Lombalgie

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Maux de dos dans la région lombaire, causes et méthodes de traitement

La douleur dans la région lombaire est l'une des causes les plus courantes obligeant un patient à demander l'aide d'un neurologue ou d'un thérapeute. La douleur dans la colonne lombo-sacrée peut altérer de façon permanente le handicap, rendant le mouvement et les soins personnels impossibles. Les douleurs lombaires aiguës affectent aussi souvent les hommes que les femmes.

Rencontrant une fréquence plus élevée à l'âge moyen et âgé, des douleurs dans la région lombaire peuvent souvent être observées chez les adolescents et les jeunes. Cela est dû à une croissance rapide, à une faiblesse des muscles faibles du bas du dos et à des blessures. Ainsi, la douleur dans la région lombo-sacrée du dos est un problème urgent auquel tout le monde peut faire face.

Lombalgie avec ostéochondrose lombaire

La douleur dans le bas du dos avec ostéochondrose peut être aggravée par la toux et les éternuements, à tout mouvement, surtout lorsque le corps est incliné vers l'avant. Parallèlement aux douleurs lombaires, l'ostéochondrose lombaire peut se manifester par une violation de la sensibilité de certaines zones de la peau ou des muscles de la moitié inférieure du tronc et des jambes, un affaiblissement ou une disparition des réflexes tendineux des jambes..

  • En règle générale, avec l'ostéochondrose, une courbure de la colonne lombaire est observée. Selon le plan dans lequel se produit la courbure, on distingue la scoliose (courbure à droite ou à gauche), la lordose (courbure vers l'avant) et la cyphose (lissage de la région lombaire ou même courbure de celle-ci vers l'arrière). Dans le cas où un pincement de la moelle épinière se produit pendant l'ostéochondrose, il y a une violation de la miction ou de la défécation, ainsi qu'une violation de la sensibilité de la vessie ou des organes génitaux.
  • Cependant, le plus souvent, l'ostéochondrose lombaire se manifeste par des douleurs radiculaires - c'est-à-dire se développant à la suite d'un pincement des racines nerveuses, s'écartant de la moelle épinière à l'un ou l'autre niveau. Ainsi, l'un des syndromes lombaires largement connus est le lumbago. Elle survient au moment d'un stress physique ou dans une position inconfortable du corps, et parfois sans raison apparente. Soudain, en quelques minutes ou quelques heures, une vive douleur lancinante apparaît («lumbago»), souvent elle brûle et éclate («comme si le pieu était coincé dans le bas du dos»).

Le patient se fige dans une position inconfortable, ne peut pas se redresser si une attaque se produit au moment de soulever des poids. Les tentatives pour descendre du lit, tousser ou plier la jambe s'accompagnent d'une forte augmentation de la douleur dans le bas du dos et le sacrum. Si le patient est invité à se tenir debout, une immobilité nette de toute la région lombaire due à la tension musculaire est révélée.

Tests d'ostéochondrose lombo-sacrée

Ces tests sont utilisés comme moyen de réaliser un diagnostic préliminaire, ils portent le nom des médecins qui les ont suggérés..

Symptôme Dejerinesi vous tendez la presse abdominale et écoutez le bas du dos, la douleur deviendra plus forte. Dans ce cas, il y a une forte probabilité que le patient souffre d'ostéochondrose.
Symptôme Neris'il y a une douleur dans le bas du dos avec un arc avant pointu de la tête avant de toucher la poitrine, cela indique également des problèmes de colonne vertébrale.
Symptôme Lasegacela peut être ressenti après les actions suivantes: allongé sur le dos, vous devez à son tour lever chaque jambe. Si après cela, il casse le bas du dos et que la douleur sera transmise le long du nerf sciatique de la jambe, c'est la preuve d'une pathologie de la colonne vertébrale.
Symptôme Lerreysi une douleur survient chez une personne le long du nerf sciatique, après qu'elle se lève en avant sans plier les genoux en position couchée, nous parlons de manifestations de chondrose.

Hernie discale intervertébrale

Une hernie du disque intervertébral est une cause tout aussi rare, dont la manifestation clinique est une douleur dans la colonne lombo-sacrée. Le disque intervertébral (noyau pulpeux interne) avec un long effet traumatique, ainsi qu'avec l'âge, perd ses propriétés élastiques et sa capacité élastique.

Avec une exposition continue (surcharge pondérale, traumatisme, ostéoporose progressive), l'anneau fibreux du disque devient plus mince, des défauts s'y forment. Grâce à ces points faibles de l'anneau fibreux, le noyau pulpeux du disque peut se déplacer et même dépasser.

Causes de la lombalgie

Le mal de dos est un symptôme non spécifique qui peut être causé par une multitude de causes différentes. De l'intensité du mal de dos dans la région lombaire, qu'il soit constant ou périodique, primaire ou secondaire, il peut y avoir des raisons qui le provoquent:

  • Ostéomyélite;
  • Spondylarthrite ankylosante;
  • Spondylose déformante;
  • Maladie de croissance - Scoliose;
  • Lésions infectieuses des disques intervertébraux et des vertèbres (abcès épidural, tuberculose vertébrale, brucellose);
  • Maladies osseuses métaboliques - ostéomalacie, ostéoporose;
  • Tumeurs primaires et tumeurs métastatiques de la moelle épinière, des vertèbres, de l'espace rétropéritonéal;
  • Maladies inflammatoires non infectieuses - polyarthrite rhumatoïde, syndrome de Reiter, spondylarthrite ankylosante;
  • Tumeurs rénales;
  • Athérosclérose de l'aorte abdominale et de ses branches.
  • Spondylarthrite;
  • Pathologie de l'articulation de la hanche;
  • Épidurite vertébrale;
  • Protrusion de disques intervertébraux dans la région lombaire;
  • Ostéocondrite de la colonne vertébrale;
  • Hernie intervertébrale aiguë;
  • Obstruction intestinale, évolution atypique de l'appendicite aiguë;
  • Urolithiase;
  • Entorse aiguë, fractures vertébrales;
  • Lumbago, sciatique;
  • Troubles circulatoires spinaux aigus - accident vasculaire cérébral;
  • Pyélonéphrite aiguë.

Douleur irradiante dans certaines maladies des organes internes:

  • Maladies des organes pelviens. Chez la femme - processus inflammatoires dans les appendices utérins, endométriose, cancer de l'utérus, cancer de l'ovaire, MST (chlamydia, ureaplasmose, gonorrhée, trichomonase, etc.) Chez l'homme - prostatite, cancer de la prostate;
  • Maladies de l'estomac, du pancréas, du duodénum, ​​de la vésicule biliaire;
  • Maladies intestinales - inflammation du diverticule, colite ulcéreuse, tumeurs de l'intestin;
  • Maladie rénale - colique rénale, calculs rénaux;
  • Anévrisme aortique frustrant.

Raisons physiologiques

Une lombalgie peut survenir si vous:

  1. Sont en surpoids;
  2. Risque supplémentaire pour les femmes;
  3. Êtes-vous enceinte ou avez récemment accouché?
  4. Passez beaucoup de temps à conduire une voiture ou un ordinateur;
  5. Êtes-vous plutôt sédentaire (employés de bureau) ou debout (vendeurs, serveurs, employés de publicité de rue, chirurgiens)?
  6. Engagé dans un travail physique dynamique avec un changement brusque de position corporelle (surtout si votre spécialité est associée à un effort physique intense);
  7. Chargez-vous excessivement dans le gymnase ou le club de fitness. Soyez extrêmement prudent si vous avez commencé à vous entraîner récemment;
  8. Amateur de chalets d'été;
  9. Atteint la postménopause propice au développement de l'ostéoporose.

Lombalgie et grossesse

La grossesse exacerbe les manifestations des maladies existant dans le corps de la mère. En raison des changements dans le fond hormonal et de l'augmentation du stress, les pathologies se manifestent surtout souvent dans la seconde moitié de la grossesse. En plus de la douleur qui accompagne la menace de naissance prématurée, la cause de la douleur dans le bas du dos enceinte peut être:

  • hernie du disque intervertébral;
  • radiculite;
  • pancréatite
  • pyélonéphrite;
  • urolithiase.

Pourquoi le dos sous le bas du dos est-il douloureux?

Lorsque le dos est plus bas que le bas du dos, en plus des maladies évidentes de la colonne vertébrale (sciatique, lumbago, hernies intervertébrales, spondylarthrite ankylosante, etc.), les causes possibles sont des douleurs périodiques pendant les menstruations chez les femmes, des maladies des organes génitaux féminins, telles que l'inflammation de l'utérus - ovarite, salpingo-ovarhorite (annexite), ainsi que des maladies du péritoine pelvien, des intestins, une inflammation de l'appendice (processus du caecum, chez l'homme - maladies de la prostate, de la vessie.

Douleur au-dessus du bas du dos

Si le dos fait mal en haut à droite en bas du dos, la douleur hépatique peut irradier, avec tout changement pathologique du foie - hépatite, insuffisance hépatique et utilisation de médicaments toxiques. La douleur est le plus souvent localisée dans l'hypochondre droit..

Si la douleur est ressentie à droite ou à gauche juste au-dessus du bas du dos, il est très possible que la cause en soit une maladie rénale aiguë. De nombreuses maladies rénales chroniques, telles que la polykystose rénale, les néoplasmes malins du rein et la pyélonéphrite chronique s'accompagnent de symptômes mineurs, car la capsule rénale est étirée progressivement.

Quand consulter un médecin?

  1. Si le mal de dos irrigue le bas du dos et se situe un peu plus haut (dans la poitrine). Accompagné de transpiration, de vomissements et de nausées, d'essoufflement.
  2. La douleur irrigue le péritoine, la poitrine, le cou, la mâchoire.
  3. Le patient est étourdi, une confusion survient.
  4. La tachycardie commence
  5. Lésion de la colonne vertébrale, accompagnée d'une perte de contrôle des selles, de la miction.
  6. Les pieds s'affaiblissent, les fesses, les organes génitaux engourdis.

Diagnostique

Afin de déterminer quelle maladie a provoqué des douleurs au bas du dos, il est nécessaire de subir un examen diagnostique complet.

  • Analyses générales et biochimiques de l'urine et du sang.
  • Marqueurs tumoraux présents dans le sang lors de la formation de tumeurs.

Méthodes instrumentales de recherche:

  • Radiographie de la colonne vertébrale.
  • Endoscopie de l'intestin, de l'estomac et de l'utérus.
  • Examen échographique de la cavité abdominale.
  • Imagerie par résonance magnétique.

Comment traiter les maux de dos dans la région lombaire?

Comment traiter le bas du dos? L'approche du traitement du dos dépend entièrement des symptômes de la maladie, du diagnostic posé par le médecin et du stade de la maladie. Une approche intégrée est généralement utilisée, comprenant plusieurs méthodes de traitement..

Analgésique. La pommade aide à soulager l'inflammation, l'entorse, a un effet chauffant, si le bas du dos est froid.

Les groupes de pommades suivants sont distingués:

  • les médicaments combinés (utilisés pour les entorses et les blessures, ainsi que les effets anti-inflammatoires et analgésiques, ils ont un effet curatif en raison de l'héparine et du déméthylsulfoxyde inclus);
  • des analgésiques anti-inflammatoires (ils comprennent des médicaments rafraîchissants qui soulagent l'irritation - menthol, lavande et analgésiques - nurofène, iboprofène, diclofénac);
  • les chondroprotecteurs (l'un des composants actifs de ces médicaments est le sulfate de chondroïtine, utilisé dans les processus pathologiques du tissu cartilagineux, contribuant à la restauration active des surfaces cartilagineuses des articulations);
  • médicaments irritants (l'effet est basé sur la vasodilatation et le flux sanguin vers la source de la douleur).

À l'aide d'exercices thérapeutiques, le patient sera en mesure de réduire la douleur, de renforcer les muscles et d'augmenter la distance entre les vertèbres. Ils aideront à libérer les racines serrées des nerfs, à normaliser le flux sanguin dans la zone affectée, à améliorer les processus métaboliques..

Pour qu'une telle gymnastique puisse traiter, plutôt que paralyser, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin traitant.

  1. Les mouvements sont effectués lentement et en douceur sans virages serrés;
  2. La pièce doit être ventilée avant l'entraînement;
  3. Le patient doit porter des vêtements ne restreignant pas les mouvements;
  4. L'exercice se fait lorsque le patient inspire, et à l'expiration, il doit revenir à sa position d'origine;
  5. La charge augmente progressivement. Tout d'abord, le nombre d'approches est d'environ 10, puis elles sont augmentées;
  6. Pendant la gymnastique, vous devez surveiller votre santé. Si une douleur aiguë commence, vous devez alors arrêter vos études.

De plus, le massage aide parfaitement à se débarrasser de la douleur dans la colonne lombaire. Les effets thérapeutiques positifs du massage sont les suivants:

  • améliorer l'approvisionnement en sang de la partie malade du corps;
  • pétrir les muscles, ce qui les rend ainsi que les ligaments plus souples et élastiques;
  • soulager la douleur aiguë;
  • se débarrasser des toxines accumulées dans les muscles et les tissus sous-cutanés;
  • sensations agréables dues à la stimulation des terminaisons nerveuses de la peau;
  • Émotions positives.

Il peut être confié à un spécialiste de la clinique ou effectué à domicile, en tout cas, le bénéfice de sa part sera inestimable.

Quel médecin dois-je contacter?

Pour les maux de dos, dont la cause n'est pas connue, il faut d'abord consulter un thérapeute. Cela aidera à déterminer la maladie par la combinaison de symptômes..

Si la raison est évidente: la douleur a été précédée d'un traumatisme, la douleur est apparue dans le contexte de la grossesse, du cycle menstruel ou d'une maladie chronique, il est logique de contacter immédiatement un spécialiste plus étroit.

L'automédication n'est autorisée que si la cause de la douleur est connue avec précision..

La colonne vertébrale fait mal - causes, symptômes et traitement

La colonne vertébrale fait mal - les principaux signes

L'inconfort dans la colonne vertébrale peut être insignifiant ou significatif. Les sensations désagréables dépendent de la gravité de l'état du patient, du diagnostic, du stade de la pathologie et des facteurs individuels, y compris la tolérance à la douleur.

Quels types de douleur sont les plus courants, pourquoi la douleur à la colonne vertébrale se produit-elle:

  1. Gêne non spécifique dans les maladies de la colonne vertébrale - comprend un certain nombre de facteurs, parmi lesquels des dommages musculaires temporaires associés à des facteurs défavorables et légèrement irritants. Les exemples sont une position assise prolongée dans une position antalgique (inconfortable), une tension musculaire associée à une influence excessive de l'activité physique. Les facteurs indésirables, y compris l'hypothermie et l'inflammation musculaire (myosite), sont également appelés inconfort non spécifique..
  2. Les douleurs rayonnantes ou réfléchies sont moins fréquentes, mais se produisent également périodiquement dans la pratique médicale. Les exemples sont la douleur dans d'autres organes situés près du dos. Un cas courant - chez certaines femmes au cours de la période précédant les menstruations, il y a des douleurs dans le bas du dos. Cela est dû à l'activité contractile de l'utérus. Parfois, les muscles du dos dans la poitrine sont douloureux avec un inconfort dans l'estomac. Avec certains types de crises cardiaques, des engourdissements, des maux de dos et des douleurs aux membres se produisent..
  3. Dommages mécaniques. Associé directement aux blessures. Cette liste comprend les ecchymoses, les entorses et les fractures. Dans ce cas, la douleur sera aiguë, sans irradiation. Les sensations désagréables sont généralement causées par une inflammation sévère due à des dommages. Une autre option pour l'inconfort mécanique est la radiculite, l'ostéochondrose, la hernie ou la saillie. Ces facteurs sont associés à des changements dégénératifs de la colonne vertébrale..

Si vous faites un classement général, cela ressemble à ceci. Selon l'apparition d'une maladie particulière, les symptômes de la maladie de la colonne vertébrale acquièrent des signes spécifiques qui se distinguent des autres affections..

Quels sont les symptômes

La douleur a diverses manifestations et dépend de la force de la manifestation, de la fréquence des crises et d'autres facteurs importants, y compris de tels symptômes de douleur dans la colonne vertébrale:

  1. Par la nature des sensations - douleur aiguë, terne, brûlante, douloureuse, piquée, coupante ou tiraillante dans le dos, le devant, la gauche ou la droite.
  2. Le degré de manifestation de la force est faible, modéré, fort, insupportable. Il est également important de considérer le diagnostic et les valeurs individuelles du seuil de douleur pour chaque personne. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, l'inconfort sera moins prononcé que lors de l'exacerbation.
  3. La présence de douleur localisée ou de propagation. Lorsque le patient a une douleur au dos complète et ne peut pas déterminer un point de douleur spécifique, il s'agit d'une complication rare. Avec les complications dégénératives du système musculo-squelettique, le patient est généralement capable de pointer vers un point douloureux.
  4. Si une douleur survient dans une partie du dos et se dégage dans une autre, un tel inconfort est appelé vague. Cela n'a rien à voir avec l'irradiation, car la douleur dans les organes voisins n'est pas ressentie.
  5. Si les maux de dos sont graves et aggravent périodiquement la qualité de vie du patient, gênant les activités quotidiennes, le pronostic thérapeutique de ce type de syndrome douloureux peut être positif. Habituellement, les douleurs paroxystiques ne durent pas constamment, mais surviennent parfois lors d'exacerbations. Un tel inconfort est plus facile à traiter et à arrêter à l'avance, changeant le mode de vie pour ne pas l'aggraver. Les douleurs sourdes de faible intensité sont plus difficiles à traiter, elles sont faibles, mais elles sont constamment ressenties, vous devez donc faire plus d'efforts pour arrêter cet inconfort.

Parfois, la force de la douleur et la nature peuvent varier en fonction de l'emplacement dans le dos. Exemple - la traction et l'inconfort sont plus souvent ressentis dans la région cervicale, lorsqu'un inconfort aigu peut survenir dans le bas du dos. Les maladies du dos courantes et leurs symptômes seront énumérés ci-dessous..

Ostéochondrose

Avec l'ostéochondrose, des maux de dos se produisent dans n'importe quelle colonne vertébrale - cervicale, thoracique ou lombaire. Parmi toutes les lésions du système musculo-squelettique, l'ostéochondrose se développe le plus souvent dans la crête. Le processus dégénératif est la destruction du cartilage de l'articulation qui affecte les vertèbres. En raison de l'amincissement de la plaque de cartilage, la distance entre elles est réduite. À l'avenir, sans thérapie, cela est lourd d'apparition d'une hernie de la colonne vertébrale.

Avec l'ostéochondrose, le patient peut ressentir dans les premiers stades de la lumière, tirant périodiquement des douleurs. Au fil du temps, ils s'intensifient et deviennent permanents, plus forts, même pendant la journée. Le patient est tourmenté même au repos, et les mouvements et l'activité physique minimale entraînent de graves tourments. Le processus dégénératif ne peut pas être arrêté, mais il peut être ralenti en utilisant une approche intégrée du traitement. Si la douleur survient au-dessus du bas du dos, cela indique une défaite de la poitrine.

Ils sont utilisés à partir de médicaments - relaxants musculaires, AINS, chondroprotecteurs, suppléments vitaminiques. Il est utile d'assister à des cours de massage, d'effectuer une physiothérapie quotidienne et de faire de la gymnastique légère pour améliorer la circulation sanguine dans le corps.

Myosite

Cette maladie se caractérise par la présence d'un processus inflammatoire dans le tissu musculaire. Le plus souvent, le dos est affecté. Le tableau clinique lors du diagnostic et des antécédents médicaux - la myosite s'accompagne de douleurs aiguës et douloureuses et s'accompagne de maux de dos. Les sensations désagréables sont généralement localisées dans une seule zone. Plus rarement, une migration de l'inconfort vers les groupes musculaires voisins ou une irradiation est observée. Un patient atteint de myosite a besoin d'un mode de vie économe. Vous ne pouvez pas attraper froid, vous devez vous habiller chaudement. Les AINS qui réchauffent les onguents aident également à l'inflammation musculaire..

Hernie ou saillie

Avec l'apparition d'une protrusion ou d'une hernie intervertébrale, des symptômes spécifiques spécifiques se produisent, selon lesquels ces problèmes peuvent être suspectés. Au début, il y a une douleur douloureuse dans la partie de la colonne vertébrale où une saillie du disque ou une rupture de l'anneau fibreux s'est produite. La douleur est de nature terne, augmente avec le temps. Le matin, une raideur dans le dos est ressentie et les onguents chauffants améliorent souvent temporairement la mobilité. Une protrusion ou une hernie survient le plus souvent dans la colonne lombaire.

En cas de pincement des racines nerveuses de la moelle épinière, une personne ressent des douleurs lancinantes s'étendant au bras, à la jambe, à la fesse, au cou ou à l'omoplate. Souvent, il peut y avoir une paresthésie (contractions) dans les doigts, ce qui indique une violation de l'innervation due à la compression du canal rachidien du bas du dos. La protrusion et la hernie surviennent avec l'âge en raison d'une mauvaise posture, avec un effort physique excessif, en raison de la levée de poids.

L'hypodynamie est un facteur aggravant. En raison d'un mode de vie sédentaire, les muscles du dos perdent leur tonus, ce qui augmente la charge sur la colonne vertébrale. En conséquence, les disques intervertébraux ne tiennent pas debout et leur contenu interne se gonfle. C'est une hernie. Protrusion - une condition préalable.

Ils traitent ces maladies dans un complexe, prescrivant des médicaments - AINS, analgésiques, antispasmodiques, vitamines B, relaxants musculaires. Pendant la période de rééducation, la thérapie par l'exercice et la physiothérapie sont indiquées. Si la hernie présente des complications, une intervention chirurgicale est indiquée.

Spondylarthrite ou spondylarthrite ankylosante

Cette condition est caractérisée par l'apparition de changements dégénératifs dans le cartilage et le tissu osseux de la colonne vertébrale. Au début, le cartilage de l'articulation est détruit et, dans les premiers stades, une personne ne ressent pas de changements négatifs dans le système musculo-squelettique. Lorsque le tissu cartilagineux est très mince, des processus dégénératifs se produisent dans le tissu osseux. Cette situation provoque le processus inflammatoire et une douleur intense et atroce, quelle que soit la position du corps. À mesure que la pathologie progresse, le tissu osseux est remplacé par des excroissances près des os - les ostéophytes. Ces excroissances provoquent une sensation de raideur et une mobilité réduite du dos, une douleur aiguë lors du déplacement. Le plus souvent, la zone des articulations iliaques est affectée, de grands éléments articulaires.

Dans ce cas, la chirurgie est indiquée. Aux premiers stades de la maladie, des pommades chauffantes, des analgésiques et des préparations vitaminées sont prescrits. La thérapie conservatrice vise à soulager la douleur et à normaliser l'activité motrice du corps. Les agents chauffants améliorent la circulation sanguine dans la zone touchée, ce qui améliore temporairement le patient. La maladie est incurable, une destruction progressive du tissu osseux se produit. Les causes de l'apparition sont des blessures, des pathologies congénitales de la colonne vertébrale, l'hérédité.

Lésions osseuses et du tissu conjonctif

En cas de blessure, différents muscles et ligaments peuvent en souffrir. Les fractures et les fissures appartiennent également à ce type de dommages, provoquant des douleurs dans le dos. Si le patient a reçu une légère ecchymose ou une entorse, alors dans la plupart des cas, le traitement n'est pas nécessaire. Des blessures mineures et des tensions musculaires mineures se produisent dans les 2-3 semaines, à condition de se reposer complètement et sans utiliser de médicaments. Une légère douleur peut survenir au site de la blessure, mais la blessure n'apparaît pas à l'extérieur..

Des dommages modérés sont caractérisés par l'apparition de certains signes - un gonflement, une inflammation, des ecchymoses peuvent se produire sur le site de la blessure. Des exemples de dommages sont la déchirure des muscles ou des ligaments. Dans une telle situation, une récupération complète est possible en quelques mois. La période aiguë s'accompagne de douleurs intenses et lancinantes au début, même au repos. Lors de l'observation du repos au lit et de l'utilisation de médicaments, la condition se normalise rapidement.

Pendant la période de récupération, il est nécessaire de renforcer la zone endommagée à l'aide de la thérapie par l'exercice, de la physiothérapie et du massage. Les préparations recommandées pour la période aiguë sont la pommade rafraîchissante, les AINS, les analgésiques. Les médicaments utilisés pendant la période de réadaptation sont des relaxants musculaires, des onguents chauffants et des vitamines B. Si la blessure a été reçue pendant l'effort physique, procédez avec soin et progressivement, avec la permission du médecin traitant.

En cas de blessure grave, une immobilisation prolongée de la zone endommagée est requise. Un exemple - fractures, fissures, déchirures des ligaments. La période de récupération des dommages graves prend environ six mois. Si l'articulation est gravement endommagée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Utilisez les mêmes médicaments que pour les blessures modérées. Après le retrait du plâtre ou la fusion des ligaments déchirés, le patient doit consulter un rééducateur. Le spécialiste effectue des exercices spéciaux avec le patient visant à restaurer le modèle moteur correct.

Scoliose et cyphose

Ces conditions sont associées à la courbure de la colonne vertébrale lors de séjours prolongés dans des poses analgésiques irrégulières. Lorsque la colonne vertébrale est courbée, elle fait mal là où la déformation s'est produite, y compris dans la région du bas du dos et au-dessus. Les conditions préalables à l'apparition de ces maladies apparaissent depuis l'enfance, lorsque l'enfant ne veut pas s'asseoir à table à l'école. Avec la scoliose, la courbure est de type C et S. Dans le premier cas, la colonne vertébrale est courbée vers la droite ou la gauche dans une direction, près de la région lombaire ou thoracique. Dans le deuxième cas, la douleur et l'inclinaison sont observées des deux côtés.

La cyphose est caractérisée par la disparition du virage naturel de la crête dans la région lombaire. La région thoracique est également incurvée, ce qui se manifeste par une douleur intense dans une situation avancée. Il est recommandé de consulter un médecin afin que, pour le traitement du processus pathologique, la physiothérapie prescrite, soulage les tensions musculaires et enseigne la bonne assise. La principale règle de traitement est d'adhérer à une posture correcte. Un traitement médicamenteux sera également nécessaire..

Causes des maux de dos non liés aux problèmes de la colonne vertébrale

Si le patient a une irradiation, cela indique des maladies gastro-intestinales, des pathologies du système cardiovasculaire, des troubles du fonctionnement du système hépatobiliaire, de l'oncologie, des problèmes rénaux, des troubles nerveux.

Pourquoi les maux de dos se produisent pour d'autres raisons:

  1. Maladies du tractus gastro-intestinal et du système hépatobiliaire. Avec une violation du travail des organes internes, des changements pathologiques se produisent, entraînant des sensations douloureuses. La douleur abdominale sera différente de la douleur articulaire. L'irradiation est possible dans le dos et au-dessus du thorax, ce qui sera ressenti par la sévérité musculaire. Parallèlement, des sensations désagréables surgissent au niveau du plexus solaire. Quelles sont les causes des douleurs abdominales - ulcère, gastrite, intoxication alimentaire. Avec les maladies de la vésicule biliaire et du foie, la douleur survient brusquement et soudainement, elle redonne au bas du dos. La raison est des crampes et des coliques.
  2. La douleur rénale se manifeste par une irradiation près du coccyx et du bas du dos. Des sensations désagréables sont observées des deux côtés - droit et gauche derrière. La nature de l'inconfort est forte, tiraillante. Vous ne pouvez pas endurer d'inconfort pendant longtemps. Une telle douleur peut entraîner des changements pathologiques graves qui nuisent au fonctionnement de l'organe vital.
  3. Maladies oncologiques. Une tumeur est une condition dangereuse qui peut ne pas montrer de signes de maladie pendant longtemps. Il peut commencer à faire mal si la taille du néoplasme malin est grande et que les terminaisons nerveuses sont serrées. Pendant le développement de la tumeur, une douleur irradiante se produit, affectant la zone des omoplates, du cou et du bas du dos. Si le cerveau est affecté, le cou fera mal. Avec le cancer de l'ovaire, le bas du dos fait mal. Dans le cancer du sein, la région thoracique, l'aisselle.
  4. Troubles cardiologiques. De telles pathologies sont souvent associées à des maux de dos, notamment dans la région thoracique. Certaines violations peuvent être détectées précisément lors du diagnostic - arythmies, souffles cardiaques. Avec les maux de cœur, il y a une sensation de gêne brûlante qui irradie vers l'abdomen, derrière la colonne vertébrale, près des omoplates. Si la prise de nitroglycérine soulage la douleur, l'inconfort indique vraiment une altération de la santé du système cardiovasculaire. Dans un autre cas, cela peut indiquer un trouble neurologique..
  5. La névralgie intercostale est un trouble neurologique qui est souvent confondu avec une crise d'angine de poitrine. Habituellement, il n'y a pas de localisation claire de la douleur. Il semble au patient que la douleur est d'abord à droite dans le dos, puis il y a des maux de dos au cœur. Parfois, il y a une douleur aiguë dans la colonne vertébrale, qui passe rapidement. Si cela fait mal à gauche dans le dos, les symptômes peuvent être confondus avec l'ostéochondrose. Si, lors des prochaines visites chez le médecin, ils ne rencontrent pas de problèmes cardiaques ou dorsaux, des relaxants musculaires, des sédatifs et des vitamines B sont prescrits.
  6. Les maladies du système respiratoire manifestent parfois une gêne dans la colonne thoracique. Ces causes de maux de dos sont associées à l'irradiation et à un processus infectieux-inflammatoire. Avec une maladie des voies respiratoires supérieures, il y a un mal de gorge, un nez qui coule. Si les voies respiratoires inférieures sont affectées, le patient souffre d'essoufflement, de toux. Cracher du sang indique une lésion grave nécessitant des soins médicaux urgents.

Pourquoi le mal de dos se produit - diagnostic

S'il y a une douleur dans la colonne vertébrale, vous devez contacter votre médecin local. Le thérapeute recueillera une anamnèse, effectuera un premier examen. Ensuite, dirigez-vous vers les procédures de diagnostic.

Quels tests doivent être réussis:

  1. Analyse générale et biochimique du sang, analyse d'urine. Ces rendez-vous sont un protocole standard et sont nécessaires pour évaluer le fonctionnement des organes vitaux. Les analyses montrent l'état des reins, du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas, du système d'hémostase. Vous pouvez également déterminer la présence d'un processus inflammatoire latent..
  2. Radiographie d'une colonne vertébrale spécifique. En utilisant la méthode des rayons X, vous pouvez détecter l'ostéochondrose, les signes d'une hernie et les changements bruts de la structure osseuse. Il s'agit d'une méthode de diagnostic rapide et peu coûteuse..
  3. IRM L'une des méthodes les plus précises pour évaluer la performance des organes internes. Les IRM sont envoyées pour voir une hernie, un néoplasme ou une protrusion. IRM - le coût élevé de la procédure.

Si pendant le diagnostic aucun problème avec la colonne vertébrale n'est trouvé, ils sont envoyés pour diagnostic à des spécialistes de profil étroit - un cardiologue, un rhumatologue, un gastro-entérologue, un pneumologue, un neurologue.

Mal de dos - traitement

La thérapie est déterminée par le diagnostic. Le traitement des maux de dos vise à soulager les symptômes de l'inconfort pendant la période aiguë. Pendant le traitement des maux de dos, des médicaments, de la physiothérapie, de la thérapie par l'exercice sont utilisés..

Quelles méthodes de traitement sont généralement utilisées:

  1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ces médicaments ont un puissant effet analgésique, qui est important pour les blessures, les ecchymoses, la myosite, les hernies et l'ostéochondrose. L'exacerbation est facilement arrêtée par des moyens d'injection. Il est préférable d'utiliser ces médicaments à court terme, car ils ont un grand nombre d'effets secondaires. Au fil du temps, avec une douleur dans la colonne vertébrale, ils passent à des analgésiques externes ou à des onguents chauffants, en fonction du diagnostic spécifique et du stade de récupération.
  2. Pendant la période de récupération, il est recommandé de consulter un rééducateur, de faire de l'exercice, de porter des bandages de soutien. Ensemble, ces méthodes de traitement aideront à récupérer plus rapidement après des blessures, une myosite, lors d'une rémission avec ostéochondrose ou hernie.
  3. La troisième étape importante est l'optimisation du mode de vie, qui aidera à éviter une deuxième attaque. Il est nécessaire de mener une vie active, en évitant l'inactivité. L'activité physique doit être modérée. Une posture correcte doit également être maintenue. Périodiquement, le patient doit consulter un rééducateur ou un massothérapeute.

Opinion éditoriale

La douleur dans la colonne vertébrale peut survenir pour de nombreuses raisons qui peuvent être déterminées par des signes spécifiques ou après un diagnostic approfondi par un spécialiste. Pour en savoir plus sur les informations sur les maux de dos, il est recommandé de lire d'autres articles sur ce sujet sur notre site Internet..

5 causes courantes de maux de dos - ce que vous devez savoir et quoi faire

Selon les statistiques, environ 80% des personnes vivant sur la planète ont des problèmes de dos. À propos des causes possibles, des méthodes de diagnostic, de traitement et de prévention - lire l'article.

Chaque personne a ressenti des douleurs dans le bas du dos, au moins occasionnellement. Mais si elle est apparue plus tôt chez les personnes âgées, aujourd'hui les douleurs dans la région lombaire inquiètent souvent les jeunes. Une douleur aiguë ou douloureuse, qui ne dure que quelques minutes ou qui dérange une personne pendant des semaines, voire des mois - des maux de dos - peut survenir pour diverses raisons. Souvent, une personne s'habitue à son état. Les sensations désagréables font partie de la vie. Mais la visite chez le médecin est toujours reportée, réduisant ainsi les chances de guérison.

Causes des maux de dos - ce que vous devez savoir

  • Le plus souvent, la cause de la douleur lombaire réside dans les changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale - articulations, disques intervertébraux, ligaments, muscles périarticulaires. Ostéochondrose, spondylose, spondylarthrose, ostéoporose, protrusion et hernie du disque intervertébral - ces maladies de la colonne vertébrale et d'autres acquises au fil du temps s'accompagnent toujours de manifestations douloureuses. Il est important de déterminer les raisons qui ont conduit à ces violations. Il existe des dizaines de théories sur l'apparition de ces maladies. Un poids excessif a un effet négatif sur la colonne vertébrale, ce qui entraîne une augmentation de la charge des vertèbres, ce qui entraîne une usure prématurée. La violation de la posture ou une position incorrecte du corps pendant le travail entraînera une tension musculaire, en conséquence - pincement des nerfs, déplacement des vertèbres. Avec une surcharge musculaire aiguë, lors de la levée de poids ou d'un mouvement infructueux, les étirements et les microtraumatismes sont inévitables.
  • Cependant, les maux de dos peuvent être secondaires et pas nécessairement associés à une pathologie de la colonne vertébrale. La cause peut être un processus infectieux. Par exemple, avec la brucellose, les dommages aux vertèbres entraînent des changements sclérotiques et l'apparition d'ostéophytes (excroissances), comprimant le tissu nerveux. Avec la tuberculose, les corps vertébraux sont détruits. Avec l'ostéomyélite, les structures vertébrales sont compressées en raison de l'accumulation de contenu purulent. Dans tous les cas, une douleur apparaît dans la colonne lombaire.
  • Tumeurs (ostéoblastome, myélome, ostéosarcome, métastases à la colonne vertébrale, etc.) - bénignes ou malignes, généralement accompagnées de douleurs dans la région lombaire d'intensité différente, ne pouvant pas être administrées à des analgésiques.
  • Une des causes courantes des douleurs au bas du dos sont de nombreuses maladies des organes internes. Polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, pyélonéphrite, cystite, urolithiase, inflammation des appendices, maladies de la prostate, ainsi que des problèmes intestinaux et même pulmonaires.

5 causes courantes de maux de dos

Le dos peut à juste titre être appelé un indicateur de l'état du corps. Presque tout problème dans le corps s'accompagne de douleur. La douleur lombaire peut être de nature très différente: douloureuse ou aiguë, apparaissant après le sommeil ou un long séjour dans une position. Souvent, une douleur soudaine de tir prive une personne de la capacité de bouger. L'intensité des manifestations douloureuses dépend de la cause de l'origine de la douleur. Les plus courants sont:

1. Lumbago, également appelé lumbago

Il s'agit de l'un des types de douleurs lombaires les plus courants. Apparaît avec un stress physique ou une position corporelle inconfortable. Bien que cela puisse se produire sans raison apparente. Brûlante et éclatante, la douleur ne permet pas à une personne de se redresser. Lorsque vous essayez de changer la position du corps, même en toussant, les sensations ne font que s'intensifier. La douleur aiguë peut durer de quelques minutes à quelques heures, voire des jours, mais dans certains cas, elle peut soudainement s'arrêter.

2. Sciatique (névralgie du nerf sciatique, radiculite lombo-sacrée)

La sciatique se manifeste par une douleur lancinante, des picotements, un engourdissement. La douleur se propage souvent le long du nerf sciatique dans la fesse, le long de l'arrière de la jambe. Les sensations peuvent être si intenses qu'une personne ne peut ni s'asseoir, ni marcher, ni se pencher.

3. Lombalgie dans l'ostéochondrose

C'est le type le plus courant. Il se développe souvent progressivement et s'intensifie à chaque mouvement, même avec des éternuements ou une toux. De plus, la sensibilité de certaines zones du bas du corps ou des jambes peut être altérée..

4. Pour les maladies

La douleur dans la région lombaire avec diverses maladies est très caractéristique. Douloureuse, de nature terne, elle peut donner au bas-ventre, la zone proche du nombril, dans l'hypochondre. Cependant, avec les coliques rénales, une personne ressent une douleur très intense et une attention médicale urgente est nécessaire.

5. Crampes musculaires

Des crampes musculaires apparaissent lorsque la situation est mauvaise depuis longtemps. En conséquence, la mobilité vertébrale est limitée. Cela déclenche le soi-disant «cercle vicieux» lorsque les douleurs au bas du dos sont causées par des spasmes musculaires, qui, à leur tour, entraînent à nouveau des douleurs. Cette condition peut durer longtemps et causer des souffrances assez notables à une personne..

Que faire en cas de douleur aiguë au bas du dos?

Des douleurs lombaires aiguës surviennent avec diverses maladies. Protrusion et hernie intervertébrale, ostéochondrose, lumbago et sciatique, blessures et troubles de la circulation vertébrale. Ainsi que diverses maladies des organes pelviens et de la cavité abdominale. Il est presque impossible de déterminer la cause de l'apparition de sensations douloureuses par vous-même, donc une personne doit être amenée chez un spécialiste.

  • Si vous soupçonnez une lésion vertébrale ou vertébrale, il est important de limiter les mouvements avant l'arrivée de l'équipe de médecins.
  • Étirement des muscles ou des ligaments. Dans les premières minutes, vous pouvez appliquer du froid, ce qui empêchera la croissance de l'enflure et réduira la douleur.
  • Avec une attaque causée par des maladies de la colonne vertébrale, vous devez d'abord prendre la position la plus confortable. Le plus souvent, une personne est soulagée en s'allongeant sur le dos sur une surface dure, en soulevant légèrement ses jambes. Si vous ne pouvez pas consulter immédiatement un médecin, vous pouvez prendre un analgésique.
  • Si le mal de dos est un symptôme d'une maladie des organes internes, le patient choisit la position la plus confortable pour lui. Il est important de se rappeler: si la cause des maux de dos n'est pas connue, il est préférable d'abandonner les compresses chauffantes et les onguents. En effet, en présence d'un processus inflammatoire, ils peuvent aggraver la situation..

Méthodes de diagnostic pour les douleurs lombaires

Il existe de nombreuses conditions dans lesquelles la douleur lombaire apparaît. Pour déterminer leur origine et prescrire un traitement, vous avez besoin de l'aide d'un médecin. La cause de leur apparition n'est pas toujours les maladies de la colonne vertébrale. De plus, la localisation des sensations douloureuses est de première importance. Par exemple, des douleurs au bas du dos à droite ou à gauche peuvent indiquer des pathologies urologiques, des maladies intestinales: appendicite, colite ulcéreuse, diverticulite, obstruction, etc. Si le dos est plus bas que le bas du dos, une telle localisation peut indiquer des maladies des organes génitaux, par exemple, des appendices utérins chez la femme ou des glandes de la prostate chez l'homme.

Vous devriez commencer par une visite chez un thérapeute ou un neurologue qui vous prescrira les examens nécessaires. Dans certains cas, vous devrez peut-être consulter un urologue, un orthopédiste, un traumatologue, un spécialiste des maladies infectieuses et d'autres spécialistes spécialisés. Grâce aux méthodes de diagnostic existantes aujourd'hui, il est possible de déterminer la cause de la douleur dans la région lombaire avec une grande précision. La radiographie de la colonne lombo-sacrée est la méthode d'examen la plus accessible, qui permet de déterminer la violation des structures, la présence du processus inflammatoire, l'ostéoporose et les troubles associés. L'imagerie par résonance magnétique ou calculée est la méthode de diagnostic la plus efficace, grâce à une image en couches des structures internes, même les plus petites violations peuvent être détectées. De plus, divers tests de laboratoire peuvent être prescrits - en fonction des symptômes.

Traitement de la douleur dans la colonne vertébrale

Dans toute situation, le patient doit assurer la paix. Cependant, les tactiques thérapeutiques sont choisies en fonction de la maladie à l'origine de la douleur dans la colonne vertébrale. Avec les changements dystrophiques et fonctionnels de la colonne vertébrale, des médicaments anti-inflammatoires, des relaxants musculaires visant à soulager les spasmes musculaires, ainsi que des médicaments qui améliorent la nutrition et la régénération des tissus sont prescrits. La nomination de procédures physiothérapeutiques (électrophorèse, phonophorèse, magnétothérapie), ainsi que des massages, de l'acupuncture et des exercices thérapeutiques sont très efficaces. Dans certains cas, par exemple, avec des hernies ou des blessures, un traitement chirurgical est indiqué.

Pour réduire la douleur, soulager les tensions excessives et les spasmes musculaires, le port d'un bandage spécial est recommandé. Il est utilisé en complément d'un traitement médicamenteux pour l'ostéochondrose, la radiculite, les traumatismes et la période postopératoire. Mais le spécialiste devrait choisir un modèle, car diverses options de corsets sont en vente.

Si la lombalgie est un symptôme de maladies des organes internes, le traitement est sélectionné en tenant compte de la pathologie existante: agents antibactériens en présence d'un processus infectieux, traitement chirurgical des tumeurs, obstruction intestinale, appendicite, etc..

Que faire en cas de maux de dos?

Nous sommes donc disposés à ce que lorsqu'il y a des problèmes de santé, nous essayons de nous débarrasser des sensations douloureuses par nous-mêmes. Surtout dans les cas où le mouvement n'est pas limité, la condition ne s'aggrave pas et après la prise du médicament contre la douleur, la douleur semble s'apaiser. Mais vous devez savoir que seul un traumatisme est la seule cause de maux de dos qu'une personne peut déterminer de façon relativement précise par elle-même. Dans d'autres cas, il vaut mieux confier le diagnostic à un spécialiste. Mais il y a des situations où une aide médicale d'urgence est nécessaire immédiatement:

  • impossibilité ou mouvement limité;
  • diminution de la sensibilité dans certaines zones du corps, picotements dans les membres;
  • incontinence urinaire ou fécale;
  • douleur intense, fièvre, nausée, etc..

Comment maintenir la mobilité pendant de nombreuses années ou un peu sur la prévention

De nombreuses maladies dans lesquelles le dos fait mal n'apparaissent pas soudainement. Et les maladies graves accompagnées de douleurs dans le bas du dos peuvent être complètement évitées. Ce qui est nécessaire pour cela?

  • Traiter en temps opportun les maladies existantes et subir des examens préventifs réguliers.
  • L'activité physique doit correspondre à l'âge, au poids, à l'état général du corps. S'il est impossible d'éviter de soulever des poids, vous devez soulever la charge en gardant le dos droit. De plus, il existe des dispositifs spéciaux pour transporter des poids, vous pouvez également utiliser un corset pour soutenir le dos.
  • Allure directe, rejet des talons, position correcte pendant le travail sédentaire aidera à éviter la déformation vertébrale.
  • L'inactivité et la malnutrition entraîneront certainement l'apparition d'un excès de poids - le principal «coupable» de presque toutes les maladies, y compris la colonne vertébrale. La correction de l'alimentation, l'éducation physique régulière, la natation dans la piscine, même la marche en plein air aideront à éviter de nombreux problèmes. En outre, un mode de vie actif - un moyen efficace de gérer le stress - le principal problème de l'homme moderne. Mais les situations stressantes fréquentes peuvent à juste titre être appelées le principal facteur de risque dans le développement de nombreuses pathologies.

Malheureusement, le désir d'auto-guérison est indestructible. De nombreuses recettes, des frottements prétendument miraculeux et des onguents largement annoncés sont souvent inutiles avec une utilisation incontrôlée. N'oubliez pas que l'automédication est une perte de temps et d'argent! Refusant l'aide de spécialistes, nous risquons d'acquérir une forme négligée de la maladie. Par conséquent, si vous vous inquiétez des douleurs au bas du dos, ne tardez pas plus tard, inscrivez-vous au médecin!

Oksana Matias, médecin généraliste

Maux de dos - que faire?

Il y a eu un cas récent comme celui-ci. J'appelle une patiente âgée, elle se plaint de douleurs dans le bas du dos. Les douleurs sont fortes, elles dérangent depuis 3 semaines. Examiné et traité par un thérapeute et un neuropathologiste, des injections et des pilules, des analgésiques et des vitamines, et même des chondroprotecteurs ont été prescrits - le tout en vain.

À l'examen, douleur dans la colonne vertébrale inférieure, lorsqu'on lui a demandé de se lever - douleur dans l'articulation de la hanche. Que faire? Ne vous passez pas de rayons X! Elle a promis de donner une référence à l'hôpital et a dit que son fils devrait venir. Le lendemain, le fils n'est pas venu seul, mais a amené la vieille femme elle-même dans un fauteuil roulant. Elle a été emmenée pour examen par la tête, il y avait une suspicion de fracture de la hanche, envoyée d'urgence en traumatologie, le diagnostic a été confirmé, sa grand-mère a été hospitalisée et opérée.
Il s'est avéré qu'ils n'étaient pas du tout traités. Et au départ, les plaintes étaient des maux de dos.

À quelle fréquence les gens se plaignent-ils de maux de dos? Chaque jour, un ou deux patients sont nécessaires. Peu importe l'âge et le sexe, le type d'activité et le physique.
Qu'est-ce que la douleur? Il s'agit d'une réaction protectrice du corps, très nécessaire, car s'il n'y a pas de douleur, nous ne pourrons pas découvrir qu'il y a des troubles dans le corps, que quelque chose menace votre santé.

Le mécanisme du développement de la douleur dans le corps est similaire à tous les réflexes - des récepteurs de la douleur, l'impulsion va d'abord à la moelle épinière, puis elle est traitée et envoyée au cerveau. De cette façon, toutes les parties du système nerveux sont impliquées et dans le cerveau lui-même, il existe de nombreux centres de douleur à différents niveaux. Cela suggère que la perception de la douleur est très importante pour le corps..

Mais il arrive aussi qu'il y ait des dégâts, mais pas de douleur. Le plus souvent, cela se produit avec des processus tumoraux ou en cas de violation des récepteurs de la douleur.
Lorsque, en raison de l'irritation constante des récepteurs et des fibres nerveuses, ces fibres et ces centres du cerveau eux-mêmes deviennent irrités, une douleur chronique se produit. Il est beaucoup plus difficile de les traiter, car non seulement les organes et les tissus où se trouvent les récepteurs, mais aussi les neurones qui transmettent eux-mêmes la douleur, les neurones, sont affectés..

La douleur dans le dos peut être causée par diverses raisons. Ici, nous les séparerons en fonction de la localisation (c'est-à-dire du lieu) de la douleur dans différentes parties du dos et nous analyserons ce qui peut faire mal à différents niveaux et ce qui affecte toute la colonne vertébrale. Nous ne traitons pas des maladies rares: nous décrivons les causes les plus courantes de maux de dos rencontrées en pratique.

1. Douleur dans le haut du dos

  1. Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure les conditions les plus dangereuses - les maladies cardiaques. Par conséquent, pour les douleurs dans le haut du dos, dans la région des omoplates, en particulier à gauche, un ECG (électrocardiographie) est prescrit pour exclure le syndrome coronarien aigu, l'infarctus du myocarde, si une personne est âgée. Myocardite et autres maladies cardiaques inflammatoires si jeunes.
  2. Nous excluons également l'embolie pulmonaire ou l'embolie pulmonaire, en tant que maladie mortelle, si la douleur est accompagnée de toux et de sang dans les expectorations, une hospitalisation urgente est nécessaire.
  3. Si le cardiogramme est sans pathologie, nous pensons à la dorsalgie, dans cette partie du dos, la thoracalgie est correctement appelée (du mot latin thorax - poitrine) c'est-à-dire violation de la colonne vertébrale ou des muscles associés à la colonne vertébrale. La thoracalgie peut être causée par une ostéochondrose de la colonne vertébrale avec des dommages à la région thoracique. C'est la raison la plus courante. L'intensification de la douleur se produit lors du déplacement, en particulier lors des virages. Si vous regardez un tel dos, vous pouvez voir à quel point les muscles autour du point douloureux sont tendus. Ces douleurs sont liées à un événement spécifique - il a soulevé un poids, a soufflé, est devenu nerveux, il y avait une grosse charge sur le dos. Souvent accompagnée de douleurs dans le sternum, douloureuses, aggravées la nuit en position couchée. Si les douleurs sont fraîches - des injections d'analgésiques, des vitamines B, des relaxants musculaires sont prescrits, tout disparaît en 3 jours, rarement une semaine. S'il y a des dommages à la colonne vertébrale elle-même - une hernie des disques intervertébraux, des dommages aux racines des nerfs qui s'étendent de la colonne vertébrale - le traitement est long. Ici, il est nécessaire de prendre une radiographie et des neuropathologistes conduisent de tels patients. Parce que la douleur chronique se forme, ce qui est plus difficile à gérer. À ce stade, des médicaments plus puissants sont connectés.
  4. Périarthrite de l'omoplate - inflammation de l'appareil ligamentaire de l'articulation de l'omoplate et de l'épaule. Ça fait mal au niveau de l'omoplate, ça dérange toujours d'une part, plus souvent à droite (avec quelle main il a travaillé). Le traitement est le même que pour la dorsalgie..
  5. La pathologie de l'articulation de l'épaule - arthrite ou traumatisme ne peut être exclue. Il arrive que la douleur soit donnée dans le dos.
  6. Des poumons se trouvent les organes internes au niveau du haut du dos. Le dos commence à faire mal lorsque l'inflammation passe à la plèvre - la membrane des poumons, riche en récepteurs de la douleur. Les douleurs sont fortes, pires lors de la respiration, pour réduire la douleur, les gens se trouvent du côté malade. S'il y a une température et des douleurs thoraciques, le médecin doit soupçonner des troubles pulmonaires. Nous réalisons une radiographie sur laquelle, le plus souvent, tout est clairement visible. Le traitement est toujours à l'hôpital. L'inflammation de la plèvre - pleurésie - se produit pour diverses raisons. Les bactéries, les virus, les mycobactéries tuberculeuses et d'autres infections peuvent en être la cause..
  7. Pneumothorax spontané - air pénétrant dans la plèvre. Se produit souvent chez les jeunes asthéniques présentant une anomalie héréditaire du tissu conjonctif (dysplasie du tissu conjonctif ou DZSP). Cela se produit avec une toux sévère pendant le SRAS, une respiration profonde et aiguë, un traumatisme.
  8. Si le patient a une maladie oncologique, le médecin pense tout d'abord aux métastases, qui peuvent être dans la colonne vertébrale et dans les poumons. Et très souvent, les métastases dans ces organes provoquent des maladies du sein, de l'estomac, de la vésicule biliaire, des organes féminins, des reins.

2. Douleur dans les parties médianes du dos, dans le bas du dos et au-dessus

  1. L'ostéochondrose de la colonne vertébrale au niveau des lombaires se manifeste par une lumbalgie - c'est une douleur sans irradiation dans la jambe et une lumbishalgie - lorsque la douleur se propage le long de la surface externe de la cuisse. Cela se produit lorsque les racines nerveuses sont pincées. Par conséquent, le médecin vérifie les soi-disant «symptômes radiculaires» ou symptômes de tension. Le patient est allongé sur le dos et lève une et la deuxième jambe. Lorsqu'un nerf est pincé à cause de la douleur, la jambe ne peut être soulevée que légèrement.
  2. À environ ce niveau se trouvent les reins. Ici, le médecin vérifie le symptôme de Pasternatsky, c'est-à-dire secoue légèrement le dos dans la zone proposée des reins, et si la douleur se produit, les reins sont malades. Le plus souvent, il s'agit d'un signe d'inflammation aiguë des reins ou d'urolithiase. Par conséquent, l'algorithme d'examen de la douleur dans la région lombaire du dos comprend nécessairement un test urinaire général. Avec une inflammation des reins, une pyélonéphrite aiguë ou une exacerbation chronique, il y a une température élevée, des douleurs au bas du dos peuvent être au moindre toucher. Dans l'analyse générale de l'urine, le nombre de leucocytes est augmenté - changements inflammatoires.
  3. Les calculs se produisent non seulement dans les reins, mais aussi dans la vésicule biliaire. La douleur de la pathologie vertébrale et la douleur de l'inflammation de la vésicule biliaire sont souvent confondues. La vésicule biliaire est située à droite sous la côte, et la douleur est donnée à la moitié droite du dos. Mais cet organe est si insidieux que la douleur avec cholécystite peut être donnée à l'épaule droite, au bas du dos et même à la jambe. La pierre peut "s'asseoir" non seulement dans la vésicule biliaire elle-même, mais aussi dans le conduit. Il peut ne pas y avoir de pierre, mais il peut y avoir une inflammation de la vésicule biliaire et des conduits causée, par exemple, par le giardia, les opisthorchis et d'autres parasites. L'inflammation de la vésicule biliaire est généralement détectée par la palpation de l'abdomen et la détermination des symptômes réflexes spéciaux de l'inflammation de la vésicule biliaire. Si des signes de cholécystite sont détectés, le patient est envoyé pour faire une échographie de la cavité abdominale et chez un gastro-entérologue. Si la lithiase biliaire est au stade aigu, il s'agit déjà d'un traitement chirurgical. Cette maladie est insidieuse car il peut ne pas y avoir de température, d'amertume dans la bouche, de selles molles, mais seulement de douleur. Cela se produit avec un long cours, lorsque la douleur chronique s'est déjà formée.
  4. Inflammation pancréatique - pancréatite. La douleur cède souvent dans le dos, uniquement à gauche. Cela se produit lorsque l'inflammation recouvre la queue du pancréas. S'il y a une inflammation dans la région de la tête, la douleur est donnée au bas du dos à droite et au milieu. Tout est plus clair ici, la pancréatite aiguë ne peut tout simplement pas se produire sans phénomènes dyspeptiques. Ici, en plus des douleurs sévères, le plus souvent ce sont des douleurs abdominales «dagues», il peut y avoir des nausées, des vomissements. Et, bien sûr, ces douleurs sont toujours associées à une violation du régime alimentaire, c'est la consommation d'alcool fort en combinaison avec des aliments gras. Les processus aigus sont un travail pour les chirurgiens. Parce que le pancréas peut commencer à se digérer, il est appelé nécrose pancréatique et nécessite une intervention d'urgence. Si le processus est chronique - c'est l'observation d'un gastro-entérologue. Et un régime à l'exception de gras.
  5. Herpès Zoster - Bardeaux. Il se produit dans le dos, souvent dans le bas du dos. D'abord, la douleur apparaît, puis des éruptions herpétiques sous forme de petites vésicules. Elle est causée par un type d'infection herpétique. Le thérapeute et le neuropathologiste traitent habituellement. La douleur peut être très forte, brûlante. Ce virus se propage le long du nerf. Parfois, une semaine passe du début de la douleur aux éruptions cutanées et il est difficile d'établir un diagnostic.

3. Lombalgie

  1. La cause la plus fréquente est les manifestations de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale. Violation ou modifications dégénératives des vertèbres au niveau de l'articulation lombo-sacrée, la douleur irradie vers le coccyx ou vers le haut de la colonne vertébrale.
  2. Les causes gynécologiques peuvent provoquer des maux de dos (tout dépend de la position anatomique) - maladies inflammatoires des organes féminins.
  3. Urolithiase, si la pierre passe à travers l'uretère, plus souvent dans le bas-ventre latéral, mais peut aussi être de l'arrière.
  4. La pathologie de l'articulation de la hanche (comme dans notre cas, qui est donnée au début de l'article), l'arthrite, l'arthrose, voire une fracture du col fémoral peuvent provoquer des lombalgies.
  5. Maladies rectales - hémorroïdes, tumeurs bénignes ou malignes (si les tumeurs sont malignes, elles provoquent des douleurs non seulement par elles-mêmes, mais il peut également y avoir des douleurs des métastases à la colonne vertébrale, au foie, aux poumons).
  6. Enfin, les maladies de la prostate - il peut s'agir d'une dysplasie bénigne de la prostate ou d'un cancer de la prostate. Ces maladies se développent à l'âge adulte, par conséquent, elles prennent souvent beaucoup de temps, même sans symptômes visibles, mais avec un affaiblissement du corps, elles peuvent donner des métastases à la colonne lombaire, aux poumons, aux ganglions lymphatiques locaux.

4. Certaines maladies affectent toute la colonne vertébrale ou ses services

  1. L'ostéochondrose - le plus souvent trouvée - sont des changements dégénératifs de la colonne vertébrale qui affectent toutes les parties de la colonne vertébrale. Il existe une ostéochondrose polysegmentaire. Ses manifestations donnent des symptômes dans toutes les parties de la colonne vertébrale, par conséquent, il peut y avoir des difficultés particulières de diagnostic, très souvent cela se produit en raison de l'ostéoporose.
  2. Ostéoporose - une diminution de la teneur en calcium des os, se manifeste davantage avec l'âge. Chez les hommes et les femmes, cela se produit pour différentes raisons, mais cela se passe de la même manière. Chez les femmes après la ménopause, cela est associé à un faible niveau d'oestrogènes, qui régulent le métabolisme du calcium en âge de procréer, chez les hommes le plus souvent en raison de dommages au tractus gastro-intestinal et d'une absorption réduite de calcium. Avec l'ostéoporose, les os deviennent cassants, minces. Cela vaut également pour la colonne vertébrale. Les microfractures surviennent avec le moindre traumatisme aux stades avancés. Pour diagnostiquer l'ostéoporose, une méthode aux rayons X est utilisée - la densitométrie et la détermination du niveau d'ions calcium dans le sang. Médecins, endocrinologues et rhumatologues participent au traitement et au diagnostic.
  3. Myélome - désigne un groupe de leucémie ou de tumeurs sanguines lorsque la tumeur se développe au niveau de la moelle osseuse. Le nombre de cellules hématopoïétiques à partir desquelles les leucocytes se développent, la pression de cette masse provoque des douleurs osseuses. Avec cette maladie, les os plats sont affectés, le plus souvent le sternum, mais il peut y avoir des douleurs dans la colonne vertébrale. Maintenant, le nombre de cas de cette leucémie a augmenté. Ils le diagnostiquent par la présence dans l'urine de la protéine Ben-Jones, une protéine altérée que les cellules tumorales produisent.
  4. Spondylarthrite ankylosante et autres maladies auto-immunes - lorsque l'inflammation des vertèbres est de nature auto-immune, c'est-à-dire lorsque le corps produit des anticorps contre ses propres cellules. Les maladies auto-immunes sont en augmentation maintenant,
  5. Les métastases tumorales surviennent souvent dans le cancer des poumons, du sein, de la prostate, respectivement, dans la colonne thoracique et lombaire.
  6. Changements réflexes dans les zones Zakharyin-Geda - un réflexe de douleur des organes internes qui donne des foyers locaux (locaux) de tension dans les muscles de certaines zones du dos (voir photo). Ces changements sont bien connus des massothérapeutes et des ostéopathes. Il existe des médecins expérimentés qui, par l'état de leur dos, apprennent la pathologie des organes internes d'une personne. Le principe de l'apparition de ces zones réflexes constitue la base du traitement avec des méthodes telles que l'acupuncture, l'acupuncture, l'acupression. Le médecin agit sur la zone et l'organe interne est guéri.
  7. Les maladies infectieuses de la colonne vertébrale - la tuberculose (pouvant être associée à une infection par le VIH), la syphilis, l'ostéomyélite sont très rares, mais le médecin doit les prendre en compte et en être conscient. L'ostéomyélite tuberculeuse est difficile à diagnostiquer, le plus souvent le diagnostic n'est pas définitivement posé, mais le traitement doit être effectué sérieusement. La tuberculose est une maladie insidieuse, avec tout affaiblissement du système immunitaire, elle peut pénétrer dans le corps et manifester des symptômes inattendus. Au cours de la dernière année, j'ai observé deux de ces patients.

5. Des maux de dos persistants peuvent indiquer une maladie grave.

Avec les symptômes suivants, le médecin soupçonne l'oncologie et envoie pour un examen approfondi:

  • les maux de dos ne vont pas bien avec les analgésiques,
  • perte de poids,
  • température subfébrile (37–37,5 degrés qui ne passe pas longtemps),
  • anémie, diminution de l'hémoglobine, extérieurement, elle ressemble à une pâleur ou à un jaunissement de la peau, une teinte bleuâtre des lèvres, des «cercles» sous les yeux,
  • augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) dans l'analyse générale du sang,
  • tendance au saignement.

Algorithme d'examen des maux de dos

1. Tout d'abord, vous devez passer des tests de routine - un test sanguin général, un test urinaire général. Cela nous donnera une idée de l'état du corps, des processus inflammatoires, de l'état du système urinaire. Si nous voyons un changement dans l'analyse de l'urine, nous soupçonnons immédiatement que la douleur est causée précisément par des maladies rénales.

2. Test sanguin biochimique, tests hépatiques (ALT, AST, bilirubine, phosphatase alcaline), PSA (protéine C réactive), facteur rhumatoïde - indicateurs de l'activité inflammatoire, quantité de protéines, rapport des différents types de protéines dans le sang - albumine et globulines, et d'autres indicateurs sont pris en compte si le médecin soupçonne une maladie.

3. Oncomarkers - avec processus tumoral suspect.

4. Tests de dépistage des maladies infectieuses: VIH, hépatite virale, tuberculose, syphilis.

5. Radiographie de la colonne vertébrale - montre des changements dans la colonne vertébrale, la présence de hernies des vertèbres, des métastases de tumeurs, des phénomènes inflammatoires.

6. tomodensitométrie de la colonne vertébrale et des organes internes - un examen très important, il est meilleur et plus détaillé que les changements dans les tissus ne sont visibles sur les radiographies.

7. L'IRM - une méthode plus coûteuse et informative, est utilisée pour affiner les résultats de la tomodensitométrie. Vous pouvez effectuer des examens combinés qui capturent les organes internes et la colonne vertébrale elle-même. Cet examen vous permet d'identifier avec précision les causes de dommages aux organes internes..

8. Si le médecin pense à une maladie rare, prescrit alors des examens spéciaux (pour les maladies auto-immunes, les infections rares, des études plus approfondies pour déterminer l'état du corps).

Le traitement des maux de dos, bien sûr, est prescrit en fonction de la cause. Mais nous commençons toujours par des analgésiques - anti-inflammatoires non stéroïdiens ou antispasmodiques.

Malgré la variété des causes des maux de dos, notre médicament est suffisamment développé pour établir un diagnostic précis et commencer le traitement. La chose la plus importante est de ne pas commencer la maladie et de consulter un médecin si la douleur persiste pendant trois jours, sans parler d'une douleur intense prolongée.

Auteur: thérapeute Loginova Maria Pavlovna