Qu'est-ce que la maladie de Goff et comment la traiter?

  • Arthrose

L'articulation du genou subit quotidiennement un stress énorme. Non seulement les tissus durs sont susceptibles de développer diverses pathologies. La maladie de Goff (lipoarthrite) est un processus inflammatoire qui affecte le tissu adipeux des plis ptérygoïdes du genou. Selon la classification de la CIM-10, la maladie de Hoff a le code M23.8.

Raisons de l'apparence

Le corps de Goff est une accumulation de graisse sous-cutanée dans l'articulation du genou située entre le ligament de la rotule et la membrane synoviale. Il est nourri par le sang et les vaisseaux lymphatiques. Il contient des terminaisons nerveuses. La fonction principale du corps gras est la dépréciation de l'articulation du genou et la répartition correcte de la charge sur celle-ci.

Lorsque le tissu adipeux se développe, la circulation sanguine est perturbée, les zones entre les différentes parties de l'articulation et les os subissent une friction, ce qui provoque un gonflement et une inflammation.

Les principaux facteurs provoquant l'hypertrophie (prolifération) du corps gras Goff dans l'articulation du genou:

  • Augmentation de la charge sur le genou;
  • Dommages et blessures à l'articulation;
  • Pathologie du système musculo-squelettique (l'arthrite, l'arthrose et la bursite peuvent devenir la cause);
  • Maladies systémiques chroniques (lupus érythémateux disséminé, chondromalacie de la rotule, goutte, rhumatismes, hémophilie);
  • Changements hormonaux et liés à l'âge (plus fréquents chez les femmes de plus de 45 ans).

Les principales raisons du développement du syndrome de Goff de l'articulation du genou sont les blessures et les charges élevées.

Signes cliniques de pathologie

Le plus souvent, il n'est pas difficile de déterminer la maladie de Goff. Le premier signe est généralement un gonflement et un gonflement du genou, qui se produisent en raison d'un stress prolongé sur l'articulation. La situation empire avec le temps..

De plus, des difficultés peuvent survenir dans l'extension de l'articulation, à ce moment, le tissu adipeux est violé entre les parties de l'articulation, et l'hypertrophie du corps gras de Goff se jette dans le processus chronique.

En l'absence de traitement pendant cette période, des douleurs fréquentes se produisent sous la rotule, dans le segment inférieur du genou, avec palpation, craquement et crépitus. Au fil du temps, les symptômes progressent, le muscle quadriceps fémoral s'affaiblit, aggravant l'état d'articulation, le privant de stabilité.

Sans intervention médicale, la fonctionnalité de l'articulation peut être altérée, raison pour laquelle le patient ne peut plus compter sur un membre malade.

Il y a deux périodes d'évolution de la maladie. Pour la forme aiguë, il est caractéristique:

  • Gonflement de l'articulation;
  • Douleur
  • Difficultés avec l'extension de l'articulation (bloc).

À un stade précoce du développement de la maladie de Goff du genou, ses symptômes sont confondus avec des lésions des ligaments du genou et des ménisques.

Au fil du temps, le tissu adipeux est remplacé par du tissu fibreux (conjonctif), il ne peut pas remplir pleinement les fonctions, l'inflammation s'affaiblit, mais la maladie ne disparaît pas, mais devient chronique.

À la fin de la période, la pathologie de Goff se manifeste comme suit:

  • Articulation la nuit;
  • Mouvement limité;
  • Réduction du quadriceps fémoral;
  • Instabilité de l'articulation, incapacité à s'y appuyer;
  • Lors du sondage du genou des deux côtés de l'articulation, des formations crépitantes sont visibles, émettant une fissure caractéristique lorsqu'elles sont pressées.

Diagnostique

Lorsque les premiers soupçons de maladie de Hoff du genou apparaissent, vous devriez consulter un médecin. Après examen et conversation avec un spécialiste, on soupçonne une lipoarthrite. Il existe plusieurs maladies présentant des symptômes similaires, par conséquent, une étude instrumentale de l'état du patient est nécessaire afin de poser un diagnostic correct:

  • Radiographie de l'articulation. Le genou endolori sur l'image ressemble à la forme initiale d'arthrose. Pour cette raison, des difficultés peuvent survenir lors du diagnostic;
  • L'imagerie par résonance magnétique est le type de recherche le plus précis qui détermine l'état de l'articulation, le degré d'implication des corps adipeux de Goff dans le processus inflammatoire et son immensité;
  • Arthroscopie - ouverture d'une articulation affectée et examen;
  • Arthropneumographie - Radiographie, avec le corps de l'articulation rempli d'oxygène. Détecte les changements dans la taille de la cavité articulaire, la hernie, une augmentation du volume du tissu adipeux.

De nombreuses maladies articulaires ont des signes similaires à la pathologie de Goff, par conséquent, la définition de la pathologie doit être confiée à un professionnel expérimenté.

Traitement

Après avoir confirmé le diagnostic, le médecin prescrit un traitement en fonction de l'état du patient. Souvent, les personnes atteintes du syndrome de Hoff retardent l'examen, ce qui entraîne des complications..

La thérapie doit soulager l'inflammation, restaurer la mobilité de l'articulation, empêcher la croissance du corps de Goff et renforcer les muscles des cuisses, seulement dans ce cas, le traitement sera considéré comme efficace. Aux premiers stades du développement de la pathologie, il est possible de résoudre le problème par des méthodes conservatrices; dans les cas avancés, une intervention chirurgicale est nécessaire.

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La plupart des gens commencent le traitement à la maison en essayant diverses recettes maison. Il n'est pas possible de guérir complètement la maladie de Hoff par des méthodes traditionnelles, mais il est tout à fait possible de soulager la douleur et l'enflure. L'inflammation continuera de se développer.

Les moyens les plus efficaces pour éliminer l'inconfort sont les compresses. Pour vous préparer, vous devrez mélanger l'ammoniac, l'iode, le miel, la glycérine et la bile médicale dans des proportions égales et appliquer tous les deux jours sur les genoux malades pendant 24 heures pendant un mois.

Le traitement de la maladie de Goff de l'articulation du genou avec des remèdes populaires n'est utilisé qu'après consultation d'un médecin et en complément d'une thérapie conservatrice.

Traitement médical

Au stade initial, il est nécessaire d'éliminer l'inflammation et l'enflure. À ce stade, il est préférable d'utiliser des médicaments et de garder le pied seul.

L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) stoppe le processus pathologique et soulage la douleur. Onguents, gels et crèmes (Fastum-gel, Voltaren), ainsi que comprimés et gélules (Diclofenac, Indométacine) sont généralement prescrits.

Les injections hormonales les plus efficaces dans la cavité articulaire, elles sont utilisées si les AINS ne donnent pas d'effet positif. Mais les glucocorticostéroïdes ne peuvent pas être utilisés souvent, 1-2 injections par an, sinon le tissu articulaire commence à s'effondrer.

Pendant cette période, le genou a besoin d'un maximum de paix, vous devez décharger la jambe endolorie.

Physiothérapie

Le traitement médical de la maladie du genou de Goff devrait être complété par une physiothérapie, puis la récupération ira plus vite. Les procédures doivent être effectuées après l'élimination de l'inflammation aiguë pour réduire la taille du tissu adipeux et renforcer le muscle quadriceps fémoral.

Les principales manipulations physiothérapeutiques réalisées avec le syndrome de Hoff:

  • Thérapie au laser - l'impact d'un faisceau laser sur une articulation douloureuse;
  • Irradiation par lampe Sollux - traitement aux rayons visible et infrarouge;
  • Oxygénothérapie articulaire - introduction d'oxygène dans la cavité articulaire;
  • L'ozokérite, la paraffine et la boue améliorent les processus métaboliques dans la zone affectée;
  • Stimulation par choc électrique;
  • Électrophorèse avec des médicaments;
  • Bains de sulfure d'hydrogène et de radon;
  • Le massage du genou et de la cuisse empêche la dégénérescence du tissu musculaire, améliore le métabolisme, réduit la quantité de tissu adipeux;
  • La gymnastique thérapeutique améliore la mobilité articulaire, rétablit la stabilité et renforce les muscles. Un ensemble d'exercices doit être un médecin ou un entraîneur d'exercices.

Chirurgie de la maladie de Hoff

Lorsque les méthodes de traitement conservatrices ne fonctionnent pas, une intervention chirurgicale est prescrite. L'arthroscopie est une opération peu invasive dans laquelle plusieurs perforations sont effectuées à travers lesquelles l'instrument et la caméra sont insérés. Avec une perte de sang minimale et un léger risque de complications, l'excision de l'excès de fibres de Goff disparaît, l'enflure et l'inflammation disparaissent.

Complications et conséquences

Si vous ne traitez pas le syndrome de Hoff de l'articulation du genou, des changements irréversibles de l'articulation peuvent se développer. La pathologie peut devenir chronique, en raison de laquelle la qualité de vie du patient s'aggravera sensiblement, la douleur et l'inconfort, une articulation limitée et son instabilité apparaîtront souvent. L'invalidité est même possible si l'articulation cesse de remplir sa fonction.

La pathologie de Goff sans traitement peut également se transformer en arthrose du genou - une maladie chronique qui ne peut pas être guérie, mais ne fait que ralentir le développement de.

Le traitement de la maladie de Goff au stade initial ne prend que quelques semaines, mais une forme grave de pathologie peut déranger une personne pendant des mois ou des années. Pour éviter cela, il est nécessaire de diagnostiquer correctement et de commencer immédiatement le traitement de l'articulation du genou.

La maladie de Hoff est une pathologie courante du genou

Pathologie de la maladie de Goff de l'articulation du genou. Il s'agit d'un problème grave, car il provoque une gêne grave pour le patient, avec un cours non contrôlé, il peut conduire à une invalidité. Des difficultés supplémentaires surviennent en raison de l'absence de symptômes strictement spécifiques. Nous devons le différencier avec d'autres pathologies des articulations du genou.

Qu'est-ce que la maladie de Goff?

Dans la maladie de Goff, le tissu adipeux de l'articulation du genou s'enflamme, puis il est remplacé par du tissu conjonctif. Plus fréquent chez les femmes de plus de 45 ans. Se produit chez les athlètes professionnels, les danseurs, avec des blessures fréquentes de l'articulation du genou.

La maladie présente un certain nombre de symptômes non spécifiques, des méthodes de recherche instrumentale sont donc utilisées pour un diagnostic précis. En l'absence de traitement adéquat, la maladie devient chronique et conduit à un syndrome douloureux constant prononcé, pouvant être compliqué par le développement de l'arthrose.

Pathogenèse de la maladie

Dans la formation de l'articulation du genou impliquait des os, quatre liaisons, du cartilage articulaire. Entre eux se trouve le tissu adipeux. Toutes ces structures sont couvertes par la membrane synoviale, qui forme des plis spéciaux contenant des vaisseaux et des fibres nerveuses..

Une blessure peut endommager les vaisseaux sanguins et le sang pénètre dans le tissu adipeux. À la suite de cela, sa sclérose commence, une violation de la structure du corps gras se produit, il perd son élasticité et la possibilité de dépréciation. On note une réaction inflammatoire du tissu adipeux, le coincement de ce dernier dans l'espace entre les os. L'évolution chronique est compliquée par une périarthrite, une arthrose, une altération de la fonction musculaire de la hanche.

Raisons du développement

La cause de la maladie de Hoff est un traumatisme au genou, qui déclenche le mécanisme pathogénétique. Un microtraumatisme fréquent est essentiel. Une blessure graisseuse est également possible avec une extension brusque du bas de la jambe.

Un rôle important est joué par la carence en œstrogènes dans la période postménopausique. En conséquence, chez les femmes de plus de 45 ans, le métabolisme dans le tissu adipeux est altéré, ce qui entraîne son inflammation. Les autres causes incluent la gonarthrose, la périarthrite.

Symptomatologie

Habituellement, l'enflure du genou apparaît sous l'influence d'une activité physique prolongée. Ensuite, le gonflement augmente, le corps gras est pincé dans la cavité articulaire. L'extension complète de la jambe inférieure devient impossible. En l'absence de traitement adéquat, un syndrome de douleur chronique apparaît dans le tiers supérieur de la jambe et du genou, et pendant l'examen, des crépitus et des formations pâteuses près de la rotule sont palpés, ce qui indique une hypertrophie du corps gras. Avec la progression, une hypotrophie du quadriceps fémoral se développe. Si la maladie n'est pas traitée plus loin, le patient est privé de la possibilité d'étendre la jambe dans l'articulation du genou, de marcher dessus et, par conséquent, de marcher.

Dans le cours aigu du patient, les symptômes sont:

  • douleur intense au genou, aggravée par l'effort,
  • gonflement du genou,
  • incapacité à étendre complètement les jambes,
  • sensation de clic, crepitus à la palpation,
  • instabilité et incertitude lorsqu'on se fie à une jambe endolorie.

Dans une évolution chronique, les symptômes suivants sont notés:

  • le développement du syndrome de la douleur la nuit,
  • crépitus plus prononcé lors de la palpation de l'articulation du genou,
  • l'incapacité de s'appuyer sur un pied douloureux en raison du développement du blocage de l'articulation,
  • dysfonction fémorale quadriceps,
  • instabilité fonctionnelle du genou.

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie de Hoff peut être difficile. La présence de plaintes typiques est toujours évaluée, un examen objectif de l'articulation du genou est effectué et des tests fonctionnels sont effectués. Utilisez des méthodes de recherche supplémentaires:

  • radiographie (dans ce cas, les signes des premiers stades de l'arthrose peuvent être déterminés, ce qui complique le diagnostic en temps opportun),
  • avec l'aide de l'IRM, vous pouvez obtenir les données les plus précises,
  • Scanner (utilisé uniquement comme méthode supplémentaire).

L'arthropneumographie est parfois utilisée: la cavité articulaire est remplie d'oxygène, ce qui permet d'évaluer plus précisément l'état des structures intra-articulaires et de l'espace articulaire. En cas d'inexactitude des résultats obtenus et en l'absence d'effet positif du traitement d'essai, une arthroscopie peut être réalisée à des fins diagnostiques.

Traitement

Une approche conservatrice est utilisée pour traiter la maladie de Goff du genou. Dans les premiers stades, il n'y a toujours pas de dommages aux muscles, aux ligaments et au cartilage articulaire, cette approche est donc la méthode de choix. Le traitement chirurgical est effectué par un traumatologue avec une évolution sévère et prolongée, lorsqu'il n'est pas possible d'améliorer l'état du patient en utilisant des méthodes conservatrices. L'arthroscopie est préférée, au cours de laquelle il est possible d'évaluer avec précision l'état de l'articulation, d'effectuer toutes les manipulations nécessaires, d'obtenir un effet positif.

Quel que soit le stade de la maladie, il existe des recommandations médicales générales:

  • réduction significative de l'effort physique sur l'articulation du genou,
  • maintenir le poids corporel dans les limites normales,
  • l'exclusion du travail physique intense et le fait d'être debout pendant longtemps,
  • les femmes commencent à prendre des phytoestrogènes pour corriger les niveaux hormonaux,
  • traitement des maladies concomitantes, dont l'évolution pourrait être compliquée par cette pathologie,
  • suivi régulier par le médecin traitant, mise en œuvre soigneuse de ses recommandations.

Remèdes populaires

Lors de l'utilisation de remèdes populaires dans certains cas, un effet significatif est possible. Plusieurs méthodes sont possibles..

  • Les jeunes pissenlits fraîchement cueillis (fleurs uniquement) sont enfoncés dans un bocal de 0,5 l à moitié. Versez ensuite la vodka au sommet. Pendant 1 mois, insister dans un endroit sombre. Après cela, filtrez et appliquez comme une mouture.
  • Prenez environ 6 feuilles de bardane et empilez-les avec le côté velouté vers le bas. Ensuite, à l'aide d'un rouleau à pâtisserie ou d'un pot d'eau chaude, pressez un peu de jus. Ensuite, la pile entière est appliquée sur la plaie avec le côté velouté, recouverte de polyéthylène et enveloppée d'une écharpe en laine.
  • Il est possible d'utiliser du marronnier d'Inde. Pour ce faire, 4 cuillères à soupe de la plante sont versées dans 100 ml de vodka et insisté. L'infusion résultante est utilisée comme broyage.
  • Les gousses de piment fort aux graines sont écrasées, elles en remplissent jusqu'à un demi-pot de 0,5 l. Faites le plein de vodka. La teinture est prête en une semaine. Infusé sans accès lumineux.
  • Une pommade faite d'une moustache dorée est également utilisée. Sa partie verte écrasée est mélangée à de la vaseline dans un rapport de 2: 3. Une pommade est appliquée sur l'articulation touchée..

Médicaments

Le traitement commence par un soulagement médical de l'inflammation du tissu adipeux, car pendant cette période, d'autres méthodes de traitement ne peuvent pas être utilisées. Pour cela, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Il convient de rappeler que lorsque ces médicaments sont pris par voie orale, la probabilité d'érosion et d'ulcères d'estomac est élevée, et par conséquent, l'utilisation de formes locales de pommades et de gels est recommandée: Voltaren, diclofénac, nimésulide, gel Fastum.

Si la cause de la maladie n'est pas éliminée, elle progressera malgré le traitement. Une jambe malade doit être complètement reposée. Il convient de prendre soin de la normalisation du poids corporel et du traitement des maladies concomitantes.

Physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques sont utilisées après l'élimination de l'inflammation aiguë à l'aide de médicaments. Les méthodes suivantes peuvent réduire davantage l'inflammation et ralentir la progression de la maladie: stimulation électrique, oxygénothérapie, massage du genou, bains d'ozokérite et de paraffine, thérapie au laser. Dans les cas graves, ces méthodes sont complétées par l'administration intra-articulaire de glucocorticostéroïdes.

Ils sont également utilisés au cours du processus chronique. Il ne faut pas oublier que leur utilisation vous permet d'obtenir non seulement un effet anti-inflammatoire rapide, mais également des effets secondaires. Envisagez également la possibilité d'un traitement au spa.

Un bon résultat est obtenu en utilisant les méthodes d'exercices de physiothérapie. Les cours ont lieu strictement dans des salles spéciales sous la direction d'un instructeur expérimenté. Il développe un ensemble individuel d'exercices physiques..

Ce n'est que lorsque le processus s'estompe, que les symptômes diminuent et que les charges sont bien tolérées que le médecin peut lui permettre d'effectuer lui-même des exercices thérapeutiques à domicile. Un autre facteur en faveur de ce choix sera la connaissance précise de tous les exercices par le patient. Il est nécessaire de doser clairement les charges et d'exécuter avec précision le programme développé..

Intervention chirurgicale

L'arthroscopie est une méthode de traitement chirurgical efficace et peu invasive. Plusieurs perforations sont effectuées, une caméra et des outils spéciaux sont introduits dans la cavité articulaire pour effectuer des manipulations. Une résection du tissu adipeux sclérotique est réalisée. Ce type d'opération a une faible perte de sang, de bons résultats et une courte période de rééducation..

Néanmoins, les médecins recommandent de ne pas démarrer le processus et de traiter la maladie aux premiers stades. Cependant, l'arthroscopie peut avoir des complications. Pour minimiser leur risque, vous devez contacter un orthopédiste ou un arthrologue traumatologue possédant une vaste expérience..

La prévention

Pour la prévention de la maladie de Hoff, ils excluent ou, si cela est impossible, du moins minimisent les facteurs provoquant son développement. Réduisez le stress physique excessif sur l'articulation, normalisez le poids corporel. Appliquer des bains thérapeutiques, des procédures physiothérapeutiques, des massages.

Ils essaient également de réduire le risque de blessure. Pour ce faire, avant un exercice physique, un échauffement complet de l'articulation est effectué, des pommades chauffantes sont parfois utilisées. Des genouillères protectrices sont utilisées si le travail implique un agenouillement prolongé, ou s'il y a un risque élevé de tomber aux genoux.

Maladie de Goff du genou: symptômes et traitement de la lipoarthrite

Code CIM-10: M23 (lésions intra-articulaires du genou)

La maladie de Goff, également connue sous le nom de lipoarthrite, est une inflammation du tissu adipeux (corps gras de Goff) entraînant sa dégénérescence.

Cette maladie n'est pas liée à l'âge ou au sexe et, en règle générale, n'est pas immédiatement diagnostiquée. À l'état négligé, la lipoarthrite devient chronique, accompagnée d'une douleur constante et contribue au développement de l'arthrose du genou.

Image clinique

L'articulation du genou est une formation complexe multifonctionnelle. Il est responsable des mouvements d'une personne, prend le poids de tout le corps, effectue de nombreux mouvements différents et assure des fonctions d'amortissement pendant l'activité physique.

Dans le processus de dépréciation, le tissu adipeux sous-cutané situé dans les plis ptérygoïdes de l'articulation participe, qui est appelé corps gras de Goff.

Les corps gras sont nourris à l'aide de vaisseaux sanguins: vaisseaux sanguins et lymphatiques; l'innervation est également présente. Avec des blessures et des charges élevées, les lobes graisseux sont endommagés, ce qui peut être accompagné d'hémorragie et d'œdème, et un processus inflammatoire se développe..

L'inflammation du tissu adipeux conduit au fait qu'il est remplacé par du tissu conjonctif. Progressivement, la déformation du coussinet adipeux se produit, la forme et la taille changent. En conséquence, ses tissus se coincent dans l'articulation, perturbant son fonctionnement et provoquant des douleurs au genou.

Les causes

La cause de l'inflammation du corps de Goff sont des blessures qui provoquent la dégénérescence du tissu adipeux. En cas de blessures, lors de charges lourdes chez les athlètes, avec une position accroupie et à genoux prolongée, les corps gras se pincent entre les condyles. La compression provoque des dommages aux gros lobes jusqu'à ce qu'ils s'effondrent. Ils perdent leur élasticité, la croissance des tissus fibreux se produit dans la zone endommagée.

Dans le même temps, le tissu conjonctif formé au lieu du tissu adipeux n'est pas capable d'exécuter des fonctions de dépréciation. La maladie de Goff de l'articulation du genou se produit parfois comme une complication de la gonarthrose, dans laquelle la déformation de l'articulation entraîne un pincement des lobules graisseux.

Symptômes

L'évolution de la lipoarthrite est longue, des périodes aiguës et chroniques sont distinguées, entre lesquelles plusieurs mois passent. Dans la période aiguë de la maladie de Goff du genou, les symptômes sont flous, inhérents à de nombreuses maladies: douleur, gonflement, limitation de la mobilité du genou.

Au fil du temps, un nombre croissant de lobules est remplacé par du tissu conjonctif, le coussinet adipeux se déforme et interfère avec le fonctionnement normal de l'articulation. Si ses tissus pénètrent dans l'espace articulaire, il peut provoquer un blocage articulaire..

Symptômes de la maladie de Hoff:

  • douleur;
  • limitation de la mobilité dans le genou;
  • extension incomplète de la jambe;
  • crunch articulé;
  • gonflement de l'articulation;
  • inconfort lors de la marche;
  • atrophie du quadriceps fémoral;
  • blocage des articulations;
  • boiterie;
  • instabilité d'articulation.

Diagnostique

Avant de traiter la maladie de Hoff, elle doit être différenciée parmi un large éventail de maladies articulaires du genou qui présentent des symptômes similaires. Un examen approfondi est nécessaire pour établir le diagnostic..

La radiographie n'est pas une méthode diagnostique informative et vous permet d'évaluer uniquement l'état du tissu osseux. En règle générale, chez les patients atteints de lipoarthrite, les signes du développement de l'arthrose de l'articulation du genou sont fixes. Par conséquent, il est plus judicieux de nommer un médecin diagnostique des méthodes de diagnostic telles que la TDM, l'IRM et l'arthropneumographie.

Traitement

L'insidiosité de la lipoarthrite est qu'en l'absence de traitement rapide, l'hyperplasie du coussinet adipeux provoque le développement d'une gonarthrose, qui ne peut pas être guérie, et son évolution est associée à une douleur intense et à une détérioration significative de la qualité de vie du patient..

C'est pourquoi, malgré l'absence d'un danger prononcé de la maladie de Hoff, elle ne peut pas être démarrée, mais doit être traitée. Avec un accès rapide à un médecin et la mise en œuvre exacte de toutes ses recommandations, le patient récupère complètement.

Le traitement complet de la maladie du genou de Goff comprend les domaines suivants:

  • élimination du processus inflammatoire dans l'articulation;
  • restauration de la fonction musculaire des jambes;
  • retour du niveau physiologique des fonctions de soutien et motrices du membre inférieur.

Tout d'abord, des méthodes conservatrices sont utilisées pour traiter la lipoarthrite. S'ils sont inefficaces et afin d'empêcher la progression de la maladie, ils recourent à une intervention chirurgicale. Pendant la période de traitement et de réadaptation, le patient doit abandonner les sports et le travail acharné, car la charge sur l'articulation du genou réduit considérablement l'efficacité de la thérapie.

Le traitement conservateur comprend:

  • thérapie anti-inflammatoire;
  • physiothérapie;
  • thérapie de boue;
  • massage;
  • stimulation électrique des muscles de la cuisse et du bas de la jambe.

Massage particulièrement important, avec lequel il est possible de soulager la douleur, de restaurer le tonus musculaire, d'améliorer la circulation sanguine et l'écoulement lymphatique. Le traitement physiothérapeutique comprend les bains de boue, les bains de paraffine, l'inducométrie, la thérapie au laser et aux micro-ondes, l'irradiation par lampe Sollux, l'oxygénothérapie (l'introduction d'oxygène dans l'espace articulaire).

Pendant le traitement chirurgical, les lobules endommagés et le tissu conjonctif résultant sont retirés par arthroscopie. Après l'opération, la formation de tissu adipeux à pleine capacité tampon à partir des corps sains préservés de Goff prend plusieurs semaines. L'intervention chirurgicale peut guérir la lipoarthrite et restaurer la fonction de l'articulation du genou.

L'utilisation de la médecine traditionnelle

Pour chaque maladie, la médecine traditionnelle propose de nombreuses recettes, basées sur des ingrédients naturels, des herbes, des produits apicoles. Lors de leur utilisation, les patients doivent clairement comprendre que les remèdes populaires ne peuvent pas guérir la maladie, ils ne peuvent que réduire la gravité des symptômes.

L'utilisation de recettes alternatives n'est possible qu'avec la médecine traditionnelle et avec l'autorisation du médecin traitant.

Conclusion

La maladie de Goff est l'une des maladies affectant l'articulation du genou. Dans les premiers stades, il se prête facilement à un traitement conservateur et chez plus de 90% des patients se termine par une guérison complète.

Même à un stade avancé, la lipoarthrite peut être guérie par la chirurgie, mais à ce moment, l'hyperplasie du coussinet adipeux peut causer des dommages irréparables aux éléments de l'articulation. Par conséquent, si vous ressentez de la douleur, un resserrement, un gonflement, une gêne lors du déplacement, n'hésitez pas à consulter un médecin.

Maladie de Goff du genou - quelles sont-elles, les causes, les symptômes du syndrome et le traitement

La maladie ou le syndrome de Goff est une pathologie de l'articulation du genou caractérisée par une dégénérescence du tissu adipeux. Les changements négatifs s'accompagnent d'une violation de l'activité fonctionnelle de l'articulation articulaire. Une personne se plaint de l'apparition de douleur, de resserrement, de limitation de la mobilité. Ensuite, nous examinerons ce que c'est, quelles sont les causes et les premiers signes, et aussi quel traitement est le plus efficace pour l'articulation du genou.

Quelle est cette maladie?

La maladie de Goff est une inflammation du tissu adipeux autour de l'articulation du genou. La prévalence dans la population est de 12%. Cela signifie que sur tous les patients traumatisés, 12% ont cette maladie. La maladie affecte les hommes d'âge actif - de 20 à 45 ans - et les femmes après 55 ans.

Le corps de Goff est une accumulation de graisse sous-cutanée dans l'articulation du genou située entre le ligament de la rotule et la membrane synoviale. Il est nourri par le sang et les vaisseaux lymphatiques. Il contient des terminaisons nerveuses. La fonction principale du corps gras est la dépréciation de l'articulation du genou et la répartition correcte de la charge sur celle-ci.

  • Code CIM-10: M23.8 "Autres blessures internes du genou".

Avec une action mécanique (unique ou systématique), les lobules graisseux sont endommagés, des hémorragies et un gonflement sont possibles. La poursuite du développement du processus inflammatoire peut conduire au remplacement du tissu adipeux par le tissu conjonctif. Coincée dans la cavité entre les os, la couche graisseuse provoque des douleurs et une perturbation de l'articulation, dont les muscles se déforment avec le temps.

Avec un traitement intempestif de la pathologie, elle devient chronique. Par la suite, le développement de l'arthrose est possible, accompagné d'une douleur constante. Le tissu adipeux dans l'articulation ne cesse pas de faire face à ses fonctions, souvent il pénètre dans l'espace articulaire et le bloque.

La maladie de Hoff est souvent confondue avec des dommages au ménisque. Si la maladie commence et que le traitement n'est pas commencé à temps, elle deviendra chronique et le risque d'arthrose du genou augmentera, et pendant les prochaines années s'accompagnera d'une douleur constante.

Les causes

Le syndrome de Goff de l'articulation du genou se développe souvent après une blessure au genou. Parfois, la cause de la pathologie est la gonarthrose et l'arthrose, une compression articulaire pendant une longue période, des troubles hormonaux dans le corps, un traumatisme mécanique du membre, une inflammation dans la zone située près du genou.

Les types de blessures qui peuvent vous rendre malade sont:

  • tomber au genou,
  • extension nette,
  • virage serré de la jambe inférieure.

C'est le cas lorsque le tissu adipeux est pincé entre les condyles des articulations. De plus, vous pouvez tomber malade après une pression prolongée sur l'articulation, c'est-à-dire avec une longue occupation de la position «accroupie» ou «sur les genoux».

Parfois, plusieurs facteurs affectent l'articulation, renforçant les effets négatifs les uns des autres. Au début, le corps y fait face indépendamment, y compris les mécanismes de compensation protecteurs. Progressivement, cette réserve s'épuise, la décompensation de l'affection se produit et la maladie commence.

Comment se manifeste l'ecchymose des corps de Goff?

1-2 heures après une blessure au genou ou un mouvement maladroit le long de la surface avant sous la rotule, une douleur renversée apparaît. Cet intervalle est causé par le fait que l'hémorragie des vaisseaux lésés se produit dans le corps gras, qui se développe progressivement.

Il existe un signe spécial qui distingue la maladie de Goff des autres blessures:

  1. Si vous pliez le bas de la jambe à un angle aigu, la douleur disparaîtra.
  2. Après vous être penché, mettez vos mains sur votre genou et commencez à vous étendre lentement.
  3. Après un certain temps, vous pouvez sentir les corps gras denses et très douloureux.
  4. Pour réduire la douleur, vous devez à nouveau plier le bas de la jambe - tandis que les corps gras pénètrent profondément dans l'articulation.
  5. Un gonflement reste sur les côtés de la rotule, il dure très longtemps.

Si la capsule articulaire est endommagée, ce symptôme ne le sera pas, la douleur pendant la flexion et l'extension ne change pas son intensité.

Le groupe à risque pour cette maladie comprend:

  • les femmes dont l'âge a dépassé la barre des 55 ans;
  • les personnes dont le travail implique de s'accroupir ou de s'agenouiller constamment;
  • athlètes, danseurs et autres groupes de personnes qui reçoivent régulièrement des microtraumatismes de l'articulation du genou en raison de leur activité professionnelle.

Tout type de blessure traumatique peut entraîner le développement de la maladie. Non seulement tombe sur un genou d'une hauteur de sa propre taille, mais aussi des extensions pointues dans cette zone, les rotations de la jambe inférieure sont prises en compte.

Symptômes de la maladie de Hoff + photo de l'articulation du genou

Le syndrome de Goff se développe en deux étapes:

  • La première étape est caractérisée par l'apparition de douleur et d'inconfort dans l'articulation du genou, un gonflement, une incapacité à redresser le genou, le développement d'une boiterie, un resserrement lors de la flexion du membre.
  • La deuxième étape est causée par le développement de la douleur la nuit, l'apparition de néoplasmes crépitants qui reproduisent un resserrement lorsque vous cliquez dessus. Ensuite, l'articulation du genou est bloquée, de sorte que la personne ne peut pas s'appuyer sur le membre, la fonction de la hanche et des muscles articulaires est perdue.

L'aggravation de la situation peut être reconnue par les signes suivants:

  • gonflement généralisé des tissus mous qui entourent l'articulation;
  • douleur de haute intensité;
  • blocage des articulations, incapacité à plier et plier le genou.

L'inflammation prolongée du tissu adipeux conduit au fait qu'il est remplacé par des zones fibreuses. Le tissu conjonctif est inélastique, il ne peut pas remplir une fonction physiologique. Par conséquent, lorsque l'inflammation diminue un peu, le genou ne revient toujours pas à son état habituel.

Dans la plupart des cas, la maladie de Goff de l'articulation du genou est aiguë, avec des symptômes prononcés, ce qui oblige le patient à consulter un médecin. Avec un traitement intempestif de la maladie de Hoff, une complication sous la forme d'un processus chronique est possible.

Syndrome aigu

La période aiguë se caractérise par de tels symptômes:

  • douleur articulaire
  • œdème accru;
  • incapacité à redresser complètement l'articulation;

Les principales plaintes sont les suivantes:

  • Restriction des mouvements, à savoir extension incomplète du genou.
  • Sensation de cliquetis, éclatement de bulles avec pression sur l'articulation.
  • Douleur, inconfort lors des mouvements. Gonflement de la capsule articulaire et des tissus autour de l'articulation du genou.
  • Sensation d'instabilité en s'appuyant sur un membre.
  • Diminution de la masse musculaire et de la force dans les muscles des cuisses.

Lorsque ces symptômes apparaissent, le traumatologue vérifiera d'abord les symptômes de dommages aux ligaments croisés et au ménisque du genou, qui seront négatifs.

Maladie chronique de Goff

Période tardive ou syndrome de Goff chronique:

  • l'apparition de douleurs nocturnes;
  • la capacité de sentir des formations de crêpage des deux côtés du genou, lorsqu'on clique dessus, une fissure se fait entendre;
  • obstruction de l'articulation du genou, en raison de laquelle il est impossible de s'appuyer sur la jambe;
  • diminution de la fonction du quadriceps fémoral;
  • développement de l'instabilité fonctionnelle de l'articulation.

Si des corps gras pénètrent dans l'espace articulaire, le mouvement de l'articulation peut être bloqué. Les maladies des articulations du genou ont des symptômes similaires, ce qui complique le diagnostic rapide et le traitement précoce, entraînant parfois des conséquences graves.

Le type de pathologie chronique se propage après un certain temps aux tissus voisins, à la suite de quoi l'arthrose se développe. Dans de tels cas, la mobilité dans l'articulation du genou est considérablement réduite. Un traitement sérieux est nécessaire pour traiter ce problème..

Liste des maladies présentant des symptômes similaires:

  • La maladie de Schlatter;
  • ostéochondropathie;
  • synovite;
  • arthrite réactive;
  • Syndrome de Reiter.

Complications et conséquences du syndrome

  • La maladie de Goff est souvent diagnostiquée et détectée tardivement, car elle ressemble à une synovite ou à une chondropathie, ainsi qu'à un traumatisme aux éléments intra-articulaires..
  • Les dommages à long terme au tissu adipeux provoquent une inflammation aseptique, des dommages aux structures voisines.
  • La lipoarthrite du genou devient rapidement chronique, provoquant un gonflement et de la douleur.
  • La principale complication est la faiblesse musculaire. La dégénérescence du tendon du quadriceps entraîne généralement une arthrose, une surcharge des biceps et une torsion. En conséquence, la biomécanique du mouvement de presque toutes les articulations du membre inférieur est perturbée..

Diagnostique

Il est difficile de diagnostiquer une lipoarthrite (maladie de Hoff), donc au départ, le médecin prête attention aux plaintes du patient, telles que la douleur, la boiterie, l'enflure dans la région du genou, l'incapacité à étendre complètement la jambe dans le genou.

Lors du diagnostic clinique, le médecin doit être basé sur la présence des symptômes suivants:

  • syndrome douloureux;
  • boiterie;
  • crepitus et morue pendant la compression;
  • violation des fonctions motrices du membre affecté;
  • le manque de capacité à étendre complètement les jambes dans le genou.

Il existe plusieurs maladies présentant des symptômes similaires, par conséquent, une étude instrumentale de l'état du patient est nécessaire afin de poser un diagnostic correct:

  • Radiographie de l'articulation. Le genou endolori sur l'image ressemble à la forme initiale d'arthrose. Pour cette raison, des difficultés peuvent survenir lors du diagnostic;
  • L'imagerie par résonance magnétique est le type de recherche le plus précis qui détermine l'état de l'articulation, le degré d'implication des corps adipeux de Goff dans le processus inflammatoire et son immensité;
  • Arthroscopie - ouverture d'une articulation affectée et examen;
  • Arthropneumographie - Radiographie, avec le corps de l'articulation rempli d'oxygène. Détecte les changements dans la taille de la cavité articulaire, la hernie, une augmentation du volume du tissu adipeux.

Si aucune des méthodes de diagnostic non invasives n'a permis de diagnostiquer avec précision, une arthroscopie est nécessaire. L'opération est réalisée sous anesthésie générale et souvent immédiatement combinée avec des procédures médicales..

Comment traiter la maladie de Goff articulation du genou?

La maladie de Hoff est traitée en supprimant les blocages dans l'articulation. De plus, à l'aide du traitement, l'inflammation est supprimée, le fonctionnement du membre est entièrement restauré et les symptômes sont éliminés. Au cours des premières semaines, le patient doit être complètement au repos pour que le traitement soit efficace.

Les méthodes de thérapie conservatrice suivantes sont activement utilisées:

  • application de plâtres pour empêcher la compression des tissus de l'articulation du genou et aggraver la situation;
  • l'oxygénothérapie, au cours de laquelle de l'oxygène est introduit dans la cavité de l'articulation malade, ce qui déclenche des processus régénératifs et élimine la réaction inflammatoire;
  • traitement aux glucocorticostéroïdes, au cours duquel des médicaments hormonaux sont injectés dans la cavité qui arrêtent rapidement le processus inflammatoire;
  • effectuer des exercices thérapeutiques, qui devraient renforcer la structure musculaire autour de l'articulation touchée;
  • la thérapie au laser, grâce à laquelle il est également possible d'éliminer le processus d'inflammation;
  • effet de massage visant à la régénération des tissus endommagés;
  • stimulation électrique visant à maintenir le tonus des muscles fémoraux, gymnastique passive.

Quelles méthodes sont incluses dans la liste des thérapies conservatrices complexes:

  • physiothérapie;
  • Exposition à la lampe Sollux;
  • applications de boue;
  • gymnastique;
  • spéléothérapie.

Médicaments

La pharmacothérapie est la principale méthode de traitement conservateur de l'hypertrophie des graisses. Avec son aide, le patient peut se débarrasser des douleurs aiguës et des foyers d'inflammation:

  1. Un certain nombre de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Parmi les formes de comprimés, les plus efficaces sont l'ibuprofène, le diclofénac, l'indométhacine, le nimésulide et le diclac, Voltaren, Dolgit, l'indovazine sont le plus souvent utilisés comme gels ou onguents..
  2. Médicaments glucocorticostéroïdes. Pendant la défaite de l'articulation du genou, des comprimés de budésonide, de dexaméthasone, d'hydrocortisone, de flumézatone, de cyclesonide et également des préparations de pommade sont utilisés. Leur utilisation doit être effectuée sous la direction attentive du médecin traitant. Cela permet de prévenir le développement d'effets secondaires et de rendre la thérapie plus efficace..

Thérapie par l'exercice et exercices pour l'articulation du genou

Des exercices pour la maladie de Goff sont nécessaires s'il y a une faiblesse des quadriceps de la cuisse, ainsi qu'une arthroscopie. Les mouvements suivants sont effectués sous la direction d'un physiothérapeute:

  1. Élévation d'une jambe redressée dans le genou en position couchée sur le dos - 10 à 15 fois en trois sets.
  2. Compression d'une balle d'un diamètre de 30 à 40 cm entre les genoux en position assise sur une chaise.
  3. Soulève le bassin allongé sur le dos avec les jambes pliées aux genoux, tandis que les pieds sont au sol. Lorsque vous effectuez cet exercice, vous pouvez serrer le ballon entre les genoux.
  4. Étapes en place: effectuez l'étape en mettant l'accent sur le talon, en tournant le corps vers la jambe qui marche. La jambe derrière repose sur l'orteil. Prendre du recul. Répétez 10 étapes sur chaque jambe..

Important! Les exercices ne doivent pas être effectués par la douleur lorsque le processus inflammatoire est à un stade aigu.

Remèdes populaires

Avant d'utiliser des remèdes populaires, consultez votre médecin.

  1. Préparez les composants: ammoniaque, glycérine, teinture d'iode, bile médicale. Mélanger les ingrédients dans des proportions égales, ajouter du miel au mélange. La composition finie est superposée au point sensible et vieillie 24 heures. Accordez une pause d'une journée, puis répétez le processus. Le cours dure un mois.
  2. Jeunes pissenlits. Les plantes fraîchement cueillies doivent être remplies de 500 ml d'eau bouillante. Le délai pour insister sur la solution résultante est d'un mois. Ensuite, il est utilisé pour frotter la zone touchée..

Opération

Lorsque les méthodes de traitement conservatrices ne fonctionnent pas, une intervention chirurgicale est prescrite. L'arthroscopie est une opération peu invasive dans laquelle plusieurs perforations sont effectuées à travers lesquelles l'instrument et la caméra sont insérés. Avec une perte de sang minimale et un léger risque de complications, l'excision de l'excès de fibres de Goff disparaît, l'enflure et l'inflammation disparaissent.

L'intervention chirurgicale se déroule dans la plupart des cas sans complications, la fonctionnalité de l'articulation est entièrement reprise. Après les manipulations, de petites cicatrices restent sur le genou en raison de l'introduction de l'endoscope par une petite incision. La récupération complète se produit en quelques semaines.

Récupération et réadaptation après la maladie de Goff

  • La période de rééducation postopératoire n'est que de trois à quatre semaines.
  • Des exercices de physiothérapie réparatrice et de physiothérapie sont effectués, toute charge sur le genou est exclue.
  • Les experts recommandent que le temps de réhabilitation soit passé dans un sanatorium, où il sera possible de suivre un cours de massage, de thérapie par l'exercice, de physiothérapie et de traitement de boue..
  • Les stations balnéaires contenant des eaux de bromure d'iode, de sulfure et de radon contribueront à une récupération rapide..

La prévention

La maladie de Hoff peut être évitée en suivant des règles simples:

  • éviter de fortes charges sur le joint;
  • précautions de sécurité, prévention des blessures et des dommages;
  • l'utilisation de dispositifs de protection lors de la pratique d'un sport, pendant le travail;
  • Porter des chaussures confortables et stables
  • traitement opportun de la pathologie chronique.

Afin de prévenir, n'oubliez pas que vous devez normaliser le poids corporel, manger et dormir correctement, normaliser les hormones et aussi abandonner les mauvaises habitudes. Tout cela améliore la microcirculation et les processus métaboliques dans les tissus..

En tant que prophylaxie d'un processus pathologique compliqué, un diagnostic correct et rapide de la maladie est important, ce qui permet une thérapie conservatrice efficace et évite la chirurgie.

Maladie de Goff (lipoarthrite)

La maladie de Goff est une inflammation chronique et une dégénérescence du tissu adipeux dans la zone des ligaments ptérygoïdiens situés sur la surface avant de l'articulation du genou sous la rotule et son propre ligament. Elle se manifeste par des douleurs, des croquements, des renflements des deux côtés du ligament de la rotule, une restriction des mouvements et des accumulations répétées de liquide dans l'articulation. Il est diagnostiqué sur la base de plaintes, d'un tableau clinique caractéristique, de données IRM, d'arthropneumographie et d'examen arthroscopique. Traitement - immobilisation, physiothérapie, pharmacothérapie. Avec des changements bruts, l'excision des corps de Hoff est montrée..

ICD-10

informations générales

La maladie de Goff (lipoarthrite) est une maladie répandue. Des changements caractéristiques des corps adipeux dans la région de l'articulation du genou sont détectés dans 12% de la population. Les femmes préménopausées et ménopausées, ainsi que les jeunes personnes physiquement actives des deux sexes, souffrent principalement. Chez les représentants du premier groupe, la dégénérescence des corps de Goff est souvent associée à une gonarthrose, chez les représentants du second - avec des dommages aux ménisques. Dans certains cas, une évolution sévère est observée avec une restriction prononcée de la fonction articulaire.

Les causes

La principale raison du développement de la maladie de Hoff est considérée comme un traumatisme chronique lors de mouvements répétés ou d'efforts intenses. Selon le type d'activité physique, deux principaux groupes de causes sont distingués:

  • Charge de travail excessive. La pathologie se développe généralement chez les jeunes: danseurs de ballet, sprinteurs, acrobates et représentants d'autres spécialités qui doivent constamment marcher ou courir, souvent et brusquement accroupis. La communication avec le genre est mal exprimée. Le principal facteur provoquant de la maladie est une surcharge constante de l'articulation.
  • Charges modérées constantes. Chez les femmes d'âge moyen, l'activité physique joue également un rôle important, mais généralement pas intense, mais monotone, par exemple, un long séjour à genoux lorsque l'on travaille dans le pays. Un changement dans le fond hormonal et son effet sur la réparation des tissus pendant la période préménopausique et ménopausique est d'une importance particulière..

Chez les jeunes patients, la maladie de Hoff résulte parfois d'un seul traumatisme direct important. Dans de tels cas, les dommages aux plis ptérygoïdes sont généralement associés à des ménisques déchirés.

Pathogénèse

Les corps de Goff sont des accumulations de graisse situées à l'avant du genou, immédiatement après la rotule, et jouent le rôle d'amortisseurs qui réduisent la charge sur la membrane synoviale de l'articulation lors des mouvements. Le tissu des grappes est renforcé par un cadre en cage fibreuse. Il y a beaucoup de terminaisons nerveuses et de vaisseaux sanguins, donc les blessures aiguës et chroniques de cette zone s'accompagnent d'hémorragies abondantes et du développement précoce de la douleur.

Dans le contexte d'hémorragies répétées, d'infractions des tissus adipeux entre le fémur et le tibia, une inflammation aseptique se développe. Les corps de Goff sont hypertrophiés, la fibrine et l'hémosidérine s'accumulent dans les tissus. Les macrophages pénètrent dans les cellules graisseuses, provoquant leur dégénérescence. Le «coussin» de graisse molle est progressivement remplacé par du tissu fibreux inélastique grossier.

Les symptômes de la maladie de Goff

Le début de la maladie est généralement progressif, moins souvent aigu sur le fond de la blessure. Les patients se plaignent de douleurs à l'avant de l'articulation, aggravées par le mouvement. Une caractéristique distinctive de la maladie de Hoff est la dépendance du syndrome douloureux à la position du membre. Avec une légère flexion, la douleur diminue, avec l'extension, elle s'intensifie. Un resserrement est possible. À l'examen, une restriction de flexion et d'extension de l'articulation, un gonflement le long de sa surface avant-inférieure est révélé.

Sur les côtés de leur propre ligament, des renflements sont visibles, lorsqu'ils sont ressentis, un craquement doux est déterminé. Avec une longue évolution de la maladie, une atrophie légère ou modérée des quadriceps se développe. Les blessures du tissu adipeux entre le tibia et le fémur peuvent provoquer un blocage articulaire. Avec une exacerbation de l'inflammation, une synovite récurrente se produit, le risque de gonarthrose est augmenté.

Diagnostique

Le diagnostic est posé par un chirurgien orthopédiste spécialisé en traumatologie. Les données cliniques anamnestiques jouent généralement un rôle de premier plan dans le diagnostic de la maladie, les techniques de visualisation jouent un rôle secondaire - avec leur aide, la gravité et la prévalence du processus sont clarifiées, les changements associés dans l'articulation sont révélés. Le plan d'enquête comprend:

  • Prise d'histoire. En faveur de la maladie de Goff, des charges répétées chez les femmes âgées de 45 à 50 ans, certains types d'activités professionnelles chez les jeunes, des blessures antérieures typiques indiquent.
  • Examen objectif. La pathologie est confirmée par la localisation de la douleur dans les articulations antérieures, la présence d'une saillie caractéristique sur les côtés de son propre ligament, le crissement pendant la palpation, la limitation des mouvements, le changement d'intensité de la douleur pendant les mouvements.
  • IRM du genou. Vous permet d'étudier en détail l'état des ligaments et des tissus mous de l'articulation. Dans la maladie de Goff, le coussinet adipeux prépatellaire est hypertrophié, l'intensité maximale du signal est notée non pas sous le pôle inférieur de la rotule, mais au-dessus. Tissu adipeux incrusté dans l'espace entre les surfaces articulaires.
  • Arthropneumographie. Après l'apparition de l'IRM, elle est rarement utilisée. La plus informative est l'image latérale de l'articulation, sur laquelle les contours des corps de Goff sont clairement visibles. Les radiographies évaluent la gravité de l'hypertrophie de la couche graisseuse, identifient les calcifications dans les ligaments ptérygoïdes.
  • Arthroscopie du genou. Habituellement, il a un caractère de diagnostic médical, il est effectué pour les blessures aiguës avec des dommages présumés au ménisque et pour les maladies graves.

Le diagnostic différentiel est réalisé par le syndrome du pli infrapatellaire et la séparation du pli infrapatellaire. Parfois, une distinction est nécessaire avec l'arthrose déformante, les méniscopathies, la tendinose et la bursite dans le pôle inférieur de la rotule, la synovite chronique d'origines diverses, les corps libres de l'articulation du genou.

Traitement de la maladie de Hoff

Le traitement vise à organiser les blocages articulaires, à éliminer l'inflammation, à réduire l'intensité de la dégénérescence du tissu adipeux, à restaurer les fonctions des membres. Dans la plupart des cas, une thérapie conservatrice est indiquée. Avec l'inefficacité des mesures conservatrices, les épisodes récurrents d'incapacité, les changements bruts des corps adipeux selon l'IRM et l'arthropneumographie, des opérations sont nécessaires.

Thérapie conservatrice

Généralement réalisée en ambulatoire. Pendant les exacerbations, le membre est fixé avec un plâtre pendant 2-3 semaines, il est recommandé de rester calme, d'appliquer un coussin chauffant chaud sur le genou. Le plan de traitement de la maladie comprend les procédures suivantes:

  • Oxygénothérapie intra-articulaire. Pour augmenter l'efficacité de la thérapie et fournir un effet anti-inflammatoire, les corticostéroïdes sont introduits dans les corps gras au stade initial, puis l'oxygène est injecté par la même aiguille avancée dans la cavité articulaire. Le cours se compose de 1-3 manipulations avec un intervalle de 1 semaine.
  • Physiothérapie. Les injections intra-articulaires sont complétées par des cours de thérapie au laser de 10 à 15 procédures. En cas d'atrophie sévère du muscle quadriceps, la myoélectrostimulation est utilisée.
  • Physiothérapie. Le complexe se compose d'exercices traditionnels pour restaurer les quadriceps, d'exercices isométriques pour renforcer les extenseurs du bas de la jambe et de techniques pour restaurer le stéréotype correct des mouvements.

Chirurgie

L'essence de l'intervention est l'excision du tissu adipeux altéré pour éliminer les blocages et les obstructions aux mouvements, et pour prévenir le développement de l'arthrose. L'opération est réalisée par arthrotomie ou à l'aide d'un équipement arthroscopique. Les plis ptérygoïdes sont examinés, les zones touchées sont retirées, la membrane synoviale est préservée et suturée si possible. Dans la période postopératoire, l'immobilisation est effectuée, une thérapie par l'exercice est prescrite.

Prévision et prévention

Le pronostic des patients atteints de la maladie de Goff est favorable. Après un traitement conservateur ou chirurgical, les fonctions articulaires sont entièrement restaurées, les patients reprennent leur travail précédent et leur activité physique normale. La prévention consiste à prévenir les blessures, éliminer les surcharges, utiliser des appareils orthopédiques pour décharger l'articulation.