Tout sur le blocus vertébral avec une hernie: qu'est-ce que c'est, est-ce dangereux, types, conséquences, combien

  • Luxations

Bardukova Elena Anatolyevna
neurologue, homéopathe, expérience de travail 23 ans
✔ Article vérifié par un médecin

Rhumatologue japonais célèbre: «CECI EST MONSTÈRE! Les méthodes russes de traitement des articulations et de la colonne vertébrale ne sont que déroutantes. Découvrez ce que les médecins proposent pour traiter le dos et les articulations en Russie: Voltaren, Fastum gel, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin et d'autres médicaments similaires. Cependant, ces médicaments NE TRAITENT PAS LES ARTICULATIONS ET LE DOS, ils ne soulagent que les symptômes de la maladie - douleur, inflammation, gonflement. Imaginez maintenant cela. Lisez l'interview complète.

Le blocage de la colonne vertébrale avec une hernie est une procédure simple mais efficace qui soulage une douleur très intense. Cette méthode de traitement aidera à sauver le patient de la chirurgie pour enlever la hernie intervertébrale. Dans de nombreux cas, la procédure apporte un effet analgésique rapide..

Il est important de comprendre qu'un blocus mal exécuté avec une hernie lombaire ou cervicale peut entraîner de graves conséquences. Par conséquent, le médecin qui l'exécute doit avoir l'expérience et les qualifications appropriées.

Le blocage de la colonne vertébrale est la méthode de gestion de la douleur la plus efficace

La procédure a de nombreuses contre-indications, elle n'est donc pas effectuée pour tous les patients. Les principaux médicaments pour injection dans le dos sont Novocain et Diprospan.

Dans l'article, nous expliquerons en détail les types de blocus, quand ils sont prescrits, la technique de la procédure et quelles en sont les conséquences. Je promets que ce sera intéressant.

Qu'est-ce qu'un blocus?

Le blocage de la colonne vertébrale est le blocage des récepteurs de la douleur au site d'injection. Cette procédure n'est nécessaire que pour les patients qui ne peuvent pas éliminer le symptôme de douleur avec des médicaments. L'anesthésique est injecté à des points spécifiques du dos, éliminant efficacement la douleur.

La procédure a également une valeur diagnostique. Si la douleur a diminué ou complètement disparu avec l'injection, cela peut indiquer que le patient a une hernie intervertébrale. S'il n'y a aucun effet, la cause de la douleur est une autre maladie..

Le blocage avec une hernie vertébrale peut sauver le patient de la chirurgie.

Cette procédure de traitement n'est pas une méthode de thérapie qui aidera le patient à se débarrasser d'une hernie. Il ne s'agit que d'une assistance temporaire, qui contribuera à simplifier considérablement la vie du patient et à accélérer la récupération..

Le blocus thérapeutique aide à accélérer considérablement la récupération du patient

La procédure a le droit d'être effectuée uniquement par un spécialiste expérimenté: neurologue, traumatologue, neurochirurgien ou vertébrologue. Il doit bien connaître l'anatomie de la colonne vertébrale humaine..

Avec une préparation et une conduite appropriées de la procédure, la douleur passera presque instantanément après l'administration du médicament. Des effets secondaires peuvent également survenir, qui doivent être signalés au médecin avant la procédure..

Indications et contre-indications

La nécessité d'un blocage de la colonne vertébrale avec une hernie intervertébrale est déterminée uniquement par le médecin traitant après un diagnostic approfondi. Les principales indications de la procédure de traitement:

  • La douleur n'est pas soulagée par un traitement médical..
  • Protrusion en développement rapide du disque intervertébral.
  • Douleur intense et continue.
  • La présence d'autres maladies de la colonne vertébrale (spondylarthrose, ostéochondrose, myosite, radiculite).
  • Pincement et inflammation des racines nerveuses de la moelle épinière.
    Nerfs pincés dans la colonne vertébrale en raison d'une hernie - une indication directe d'un blocage
  • Sténose vertébrale

Contre-indications du blocage vertébral:

  • Inflammation de la peau au site d'injection.
  • Développement osseux altéré.
  • Maladie du foie et des reins.
  • Myasthénie grave - faiblesse musculaire.
  • Mauvais état des vaisseaux sanguins.
  • Épilepsie et troubles mentaux.
  • Troubles de la coagulation sanguine. Le blocus peut déclencher des saignements incontrôlés et une déformation de la moelle épinière.
  • État grave du patient.
  • Grossesse et allaitement.
  • Intolérance individuelle aux drogues.
  • Pression artérielle faible.
  • La présence de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Les médicaments pour injection peuvent provoquer des troubles du rythme cardiaque..
  • La forme aiguë des maladies infectieuses.
  • Fièvre.
  • Préparation à la chirurgie.
  • Période de rééducation après la chirurgie.
  • Blessures au dos.

Le blocus ne doit être effectué que par un médecin! Vous ne pouvez pas faire l'injection vous-même, même si vous savez comment le faire correctement.

Le plus souvent, un blocage est effectué avec une hernie de la colonne lombaire. Dans cette partie de la colonne vertébrale, les hernies intervertébrales apparaissent le plus souvent.

Effet de la procédure

Avantages:

  1. Soulagement rapide de la douleur grâce à un effet direct sur les terminaisons nerveuses.
  2. L'injection thérapeutique réduit l'enflure dans les tissus, le processus inflammatoire, améliore le métabolisme dans la zone douloureuse et détend également les muscles spasmodiques.
  3. Un petit nombre d'effets secondaires. La plupart du médicament tombe dans le domaine de l'inflammation. Le médicament pénètre dans le système circulatoire général beaucoup plus tard.
  4. Aucun mal au tube digestif.
  5. Pas addictif, donc la procédure soulagera toujours la douleur intense.
    La procédure peut être répétée plusieurs fois jusqu'à ce que la douleur disparaisse complètement
  6. Le blocus peut être effectué régulièrement (2 à 15 fois).

Moins:

  1. La procédure peut être effectuée après un diagnostic complet avec le passage de l'imagerie par résonance magnétique et calculée.
  2. Le blocus n'affecte pas la cause de la hernie intervertébrale. La procédure ne soulage que temporairement l'état du patient..
  3. Vous ne pouvez pas dire la durée exacte de l'injection.
  4. Avec cette méthode de traitement, il est nécessaire d'appliquer d'autres méthodes de traitement (thérapie par l'exercice, massage, physiothérapie).

Le blocus avec hernie intervertébrale varie selon le domaine d'administration et les médicaments utilisés dans la solution injectable Le médecin doit déterminer lui-même le type de traitement dont le patient a besoin..

En médecine moderne, on distingue un blocage intralaminaire - l'insertion d'une aiguille près des vertèbres et transforaminale - l'injection dans la zone de sortie des racines nerveuses. Le plus souvent, les médecins utilisent le premier type en raison de la grande efficacité et du faible risque de complications.

Qu'est-ce que le blocage transforaminal

Le blocus intralaminaire varie également au site exact d'administration. Nous donnons tous les types de cette injection.

Bloc paravertébral

Il s'agit d'une injection de médicaments dans la zone touchée près des vertèbres. La procédure soulage la douleur, l'enflure, améliore l'état des terminaisons nerveuses. L'injection paravertébrale est rarement utilisée en raison de la capacité de déformer la racine nerveuse. Mais par rapport aux autres types, il soulage plus rapidement et mieux les douleurs intenses.

Le blocage paravertébral en langage simple est une injection courante dans une zone douloureuse. L'injection désactive temporairement la douleur. La procédure de traitement a une prophylaxie pour éviter les exacerbations répétées. Ce blocus a peu d'effets secondaires..

Qu'est-ce que le blocage paravertébral

Le blocage paravertébral est des types suivants:

  1. Tissu. L'introduction de médicaments sous la peau près de la zone touchée. Effectuez plusieurs injections avec de petites doses d'anesthésique. Dans certains cas, ce blocage n'a aucun effet en raison de la localisation peu claire de la hernie..
  2. Récepteur. Les injections sont faites aux points de déclenchement (biologiquement actifs) sur les muscles, les ligaments et la peau elle-même.
  3. Conducteur. Les injections sont placées à côté des plexus nerveux. Cela diminue les terminaisons nerveuses sensibles.
  4. Ganglionique. Injection directement dans les ganglions nerveux (ganglions sympathiques).

Blocus épidural

Dans ce type de blocage, le médecin effectue une injection dans la région péridurale (entre la moelle épinière et la vertèbre). Une injection est effectuée à l'aide d'une aiguille spéciale avec un arrêt. Le médicament pénètre dans le canal rachidien et est délivré à la racine nerveuse douloureuse. De plus, au cours de la procédure, un agent de contraste et un équipement spécial pour surveiller la distribution du médicament dans la colonne vertébrale sont utilisés.

Qu'est-ce que le blocage épidural?

À la suite du blocage épidural, une douleur intense disparaît complètement pendant 2-3 heures. À l'avenir, la douleur peut réapparaître, mais pas aussi forte qu'auparavant. L'effet anti-inflammatoire est valable 1 à 2 semaines après l'injection. Pour cette raison, le gonflement et la compression de la racine nerveuse sont réduits. L'apparition de médiateurs inflammatoires qui irritent les terminaisons nerveuses du canal rachidien est bloquée..

La procédure de traitement n'est prescrite que pour les douleurs très aiguës. L'effet du bloc épidural est significativement plus élevé que celui du paravertébral. En raison de l'introduction de médicaments dans la région péridurale, le risque de complications est très élevé.

Le blocage épidural a un fort effet analgésique. Cette procédure ne doit être effectuée que par un spécialiste très expérimenté, car même une petite erreur peut entraîner une invalidité du patient..

Blocus caudal

Cette injection est placée dans la région péridurale à travers l'ouverture sacrée. Cela vous permet d'introduire plus de médicaments et de réduire le risque de complications. Lors de l'exécution de cette procédure, un équipement à rayons X spécial est utilisé.

Bloc péridural

Elle est considérée comme l'injection la plus efficace par rapport à d'autres types de blocage dans le traitement des maladies de la colonne vertébrale..

Une aiguille est insérée entre l'arc de la vertèbre et la muqueuse de la moelle épinière (espace péridural). Le médicament pénètre profondément dans la racine ou autre formation affectée, il semble l'entourer.

Le blocage épidural est la méthode la plus populaire pour soulager la douleur liée à la hernie.

Avec cette procédure, un médicament à action prolongée est utilisé. Il reste au site d'injection et fournit pendant 2 à 3 mois un effet analgésique et anti-inflammatoire..

Les complications d'une procédure correctement exécutée sont rares. C'est l'un des blocages vertébraux les plus populaires pour la hernie..

Articulaire

Dans ce cas, une longue aiguille est insérée dans les processus articulaires des vertèbres, où la douleur et l'inflammation sont localisées.

Après la procédure, le patient doit respecter un repos au lit strict pendant 24 heures, puis porter un bandage orthopédique. Un blocus mal exécuté peut gravement nuire à la santé du patient..

Par domaine d'introduction

Les blocages médicaux sont placés non seulement avec la hernie de la colonne vertébrale la plus courante - dans la région lombaire. Types de blocages au site d'injection:

  • cou;
  • bas du dos;
  • colonne vertébrale thoracique;
  • coccyx;
  • sacrum;
  • région thoraco-lombaire;
  • sciatique, nerf occipital.
Le blocus thérapeutique est placé dans différentes parties de la colonne vertébrale, en fonction de l'emplacement de la hernie

Les préparatifs

Avant d'utiliser tel ou tel médicament, vous devez vérifier la réaction du patient à la présence d'une allergie au médicament, car ce phénomène est assez fréquent.

Les types de blocages suivants existent selon la quantité de médicament utilisée:

  1. Un composant. Un seul médicament est utilisé. La composition comprend uniquement des corticostéroïdes anesthésiques ou hormonaux.
  2. Deux composants. 2 médicaments sont introduits. La composition comprend un anesthésique et un stéroïde. Leur combinaison est efficace pour supprimer la douleur intense..
  3. Multicomposant. 3 médicaments différents ou plus sont utilisés. Un tel blocus comprend un anesthésique, un stéroïde, des vitamines B, des AINS, etc.

Anesthésiques

Ces fonds ont un effet analgésique local. Ils semblent «geler» la zone d'injection, le patient se sent engourdi et complètement insensible à l'exposition.

  1. Novocaïne. Pour la préparation des blocages, cet outil est le plus utilisé. La novocaïne s'accumule dans la zone douloureuse, procurant un effet analgésique. Ce remède est compatible avec de nombreux médicaments. Le blocage novocainique réduit la douleur lors de l'injection. Le médicament est efficace après 5 minutes, la durée de l'effet peut aller jusqu'à 2 heures.
    Novocaïne - un anesthésique populaire pour la procédure
  2. Lidocaïne. Il est rarement utilisé. L'effet du médicament est de 2 à 4 heures.
  3. Markain. Il est utilisé très rarement. L'outil agit après 15-20 minutes et l'effet dure 4-5 heures. Il a de nombreux effets secondaires (douleurs cardiaques, nausées, baisse de la pression artérielle, allergies).

Glucocorticostéroïdes hormonaux

Les stéroïdes ont un puissant effet anti-inflammatoire, soulagent rapidement la douleur, l'enflure et les allergies.

  1. Kenalog. L'outil dure longtemps. Il est utilisé pour soulager la douleur dans le dos et les articulations. Utiliser avec une pause d'au moins 15 jours.
  2. Diprospan. Le médicament est très efficace pour les bloqueurs de douleur. Lorsqu'il est utilisé correctement, le produit a un long effet analgésique.
    Diprospan - un stéroïde populaire pour la procédure
  3. Hydrocortisone. Souvent utilisé pour le blocage de la colonne vertébrale. La suspension avec le médicament doit être bien mélangée avec l'anesthésique, car elle est insoluble dans l'eau..
  4. Depot-Medrol. Le médicament n'est pas recommandé pour le blocage épidural, car il peut provoquer une inflammation de la moelle épinière. Il a un effet durable. Le plus souvent, il est utilisé pour soulager la douleur dans les tissus mous du dos..
  5. Dexaméthasone. Le médicament a un effet rapide mais de courte durée (1-2 semaines).

Médicament complémentaire

Ils sont utilisés dans des blocages à plusieurs composants. Ils n'éliminent pas la douleur dans une hernie. En combinaison avec des anesthésiques et des stéroïdes, des médicaments supplémentaires améliorent la microcirculation sanguine, accélèrent l'effet analgésique et réparent les tissus endommagés..

  • Rumalon;
  • Papaïne;
  • Platyphylline;
  • La fibrinolysine;
  • Combilipen, Milgamma - vitamines B;
    Milgamma améliore l'état des fibres nerveuses
  • Voltaren est un anti-inflammatoire non stéroïdien;
  • Lidase;
  • ATP.

Comment se fait le blocus

La procédure de traitement doit être effectuée dans un établissement médical uniquement par un spécialiste hautement professionnel. Dans certains cas, le blocage analgésique est le seul moyen de soulager les douleurs herniaires sévères..

Le patient est allongé sur le canapé dans la position que le médecin dira (en fonction de la colonne vertébrale, où le bloc sera fait). La procédure est effectuée sous le contrôle de l'équipement, avec lequel des informations sur l'entrée de l'aiguille sont affichées sur le moniteur

Le blocus est effectué sous le contrôle d'un équipement spécial

Avant la procédure, le médecin peut effectuer une injection test avec une solution faible du médicament pour vérifier les allergies.

Vous ne pouvez pas essayer de bloquer à la maison - cela peut entraîner des complications telles qu'un handicap.

Si au cours des 1 à 2 premières heures suivant la procédure, les jambes ou les bras du patient peuvent devenir engourdis - c'est normal. De plus, une faiblesse peut apparaître, qui passera d'elle-même.

Comment se déroule le blocage paravertébral?

Technique de la procédure de traitement:

  1. Le patient prend une position couchée sur le ventre.
  2. La peau est soigneusement traitée avec de l'alcool médical..
  3. Le site d'injection est anesthésié avec des anesthésiques. Après l'action du médicament, le médecin cherche à tâtons avec la main la zone où il fait le plus mal (les processus des vertèbres entre lesquelles une injection sera injectée).
  4. Une aiguille épaisse est insérée à une profondeur de 5 cm, atteignant l'arc de la vertèbre. Le médicament est complètement injecté dans la zone touchée.

Le patient ne ressent pratiquement pas de douleur pendant le patient en raison de l'anesthésie administrée.

Comment se déroule le blocage paravertébral?

Après 1-2 heures, une personne peut reprendre son mode de vie précédent. Ne conduisez pas de voiture pendant un jour après l'injection.

Comment se déroule le blocage épidural?

Il s'agit du type de hernie le plus courant dans la colonne vertébrale..

Vous devez d'abord vous préparer à la procédure. Vous devez avoir un test sanguin général avec vous (il doit avoir le nombre et l'heure de coagulation des plaquettes, ainsi que le niveau de glucose).

Si le blocus aura lieu le matin, vous ne pourrez pas prendre le petit-déjeuner. Vous ne pouvez boire qu'un verre de boisson claire. Si la procédure a lieu l'après-midi, vous pouvez prendre un petit déjeuner léger (3 heures avant la procédure). Si le patient prend des médicaments, sa réception doit être discutée avec votre médecin..

Le blocus péridural n'est pratiqué que dans un établissement médical. Vous devez vous présenter à la clinique 1 heure avant l'intervention. Le patient sera changé en sous-vêtements jetables et un cathéter pour injection intraveineuse.

La technique du blocage épidural

Technique de blocage épidural:

  1. Le patient est placé sur le ventre ou sur le côté. Un coussin bas est placé sous l'abdomen..
  2. Le médecin utilisant l'arc C (système à rayons X) marque la zone d'injection, désinfecte la peau.
  3. Le site d'injection est anesthésié avec de la lidocaïne.
  4. Une aiguille est insérée dans le dos du patient, dont la position est strictement contrôlée au moyen d'un arc en C. Après l'installation de l'aiguille, un agent de contraste est introduit dans l'espace péridural. Le processus est contrôlé par rayons X. Si aucun problème n'est noté, le médicament contre la douleur est injecté dans la région péridurale. Ils peuvent également aspirer des liquides. Si du sang apparaît, vous devez changer la direction de l'aiguille. Et lorsque le liquide céphalo-rachidien apparaît dans la seringue, la procédure est reportée de 2-3 jours.
  5. Avec l'introduction de médicaments, le patient peut ressentir une sensation d'éclatement dans le dos, une légère douleur et une congestion dans les oreilles. Après l'injection, tous ces phénomènes disparaissent immédiatement. Après 20 minutes, la douleur disparaît complètement.
  6. Après la procédure, le patient est conduit à la salle. Une personne dans les 1-2 heures peut ressentir de la faiblesse et de la chaleur dans les jambes, les fesses et le bas du dos. Après amélioration, le patient peut rentrer chez lui avec des proches.

Après un blocage épidural, vous ne pouvez pas conduire pendant 24 heures.

Comment et combien ça marche

Histoires de lecteurs: Comment j'ai aidé maman à guérir les articulations. Ma mère a 79 ans, toute sa vie elle a travaillé comme professeur de littérature. Quand elle a commencé les premiers problèmes de dos et d'articulations, elle me les a simplement cachés pour que je ne gaspille pas d'argent en médicaments. Maman a essayé d'être traitée uniquement avec des décoctions de racine de tournesol, ce qui, bien sûr, n'a pas aidé. Et lorsque la douleur est devenue insupportable - j'ai emprunté à un voisin et acheté des analgésiques dans une pharmacie. Quand un voisin m'en a parlé, au début, je me suis un peu mis en colère contre ma mère - j'ai pris congé du travail et je suis immédiatement venue vers elle en taxi. Le lendemain, j'ai donné rendez-vous à ma mère avec un rhumatologue dans une clinique rémunérée, malgré ses demandes de ne pas faire de folies. Le médecin a diagnostiqué l'arthrite et l'ostéochondrose. Il m'a prescrit un traitement, mais ma mère a immédiatement protesté, ce qui était trop cher. Ensuite, le médecin est entré dans la situation et a proposé une option alternative - l'éducation physique à domicile et une préparation à base de plantes. Cela s'est avéré moins cher que les injections avec des chondroprotecteurs et n'a même pas provoqué d'effets secondaires possibles. Elle a commencé à utiliser le médicament et à suivre une thérapie physique. Quand je me suis arrêté près d'elle quelques jours plus tard, je l'ai trouvée dans le jardin. Elle a attaché les tomates et a apparemment déjà réussi à faire beaucoup. Elle m'a rencontré avec un sourire. J'ai compris: la drogue et l'éducation physique ont aidé, la douleur et l'enflure ont disparu. » Lire la suite "

Selon les statistiques, l'effet analgésique du blocage de la colonne vertébrale avec une hernie de la colonne vertébrale apparaît immédiatement. La durée d'une injection est de 3 à 4 semaines, après quoi elle est répétée. Dans certains cas, il est possible de réaliser une analgésie sur une longue période (jusqu'à 2 mois). En moyenne, le traitement est effectué en cours (jusqu'à 4 procédures).

Si le symptôme de douleur persiste ou devient légèrement plus faible, le blocage est répété pendant plusieurs jours. Il ne nuit pas au corps en raison du dosage sûr des médicaments.

Cette méthode de traitement doit être combinée avec une pharmacothérapie, des exercices thérapeutiques, une physiothérapie et un massage du dos..

Combien de fois puis-je faire

Si le patient n'a aucune contre-indication pour le blocage rachidien épidural, les médecins peuvent le prescrire en plus d'un traitement complexe.

À quelle fréquence le blocage épidural peut-il être effectué? Le traitement du cours ne peut être effectué plus de 3 à 4 fois en 12 mois. Mais, malheureusement, de nombreux patients atteints de hernies intervertébrales ressentent beaucoup plus souvent une douleur intense..

Le blocage de la colonne vertébrale avec une hernie intervertébrale doit être effectué dans les cours

En règle générale, après 1 blocus, le patient se débarrasse complètement de la douleur. Dans de rares cas, 2 à 15 injections sont administrées. Après chaque intervention, une pause de 3 à 5 jours est nécessaire.

Contrairement au blocage paravertébral péridural, vous pouvez effectuer autant de fois que nécessaire.

Le coût d'une procédure varie de 700 à 3000 r.

Est-ce dangereux? Conséquences et complications

Les complications et les effets secondaires sont minimes si le blocage est effectué par un spécialiste expérimenté. N'ayez pas peur d'effectuer cette procédure si vous avez confiance en votre médecin et en l'absence de contre-indications.

La chose la plus inoffensive qui puisse être est le manque d'effet anesthésiant de la procédure.

Complications après le blocus, pouvant survenir pour une raison ou une autre:

  1. Douleur et inconfort liés à la perforation.
  2. Mal de crâne.
  3. Arrêt respiratoire.
  4. Saignement, apparition d'hématomes et suppurations dans la zone d'injection. Se produit en raison de la négligence d'un médecin.
  5. Complications neurologiques de la déformation de la moelle épinière.
  6. Infection infectieuse.
  7. Violation temporaire du système urinaire. Cela est dû à une longue anesthésie locale..
  8. Myosite. Il s'agit d'une inflammation de certains groupes musculaires. En raison de la déformation du tissu musculaire.
  9. L'apparition d'une allergie aux médicaments. Cela peut déclencher un choc anaphylactique..
  10. Paralysie partielle ou complète de la colonne vertébrale.
  11. Issue fatale.
Le blocage de la colonne vertébrale entre des mains compétentes est une méthode efficace pour traiter une hernie

Pourquoi n'aide pas

Le cours du traitement avec des blocages doit consister en plusieurs procédures (environ 3-5). Tout dépend de la gravité de la maladie: plus la hernie est négligée, plus il faudra d'injections..

Si le patient présente un symptôme de douleur chronique, il est difficile à traiter. L'effet maximal peut être atteint avec une thérapie complexe (médicaments, thérapie par l'exercice, physiothérapie) et une injection de blocus.

Réhabilitation

Après le blocus thérapeutique, le patient doit respecter un certain nombre de mesures de rééducation:

  • 2-3 heures après la procédure, le patient présente des symptômes désagréables de blocage (engourdissement et faiblesse des membres, maux de tête, etc.). Cela est dû aux anesthésiques locaux. Après cela, le patient peut boire et manger.
  • Dans certains cas, le médecin peut prescrire un repos au lit 24 heures après l'injection.
  • Dans les 12-24 heures, vous ne pouvez contrôler aucun moyen technique.
  • Ne soulevez pas de poids
  • Une tension vertébrale élevée doit être évitée..

Commentaires

Eugene, 39 ans

Au total, j'ai reçu cinq blocages épiduraux. Après chaque procédure, la colonne vertébrale a été soigneusement examinée et sondée. Ne ressent presque aucune douleur, seulement un léger inconfort.

Après une péridurale, je suis resté immobile pendant une heure, récupéré. Après le deuxième blocus, tous les analgésiques ont été annulés. Après la 5e procédure, j'ai passé 1 jour à l'hôpital, puis j'ai été renvoyée à la maison.

Martha, 45 ans

J'ai une hernie de 10 à 12 mm. J'ai pris seulement Movalis, Catadolon Forte et la phonophorèse avec de l'hydrocortisone à partir de médicaments. Rien n'a aidé. Un neurologue a nommé un blocus.

Le blocus était avec Diprospan. Ça m'a aidé. Après cela, j'ai changé de style de vie, j'ai commencé à bouger de plus en moins physiquement la colonne vertébrale. Maintenant, parfois, il tire dans le dos, mais la douleur ne revient pas, ce dont je suis très heureux.

La plupart des examens du blocus vertébral sont positifs

Veronika, 39 ans

Ma hernie est passée de 12 mm à 6 mm. J'ai fait de gros efforts pour y arriver. Mais après quel moment exact de ce qu'il est devenu plus petit, je ne peux pas dire avec certitude.

On m'a donné des blocages épiduraux avec Diprospan. Après que l'exacerbation ait été enlevée, je suis allée à la piscine 5 fois par semaine, j'ai subi un cours de procédures physiothérapeutiques chaque trimestre, effectué un cours complet de chondroprotecteurs, porté un corset orthopédique.

La charge à l'arrière n'a pas diminué. Deux fois par an, je vais à la mer pour me détendre. S'il n'y avait pas le blocus, je me plierais probablement.

Vidéo: blocus paravertébral

Résumer. Le blocage de la colonne vertébrale avec une hernie intervertébrale est la procédure la plus efficace pour les douleurs intenses, que les analgésiques sous forme de comprimés et d'injections ne peuvent pas éliminer. L'effet se produit immédiatement après l'injection et dure 1 à 2 semaines. Cela est particulièrement vrai pour la hernie lombaire, qui apparaît plus souvent chez les patients que le col utérin et la poitrine.

Il est extrêmement important de ne pas compter uniquement sur les blocages, mais de pratiquer des exercices physiques, la natation, la physiothérapie et d'autres méthodes de traitement complexes. Ensuite, le dos dérangera très rarement une personne, jusqu'à l'arrêt complet des exacerbations.

Conclusions et conclusions

De quoi nos médecins russes sont-ils silencieux? Pourquoi dans 90% des cas, les médicaments ne donnent qu'un effet temporaire?

Malheureusement, la majorité des remèdes pour «traiter» les maladies du dos et des articulations qui sont annoncés à la télévision et vendus dans les pharmacies sont un divorce complet.

Au début, il peut sembler que les crèmes et les onguents aident, mais en fait, ils ne soulagent que temporairement les symptômes de la maladie.

En termes simples, vous achetez le médicament analgésique habituel et la maladie continue de se développer pour passer à un stade plus sévère. La douleur ordinaire peut être le symptôme de maladies plus graves:

  • dystrophie du tissu musculaire dans les fesses, les cuisses et le bas des jambes;
  • nerf sciatique pincé;
  • le développement de l'arthrite, de l'arthrose et des maladies apparentées;
  • douleur aiguë et aiguë - mal de dos, qui conduit à une radiculite chronique;
  • le syndrome de la queue de cheval, qui entraîne une paralysie des jambes;
  • impuissance et infertilité.

Comment être? - tu demandes. Nous avons étudié une énorme quantité de matériaux et surtout testé dans la pratique la plupart des médicaments pour le traitement des maladies de la colonne vertébrale et des articulations. Il s'est donc avéré que le seul nouveau remède qui ne supprime pas les symptômes, mais qui guérit vraiment, est un médicament qui n'est pas vendu dans les pharmacies et qui n'est pas annoncé à la télévision! Pour que vous ne pensiez pas qu'on vous injecte un autre «remède miracle», nous ne vous dirons pas ce qu'est un médicament efficace. Si vous êtes intéressé, vous pouvez lire vous-même toutes les informations à ce sujet. Voici le lien".

Liste de références

  1. Evgeny Cherepanov "École" Colonne vertébrale saine ", 2012;
  2. Alexey Ivanchev «Spine. Health Secrets», 2014;
  3. Victoria Karpukhina «Santé de la colonne vertébrale. Systèmes Popov, Bubnovsky et autres méthodes de guérison», 2014;
  4. Yuri Glavchev «Colonne vertébrale - le provocateur de toutes les maladies», 2014;
  5. Stephen Ripple "La vie sans maux de dos. Comment soigner la colonne vertébrale et améliorer le bien-être général", 2013;
  6. Galli R.L., Spite D.U., Simon R.R. "Orthopédie d'urgence. Colonne vertébrale.", 1995.

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Elena

Lisez mieux ce qu'un célèbre professeur dit sur le traitement de votre dos et de vos articulations. J'ai souffert pendant plusieurs années - mal de dos soudain, inconfort constant, fatigue chronique. Des consultations sans fin par des médecins, des pilules, des onguents et des gels n'ont pas résolu mes problèmes. MAIS grâce à un remède simple, mon dos va bien et je me sens comme une personne en parfaite santé. Maintenant, mon médecin traitant se demande comment c'est. L'autre jour, j'ai été agréablement surpris lorsque j'ai vu que des experts aussi célèbres avaient déjà commencé à en parler. Voici le lien vers l'article avec le médecin.

À quoi sert le blocage de la progression de la hernie intervertébrale et les caractéristiques de la technique

Le blocus avec hernie intervertébrale est une procédure importante et efficace qui permet de se débarrasser rapidement d'une douleur intense et prolongée. Les médicaments aident en peu de temps à éliminer l'inconfort. Des précautions supplémentaires doivent être prises pendant l'injection. Beaucoup de gens considèrent la procédure dangereuse, mais si vous suivez toutes les règles et la technique de mise en œuvre, le patient ne peut pas se soucier de sa propre santé. Pendant le blocus, des médicaments spéciaux sont administrés qui agissent mieux que les comprimés.

Blocus de la colonne vertébrale avec une hernie

L'essence de la procédure

Important! Pendant le blocus, les récepteurs nerveux sont temporairement déconnectés dans la zone où le syndrome douloureux est localisé.

Un effet positif est obtenu en introduisant un anesthésique dans la lésion. Il arrête temporairement la transmission des impulsions au cerveau. Le patient se sent soulagé, la douleur intense disparaît.

Le blocus aide à résoudre le problème rapidement et sans douleur. Selon l'emplacement du foyer, les injections sont effectuées dans la colonne thoracique, cervicale, le bas du dos et le dos. Une composition médicinale spéciale est injectée dans les tissus, les vertèbres ou les fibres nerveuses affectés. Il est strictement interdit de faire des injections par vous-même, car lors de la manipulation, il existe un risque de lésion des vaisseaux sanguins, des processus nerveux.

La procédure peut être effectuée par des neurochirurgiens, des traumatologues orthopédistes et des neurologues. La méthode de blocage, le médicament et la posologie sont sélectionnés individuellement. Le médecin prend en compte la localisation de la pathologie, la nature et l'intensité de la douleur. Il existe plusieurs degrés de gravité de la maladie:

  1. Premier degré. L'inconfort et la douleur surviennent lors de mouvements brusques. Le soulagement se produit en position allongée lorsque le corps est détendu..
  2. Second degré. La douleur devient moins prononcée pendant le sommeil et la relaxation..
  3. Troisième degré. Le patient ressent constamment de l'inconfort et de la douleur. Elle ne se calme pas en position couchée et au repos.

La saillie du disque contribue au pincement des terminaisons nerveuses et des processus. Lors de la prise de contact avec un médecin, il prendra en compte toutes les caractéristiques de la maladie, ainsi que la nature de la pathologie.

Nerf sciatique pincé

Variétés de blocus

Avec la progression d'une hernie de la colonne lombaire, le blocage est choisi en tenant compte de différents facteurs. La procédure dépend du site d'injection, du choix des médicaments. Le patient doit subir un diagnostic complet pour déterminer le degré de développement d'une hernie. La tâche principale du médecin est de prescrire des médicaments pour soulager la douleur et améliorer le bien-être du patient..

Compte tenu du lieu d'introduction

Il existe plusieurs types de blocus lors de la progression d'une hernie:

  1. Injection intralaminaire. Le médicament pénètre dans l'axe central de la colonne vertébrale entre les processus vertébraux. Cette technique permet d'administrer les médicaments plus rapidement dans la zone où la racine nerveuse affectée mange..
  2. Injection transforaminale. Le médicament est administré au site de sortie de la terminaison du nerf spinal. Les injections se font strictement dans la sortie de la terminaison du nerf spinal.
  3. Blocus épidural. Un anesthésiste administre le médicament dans la zone intervertébrale. Un agent de contraste s'entend avec le médicament pour que le médecin puisse déterminer l'endroit où l'aiguille pénètre et le médicament est distribué.

Après la procédure, le patient doit être sous stricte surveillance médicale pendant environ 4 heures. Pendant ce temps, le médecin pourra suivre la réaction du corps. En cas de complications, des mesures urgentes sont prises pour les éliminer..

Site d'injection

Basé sur la composition du médicament

Selon la composition injectée dans la zone affectée, les blocages avec hernie intervertébrale sont:

  1. Novocainic. Un médicament à base de novocaïne est injecté dans la zone affectée. Il s'agit du traitement le plus courant..
  2. Péridurale Il est indiqué pour les patients ayant subi des crises de douleur intense..

Selon le témoignage du médecin, on peut montrer au patient l’introduction du blocage paravertébral. Pendant le traitement, le médicament est injecté dans la zone paravertébrale. Cette technique de traitement a également plusieurs variétés:

  1. Tissu. L'injection se fait dans les tissus mous, situés près de la zone affectée..
  2. Récepteur. Le médicament est injecté dans des points biologiquement actifs situés sur la peau, dans les tissus musculaires, les ligaments et les articulations.
  3. Conducteur. Une injection est faite en utilisant des méthodes d'administration de médicaments péridurales, péridurales, périvasculaires et périrénales.
  4. Ganglionique. Le médicament est injecté dans le plexus nerveux.

Le blocage est introduit dans les nerfs cervical, lombaire, thoracique, sacré, sciatique, occipital et suprascapulaire. Les injections sont injectées dans les branches postérieures du nerf spinal, de l'articulation articulaire et du muscle de la tête. Le lieu d'administration est déterminé strictement individuellement.

Indications pour la procédure

Il existe les indications suivantes pour la procédure:

  • douleur régulière et prolongée;
  • l'anesthésie locale n'apporte pas d'effet positif;
  • diagnostic de névralgie intercostale;
  • protrusion aiguë du disque;
  • zona;
  • spondyloarthrose.

Important! L'anesthésie est faite aux patients strictement selon les indications, si le patient a été diagnostiqué avec des pathologies dégénératives-dystrophiques de la lésion de la colonne vertébrale.

Le médecin peut décider de la faisabilité d'un blocus si d'autres méthodes de traitement sont contre-indiquées.

Les symptômes du zona

Préparation événementielle

La préparation du patient implique un examen complet. Le médecin après examen donne des instructions pour subir une imagerie par résonance magnétique ou calculée.

Lors du passage de l'imagerie par résonance magnétique ou calculée, le médecin établira l'emplacement du foyer de la pathologie. Avant le blocus, une stérilisation complète des instruments est effectuée. Il est important de préparer correctement une solution anesthésique qui sera injectée dans la lésion.

Lorsque la procédure est terminée, le patient doit s'asseoir droit ou se coucher. Une étape importante est la préparation psychologique du patient. Le médecin doit parler des conséquences possibles de la technique, de ses inconvénients, de l'effet des médicaments. Et aussi le médecin déterminera le nombre d'injections qui seront faites selon le schéma établi.

Procédure péridurale

Le blocage épidural implique une technique efficace, qui est réalisée sans chirurgie ni intervention chirurgicale. La tâche principale est de soulager la douleur chez les patients qui ont été diagnostiqués avec une hernie de la colonne vertébrale. Il s'agit d'une procédure simplifiée à effectuer par un neurologue, neurochirurgien.

Avec un blocage épidural, le médicament est injecté dans le site de protrusion de la hernie. Grâce à cela, l'effet thérapeutique est obtenu beaucoup plus rapidement. Un autre avantage important est la probabilité minimale d'effets secondaires. Le médicament est injecté dans le tissu affecté, après quoi le médicament pénètre dans la circulation sanguine.

Le médicament pénètre dans le site épidural, qui n'est pas lié à la moelle épinière et au cerveau. La procédure doit être effectuée plusieurs fois. La durée de l'effet est courte, donc après un mois, les symptômes peuvent réapparaître. Personne ne peut répondre à la question de la durée du résultat. Tout dépend des caractéristiques individuelles du corps..

Remarque! Avec un blocage épidural intralaminaire, le médicament est administré dans la partie centrale entre les extrémités vertébrales.

Cette technique est souvent prescrite aux patients. Pour arrêter les crises aiguës de douleur, des médicaments anesthésiques ou corticostéroïdes sont utilisés. Les plus efficaces sont:

  1. "Lidocaïne." La durée de l'effet analgésique dure 3 heures.
  2. "Novocaïne". Cette composition a un effet moins prononcé, mais le soulagement de la douleur est effectué après 5-10 minutes.
  3. Mirkain. Cet outil a un effet plus long. Le médicament est administré exclusivement dans de rares cas, car il présente un risque élevé de complications. Des maladies cardiovasculaires peuvent se développer..

Pendant le blocage épidural, des corticostéroïdes sont administrés au patient. Ils ont un effet anti-inflammatoire prononcé. Les plus efficaces sont:

Le blocage avec hernie intervertébrale est une technique de traitement efficace qui aide à soulager rapidement l'inconfort, à soulager l'état du patient. Le médicament aide à soulager le processus inflammatoire. De nombreux patients veulent savoir s'il est dangereux d'effectuer la procédure et combien coûte l'injection. Le médecin peut répondre à toutes ces questions, mais le blocus ne peut se faire de lui-même, car il y a un risque élevé de complications. Selon le témoignage du médecin, des médicaments combinés peuvent être prescrits au patient pour accélérer le processus de guérison. Lors du choix d'une méthode de traitement, les caractéristiques individuelles de chaque patient sont prises en compte.

Quand et comment est le blocus avec une hernie de la colonne vertébrale

Un signe typique d'une hernie de la colonne vertébrale est une douleur intense. Cela commence soudainement et avec l'aide d'analgésiques conventionnels, il n'est pas possible de s'en débarrasser. Dans de tels cas, les médecins utilisent une procédure de traitement appelée blocage de la hernie intervertébrale à l'aide de médicaments spéciaux. À propos de cette procédure, des médicaments qui y sont inclus, à qui elle est appliquée et à qui elle est contre-indiquée - détails ci-dessous.

Ce que c'est ?

Il s'agit d'une élimination temporaire de la douleur des nerfs endommagés et de l'expansion du réseau vasculaire. L'expansion augmente le flux sanguin vers la zone à problème et élimine complètement la douleur, mais uniquement pendant une certaine période de temps.

Quels médicaments sont utilisés en cas de blocus??

Pour la procédure appliquer:

  • glucocorticoïdes;
  • anesthésiques locaux;
  • Vitamines B12;
  • cyanocobalamine. Le médicament ne peut pas augmenter la lumière des vaisseaux sanguins et soulager la douleur, mais joue un rôle important dans la restauration de la structure de la myéline des neurones;
  • myéline - enveloppe les neurones et pénètre dans une chaîne transmettant des impulsions.

Avantages

Le blocus avec une hernie de la colonne lombaire a les qualités positives suivantes:

  • aide à éliminer la douleur: les médicaments agissent principalement sur les neurones et les empêchent d'envoyer des signaux au cerveau;
  • un petit nombre de contre-indications: le médicament affecte la zone à problème, et la plupart sont excrétés, puis une petite quantité pénètre dans la circulation sanguine générale;
  • la procédure n'a pas d'effet déprimant sur le corps humain, elle peut donc être effectuée après une courte période de temps;
  • le blocus a un effet antispasmodique, anti-inflammatoire et décongestionnant sur la zone à problème.

Il est utilisé lorsqu'une personne développe une radiculite, une névrite, une myosite, une sympathalagie et d'autres maladies localisées dans le système moteur. En général, il élimine la douleur et normalise le métabolisme..

Types principaux

Les médecins disent qu'avec une hernie de la colonne vertébrale, plusieurs types de procédures sont utilisés. Ceux-ci inclus:

  • médicament péridural intralaminaire avec des injections spéciales qui sont injectées dans la ligne médiane située entre les vertèbres;
  • bloc péridural transforaminal - basé sur l'introduction d'un médicament dans la zone de retrait des nerfs spinaux des ouvertures situées entre les vertèbres.

Blocus épidural

En outre, le blocus avec une hernie de la colonne vertébrale est divisé en fonction de l'effet. Par exemple, le bloc péridural novocaïne, utilisé pour éliminer les néoplasmes localisés près de la colonne vertébrale, peut avoir un effet analgésique et soulager la douleur.

De plus, il a un effet thérapeutique énorme, grâce à:

  • propriétés pharmacologiques des analgésiques et autres médicaments de ses membres;
  • effet réflexe sur le système nerveux central;
  • l'effet de la concentration des médicaments dans le domaine de la maladie.

Maintenant, les médecins procèdent à un blocage de la novocaïne avec une hernie de la colonne vertébrale, mais des substances corticostéroïdes sont également introduites, ce qui améliore l'effet du traitement.

Les blocages avec une hernie de la colonne vertébrale sont divisés selon la zone d'injection et la technique et sont classés comme:

  • paravertébrale et péridurale;
  • conducteur - utilisé pour la névralgie intercostale.

Selon le type de médicament utilisé, le blocus se produit:

  • anesthésique - la lidocaïne et la novocaïne sont utilisées;
  • anti-inflammatoire - des corticostéroïdes sont utilisés;
  • mixte - a un long effet cicatrisant.

Indications pour l'utilisation

Un blocus avec hernie intervertébrale avec les médicaments les plus puissants est prescrit:

  • avec radiculopathie causée par une protrusion ou une hernie intervertébrale existante;
  • avec sténose latérale du canal rachidien, accompagnée d'une douleur intense;
  • avec le développement d'un néoplasme malin, qui s'accompagne d'une destruction des vertèbres.

Contre-indications

Le blocage n'est pas prescrit au patient dans les cas suivants:

  • avec fièvre sévère et syndrome hémorragique;
  • avec infection dans les tissus sélectionnés pour l'injection;
  • patients atteints de hernie intervertébrale. Ils ne sont généralement pas sensibles aux médicaments;
  • avec le développement de maladies graves dans le système nerveux central;
  • s'il y a une forte probabilité que cela conduise à une exacerbation de maladies graves;
  • les femmes ayant un enfant;
  • avec le développement de processus inflammatoires généralisés;
  • avec insuffisance rénale, hépatique et cardiovasculaire.

Préparation d'injection

Initialement, avant la procédure, le médecin prescrit des méthodes de diagnostic supplémentaires:

Ils sont nécessaires pour identifier avec précision l'épidémie.

Comment se fait?

Si le patient a une hernie intervertébrale, un bloc paravertébral est utilisé. Il est basé sur l'introduction d'anesthésique dans les tissus mous près de la colonne vertébrale. Et également appliqué un bloc péridural de la colonne vertébrale avec une hernie, visant principalement dans les tissus profonds.

N'oubliez pas qu'elle est réalisée uniquement sur les lombaires et se fait sous la supervision d'un neurochirurgien. Souvent, le blocage de la novocaïne est effectué, mais son effet est faible. Cela se produit car il n'exerce son effet qu'à la surface des tissus mous..
Assurez-vous d'utiliser un équipement médical pendant la procédure et d'injecter un agent de contraste. Ceci est fait afin de ne pas affecter la moelle épinière et les fibres nerveuses. Les médicaments sont injectés dans la zone de la colonne vertébrale où se concentre la maladie. Pendant la procédure, un fluoroscope est utilisé. Avec son aide, un spécialiste surveille la façon dont le médicament se propage à travers les vertèbres et en est éliminé avec du sang.

La procédure dure 1 heure. Après cela, une personne sera sous la supervision de spécialistes pendant environ 2 heures. Habituellement, un bloc épidural avec une hernie de la colonne vertébrale est bien toléré par les gens, mais certains patients notent la survenue d'une faiblesse et d'un engourdissement des membres. 2 heures après la fin de l'injection, tous les symptômes disparaissent et la personne pourra manger. N'oubliez pas que pendant environ 12 heures, il est contre-indiqué de conduire une voiture.

Algorithme d'injection pas à pas

La procédure comprend les étapes suivantes:

  1. Une personne est allongée sur le côté, elle plie les membres inférieurs au niveau des genoux et les amène à l'estomac.
  2. Le spécialiste désinfecte la peau et le canal sacré est examiné.
  3. Ensuite, faites l'anesthésie. Une aiguille de 60 mm est insérée pour fermer l'entrée du canal sacré. De plus, il est installé horizontalement et introduit à une profondeur de 50 mm.
  4. Ensuite, le liquide est aspiré avec une seringue. N'oubliez pas que si du sang est entré dans sa cavité, vous devez changer la direction de l'aiguille. Si le liquide céphalo-rachidien pénètre dans la seringue, l'injection est arrêtée.
  5. Les médicaments sont introduits dans le corps. Cela se fait lentement, car les injections sont extrêmement douloureuses. N'oubliez pas qu'à un moment donné, le blocage de la hernie intervertébrale est injecté 30 à 60 ml de la substance.

Comment ça marche?

L'effet du blocus utilisé pour la hernie se produit immédiatement après l'injection et dure 3 semaines. De plus, les procédures de traitement sont répétées. Les médecins notent que l'effet maximal est atteint lorsque les médicaments sont administrés au centre de la colonne vertébrale.

Il est important de se rappeler que le résultat n'est également que temporaire..

Le blocus de type transforaminal a un effet plus maigre. Ils sont effectués de manière sélective et le médicament est administré ponctuellement. En raison de quoi ils ont un effet direct sur l'épidémie.

Combien de temps dure l'effet?

Afin d'augmenter la période, diprospan est actuellement utilisé. Le médicament a un effet durable au site d'injection, donc la durée de l'effet anti-inflammatoire augmente. Dans la mise en œuvre du blocus, tous les médicaments sont injectés profondément dans le tissu, se déposent sur les processus des vertèbres, près de la colonne vertébrale, près de la racine pincée. En conséquence, les cellules nerveuses deviennent plus résistantes à la compression mécanique du nerf par les vertèbres adjacentes sur un fond de spasme des vaisseaux sanguins.

Il est important de se rappeler que la durée du médicament est influencée par la forme du corticostéroïde sélectionné et le moment de la paralysie vasculaire, causée par la novocaïne.

Pendant l'action du médicament, le patient peut effectuer des procédures physiothérapeutiques, des exercices thérapeutiques. Cela aidera à stabiliser la colonne vertébrale et à réduire une éventuelle diminution de la hauteur des vertèbres les unes par rapport aux autres..

La procédure est-elle dangereuse??

Souvent, les patients se demandent s'il est dangereux d'effectuer un blocus médical. Malheureusement, les risques en médecine sont toujours présents. Par exemple, un spécialiste ne prend pas en compte la présence d'une réaction allergique chez une personne. Et également considéré comme une violation du sac dural ou du nerf spinal. Aucun dommage ne se produira lorsqu'un diagnostic précoce aura été effectué et que le spécialiste aura les qualifications suffisantes. Si le médecin a peu d'expérience, il peut effectuer la procédure à l'aide de rayons X. Le manque d'équipement indique une faible qualification de l'institution médicale où la procédure sera menée. Ainsi, s'il vaut la peine de prendre le risque et de faire la procédure, chaque patient doit décider par lui-même. Cependant, si une personne est tourmentée par une douleur constante, dans ce cas, vous ne devriez pas penser particulièrement.

Effets

Dans le cas où la procédure a été effectuée correctement, les patients ne devraient pas avoir de complications après. Cependant, si la technique de sa mise en œuvre a été cassée, le patient aura les conséquences suivantes:

  • l'activité respiratoire normale sera perturbée et la douleur dans la tête tourmentera. Ces signes apparaissent lorsque le médicament pénètre dans la cavité de l'espace sous-arachnoïdien;
  • des problèmes neurologiques vont apparaître. Ils se forment lorsque la cavité de la moelle épinière est touchée avec une seringue;
  • un choc anaphylactique se développe. Il se forme lorsque le médicament est mal introduit dans les vaisseaux et que ses structures externes sont brisées;
  • propagation de l'infection. Ils sont formés en raison d'une violation de l'hygiène personnelle;
  • formes de maladie de la vessie. Ils se forment lorsque l'anesthésie était trop longue..

Coût de la procédure

Le coût dépend des qualifications de l'institution médicale où la personne a postulé. De nos jours, beaucoup de gens oublient qu'il existe également des soins médicaux gratuits. Cependant, de nombreux citoyens estiment que dans de telles institutions, la procédure ne peut pas être effectuée avec compétence. En moyenne, le prix d'une procédure à Moscou commence de 2 à 6 mille roubles.

Le blocage de la colonne vertébrale avec une hernie est considéré comme une procédure courante qui soulage rapidement une personne de douleurs aiguës. Pour qu'elle soit réussie et pour obtenir l'effet souhaité, vous devez étudier attentivement toutes les institutions médicales où la procédure est effectuée et consulter des spécialistes. Il sera utile d'informer le médecin des réactions allergiques existantes et des contre-indications possibles.

Blocus avec une hernie - est-ce dangereux?

Une hernie intervertébrale ne garantit pas toujours une douleur atroce aiguë. Parfois, une personne peut même ne pas deviner toute sa vie qu'elle n'a pas une, mais même plusieurs hernies, que l'on trouve parfois accidentellement sur des radiographies. Habituellement, la hernie antérieure est indolore. La douleur est une hernie de l'orientation latérale ou postérieure (dorsale). En particulier, de nombreux troubles sont causés par les saillies postérolatérales dans la région lombaire et le sacrum situés sur la section de transition L5-S1, au point qu'un soulagement d'urgence de la douleur peut être nécessaire - le blocage. Comment est le blocus avec une hernie de la colonne lombaire?

Nature de la douleur de la hernie intervertébrale

Pourquoi y a-t-il tant de douleur?

  • La hernie affecte les fibres nerveuses sortant par les ouvertures foraminales latérales des vertèbres et provoque un syndrome radiculaire - une douleur aiguë et profonde.
  • Des protubérances lombo-sacrées provoquent une sciatique - un syndrome douloureux causé par une atteinte à la queue de cheval - des fibres nerveuses entrelacées dans lesquelles la moelle épinière dégénère au niveau de la première ou de la deuxième vertèbre lombaire.
  • Le spasme musculaire et la violation du nerf sciatique, l'un des nerfs les plus longs et les plus épais du CCM, peuvent rejoindre ce phénomène - il commence dans le plexus sacré, laisse le muscle piriforme dans la région fessière et se ramifie sur toute la longueur de la jambe, couvrant tous les muscles de la cuisse et tibias.

C'est pourquoi avec une hernie lombo-sacrée, la douleur pénètre dans de nombreuses zones, en commençant par le bas du dos et en allant jusqu'aux pieds.

Soulagement de la douleur de la hernie traditionnelle

Plus souvent avec les hernies intervertébrales, le syndrome radiculaire est calmé à l'aide d'agents anti-inflammatoires non stéroïdiens traditionnels (AINS) ou stéroïdiens (GCS).

Médicaments contre la douleur non stéroïdiens

Les AINS (aspirine, ibuprofène, diclofénac, indométhacine) sont des médicaments non sélectifs qui bloquent la COX-2 (cyclooxyginase), une enzyme qui déclenche la production de prostaglandines avec inflammation partout dans le corps.

Mais en même temps, une autre forme de cette enzyme, COX-1, «bonne», qui restaure les muqueuses du tube digestif et normalise le flux sanguin rénal, est également bloquée. C'est pourquoi les principaux effets secondaires de tous les AINS surviennent - irritation de la muqueuse gastro-intestinale et complications rénales. La nouvelle génération de médicaments, les AINS sélectifs (célécoxib, movalis, nimesil) a permis de lisser les effets négatifs des premiers AINS, bloquant sélectivement uniquement la COX-2.

Glucocorticostéroïdes

Les glucorticostéroïdes sont des anesthésiques naturels des effets anti-choc, anti-inflammatoires et anti-allergiques produits par le cortex surrénal: leur concentration augmente fortement avec la douleur ou le stress.

Ils bloquent également, comme les AINS, mais de manière légèrement différente, les prostaglandines dans les foyers inflammatoires. Leur action est plus forte, car ce sont des immunostimulants, mais les effets secondaires sont également graves:

  • hypertension;
  • augmentation de la glycémie et autres effets liés aux stéroïdes.

En général, GCS est utilisé sous forme d'injections locales dans des foyers malades, évitant une administration orale ou intraveineuse, ce qui permet d'utiliser l'efficacité de GCS, tout en réduisant la probabilité de conséquences.

Les stéroïdes les plus connus: prednisone, dexaméthasone, diprospan, depot-medrol.

Et les AINS, et en particulier le GCS, ne sont pas utilisés depuis longtemps en raison de leurs effets secondaires..

Lorsque vous avez besoin d'un blocage de la colonne vertébrale avec une hernie

Le blocage est la suppression de l'injection de l'impulsion de douleur du SNC provenant du foyer affecté dans le cerveau à l'aide de médicaments liés aux anesthésiques du groupe novocaïne..

Cette méthode est utilisée dans des cas exceptionnels:

  • avec une douleur insupportablement aiguë et un seuil de douleur bas du patient;
  • grandes hernies dorsales;
  • radiculopathie aiguë chronique;
  • avant la chirurgie de la hernie.

Il faut garder à l'esprit qu'une telle procédure n'a aucun effet médical, sauf pour une inhibition temporaire de la douleur, mais les conséquences, surtout si le blocage a été effectué par un médecin inexpérimenté, peuvent être graves.

Méthodes de blocage de la douleur

Le blocage de la hernie intervertébrale est effectué dans la région paravertébrale externe ou à l'intérieur de l'espace péridural (la zone entre la membrane vertébrale dure et la surface formée par les arcs des vertèbres):

  • la première méthode est le bloc paravertébral (SB);
  • le second est le bloc péridural (EB).

Bloc paravertébral

La PB est réalisée dans le foyer de la douleur et, à son tour, peut être:

  • tissus mous superficiels;
  • conducteur profond.

Selon la première technique (la plus simple), plusieurs injections superficielles sont effectuées dans la zone affectée avec l'introduction de petites doses de préparations de novocaïne.

Cependant, cette technique ne donne parfois pas le résultat souhaité, car la hernie se manifeste par des douleurs rayonnantes de localisation peu claire..

Beaucoup plus efficace est la fermeture ciblée du centre d'innervation par action directe sur le nerf - c'est l'essence principale du blocage de la conduction paravertébrale. Dans ce cas, les injections ne sont pas effectuées dans le nerf lui-même ou le plexus nerveux, car cela peut conduire à un état de choc, mais aussi près que possible de ces zones, par exemple:

  • plexus sacré;
  • espace de sortie du nerf sciatique près du muscle piriforme;
  • plexus thoraciques, lombaires

Le blocage novocainique avec une hernie de la colonne vertébrale avec une technique paravertébrale s'effectue principalement de deux manières:

  • Intralaminaire (le long de l'axe central, où les processus épineux de la colonne vertébrale se connectent).
  • Transforaminale (dans la zone des trous foraminaux latéraux où les racines nerveuses sortent).

Il existe également une méthode d'exposition aux récepteurs, dans laquelle une injection est effectuée dans la zone des points actifs situés dans la vertèbre elle-même et dans ses tissus mous. Cependant, pour faire un tel blocus, il faut bien connaître l'atlas de ces points..

Comment est le blocage de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire

Le blocage est effectué par un neurochirurgien expérimenté. Le faire par du personnel médical débutant est inacceptable, car il peut y avoir des complications si la procédure est mal exécutée.

  • Le patient prend une position couchée.
  • La peau est traitée avec un antiseptique et l'anesthésie locale habituelle sous forme de plusieurs injections superficielles. Il est nécessaire que le PB se déroule sans douleur.
  • Ensuite, une injection avec une aiguille épaisse à travers laquelle une injection est effectuée: de la novocaïne, de la lidocaïne ou de la marcaïne sont effectuées dans l'espace paraneural (la zone située entre les nerfs, les ganglions et les ganglions).
  • La durée des deux premiers médicaments commence en quelques minutes seulement. L'effet de la marcaïne se produit un peu plus tard - après 10 minutes, cependant, l'effet du PB en même temps dure beaucoup plus longtemps.
  • Il est bon de combiner les vitamines B avec la novocaïne, qui ont non seulement des propriétés analgésiques, mais également réductrices, ce qui adoucit l'effet de la novocaïne.
  • Améliore l'effet du blocage de l'administration simultanée de glucorticostéroïdes avec la novocaïne.

Bloc épidural avec hernie vertébrale

EB aide à la douleur chronique prolongée qui ne peut pas être éliminée par d'autres moyens. Cependant, il s'agit principalement d'une méthode d'anesthésie préopératoire et non de la principale méthode d'anesthésie pour la hernie. Il est logique de simplement retirer la hernie sous anesthésie péridurale, car cela provoque tant d'inconvénients, et ne pas effectuer à chaque fois une procédure plutôt risquée.

Et bien que les médecins assurent la sécurité complète de l'EB, les patients s'inquiètent toujours et non sans raison, est-ce dangereux.

Alors qu'est-ce qu'un bloc péridural?

La différence entre le bloc péridural et le bloc paravertébral habituel est que la novocaïne ou ses dérivés sont injectés directement dans le canal rachidien, dans l'espace libre entre la moelle épinière et la colonne vertébrale elle-même, c'est-à-dire dans l'espace péridural.

Et juste sur cela, de nombreux médecins ne se concentrent souvent pas, afin de ne pas déranger les patients particulièrement suspects.

Bien sûr, si l'EB est effectuée avec précision et que l'aiguille, traversant la fissure intervertébrale et le ligament, s'arrête strictement dans l'espace lui-même, sans percer accidentellement la membrane cérébrale, le premier danger est surmonté. Sinon, un blocage sous-arachnoïdien ou même rachidien se produira avec de graves conséquences.

Le deuxième test: l'espace épidural lui-même est rempli non seulement de graisse, mais de plexus nerveux et de gros vaisseaux sanguins. Et si un chirurgien endommage accidentellement l'un d'entre eux? Les conséquences sous forme de complications neurologiques ou de saignements ne peuvent donc pas être évitées.

Comment est un bloc péridural avec une hernie lombaire

La procédure d'élimination des "stocks" possibles est mieux réalisée à l'aide d'un épidroscope.

  • Le patient est allongé sur le côté.
  • Le médecin insère soigneusement une longue aiguille entre la troisième et la quatrième vertèbre dans la zone des processus épineux, à travers laquelle le sérum physiologique est fourni, en vérifiant la zone de passage du ligament.
  • Lorsque l'aiguille pénètre dans l'espace péridural, elle est remplacée par un cathéter.
  • En petites portions, la novocaïne ou la lidocaïne est introduite à travers un cathéter. Assurez-vous de présenter un peu la novocaïne! Cela évitera le blocage de la colonne vertébrale en cas de dommages accidentels aux membranes de la moelle épinière.
  • L'effet analgésique se produit dans les 10 ou au plus 15 minutes.
  • Après l'EB réalisée, le repos au lit doit être observé le lendemain.

Contre-indications et conséquences du blocus épidural

Le bloc épidural est contre-indiqué:

  • avec hémophilie ou thrombocytopénie;
  • exacerbation des processus infectieux;
  • épilepsie;
  • maladie mentale;
  • hypotension;
  • myasthénie grave;
  • lésions du foie;
  • l'âge des enfants;
  • grossesse (contre-indication relative, car aujourd'hui une anesthésie péridurale est possible pendant l'accouchement).
  • La conséquence la plus courante est un mal de tête qui peut devenir chronique. Cela se produit lorsque la membrane cérébrale est perforée, à la suite de laquelle une partie du liquide céphalorachidien (liquide céphalorachidien) pénètre dans l'espace péridural. C'est pour éviter une telle douleur qu'il faut s'allonger un jour après le blocus.
  • Une réaction allergique à la novocaïne est possible: elle doit être exclue à l'avance.
  • Autres conséquences d'un blocus infructueux:
    • hémorragie péridurale;
    • douleur chronique dans la colonne vertébrale;
    • paralysie;
    • arrêt respiratoire.

Le blocage épidural est généralement effectué par des neurochirurgiens praticiens, de telles complications sont atypiques et très rares..

Néanmoins, le blocus avec une hernie de la colonne lombaire est dangereux principalement parce qu'il peut atténuer un symptôme de douleur pendant une longue période - un signe de mauvaise santé. Le patient, ne ressentant pas de douleur, décidera qu'il s'est rétabli et la hernie se développera tranquillement et un jour, quelque chose se produira qui conduira généralement à de telles pathologies: perte complète de sensation des jambes, incontinence urinaire et autres phénomènes déplorables.