Maladie de Knott chez les enfants: signes, causes et traitement

  • Blessure

L'apparition d'un enfant dans la famille est une grande joie, mais en même temps c'est une grande responsabilité. Cela est principalement dû à la santé du bébé. Les parents doivent surveiller attentivement l'état de la peau du bébé, son développement, afin de corriger à temps les écarts par rapport aux normes. L'une de ces anomalies est la maladie de Knott chez les enfants..

Quelle est la maladie de Nott et ses symptômes?

La maladie de Nott est une maladie des ligaments et des tendons des doigts. Cette pathologie survient chez les enfants âgés d'un à trois ans. Cette maladie a un autre nom - "claquement ou ressort du doigt", car le pouce est enroulé vers l'intérieur..

Cette maladie se produit en raison du retard de développement des ligaments par rapport à la croissance des tendons. En conséquence, les ligaments s'épaississent et s'étirent. Par conséquent, le doigt commence à cliquer et à tourner de temps en temps vers l'intérieur. En cas de violation grave du ligament annulaire du pouce, l'enfant ne peut plus le redresser. Le doigt est constamment plié.

Les principaux signes de cette maladie sont:

  • le premier doigt de la brosse est en position courbée;
  • à la base du doigt, les parents peuvent détecter un phoque;
  • l'enfant peut se plaindre de douleur au doigt en essayant de le redresser.

Comment se développe la maladie de Nott et quelles sont les causes de son apparition?

Comme déjà noté, une maladie des doigts cassants est un compactage du ligament annulaire du premier doigt. Ce type de compactage peut se produire pour plusieurs raisons:

  • hérédité;
  • malformation congénitale des ligaments;
  • processus inflammatoire (arthrite, rhumatisme);
  • blessure au pinceau.

Le développement de cette maladie commence soudainement. Et ses progrès sont imprévisibles.

Cette pathologie dans son développement comporte plusieurs étapes:

  1. L'amplitude du mouvement des doigts diminue et un cliquetis caractéristique apparaît.
  2. Il y a des problèmes pour redresser le pouce. Pour le déplier, le bébé doit faire un effort.
  3. Le doigt est constamment plié. Lorsque vous essayez de le redresser ou de le redresser, la douleur apparaît et l'enfant commence à pleurer beaucoup.
  4. À ce stade, un processus irréversible se produit si l'enfant ne reçoit pas de soins médicaux à temps.

Traitement de la maladie de Nott

Vous ne devez en aucun cas vous auto-médicamenter. Il est nécessaire de consulter des spécialistes, de subir un examen complet afin de confirmer ou d'exclure le diagnostic.

Si l'enfant confirme toujours le diagnostic de la maladie de Nott, le traitement dépendra du stade de la maladie. Au stade initial, le traitement est de nature conservatrice, qui consiste en un complexe de diverses procédures médicales. À savoir: massage thérapeutique, échauffement, gymnastique, électrophorèse, magnétothérapie, bains de manganèse, enveloppements et applications de paraffine, injections d'hydrocortisone dans le ligament annulaire.

Si après trois à quatre mois de traitement, la maladie ne recule pas, mais progresse plutôt, dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'opération n'est pas compliquée, bien qu'elle soit réalisée sous anesthésie générale dans un hôpital. Le chirurgien retire un fragment du ligament annulaire, ce qui interfère avec le fonctionnement normal du doigt. La douleur dans la cicatrice peut hanter le bébé pendant environ deux mois. Six mois plus tard, l'enfant oubliera ce moment désagréable..

Les parents ne devraient pas paniquer si l'enfant reçoit un diagnostic de «claquement de doigt». Si le traitement est commencé à temps, la chirurgie peut ne pas être nécessaire. Après un ensemble de procédures, une récupération à 100% se produit.

Maladie de Knott: traitement de la ligamentite sténosante chez l'adulte et l'enfant

Symptômes

La maladie du claquement des doigts ou la ligamentite sténotique est une maladie caractérisée par un développement lent. Initialement, la lésion de la main n'est pas du tout perceptible, et le patient ne consulte le médecin que lorsque des symptômes apparaissent qui ne peuvent plus être ignorés.

Ceux-ci inclus:

  • l'apparition d'un cliquetis spécifique lors de l'exécution de mouvements de flexion ou d'extension;
  • symptôme de douleur résultant de la palpation de la zone touchée;
  • une baisse des indicateurs physiques du membre du côté de la lésion;
  • une forte diminution de la mobilité du doigt affecté après le sommeil;
  • sensation de raideur, d'engourdissement;
  • la douleur peut être ressentie non seulement le long des doigts affectés par la pathologie, mais aussi dans la brosse elle-même.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, la mobilité des doigts disparaît complètement, la personne ne peut plus utiliser la brosse en raison de l'implication non seulement des fléchisseurs, mais aussi des extenseurs.

Étapes

La maladie de Nott, ou, comme on l'appelle également, le syndrome du claquement des doigts, est généralement divisée en 4 étapes principales. La mise en scène est basée sur la gravité des symptômes..

Allouer:

  • Le stade I se caractérise par l'apparition de sons de clics caractéristiques, ainsi que par une légère restriction de la mobilité;
  • Le stade II s'accompagne d'une violation prononcée de la capacité du doigt à bouger;
  • Le stade III s'accompagne d'une perte de capacité à l'extension normale du doigt, il doit toujours être à l'état plié;
  • Le stade IV est caractérisé par l'irréversibilité des changements tissulaires, il devient impossible de rendre la mobilité au doigt.

Si une ligamentite sténotique s'est développée, le traitement doit commencer le plus tôt possible pour empêcher la maladie de progresser jusqu'au stade final.

Les causes

Toutes les maladies ont des causes et la maladie de Nott ne fait pas exception..

Chez les patients adultes, le développement de changements pathologiques dans les tendons fléchisseurs peut conduire à:

  • charges constantes sur les doigts;
  • la présence de rhumatismes non traités;
  • processus inflammatoires non traités mais localisés au niveau des mains;
  • la présence de pathologies systémiques telles que l'athérosclérose, le diabète sucré, la maladie thyroïdienne à un stade décompensé;
  • microdommages fréquents dans la zone de développement de la maladie;
  • prédisposition héréditaire au développement de maladies des ligaments et des tendons;
  • malformations congénitales anatomiques de l'appareil ligamentaire ou tendineux.

Les causes complètes menant au développement de la maladie n'ont pas encore été étudiées. De ce fait, il est possible pour le patient de détecter des symptômes de la maladie en l'absence de raisons objectives à son développement.

Facteurs de risque

En plus des raisons standard pour le développement de la maladie de Nott, des facteurs de risque sont également identifiés. La présence de ces facteurs n'entraîne pas nécessairement le développement de la maladie, mais, avec les raisons, augmente considérablement la probabilité de changements pathologiques dans les tendons.

Les facteurs de risque comprennent:

  • l'utilisation forcée de mouvements monotones dans la brosse (travail ou passe-temps associés à l'exécution de séquences d'actions uniformes, souvent rythmées, par exemple, broder uniquement avec la main droite);
  • la présence de maladies chroniques non contrôlées par le patient;
  • sexe (la maladie est souvent diagnostiquée chez le beau sexe).

Quand consulter un médecin?

De nombreux patients se demandent quand cela vaut la peine de commencer un traitement pour la ligamentite sténosante en contactant un spécialiste.?

Les médecins recommandent une consultation dès l'apparition des premiers signes de pathologie, c'est-à-dire des clics pendant la flexion et l'extension et une restriction minimale de la mobilité.

Un diagnostic rapide aidera à effectuer un traitement sans chirurgie aux premiers stades de la maladie.

Une visite chez le médecin est nécessaire si l'articulation de la zone affectée est chaude, gonfle, devient rouge. Ces signes indiquent qu'un processus d'infection se développe et nécessite des soins médicaux immédiats..

En cas d'infection, la thérapie doit être effectuée le plus rapidement possible afin d'empêcher les agents pathogènes d'infecter un grand nombre de tissus..

Quel médecin traite la maladie de Knott??

Le traitement de la maladie est effectué par un chirurgien orthopédiste spécialisé en traumatologie. Il travaille avec le patient en utilisant des méthodes de thérapie principalement conservatrice, alors qu'il est possible de se passer d'une intervention chirurgicale. Si le temps est perdu et que les chirurgiens ne peuvent pas se passer d’intervention, le patient passe entre leurs mains.
En plus d'un chirurgien orthopédiste et d'un chirurgien, les patients impliqués peuvent traiter le patient, dont la tâche est de compenser les maladies chroniques dans un état instable. Selon les caractéristiques individuelles, un neurologue, endocrinologue, diabétologue, etc. peut être impliqué dans le traitement du patient..

Diagnostique

Le diagnostic des lésions des doigts par la maladie de Nott ne nécessite pas de mesures de soutien complexes pour rechercher le bon diagnostic. Dans la plupart des cas, un diagnostic préliminaire est établi sur la base des plaintes et des données obtenues lors de l'examen..

Le médecin clarifiera les informations concernant les cliquetis, en demandera plus sur la restriction de la mobilité et des douleurs. À l'examen, il fera attention à la forme des articulations, à la position du pouce et des autres doigts, à la présence de gonflement ou de rougeur des tissus.

Un bon médecin fera attention à l'enflure dans la zone du processus styloïde de l'os radial, ce qui indique la présence d'une pathologie même dans les premiers stades.

Une méthode supplémentaire de confirmation du diagnostic est le plus souvent la radiographie choisie.

Traitement

Quel est le traitement de la maladie de Knott? Aujourd'hui, dans la pratique médicale, vous pouvez trouver des techniques à la fois conservatrices et opérationnelles. Le choix de la méthode optimale dépend du stade de la pathologie.

Conservateur

Le traitement de la maladie de Nott commence par l'utilisation de techniques conservatrices, si le stade de la maladie le permet.

Utilisez les approches suivantes:

  • exercices de gymnastique sélectionnés par le médecin;
  • massage pneumatique des mains;
  • traitements chauffants ou bains aux herbes;
  • application de glace le matin, lorsque la limitation de la mobilité est ressentie particulièrement fortement, comme la douleur;
  • repos des exercices manuels monotones qui pourraient conduire au développement de la maladie (vous devez faire une pause pendant au moins 3-4 semaines);
  • physiothérapie.

Il est considéré comme rationnel d'utiliser des médicaments uniquement au premier stade de la maladie, lorsque les doigts conservent la capacité de fléchir et de s'étendre. Les glucocorticostéroïdes sont principalement utilisés, qui sont injectés directement dans le tendon affecté..

Leur tâche est de réduire l'intensité de l'inflammation. En plus des glucocorticoïdes, des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être prescrits.

La durée du traitement conservateur ne doit pas dépasser plusieurs mois, s'il ne donne pas d'effet.

Rapide

Si l'utilisation de méthodes conservatrices était inefficace, une intervention chirurgicale est recommandée.

Aujourd'hui, la ligamentite sténotique du pouce ou de tout autre est traitée de deux manières principales:

  • Ligamentotomie. Une opération qui est réalisée sous anesthésie locale dans un hôpital de type chirurgical ou en ambulatoire. Pendant l'opération, le médecin à travers l'incision de 1-2 cm accède au ligament affecté par les changements. Les tissus pathologiquement altérés sont retirés, tout en essayant de préserver autant que possible les parties saines. Après l'intervention, la plaie est suturée et les sutures sont retirées après 2-3 semaines.
  • La méthode Shastin. Une méthode de thérapie relativement nouvelle pour la sténose des doigts. Technique mini-invasive, dans laquelle, à l'aide d'un appareil spécial, non pas une incision est faite, mais une ponction, à travers laquelle le médecin dissèque le ligament affecté. L'avantage de l'opération est la durée de 5 à 10 minutes, la réception instantanée des résultats de la thérapie (le patient a la possibilité d'utiliser ses doigts presque immédiatement après l'intervention).

Aujourd'hui, le traitement chirurgical est le plus efficace, car les rechutes après lui sont très rares.

Méthodes folkloriques

Est-il possible de traiter la ligamentite sténotique avec des remèdes populaires? Peut-être, mais seulement en complément de la thérapie principale. En utilisant uniquement des recettes folkloriques, il est impossible de se débarrasser de la maladie de Nott.

Pour faciliter la thérapie traditionnelle, vous pouvez utiliser:

  • teinture de maquereau faite maison, mélangée avec du ghee et frottée dans la zone touchée;
  • frotter dans la zone affectée les teintures d'alcool de la même plante;
  • vous pouvez faire monter une brosse douloureuse dans l'infusion de graines de plantain avec de l'huile de calendula;
  • vous pouvez faire des bains avec une feuille d'Alexandrie, qui avant de porter à ébullition, versez 500 ml d'eau.

Maladie de Knott chez les enfants

La maladie de Nott chez les enfants peut être congénitale ou acquise. Dans la plupart des cas, les méthodes de traitement conservatrices n'aident pas l'enfant. Ils n'apportent qu'un soulagement temporaire, dont l'effet n'est pas suffisant pour une vie pleine.

Il est recommandé à tous les bébés atteints de cette pathologie d'opérer immédiatement, dès que le diagnostic est posé. Après la chirurgie, les rechutes se développent très rarement et l'enfant peut mener une vie pleine sans se soucier de la mobilité des doigts.

La prévention

La prévention spécifique pour prévenir le développement de la maladie de Nott n'existe pas aujourd'hui. Il est recommandé aux personnes prédisposées à cette pathologie d'observer le régime de travail et de repos, de s'échauffer les doigts, si leur travail est associé à de petits mouvements uniformes.

Il est également recommandé de maintenir les maladies chroniques dans un état équilibré et, si possible, d'éviter les microtraumatismes de la main..

La maladie de Nott est une maladie désagréable dont aucune personne n'est en sécurité, car pratiquement tout le monde a certains facteurs de risque dans le monde moderne. La maladie évolue assez rapidement et ne répond presque pas au traitement par des méthodes conservatrices..

Il est conseillé aux patients qui remarquent les premiers signes de maladie de demander immédiatement l'aide d'un spécialiste pour commencer le traitement dès que possible. Il ne vaut pas la peine d'abandonner la méthode opérationnelle de résolution du problème, car elle est de loin la plus efficace.

Maladie de Knott chez les enfants: signes, causes et traitement

Maladie de Nott - modifications pathologiques des tendons des doigts et des ligaments qui les entourent, dans lesquelles le doigt cesse de se plier. Elle est également appelée ligamentite sténosante et, dans le langage courant, elle est appelée «doigt claquant». La maladie tire son nom du docteur Alfons Knott, qui la découvrit en 1850 en France..

Causes de la ligamentite sténosante

Si chez l'adulte, la maladie est causée principalement par des facteurs acquis: microtraumatismes, déviations rhumatismales et fatigue des doigts, alors chez les enfants, la maladie est provoquée par une croissance tissulaire inégale et est diagnostiquée, généralement à l'âge d'environ un an et un peu plus vieux.

Le problème est que chez les bébés de cet âge, les tendons se développent à un rythme plus élevé que les ligaments.

Le problème est que chez les bébés de cet âge, les tendons se développent à un rythme plus élevé que les ligaments. Pour cette raison, un ligament à croissance insuffisante tire un tendon en développement actif, l'empêchant de glisser librement à travers le canal ligamentaire et de se dilater complètement. Au moment où le tendon glisse à travers un espace étroit pour lui, un déclic caractéristique se produit. Avec le développement disproportionné supplémentaire de la paire ligament-tendon, le moment vient où la lumière devient complètement impraticable et le doigt reste dans une position courbée.

La maladie de Nott affecte le plus souvent les pouces, moins souvent - le milieu et l'index, extrêmement rarement diagnostiqués, sont la maladie des annulaires et des petits doigts.

Symptômes et manifestations de la maladie de Knott chez les enfants

S'il y a une limitation des fonctions extenseurs de flexion du membre malade et du cliquetis, la ligamentite sténosante est également caractérisée par un épaississement dense et de forme ronde dans la zone de la base du doigt. Selon la durée de l'évolution de la maladie, elle est divisée en 4 périodes:

L'enfant a une mobilité limitée du doigt avec un déclic au moment de la flexion et de l'extension, l'amplitude du mouvement diminue.

La limitation de la mobilité augmente et le membre s'étend avec beaucoup d'effort;
Le doigt prend une position fixe (souvent pliée), il est presque impossible de le déplier. L'extension forcée s'accompagne d'une douleur irradiante prolongée.
La période de l'évolution irréversible de la maladie, lorsqu'une déformation secondaire de l'articulation se produit.

Traitement de la maladie de Knott chez les enfants

Dans les premiers stades, lorsque le mouvement du doigt n'est pas complètement limité, il est possible de réaliser un traitement conservateur. Mais chez les jeunes enfants, la maladie n'est pas si facile à identifier, il n'y a donc souvent qu'une seule issue: l'intervention chirurgicale. Dans la période où un traitement thérapeutique est possible, les procédures suivantes sont effectuées par le cours:

  • échauffement;
  • applications à la paraffine;
  • massage pneumatique;
  • exercices de physiothérapie et gymnastique;
  • bains de manganèse;
  • compresses médicinales;
  • iontophorèse et électrophorèse;
  • injection d'hydrocortisone au site de l'apparition d'un épaississement du membre;
  • application d'un pneu pendant une nuit de sommeil sur un point douloureux.

La durée du traitement conservateur est d'environ deux mois. Si après le temps indiqué, le traitement n'a pas donné de résultats précis, alors la seule méthode pour surmonter la maladie de Nott est la chirurgie.

L'opération est réalisée dans un hôpital en utilisant un anesthésique approprié pour l'enfant..

L'opération est réalisée dans des conditions stationnaires sous anesthésie adaptée à l'enfant. Le traitement consiste à retirer chez l'enfant une partie du tissu ligamentaire qui restreint le mouvement des tendons. Grâce à l'incision de la base du doigt faite à travers la paume de la main, le ligament épaissi est coupé et un morceau de celui-ci est excisé. Une suture esthétique est appliquée à l'enfant. Le membre malade est redressé et fixé avec une attelle ou une orthèse. Après 3 à 5 jours, le bébé sort de l'hôpital et 10 à 14 jours après la chirurgie, les sutures sont retirées. Ce traitement vous permet de restituer complètement l'amplitude des mouvements du doigt opéré. Des procédures physiothérapeutiques sont effectuées pour consolider la thérapie..

Chaque maladie est plus facile à éliminer au stade initial. Par conséquent, faites le plus attention possible à la santé de votre enfant, afin de ne pas manquer ce moment et d'empêcher la maladie d'atteindre une forme sérieuse. être en bonne santé!

Maladie de Nott chez les enfants et les adultes: traitement, chirurgie, symptômes

Maladie de Nott: causes, symptômes et méthodes de traitement

La maladie de Knott est une maladie des tendons fléchisseurs des doigts et des ligaments adjacents. Au premier stade de la maladie, le redressement du doigt peut toujours se produire, mais au moment du mouvement articulaire, un cliquetis spécifique se fait entendre, car la progression du redressement du doigt malade devient presque impossible.

Beaucoup croient que la condition préalable à cette pathologie est la destruction de l'articulation, mais ce n'est pas le cas. Facteurs des maladies des ligaments et des tendons.

Les causes

Un tendon est une conception qui combine les os avec les muscles. Tout tendon est recouvert d'un film protecteur. La maladie de Nott, ou ligamentite sténotique, est corrigée si le film dans le tendon est nerveux et excité. Les processus fatals perturbent le mouvement normal des tendons.

L'irritation à long terme dans le film peut donner un élan à l'apparition de cicatrices, à une densification de la structure, au développement de nodules, qui interfèrent davantage avec le fonctionnement habituel du tendon. Variantes de l'apparition du malaise chez les enfants et les adultes: chez les enfants, la maladie se forme en raison d'un décalage entre la croissance et la formation des bras et des jambes.

Fondamentalement, la maladie active le processus inflammatoire insulaire, conduisant à un épaississement des tendons. Les principales causes de l'apparition de la maladie sont:

  • Surcharge systématique des doigts.
  • Cardiopathie rhumatismale.
  • Athérosclérose.
  • Diabète.
  • Maladie thyroïdienne.
  • Microtraumatisme des mains.
  • Prédisposition génétique.
  • Structure incorrecte des ligaments et des tendons dans les membres.

Les conditions préalables à l'apparition de la formation de la maladie ne sont pas encore entièrement comprises, de sorte qu'il n'est pas facile d'identifier la cause profonde de la maladie de Nott.

Danger de pathologie

Les facteurs qui augmentent le risque de maladie de Knott comprennent:

  1. Crochets du même type. Actions nécessitant la répétition répétée des mêmes mouvements des doigts, conduisent souvent à une ligamentite sténotique.
  2. Certains problèmes de bien-être. Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et de diabète sont à risque.
  3. Le plus souvent, la maladie de Nott est enregistrée chez les femmes.

Les conséquences les plus dangereuses de la maladie de Nott sont la mobilité limitée du doigt, sa déformation. Au fil du temps, l'articulation se raidit dans un état et cesse de se redresser..

Les symptômes de la maladie de Knott

La maladie des doigts cassants est caractérisée par une formation lente. Initialement, la lésion de la main n'est pas perceptible, le patient n'est envoyé chez le médecin que lorsque des signes apparaissent qui ne peuvent être négligés. Ces signes comprennent:

  • L'apparition d'un son particulier lors des mouvements de flexion ou d'extension.
  • Sensation de douleur lors du sondage de la zone affectée.
  • Réduire les caractéristiques physiques du membre du côté affecté.
  • Étanchéité, engourdissement.

Au fur et à mesure de sa progression, la mobilité du doigt passe à «non», la personne ne peut plus utiliser la brosse. La maladie de Nott doit être divisée en 4 stades. La division en étapes est due à la gravité des symptômes:

  1. Stade I - l'apparition de bruits de clic, une faible limitation des mouvements.
  2. Étape II - réduire la capacité du doigt à bouger.
  3. Étape III - privation de la possibilité de l'extension habituelle du doigt, chaque fois qu'il est obligé de rester dans un état plié.
  4. Stade IV - irréversibilité des changements tissulaires, il est impossible de restaurer la mobilité articulaire.

Diagnostic de la maladie

En cas de développement d'une ligamentite sténosante, le traitement doit être pris le plus tôt possible afin de ne pas déclencher la maladie au dernier stade. Les médecins vous conseillent de consulter une consultation dès que les premiers symptômes d'une pathologie sont révélés..

Un contrôle réel aidera à terminer le traitement sans effectuer de chirurgie aux premiers stades de la maladie. Une visite chez le médecin est fortement recommandée si l'articulation de la zone touchée a un aspect enflé et rougi. Ces caractéristiques confirment le développement du processus d'infection, qui nécessite une attention médicale immédiate.

Le diagnostic des lésions articulaires par la maladie de Nott ne nécessite pas de procédures supplémentaires compliquées pour poser le bon diagnostic. Dans un nombre important de situations, un diagnostic indicatif est établi sur la base des plaintes et des informations recueillies lors de l'examen. Le médecin clarifiera les informations concernant les cliquetis, apprend la restriction des mouvements et la douleur. Un spécialiste expérimenté remarquera une inflammation dans la zone du processus styloïde de l'os radial, ce qui indiquera la présence d'un défaut au stade initial.

La radiographie sert souvent de méthode supplémentaire pour poser un diagnostic final..

Façons de traiter une maladie

Le choix d'une méthode de traitement dépend du niveau de la maladie. Deux types sont probables:

  • Conservateur. La pharmacothérapie n'est utile que dans les premiers stades de la maladie, lorsque l'articulation touchée a toujours la capacité de se plier. Il est plus juste d'appliquer un traitement global: massage, éducation physique, iontophorèse, électrophorèse. De telles méthodes nécessitent un traitement à long terme, peuvent améliorer l'état de l'articulation malade avec une nouvelle rechute, mais elles ne peuvent pas soulager complètement la maladie.
  • Opérationnel. Une méthode plus efficace de salut de la pathologie. L'opération consiste à retirer le ligament annulaire, ce qui empêche le doigt de bouger normalement.

Étapes de la procédure:

  1. L'introduction d'une anesthésie locale, après le début de l'exposition, une incision est pratiquée.
  2. Le chirurgien excise le ligament annulaire.
  3. L'incision est suturée avec une suture esthétique..
  4. Le doigt affecté est pré-fixé avec un bandage.
  5. 14 jours après le retrait de la couture.
  6. Une intervention chirurgicale peut être considérée comme réussie si, après avoir terminé la thérapie, le tendon se déplace vers sa position naturelle..

Pour consolider le résultat, et pour que la régression de la maladie ne commence pas, le patient doit suivre une cure d'exercice et de physiothérapie.

Au début, il est tout à fait possible de se débarrasser de la pathologie par des méthodes non chirurgicales, à des stades plus graves, seule la chirurgie viendra à la rescousse. Par conséquent, afin de ne pas appliquer de traitement à long terme, dès les premiers signes de la maladie de Nott, il est conseillé de consulter un médecin et de procéder à un traitement précoce.

Maladie de Knott chez les enfants

Contenu:

La maladie de Nott est généralement utilisée pour désigner un phénomène dans lequel le fonctionnement du doigt de la main est perturbé. Autrement dit, le doigt cesse de se plier. Cela est dû aux changements pathologiques des tendons et des ligaments qui les entourent. Les autres noms de la maladie sont «claquement de doigt» et ligamentite sténotique..

Photo: Ligamentite sténosante

Le chirurgien français Alfons Nott a décrit la maladie dans le lointain 1850. Par la suite, la pathologie a été appelée par son nom de famille. La maladie survient chez l'adulte et l'enfant. Son traitement doit être traité sans faute, sinon la mobilité du doigt peut être perdue à jamais.

Quand la maladie peut survenir?

Dans la plupart des cas, la détection de la maladie survient un peu plus tôt qu'un an ou un peu plus tard. Le développement d'une condition pathologique dans une période aussi précoce est associé à une croissance inégale des ligaments et des tendons. Si la croissance tendineuse est nettement en avance sur la norme, le ligament devient pour lui une sorte de constriction, qui ne lui permet pas de passer par le canal. Par la suite, le phénomène devient un obstacle à la flexion complète et à l'extension du doigt.

Photo: croissance inégale des ligaments et des tendons

Les causes

Chez l'adulte, la ligamentite sténotique se développe souvent sous des influences externes - des microtraumatismes au surmenage des doigts de la main. Chez les enfants, tout est différent: le plus souvent la cause de la pathologie est une malformation congénitale de l'appareil ligamentaire. L'inflammation des tendons peut également entraîner la maladie de Nott..

Photo: inflammation des tendons

La maladie commence à se développer complètement soudainement et son évolution n'est pas prévisible..

Étapes

Dans son développement, la maladie de Nott passe par plusieurs étapes. Chacun est caractérisé par un certain nombre de symptômes..

La première étape, la première, permet de constater les limites de la capacité de plier et d'étendre le doigt. Lorsqu'un enfant essaie d'effectuer des mouvements des doigts, vous pouvez clairement entendre un clic sourd. Au même stade, un joint se trouve à la base du doigt. Il a une forme ronde, mais ne semble pas trop grand.

Photo: Sceau à la base du doigt

La deuxième étape de la maladie se caractérise par la capacité de redresser le doigt du bébé avec certains efforts. Mais les parents doivent comprendre que dans ce cas, l'enfant ressentira non seulement un léger inconfort, mais aussi une douleur vraiment intense.

Dans la troisième étape, la fixation du doigt de bébé n'est possible que dans une certaine position. Le plus souvent, le doigt acquiert un état plié. Il n'est pas possible de le déplier.

Le plus dangereux des stades de la maladie est le quatrième. Avec son apparition, une déformation de l'articulation du doigt se produit. La mobilité de retour à lui à l'avenir ne fonctionnera pas.

Photo: Déformation de l'articulation du doigt

Diagnostique

La définition de la maladie au stade initial ne pose généralement pas de difficultés. Un spécialiste examinant un enfant note des signes caractéristiques de la pathologie "à l'oeil". De même, les choses sont au diagnostic de la maladie au deuxième stade de développement. Le traitement de la troisième étape est la raison de la collecte d'une anamnèse. L'âge de l'enfant est pris en compte. Pour confirmer le diagnostic, une radiographie de la brosse peut être nécessaire, ce qui élimine les phénomènes pathologiques dans les petites articulations.

Photo: Définition de la maladie

Maladie de Knott chez les enfants: traitement

Il est beaucoup plus facile d'identifier la maladie aux stades précoces chez un adulte que chez un enfant d'un an. Parallèlement, un appel précoce aux spécialistes permet de réaliser des traitements par des méthodes conservatrices. La thérapie dans ce cas est effectuée par des cours et comprend les méthodes suivantes:

  • Échauffement
  • Enveloppements à la paraffine
  • Massage pneumatique
  • Gymnastique et thérapie par l'exercice
  • Ionophorèse
  • Électrophorèse

Le deuxième stade de la maladie peut également être éliminé en utilisant une thérapie conservatrice. Ces dernières années, les injections d'hydrocortisone effectuées sur le site de l'épaississement des membres se sont généralisées dans le traitement de la maladie de Nott. Les bains à partir d'une solution faible de manganèse et de compresses médicinales ont prouvé leur efficacité (des anti-inflammatoires sont utilisés). Pour une récupération rapide, votre médecin peut recommander d'immobiliser votre doigt la nuit. La procédure est effectuée à l'aide du bus. Les préparations topiques (novocaïne et glucocorticoïdes) contribuent à soulager la douleur pendant la période de traitement.

Photo: Plateaux d'une solution faible de manganèse

Le traitement de la maladie de Nott est long. Parfois, la thérapie dure plusieurs mois. Si le résultat du traitement réussit, l'enfant doit être sous surveillance médicale. L'élimination des facteurs traumatiques est également nécessaire..

Il arrive fréquemment que les parents d’un enfant consultent un médecin à un moment où les méthodes conservatrices ne peuvent plus être supprimées. Les experts examinent ensuite la question de l'intervention chirurgicale. La chirurgie peut éliminer définitivement la pathologie. Il est à noter que sa mise en œuvre est catégoriquement impossible sans avoir d'abord effectué une radiographie (aide à exclure d'autres maladies du système squelettique). L'opération n'est pas compliquée, mais l'hospitalisation de l'enfant dans un établissement médical est nécessaire. Chirurgie sous anesthésie locale.

Photo: Hospitalisation dans un établissement médical

L'opération consiste à retirer la zone du mouvement de crampes des tendons du tissu ligamentaire. L'incision de la base du doigt affecté est réalisée à travers la paume de l'enfant. Par la suite, plusieurs points sont nécessaires. Fixez le membre avec une orthèse / attelle. Les points sont enlevés après une semaine et demie. Pendant tout ce temps, les pansements de l'enfant doivent être.

Pendant plusieurs heures après la chirurgie, un petit patient peut ressentir une gêne dans la zone d'incision. Vous pouvez aider à l'aide d'analgin ou de paracétamol, prescrits dans une posologie spécifique à l'âge. Il arrive que l'opération soit pour l'enfant et complètement sans trace.

Photo: Fixation de la main

Afin de consolider le résultat après la chirurgie, l'enfant est recommandé un cours de procédures de physiothérapie. La médecine traditionnelle dans le cas de la maladie de Nott n'a aucun sens.

Si un enfant est diagnostiqué avec la maladie de Nott, les parents ne devraient pas paniquer et retarder le traitement. Une orientation rapide vers des spécialistes et une thérapie prescrite de toute urgence aideront à éviter la chirurgie. Dans la plupart des cas, la thérapie conservatrice donne un pronostic favorable..

Maladie de Nott: causes de développement, photos, symptômes chez l'adulte, traitement, chirurgie et prévention

Maladie de Nott - cette maladie est également connue sous le nom de ligamentite sténotique et est une condition dans laquelle l'un des doigts prend une position courbée constante. Lors du redressement, il émet un clic, similaire à une prise de vue. D'où le nom le plus courant de la maladie: le syndrome du doigt cassant. Diagnostiquez quand, en raison du processus inflammatoire, l'espace sous la membrane entourant le tendon se rétrécit. Dans les cas graves, le doigt reste plié. Selon les caractéristiques individuelles, un neurologue, endocrinologue, diabétologue, etc. peut être impliqué dans le traitement du patient..

Quelle est cette maladie?

La maladie de Nott (ligamentite sténotique) est une maladie des tendons des doigts de la main et des ligaments qui les entourent. Une caractéristique de la maladie est le cliquetis qui se produit lorsque les doigts bougent. Par conséquent, le nom bien connu de la maladie est le doigt qui claque..

Au premier stade de la maladie, le redressement du doigt peut toujours se produire, mais au moment du mouvement articulaire, un cliquetis spécifique se fait entendre, car la progression du redressement du doigt malade devient presque impossible.

Beaucoup croient que la condition préalable à cette pathologie est la destruction de l'articulation, mais ce n'est pas le cas. Facteurs des maladies des ligaments et des tendons.

  • Code CIM-10: M65.30. Maladie des doigts cassants

Les causes

La maladie de Nott (CIM-10 qui est définie comme M65) chez l'adulte peut survenir pour les raisons suivantes:

  • prédisposition héréditaire;
  • processus inflammatoires chroniques dans le tendon;
  • surmenage des doigts et microtraumatisme;
  • blessures antérieures;
  • troubles métaboliques dans le corps.

Les facteurs suivants augmentent le risque de maladie:

  • mouvements acérés monotones de la main;
  • répétition fréquente des saisies inconfortables des mains;
  • la présence d'arthrite ou de diabète.

Les femmes âgées de 35 à 50 ans sont les plus touchées..

Quant aux enfants, les enfants à partir d'un an sont le plus souvent touchés par la maladie de Nott. Le Dr Komarovsky souligne que dans une telle période, la croissance des tendons dépasse le développement des ligaments, de sorte qu'ils deviennent encombrés dans le canal. En conséquence, le ligament resserre le tendon et provoque un clic dans le canal ligamentaire.

Facteurs de risque

Les circonstances qui augmentent le risque de développer la maladie de Knott comprennent:

  • Mouvements de saisie monotones. Le travail et les loisirs nécessitant la répétition répétée des mêmes mouvements des doigts conduisent souvent à une ligamentite sténotique.
  • Certains problèmes de santé. Les patients atteints de diabète ou de polyarthrite rhumatoïde sont à risque..
  • Sol. Le plus souvent, la maladie de Nott est diagnostiquée chez les femmes.

Au fur et à mesure de sa progression, la mobilité du doigt passe à «non», la personne ne peut plus utiliser la brosse. La maladie de Nott doit être divisée en 4 stades. La division en étapes est due à la gravité des symptômes:

La chirurgie de la maladie de Nott est effectuée lorsque le patient ne tend pas le doigt.

Symptômes de la maladie de Knott chez l'adulte + photo

La maladie du claquement des doigts ou la ligamentite sténotique est une maladie caractérisée par un développement lent. Initialement, la lésion de la main n'est pas du tout perceptible, et le patient ne consulte le médecin que lorsque des symptômes apparaissent qui ne peuvent plus être ignorés.

  • l'apparition d'un cliquetis spécifique lors de l'exécution de mouvements de flexion ou d'extension;
  • symptôme de douleur résultant de la palpation de la zone touchée;
  • une baisse des indicateurs physiques du membre du côté de la lésion;
  • une forte diminution de la mobilité du doigt affecté après le sommeil;
  • sensation de raideur, d'engourdissement;
  • la douleur peut être ressentie non seulement le long des doigts affectés par la pathologie, mais aussi dans la brosse elle-même.

Diagnostique

Si vous remarquez un mouvement limité ou une raideur dans les articulations des doigts, informez un spécialiste afin qu'il analyse les symptômes et fasse un examen médical de votre main. Si l'articulation est enflammée et semble chaude au toucher, vous pourriez avoir besoin de soins médicaux urgents, car ces symptômes indiquent une infection.

Quel médecin traite la maladie de Knott??

Le traitement de la maladie est effectué par un chirurgien orthopédiste spécialisé en traumatologie. Il travaille avec le patient en utilisant des méthodes de thérapie principalement conservatrice, alors qu'il est possible de se passer d'une intervention chirurgicale. Si le temps est perdu et que les chirurgiens ne peuvent pas se passer d’intervention, le patient passe entre leurs mains.

En plus d'un chirurgien orthopédiste et d'un chirurgien, les patients impliqués peuvent traiter le patient, dont la tâche est de compenser les maladies chroniques,

Le diagnostic de la maladie de Nott ne nécessite pas d'études complexes. Il suffit que le médecin procède à une anamnèse de la maladie et fasse un examen médical (palpation de la main).

En cas de doute dans le diagnostic, le patient peut avoir besoin d'un diagnostic échographique, d'une radiographie, d'une IRM et de tests sanguins pour le clarifier..

Le choix d'une méthode de traitement dépend du niveau de la maladie. Deux types sont probables:

  • Conservateur. La pharmacothérapie n'est utile que dans les premiers stades de la maladie, lorsque l'articulation touchée a toujours la capacité de se plier. Il est plus juste d'appliquer un traitement global: massage, éducation physique, iontophorèse, électrophorèse. De telles méthodes nécessitent un traitement à long terme, peuvent améliorer l'état de l'articulation malade avec une nouvelle rechute, mais elles ne peuvent pas soulager complètement la maladie.
  • Opérationnel. Une méthode plus efficace de salut de la pathologie. L'opération consiste à retirer le ligament annulaire, ce qui empêche le doigt de bouger normalement.

Comment traiter la maladie de Knott chez les enfants?

Il est beaucoup plus facile d'identifier la maladie aux stades précoces chez un adulte que chez un enfant d'un an. Parallèlement, un appel précoce aux spécialistes permet de réaliser des traitements par des méthodes conservatrices. La thérapie dans ce cas est effectuée par des cours et comprend les méthodes suivantes:

  • Échauffement
  • Enveloppements à la paraffine
  • Massage pneumatique
  • Gymnastique et thérapie par l'exercice
  • Ionophorèse
  • Électrophorèse.

Une orientation rapide vers des spécialistes et une thérapie prescrite d'urgence permettront d'éviter la chirurgie et. Dans la plupart des cas, la thérapie conservatrice donne un pronostic favorable..

Un traitement chirurgical est prescrit lorsque les résultats attendus après un traitement conservateur ne sont pas venus. Dans ce cas, l'intervention chirurgicale visera à retirer une partie du tissu ligamentaire.

L'essence de l'opération est de retirer une partie du ligament annulaire qui interfère avec le mouvement normal du doigt. Les étapes de l'opération:

  1. L'anesthésie locale est introduite, après le début de son action, une petite incision est réalisée.
  2. Le médecin excise le site du ligament annulaire.
  3. Après cela, le site d'incision est suturé avec une petite suture cosmétique..
  4. Le doigt affecté est temporairement fixé avec une attelle ou une orthèse.
  5. Deux semaines après l'opération, les sutures sont retirées.
  6. Une opération est considérée comme réussie si, après la fin du traitement, les tendons se déplacent dans les limites normales.

Il est important de savoir que la chirurgie est une méthode radicale, mais en même temps, la plus efficace pour traiter la maladie de Knott. Après la procédure, le patient a une petite cicatrice sur le bras.

Récupération postopératoire

  • Il n'est pas nécessaire de rester à l'hôpital après une intervention avec un syndrome de claquement de doigt, sauf lorsque l'opération est réalisée sous anesthésie générale.
  • Le patient rentre chez lui après avoir reçu des prescriptions de médicaments contre la douleur et des recommandations du médecin sur la façon de développer une brosse.
  • Le jour de la chirurgie, il n'est pas souhaitable de charger le bras. Et le lendemain, vous pouvez commencer une éducation physique passive. C'est d'abord un léger massage et une flexion-extension des doigts, pour autant que le bandage le permette.
  • Progressivement, vous pouvez effectuer différentes tâches simples: prendre une cuillère, une pomme, une tasse d'eau sur la table. Si aucune manipulation n'est encore obtenue ou cause de la douleur, il est préférable de la reporter..
  • Le succès de la thérapie par l'exercice peut être partagé avec le médecin lors des pansements.

Remèdes populaires

Est-il possible de traiter la maladie de Nott avec des remèdes populaires? Peut-être, mais seulement en complément de la thérapie principale. En utilisant uniquement des recettes folkloriques, il est impossible de se débarrasser de la maladie de Nott. Ils ne peuvent être utilisés qu'après consultation avec votre médecin..

Pour faciliter la thérapie traditionnelle, vous pouvez utiliser:

  • Teinture maison de maquereau, mélangée avec du ghee et frottée dans la zone touchée;
  • Frotter dans la zone affectée les teintures d'alcool de la même plante;
  • Vous pouvez faire monter une brosse douloureuse dans l'infusion de graines de plantain avec de l'huile de calendula;
  • Vous pouvez faire des bains avec une feuille d'Alexandrie, qui avant de porter à ébullition, versez 500 ml d'eau.
  • La teinture de rhizomes d'élécampane aide à se débarrasser de la douleur et à restaurer la mobilité des doigts. Pour sa fabrication, vous aurez besoin de 50 g de matières premières broyées et 1 litre d'eau bouillante. Le bouillon est chauffé à feu doux pendant une demi-heure, refroidi et filtré. La gaze humidifiée avec la préparation obtenue est appliquée sur la zone affectée, recouverte d'un film alimentaire et d'un chiffon chaud.
  • De plus, les graines de plantain donnent un bon effet thérapeutique. Cinq cuillères à soupe de ces matières premières brassent quatre cents millilitres d'eau bouillante et laissent sous le couvercle pendant une demi-heure pour insister. Filtrez l'infusion obtenue, chauffez-la si nécessaire, ajoutez-y quelques gouttes d'huile de calendula et mélangez. Utilisez le médicament fini pour cuire à la vapeur la brosse douloureuse.
  • Même à des fins médicinales, avec la maladie de Nott, vous pouvez utiliser la plante à feuilles d'Alexandrie (cassia acutifolia, herbe de séné). Cinq cuillères à soupe de matière végétale hachée infusent un litre d'eau bouillante. Porter le mélange à ébullition et laisser mijoter à feu doux pendant vingt minutes. Filtrez le médicament fini, refroidissez-le à 40-45 ° C et utilisez-le pour les bains.

La prévention

Les conseils préventifs suivants aideront à réduire le risque de développer cette maladie:

  • Il faut boire au moins 1,5 litre d'eau par jour pour éviter les dépôts de sel.
  • Pour la douleur dans les mains, de la glace doit être appliquée sur eux et assurez-vous de masser les articulations. Si ces malaises surviennent fréquemment, vous devriez consulter un médecin.
  • Avec une charge accrue sur les articulations des mains, il est nécessaire de faire l'échauffement quotidien des articulations. Il doit inclure des mouvements circulaires des doigts, une flexion et une extension du poing.

Rappelles toi! La maladie de Knott, dont le traitement est généralement long, nécessite une surveillance médicale constante. Dans cette condition, vous n'avez pas besoin d'automédication, car la pathologie évolue rapidement et en l'absence de thérapie peut entraîner des conséquences dangereuses.

Méthodes de traitement de la maladie de Knott chez les enfants et les adultes

Maladie de Nott chez les enfants traités sans chirurgie

Les causes

La maladie de Nott (CIM-10 qui est définie comme M65) chez l'adulte peut survenir pour les raisons suivantes:

  • prédisposition héréditaire;
  • processus inflammatoires chroniques dans le tendon;
  • surmenage des doigts et microtraumatisme;
  • blessures antérieures;
  • troubles métaboliques dans le corps.

Les facteurs suivants augmentent le risque de maladie:

  • mouvements acérés monotones de la main;
  • répétition fréquente des saisies inconfortables des mains;
  • la présence d'arthrite ou de diabète.

Les femmes âgées de 35 à 50 ans sont les plus touchées..

Facteurs de risque

Les circonstances qui augmentent le risque de développer la maladie de Knott comprennent:

  • Mouvements de saisie monotones. Le travail et les loisirs nécessitant la répétition répétée des mêmes mouvements des doigts conduisent souvent à une ligamentite sténotique.
  • Certains problèmes de santé. Les patients atteints de diabète ou de polyarthrite rhumatoïde sont à risque..
  • Sol. Le plus souvent, la maladie de Nott est diagnostiquée chez les femmes.

Motifs et groupe de risque

L'étiologie de cette maladie n'est pas bien comprise. Les chercheurs pensent que chez l'adulte, la pathologie se développe à la suite d'un stress excessif sur les mains, de l'influence de facteurs de production négatifs, d'un traumatisme. La prédisposition génétique est également mentionnée. Il y a un lien avec l'inflammation des articulations avec des rhumatismes, de l'arthrose.

  • hérédité;
  • maladies chroniques - diabète sucré, arthrite;
  • rhumatismes et autres maladies auto-immunes;
  • travail associé à une pression excessive sur les mains;
  • blessures aux mains fréquentes.

Symptômes de la maladie chez l'adulte

Les gros doigts, le majeur et l'annulaire d'une ou deux mains sont souvent touchés. La maladie se manifeste par une difficulté et une restriction de la flexion et de l'extension du doigt. Un resserrement limité apparaît dans la zone du tendon. Un symptôme caractéristique est la sensation d'un clic lors du déplacement. Le clic s'accompagne de douleur. Le doigt se verrouille dans un état plié, parfois dans un état plié. Les symptômes sont plus prononcés le matin ou après un long séjour au repos..

La maladie du claquement des doigts ou la ligamentite sténotique est une maladie caractérisée par un développement lent. Initialement, la lésion de la main n'est pas du tout perceptible, et le patient ne consulte le médecin que lorsque des symptômes apparaissent qui ne peuvent plus être ignorés.

  • l'apparition d'un cliquetis spécifique lors de l'exécution de mouvements de flexion ou d'extension;
  • symptôme de douleur résultant de la palpation de la zone touchée;
  • une baisse des indicateurs physiques du membre du côté de la lésion;
  • une forte diminution de la mobilité du doigt affecté après le sommeil;
  • sensation de raideur, d'engourdissement;
  • la douleur peut être ressentie non seulement le long des doigts affectés par la pathologie, mais aussi dans la brosse elle-même.

Un autre nom pour la maladie de Nott est la ligamentite sténotique du ligament annulaire de la main. Traduit du latin sténose - rétrécissement, ligament - ligament et la fin - cela signifie une inflammation.

Et, en effet, avec cette maladie, ils deviennent enflammés et, en conséquence, les ligaments ligamentaires qui maintiennent les tendons dans une position normale sont rétrécis. Normalement, les tendons glissent librement sous eux, mais le processus inflammatoire provoque une tumeur et provoque la formation de joints, et la flexion-extension est difficile.

La ligamentite sténosante commence par le fait qu'à l'occasion de l'extension, les doigts commencent à cliquer. Au début, cela semble même drôle: une personne s'habitue à ces symptômes mineurs et commence même à manipuler délibérément la brosse pour observer le comportement des doigts. Les clics deviennent progressivement plus difficiles et accompagnés de douleur.

Au fil du temps, dans la zone du pli du doigt (entre la brosse et la phalange inférieure), vous pouvez sentir le sceau, qui dépasse de la peau. À cause de cela, le doigt se plie avec des difficultés et des douleurs importantes, puis il se bloque complètement. Et c'est exactement une ligamentite sténotique, dont le traitement doit être commencé immédiatement. Sinon, la maladie passe à un stade chronique: le doigt est déformé et «gèle» dans une position. Dans ce cas, l'opération peut aider, mais elle sera plus compliquée..

Vous pouvez diagnostiquer une ligamentite sténotique par les symptômes ci-dessus, que le médecin interrogera le patient (généralement un traumatologue orthopédiste ou un chirurgien). De plus, une radiographie est prise, dans laquelle le sceau est surligné en blanc.

Les causes de la maladie de Nott sont associées à une surcharge des articulations. Si une personne est engagée dans le même type de travail et que ses doigts sont constamment en tension, alors avec une forte probabilité, elle développera une ligamentite sténotique. Les musiciens, joailliers, horlogers, dentistes, soudeurs sont à risque.

Diverses maladies peuvent également conduire à la maladie de Knott..

  • Goutte. Elle se manifeste par le dépôt de sels dans les articulations. S'ils «touchent» les mains et les doigts, les problèmes ne peuvent être évités.
  • Diabète. Cette maladie provoque de nombreuses affections concomitantes différentes, y compris inflammation des articulations due au dépôt de protéines en elles, qui est mal décomposé dans le diabète.
  • Polyarthrite rhumatoïde. Il s'agit d'une maladie populaire associée à une inflammation des articulations du poignet..
  • Athérosclérose. Elle conduit à une détérioration de l'apport sanguin et au développement ultérieur d'une calcification pathologique des articulations.
  • Blessures aux doigts. Une mauvaise fusion osseuse après fractures, luxations et contusions graves peut également provoquer la maladie de Nott..

Chirurgie de la maladie de Knott (extension du doigt claquant)

La chirurgie de la maladie de Nott est effectuée lorsque le patient ne tend pas le doigt. Beaucoup de gens se demandent maintenant: comment ce doigt ne peut-il pas s'étendre? Mais cela se produit, et c'est une pathologie grave qui provoque des douleurs et des malaises. Une personne ne peut pas utiliser pleinement la brosse, littéralement tout tombe de ses mains. Pourquoi la maladie de Nott se développe-t-elle, comment la déterminer en vous-même et l'opération est-elle vraiment nécessaire?

Symptômes et causes de la maladie

Un autre nom pour la maladie de Nott est la ligamentite sténotique du ligament annulaire de la main. Traduit du latin sténose - rétrécissement, ligament - ligament et la fin - cela signifie une inflammation.

Et, en effet, avec cette maladie, ils deviennent enflammés et, en conséquence, les ligaments ligamentaires qui maintiennent les tendons dans une position normale sont rétrécis. Normalement, les tendons glissent librement sous eux, mais le processus inflammatoire provoque une tumeur et provoque la formation de joints, et la flexion-extension est difficile.

Au fait! Les gens surnommaient simplement la maladie - le doigt claquant, car à un certain stade de la maladie, le doigt s'étend, mais brusquement et avec un clic douloureux caractéristique. Si vous ne commencez pas le traitement, la maladie progressera et vous ne pourrez plus vous passer de la chirurgie.

Comment se manifeste la maladie de Nott

La ligamentite sténosante commence par le fait qu'à l'occasion de l'extension, les doigts commencent à cliquer. Au début, cela semble même drôle: une personne s'habitue à ces symptômes mineurs et commence même à manipuler délibérément la brosse pour observer le comportement des doigts. Les clics deviennent progressivement plus difficiles et accompagnés de douleur.

Au fil du temps, dans la zone du pli du doigt (entre la brosse et la phalange inférieure), vous pouvez sentir le sceau, qui dépasse de la peau. À cause de cela, le doigt se plie avec des difficultés et des douleurs importantes, puis il se bloque complètement. Et c'est exactement une ligamentite sténotique, dont le traitement doit être commencé immédiatement. Sinon, la maladie passe à un stade chronique: le doigt est déformé et «gèle» dans une position. Dans ce cas, l'opération peut aider, mais elle sera plus compliquée..

Vous pouvez diagnostiquer une ligamentite sténotique par les symptômes ci-dessus, que le médecin interrogera le patient (généralement un traumatologue orthopédiste ou un chirurgien). De plus, une radiographie est prise, dans laquelle le sceau est surligné en blanc.

Au fait! La maladie de Nott est plus susceptible d'affecter les femmes. De plus, selon les statistiques, dans la plupart des cas, l'annulaire devient cliquable.

Pourquoi la ligamentite sténosante se développe-t-elle?

Les causes de la maladie de Nott sont associées à une surcharge des articulations. Si une personne est engagée dans le même type de travail et que ses doigts sont constamment en tension, alors avec une forte probabilité, elle développera une ligamentite sténotique. Les musiciens, joailliers, horlogers, dentistes, soudeurs sont à risque.

Diverses maladies peuvent également conduire à la maladie de Knott..

  • Goutte. Elle se manifeste par le dépôt de sels dans les articulations. S'ils «touchent» les mains et les doigts, les problèmes ne peuvent être évités.
  • Diabète. Cette maladie provoque de nombreuses affections concomitantes différentes, y compris inflammation des articulations due au dépôt de protéines en elles, qui est mal décomposé dans le diabète.
  • Polyarthrite rhumatoïde. Il s'agit d'une maladie populaire associée à une inflammation des articulations du poignet..
  • Athérosclérose. Elle conduit à une détérioration de l'apport sanguin et au développement ultérieur d'une calcification pathologique des articulations.
  • Blessures aux doigts. Une mauvaise fusion osseuse après fractures, luxations et contusions graves peut également provoquer la maladie de Nott..

Chirurgie de la ligamentite sténotique

La maladie de Nott nécessite un traitement dès le début de sa manifestation. Dès qu'une personne commence à ressentir les principaux symptômes, vous devez immédiatement réduire la charge sur les doigts et consulter un médecin. Alors que le doigt s'étend, quoique douloureusement, il est possible de surmonter la ligamentite sténotique sans chirurgie (injections locales, prise de médicaments anti-inflammatoires, physiothérapie). En cas de blocage ou de déformation, seule la chirurgie peut aider.

Opération ouverte

L'accès aux ligaments endommagés se fait par une petite incision. Auparavant, le bras est anesthésié et doit être fixé avec un garrot pour éviter les pertes de sang. Habituellement, une anesthésie locale suffit, mais si l'enfant est opéré, il subit une anesthésie générale afin que le bébé ne bouge pas la main pendant les interventions chirurgicales..

Les tissus mous excisés s'éloignent, exposant la soi-disant gaine tendineuse (l'endroit où les tendons et les os entrent en contact). Ensuite, le médecin vous demande de plier et d'étendre votre doigt plusieurs fois pour déterminer avec précision l'emplacement du problème. Les tissus ligamentaires sont disséqués (aucun outil spécial n'est utilisé pour améliorer la visualisation). Quelques virages de contrôle et extensions supplémentaires sont effectués pour évaluer l'efficacité des manipulations. Si le mouvement est toujours difficile, la gaine du tendon elle-même doit être excisée.

À la fin de l'opération, des points de suture et un pansement sont appliqués. Le patient ressentira une douleur assez intense lorsque l'anesthésie cesse d'agir. Les analgésiques aideront à y faire face..

Fonctionnement fermé

Intervention minimalement invasive qui évite les incisions et raccourcit la période de récupération. La brosse n'est anesthésiée que localement. Tout d'abord, le médecin détermine le lieu de la sténose et y fait une ponction. Puis, avec un autre outil, il cherche à tâtons le sceau, pique doucement le ligament et le dissèque. Ensuite, le médecin demande au patient de plier et de redresser ses doigts pour s'assurer que tout est fait correctement.

Avec le temps, toute l'intervention dure environ 10 minutes et après une telle opération, il ne reste qu'une petite crevaison scellée avec un pansement. Et une personne a presque immédiatement la possibilité d'utiliser pleinement la brosse. Mais il y a aussi des inconvénients. Si l'opération est effectuée par un chirurgien inexpérimenté, il existe un risque d'endommagement d'autres éléments internes de la main en raison du manque de contrôle visuel. Pour la même raison, les hématomes douloureux restent souvent dans la paume de votre main. Et un autre inconvénient de la technique fermée pour opérer avec la maladie de Nott est le risque de rechute.

Récupération postopératoire

Il n'est pas nécessaire d'être à l'hôpital après une intervention avec un syndrome de claquement de doigt, sauf lorsque l'opération est réalisée sous anesthésie générale. Le patient rentre chez lui après avoir reçu des prescriptions de médicaments contre la douleur et des recommandations du médecin sur la façon de développer une brosse.

Le jour de la chirurgie, il n'est pas souhaitable de charger le bras. Et le lendemain, vous pouvez commencer une éducation physique passive. Au début, c'est un léger massage et une flexion-extension des doigts, autant que le bandage le permet. Progressivement, vous pouvez effectuer différentes tâches simples: prendre une cuillère, une pomme, une tasse d'eau sur la table. Si certaines manipulations ne sont pas encore obtenues ou provoquent des douleurs, il est préférable de les reporter. Le succès de la thérapie par l'exercice peut être partagé avec le médecin lors des pansements.

Sinon, tous les conseils après la chirurgie pour la maladie de Knott sont standard. Le pansement de la maison ne doit pas être trempé afin que la couture ne s'envenime pas. Ne surchargez pas la main, essayez de ne pas vous allonger dessus la nuit, n'entrez pas en contact avec des matériaux en vrac afin qu'ils ne pénètrent pas dans les bandages. Parfois, le patient se voit également prescrire des séances de physiothérapie, par exemple des aimants, une électrophorèse, du quartz.

Prévention de la maladie de Knott

Pour prévenir le développement du syndrome du claquement des doigts, vous devez suivre des recommandations préventives simples.

  1. Pour vous habituer à donner à vos doigts au moins 7 à 8 minutes par jour pour des exercices simples: serrez-desserrez le poing, jouez du piano invisible, effectuez des mouvements circulaires avec chaque doigt tour à tour, etc..
  2. L'auto-massage des mains peut également se faire en tout temps libre: dans la circulation, en regardant la télévision, etc..
  3. Buvez beaucoup d'eau (au moins 1,5 litre par jour) pour éviter les dépôts de sel.
  4. Lorsque la douleur dans les mains apparaît, de la glace peut leur être appliquée ou massée. Et il vaut mieux consulter un médecin tout de suite.

Une attention particulière devrait être accordée à la prévention de la maladie de Nott chez les personnes à risque. Ils ont des exercices et le massage des mains doit être inclus dans la routine quotidienne.