des médicaments qui éliminent l'acide urique (généralement l'allopurinol) sont prescrits.

Photo: allopurinol

Il existe également un traitement de la goutte avec des onguents qui ont un effet analgésique et anti-inflammatoire local.

Il ne faut pas oublier que la pharmacothérapie effectuée en temps opportun peut résoudre le problème de la goutte une fois pour toutes..

De plus, des compresses avec une solution à 50% de dimexide, qui ont un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé, sont utilisées pour arrêter les attaques de la maladie.

Pour ce faire, mélangez 1 cuillère à soupe. Solution de dimexide avec 1 cuillère à soupe. de l'eau et une ampoule de novocaïne ou d'analginum, appliquez une compresse sur l'articulation touchée pendant 30 à 40 minutes. En règle générale, un traitement avec une solution de dimexide est de 10 à 20 procédures.

Traitement matériel

Ce type de thérapie aide à soulager les crises aiguës de la maladie..

Le plus couramment utilisé:

  • irradiation ultraviolette de la zone touchée, par exemple, l'articulation du genou, ce qui peut aider même avant l'apparition d'un gonflement et d'une rougeur, c'est-à-dire arrêter une crise de goutte qui approche
  • traitement par ultrasons: ainsi, l'effet absorbable, analgésique et anti-inflammatoire s'exerce sur l'articulation douloureuse.
  • thérapie au laser: le laser détruit l'accumulation de sels dans les articulations (les soi-disant tofus).
  • ultraphonophorèse avec hydrocortisone (parfois associée à une thérapie par ultrasons): aide à affaiblir le processus inflammatoire, à renforcer la circulation lymphatique et sanguine et à accélérer l'élimination des sels des tissus affectés.

Photo: traitement matériel pour la goutte

Le traitement matériel est particulièrement utile lors de la combinaison de l'arthrite goutteuse chronique et de l'ostéoarthrose..

Homéopathie

Les remèdes homéopathiques Chine, Sabina, Colchicum, Berberis sont utilisés pour traiter cette maladie..

Ils peuvent corriger des déformations mineures, soulager l'enflure et corriger les anomalies concomitantes..

La préparation nécessaire est sélectionnée individuellement par un homéopathe spécialisé.

Physiothérapie

Dans la période de rémission de la maladie, la thermothérapie est utilisée:

  • applications de boue;
  • applications d'ozokérite ou de paraffine.

Un tel traitement réduit la douleur, la gravité du processus inflammatoire et améliore la fonction articulaire..

Photo: traitement de boue pour la goutte

En outre, un traitement de sanatorium, y compris la balnéothérapie (bains iode-brome, radon, chlorure de sodium et sulfure d'hydrogène) est souvent prescrit comme méthode de rééducation.

La balnéothérapie aide:

  • améliorer la microcirculation et la circulation sanguine dans les tissus;
  • augmentation de la fonction rénale et hépatique;
  • normalisation du métabolisme lipidique dans le corps.

Dans les traitements complexes, la prise d'eau minérale alcaline et les aliments diététiques peuvent être appliqués en plus..

Chirurgie

La chirurgie implique souvent une ponction articulaire avec l'introduction simultanée de corticostéroïdes dans l'espace intra-articulaire.

Élimine parfois rapidement les dépôts d'urate, les gros nœuds goutteux (surtout avec les fistules et les ulcérations de la peau).

Photo: tofus goutteux

La thérapie par ondes de choc détruit les calculs rénaux, qui sont ensuite excrétés dans l'urine.

Dans certains cas, avec une destruction importante du cartilage après élimination du tofus, recourir à une chirurgie reconstructive des articulations (arthroplastie).

Traitement selon la méthode du Dr Bubnovsky

Selon la méthode du Dr Bubnovsky, la gymnastique thérapeutique et la kinésithérapie sont utilisées.

Un ensemble d'exercices spécialement sélectionnés permet au système musculo-squelettique de fonctionner normalement, ce qui permet de se débarrasser de la goutte et de la douleur qui l'accompagne.

Vidéo: gymnastique pour les articulations selon Bubnovsky

Nouveau dans le traitement de la goutte

Aujourd'hui, les innovations dans le traitement de la maladie sont:

  • la création de nouveaux médicaments de la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens: Celebrex, Arkoksia, Nimesulide accompllex, etc., qui sont beaucoup plus doux sur le tractus gastro-intestinal que leurs prédécesseurs.
  • l'utilisation de la purification matérielle du sang à partir d'acide urique (hémosorption par plasmophorèse). Cette nouvelle méthode de traitement est considérée comme parcimonieuse et est réalisée sur des équipements médicaux spéciaux..

Photo: Celebrex

Régime

La nutrition fait partie intégrante du traitement de la goutte, elle comprend le respect d'un régime spécial.

Le menu de la goutte devrait changer.

Il faut donc réduire au minimum:

  • produits à base de viande, y compris le foie (seul le bœuf maigre est autorisé)
  • les produits de la pêche, y compris les fruits de mer (seules les variétés de gros poissons faibles en gras sont autorisées)
  • l'utilisation de légumineuses, d'oseille, d'aubergine, de chou-fleur, de champignons, de radis
  • boire du chocolat
  • le nombre de cornichons, aliments en conserve, fromage salé

De plus, il est nécessaire de réduire la quantité de lait, de beurre et d'œufs consommés..

Les boissons alcoolisées avec goutte doivent être complètement éliminées..

La quantité de glucides dans l'alimentation augmente:

  • plats de farine
  • les produits laitiers
  • la plupart des légumes
  • boissons au thé vert et aux fruits rouges
  • desserts sucrés (marmelade, guimauves)
  • huiles végétales (olive, tournesol, graines de lin)

Les recettes de goutte peuvent être très variées..

Par exemple, une soupe végétarienne avec du bouillon de légumes assaisonné de crème sure et de persil, toutes les soupes végétariennes ou différentes versions de ragoûts de légumes seront utiles.

Les patients atteints de goutte peuvent naviguer dans le régime alimentaire dans le menu des tableaux diététiques n ° 5, 6 et 8.

Comment soulager vous-même une exacerbation?

Lors d'une exacerbation de la maladie, l'ibuprofène, le diclofénac ou d'autres anti-inflammatoires analgésiques non stéroïdiens sont nécessaires.

Photo: ibuprofène

Dans les premières heures suivant le début d'une attaque, vous pouvez également prendre de la colchicine.

De plus, pour soulager la maladie, vous devez boire beaucoup de liquide, fournir du repos aux membres et appliquer périodiquement des compresses froides sur la zone affectée..

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Prévention du développement ↑

En cas de prédisposition héréditaire à la goutte, des mesures préventives doivent être prises pour réduire la teneur en urate sanguin, ce qui peut à un moment donné provoquer une attaque de la maladie.

Pour ce faire, vous avez besoin de:

  • observer un régime, abandonner les aliments riches en protéines et augmenter l'apport hydrique;
  • éliminer complètement l'alcool;
  • contrôler votre poids, prévenir l'obésité;
  • subir des examens physiques et des analyses de sang réguliers.

Foire aux questions ↑

Le plus grand intérêt chez les patients est causé par ces sujets liés à la goutte:

Quel spécialiste contacter?

En cas de suspicion de goutte, vous pouvez contacter les spécialistes suivants - thérapeute, rhumatologue, néphrologue, urologue. Ils prescriront des tests et diagnostiqueront.

J'ai les pieds plats et une bosse est apparue à mon doigt - c'est la goutte?

La goutte n'est pas associée aux pieds plats, c'est une maladie métabolique.

Quelle est la prévision?

Avec un traitement rapide et un mode de vie sain, le pronostic est le plus favorable.

Que se passera-t-il si la maladie n'est pas traitée?

Dans ce cas, une invalidité peut survenir..

Est-ce que le handicap donne?

La goutte fait référence aux maladies systémiques qui peuvent provoquer un handicap..

Ainsi, avec l'arthrite goutteuse du 4ème degré, accompagnée de la présence de gros tofus et de graves lésions rénales, ils donnent 1 groupe d'incapacité. Les arthrites 3 et 2 degrés reçoivent respectivement 2 et 3 groupes d'invalidité.

Si l'arthrite goutteuse a 1 degré et se caractérise par de rares crises sans dommages aux reins, une restriction est prescrite le long de la ligne VKK.

Qui souffre souvent de cette maladie?

Plus de 70% de tous les patients atteints de goutte sont des hommes de plus de 50 ans. Cet état de fait s'explique par un défaut du chromosome masculin et une tendance du sexe fort aux maladies rénales.

De plus, le mauvais mode de vie, qui comprend l'abus d'alcool et d'aliments gras, est souvent dirigé par des hommes.

Les femmes souffrent de goutte principalement pendant la ménopause. Les enfants souffrent extrêmement rarement de cette maladie..

Quelles sont les règles de base pour contrôler l'évolution de la maladie?

Afin de surveiller l'état de santé de la goutte et de prévenir la survenue d'attaques détaillées, vous avez besoin de:

  • subir constamment des tests sanguins biochimiques pour la teneur en sels d'acide urique en elle;
  • si nécessaire, pour percer le liquide intra-articulaire;
  • se conformer pleinement à la prescription du médecin et au régime goutteux.

Vidéo: diagnostic et traitement

Le mythe de la goutte le plus courant est une idée fausse sur l'apparence de l'articulation touchée..

Beaucoup de gens croient que la déformation en valgus de l'articulation du gros orteil, la soi-disant "bosse" est la goutte.

En fait, la «bosse» est une maladie orthopédique du pied qui n'a rien à voir avec la goutte - une maladie métabolique.

Un autre mythe commun est que vous pouvez vous débarrasser de la goutte en lavant les reins avec de la bière..

En fait, la bière est strictement contre-indiquée pour la goutte: elle contient un grand nombre de purines - substances qui provoquent cette maladie.

On pense également que cette maladie est une maladie des alcooliques.

Oui, l'alcool affecte négativement la fonction rénale, ce qui aggrave les processus goutteux, mais seule une combinaison de plusieurs facteurs défavorables peut déclencher une maladie..

L'alcool ne joue pas un rôle de premier plan ici.

De plus, certaines personnes pensent que la goutte n'est pas traitée..

Cependant, il n’est pas.

La médecine traditionnelle prouve souvent son échec dans le traitement de la goutte, mais une combinaison complexe de méthodes modernes donne un effet très favorable..

Aujourd'hui, la goutte répond bien au contrôle et au traitement, mais uniquement chez les patients disciplinés.!

Avis ↑

Sergey, 38 ans:

J'ai appris que j'avais la goutte il y a 1,5 ans lorsque je me suis tourné vers un rhumatologue, bien qu'avant cette douleur ait été gênée pendant près de 5 ans. Ils ont diagnostiqué de l'arthrite goutteuse, prescrit un régime... Ils ont interdit leur kebab préféré pour la bière. Allopurinol. Il était difficile de s'y habituer, mais au cours des 1,5 dernières années, pas une seule attaque!

Alexander, 46 ans:

Goutte depuis 9 ans. Comme tout le monde - suralimentation, alcool, inactivité. Les médecins ont nettoyé le sang, prescrit des pilules, des injections aux articulations. Maintenant, tout va bien, seulement la nuit, vous devez boire une pilule de colchicine. Mais il n'y a plus d'attaques.