Pourquoi le talon fait mal en marchant: causes et méthodes de traitement

  • Blessures

Nos talons sont une partie importante du pied. Avec leur aide, le soutien du corps est créé, le stress résultant de toute activité physique s'affaiblit. Cette partie protège la colonne vertébrale..

Le calcanéum est assez grand, mais le plus susceptible à diverses blessures par rapport aux autres os. Les vaisseaux sanguins, les tendons et les fibres nerveuses traversent également cette zone..

Causes de la douleur au talon

Beaucoup se demandent pourquoi un talon fait mal? Il y a beaucoup de raisons à cela, notamment le développement de maladies. Lors de la marche, des douleurs peuvent survenir:

  • en raison d'un excès de poids;
  • amincissement de la couche sous-cutanée de la région du talon;
  • l'utilisation de chaussures inconfortables;
  • courses quotidiennes sur de longues distances;
  • debout étendu.

Parfois, le talon fait mal en marchant sous l'influence de maladies systémiques. Un exemple est la polyarthrite rhumatoïde. Il s'agit d'une maladie articulaire grave qui peut entraîner diverses complications. La douleur apparaît d'abord en marchant, puis devient permanente.

Une autre cause est la spondylarthrite ankylosante, lorsqu'une forte douleur est ressentie dans le calcanéum qu'il devient impossible de se tenir debout. Une pathologie peut également survenir en raison de l'accumulation de sels d'acide urique, qui provoquent des sensations fortes et un gonflement..

Parfois, l'inconfort n'est pas associé à un problème spécifique, mais dans le contexte de problèmes psychologiques. La douleur dans ce cas est réelle, mais n'a pas de pathologies physiologiques.

Parmi les conditions préalables, il existe des maladies infectieuses:

  • Arthrite réactive. Les facteurs provoquants sont des affections infectieuses avec une forme cachée.
  • Tuberculose osseuse. Des formations purulentes apparaissent, la substance osseuse perd ses propriétés. Pour cette raison, une déformation du pied et une boiterie se produisent..
  • Ostéomyélite du talon. Il consiste en une inflammation des zones constitutives du tissu osseux.

Les conditions préalables peuvent être de nature traumatisante. Dans de telles situations, nous parlons d'étirement des tendons et de leur rupture, des ecchymoses de la zone du talon. Dans ce dernier cas, le tissu conjonctif est également enflammé. Avec des fractures, une déformation du pied est notée, des ecchymoses apparaissent.

Avec la douleur au talon, les causes et le traitement sont étroitement liés. Le médecin prend rendez-vous après avoir effectué des recherches, recueilli une anamnèse et examiné les symptômes.

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La principale condition préalable à l'apparition de douleurs aux pieds chez les enfants est la maladie de Shinz. Il a été noté que chez les filles, le talon fait souvent mal jusqu'à huit ans, chez les garçons - jusqu'à 10. Le principal symptôme de la maladie est la douleur, localisée à l'arrière du talon. Une telle pathologie conduit à des perturbations persistantes de l'apport sanguin du tissu osseux du pied.

Dans l'enfance, les maladies peuvent également être associées aux pieds plats. Si vous ne commencez pas à corriger le problème en temps opportun, il existe une forte probabilité d'apparition d'une courbure vertébrale, ce qui provoque l'apparition de douleur.

Types de douleurs au talon en marchant

Il existe plusieurs types de douleurs aux pieds:

  • Douloureux. Ce schéma de douleur est souvent associé à une prise de poids rapide. Souvent trouvé chez les femmes enceintes qui marchent sur une plate-forme haute ou des talons hauts. La cause de douleurs douloureuses au talon peut être une maladie telle que la fasciite. Il s'agit d'une inflammation des ligaments qui maintiennent les os dans la bonne position..
  • Tranchant. Se produit avec une fracture de l'os au talon, de graves ecchymoses.
  • Battement. Se produit sur le fond du développement d'une infection bactérienne ou fongique.
  • Tirant. Cela peut être à la fois temporaire et temporaire. Apparaît avec une violation des ligaments, des processus inflammatoires.

Chez la femme enceinte, une douleur au talon lors de la marche peut apparaître une heure après le début du mouvement. Apparaît le plus souvent tard dans la soirée, après l'accouchement. Parfois, une femme en position ne ressent pas d'inconfort, mais après l'accouchement, il devient très difficile de marcher. Le médecin peut suggérer des lésions du nerf lombaire.

Si le pied fait mal après le sommeil, on peut prendre l'apparence d'éperons. Elle commence parfois à déranger la nuit, provoquant de l'insomnie.

Diagnostique

Lors du rendez-vous initial, le médecin procède à un examen général. Une radiographie suffit pour détecter une blessure, un éperon ou une fasciite. Si le talon gauche ou droit fait mal, une échographie peut être utilisée. Il vous permet d'identifier le processus inflammatoire dans les tissus, la présence de formations.

Ces méthodes ne sont pas efficaces dans tous les cas. L'IRM est utilisée pour identifier les problèmes associés au tendon d'Achille. Si vous soupçonnez la présence de maladies systémiques, le médecin traitant peut attirer des médecins hautement spécialisés. Par exemple, un test sanguin biochimique est prescrit pour détecter la polyarthrite rhumatoïde. Il est nécessaire pour un diabète suspecté.

Traitement de la douleur au talon en marchant

Après avoir identifié la cause de la douleur au talon, des médicaments, une intervention chirurgicale ou un traitement avec des méthodes alternatives peuvent être prescrits. Dans tous les cas, vous devez limiter la mobilité des jambes, essayez de marcher moins jusqu'au moment de la récupération complète.

La douleur au talon droit ou à gauche peut être éliminée par un massage à la glace, qui est remplacé par un réchauffement. Dans les premiers jours, il est recommandé de faire cette procédure jusqu'à 4 fois par jour. Le temps total d'exposition peut prendre jusqu'à 7 minutes.

Si le talon fait mal après la course, utilisez un support de voûte plantaire ou des butées spéciales pendant l'effort. Ils sont vendus dans une pharmacie, vous permettent de supprimer la charge qui se produit sur la zone affectée..

Il est nécessaire de consulter un médecin si:

  • les symptômes ne disparaissent pas en une semaine;
  • il y a un gonflement dans la zone des pieds;
  • outre la douleur, il y a un engourdissement;
  • chaque mouvement entraîne une propagation de l'inconfort dans tout le membre.

Effets des médicaments sur les talons

Si le calcanéum fait mal en marchant, des traitements externes peuvent être prescrits: diverses pommades, gels et crèmes. Parmi les fonds efficaces figurent:

  • Ketorol. La composition a un composant qui élimine rapidement l'inflammation. Vous pouvez appliquer l'outil trois fois par jour.
  • Indométacine. Convient à la fois pour le soulagement de la douleur et après la chirurgie. Les avantages incluent le fait que le médicament n'est pas absorbé dans la circulation sanguine locale.
  • Betadion. Aide à lutter contre des maladies telles que la goutte, l'arthrite, l'éperon du talon. Frottez le produit jusqu'à ce que l'absorption ne soit pas complète. Après application, une fine pellicule de médicament reste à la surface du derme.

Traitement complexe

Quelle que soit la maladie, un effet complexe est recommandé. Pour ce faire, ajustez:

  • applications de boue;
  • bains avec des minéraux;
  • injections de drogues.

Si vous vous concentrez sur un seul type de traitement, la probabilité d'un effet systémique est réduite. Si vos jambes vous font mal au-dessus du talon ou du pied lui-même, votre médecin peut vous prescrire des stéroïdes. Ils sont efficaces si les méthodes conservatrices échouent..

De plus, une thérapie par ondes de choc peut être utilisée. L'effet est obtenu grâce à l'utilisation d'un équipement spécial. Avec son aide, une exposition à des ondes sonores de haute énergie à travers la peau dans la zone douloureuse du pied se produit. Les méthodes efficaces sont l'UHF, le traitement au laser et la magnétothérapie. Afin d'assurer une récupération plus rapide, il est recommandé d'effectuer des exercices thérapeutiques, de se concentrer sur les séances de massage et la natation.

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Méthodes de médecine traditionnelle pour le traitement du talon

Si vous comprenez exactement pourquoi les talons vous font mal en marchant, vous pouvez choisir la méthode de traitement la plus pratique pour vous. En présence d'éperons ou de fissures entraînant des douleurs, les bains de furaciline aident. Pour la procédure, vous aurez besoin de 2 comprimés, un peu de vinaigre de cidre de pomme et de miel. Les pieds doivent être cuits à la vapeur pendant 20-30 minutes. Après la cuisson à la vapeur, un gâteau d'argile est appliqué, qui est enveloppé d'un chiffon.

Le radis noir soulage l'inflammation et l'enflure dans la zone du talon. Il faut le râper. Les compresses se font toute la nuit. Le cours du traitement est sélectionné individuellement jusqu'à ce que les symptômes soient complètement éliminés. Le même effet aide en cas de douleur au talon..

À la pharmacie, vous pouvez acheter de la teinture de sabretnik. Il doit être bu trois fois par jour pendant 20 jours. Pour préparer la solution, 1 cuillère à soupe est prise, qui est diluée dans 1/3 tasse d'eau. Si nécessaire, le traitement peut être répété..

Faites vous-même de la teinture de noix. L'outil est préparé avec 20 gr. noix hachées, trempées dans un verre de vodka. Ce mélange doit être infusé pendant 10 jours. Après quoi un médicament à 10% est bu dans 1 grande cuillère trois fois par jour.

Si vous ne savez pas pourquoi les talons font mal après une longue marche, le problème peut être associé à une infection fongique du talon. Pour éliminer l'inconfort, la zone est traitée avec du permanganate de potassium ou une solution d'iode deux fois par jour..

Avec une douleur intense et tiraillante, une compresse de propolis aidera à faire face au problème. L'infusion est imprégnée de gaze, du polyéthylène est appliqué sur le dessus. Vous devez envelopper votre jambe avec une écharpe chaude. Après 20-30 minutes, la compresse est retirée.

De nombreuses blessures de la région calcanéenne s'accompagnent de l'apparition de chaleur et de gonflement. Une efficacité élevée a montré une feuille de chou. Il doit être percé d'une fourchette à plusieurs endroits à la fois, puis bandé à la jambe.

Autres traitements des pieds

Il a été mentionné ci-dessus que la douleur dans la zone calcanéenne peut apparaître avec une fasciite. Son traitement se fait à l'aide d'un large éventail d'approches. Vous pouvez obtenir une radiothérapie. Un bon effet est obtenu grâce à l'utilisation d'un pneu spécial, qui est appliqué pendant la nuit. Cette approche vous permet de maintenir le tendon d'Achille en position.

Si la maladie associée à la douleur dans la région calcanéenne ne disparaît pas pendant plus d'un an et que toutes les autres méthodes de traitement ont été inefficaces, une intervention chirurgicale est utilisée. Il est également nécessaire d'enlever les éperons du calcanéum..

Physiothérapie

  • Placez vos pieds les uns sur les autres. Les paumes doivent reposer contre le mur. Faites en sorte que la jambe endolorie soit dans le dos. Commencez un squat lent, en vous concentrant sur un membre sain. Cela doit être fait jusqu'à ce que vous sentiez qu'il y a un étirement des muscles derrière la jambe inférieure.
  • Tenez-vous sur une légère élévation pour que les talons pendent. Commencez à grimper l'orteil, revenant à sa position d'origine. La procédure est répétée 15 fois.
  • L'exercice suivant se fait avec un rouleau à pâtisserie ou une bouteille. Ils sont posés au sol, les pieds sont placés sur le dessus. Commencez à rouler la bouteille de sorte que toute la voûte plantaire soit impliquée.

La prévention

Observer les mesures préventives:

  • Donnez à vos pieds un bon repos. Ne les surchargez pas..
  • Il n'est pas recommandé de marcher pieds nus sur le sol. Les pantoufles doivent avoir un dos doux et un bon soutien de la voûte plantaire. Les chaussures de sport conviennent mieux aux promenades en plein air..
  • Si vous avez les pieds plats, achetez des semelles spéciales. Pour obtenir un effet thérapeutique chez les enfants, des chaussures spéciales sont utilisées.
  • Essayez de réduire le poids à des valeurs normales. Cela réduira la charge constante sur le pied..

Le moins de tous les problèmes de pieds surviennent chez les personnes qui font modérément de l'activité physique. Préférez le vélo calme et les traitements de l'eau.

Ainsi, il existe un nombre suffisant de maladies pouvant entraîner des douleurs dans la région calcanéenne. Malgré le grand nombre de méthodes de traitement, il convient de se concentrer sur celles qui peuvent éliminer la cause profonde de la maladie.

Douleur au talon lors de la marche

La douleur au talon lors de la marche est une plainte très courante lors de la prise de contact avec un médecin. Une douleur intense au talon peut être la conséquence d'une blessure ou être le signe d'un grand nombre de maladies. Chaque pathologie de la douleur a ses propres caractéristiques et manifestations..

Structure du talon

Le calcanéum est le plus gros os du pied et est situé derrière tous les autres. Distinguer anatomiquement le corps et le tubercule du calcanéum. C'est sur la butte que la charge principale tombe lors de la marche, et le calcanéum lui-même joue le rôle d'un tremplin. Le tubercule est le site de fixation du tendon d'Achille et du ligament de la semelle. Du côté du pied, le calcanéum est protégé par une grande quantité de graisse sous-cutanée et une épaisse couche de peau, ce qui contribue à la dépréciation.

Les causes de la douleur

Les causes de la douleur au talon pendant la marche et au repos sont très diverses. Classiquement, ils peuvent être divisés en plusieurs groupes:

  • Style de vie et raisons de stress.
  • Maladies des structures anatomiques du pied.
  • Maladies courantes où la douleur au talon est l'un des symptômes.
  • Blessures au pied.

Douleur de style de vie et d'exercice

La liste des raisons comprend:

  • Long séjour sur les jambes pendant la journée de travail. Cela entraîne une augmentation de la charge et une personne peut ressentir une douleur au pied lorsqu'elle se déplace.
  • Une forte perte de poids corporel associée à une activité physique accrue. Cela conduit au fait que la couche de graisse sous le calcanéum est amincie et l'amortissement du talon diminue en marchant.
  • Gain de poids rapide entraînant une augmentation de la charge au pied.
  • Surmenage régulier des structures anatomiques du pied. La raison en est le port de chaussures inconfortables. Une douleur au talon peut également survenir après que le talon haut habituel passe brusquement à faible.

Douleur au talon associée à une maladie du pied

Voici les principales pathologies des pieds, contre lesquelles se produit une douleur au talon.

Éperon au talon

L'éperon du talon (fasciite plantaire) est la cause la plus fréquente de douleur au talon. La maladie touche les personnes d'âge moyen et, en particulier, les personnes âgées, plus souvent les femmes. Le fascia plantaire est une formation de tissu conjonctif reliant le calcanéum et les os métatarsiens du pied. L'éperon du talon lui-même est un ostéophyte osseux (croissance). De plus, la taille de cette croissance n'affecte pas la gravité des symptômes.

La douleur est le principal symptôme de l'éperon du talon. Les patients la décrivent comme une «sensation d'ongle» à l'intérieur du talon. Les sensations douloureuses ont un rythme circadien prononcé. Une douleur aiguë au talon apparaît le matin immédiatement lorsque vous essayez de vous tenir debout.

Cela est dû au fait que pendant la nuit, les fibres endommagées se développent ensemble, et le matin en marchant à nouveau, une pause se produit. L'après-midi, la douleur disparaît, mais le soir, elle redevient intense. De manière caractéristique, l'éperon du talon affecte le talon droit ou gauche, le processus est rarement bilatéral.

Tendinite du tendon d'Achille

La tendinite du tendon d'Achille est une inflammation du tendon d'Achille. La raison en est une surcharge constante du muscle du mollet (plus souvent chez les athlètes) ou une seule charge intensive (plus souvent chez les personnes âgées, en raison de changements dégénératifs). Au début de la maladie, la douleur ne survient qu'au début de la charge, puis après l'échauffement, elle disparaît.

Au repos, la douleur ne dérange pas. Si le traitement n'est pas commencé, la douleur dure plus longtemps, leur intensité augmente. Les patients notent qu'il est particulièrement douloureux de monter des escaliers ou de monter. Le diagnostic comprend l'examen, la radiographie, l'imagerie par résonance magnétique.

Apophysite du calcanéum ou maladie du Nord

Il s'agit de la cause la plus fréquente de douleur au talon chez les enfants. Le plus souvent, les garçons de 5 à 11 ans, vivant dans les régions du nord (d'où le nom), où il y a peu de chaleur et de soleil, souffrent. Les caractéristiques les plus caractéristiques sont:

  • Apparition d'une douleur au talon.
  • La plus grande intensité de la douleur survient après la marche ou une autre activité physique sur le talon.
  • Légère enflure du calcanéum.
  • Augmentation de la pression sur la pression au talon.
  • Boiterie, difficulté de mouvement. Souvent, les enfants évitent de marcher sur leurs talons et de marcher sur les orteils.

Bursite calcanéenne

Cette maladie se manifeste par une inflammation des membranes synoviales du tendon du talon et la formation d'exsudat. Dans la bursite aiguë, les symptômes sont brillants: rougeur de la peau dans la zone articulaire, douleur aiguë au talon, surtout la nuit, au-dessus du talon, la zone de gonflement formée par l'accumulation de liquide est déterminée. Dans la bursite chronique, la douleur et l'enflure sont moins prononcées. Il y a une diminution de l'amplitude des mouvements dans l'articulation de la cheville.

Arthrose

L'arthrose est une maladie dégénérative. La cause de l'arthrose est un trouble métabolique du cartilage, suivi de la formation d'ostéophytes osseux. Les personnes à risque de développer une arthrose sont celles qui ont subi des blessures à l'articulation de la cheville et les amateurs de talons hauts. La maladie se développe progressivement. Tout d'abord, les talons me font mal après une longue marche, en particulier sur un terrain accidenté, mais après le repos, la douleur disparaît.

Avec les mouvements du pied, un resserrement apparaît. Progressivement, la tolérance à l'exercice diminue, des douleurs apparaissent même lorsqu'une personne marche. Avec la progression de la maladie, le pied se déforme, l'amplitude des mouvements est limitée. Pendant la période d'exacerbation, la peau au-dessus de l'articulation peut rougir et devenir chaude au toucher..

Maladies courantes où la douleur au talon est l'un des symptômes

La douleur au talon peut être causée par une variété de maladies et n'est qu'une manifestation de la maladie correspondante..

Métastases tumorales

Les os sont un endroit assez commun pour les métastases des cellules malignes. Avec un cancer de diverses localisations, des cellules atypiques avec un flux sanguin ou lymphatique pénètrent dans le calcanéum et commencent à s'y multiplier. Cela entraîne la destruction du tissu osseux normal et une douleur très intense au talon, y compris au repos. Si une douleur au pied est apparue sans raison apparente - c'est toujours une occasion de consulter immédiatement un médecin.

Ostéomyélite

L'ostéomyélite du calcanéum est une maladie infectieuse qui affecte non seulement les os, mais aussi la moelle osseuse et le périoste. Contrairement à l'ostéomyélite à d'autres endroits, les dommages au calcanéum ne commencent pas toujours par des manifestations aiguës.

Habituellement, les patients notent un malaise général, une diminution de l'appétit. Une augmentation de la température corporelle n'est pas toujours significative - souvent l'augmentation ne dépasse pas les nombres subfébriles. Le premier symptôme est souvent un ulcère du pied non cicatrisant..

Les tentatives pour le traiter avec des onguents et d'autres remèdes locaux ont échoué. Progressivement, l'ulcère s'approfondit et avec le temps, le calcanéum est visible à son fond. La douleur avec ostéomyélite est présente à la fois pendant la marche et au repos. Il est si difficile pour le patient de se lever, qu'il doit souvent utiliser des béquilles ou des marchettes spéciales.

Tuberculose

La tuberculose du talon est presque toujours secondaire. Initialement, l'infection (mycobactéries Koch) affecte le tissu pulmonaire, puis avec le sang, elle pénètre dans les os, où un nouveau foyer se forme. Les vertèbres, le fémur et le calcanéum les plus fréquemment atteints. Au début de la maladie, les manifestations générales prévalent: faiblesse, apathie, constamment élevée à des chiffres insignifiants température corporelle, diminution de l'appétit.

Blessures au talon

Les blessures au talon comprennent:

  • Blessure. L'intégrité des structures anatomiques n'est pas rompue..
  • Ligaments foulés ou déchirés. Les fibres de collagène formant des ligaments sont excessivement étirées ou déchirées.
  • Fracture du calcanéum. OS cassé.

La cause de la blessure est un coup violent dû à une chute ou à un saut de hauteur avec atterrissage sur le talon. Avec une ecchymose ou une entorse, une personne éprouve une douleur au talon assez sévère au moment de la blessure, un œdème modéré dans l'articulation de la cheville est possible. En cas de rupture ligamentaire, il est très douloureux de marcher sur le talon, la cheville est déformée et les mouvements actifs y sont impossibles.

Lorsqu'une fracture osseuse se produit, une personne ressent une douleur brûlante au moment de la blessure, tout le pied est enflé et un hématome étendu se forme rapidement dessus. Si la fracture est déplacée, le pied blessé est plus court que le pied sain. A la palpation, il est possible de déterminer la présence de débris et la mobilité pathologique du pied.

5 causes de douleur dans les tendons des talons qui menacent?

Le tendon calcanéen relie les muscles du mollet directement au talon. C'est grâce à ces fibres élastiques que le pied peut effectuer les mouvements de flexion-extenseur et de rotation les plus complexes. Sauter, courir, grimper des orteils, sauter - toutes ces actions deviennent problématiques si le tendon du talon fait mal. Et face à un tel problème, contrairement à la croyance populaire, non seulement les sportifs, mais les personnes éloignées des sports professionnels peuvent.

Caractéristique générale: groupes à risque

La structure du tendon situé au-dessus du talon est considérée comme unique, car les tissus sont capables de résister à des charges incroyables. En raison de la présence de collagène, les fibres conservent leur force, leur élasticité. L'élasticité et la capacité de les étirer fournissent de l'élastine protéique. Toute violation de la composition des fibres ou de leurs dommages, l'inflammation provoque inévitablement une gêne.

  • surmenage du muscle gastrocnémien;
  • charge insuffisante sur les jambes;
  • caractéristiques physiologiques de la structure du pied;
  • l'utilisation de chaussures de mauvaise qualité et inconfortables;
  • violations de la technique d'entraînement;
  • diminution de l'élasticité des fibres;
  • violation des problèmes métaboliques et hormonaux dans le corps;
  • lésions infectieuses.

Si nous considérons la question du point de vue de la fréquence d'apparition de situations douloureuses, la première place sera occupée uniquement par les problèmes des athlètes. Un effort physique excessif endommage les microfibres du tendon d'Achille. En fait, les tissus n'ont pas le temps de récupérer après un entraînement dur et sont obligés de prendre de nouvelles charges. Avec des effets négatifs prolongés sur le tendon, il y a une forte probabilité d'inflammation et même de rupture.

Les femmes qui préfèrent les chaussures à talons hauts sont également à risque. Ils sont bien conscients de la situation lorsque la zone du talon et au-dessus, les muscles de la jambe inférieure commencent à souffrir incroyablement immédiatement après avoir retiré ces chaussures. En fait, les tissus étaient longtemps à l'état réduit. Avec une transition nette vers une semelle basse, non seulement l'emplacement du pied change, mais aussi l'état des tendons, des muscles qui sont obligés de s'étirer fortement, ce qui provoque une douleur de traction.

Un problème similaire est rencontré par les personnes ayant différents types de pieds plats. Un placement incorrect du pied provoque inévitablement un étirement anormal des fibres ligamentaires.

Mais pourquoi les tendons blessent-ils les personnes âgées qui ne pratiquent pas de sport professionnel et ne portent pas de talons? La réponse réside dans la perte d'élastine liée à l'âge. Le tendon perd sa capacité à s'étirer, il devient plus émoussé. Par conséquent, les mouvements visant à l'étirer provoquent des microfissures et, par conséquent, des douleurs.

Blessures et maladies des tendons du talon

Le tendon à la suite d'un microtraumatisme, d'entorses, de ruptures devient inévitablement enflammé. C'est le processus inflammatoire qui provoque des sensations douloureuses. Dans ce cas, la douleur peut être aiguë, tiraillante. Effectuer des mouvements élémentaires du pied est impossible. Extérieurement, une tumeur est observée dans la zone du talon, à sa base et une rougeur de la peau. La douleur peut irradier vers le bas de la jambe, sous le genou.

Le tendon lui-même et les tissus environnants peuvent devenir enflammés. C'est le type d'inflammation et le nom des éléments de connexion ou mous qui se reflètent dans le nom de la maladie et son évolution. Le dommage le plus dangereux est un espace complet, à la suite duquel les capacités fonctionnelles du pied sont perdues.

Tendinite

L'inflammation du tendon est appelée tendinite. Il s'agit d'un problème assez courant chez les personnes dont les jambes sont constamment exposées au stress. Pendant l'entraînement, ou tout simplement lors de travaux physiques, des microfractures apparaissent dans les fibres. Le plus souvent, une telle blessure se produit lors de l'atterrissage sur les orteils pendant le saut, la course. La force de choc dans ce cas est le poids corporel lui-même. Le muscle triceps du tibia assume la charge principale et le tendon du talon est excessivement tendu.

Ayant reçu un microtraumatisme, une personne peut tout simplement ne pas prêter attention à un léger inconfort. De plus, après le repos, la douleur disparaît. Mais avec la reprise du stress sur la jambe, la douleur revient. De plus, non seulement la zone au-dessus du talon peut faire mal, mais aussi se propager le long des muscles.

Par conséquent, en cas de sensations désagréables dans la partie inférieure de la jambe, dans le talon, associées à une activité motrice, il convient de stopper toute charge sur la jambe douloureuse, car il est probable que les symptômes soient associés à un microtraumatisme du tendon calcanéen.

Si ces dommages ne sont pas traités, mais ont continué de s'entraîner, la maladie devient chronique.

Dans ce cas, la douleur devient tirante et constante. Il est difficile de marcher, surtout dans les escaliers et dans un plan incliné. Après une nuit de repos, une personne ressent des douleurs sur le talon ainsi que sous le genou.

  • gonflement et compactage du tendon lui-même;
  • problèmes de flexion du pied;
  • clics, grincements lors des mouvements;
  • douleur au talon, le long du muscle jusqu'à la cuisse;
  • tension dans le bas de la jambe;
  • mobilité réduite de la cheville;

Le traitement de la forme chronique de tendinite prend beaucoup plus de temps et nécessite une stricte adhésion aux recommandations du médecin traitant, car son absence ou une approche incorrecte de la thérapie peut conduire à un handicap.

Achillobursite

La jonction du tendon avec le calcanéum des deux côtés est limitée par la bourse calcanéenne et la bourse calcanéenne sous-cutanée. Ce sont des sacs périarticulaires spéciaux qui fournissent du lubrifiant pour empêcher la friction du tendon contre l'os et les tissus externes. Avec une inflammation de la bourse du talon, une achilobursite ou une maladie d'Albert est diagnostiquée.

Il peut y avoir plusieurs raisons au développement d'une telle pathologie, notamment traumatique et inflammatoire.

  • l'arthrite, lorsque l'inflammation recouvre les tissus périarticulaires et que les symptômes s'aggravent;
  • blessures résultant d'une formation prolongée;
  • porter des chaussures serrées ou inconfortables;
  • en surpoids.

La maladie peut également être infectieuse, c'est-à-dire se développer après une maladie catarrhale virale ou bactérienne..

Avec une telle pathologie, la zone du talon gonfle, rougit, augmente de taille. Toute tentative de se tenir debout sur l'orteil ou le talon provoque une douleur accrue. Le mouvement à la cheville est difficile.

Dans une forme chronique ou avancée de la maladie, la douleur acquiert un caractère pulsatoire constant, une augmentation de la température et une rougeur importante de la peau sont observées.

Les processus inflammatoires aigus provoquent souvent une rupture des tendons.

Vidéo

Vidéo - Tendon d'Achille

Paratendonite

Dans la pratique médicale, la maladie est appelée ténosynovite de crêpage. Dans le processus inflammatoire avec une telle pathologie, à la fois le tendon lui-même et son vagin, les tissus musculaires adjacents sont impliqués.

  • surmenage tendineux;
  • dommages chroniques;
  • répétition fréquente sur une courte période des mêmes mouvements brusques des pieds.

Un signe caractéristique de la maladie, en plus des sensations douloureuses, est un resserrement lors des mouvements. Les patients se plaignent de faiblesse du pied, un effort excessif doit être fait pour effectuer les mouvements habituels.

Tendinose

La maladie est associée au remplacement des tissus tendineux élastiques par des tissus cicatriciels, plus denses. En conséquence, les fibres deviennent envahies par les excroissances, acquièrent une surface inégale, deviennent rugueuses.

La tendinose fait référence aux pathologies dystrophiques de type chronique. Il se développe généralement lentement et aux stades initiaux reste sans traitement, car les patients n'attachent pas d'importance à un léger inconfort dans la zone du talon. Par la suite, les tissus perdent complètement leur élasticité et, dans certains cas, meurent simplement. En conséquence, le tendon ne peut pas remplir ses fonctions et la cheville perd sa mobilité. Tout mouvement s'accompagne de douleur..

Rupture tendineuse

La rupture du tendon est vécue par les athlètes qui entrent en entraînement sans préchauffage. Cependant, de telles conséquences peuvent survenir sous forme de complications de toute maladie inflammatoire ou dégénérative du tendon d'Achille..

La douleur à la rupture est aiguë, brûlante. Le pied perd la capacité d'effectuer n'importe quel mouvement.

Ces dommages nécessitent une hospitalisation immédiate et une intervention chirurgicale..

Comment traiter les maladies et les blessures du tendon sur le talon

Si vous ressentez des sensations désagréables dans le tendon d'Achille, même mineures, il est nécessaire d'arrêter immédiatement toute charge sur la jambe. Si des problèmes surviennent pendant l'entraînement, ne continuez pas à faire de l'exercice en raison de la douleur, ce qui aggravera parfois la situation..

Dans tous les cas, il est nécessaire de consulter un médecin et de subir un examen. La symptomatologie des problèmes d'Achille est assez similaire aux blessures du calcanéum, de la cheville et des pathologies inflammatoires de l'articulation. Par conséquent, le diagnostic commence toujours par des radiographies. L'échographie, l'IRM peuvent être nécessaires pour voir l'état des tissus mous..

Pour exclure la nature infectieuse de l'inflammation, votre médecin planifiera un test sanguin..

Si le diagnostic est confirmé, il est recommandé au patient de fournir un repos temporaire au pied. Que peut-on utiliser des orthèses, des bandages élastiques. Dans certains cas, avant le soulagement complet de la douleur, l'application d'un plâtre, un bandage est nécessaire. Pour soulager l'enflure et apaiser la douleur, les premiers jours sont autorisés à faire des compresses froides.

À l'avenir, vous pouvez procéder aux procédures de réchauffement. Pour ce faire, utilisez divers onguents, gels, compresses, bains de paraffine, bains.

Anesthésier le médicament aidera à anesthésier et à soulager l'inflammation. Les comprimés les plus couramment utilisés sont des médicaments. Dans les cas difficiles, des injections peuvent être prescrites..

Pendant la rééducation, l'accent est mis sur le massage, les procédures physiothérapeutiques, les exercices thérapeutiques.

Si la maladie est associée à une lésion infectieuse, des médicaments antibactériens de type antiviral sont prescrits.

Une intervention chirurgicale est nécessaire avec une rupture complète du tendon, ainsi que de graves dommages à la bourse, la stupidité et la mort des tissus.

Le moment de la réhabilitation dépendra de la complexité des dommages. La réparation minimale des tendons prend environ 2 semaines..

L'essentiel est de comprendre que toutes les maladies répertoriées peuvent réapparaître. Et vous pouvez oublier une récupération complète si vous ne respectez pas les exigences de la prévention secondaire, y compris le renforcement et l'augmentation de l'élasticité des ligaments, l'échauffement avant l'entraînement.

Douleur aux jambes au-dessus de l'arrière du talon

Douleur au talon lors de la marche

La douleur au talon lors de la marche est une plainte très courante lors de la prise de contact avec un médecin. Une douleur intense au talon peut être la conséquence d'une blessure ou être le signe d'un grand nombre de maladies. Chaque pathologie de la douleur a ses propres caractéristiques et manifestations..

Structure du talon

Le calcanéum est le plus gros os du pied et est situé derrière tous les autres. Distinguer anatomiquement le corps et le tubercule du calcanéum. C'est sur la butte que la charge principale tombe lors de la marche, et le calcanéum lui-même joue le rôle d'un tremplin. Le tubercule est le site de fixation du tendon d'Achille et du ligament de la semelle. Du côté du pied, le calcanéum est protégé par une grande quantité de graisse sous-cutanée et une épaisse couche de peau, ce qui contribue à la dépréciation.

Les causes de la douleur

Les causes de la douleur au talon pendant la marche et au repos sont très diverses. Classiquement, ils peuvent être divisés en plusieurs groupes:

  • Style de vie et raisons de stress.
  • Maladies des structures anatomiques du pied.
  • Maladies courantes où la douleur au talon est l'un des symptômes.
  • Blessures au pied.

Douleur de style de vie et d'exercice

La liste des raisons comprend:

  • Long séjour sur les jambes pendant la journée de travail. Cela entraîne une augmentation de la charge et une personne peut ressentir une douleur au pied lorsqu'elle se déplace.
  • Une forte perte de poids corporel associée à une activité physique accrue. Cela conduit au fait que la couche de graisse sous le calcanéum est amincie et l'amortissement du talon diminue en marchant.
  • Gain de poids rapide entraînant une augmentation de la charge au pied.
  • Surmenage régulier des structures anatomiques du pied. La raison en est le port de chaussures inconfortables. Une douleur au talon peut également survenir après que le talon haut habituel passe brusquement à faible.

Douleur au talon associée à une maladie du pied

Voici les principales pathologies des pieds, contre lesquelles se produit une douleur au talon.

Éperon au talon

L'éperon du talon (fasciite plantaire) est la cause la plus fréquente de douleur au talon. La maladie touche les personnes d'âge moyen et, en particulier, les personnes âgées, plus souvent les femmes. Le fascia plantaire est une formation de tissu conjonctif reliant le calcanéum et les os métatarsiens du pied. L'éperon du talon lui-même est un ostéophyte osseux (croissance). De plus, la taille de cette croissance n'affecte pas la gravité des symptômes.

La douleur est le principal symptôme de l'éperon du talon. Les patients la décrivent comme une «sensation d'ongle» à l'intérieur du talon. Les sensations douloureuses ont un rythme circadien prononcé. Une douleur aiguë au talon apparaît le matin immédiatement lorsque vous essayez de vous tenir debout.

Cela est dû au fait que pendant la nuit, les fibres endommagées se développent ensemble, et le matin en marchant à nouveau, une pause se produit. L'après-midi, la douleur disparaît, mais le soir, elle redevient intense. De manière caractéristique, l'éperon du talon affecte le talon droit ou gauche, le processus est rarement bilatéral.

Tendinite du tendon d'Achille

La tendinite du tendon d'Achille est une inflammation du tendon d'Achille. La raison en est une surcharge constante du muscle du mollet (plus souvent chez les athlètes) ou une seule charge intensive (plus souvent chez les personnes âgées, en raison de changements dégénératifs). Au début de la maladie, la douleur ne survient qu'au début de la charge, puis après l'échauffement, elle disparaît.

Au repos, la douleur ne dérange pas. Si le traitement n'est pas commencé, la douleur dure plus longtemps, leur intensité augmente. Les patients notent qu'il est particulièrement douloureux de monter des escaliers ou de monter. Le diagnostic comprend l'examen, la radiographie, l'imagerie par résonance magnétique.

Apophysite du calcanéum ou maladie du Nord

Il s'agit de la cause la plus fréquente de douleur au talon chez les enfants. Le plus souvent, les garçons de 5 à 11 ans, vivant dans les régions du nord (d'où le nom), où il y a peu de chaleur et de soleil, souffrent. Les caractéristiques les plus caractéristiques sont:

  • Apparition d'une douleur au talon.
  • La plus grande intensité de la douleur survient après la marche ou une autre activité physique sur le talon.
  • Légère enflure du calcanéum.
  • Augmentation de la pression sur la pression au talon.
  • Boiterie, difficulté de mouvement. Souvent, les enfants évitent de marcher sur leurs talons et de marcher sur les orteils.

Bursite calcanéenne

Cette maladie se manifeste par une inflammation des membranes synoviales du tendon du talon et la formation d'exsudat. Dans la bursite aiguë, les symptômes sont brillants: rougeur de la peau dans la zone articulaire, douleur aiguë au talon, surtout la nuit, au-dessus du talon, la zone de gonflement formée par l'accumulation de liquide est déterminée. Dans la bursite chronique, la douleur et l'enflure sont moins prononcées. Il y a une diminution de l'amplitude des mouvements dans l'articulation de la cheville.

Arthrose

L'arthrose est une maladie dégénérative. La cause de l'arthrose est un trouble métabolique du cartilage, suivi de la formation d'ostéophytes osseux. Les personnes à risque de développer une arthrose sont celles qui ont subi des blessures à l'articulation de la cheville et les amateurs de talons hauts. La maladie se développe progressivement. Tout d'abord, les talons me font mal après une longue marche, en particulier sur un terrain accidenté, mais après le repos, la douleur disparaît.

Avec les mouvements du pied, un resserrement apparaît. Progressivement, la tolérance à l'exercice diminue, des douleurs apparaissent même lorsqu'une personne marche. Avec la progression de la maladie, le pied se déforme, l'amplitude des mouvements est limitée. Pendant la période d'exacerbation, la peau au-dessus de l'articulation peut rougir et devenir chaude au toucher..

Maladies courantes où la douleur au talon est l'un des symptômes

La douleur au talon peut être causée par une variété de maladies et n'est qu'une manifestation de la maladie correspondante..

Métastases tumorales

Les os sont un endroit assez commun pour les métastases des cellules malignes. Avec un cancer de diverses localisations, des cellules atypiques avec un flux sanguin ou lymphatique pénètrent dans le calcanéum et commencent à s'y multiplier. Cela entraîne la destruction du tissu osseux normal et une douleur très intense au talon, y compris au repos. Si une douleur au pied est apparue sans raison apparente - c'est toujours une occasion de consulter immédiatement un médecin.

Ostéomyélite

L'ostéomyélite du calcanéum est une maladie infectieuse qui affecte non seulement les os, mais aussi la moelle osseuse et le périoste. Contrairement à l'ostéomyélite à d'autres endroits, les dommages au calcanéum ne commencent pas toujours par des manifestations aiguës.

Habituellement, les patients notent un malaise général, une diminution de l'appétit. Une augmentation de la température corporelle n'est pas toujours significative - souvent l'augmentation ne dépasse pas les nombres subfébriles. Le premier symptôme est souvent un ulcère du pied non cicatrisant..

Les tentatives pour le traiter avec des onguents et d'autres remèdes locaux ont échoué. Progressivement, l'ulcère s'approfondit et avec le temps, le calcanéum est visible à son fond. La douleur avec ostéomyélite est présente à la fois pendant la marche et au repos. Il est si difficile pour le patient de se lever, qu'il doit souvent utiliser des béquilles ou des marchettes spéciales.

Tuberculose

La tuberculose du talon est presque toujours secondaire. Initialement, l'infection (mycobactéries Koch) affecte le tissu pulmonaire, puis avec le sang, elle pénètre dans les os, où un nouveau foyer se forme. Les vertèbres, le fémur et le calcanéum les plus fréquemment atteints. Au début de la maladie, les manifestations générales prévalent: faiblesse, apathie, constamment élevée à des chiffres insignifiants température corporelle, diminution de l'appétit.

Blessures au talon

Les blessures au talon comprennent:

  • Blessure. L'intégrité des structures anatomiques n'est pas rompue..
  • Ligaments foulés ou déchirés. Les fibres de collagène formant des ligaments sont excessivement étirées ou déchirées.
  • Fracture du calcanéum. OS cassé.

La cause de la blessure est un coup violent dû à une chute ou à un saut de hauteur avec atterrissage sur le talon. Avec une ecchymose ou une entorse, une personne éprouve une douleur au talon assez sévère au moment de la blessure, un œdème modéré dans l'articulation de la cheville est possible. En cas de rupture ligamentaire, il est très douloureux de marcher sur le talon, la cheville est déformée et les mouvements actifs y sont impossibles.

Lorsqu'une fracture osseuse se produit, une personne ressent une douleur brûlante au moment de la blessure, tout le pied est enflé et un hématome étendu se forme rapidement dessus. Si la fracture est déplacée, le pied blessé est plus court que le pied sain. A la palpation, il est possible de déterminer la présence de débris et la mobilité pathologique du pied.

Douleur à l'arrière du talon lors de la marche

Souvent, même une légère douleur au talon en marchant donne beaucoup de mal à une personne. Mais si le talon fait mal pendant longtemps, la douleur est vive, atroce, ne vous permet pas de bouger complètement, elle s'intensifie - vous devriez immédiatement consulter un médecin. Ces douleurs peuvent indiquer des maladies graves du système musculo-squelettique humain. Vous devez contacter un traumatologue ou un chirurgien.

Habituellement, en marchant, la douleur s'intensifie, car le talon, agissant comme un amortisseur, résiste quotidiennement aux charges les plus fortes. La structure du pied est telle que le calcanéum est plus fort que les autres os du pied. Cependant, il y a des muscles dans le talon, de nombreux vaisseaux sanguins et nerfs sont concentrés, ce qui rend cette partie du pied très sensible et vulnérable.

Toutes les maladies "calcanéennes" surviennent pour les raisons:

  • Le port constant de chaussures trop serrées en raison de la pression du dos de la chaussure sur la peau et le tendon d'Achille;
  • Marche continue en talons hauts;
  • Charge excessive sur le tendon (souvent trouvée chez les athlètes - coureurs, grimpeurs);
  • Surpoids, qui comprime littéralement le tendon;
  • Pied plat;
  • Polyarthrite rhumatoïde.

Causes des manifestations douloureuses dans la région calcanéenne

Achillobursite postérieure

Le talon fait mal avec une achillobursite postérieure, une maladie qui se manifeste sous la forme d'une inflammation du sac synovial sous-cutané ou calcanéen (la zone située entre le tendon d'Achille, la peau et le calcanéum).

Au stade initial, la maladie est de forme cachée et se caractérise par un petit joint à la jonction du bord du dos de la chaussure avec la peau. Accompagné de l'accumulation de liquide ou de pus au centre de la maladie, entraînant une altération de l'activité motrice de l'articulation. Ce joint au premier stade de l'inconfort ne provoque pas.

Le plus souvent, le talon fait mal le matin, et aussi, si vous essayez de grimper sur les orteils. Plus tard, l'érosion se produit au site de compactage. Après quelques mois, il se développe en une formation rose-rouge, ressemblant à un kyste de 1 à 3 mm de diamètre, accompagnée d'une douleur intense. Avec exacerbation, le talon gonfle fortement, plus par derrière, il y a une douleur lancinante aiguë lors de la marche, il est possible d'élever la température à 400, rupture du tendon.

Le traitement de l'achillobursite dépend du degré de la maladie, se compose toujours de trois étapes principales:

  • Suppression de l'inflammation;
  • Restauration du cartilage et du tissu osseux;
  • Prévention des processus inflammatoires répétés.

Selon le type de maladie, le traitement est effectué:

  • La phase initiale ne nécessite pas de traitement médical spécial. Il suffit de changer les chaussures pour des chaussures plus libres et d'appliquer également plusieurs fois des compresses de dimexide diluées avec de l'eau dans un rapport de 1: 1 (pendant la nuit). Vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle: une compresse de raifort râpé ou de radis noir (se frotte avec une peau, enroulée dans de la gaze et appliquée sur le talon pendant 6 heures).
  • Dans la forme aiguë, on prescrit des médicaments qui ont un effet antipyrétique, anti-inflammatoire et analgésique; antibiotiques et injections articulaires.
  • Au cours de la maladie chronique - nettoyage du sac synovial du liquide accumulé, rinçage avec des agents antiseptiques par intervention chirurgicale, traitement avec des médicaments conservateurs, comme dans la forme aiguë.
  • Avec achillobursite purulente, ponction et nettoyage de la plaie, l'ablation du sac muqueux et d'une partie de l'os sont obligatoires.

L'application de gypse sur la zone affectée n'est pas exclue afin de protéger la zone à problème des influences mécaniques de l'extérieur.

Dans la période prophylactique, vous devez changer de chaussures: mettez des talons plus lâches et bas (un talon haut provoque une bursite), éventuellement sans fond. Un morceau de feutre ou de caoutchouc est placé sous le talon, des inserts orthopédiques spéciaux, réduisant ainsi la pression de la chaussure sur la zone affectée.

Fasciite plantaire

La fasciite plantaire ou plantaire est une inflammation du ligament plantaire reliant le calcanéum aux os métatarsiens. Il survient en raison de sa surtension systématique. Ce ligament est le plus fort du corps. Renforcer la stabilité lors de la marche et renforcer le pied sont les principales fonctions de ce ligament (fascia).

Les principales causes d'inflammation du fascia:

  • Fortes charges de poids;
  • Long séjour "à pied" tous les jours;
  • Courbure du pied vers l'intérieur (pronation), tandis que la chaussure est piétinée à l'intérieur;
  • L'arche haute du pied et les pieds plats;
  • Diverses maladies articulaires (arthrite et arthrose);
  • Perturbation de l'approvisionnement en sang dans le pied.

Éperon au talon

C'est une conséquence de la fasciite planétaire non traitée. Une maladie qui ressemble à une achillobursite, dans laquelle le talon fait également mal en marchant. Il se caractérise par une saillie osseuse derrière la région calcanéenne sous la forme d'une croissance en forme de pointe ou de crochet. Il n'y a pas de moyen rapide de se débarrasser des éperons sur le talon. Cependant, la patience et le respect de toutes les exigences d'un médecin soulagent cette maladie désagréable.

Dans le traitement, il est considéré comme une thérapie complexe efficace des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisant des onguents et des gels externes (ibuprofène, naproxène) et de la physiothérapie:

  • Thérapie par ondes de choc;
  • Ultrason;
  • Thérapie au laser;
  • Applications avec boue bioactive naturelle;
  • Bains minéraux.

Apophysite calcanéenne

Chez les nourrissons, le talon fait parfois mal avec le développement d'une apophysite calcanéenne - formation anormale du calcanéum.

Une nutrition équilibrée, des chaussures confortables, un repos rapide et un massage permettront aux talons d'avoir l'air toujours en bonne santé.

Le talon fait mal, ça fait mal d'attaquer: causes et traitement

Le pied humain est un mécanisme naturel unique qui nous permet de bouger confortablement, offre une stabilité, une maniabilité et une vitesse élevées, et tout cela malgré la petite taille par rapport au reste du corps. L'une des parties les plus importantes du pied est le talon, qui remplit la fonction de dépréciation dans le processus de marche et de course. Cela est possible en raison de la structure spéciale du calcanéum et d'une épaisse couche de graisse sous-cutanée, formant un «oreiller» sur lequel nous nous appuyons doucement. Cela s'accompagne souvent de sensations désagréables, puis des questions se posent: que faire si le talon fait mal, ça fait mal de marcher et il est impossible de marcher normalement?

Comprendre les causes d'un tel problème peut être difficile, car la douleur dans la région calcanéenne accompagne un certain nombre de maladies et de blessures. Cependant, le plus souvent, le symptôme s'explique par des facteurs non pathologiques: une charge élevée sur les jambes ou le port de chaussures inconfortables. Dans une situation similaire, le beau sexe est surtout souvent impliqué dans de belles chaussures à talons hauts. Mais sous les signes de fatigue banale des jambes, des maladies graves peuvent être cachées qui doivent être remarquées à temps et commencer à guérir. Par conséquent, comprenons ensemble pourquoi les talons peuvent faire mal le matin ou constamment, en marchant ou au repos, par en dessous, derrière ou sur les côtés - en un mot, nous discuterons de toutes les causes possibles du problème et examinerons les options de traitement à la maison.

Caractéristiques structurelles du talon humain

Le squelette du pied est formé de vingt-six os, ce qui est vraiment surprenant compte tenu des dimensions modestes. Le calcanéum est le plus grand de cette conception, il a une structure spongieuse et un corps allongé et aplati sur les côtés. À l'avant, il est articulé avec un os cuboïde, sur le dessus - avec un talus, et derrière il y a un rebord - un tubercule calcanéen, auquel est attaché le tendon d'Achille le plus puissant du corps humain. Dans la zone inférieure du talon, il y a une couche de graisse cellulaire de 1 à 1,5 cm d'épaisseur. Tout un réseau de vaisseaux et de nerfs qui peuvent s'enflammer y réside, et c'est l'une des raisons courantes pour lesquelles le talon fait mal et qu'il fait mal à marcher.

Les surfaces arrière et latérales du calcanéum ne sont pratiquement pas protégées - la peau est mince, il y a peu de tissu adipeux et il y a beaucoup de vaisseaux et de terminaisons nerveuses. Par conséquent, les ecchymoses et les subluxations qui se sont produites dans cette zone au moins une fois sur presque chaque personne apportent des souffrances tangibles et ne disparaissent pas longtemps, sans parler des luxations complètes, des fractures, des entorses et des larmes.

Alors qu'est-ce qui peut blesser le talon? Voici les principales options:

Le calcanéum lui-même sert de source de douleur dans l'arthrite réactive, l'ostéomyélite, la tuberculose, l'apophysite ou l'ostéochondropathie du tubercule, en outre, une fissure ou même une fracture peuvent survenir;

Les articulations environnantes - calcano-cuboïde, calcanéen-bélier-naviculaire - peuvent devenir enflammées avec certaines maladies courantes, par exemple, avec la goutte;

Ligaments, tendons et fascia - ces éléments du squelette du pied sont l'un des coupables les plus fréquents d'une situation où le talon fait mal et ça fait mal d'attaquer. Les trois diagnostics les plus courants sont la fasciite plantaire, l'inflammation des ligaments latéraux de la cheville et la distension du tendon d'Achille;

Sacs synoviaux, dont il existe deux dans cette zone. Le premier est plus grand et entoure le bas du dos du calcanéum, et le second est assez petit et est situé derrière la jonction du tubercule calcanéen avec le tendon d'Achille. L'inflammation des poches synoviales est appelée "bursite", dans le premier cas - le talon, et dans le second - achillobursite ou autrement achillodynie;

Les nerfs et les vaisseaux tressent le calcanéum avec un réseau dense, donc si cela vous fait mal de marcher sur le talon, la raison réside souvent dans cela. Parmi les facteurs neurogènes les plus courants, on peut distinguer diverses polyneuropathies et érythromélalgie, et parmi l'angiopathie diabétique vasculaire;

La peau et le tissu adipeux sous-cutané peuvent être impliqués dans le processus inflammatoire qui se produit dans les structures plus profondes de la région péricarpienne, en outre, les effets traumatiques externes - ecchymoses, plaies, brûlures, ne sont pas rares..

Comment suggérer une cause par la nature de la douleur au talon?

Ce qui peut exactement devenir enflammé et douloureux dans les talons, nous avons compris, passons maintenant de la localisation à la nature de l'inconfort, car c'est ce facteur qui aide le mieux à déterminer le diagnostic préliminaire.

Si votre talon vous fait mal pendant longtemps et que vous avez mal à marcher sur votre pied sans raison évidente, n'essayez pas de deviner la maladie et de récupérer sur Internet, ne dépensez pas d'argent pour les médicaments suggérés par un pharmacien en pharmacie - demandez l'aide d'un médecin!

Douleur brûlante, brûlure dans les talons et les pieds

La sensation de chaleur, de picotements ou de brûlures, de douleurs insupportables dans le talon ou le pied entier est presque certainement neurogène. Cela se produit avec l'érythromélalgie, la névralgie métatarsienne de Morton, le syndrome du canal tarsien, et aussi avec certaines polyneuropathies: diabétiques, démyélinisantes (en particulier, avec les syndromes de Guillain-Barré et Fabry).

Le bien-être des patients empire fortement après une nuit de sommeil sous une couverture chaude ou simplement par temps chaud, lorsque les vaisseaux sanguins et les capillaires se dilatent davantage. Une forte sensation de brûlure au niveau des pieds donne envie de baisser les jambes dans l'eau froide.

Avec l'érythromélalgie, un signe de diagnostic supplémentaire est une rougeur ou même un bleuissement de la peau des membres inférieurs. Le névrome de Morton se caractérise par une douleur brûlante aux orteils, qui s'explique par un épaississement du nerf plantaire et irradie souvent vers le talon, ce qui est douloureux à marcher. Et avec le syndrome du canal tarsien, une personne ressent en outre un engourdissement et des picotements dans la région de la cheville intérieure, une arcade passionnante du pied.

Douleur au talon le matin

Dans presque toutes les maladies inflammatoires ou dégénératives-dystrophiques qui affectent le pied et la région périnéale, la douleur s'intensifiera le matin, car pendant le repos nocturne, les structures endommagées parviennent à récupérer partiellement, mais la cause de leur traumatisme ne disparaît pas. Une personne commence une activité physique, les tissus sont à nouveau endommagés, une douleur survient. Cet effet de «cercle vicieux» est le plus caractéristique de la fasciite plantaire, de l'éperon calcanéen, de la goutte, de l'arthrite et de l'arthrose. Le deuxième symptôme unificateur de ce groupe de maladies est le fait que la douleur est beaucoup moins prononcée au repos, mais dès qu'une personne essaie de marcher, les talons sont très douloureux et un mouvement normal devient presque impossible.

Ça fait mal de marcher sur le talon, la douleur s'intensifie en marchant

Il serait étrange de tenir compte de ce symptôme lors du diagnostic, car avec toute maladie ou blessure, les talons marcheront sur eux plus douloureusement qu'improbable. Par conséquent, vous devez faire attention aux symptômes supplémentaires: santé générale, température, présence de douleur dans d'autres parties du corps. Un point plus significatif est la douleur constante dans les talons, qui ne s'atténue pas même au repos et ne fait qu'augmenter pendant la marche. Cela se produit avec l'arthrite réactive, l'ostéomyélite, la tuberculose osseuse et d'autres pathologies inflammatoires graves. Mais ces maladies sont toujours caractérisées par des symptômes vifs et, en plus des pieds, affectent presque certainement d'autres parties du squelette. Par contre, il arrive aussi qu'au repos les sensations désagréables dans les membres inférieurs soient totalement absentes, mais il est douloureux de marcher sur le talon. L'explication est très inattendue..

La source de douleur aiguë dans le talon lors de la marche peut ne pas être la structure calcanéenne, mais le nerf sciatique. Lorsqu'elle est pincée, tandis que la personne repose sur sa jambe, la douleur «tire» de haut en bas directement au niveau du talon, il semble donc que la raison soit dedans.

Un autre exemple de l'irradiation de la douleur est le syndrome du tunnel tarsien, qui se caractérise par une compression du nerf tibial dans le canal médian de la cheville. Les manifestations commencent par un engourdissement du talon, de la voûte plantaire et de la région de la cheville interne, puis il y a une sensation de picotement et, enfin, une douleur brûlante qui monte et donne à la fesse.

Douleur à l'arrière des talons

Les causes les plus fréquentes de douleur dans ce domaine sont le frottement du dos des chaussures ou, beaucoup plus sérieusement, les ecchymoses, les fissures et les fractures du calcanéum résultant d'une blessure. Presque tout le monde au moins une fois dans sa vie a jamais été capable de donner un si mauvais coup de pied, par exemple, sans avoir calculé la distance à un obstacle derrière lui lors du swing. Parfois, une bursite calcanéenne et un étirement du tendon d'Achille sont diagnostiqués. Parmi les diagnostics relativement rares, la déformation de Haglund doit être mentionnée - il s'agit de l'exostose calcanéenne (croissance du cartilage osseux), qui est localisée précisément dans la région supérieure postérieure du talon et provoque des douleurs lors de la marche, et complique également de manière significative la sélection de chaussures.

Douleur sur les côtés des talons

La cause de la douleur dans la zone de la surface interne du talon est le plus souvent l'entorse des ligaments médians de la cheville, obtenue en repliant le pied vers l'extérieur. La situation inverse, lorsque le talon fait mal du côté latéral externe, n'est pas moins courante et indique que la personne a replié sa jambe vers l'intérieur. De plus, le cas peut être une ecchymose, une fissure ou une fracture - en un mot, le problème a presque toujours une origine traumatique, et il est impossible de ne pas remarquer un tel incident en raison d'une douleur intense et d'un gonflement en résultant.

La fracture du calcanéum est l'une des plus difficiles: elle s'accompagne souvent d'un déplacement de fragments, d'une rupture des ligaments et des tendons, nécessite une immobilisation complète du membre et guérit pendant 3-4 mois, pendant lesquels le patient ne doit pas marcher sur le talon endolori.

Maladies qui causent des douleurs au talon

Maintenant, regardons plus en détail les causes probables de la maladie et voyons quoi faire si votre talon fait mal et si ça fait mal de marcher sur votre pied - comment le traiter, comment se débarrasser de la douleur et prévenir la récurrence du problème.

Ici, nous n'aborderons pas les blessures de la zone périheumatique, telles que les ecchymoses, les fissures, les fractures, les luxations et les entorses, car le moment de recevoir de telles blessures ne peut pas passer inaperçu, et la personne blessée connaîtra sûrement la réponse à la question de savoir pourquoi son talon lui fait mal et qu'il lui fait mal de marcher. à pied. Si un tel malheur se produit, appliquez un froid sec sur la zone meurtrie, immobilisez votre jambe et consultez un médecin dès que possible.

Talons d'arthrite

Il s'agit d'une lésion inflammatoire du calcanéum, de ses structures et tissus environnants. Cela se produit rarement de manière isolée - en règle générale, d'autres articulations souffrent également..

Selon l'étiologie de l'arthrite calcanéenne est divisée en les catégories suivantes:

Réactif - commence comme une complication quelques semaines après l'infection, le plus souvent respiratoire, intestinale ou urogénitale;

Rhumatoïde - survient à la suite d'une attaque de cellules immunitaires sur les propres tissus du corps;

Post-traumatique - il devient une réponse à une ecchymose, une luxation, une entorse, une fissure ou une fracture du calcanéum;

Goutte - en raison du niveau élevé d'acide urique dans le sang et du dépôt de ses sels (urates) sur les surfaces articulaires.

Chacune des formes d'arthrite calcanéenne se manifeste par une intensité de douleur différente, en outre, un gonflement et une rougeur de la peau se produisent souvent. Le programme de traitement dépend entièrement de la nature de la maladie et peut comprendre la nomination de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'antibiotiques, d'hormones, d'immunomodulateurs, de chondroprotecteurs, de stimulants de guérison et de restauration cellulaire, de physiothérapie et, dans les cas graves, d'une intervention chirurgicale.

Talons arthrosiques

La maladie est un processus dégénératif-dystrophique conduisant à un amincissement du cartilage et à l'apparition de croissances osseuses (ostéophytes) sur les surfaces articulaires. L'arthrose des talons est souvent associée à une fasciite plantaire et à un éperon du talon.

Causes de la maladie:

Porter des chaussures à talons hauts inconfortables;

Charge lourde sur les jambes;

Carence en vitamines et minéraux;

L'arthrose des talons commence à se manifester par une fatigue accrue des jambes, un resserrement lors de la marche, puis l'inconfort s'intensifie progressivement, les pieds se déforment, le talon est très douloureux, les jambes sont douloureuses et dans les derniers stades de la maladie, le mouvement devient impossible même avec une canne ou des béquilles. Il est important de ne pas commencer l'arthrose calcanéenne, le plus tôt possible pour commencer à prendre des chondroprotecteurs, à faire des massages, à suivre une physiothérapie et à faire de la physiothérapie. Un traitement radical de l'arthrose du talon est l'arthroplastie, c'est-à-dire l'ablation chirurgicale des ostéophytes et la croissance du cartilage.

Fasciite plantaire

L'aponévrose plantaire, ou fascia plantaire, est un lambeau oblong fait de tissu conjonctif dense, qui est attaché au tubercule calcanéen d'un côté et aux têtes des os métatarsiens d'autre part, formant et soutenant la voûte plantaire. Avec des charges accrues sur l'aponévrose, ses microfissures se produisent dans la zone du talon, où la tension est la plus forte, ce qui conduit à une inflammation, puis le talon fait mal, il fait mal à marcher sur la jambe, et le plus souvent les deux membres souffrent. Les femmes de plus de 40 ans, habituées à porter des talons aiguilles, ainsi que les athlètes professionnels et les personnes souffrant de goutte, de pieds plats, de diabète et de surpoids sont les plus à risque de fasciite plantaire..

Le symptôme le plus caractéristique de la maladie est une douleur intense au talon le matin. Cela est dû au fait que pendant une nuit de sommeil, l'aponévrose se fissure partiellement, mais dès qu'une personne se redresse et commence à marcher, les blessures se reproduisent et au même endroit. La situation est aggravée par la complication fréquente de la fasciite plantaire - l'éperon du talon, dont nous parlerons séparément ci-dessous. Si l'éperon n'est pas encore apparu, le traitement est principalement conservateur - anti-inflammatoires, analgésiques, régime d'épargne, massage, bains de pieds et physiothérapie.

Éperon au talon

Ce terme est utilisé dans la vie quotidienne en tant qu'ostéophyte, c'est-à-dire une croissance osseuse qui se produit dans le plan du fascia plantaire ou au-dessus de celui-ci au point de fixation au tubercule calcanéen. L'ostéophyte est formé de sels de calcium à la suite d'une irritation constante du périoste et d'une inflammation aseptique dans cette zone, en d'autres termes, l'éperon calcanéen est une conséquence directe de la fasciite plantaire. La longueur de la croissance varie de 2 à 12 mm et le talon fait mal et fait mal à marcher sur le pied car les tissus mous sont blessés.

L'intensité des sensations douloureuses dépend plutôt de la longueur de l'éperon, mais de son emplacement. S'il y a des terminaisons nerveuses à proximité, la douleur sera très intense, comme si un clou avait été enfoncé dans le talon, surtout le matin. Le soir, la maladie peut également être aggravée, déjà en raison de la fatigue des jambes et des microdommages accumulés pendant la journée. Un éperon de talon important peut être détecté par palpation. La méthode de traitement la plus efficace et la plus fiable est la thérapie par ondes de choc, au cours de la procédure, l'ostéophyte est détruit par ultrasons et est excrété avec le flux sanguin.

Tendinite du tendon d'Achille

Il s'agit d'une inflammation aseptique qui affecte soit le tissu autour du tendon (péritendinite), soit le tendon d'Achille lui-même (tendinite), soit le lieu de son attachement au calcanéum (enthésopathie). Les trois formes peuvent se produire à la fois isolément et conjointement, ainsi que passer dans l'achillodynie et conduire à la formation d'un éperon du talon. Il y a une tendinite due à la surcharge constante de la cheville, et parfois après une seule blessure au tendon d'Achille, par exemple, chez une personne âgée qui a soudainement décidé de faire de l'éducation physique.

En règle générale, la maladie se développe progressivement. Initialement, le patient ressent une douleur dans le tendon, tirant sur le talon et dérangeant principalement le matin. Après un échauffement ou une courte marche, l'inconfort est libéré. Après quelques semaines, la douleur s'intensifie, elle ne disparaît pas toute la journée, il est particulièrement difficile de monter des escaliers ou de monter des pentes. Le muscle du mollet est tendu, la cheville devient rouge et gonfle légèrement, elle peut devenir chaude au toucher. Traitement conservateur de la tendinite du tendon d'Achille - repos, bandage serré des jambes, AINS, physiothérapie et massage. En cas de douleur intolérable, les blocages d'injection sont effectués à l'aide d'hormones stéroïdes.

Talon bursite

Deux sacs synoviaux ou bourse sont situés dans le calcanéum: l'un, très petit, est situé en haut, derrière le site d'attache du tendon d'Achille, et le second, plus grand, est en dessous, sous la peau de la surface arrière du talon. Les poches synoviales sont des cavités isolées avec du liquide articulaire qui réduisent la friction et protègent les os contre les blessures. Une pression constante sur le sac ou l'ingestion d'agents pathogènes infectieux, par exemple des staphylocoques ou des streptocoques, conduit au développement d'une bursite. Dans le premier cas, la maladie est appelée "achillobursite" ou d'une autre manière "achillodynie", et dans le second - "bursite du calcanéum".

La maladie peut résulter du port de chaussures inconfortables avec un frottement, un dos étroit, ou elle peut être une complication d'un traumatisme ou d'une infection systémique (tuberculose, gonorrhée). La bursite du talon et l'achillodynie sont des diagnostics bien connus des athlètes et des danseurs professionnels. Reconnaître la maladie est assez simple: la bourse enflammée est remplie d'exsudat séreux, et parfois purulent, en raison duquel elle augmente de volume et se gonfle, la peau à cet endroit est rouge et chaude, avec une pression, il y a une douleur intense, même si le fait de marcher sur le talon fait mal, sans oublier essayer de marcher. Le traitement est principalement conservateur: avec inflammation aseptique - AINS et corticostéroïdes, avec infectieux - antibiotiques, dans un cas grave - perforation de la poche synoviale pour pomper le pus. Dans tous les cas, le repos, les chaussures orthopédiques et la physiothérapie sont indiqués..

Calcaneus

Shipitsa, ou verrue plantaire, est une masse bénigne causée par le papillomavirus humain. Le plus souvent, ces défauts se produisent précisément sur les talons, moins souvent dans la partie supérieure du pied ou sur le gros orteil. Habituellement, une verrue est une, mais parfois il y a deux ou trois pièces situées à proximité. La couleur est gris-jaune avec une floraison blanchâtre sur la tête, la langue ne dépasse presque pas au-dessus de la surface de la peau, mais elle a une racine puissante qui pénètre profondément dans les tissus mous. Les vieilles verrues sont noires - ce sont les bouches des vaisseaux obstrués qui regardent. La structure même de la verrue plantaire est assez dense, ce qui explique l'inconfort lors de la marche.

Si votre talon vous fait mal, il vous fait mal de marcher et il y a une sensation de corps étranger, inspectez soigneusement votre jambe - même une petite langue peut causer de la souffrance. Vous pouvez vous en débarrasser de manière conservatrice, en utilisant des préparations topiques (Solcoderm, Superchistotel, Ferezol, Kollomak, patch Salipod), et si de telles mesures ne vous aident plus, vous devrez consulter un chirurgien pour enlever le néoplasme.

Chaîne Haglund

La pathologie est autrement appelée syndrome de Haglund et consiste en la formation d'une croissance osseuse cartilagineuse sous la forme d'une corne de rhinocéros sur la face supérieure arrière du calcanéum, c'est-à-dire au point d'attache du tendon d'Achille. Cette corne est souvent envahie de pointes, endommageant en outre les tissus mous. La cause du développement de la maladie peut être les pieds plats, le pied bot, l'hallux valgus, la voûte trop haute du pied, le port de chaussures à dos serré, le surpoids, les perturbations endocriniennes et juste un facteur héréditaire. Les manifestations externes de la maladie sont très éloquentes: à l'arrière des talons, des tubercules se forment, généralement durs au toucher et rouges, la peau sur eux se décolle parfois, les cors sont fréquents à ces endroits.

La déformation de Haglund est très souvent associée à une achillobursite, dont nous avons déjà parlé plus haut. Les symptômes sont brillants: le talon dans le dos fait mal, ça fait mal de marcher sur le pied, il est difficile de monter les escaliers, le cône interfère avec le port normal des chaussures. En règle générale, la pathologie affecte les deux membres inférieurs, mais peut se développer isolément. Le traitement conservateur de la déformation Haglund consiste en l'élimination de l'inflammation, la sélection de semelles orthopédiques, des exercices de physiothérapie et de physiothérapie. Si de tels efforts ne suffisent pas pour une récupération complète, vous devez recourir à la chirurgie: l'ostéophyte est excisé avec une scie oscillante.

Ostéochondropathie du tubercule calcanéen

Diverses sources font référence à cette maladie sous différents noms: maladie de Shinz ou Haglund-Shinz (à ne pas confondre avec la déformation précédente de Haglund, le même médecin avait un coup de main dans sa description), apophysite ou épiphysite de la glande pinéale, ostéochondropathie du tubercule calcanéen, «maladie du Nord». De plus, cette maladie est infantile et survient principalement chez les filles de 10 à 14 ans, moins souvent - chez les garçons de 12 à 16 ans, bien qu'il existe des cas où ce type de PVA affecte des enfants de huit ans..

L'essence de la pathogenèse est la suivante:

Le calcanéum humain après la naissance est représenté par le cartilage. Pour que l'enfant puisse commencer à marcher, ses talons doivent être ossifiés. Ce processus commence à partir des soi-disant "points d'ossification", dont il existe deux: l'un est activé à 5-6 mois de vie, et le second à 7-8 ans. Pendant tout ce temps, une couche de tissu cartilagineux subsiste entre eux, qui ne disparaît qu'à l'âge de 16-18 ans;

Sous l'influence de facteurs totalement indéterminés (hérédité, manque de soleil, vitamines et minéraux, changements hormonaux dans le corps, problèmes circulatoires, sports trop précoces et intenses), un site de nécrose aseptique se produit à la surface du tubercule calcanéen;

Cette zone s'effondre vers l'intérieur, une fracture en retrait se produit, l'os est divisé en fragments, le tissu nécrotique se dissout progressivement et un nouvel os sain se forme à leur place.

Ainsi, l'issue de la maladie est favorable, mais dans sa phase aiguë, l'apophysite calcanéenne ou l'épiphysite donne à l'enfant de graves souffrances: le talon fait mal, il fait mal de marcher dessus quelques minutes seulement après le lever, et la nuit et au repos il n'y a généralement pas de sensations désagréables.

La glande pinéale est une partie terminale élargie arrondie de l'os, et la glande pituitaire est un processus qui est né près de la glande pinéale à partir d'un noyau d'ossification indépendant et sert à attacher les muscles et les ligaments.

De plus, avec la maladie de Haglund-Sinz, le talon gonfle, la palpation lui fait mal, la peau autour est hypersensible, une légère atrophie des muscles des jambes est parfois observée, l'extension et la flexion du pied provoquent des difficultés, l'enfant commence à marcher «sur la pointe des pieds». Traitement conservateur - repos, si nécessaire, immobilisation de la jambe avec un leglet, port de chaussures orthopédiques ou de semelles spéciales, physiothérapie, thérapie vitaminique, si le talon est très douloureux - prise d'AINS.

Syndrome du tunnel tarsien

Noms alternatifs pour cette pathologie: syndrome du canal tarsien (tarse, cheville médiale), neuropathie tibiale. Le tunnel tarsien s'étend entre la cheville intérieure et le porte-tendon fléchisseur. Le nerf tibial postérieur s'étend de haut en bas à travers ce tunnel, se ramifie et innerve tout le pied. Lorsqu'une compression (compression) du nerf se produit, une personne ressent des symptômes caractéristiques: engourdissement, brûlure ou picotements avec des «aiguilles» dans la zone de la cheville interne et de la voûte plantaire, puis il y a des douleurs de tir ou de «choc électrique» qui capturent le talon, le muscle du mollet et irradient dans les fesses. Les orteils s'affaiblissent, le pied réagit avec douleur lors de la flexion et de la flexion.

Avec le syndrome du tunnel tarsien, le talon fait mal et ça fait mal de marcher dessus après un long séjour sur les jambes, et au repos et après une nuit de repos, l'inconfort, en règle générale, ne dérange pas. Ce syndrome n'est pas une maladie indépendante, mais une conséquence d'autres pathologies qui peuvent provoquer une compression du nerf tibial. Nous parlons de varices, de tendinite, d'arthrite, de diabète, de pieds plats, de déformation de l'hallux valgus du pied, de traumatisme ou de néoplasme. Pour l'une de ces raisons, le nerf tibial postérieur peut être pincé dans le canal tarsien. Le port de chaussures serrées à talons hauts et une activité physique déraisonnablement élevée sur les jambes prédisposent également au développement de cette neuropathie. La tactique de traitement du syndrome du tunnel tarsien dépend des causes et de la gravité du processus pathologique. En règle générale, la thérapie anti-inflammatoire et l'immobilisation temporaire d'une jambe douloureuse avec une orthèse sont suffisantes.

Hallux valgus, oignon

Une telle déformation se développe généralement dans l'enfance et se caractérise par une courbure en X de la cheville, un aplatissement de la plante des pieds et une marche avec un soutien à l'intérieur des talons. Si vous assemblez les pieds d'un enfant malade, la distance entre les talons sera de 4 à 5 cm, et parfois plus. La cause de la pathologie est soit une violation du développement intra-utérin du fœtus, soit une dysplasie congénitale du tissu conjonctif, des perturbations métaboliques et endocriniennes (rachitisme, dysfonctionnement de la glande thyroïde ou hypothalamus). Le port de chaussures inconfortables et inappropriées, ainsi que la courbure de la colonne vertébrale et de la voûte, entraînent une déformation de l'hallux valgus. La maladie est toujours associée à des pieds plats et peut survenir chez un adulte, par exemple, après une blessure, une encéphalite ou une polio, en raison d'une forte prise de poids ou d'un diabète sucré..

Avec une déformation en valgus du pied du patient, des douleurs chroniques dans les talons et la voûte plantaire sont dérangeantes, les sensations désagréables sont amplifiées de manière significative après une longue marche ou debout sur les jambes. Dans l'enfance, vous pouvez essayer de vous entendre avec une thérapie conservatrice: porter des chaussures orthopédiques, massage et physiothérapie. Dans les cas graves, lorsque cela n'aide pas (par exemple, avec un raccourcissement congénital du tendon d'Achille ou la position verticale du talus), une intervention chirurgicale est indiquée. Les adultes présentant une déformation valgique du pied doivent dans tous les cas se fier uniquement à la chirurgie.

Érythromélalgie

La pathologie était à l'origine appelée hyperesthésie post-traumatique, puis maladie de Mitchell et, enfin, érythromélalgie - ce terme a été introduit par le chirurgien lui-même qui a décrit la maladie. L'érythromélalgie appartient au groupe des angiotrophonévroses, c'est-à-dire des troubles de l'innervation vasculaire. Elle affecte principalement les pieds, mais peut affecter les mains. La maladie est très rare, la plus courante chez les personnes d'âge moyen (30-40 ans), ne survient presque jamais chez les enfants. La forme primaire d'érythromélalgie est considérée comme une maladie indépendante dont l'étiologie n'est pas claire, et la secondaire peut être le résultat de la sclérose en plaques, de la neurosyphilis, de la polycythémie, de l'hypothyroïdie, du diabète sucré, de la goutte, de l'alcoolisme chronique.

L'essence de la pathogenèse est l'expansion locale des petits et moyens vaisseaux périphériques et une augmentation du flux sanguin artériel due à un trouble de la régulation nerveuse des parois vasculaires. Les symptômes sont très spécifiques: le patient est tourmenté par des paroxysmes - attaques de douleurs brûlantes, accompagnées de rougeurs et d'enflures. En règle générale, la douleur commence avec le gros orteil ou le talon, puis capture rapidement le pied et s'étend jusqu'à l'articulation du genou. L'érythromélalgie affecte presque toujours les deux membres, mais l'attaque commence par un seul. Cela peut durer de quelques minutes à 2-3 heures. La surchauffe, les jambes pendantes prolongées, le port de chaussures serrées peuvent provoquer l'apparition du paroxysme. La maladie a une évolution persistante et est difficile à traiter. Vasoconstricteur utilisé, antihistaminiques et analgésiques, ainsi que physiothérapie, fangothérapie, acupuncture. Vous pouvez soulager une crise d'érythromélalgie à l'aide du froid et en levant les jambes en position verticale.

Névrome de Morton

Le névrome ou neurinome de Morton, c'est aussi la névralgie métatarsienne de Morton - il s'agit d'un épaississement pathologique du nerf plantaire, généralement dans l'intervalle entre les troisième et quatrième orteils d'un pied, mais il y a des exceptions. Le névrome de Morton n'est pas une tumeur au sens direct du terme, ce nom de la maladie est apparu historiquement. Il est plus correct de l'appeler simplement métatarsalgie, c'est-à-dire syndrome douloureux du pied. Le gros neurinome est palpé, petit - ne répond que par une douleur intense.

La principale raison de l'apparition du névrome de Morton est le port de chaussures serrées qui pressent la partie supérieure du pied dans le sens horizontal. Bien sûr, la maladie est la plus répandue chez les jeunes femmes. Les facteurs de risque supplémentaires sont l'obésité, l'activité physique débilitante, les maladies orthopédiques concomitantes. Dans les premiers stades, la névralgie métatarsienne de Morton se manifeste par un engourdissement des orteils, une douleur lorsqu'ils se déplacent et une pression sur le pied, et une sensation de corps étranger à l'intérieur. Ensuite, les symptômes s'intensifient, tout le pied et le talon font mal, il est impossible de marcher sur le pied. Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, il faut recourir à la chirurgie - soit disséquer le ligament transverse, comprimer le névrome, soit le retirer lui-même.

Goutte

Il s'agit d'une pathologie métabolique, qui est une hyperuricémie chronique (à un niveau élevé d'acide urique), c'est pourquoi ses sels, urates, forment des nœuds goutteux sur les articulations - le tofus. Les pieds sont une localisation préférée du tofus, donc si votre talon vous fait mal, ça fait mal de marcher sur vos pieds, surtout le matin, on peut supposer que c'est de la goutte. Pour diagnostiquer la maladie, il est nécessaire de passer un test sanguin biochimique. Les raisons du développement de la pathologie sont diverses: facteur héréditaire, augmentation de l'apport de composés puriques avec de la nourriture, insuffisance rénale, augmentation de la synthèse d'acide urique, etc. Le plus souvent, les hommes âgés souffrent de goutte, en particulier ceux qui abusent de l'alcool..

Vidéo: 10 conseils d'experts pour lutter contre les crises de goutte:

L'arthrite goutteuse se manifeste par de terribles douleurs dans les talons et les pieds le matin, immédiatement après le réveil, car pendant la nuit, de nombreux sels d'acide urique s'accumulent dans le corps et les articulations parviennent à se développer avec de nouveaux ostéophytes microscopiques. Le traitement vise à réduire l'inflammation et à normaliser les processus métaboliques altérés. Allopurinol, Colchicine, Febuxostat, Probenecid, ainsi que des médicaments du groupe des AINS (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac) sont utilisés. Une crise de goutte aiguë, en règle générale, est supprimée dans un hôpital, il est très difficile d'y faire face à la maison.

Ostéoporose du calcanéum

Il s'agit également d'une maladie métabolique due à une carence en calcium. D'une part, chez toute personne, la solidité osseuse se détériore avec l'âge, et d'autre part, le problème peut être un manque de vitamine D, sans lequel le calcium est mal absorbé par l'organisme. La situation s'aggrave considérablement lors de la ménopause chez la femme, car une diminution des taux d'œstrogènes dans le sang conduit à une lixiviation accélérée du calcium des os, donc à leur fragilité et au risque de fractures. Par conséquent, l'ostéoporose est souvent et non sans raison appelée la maladie des femmes âgées.

Vidéo: Dr Evdokimenko «ostéoporose - traitement de l'ostéoporose, ses symptômes et son diagnostic. Nécessaire qu'il s'agisse boisson calcium?"

Les os du talon sont tout aussi sensibles à l'ostéoporose que les autres parties du squelette, tandis que les talons ont une charge énorme sur les talons tout au long de la vie, c'est pourquoi ils peuvent être l'un des premiers à commencer à se blesser et à s'effondrer. Aux premiers stades de l'ostéoporose, il n'y a presque pas de symptômes douloureux, parfois on se plaint que les jambes se fatiguent rapidement, il fait mal de marcher sur les talons le soir et des crampes musculaires du mollet se produisent le matin. Les stades tardifs de la maladie sont dangereux avec des fractures osseuses, donc si vous êtes diagnostiqué avec l'ostéoporose, vous devez revoir votre alimentation et commencer à prendre des suppléments de vitamines et de minéraux prescrits par votre médecin pour ralentir la progression de la maladie.

Calcaneus tuberculosis

Cette forme de la maladie est extrêmement rare, car dans 90% des cas, les bactéries de la tuberculose sont choisies par les poumons humains et parmi les formes osseuses, de grandes parties du squelette sont en tête: la colonne vertébrale, le bassin et les genoux. Mais parfois, la maladie affecte toujours les chevilles et le calcanéum. Ce processus s'accompagne de la formation de fistules non cicatrisantes et, au fil du temps, les pieds subissent une ankylose, c'est-à-dire la fusion des surfaces articulaires endommagées et une perte complète de mobilité.

Vidéo: ce que vous devez savoir sur la tuberculose des os des articulations et de la colonne vertébrale?

Le diagnostic d'une maladie aussi grave, en règle générale, n'est pas difficile. Le traitement est long, il dure de six mois à plusieurs années, ce qui dépend de la sévérité et du stade de la pathogenèse. Des schémas thérapeutiques en plusieurs étapes impliquant plusieurs médicaments antibactériens puissants sont utilisés. Après la récupération, un cours de rééducation est effectué, des cures thermales, des massages, de la physiothérapie sont indiqués.

Ostéomyélite du calcanéum

Une maladie extrêmement dangereuse, qui est un processus purulente-nécrotique dans les os et les tissus mous environnants, causée par une infection par des bactéries pyogènes. Ces agents pathogènes peuvent pénétrer dans la région péri-buccale par la circulation systémique à partir d'autres foyers ou directement par une blessure à la jambe. L'inflammation commence par un gonflement, une rougeur et une douleur au talon, cela fait mal de marcher sur la jambe, puis un ulcère se forme à la surface de la peau à travers laquelle la décharge purulente est expulsée. La température corporelle augmente, la santé générale se détériore fortement.

L'ostéomyélite aiguë du talon peut entraîner une gangrène et une amputation du membre, sans parler d'une intoxication sanguine et d'une issue fatale possible. Aux premiers signes d'un abcès purulent, il est urgent de contacter un hôpital chirurgical. Une injection d'antibiotiques est effectuée et, si nécessaire, le foyer d'inflammation est ouvert et lavé. Des complications peuvent se développer dans un membre malade après la récupération: contractures musculaires qui provoquent des douleurs chroniques et empêchent la marche.

Angiopathie diabétique

Ce terme fait référence aux modifications pathologiques de la paroi vasculaire causées par un excès constant de sucre dans le sang. Les produits du métabolisme du glucose, ainsi que l'eau, s'accumulent dans l'endothélium (enveloppe interne) des vaisseaux sanguins et des capillaires, ce qui conduit à un œdème, une perméabilité accrue, des ruptures, la formation d'anévrismes (extensions), de caillots sanguins et de zones d'athérosclérose. De plus, une personne souffre d'hypertension artérielle..

Vidéo: Qu'est-ce que l'angiopathie diabétique et pourquoi est-elle dangereuse pour un diabétique??

Environ 10% des patients atteints d'une forme insulinodépendante de diabète sucré après 45 ans présentent des manifestations d'angiopathie diabétique des membres inférieurs, ou, tout simplement, de «pied diabétique». Ce syndrome se manifeste par la froideur et le blanchiment des jambes, l'amincissement de la peau et la perte de cheveux sur celles-ci, la croissance plus lente des ongles, une sensibilité altérée et, dans les derniers stades - l'apparition d'ulcères profonds non cicatrisants et le développement de la gangrène. Si vous souffrez de diabète, vous devez surveiller attentivement l'état de vos jambes et consulter votre médecin à temps pour corriger le schéma thérapeutique.

Talons fendillés

Nous concluons notre exposé d'aujourd'hui sur les causes possibles de la douleur au talon par une discussion sur un problème répandu - les fissures de la peau. Ils peuvent apparaître en raison du port de chaussures inconfortables et de mauvaise qualité dans lesquelles les jambes ne respirent pas, ainsi qu'en raison d'une infection fongique, d'une dermatite, du diabète sucré mentionné ci-dessus ou d'une carence banale en vitamines et minéraux dans le corps (principalement en fer). Avec l'anémie, les fissures au talon sont très courantes..

Vous ne pouvez certainement vous débarrasser des fissures qu'en éliminant la cause de leur apparition. Il est recommandé de donner du sang pour une analyse générale et biochimique afin que le médecin puisse déterminer les tactiques thérapeutiques. Ils peuvent inclure la correction du régime alimentaire, l'apport de vitamines et de minéraux, des médicaments pour améliorer la circulation sanguine, des antifongiques, des antihistaminiques et des anti-inflammatoires. Pour une utilisation topique, les onguents cicatrisants sont bien adaptés: Solcoseryl, Radevit, Boro Plus, Actovegin, Zazhivin gel et autres. De plus, nous vous recommandons de payer pour une recette maison assez efficace ici.

Facteurs négatifs provoquant une douleur au talon

Nous continuons la conversation sur les facteurs négatifs les plus courants qui ne sont pas associés à une maladie ou une blessure et sont complètement éliminés par nos propres efforts. Il s'agit avant tout de choisir correctement les chaussures et de mettre en place un régime adéquat d'activité physique.

Dans cette catégorie, il existe cinq principales causes de douleur au talon:

Chaussures serrées, frottantes et simplement inconfortables dans lesquelles les jambes se fatiguent rapidement;

Livres supplémentaires qui augmentent la charge sur les pieds;

Perte de poids rapide, à laquelle le corps n'a pas le temps de s'adapter;

Marche longue et / ou debout sur les jambes pendant la journée;

Sports épuisants.

Porter des chaussures inconfortables

À la recherche de la mode et de la beauté, les femmes poussent souvent la commodité à l'arrière-plan, se fatiguant les jambes avec des talons hauts et des talons aiguilles. Pendant ce temps, les experts considèrent que les talons de plus de 7 centimètres sont nocifs pour la santé, et les plates-formes épaisses sont complètement dangereuses - il est très facile de mettre la jambe dessus et d'obtenir une entorse ou même une rupture des ligaments. Curieusement, les chaussures sur une semelle mince et complètement plate, par exemple les ballerines désormais populaires, ne conviennent pas non plus à un port régulier, car elles ne prennent pas en compte les caractéristiques anatomiques de la voûte plantaire..

Cela s'applique aux personnes de tout âge et de tout sexe - si vous avez les pieds plats, l'hallux valgus ou toute autre pathologie structurelle des pieds, des chaussures orthopédiques ou des semelles appropriées doivent être utilisées..

L'industrie de la santé moderne propose une large gamme d'accessoires pour chaussures qui permettent aux personnes souffrant de maladies du système musculo-squelettique de rester debout. Mais même pour une personne en bonne santé dont les talons font mal et marchent douloureusement sur ses pieds à cause de la fatigue, des semelles spéciales ou des chaussures sélectionnées individuellement avec le marquage médical «+» seront utiles, dans lesquelles vous pourrez passer confortablement votre journée de travail.

Des chaussures vraiment confortables devraient répondre à toutes les exigences suivantes:

Avoir un coussin approprié et s'adapter parfaitement à vos pieds, sans former de vides et sans pincer les parties saillantes, par exemple, la taille haute ou les os sur les doigts;

Ne serrez pas la jambe, bloquant le flux sanguin normal et provoquant un gonflement, mais ne traînez pas non plus - cela entraînera un frottement de la peau;

Pour être fait de matériaux respirants de haute qualité - au moins la surface intérieure de la chaussure doit être garnie de cuir véritable, de daim ou de coton;

S'il s'agit de chaussures à talons hauts, la fiabilité du soutien de la voûte est d'une grande importance.

Dans le cas où le talon fait mal et qu'il fait mal de marcher sur le pied en raison de chaussures inconfortables récemment achetées, vous devez refuser une telle chose nouvelle, et s'il est très malheureux de vous séparer de belles chaussures, au moins vous devez vous procurer un outil de port sous la forme d'un spray - vous pouvez le trouver dans n'importe quel salon de chaussures.

en surpoids

Presque une personne sur deux se plaint désormais de kilogrammes supplémentaires et si le poids corporel dépasse de 20% ou plus la norme d'âge et de sexe, les problèmes de santé des jambes ne peuvent être évités. Chez les personnes souffrant d'obésité sévère, l'articulation de la cheville souffre tellement qu'il s'agit d'une intervention chirurgicale ou d'une immobilité complète. Mais cette situation, évidemment, n'appartient pas à la catégorie des causes physiologiques de la douleur au talon - nous parlons ici de pathologie.

Quant au petit excès de poids, il faut aussi s'en débarrasser le plus tôt possible, surtout si vous avez plus de 45 ans, car le problème ne fera qu'empirer. Si maintenant, malgré des chaussures confortables, vous rentrez du travail complètement épuisé, vos talons vous font mal et vos pieds vous font mal, cela vaut la peine de penser à perdre du poids, car lorsque vous vous débarrassez des kilos superflus, non seulement des douleurs aux pieds, mais aussi risques élevés de développer des pathologies endocriniennes, cardiovasculaires, oncologiques et autres pathologies graves qui raccourcissent la vie des personnes en surpoids.

Perte de poids importante

Lorsque nous avons discuté de la structure du talon, nous avons déjà mentionné la présence d'un «oreiller» de graisse cellulaire situé sous le tubercule calcanéen et agissant comme un système d'amortissement naturel. Ainsi, lorsqu'une personne se sépare trop rapidement d'un excès de poids corporel impressionnant, ses talons perdent également du poids, parfois même des rides, et sous une fine couche de peau, l'os commence à se faire sentir.

Si vous remarquez qu'il vous est devenu douloureux de marcher sur vos talons juste après avoir perdu un excès de poids, ne vous précipitez pas pour vous énerver - très vite, le corps s'adaptera à son nouvel état et accumulera la quantité de graisse nécessaire dans la zone du talon. En attendant, prenez des chaussures confortables, faites des massages des pieds et faites plus souvent des pauses sédentaires.

Toute la journée sur mes pieds

La douleur chronique au talon affecte le plus souvent les personnes qui, en raison de leurs activités, sont obligées de se tenir debout et de marcher très longtemps pendant la journée de travail. Il y a beaucoup de métiers dans cette «zone à risque»: assistant commercial, barman, serveur, chef de train dans les transports publics, etc. Peu importe à quel point la raison pour laquelle les talons font mal et ça fait mal de marcher sur ces pieds semble être des situations inhabituelles.

En raison d'un surmenage constant des membres inférieurs, la douleur peut apparaître en premier dans un seul talon. De plus, une boiterie légère se développe parfois, qui s'intensifie à la fin de la journée de travail et est presque absente le matin. Si vous remarquez de tels symptômes en vous-même, ne vous précipitez pas pour poser un diagnostic sérieux - peut-être de cette façon votre corps envoie un signal «SOS». Écoutez-le, car vous ne gagnerez pas tout l'argent et la santé n'a pas de prix.

Charges sportives

Nous ne nous attarderons pas sur les sports professionnels - il est évident qu'ils usent le corps humain, entraînent souvent des blessures et le développement de douleurs chroniques, notamment en matière d'athlétisme, de gymnastique rythmique, de tennis ou de jeux d'équipe dynamiques: football, hockey, volleyball, basket-ball et ainsi de suite. Ces athlètes n'ont pas seulement des talons qui font mal, l'ensemble du système musculo-squelettique souffre.

Si vous vous êtes récemment lié d'amitié avec l'éducation physique juste pour le plaisir et le maintien de la santé, c'est en tout cas bien. Et la douleur au talon qui est apparue est facile à gérer: vous devez choisir des chaussures de sport confortables, vous réchauffer soigneusement avant l'entraînement, à votre retour à la maison, vous masser les pieds et prendre des bains relaxants. Les recettes folkloriques les plus efficaces pour soulager la douleur au talon et la fatigue des jambes à la maison se trouvent à la fin de cet article..

Diagnostic de la douleur au talon

Lorsque vous vous rendez chez le médecin avec une douleur au talon, vous serez interrogé et examiné, et si nécessaire en plus référé pour des tests et des procédures de diagnostic. Nous discuterons plus en détail des tests auxquels vous devrez peut-être faire face et pourquoi ils sont nécessaires..

Un test sanguin général est effectué si une maladie est suspectée, c'est la première étape pour poser un diagnostic. Une augmentation du niveau de leucocytes indique la présence d'un processus inflammatoire dans le corps, un faible taux d'hémoglobine indique une anémie, un manque de plaquettes indique des problèmes de coagulation, etc.

Un test sanguin biochimique vous permet d'étudier plus en détail l'état du patient, en particulier, de suspecter le diabète par une forte teneur en sucre, la goutte par un excès d'acide urique, la polyarthrite rhumatoïde par le facteur correspondant ou une infection causée par le streptocoque hémolytique du groupe A, par la présence d'antistreptolysine;

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est nécessaire s'il existe un soupçon que la douleur au talon est causée par des métastases cancéreuses. Bien que rare, cela est courant dans la pratique médicale;

Un ensemencement purulent d'exsudat d'un abcès avec ostéomyélite ou de ponction d'un sac synovial avec bursite est nécessaire pour identifier le type d'agent pathogène et prescrire le traitement antibactérien le plus efficace.

La radiographie est la méthode la plus couramment utilisée pour diagnostiquer une douleur au talon inexpliquée. Sur l'image, par exemple, un éperon, une déformation de Haglund, une fissure ou une fracture du calcanéum seront clairement visibles;

L'échographie convient au diagnostic de l'arthrite, de la tendinite, de la bursite, du névrome de Morton ou du syndrome du tunnel tarsien, car les ondes ultrasonores montrent bien les foyers d'inflammation, de gonflement et de compression nerveuse;

La ponction du sac synovial est réalisée avec une achillodynie et une bursite du calcanéum, et si une tuberculose du calcanéum est suspectée, sa ponction est indiquée;

L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie sont les procédures de diagnostic les plus modernes et les plus précises qui sont utilisées dans les cas controversés et lorsqu'il est impossible de poser un diagnostic en utilisant les méthodes ci-dessus..

Traitement de la douleur au talon

Les tactiques thérapeutiques dépendront de la pathologie à l'origine de la douleur. Ci-dessus, dans la section «Causes de la douleur au talon», nous avons examiné, entre autres, les méthodes de traitement des maladies les plus probables. Et ici, nous discuterons des médicaments et des procédures spécifiques avec lesquels vous pouvez soulager la douleur au talon à la maison et même éliminer complètement un symptôme désagréable s'il est causé par des facteurs physiologiques, plutôt que par la maladie.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens:

En cas d'inefficacité de l'administration orale ou rectale d'analgésiques, un blocage de la novocaïne est effectué - une injection dans l'articulation malade, et s'il s'agit d'une inflammation aseptique, comme c'est le cas avec l'arthrose ou la tendinite, les blocages corticoïdes sont autorisés, mais pas plus d'une fois par semaine.

Onguents anti-inflammatoires analgésiques: