Bloc périarticulaire de l'articulation

  • Arthrose

Le blocage dans la cavité articulaire n'est pas recommandé, sauf une exception, en cas d'inflammation aiguë de l'articulation, avec gonflement, rougeur. Dans ce cas, l'hormone non cristallisée est introduite, puis afin de sauver une personne d'une douleur intense et d'un gonflement.
Dans tous les autres cas, un bloc n'est pas fait dans la cavité articulaire, mais dans la capsule articulaire, ligament, à côté du tendon enflammé. Si vous injectez une préparation cristallisée dans la cavité articulaire, cela endommagera le cartilage délicat qui recouvre les surfaces de l'articulation.

Le régime de traitement d'or est un bloc périarticulaire (pour soulager l'inflammation) et l'introduction d'acide hyaluronique dans la cavité articulaire pour protéger et restaurer le cartilage.
C'est sûr et efficace..

Tous droits réservés © 2018

LLC LDC "Clinique pour le traitement de la douleur." Licence n ° LO-26-01-004339 du 26 janvier 2018.

Les documents affichés sur le site sont à titre indicatif seulement. Il y a des contre-indications, consultez un spécialiste.

Les informations présentées sur le site ne constituent pas une offre. Pour plus d'informations, contactez l'administrateur.

Blocus des articulations

Pour les troubles du système musculo-squelettique, différentes méthodes de traitement sont utilisées. Le blocus articulaire est parfois utilisé pour administrer certains médicaments. Cet événement est utilisé dans la pratique médicale relativement récemment, mais l'administration locale de médicaments s'est déjà révélée être l'une des méthodes les plus efficaces pour une exposition rapide aux médicaments de l'articulation..

Quelle est la signification de la procédure?

Le blocage médicamenteux de l'articulation implique l'introduction d'anesthésiques dans l'articulation - des médicaments pour soulager la douleur. Les agents sont associés aux phosphoprotéines et aux phospholipides. En raison de cette interconnexion, le médicament, pénétrant dans les fibres, entame une «confrontation» avec les molécules de calcium et le métabolisme sodium-potassium ralentit. Après pénétration dans l'articulation du médicament, les fibres sans myma, à savoir les conducteurs végétatifs et douloureux, sont bloquées et les impulsions responsables de la transmission des sensations douloureuses n'entrent pas dans le cerveau. Après cela, un blocage des fibres de myéline se produit. Ces composés sont responsables de la douleur épicritique. Enfin et surtout, le médicament agit sur les fibres motrices.

Pour que l'écaillage soit efficace, il est nécessaire de choisir le bon anesthésique et de suivre toutes les mesures pour l'administration du médicament.

Dans quels cas vous devez bloquer l'articulation?

Le coincement du joint peut être obtenu même avec le moindre impact mécanique. Le blocage intra-articulaire, comme l'une des méthodes de traitement les plus efficaces, est indiqué pour la coxarthrose de l'articulation de la hanche, la synovite (inflammation des poches synoviales), l'ostéochondrose partout, la bursite et le syndrome du tunnel, pour le traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche.

Quelle efficacité?

Bloquer l'injection aide à soulager la douleur en premier lieu. En raison du fait que le médicament pénètre rapidement dans la localisation de la blessure, il y a un soulagement instantané de la douleur et le patient se sent soulagé. En plus de cet effet, les injections ont un effet anti-inflammatoire, apaisent les crampes musculaires, soulagent l'enflure et rétablissent la mobilité articulaire. L'efficacité de la procédure est due à:

  • la concentration maximale du médicament dans la zone touchée;
  • l'effet du médicament sur le système nerveux central à un niveau réflexe;
  • exposition commune aux analgésiques et aux anti-inflammatoires.
Retour à la table des matières

Types de blocus des drogues

Selon le point auquel l'injection est effectuée, le blocage est différencié. De plus, parfois le traitement n'est pas complet avec une seule injection, il peut être nécessaire d'administrer des médicaments en plusieurs points. Seul un médecin peut choisir le nombre d'injections nécessaires, en fonction de l'état général du patient et du degré de développement de la maladie.

Paraarticulaire

Le bloc paraarticulaire est l'une des nouvelles méthodes de traitement des maladies articulaires. Cette méthode implique l'introduction de fonds dans les zones enflammées par voie intradermique et sous-cutanée. Ce type fait référence au traitement du blocus. Cette procédure est réalisée afin d'éliminer complètement le syndrome douloureux et sa cause profonde. Le médicament agit immédiatement après l'administration et ne provoque pratiquement aucun effet secondaire..

Périarticulaire

Le blocage périarticulaire implique l'injection de médicaments dans les structures musculaires, les tendons, les ligaments situés autour de l'articulation. Pour effectuer des blocages périarticulaires, des préparations micronisées spéciales sont utilisées. Par conséquent, la durée de ces médicaments augmente. Un des avantages de ce type est une procédure indolore. Un blocage périarticulaire est effectué en cas de tels problèmes:

De telles injections sont nécessaires pour la spondylarthrite ankylosante.

  • Spondylarthrite ankylosante;
  • Syndrome de Reiter;
  • lupus (rouge);
  • arthrite;
  • ostéoarthrose de l'articulation de l'épaule.
Retour à la table des matières

Intra-articulaire

Ce type de blocage est une procédure non chirurgicale minimale impliquant l'introduction d'un médicament dans l'articulation. Cette méthode est utilisée pour apaiser les douleurs facettaires et arthritiques, et est également efficace dans le traitement de la spondylarthrose. La manipulation est effectuée par un traumatologue orthopédiste, un chiropraticien ou un neurologue uniquement dans un hôpital.

Le blocage médical intraarticulaire ne peut être effectué que sous le contrôle des rayons X et des ultrasons.

Ce type est utilisé si le patient éprouve:

  • douleurs de nature différente dans le dos, qui se manifestent localement ou comme complication d'un retour à l'articulation de la jambe ou de la hanche;
  • douleur dans le cou s'étendant aux épaules, à la colonne vertébrale, à l'arrière de la tête et à la région suprascapulaire en tant qu'occurrence unique ou en tant que complication après des blessures ou des maladies.
Retour à la table des matières

Contre-indications

Malgré l'effet positif des injections dans les articulations pour le corps, il existe des cas où vous ne pouvez pas utiliser cette méthode:

    La procédure n'est pas effectuée pour l'hémophilie chez un patient.

inconscience;

  • changements pathologiques dans la composition et la structure du sang;
  • état général sévère du patient;
  • intolérance individuelle à certains médicaments;
  • contre-indications à l'usage de drogues;
  • crises d'épilepsie;
  • hémophilie;
  • Pendant la grossesse et l'allaitement.
  • Retour à la table des matières

    Comment?

    Le blocage peut être effectué par deux méthodes: externe et interne. La première méthode implique l'introduction de médicaments dans la région latérale de l'articulation, la seconde - une injection bilatérale. La procédure commence par choisir le bon anesthésique et calculer le dosage du médicament administré. Après cela, le médecin présente le médicament avec une seringue à aiguille fine et après 5 à 10 minutes évalue les résultats.

    Entraînement

    Il n'y a pas de préparation spéciale pour le blocage de la novocaïne, sauf pour prendre une douche et se raser les cheveux sur et autour de l'articulation. Le médecin doit calculer la dose du médicament à administrer, désinfecter les seringues pour 10 ou 20 g, les aiguilles fines, longues et moyennes avec des mandrins et sans eux. Après cela, le patient est placé sur un canapé et un rouleau spécial ou une serviette torsadée est placé sous le site d'injection.

    Période de réhabilitation

    Après l'introduction du médicament dans l'articulation, aucune mesure de récupération n'est nécessaire. Malgré le fait que l'injection se produit souvent douloureusement, le soulagement vient immédiatement et le patient n'a pas besoin de se remettre de l'injection. Des mesures de réadaptation supplémentaires peuvent être nécessaires uniquement en cas d'intolérance individuelle aux médicaments administrés.

    Caractéristiques du blocage de différentes articulations

    Selon l'endroit où le médicament est administré, la technique d'injection, le médicament, la posologie et la fréquence de la procédure peuvent varier. Il est possible d'effectuer un blocage du médicament sur presque toutes les articulations, la seule exception est l'articulation de la mâchoire, car il est assez difficile d'entrer dans le médicament à cet endroit en raison de la proximité de l'artère carotide.

    Le genou

    Le blocage de l'articulation du genou est effectué pour éliminer un syndrome douloureux intense et soulager le processus inflammatoire. Les procédures les plus couramment utilisées sont la dexaméthasone, le diprospan, la lidocaïne, la novocaïne ou l'hydrocortisone. Le blocage de l'articulation du genou avec arthrose diffère de celui qui est effectué pour éliminer d'autres blessures, par exemple, déchirure / pincement du ménisque. Dans ce cas, l'aiguille est insérée dans la cavité entre le tiers supérieur et le milieu de la marge rotulienne et est progressivement enfoncée dans la partie inférieure.

    Après l'injection, la charge est effectuée, ce qui montre l'absence / présence de douleur dans la jambe et l'efficacité de l'agent administré.

    hanche

    Pour guérir l'articulation du genou, différents types de blocages sont utilisés: novocaïne, lidocaïne et autres, mais le blocage de l'articulation de la hanche est effectué le plus souvent par Diprospan. C'est l'un des médicaments les plus efficaces offerts par la médecine moderne, car il contient du glucocorticoïde, un analogue hormonal créé artificiellement qui est sécrété par les glandes surrénales. Une injection de Diprospan est administrée de l'extérieur, plus bas que le ligament inguinal. L'aiguille avance jusqu'à ce qu'elle touche un os.

    Coude

    Les blessures au coude sont le plus souvent causées par un effort physique intense ou des sports. Le blocage de l'articulation du coude est effectué par l'hydrocortisone, la lidocaïne, la diprospan ou la dexaméthasone. Pour que l'injection périarticulaire apporte le résultat souhaité, il est nécessaire de plier le coude au niveau d'un angle droit. Le médicament est injecté dans la cavité entre le contour inférieur de l'épicondyle et le processus ulnaire.

    Bande de poignet

    Les blessures aux mains nécessitent un traitement rapide. L'articulation du poignet est responsable du mouvement de tout le membre. Par conséquent, le blocage est une méthode de traitement pratique, la procédure est réalisée par une injection dans la surface arrière de la zone carpienne, dans la ligne reliant les processus styloïdes du radius et du cubitus. La main doit être redressée..

    Épaule

    Le traitement de l'épaule se fait le plus souvent avec soulagement de la douleur par injection. Le blocage de l'articulation de l'épaule est effectué en position horizontale, après avoir plié le bras au niveau du coude. L'injection doit se faire non pas dans l'épaule, mais dans le tubercule, qui apparaît sur le plan frontal de l'articulation de l'épaule. Cet endroit est le milieu entre l'os et le processus scapulaire..

    Cheville

    Si les injections dans l'articulation de l'épaule et le genou peuvent être effectuées de deux manières, les injections pour le traitement des blessures à la cheville ne peuvent être effectuées que le long du plan avant. Pour effectuer un blocage médicamenteux de l'articulation de la cheville, une légère flexion de la jambe dans la semelle est effectuée et l'aiguille est insérée dans la cavité entre le talus et le tibia.

    Les principaux médicaments utilisés pour la procédure

    En médecine moderne, pour effectuer des blocages des articulations des bras et des jambes, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

    • glucocorticoïdes (ont un effet analgésique, anti-inflammatoire, anti-choc à long terme);
    • vitamines (pour restaurer la mobilité);
    • antihistaminiques;
    • vasodilatateur;
    • anesthésiques.
    Retour à la table des matières

    Conséquences possibles

    Le blocus peut être nocif si le médecin a mal calculé la posologie du médicament ou violé la technique d'administration. Les conséquences sont différentes: d'une réaction allergique à un empoisonnement toxique. Le développement d'effets secondaires se produit dans 0,5% de 100%. S'il y a des réactions inhabituelles du corps après l'injection, vous devez consulter un médecin pour éliminer immédiatement les conséquences.

    Bloc paraarticulaire

    Le blocage thérapeutique paraarticulaire est une méthode moderne de traitement de la douleur et d'autres manifestations cliniques des maladies articulaires, basée sur l'administration de médicaments par voie sous-cutanée ou intradermique autour de l'articulation touchée. Le blocage paraarticulaire appartient au groupe des blocages thérapeutiques locaux.
    Les blocages intra-articulaires (intra-articulaires) appartiennent au même groupe..

    Avantages de l'utilisation de blocages thérapeutiques:

    - Effet analgésique rapide
    - Effets secondaires minimes
    - Réutilisable
    - Effets thérapeutiques complexes

    Le but principal du blocus est d'éliminer la cause de la douleur autant que possible. Mais un point important est la lutte contre la douleur elle-même. Ce combat doit être mené assez rapidement, avec le moins d'effets secondaires, de coûts matériels et de temps. En d'autres termes, rapidement et efficacement. La méthode du blocus médical remplit ces conditions..

    La décision sur la nécessité d'un blocus et sur l'utilisation d'un médicament particulier, qui est montrée dans ce cas, est toujours prise par le médecin traitant et lui seul, sur la base des indications, contre-indications et connaissances de l'administration du médicament.

    Bloc périarticulaire

    Le bloc périarticulaire est une procédure thérapeutique impliquant l'injection d'un médicament dans les tissus périarticulaires afin de soulager la douleur et l'inflammation. Elle est réalisée dans le cadre d'une thérapie complexe pour l'arthrite, la synovite, la bursite, la ténosynovite, l'arthrose, etc. Les anesthésiques, les glucocorticostéroïdes et les préparations homéopathiques sont utilisés pendant le blocage. Le blocage des tissus périarticulaires peut réduire la douleur, soulager l'enflure et restaurer l'amplitude des mouvements de l'articulation touchée. La fréquence et la fréquence de la répétition de la procédure sont déterminées individuellement, en tenant compte de la gravité du processus pathologique.

    Bloc paraarticulaire du genou

    Les réponses les plus complètes aux questions sur le sujet: "bloc paraarticulaire de l'articulation du genou".

    La terminologie du blocage articulaire fait référence aux injections à la fois d'analgésiques et d'anti-inflammatoires. Cette technique, qui a été développée il y a plus de cinquante ans, est actuellement activement utilisée par les médecins impliqués dans le traitement de diverses maladies associées aux articulations, ainsi que les appareils moteurs et de soutien..

    La procédure est basée sur le principe qui vous permet d'entrer des médicaments directement dans la lésion, garantissant ainsi l'efficacité du processus de traitement. De plus, grâce à la méthode d'exposition, le blocus aide à éliminer de nombreux effets secondaires qui peuvent survenir avec l'utilisation habituelle de médicaments.

    Maladies majeures Dans quels cas les injections sont efficaces?

    La procédure peut être appliquée dans un certain nombre de maladies, parmi lesquelles on peut noter:

    • Névralgie intercostale;
    • Tout type et localisation d'ostéochondrose;
    • Saillie;
    • Arthrite;
    • Contractures
    • Bursite;
    • Syndrome du tunnel;
    • Arthrose.

    Quand le blocus est indésirable?

    Mais en même temps, les blocages thérapeutiques sont contre-indiqués dans des maladies telles que:

    • Déformation de l'ostéoarthrose;
    • Arthrite chronique
    • Dans les situations où il n'y a aucun effet après l'injection de Diprospan ou d'autres variétés de médicaments.

    Il existe également plusieurs contre-indications liées à l'état du patient:

    • Manque de conscience chez une personne;
    • La tendance du patient à des saignements abondants;
    • Pathologie sanguine;
    • État grave général;
    • Sensibilité aux médicaments;
    • Contre-indications aux médicaments;
    • Épilepsie;
    • Hémophilie;
    • Grossesse et allaitement.

    Variétés et descriptions du blocus paraarticulaire

    Le bloc paraarticulaire est considéré comme l'une des méthodes les plus efficaces parmi divers types de thérapie innovants pour divers syndromes et maladies articulaires. Cette technique est basée sur l'introduction de médicaments autour de l'articulation touchée, à la fois par voie intradermique et sous-cutanée. Ce blocus appartient à un grand groupe de blocus de durcissement locaux..

    Avantages:

    • L'effet de se débarrasser de la douleur commence presque immédiatement;
    • Effets secondaires minimes ou absents;
    • Il est possible d'appliquer cette technique à plusieurs reprises;
    • Effets thérapeutiques.

    Le but principal du blocus est d'éliminer le foyer de la douleur et sa principale cause d'occurrence. La lutte contre la localisation de la douleur est également importante. Les principaux paramètres d'exposition dans ce cas sont la vitesse et l'absence d'effets secondaires. Il est également important d'éviter le temps et les coûts matériels..

    La décision sur le rendez-vous et la nécessité d'un blocage paraarticulaire est prise uniquement par le médecin, et il le fait sur la base de la douleur et du tableau clinique.

    En outre, un tel blocage est appelé périarticulaire, car le mélange est injecté dans la région des tissus périarticulaires, tels que les tendons, les ligaments ou les structures musculaires. Les médicaments administrés avec ce type de blocage sont micronisés, ils ont donc tous un effet prolongé. L'effet analgésique dure longtemps.

    De plus, le blocage périarticulaire est sûr et indolore, ce qui permet de ne pas utiliser d'anesthésiques supplémentaires. La dose est attribuée individuellement par un professionnel de la santé..

    Les indications:

    • Spondylarthrite ankylosante et maladie de Reiter;
    • Périarthrose épaule-épaule;
    • Lupus érythémateux;
    • Arthrite;
    • Ostéoarthrose s'étendant aux articulations de l'épaule.

    La procédure est prescrite et réalisée par un médecin orthopédiste traumatologue, ainsi que par un chiropraticien ou un neurologue.

    Il s'agit d'un type de procédure non chirurgicale mini-invasive dans laquelle le médicament est injecté directement dans l'articulation. Il est utilisé spécifiquement pour le traitement des douleurs facettées ou arthritiques, ainsi que pour la spondylarthrose. La procédure est étroitement surveillée par la technologie moderne - capteurs à ultrasons ou à rayons X..

    Les indications:

    • Douleur dans le dos. Ils peuvent être simples ou compliqués en s'étalant sur les jambes ou les fesses;
    • Douleur dans la colonne cervicale. Ils peuvent être simples ou compliqués avec une propagation de la douleur dans l'articulation de l'épaule, l'épaule, ainsi que dans la région occipitale ou suprascapulaire.

    Caractéristiques de la technique de blocage dans diverses articulations Blocage de l'articulation de l'épaule

    Un homme est allongé sur le dos et son bras se plie au coude. L'articulation du coude doit être dans le plan frontal, et il doit y avoir un petit tubercule sur la surface avant de toute l'articulation de l'épaule. Il s'agit du tubercule entre l'humérus et le processus coracoïde de l'omoplate. Un blocus se déroule entre eux.

    Blocus du coude

    Le blocus est effectué après qu'une personne plie son coude à angle droit. L'endroit où l'aiguille sera insérée est situé juste entre le bord inférieur de l'épicondyle et le processus ulnaire.

    Bloc poignet

    Le blocus est effectué nécessairement à partir de la surface dorso-radiale sur les lignes qui relient les processus styloïdes du radius et du cubitus. La brosse est située dans une position pronationnelle.

    Blocage de la hanche

    Elle est réalisée à la fois sur l'extérieur et sur la face avant de la surface. En même temps, la personne est en position couchée avec une cuisse droite. En cours de ponction, l'emplacement du site d'insertion de l'aiguille est situé juste en dessous du ligament inguinal. L'aiguille est insérée d'avant en arrière, jusque dans l'os..

    Blocus du genou

    Les injections dans l'articulation du genou peuvent être effectuées de l'extérieur et de l'intérieur, ou uniquement de l'extérieur. Les médecins préfèrent davantage la deuxième option, car elle est plus facile à réaliser et plus sûre pour le patient (moins susceptible de provoquer des complications). Mais parfois, il est nécessaire d'éliminer rapidement la douleur intense (par exemple, lorsque le ménisque du genou se rompt) ou qu'il y a une autre situation difficile, alors les injections sont faites des deux côtés.

    Dans les cas où le ménisque n'est pas déchiré, mais retenu, la manipulation suivante est effectuée:
    le patient est allongé sur le dos avec un petit rouleau sous le genou blessé. La novocaïne est introduite dans la région rotulienne, après quoi la jambe est pliée, non pliée et des mouvements de rotation sont effectués. Si de telles actions ne causent pas de difficultés et de douleur, alors la blessure a été éliminée avec succès, sinon, la question de savoir quoi faire ensuite est décidée individuellement.

    Si, malgré la douleur et le gonflement sévère de l'articulation, une personne ne se rend pas chez le médecin pour éliminer le pincement du ménisque, puis progressivement, en raison de l'augmentation de la pression intra-articulaire et d'une mauvaise répartition de la charge, l'arthrose se développe.

    Nous examinerons plus en détail comment s'effectue le blocage de l'articulation du genou avec arthrose:
    la personne est allongée sur le dos et un rouleau est placé sous le genou. L'aiguille est insérée de l'extérieur, à la place entre les troisièmes bords supérieur et moyen de la rotule, puis avance doucement parallèlement à la partie inférieure du genou.

    Blocus de l'articulation de la cheville

    Le blocus est effectué uniquement sur la surface avant. Lors de la plantation, le pied subit une légère flexion plantaire. L'aiguille doit passer entre le talus et le talus..

    Médicaments essentiels

    Les groupes de médicaments nécessaires au blocus peuvent être divisés comme suit:

    • Glucocorticoïdes. Ces médicaments se distinguent par des actions frappantes comme anti-choc, anti-inflammatoire, anti-allergique, analgésique. L'inconvénient est le fait qu'avec une utilisation fréquente, l'ostéoporose peut se développer au site d'injection. Les représentants les plus éminents de ce groupe sont la dexaméthasone, le kénalog et l'acétate d'hydrocortisone.
    • Vitamines du groupe B. Des représentants de ce groupe sont nécessaires pour la synthèse des acides aminés, ainsi que pour le métabolisme lipidique et pour renforcer les effets du blocage du traitement médicamenteux. Les représentants sont des vitamines telles que B1, B6 et B12. Ce sont le chlorure de thiamine, la pyridoxine et la cyanocobalamine.
    • Antihistaminiques. Ils peuvent réduire considérablement les effets périphériques et centraux de la douleur. Jouez le rôle d'agents prophylactiques contre les allergies et les empoisonnements toxiques. Les représentants sont des médicaments tels que la diphenhydramine, la diprazine et la suprastine..
    • Vasodilatateurs. Le rôle principal de ces médicaments est d'améliorer l'effet thérapeutique pendant le blocage thérapeutique. Des représentants brillants - Papavérine, No-Shpa et solutions thérapeutiques.
    • Médicaments anesthésiques. Ils diffèrent par leur effet anti-inflammatoire et analgésique, peuvent provoquer des allergies. Ils sont utilisés pendant le blocus. Les représentants les plus populaires de ce groupe de médicaments sont la lidocaïne et la novocaïne..

    Les principaux médicaments utilisés pour maintenir le blocus comprennent:

      • Novocaïne. L'anesthésie locale, qui est la norme pour les procédures de blocus. Absorbé par le tissu nerveux. Lors de l'utilisation du médicament, des réactions corporelles telles que le froid, la chaleur, puis la douleur et le toucher sont activées. Ils sont activés séquentiellement;
      • Trimécaïne. Médicament de type amide. Surpasse la Novocaïne en durée d'action de 3 fois;
      • Dikain. Beaucoup plus fort que Novocaine et Trimecaine, mais diffère par un fort degré de toxicité;
    • Lidocaïne. Médicament durable issu de la chimie. Les propriétés utiles ne disparaissent pas sous l'influence d'acides. 2 fois plus fort que Novocaine, mais 4 fois plus toxique;
    • Sovkain. Il peut être ajouté à Novocaine pour potentialiser l'effet actif. Beaucoup plus fort et plus toxique que la Novocaïne;
    • Edithocaine. Ce médicament est remarquable pour son impact significatif et son démarrage rapide du travail dans le corps. L'activité sensorielle est beaucoup moins exprimée que motrice.

    Complications et effets secondaires

    Complications possibles

    La probabilité de développer et de manifester des complications pouvant survenir pendant le blocage du traitement est très faible et représente environ 0,5% du nombre total de cas. Le risque de conséquences peut dépendre principalement de l'état général et détaillé du patient, ainsi que de moments tels que la qualité de la procédure et le type de procédure.

    Effets secondaires:

    • Toxique. Une telle variété de complications peut survenir en raison du fait que les médicaments pénètrent dans la lumière vasculaire, ainsi que d'une sélection incorrecte du médicament, de sa posologie et / ou de sa concentration. Ce problème se développe également avec un manque de compétences d'un travailleur médical..
    • Allergique. Les allergies aux médicaments utilisés peuvent se produire à la fois dans les types retardés et sous forme de choc anaphylactique. Dans le premier cas, l'allergie est caractérisée par des manifestations cutanées. Quant au choc anaphylactique, avec lui l'état d'une personne commence rapidement à se dégrader. Il peut avoir une insuffisance respiratoire, ainsi qu'un arrêt cardiaque;
    • Végéto-vasculaire. Ce type de complication se caractérise par de fortes chutes de pression. Il est à noter que le système nerveux central n'est pas particulièrement affecté. De plus, il n'y a aucun changement dans le fonctionnement du cœur et de l'ensemble du système respiratoire dans son ensemble;
    • Ponction de certaines cavités. Cela s'applique à la cavité vertébrale, ainsi qu'aux cavités pleurale et abdominale. Cette complication des blocages est très rare..
    • Inflammatoire Peut se développer en cours d'infection. Les conséquences les plus graves sont généralement attribuées à la méningite, ainsi qu'à l'ostéomyélite et à la périostite;
    • Traumatique. Manifesté avec des dommages aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins. De telles complications incluent également l'apparition d'ecchymoses;
    • Réactions locales. Ces complications peuvent survenir au cours d'un médicament mal ou mal sélectionné. Ils surviennent également dans le processus d'administration de mauvaise qualité du médicament dans le domaine de la conduite. Les conséquences se manifestent à la fois sous la forme d'un œdème, d'une augmentation de la douleur et sous la forme de processus d'inflammation non spécifiques.

    Avant et après le blocus Avant le blocus

    Les blocages, quelle que soit la complexité de la mise en œuvre, sont effectués dans des organisations médicales spécialisées. En d'autres termes, uniquement dans les conditions d'un établissement médical spécialisé. Avant de procéder, il est nécessaire de s'assurer et de vérifier la disponibilité du bureau nécessaire, qui a tous les médicaments nécessaires, ainsi que du matériel spécialisé pour le blocus.

    Avant le blocus, le patient doit effectuer des actions telles que:

    1. Prendre une douche et mettre du linge propre;
    2. Se raser les cheveux sur le site du blocus des drogues;
    3. Emportez des vêtements de rechange pour la procédure: pantalon et chemise, et nécessairement - chaussures remplaçables;
    4. Si le patient a les cheveux longs, il est nécessaire de les recueillir sous un foulard ou un chapeau. Cela est nécessaire non seulement pour qu'ils n'interfèrent pas, mais aussi pour mieux maintenir la stérilité de l'armoire;
    5. Pendant cette procédure, il est interdit de parler.

    De plus, vous ne devez pas être nerveux avant la procédure et pendant la procédure, en raison de la peur, les muscles de la personne seront très tendus, ce qui rendra le travail du médecin beaucoup plus difficile. Par conséquent, il est recommandé de prendre tout sédatif avant la procédure. Origine végétale souhaitable.

    Vous ne devez pas vous déplacer immédiatement ou rentrer chez vous après le blocus. Le fait est que tout mouvement actif peut entraîner l'absorption du médicament dans le sang, ce qui entraînera une réduction significative de l'effet thérapeutique. Il est recommandé de créer un repos complet du membre affecté pendant 3-4 heures au moins. L'immobilisation ne nécessite aucun moyen d'immobilisation spécial, une personne a juste besoin de se coucher.

    Au cours des 7 à 10 prochains jours, il n'est également pas recommandé d'augmenter l'activité, même si une personne a considérablement amélioré son état. De plus, malgré des améliorations significatives, il est nécessaire de protéger l'articulation contre d'éventuelles surcharges. À titre préventif, il sera utile d'effectuer de courtes promenades (jusqu'à 30 minutes) le long de la rue..

    De nombreux patients, en particulier lorsqu'ils utilisent des médicaments à faible effet, essaient d'exiger des blocages thérapeutiques plus fréquents de la part des médecins, mais il existe certains paramètres importants selon lesquels les blocages ne doivent pas être effectués aussi souvent que les patients le souhaitent..

    Exigences:

    1. Premier point: il existe des restrictions spécifiques visant le nombre de blocages par personne. Pour une conduite, elle peut être réalisée en un seul gros bloc (par exemple, une articulation du genou), ou jusqu'à 5 blocages moyens ou petits. Quant à la réalisation de plusieurs procédures médicales en même temps, il peut y avoir différentes combinaisons;
    2. Deuxième point: il est interdit d'injecter des fonds dans les articulations porteuses plus souvent 3 fois en un an. Ces articulations comprennent les articulations de la cheville, de la hanche et du genou;
    3. Troisième point: l'intervalle de temps minimum entre les blocages est de 3 mois.

    Le blocage thérapeutique est l'une des méthodes les plus efficaces qui vous permettent de vous débarrasser de la plupart des pathologies, des maladies et des sensations douloureuses. Il convient également de noter que le blocage entraîne un nombre minimal de complications ou d'effets secondaires. Pour cette raison, il est largement utilisé en médecine pratique..

    Les opinions des patients sur cette méthode de traitement varient et ont une très large gamme de notes. Certains pensent que la procédure n'est pas très agréable, mais supportable, d'autant plus que l'effet est ressenti immédiatement et dure longtemps (pendant 6-8 mois), par conséquent, ils le recommandent fortement. D'autres louent également l'effet durable, mais pour eux, chaque injection est comme la torture, ils sont donc à la recherche de méthodes plus indolores. D'autres après l'injection n'ont pas ressenti le résultat ou c'était à très court terme (jusqu'à 2 semaines), ce qui n'ajoute pas d'optimisme à leurs critiques. En outre, certains patients ne sont pas satisfaits des réactions allergiques locales, qui se manifestent par des démangeaisons, des rougeurs et une légère faiblesse, des étourdissements, des nausées après la procédure. Personne n'a signalé de conséquences négatives plus importantes du blocus..

    Tous les patients ne savent pas ce qu'est le blocage de l'articulation du genou. Ce terme a deux significations: une violation du genou et une injection dans cette articulation. Quant à l'introduction de médicaments, cette procédure aide à soulager l'inflammation, à éliminer la douleur. Puisqu'une injection est faite dans l'articulation elle-même, le résultat se produit très rapidement. Par conséquent, la méthode est utilisée lorsqu'il est urgent de supprimer les symptômes.

    L'essence de la procédure

    Le blocage du genou est une procédure médicale qui vise à restaurer les performances des jambes et à bloquer la douleur. L'essence de la procédure est de guider le médicament dans la zone à problème avec une longue aiguille.

    Le blocage de l'articulation du genou est une méthode de traitement populaire, car la procédure présente de nombreux avantages. Les avantages de cette méthode sont:

    • anesthésie rapide;
    • un petit pourcentage d'effets secondaires;
    • les médicaments vont directement dans la zone affectée;
    • effet complexe sur le genou;
    • la possibilité d'utiliser ce traitement plusieurs fois.

    Cette méthode de traitement est très efficace, car une injection soulage la douleur pendant longtemps. Cependant, l'élimination des symptômes ne doit pas être le seul traitement; en parallèle, la cause profonde de la maladie doit être recherchée et éliminée..

    Quels médicaments sont généralement utilisés pour la procédure?

    Les médicaments les plus puissants utilisés sont les glucocorticostéroïdes. Ils soulagent non seulement l'inflammation, mais ont également un effet immunomodulateur. De plus, d'autres médicaments sont utilisés pour le blocage. Voici les principaux médicaments utilisés pour traiter:

    • analgésiques;
    • vitamines
    • des agents antimicrobiens;
    • antiseptiques;
    • anti-inflammatoires;
    • médicaments stéroïdes;
    • aides à la circulation sanguine.

    Découvrez comment les radiographies sont prises à partir d'un autre article..

    Les spécialistes rendent généralement les injections plus efficaces, ils utilisent donc à la fois des analgésiques et d'autres médicaments (anti-inflammatoires, améliorant la circulation sanguine). Lors de la prescription du médicament, le médecin sélectionne les fonds qui conviennent dans un cas particulier, en tenant compte de l'âge, des caractéristiques individuelles du patient.

    Pour référence! Les médecins utilisent souvent de l'acétate d'hydrocortisone. Il n'est presque pas retiré de la cavité articulaire, donc l'effet d'injection dure environ une semaine. Prescrire des médicaments contre les symptômes bénins de la maladie.

    Un médicament encore plus puissant est Diprospan (le blocage de l'articulation du genou avec arthrose est le plus souvent effectué par lui). L'injection est efficace pendant trente jours et dans les deux heures suivant la procédure, il y a une amélioration. Le blocage du genou avec Diprospan vous permet d'éliminer rapidement et définitivement la douleur.

    Un autre outil populaire est Kenalog-40. L'effet ne survient qu'un jour après l'injection, mais il dure un mois. Cependant, ce médicament a certains effets secondaires. Une atrophie de la peau et du tissu adipeux ainsi qu'une nécrose tendineuse peuvent survenir. Par conséquent, utilisez cet outil avec prudence.

    Important! Le blocage de l'articulation est une procédure très compliquée. Son efficacité dépend de l'expérience et des qualifications du médecin, donc un spécialiste doit être soigneusement sélectionné.

    Lorsqu'un blocage de l'articulation du genou est prescrit?

    Quand est-il conseillé de prescrire cette méthode, et quand est-il préférable de choisir un autre traitement? Il existe de nombreuses maladies des articulations du genou dans lesquelles le blocage peut être effectué. Attribuez cette procédure à diverses violations:

    • synovite;
    • bursite;
    • polyarthrite rhumatoïde;
    • périarthrite;
    • blessures
    • atteinte aux fibres nerveuses;
    • tumeurs;
    • tendinite;
    • arthrose au stade initial;
    • gonarthrose.

    Dans ces cas, le traitement sera efficace. Par exemple, un blocage avec arthrose de l'articulation du genou ou au stade initial de l'arthrite peut aider à éliminer non seulement la douleur, mais aussi la maladie elle-même, à moins, bien sûr, que le traitement soit complexe. Et avec une blessure au ménisque (déchirure ou violation), une rupture des ligaments, cette procédure aide à éliminer la douleur presque instantanément.

    Mais dans certains cas, il est interdit de faire un blocus, sinon la condition peut empirer. La contre-indication est:

    • déformation de l'ostéoarthrose;
    • grossesse;
    • arthrite chronique;
    • hypotension;
    • insuffisance cardiaque;
    • problèmes rénaux et hépatiques graves;
    • hypersensibilité aux composants;
    • manque d'amélioration après 3 injections.

    De plus, il existe certaines conditions dans lesquelles les injections sont possibles mais non recommandées. Par exemple, en cas de dysfonctionnement du système digestif ou d'obésité, cette procédure doit être effectuée avec prudence ou une autre méthode de traitement doit être choisie. On peut en dire autant de l'instabilité mentale, car la procédure peut entraîner des conséquences désagréables en raison du comportement imprévisible du patient.

    Le site d'injection pour le blocage du genou.

    Comment est effectué un bloc de genou??

    La procédure doit être effectuée par un médecin expérimenté (pas une infirmière) dans la clinique. Afin d'injecter correctement dans l'articulation du genou, vous devez savoir comment effectuer cette procédure complexe, calculer avec précision la dose requise. Faites une injection dans la salle de traitement ou dans la petite salle d'opération. Le médicament commence à agir assez rapidement, mais l'effet maximum peut se produire en quelques heures ou même en une journée.

    Lisez à propos du traitement de la bile médicale avec arthrose dans un autre article..

    Il existe plusieurs options pour la procédure: une injection est faite de l'intérieur ou de l'extérieur du genou. Habituellement, le médecin utilise l'option externe, car une telle méthode est plus simple et plus sûre. Et dans certains cas, des injections bilatérales sont nécessaires (si la douleur est très intense ou si une intervention chirurgicale est nécessaire). Le spécialiste choisit l'option la plus appropriée dans une situation particulière.

    Le patient est allongé sur le dos, un rouleau souple est placé sous le genou. Ensuite, une injection est faite dans l'articulation. Cela se produit comme suit: l'aiguille est insérée dans le bord de la partie supérieure de la région au-dessus du genou, puis elle est avancée très lentement. Habituellement, environ quinze millilitres de médicament sont introduits. Mais la posologie est calculée individuellement, car la maladie elle-même, le poids et d'autres caractéristiques individuelles sont importants.

    Intéressant! Le prix de cette procédure est d'environ 2000 roubles. Mais dans différentes cliniques, cela peut varier légèrement..

    Quant à la douleur lors de l'administration du médicament, il existe différentes revues. Fondamentalement, seul un léger inconfort apparaît pendant l'injection. Cependant, dans certains cas, de légères sensations douloureuses sont possibles. Bien sûr, tout dépend du diagnostic du patient. Cependant, cela dépend beaucoup des qualifications, ainsi que de l'expérience du médecin qui fait l'injection. Mais, vu l'effet, un petit inconfort peut être toléré.

    Complications après l'intervention

    Des complications ou des effets secondaires peuvent-ils survenir après le blocus? Oui, et la complication la plus dangereuse est une allergie aux composants des médicaments. Par conséquent, il est préférable de pré-tester un test d'allergie. Sinon, la condition ne peut qu'empirer, car les allergies conduisent non seulement à l'apparition d'une éruption cutanée, d'une tumeur, mais également à un choc anaphylactique.

    L'allergie n'est pas la seule complication qui peut être dérangeante après l'injection du médicament dans le genou. De plus, d'autres complications peuvent survenir qui sont également dangereuses:

    • saignement;
    • infection des tissus mous;
    • violation de la sensibilité du membre;
    • microtraumatisme du genou;
    • bloc articulaire du genou;
    • insertion de bactéries dans la cavité articulaire.

    Afin d'éviter de telles complications, il est nécessaire d'effectuer soigneusement et soigneusement la procédure. Le spécialiste peut utiliser le contrôle par ultrasons ou un appareil spécial de l'intensificateur d'image. Dans de tels cas, la manipulation du médicament sera effectuée de manière très précise. Par conséquent, l'efficacité sera très élevée. Si la procédure est effectuée sans méthodes d'observation supplémentaires, le résultat ne peut être obtenu que dans la moitié des cas.

    Lisez à propos de la ponction articulaire ici.

    Après cette procédure, l'effet persistera pendant plusieurs jours. Les surcharges doivent être évitées pendant cette période. Le blocage de l'articulation du genou est une méthode de traitement très populaire et efficace, cependant, cette procédure n'est pas en mesure de vaincre complètement la maladie. Par conséquent, en plus du blocus lui-même, un traitement supplémentaire sera nécessaire.

    Témoignages de ceux qui ont déjà eu un blocus articulaire

    Les blessures et les maladies de l'articulation du genou sont les raisons les plus courantes pour contacter les traumatologues. Et pour soulager l'état du patient, le blocage de l'articulation du genou est requis dans plus de 70% des cas. L'efficacité de la méthode est prouvée par de nombreuses revues de patients..

    J'ai une arthrose de l'articulation gauche, la douleur ne m'a pas permis de vivre en paix. Le médecin a bloqué, c'était douloureux et désagréable. Et il n'y a eu aucun effet le premier jour. Mais le matin, j'ai ressenti un soulagement. Maintenant je vais au kiné et je continue de prendre les médicaments prescrits.

    Je joue au football dans l'équipe de la ville, j'ai été gravement blessé lors du dernier match. À l'hôpital, le médecin a fait un blocage de l'articulation du genou, la douleur a disparu après deux heures.

    Je souffre d'arthrite depuis plusieurs années, la douleur est devenue insupportable. Le médecin a bloqué l'articulation avec Diprospan, mais l'effet de l'injection est rapidement passé. Il s’est avéré que j’ai beaucoup commencé la maladie, j’ai besoin de prothèses.

    Noms alternatifs: bloc intra-articulaire pour les maladies articulaires, bloc périarticulaire, injection intra-articulaire ou bloc pour les maladies articulaires, Anglais: Blocus de l'articulation.

    Les blocages intra-articulaires et périarticulaires sont des manipulations médicales au cours desquelles l'injection de médicaments dans la cavité articulaire ou l'espace périarticulaire est effectuée. L'essence des méthodes est la livraison de médicaments directement au processus pathologique, ce qui augmente l'efficacité du traitement des maladies articulaires.

    Deux groupes de médicaments sont principalement utilisés pour le blocage: les anesthésiques locaux et les glucocorticostéroïdes. La tâche principale du blocus est l'élimination de la douleur. Le mécanisme d'action peut être divisé en deux parties:

    1. Élimination de la douleur due au blocage des terminaisons nerveuses, des anesthésiques locaux sont utilisés pour cela.
    2. Élimination du cercle vicieux - la douleur primaire provoque un spasme musculaire, qui à son tour entraîne une augmentation de la douleur. Soulager la douleur soulage les spasmes musculaires et réduit l'inflammation..

    Indications du blocus

    Le blocus est indiqué pour les maladies et affections suivantes:

    1. Spondylarthrite ankylosante;
    2. La maladie de Reiter.
    3. Synovite réactive avec ostéoarthrose.
    4. Arthrite post-traumatique et synovite.
    5. Ténovaginite et bursite, s'il s'agit de processus indépendants non liés à l'arthrite.
    6. Arthrite non infectieuse survenant avec une inflammation exsudative sévère due à l'inefficacité des AINS:
    • psoriasique;
    • rhumatoïde;
    • réactif;
    • l'arthrite dans les maladies inflammatoires de l'intestin;
    • arthrite accompagnant les maladies systémiques - lupus érythémateux, sclérodermie, vascularite;

    Contre-indications

    Les contre-indications courantes pour le blocage de l'articulation sont:

    • infection locale de la peau au site d'injection;
    • état septique;
    • hémostase sévère;
    • intolérance au blocus.

    Préparation à la procédure

    Aucune formation spéciale n'est requise. Une histoire allergologique est clarifiée, si nécessaire, une radiographie articulaire ou une échographie est effectuée.

    Technique pour effectuer le blocage d'un blocage articulaire ou intra-articulaire

    Le plus souvent, blocage du genou, de la hanche, des articulations du coude, des articulations du pied et de la main, ainsi que des articulations du processus (intervertébrales).

    Toutes les injections sont effectuées dans le strict respect des règles d'asepsie. La peau est traitée avec un antiseptique. Avec un blocage périarticulaire, le médicament est injecté dans les tissus mous entourant l'articulation, à proximité immédiate de la capsule articulaire. Avec un blocage intra-articulaire, une ponction de la capsule est effectuée et les médicaments sont injectés directement dans l'espace articulaire. Idéalement, le blocage doit être effectué sous contrôle échographique.

    L'introduction du médicament est effectuée lentement, afin d'éviter un traumatisme tissulaire excessif. Il convient de rappeler que des formes spéciales de glucocorticostéroïdes ont été développées pour l'administration intra-articulaire: diprospan, tricort, metipred.

    Après avoir terminé le blocus, il est conseillé au patient de limiter les mouvements dans l'articulation afin de ralentir l'évacuation du médicament en raison de l'augmentation du flux sanguin. Avec un blocage périarticulaire, des vasoconstricteurs - adrénaline sont ajoutés à la solution à cet effet.

    Complications

    Les complications du blocus sont extrêmement rares. Les effets indésirables des médicaments injectés sont plus souvent notés: une augmentation de la pression artérielle avec l'administration de GCS, une diminution de la pression artérielle avec l'introduction d'anesthésiques locaux.

    Information additionnelle

    Il convient de rappeler que la multiplicité du blocage articulaire dépend de l'articulation particulière et de l'activité du processus. Le blocage des grandes articulations de soutien (genou, hanche) doit être effectué 1 fois en 3 mois, le blocage des autres articulations - jusqu'à 1 fois en 2-3 semaines. L'administration plus fréquente de corticostéroïdes peut entraîner un effet négatif - la destruction du cartilage.

    Si le blocus est inefficace avec un médicament, envisagez de le remplacer par un autre. Si la deuxième injection est inefficace, il est recommandé de s'abstenir des injections suivantes pendant 1-2 mois et d'effectuer des diagnostics supplémentaires - le diagnostic peut être incorrect.

    Littérature:

    1. Manuel sur la technique des manipulations médicales / Auth. G. Chen, S.E.Sola, K.D. Lillemo: Transl. de l'anglais - Vitebsk: Belmedkniga, 1996.-384s.
    2. Administration intra-articulaire et périarticulaire (périfocale) de médicaments dans le traitement des maladies dégénératives-dystrophiques: méthode. recommandations pour les étudiants, les cadets. cahier de texte. institutions, prat. médecins / comp. Yu.V. Kotlovsky, T.A.Sokolova, V.G.Samsonyuk, D.M..

    Vous pouvez obtenir le service "Blocus intra-articulaire"

    Dans l'une des: 12 cliniques de Moscou
    avec un coût moyen: 1999 rub.

    Laisse moi me présenter. Je m'appelle Vasiliy. Je travaille comme massothérapeute et chiropraticien depuis plus de 8 ans. Je crois que je suis un professionnel dans mon domaine et je souhaite aider tous les visiteurs du site à résoudre leurs problèmes. Toutes les données du site ont été collectées et traitées avec soin afin de transmettre sous une forme accessible toutes les informations requises. Une consultation OBLIGATOIRE avec votre spécialiste est toujours nécessaire avant d'utiliser les fonctionnalités décrites sur le site..

    Bloc intra-articulaire du genou

    Cette procédure réduit non seulement la souffrance, mais élimine également les processus inflammatoires..

    1 Centre multidisciplinaire à Prospect Mira

    2 Centre multidisciplinaire sur Presnya

    3 Centre médical et chirurgical

    4 Clinique ouverte à Kurkino

    5 Centre Kuntsevsky de "Clinique ouverte"

    Bloc de genou intra-articulaire

    Il existe deux principaux types de blocage intra-articulaire, différents au site d'injection:

    • à l'intérieur du genou;
    • de l'exterieur.

    Le blocus implique l'introduction de médicaments directement dans le tissu articulaire ou périarticulaire. L'injection est effectuée exclusivement selon les directives du médecin traitant.

    La procédure est le plus souvent prescrite par des orthopédistes et des rhumatologues, qui affirment qu'avec l'aide de l'administration locale de substances médicamenteuses, diverses maladies peuvent être rapidement arrêtées. Le blocage intra-articulaire de l'articulation du genou est effectué, si nécessaire, des soins d'urgence pour un patient souffrant de douleur intense. Les avis des personnes qui ont subi cette procédure sont extrêmement positifs. Les indications d'un blocage intra-articulaire du genou sont:

    • arthrite post-traumatique et postopératoire;
    • synovite;
    • La maladie de Reiter;
    • arthrite non infectieuse: rhumatoïde, réactive, psoriasique;
    • tendanceovaginite;
    • bursite;
    • synovite réactive.

    Après examen, le médecin détermine la nécessité d'une injection et sélectionne le médicament individuellement. Dans ce cas, le spécialiste prend en compte l'état du patient, son âge et l'intolérance à l'organisme de certains médicaments. Lors de la réalisation d'un bloc intra-articulaire du genou, des anesthésiques locaux, des glucocorticostéroïdes à effet anti-inflammatoire et des chondroprotecteurs peuvent être utilisés. Les médicaments récents sont conçus pour restaurer le cartilage. Ils sont utilisés comme prophylaxie..

    Comment s'effectue le blocage intra-articulaire du genou??

    Seul un expert possédant les qualifications appropriées a le droit d'effectuer une injection. Lors d'un blocage intra-articulaire, le patient est invité à s'allonger sur le dos. Le genou du patient est légèrement relevé et un petit rouleau est placé en dessous. Le médecin utilise une longue aiguille pour administrer le médicament..

    Le bloc intra-articulaire est réalisé en salle stérile. Avant l'injection, la peau est traitée avec un antiseptique. La procédure est réalisée sous contrôle échographique. Cela aide le médecin à insérer l'aiguille avec précision sans endommager les tissus ou les vaisseaux sanguins..

    L'anesthésique est injecté lentement. Cela est nécessaire pour éviter les lésions tissulaires. Après avoir terminé la procédure, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin pendant encore une heure. Les complications de telles opérations sont extrêmement rares..

    Le nombre de séances et leur fréquence sont déterminés par le médecin traitant. En règle générale, le blocage de l'articulation du genou est effectué une fois tous les trois mois. Une administration plus fréquente de médicaments peut entraîner des effets négatifs..

    Avantages

    La procédure est prescrite dans les cas où les analgésiques conventionnels ne peuvent pas soulager la douleur. Le principal avantage du blocage intra-articulaire est l'effet presque instantané. Les substances médicinales utilisées dans ce cas, non seulement font face à la douleur, elles:

    • soulager la tension musculaire;
    • améliorer la mobilité articulaire;
    • soulager le spasme des nerfs.

    Après des blocages intra-articulaires effectués en stricte conformité avec les règles de leur mise en œuvre, les effets secondaires se produisent très rarement. L'introduction d'injections aide à éviter les changements dégénératifs des crises de douleur. De plus, avec le blocage, une personne réduit considérablement la prise de médicaments contre la douleur qui affectent négativement le tractus gastro-intestinal et le corps dans son ensemble..

    Vous pouvez effectuer un blocage intra-articulaire au Centre médical et chirurgical Open Clinic. Nous garantissons le succès de l'opération, qui sera réalisée par les meilleurs spécialistes de la capitale sous la surveillance des ultrasons. En vous tournant vers la «Clinique ouverte», vous confiez votre santé aux meilleurs spécialistes de votre domaine