Douleur à la mâchoire en ouvrant la bouche et en mâchant

  • Blessure

La douleur dans l'ouverture de la bouche et les mouvements de mastication est familière à beaucoup, car elle apparaît souvent avec des problèmes avec les dents. Un tel symptôme peut être transitoire ou signaler une pathologie grave. Pour comprendre quoi faire dans cette situation, vous devez faire attention aux symptômes qui l'accompagnent.

Dents de sagesse

Les dernières dents de la rangée, les soi-disant "huit", sont coupées après tout. Lorsqu'une personne atteint l'âge de 14 ans, le développement mental est considéré comme complet et la sagesse se développe. Par conséquent, les huitièmes dents, ou troisièmes molaires, sont appelées dents de sagesse.

Lorsque huit sont coupés, la mâchoire fait mal lorsque vous ouvrez la bouche, en mâchant, en bâillant et en parlant. La douleur ne disparaît souvent pas et au repos, agitée même la nuit. Les gencives peuvent gonfler violemment, provoquant un gonflement des joues, la fermeture complète de la bouche échoue également.

Le syndrome douloureux est le plus souvent causé par un manque d'espace dans l'arcade de la mâchoire, à cause duquel la dent essaie d'occuper une position non physiologique et éclate incorrectement. Le chiffre de huit peut couper à un angle du côté de la dent adjacente, la pression sur laquelle est une autre cause de douleur.

L'apparition de dents de sagesse s'accompagne parfois d'une augmentation de la température corporelle et d'une augmentation des ganglions lymphatiques. Dans certains cas, le gonflement est si fort qu'il empêche la fermeture de la bouche.

Pour atténuer la condition, vous pouvez utiliser des remèdes locaux - pommade Kamistad, Solcoseryl, Metrogil-dent ou Kalgel. Les rinçages avec des solutions antiseptiques (furatsiline) ou des herbes (camomille, sauge) aident à soulager ou à réduire l'inflammation. Vous pouvez éliminer les poches avec des compresses froides..

Blessures

Le traumatisme à la mâchoire est un phénomène assez courant, qui ne disparaît pas toujours sans conséquences. Avec des ecchymoses, les gens vont rarement chez le médecin, et avec des luxations ou des fractures, des difficultés surviennent avec la fixation. Par conséquent, la guérison des tissus et la fusion osseuse se produisent souvent de manière incorrecte..

Presque tous les dommages à la mâchoire inférieure affectent négativement la fonction de l'articulation mandibulaire, dont la mobilité est altérée. C'est pourquoi même après le temps après la blessure, ça fait mal d'ouvrir la bouche.

En l'absence ou en cas de traitement inadéquat des blessures, des signes tels qu'un gonflement des tissus mous, une distorsion de la mâchoire et sa mobilité pathologique surviennent également. Dans ce cas, vous devez contacter la salle d'urgence ou un chirurgien qui rétablira la position normale de la mâchoire et appliquera un pansement de fixation.

Un chirurgien dentiste est impliqué dans le traitement des blessures à la mâchoire, qui sélectionnera des prothèses qui ne permettent pas au patient d'ouvrir grand la bouche, par exemple l'appareil Petrosov.

Maladies dentaires

La douleur en ouvrant la bouche et en mâchant peut provoquer une inflammation de la cavité buccale. Par exemple, avec des caries avancées, des complications se développent qui ne disparaissent pas d'elles-mêmes:

  • pulpite;
  • parodontite;
  • granulome (kyste dentaire);
  • phlegmon;
  • périostite (flux);
  • l'ostéomyélite;
  • plusieurs caries affectant un groupe de dents.

Étant donné que les tissus environnants sont impliqués dans le processus pathologique de ces maladies - à droite ou à gauche de l'articulation de la mâchoire - une douleur lancinante se produit et la mobilité de la mâchoire est limitée. Le syndrome douloureux est particulièrement sévère avec une inflammation de la pulpe des molaires (molaires) et du capuchon des huit.

Néoplasmes

Les néoplasmes de la mâchoire supérieure ou inférieure sont bénins et malins. Ils peuvent être formés de tissus dentaires, osseux, cartilagineux et conjonctifs. Cette pathologie se caractérise par une douleur chronique et persistante..

Les néoplasmes bénins se développent lentement, sur de nombreuses années sans nuire à la santé et ne se manifestent pas. Les tumeurs malignes, au contraire, se développent rapidement, souvent sans laisser de chance de guérison. Sans traitement, le pronostic à vie est mauvais.

Selon les statistiques, dans environ 4% des cas, un ostéome bénin de la mâchoire est diagnostiqué - une tumeur osseuse, qui n'apparaît que dans certaines conditions. Atteignant une taille significative, elle commence à exercer une pression sur le nerf et des symptômes caractéristiques se produisent:

  • douleur et raideur des mouvements de la mâchoire;
  • violation de la symétrie du visage;
  • déformation osseuse;
  • malocclusion.

Si la bouche ne s'ouvre pas jusqu'à la fin, la cause peut être l'ostéome, qui est situé à côté du processus coronoïde ou condylien.

L'ostéoblastoglastome est un autre type de tumeur bénigne, qui se manifeste le plus souvent par des douleurs douloureuses. Un symptôme typique est l'apparition d'ulcères et de fistules sur les gencives, une mobilité dentaire accrue. Les patients se plaignent que la douleur se produit lorsque vous mâchez, et au fil du temps, elle s'intensifie.

Le premier signe d'adamantinome est l'épaississement visuel de la mâchoire, ce qui conduit inévitablement à une violation du processus de mastication. Parallèlement à cela, l'intensité de la douleur dans la mâchoire augmente. Dans les cas avancés, le syndrome douloureux devient prononcé, aigu, surtout pendant les repas.

Tumeurs malignes

Les néoplasmes malins sont de deux types - le cancer et le sarcome. Ce dernier, à son tour, peut être formé de tissu conjonctif ou osseux. Une tumeur cancéreuse se forme à partir de la peau et des muqueuses, provoquant une première exposition du col des dents, puis un relâchement et une perte de dents. Aux premiers stades de la douleur, légère ou modérée, à mesure que la tumeur se développe, ils s'intensifient.

Le sarcome du tissu conjonctif est une tumeur à croissance rapide qui peut atteindre de grandes tailles en peu de temps. Presque toujours, sa croissance s'accompagne de douleurs aiguës et lancinantes sur le côté gauche de la mâchoire ou sur la droite. Cependant, au début du développement du sarcome, seul l'émoussement de la sensibilité tactile de la peau du visage et des gencives est possible..

Un signe typique de sarcome ostéogénique (osseux) est un syndrome de douleur chronique de nature modérée, qui augmente avec la palpation de la face inférieure.

Il convient de noter que la détection des tumeurs de la mâchoire se produit le plus souvent aux stades avancés, en raison du flou du tableau clinique. De plus, la plupart des patients ne consultent pas régulièrement le dentiste et essaient de faire face à l'inconfort des remèdes maison..

Les néoplasmes de la cavité buccale sont enlevés chirurgicalement, dans certains cas - curetage épargnant.

Pourquoi, en mâchant près de l'oreille, la mâchoire fait mal d'un côté: que signifie la douleur à gauche et à droite, ce qu'il faut traiter?

«La mâchoire fait mal lors de la mastication» est l'une des plaintes les plus courantes des patients dans les cliniques dentaires, et la douleur est souvent localisée d'un seul côté, dans la zone proche de l'oreille gauche ou droite. Ces sensations douloureuses doivent recevoir la plus grande attention, car la maladie qui les a provoquées progressera sans traitement approprié. Cela conduira à une pathologie maxillo-faciale supplémentaire et à d'autres complications..

Causes de la douleur dans la mâchoire près de l'oreille

La partie inférieure de la mâchoire fait référence à l'articulation temporo-mandibulaire, qui est impliquée dans la mastication, la parole et la déglutition, de sorte que les violations de son fonctionnement entraînent une diminution de la qualité de vie. Les ganglions lymphatiques cervicaux sont situés près de la mâchoire. Avec leurs changements pathologiques, un inconfort près de l'oreille est probable lors de l'ouverture de la bouche.

Les principales causes de douleur comprennent:

  • Blessures, accidents vasculaires cérébraux et complications après eux. La douleur peut survenir au-dessus ou en dessous de l'oreille, près de la bouche, même avec un traumatisme mineur des os et des tissus mous. Avec les fractures, elle devient aiguë, la mobilité de la mâchoire est altérée, il est impossible de l'ouvrir (nous recommandons de lire: quels sont les symptômes d'une fracture de la mâchoire chez une personne?).
  • Maladies dentaires. La carie et ses complications (pulpite, parodontite) peuvent provoquer des sensations désagréables, aiguës ou douloureuses, au repos, lors d'une conversation, exprimant des émotions.
  • Problèmes neurologiques. L'inflammation des nerfs provoque une propagation de la douleur dans la mâchoire ou une localisation plus proche de l'une des oreilles..
  • Violation de l'articulation temporo-mandibulaire. Les os des mâchoires sont reliés par le muscle masticateur, en violation des fonctions dont il y a une douleur aiguë dans la région des tempes, des joues, près des oreilles.
  • Inflammation de l'artère faciale. La douleur va le long de l'artère, il peut y avoir une sensation d'engourdissement ou de brûlure dans la lèvre supérieure.
  • Carotidinia. Avec ce type de migraine, des douleurs douloureuses apparaissent sans raison apparente. Elle est particulièrement forte en mâchant; elle traverse elle-même le temps.
  • Sarcome ostéogénique. Avec une lésion maligne des os de la mâchoire, la douleur peut avoir un caractère long et douloureux et ne peut qu'augmenter avec le temps.
  • Otite, sinusite. L'oreille dérange terriblement à l'intérieur, des symptômes désagréables gênent dans la région des sinus maxillaires. Si l'amygdalite se joint, les amygdales commencent également à faire mal.

Blessure par choc

Si l'os est contusionné ou endommagé, un gonflement, une hémorragie, une douleur près des pommettes lors de l'ouverture de la bouche et de la mastication sont possibles. Ces symptômes disparaissent après un maximum de 7 jours.

La luxation et la subluxation s'accompagnent d'une «sortie» de la mâchoire inférieure de l'articulation. Il est impossible de fermer les lèvres et de mâcher, car cette douleur vive et aiguë clignote, tire dans vos oreilles. Seul un traumatologue peut rétablir une connexion de mâchoire normale.

La fracture articulaire est traitée de façon longue et difficile. La victime est incapable d'ouvrir la bouche, la partie inférieure du visage se gonfle, le site de la blessure est généralement clairement visible. La morsure change, il y a une salivation abondante. Dans ce cas, une attention médicale immédiate est requise..

Maladies dentaires

Ils sont causés par une ou plusieurs pathologies à la fois:

  • dent de sagesse de dentition (lecture recommandée: vaut-il la peine de retirer une dent de sagesse si elle croît?);
  • carie;
  • sensibilité à l'émail;
  • kyste;
  • complication après extraction dentaire;
  • maladie chronique ou aiguë des gencives;
  • prothèses de mauvaise qualité;
  • parodontite et pulpite;
  • adaptation au système de support.

Névralgie

La névralgie est définie comme une inflammation des plexus nerveux, provoquée par la pathologie des tissus voisins. Sa cause est généralement une extraction (retrait) infructueuse d'une dent à mâcher ou un traitement dentaire prolongé. La pathologie s'accompagne de la destruction des tissus cartilagineux, de maux d'oreille, d'inconfort et d'une altération de la fonction buccale. Une douleur unilatérale est observée lors du brossage des dents, de la mastication, du toucher de la joue à problème.

Inflammation nerveuse

La cause habituelle de la névrite est l'hypothermie, les courants d'air intérieurs, le transfert d'un rhume sur les jambes avec une immunité affaiblie. Lorsque le nerf trijumeau est affecté, la douleur irradie vers l'oreille, l'une des mâchoires, se propage sur le visage. Son personnage est brûlant, ennuyeux. Il s'intensifie le matin, quand on parle, en mangeant, en restant au froid. Avec une inflammation du nerf du larynx supérieur, la mâchoire commence à faire mal en éternuant ou en fermant la bouche.

Ostéomyélite

L'inflammation osseuse complexe est contagieuse. Habituellement, il est localisé près de la mâchoire supérieure; il peut se propager non seulement à la moelle osseuse, mais aussi aux tissus étroitement situés. Lorsque le processus est localisé dans la partie inférieure, la sensibilité du bord des lèvres, la zone du menton dans la zone affectée est perdue. Les dents peuvent se desserrer, le pus est sécrété, les ganglions lymphatiques régionaux augmentent.

Si elle n'est pas traitée, l'ostéomyélite est lourde de complications telles que des fractures de la mâchoire, des défauts et une déformation osseuse. La récupération dépend de l'âge du patient, du degré de dommage, de l'exactitude du traitement.

Carotidinia

L'une des options complexes pour la migraine est caractérisée par l'apparition de douleurs douloureuses dans le haut du corps. Il est observé avec une pathologie de l'artère carotide, des changements tumoraux dans sa zone, une dissection de l'artère temporale. La douleur irradie vers la zone de l'œil, de l'oreille, de la tête, de la tempe, de la mâchoire inférieure. Les attaques peuvent durer plusieurs heures, épuisement. La zone affectée semble enflée, douloureuse au toucher.

Maladies oncologiques

Avec l'apparition de douleurs près de l'oreille, il est nécessaire d'exclure la présence de tumeurs bénignes et malignes. L'oncologie est une cause assez fréquente d'inflammation des ganglions lymphatiques et de douleur derrière les oreilles, qui peut être douloureuse, aiguë, tirante.

Habituellement, le néoplasme est localisé dans la moitié du visage, mais peut être de nature bilatérale. Il provoque une atteinte nerveuse, ce qui entraîne des sensations désagréables lors de la mastication et de la parole.

Il existe de tels types de tumeurs:

  • Bénin. L'ostéome ostéoïde est caractérisé par des douleurs aiguës dans la mâchoire la nuit, conduisant à une asymétrie faciale. Adamantiome - un signe est un épaississement de la mâchoire, son augmentation de taille, une fonction de mastication altérée. Ostéoblastoclastome - se manifeste par une tumeur pâle sur les gencives, la formation de fistules, l'asymétrie des joues (nous recommandons la lecture: comment soigner la fistule sur les gencives à la maison?).
  • Malin. Cancer - se développe rapidement dans les tissus mous, conduit à une exposition du cou des dents, à la perte d'unités dentaires. Sarcome - se développe rapidement, accompagné d'une douleur lancinante autour de l'oreillette. Le sarcome ostéogénique est une tumeur osseuse. La douleur se propage aux pommettes, donne à l'oreille.

Localisation de la douleur: droite ou gauche

L'emplacement de la zone d'inconfort dans la bouche en dira beaucoup sur la nature de la pathologie. Les problèmes avec les organes internes affectent de quel côté la mâchoire fait mal: droite ou gauche. La douleur du côté gauche peut indiquer des problèmes cardiaques, une angine de poitrine, un état de pré-infarctus. En plus de ce symptôme, une gêne au niveau du sternum, une insuffisance du rythme cardiaque.

Le côté droit se fait sentir dans les maladies infectieuses, les inflammations, les néoplasmes. Parfois, cela indique la présence de foyers purulents (surtout si l'oreille est bouchée), une augmentation des ganglions lymphatiques et des complications d'infections virales respiratoires aiguës. Des douleurs tiraillantes d'un côté ou de l'autre peuvent signaler des processus tumoraux et inflammatoires. Dans le même temps, les patients se plaignent qu'il est enflé sous l'oreille, qu'il fait mal près de la mâchoire, qu'il est désagréable d'ouvrir la bouche.

Traitement

Il y a de nombreuses raisons pour lesquelles la mâchoire fait mal d'un côté de l'oreille lors du déplacement ou lorsqu'elle est pressée. Peut-être que le malaise est associé à une névralgie, une inflammation des tissus articulaires, mous et dentaires.

Le traitement est sélectionné par un spécialiste en fonction des résultats de l'examen. Elle s'accompagne souvent de l'utilisation d'antibactériens, d'anti-inflammatoires et d'antihistaminiques. Lors du renouvellement du cartilage, l'acide hyaluronique est utilisé. Parfois, une intervention chirurgicale est possible, sans laquelle le patient ne se sentira pas mieux.

À quel médecin dois-je m'adresser si ma mâchoire me fait mal près de l'oreille?

La plupart des problèmes de mâchoire sont résolus par les dentistes et chirurgiens modernes. Ils effectuent des traitements dentaires, l'élimination des foyers d'inflammation, des abcès, de l'ostéomyélite. En cas d'inconfort dû à l'utilisation de prothèses, d'appareils orthopédiques, il est important de s'inscrire auprès d'un orthodontiste et d'un prothésiste dentaire. Les spécialistes ajusteront les conceptions dentaires en fonction des plaintes des patients.

Avec une douleur intense à l'oreille, on peut soupçonner un processus purulent en cours, une tumeur dans la cavité du processus osseux. Avec ce problème, vous devez contacter l'oto-rhino-laryngologiste. L'ORL traite également les processus inflammatoires de la gorge, les amygdales élargies, les amygdales et l'inflammation des ganglions lymphatiques. Vous devriez consulter un neurologue si vous soupçonnez un nerf surfondu, une perte de sensibilité des mâchoires..

S'il n'est pas possible d'identifier indépendamment la cause, mais que la douleur dans la mâchoire ne se relâche pas, vous devez consulter un thérapeute. Il déterminera où se trouve la source de la douleur, donnera des directives au spécialiste approprié. Par exemple, quand cela fait mal à l'oreille gauche sans raison apparente de la part de la dentisterie et des organes ORL, des problèmes cardiaques sont possibles. Le patient est référé à un cardiologue, neurologue.

Méthodes de traitement

Éliminer principalement la douleur intense aidera les analgésiques. À l'avenir, sur la base du diagnostic, sont effectués:

  • en cas de luxation - le spécialiste ajuste la mâchoire, fait un pansement-fixateur (nous recommandons de lire: quels sont les symptômes de la luxation de la mâchoire et les méthodes de traitement);
  • avec une ecchymose - le médecin fait une compresse froide et une fixation;
  • avec des problèmes de dents, de gencives - traitement, extraction de dents de sagesse ou de huit (si elles sont affectées, rétiniennes, croissent);
  • avec une fracture - fixation intermaxillaire;
  • pendant l'ostéomyélite - ablation d'une dent à problème, traitement médicamenteux grave;
  • dysfonction articulaire - physiothérapie, soins orthodontiques, prothèses, acupuncture;
  • avec un nerf douloureux, pris la veille - frottement, médicament;
  • avec arthrose - correction de la morsure, prise de médicaments pouvant ralentir la destruction du cartilage;
  • avec oreillons (chez les enfants) - isolement, pharmacothérapie.

La douleur de la mâchoire en mangeant, en parlant, les expressions faciales nécessitent un diagnostic. De quoi traiter exactement le problème, seul le médecin détermine, aucune mesure indépendante n'est inacceptable (même folk, recettes sûres). L'efficacité du traitement et la rapidité avec laquelle le patient cesse de ressentir de l'inconfort dépendent du diagnostic correct..

Arthrite de l'articulation de la mâchoire Que faire si l'inflammation de l'articulation de la mâchoire persiste

Un problème commun qui affecte les patients de tous âges est l'apparition de douleurs dans l'articulation de la mâchoire lors de la mastication et de l'ouverture de la bouche. Parfois, il est ressenti d'un côté (gauche ou droit), dans d'autres cas - des deux. La douleur peut donner aux muscles faciaux, au menton, aux pommettes et au cou, être douloureuse ou aiguë. Même un enfant peut se plaindre que son articulation de la mâchoire lui fait mal. Parfois, cela se produit s'il ouvre une bouteille avec ses dents ou clique sur des noix.

Les lésions peuvent être une ou plusieurs articulations articulaires: maxillo-faciale, maxillaire, temporo-mandibulaire. D'une manière ou d'une autre, le patient a pour objectif de découvrir quel signe de pathologie sont les symptômes en question. Il doit subir un examen afin de diagnostiquer rapidement une pathologie et de choisir le schéma thérapeutique optimal. Essayant d'être guéri à la maison par des remèdes populaires et refusant de voir un médecin, le patient ne fait qu'exacerber les symptômes qui le tourmentent.


Localisation de l'articulation temporale articulaire par rapport à la mâchoire et destruction du tissu cartilagineux avec arthrose

Qu'est-ce que l'arthrite temporo-mandibulaire?

La mobilité et le fonctionnement complet des mâchoires assurent l'articulation temporo-mandibulaire reliant les os temporaux du crâne à la mâchoire inférieure. Ses articulations droite et gauche, fonctionnant comme un seul mécanisme, se composent de cartilage, d'os, de muscles, de tendons, de ligaments et de liquide intra-articulaire. L'inflammation à l'intérieur de cette articulation entraîne le développement d'une arthrite maxillo-faciale, qui provoque une douleur atroce lors des mouvements de la mâchoire.
Selon certaines institutions médicales, l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) est retrouvée chez 20 à 25% des patients qui contactent un dentiste. Plus de 80% des anomalies maxillo-faciales sont associées à cette maladie..

  • Un traumatisme mécanique de la mâchoire peut entraîner la rupture des ligaments ou de la capsule articulaire, des fissures ou des fractures du tissu osseux de l'articulation, une hémorragie dans la cavité articulaire.
  • Infection après une maladie virale ou si un patient a des maladies rhumatologiques comme le lupus érythémateux, la goutte et autres.
  • Troubles des processus métaboliques dans le corps associés à des maladies chroniques ou endocriniennes.
  • Hypothermie et immunité réduite.
  • Prédisposition héréditaire et malformations congénitales des dents et de la mâchoire. Ainsi que des prothèses inopportunes ou de mauvaise qualité.

La prévention

Les mesures préventives suivantes sont recommandées:

  • traiter en temps opportun les maladies virales et infectieuses;
  • consulter le médecin ORL une fois par an;
  • régulièrement examiné par un dentiste;
  • diagnostic rapide des blessures à la mâchoire;
  • Les médecins sont tenus d'examiner attentivement l'état des dents du patient avant les prothèses ou avant d'effectuer des travaux de restauration dans la cavité buccale.

Cette vidéo vous expliquera comment éliminer la douleur en cas de dysfonctionnement en corrigeant les os du crâne..

Si l'articulation de la mâchoire fait mal, ne tardez pas à consulter un médecin. Un traitement prématuré entraîne de graves complications. Il est interdit de s'auto-soigner. Seul un médecin peut diagnostiquer et sélectionner le traitement approprié..

Qu'est-ce que l'arthrite temporo-mandibulaire?

Plusieurs facteurs contribuent au développement de l'arthrite maxillaire. Ces facteurs sont divisés en 2 types:

  1. Problèmes musculaires. Cela peut se produire si le patient serre la mâchoire pendant son sommeil. Rarement, d'autres conditions rendent les muscles hyperactifs. Par exemple, la dystonie orofaciale. L'hypersensibilité à la douleur est généralement associée à une situation stressante ou à une maladie mentale..
  2. Violations à l'intérieur de l'articulation elle-même. Ceux-ci comprennent l'usure du cartilage intérieur due au vieillissement, des dommages à l'articulation ou au disque.

Une intervention chirurgicale peut également entraîner une inflammation. La destruction du cartilage résulte d'un certain nombre de facteurs mécaniques et biologiques. Les maladies immunologiques et inflammatoires contribuent à la progression de la maladie. Souvent, l'arthrite de la mâchoire inférieure se produit lorsque les couronnes, les ponts et l'exposition incorrecte des prothèses.

Lorsque le patient est contacté, le médecin examine les mâchoires et passe des tests fonctionnels. Ensuite, le patient est envoyé à des examens instrumentaux: imagerie par résonance magnétique et radiographie de la mâchoire. Si un processus inflammatoire est suspecté, un test sanguin général est également prescrit. Le programme de traitement est basé sur les résultats de l'analyse. Après avoir correctement déterminé la cause de la pathologie apparente, il est possible de restaurer la fonctionnalité de la mâchoire en peu de temps et d'éviter de graves complications.

L'inflammation de l'articulation de la mâchoire se produit pour un certain nombre de raisons, qui sont combinées en 3 groupes - infection, traumatisme et maladies inflammatoires. Des blessures peuvent survenir lorsqu'elles sont touchées ou tombées, entraînant un foyer d'inflammation. Ce processus provoque un œdème, perturbant la mobilité de l'articulation.

Quant aux causes infectieuses de l'arthrite, la cause première est les micro-organismes pathogènes qui, pénétrant dans l'articulation, provoquent un processus inflammatoire. La pénétration des micro-organismes infectieux s'effectue par voie directe, de contact et hématogène. Le chemin direct est lorsque l'infection est introduite lorsque l'articulation est blessée.

Cela peut être une fracture de la mâchoire inférieure à la suite d'un coup, d'un couteau ou d'une blessure par balle. L'infection directe entraîne une inflammation spécifique et non spécifique. Causes spécifiques tuberculose TMJ et arthrite syphilitique, causes non spécifiques arthrite staphylococcique et streptococcique.

L'infection hématogène se produit avec des maladies infectieuses de l'oreille, du nez, de la gorge, de la mâchoire inférieure. Dans ce cas, l'infection est véhiculée par une circulation sanguine. La voie de contact implique la propagation de bactéries pathogènes à partir de tissus situés à proximité qui ont déjà été infectés. L'infection par contact est une conséquence de:

  • furonculose;
  • oreillons purulents;
  • inflammation purulente des tissus mous du visage;
  • otite moyenne purulente;
  • abcès
  • maladies infectieuses dans la cavité buccale;
  • ostéomyélite.

Le troisième groupe de causes de l'arthrite maxillo-faciale - les maladies inflammatoires - comprend principalement les maladies rhumatismales, qui se caractérisent par une inflammation systémique des organes et des tissus du corps. Ces maladies systémiques qui provoquent une inflammation comprennent:

  • Arthrite réactive.
  • lupus érythémateux.
  • Polyarthrite rhumatoïde.
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Méthodes de diagnostic

Avec des plaintes de douleur près des pommettes en bâillant, en mangeant, en parlant, un examen visuel est effectué. Après radiographie assignée, IRM, échographie, ECG (avec suspicion d'insuffisance cardiaque). La maladie est différenciée selon le type d'origine:

  • problèmes dentaires;
  • neurologie;
  • pathologie du système cardiovasculaire;
  • Maladies ORL;
  • blessures
  • néoplasmes.

L'oncologie est beaucoup plus difficile à diagnostiquer. Ceci est aidé par des tests pour les marqueurs tumoraux, la tomographie et d'autres méthodes modernes. Sur la base des résultats du diagnostic, des tactiques de traitement sont sélectionnées, dont la durée dépend du degré de négligence de la maladie.

Formes d'arthrite TMJ

Le plus souvent, l'arthrite de la mâchoire se produit sous une forme aiguë causée par un traumatisme mécanique, une hypothermie ou une infection virale. L'arthrite traumatique peut se développer après un fort coup ou une ecchymose, et même avec une ouverture aiguë de la bouche. Une forme infectieuse aiguë peut se développer dans le contexte de l'otite moyenne, de la grippe, de l'ostéomyélite, de l'amygdalite, des oreillons et d'autres virus qui pénètrent dans la cavité articulaire et provoquent la formation de liquide séreux ou de pus.

L'absence de traitement approprié pour les manifestations précoces de la maladie provoque la transition de l'inflammation vers une forme chronique avancée.

La figure montre à quoi ressemble l'articulation touchée dans l'arthrite temporo-mandibulaire.

Ces types d'arthrite de la mâchoire sont assez rares. Les agents pathogènes pénètrent dans la cavité articulaire par des moyens hématogènes, directs ou par contact. Causes de l'arthrite temporo-mandibulaire:

  • scarlatine;
  • Bacillus Leffler;
  • diplocoque à Gram négatif - gonocoque;
  • oreillons purulents;
  • hépatite virale;
  • infection purulente affectant le tissu osseux - otite moyenne
  • infection à méningocoque.

L'arthrite de l'articulation maxillo-faciale à caractère infectieux, résultant de la propagation d'une infection par voie hématogène, est divisée en plusieurs formes distinctes. Ce sont des types tels que:

  1. L'arthrite syphilitique est causée par l'entrée d'un spirochète pâle dans la cavité articulaire. Elle affecte principalement les os. Les 20-30 ans souffrent de cette forme de trouble de la personnalité.
  2. La forme antimycotique de la maladie se caractérise par des dommages à la capsule articulaire. Cette forme d'arthrite infectieuse se manifeste par une douleur légère, qui s'intensifie lorsque vous ouvrez la bouche..
  3. L'arthrite tuberculeuse se présente sous trois formes: osseuse, synoviale et infectieuse-allergique. Le processus inflammatoire commence assez lentement, se développe progressivement. C'est pourquoi il est souvent diagnostiqué très tard. Ce type d'infection se caractérise par le développement d'une ankylose fibreuse, caractérisée par une augmentation et une prolifération des tissus fibreux.
  4. L'évolution du type d'arthrite gonorrhéique de l'articulation temporo-mandibulaire et ses symptômes sont très sévères. Elle s'accompagne d'une augmentation persistante de la température corporelle, de la libération de toxines dans le sang et d'une infiltration..

L'infection directe se produit par contact avec la source de l'infection (fruits et légumes non lavés, soins à une personne malade).

L'arthrite de l'articulation maxillo-faciale est classée en fonction de la forme de l'évolution de la maladie et des raisons qui l'ont provoquée. Ainsi, sous la forme du flux, l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire peut être aiguë et chronique. Par la nature de l'événement - infectieux et traumatisant. L'arthrite infectieuse est divisée en spécifique et non spécifique. Un type de maladie distinct est l'arthrite rhumatoïde et purulente de l'articulation temporo-mandibulaire.

La forme aiguë de l'arthrite est généralement de nature inflammatoire-infectieuse ou traumatique, et chronique est de nature rhumatoïde. Symptômes courants de l'arthrite de l'articulation faciale:

  • douleur qui peut être donnée à d'autres parties du visage;
  • craquement et cliquetis caractéristiques;
  • douleur en palpant;
  • décalage du menton sur le côté;
  • gonflement et rougeur;
  • déficience auditive;
  • formation d'infiltrat;
  • frissons et fièvre;
  • étourdissements, insomnie.

Nous vous proposons de vous familiariser: Traitement articulaire dans les sanatoriums indications contre-indications stations de traitement
Chaque type d'arthrite de l'articulation mandibulaire a ses propres caractéristiques distinctives. Ainsi, avec l'arthrite infectieuse, des douleurs croissantes sévères dans l'articulation affectées par la déformation sont notées. Habituellement, la douleur augmente avec les mouvements de la mâchoire. Les tissus mous et la peau autour des articulations s'enflamment également. Cette forme de la maladie se caractérise par l'incapacité d'ouvrir la bouche..

Une caractéristique distinctive de l'arthrite purulente est la formation d'infiltrats. Lors du sondage des articulations, la douleur augmente considérablement, une intoxication générale du corps se produit et la température corporelle augmente. Un symptôme caractéristique de cette forme est une diminution de l'audition, qui est le résultat d'un rétrécissement du conduit auditif dû à l'infiltration.

Les symptômes de l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale, se présentant sous une forme aiguë, sont caractérisés par la présence d'un processus inflammatoire prononcé. La sensibilité des terminaisons nerveuses augmente, ce qui provoque une sensation de douleur, un gonflement des tissus mous se produit.

L'inflammation aiguë se manifeste sous la forme d'une douleur aiguë, qui augmente avec le mouvement de la mâchoire. Cette situation réduit considérablement la qualité de vie du patient, car il ne peut pas ouvrir la bouche en raison de la douleur qui se propage dans la tête et le visage..

L'arthrite inflammatoire aiguë de l'ATM est accompagnée d'une rougeur et d'un gonflement des tissus mous de l'articulation. Ce symptôme est généralement un signe d'arthrite purulente. Les agents pathogènes se propageant activement provoquent une expansion des vaisseaux sanguins dans la cavité enflammée et une augmentation du flux sanguin vers le site de l'inflammation. Cela conduit à un gonflement et une rougeur des tissus mous..

L'inflammation aiguë est souvent accompagnée de fièvre dans l'articulation. L'expansion des vaisseaux sanguins et l'afflux de sang chaud vers le foyer enflammé entraînent une augmentation de la température de plusieurs degrés. Si la température dépasse 38 degrés, une fièvre se produit. Les maux de tête s'intensifient, une faiblesse générale apparaît et la fatigue augmente. Les symptômes de ce type indiquent généralement une inflammation purulente de l'articulation de la mâchoire..

Les symptômes de l'arthrite maxillo-faciale sous la forme chronique de l'évolution de la maladie sont les suivants:

  • restrictions sur le fonctionnement de l'articulation;
  • sensations douloureuses de caractère douloureux et tiraillant;
  • raideur dans la mâchoire;
  • croquer et cliquer;
  • déficience auditive;
  • une légère augmentation de la température;
  • sensation de faiblesse et de fatigue excessive.

Névralgie crânienne

Il se développe avec une inflammation des nerfs du crâne. Un signe de névralgie est une douleur intense qui a un caractère tirant.

Si la maladie affecte le nerf glossopharyngé, le syndrome douloureux se manifeste dans la mâchoire inférieure. La douleur affecte de vastes zones. Le côté complètement gauche ou droit de la tête peut faire mal, et la douleur capture l'espace du menton aux tempes. A la palpation, le patient se plaint d'une forte augmentation de la douleur.

Dans le traitement de la névralgie, des médicaments de profil approprié sont prescrits. Si nécessaire, le médecin peut donner une anesthésie locale au patient.

Causes et signes d'un type de maladie traumatique

L'arthrite de la mâchoire peut être causée par un traumatisme, par exemple, en raison d'une extraction dentaire complexe ou d'une intubation endotrachéale. De plus, l'arthrite TMJ commence à se développer en raison d'une déformation osseuse à la suite d'une ecchymose, d'un choc ou d'une blessure par balle à la tête. Souvent, la victime ne soupçonne pas que pendant le bâillement ou le grincement des dents, il a provoqué une luxation de la mâchoire inférieure, car l'articulation se met immédiatement en place, mais parvient à provoquer une légère inflammation, ce qui provoque le développement ultérieur de l'arthrite. Habituellement, les premiers signes apparaissent après un certain temps. Changements possibles dans l'arthrite post-traumatique de l'ATM, ses symptômes:

  • hémorragie articulaire, qui ne peut être observée qu'après des méthodes de diagnostic par imagerie;
  • flexibilité de mobilité réduite;
  • inflammation, gonflement manifeste, rougeur de la peau sur les articulations touchées;
  • un réchauffement caractéristique se fait sentir sur le site de l'articulation endommagée.

Le développement ultérieur de l'arthrite conduit à une immobilisation complète de l'articulation. Le patient a besoin d'une attention médicale immédiate.

Établir le diagnostic

Pour exclure une fracture de la mâchoire inférieure avec une arthrite de la mâchoire d'origine traumatique, le patient doit subir un examen radiographique. Le processus inflammatoire ne peut pas être détecté avec cette méthode..

Sur la photo, vous ne pouvez remarquer qu'une légère augmentation de l'espace articulaire, qui s'est développée en raison d'un œdème. Avec l'ankylose, l'écart articulaire, au contraire, se rétrécit et ne peut pas être détecté du tout sur l'image. En général, les symptômes cliniques et les résultats des tests sont utilisés pour le diagnostic. Ces mesures permettent de prescrire un traitement adéquat au patient..

Qu'est-ce que l'arthrite temporo-mandibulaire?

L'évolution aiguë de la maladie est caractérisée par une douleur lancinante locale. Cependant, l'arthrite de la mâchoire se caractérise par une très longue période asymptomatique. Les différentes formes et stades de cette maladie varient en symptômes, mais présentent plusieurs signes identiques:

  • Habituellement des douleurs tiraillantes et douloureuses, parfois aiguës, s'étendant aux zones temporale et occipitale de la tête, à l'oreille et au cou et s'intensifiant avec le mouvement de la mâchoire.
  • Rigidité et amplitude limitée des mouvements de la mâchoire.
  • Fissuration, claquement et «coincement» de la bouche lors de l'ouverture-fermeture.
  • L'enflure et la rougeur de la joue indiquent une inflammation et une suppuration.
  • À la palpation, des douleurs lancinantes apparaissent et des accumulations compactées de liquide synovial sont trouvées.
  • Aux premiers stades, une radiographie montre des déformations du cartilage et du tissu osseux.
  • Fièvre.
  • Perte d'audition.

Dans la forme chronique de l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale, la douleur n'est pas intense, les patients notent une faiblesse et une diminution des performances, des mouvements limités de la mâchoire, une fièvre de bas grade.

L'arthrite temporo-mandibulaire peut être infectieuse ou non infectieuse..

Le processus de récupération avec cette maladie à progression rapide dépend en grande partie d'un traitement rapide. Les médicaments sont sélectionnés par un spécialiste pour chaque patient individuellement. Selon le type, la forme et la période de la maladie, des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour soulager la douleur aiguë et l'inflammation, des antibiotiques pour supprimer l'infection et visant à lutter contre l'agent causal de la maladie, des complexes vitaminiques et des chondroprotecteurs pour améliorer l'état des tissus articulaires. Avec les formes rhumatoïdes, des médicaments hormonaux sont prescrits.

Au cours de l'arthrite aiguë, l'articulation est fixée avec un bandage en forme de fronde dans un état stationnaire fermé. Pendant 2-3 jours, il est interdit au patient de parler et la nutrition n'est possible que sous forme liquide. Avec la formation d'ulcères, une opération chirurgicale est effectuée. La suppuration est ouverte, le drainage est établi et des antibiotiques sont prescrits. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour une fracture de la mâchoire, une rupture des ligaments ou des capsules de l'articulation.

Le traitement médicamenteux est complété par des procédures physiothérapeutiques qui accélèrent les processus métaboliques et l'apport sanguin dans la cavité articulaire. La douleur diminue et le gonflement est plus rapide avec l'utilisation de l'électrophorèse, de l'ozokéritothérapie, de l'UHF et de l'échographie, avec un traitement à la boue et une exposition au laser de l'articulation touchée.

Dans la période de rééducation, des massages et des exercices spéciaux sont ajoutés..

La forme chronique de l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire est traitée plus longtemps et plus difficilement.

Il est important de prendre le traitement de cette maladie insidieuse avec beaucoup de sérieux. La forme aiguë du cours peut conduire à la suppuration et à la propagation du processus inflammatoire à d'autres organes. L'arthrite traumatique ou infectieuse non traitée peut provoquer une septicémie, une méningite ou un phlegmon. Et la proximité du cerveau peut provoquer sa défaite et entraîner la mort du patient.

Symptômes associés

Tout inconfort lorsque la bouche ne s'ouvre pas jusqu'au bout, ou que la mâchoire fait mal à droite / à gauche, ne peut être ignoré. Surtout si ça fait mal à un enfant. Le fait que la douleur ne soit pas aléatoire, les symptômes qui l'accompagnent diront:

  • crissement et coincement des mâchoires;
  • fièvre (locale et générale);
  • mal de dents aigu;
  • douleur dans l'oreille au repos, en mâchant;
  • engourdissement, douleur cutanée faciale;
  • déficience auditive, vision;
  • névralgie;
  • gonflement près de l'oreille d'un côté;
  • tire à «grain» avec des dents;
  • difficile d'ouvrir la bouche.

Manifestations cliniques de la maladie

S'il y a une douleur dans l'articulation maxillaire, il est temps de sonner l'alarme, traitez-la avec prudence

L'arthrite de l'articulation maxillaire, en premier lieu, se manifeste par une douleur intense et un inconfort. La douleur musculaire peut irradier vers le cou et les épaules. Il apparaît généralement dans l'articulation elle-même, à l'avant de l'oreille, du cuir chevelu et à la base de la langue. Crampes musculaires survenant pendant la mastication ou le bâillement.

  • gonflement du visage du côté affecté;
  • maux de tête et vertiges;
  • accumulation d'infiltrat;
  • nausée et vomissements;
  • fièvre;
  • acouphène;
  • Vision floue.

Si le traitement de l'inflammation avec écoulement purulent n'est pas commencé à temps, l'infection pénétrera dans la circulation sanguine et provoquera le développement de la maladie dans d'autres parties du système musculo-squelettique. De plus, les manifestations aiguës et chroniques de l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire, dont les symptômes sont très similaires, s'accompagnent de déformation et de formation de phoques (les ostéophytes n'apparaissent qu'au cours de l'évolution chronique de la maladie).

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La forme chronique de la maladie se caractérise par une raideur articulaire de gravité variable, la formation de multiples hernies. La forme de l'articulation change considérablement, parfois elle est visible même sans examen aux rayons X. Le développement de l'inflammation s'accompagne également d'un clic, d'un craquement dans une articulation douloureuse. Certains patients se plaignent de douleur et d'enflure dans la zone du temple.

Réhabilitation

Le moment de la récupération dépend du volume de traitement - pendant les opérations, ils peuvent être retardés jusqu'à plusieurs mois. Encore une fois, la rééducation ne restituera pas les anciennes caractéristiques aux mâchoires du patient, mais les adaptera seulement au travail normal. Les techniques incluent la physiothérapie et le respect de certaines règles:

  • Pour accélérer la guérison et réduire le volume de la cicatrice, un laser et une électrophorèse avec des enzymes sur la zone des articulations de la mâchoire sont utilisés. Leur nomination dans les premiers stades empêche le développement d'adhérences, ce qui limitera alors l'ouverture de la bouche.
  • Pendant le premier mois, les mouvements de mastication grossiers sont exclus - tous les aliments doivent être semi-liquides et écrasés. Pendant leur temps libre, il est recommandé aux patients de porter des coussinets en caoutchouc qui excluent le serrage complet des mâchoires.
  • Les exercices de physiothérapie sont utilisés pour augmenter le volume des mouvements passifs. La gymnastique active est interdite tant que le patient n'est pas complètement rétabli..

Même après un traitement réussi, les restrictions physiques des articulations de la mâchoire doivent être respectées. Beaucoup pensent que si les symptômes ont disparu, la maladie est complètement vaincue. Mais la douleur peut revenir avec tout traumatisme ou charge excessive lors de la mastication - par conséquent, les patients récents devraient éviter de telles situations.

Arthrite non infectieuse TMJ

L'arthrite infectieuse non spécifique de l'articulation de la mâchoire survient lorsque les microflores streptococciques, staphylococciques et autres microflores pathogènes pénètrent dans le corps et sont similaires dans leur évolution clinique à la polyarthrite rhumatoïde.

De rares manifestations d'arthrite spécifique sont possibles en raison de maladies vénériennes telles que la chlamydia, la syphilis ou la gonorrhée, la tuberculose, la brucellose et d'autres infections.

Les formes infectieuses sont caractérisées par une évolution chronique lente, laissant après récupération des changements dans les muscles périarticulaires et le cartilage.

L'arthrite traumatique se développe à la suite d'ecchymoses, de luxations, de blessures ouvertes et fermées.

La polyarthrite rhumatoïde affecte les tissus conjonctifs.

Avec une forme réactive, qui est une conséquence de maladies passées du système génito-urinaire, du tractus gastro-intestinal et d'autres organes, l'infection n'est pas déterminée à l'intérieur de l'articulation. L'inflammation dans l'articulation se développe comme une réaction immunopathologique à une infection générale du corps.

Mesures préventives

Vous protéger de telles difficultés est capable d'éliminer en temps opportun les conséquences des ecchymoses. Il est préférable de recourir à des services qualifiés de traitement spontané. Privilégiez les prothèses de haute technologie, la correction de la malocclusion, la gomme à mâcher entraînera également une tension accrue des muscles de la mâchoire et une charge supplémentaire sur les muscles extra-vasculaires..

Dormir sur le dos ou sur le côté ne provoquera pas la formation d'un déséquilibre qui génère un excès de tension sur les muscles cervicaux et, en conséquence, une charge supplémentaire sur les articulations de la mâchoire est effectuée. la charge provoque une asymétrie dans le cou et le dos, accompagnée de douleurs à la mâchoire. Suspendre périodiquement le sac d'une épaule à l'autre facilitera la situation..

Soyez attentif à vous-même et le traitement ne sera pas nécessaire.

Traitement médical de la maladie

Comment traiter l'arthrite de la mâchoire? La thérapie doit être complète. Il comprend:

  1. L'application d'une fronde pendant au moins trois jours, ce qui fixe la mâchoire inférieure pour une tranquillité d'esprit maximale.
  2. L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires (AINS), qui soulageront l'inflammation, l'enflure, anesthésieront l'articulation touchée. Les médicaments les plus efficaces sont: Diclofénac, Butadion, Movalis, Indométhacine.
  3. Blocus des drogues. Il s'agit d'une injection directement dans l'articulation touchée elle-même. Dans l'inflammation aiguë ou chronique, des injections de novocaïne ou de corticostéroïdes sont souvent prescrites. Les derniers sont traités en quelques jours..
  4. En présence d'arthrite infectieuse ou purulente, des antibiotiques sont prescrits.
  5. Pour restaurer le cartilage, des chondroprotecteurs doivent être prélevés. L'effet ne sera pas perceptible immédiatement, mais l'effet de ces médicaments sera assez long. Parfois, le traitement prend jusqu'à quelques années pour éviter une rechute. Les substances actives de cette ligne sont le sulfate de chondroïtine ou la glucosamine et tous les médicaments avec ces composants dans la composition (Don, Arthra, Alflutop, Teraflex, Structum, Glucosamine, Chondroxide et autres).

Physiothérapie

Ce traitement est basé sur les procédures suivantes:

  • Magnétothérapie. Il est capable d'améliorer la circulation sanguine dans l'articulation de la mâchoire, de normaliser les processus métaboliques.
  • Traitement de boue. Pour ce faire, prenez la boue cicatrisante, chauffez-la à 40 degrés, puis appliquez-la sur l'articulation enflammée (au moins 3 cm). Couvrez la zone à problème avec du polyéthylène et un matériau chaud. Maintenez la compresse pendant une demi-heure, puis rincez. Le cours de traitement devrait durer au moins 10 jours.
  • La cryothérapie, qui soulagera l'enflure, la douleur, la rougeur de la peau et améliorera également l'état du patient.
  • Ultrason. Il a un effet biochimique et thermique sur la zone affectée. En outre, en utilisant cette procédure, vous pouvez soulager la stagnation, l'inflammation, les spasmes des muscles masticateurs.
  • Traitement au laser, grâce auquel les processus inflammatoires sont facilement éliminés.
  • Acupuncture. Cette procédure est capable d'éliminer les spasmes musculaires, à la suite de quoi les processus de récupération sont activés dans l'articulation.
  • Massage thérapeutique de haute qualité qui améliore la circulation sanguine.
  • Thérapie à la paraffine.

Il est important d'effectuer des exercices spéciaux pour restaurer la mobilité articulaire. Voici l'un de ces exercices pour l'arthrite de la mâchoire supérieure:

  • Bloquez le mouvement de la mâchoire inférieure avec votre poing.
  • Ouvrez la bouche exclusivement avec le haut.
  • Un exercice est fait pendant 2 minutes jusqu'à 3 fois par jour.
  • Pour qu'il n'y ait aucune douleur lors de son exécution, enduisez l'articulation de pommade cicatrisante ou d'huile de camphre avant l'occupation.

Si une arthrite purulente est détectée chez le patient, dans ce cas, il est nécessaire d'ouvrir d'urgence la cavité articulaire et d'installer un drainage par une incision externe. Cela ne peut pas se faire à la maison, mais seulement à l'hôpital.

En cas de blessure à la mâchoire, due à une arthrite, il est nécessaire d'appliquer une compresse froide sur l'articulation touchée pendant plusieurs jours, ainsi que de prendre des analgésiques et de tout compléter avec de la physiothérapie. Il est impératif de fournir au joint une paix totale. Un régime économe doit être suivi pendant cette période - vous devez manger de la nourriture liquide et en purée.

Parfois, la douleur dans l'articulation de la mâchoire et les muscles à mâcher est courante et peut ne pas être une source de préoccupation. Il est nécessaire de consulter un médecin si la douleur persiste et s'intensifie chaque jour. Assurez-vous également de consulter un médecin pour des difficultés à mâcher, à avaler, à ouvrir et à fermer la mâchoire.

  • phlegmon de la région temporale;
  • méningite;
  • état septique;
  • adhérences à l'intérieur de la cavité articulaire;
  • ankylose fibreuse;
  • asymétrie importante du visage avec arthrite unilatérale.

Le thérapeute peut poser un diagnostic. Il dirige ensuite le patient vers le chirurgien maxillo-facial, l'oto-rhino-laryngologiste ou le dentiste pour un traitement ultérieur.

Quel médecin dois-je contacter?

Quel médecin vous aidera si la mâchoire inférieure vous fait mal? S'il est douloureux de mâcher et que le problème est dans les dents et les gencives, vous devriez prendre rendez-vous avec le dentiste. Après une blessure, lorsque les articulations de la mâchoire sont coincées, la bouche est incomplète, le chirurgien maxillo-facial doit apparaître.

Souvent, le patient ne trouve pas de raison et l'inconfort progresse: l'oreille fait mal à droite, les pommettes, la zone proche du cou. Dans ce cas, consultez un médecin. Après l'examen, il vous dira quel médecin contacter, orientera un orthopédiste, rhumatologue, neurologue, gnatologue dentiste, cardiologue, spécialiste ORL, gastro-entérologue et autres spécialistes concernés.

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Comment la maladie est-elle diagnostiquée??

Pour découvrir la cause de la maladie, le médecin doit effectuer une analyse complète de l'histoire du patient, un examen médical de l'articulation de la mâchoire en utilisant des méthodes d'imagerie. Lors de l'examen initial, le médecin doit clarifier les questions suivantes:

  1. Caractère de la douleur: lancinante, douloureuse, piquante.
  2. Combien de fois s'inquiète?
  3. Pouvez-vous décrire la zone de douleur sur votre visage avec votre doigt?
  4. Combien de temps cela a-t-il duré?

Après un examen physique, le médecin prescrit une ponction articulaire, des études d'imagerie. Radiographie, IRM, TDM, échographie habituellement prescrites. L'échographie est une méthode de recherche diagnostique non invasive qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour obtenir des images des structures internes de la mâchoire.

La TDM est utilisée pour une étude détaillée des structures internes (muscles, os, tendons). L'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique permet de mieux évaluer le degré de dommages aux tissus mous. Lors de l'examen aux rayons X sur l'image, vous pouvez voir l'expansion de l'espace articulaire, des signes de déformation osseuse.

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Pathologie dentaire

L'articulation temporo-mandibulaire fait mal assez souvent et en raison de problèmes de gencives ou de dents. Dans de tels cas, l'inconfort peut se refléter. Initialement, ils sont localisés dans une certaine zone de la mâchoire, puis se propagent aux zones voisines du visage. La douleur dans l'ATM se produit parfois après l'installation des appareils orthopédiques ou des prothèses amovibles. Les symptômes associés comprennent des maux de tête récurrents et une mobilité dentaire excessive. Habituellement, après la formation de la morsure correcte, toutes les sensations désagréables disparaissent sans laisser de trace. Mais avec la préservation de la douleur pendant 6-8 semaines, vous devez consulter votre dentiste pour un examen. De plus, une gêne dans l'ATM se produit parfois plusieurs jours ou semaines après l'extraction dentaire. Les pathologies suivantes peuvent devenir les causes de douleurs aiguës ou douloureuses:

  • alvéolite. Infection post-traumatique et inflammation de l'alvéole dentaire. L'état pathologique est caractérisé par une douleur intense, une faiblesse, une augmentation de la température corporelle, une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, une odeur désagréable et putride de la bouche;
  • phlegmon. Il s'agit d'un processus purulent sans limites claires, causé par Staphylococcus aureus, susceptible de se propager aux tissus environnants. La mâchoire supérieure et (ou) inférieure gonfle, lorsque vous essayez d'ouvrir la bouche, une douleur aiguë se produit, il y a un manque d'appétit, une hyperthermie, une asymétrie faciale, une faiblesse, une somnolence, une apathie;
  • abcès de la zone de la mâchoire. Dans les structures du tissu conjonctif, une cavité est formée, limitée des tissus environnants et remplie de contenu purulent. Un abcès se caractérise par un gonflement, de la fièvre, des douleurs cutanées, des fluctuations, des maux de tête, une hyperémie, des malaises, des troubles du sommeil.

Mais la pathologie la plus dangereuse est l'ostéomyélite, qui affecte les articulations temporo-mandibulaires. Avec le développement d'un processus infectieux et inflammatoire purulent, tous les composants structurels de l'os de la mâchoire y sont progressivement impliqués. En l'absence de soins médicaux, une ostéonécrose se produit. Les manifestations cliniques de l'ostéomyélite de la mâchoire sont la faiblesse, la fièvre, les frissons, la douleur, l'ouverture limitée de la bouche, la mobilité dentaire, l'infiltration inflammatoire des tissus mous du visage.

Si l'articulation temporo-mandibulaire fait mal, il est d'abord conseillé de consulter un dentiste. Le médecin effectuera les tests instrumentaux et de laboratoire nécessaires au diagnostic. Le dentiste éliminera la pathologie correspondant à son profil ou orientera le patient vers d'autres spécialistes pour un traitement ultérieur.

Diagnostic et traitement

L'établissement d'un diagnostic correct est empêché par les caractéristiques de la structure complexe de la mâchoire et les facteurs influençant son état. Le type d'arthrite maxillaire détermine le choix d'un spécialiste (chirurgien, traumatologue, dentiste, rhumatologue) qui effectuera le traitement approprié.

Les symptômes évidents de l'arthrite aiguë de la mâchoire aident à diagnostiquer rapidement la maladie et à prescrire un traitement. En cas de formes chroniques latentes, la radiographie et la tomodensitométrie sont utilisées, qui détectent des anomalies anormales dans la structure articulaire du patient. En cas de suspicion de forme rhumatoïde, des tests sanguins (généraux, biochimiques et immunologiques) sont prescrits.

La complexité de la structure de la mâchoire et les nombreux facteurs affectant son état conduisent à des difficultés à poser un diagnostic précis. Le problème se pose même lors du choix d'un spécialiste. Qui dois-je contacter: un chirurgien, un traumatologue, un rhumatologue, un dentiste? Ce choix est déterminé par le type d'arthrite maxillo-faciale..

Dans le traitement de l'arthrite aiguë de l'ATM, l'articulation doit être fixée pendant un certain temps afin qu'elle soit immobile. Avec l'arthrite non spécifique et traumatique, les médicaments suivants sont utilisés:

  1. AINS pour soulager la douleur et l'inflammation de la mâchoire.
  2. Analgésiques pour douleur intense.
  3. Des antibiotiques pour lutter contre les infections.
  4. Chondroprotecteurs et complexes vitaminiques pour améliorer l'état de l'articulation.
  5. Médicaments hormonaux et cytostatiques pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

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Le traitement est complété par l'utilisation de procédures physiothérapeutiques, elles accélèrent les processus métaboliques, améliorent l'apport sanguin à l'articulation, soulagent l'enflure et réduisent la douleur:

  • électrophorèse;
  • UHF - thérapie;
  • Échographie - thérapie;
  • exposition au rayonnement laser;
  • thérapie de boue.

Pendant la période de récupération, le traitement peut inclure une gymnastique spéciale et des massages..

Si l'arthrite aiguë TMJ passe sous une forme purulente, vous devez le plus souvent recourir à une intervention chirurgicale. L'abcès est ouvert et le drainage est prescrit, des analgésiques et des antibiotiques sont prescrits, la physiothérapie est ensuite connectée.

L'arthrite chronique de l'ATM se produit généralement si aiguë n'est pas traitée. Dans ce cas, soyez patient, l'arthrite chronique peut être traitée pendant longtemps. L'électrophorèse et la phonophorèse avec des produits apicoles sont utilisées, un massage est prescrit.

L'arthrose est une maladie articulaire dans laquelle se produisent une destruction du cartilage et des changements dystrophiques dans l'articulation. À un certain stade du développement de la pathologie articulaire, des changements inhérents à la fois à l'arthrite et à l'arthrose peuvent être observés. C'est l'arthrose de l'arthrose de la mâchoire.

Utilisez des teintures, des onguents, des décoctions, des compresses. Les remèdes populaires ainsi que le traitement médicamenteux visent à éliminer les symptômes et agissent également sur la cause de la maladie. Il suffit de suivre clairement l'installation - consultez un médecin, discutez de l'utilisation des remèdes populaires.

Quelques recettes simples:

  1. Mélanger des volumes égaux d'alcool et de miel. Appliquez la compresse sur l'articulation touchée la nuit (utilisez uniquement du miel naturel).
  2. Repassez la feuille de chou avec un fer chaud et appliquez sur l'articulation malade.
  1. Calciner le sel de mer au four ou dans une casserole, placer dans un linge ou un chiffon en coton. Frottez le sapin, le thé ou l'huile d'eucalyptus dans l'articulation malade. Attachez du sel. Maintenez jusqu'à refroidissement.
  2. Mélanger le gâteau de radis noir avec du miel, prendre 1 à 3 cuillères à café par jour. Le même mélange, légèrement dilué avec de la vodka, frottez dans un joint douloureux.

Il existe de nombreuses recettes, chacun peut choisir pour lui-même et l'aider. En aucun cas, l'autodiagnostic et l'automédication ne remplacent la visite chez le médecin par une consultation avec les voisins, parents, amis, participants aux forums en ligne. N'utilisez pas de médicaments ou de remèdes populaires qui ont aidé quelqu'un. La règle de base est que seul un médecin doit prescrire un remède, cela s'applique aux méthodes alternatives de traitement.

Principes de thérapie

Il est nécessaire de traiter complètement l'inflammation de l'articulation de la mâchoire. Vous ne devez en aucun cas vous auto-médicamenter, car le schéma thérapeutique est développé en tenant compte de l'étiologie de la maladie et de la gravité des manifestations cliniques.

Tout d'abord, vous devez assurer un repos complet de la mâchoire. Pour ce faire, pendant plusieurs jours, il est nécessaire d'appliquer un bandage en forme de fronde et entre les dents pour installer une plaque spéciale. Pendant cette période, une personne ne peut manger des aliments liquides et riches en calories que dans un tube, car il lui est strictement interdit de mâcher.

L'utilisation de médicaments

Pour soulager la douleur et l'inflammation, utilisez des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non spécifiques qui ont un effet complexe. Selon la gravité des symptômes cliniques, ils sont prescrits par voie externe ou orale. Le plus souvent, l'utilisation simultanée de formes posologiques est combinée pour améliorer l'efficacité. Les anti-inflammatoires non spécifiques incluent le nimésulide, le diclofénac, le célécoxib, l'indométhacine, le nimésil, etc..

En l'absence de résultat positif des AINS, l'inclusion d'agents hormonaux dans le schéma thérapeutique est indiquée. Ils ont un effet analgésique plus fort. Ce sont la prednisolone, la méthylprednisolone et d'autres médicaments..

Si la cause du processus inflammatoire était des micro-organismes pathogènes, l'utilisation d'antibiotiques à large spectre est obligatoire. Il peut s'agir de tétracyclines ou de pénicillines. Si une flore spécifique est détectée, un traitement approprié est prescrit, par exemple, des médicaments antituberculeux. L'utilisation d'agents antifongiques est parfois nécessaire..

Pour guérir l'inflammation de l'articulation de la mâchoire due à des pathologies systémiques, l'utilisation de cytostatiques et d'anticorps monoclonaux systémiques est requise. Sans eux, faire face à la maladie ne fonctionnera pas.

Avec le développement post-traumatique de l'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire, l'élimination de la douleur apparaît au premier plan. Pour cela, des AINS, des analgésiques non narcotiques et même narcotiques sont utilisés..

Chirurgie et physiothérapie

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est indiquée pour restaurer l'intégrité de la capsule articulaire. Cela empêchera la progression de la maladie et l'implication de nouvelles structures dans le processus pathologique..

Le traitement postopératoire comprend l'utilisation active de méthodes de physiothérapie:

  • UHF;
  • électrophorèse;
  • phonophorèse avec hydrocortisone;
  • thérapie diadynamique, etc..

Avec leur aide, il est possible de restaurer la circulation sanguine dans la zone touchée, d'activer les processus métaboliques, de soulager la douleur et l'inflammation, d'améliorer la pénétration des médicaments profondément dans l'épiderme.

Le traitement de la maladie doit être effectué sous surveillance médicale..

Seul un médecin peut évaluer l'exactitude de la thérapie prescrite et la présence d'une dynamique positive. Cela vous permettra d'améliorer rapidement le bien-être du patient et sa guérison..

La médecine traditionnelle

L'utilisation de remèdes populaires n'est recommandée qu'après consultation avec votre médecin. Dans le contexte du traitement médicamenteux, diverses décoctions à base de plantes, onguents et teintures aident à éliminer les symptômes de l'arthrite de la mâchoire et les causes de cette maladie.

Une compresse de miel naturel et d'alcool mélangés dans des proportions égales aide à soulager l'enflure et à réduire la douleur. Chauffé et enveloppé dans un tissu en coton ou en lin, il est conseillé d'appliquer le sel marin sur un joint douloureux, huilé avec de l'eucalyptus, du sapin ou de l'huile d'arbre à thé. Le radis noir râpé avec du miel est pris 2-3 cuillères à café par jour à l'intérieur, et mélangé avec de la vodka est frotté dans l'articulation.

Un effet anti-inflammatoire positif donne au frottement une pommade de 100 grammes de paraffine, 200 grammes de sel et 100 grammes de poudre de moutarde avant le coucher..

Une décoction d'élécampane, de potentille et de loutre de mer, des lotions pendant 1-2 heures avec du jus d'absinthe et une compresse de jeunes feuilles de bouleau cuites à la vapeur sont bien enlevées. L'effet de renforcement général sur l'organisme entier affaibli par la maladie est exercé par le thé de millepertuis, l'airelle rouge, l'ortie et le calendula, ainsi que par les jus de légumes fraîchement pressés.

Parmi les nombreuses recettes et méthodes, tout le monde choisit la façon de traiter l'arthrite de la mâchoire. Cependant, il est important de ne pas remplacer la visite d'un médecin par l'automédication ou les conseils de voisinage. Les médicaments et les remèdes populaires qui ont aidé une personne peuvent ne pas avoir l'effet escompté et aggraver l'état d'une autre.