Le talon fait mal: causes et traitement

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La cause de la douleur soudaine apparue dans le pied, privant la liberté de mouvement, peut être la croissance du tissu osseux dans le calcanéum, le soi-disant éperon au talon, qui se trouve le plus souvent chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Mais la douleur au pied n'est pas seulement associée à cela. Il peut endommager le ligament du pied, appelé fascia plantaire (d'où le nom de la maladie - fasciite plantaire). Il existe de nombreuses façons simples de réduire la douleur..
Les causes des éperons au talon peuvent être le pied plat longitudinal, les traumatismes aigus et chroniques, les rhumatismes, certaines infections, les troubles vasculaires et neurotrophiques. Mais la douleur ne se produit pas en raison de l'éperon lui-même, mais à la suite de changements dans les tissus mous du pied. Dans le même temps, les maladies inflammatoires telles que la bursite, la périostite, mais le plus souvent la fasciite plantaire, se retrouvent souvent chez ceux qui souffrent de douleurs au talon..
Fascia plantaire - une large bande de tissu fibreux située le long du pied. Comme une corde d'arc, elle relie le calcanéum à la base des orteils du pied et participe à la formation de la voûte plantaire. Ses responsabilités incluent la redistribution des charges lors de la marche. À la suite d'une inflammation du fascia plantaire, un éperon du talon se forme très souvent.
Certains experts combinent l'éperon du talon et la fasciite plantaire en une seule maladie, estimant que l'éperon du talon est le résultat de la calcification d'un fragment de fascia plantaire. Le diagnostic de fasciite plantaire est posé sur la base d'un examen médical et est confirmé par radiographie des pieds.
Les signes de fasciite plantaire sont également facilement détectés par échographie des tissus mous du pied. Par conséquent, il est d'abord nécessaire de faire une échographie, puis de choisir déjà des méthodes de traitement des éperons au talon. Si vous trouvez également une telle inflammation, vous devez d'abord l'enlever. Dans ce cas, les médecins prescrivent le traitement approprié..
Symptômes de la maladie
Le principal signe de cette maladie est la seule douleur lors de la marche. Habituellement, il apparaît aux premières étapes après que le patient se soit levé le matin ou après une séance prolongée.
La douleur dans l'éperon du talon peut être brûlante, vive lorsqu'elle repose sur le talon. Parfois, cela ressemble à un clou dans le talon. Fait intéressant, dans la plupart des cas, elle disparaît d'elle-même, sans aucun effort de la part de la personne tourmentée par elle. Mais même avec la disparition de la douleur, une restauration complète du fascia plantaire ne se produit pas. La maladie progresse lentement, et ce «progrès» dépend en grande partie de la fréquence et de l'intensité des charges traumatiques. Il existe de nombreuses recommandations sur ce problème et les méthodes de traitement de la fasciite plantaire: repos, traction en douceur des ligaments du pied et du bas de la jambe; renforcer la voûte plantaire (y compris les appareils orthopédiques); appliquer un pneu spécial la nuit; anti-inflammatoires; chirurgie dans les cas graves.
Quelles sont les causes de la fasciite plantaire
Les raisons de ce problème sont multiples: combinaison inadéquate de charges sur le pied et le bas de la jambe, entraînements épuisants, blessures de la voûte plantaire, pieds plats, excès de poids, ainsi que chaussures inappropriées, mouvements maladroits qui peuvent endommager le fascia plantaire, etc..
Comment traiter la fasciite plantaire
Le traitement de la fasciite plantaire est généralement complexe. Il n'existe aucun traitement spécifique efficace pour tous les patients atteints de fasciite plantaire. Cependant, avec certains médicaments et exercices, les symptômes de cette maladie peuvent être atténués..
Pour faciliter le traitement, il est important de soulager les zones douloureuses du talon avec des semelles orthopédiques et des chaussures sans fond. Des bains chauds avec du sel marin, de la soude, de l'extrait de sel de conifère, ainsi que des exercices thérapeutiques et un massage du pied et du bas de la jambe seront également utiles. Toutes ces procédures amélioreront l'apport sanguin aux tissus du pied..
Parmi les remèdes populaires, vous pouvez utiliser un talon d'écorce de citron légèrement séchée ou un rouleau de bandage et de coton.
Pour réduire la charge sur l'aponévrose plantaire, des chaussures plus lâches avec un soutien supplémentaire pour la voûte plantaire peuvent être nécessaires. Dans certains cas, vous ne pouvez pas vous passer d'un support de voûte plantaire ou d'inserts spéciaux dans les chaussures. Les athlètes et ceux qui participent activement à l'éducation physique devront sacrifier certains exercices liés à la course et aux boucles..
Les exercices d'étirement et de renforcement sont très utiles. Au réveil, tirez sur les pieds, étirez les jambes, cela aidera à soulager la tension et l'étanchéité des muscles. Le matin, avant de lever, il est utile de masser le pied sur toute la largeur du fascia plantaire. Cela réduira la douleur en position debout. L'étirement régulier de la partie inférieure de la jambe fonctionne également. De plus, cela aide à éviter la douleur à l'avenir..
Exercices de renforcement
Exercice de serviette
Placez votre pied sur le bord de la serviette, et sans soulever vos talons du sol, en travaillant avec vos doigts uniquement, déplacez-le vers vous.
Exercice des orteils
Le pied doit être pressé contre le sol, en l'étalant. Soulevez alternativement le premier doigt (pouce) (pendant que le reste reste appuyé contre le sol), puis les quatre autres (pendant que le pouce est pressé contre le sol). En commençant par 10 de ces exercices, augmentez progressivement leur nombre à 50 au cours d'une leçon.
Exercice avec des balles ou des balles (en plastique ou en verre)
Utilisez vos orteils pour les déplacer vers le conteneur voisin. Si possible, le talon doit rester au sol. L'exercice sera encore plus efficace si au lieu de balles pour déplacer des pièces.
Un exercice formidable et efficace pour les personnes atteintes de fasciite plantaire consiste à monter le pied d'une balle de golf pendant 2 minutes. Le massage aidera à réduire l'enflure et la douleur. Faites quelques mouvements de pincement du talon. Frottez ensuite vigoureusement le talon avec vos doigts. Du talon, allez au tendon d'Achille et répétez les mêmes mouvements. Utilisez la glace efficacement pour le massage.
Les manifestations de l'inflammation du fascia plantaire sont réduites par:
- massage sur glace,
- bain de glace,
- patins à glace.
Massage sur glace
Pour effectuer un massage sur glace, congelez l'eau dans un petit gobelet en papier. La fin de la pyramide de glace résultante dans un mouvement circulaire uniforme, sans appuyer trop fort, masser la partie douloureuse du pied pendant 5 à 10 minutes.
Bain de glace
Pour les bains de glace, utilisez un bassin de taille appropriée rempli d'eau et de glace pilée. Plongez le pied dedans pendant 10 minutes maximum. Les doigts doivent être protégés de l'hypothermie par des bouts de doigts en néoprène spéciaux. Si vous ne les avez pas, vous devez abandonner les bains de glace ou effectuer la procédure sans plonger vos orteils dans l'eau.
Oreiller à glace
Ce n'est qu'un petit sac en plastique rempli de glace finement broyée (à cet effet, dans les cas extrêmes, vous pouvez également utiliser l'emballage de produits semi-finis surgelés, mais il vaut mieux qu'il s'agisse d'un produit "en vrac" pour un ajustement optimal à la surface du pied). Assurez-vous de pré-envelopper un tel oreiller avec une serviette. La procédure dure 15 minutes. Le «givrage» du pied est mieux fait après l'entraînement et les charges de travail sur le pied.
Conseils de médecine traditionnelle
- Râper les pommes de terre crues, les mettre dans un sac en plastique et les mettre sur la jambe pour que les pommes de terre touchent la semelle. Pour mettre une chaussette dense d'en haut. Gardez 2-3 heures, répétez tous les jours la nuit, bien sûr - 1-2 semaines.
- Faites cuire la jambe à la vapeur dans un bain chaud: ajoutez 1 comprimé de furatsiline et de dipyrone, 1 cuillère à soupe. l miel et 2 cuillères à soupe. l vinaigre de cidre de pomme. Après un bain chaud de 20 minutes, mettez le gâteau d'argile sur le pied. Maintenez jusqu'à ce qu'il commence à se réchauffer. Soyez traité comme ça avant que la condition ne s'améliore..
- Une compresse au radis noir aide bien. Pour ce faire, lavez le radis et râpez-le avec une peau. Mettez la pulpe sur un chiffon (selon la taille du pied), puis - un sac en plastique et une chaussette serrée. Faites-le tous les jours la nuit jusqu'à ce que la douleur disparaisse.
- Cuire les pommes de terre épluchées et les petites pommes de terre entières, les verser dans une bassine et attendre qu'elles refroidissent légèrement pour qu'elles puissent tolérer. Écraser la purée de pommes de terre en ajoutant graduellement du lugol (1 bouteille pour 1 procédure). Tenez le pied avec ce mélange jusqu'à ce qu'il refroidisse, puis enfilez des chaussettes en laine. La durée du traitement est de 1 semaine.
- Mettez de l'herbe fraîche de renouée (alpiniste) dans des chaussures et marchez comme ça toute la journée. Le lendemain, remplacez l'herbe par une nouvelle.
- Mélanger 1 cuillère à soupe. une cuillerée de miel, 1 bouteille d'iode (50 ml), 1 cuillère à café de sel extra fin. Cette quantité de mélange est conçue pour 5 procédures. Avant d'aller au lit, appliquez le mélange sur un coton ou un bandage, attachez-le au talon, recouvrez-le de polyéthylène par-dessus et bandez-le afin que le bandage ne glisse pas pendant le sommeil. Le matin, retirez le bandage. Il est possible qu'en 5 nuits vous vous débarrassiez de l'éperon du talon. À des fins préventives, il est recommandé de répéter ce traitement après six mois..
- Le dentifrice "Pomorin" est utilisé non seulement pour l'usage auquel il est destiné. Avec son aide, vous pouvez vous battre avec des éperons au talon. Pour la procédure, qui est effectuée la nuit, vous devez vous préparer un peu. Cuire à la vapeur les jambes jusqu'à ce que la peau rougisse, essuyer. Attendez que les pieds soient à nouveau mouillés, essuyez-les à nouveau. Vous pouvez maintenant frotter la pâte. Il est bien absorbé et ne nécessite pas de bandage. Habituellement, un cours de deux semaines élimine les éperons calcanéens. Procédez de même si vous êtes propriétaire d'os goutteux sur les gros orteils..
N'essayez en aucun cas de casser les excroissances osseuses avec un rouleau à pâtisserie: très souvent cela conduit à un handicap! Si vous avez la moindre suspicion d'éperon au talon, vous devez immédiatement suivre un traitement, qui comprend la physiothérapie.
Pour éviter que l'éperon réapparaisse:
- perdre du poids,
- mener une vie active sans surcharger vos pieds,
- prendre des mesures pour éviter les pieds plats, et s'il est déjà là, le traiter,
- utiliser des semelles orthopédiques,
- porter des chaussures confortables.

Causes de la douleur au talon pendant la marche, après le sommeil, au repos, les maladies et leur traitement

Une condition dans laquelle les talons sont douloureux peut survenir pour de nombreuses raisons, ce qui nécessite un examen détaillé et un traitement par divers spécialistes (traumatologue, chirurgien, rhumatologue, oncologue, spécialiste des maladies infectieuses et même un spécialiste de la tuberculose). Voici les principales maladies dans lesquelles la douleur peut survenir dans cette zone anatomique.

Causes de douleur au talon qui ne sont associées à aucune maladie

  • Le port d'un talon haut pendant longtemps conduit à une surcharge des tissus du pied;
  • Avec une augmentation de l'activité motrice;
  • Gain de poids rapide.

Dans un groupe distinct, il est nécessaire de supprimer une maladie aussi courante que le maïs sec (voir comment se débarrasser des cors secs). Cela cause non seulement beaucoup d'inconvénients, mais provoque également une douleur intense au fil du temps lors de la marche.

Maladies inflammatoires

Fasciite plantaire (éperon calcanéen)

Il se caractérise par une douleur de genèse inflammatoire, dans la projection des talons, due à un étirement ou à des dommages prolongés par une croissance du fascia plantaire du calcanéum. Une telle pathologie se produit en raison d'une position debout prolongée sur les jambes, d'un traumatisme des os du pied ou des pieds plats. L'évolution de cette maladie forme un cercle pathologique, c'est-à-dire que le fascia enflammé est impliqué dans la formation d'une croissance osseuse (ostéophyte) sur le talon, et cette dernière constamment traumatisante ne permet pas à ce processus de disparaître. Pour cette raison, les talons de ces patients sont constamment douloureux et sans phases de rémission. Le syndrome douloureux ne disparaît qu'après le traitement de l'éperon du talon, puis pas pour longtemps. Douleur particulièrement prononcée au talon immédiatement après le sommeil, ainsi qu'après avoir marché ou couru.

Achille (inflammation du tendon d'Achille)

Le processus inflammatoire dans cette formation anatomique se produit à la suite de charges constantes sur les muscles du mollet (montée, saut), portant des chaussures de compression inconfortables et marchant en talons hauts. La maladie se caractérise par une douleur dans la projection du tendon et dans son intégralité. De plus, sans faute, une douleur survient au-dessus des talons d'intensité moyenne et un gonflement du tendon lui-même. En l'absence de traitement et d'immunité réduite, une inflammation purulente du tendon d'Achille peut survenir, puis la douleur au talon devient plus intense, au point qu'une personne ne peut pas faire un pas. En plus de ce qui est indiqué, l'inflammation peut atteindre un niveau tel qu'une rupture du tendon peut se produire. Cette condition nécessite des soins médicaux d'urgence..

Ostéochondropathie du tubercule calcanéen

L'essence de cette pathologie est que, pour des raisons inconnues, une nécrose stérile des sections du calcanéum spongieux qui commence à supporter la plus grande charge commence à se développer. Un symptôme caractéristique est une douleur qui survient au talon au moindre effort. Marcher avec une telle maladie apporte au patient une douleur intense, qui n'est presque pas supprimée. Les patients se déplacent uniquement à l'aide de béquilles ou d'une canne, en marchant en même temps uniquement sur l'avant-pied. La peau du talon est presque toujours enflée et présente des troubles de l'alimentation (atrophie). Une atrophie des muscles de la jambe inférieure se produit..

Bursite calcanéenne

Cette condition pathologique se manifeste par les symptômes classiques de l'inflammation, à savoir: gonflement, douleur, altération de la fonction, augmentation de la température locale, rougeur.

Exercice périostite

Cette maladie est caractérisée par une inflammation du périoste due à des charges excessives. Une telle pathologie survient souvent chez les athlètes et les haltérophiles. La douleur au talon et l'inflammation de la substance périostée s'arrêtent quelques semaines après l'arrêt du stress.

Maladies oncologiques

Sarcome calcanéen

Il se caractérise par le fait que le syndrome douloureux est initialement moins prononcé et peut être facilement éliminé à l'aide d'analgésiques, mais après un certain temps, il devient plus intense. En cours de route, des symptômes d'intoxication par le cancer (perte de poids, épuisement, anémie) apparaissent. Avec la croissance de la tumeur, des fractures pathologiques du calcanéum peuvent survenir..

Maladies du système nerveux périphérique

Neuropathie du nerf tibial, à savoir ses branches médianes

Il se manifeste comme une violation de la fonction de flexion du pied et des troubles trophiques de la peau au-dessus du talon. Une caractéristique de cette pathologie est que la douleur au talon est remplacée par un engourdissement complet. Une neuropathie de longue date entraîne l'apparition d'ulcères trophiques au talon.

Origine traumatique

Fracture du calcanéum

Se produit avec un fort impact dans la projection du talon. Il se caractérise par le fait que la victime ne peut pas se concentrer sur le talon et encore plus prendre des mesures. Les mouvements de la cheville sont fortement limités en raison de l'hématome et de la douleur intense qui en résultent.

Selon le degré de contusion, le tableau clinique est similaire à une fracture du calcanéum et le diagnostic de l'intégrité du talon n'est possible qu'à l'aide de la radiographie. Même après quelques semaines, une douleur au talon se produit lors de la marche.

Épiphysite

Représente la séparation du tissu cartilagineux entre deux points d'ossification. Cette condition ne se produit que chez les enfants de 7 à 16 ans présentant une blessure au talon ou un effort physique accru. Il convient de noter que souvent, il y a une douleur au talon après le sommeil, c'est-à-dire sans aucune activité physique.

Maladie causée par une infection

Tuberculose osseuse

Cette maladie infectieuse affecte le calcanéum, ce qui entraîne non seulement une douleur intense, mais également une nécrose caséeuse du tissu osseux à l'intérieur du talon. En l'absence de traitement adéquat, une fistule se forme, qui tend à une rémission périodique et à une ré-inflammation avec la libération de contenu purulent de l'os (voir comment se transmet la tuberculose).

Ostéomyélite

Cette condition pathologique est caractérisée par le fait qu'à l'intérieur de l'os il y a une nécrose causée par une fusion purulente des tissus, due à la multiplication des micro-organismes. La maladie se caractérise à la fois par des symptômes généraux (température corporelle jusqu'à 39 degrés, faiblesse générale, perte de poids) et locaux (fistule dans le calcanéum, libérant une quantité importante de pus). Le talon est œdémateux et les vaisseaux veineux au-dessus sont fortement dilatés en raison de la compression par les tissus pasteurs. En savoir plus sur les symptômes et le traitement de l'ostéomyélite.

Pathologie causée par des troubles métaboliques ou des maladies systémiques

L'arthrite dans le psoriasis

Les manifestations cliniques sont très similaires à la polyarthrite rhumatoïde, mais en raison de manifestations externes sur la peau, il est possible de les distinguer. L'un des premiers symptômes sera l'apparition soudaine d'une douleur au talon au repos, parfois une augmentation de l'articulation due à l'accumulation de liquide pathologique est constatée. Les patients n'associent généralement pas la douleur à la maladie sous-jacente, ce qui entraîne le choix de mauvaises tactiques de traitement.

Goutte

La goutte est une affection pathologique caractérisée par le dépôt d'urates, c'est-à-dire de sels d'acide urique. Déjà au début de la maladie, une douleur aiguë se produit dans les articulations, dans ce cas dans les talons, les gros orteils, des rougeurs et un gonflement de la peau au-dessus d'eux. Ces symptômes surviennent souvent la nuit. Pendant la palpation, une augmentation de la température des tissus locaux et de leur douleur est observée. Sans traitement de la goutte (y compris des méthodes alternatives), ces symptômes durent plusieurs jours ou semaines, selon le stade de la maladie. Le plus souvent, en plus de la douleur dans la zone du talon, des douleurs dans la zone articulaire du gros orteil, ainsi qu'une cheville, une articulation du genou et une hanche, se joignent également. Les doigts et le tendon d'Achille peuvent être impliqués dans le processus inflammatoire..

Spondylarthrite ankylosante

Désigne les maladies inflammatoires et dégénératives de la colonne vertébrale et des articulations. L'essence de la spondylarthrite ankylosante est que le corps produit des anticorps contre ses propres ligaments et articulations. À la suite de ces processus, l'ossification de l'appareil ligamento-articulaire de la colonne vertébrale commence, les vertèbres se développent ensemble, la flexibilité et la mobilité de la colonne vertébrale disparaissent complètement. L'une des premières manifestations de cette maladie est une douleur intense au talon, à la suite de laquelle le patient ne peut pas se tenir sur le sol.

Polyarthrite rhumatoïde

Cette maladie est considérée comme l'une des plus graves du genre, ce qui est confirmé par l'apparition rapide et les complications persistantes de presque toutes les articulations du squelette humain. Au début, des douleurs d'intensité modérée, un œdème et une mobilité réduite des articulations apparaissent. Il convient de noter que la douleur au talon est un symptôme rare de cette maladie, mais si elle a commencé, elle indique l'implication de toutes les articulations du pied dans le processus. Le syndrome douloureux survient à la fois au repos et au moindre effort sur la jambe.

Diagnostic de la douleur au talon

  • Plaintes des patients et examen clinique
  • Numération globulaire complète pour l'anémie ou la leucocytose
  • Chimie sanguine
  • Marqueurs du cancer
  • Radiographie des os de la cheville et du pied des deux côtés
  • Radiographie de la poitrine et de l'abdomen
  • Tomodensitométrie en spirale
  • IRM
  • Ostéoscintigraphie (scintigraphie osseuse, principalement utilisée pour détecter les métastases, la nécrose ou la fistule)
  • Densitométrie (étude de la densité osseuse)
  • Cheville à ultrasons

Comment traiter la douleur au talon

Il est important de comprendre que la douleur au talon doit être traitée immédiatement après un diagnostic préliminaire. Jusqu'à ce moment, toutes les activités devraient viser uniquement à arrêter la douleur, car cette dernière affecte de manière significative la qualité de vie.

Afin de réduire la douleur, il est nécessaire d'utiliser les mesures suivantes:

  • Vaporisation quotidienne des pieds dans de l'eau tiède, suivie d'un frottement des onguents anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac 1 et 5%, diprilif, gel fastum et autres);
  • Selon les indications et les douleurs d'intensité modérée, les médicaments de cette série peuvent être utilisés par voie orale et administrés par voie intramusculaire, mais à condition qu'il n'y ait pas de maladies de l'estomac et du duodénum. Ces médicaments comprennent: le dicloberl, l'ibuprofène, le movalis, le nimesil, le fanigan, la dexalgin et les kétans;
  • De plus, en cas de douleur intense, un blocage est effectué (diprospan avec lidocaïne 2% injectée au point de douleur la plus intense), cette méthode est la plus justifiée pour l'éperon calcanéen ou l'arthrite;
  • Les troubles trophiques de la zone du talon sont traités avec des médicaments qui améliorent la rhéologie sanguine et augmentent la circulation sanguine (tivortine, actovegin);
  • En présence de callosités sèches, le traitement consiste à utiliser des enduits spéciaux qui le corrodent ou à utiliser une solution d'acide lactique dans la préparation du colomac;
  • Différents types d'interventions chirurgicales (ablation d'une partie de l'os, séquestration ou éperon);
  • Pour tous les types de douleur dans la zone du talon, l'utilisation du massage des pieds, de la thérapie par l'exercice (marcher sur les orteils, sur le bord du pied) et porter des semelles orthopédiques sont indiquées;
  • Un traitement important et une mesure préventive pour presque toutes les pathologies qui causent des douleurs dans la zone du talon est de réduire le poids corporel et de porter des chaussures confortables.

Pourquoi le talon fait-il mal en marchant: causes de la douleur au talon après le sommeil, méthodes de traitement

Si le talon fait mal en marchant et qu'il n'y a aucun dommage visible sur la peau, vous devez contacter un orthopédiste. C'est l'un des symptômes caractéristiques des pathologies en développement qui répondent bien à la thérapie au stade initial de développement. Le diagnostic rapide des maladies articulaires et leur traitement compétent éviteront de graves complications.

Pourquoi le talon peut-il faire mal en marchant

C'est important de savoir! Médecins en état de choc: "Il existe un remède efficace et abordable pour les douleurs articulaires." En savoir plus.

Les causes de la douleur au talon pendant le mouvement peuvent être diverses - des callosités sèches banales au développement de pathologies graves, par exemple la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique ou la spondylarthrose ankylosante. Une gêne au pied peut être déclenchée par la tuberculose, l'ostéomyélite, l'épiphysite, la périostite, la chondropathie, la neuropathie tibiale. L'apparition de sensations douloureuses plus souvent 2-3 fois par semaine avec un haut degré de probabilité indique une pathologie en développement.

Atrophie du «coussin» graisseux sous-cutané au talon

Une atrophie, ou une diminution de la taille de la couche de graisse dans le talon, est observée avec une forte perte de poids. Étant donné que ce tissu remplit une fonction d'absorption des chocs, une gêne se produit lorsque le pied repose. L'atrophie se développe souvent avec une forte augmentation de l'effort physique, qui se produit pendant l'entraînement sportif intense, la marche sur de longues distances.

Achille

Le tendon d'Achille devient enflammé en raison de charges constantes excessives et du port de chaussures étroites à talons hauts. Le principal symptôme de l'achillite est une douleur dans la région calcanéenne, aggravée par le mouvement. Des poches, un gonflement de la peau indiquent également une inflammation des tendons..

Si une personne ne cherche pas d'aide médicale, alors avec une forte diminution de l'immunité, un processus purulent se développe. Dans ce cas, il devient impossible de se déplacer même dans la pièce. Au cours de la phase aiguë du processus inflammatoire, les fibres des tendons peuvent se rompre.

Bursite

La bursite est une inflammation de l'un des sacs synoviaux du pied, généralement situé dans le tendon d'Achille et le calcanéum. L'inflammation survient à la suite de microtraumatismes (par exemple, fissures ou perforations), stress excessif, malformations congénitales, rechute d'arthrite, troubles endocriniens ou métaboliques. Les douleurs saccadées les plus aiguës apparaissent lorsque des micro-organismes pathogènes, généralement des staphylocoques, pénètrent dans le talon. Ils s'accompagnent d'un gonflement, d'une rougeur de la peau, d'une augmentation de la température corporelle locale.

De longue date

C'est une cause naturelle de douleur non seulement au niveau du talon, mais aussi au niveau des genoux, des chevilles et du pied entier. Ils surviennent en raison d'une surcharge des muscles du mollet, de l'accumulation d'acide lactique en eux, qui irrite les tissus mous et provoque une sensation de brûlure désagréable. La douleur disparaît généralement après un court repos.

Le médecin doit être consulté pour les veines bombées sur les mollets, les jambes, l'apparition de pathologies spécifiques des vaisseaux sanguins "filets" et "étoiles". Les troubles circulatoires peuvent provoquer des douleurs au talon.

Maladies de la colonne vertébrale

L'ostéochondrose de localisation thoracique ou lombo-sacrée, la spondylarthrite ankylosante, la scoliose sévère ou la cyphose s'accompagnent d'une mauvaise répartition des charges sur les structures vertébrales et les jambes. Dans de tels cas, la douleur au talon précède des symptômes beaucoup plus graves - raideur des petites articulations, inflammation et destruction du premier cartilage, puis des structures osseuses. Seul le traitement de la pathologie principale de la colonne vertébrale permettra de se débarrasser de l'inconfort lors de la marche..

Les infections

Les agents infectieux (virus, bactéries, champignons) pénètrent de diverses manières dans les ligaments, les muscles, les tendons et les cavités articulaires. Cela se produit généralement avec des blessures accompagnées de lésions cutanées. De sa surface, des staphylocoques épidermiques ou dorés pénètrent dans les tissus profondément localisés. Les micro-organismes pathogènes peuvent également être transportés par le flux sanguin des foyers primaires situés dans les organes des voies respiratoires, du système génito-urinaire ou du tractus gastro-intestinal. En plus de la douleur au talon, de la température corporelle et de l'augmentation de la transpiration, des troubles dyspeptiques (nausées, manque d'appétit) se produisent.

Obésité

Un excès de poids peut provoquer des douleurs aux pieds, mais seulement s'il est pris en peu de temps. Si le poids corporel augmente constamment, les talons "s'habituent" aux charges qui en découlent.

L'obésité est l'une des causes les plus courantes de développement de pathologies inflammatoires et dégénératives-dystrophiques. Par conséquent, il est possible que l'arthrite ou l'arthrose se manifeste par une douleur au talon.

Tumeurs

Le sarcome calcanéen, un néoplasme malin provenant des éléments cellulaires du tissu conjonctif, se manifeste cliniquement par la douleur. Au stade initial de la formation d'une tumeur, seul un léger inconfort se produit, mais leur gravité augmente progressivement. Les symptômes qui l'accompagnent indiquent un sarcome du calcanéum - anémie, perte de poids rapide, manque d'appétit.

Surmenage du fascia

Le port de chaussures inconfortables, des charges constantes sur les pieds provoquent une surcharge du fascia - les membranes du tissu conjonctif recouvrant les vaisseaux, les nerfs et formant des étuis pour les muscles. Si la cause de la douleur n'est pas éliminée, la prochaine étape peut être une inflammation aiguë, dans laquelle le mouvement sera très difficile.

Goutte

La goutte est généralement la première articulation touchée du gros orteil. Mais la douleur qui en découle irradie (se propage) souvent à tout le pied, y compris au talon. Cette pathologie se développe à partir d'un trouble de la régulation de la synthèse des purines. Les sels d'acide urique commencent à cristalliser et à se déposer dans la cavité articulaire, provoquant une irritation et une inflammation des tissus mous, des membranes synoviales. Les principaux signes d'attaques goutteuses sont des douleurs aiguës, des rougeurs et une élévation de la température locale..

Chaussures à problèmes

Il s'agit de la cause la plus fréquente de douleur au talon. Ils surviennent lorsque vous portez des chaussures à talons hauts ou à semelles plates. Dans ce cas, il existe un risque de microtraumatisme du cartilage des articulations et de leur destruction ultérieure. Le trophée du tissu cartilagineux est également bouleversé en raison de troubles circulatoires dus à la constriction des vaisseaux sanguins. Et lorsque de nouvelles chaussures mal sélectionnées sont portées, la peau est blessée aux talons, provoquant une douleur intense à chaque étape.

Éperon du talon ou fasciite plantaire

Cette pathologie se caractérise par l'apparition de sensations douloureuses au talon d'origine inflammatoire. Les causes du développement de l'éperon du talon sont un étirement ou un traumatisme prolongé de l'excroissance du fascia plantaire du calcanéum. Habituellement, cela est le résultat d'un long séjour sur les jambes, les pieds plats ou des dommages aux structures osseuses du pied. Le fascia devient enflammé, provoquant la formation d'une croissance osseuse. Et lui, à son tour, la blesse constamment. Un tel cercle vicieux entraîne l'apparition de douleurs uniquement lors de la marche, mais également au repos.

Arthrite réactive

Il s'agit d'une inflammation aseptique qui affecte les articulations, simultanément ou après une infection extra-articulaire. Il peut être respiratoire, intestinal, urogénital. Un rôle important dans la pathogenèse de l'arthrite réactive est joué par la réaction excessive du système immunitaire à la pénétration d'agents infectieux. Elle commence à produire des anticorps qui attaquent ses propres cellules. Outre la douleur au talon, l'enflure et la rougeur de la peau, une restriction des mouvements est observée.

Blessures du calcanéum

Une frappe au talon sur une surface dure provoque toujours de la douleur. Son intensité est progressivement réduite, en particulier avec des charges limitées sur le pied. Mais après quelques heures, un œdème inflammatoire se forme. Il appuie sur les terminaisons nerveuses sensibles, ce qui entraîne à nouveau une augmentation de la douleur. Et après quelques jours, un hématome étendu se forme sur le site de l'œdème. Immédiatement après une blessure grave, vous devez contacter la salle d'urgence pour une radiographie et pour exclure une fracture.

Règles de diagnostic

Même les problèmes articulaires «négligés» peuvent être guéris à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour..

En raison des causes nombreuses et variées de la douleur au talon, le diagnostic initial est rarement établi sur la base des plaintes du patient et de son examen externe. Des tests sanguins cliniques généraux sont effectués pour détecter l'anémie ou la leucocytose. Les résultats des analyses biochimiques aideront à exclure ou à confirmer les pathologies auto-immunes. Les études instrumentales suivantes sont également réalisées:

  • radiographie de l'articulation de la cheville, os du pied dans deux projections;
  • TDM en spirale, IRM;
  • ostéoscintigraphie - diagnostic des radionucléides par contraste;
  • radiographie de la poitrine et de l'abdomen;
  • densitométrie pour exclure la résorption osseuse.

Si un néoplasme est suspecté, une étude est indiquée pour les marqueurs tumoraux - substances spécifiques, produits vitaux tumoraux. L'appartenance d'espèces d'agents infectieux et leur sensibilité aux antibiotiques sont détectées par des milieux d'inoculation bactérienne d'échantillons biologiques.

Quel médecin traite la douleur au talon

S'il n'y a pas de causes évidentes de douleur au talon, par exemple des cors, il est impossible de les diagnostiquer vous-même. Il est conseillé de s'adresser directement à un chirurgien orthopédiste qui traite les pathologies du système musculo-squelettique. Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin généraliste - thérapeute. Il prescrira tous les tests de diagnostic nécessaires. Selon leurs résultats, le patient sera référé à des médecins de spécialisation: rhumatologue, orthopédiste, chirurgien, spécialiste des maladies infectieuses, endocrinologue.

Si vous pensez que la douleur au talon est causée par une blessure, vous devez immédiatement contacter un traumatologue.

Premiers secours

En cas de douleur aiguë, vous devez vous allonger, en donnant au pied une position dans laquelle la gravité de l'inconfort est minime. Pour plus de commodité, vous pouvez mettre un rouleau serré ou un oreiller sous le tibia. Comme anesthésiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) doivent être utilisés - Nise, Ketorol, Ibuprofen. Vous ne pouvez pas prendre plus d'un comprimé, surtout en présence de gastrite ou d'ulcères d'estomac.

Si la douleur ne s'atténue pas et devient même plus forte, vous devez consulter d'urgence un médecin.

Il est interdit d'appliquer des compresses froides avant le diagnostic, car avec les troubles vasculaires, elles provoqueront une complication. Exception - blessure au talon:

  • ecchymose sévère;
  • dislocation;
  • dommages à l'appareil musculo-ligamentaire, tendon.

Dans ces cas, vous devez attacher au talon un sac rempli de glaçons et enveloppé dans un chiffon dense pendant 10 minutes. La procédure doit être répétée toutes les heures pour éliminer la douleur et prévenir l'enflure..

L'échauffement (bains de pieds, coussinets chauffants) est également contre-indiqué avant d'être diagnostiqué. Si le processus inflammatoire se déroule dans les structures du talon, alors sous l'influence de la chaleur, il se propage rapidement aux tissus sains.

Méthodes de traitement

La douleur au talon pendant la marche ne peut pas être éliminée sans traitement de la pathologie qui l'a provoquée. Les médecins commencent le traitement des maladies auto-immunes, infectieuses, réactives, dégénératives-dystrophiques immédiatement - immédiatement après le diagnostic. Une approche intégrée est pratiquée en utilisant des médicaments locaux et systémiques, des procédures de physiothérapie et de massage, une thérapie par l'exercice.

Dans la douleur aiguë qui empêche le mouvement, les patients sont soumis à un régime d'épargne. Il est nécessaire d'exclure toute charge sur le pied. Pour cela, le port d'appareils orthopédiques est prescrit - orthèses semi-rigides ou bandages élastiques. Vous ne pouvez vous déplacer dans la pièce qu'avec une canne ou des béquilles.

Physiothérapie

Les mesures physiothérapeutiques sont utilisées comme méthodes de traitement indépendantes, mais sont plus souvent associées à une prise de médicaments et à une thérapie par l'exercice. L'électrophorèse ou l'ultraphonophorèse avec des glucocorticostéroïdes, des AINS, des anesthésiques aide à arrêter la douleur aiguë, généralement associée à une inflammation. Pendant la période de rééducation, ces procédures sont effectuées avec des chondroprotecteurs, vitamines du groupe B. Pour éliminer les douleurs au talon, le médecin peut prescrire plusieurs séances des mesures physiothérapeutiques suivantes:

Après l'arrêt de l'inflammation, des applications à l'ozokérite ou à la paraffine sont pratiquées. L'acupuncture est utilisée, la balnéothérapie avec de la boue et des eaux minérales, l'hirudothérapie (traitement avec des sangsues médicales).

Thérapie médicamenteuse

Pour le traitement des pathologies auto-immunes qui se manifestent cliniquement par une douleur au talon, des médicaments de base, des immunosuppresseurs qui corrigent le fonctionnement du système immunitaire, par exemple le méthotrexate, sont utilisés. En cas de lésions infectieuses des structures calcanéennes, une antibiothérapie par céphalosporines (Cefotaxim, Ceftriaxone), macrolides (Azithromycine, Clarithromycine), pénicillines semi-synthétiques (Amoxiclav, Augmentin) est réalisée. En thérapie, des agents ayant des effets analgésiques sont également utilisés directement pour éliminer la douleur:

  • AINS avec les ingrédients actifs nimésulide, ibuprofène, kétoprofène, diclofénac, méloxicam, lornoxicam, kétorolac;
  • glucocorticostéroïdes pour les blocages médicaux - Triamcinolone, Phlosterone, Diprospan, Dexamethasone, Methylprednisolone;
  • relaxants musculaires pour les crampes musculaires - Sirdalud, Midokalm, Baklosan.

Après l'arrêt de l'inflammation aiguë, les onguents et les gels avec un effet réchauffant, localement irritant et distrayant aident à faire face à la douleur au talon. Ce sont Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron, Nayatoks.

Intervention chirurgicale

Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, y compris la douleur médicalement indolore, une intervention chirurgicale est indiquée. Les opérations sont effectuées avec une destruction sévère du tissu cartilagineux et une grave déformation des structures osseuses. Une arthrodèse est réalisée, dans laquelle l'articulation est fixée artificiellement dans la position optimale, puis s'ossifie progressivement. Mais pour maintenir la gamme complète des mouvements, les endoprothèses sont plus souvent utilisées - en remplaçant l'articulation par un implant..

Selon le type de pathologie diagnostiquée, l'opération peut être réalisée de différentes manières, par exemple en enlevant une partie de l'os, en séquestrant ou en éperon calcanéen. Une intervention chirurgicale est indiquée après la détection d'un néoplasme malin ou bénin.

Traitement avec des remèdes populaires

Après la thérapie principale, les médecins sont autorisés à utiliser des remèdes populaires. Il est conseillé de les utiliser au stade de la rémission durable des maladies chroniques ou pendant la période de rééducation après les infections. La composition des fonds réalisés selon les recettes de la médecine traditionnelle comprend divers ingrédients, principalement d'origine végétale et animale. Certains d'entre eux au mieux n'ont pas d'efficacité thérapeutique, au pire ils ne sont pas sûrs. Par conséquent, avant de commencer le traitement, il est nécessaire de consulter son opportunité avec un médecin.

Remèdes populaires pour éliminer la douleur au talonCaractéristiques de cuisson
Pommade anesthésiqueDans un mortier, broyer à un état homogène 30 g de lanoline et une cuillère à café de teinture de piment rouge. Ajouter quelques gouttes d'huiles essentielles de genièvre et de romarin, en petites portions introduire 100 g de vaseline médicale. Frottez le talon pour la douleur
CompresseÉcraser une grande feuille de raifort fraîche, graisser avec du miel, attacher au talon. Fixez avec une pellicule plastique et un bandage de gaze, maintenez pendant environ une heure
Thé aux herbesVersez dans un thermos une cuillère à café d'élecampane, de camomille, de souci, de millepertuis, de thym et versez 2 tasses d'eau bouillante. Laisser reposer une heure, refroidir, filtrer, boire 100 ml 3 fois par jour après les repas

Complications possibles

Chaque pathologie inflammatoire ou dégénérative-dystrophique a sa propre liste de complications possibles. En l'absence d'intervention médicale, l'intensité de la douleur au talon ne fait que s'intensifier. Pour réduire leur gravité, une personne commence à boiter, chargeant des articulations symétriques. Et cela conduit souvent à leur destruction progressive, à une modification de la structure du cartilage et du tissu osseux.

Si le patient ne demande pas d'aide médicale, le processus de fusion de l'espace articulaire commence. À son stade final, une immobilisation partielle ou complète se produit (ankylose).

Mesures préventives

L'exclusion du mode de vie habituel des facteurs qui provoquent des dommages aux tissus mous, cartilagineux et osseux aidera à prévenir l'apparition de douleurs au talon. Cela consiste à porter des chaussures inconfortables, à marcher sur des surfaces glissantes ou inégales et à rester debout pendant longtemps. Les médecins recommandent, si nécessaire, de perdre du poids, de remplacer les aliments gras par des légumes frais, des baies et des fruits dans le régime alimentaire, ainsi que d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool..

Le talon fait mal, ça fait mal d'attaquer: causes et traitement

Le pied humain est un mécanisme naturel unique qui nous permet de bouger confortablement, offre une stabilité, une maniabilité et une vitesse élevées, et tout cela malgré la petite taille par rapport au reste du corps. L'une des parties les plus importantes du pied est le talon, qui remplit la fonction de dépréciation dans le processus de marche et de course. Cela est possible en raison de la structure spéciale du calcanéum et d'une épaisse couche de graisse sous-cutanée, formant un «oreiller» sur lequel nous nous appuyons doucement. Cela s'accompagne souvent de sensations désagréables, puis des questions se posent: que faire si le talon fait mal, ça fait mal de marcher et il est impossible de marcher normalement?

Comprendre les causes d'un tel problème peut être difficile, car la douleur dans la région calcanéenne accompagne un certain nombre de maladies et de blessures. Cependant, le plus souvent, le symptôme s'explique par des facteurs non pathologiques: une charge élevée sur les jambes ou le port de chaussures inconfortables. Dans une situation similaire, le beau sexe est surtout souvent impliqué dans de belles chaussures à talons hauts. Mais sous les signes de fatigue banale des jambes, des maladies graves peuvent être cachées qui doivent être remarquées à temps et commencer à guérir. Par conséquent, comprenons ensemble pourquoi les talons peuvent faire mal le matin ou constamment, en marchant ou au repos, par en dessous, derrière ou sur les côtés - en un mot, nous discuterons de toutes les causes possibles du problème et examinerons les options de traitement à la maison.

Caractéristiques structurelles du talon humain

Le squelette du pied est formé de vingt-six os, ce qui est vraiment surprenant compte tenu des dimensions modestes. Le calcanéum est le plus grand de cette conception, il a une structure spongieuse et un corps allongé et aplati sur les côtés. À l'avant, il est articulé avec un os cuboïde, sur le dessus - avec un talus, et derrière il y a un rebord - un tubercule calcanéen, auquel est attaché le tendon d'Achille le plus puissant du corps humain. Dans la zone inférieure du talon, il y a une couche de graisse cellulaire de 1 à 1,5 cm d'épaisseur. Tout un réseau de vaisseaux et de nerfs qui peuvent s'enflammer y réside, et c'est l'une des raisons courantes pour lesquelles le talon fait mal et qu'il fait mal à marcher.

Les surfaces arrière et latérales du calcanéum ne sont pratiquement pas protégées - la peau est mince, il y a peu de tissu adipeux et il y a beaucoup de vaisseaux et de terminaisons nerveuses. Par conséquent, les ecchymoses et les subluxations qui se sont produites dans cette zone au moins une fois sur presque chaque personne apportent des souffrances tangibles et ne disparaissent pas longtemps, sans parler des luxations complètes, des fractures, des entorses et des larmes.

Alors qu'est-ce qui peut blesser le talon? Voici les principales options:

Le calcanéum lui-même sert de source de douleur dans l'arthrite réactive, l'ostéomyélite, la tuberculose, l'apophysite ou l'ostéochondropathie du tubercule, en outre, une fissure ou même une fracture peuvent survenir;

Les articulations environnantes - calcano-cuboïde, calcanéen-bélier-naviculaire - peuvent devenir enflammées avec certaines maladies courantes, par exemple, avec la goutte;

Ligaments, tendons et fascia - ces éléments du squelette du pied sont l'un des coupables les plus fréquents d'une situation où le talon fait mal et ça fait mal d'attaquer. Les trois diagnostics les plus courants sont la fasciite plantaire, l'inflammation des ligaments latéraux de la cheville et la distension du tendon d'Achille;

Sacs synoviaux, dont il existe deux dans cette zone. Le premier est plus grand et entoure le bas du dos du calcanéum, et le second est assez petit et est situé derrière la jonction du tubercule calcanéen avec le tendon d'Achille. L'inflammation des poches synoviales est appelée "bursite", dans le premier cas - le talon, et dans le second - achillobursite ou autrement achillodynie;

Les nerfs et les vaisseaux tressent le calcanéum avec un réseau dense, donc si cela vous fait mal de marcher sur le talon, la raison réside souvent dans cela. Parmi les facteurs neurogènes les plus courants, on peut distinguer diverses polyneuropathies et érythromélalgie, et parmi l'angiopathie diabétique vasculaire;

La peau et le tissu adipeux sous-cutané peuvent être impliqués dans le processus inflammatoire qui se produit dans les structures plus profondes de la région péricarpienne, en outre, les effets traumatiques externes - ecchymoses, plaies, brûlures, ne sont pas rares..

Comment suggérer une cause par la nature de la douleur au talon?

Ce qui peut exactement devenir enflammé et douloureux dans les talons, nous avons compris, passons maintenant de la localisation à la nature de l'inconfort, car c'est ce facteur qui aide le mieux à déterminer le diagnostic préliminaire.

Si votre talon vous fait mal pendant longtemps et que vous avez mal à marcher sur votre pied sans raison évidente, n'essayez pas de deviner la maladie et de récupérer sur Internet, ne dépensez pas d'argent pour les médicaments suggérés par un pharmacien en pharmacie - demandez l'aide d'un médecin!

Douleur brûlante, brûlure dans les talons et les pieds

La sensation de chaleur, de picotements ou de brûlures, de douleurs insupportables dans le talon ou le pied entier est presque certainement neurogène. Cela se produit avec l'érythromélalgie, la névralgie métatarsienne de Morton, le syndrome du canal tarsien, et aussi avec certaines polyneuropathies: diabétiques, démyélinisantes (en particulier, avec les syndromes de Guillain-Barré et Fabry).

Le bien-être des patients empire fortement après une nuit de sommeil sous une couverture chaude ou simplement par temps chaud, lorsque les vaisseaux sanguins et les capillaires se dilatent davantage. Une forte sensation de brûlure au niveau des pieds donne envie de baisser les jambes dans l'eau froide.

Avec l'érythromélalgie, un signe de diagnostic supplémentaire est une rougeur ou même un bleuissement de la peau des membres inférieurs. Le névrome de Morton se caractérise par une douleur brûlante aux orteils, qui s'explique par un épaississement du nerf plantaire et irradie souvent vers le talon, ce qui est douloureux à marcher. Et avec le syndrome du canal tarsien, une personne ressent en outre un engourdissement et des picotements dans la région de la cheville intérieure, une arcade passionnante du pied.

Douleur au talon le matin

Dans presque toutes les maladies inflammatoires ou dégénératives-dystrophiques qui affectent le pied et la région périnéale, la douleur s'intensifiera le matin, car pendant le repos nocturne, les structures endommagées parviennent à récupérer partiellement, mais la cause de leur traumatisme ne disparaît pas. Une personne commence une activité physique, les tissus sont à nouveau endommagés, une douleur survient. Cet effet de «cercle vicieux» est le plus caractéristique de la fasciite plantaire, de l'éperon calcanéen, de la goutte, de l'arthrite et de l'arthrose. Le deuxième symptôme unificateur de ce groupe de maladies est le fait que la douleur est beaucoup moins prononcée au repos, mais dès qu'une personne essaie de marcher, les talons sont très douloureux et un mouvement normal devient presque impossible.

Ça fait mal de marcher sur le talon, la douleur s'intensifie en marchant

Il serait étrange de tenir compte de ce symptôme lors du diagnostic, car avec toute maladie ou blessure, les talons marcheront sur eux plus douloureusement qu'improbable. Par conséquent, vous devez faire attention aux symptômes supplémentaires: santé générale, température, présence de douleur dans d'autres parties du corps. Un point plus significatif est la douleur constante dans les talons, qui ne s'atténue pas même au repos et ne fait qu'augmenter pendant la marche. Cela se produit avec l'arthrite réactive, l'ostéomyélite, la tuberculose osseuse et d'autres pathologies inflammatoires graves. Mais ces maladies sont toujours caractérisées par des symptômes vifs et, en plus des pieds, affectent presque certainement d'autres parties du squelette. Par contre, il arrive aussi qu'au repos les sensations désagréables dans les membres inférieurs soient totalement absentes, mais il est douloureux de marcher sur le talon. L'explication est très inattendue..

La source de douleur aiguë dans le talon lors de la marche peut ne pas être la structure calcanéenne, mais le nerf sciatique. Lorsqu'elle est pincée, tandis que la personne repose sur sa jambe, la douleur «tire» de haut en bas directement au niveau du talon, il semble donc que la raison soit dedans.

Un autre exemple de l'irradiation de la douleur est le syndrome du tunnel tarsien, qui se caractérise par une compression du nerf tibial dans le canal médian de la cheville. Les manifestations commencent par un engourdissement du talon, de la voûte plantaire et de la région de la cheville interne, puis il y a une sensation de picotement et, enfin, une douleur brûlante qui monte et donne à la fesse.

Douleur à l'arrière des talons

Les causes les plus fréquentes de douleur dans ce domaine sont le frottement du dos des chaussures ou, beaucoup plus sérieusement, les ecchymoses, les fissures et les fractures du calcanéum résultant d'une blessure. Presque tout le monde au moins une fois dans sa vie a jamais été capable de donner un si mauvais coup de pied, par exemple, sans avoir calculé la distance à un obstacle derrière lui lors du swing. Parfois, une bursite calcanéenne et un étirement du tendon d'Achille sont diagnostiqués. Parmi les diagnostics relativement rares, la déformation de Haglund doit être mentionnée - il s'agit de l'exostose calcanéenne (croissance du cartilage osseux), qui est localisée précisément dans la région supérieure postérieure du talon et provoque des douleurs lors de la marche, et complique également de manière significative la sélection de chaussures.

Douleur sur les côtés des talons

La cause de la douleur dans la zone de la surface interne du talon est le plus souvent l'entorse des ligaments médians de la cheville, obtenue en repliant le pied vers l'extérieur. La situation inverse, lorsque le talon fait mal du côté latéral externe, n'est pas moins courante et indique que la personne a replié sa jambe vers l'intérieur. De plus, le cas peut être une ecchymose, une fissure ou une fracture - en un mot, le problème a presque toujours une origine traumatique, et il est impossible de ne pas remarquer un tel incident en raison d'une douleur intense et d'un gonflement en résultant.

La fracture du calcanéum est l'une des plus difficiles: elle s'accompagne souvent d'un déplacement de fragments, d'une rupture des ligaments et des tendons, nécessite une immobilisation complète du membre et guérit pendant 3-4 mois, pendant lesquels le patient ne doit pas marcher sur le talon endolori.

Maladies qui causent des douleurs au talon

Maintenant, regardons plus en détail les causes probables de la maladie et voyons quoi faire si votre talon fait mal et si ça fait mal de marcher sur votre pied - comment le traiter, comment se débarrasser de la douleur et prévenir la récurrence du problème.

Ici, nous n'aborderons pas les blessures de la zone périheumatique, telles que les ecchymoses, les fissures, les fractures, les luxations et les entorses, car le moment de recevoir de telles blessures ne peut pas passer inaperçu, et la personne blessée connaîtra sûrement la réponse à la question de savoir pourquoi son talon lui fait mal et qu'il lui fait mal de marcher. à pied. Si un tel malheur se produit, appliquez un froid sec sur la zone meurtrie, immobilisez votre jambe et consultez un médecin dès que possible.

Talons d'arthrite

Il s'agit d'une lésion inflammatoire du calcanéum, de ses structures et tissus environnants. Cela se produit rarement de manière isolée - en règle générale, d'autres articulations souffrent également..

Selon l'étiologie de l'arthrite calcanéenne est divisée en les catégories suivantes:

Réactif - commence comme une complication quelques semaines après l'infection, le plus souvent respiratoire, intestinale ou urogénitale;

Rhumatoïde - survient à la suite d'une attaque de cellules immunitaires sur les propres tissus du corps;

Post-traumatique - il devient une réponse à une ecchymose, une luxation, une entorse, une fissure ou une fracture du calcanéum;

Goutte - en raison du niveau élevé d'acide urique dans le sang et du dépôt de ses sels (urates) sur les surfaces articulaires.

Chacune des formes d'arthrite calcanéenne se manifeste par une intensité de douleur différente, en outre, un gonflement et une rougeur de la peau se produisent souvent. Le programme de traitement dépend entièrement de la nature de la maladie et peut comprendre la nomination de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'antibiotiques, d'hormones, d'immunomodulateurs, de chondroprotecteurs, de stimulants de guérison et de restauration cellulaire, de physiothérapie et, dans les cas graves, d'une intervention chirurgicale.

Talons arthrosiques

La maladie est un processus dégénératif-dystrophique conduisant à un amincissement du cartilage et à l'apparition de croissances osseuses (ostéophytes) sur les surfaces articulaires. L'arthrose des talons est souvent associée à une fasciite plantaire et à un éperon du talon.

Causes de la maladie:

Porter des chaussures à talons hauts inconfortables;

Charge lourde sur les jambes;

Carence en vitamines et minéraux;

L'arthrose des talons commence à se manifester par une fatigue accrue des jambes, un resserrement lors de la marche, puis l'inconfort s'intensifie progressivement, les pieds se déforment, le talon est très douloureux, les jambes sont douloureuses et dans les derniers stades de la maladie, le mouvement devient impossible même avec une canne ou des béquilles. Il est important de ne pas commencer l'arthrose calcanéenne, le plus tôt possible pour commencer à prendre des chondroprotecteurs, à faire des massages, à suivre une physiothérapie et à faire de la physiothérapie. Un traitement radical de l'arthrose du talon est l'arthroplastie, c'est-à-dire l'ablation chirurgicale des ostéophytes et la croissance du cartilage.

Fasciite plantaire

L'aponévrose plantaire, ou fascia plantaire, est un lambeau oblong fait de tissu conjonctif dense, qui est attaché au tubercule calcanéen d'un côté et aux têtes des os métatarsiens d'autre part, formant et soutenant la voûte plantaire. Avec des charges accrues sur l'aponévrose, ses microfissures se produisent dans la zone du talon, où la tension est la plus forte, ce qui conduit à une inflammation, puis le talon fait mal, il fait mal à marcher sur la jambe, et le plus souvent les deux membres souffrent. Les femmes de plus de 40 ans, habituées à porter des talons aiguilles, ainsi que les athlètes professionnels et les personnes souffrant de goutte, de pieds plats, de diabète et de surpoids sont les plus à risque de fasciite plantaire..

Le symptôme le plus caractéristique de la maladie est une douleur intense au talon le matin. Cela est dû au fait que pendant une nuit de sommeil, l'aponévrose se fissure partiellement, mais dès qu'une personne se redresse et commence à marcher, les blessures se reproduisent et au même endroit. La situation est aggravée par la complication fréquente de la fasciite plantaire - l'éperon du talon, dont nous parlerons séparément ci-dessous. Si l'éperon n'est pas encore apparu, le traitement est principalement conservateur - anti-inflammatoires, analgésiques, régime d'épargne, massage, bains de pieds et physiothérapie.

Éperon au talon

Ce terme est utilisé dans la vie quotidienne en tant qu'ostéophyte, c'est-à-dire une croissance osseuse qui se produit dans le plan du fascia plantaire ou au-dessus de celui-ci au point de fixation au tubercule calcanéen. L'ostéophyte est formé de sels de calcium à la suite d'une irritation constante du périoste et d'une inflammation aseptique dans cette zone, en d'autres termes, l'éperon calcanéen est une conséquence directe de la fasciite plantaire. La longueur de la croissance varie de 2 à 12 mm et le talon fait mal et fait mal à marcher sur le pied car les tissus mous sont blessés.

L'intensité des sensations douloureuses dépend plutôt de la longueur de l'éperon, mais de son emplacement. S'il y a des terminaisons nerveuses à proximité, la douleur sera très intense, comme si un clou avait été enfoncé dans le talon, surtout le matin. Le soir, la maladie peut également être aggravée, déjà en raison de la fatigue des jambes et des microdommages accumulés pendant la journée. Un éperon de talon important peut être détecté par palpation. La méthode de traitement la plus efficace et la plus fiable est la thérapie par ondes de choc, au cours de la procédure, l'ostéophyte est détruit par ultrasons et est excrété avec le flux sanguin.

Tendinite du tendon d'Achille

Il s'agit d'une inflammation aseptique qui affecte soit le tissu autour du tendon (péritendinite), soit le tendon d'Achille lui-même (tendinite), soit le lieu de son attachement au calcanéum (enthésopathie). Les trois formes peuvent se produire à la fois isolément et conjointement, ainsi que passer dans l'achillodynie et conduire à la formation d'un éperon du talon. Il y a une tendinite due à la surcharge constante de la cheville, et parfois après une seule blessure au tendon d'Achille, par exemple, chez une personne âgée qui a soudainement décidé de faire de l'éducation physique.

En règle générale, la maladie se développe progressivement. Initialement, le patient ressent une douleur dans le tendon, tirant sur le talon et dérangeant principalement le matin. Après un échauffement ou une courte marche, l'inconfort est libéré. Après quelques semaines, la douleur s'intensifie, elle ne disparaît pas toute la journée, il est particulièrement difficile de monter des escaliers ou de monter des pentes. Le muscle du mollet est tendu, la cheville devient rouge et gonfle légèrement, elle peut devenir chaude au toucher. Traitement conservateur de la tendinite du tendon d'Achille - repos, bandage serré des jambes, AINS, physiothérapie et massage. En cas de douleur intolérable, les blocages d'injection sont effectués à l'aide d'hormones stéroïdes.

Talon bursite

Deux sacs synoviaux ou bourse sont situés dans le calcanéum: l'un, très petit, est situé en haut, derrière le site d'attache du tendon d'Achille, et le second, plus grand, est en dessous, sous la peau de la surface arrière du talon. Les poches synoviales sont des cavités isolées avec du liquide articulaire qui réduisent la friction et protègent les os contre les blessures. Une pression constante sur le sac ou l'ingestion d'agents pathogènes infectieux, par exemple des staphylocoques ou des streptocoques, conduit au développement d'une bursite. Dans le premier cas, la maladie est appelée "achillobursite" ou d'une autre manière "achillodynie", et dans le second - "bursite du calcanéum".

La maladie peut résulter du port de chaussures inconfortables avec un frottement, un dos étroit, ou elle peut être une complication d'un traumatisme ou d'une infection systémique (tuberculose, gonorrhée). La bursite du talon et l'achillodynie sont des diagnostics bien connus des athlètes et des danseurs professionnels. Reconnaître la maladie est assez simple: la bourse enflammée est remplie d'exsudat séreux, et parfois purulent, en raison duquel elle augmente de volume et se gonfle, la peau à cet endroit est rouge et chaude, avec une pression, il y a une douleur intense, même si le fait de marcher sur le talon fait mal, sans oublier essayer de marcher. Le traitement est principalement conservateur: avec inflammation aseptique - AINS et corticostéroïdes, avec infectieux - antibiotiques, dans un cas grave - perforation de la poche synoviale pour pomper le pus. Dans tous les cas, le repos, les chaussures orthopédiques et la physiothérapie sont indiqués..

Calcaneus

Shipitsa, ou verrue plantaire, est une masse bénigne causée par le papillomavirus humain. Le plus souvent, ces défauts se produisent précisément sur les talons, moins souvent dans la partie supérieure du pied ou sur le gros orteil. Habituellement, une verrue est une, mais parfois il y a deux ou trois pièces situées à proximité. La couleur est gris-jaune avec une floraison blanchâtre sur la tête, la langue ne dépasse presque pas au-dessus de la surface de la peau, mais elle a une racine puissante qui pénètre profondément dans les tissus mous. Les vieilles verrues sont noires - ce sont les bouches des vaisseaux obstrués qui regardent. La structure même de la verrue plantaire est assez dense, ce qui explique l'inconfort lors de la marche.

Si votre talon vous fait mal, il vous fait mal de marcher et il y a une sensation de corps étranger, inspectez soigneusement votre jambe - même une petite langue peut causer de la souffrance. Vous pouvez vous en débarrasser de manière conservatrice, en utilisant des préparations topiques (Solcoderm, Superchistotel, Ferezol, Kollomak, patch Salipod), et si de telles mesures ne vous aident plus, vous devrez consulter un chirurgien pour enlever le néoplasme.

Chaîne Haglund

La pathologie est autrement appelée syndrome de Haglund et consiste en la formation d'une croissance osseuse cartilagineuse sous la forme d'une corne de rhinocéros sur la face supérieure arrière du calcanéum, c'est-à-dire au point d'attache du tendon d'Achille. Cette corne est souvent envahie de pointes, endommageant en outre les tissus mous. La cause du développement de la maladie peut être les pieds plats, le pied bot, l'hallux valgus, la voûte trop haute du pied, le port de chaussures à dos serré, le surpoids, les perturbations endocriniennes et juste un facteur héréditaire. Les manifestations externes de la maladie sont très éloquentes: à l'arrière des talons, des tubercules se forment, généralement durs au toucher et rouges, la peau sur eux se décolle parfois, les cors sont fréquents à ces endroits.

La déformation de Haglund est très souvent associée à une achillobursite, dont nous avons déjà parlé plus haut. Les symptômes sont brillants: le talon dans le dos fait mal, ça fait mal de marcher sur le pied, il est difficile de monter les escaliers, le cône interfère avec le port normal des chaussures. En règle générale, la pathologie affecte les deux membres inférieurs, mais peut se développer isolément. Le traitement conservateur de la déformation Haglund consiste en l'élimination de l'inflammation, la sélection de semelles orthopédiques, des exercices de physiothérapie et de physiothérapie. Si de tels efforts ne suffisent pas pour une récupération complète, vous devez recourir à la chirurgie: l'ostéophyte est excisé avec une scie oscillante.

Ostéochondropathie du tubercule calcanéen

Diverses sources font référence à cette maladie sous différents noms: maladie de Shinz ou Haglund-Shinz (à ne pas confondre avec la déformation précédente de Haglund, le même médecin avait un coup de main dans sa description), apophysite ou épiphysite de la glande pinéale, ostéochondropathie du tubercule calcanéen, «maladie du Nord». De plus, cette maladie est infantile et survient principalement chez les filles de 10 à 14 ans, moins souvent - chez les garçons de 12 à 16 ans, bien qu'il existe des cas où ce type de PVA affecte des enfants de huit ans..

L'essence de la pathogenèse est la suivante:

Le calcanéum humain après la naissance est représenté par le cartilage. Pour que l'enfant puisse commencer à marcher, ses talons doivent être ossifiés. Ce processus commence à partir des soi-disant "points d'ossification", dont il existe deux: l'un est activé à 5-6 mois de vie, et le second à 7-8 ans. Pendant tout ce temps, une couche de tissu cartilagineux subsiste entre eux, qui ne disparaît qu'à l'âge de 16-18 ans;

Sous l'influence de facteurs totalement indéterminés (hérédité, manque de soleil, vitamines et minéraux, changements hormonaux dans le corps, problèmes circulatoires, sports trop précoces et intenses), un site de nécrose aseptique se produit à la surface du tubercule calcanéen;

Cette zone s'effondre vers l'intérieur, une fracture en retrait se produit, l'os est divisé en fragments, le tissu nécrotique se dissout progressivement et un nouvel os sain se forme à leur place.

Ainsi, l'issue de la maladie est favorable, mais dans sa phase aiguë, l'apophysite calcanéenne ou l'épiphysite donne à l'enfant de graves souffrances: le talon fait mal, il fait mal de marcher dessus quelques minutes seulement après le lever, et la nuit et au repos il n'y a généralement pas de sensations désagréables.

La glande pinéale est une partie terminale élargie arrondie de l'os, et la glande pituitaire est un processus qui est né près de la glande pinéale à partir d'un noyau d'ossification indépendant et sert à attacher les muscles et les ligaments.

De plus, avec la maladie de Haglund-Sinz, le talon gonfle, la palpation lui fait mal, la peau autour est hypersensible, une légère atrophie des muscles des jambes est parfois observée, l'extension et la flexion du pied provoquent des difficultés, l'enfant commence à marcher «sur la pointe des pieds». Traitement conservateur - repos, si nécessaire, immobilisation de la jambe avec un leglet, port de chaussures orthopédiques ou de semelles spéciales, physiothérapie, thérapie vitaminique, si le talon est très douloureux - prise d'AINS.

Syndrome du tunnel tarsien

Noms alternatifs pour cette pathologie: syndrome du canal tarsien (tarse, cheville médiale), neuropathie tibiale. Le tunnel tarsien s'étend entre la cheville intérieure et le porte-tendon fléchisseur. Le nerf tibial postérieur s'étend de haut en bas à travers ce tunnel, se ramifie et innerve tout le pied. Lorsqu'une compression (compression) du nerf se produit, une personne ressent des symptômes caractéristiques: engourdissement, brûlure ou picotements avec des «aiguilles» dans la zone de la cheville interne et de la voûte plantaire, puis il y a des douleurs de tir ou de «choc électrique» qui capturent le talon, le muscle du mollet et irradient dans les fesses. Les orteils s'affaiblissent, le pied réagit avec douleur lors de la flexion et de la flexion.

Avec le syndrome du tunnel tarsien, le talon fait mal et ça fait mal de marcher dessus après un long séjour sur les jambes, et au repos et après une nuit de repos, l'inconfort, en règle générale, ne dérange pas. Ce syndrome n'est pas une maladie indépendante, mais une conséquence d'autres pathologies qui peuvent provoquer une compression du nerf tibial. Nous parlons de varices, de tendinite, d'arthrite, de diabète, de pieds plats, de déformation de l'hallux valgus du pied, de traumatisme ou de néoplasme. Pour l'une de ces raisons, le nerf tibial postérieur peut être pincé dans le canal tarsien. Le port de chaussures serrées à talons hauts et une activité physique déraisonnablement élevée sur les jambes prédisposent également au développement de cette neuropathie. La tactique de traitement du syndrome du tunnel tarsien dépend des causes et de la gravité du processus pathologique. En règle générale, la thérapie anti-inflammatoire et l'immobilisation temporaire d'une jambe douloureuse avec une orthèse sont suffisantes.

Hallux valgus, oignon

Une telle déformation se développe généralement dans l'enfance et se caractérise par une courbure en X de la cheville, un aplatissement de la plante des pieds et une marche avec un soutien à l'intérieur des talons. Si vous assemblez les pieds d'un enfant malade, la distance entre les talons sera de 4 à 5 cm, et parfois plus. La cause de la pathologie est soit une violation du développement intra-utérin du fœtus, soit une dysplasie congénitale du tissu conjonctif, des perturbations métaboliques et endocriniennes (rachitisme, dysfonctionnement de la glande thyroïde ou hypothalamus). Le port de chaussures inconfortables et inappropriées, ainsi que la courbure de la colonne vertébrale et de la voûte, entraînent une déformation de l'hallux valgus. La maladie est toujours associée à des pieds plats et peut survenir chez un adulte, par exemple, après une blessure, une encéphalite ou une polio, en raison d'une forte prise de poids ou d'un diabète sucré..

Avec une déformation en valgus du pied du patient, des douleurs chroniques dans les talons et la voûte plantaire sont dérangeantes, les sensations désagréables sont amplifiées de manière significative après une longue marche ou debout sur les jambes. Dans l'enfance, vous pouvez essayer de vous entendre avec une thérapie conservatrice: porter des chaussures orthopédiques, massage et physiothérapie. Dans les cas graves, lorsque cela n'aide pas (par exemple, avec un raccourcissement congénital du tendon d'Achille ou la position verticale du talus), une intervention chirurgicale est indiquée. Les adultes présentant une déformation valgique du pied doivent dans tous les cas se fier uniquement à la chirurgie.

Érythromélalgie

La pathologie était à l'origine appelée hyperesthésie post-traumatique, puis maladie de Mitchell et, enfin, érythromélalgie - ce terme a été introduit par le chirurgien lui-même qui a décrit la maladie. L'érythromélalgie appartient au groupe des angiotrophonévroses, c'est-à-dire des troubles de l'innervation vasculaire. Elle affecte principalement les pieds, mais peut affecter les mains. La maladie est très rare, la plus courante chez les personnes d'âge moyen (30-40 ans), ne survient presque jamais chez les enfants. La forme primaire d'érythromélalgie est considérée comme une maladie indépendante dont l'étiologie n'est pas claire, et la secondaire peut être le résultat de la sclérose en plaques, de la neurosyphilis, de la polycythémie, de l'hypothyroïdie, du diabète sucré, de la goutte, de l'alcoolisme chronique.

L'essence de la pathogenèse est l'expansion locale des petits et moyens vaisseaux périphériques et une augmentation du flux sanguin artériel due à un trouble de la régulation nerveuse des parois vasculaires. Les symptômes sont très spécifiques: le patient est tourmenté par des paroxysmes - attaques de douleurs brûlantes, accompagnées de rougeurs et d'enflures. En règle générale, la douleur commence avec le gros orteil ou le talon, puis capture rapidement le pied et s'étend jusqu'à l'articulation du genou. L'érythromélalgie affecte presque toujours les deux membres, mais l'attaque commence par un seul. Cela peut durer de quelques minutes à 2-3 heures. La surchauffe, les jambes pendantes prolongées, le port de chaussures serrées peuvent provoquer l'apparition du paroxysme. La maladie a une évolution persistante et est difficile à traiter. Vasoconstricteur utilisé, antihistaminiques et analgésiques, ainsi que physiothérapie, fangothérapie, acupuncture. Vous pouvez soulager une crise d'érythromélalgie à l'aide du froid et en levant les jambes en position verticale.

Névrome de Morton

Le névrome ou neurinome de Morton, c'est aussi la névralgie métatarsienne de Morton - il s'agit d'un épaississement pathologique du nerf plantaire, généralement dans l'intervalle entre les troisième et quatrième orteils d'un pied, mais il y a des exceptions. Le névrome de Morton n'est pas une tumeur au sens direct du terme, ce nom de la maladie est apparu historiquement. Il est plus correct de l'appeler simplement métatarsalgie, c'est-à-dire syndrome douloureux du pied. Le gros neurinome est palpé, petit - ne répond que par une douleur intense.

La principale raison de l'apparition du névrome de Morton est le port de chaussures serrées qui pressent la partie supérieure du pied dans le sens horizontal. Bien sûr, la maladie est la plus répandue chez les jeunes femmes. Les facteurs de risque supplémentaires sont l'obésité, l'activité physique débilitante, les maladies orthopédiques concomitantes. Dans les premiers stades, la névralgie métatarsienne de Morton se manifeste par un engourdissement des orteils, une douleur lorsqu'ils se déplacent et une pression sur le pied, et une sensation de corps étranger à l'intérieur. Ensuite, les symptômes s'intensifient, tout le pied et le talon font mal, il est impossible de marcher sur le pied. Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, il faut recourir à la chirurgie - soit disséquer le ligament transverse, comprimer le névrome, soit le retirer lui-même.

Goutte

Il s'agit d'une pathologie métabolique, qui est une hyperuricémie chronique (à un niveau élevé d'acide urique), c'est pourquoi ses sels, urates, forment des nœuds goutteux sur les articulations - le tofus. Les pieds sont une localisation préférée du tofus, donc si votre talon vous fait mal, ça fait mal de marcher sur vos pieds, surtout le matin, on peut supposer que c'est de la goutte. Pour diagnostiquer la maladie, il est nécessaire de passer un test sanguin biochimique. Les raisons du développement de la pathologie sont diverses: facteur héréditaire, augmentation de l'apport de composés puriques avec de la nourriture, insuffisance rénale, augmentation de la synthèse d'acide urique, etc. Le plus souvent, les hommes âgés souffrent de goutte, en particulier ceux qui abusent de l'alcool..

Vidéo: 10 conseils d'experts pour lutter contre les crises de goutte:

L'arthrite goutteuse se manifeste par de terribles douleurs dans les talons et les pieds le matin, immédiatement après le réveil, car pendant la nuit, de nombreux sels d'acide urique s'accumulent dans le corps et les articulations parviennent à se développer avec de nouveaux ostéophytes microscopiques. Le traitement vise à réduire l'inflammation et à normaliser les processus métaboliques altérés. Allopurinol, Colchicine, Febuxostat, Probenecid, ainsi que des médicaments du groupe des AINS (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac) sont utilisés. Une crise de goutte aiguë, en règle générale, est supprimée dans un hôpital, il est très difficile d'y faire face à la maison.

Ostéoporose du calcanéum

Il s'agit également d'une maladie métabolique due à une carence en calcium. D'une part, chez toute personne, la solidité osseuse se détériore avec l'âge, et d'autre part, le problème peut être un manque de vitamine D, sans lequel le calcium est mal absorbé par l'organisme. La situation s'aggrave considérablement lors de la ménopause chez la femme, car une diminution des taux d'œstrogènes dans le sang conduit à une lixiviation accélérée du calcium des os, donc à leur fragilité et au risque de fractures. Par conséquent, l'ostéoporose est souvent et non sans raison appelée la maladie des femmes âgées.

Vidéo: Dr Evdokimenko «ostéoporose - traitement de l'ostéoporose, ses symptômes et son diagnostic. Nécessaire qu'il s'agisse boisson calcium?"

Les os du talon sont tout aussi sensibles à l'ostéoporose que les autres parties du squelette, tandis que les talons ont une charge énorme sur les talons tout au long de la vie, c'est pourquoi ils peuvent être l'un des premiers à commencer à se blesser et à s'effondrer. Aux premiers stades de l'ostéoporose, il n'y a presque pas de symptômes douloureux, parfois on se plaint que les jambes se fatiguent rapidement, il fait mal de marcher sur les talons le soir et des crampes musculaires du mollet se produisent le matin. Les stades tardifs de la maladie sont dangereux avec des fractures osseuses, donc si vous êtes diagnostiqué avec l'ostéoporose, vous devez revoir votre alimentation et commencer à prendre des suppléments de vitamines et de minéraux prescrits par votre médecin pour ralentir la progression de la maladie.

Calcaneus tuberculosis

Cette forme de la maladie est extrêmement rare, car dans 90% des cas, les bactéries de la tuberculose sont choisies par les poumons humains et parmi les formes osseuses, de grandes parties du squelette sont en tête: la colonne vertébrale, le bassin et les genoux. Mais parfois, la maladie affecte toujours les chevilles et le calcanéum. Ce processus s'accompagne de la formation de fistules non cicatrisantes et, au fil du temps, les pieds subissent une ankylose, c'est-à-dire la fusion des surfaces articulaires endommagées et une perte complète de mobilité.

Vidéo: ce que vous devez savoir sur la tuberculose des os des articulations et de la colonne vertébrale?

Le diagnostic d'une maladie aussi grave, en règle générale, n'est pas difficile. Le traitement est long, il dure de six mois à plusieurs années, ce qui dépend de la sévérité et du stade de la pathogenèse. Des schémas thérapeutiques en plusieurs étapes impliquant plusieurs médicaments antibactériens puissants sont utilisés. Après la récupération, un cours de rééducation est effectué, des cures thermales, des massages, de la physiothérapie sont indiqués.

Ostéomyélite du calcanéum

Une maladie extrêmement dangereuse, qui est un processus purulente-nécrotique dans les os et les tissus mous environnants, causée par une infection par des bactéries pyogènes. Ces agents pathogènes peuvent pénétrer dans la région péri-buccale par la circulation systémique à partir d'autres foyers ou directement par une blessure à la jambe. L'inflammation commence par un gonflement, une rougeur et une douleur au talon, cela fait mal de marcher sur la jambe, puis un ulcère se forme à la surface de la peau à travers laquelle la décharge purulente est expulsée. La température corporelle augmente, la santé générale se détériore fortement.

L'ostéomyélite aiguë du talon peut entraîner une gangrène et une amputation du membre, sans parler d'une intoxication sanguine et d'une issue fatale possible. Aux premiers signes d'un abcès purulent, il est urgent de contacter un hôpital chirurgical. Une injection d'antibiotiques est effectuée et, si nécessaire, le foyer d'inflammation est ouvert et lavé. Des complications peuvent se développer dans un membre malade après la récupération: contractures musculaires qui provoquent des douleurs chroniques et empêchent la marche.

Angiopathie diabétique

Ce terme fait référence aux modifications pathologiques de la paroi vasculaire causées par un excès constant de sucre dans le sang. Les produits du métabolisme du glucose, ainsi que l'eau, s'accumulent dans l'endothélium (enveloppe interne) des vaisseaux sanguins et des capillaires, ce qui conduit à un œdème, une perméabilité accrue, des ruptures, la formation d'anévrismes (extensions), de caillots sanguins et de zones d'athérosclérose. De plus, une personne souffre d'hypertension artérielle..

Vidéo: Qu'est-ce que l'angiopathie diabétique et pourquoi est-elle dangereuse pour un diabétique??

Environ 10% des patients atteints d'une forme insulinodépendante de diabète sucré après 45 ans présentent des manifestations d'angiopathie diabétique des membres inférieurs, ou, tout simplement, de «pied diabétique». Ce syndrome se manifeste par la froideur et le blanchiment des jambes, l'amincissement de la peau et la perte de cheveux sur celles-ci, la croissance plus lente des ongles, une sensibilité altérée et, dans les derniers stades - l'apparition d'ulcères profonds non cicatrisants et le développement de la gangrène. Si vous souffrez de diabète, vous devez surveiller attentivement l'état de vos jambes et consulter votre médecin à temps pour corriger le schéma thérapeutique.

Talons fendillés

Nous concluons notre exposé d'aujourd'hui sur les causes possibles de la douleur au talon par une discussion sur un problème répandu - les fissures de la peau. Ils peuvent apparaître en raison du port de chaussures inconfortables et de mauvaise qualité dans lesquelles les jambes ne respirent pas, ainsi qu'en raison d'une infection fongique, d'une dermatite, du diabète sucré mentionné ci-dessus ou d'une carence banale en vitamines et minéraux dans le corps (principalement en fer). Avec l'anémie, les fissures au talon sont très courantes..

Vous ne pouvez certainement vous débarrasser des fissures qu'en éliminant la cause de leur apparition. Il est recommandé de donner du sang pour une analyse générale et biochimique afin que le médecin puisse déterminer les tactiques thérapeutiques. Ils peuvent inclure la correction du régime alimentaire, l'apport de vitamines et de minéraux, des médicaments pour améliorer la circulation sanguine, des antifongiques, des antihistaminiques et des anti-inflammatoires. Pour une utilisation topique, les onguents cicatrisants sont bien adaptés: Solcoseryl, Radevit, Boro Plus, Actovegin, Zazhivin gel et autres. De plus, nous vous recommandons de payer pour une recette maison assez efficace ici.

Facteurs négatifs provoquant une douleur au talon

Nous continuons la conversation sur les facteurs négatifs les plus courants qui ne sont pas associés à une maladie ou une blessure et sont complètement éliminés par nos propres efforts. Il s'agit avant tout de choisir correctement les chaussures et de mettre en place un régime adéquat d'activité physique.

Dans cette catégorie, il existe cinq principales causes de douleur au talon:

Chaussures serrées, frottantes et simplement inconfortables dans lesquelles les jambes se fatiguent rapidement;

Livres supplémentaires qui augmentent la charge sur les pieds;

Perte de poids rapide, à laquelle le corps n'a pas le temps de s'adapter;

Marche longue et / ou debout sur les jambes pendant la journée;

Sports épuisants.

Porter des chaussures inconfortables

À la recherche de la mode et de la beauté, les femmes poussent souvent la commodité à l'arrière-plan, se fatiguant les jambes avec des talons hauts et des talons aiguilles. Pendant ce temps, les experts considèrent que les talons de plus de 7 centimètres sont nocifs pour la santé, et les plates-formes épaisses sont complètement dangereuses - il est très facile de mettre la jambe dessus et d'obtenir une entorse ou même une rupture des ligaments. Curieusement, les chaussures sur une semelle mince et complètement plate, par exemple les ballerines désormais populaires, ne conviennent pas non plus à un port régulier, car elles ne prennent pas en compte les caractéristiques anatomiques de la voûte plantaire..

Cela s'applique aux personnes de tout âge et de tout sexe - si vous avez les pieds plats, l'hallux valgus ou toute autre pathologie structurelle des pieds, des chaussures orthopédiques ou des semelles appropriées doivent être utilisées..

L'industrie de la santé moderne propose une large gamme d'accessoires pour chaussures qui permettent aux personnes souffrant de maladies du système musculo-squelettique de rester debout. Mais même pour une personne en bonne santé dont les talons font mal et marchent douloureusement sur ses pieds à cause de la fatigue, des semelles spéciales ou des chaussures sélectionnées individuellement avec le marquage médical «+» seront utiles, dans lesquelles vous pourrez passer confortablement votre journée de travail.

Des chaussures vraiment confortables devraient répondre à toutes les exigences suivantes:

Avoir un coussin approprié et s'adapter parfaitement à vos pieds, sans former de vides et sans pincer les parties saillantes, par exemple, la taille haute ou les os sur les doigts;

Ne serrez pas la jambe, bloquant le flux sanguin normal et provoquant un gonflement, mais ne traînez pas non plus - cela entraînera un frottement de la peau;

Pour être fait de matériaux respirants de haute qualité - au moins la surface intérieure de la chaussure doit être garnie de cuir véritable, de daim ou de coton;

S'il s'agit de chaussures à talons hauts, la fiabilité du soutien de la voûte est d'une grande importance.

Dans le cas où le talon fait mal et qu'il fait mal de marcher sur le pied en raison de chaussures inconfortables récemment achetées, vous devez refuser une telle chose nouvelle, et s'il est très malheureux de vous séparer de belles chaussures, au moins vous devez vous procurer un outil de port sous la forme d'un spray - vous pouvez le trouver dans n'importe quel salon de chaussures.

en surpoids

Presque une personne sur deux se plaint désormais de kilogrammes supplémentaires et si le poids corporel dépasse de 20% ou plus la norme d'âge et de sexe, les problèmes de santé des jambes ne peuvent être évités. Chez les personnes souffrant d'obésité sévère, l'articulation de la cheville souffre tellement qu'il s'agit d'une intervention chirurgicale ou d'une immobilité complète. Mais cette situation, évidemment, n'appartient pas à la catégorie des causes physiologiques de la douleur au talon - nous parlons ici de pathologie.

Quant au petit excès de poids, il faut aussi s'en débarrasser le plus tôt possible, surtout si vous avez plus de 45 ans, car le problème ne fera qu'empirer. Si maintenant, malgré des chaussures confortables, vous rentrez du travail complètement épuisé, vos talons vous font mal et vos pieds vous font mal, cela vaut la peine de penser à perdre du poids, car lorsque vous vous débarrassez des kilos superflus, non seulement des douleurs aux pieds, mais aussi risques élevés de développer des pathologies endocriniennes, cardiovasculaires, oncologiques et autres pathologies graves qui raccourcissent la vie des personnes en surpoids.

Perte de poids importante

Lorsque nous avons discuté de la structure du talon, nous avons déjà mentionné la présence d'un «oreiller» de graisse cellulaire situé sous le tubercule calcanéen et agissant comme un système d'amortissement naturel. Ainsi, lorsqu'une personne se sépare trop rapidement d'un excès de poids corporel impressionnant, ses talons perdent également du poids, parfois même des rides, et sous une fine couche de peau, l'os commence à se faire sentir.

Si vous remarquez qu'il vous est devenu douloureux de marcher sur vos talons juste après avoir perdu un excès de poids, ne vous précipitez pas pour vous énerver - très vite, le corps s'adaptera à son nouvel état et accumulera la quantité de graisse nécessaire dans la zone du talon. En attendant, prenez des chaussures confortables, faites des massages des pieds et faites plus souvent des pauses sédentaires.

Toute la journée sur mes pieds

La douleur chronique au talon affecte le plus souvent les personnes qui, en raison de leurs activités, sont obligées de se tenir debout et de marcher très longtemps pendant la journée de travail. Il y a beaucoup de métiers dans cette «zone à risque»: assistant commercial, barman, serveur, chef de train dans les transports publics, etc. Peu importe à quel point la raison pour laquelle les talons font mal et ça fait mal de marcher sur ces pieds semble être des situations inhabituelles.

En raison d'un surmenage constant des membres inférieurs, la douleur peut apparaître en premier dans un seul talon. De plus, une boiterie légère se développe parfois, qui s'intensifie à la fin de la journée de travail et est presque absente le matin. Si vous remarquez de tels symptômes en vous-même, ne vous précipitez pas pour poser un diagnostic sérieux - peut-être de cette façon votre corps envoie un signal «SOS». Écoutez-le, car vous ne gagnerez pas tout l'argent et la santé n'a pas de prix.

Charges sportives

Nous ne nous attarderons pas sur les sports professionnels - il est évident qu'ils usent le corps humain, entraînent souvent des blessures et le développement de douleurs chroniques, notamment en matière d'athlétisme, de gymnastique rythmique, de tennis ou de jeux d'équipe dynamiques: football, hockey, volleyball, basket-ball et ainsi de suite. Ces athlètes n'ont pas seulement des talons qui font mal, l'ensemble du système musculo-squelettique souffre.

Si vous vous êtes récemment lié d'amitié avec l'éducation physique juste pour le plaisir et le maintien de la santé, c'est en tout cas bien. Et la douleur au talon qui est apparue est facile à gérer: vous devez choisir des chaussures de sport confortables, vous réchauffer soigneusement avant l'entraînement, à votre retour à la maison, vous masser les pieds et prendre des bains relaxants. Les recettes folkloriques les plus efficaces pour soulager la douleur au talon et la fatigue des jambes à la maison se trouvent à la fin de cet article..

Diagnostic de la douleur au talon

Lorsque vous vous rendez chez le médecin avec une douleur au talon, vous serez interrogé et examiné, et si nécessaire en plus référé pour des tests et des procédures de diagnostic. Nous discuterons plus en détail des tests auxquels vous devrez peut-être faire face et pourquoi ils sont nécessaires..

Un test sanguin général est effectué si une maladie est suspectée, c'est la première étape pour poser un diagnostic. Une augmentation du niveau de leucocytes indique la présence d'un processus inflammatoire dans le corps, un faible taux d'hémoglobine indique une anémie, un manque de plaquettes indique des problèmes de coagulation, etc.

Un test sanguin biochimique vous permet d'étudier plus en détail l'état du patient, en particulier, de suspecter le diabète par une forte teneur en sucre, la goutte par un excès d'acide urique, la polyarthrite rhumatoïde par le facteur correspondant ou une infection causée par le streptocoque hémolytique du groupe A, par la présence d'antistreptolysine;

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est nécessaire s'il existe un soupçon que la douleur au talon est causée par des métastases cancéreuses. Bien que rare, cela est courant dans la pratique médicale;

Un ensemencement purulent d'exsudat d'un abcès avec ostéomyélite ou de ponction d'un sac synovial avec bursite est nécessaire pour identifier le type d'agent pathogène et prescrire le traitement antibactérien le plus efficace.

La radiographie est la méthode la plus couramment utilisée pour diagnostiquer une douleur au talon inexpliquée. Sur l'image, par exemple, un éperon, une déformation de Haglund, une fissure ou une fracture du calcanéum seront clairement visibles;

L'échographie convient au diagnostic de l'arthrite, de la tendinite, de la bursite, du névrome de Morton ou du syndrome du tunnel tarsien, car les ondes ultrasonores montrent bien les foyers d'inflammation, de gonflement et de compression nerveuse;

La ponction du sac synovial est réalisée avec une achillodynie et une bursite du calcanéum, et si une tuberculose du calcanéum est suspectée, sa ponction est indiquée;

L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie sont les procédures de diagnostic les plus modernes et les plus précises qui sont utilisées dans les cas controversés et lorsqu'il est impossible de poser un diagnostic en utilisant les méthodes ci-dessus..

Traitement de la douleur au talon

Les tactiques thérapeutiques dépendront de la pathologie à l'origine de la douleur. Ci-dessus, dans la section «Causes de la douleur au talon», nous avons examiné, entre autres, les méthodes de traitement des maladies les plus probables. Et ici, nous discuterons des médicaments et des procédures spécifiques avec lesquels vous pouvez soulager la douleur au talon à la maison et même éliminer complètement un symptôme désagréable s'il est causé par des facteurs physiologiques, plutôt que par la maladie.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens:

En cas d'inefficacité de l'administration orale ou rectale d'analgésiques, un blocage de la novocaïne est effectué - une injection dans l'articulation malade, et s'il s'agit d'une inflammation aseptique, comme c'est le cas avec l'arthrose ou la tendinite, les blocages corticoïdes sont autorisés, mais pas plus d'une fois par semaine.

Onguents anti-inflammatoires analgésiques: