Blocus dans le dos

  • Luxations

Pour les problèmes de dos, un blocage du traitement de la colonne vertébrale peut être prescrit. Dans la clinique Stopartrosis, les médecins n'utilisent que du matériel moderne pour la procédure afin d'éliminer tous les risques.

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Blocus des maux de dos: avantages et inconvénients

Le blocus est une procédure qui vous permet de désactiver la transmission d'un nerf ou d'une impulsion douloureuse - pour bloquer le nerf. Le blocus est effectué en administrant le médicament au site de la racine nerveuse enflammée.

Parmi les avantages du blocus, il convient de noter le taux de réponse du corps. Le résultat arrive en 10-15 minutes. Le patient commence à ressentir un soulagement presque immédiatement. La douleur diminue, puis passe complètement. L'effet du traitement de blocage dure jusqu'à 5-7 jours.

Après l'administration du médicament, une diminution de l'œdème, une restauration de la circulation sanguine et l'élimination des spasmes musculaires sont observées. Les effets secondaires sont pratiquement absents, le seul inconvénient est l'injection elle-même.

Injection de la colonne vertébrale: types de blocus

Par le type de médicaments applicables, les types de blocages suivants sont distingués:

Bloc anti-inflammatoire ou hormonal de la colonne vertébrale. Les corticostéroïdes sont utilisés dans les injections. Avec leur aide, il est possible de soulager l'inflammation en 1-2 visites chez le médecin.

Blocus anesthésique. Par exemple, le blocage de la novocaïne avec une hernie de la colonne vertébrale. En outre, la lidocaïne, la marcaïne et d'autres anesthésiques sont utilisés à ces fins..

Mixte. Dans 90% des cas, le médecin utilise plusieurs médicaments pour obtenir un effet maximal..

Le blocage anesthésique de la colonne vertébrale selon la technique de la procédure est divisé en:

Paravertébrale. Avec ce type de procédure, en plus du blocage nerveux, les muscles du dos sont bloqués.

Transforaminale. Le médecin fait une injection au point de sortie des nerfs des ouvertures intervertébrales. Ce type de blocus est très rarement utilisé..

Comment font les blocages dans le dos

Pour effectuer un blocage paravertébral, il est nécessaire de poser le patient sur le ventre, après quoi le lieu de la douleur maximale est déterminé. Après avoir quitté la ligne médiane de la colonne vertébrale jusqu'à la largeur de deux doigts, après une anesthésie préliminaire, un médicament est administré à une profondeur de 4 à 5 cm. Pour obtenir l'effet souhaité, 3 à 6 injections sont nécessaires. L'action de la substance administrée dure jusqu'à 2-3 semaines.

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Traitement à la clinique de stopartrose: blocage de la douleur dans la colonne vertébrale

Avant de faire un blocus, les spécialistes de la clinique Stopartros procéderont à un examen. Cela aidera à établir un diagnostic et à choisir les médicaments les plus appropriés pour le blocage du dos. Ne tolérez pas la douleur, mais profitez d'une vie pleine. Nous sommes prêts à vous aider..

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Blocage de la douleur dans l'ostéochondrose de la colonne lombaire par blocage

Lorsque les pilules, les onguents et les méthodes conservatrices n'apportent pas de soulagement significatif pour les douleurs au bas du dos, des injections sont prescrites. Le blocage de la colonne lombaire est une procédure pour l'introduction d'anesthésiques, de corticostéroïdes et d'autres médicaments directement dans la localisation de la douleur. Cette méthode vous permet d'éliminer instantanément la douleur de l'ostéochondrose..

Lorsqu'un blocus est prescrit, les avantages de la procédure

Les spécialistes impliqués dans le traitement de la colonne vertébrale estiment que la douleur aiguë dans la colonne lombaire doit être immédiatement arrêtée à l'aide d'un blocus. La manipulation est prescrite pour les maladies suivantes:

  • ostéochondrose des lombaires;
  • saillie intervertébrale (saillie) du disque;
  • névrite, névralgie associée au canal rachidien;
  • irritation du nerf intercostal (névralgie);
  • inflammation musculaire (myosite);
  • spondylarthrose de la colonne vertébrale (maladie de la colonne vertébrale).

Une procédure similaire est souvent pratiquée dans le monde, et elle est réalisée exclusivement par des spécialistes de profil étroit (vertébrologue, neurologue, neurochirurgien, orthopédiste, neuropathologiste) qui connaissent bien cette technique. Le blocus est fait non seulement pour éliminer la douleur, mais aussi pour déterminer un diagnostic plus précis..

Avec l'introduction de médicaments, les canaux sodiques des terminaisons nerveuses sont bloqués, leur capacité à transmettre des signaux de douleur au cerveau est perdue. La durée d'un tel verrou dépend des facteurs suivants:

  1. Type de drogue. La douleur avec l'introduction de la novocaïne disparaît pendant environ 3 semaines, les stéroïdes procurent cet effet pendant plusieurs mois.
  2. Caractéristiques du corps. Chaque patient répond différemment au blocus..
  3. La fréquence de la procédure. Avec un usage fréquent du blocus, la sensibilité du corps aux composants inclus dans les préparations diminue. Dans ce cas, le médecin modifie le médicament ou modifie la posologie. Les glucocorticoïdes sont généralement ajoutés à la novocaïne..

Le blocus est une procédure efficace, par rapport à d'autres influences, il présente un certain nombre d'avantages:

  • un effet instantané et durable est obtenu, le médicament va directement à l'endroit de la source de la douleur, de ce fait la concentration de la substance active n'est pas perdue;
  • en raison de l'administration locale du médicament, l'effet secondaire est minimisé au maximum;
  • spasmes musculaires, œdème soulagé, processus métabolique normalisé;
  • la manipulation peut être effectuée à plusieurs reprises.

Médicaments pour le blocage de l'ostéochondrose

Un médicament est injecté dans le site local de la douleur à l'aide d'une seringue. Pour les blocages s'appliquent:

  • préparations à un composant (un seul médicament est pris);
  • deux composants (solution de deux médicaments);
  • multicomposant (utiliser trois médicaments ou plus en même temps).

Les anesthésiques locaux utilisés dans le blocus, tels que la novocaïne, la marcaïne et la lidocaïne, sont utilisés à la fois indépendamment et dans le cadre d'injections à deux composants et à plusieurs composants. Le principal effet de ces médicaments est d'éliminer le réflexe douloureux..

  • La novocaïne est largement utilisée dans divers domaines. L'effet de l'injection de novocaïne est atteint après 2-3 minutes et dure environ 2-3 heures. Le médicament est complètement excrété après 8 heures.
  • Lidocaïne - fournit un effet plus puissant. La durée du médicament est jusqu'à 3 heures.
  • Markain - la douleur disparaît après 10-20 minutes, la durée d'exposition est plus longue que celle de la novocaïne et de la lidocaïne, jusqu'à 5 heures.

Pour le blocage vertébral sont efficaces:

  • L'hydrocortisone est prescrite dans la composition avec de la lidocaïne ou de la novocaïne;
  • La dexaméthasone agit rapidement;
  • Depot-medrol, prescrit pour la myosite, les douleurs articulaires, à l'exception du blocage épidural.
  • Diprospan, a des effets anti-allergiques, immunosuppresseurs, anti-inflammatoires et anti-choc, c'est le meilleur médicament pour le blocage de la colonne lombaire.
  • Kenalog, a un effet anti-inflammatoire et décongestionnant.

Un groupe supplémentaire de médicaments pour les blocages

La thérapie combinée pour le traitement des problèmes de la colonne vertébrale donne un meilleur résultat. Par conséquent, en plus des injections, des préparations vitaminiques, non stéroïdiennes et hormonales sont prescrites.

En plus des médicaments ci-dessus, d'autres médicaments sont utilisés pour le blocage:

  • Diclofénac, Voltaren - médicaments courants qui éliminent la douleur et soulagent l'enflure;
  • Ketonal, Kotorolak - ont des effets analgésiques et anti-inflammatoires;
  • Midokalm - détend bien les muscles.

Types de blocage thérapeutique dans l'ostéochondrose lombaire

Avec la douleur lombaire, les types de blocages suivants sont réalisés:

  1. Récepteur. Le médecin marque les points d'injections avec un marqueur, les injections sont faites dans le tissu musculaire, les tendons, les ligaments.
  2. En tissu. L'injection est réalisée exclusivement dans les tissus mous de la zone du segment affecté..
  3. Conduite. Le médicament est injecté dans la zone paranéphrale, à la suite de quoi les signaux nerveux sont bloqués.
  4. Ganglionique. L'injection se fait dans le plexus des fibres nerveuses..

Contre-indications existantes pour le blocage lombaire et les complications possibles

La méthode de blocage dans l'ostéochondrose est l'introduction de médicaments dans les zones de déclenchement et les zones d'accumulation des processus nerveux.

L'utilisation d'anesthésiques locaux est contre-indiquée dans les maladies suivantes:

  • violation du cœur;
  • tendance au saignement;
  • blessures cutanées;
  • la présence de maladies infectieuses;
  • ostéochondrose chronique;
  • syndrome de faiblesse du nœud sinusal;
  • la présence d'un bloc trioventiculaire;
  • réactions allergiques;
  • crises d'épilepsie;
  • les troubles mentaux;
  • problèmes de foie.

Conséquences possibles après un blocage sur la colonne vertébrale:

  • saignement;
  • la propagation de l'infection par l'aiguille;
  • la formation de plaies au site d'injection;
  • réactions allergiques.

Le blocus est une manipulation complexe mais assez efficace. Il ne doit être effectué que par des médecins expérimentés, soumis à toutes les nuances de la technologie. Il convient de rappeler que cette procédure de blocage vise exclusivement à soulager l'état du patient, mais elle n'est pas thérapeutique et chaque blocage ultérieur sera moins efficace. Pendant l'action des médicaments, il est nécessaire d'établir un diagnostic et de développer un complexe de traitement.

Quand le blocage vertébral est-il nécessaire?

Une douleur intense dans la colonne vertébrale ne permet pas de se déplacer normalement et d'observer le régime habituel. Leur raison réside le plus souvent dans un nerf pincé. Les experts savent que la douleur n'est qu'un compagnon de pathologie, elle doit être éliminée plus tôt. Les pilules dans ce cas sont impuissantes. Pour cela, le blocus est utilisé dans la pratique médicale. Une telle manipulation par injection est le seul moyen d'arrêter immédiatement le syndrome de douleur intense qui est apparu en raison d'une déformation ou d'autres lésions de l'arc vertébral. Ces procédures ne sont pas destinées au traitement, elles soulagent uniquement la douleur, mais cela est très important dans le traitement ultérieur. Blocus des douleurs lombaires - un véritable salut pour le patient.

Blocus de la colonne vertébrale - qu'est-ce que c'est

Comment les maux de dos se produisent-ils? Les pathologies dégénératives-dystrophiques et autres de la colonne vertébrale deviennent la cause de la compression des terminaisons nerveuses spinales. Si le nerf est sous pression, il commence à transmettre une impulsion de douleur au cou, aux membres, au bas du dos et à d'autres zones. De plus, la zone dans laquelle la sensation inconfortable est concentrée est déterminée par l'emplacement du nerf pincé.

Si la douleur est apparue une fois ou n'est observée qu'occasionnellement, elle peut être arrêtée par des méthodes d'anesthésie standard. Si les symptômes douloureux chroniques sont chroniques, il ne sera pas si facile de neutraliser un centre local de la douleur. Dans ce cas, un foyer centralisé se forme dans le cortex cérébral, sur lequel il faut agir de manière particulière..

Avec une douleur régulière sévère, ils recourent à une manipulation par blocage - injection, conçue pour déconnecter l'un des maillons de la chaîne réflexe de la douleur. Ainsi, le mécanisme de l'impulsion de transmission de la douleur est perturbé et n'atteint pas le bras, la jambe, le cou ou toute autre zone dans laquelle une gêne a été ressentie.

Le blocus est une manipulation médicale basée sur le blocage médicamenteux de l'un des composants du mécanisme douloureux. Elle est réalisée par l'injection de certaines substances à des points présélectionnés du corps. Le résultat du blocage est l'élimination de la douleur, de l'inflammation et de l'œdème. Cependant, il n'est pas toujours possible de se passer de complications. Habituellement, ils apparaissent en raison du médicament utilisé ou en relation avec la réaction locale du corps.

Parfois, une telle situation se développe que le médecin ne parvient pas à établir un diagnostic ou à déterminer la source de la douleur dans la colonne vertébrale. Même les méthodes d'examen supplémentaires, y compris les méthodes matérielles, n'aident pas. Puis le blocus vient à la rescousse. En faisant une injection dans la colonne vertébrale, le spécialiste, pour ainsi dire, éteint la douleur. Si le problème réside précisément dans la colonne vertébrale, le patient ressent un soulagement. Sinon, la raison devrait être cherchée ailleurs..

Seul un spécialiste peut bloquer le blocus. Il doit parfaitement connaître l'anatomie et connaître la structure de la colonne vertébrale. De plus, il a besoin d'informations sur les indications, contre-indications, complications possibles et comment les prévenir. La procédure est activement utilisée en neurologie, neurochirurgie, traumatologie.

La manipulation est effectuée exclusivement dans des conditions stériles (en salle d'opération ou en dressing). Avant le blocage, le patient est tenu de signer un accord pour effectuer une injection, ce qui confirme qu'il connaît les complications possibles.

Le blocus ne fait pas de mal au corps. Cependant, il n'y a pas beaucoup d'avantages. Un médicament administré par injection soulage uniquement la douleur, mais n'interfère pas avec la pathologie en cours.

Indications et contre-indications

Le blocage de la colonne vertébrale est prescrit dans les cas suivants:

  • l'ostéochondrose est l'une des maladies les plus courantes dans lesquelles les disques intervertébraux perdent leur élasticité en raison d'une altération du métabolisme;
  • saillie des disques intervertébraux - saillie des parois du disque, dans laquelle il n'y a pas de rupture de l'anneau fibreux. Apparaît dans n'importe quelle section vertébrale;
  • hernie du disque intervertébral - rupture de l'anneau fibreux et déplacement du noyau gélatineux causé par de grandes charges sur les vertèbres ou des blessures;
  • thoracalgie. Douleur périodique qui se produit lors d'une compression ou d'une irritation mécanique des nerfs entre les côtes;
  • myosite - la formation de petits phoques de nature nodulaire, provoquée par une inflammation des muscles du squelette, caractérisée par une douleur tirante ou douloureuse;
  • spondylarthrose de la section vertébrale (cou, bas du dos) - lésions articulaires dégénératives.

Des processus inflammatoires se produisant dans la région vertébrale, non seulement des douleurs intolérables apparaissent. Le symptôme le plus dangereux est une augmentation de la pression intracrânienne. Le blocus est également montré pour le combattre. Le patient reçoit une injection de médicaments puissants, souvent hormonaux.

Le blocus a des contre-indications, notamment:

  • hypertension et hypotension;
  • bloc cardiaque (deuxième et troisième degrés);
  • bradycardie;
  • maladie grave du foie et des reins;
  • faiblesse musculaire;
  • crampes
  • état de choc;
  • toute infection;
  • maladie mentale;
  • Grossesse et allaitement;
  • âge à 18 ans.

Médicaments contre le blocus

Les médicaments utilisés pour bloquer la colonne vertébrale sont classés de différentes manières. Une option est le nombre de composants de l'outil. Voici les médicaments:

  • avec une substance active;
  • avec deux composants actifs.

De plus, la classification des médicaments pour les blocages peut être basée sur le groupe de médicaments auquel ils appartiennent..

Anesthésiques locaux

Le plus souvent, ce sont ces substances qui sont utilisées. Leur mécanisme d'action est basé sur l'interaction avec les terminaisons nerveuses qui conduisent une impulsion de douleur. En conséquence, la douleur est affaiblie et la sensibilité à l'irritation mécanique est réduite. Les anesthésiques locaux sont différents. Les plus populaires sont la novocaïne, la lidocaïne, la bupivacaïne (ou marcaïne). Les caractéristiques de chaque médicament doivent être discutées plus en détail..

Novocaïne

Le blocus novocaïne est le plus courant. Son effet dure environ deux heures. Les patients ressentent l'effet dans la deuxième minute après l'administration. La novocaïne est disponible sous diverses formes. Le médecin sélectionne sa concentration et calcule la dose en fonction de l'intensité du syndrome douloureux. Une injection peut empêcher une forte attaque et ralentir l'impulsion de douleur.

Lidocaïne

La lidocaïne est la deuxième plus populaire après la novocaïne. Ce type de médicament contre la douleur est particulièrement efficace pour les douleurs lombaires, ainsi que pour les hernies intervertébrales. Il ne nuit pas au corps, au contraire, grâce à son exposition prolongée, le patient a la possibilité de se déplacer librement. Le résultat peut être ressenti très rapidement - dans la deuxième minute après une injection dans le bas du dos.

Bupivacaïne ou marcaïne

Ce remède est conseillé d'appliquer pour les maux de dos sévères. Sa caractéristique est que le médicament agit lentement, mais l'effet dure longtemps. Il faut faire preuve de prudence lors de la prescription de tels blocages aux patients atteints de vaisseaux malades et du cœur, car le médicament a un léger effet toxique. Le médecin prescrit la posologie immédiatement avant la procédure..

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont des substances puissantes qui soulagent l'inflammation et éliminent la douleur pendant longtemps. Leur effet est dirigé directement sur le foyer de l'inflammation, ils éliminent les symptômes qui l'accompagnent - douleur, gonflement. L'action antiallergénique est caractéristique des corticostéroïdes.

Pour améliorer l'effet du blocage, les médecins recommandent souvent de combiner des anesthésiques avec des corticostéroïdes, car ces derniers résistent bien aux maladies des articulations et des vertèbres. Les principaux médicaments de ce groupe, qui ont trouvé leur application pour le blocage des maux de dos, sont:

  • Acétate d'hydrocortisone. Il ne se dissout pas dans l'eau, il est donc disponible sous forme de suspension. Avant l'injection, il est soigneusement mélangé avec un anesthésique. Il est prescrit pour le traitement des pathologies neurologiques de la colonne vertébrale;
  • Dexaméthasone. Le nom du médicament coïncide avec le nom du composant actif. Cet outil est utilisé pour soulager une légère douleur dans l'inflammation des articulations et des tissus mous du dos. Il agit rapidement, mais l'effet ne dure pas longtemps, par conséquent, avec des maladies chroniques du dos, accompagnées de douleurs intenses, le médicament n'est pas pertinent;
  • Diprospan. Fait référence aux corticostéroïdes systémiques, est indiqué pour le traitement des rhumatismes et des allergies. Souvent, le médicament est utilisé par voie intramusculaire pour soulager la douleur dans les muscles et les articulations;
  • Kenalog. Il a une action prolongée de plus de dix jours. Il est prescrit pour les douleurs douloureuses sévères, les hernies intervertébrales et les rhumatismes.

Types de blocage de la colonne vertébrale et technique de leur mise en œuvre

Il existe plusieurs types de procédures décrites. Seul un spécialiste peut dire avec certitude lequel convient dans un cas particulier..

Il est pratique de classer les variétés de blocages à l'emplacement du centre de la douleur. Sur cette base, ces blocus se distinguent:

  • cervical;
  • thoracique;
  • thoraco-lombaire;
  • sacro-lombaire;
  • coccygien;
  • paravertébrale.

Cervicale et thoracique

Il est facile de deviner que le nom dépend de l'endroit où le blocus est placé. Le col utérin est réalisé au niveau de la 1ère... 7e vertèbre cervicale. Le blocage au-dessus de la vertèbre située soulage non seulement la douleur dans le cou, mais soulage également la douleur de la colonne vertébrale entière.

Le thoracique soulage la douleur des nerfs responsables du travail des membres supérieurs, des organes internes et de l'innervation musculaire. Les injections sont placées au niveau de la 1ère... 12e vertèbre, anesthésiant ces zones.

Paravertébrale

Un tel blocus, également appelé paravertébral, est placé dans une partie distincte du nerf, l'ensemble de la moelle épinière n'est pas affecté. Pour cette raison, seule la moitié du corps est anesthésiée, ce qui est souvent suffisant pour soulager la douleur, diagnostiquer l'emplacement des lésions nerveuses ou musculaires. Pour la procédure, il est nécessaire d'introduire un anesthésique dans la région paravertébrale - au niveau des processus transverses des vertèbres. Ce blocage signifie non seulement le blocage de la ligne paravertébrale, mais aussi une procédure effectuée non pas dans la colonne vertébrale, mais dans la zone adjacente.

Il existe de tels types de blocus:

  • sous-cutanée - anesthésie des couches cutanées près de la colonne vertébrale;
  • intramusculaire - relaxation des muscles tendus;
  • périneurale ou radiculaire - désactivation d'un nerf malade.

Les blocages paravertébraux sont également classés en fonction de la façon dont ils affectent les structures tissulaires. Ici se distinguent:

  • tissu - mise en scène d'une injection dans les tissus mous entourant la partie affectée de la colonne vertébrale;
  • récepteur - l'injection est effectuée à des points biologiquement actifs situés dans la peau, les muscles et les ligaments;
  • conduction (bloc épidural de la colonne vertébrale) - sont utilisés pour bloquer les fibres nerveuses, le médicament est administré par voie épidurale ou épidurale, ainsi que pari et paranevally, paravascularly;
  • ganglionnaire - une injection est placée dans les ganglions nerveux et les plexus.

Comment le blocage thoraco-lombaire de la colonne vertébrale

Un bloc thoraco-lombaire est nécessaire pour anesthésier les membres inférieurs. L'innervation qui se produit à leur niveau est responsable des muscles pelviens, des membres inférieurs et des muscles de certaines sections de l'intestin. Les blocages placés en dessous de la transition du thoracique au lombaire sont généralement effectués à des fins de diagnostic (blocage de la colonne lombaire et du coccyx).

Seul un spécialiste peut faire un blocus. La procédure est la suivante: le patient est allongé sur le ventre, le médecin retrouve le processus de la vertèbre au centre de la douleur et désinfecte le site d'injection avec de l'alcool; après cela, la peau doit être percée avec une aiguille à une distance de 2-3 cm de la ligne médiane de la colonne vertébrale. L'aiguille doit être introduite strictement à un angle de 90 degrés, profondeur - 3-4 cm Deux injections sont placées - à gauche et à droite. Une dose unique du médicament est de 15-20 ml.

Combien de temps et pour combien de temps

La meilleure façon de faire face à une hernie sévère est le blocage de la lidocaïne et de la novocaïne. Ultracain peut également être utilisé. L'effet se fait sentir au bout de 5 à 10 minutes et sa durée est d'environ quatre jours. Après la procédure, il est recommandé d'observer le repos au lit et de refuser les cigarettes et l'alcool.

Dans certains cas, les médecins prescrivent toute une série de blocages pour le dos, y compris 10 à 15 procédures, dont l'intervalle est généralement de 5 à 6 jours..

Blockade Diprospan est effectué une fois, puis commence à observer comment la substance affecte le corps. Si la douleur a diminué et que l'action persiste pendant plusieurs jours, la procédure suivante peut être effectuée après six mois (avec exacerbation de la pathologie).

Complications possibles et leur prévention

Personne n'est à l'abri de l'apparition de complications après des blocages de toute nature. Cependant, si la procédure est effectuée par un professionnel ayant une vaste expérience, la stérilité est observée et la préparation nécessaire est effectuée avant la manipulation, la probabilité de conséquences désagréables est réduite.

Les complications possibles incluent:

  • saignement constant;
  • pénétration de l'infection dans le site d'injection (parfois l'infection peut pénétrer même dans les membranes de la moelle épinière);
  • dommages graves aux ligaments ou aux tissus mous;
  • réactions allergiques.

Vous pouvez éviter ces problèmes si vous vous adressez à un spécialiste qui déterminera le bon médicament, prendra en compte toutes les contre-indications et caractéristiques du corps et effectuera la procédure correctement.

Avantages et inconvénients du blocus

Toute procédure médicale présente des avantages et des inconvénients.

Les blocages ont de nombreux effets positifs:

  • soulagement temporaire de la douleur;
  • élimination temporaire de l'inflammation dans la zone malade de la colonne vertébrale;
  • définition d'un centre de la douleur;
  • améliorer la qualité de vie (quoique temporaire).

Cependant, il existe également des inconvénients:

  • la probabilité d'infection au site d'injection;
  • saignement;
  • entrée erronée dans un vaisseau sanguin;
  • manque d'effet lorsqu'il pénètre dans un nerf sain;
  • dommages au nerf adjacent à la cible;
  • recevoir une petite dose de rayonnement pendant la procédure en utilisant la fluoroscopie et la tomographie.

Le blocage des maux de dos est une procédure sérieuse qui donne un bon résultat. Mais cela peut être dangereux. Il est très important qu'un professionnel le fasse, alors la manipulation sera bénéfique - elle soulagera les maux de dos et permettra au patient de se sentir mieux.

Blocus «utile»: aide aux maux de dos

Dans le traitement conservateur des maladies de la colonne vertébrale, pour le soulagement de la douleur au niveau cervical et brachial, thoracique et lombo-sacré et pour le syndrome du piriforme, les médecins du département de neurologie générale utilisent activement les blocages thérapeutiques paravertébraux et autres. En détail sur cette technique thérapeutique - la plus efficace pour les maux de dos aigus - explique le chef du département de neurologie générale Lyubov Nikolaevna Pogorelova.

- Les maux de dos sont la raison la plus courante pour laquelle les patients contactent un neurologue. Les maux de dos peuvent survenir de façon aiguë ou peuvent être chroniques à long terme, mais nécessitent en tout cas un traitement urgent. La principale mesure thérapeutique pour les maux de dos est l'élimination du syndrome de la douleur, de sorte que le médecin peut prescrire un blocage thérapeutique des médicaments - l'introduction d'un médicament anesthésique et / ou anti-inflammatoire dans la zone des dommages.

Le blocage paravertébral est une injection courante pratiquée dans la colonne vertébrale près du site de sortie des racines nerveuses, qui vous permet de «désactiver» temporairement le réflexe douloureux, de réduire l'enflure autour de la racine nerveuse et d'améliorer sa nutrition. Les blocages sont aujourd'hui l'une des méthodes de traitement les plus efficaces et les plus populaires qui vous permettent de vous débarrasser de la douleur de la manière la plus courte et la plus efficace..
Les blocages paravertébraux sont effectués exclusivement selon les prescriptions du médecin pour les maladies suivantes:

  • ostéochondrose;
  • myosite;
  • saillie du disque intervertébral;
  • hernie du disque intervertébral.

Comment s'effectue le blocage paravertébral??
Étant donné que l'injection est effectuée dans la région de la colonne vertébrale, la procédure ne doit être effectuée que par un neurologue hautement qualifié dans une salle de traitement stérile spécialement équipée. Un mélange de médicaments est injecté à un certain point - dans le segment de la colonne vertébrale où la douleur est la plus aiguë. Le médicament semble «envelopper» la racine nerveuse, ce qui permet d'obtenir l'effet souhaité - anesthésie, élimination de l'œdème et de l'inflammation.
Si toutes les règles et normes de la procédure, les mesures de sécurité et l'asepsie sont respectées, le blocage est absolument sûr, l'effet thérapeutique se manifeste rapidement: l'intensité du syndrome douloureux diminue, et bientôt la douleur disparaît complètement.

Quel est l'avantage du blocage thérapeutique par rapport aux autres méthodes?

  • le médicament affecte directement le maillon de la chaîne de la douleur: un effet analgésique bon et rapide;
  • la substance active va directement au point douloureux: il y a une faible probabilité de développer des effets secondaires des médicaments;
  • en plus de soulager la douleur, les blocages réduisent la tension musculaire, les spasmes vasculaires, la réaction inflammatoire et l'œdème dans la zone touchée, c'est-à-dire non seulement soulagent la douleur, mais affectent également les causes de son développement.

La plupart des patients après un traitement par blocages paravertébraux retournent rapidement au travail et aux activités quotidiennes, améliorant considérablement leur qualité de vie. Les médecins du département de neurologie générale recommandent: pour les maux de dos, aggravés par le mouvement, avec des maux de dos ou des douleurs constantes prolongées, assurez-vous de consulter un neurologue: vous devez établir le bon diagnostic et traiter de manière complète la maladie qui provoque des maux de dos.

Quelle est la durée du blocage de l'ostéochondrose lombaire et quelles sont les conséquences à prévoir?

Salutations, mes chers abonnés et lecteurs!

Nous n'avons pas parlé depuis longtemps, mais je suis sûr que personne n'a oublié le sujet clé de notre dialogue. Comme précédemment, nous aborderons aujourd'hui l'ostéochondrose, voir à quel point le blocage est efficace en cas d'ostéochondrose des lombaires.

Vous et moi sommes intéressés par l'essence de cette technique, quelles sont les opinions, quels sont les avantages et les inconvénients de l'utilisation d'analgésiques et de médicaments anti-inflammatoires au cours du traitement des maladies du système musculo-squelettique.

Quelle est la base de la technique de blocage dans le traitement de la colonne vertébrale?

Avant d'entrer dans une analyse détaillée de l'essence de la méthode, je veux donner un exemple à partir de mes propres observations. Un neuropathologiste familier a longtemps été engagé chez un patient, prescrivant divers médicaments pour réduire la douleur dans la région lombaire.

Dans le même temps, d'autres méthodes et moyens ont été utilisés qui ont contribué à l'élimination du processus inflammatoire et ont facilité la condition physique du patient. Les résultats ont longtemps été décevants et locaux.

La situation a été modifiée par un blocus épidural, une procédure qui est devenue le seul moyen qui a eu un effet positif et amélioré le bien-être. C'est grâce à ma connaissance que j'ai appris ce qu'est le blocus, en quoi consiste cette méthode de traitement de l'ostéochondrose.

L'essence de la méthode est l'injection, à travers laquelle l'effet des analgésiques sur les points de déclenchement. En termes simples, une injection est faite au patient dans la zone affectée de la colonne vertébrale, le blocage et la localisation de la zone d'inflammation sont effectués.

L'injection contient un médicament anesthésiant, qui bloque les terminaisons nerveuses situées dans la région épidurale de la colonne vertébrale, éliminant la douleur et d'autres symptômes désagréables. Il n'est pas nécessaire de parler de blocus comme moyen de traiter la pathologie.

L'objectif principal de la méthode est d'éliminer la douleur et seul un rôle secondaire auxiliaire est attribué au traitement médicamenteux. En témoignent de nombreux avis de médecins.

La technique élimine un problème local - la douleur, tandis que le principal problème, le développement de l'ostéochondrose dans la colonne vertébrale reste non résolu. Malgré un nombre assez important de sceptiques, cette procédure est assez courante et est souvent utilisée comme mesure temporaire pour restaurer l'activité physique du patient..

Comment se fait le blocus? Je répondrai immédiatement et sans équivoque. Une procédure similaire n'est effectuée que dans un hôpital, dans la salle de manipulation. Un neurologue, vertébrologue ou chirurgien orthopédiste fait un blocus, des spécialistes qui connaissent parfaitement la structure de la colonne vertébrale et ont une idée des conséquences possibles.

Quand et pour quelles maladies le blocus est-il utilisé?

Nous avons déjà dit que l'objectif principal que cette procédure poursuit est de bloquer à l'aide d'injections dans le dos les douleurs qui accompagnent de graves déviations de l'état de la colonne vertébrale.

Les indications les plus courantes de l'utilisation du blocus sont les pathologies suivantes:

  • ostéochondrose de diverses parties de la colonne vertébrale, thoracique et lombaire, y compris;
  • névralgie dans la poitrine, névrite des terminaisons nerveuses dans la colonne vertébrale;
  • saillie du disque intervertébral;
  • spondylarthrose de la colonne vertébrale;
  • dans le traitement de la myosite.

La majeure partie des ordonnances sont faites en cas d'élimination du syndrome douloureux en présence de modifications dégénératives de la colonne lombaire causées par une ostéochondrose progressive, pathologie 2-4 degrés.

Le blocage novocainique est utilisé depuis longtemps dans de telles situations, mais uniquement en fonction des indications et avec une approche individuelle pour résoudre les problèmes de chaque patient. L'avantage de cette procédure est d'obtenir un effet rapide..

Dans l'ostéochondrose du stade initial, le blocage peut être limité à une injection. Dans les cas graves, s'il y a une hernie intervertébrale dans la colonne cervicale, un traitement plus long sera nécessaire, qui est de 10 à 12 jours..

À ce jour, deux anesthésiques de base sont utilisés pour effectuer de telles procédures:

Le premier médicament agit immédiatement, mais l'effet analgésique perd rapidement de sa force. Les blocages de la lidocaïne se caractérisent par un effet durable, soulageant le patient de la douleur pendant des périodes plus longues.

Récemment, les injections péridurales, qui comprennent des corticostéroïdes plus avancés, gagnent en popularité. Dans la zone touchée, des médicaments sont administrés qui ont à la fois des effets analgésiques et anti-inflammatoires.

Le but de la technique est la restauration locale des tissus endommagés du disque intervertébral directement sur le site de la hernie. Un exemple d'une telle procédure est l'injection de diprospan.

L'effet pharmacologique dans le traitement de l'ostéochondrose est associé à l'effet de la bétaméthasone, le principal composant du médicament sur les processus métaboliques. La bétaméthasone a un effet anti-inflammatoire prononcé, réduisant l'intensité de la formation de substances qui contribuent au développement du processus inflammatoire.

De plus, le médicament est un antihistaminique et aide à renforcer le système immunitaire. Diprospan fait partie d'une injection à deux composants, le médicament est associé à des anesthésiques locaux - Novocaïne ou Lidocaïne.

Autres moyens et méthodes de traitement de l'ostéochondrose

Si nous parlons de blocages, cette méthode de lutte contre la douleur avec l'ostéochondrose est considérée comme une mesure extrême. Les médecins préfèrent chercher des moyens de résoudre le problème dans un complexe, non seulement en éliminant les symptômes désagréables, mais aussi en traitant la pathologie.

En tant que prophylactique efficace et efficace pour le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale et un moyen de réduire la douleur, il peut devenir non seulement un blocus dans le cou. Les pots de massage sous vide sont une façon unique de lutter contre la maladie qui a frappé l'une des sections de la colonne vertébrale..

L'appareil "Vacuum Apparatus" est un développement d'ingénieurs chinois dans le domaine de la médecine alternative. Le principe d'action de l'appareil est d'affecter les tissus du corps. La différence de pression créée sous l'influence du vide améliore la circulation sanguine, rétablit les processus de régénération dans les tissus affectés, améliore les processus métaboliques.

Le prix d'un tel appareil est inférieur au coût de tout blocage de la colonne vertébrale. Dans le même temps, l'effet nécessaire, une analgésie rapide et une amélioration notable de l'état de la colonne vertébrale sont immédiatement perceptibles.

En garde à vue

Je pense que le patient et le médecin devraient faire des efforts conjoints pour surmonter les conséquences de la maladie. L'ostéochondrose est une maladie insidieuse et il vaut mieux la traiter de manière globale. Est-ce que tout le monde a un blocus péridural??

Non, pour cette technique, il existe un certain nombre de contre-indications auxquelles un médecin expérimenté doit certainement faire attention. Sinon, surtout si le patient est allergique aux anesthésiques locaux, la procédure est lourde de conséquences négatives.

Quant à la durée de l'effet obtenu, c'est-à-dire la mesure dans laquelle un patient souffrant de problèmes de colonne vertébrale souffre d'un blocage dépend de la gravité de la pathologie. Plus le tableau clinique est mauvais, plus le traitement est intensif, respectivement, et vous devez bloquer le syndrome de la douleur beaucoup plus souvent.

Sur ce, je terminerai mon histoire. Le sujet de l'ostéochondrose est vaste et nous aurons plus de temps pour en discuter. Et aujourd'hui, je veux vous souhaiter bonne santé et bonne humeur. Abonnez-vous aux dernières mises à jour, visitez, lisez mon blog à la fois vous-même et dans l'entreprise. Recommander la lecture de l'article à des amis sur les réseaux sociaux. A bientôt et soyez en bonne santé!

Blocage de la douleur dans la colonne vertébrale et le bas du dos

Pourquoi le blocus soulage la douleur

Pour comprendre le mécanisme d'action du blocus, il est nécessaire de comprendre comment la douleur se produit et comment elle affecte.

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Comment la douleur

Les phénomènes pathologiques de la colonne vertébrale sont la raison pour laquelle les nerfs spinaux sont pincés à cause d'eux. Lorsqu'un nerf est serré, il traduit la douleur en un membre ou un cou, en bas du dos, etc. Le lieu de localisation de la douleur dépend directement de l'emplacement du nerf pincé.

Nerf pincé dans le bas du dos

Dans le cas où le mal de dos devient fort et constant, recourez au blocus, comme seul moyen de le supprimer. Une injection désactive (invalide) l'un des maillons de la chaîne du mouvement réflexe de la douleur, à cause de quoi tout mouvement de la douleur est interrompu et l'impulsion n'atteint pas les membres et les organes.

Une telle procédure n'est pas une méthode de traitement des maladies du dos, mais seulement un moyen de soulager la douleur

Dans certains cas, une injection de blocage est utilisée pour des mesures diagnostiques afin d'établir la véritable cause de la douleur.

Moyens pour traiter les blessures, les douleurs musculaires et articulaires

Qu'est-ce que l'injection de blocus

Quelle est cette procédure? Grâce à une injection, la conduction nerveuse des fibres qui transmettent la douleur aux organes est réduite / désactivée. Pour ce faire, des anesthésiques locaux sont utilisés, qui agissent par la méthode d'inhibition pour bloquer les canaux sodiques..

Le syndrome douloureux s'éteint presque après une minute ou deux, et si cela ne se produit pas, un diagnostic approfondi et la recherche d'autres causes de douleur sont nécessaires.

Pour le blocage, des anesthésiques locaux sont utilisés qui bloquent la conduction cellulaire par inhibition des canaux sodiques voltage-dépendants.

Ils font une injection de blocus exclusivement dans la clinique, et seuls les médecins ayant une admission professionnelle à cette procédure. Des connaissances expertes sont nécessaires non seulement médicales, mais aussi topographiques et anatomiques. Le plus souvent, les spécialistes qui répondent aux exigences nécessaires travaillent en traumatologie ou en neurochirurgie dans les cliniques et les hôpitaux. Par conséquent, la procédure y est effectuée.

Blocus, photo

Quelle est la difficulté de bloquer? Insécurité de la moelle épinière. Il semblerait que, enfermée dans une coquille solide de l'arc vertébral, la moelle épinière reste l'un des organes les plus vulnérables, qui a peur de la moindre pénétration des bactéries. Une infection virale de la moelle épinière peut entraîner la mort du patient. Par conséquent, le blocus est effectué uniquement dans des conditions stériles, où la chirurgie est généralement effectuée. Le spécialiste travaille avec des gants..

La procédure est réalisée dans des conditions stériles.

Les avantages du blocus comme méthode analgésique

Cette méthode présente de nombreux avantages pour débarrasser un patient de maux de dos..

  1. Tout d'abord, c'est un soulagement rapide de la douleur, redonnant au patient la capacité de bouger et de vivre pleinement.
  2. Le deuxième facteur positif est l'absence de conséquences négatives à long terme. Ainsi, la douleur peut être soulagée plusieurs fois sans trop nuire au corps..
  3. Troisièmement, les solutions de blocage, en plus du composant anabolisant, comprennent des composants anti-inflammatoires. Il s'agit, par exemple, des glucocorticoïdes. Ils sont capables d'affecter le système immunitaire, réduisant la production d'histamine, ce qui inhibe le développement du processus inflammatoire.

Le blocus ne peut être effectué que par un professionnel de la santé dans des conditions appropriées, la procédure n'est pas effectuée à domicile

Indications du blocus

Étant donné que l'objectif principal du blocus est l'élimination de la douleur, il est effectué en présence de ce syndrome, qui peut être associé aux maladies suivantes:

  • hernie intervertébrale;
  • ostéochondrose;
  • myosite;
  • saillie du disque;
  • névralgie des nerfs spinaux;
  • spondylarthrose;
  • névralgie intercostale.

Protrusion de disque intervertébral

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L'indication la plus populaire pour la procédure de blocage est la pathologie dégénérative des divisions vertébrales..

Contre-indications et complications du blocus lombaire

Les contre-indications les plus courantes aux blocages comprennent les écarts suivants dans la santé du patient:

  1. Tendance aux saignements (maladies de thrombocytopénie, hémophilie, prise d'anticoagulants);
  2. Des traces d'infection au site d'injection ou la présence d'une infection générale dans le corps, où il existe un risque de développer des processus pathologiques;
  3. Le manque de conscience ou l'état général du patient est considéré comme grave;
  4. Hypersensibilité aux médicaments qui devraient être utilisés pour bloquer le bas du dos;
  5. Myasthénie grave;
  6. Contre-indications à la prise de corticostéroïdes;
  7. Arythmie;
  8. Hypotension artérielle;
  9. Bouts d'épilepsie;
  10. Enfance;
  11. La présence d'une maladie mentale;
  12. Dommages au foie.

Toutes les conditions ci-dessus n'excluent pas le risque de développement après des complications de blocage. Les règles les plus importantes et généralement acceptées pour un blocus réussi: un médecin, un patient formé et des conditions extrêmement stériles, ce qui réduira le risque de conséquences indésirables.

Il est possible le développement de complications de blocage avec ostéochondrose du bas du dos, les plus courantes sont:

  • Saignement;
  • Infection au site de ponction, dans les méninges;
  • La présence de plaies avec des injections inexactes de tissus mous;
  • Le développement d'allergies et autres.

Le blocage du bas du dos est un moyen assez efficace et très rapide pour éliminer la douleur associée à l'ostéochondrose du bas du dos. La négligence ou l'indifférence à la procédure n'est pas recommandée, car cette manipulation est très grave et toute violation de la technique d'exécution du blocus peut entraîner des conséquences imprévisibles.

Types de blocus

Le blocage de la hernie intervertébrale varie en fonction de la localisation de la maladie et du type de médicament administré

Pour le bon choix de dosage de médicaments, vous devez faire attention au degré d'intensité de la douleur et à la maladie elle-même:

  • 1 degré: la douleur ne peut survenir qu'avec un changement de position corporelle ou un mouvement brusque. Dans d'autres cas, aucune douleur n'est observée;
  • 2 degrés: une douleur légère est présente presque constamment et n'est pas ressentie uniquement lorsque la position est stationnaire;
  • 3 degrés: la douleur ne s'arrête pas, ne s'atténue pas même avec une pose fixe immobile.

Le spécialiste doit déterminer le degré de douleur et prescrire un médicament pour le blocage.

Les blocages ne sont utilisés que dans les deuxième et troisième degrés de douleur, car dans le premier, vous pouvez utiliser des méthodes plus simples, par exemple, des analgésiques.

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Types de blocus: où est administré le médicament?

Les blocages sont classés selon plusieurs critères et l'un d'eux se situe au site d'injection. Les types énumérés ci-dessous sont des blocages épiduraux:

Injection transforaminale. Avec cette méthode, le médicament est administré au point où les terminaisons nerveuses quittent la colonne vertébrale. Grâce à cette méthode, leur travail est bloqué et la douleur diminue.

Injection intralaminaire. Dans ce cas, le médicament est administré entre les processus vertébraux, exactement dans la ligne médiane. Les médecins choisissent le plus souvent cette méthode car elle est moins douloureuse et dangereuse - le travail avec les tissus nerveux est plus laborieux.

Types de blocus: quel type de médicament est nécessaire?

Les blocages sont également classés en fonction des médicaments administrés, car les analgésiques existent différemment en ce qui concerne la concentration du médicament et la force de l'effet..

Selon la composition, les médicaments suivants sont distingués:

  • Un composant (lorsqu'un seul médicament est nécessaire).
  • Deux composants (l'introduction de deux médicaments est nécessaire).
  • Multicomposant (injection de trois médicaments différents ou plus).

Des formulations spécifiques sont prescrites par le médecin en fonction du stade de la maladie, du degré de douleur et des médicaments adaptés au corps du patient. Les éléments suivants peuvent être utilisés, par exemple:

Nom du médicament, illustrationeffet pharmachologique
Anesthésiques locaux
Cet anesthésique est utilisé pour créer le plus souvent des blocages, car grâce à lui, l'effet analgésique se produit en quelques minutes.
Disponible en solutions d'injection de différentes concentrations: 2%, 1%, 0,5% et 0,25%.
Le «Markain» est utilisé beaucoup moins fréquemment car il a un certain nombre d'effets secondaires importants (par exemple, des douleurs au cœur et aux articulations).
Il a également un effet légèrement "tardif" et commence à agir seulement 15-20 minutes après l'administration, mais il a également une durée d'action plus longue - 5-6 heures.
La lidocaïne est également l'un des agents analgésiques les plus courants..
Cela commence à fonctionner assez rapidement, et l'effet d'un tel blocus durera 2-3 heures.
Comme vous pouvez le voir, les blocages de ces médicaments sont de courte durée et sont plus nécessaires dans les cas où le médecin doit travailler avec le patient afin qu'il ne ressente pas de douleur. S'il est nécessaire d'anesthésier la partie endommagée pendant une plus longue période, alors le type de médicament suivant est utilisé - les corticostéroïdes (GCS):
Corticostéroïdes
La "dexaméthosone" ne dure pas très longtemps, environ deux semaines, mais convient au blocage des tissus mous et, en particulier, des hernies.
"Diprospan" - un moyen d'action prolongée. Ce médicament est idéal pour le blocage des hernies intervertébrales..
Si vous le saisissez correctement, il y aura une anesthésie à long terme sur la zone enflammée.
"Hydrocortisone" - l'un des médicaments les plus populaires utilisés dans le blocus.
Il est disponible sous forme de suspension, car il ne se dissout pas dans l'eau, et également lorsqu'il est mélangé avec d'autres analgésiques.
"Kenalog" est valable pendant environ deux semaines et convient pour bloquer les articulations et la colonne vertébrale avec une hernie.
"Depot-medrol" peut également être utilisé pour divers blocages, et lorsqu'il est introduit pour bloquer la douleur de la hernie, son effet durera environ trois semaines.

Comme fonds supplémentaires, d'autres médicaments sont également utilisés. Ils n'affectent pas directement l'anesthésie de la hernie, cependant, en combinaison avec les médicaments décrits ci-dessus, ils créent un effet d'amélioration supplémentaire, par exemple, accélérant l'action, renforçant les tissus, normalisant la circulation sanguine. Ceux-ci inclus:

  • Rumalon.
  • Voltaren.
  • Fibrinolysine.
  • "Platifillin".
  • "Papain".
  • Vitamines B et autres médicaments.

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Signification de la douleur

La sensation de douleur dépend directement de l'importance qui y est attachée. Par exemple, dans différentes cultures, la douleur à la naissance est perçue différemment: quelque part, les femmes peuvent travailler jusqu'à la dernière et faire leur propre entreprise et recommencer à travailler immédiatement après la naissance de l'enfant.

Il est prouvé que la concentration sur la douleur et l'attente les augmentent plusieurs fois, et la prochaine façon d'éviter la douleur en découle - essayez de ne pas y prêter attention et ne lui accordez pas beaucoup d'importance.

De plus, la douleur diminue si la personne est sûre que tout se passera bientôt. Par exemple, lorsque les patients ont reçu des comprimés placebo pendant l'étude, leur inconfort a été réduit. Les scientifiques attribuent cela à la production d'endorphines dans l'attente d'un soulagement précoce.

Équipement

Le blocage de la colonne lombaire a deux méthodes de mise en œuvre, qui comprennent les points suivants:

  1. Le patient est allongé sur le canapé, le ventre baissé, et le médecin, à l'aide de ses doigts, trouve la zone la plus douloureuse et la traite avec un antiseptique. Injecte ensuite de la Novocaïne à quatre endroits avec une fine aiguille pour donner à la peau un aspect de zeste de citron. Après une légère attente d'engourdissement de cet endroit, un médicament anesthésique est injecté directement dans l'espace intervertébral affecté avec une aiguille de 10 cm. L'aiguille va jusqu'au bout du processus nerveux. Ensuite, l'aiguille est tirée un peu et envoyée sous le processus transverse. À tous les niveaux du segment, la quantité exacte de médicament est administrée. La taille de la zone affectée dépend du nombre de points de bloc, 3 ou 6.
  2. La deuxième méthode implique la même préparation du patient - ils traitent la zone affectée trouvée, l'injectent avec Novocaine. L'aiguille est insérée sur le processus épineux de la vertèbre malade et la déplace le long de la surface de la terminaison nerveuse, tout en sentant l'aiguille glisser le long de l'os. La solution médicamenteuse est administrée en continu pendant la procédure. L'aiguille se déplace jusqu'à l'arrêt de l'arc de la colonne vertébrale, puis elle est rapprochée de 1,5 cm de la ligne médiane du corps, l'aiguille est légèrement déployée et la dernière dose de médicament est introduite.

Le blocage paravertébral dans l'ostéochondrose de la colonne lombaire est effectué si la pathologie affecte le plexus lombo-coccygien, un lumbago s'est formé, une sciatique s'est développée.

De tous les blocages, la procédure pour la région lombaire et sacrée est la mesure la plus sûre, avec des complications minimes. Par conséquent, l'injection présentée est populaire, mais ils n'y ont recours que dans des cas extrêmes.

Indications et contre-indications d'utilisation

Le blocage de la colonne vertébrale est effectué pour soulager la douleur. Il est recommandé de faire cette procédure en présence des maladies suivantes:

  • Ostéochondrose à un stade avancé.
  • Névralgie.
  • Protrusion et hernie.
  • Myosite.
  • Névralgie intercostale.
  • Spondylarthrose.

Mais le diagnostic n'est pas l'indication principale du blocus, surtout la présence d'une douleur intense. La méthode et la fréquence des injections dépendent du type de pathologie.

Mais même en présence de douleurs intenses, le blocage n'est pas immédiatement prescrit, mais seulement en dernier recours, si le traitement médicamenteux n'aboutit pas..

Curieusement, de nombreux patients ont une attitude négative à l'égard des blocages, car il y a des complications. Mais avec la bonne procédure, le risque de conséquences graves est minime. Il y a des cas où le blocus est la seule méthode pour améliorer la condition, à l'exclusion de la chirurgie.

Mais néanmoins, il existe des contre-indications absolues:

  • Pression artérielle.
  • Grossesse et allaitement.
  • Insuffisance rénale et problèmes hépatiques.
  • Tuberculose vertébrale.
  • Intolérance au composant de la substance administrée.
  • Maladies infectieuses.
  • Diabète.
  • Inflammation de l'épiderme au site d'injection.
  • L'ostéoporose.
  • Intoxication.

Le blocus ne se fait pas non plus avant l'âge de 18 ans et en présence de problèmes mentaux.

Médicaments contre le blocus

Tous les médicaments pour le blocage de la colonne vertébrale sont divisés en plusieurs sous-espèces.

Si vous prenez en compte le nombre de composants dans la composition du médicament, les médicaments suivants sont distingués:

  • monocomposant - médicaments, qui comprennent une substance active;
  • deux composants - médicaments qui combinent plusieurs substances;
  • multicomposant - médicaments, dans lesquels trois substances actives ou plus sont combinées.

Anesthésiques

Les médicaments les plus courants qui sont utilisés dans tous les blocages de la colonne vertébrale. Interagissant avec les terminaisons nerveuses, ils assurent la conduite des impulsions de douleur le long des terminaisons nerveuses, éliminant ainsi efficacement la douleur et la haute sensibilité aux irritations mécaniques. Les principaux représentants des anesthésiques locaux sont les médicaments suivants.

Novocaïne

Le plus courant est le blocus de la novocaïne, qui dure deux heures. Le premier résultat est déjà observé dans la deuxième minute après l'introduction de la substance. Il existe différentes formes de libération de médicaments.Par conséquent, selon la gravité et la pathologie, le médecin détermine la concentration de novocaïne et le nombre de millilitres. Une injection suffit pour prévenir une forte attaque de douleur et arrêter l'impulsion douloureuse.

Lidocaïne

Après Novocain, il est d'usage d'utiliser la lidocaïne. L'anesthésique résout efficacement les douleurs lombaires et les hernies intervertébrales, sans nuire au corps. L'effet à long terme du médicament permet au patient de se déplacer calmement et d'agir sur le site de diverses manières. Le premier effet vient aussi vite que de la novocaïne.

Bupivacaïne ou markain

Des douleurs dorsales sévères, cette substance active résiste le plus efficacement. La particularité du médicament est un début d'action lent, mais un effet thérapeutique prolongé

Il est nécessaire de piquer avec prudence chez les personnes atteintes de pathologies cardiovasculaires, car le médicament a un petit effet toxique. Absolument tous les dosages et le nombre de solutions sont déterminés par le médecin avant la procédure

Des ampoules de lidocaïne peuvent être achetées à la pharmacie, après avoir appris la posologie exacte de votre médecin

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont de puissantes substances anti-inflammatoires qui aident à éliminer les symptômes désagréables pendant longtemps. Ils agissent directement sur le foyer de l'inflammation et suppriment tous les symptômes associés: douleur, gonflement et processus inflammatoires. Ils agissent également comme antihistaminiques en raison de leurs propriétés pharmacologiques..

Pour améliorer l'effet thérapeutique, un spécialiste peut utiliser des anesthésiques locaux avec des corticostéroïdes, car ces derniers font face efficacement aux pathologies des articulations, des vertèbres et du cartilage. Les principaux corticostéroïdes utilisés en médecine pour le blocage des maux de dos sont:

  • Acétate d'hydrocortisone. En raison de son insolubilité dans l'eau, la substance est produite sous forme de suspension. Avant utilisation, il doit être soigneusement mélangé avec un anesthésique local. La substance est administrée pour les maladies neurologiques de la colonne vertébrale.
  • Dexaméthasone. Le médicament est utilisé pour des douleurs mineures, en cas d'inflammation des articulations et des tissus mous du dos. Une action relativement rapide et un effet à court terme rendent le médicament non pertinent pour les pathologies chroniques du dos, qui s'accompagnent de douleurs intenses.
  • Diprospan. L'outil fait référence aux corticostéroïdes à usage systémique, qui sont indiqués pour les maladies rhumatismales et les conditions allergiques. Le plus souvent, le médicament est administré par voie intramusculaire pour soulager la douleur musculaire et les articulations..
  • Kenalog. Action prolongée des corticostéroïdes, en raison des caractéristiques pharmacologiques de la substance. Il est recommandé pour les douleurs sévères et douloureuses de la colonne vertébrale, les hernies intervertébrales et les rhumatismes. La durée de l'effet d'injection est supérieure à 10 jours.

Après le blocage, le médecin traitant prescrit au patient des comprimés analgésiques, ce qui aidera à éliminer les effets secondaires. Le nom du médicament est dit par un spécialiste de premier plan, après quoi les fonds peuvent être achetés à la pharmacie.
Kenalog est utilisé pour arrêter les manifestations allergiques, les pathologies rhumatismales et les tumeurs oncologiques.

Quand et pour quelles maladies le blocus est-il utilisé?

Nous avons déjà dit que l'objectif principal que cette procédure poursuit est de bloquer à l'aide d'injections dans le dos les douleurs qui accompagnent de graves déviations de l'état de la colonne vertébrale.

Les indications les plus courantes de l'utilisation du blocus sont les pathologies suivantes:

  • ostéochondrose de diverses parties de la colonne vertébrale, thoracique et lombaire, y compris;
  • névralgie dans la poitrine, névrite des terminaisons nerveuses dans la colonne vertébrale;
  • saillie du disque intervertébral;
  • spondylarthrose de la colonne vertébrale;
  • dans le traitement de la myosite.

La majeure partie des ordonnances sont faites en cas d'élimination du syndrome douloureux en présence de modifications dégénératives de la colonne lombaire causées par une ostéochondrose progressive, pathologie 2-4 degrés.

Le blocage novocainique est utilisé depuis longtemps dans de telles situations, mais uniquement en fonction des indications et avec une approche individuelle pour résoudre les problèmes de chaque patient. L'avantage de cette procédure est d'obtenir un effet rapide..

Dans l'ostéochondrose du stade initial, le blocage peut être limité à une injection. Dans les cas graves, s'il y a une hernie intervertébrale dans la colonne cervicale, un traitement plus long sera nécessaire, qui est de 10 à 12 jours..

À ce jour, deux anesthésiques de base sont utilisés pour effectuer de telles procédures:

Le premier médicament agit immédiatement, mais l'effet analgésique perd rapidement de sa force. Les blocages de la lidocaïne se caractérisent par un effet durable, soulageant le patient de la douleur pendant des périodes plus longues.

Récemment, les injections péridurales, qui comprennent des corticostéroïdes plus avancés, gagnent en popularité. Dans la zone touchée, des médicaments sont administrés qui ont à la fois des effets analgésiques et anti-inflammatoires.

Le but de la technique est la restauration locale des tissus endommagés du disque intervertébral directement sur le site de la hernie. Un exemple d'une telle procédure est l'injection de diprospan.

L'effet pharmacologique dans le traitement de l'ostéochondrose est associé à l'effet de la bétaméthasone, le principal composant du médicament sur les processus métaboliques. La bétaméthasone a un effet anti-inflammatoire prononcé, réduisant l'intensité de la formation de substances qui contribuent au développement du processus inflammatoire.

De plus, le médicament est un antihistaminique et aide à renforcer le système immunitaire. Diprospan fait partie d'une injection à deux composants, le médicament est associé à des anesthésiques locaux - Novocaïne ou Lidocaïne.

Causes et conséquences de la hernie

Les disques intervertébraux - une sorte d'amortisseurs situés entre les vertèbres, donnent l'élasticité et la flexibilité de la colonne vertébrale. Le disque est constitué d'une coque dure - c'est l'anneau fibreux, le noyau - le noyau pulpeux

Il arrive qu'un mouvement imprudent puisse endommager l'anneau fibreux. À travers les endroits endommagés, le liquide s'écoule du noyau, les nerfs sont pincés

Le disque est compressé et déplacé sur le côté, une hernie apparaît.

Ménage, blessures liées au travail, entraînement avec des poids lourds dans le gymnase. Les symptômes d'une hernie peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après un certain temps. Ce n'est qu'après examen et diagnostic que le médecin prescrit un blocus avec hernie vertébrale. Faiblesses des disques intervertébraux: le manque de vaisseaux sanguins, l'apport de substances utiles se fait par la diffusion de liquide des vertèbres et des tissus voisins. Pendant le mouvement de la colonne vertébrale, la nutrition est plus active.

Les mouvements, les virages, les inclinaisons d'amplitude maximale peuvent entraîner la destruction de la structure correcte de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale perd de sa mobilité, les disques intervertébraux sont mal approvisionnés en nutriments, deviennent moins durables, inélastiques, perdent de l'eau, la colonne vertébrale commence à se dessécher. Progressivement, des ruptures des anneaux fibreux se produisent, entraînant la formation d'une hernie intervertébrale. Dans ce cas, la principale cause de la pathologie est un trouble métabolique à l'intérieur des disques intervertébraux. En outre, l'une des causes probables est l'ostéochondrose - un changement dystrophique du cartilage.

Avec l'ostéochondrose, une croissance saline se forme à la place du tissu endommagé, qui, curieusement, remplit une fonction protectrice. Il pousse pour protéger le disque endommagé de la pénétration des bactéries pathogènes. Si un tel problème n'est pas traité, au fil du temps, la croissance saline est détruite et repousse, devenant plus importante. Le disque intervertébral subit une pression de tous les côtés et, par conséquent, se déplace, une hernie se forme.

Contre-indications

Il existe des contre-indications dans lesquelles il est impossible de faire un blocage vertébral. Ceux-ci inclus:

  • Augmentation des saignements dus à des maladies, des pathologies ou d'autres causes. Par conséquent, si vous souffrez, par exemple, d'hémophilie ou de thrombocytopénie, vous devrez renoncer au blocus.
  • Si à l'endroit où l'injection sera effectuée, il y a une lésion cutanée infectieuse. Vous ne pouvez pas non plus faire de blocus pour les maladies infectieuses courantes, il existe un risque énorme de propagation de micro-organismes pathologiques.
  • Vous ne pouvez pas faire de blocus si une personne est dans un état grave, inconsciente.
  • Le blocage est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux médicaments qui seront introduits dans le corps du patient.
  • Contre-indication à l'utilisation de corticostéroïdes.
  • Problèmes et maladies cardiaques. Les arythmies doivent être mises en évidence séparément, car les médicaments ont un effet sur la fréquence cardiaque.
  • Vous ne pouvez pas bloquer la myasthénie grave, l'hypotension artérielle.
  • Il est contre-indiqué d'effectuer la procédure pour les enfants, les femmes enceintes et allaitantes.
  • Trouble mental du patient.
  • Maladie hépatique grave.
  • Le blocus n'est pas possible avec des antécédents de crises d'épilepsie.

Lorsque vous allaitez avec du lait maternel, les médicaments peuvent pénétrer dans le corps du bébé, ce qui entraîne un certain risque de réactions allergiques chez le bébé

Comment ça marche

Une cellule nerveuse transmet l'élan selon le principe de la différence de potentiel directement à l'intérieur et dans l'espace environnant. Dans un état calme, il est chargé négativement, mais lors de l'excitation (ou de l'infraction), des canaux sodiques s'ouvrent, qui «admettent» des molécules de sodium chargées positivement, en raison desquelles la charge cellulaire devient positive. Plus loin dans la chaîne, le nerf transfère la charge aux cellules suivantes.

Avec l'ostéochondrose, les ostéophytes se forment sur les vertèbres - des excroissances qui appuient sur les cordes et les racines des nerfs spinaux et provoquent l'apparition de la douleur. Pendant la procédure, des analgésiques sont injectés à certains points qui bloquent les canaux sodiques, empêchant la douleur de se propager à travers les nerfs. Comme ces substances, Novocain, Lidocaine, Markain, ainsi que des composants auxiliaires et certaines vitamines sont utilisés..

Le but de la procédure est de créer un «sac» autour du nerf enflammé avec un médicament qui affectera progressivement la concentration de la douleur, soulageant la sensibilité et les spasmes. Le médicament agit instantanément, le muscle se détend, la douleur passe. L'injection ne dure pas longtemps, mais cela suffit pour soulager l'inflammation sous-jacente et améliorer l'état du patient.

Avant la manipulation, le patient signe un consentement à l'exécution. Il s'agit d'une procédure très responsable, si les règles ne sont pas respectées, des complications graves sont possibles, une paralysie complète ou partielle du corps, jusqu'à la mort. Avant la manipulation, il est démontré qu'un petit déjeuner léger évite la faiblesse, le repos après le coucher et la limitation de l'activité physique.

Classification du blocus

Comme nous l'avons déjà constaté un peu plus haut, les blocages peuvent être diagnostiques et, bien sûr, thérapeutiques. Ces derniers aident à lutter contre les maladies neurologiques et les syndromes douloureux..

Quelles injections peuvent être utilisées pour le blocage de la colonne vertébrale? Ce sont des anesthésiques, des corticostéroïdes, des chondroprotecteurs, des médicaments à effet métabolique. Par exemple, novocaïne, lidocaïne ou trimécaïne. Parmi les médicaments efficaces, le rumalon, la papaïne, la thrombolysine ou le voltaren sont également utilisés, etc..

Les deux médicaments les plus couramment recommandés dans la pratique médicale sont la lidocaïne et la novocaïne. De tels anesthésiques sont injectés dans ce que l'on appelle le point de déclenchement: des lieux d'accumulation de plexus nerveux, dans lesquels une douleur intense apparaît.

Quels médicaments bloquent la colonne vertébrale, à l'exception des anesthésiques? Souvent, pour améliorer l'effet, un cocktail particulier de novocaïne (ou lidocaïne), un corticostéroïde et des vitamines est introduit. Un tel mélange, selon les médecins, vous permet de maximiser l'effet des médicaments. Sur cette base, les variétés monocomposantes et multicomposants sont distinguées.

Parmi les cocktails multi-composants, les éléments suivants sont courants: novocaïne mélangée à de la lidase et de l'hydrocortisone, novocaïne avec de l'alcool, etc..

De plus, le blocus peut être unique ou multiple. Tout dépend de la douleur et du verdict du médecin.

Étant donné que la colonne vertébrale est traditionnellement divisée en trois segments: cervical, thoracique et lombaire, le blocage, respectivement, peut être de 3 types.

  • Dans la région cervicale, le muscle scalène antérieur, le gros nerf occipital ou le nœud stellaire peuvent être anesthésiés. Des blocages articulaires ont également lieu ici..
  • Quels blocages vertébraux sont nécessaires si un problème est identifié dans la région thoracique? Dans ce cas, ils peuvent être végétatifs paravertébraux et costovertebraux.
  • Dans la région lombaire, des blocages articulaires, des foramoraux périneuraux sélectifs et la péridurale la plus courante peuvent être utilisés. (voir article, foire aux questions et réponses lors du blocus de la région lombaire).

De plus, les blocages paravertébraux ou paravertébraux peuvent affecter différentes couches, c'est-à-dire être sous-cutanés, intradermiques et également placés dans les plexus musculaires ou nerveux.

Dans de rares cas, une injection est effectuée dans la région du tronc sympathique. Pour les douleurs à l'arrière de la tête, l'anesthésie est dirigée vers les racines nerveuses. Dans ce cas, la novocaïne est injectée dans l'espace intercostal..

Pour aider le patient de cette manière, il est couché du côté sain du corps. La première ponction est réalisée avec une aiguille fine, puis une aiguille épaisse est insérée ici et envoyée perpendiculairement et légèrement obliquement aux côtes inférieures.

Si une inflammation chronique du nerf sciatique est diagnostiquée, un blocage est nécessaire pour cette zone. Le patient est placé sur le ventre et une aiguille est soigneusement insérée directement dans la zone d'inflammation. Une telle procédure ne doit être effectuée que par un spécialiste très expérimenté qui n'endommagera pas le nerf, provoquant ainsi de graves complications sous forme de cicatrices.

Avec un blocage épidural, l'anesthésique est injecté dans les racines des nerfs rachidiens. Cette procédure est effectuée avec une précision maximale pour éviter les complications..

Après quelle heure le blocus vertébral commence-t-il à agir? Vous n'avez généralement pas besoin d'attendre longtemps. En quelques minutes, vous ressentirez un soulagement. L'anesthésie elle-même dure environ 2 heures, mais en raison de la relaxation musculaire, l'effet global peut durer même 2 semaines.

Types de blocage de la colonne vertébrale et technique de leur mise en œuvre

Il existe plusieurs types de procédures décrites. Seul un spécialiste peut dire avec certitude lequel convient dans un cas particulier..

Il est pratique de classer les variétés de blocages à l'emplacement du centre de la douleur. Sur cette base, ces blocus se distinguent:

  • cervical;
  • thoracique;
  • thoraco-lombaire;
  • sacro-lombaire;
  • coccygien;
  • paravertébrale.

Cervicale et thoracique

Il est facile de deviner que le nom dépend de l'endroit où le blocus est placé. Le col utérin est réalisé au niveau de la 1ère... 7e vertèbre cervicale. Le blocage au-dessus de la vertèbre située soulage non seulement la douleur dans le cou, mais soulage également la douleur de la colonne vertébrale entière.

Le thoracique soulage la douleur des nerfs responsables du travail des membres supérieurs, des organes internes et de l'innervation musculaire. Les injections sont placées au niveau de la 1ère... 12e vertèbre, anesthésiant ces zones.

Paravertébrale

Un tel blocus, également appelé paravertébral, est placé dans une partie distincte du nerf, l'ensemble de la moelle épinière n'est pas affecté. Pour cette raison, seule la moitié du corps est anesthésiée, ce qui est souvent suffisant pour soulager la douleur, diagnostiquer l'emplacement des lésions nerveuses ou musculaires. Pour la procédure, il est nécessaire d'introduire un anesthésique dans la région paravertébrale - au niveau des processus transverses des vertèbres. Ce blocage signifie non seulement le blocage de la ligne paravertébrale, mais aussi une procédure effectuée non pas dans la colonne vertébrale, mais dans la zone adjacente.

Il existe de tels types de blocus:

  • sous-cutanée - anesthésie des couches cutanées près de la colonne vertébrale;
  • intramusculaire - relaxation des muscles tendus;
  • périneurale ou radiculaire - désactivation d'un nerf malade.

Les blocages paravertébraux sont également classés en fonction de la façon dont ils affectent les structures tissulaires. Ici se distinguent:

  • tissu - mise en scène d'une injection dans les tissus mous entourant la partie affectée de la colonne vertébrale;
  • récepteur - l'injection est effectuée à des points biologiquement actifs situés dans la peau, les muscles et les ligaments;
  • conduction (bloc épidural de la colonne vertébrale) - sont utilisés pour bloquer les fibres nerveuses, le médicament est administré par voie épidurale ou épidurale, ainsi que pari et paranevally, paravascularly;
  • ganglionnaire - une injection est placée dans les ganglions nerveux et les plexus.

Comment le blocage thoraco-lombaire de la colonne vertébrale

Un bloc thoraco-lombaire est nécessaire pour anesthésier les membres inférieurs. L'innervation qui se produit à leur niveau est responsable des muscles pelviens, des membres inférieurs et des muscles de certaines sections de l'intestin. Les blocages placés en dessous de la transition du thoracique au lombaire sont généralement effectués à des fins de diagnostic (blocage de la colonne lombaire et du coccyx).

Seul un spécialiste peut faire un blocus. La procédure est la suivante: le patient est allongé sur le ventre, le médecin retrouve le processus de la vertèbre au centre de la douleur et désinfecte le site d'injection avec de l'alcool; après cela, la peau doit être percée avec une aiguille à une distance de 2-3 cm de la ligne médiane de la colonne vertébrale. L'aiguille doit être introduite strictement à un angle de 90 degrés, profondeur - 3-4 cm Deux injections sont placées - à gauche et à droite. Une dose unique du médicament est de 15-20 ml.