Lombalgie

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Maux de dos dans la région lombaire, causes et méthodes de traitement

La douleur dans la région lombaire est l'une des causes les plus courantes obligeant un patient à demander l'aide d'un neurologue ou d'un thérapeute. La douleur dans la colonne lombo-sacrée peut altérer de façon permanente le handicap, rendant le mouvement et les soins personnels impossibles. Les douleurs lombaires aiguës affectent aussi souvent les hommes que les femmes.

Rencontrant une fréquence plus élevée à l'âge moyen et âgé, des douleurs dans la région lombaire peuvent souvent être observées chez les adolescents et les jeunes. Cela est dû à une croissance rapide, à une faiblesse des muscles faibles du bas du dos et à des blessures. Ainsi, la douleur dans la région lombo-sacrée du dos est un problème urgent auquel tout le monde peut faire face.

Lombalgie avec ostéochondrose lombaire

La douleur dans le bas du dos avec ostéochondrose peut être aggravée par la toux et les éternuements, à tout mouvement, surtout lorsque le corps est incliné vers l'avant. Parallèlement aux douleurs lombaires, l'ostéochondrose lombaire peut se manifester par une violation de la sensibilité de certaines zones de la peau ou des muscles de la moitié inférieure du tronc et des jambes, un affaiblissement ou une disparition des réflexes tendineux des jambes..

  • En règle générale, avec l'ostéochondrose, une courbure de la colonne lombaire est observée. Selon le plan dans lequel se produit la courbure, on distingue la scoliose (courbure à droite ou à gauche), la lordose (courbure vers l'avant) et la cyphose (lissage de la région lombaire ou même courbure de celle-ci vers l'arrière). Dans le cas où un pincement de la moelle épinière se produit pendant l'ostéochondrose, il y a une violation de la miction ou de la défécation, ainsi qu'une violation de la sensibilité de la vessie ou des organes génitaux.
  • Cependant, le plus souvent, l'ostéochondrose lombaire se manifeste par des douleurs radiculaires - c'est-à-dire se développant à la suite d'un pincement des racines nerveuses, s'écartant de la moelle épinière à l'un ou l'autre niveau. Ainsi, l'un des syndromes lombaires largement connus est le lumbago. Elle survient au moment d'un stress physique ou dans une position inconfortable du corps, et parfois sans raison apparente. Soudain, en quelques minutes ou quelques heures, une vive douleur lancinante apparaît («lumbago»), souvent elle brûle et éclate («comme si le pieu était coincé dans le bas du dos»).

Le patient se fige dans une position inconfortable, ne peut pas se redresser si une attaque se produit au moment de soulever des poids. Les tentatives pour descendre du lit, tousser ou plier la jambe s'accompagnent d'une forte augmentation de la douleur dans le bas du dos et le sacrum. Si le patient est invité à se tenir debout, une immobilité nette de toute la région lombaire due à la tension musculaire est révélée.

Tests d'ostéochondrose lombo-sacrée

Ces tests sont utilisés comme moyen de réaliser un diagnostic préliminaire, ils portent le nom des médecins qui les ont suggérés..

Symptôme Dejerinesi vous tendez la presse abdominale et écoutez le bas du dos, la douleur deviendra plus forte. Dans ce cas, il y a une forte probabilité que le patient souffre d'ostéochondrose.
Symptôme Neris'il y a une douleur dans le bas du dos avec un arc avant pointu de la tête avant de toucher la poitrine, cela indique également des problèmes de colonne vertébrale.
Symptôme Lasegacela peut être ressenti après les actions suivantes: allongé sur le dos, vous devez à son tour lever chaque jambe. Si après cela, il casse le bas du dos et que la douleur sera transmise le long du nerf sciatique de la jambe, c'est la preuve d'une pathologie de la colonne vertébrale.
Symptôme Lerreysi une douleur survient chez une personne le long du nerf sciatique, après qu'elle se lève en avant sans plier les genoux en position couchée, nous parlons de manifestations de chondrose.

Hernie discale intervertébrale

Une hernie du disque intervertébral est une cause tout aussi rare, dont la manifestation clinique est une douleur dans la colonne lombo-sacrée. Le disque intervertébral (noyau pulpeux interne) avec un long effet traumatique, ainsi qu'avec l'âge, perd ses propriétés élastiques et sa capacité élastique.

Avec une exposition continue (surcharge pondérale, traumatisme, ostéoporose progressive), l'anneau fibreux du disque devient plus mince, des défauts s'y forment. Grâce à ces points faibles de l'anneau fibreux, le noyau pulpeux du disque peut se déplacer et même dépasser.

Causes de la lombalgie

Le mal de dos est un symptôme non spécifique qui peut être causé par une multitude de causes différentes. De l'intensité du mal de dos dans la région lombaire, qu'il soit constant ou périodique, primaire ou secondaire, il peut y avoir des raisons qui le provoquent:

  • Ostéomyélite;
  • Spondylarthrite ankylosante;
  • Spondylose déformante;
  • Maladie de croissance - Scoliose;
  • Lésions infectieuses des disques intervertébraux et des vertèbres (abcès épidural, tuberculose vertébrale, brucellose);
  • Maladies osseuses métaboliques - ostéomalacie, ostéoporose;
  • Tumeurs primaires et tumeurs métastatiques de la moelle épinière, des vertèbres, de l'espace rétropéritonéal;
  • Maladies inflammatoires non infectieuses - polyarthrite rhumatoïde, syndrome de Reiter, spondylarthrite ankylosante;
  • Tumeurs rénales;
  • Athérosclérose de l'aorte abdominale et de ses branches.
  • Spondylarthrite;
  • Pathologie de l'articulation de la hanche;
  • Épidurite vertébrale;
  • Protrusion de disques intervertébraux dans la région lombaire;
  • Ostéocondrite de la colonne vertébrale;
  • Hernie intervertébrale aiguë;
  • Obstruction intestinale, évolution atypique de l'appendicite aiguë;
  • Urolithiase;
  • Entorse aiguë, fractures vertébrales;
  • Lumbago, sciatique;
  • Troubles circulatoires spinaux aigus - accident vasculaire cérébral;
  • Pyélonéphrite aiguë.

Douleur irradiante dans certaines maladies des organes internes:

  • Maladies des organes pelviens. Chez la femme - processus inflammatoires dans les appendices utérins, endométriose, cancer de l'utérus, cancer de l'ovaire, MST (chlamydia, ureaplasmose, gonorrhée, trichomonase, etc.) Chez l'homme - prostatite, cancer de la prostate;
  • Maladies de l'estomac, du pancréas, du duodénum, ​​de la vésicule biliaire;
  • Maladies intestinales - inflammation du diverticule, colite ulcéreuse, tumeurs de l'intestin;
  • Maladie rénale - colique rénale, calculs rénaux;
  • Anévrisme aortique frustrant.

Raisons physiologiques

Une lombalgie peut survenir si vous:

  1. Sont en surpoids;
  2. Risque supplémentaire pour les femmes;
  3. Êtes-vous enceinte ou avez récemment accouché?
  4. Passez beaucoup de temps à conduire une voiture ou un ordinateur;
  5. Êtes-vous plutôt sédentaire (employés de bureau) ou debout (vendeurs, serveurs, employés de publicité de rue, chirurgiens)?
  6. Engagé dans un travail physique dynamique avec un changement brusque de position corporelle (surtout si votre spécialité est associée à un effort physique intense);
  7. Chargez-vous excessivement dans le gymnase ou le club de fitness. Soyez extrêmement prudent si vous avez commencé à vous entraîner récemment;
  8. Amateur de chalets d'été;
  9. Atteint la postménopause propice au développement de l'ostéoporose.

Lombalgie et grossesse

La grossesse exacerbe les manifestations des maladies existant dans le corps de la mère. En raison des changements dans le fond hormonal et de l'augmentation du stress, les pathologies se manifestent surtout souvent dans la seconde moitié de la grossesse. En plus de la douleur qui accompagne la menace de naissance prématurée, la cause de la douleur dans le bas du dos enceinte peut être:

  • hernie du disque intervertébral;
  • radiculite;
  • pancréatite
  • pyélonéphrite;
  • urolithiase.

Pourquoi le dos sous le bas du dos est-il douloureux?

Lorsque le dos est plus bas que le bas du dos, en plus des maladies évidentes de la colonne vertébrale (sciatique, lumbago, hernies intervertébrales, spondylarthrite ankylosante, etc.), les causes possibles sont des douleurs périodiques pendant les menstruations chez les femmes, des maladies des organes génitaux féminins, telles que l'inflammation de l'utérus - ovarite, salpingo-ovarhorite (annexite), ainsi que des maladies du péritoine pelvien, des intestins, une inflammation de l'appendice (processus du caecum, chez l'homme - maladies de la prostate, de la vessie.

Douleur au-dessus du bas du dos

Si le dos fait mal en haut à droite en bas du dos, la douleur hépatique peut irradier, avec tout changement pathologique du foie - hépatite, insuffisance hépatique et utilisation de médicaments toxiques. La douleur est le plus souvent localisée dans l'hypochondre droit..

Si la douleur est ressentie à droite ou à gauche juste au-dessus du bas du dos, il est très possible que la cause en soit une maladie rénale aiguë. De nombreuses maladies rénales chroniques, telles que la polykystose rénale, les néoplasmes malins du rein et la pyélonéphrite chronique s'accompagnent de symptômes mineurs, car la capsule rénale est étirée progressivement.

Quand consulter un médecin?

  1. Si le mal de dos irrigue le bas du dos et se situe un peu plus haut (dans la poitrine). Accompagné de transpiration, de vomissements et de nausées, d'essoufflement.
  2. La douleur irrigue le péritoine, la poitrine, le cou, la mâchoire.
  3. Le patient est étourdi, une confusion survient.
  4. La tachycardie commence
  5. Lésion de la colonne vertébrale, accompagnée d'une perte de contrôle des selles, de la miction.
  6. Les pieds s'affaiblissent, les fesses, les organes génitaux engourdis.

Diagnostique

Afin de déterminer quelle maladie a provoqué des douleurs au bas du dos, il est nécessaire de subir un examen diagnostique complet.

  • Analyses générales et biochimiques de l'urine et du sang.
  • Marqueurs tumoraux présents dans le sang lors de la formation de tumeurs.

Méthodes instrumentales de recherche:

  • Radiographie de la colonne vertébrale.
  • Endoscopie de l'intestin, de l'estomac et de l'utérus.
  • Examen échographique de la cavité abdominale.
  • Imagerie par résonance magnétique.

Comment traiter les maux de dos dans la région lombaire?

Comment traiter le bas du dos? L'approche du traitement du dos dépend entièrement des symptômes de la maladie, du diagnostic posé par le médecin et du stade de la maladie. Une approche intégrée est généralement utilisée, comprenant plusieurs méthodes de traitement..

Analgésique. La pommade aide à soulager l'inflammation, l'entorse, a un effet chauffant, si le bas du dos est froid.

Les groupes de pommades suivants sont distingués:

  • les médicaments combinés (utilisés pour les entorses et les blessures, ainsi que les effets anti-inflammatoires et analgésiques, ils ont un effet curatif en raison de l'héparine et du déméthylsulfoxyde inclus);
  • des analgésiques anti-inflammatoires (ils comprennent des médicaments rafraîchissants qui soulagent l'irritation - menthol, lavande et analgésiques - nurofène, iboprofène, diclofénac);
  • les chondroprotecteurs (l'un des composants actifs de ces médicaments est le sulfate de chondroïtine, utilisé dans les processus pathologiques du tissu cartilagineux, contribuant à la restauration active des surfaces cartilagineuses des articulations);
  • médicaments irritants (l'effet est basé sur la vasodilatation et le flux sanguin vers la source de la douleur).

À l'aide d'exercices thérapeutiques, le patient sera en mesure de réduire la douleur, de renforcer les muscles et d'augmenter la distance entre les vertèbres. Ils aideront à libérer les racines serrées des nerfs, à normaliser le flux sanguin dans la zone affectée, à améliorer les processus métaboliques..

Pour qu'une telle gymnastique puisse traiter, plutôt que paralyser, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin traitant.

  1. Les mouvements sont effectués lentement et en douceur sans virages serrés;
  2. La pièce doit être ventilée avant l'entraînement;
  3. Le patient doit porter des vêtements ne restreignant pas les mouvements;
  4. L'exercice se fait lorsque le patient inspire, et à l'expiration, il doit revenir à sa position d'origine;
  5. La charge augmente progressivement. Tout d'abord, le nombre d'approches est d'environ 10, puis elles sont augmentées;
  6. Pendant la gymnastique, vous devez surveiller votre santé. Si une douleur aiguë commence, vous devez alors arrêter vos études.

De plus, le massage aide parfaitement à se débarrasser de la douleur dans la colonne lombaire. Les effets thérapeutiques positifs du massage sont les suivants:

  • améliorer l'approvisionnement en sang de la partie malade du corps;
  • pétrir les muscles, ce qui les rend ainsi que les ligaments plus souples et élastiques;
  • soulager la douleur aiguë;
  • se débarrasser des toxines accumulées dans les muscles et les tissus sous-cutanés;
  • sensations agréables dues à la stimulation des terminaisons nerveuses de la peau;
  • Émotions positives.

Il peut être confié à un spécialiste de la clinique ou effectué à domicile, en tout cas, le bénéfice de sa part sera inestimable.

Quel médecin dois-je contacter?

Pour les maux de dos, dont la cause n'est pas connue, il faut d'abord consulter un thérapeute. Cela aidera à déterminer la maladie par la combinaison de symptômes..

Si la raison est évidente: la douleur a été précédée d'un traumatisme, la douleur est apparue dans le contexte de la grossesse, du cycle menstruel ou d'une maladie chronique, il est logique de contacter immédiatement un spécialiste plus étroit.

L'automédication n'est autorisée que si la cause de la douleur est connue avec précision..

Lombalgies: que faire, raisons, traitement, pourquoi il y a des maux de dos

Des douleurs lombaires occasionnelles ou persistantes signalent souvent le développement progressif d'une pathologie inflammatoire ou dégénérative-dystrophique. Plus tôt il est diagnostiqué, meilleur est le pronostic pour une guérison complète. La douleur dans la colonne lombo-sacrée provoque une ostéochondrose, une hernie, une protrusion, une infection, une pathologie des organes internes.

Causes de la lombalgie

C'est important de savoir! Médecins en état de choc: "Il existe un remède efficace et abordable pour les douleurs articulaires." En savoir plus.

Si le patient se plaint de maux de dos, le médecin soupçonne tout d'abord le développement d'une pathologie du système musculo-squelettique. Et seulement après son exclusion, un diagnostic approfondi est effectué pour évaluer l'état des organes internes. Le fait est que les vertèbres lombaires et les disques intervertébraux sont innervés par les troncs nerveux communs avec eux. Par conséquent, la douleur qui se produit, par exemple, dans le tractus gastro-intestinal, est ressentie dans le bas du dos.

Augmentation de la charge

Ce sont des causes relativement naturelles de douleurs lombaires. Lors d'un travail physique intense ou d'un entraînement sportif intense, les muscles sont soumis à un stress accru. Ils accumulent de l'acide lactique, qui irrite les fibres musculaires squelettiques. Par conséquent, en plus de la douleur, une sensation de brûlure assez forte est ressentie. Toutes les sensations inconfortables disparaissent après un court repos à la suite de l'élimination de l'acide lactique du tissu musculaire.

Si des douleurs au bas du dos apparaissent après chaque charge et que leur gravité ne diminue pas dans les 1-2 heures, vous devez alors consulter un médecin. L'activité physique excessive, le levage de charges lourdes provoquent souvent des microtraumatismes des disques et des vertèbres, le développement de pathologies dégénératives-dystrophiques.

Ostéochondrose et hernie intervertébrale

L'ostéochondrose lombaire de 1, 2, 3 degrés de gravité est la principale cause de douleur dans le bas du dos. Au stade initial, un léger inconfort se produit, indiquant une légère destruction des disques intervertébraux. Si une personne à ce stade se tourne vers un neurologue, il est possible d'arrêter complètement la pathologie et même de restaurer partiellement le tissu endommagé. Une douleur aiguë et sévère, aggravée par l'inclinaison ou la rotation du corps, indique un dommage grave aux structures vertébrales.

Avec l'ostéochondrose 2 ou 3 du stade radiographique, des hernies ou des protubérances se forment souvent. Ils provoquent non seulement des douleurs perçantes, mais aussi des complications graves - syndrome radiculaire, myélopathie discogène.

Maladies gynécologiques

L'inconfort dans le bas du dos affecte les femmes atteintes d'annexite, un processus inflammatoire avec implication simultanée des ovaires et des trompes de Fallope (appendices utérins). En plus de la douleur, des pertes vaginales apparaissent, des difficultés de grossesse surviennent, la fonction menstruelle est perturbée.

Des symptômes similaires accompagnent le cours du processus inflammatoire dans les trompes de Fallope, la formation de kystes dans les ovaires, la formation de polypes dans la cavité utérine.

Maladie du rein

Étant donné que les reins sont situés à proximité immédiate du bas du dos, une diminution de leur activité fonctionnelle peut se manifester cliniquement par des douleurs irradiantes dans le bas du dos. La défaite de ces organes appariés en forme de haricot est indiquée par des troubles de la miction, la détection de pus ou d'impuretés sanguines dans l'urine et une détérioration de la santé générale. La douleur du bas du dos est souvent observée avec la cystite, y compris hémorragique, glomérulonéphrite, pyélonéphrite, insuffisance rénale chronique et aiguë.

Grossesse

C'est l'une des causes naturelles des lombalgies. Pendant la grossesse, lorsque le bébé porte, la taille de l'utérus et le poids du fœtus augmentent, ce qui entraîne une compression des terminaisons nerveuses situées en dessous. Aux derniers stades de la grossesse, une hormone spéciale, la relaxine, commence à être produite dans le corps d'une femme. Sous son influence, les ligaments et les tendons se détendent pour faciliter le passage de l'enfant dans le canal génital. Cela peut augmenter considérablement la gravité de la douleur..

Endométriose

Une pathologie gynécologique courante dans laquelle les cellules de la couche interne des parois de l'utérus se développent à l'extérieur de celui-ci. Le tissu endométrioïde est sensible aux hormones produites dans le corps, de sorte que l'endométriose se manifeste cliniquement par des saignements mensuels. Cela conduit au développement d'un processus inflammatoire, dont l'un des symptômes est une douleur irradiant vers la colonne lombo-sacrée.

Mensuel

Des douleurs de traction modérément prononcées dans le bas-ventre se produisent chez 50% des femmes avant ou pendant les saignements mensuels. Ils sont assez physiologiques, disparaissent immédiatement à la fin des menstruations. Des sensations inconfortables peuvent se propager au bas du dos et à la région sacrée. Leur origine pathologique est mise en évidence par des symptômes concomitants. Ce sont les troubles dyspeptiques, la diarrhée ou la constipation, les maux de tête fréquents, les étourdissements. Dans de tels cas, les femmes peuvent être diagnostiquées avec une algoménorrhée ou un dysfonctionnement menstruel.

Tour de poitrine

La colonne vertébrale des femmes aux gros seins subit un stress accru. Et avec leur distribution incorrecte, la probabilité de développement d'un processus destructeur-dégénératif est élevée. Les femmes aux gros seins sont également souvent affaissées, ce qui aggrave encore l'état de la colonne vertébrale.

Chaussure

Les maux de dos en fin de journée sont courants pour les femmes qui portent des chaussures serrées à talons hauts. Compression des grands et petits vaisseaux, troubles circulatoires des jambes et du bassin. Le résultat est une violation du trophisme des disques intervertébraux lombaires, leur destruction. La situation est exacerbée par l'augmentation des charges sur la colonne vertébrale, ainsi que leur mauvaise distribution.

Climax

Pendant la ménopause naturelle, le corps diminue la production d'oestrogène, qui régule les processus de récupération dans le système musculo-squelettique. Les tissus osseux perdent la capacité d'absorber complètement les oligo-éléments nécessaires à leur régénération. Ils deviennent fragiles, ce qui prédispose aux fractures spontanées. Les douleurs lombaires de la ménopause peuvent être le premier symptôme de résorption osseuse, le développement de l'ostéoporose.

Surpoids

Le surpoids est l'un des facteurs provoquant l'ostéochondrose lombo-sacrée. L'excès de poids devient la cause de charges accrues sur les disques intervertébraux, de leurs microtraumatismes et de nouvelles destructions. Les personnes en surpoids mangent souvent mal. Les aliments riches en calories prévalent dans leur alimentation, manquant de fruits et légumes frais à haute teneur en oligo-éléments et vitamines. La combinaison de charges accrues et d'une carence en nutriments détermine le développement de l'ostéochondrose lombaire.

Maladies oncologiques

Les changements dans l'appareil génétique des cellules ont bouleversé la régulation de leur croissance et de leur division. Cela conduit à une prolifération pathologique des tissus, à la formation de tumeurs bénignes ou malignes. La lombalgie peut survenir non seulement en raison de la compression par le néoplasme des terminaisons nerveuses sensibles, de la colonne vertébrale, des tissus mous et des vaisseaux sanguins. La tumeur "absorbe" beaucoup de calcium, donc une carence en cet oligo-élément apparaît dans les structures osseuses, ce qui provoque leur amincissement..

Hypothermie

Les muscles squelettiques de la région lombo-sacrée sont souvent enflammés sous l'influence des basses températures. La myosite se développe - une pathologie qui se manifeste cliniquement par une douleur locale dans le muscle affecté. Sa gravité augmente considérablement avec les mouvements et la palpation. En réponse à l'inflammation, le tonus musculaire augmente, provoquant une raideur de la colonne lombaire.

Classification de la douleur

Le diagnostic initial peut être posé au patient sur la base d'une description détaillée des symptômes qui surviennent. Chaque pathologie est caractérisée par un syndrome douloureux spécifique, notamment son intensité, sa fréquence, les conditions précédant l'apparition de.

Douleur sévère

Une telle douleur se manifeste cliniquement dans une ostéochondrose lombaire de 2-3 degrés. À ce stade, les disques intervertébraux ont subi une destruction importante, ont perdu leurs propriétés d'amortissement. Ils n'amollissent pas la charge pendant le mouvement, de sorte qu'en raison de l'instabilité des structures vertébrales, les tissus mous sont comprimés. Une douleur intense survient même au repos. Ils s'intensifient lors des virages et des flexions, des rires forts, de la toux, des éternuements, accompagnés d'une sensation de "chair de poule rampante", de faiblesse musculaire.

Douleur aiguë

Une douleur aiguë survient lorsqu'un ostéophyte ou un disque déplacé des racines vertébrales viole. Ainsi, une attaque de lumbago se manifeste, caractéristique des pathologies rhumatismales, de l'ostéochondrose lombo-sacrée, de la radiculopathie. La douleur est si vive, perçante et brûlante qu'une personne ne peut pas faire un pas pour se coucher. Il est souvent incapable de se redresser de peur de provoquer des sensations douloureuses..

Même les problèmes articulaires «négligés» peuvent être guéris à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour..

Douleur douloureuse

Des douleurs lombaires, douloureuses et pressantes au bas du dos sont un symptôme de pathologies des organes internes, y compris les systèmes génito-urinaire et reproducteur. Ces sensations inconfortables peuvent indiquer le développement d'une ostéochondrose, d'une spondylarthrose, d'une spondylarthrite. Ils ne sont pas localisés, mais s'étendent jusqu'aux hanches, aux fesses et même aux chevilles. Le plus souvent, des douleurs douloureuses indiquent un processus destructeur dans la colonne vertébrale et un processus inflammatoire dans les organes internes.

La douleur chronique

Une douleur constante dans la région lombaire indique une pathologie chronique. Ils sont aigus, forts lors des rechutes, irradiant vers les parties adjacentes du corps. Au stade de la rémission, un léger inconfort survient après une hypothermie, un effort physique, une exacerbation d'autres pathologistes, des infections virales respiratoires aiguës. La douleur est aggravée par la flexion, la rotation du corps, la montée des escaliers, la marche prolongée.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic est établi sur la base des plaintes du patient, de son examen externe, des antécédents médicaux, des résultats des études instrumentales et biochimiques. La radiographie est la plus informative pour détecter les pathologies du système musculo-squelettique. Sur les images obtenues, les corps vertébraux déformés et la diminution de la distance entre eux, les excroissances osseuses formées (ostéophytes) sont bien visualisées..

En cas de suspicion de saillie herniaire, une saillie, des maladies des organes internes, une IRM, une TDM et une échographie sont effectuées. Ces études peuvent détecter la localisation de la pathologie, évaluer le degré du processus inflammatoire.

Assurez-vous d'effectuer des tests cliniques généraux de sang et d'urine. Si une maladie systémique est suspectée (goutte, polyarthrite rhumatoïde), des études biochimiques et sérologiques sont indiquées..

Quel spécialiste peut vous aider

Souvent, la douleur dans le bas du dos est précédée d'un traumatisme - subluxation des vertèbres, ecchymoses graves, lésions de la moelle épinière. Dans de tels cas, il est conseillé de contacter immédiatement un traumatologue.

La nomination au thérapeute ne sera pas une erreur. Ce médecin généraliste possède les compétences appropriées pour diagnostiquer les maladies de la colonne vertébrale et des organes internes. Après avoir étudié ces études, il orientera le patient vers un médecin spécialiste - un rhumatologue, un neurologue, un orthopédiste pour une thérapie ultérieure.

Premiers secours

Lorsqu'une douleur aiguë sévère se produit, vous devez vous allonger sur une surface dure, en prenant une position du corps dans laquelle les sensations inconfortables s'affaiblissent. Vous pouvez plier légèrement les genoux en plaçant un oreiller ou une couverture pliée sous eux. Éliminer rapidement la douleur permettra l'utilisation de tout médicament anti-inflammatoire non stéroïdien, par exemple Ketorol, Nise, Ibuprofen, Diclofenac.

Méthodes de traitement

Arrêter la douleur dans la région lombaire permettra l'utilisation de médicaments à effet analgésique. Mais cela réapparaîtra bientôt si un traitement compétent de la pathologie principale n'est pas effectué. De nombreuses maladies des organes internes répondent bien au traitement, y compris le cancer. Mais il est impossible de restaurer complètement les disques intervertébraux détruits et les vertèbres déformées lors de l'ostéochondrose. Le traitement vise à obtenir une rémission stable, au stade où il n'y a pas de lombalgie.

Traitement médical

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en comprimés et en capsules deviennent toujours les médicaments de premier choix - Kétorol, Nise, Ibuprofène, Celecoxib, Kétoprofène.

En oncologie, des analgésiques narcotiques sont utilisés, par exemple, le tramadol. Si la douleur est causée par des spasmes des muscles squelettiques, des relaxants musculaires sont prescrits aux patients. C'est Midokalm, Sirdalud, Baklosan. Pour supprimer le tonus accru des muscles lisses permet l'utilisation de No-shpa, Drotaverina. Les analgésiques Spazmalgon, Baralgin, Maxigan sont également utilisés dans le traitement des pathologies des organes internes..

Onguents et gels

Des moyens à usage externe sont utilisés pour éliminer les sensations inconfortables dans le bas du dos de gravité faible et moyenne. Les pommades sont également incluses dans les régimes thérapeutiques pour réduire les doses de médicaments systémiques (injections, comprimés), réduire la charge pharmacologique sur le corps.

Médicaments externes pour les douleurs lombairesNoms des médicamentsEffet thérapeutique
AINSFastum, Voltaren, Arthrosilen, Nise, KetorolAnti-inflammatoire, analgésique, décongestionnant
Onguents chauffants, gelsCapsicam, Finalgon, Viprosal, Nayatoks, EfkamonAnalgésique, localement irritant, distrayant
Chondroprotecteurs pour l'ostéochondroseTeraflex, Chondroxide, Chondroïtine-AkosStimulation de la régénération discale, analgésique, anti-inflammatoire

Injections

Lors du choix des analgésiques, le médecin prend en compte le type de pathologie, le stade de son évolution, l'intensité de l'inconfort. Pour éliminer la douleur aiguë, des blocages médicamenteux avec des glucocorticostéroïdes (Triamcinolone, Diprospan, Methylprednisolone) et des anesthésiques (Lidocaine, Trimecain) sont souvent utilisés. Les médicaments hormonaux sont assez toxiques pour les organes internes, ils ne sont donc pas utilisés plus d'une fois tous les 1 à 3 mois.

L'injection intramusculaire d'AINS (Ortofen, Movalis, Xefokam, Meloxicam, Diclofenac) aide à arrêter la douleur intense. Si le cours de la pathologie est compliqué par des spasmes musculaires, alors Midokalm, qui comprend l'anesthésique Lidocaine, est utilisé.

Exercice et exercice

Lors du diagnostic de pathologies déjà apparues ou en vue de les prévenir, les médecins recommandent aux patients des exercices de kinésithérapie quotidiens.

Une formation régulière contribue à:

  • amélioration de la circulation sanguine dans le bas du dos;
  • renforcer la structure musculaire du dos;
  • réduire la gravité de la douleur.

Le complexe d'exercices est fait par le médecin traitant en tenant compte du type de pathologie, du nombre de complications développées, de la préparation physique du patient.

Massage

Pour améliorer l'apport sanguin aux tissus contenant des nutriments, normaliser le tonus des muscles squelettiques et lisses, renforcer les muscles, il est recommandé aux patients de masser:

Les procédures de guérison sont effectuées non seulement à des fins thérapeutiques, mais également pour la prévention des exacerbations de maladies chroniques.

Échauffement et cryothérapie

L'action thermique sur le bas du dos permet de se débarrasser des douleurs, mais seulement après l'arrêt du processus inflammatoire aigu. Coussins chauffants usagés, onguents à effet irritant local, bains.

La cryothérapie est un traitement au froid qui active les systèmes d'adaptation. Il s'agit d'une procédure physiothérapeutique dont l'action est basée sur la réponse du corps à l'hypothermie de la couche externe de la peau.

Prévention des maladies

Prévenir l'apparition de douleurs lombaires peut être une exception au mode de vie habituel des facteurs qui les provoquent. Vous devez abandonner les chaussures à talons hauts, limiter les aliments trop riches en calories dans l'alimentation. Une excellente prévention de toutes les pathologies est l'exercice quotidien, la natation, le yoga.

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Des douleurs aiguës au bas du dos peuvent survenir pour diverses raisons. Mais, malgré l'intolérance au syndrome douloureux, de nombreuses personnes ne sont pas pressées de consulter un médecin. Il s'agit d'une grosse erreur qui peut entraîner des conséquences imprévisibles. En supprimant les fortes sensations de douleur avec des analgésiques, une personne s'habitue progressivement à l'inconfort et cesse de remarquer que la qualité de vie s'est sensiblement détériorée. Dans le même temps, le processus pathologique continue de se développer.

Causes de la lombalgie aiguë

Une cause fréquente de douleur au bas du dos est une tension musculaire ou ligamentaire aiguë. Elle peut être causée par une activité physique accrue avec un corps non préparé. Souvent, une douleur aiguë est associée à la survenue d'un spasme des longs muscles du dos; cela provoque un mouvement limité. Il n'y a pas de déplacement de la douleur dans l'aine ou les jambes.

Un syndrome douloureux aigu se produit toujours avec une fracture de compression des vertèbres. Ceci est le résultat d'une blessure par chute. Mais le même symptôme est observé avec le développement de pathologies graves de l'appareil de soutien osseux. La douleur aiguë provoque un déplacement du disque intervertébral.

Une autre cause fréquente est l'ostéochondrose lombaire. Avec une exacerbation de la pathologie, le syndrome douloureux s'intensifie avec tous les mouvements, ainsi qu'avec la toux et les éternuements. Dans les cas graves, il y a une violation de la sensibilité de certaines zones. Avec l'ostéochondrose, une courbure de la colonne vertébrale dans la région lombaire se produit souvent..

Une douleur aiguë dans le bas du dos avec ostéochondrose prend toujours une personne par surprise. Elle le fait littéralement geler dans une certaine position. Les tentatives de redressement restent vaines, car la douleur aiguë dans le bas du dos augmente considérablement.

La douleur instantanée peut être associée au syndrome des facettes. Dans ce cas, la racine nerveuse est expulsée du canal rachidien. Dans le même temps, les sensations de douleur limitent considérablement la capacité de travail..

Les facteurs suivants peuvent provoquer une douleur aiguë dans le bas du dos:

  • hypothermie;
  • soulever de lourdes charges;
  • long séjour dans une position inconfortable (au volant ou au bureau);
  • en surpoids;
  • contraintes etc..

Nature de la douleur

Les douleurs lombaires aiguës peuvent être classées par emplacement:

  • Le syndrome douloureux local se manifeste à un endroit spécifique. Parfois, ces douleurs clairement définies peuvent irradier vers d'autres parties du corps..
  • La douleur généralisée affecte non seulement la région lombaire, mais tout le dos.

Les douleurs lombaires aiguës peuvent être périodiques ou permanentes. Dans le premier cas, le syndrome douloureux disparaît immédiatement après avoir éliminé la cause de la douleur. Parfois, un inconfort aigu périodique est associé à un effort physique sévère constant ou à des caractéristiques physiologiques. Mais beaucoup plus souvent, des douleurs périodiques dans le bas du dos provoquent des maladies des organes internes au stade aigu.

Les processus inflammatoires dans les structures cartilagineuses ou la dystrophie de certaines parties du système squelettique provoquent des douleurs lombaires aiguës constantes. De plus, une perturbation circulatoire peut provoquer un syndrome douloureux de nature constante. Douleur persistante due à des dommages aux racines nerveuses s'étendant de la colonne vertébrale.

Maladies pouvant provoquer des douleurs intenses

Les maladies rénales peuvent provoquer une douleur intense dans la région lombaire. De plus, les pathologies du foie et du pancréas, ainsi que divers organes du système digestif, peuvent provoquer des douleurs..

En règle générale, avec des maladies des organes internes, des symptômes supplémentaires sont observés:

  • augmentation de la température;
  • faiblesse générale;
  • perte d'appétit;
  • saute dans la pression artérielle.

Avec les maladies des organes internes, la douleur peut être localisée à différents endroits, comme ceci:

  • la douleur des deux côtés du bas du dos se produit avec une inflammation bilatérale des reins: pyélonéphrite ou glomérulonéphrite;
  • la douleur d'un côté indique une colique rénale ou un processus inflammatoire unilatéral dans les reins;
  • la douleur de ceinture se produit avec la pancréatite.

La douleur lombaire aiguë chez la femme peut être causée par:

  • Maladies gynécologiques. Cela peut être une inflammation des appendices, le développement de tumeurs, de fibromes, d'annexite, etc. En règle générale, la douleur est unilatérale.
  • Menstruation. Assez souvent, la douleur est associée aux caractéristiques individuelles du corps féminin.
  • Ménopause. Dans ce cas, la cause est des changements hormonaux affectant tous les organes et systèmes.
  • Grossesse Habituellement, la douleur est provoquée par des charges accrues sur la colonne vertébrale de la femme en raison d'une augmentation de la taille du fœtus au cours des deuxième et troisième trimestres. À l'approche du temps de travail, la douleur peut être un symptôme du début de l'accouchement.

Chez l'homme, les pathologies suivantes provoquent des facteurs:

  • Prostatite.
  • Épididymite (inflammation de l'épididyme).
  • Les tumeurs situées dans la région lombo-sacrée se manifestent par une douleur aiguë aux derniers stades de développement.
  • Parfois, la douleur aiguë est un symptôme de l'appendicite.

Que faire en cas de douleur au bas du dos

Bien entendu, avant de procéder à toute mesure thérapeutique, il est nécessaire de se soumettre à un examen afin d'établir un diagnostic précis. Vous pouvez le faire en contactant un neurologue. Après avoir effectué un examen, effectué des analyses et réussi des études instrumentales, le médecin peut orienter un médecin d'une autre spécialité.

Premiers secours

Dans les cas graves de douleur intolérable, une personne doit recevoir les premiers soins. Tout d'abord, pour limiter l'activité physique. Vous devez prendre la pose la plus confortable et y rester le plus longtemps possible. De plus, le patient après une crise de douleur lombaire doit contrôler ses mouvements pendant au moins quelques jours.

Pour réduire l'intensité du syndrome douloureux, il est permis de prendre des analgésiques. Il est important d'exclure les médicaments s'ils ont des réactions allergiques. De plus, même avec la douleur la plus intense, un surdosage ne doit pas être autorisé. Tous les comprimés doivent être pris en stricte conformité avec les instructions d'utilisation..

Si un syndrome de douleur intolérable est provoqué par une ecchymose, de la glace doit être appliquée sur la zone endommagée du corps. Remplacez-le par un morceau de viande congelée. Garder une compresse froide sur le corps est autorisé pas plus d'un quart d'heure.

Analgésiques

Vous pouvez réduire l'intensité de la douleur à l'aide d'analgésiques. En règle générale, les médicaments de ce groupe sont toujours disponibles dans l'armoire à pharmacie à domicile. Dans une certaine mesure, la douleur peut être réduite avec Analgin, Baralgin, Pentalgin. Les AINS (Ketanov ou Ketorol) sont plus efficaces pour soulager la douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés non seulement à l'intérieur mais aussi localement (pommade Ketonal). Il est important de se rappeler: il est interdit de prendre des analgésiques et des AINS pendant plus de 7 jours.

Les analgésiques narcotiques ne peuvent être achetés que sur ordonnance. Ils sont présentés exclusivement dans les cas graves, lorsque d'autres moyens sont inutiles. Une surdose de médicaments puissants peut être fatale..

Avec une douleur intense et la présence d'une inflammation, des corticostéroïdes sont prescrits. Ces médicaments sont indiqués si la douleur ne s'arrête pas autrement. Les corticostéroïdes synthétiques ont moins d'effets secondaires que leurs homologues naturels. Mais, néanmoins, leur utilisation à long terme peut provoquer des perturbations dans le travail de divers organes.

Les relaxants musculaires sont prescrits pour réduire le tonus des muscles lisses. Ils sont montrés dans les cas où certaines maladies de la colonne vertébrale provoquent l'apparition de spasmes musculaires réflexes, ce qui intensifie le syndrome douloureux. En règle générale, ce type de médicament est utilisé une fois.

Pour les douleurs intenses, les antidépresseurs sont souvent utilisés. Cela est tout à fait justifié, car les personnes souffrant de douleur sont dans un état dépressif et déprimé, ce qui ne leur permet pas de mener une vie normale. Grâce à ces médicaments, il est possible de soulager l'irritabilité et le stress mental. Des médicaments équilibrés sont généralement prescrits qui ne provoquent pas de somnolence..

Pour stabiliser l'état du système nerveux, on utilise des vitamines B. Elles peuvent être incluses dans des complexes vitamino-minéraux, mais dans les cas graves, des injections séparées sont prescrites.

La médecine traditionnelle

L'alternative la plus efficace pour soulager l'inconfort dans le bas du dos est le frottement. Souvent utilisé pour cette teinture d'eucalyptus, qui peut être achetée à la pharmacie..

Les onguents et les décoctions à base de consoude sont très efficaces pour soulager la douleur dans le bas du dos. Cette plante pousse partout sur les rives des rivières du centre de la Russie. Il a des propriétés anti-inflammatoires et peut réduire l'intensité du syndrome douloureux. Les fonds préparés conformément aux recettes à base de consoude peuvent être conservés longtemps au réfrigérateur et utilisés en cas d'urgence. Dans les pharmacies, vous pouvez acheter des onguents prêts à l'emploi avec de la consoude.

Vous pouvez utiliser d'autres remèdes populaires pour le broyage:

  • Miel mélangé avec du jus de radis et de la vodka dans un rapport de 2: 3: 1.
  • Infusion d'alcool de racine d'Adam (Dioscorea vulgaris). Pour cela, 200 g de racine râpée sont mélangés avec un demi-litre de vodka et insistés pendant 5 jours dans un récipient sombre dans un endroit frais.

Vous pouvez réduire la douleur avec des compresses, pour cette utilisation:

  • Un mélange de raifort et de radis. Pour réduire la sensation de brûlure, de la crème sure y est ajoutée. Le mélange est appliqué en couche épaisse sur la zone douloureuse, puis recouvert d'une serviette. Gardez la compresse le plus longtemps possible.
  • Moutarde en poudre. Il est élevé à la consistance de la crème sure. Le mélange est appliqué sur les zones touchées, après quoi le bas du dos est enveloppé. Pour éliminer les brûlures, il est permis de résister à une compresse de moutarde pendant pas plus de 5 minutes.
  • Pâte. Pétrir la pâte sur le kéfir, après quoi elle est posée sur le dos sur une couche de gaze. Cette compresse est maintenue pendant la nuit.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic des douleurs lombaires implique une approche intégrée. Tout d'abord, le médecin examine et recueille une anamnèse. Après certaines conclusions, le médecin prescrit des études instrumentales pour clarifier le diagnostic.

Pour cela, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Roentgenography. Il vous permet d'identifier les déformations rachidiennes, de déterminer la présence de fractures, de tumeurs, d'ostéoporose, caractérisées par un amincissement du tissu osseux dû à la lixiviation du calcium pour diverses raisons.
  • Imagerie par résonance magnétique. Grâce à elle, vous pouvez obtenir une image tridimensionnelle claire de toute la colonne vertébrale. Cela vous permet de voir les tumeurs et les déformations n'importe où, d'évaluer l'état de la moelle épinière. L'étude a révélé des hernies discales et une sténose caractérisées par un rétrécissement du canal rachidien.
  • Scanner. La combinaison de la technologie informatique avec les méthodes radiologiques traditionnelles vous permet de voir la pathologie des os et des tissus mous. L'efficacité de la méthode augmente avec l'utilisation de produit de contraste.

Le cours du traitement est prescrit en fonction du diagnostic. Si la douleur est causée par des maladies des organes internes, une thérapie est effectuée afin de guérir la maladie sous-jacente. De plus, des analgésiques sont utilisés.

Un moyen efficace de traiter la douleur dans la colonne vertébrale est le massage. Au cours de la procédure, différentes techniques sont utilisées: pétrissage, caresse, pression. L'exposition combinée améliore le métabolisme des tissus et réduit l'inflammation..

L'acupuncture est reconnue comme utile pour le traitement de la douleur dans le bas du dos. En raison de l'effet sur certains points, la douleur peut être rapidement éliminée. Ces procédures sont indiquées pour l'ostéochondrose. Ils vous permettent de détendre les muscles et de soulager l'enflure, ainsi que d'améliorer la mobilité des vertèbres individuelles. Grâce à l'acupuncture en peu de temps, vous pouvez stabiliser la condition si la douleur survient après une augmentation du stress, causée par des entorses ou des blessures. L'acupuncture est un traitement supplémentaire pour détecter une hernie intervertébrale.

De plus, une gymnastique spéciale est prescrite. Lors de l'exécution d'un complexe thérapeutique d'exercices, il est nécessaire de contrôler tous les mouvements. La charge devrait augmenter progressivement. En cas d'inconfort important, les exercices sont effectués en position couchée, ce qui réduit la charge sur les disques intervertébraux..

Un traitement physiothérapeutique est également montré: électrophorèse, magnétothérapie, échographie, amplipulse. En peu de temps, des procédures correctement sélectionnées peuvent réduire l'intensité du syndrome douloureux et améliorer les processus métaboliques. Cela soulagera l'inflammation et l'enflure dans la zone touchée..

Dans les cas graves, un traitement chirurgical peut être prescrit..

Méthodes préventives

La prévention de l'apparition d'inconfort dans le dos est un mode de vie correct, qui comprend une activité physique modérée, une alimentation équilibrée et le rejet des dépendances.

Il est très important d'équiper correctement une couchette. La préférence devrait être donnée aux matelas orthopédiques confortables et de haute qualité avec une garniture en noix de coco. De plus, vous devez vous habituer à adopter une posture confortable pendant le sommeil. Les médecins recommandent de dormir sur un côté avec les genoux légèrement pliés..

Il faut abandonner un mode de vie sédentaire. Si vous devez vous asseoir longtemps au travail, vous devez régulièrement effectuer des exercices spéciaux. Lorsque vous êtes assis au bureau, il est important de surveiller votre posture. Le dos doit être plat et les genoux doivent être au-dessus du niveau du siège. Pour ce faire, il est recommandé d'utiliser des supports spéciaux.

S'il est nécessaire de transférer des charges, cela doit être fait correctement. Besoin de charger les genoux, pas le bas du dos. Pour cela, la charge est d'abord levée sur les genoux pliés, puis seulement le dos est redressé.

Un facteur provoquant est le surpoids. C'est pourquoi vous devez établir correctement un régime. Le menu doit inclure des plats sains à base de produits de haute qualité. De plus, le régime alimentaire doit être équilibré. Il doit contenir une quantité suffisante de toutes les vitamines et minéraux nécessaires à la santé. Cela aidera à maintenir le système musculo-squelettique en bon état et à renforcer l'immunité..

Lombalgie (lumbago) - pourquoi le bas du dos fait mal?

Lombalgie - un syndrome douloureux courant
Lumbago (du lat. "Lumbus" - "bas du dos") - douleur paroxystique sévère, soudaine dans le bas du dos
Lombalgie: causes et traitement. L'un des syndromes douloureux les plus courants est associé au bas du dos. Dans la plupart des cas, les douleurs lombaires peuvent être soulagées sans l'aide d'un médecin..
Traitement des maux de dos. Les syndromes lombaires les plus connus sont le lumbago et la sciatique (ischialgie lombaire). Pour certaines personnes, les maux de dos deviennent si familiers qu’ils cessent de les remarquer. En général, la douleur lombaire peut être rare.

Lombalgie (lumbago)

La lombalgie est le syndrome douloureux le plus courant. plus de 35% de la population des pays développés souffre de maux de dos récurrents, et jusqu'à 80% de toutes les maux de dos surviennent dans le bas du dos (région lombaire du dos). Toutes les catégories d'âge peuvent souffrir de douleurs lombaires, mais le taux d'incidence maximal se situe entre 30 et 60 ans..

La lombalgie est un symptôme non spécifique qui peut être causé par de nombreuses causes. Pour plus de commodité, nous distinguons les syndromes primaire et secondaire de la lombalgie.

Quelles maladies provoquent des maux de dos:

La majorité des douleurs lombaires sont basées sur des changements morphofonctionnels musculo-squelettiques (syndrome de lombalgie primaire). Il s'agit tout d'abord de lésions dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale:

1) ostéochondrose (lésion dystrophique du disque intervertébral et des corps vertébraux adjacents avec formation de spondylose);

2) spondylarthrose [arthrose des articulations intervertébrales (facettes), qui sont des articulations synoviales ordinaires)].

Causes possibles du syndrome des maux de dos secondaires:

- Tumeurs primaires et métastatiques des vertèbres, de la moelle épinière, de l'espace rétropéritonéal.

- Lésions infectieuses des vertèbres et des disques intervertébraux (tuberculose, brucellose, abcès épidural).

- Maladies inflammatoires non infectieuses (spondylarthrite ankylosante, syndrome de Reiter, polyarthrite rhumatoïde).

- Lésions osseuses métaboliques (ostéoporose, ostéomalacie).

- Maladie de croissance (scoliose).

- Troubles circulatoires rachidiens aigus (AVC).

- Maladies du tractus gastro-intestinal (évolution atypique de l'appendicite aiguë, obstruction intestinale).

- Douleur reflétée dans les maladies des organes pelviens (y compris les coliques rénales, les maladies gynécologiques infectieuses telles que la chlamydia, la gonorrhée, la trichomonase, l'uréeplasmose, l'annexite).

Les douleurs au bas du dos peuvent également être aiguës et chroniques, et les causes sont des lésions de la colonne vertébrale ou des racines nerveuses. Possibilité de relocalisation de la douleur à partir de structures plus profondes (reins, pancréas, côlon, organes pelviens ou tumeurs rétropéritonéales).

Lombalgie aiguë

Entorse aiguë. La douleur est localisée dans la région des longs muscles du dos pendant leur spasme, ce qui entraîne des restrictions de mouvements. Aucun déplacement de la douleur dans l'aine ou les membres inférieurs.

Fractures des vertèbres. Habituellement, c'est une conséquence d'une blessure lors de la flexion ou de la chute des jambes, mais le même résultat peut être sans blessure ou avec un traumatisme minimal si le patient a un système osseux endommagé, il y a l'ostéoporose, le syndrome de Cushing, l'hyperparathyroïdie, la maladie de myélome, les métastases de tumeurs malignes dans l'os, la maladie Paget.

Déplacement du disque intervertébral dans le lombaire. La zone la plus fréquemment touchée est LV-SII, puis LIV-LV, moins souvent LIII-LIV ou plus. Les symptômes comprennent une douleur dans la région lombaire, une position forcée du corps et une mobilité limitée. La participation au processus pathologique des racines nerveuses est indiquée par: une douleur radiculaire, généralement unilatérale; troubles de la sensibilité (paresthésie, hyperesthésie ou hypalgésie); diminution ou absence d'Achille (racine S ou S2) ou réflexe du genou (L3-L4). La saillie du disque intervertébral affecte généralement la racine située en dessous du niveau du disque, en d'autres termes, le disque LIV-LV affecte la racine L5. La violation des fonctions de la vessie ou du rectum indique des dommages à la cauda equina, mais peut également se produire lorsqu'une grande partie du disque est en saillie.

Syndrome de facette. La compression de la racine à l'endroit de sa sortie du canal rachidien provoque une douleur radiculaire non causée par des dommages au disque. Le syndrome des facettes unilatéral, qui est le plus souvent associé à la racine L5, se manifeste par une augmentation des facettes supérieures et inférieures de l'articulation intervertébrale, ce qui entraîne un rétrécissement du canal intervertébral ou ouverture.

Abcès épidural. Le plus souvent trouvé dans la colonne thoracique, peut s'accompagner de maux de dos aigus lors du sondage ou du tapotement de la zone affectée. Il nécessite un diagnostic rapide et le début du traitement jusqu'à la chirurgie s'il y a des signes de compression de la moelle épinière.

Les processus pathologiques de l'articulation de la hanche peuvent s'accompagner d'une douleur qui s'étend jusqu'à la région fessière et des membres inférieurs jusqu'au niveau de l'articulation du genou.

Lombalgie chronique

Spondylose déformante. La spondylose déformante est un changement dégénératif des vertèbres lombaires avec la formation d'excroissances osseuses, rétrécissant le canal rachidien et exerçant une pression sur les racines. S'il y a une douleur lombo-sacrée avec des symptômes neurologiques lors de la marche (perte de sensation, sensation altérée ou faiblesse dans les deux membres inférieurs), il existe une suspicion de syndrome de claudication intermittent associé à la colonne vertébrale et résultant d'un rétrécissement du canal rachidien. Le diagnostic est confirmé par examen..

Spondylarthrose ankylosante. Il doit être suspecté chez les jeunes souffrant de douleurs dans le bas du dos, se déplaçant vers les hanches. Tout d'abord, il y a une restriction de la mobilité et de la raideur matinale, une diminution des mouvements respiratoires de la poitrine, une courbure progressive et une flexion de la colonne vertébrale thoracique. Signes radiographiques: destruction et réarrangement des articulations sacro-iliaques, formation de la colonne dite "bambou". Des symptômes similaires avec un mouvement limité dans la colonne vertébrale inférieure peuvent survenir dans l'arthrite psoriasique, le syndrome de Reiter et la colite chronique..

Tumeurs et leurs métastases, maladies métaboliques. En utilisant la radiographie et la myélographie, il est nécessaire d'exclure les conditions pathologiques suivantes: carcinome métastatique (glande mammaire, poumons, prostate, glande thyroïde, reins, tractus gastro-intestinal), myélome, lymphome.

Ostéomyélite. Elle est causée par des bactéries pyogènes (généralement des staphylocoques) ou mycobacterium tuberculosis; la possibilité de ces infections doit être confirmée ou éliminée en déterminant l'ESR, la radiographie osseuse, le test cutané à la tuberculine.

Les tumeurs intradurales - neurofibrome, méningiome et lipome - peuvent provoquer des douleurs chroniques avant l'apparition d'autres symptômes neurologiques.

Douleurs au bas du dos avec des maladies des organes internes

Lorsque les organes pelviens sont affectés, la douleur se déplace vers la région sacrée, les organes de la cavité abdominale inférieure vers les segments lombaires L3-L5, la cavité abdominale supérieure vers les segments thoracique inférieur et lombaire supérieur T10-L2. De manière caractéristique, l'absence de symptômes locaux et de raideur dans le dos, les mouvements du dos dans leur intégralité n'aggravent pas la douleur.

1. L'ulcère gastro-duodénal et les tumeurs de l'estomac, du duodénum et du pancréas, en particulier avec propagation rétropéritonéale, peuvent provoquer des maux de dos dans les segments T10-L2.

2. La colite ulcéreuse, la diverticulite, les tumeurs du côlon provoquent des douleurs dans le bas du dos.

3. Les maladies chroniques des organes pelviens, l'endométriose, le carcinome des ovaires ou de l'utérus s'accompagnent de douleurs dans la région lombaire. Chez l'homme, la prostatite chronique et le carcinome de la prostate doivent être exclus.

4. La maladie rénale provoque des douleurs dans l'angle côte-vertébral.

5. L'anévrisme aortique exfoliant provoque des douleurs thoraciques et lombaires.

La sciatique et la sciatique (du grec "ischion" - "siège", "hanche") sont des termes obsolètes par lesquels les médecins du XIXe siècle ont indiqué de manière scientifique une douleur dans le bas du dos, les fesses, la cuisse, le bas des jambes et les pieds.

Lumbago (du latin "lumbus" - "bas du dos") - douleur lombaire sévère, soudaine et paroxystique qui survient après un effort physique ou un mouvement brusque. Le patient se fige dans une position forcée, dans laquelle il a été tordu par une radiculite lombo-sacrée (le soi-disant symptôme du «verrouillé»): incline le corps vers l'avant et sur le côté, transférant le poids du corps à une moitié saine. Chaque tentative de mouvement provoque un tourment insupportable. Mais si vous vous couchez, pliez votre jambe sur le côté de la racine affectée et ne bougez pas, l'inconfort diminue. Dans le meilleur des cas, l'attaque ne durera que quelques minutes et disparaîtra d'elle-même, au pire elle durera plusieurs semaines, et plus tard elle se rappellera plus d'une fois. Pour éviter cela, après la première (même à court terme) attaque de la maladie, demandez l'aide de spécialistes.

Mal de dos - un synonyme de lumbago, depuis les temps anciens utilisé en médecine populaire.

Les guérisseurs russes croyaient sincèrement: une douleur insupportable, perçant soudainement le bas du dos, provient du fait que la sorcière a tiré dans le dos.

En fait, le pouvoir impur n'a rien à voir avec cela: la base de la souffrance est le mouvement soudain du noyau gélatineux endommagé par l'ostéochondrose. La situation classique est lombaire: vous vous êtes plié - la charnière biologique a glissé sur le bord arrière du disque intervertébral, fortement pliée - le noyau n'a pas eu le temps de revenir au centre du coussin d'amortissement, la vertèbre a immédiatement coulé et a serré la racine correspondante.

Lumbalgie (du latin "algos" - "douleur") - douleur légère mais constante dans le bas du dos, qui est exacerbée par l'hypothermie, la grippe et le rhume, les traumatismes de la colonne vertébrale inférieure, l'haltérophilie, la fatigue physique systématique, après des mouvements en rafales, en particulier avec des éléments extension et torsion, ainsi que pendant la grossesse et dans le cas où vous avez rapidement pris de 3 à 5 kilogrammes ou plus d'excès de poids. Même si la douleur disparaît pendant un certain temps, il y a une sensation de raideur et d'inconfort dans le bas du dos.

L'ischialgie lombaire diffère de la lombalgie en ce sens que les troubles ne se limitent pas au bas du dos. La douleur donne à la fesse et à la jambe le long du nerf sciatique (à l'arrière et à la surface externe de la cuisse et du bas de la jambe, du talon), accompagnée d'une sensation de froideur, d'engourdissement, de "chair de poule" rampante. L'ischialgie lombaire est très insidieuse! Les sensations douloureuses ne sont pas trop fortes: vous pouvez vous y habituer, les noyer en prenant des analgésiques. Si vous le faites, au fil du temps, les muscles de la cuisse et du bas de la jambe peuvent s'affaiblir, devenir flasques et s'atrophier sensiblement (ils disaient «la jambe sèche» dans de tels cas). Pour vous assurer du diagnostic, faites un test provocateur: tenez-vous droit et penchez-vous, puis revenez à votre position de départ et levez la jambe droite, ce qui vous rend anxieux. Lors de l'exécution d'exercices, le nerf sciatique est étiré, ce qui entraîne une forte augmentation de la douleur. C'est ce qui s'est passé? Dépêchez-vous au rendez-vous avec l'orthopédiste et le neurologue!

La lombarisation est une caractéristique structurelle de la colonne vertébrale, dans laquelle la vertèbre sacrée supérieure est séparée de ses homologues et prend la forme du lombaire. La version inverse (le segment lombaire inférieur rejoint le département voisin en tant que sacral supérieur) est appelée sacralisation. Les vertèbres vertébrales affaiblissent la fonction de soutien du bas du dos et du sacrum, créant des conditions favorables au développement de l'ostéochondrose.

La radiographie permettra de détecter les écarts dans "l'architecture" du lombo-sacré.

MASSAGE DES SACRIS ET DES LOMBARS

Masser pendant 5 minutes plusieurs fois par jour dans une position confortable pour vous - allongé, debout ou assis. Soit dit en passant, il aide non seulement à soulager les douleurs au bas du dos, mais stimule également les reins, tonifie tout le corps.

1. Réchauffez vos mains: rassemblez vos paumes, tenez-les entre vos genoux et frottez-les vigoureusement. Placez vos paumes ouvertes sur le bas de votre dos et attendez que la chaleur pénètre profondément à l'intérieur. Répétez 5 fois.

2. Réchauffez vos paumes, attachez-les au bas du dos de manière à ce que vos pouces soient sur les côtés du corps et qu'ils pointent droit vers le bas, et que les quatre autres reposent un peu en diagonale sur le bas du dos. Frottez intensément cette zone de haut en bas..

3. Massez le bas de votre dos avec les coussinets de tous vos doigts. Placez vos doigts perpendiculairement à la colonne vertébrale et avancez-les avec de petits mouvements (d'abord droits, puis circulaires) 3-5 cm sur le côté de la colonne vertébrale (bras gauche à gauche, bras droit à droite).

4. Fistez vos mains et passez le dos de votre main le long de la crête de l'ilium.

5. Fixez le dos de la main gauche au bas du dos et appuyez fermement avec la main droite. Écraser la peau en mouvements circulaires le long de la colonne vertébrale.

AIDER L'ALGORITHME POUR LA DOULEUR AIGUË DANS LES LOMBAIRES (FLÈCHE)

Si vous suivez exactement les recommandations, les douleurs aiguës au bas du dos disparaîtront en une journée ou même plus rapidement, et une sensation de raideur et d'inconfort dans le bas du dos - un maximum d'une semaine.

Rappelez-vous: les principaux médicaments sont le repos et l'alitement. N'essayez pas, en surmontant la douleur, de vous redresser brusquement, de vous redresser. Allongez-vous immédiatement sur une surface dure et non pliable. Le matelas le plus courant lors d'une exacerbation de la radiculite lombo-sacrée deviendra orthopédique si vous le posez sur un bouclier en bois ou en carton rigide. Obligé d'aller aux toilettes? Mettez une ceinture spéciale qui stabilise le bas du dos et utilisez des béquilles pour décharger la colonne vertébrale.

II. Ne supportez pas courageusement la torture: un tel héroïsme au bas du dos est nocif. Les muscles du dos se resserrent par réflexe, déplacent le segment endommagé et, par conséquent, la douleur ne fait que s'intensifier. C'est prouvé: même une grimace de souffrance sur le visage d'un acteur, représentant une personne malade ou profondément blessée sur la scène, provoque des spasmes musculaires et des malaises dans le bas du dos. Que dire de qui vit le vrai tourment!

Acceptez tout de suite

* un comprimé de tout analgésique: paracétamol, analgin, baralgin ou sedalgin - en bref, ce qui est à portée de main. Si le soulagement ne se produit pas après 30 à 40 minutes, répétez. N'aide pas? Utilisez des moyens plus puissants - solpadein, trigger, nato, diclofen, ketorol ou tram. Remarque: les médicaments tels que le paracétamol ne peuvent pas être pris pendant plus de 3 à 5 jours consécutifs;

Il est conseillé de recourir à l'aide d'analgésiques de "puissance" accrue avec une attaque de douleur aiguë pas plus de 2-3 fois.

* 2 comprimés sans shpa (il soulage bien les spasmes musculaires);

* une pilule de tout diurétique (furosémide, diacarbe, topshiron) ou des infusions d'herbes diurétiques (infusion de rein, busserole, prêle): ces fonds réduisent l'enflure de la racine lésée;

* 2-3 capsules d'une préparation complexe contenant des vitamines (C, B6, B12) et des minéraux (potassium, calcium, magnésium, manganèse, phosphore): ainsi, il est possible d'améliorer la nutrition tissulaire dans la zone du segment affecté;

* mettre un suppositoire rectal avec une substance anti-inflammatoire - ibuprofène la nuit.

III. Trouvez la posture dite antalgique dans laquelle la douleur disparaît et les muscles de la colonne vertébrale se détendent. Il est plus confortable de s'allonger sur le ventre, de placer un oreiller haut sous celui-ci et d'étirer les bras vers l'avant. Mais vous pouvez aussi sur le dos: pliez les genoux à angle droit et mettez vos hanches en position verticale, en plaçant plusieurs coussins sous les jambes. Si de la même manière vous soulevez le haut du corps de 45 ° (la ligne du cou et du dos doit être droite), vous ressentirez un soulagement significatif.

Parfois, il est pratique de s'allonger sur le côté avec un oreiller ou un rouleau sous la taille.

IV. Demandez à vos proches de dessiner une grille d'iode sur le bas de votre dos, puis frottez-la avec de l'alcool de camphre, de la térébenthine purifiée ou une mouture spéciale:

* Dans les premières heures, utilisez des produits tels que l'anesthésine, le menthol, l'eskusan, les onguents au voltaren, la butadione, le piroxicam, ainsi que les crèmes de marrons d'Inde. En réduisant l'enflure des tissus et d'autres symptômes locaux de l'inflammation, ils combattent efficacement la douleur.

* 3-4 heures plus tard, frottez le fingolon, la crème de dolgon ou une pommade à base de venin d'abeille ou de serpent dans le bas du dos. Ce sont l'apizartron, la virapine, la viperalgin, le viprosal, le vipratox et autres (note: tous sont contre-indiqués pour les patients atteints de diabète sucré, rénal, hépatique et les femmes enceintes). Le traitement est de 2-3 fois par jour pendant 5-6 jours, jusqu'à disparition de la douleur. Si un agent extérieur provoque une réaction allergique locale (gonflement, démangeaisons, rougeur sévère et irritation cutanée), humidifiez un morceau de coton avec de la vodka ou de l'alcool et retirez rapidement la pommade, puis prenez un comprimé de clarithine ou de tavegil.

* "Trick" le bas du dos avec des remèdes populaires: jus de raifort, mélangé uniformément avec de l'alcool, teinture de capsicum ou racines d'ortie sur la vodka.

V. Suivez un régime à jeun pendant au moins 24 heures. Les spécialistes appellent la faim un analgésique extrême. Mangez un kilogramme de pommes ou une petite pastèque pendant la journée et buvez 1 à 1,5 litre de kéfir. Ces aliments aident à éliminer les fluides, nettoient le corps des produits finaux du métabolisme - les toxines. Souffrez-vous de tels "messages" dur? Ne vous forcez pas: pour une récupération rapide, le confort mental est plus important.

VI. N'oubliez pas les procédures de l'eau. Lorsque la douleur disparaît un peu, une fois par jour pendant 15 à 20 minutes, prenez des bains avec une décoction de thym ou de camomille (température - 36 à 37 °).

VII. Dès que la douleur aiguë disparaît et que la possibilité de se lever apparaît, commencez à faire des exercices spéciaux qui rétablissent la mobilité des lombaires. Effectuer le mini-complexe une heure avant les repas ou 2 heures après 2-3 fois par jour.

I. p. - à genoux.

1. Placez vos bras tendus sur le siège de la chaise, inspirez plus profondément en tirant sur les muscles abdominaux et en cambrant le dos. Prenez une profonde expiration libre, détendez votre dos autant que possible et pliez-le (8-12 fois).

2. Placez vos paumes sur le sol, inspirez et lentement, sans retirer vos mains du sol, tournez la tête et le corps vers la droite. Expirez, revenez à et. n. La même chose à gauche (6-8 fois).

3. Placez vos paumes sur le sol et soulevez en même temps votre bras droit droit et le pied gauche étendu. Maintenez la position pendant 5-7 secondes. Le souffle est arbitraire. La même chose avec la main gauche et le pied droit. Augmentez progressivement le temps passé dans cette position à 1-2 minutes.

Et ne retardez pas la visite chez l'orthopédiste et le neurologue.

CONSEILS POUR TOUS LES JOURS

* Placez un oreiller plat sous le bas du dos ou achetez un stabilisateur spécial pour le bas du dos, qui est fixé au dossier de la chaise. Cela aidera à éviter l'inconfort si vous devez vous asseoir longtemps au même endroit..

* Plus souvent, organisez un échauffement pour le bas du dos. Promenez-vous dans la pièce, accrochez-vous quelques secondes au montant de la porte ou reposez-vous

SIT-STAND-LIE

Le légendaire Henry Ford a vécu jusqu'à 95 ans, sans jamais se plaindre de maux de dos. Le père de l'industrie automobile était sûr: pour se maintenir en forme, il était aidé par le fait qu'il ne s'assoyait jamais quand il était possible de se tenir debout et ne se tenait jamais quand il était possible de mentir. Les médecins sont entièrement d'accord avec la prescription du magnat américain. Ils ont calculé: lorsque vous vous allongez sur le dos, la 3ème vertèbre lombaire subit une pression d'environ 25 kg, de votre côté - 75 kg, debout - 150 kg, assis avec le dos baissé - 275 kg.

omoplates dans le mur et placez vos jambes aussi loin que possible du support. Dans cette position, la partie inférieure de la colonne vertébrale s'affaisse, est libérée de la charge. Tenez-vous un peu à quatre pattes, en appuyant votre front contre les poignets de vos bras pliés, dos droit.

* Laisser reposer le bas du dos pendant 10 minutes à la fin de la journée. Ils le méritent! Allongez-vous sur le sol, glissez un oreiller plat sous la nuque, le cou et le dos, étirez vos bras et détendez-vous. Après cela, réchauffez le bas du dos sous une douche chaude et frottez soigneusement avec une serviette de bain.

* Apprenez à sortir du lit correctement - lentement, lentement, comme si vous vous déployez sous les couvertures et que vous vous tenez sur les deux jambes à la fois.

* Ne vous penchez pas sur l'évier lorsque vous vous brossez les dents. Position correcte: garder le dos droit, s'appuyer contre le lavabo ou le bord de la baignoire, s'asseoir légèrement et écarter les jambes ou mettre un pied en avant.

* Habillez-vous en étant assis. Lorsque vous portez des chaussures, placez votre pied sur un tabouret ou agenouillez-vous, en gardant votre dos à niveau.

* En hiver, portez une ceinture lombaire - un corset ou une large bande de fourrure ou de laine. En été, sur la plage, ne soyez pas paresseux pour changer de vêtements après chaque baignade: maillot de bain mouillé ou maillot de bain - sabotage contre le bas du dos!

* Ne surchargez pas la colonne vertébrale inférieure. En soulevant une charge de 50 kg du sol sur des jambes droites, vous chargez les vertèbres lombaires avec un poids d'environ 730 kg. Pliez vos genoux, réduisez ce poids à 200 kg.

* Suivez votre posture. Les experts disent: l'inconfort dans la colonne vertébrale inférieure est une douleur dans la tête, en regardant constamment le sol.

* Impulsions de travail modérées. Les psychologues ont remarqué un fait curieux: le plus souvent, les bourreaux de travail se plaignent de douleurs dans le bas du dos et le sacrum. Et pas tous d'affilée, mais seulement ceux qui manquent de confiance et de capacité à se contrôler. La tension subconsciente provoque une tension des muscles lombaires avec toutes les conséquences qui en découlent pour la colonne vertébrale inférieure.

La douleur dans le bas du dos est familière à presque toutes les personnes. Il suffit de s'asseoir longtemps dans une position inconfortable pour ressentir une gêne dans la région lombaire. Mais les maux de dos sévères, en règle générale, ont des causes très spécifiques et sont un signal de la maladie à traiter. La réponse à la raison pour laquelle le bas du dos fait mal est la première étape pour se débarrasser de la maladie.

Causes des douleurs lombaires primaires et secondaires

Les causes des maux de dos sont des dizaines. Selon la classification médicale, on distingue les syndromes douloureux primaires et secondaires affectant la région lombaire..

1. Le syndrome primaire de douleur lombaire (modifications musculo-squelettiques de nature morphofonctionnelle) est la cause de la plupart des cas où le dos fait mal dans la région lombaire. En premier lieu, les changements dégénératifs-dystrophiques dans diverses parties de la colonne vertébrale:

L'ostéochondrose est une lésion du cartilage et du tissu osseux, qui a une nature dystrophique. Le disque intervertébral, les vertèbres adjacentes sont affectées, la spondylose se développe.

La spondylarthrose est une forme d'ostéoarthrose dans laquelle la lésion affecte les articulations intervertébrales (facette), responsable de la mobilité vertébrale, ou synoviale.

2. Le syndrome secondaire peut avoir des causes encore plus diverses de douleurs au bas du dos:

La scoliose, d'une manière simple - courbure de la colonne vertébrale et certaines autres maladies de croissance;

Lésions du tissu osseux associées à des troubles métaboliques, tels que l'ostéoporose et l'ostéomalacie;

Inflammation non infectieuse, telle que la spondylarthrite ankylosante (un autre nom est la spondylarthrite ankylosante), le syndrome de Reiter, ainsi que la polyarthrite rhumatoïde;

Une tumeur située sur les vertèbres, directement dans la moelle épinière ou dans l'espace rétropéritonéal, primaire ou causée par la formation de métastases;

Une fracture d'une ou plusieurs vertèbres dorsales est l'une des raisons les plus graves pour lesquelles le bas du dos fait mal;

Maladies infectieuses de divers types entraînant des lésions à la fois des vertèbres et des disques intervertébraux: brucellose, tuberculose, processus inflammatoire purulent dans le tissu épidural (abcès péridural);

Les conditions de l'AVC, avec une violation aiguë de la circulation cérébrospinale, peuvent également provoquer une sensation de mal au bas du dos;

Certaines maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier, l'appendicite atypique aiguë, l'obstruction intestinale.

En outre, les maux de dos peuvent se refléter; cette situation se produit avec un certain nombre de maladies des organes situés dans la région pelvienne. Il s'agit notamment des coliques rénales et des maladies infectieuses de la sphère gynécologique (sexuellement transmissibles). Ainsi, les maux de dos réfléchis sont causés par la gonorrhée et la trichomonase, la chlamydia, l'andexite, l'uréeplasmose.

Douleurs lombaires aiguës et chroniques

La douleur dans la région lombaire est également divisée en douleur aiguë et chronique causée par diverses maladies des terminaisons nerveuses ou de la colonne vertébrale elle-même. Des douleurs dites lombaires dites déplacées sont également souvent observées: dans ce cas, la douleur est transmise par des organes internes et des structures corporelles situés plus profondément; en d'autres termes, il semble au patient que le bas du dos fait mal, mais en fait une partie complètement différente du corps est affectée. Le plus souvent, le dos fait mal dans la région lombaire lorsque la douleur des organes pelviens, des reins, du pancréas, du côlon ou des tumeurs situées derrière le péritoine est projetée dans cette zone.

De nombreux patients ne savent pas quoi faire si le bas du dos leur fait mal. Mais il y a une recommandation claire, qui n'est certainement pas nécessaire: l'automédication. Les causes de la douleur sont si diverses que seul un spécialiste qualifié peut poser le bon diagnostic..

Causes possibles de douleurs aiguës au bas du dos

1. La douleur s'accompagne d'une tension musculaire aiguë qui fuit. Dans ce cas, les signaux de douleur sont localisés dans le dos, ils sont délivrés par de longs muscles spasmodiques. La douleur n'a pas tendance à se déplacer vers l'aine ou la jambe. La mobilité humaine est limitée.

2. L'une des conséquences les plus fréquentes et les plus graves des causes des douleurs lombaires graves est une fracture de la colonne vertébrale (fractures vertébrales, y compris la compression). En règle générale, cela se produit avec une chute infructueuse, un excès de dos et d'autres blessures; mais si le patient reçoit un diagnostic d'ostéoporose, d'hyperparathyroïdie, de syndrome de Cushing, de maladie de Paget, il existe des tumeurs cancéreuses et leurs métastases dans la région vertébrale ou d'autres lésions du système osseux, les fractures vertébrales peuvent littéralement survenir «à l'improviste», et même sans fixation de sensation patient au moment de la fracture.

3. Situation non moins désagréable, dans laquelle le bas du dos fait très mal - le déplacement des disques intervertébraux qui s'est produit dans la section vertébrale. Selon la fréquence des lésions, les zones sont distinguées:

LV-SII - le plus souvent;

LIV-LV - deuxième en fréquence;

LIII- LIV et supérieur - cas plus rares.

Les symptômes incluent des douleurs lombaires sévères, une position corporelle forcée et une mobilité limitée. Pour participer au processus pathologique des racines nerveuses, indiquez:

  • douleur radiculaire, généralement unilatérale;
  • troubles de la sensibilité (engourdissement, augmentation ou diminution de la sensibilité);
  • diminution ou disparition du réflexe d'Achille (en cas de lésion des racines de S ou S2);
  • diminution de l'intensité ou absence de réflexe du genou (indique une lésion du site L3-L4).

La tendance générale est l'effet du disque intervertébral en saillie sur la racine inférieure (par exemple, le déplacement de LIV-LV provoque une pathologie radiculaire L5). Avec la défaite de la cauda equina (queue de cheval), les fonctions de la vessie, du rectum sont perturbées. En outre, une condition similaire peut se produire avec une protrusion sévère du disque vertébral.

4. Le dos dans la région lombaire est fortement douloureux avec le syndrome des facettes: dans ce cas, le disque reste inchangé et la douleur apparaît à la suite de la compression de la racine elle-même à la sortie du canal rachidien. Le plus fréquemment observé est un syndrome des facettes unilatéral dans la zone racinaire L5; survient sur la base d'une augmentation des facettes de l'articulation intervertébrale (supérieure et inférieure) et, par conséquent, d'un rétrécissement de l'ouverture intervertébrale.

5. De plus, de graves douleurs au bas du dos s'accompagnent d'un abcès épidural - une maladie grave qui nécessite un diagnostic urgent et un traitement immédiat. Le plus souvent, le processus inflammatoire se développe dans la région thoracique de la colonne vertébrale; la douleur devient particulièrement sévère avec un effet mécanique sur le domaine de la pathologie (pression, tapotements). S'il y a des signes de compression de la moelle épinière, toute mesure thérapeutique très efficace est recommandée, y compris la chirurgie.

6. Une autre raison pour laquelle le bas du dos fait mal peut être une maladie de l'articulation de la hanche - principalement une coxarthrose. Dans ce cas, des douleurs irradiant vers le bas du dos, les fesses et aussi vers les jambes jusqu'aux genoux sont caractéristiques.

Maladies caractérisées par des douleurs chroniques au bas du dos

1. Spondylose déformante. Il s'agit d'une maladie dans laquelle il y a un changement dystrophique des vertèbres lombaires, une calcification de leur appareil ligamentaire et une croissance osseuse supplémentaire; les excroissances osseuses exercent une pression sur les racines et rétrécissent le canal rachidien. Dans le cas où des douleurs au bas du dos s'accompagnent d'une faiblesse dans les jambes, d'un engourdissement et d'autres symptômes neurologiques, la possibilité d'un syndrome de claudication intermittent, qui peut être causé par un rétrécissement du canal rachidien, doit être prise en compte. Un examen est nécessaire, selon les résultats duquel un diagnostic final est établi.

2. Spondylarthrose ankylosante (ou spondylarthrite ankylosante). À un stade précoce, il se caractérise par une limitation de la mobilité, surtout le matin, par une réduction des mouvements de la poitrine lors de la respiration. Il y a des douleurs tiraillantes dans le bas du dos; en outre, la courbure vertébrale apparaît et progresse. Un examen radiographique révèle des anomalies des articulations sacro-iliaques: destruction, changement structurel, colonne vertébrale «bambou». Un examen approfondi et une clarification de la raison pour laquelle le bas du dos fait mal sont nécessaires, car des symptômes similaires et une mobilité limitée de la partie inférieure de la colonne vertébrale peuvent provoquer d'autres maladies - syndrome de Reiter, arthrite psoriasique, colite chronique.

3. Maladies oncologiques (tumeurs, métastases), troubles métaboliques (y compris NBO). Il est nécessaire d'exclure les causes de maux de dos suivantes:

  • carcinome métastatique des poumons, des glandes mammaires, de la prostate et de la thyroïde, des reins, du tractus gastro-intestinal;
  • lymphome
  • myélome multiple (myélome).

L'exception est faite par la méthode d'examen aux rayons X et la myélographie.

4. L'ostéomyélite provoque également des douleurs lombaires prolongées et douloureuses. Si cette maladie est suspectée, une radiographie du tissu osseux est effectuée, un test cutané à la tuberculine est effectué et une ESR est déterminée pour déterminer la présence / l'absence de bactéries de la tuberculose ou de bactéries pyogènes (pyogènes) dans le corps, généralement des staphylocoques - les agents responsables de l'ostéomyélite.

5. Tumeurs de la moelle épinière (tumeurs intradurales) de divers types. Des maladies telles que le lipome, le neurofibrome, le méningiome peuvent provoquer des maux de dos constants, au début sans symptômes neurologiques associés.

Causes de la douleur intermittente au bas du dos

De nombreuses maladies des organes internes provoquent des douleurs périodiques, aiguës ou en retrait. Dans le même temps, les patients n'ont pas de sensation de raideur dans le dos, il n'y a pas de localisation claire de la douleur, avec l'amplitude de mouvement maximale possible, la douleur n'augmente pas. À la question de savoir quoi faire si le bas du dos ne fait pas constamment mal, et de temps en temps, la réponse est simple: n'attendez pas qu'il tombe malade «comme il se doit», mais consultez un médecin.

Il y a une influence claire de la pathologie d'un organe ou d'un autre sur une section particulière de la colonne vertébrale. Ainsi, depuis les organes pelviens, la douleur irradie vers le sacrum, dans les maladies des organes situés dans la cavité abdominale inférieure, elle donne au bas du dos (segments L3-L5), et dans la partie supérieure aux segments de la région lombaire supérieure ou de la région thoracique inférieure.

Les maladies sont les causes des douleurs au bas du dos et la zone de distribution de la douleur:

Si les organes pelviens sont affectés, avec endométriose, carcinome des ovaires ou de l'utérus, le bas du dos fait mal. Chez les hommes, cette douleur intermittente peut être causée par une prostatite chronique ou le développement d'un carcinome de la prostate.

Diverses maladies rénales provoquent des douleurs aux articulations des côtes et de la colonne vertébrale.

Tumeurs de l'estomac, duodénum, ​​ulcère gastroduodénal, tumeurs du pancréas (surtout si la maladie se propage au-delà du péritoine) - la douleur se propage à la zone des segments de la colonne vertébrale T10-L2;

Avec colite ulcéreuse, diverticulite ou tumeurs du côlon, lombalgie;

Si le dos fait mal dans la colonne thoracique / lombaire, la dissection aortique (anévrisme exfoliant) doit être exclue..

Que faire si le bas du dos me fait mal? Contacter un professionnel de la santé!

Tout d'abord, vous devez contacter un thérapeute ou un médecin de famille. En cas de douleur lombaire aiguë, «pleurer», appeler une ambulance. Si le bas du dos commence à faire mal après une chute ou une blessure grave, il est conseillé de consulter un traumatologue. De plus, en cas de douleurs au bas du dos, vous pouvez obtenir de l'aide de spécialistes:

  • orthopédiste, chirurgien;
  • spécialiste des maladies infectieuses, gastro-entérologue;
  • cardiologue, pneumologue;
  • gynécologue, proctologue;
  • urologue, néphrologue.

Un appel à un chiropraticien n'est pas interdit, mais, de préférence, après examen par un spécialiste.

Pour le traitement des douleurs articulaires, de nombreuses personnes prescrivent des onguents AINS à base de diclofénac par elles-mêmes, sans consulter au préalable un médecin. Ces médicaments sont vraiment puissants et efficaces, mais provoquent un grand nombre d'effets secondaires jusqu'à un ulcère d'estomac. C'est à cause des effets secondaires des AINS que vous ne pouvez pas utiliser pendant longtemps, et idéalement, ils devraient être alternés avec des onguents chauffants - inoffensifs, mais non moins efficaces. Par exemple, la pommade Kapsikam, qui convient à une utilisation à long terme et comme moyen d'alternance avec les AINS, réchauffe parfaitement et soulage la douleur..