Douleur au coccyx: est-ce dangereux? Causes courantes, diagnostic et traitement

  • Luxations

La connexion du service coccygien avec les organes environnants conduit au fait que la douleur du coccyx peut accompagner les maladies de n'importe quel système du corps. Chez l'homme moderne, le coccyx continue de jouer un rôle important - c'est le principal support pour incliner le corps ou s'asseoir. Dans le même temps, le plancher pelvien musculaire y est attaché, ce qui empêche la «perte» des organes pelviens.

Causes de la douleur au coccyx

Le coccyx est la partie extrême de la colonne vertébrale, composée de 3 à 6 vertèbres fusionnées et ressemblant à une pyramide inversée. Il est responsable de la redistribution adéquate des charges sur la colonne vertébrale, des mouvements dans l'articulation de la hanche, du fonctionnement et du soutien des organes pelviens (rectum, systèmes urinaire et reproducteur). Chez la femme, lors du processus de naissance, la partie coccygienne dévie vers l'arrière, ce qui augmente la sortie de la cavité du bassin, facilitant l'accouchement.

Considérez certaines des causes de la douleur au coccyx:

  • Traumatisme de la partie coccygienne de la colonne vertébrale: ecchymoses, subluxations et même fractures lors de collisions ou de chutes, ainsi que lors d'un accouchement complexe.
  • La formation du kyste coccygien - l'apparition du passage épithélial dans un kyste congénital (capsules avec divers contenus: cheveux, sébum, pus).
  • Pathologies osseuses: ostéochondrose - dommages aux disques intervertébraux avec des racines nerveuses pincées; ainsi que des formations tumorales du coccyx lui-même (tératome du coccyx avec destruction des vertèbres chez l'enfant) ou du cancer.
  • Troubles neurologiques associés à un pincement du nerf sciatique (syndrome du piriforme), une hernie intervertébrale ou une pathologie congénitale de la colonne vertébrale.
  • Maladies pelviennes: rectum (expansion des veines hémorroïdaires, cancer, fissures anales); vessie (inflammation - cystite); organes génitaux (inflammation et adénome de la prostate, endométrite).
  • Opérations chirurgicales dans la zone anorectale (dues à des hémorroïdes, des fissures ou des tumeurs), qui ont entraîné des cicatrices ou des adhérences.
  • La période de grossesse associée à l'augmentation rapide de l'utérus et à sa pression sur l'appareil ligamentaire et musculaire du plancher pelvien.

Les facteurs contribuant au développement de la douleur dans le coccyx comprennent: le sexe féminin (compte tenu de la plus grande mobilité de l'articulation coccygienne, qui est requise pendant le processus de naissance); âge avancé; faible activité motrice, ainsi que des activités sportives traumatisantes (ski, vélo et moto).

Options pour la maladie du coccyx

Pourquoi le coccyx fait-il mal? Faisons les choses correctement. Les douleurs dans le coccyx elles-mêmes dépendent principalement de la nature de la maladie.

Blessures

Les ecchymoses - ou blessures fermées - sont plus fréquentes dans l'enfance, ainsi que chez les athlètes professionnels (patineurs, snowboarders, motocyclistes, etc.). Accompagné d'une ecchymose avec une douleur sourde dans le coccyx en position assise et debout, dont la force est directement proportionnelle à la gravité des dommages. Souvent, la blessure se manifeste par des ecchymoses («ecchymoses»), une gêne lors de la flexion et un gonflement local.

La luxation du coccyx se produit généralement lors d'un atterrissage infructueux (parachutisme, ski) ou à l'impact. Le déplacement des parties articulaires est un phénomène rare. Accompagné d'une douleur aiguë dans le coccyx, qui augmente avec un changement de position corporelle, un gonflement. Parfois, l'acte de défécation est violé.

Avec les fractures, il y a une douleur intense dans le coccyx, un gonflement; la zone entre les fesses devient rouge; se lever, s'asseoir ou se coucher est impossible. S'il y a eu un déplacement des fragments, en ressentant il est possible d'entendre un "craquement" caractéristique. Dans le même temps, la miction, la défécation et les rapports sexuels sont difficiles. Il y a des fractures du service sacrococcygien lors de collisions ou de fortes bosses (lors d'accidents de la circulation), ainsi que lors du travail rapide d'un grand enfant.

Kyste du coccyx

Le kyste coccygien est une masse congénitale dans le tissu sous-cutané sous la forme d'une capsule contenant des cheveux et du sébum.

C'est intéressant! Les cheveux latins sont appelés «bu», d'où est venu le deuxième nom de la maladie - un kyste pilonidal.

Habituellement, la maladie est asymptomatique: il y a plusieurs mouvements - fistules - dans le pli interglutéal à travers lesquels le contenu du kyste sort. Mais lorsque l'éducation augmente, de grandes chaînes apparaissent. Ils ressemblent à une petite plaie ronde, cependant, contrairement à cette dernière, ils «ne prolifèrent pas», mais restent toujours ouverts. Ces fistules sont la «porte d'entrée» des bactéries qui peuvent conduire à la suppuration du kyste - l'abcès pilonidal.

Un kyste se manifeste par des démangeaisons dans la région interglutanée, entraînant une douleur autour du coccyx, une décharge périodique du contenu du kyste (pus), parfois avec une augmentation de la température. Une hygiène personnelle et intime incorrecte et irrégulière peut provoquer des attaques..

Ostéochondrose

L'ostéochondrose est une maladie qui survient lors du «vieillissement» ou de la destruction du disque intervertébral et se manifeste par une saillie herniaire s'étendant entre les vertèbres, elle peut également provoquer des douleurs.

Lorsqu'une hernie se forme au niveau de l'articulation lombo-sacrée (lorsque le faisceau neurovasculaire est pincé), des douleurs surviennent dans le coccyx et à la surface externe des cuisses. Dans ces mêmes zones, la sensibilité est perturbée, parfois - activité motrice.

Lorsque la hernie de la cauda equina, la dernière partie de la moelle épinière, est comprimée, des douleurs de tir intenses de type «selle» apparaissent (dans le périnée, le coccyx et l'intérieur de la cuisse). De façon asymétrique, la sensibilité est perdue, une faiblesse musculaire, des troubles de la miction, des selles et également des dysfonctionnements sexuels se produisent. Dans ces zones, l'amincissement, le pelage et la chute des cheveux sont possibles..

Processus tumoraux

Dans le coccyx, des tumeurs des cellules embryonnaires, des tératomes, peuvent apparaître. Dans la littérature, ces néoplasmes sont appelés "tumeurs monstrueuses", car leur contenu peut être n'importe quel tissu, organe ou même le corps (dents, cheveux, yeux, mains ou un parasite jumeau).

Les tératomes de la région sacrococcygienne sont des tumeurs congénitales plus fréquentes chez les filles. Habituellement, ils apparaissent sous la forme d'une formation exclusivement externe, sans toucher les organes du corps. Mais parfois, ces tumeurs peuvent être accompagnées d'anomalies dans le développement du bassin et des organes qui y sont situés..

Chez les femmes, on trouve des tératomes ovariens, souvent asymptomatiques et diagnostiqués par hasard lors du premier échographie. Rarement, ces néoplasmes peuvent s'accompagner de douleurs sourdes dans la région coccygienne. Le danger de telles tumeurs est qu'elles peuvent facilement être malignes - devenir malignes.

En outre, la douleur dans le coccyx peut caractériser les tumeurs des os pelviens - ostéo et chondrosarcome. Au début, la maladie est asymptomatique (comme toutes les maladies oncologiques), après quoi il y a une douleur tirante dans le coccyx - le premier symptôme du processus tumoral développé. Il convient de rappeler que les métastases, les tumeurs filles de l'utérus, de la prostate et d'autres organes, peuvent également se propager dans l'os pelvien.

Compression du nerf sciatique

Avec des blessures ou une ostéochondrose de la région sacrée, un spasme et / ou une inflammation du muscle piriforme est possible. Cela, à son tour, conduit à la compression du nerf sciatique et de ce qu'on appelle. Syndrome de piriforme.

La pathologie se manifeste par des douleurs de traction constantes dans les régions fessières, sacrées et coccygiennes. La marche et les jambes croisées en position assise aggravent la douleur. Souvent, la douleur se propage au bas de la jambe et du pied, accompagnée d'une sensation d'engourdissement, d '«engourdissement» et d'une sensation de «chair de poule» sur la peau. Apparition d'une faiblesse musculaire et même d'une absence totale de mouvement.

Le syndrome peut être compliqué par une diminution de la miction, des selles et de la douleur pendant les rapports sexuels.

Maladies pelviennes

Les organes pelviens - la dernière section de l'intestin (rectum), la vessie et les organes génitaux - peuvent affecter les maladies inflammatoires, infectieuses, oncologiques et autres. Chacune des pathologies notées peut provoquer des douleurs au coccyx..

Les hémorroïdes sont la maladie rectale la plus courante. Il se développe en raison de l'expansion et de la thrombose des veines hémorroïdaires. La maladie est précédée d'une constipation prolongée et d'un mode de vie sédentaire. La maladie se manifeste d'abord par des démangeaisons, puis par des douleurs aiguës lors des selles (qui peuvent irradier - passer au coccyx et au sacrum) et des écoulements sanglants sur papier.

Faites attention! Les symptômes décrits sont également caractéristiques du cancer colorectal. Cependant, il existe une «règle d'or» qui permet de distinguer les hémorroïdes du cancer: avec les hémorroïdes, la douleur apparaît d'abord, puis le sang apparaît. Dans le cancer, le premier symptôme est toujours le sang, et alors seulement la douleur. Mais il convient de rappeler qu'une telle séparation est conditionnelle, et seul un diagnostic complet peut confirmer le diagnostic.

Avec la cystite - inflammation de la vessie - il y a des pulsions et des douleurs fréquentes pendant la miction. À la sensation de vidange incomplète de la vessie, des douleurs douloureuses de type ceinture dans le bas de l'abdomen, dans le périnée et dans le coccyx peuvent être ajoutées.

La prostatite, une maladie inflammatoire de la prostate, commence généralement par de la fièvre et des frissons, après quoi la douleur se produit dans le coccyx, le bas du dos, le périnée, l'aine et le scrotum. Envie d'uriner (surtout la nuit). Parfois, une hypertrophie de la prostate rend difficile la défécation - la constipation apparaît.

L'endométrite - inflammation de la couche interne de l'utérus - accompagne souvent la période post-partum, les examens vaginaux, les avortements. Elle peut se manifester par de la fièvre, des purulences et / ou des taches, ainsi que des douleurs tirantes dans le coccyx et le bas du dos, aggravées pendant les menstruations..

Cicatrices postopératoires

La douleur au coccyx peut être une conséquence d'une chirurgie rectale antérieure. Dans de tels cas, la plaie ne guérit pas par intention primaire, mais secondaire (les bords de la plaie ne se rencontrent pas et un nouveau tissu apparaît entre eux - la granulation). Cela conduit à la formation de cicatrices dures, provoquant non seulement des douleurs, mais aussi une sténose - rétrécissement du rectum.

Grossesse et accouchement

Pendant la grossesse (souvent au cours des trimestres II et III), les filles ressentent une douleur sourde au niveau du coccyx. Ces sensations sont associées à la tension du muscle et de l'appareil ligamentaire due à l'utérus fortement agrandi. Dans ce cas, un «étirement» physiologique des os pelviens se produit, ce qui provoque des symptômes.

Directement pendant l'accouchement et après, la douleur dans le coccyx peut être douloureuse, terne ou aiguë, selon la blessure possible: subluxation ou fracture du coccyx. Un accouchement rapide par un grand fœtus provoque de telles conditions lorsque la taille du bassin ne correspond pas à la taille de l'enfant (bassin cliniquement et / ou anatomiquement étroit, gros fœtus, grossesse post-terme).

Diagnostic de la douleur au coccyx

Chacune des pathologies ci-dessus nécessite une approche distincte du diagnostic:

  1. La lésion du coccyx déterminera l'examen (changement de forme et de douleur), la palpation de la région coccygienne (palpation et détection d'une mobilité excessive, «crunching»), l'examen numérique du rectum, ainsi que des méthodes de diagnostic supplémentaires: radiographie, tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique.
  2. Le kyste coccygien est confirmé par une inspection visuelle (présence de trous suintants, ainsi que douleur). Il est également possible de contraster - l'introduction de colorants dans la cavité du kyste pour déterminer ses traits - fistules - avant la chirurgie.
  3. L'ostéochondrose ne peut être déterminée que par un examen neurologique complet et des méthodes d'examen supplémentaires: diagnostic radiographique et tomographie.
  4. Les tératomes sont souvent détectés à l'échographie d'une femme enceinte. Avec les tumeurs de l'ovaire et de la prostate, le diagnostic échographique est également efficace. Et les néoplasmes du tissu osseux sont visualisés sur une radiographie ou un tomogramme. Dans ce cas, l'ostéoscintigraphie est possible (introduire des radionucléides dans le corps et contrôler leur distribution: il y a généralement une accumulation accrue de radio-isotopes dans le tissu tumoral).
  5. La compression du nerf sciatique est déterminée par un neurologue lors d'un examen neurologique. Et pour établir la véritable cause de la maladie et de la douleur dans le coccyx (ostéochondrose, inflammation), on peut passer des radiographies ou des tomographies.
  6. Les maladies pelviennes sont diagnostiquées avec un examen numérique du rectum (sur une chaise gynécologique, en position genou-coude) ou un examen vaginal. Il est également nécessaire d'effectuer des diagnostics échographiques (vaginaux ou rectaux à l'aide d'un capteur spécial).
  7. Les cicatrices postopératoires peuvent être déterminées par les données sur les opérations effectuées, ainsi que par l'examen et / ou l'examen rectal.
  8. Le traumatisme du coccyx lors de l'accouchement est diagnostiqué par palpation, palpation et tomographie..

Traitement de la douleur au coccyx

Chacune des pathologies probables a des principes généraux de traitement, mais il convient de rappeler que tout cas clinique nécessite des tactiques médicales individuelles et seul un médecin peut prescrire des médicaments.

Blessure au coccyx

Les premiers soins pour une ecchymose du coccyx consistent à prendre une position couchée (pour améliorer l'écoulement du sang de la zone touchée), appliquer du froid sur le site de la blessure et effectuer un diagnostic aux rayons X le plus tôt possible pour exclure une fracture.

Si l'ecchymose due à une douleur intense est confirmée, vous devez limiter l'activité motrice pendant une semaine; refusez de vous asseoir à ce moment ou utilisez un rouleau orthopédique doux (ce qui réduit la charge sur le coccyx). Pour le soulagement de la douleur, les médicaments anti-inflammatoires peuvent être utilisés sous forme de comprimés (paracétamol, ibuprofène), de poudre (Nimesil), de pommade (Indométhacine) ou de suppositoires (Ketonal).

Avec une subluxation du coccyx, sa réduction est réalisée. Du repos, des médicaments anti-inflammatoires indiqués et des exercices de physiothérapie sont également prescrits..

Dans une fracture du coccyx, des traitements conservateurs similaires à la thérapie des ecchymoses sont d'abord prescrits. Mais si la douleur dans le coccyx ne disparaît pas et que des fragments osseux blessent les organes, une opération pour retirer le coccyx est indiquée - la coccigectomie. La chirurgie est radicale et nécessite une longue période postopératoire..

Kyste coccygien

Le traitement du kyste coccygien n'est effectué que chirurgicalement. Pour ce faire, au moment de la rémission (en l'absence d'inflammation), les passages fistuleux primaires et secondaires sont excisés et le kyste est drainé (c'est-à-dire que son contenu est retiré). Après cela, les bords de la plaie sont suturés.

Dans la période postopératoire, il est nécessaire de prendre des antibiotiques à large spectre pour prévenir l'infection de la plaie (Cefotaxime), ainsi que l'analgésie (Analgin). Dans les deux semaines suivant la chirurgie, le patient adhère au repos au lit (ou exclut la position assise), après quoi il entre en physiothérapie.

Ostéochondrose

Le traitement de l'ostéochondrose commence par des médicaments: analgésiques (Analgin, Novocain), anti-inflammatoires (Diclofenac, Ibuprofen) et relaxants musculaires visant à la relaxation musculaire (Midocal, Baclofen). Le complexe thérapeutique comprend également des exercices thérapeutiques, des massages et de la physiothérapie (électrophorèse, darsonval).

Si ces méthodes sont inefficaces (ou avec la progression d'une hernie intervertébrale, ainsi que la compression des racines nerveuses), il est nécessaire d'effectuer une opération pour retirer le sac herniaire et / ou pour établir un disque intervertébral artificiel.

Maladies tumorales

Les tératomes malins associés aux malformations fœtales entraînent généralement une mortalité post-partum précoce. Bien que les tératomes bénins soient excisés dans les tissus sains et n'interfèrent pas avec la vie future.

Avec le tératome ovarien chez les filles et les femmes, une partie de l'ovaire est enlevée et après la période climatérique, l'utérus avec des appendices est enlevé.

Dans le cancer du coccyx - ostéosarcome - le traitement commence par une chimiothérapie préliminaire, puis se poursuit par une ablation chirurgicale de la tumeur et se termine par la dernière cure de chimiothérapie.

Compression du nerf sciatique

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, kétoprofène) sont utilisés pour réduire la réponse inflammatoire, soulager la douleur et réduire l'œdème. Avec leur inefficacité, l'utilisation de glucocorticostéroïdes est possible (Celeston, Medrol).

Afin de se débarrasser de la douleur, des blocages sont effectués avec des anesthésiques (Novocain, Lidocaine). Avec un spasme des relaxants musculaires piriformes sont prescrits (Midocalm, Tizanidine). Et pour augmenter la circulation sanguine et le métabolisme dans la zone touchée, des vasodilatateurs sont utilisés - un moyen de dilater les vaisseaux sanguins (Trental).

La thérapie auxiliaire visant à réparer les fibres nerveuses endommagées sont des préparations multivitamines du groupe B (Neurobeks).

En période de récupération, la physiothérapie (phonophorèse, magnétothérapie) et le massage sont extrêmement efficaces.

Maladies pelviennes

  • Le traitement des hémorroïdes commence par des méthodes conservatrices: une alimentation riche en fibres, l'utilisation de pommades (Proctosedil, Aurobin) et de suppositoires (Posterisan, Relif-A). Parallèlement au traitement local et au soulagement de la douleur, des médicaments systémiques sont prescrits - des venotoniques (Ascorutin, Troxevasin), visant à augmenter le tonus des veines hémorroïdaires. Dans les derniers stades de la maladie, des méthodes chirurgicales sont utilisées - élimination des hémorroïdes par sclérothérapie (introduction d'un agent de collage dans les vaisseaux), coagulation infrarouge ("cautérisation") et ligature au latex (pressage des vaisseaux avec un anneau élastique).
  • Avec des complications - thrombose des veines hémorroïdaires - une ablation classique des ganglions selon Morgan - une hémorroïdectomie est montrée. Il s'agit d'une intervention radicale sous anesthésie générale pour éliminer les veines dilatées et thrombosées..
  • Le traitement de la cystite bactérienne consiste en des antibiotiques (Ciprofloxacine, Cifran). Si une cystite virale ou fongique est prescrite, Alviron ou Nystatin, respectivement. Des antispasmodiques sont également utilisés - des médicaments qui soulagent les spasmes musculaires de la vessie (Papavérine, No-spa). Dans la pratique, les préparations à base de composants à base de plantes sont souvent utilisées pour faciliter l'écoulement de l'urine et dissoudre le «sable» éventuel (Cyston).

Une partie importante du traitement de la douleur est le contrôle des maladies concomitantes (adénomes de la prostate, rétrécissement de l'urètre) et des foyers d'infections (amygdalite chronique, caries).

  • Le traitement de la prostatite est représenté par des médicaments antibactériens (Ofloxacine, Azithromycine). Les bloqueurs alpha-adrénergiques (Tamsulosine, Prostatilen) sont utilisés pour réduire la compression des voies urinaires. Médicaments souvent prescrits pour stimuler le système immunitaire - T-activine, Viferon. La physiothérapie est également efficace: l'électrophonophorèse.
  • Le traitement de l'endométrite avec saignement commence par l'arrêt de la libération du sang (Ergotal pour augmenter le tonus utérin, Vikasol pour améliorer la coagulation sanguine, froid à l'utérus). Le traitement se poursuit avec des agents antibactériens et antifongiques (Doxycycline, Trichopolum, Nystatin). Si la fonction ovarienne est altérée, une physiothérapie (échographie pulsée, électrophorèse) est prescrite. Si la physiothérapie est inefficace lorsque la fonction ovarienne ne s'est pas rétablie, un traitement hormonal substitutif est utilisé.

Cicatrices postopératoires

L'aide à la cicatrisation est la physiothérapie: applications de diathermie, d'électrophorèse et de paraffine. Avec l'inefficacité du traitement conservateur, la chirurgie est utilisée - excision du tissu cicatriciel et nouvelle comparaison des bords de la plaie.

Blessure au coccyx lors de l'accouchement

Les traumatismes du coccyx pendant l'accouchement - subluxations ou fractures - sont traités ainsi que les blessures traumatiques similaires reçues d'une autre manière. Ils commencent le traitement immédiatement après la stabilisation de l'état puerpéral.

Physiothérapie pour la douleur

La gymnastique thérapeutique vise non seulement à se débarrasser de la douleur dans le coccyx, mais également à augmenter le tonus des muscles du plancher pelvien, ainsi que le renforcement général du corps. Cependant, il existe un certain nombre de restrictions: vous ne pouvez pas courir, sauter, faire des mouvements brusques (en particulier avec vos pieds) - tous les exercices doivent être effectués lentement et en douceur. Si vous ressentez de l'inconfort et de la douleur, vous devez réduire l'intensité de la gymnastique ou prendre un court repos.

Faites attention! La physiothérapie est contre-indiquée en cas d'augmentation de la température corporelle, de cancer, d'inflammation, de luxation aiguë et de fractures du coccyx, ainsi que d'exacerbations de maladies chroniques endocriniennes (diabète) et d'autres systèmes cardiovasculaires (hypertension artérielle, insuffisance cardiaque).

La gymnastique doit commencer par un échauffement préalable et se terminer par un léger étirement des muscles. Dans ce cas, le complexe d'exercices doit être répété au moins 2-3 fois par semaine.

  • Allongé sur le ventre, levez en même temps vos bras et vos jambes redressés. En même temps, maintenez-les au point le plus haut pendant quelques secondes. Entre les ascenseurs, vous devez faire une pause de 5 secondes. Répétez 5 à 10 fois.
  • Dans la même position, placez les brosses sur les épaules. Pliez la jambe au genou, en la déplaçant sur le côté. Regardez le genou pendant quelques secondes et revenez à la position de départ. Répétez 5-10.
  • Allongé sur le dos, abaissez vos pieds au sol et tirez-les sur vos fesses. Serrez le ballon ou l'oreiller sur vos genoux. Pressez l'élément avec vos genoux pendant 5 secondes, puis reposez-vous pendant 10 secondes. Répétez 10-15 fois.
  • Sans relâcher la balle (oreiller) de vos genoux, serrez vos abdominaux, restez dans cet état pendant 4-5 secondes et détendez-vous. Répétez 10-15 fois.
  • Allongé sur le dos avec les genoux pliés, soulevez et abaissez régulièrement le bassin, en restant dans chaque position pendant 3-5 secondes. Dans ce cas, les pieds doivent être fermement fixés au sol. Répétez 10-15 fois.
  • Dans la même position, saisissez vos genoux avec vos mains, roulez vers la droite et la gauche. Répétez 10-15 fois dans chaque direction..
  • Dans la même position, tirez les genoux vers la poitrine, maintenez-les dans cette position pendant 3 à 5 secondes, puis abaissez vos jambes au sol. Répétez 7-10 fois.
  • Dans la même position, redressez vos bras, soulevez votre torse, en essayant de toucher votre front avec vos genoux. Tendez vos muscles abdominaux et détendez votre cou. Au plus haut point, attendez quelques secondes et détendez-vous. Répétez l'exercice à nouveau 7 à 10 fois.
  • Debout avec les jambes redressées, tirez le genou vers la poitrine, en le serrant avec les deux mains. Au point maximum, congeler pendant 5 secondes, puis répéter l'exercice pour l'autre jambe (5 à 10 fois).
  • Dans la même position, faites des inclinaisons latérales gauche et droite 10-15 fois, puis faites des allers-retours autant de fois.

Complétez la série d'exercices en étirant:

  1. Allongez-vous sur le ventre, placez vos mains devant vous à la largeur des épaules et redressez-les, cambrant le dos. Restez dans cette position pendant 15 à 30 secondes, en respirant lentement et profondément.
  2. Asseyez-vous sur vos genoux avec vos fesses fermement pressées contre le bas de vos jambes et vos talons. Penchez-vous en avant avec les bras tendus et essayez de toucher le sol avec votre front. Maintenez la position pendant 15-30 secondes, en respirant lentement.
  3. Tenez-vous à quatre pattes, puis soulevez le coccyx en redressant les membres. Le poids est réparti entre les mains et les pieds. Restez dans la position de 15 à 20 secondes, en respirant profondément.
  4. Debout à quatre pattes, autour de votre dos, cambrez-le vers le haut. Maintenez en position pendant 15-20 secondes.
  5. En position debout, pliez le dos en arrière tout en tenant le bas du dos à vos mains. Restez dans la position de 15 à 20 secondes, en respirant profondément.

Le complexe de gymnastique spécifié devrait commencer par 5-6 exercices, en augmentant progressivement leur nombre. Avec une préparation générale du corps, vous ne pouvez que vous limiter à l'étirement, en ajoutant périodiquement des exercices de la liste.

Avec une douleur intense dans le coccyx, il vaut la peine de pratiquer une gymnastique avec une charge minimale sur la colonne vertébrale:

  • Appuyez votre bassin contre la table et appuyez-vous sur la surface avec vos mains. Prenez 10-12 respirations.
  • Alignez votre dos en vous reposant sur une table / chaise. Détendez les muscles de votre corps et retenez votre respiration pendant 15-20 secondes.
  • Prenez une pose genou-coude sans plier le dos. Prenez 10-12 respirations profondes.
  • Allongez-vous sur le sol, en appuyant fermement les omoplates sur la surface. Inspirez et expirez calmement - 10-12 fois.

De plus, après les cours (ou avant le coucher), le massage de la zone du coccyx est efficace. Il faut commencer par frotter la zone affectée avec des mains chaudes avec de l'huile essentielle ou végétale. De plus, en serrant les mains dans un poing, appuyez avec les os sur les muscles du bas du dos et du coccyx, en faisant des mouvements circulaires. L'auto-massage peut être complété par des tapotements et des coups. Il convient de noter que la procédure de massage ne doit pas durer plus de 20 minutes et provoquer de la douleur.

Mesures préventives

La prévention de la douleur dans le coccyx est une normalisation générale du mode de vie:

  1. régime équilibré;
  2. perte de poids, s'il y a un excès de poids;
  3. activité physique périodique à l'exception des surcharges et de l'hypothermie;
  4. renoncer aux mauvaises habitudes: tabagisme et alcool;
  5. surveillance continue des maladies chroniques du système cardiovasculaire (hypertension), endocriniennes (diabète, obésité), etc..

Parmi les mesures particulières, les suivantes devraient être suivies:

  • diversifier les aliments avec une grande quantité de fibres, normaliser la motilité intestinale (contractions ondulatoires), ainsi que les selles;
  • diagnostiquer et traiter en temps opportun les lésions de la colonne vertébrale et sa courbure (cyphose, lordose);
  • éviter les longs séjours dans des poses non anatomiques;
  • contrôler la pathologie du pied (pied bot, pieds plats);
  • surveiller l'hygiène personnelle et intime, prévenant ainsi les maladies inflammatoires;
  • traiter en temps opportun les foyers d'inflammation chronique - amygdalite (inflammation des amygdales), caries, etc.;
  • prêter attention à une perte de poids inexpliquée, une augmentation des ganglions lymphatiques, une faiblesse persistante, de la fatigue et d'autres signes d'un processus oncologique dans le corps.

Les patients en période postopératoire doivent répartir correctement et clairement l'activité physique, en évitant le stress et les déchirures dans la plaie postopératoire (causes possibles de formation de cicatrices à l'avenir).

Les femmes enceintes doivent être enregistrées dans une clinique prénatale en temps opportun (avant la 12e semaine) et subir à temps les tests de dépistage des infections TORCH (toxoplasmose, rubéole, cytomégalovirus et herpès). Ce dernier peut provoquer des malformations congénitales du fœtus, y compris un tératome.

Les personnes impliquées dans des sports traumatisants (snowboarders, motocyclistes, cyclistes, etc.) doivent subir des examens préventifs annuels pour exclure ou contrôler les blessures «anciennes»..

Le coccyx est un pilier important de notre corps, donc les douleurs périodiques dans le coccyx devraient être à l'origine d'une visite extraordinaire chez le médecin!

Causes de la douleur dans le coccyx en position assise, debout, diagnostic et traitement

La douleur au coccyx est rare. Il faut environ 1% de tous les problèmes de colonne vertébrale. La douleur peut provoquer un léger inconfort ou perturber complètement le cours normal de la vie. De plus, il passe souvent indépendamment et sans conséquences, et sert parfois de signal alarmant de conditions graves. Par conséquent, si une douleur survient dans le coccyx, il est nécessaire de consulter un thérapeute, un traumatologue orthopédique ou un neurologue.

Quel est le coccyx?

Le coccyx est la dernière partie de notre colonne vertébrale. Il est attaché au sacrum par une articulation semi-mobile et est en fait un rudiment. C'est-à-dire que chez les animaux, c'est l'os responsable du mouvement de la queue. L'homme n'a pas de queue, mais le coccyx reste.

Cet os se compose de plusieurs vertèbres caudales, que les anatomistes ne séparent pas, en considérant le coccyx dans son ensemble. Avec sa forme, il répète le sacrum, formant le bol du bassin humain. Il existe 4 types de configuration coccygienne, différant par la direction et l'angle entre le coccyx et le sacrum. On pense que la plupart des cas de douleur idiopathique (c'est-à-dire se produisant sans raison apparente) surviennent dans le type 4.

Malgré son origine rudimentaire, le coccyx remplit un certain nombre de fonctions importantes. De nombreux muscles, ligaments et tendons y sont attachés, formant le plancher pelvien et soutenant nos organes internes. De plus, en position assise, le poids d'une personne est réparti spécifiquement sur le coccyx et l'ischion.

Qu'est-ce que la coccygodynie?

Configuration Coccyx - 4 types

La douleur au coccyx (coccyalgie) survient généralement après 40 ans, et les femmes s'en plaignent beaucoup plus souvent que les hommes. Ce syndrome a des signes caractéristiques:

  • La douleur est localisée à un endroit précis: entre les fesses, juste au-dessus de l'anus, ou directement dedans.
  • Toucher le coccyx est palpable ou douloureux.
  • La douleur est aggravée par une position assise prolongée sur des surfaces dures ou immédiatement au lever.
  • En position assise, le soulagement se produit si vous vous penchez en avant
  • La défécation peut être difficile
  • Les femmes éprouvent de l'inconfort pendant les rapports sexuels

Causes de la douleur au coccyx

Douleur provenant du coccyx et du sacrumDouleur au coccyx
  • Blessures - subluxation et luxation, fracture
  • Kystes
  • Tumeurs
  • Obésité
  • Douleur sans cause claire
  • Maladies du rectum et des tissus environnants (hémorroïdes, tumeurs)
  • Syndrome de piriforme
  • Maladies génitales féminines (endométriose)
  • Modifications de la colonne lombo-sacrée

Douleur provenant du coccyx et du sacrum

Blessure

Les blessures sont l'une des causes les plus courantes de douleur dans le coccyx. Il existe plusieurs mécanismes de blessure qui peuvent provoquer une coccyalgie:

  • Tomber sur le coccyx dans une posture assise
  • Coup direct au coccyx (dans les sports de contact par exemple)
  • Blessure à la naissance
  • Effet chronique sur le coccyx (pour les cyclistes, les amateurs d'équitation)

Un temps important peut s'écouler d'une chute ou d'un accident vasculaire cérébral à l'apparition de la première douleur dans le coccyx, si souvent le lien entre les plaintes et les traumatismes reste méconnu. La fracture du coccyx survient principalement lors d'un impact dans sa zone. Mais la subluxation se produit souvent lors de l'accouchement. Dans une situation normale, lorsque le bébé passe par le canal génital, le coccyx «recule» un peu, élargissant la sortie du bassin. Dans certaines situations (bassin étroit, gros fœtus, accouchement rapide), l'os de la queue peut dépasser ses capacités. En conséquence, le coccyx devient hypermobile, provoquant des douleurs en position assise et debout.

Contrairement aux raisons ci-dessus, la douleur au coccyx pendant la grossesse est souvent de nature physiologique. Chez les femmes, tous les ligaments sont dans un état de charge maximale, ce qui provoque des douleurs. Cet état a juste besoin de «durer». Bien que nous ne devons pas oublier que pendant la grossesse, des hémorroïdes, des tumeurs et des kystes peuvent survenir.

Maladie pilonidale

La maladie pilonidale (kyste pilonidal, passage épithélial coccygien) est un processus qui commence dans le follicule pileux de la peau du dos (dans le coccyx). Les cheveux pénétrant sous la peau forment un passage pour les bactéries. En conséquence, des kystes apparaissent, qui peuvent éclater du pus par les ouvertures fistuleuses et causer beaucoup de problèmes. Bien que des passages épithéliaux asymptomatiques soient souvent trouvés, ce qui est une découverte accidentelle.

On pense qu'il existe une prédisposition héréditaire à la formation de kystes pilonidaux. De plus, l'obésité, un mode de vie sédentaire, une pousse abondante des cheveux et une hygiène inadéquate sont des facteurs de risque. Cette maladie a un autre nom: la maladie de jeep. On pense que les soldats américains qui ont conduit hors route en jeeps se sont souvent plaints des abcès ouverts.

Symptômes de la maladie pilonidale:

  • Douleur dans la région du kyste, parfois insupportable
  • Gonflement et rougeur de la peau sur la zone enflammée
  • Trous et passages visibles lorsque le pus perce les fistules
  • Parfois une fièvre

Pour confirmer le diagnostic, des examens radiographiques et échographiques sont effectués, parfois un échantillon est prélevé de la fistule. Le traitement principal du passage épithélial suppuratif est chirurgical. Si de nombreux passages fistuleux sont découverts, avant l'opération, un colorant y est introduit afin de ne rien manquer. Tous les kystes et les passages sont excisés, un bandage est appliqué sur la plaie. Si nécessaire, prescrivez des antibiotiques. Une caractéristique de la maladie pilonidale est sa tendance à la rechute. Mais le plus souvent, après une opération correctement réalisée, la maladie recule.

Tumeurs de la région sacrococcygienne

Plus souvent dans la zone du coccyx et du sacrum, des tératomes apparaissent - des tumeurs des cellules germinales. En règle générale, ces tératomes sont bénins, ils peuvent contenir n'importe quel tissu, y compris les cheveux et les ongles. Les tumeurs germinales sont plus souvent trouvées chez les enfants, et la plupart des cas sont diagnostiqués avant la naissance par échographie. Mais parfois, les tératomes ne se font sentir qu'à l'âge adulte. Lorsqu'une tumeur est infectée ou maligne, des symptômes peuvent apparaître, notamment une douleur, un gonflement, une rougeur de la peau et une sensation de corps étranger dans le coccyx. Les tératomes bénins sont traités rapidement, les tératomes malins nécessitent une chimiothérapie agressive et ont un pronostic douteux.

Les métastases tumorales d'autres organes et tissus tombent souvent dans le sacrum et le coccyx. Les cancers intestinaux, cervicaux, de l'endomètre, des ovaires et de la vessie se métastasent jusqu'à l'os. Avec les lésions métastatiques, il existe certaines caractéristiques:

  • dans le passé, il y avait un fait de cancer (mais pas toujours)
  • le plus souvent, des métastases apparaissent simultanément avec la croissance de la tumeur d'origine
  • cette douleur est mal traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens
  • les métastases vertébrales provoquent sa destruction, ce qui entraîne des fractures pathologiques
  • l'apparition d'une faiblesse, d'une perte de poids et d'une température subfébrile.

Obésité

L'obésité, dans laquelle l'indice de masse corporelle chez la femme dépasse 27,4 et chez l'homme - 29,4, est un puissant facteur de survenue de coccyalgie. Un poids excessif conduit à un mauvais positionnement du bassin en position assise, ce qui entraîne à son tour une subluxation du coccyx.

Douleur idiopathique

La vraie coccyalgie est souvent précisément une douleur sans raison claire. De tels symptômes se produisent soudainement et disparaissent parfois tout aussi soudainement. Bien que dans un certain nombre de cas de douleur, un cours chronique est accepté. Il est conseillé à ces personnes de subir une physiothérapie préventive et de soulager les exacerbations avec des analgésiques..

Douleur dans le coccyx

Les hémorroïdes

Hémorroïdes - expansion des veines situées dans la partie inférieure du rectum. Il est divisé en externe et interne, selon la profondeur. Il existe une prédisposition à cette maladie chez certaines personnes. Si les facteurs déclenchants les affectent, alors les hémorroïdes se font sentir. Ces facteurs comprennent la grossesse, un régime pauvre en fibres, la constipation chronique ou la diarrhée..

Les plaintes typiques avec les hémorroïdes seront des saignements de l'anus et des démangeaisons. Mais dans certaines situations, une douleur atroce peut survenir. Elle est souvent associée à une thrombose veineuse hémorroïdaire. Le nœud veineux tombé et pincé est obstrué de sang, ce qui peut entraîner sa mort et des saignements très importants. Par conséquent, si la douleur dans la zone du coccyx et du rectum s'intensifie fortement et s'accompagne également de la libération d'une grande quantité de sang, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Un compagnon d'hémorroïdes sont souvent des fissures près de l'anus. Ils peuvent également provoquer des sensations désagréables et douloureuses, en particulier avec les selles. Par conséquent, l'examen d'un proctologue utilisant la rectoscopie est souvent nécessaire pour les personnes qui se plaignent de douleurs dans le coccyx. L'observance d'un régime d'épargne pendant les exacerbations et le traitement chirurgical peut soulager ces patients de l'inconfort.

Tumeurs

Le cancer colorectal peut se cacher derrière de nombreux masques, y compris la douleur au coccyx. Si la tumeur se développe à l'intérieur de la lumière intestinale, des saignements et des difficultés de défécation apparaissent. Mais dans certains cas, la tumeur commence à se développer vers l'extérieur. Ensuite, il couvre le rectum, peut se déplacer vers la vessie, la paroi de l'utérus chez la femme, le sacrum et le coccyx. Dans ce cas, de nombreuses voies nerveuses sont affectées, une douleur intense se produit.

"Drapeaux rouges" des néoplasmes malins

  • Les douleurs rongent, elles tourmentent principalement la nuit
  • Au cours des six derniers mois, une perte de poids a été observée, sans lien avec l'alimentation.
  • Le saignement rectal contient des caillots et des morceaux de tissu
  • La douleur à gauche du coccyx ne dépend pas d'un changement de posture
  • La maladie s'accompagne de faiblesse et de fièvre à des nombres subfébriles
  • Dans le passé, le cancer de l'intestin a été traité

Ces points ne signifient pas un processus malin obligatoire, mais nécessitent une attention particulière d'un médecin. En savoir plus sur les symptômes et le diagnostic du cancer colorectal..

Syndrome de piriforme

Le syndrome du piriforme est une douleur dans le nerf sciatique associée à un spasme dans la région du piriforme. Elle survient en raison d'un traumatisme, de caractéristiques anatomiques du muscle, après un effort physique inhabituel ou lorsque la colonne vertébrale est pliée. Un muscle spasmodique comprime un nerf, ce qui peut entraîner une inflammation.

Plaintes avec un symptôme piriforme:

  • douleur dans la jambe d'un personnage douloureux ou brûlant
  • foyer de la douleur - au milieu de la fesse
  • la douleur s'est propagée à l'extérieur de la jambe
  • douleur à l'aine et au coccyx

Le syndrome du piriforme est un diagnostic rarement posé. Elle ne peut être confirmée que par un blocage de la novocaïne dans la zone de ce muscle. Si la douleur disparaît, la cause est précisément le spasme et la compression du nerf sciatique. De plus, ce blocus est également une procédure médicale. Une autre façon consiste à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (nise, diclofénac) et des relaxants musculaires.

Endométriose

Endométriose - l'introduction de cellules de la paroi interne de l'utérus dans d'autres tissus et organes. La couche superficielle de cette membrane (endomètre fonctionnel) est rejetée mensuellement et quitte le vagin sous forme de menstruations. Si des cellules endométriales apparaissent dans la paroi de l'utérus, dans le col de l'utérus, les ovaires ou d'autres organes, alors elles continuent de «menstruer». C'est la sortie de sang qui provoque des douleurs dans l'endométriose.

La douleur dans le coccyx chez la femme apparaît souvent si des foyers se forment dans la région des ligaments utéro-sacrés, du rectum ou de la paroi postérieure de l'utérus. La particularité d'une telle douleur est l'apparition ou l'intensification avant la menstruation et l'affaiblissement des symptômes après celle-ci..

Le diagnostic de l'endométriose est effectué par ultrasons. Si le syndrome douloureux est très fort, ils ont souvent recours à la chirurgie laparoscopique. À l'aide d'une caméra spéciale, vous pouvez détecter les plus grands foyers et les «graver». Une douleur pas trop intense peut réduire l'utilisation de contraceptifs oraux. Parfois, d'autres hormones sont prescrites.

De plus, avec une annexite (inflammation des appendices utérins), en plus de la douleur à droite ou à gauche, elle provoque parfois une douleur au rectum. En plus de la douleur dans le coccyx, peut être le premier signe d'interruption d'une grossesse extra-utérine lorsque le sang s'accumule dans l'espace Douglas (la douleur est localisée en dessous du coccyx).

Maladies de la colonne lombo-sacrée

La colonne vertébrale dans la région lombaire subit un stress énorme, donc presque toutes les personnes de plus de 40 ans ont au moins une ostéochondrose dans ce département. De plus, une hernie intervertébrale, un spondylolisthésis et divers degrés de courbure figurent parmi les diagnostics fréquents. Si les racines des nerfs sont impliquées dans le processus, le soi-disant syndrome radiculaire se produit:

  • douleur dans la jambe, plus souvent dans la région du tibia
  • douleur périodique dans le bas du dos et le coccyx
  • l'inconfort se propage à l'aine et au rectum
  • des picotements et une sensation de brûlure peuvent survenir avec de la douleur

Le diagnostic des maladies de la colonne vertébrale est réalisé par IRM. Si de grandes hernies et d'autres changements nocifs pour la santé sont détectés, une opération est effectuée. Mais le plus souvent, la douleur peut être réduite de façon conservatrice. Pour cela, dans la période aiguë, une anesthésie est utilisée (ibuprofène, nise et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens), un régime d'épargne, l'introduction d'anesthésique dans la colonne lombaire (anesthésie péridurale). À mesure que la douleur diminue, la physiothérapie, la natation dans la piscine et le massage sont prescrits.

Les principaux types de douleur dans le coccyx

Nature de la douleurAutres symptômesMéthodes de diagnostic
CoccygodynieDouleur sévère au coccyx en position assise ou hors des sellesUne sensation de lourdeur dans le coccyxExamen, examen numérique par le rectum
Blessure au coccyxDouleur d'intensité variable après une chute, une collision ou une naissance difficile
  • ecchymose sur le coccyx
  • symptômes de coccygodynie
Radiographie, IRM, examen rectal numérique
Kyste pilonidalDouleur au niveau d'un abcès ou d'une fistule, souvent de nature «absorbante»
  • gonflement de la peau rouge, chaud au toucher
  • répartition du pus sur le coccyx par des ouvertures fistuleuses
  • hausse de température
Inspection, échographie, coloration de tous les passages fistuleux pendant la chirurgie
Tumeurs du sacrum et du coccyxDouleurs aiguës ou douloureuses, souvent la nuit, AINS mal soulagés
  • formation visible sous la peau sur le coccyx
  • perte de poids, fièvre et faiblesse
  • rechute d'une tumeur maligne d'un emplacement différent
Inspection, échographie, IRM et TDM, ostéoscintigraphie
Les hémorroïdesAvec thrombose - douleur aiguë et intense dans le coccyx et le rectum
  • sang écarlate pendant les selles
  • démangeaisons cutanées près de la zone du canal
  • hémorroïdes prolapsus
Inspection, rectoscopie
EndométrioseDouleurs pelviennes chroniques, aggravées avant et pendant les menstruationslorsqu'il est combiné avec l'endométriose du col de l'utérus - coagulation du sang avant la menstruationExamen, échographie, examen vaginal, raparoscopie diagnostique
Syndrome de piriformeLa douleur au bas du coccyx est irradiante, la source de la douleur est au milieu de la fesse, s'étalant sur la jambe
  • douleur lors de la levée et de la rétraction de la jambe pliée
  • la douleur dans le coccyx et la jambe augmente avec une charge inégale sur la colonne vertébrale
  • souvent - douleur la nuit
Examen, blocage diagnostique de la novocaïne

Diagnostic de la douleur dans le coccyx

Palpation

Pour déterminer la source exacte de la douleur, le médecin palpera d'abord, c'est-à-dire examinera la zone à problème avec ses mains. Avec la palpation externe, la pression sur le coccyx provoquera l'apparition ou l'intensification de la douleur. Il peut être désagréable de toucher de 5 à 6 cm autour de l'os de la queue.

La palpation du coccyx à travers le rectum est assez informative. Dans ce cas, il est possible d'évaluer la mobilité des articulations, ainsi que d'exclure les formations tumorales dans la région du rectum et du vagin.

Roentgen

La radiographie de la région sacrococcygienne aide à identifier les blessures fraîches ou chroniques qui ont entraîné des douleurs. Très souvent, le coccyx d'une personne en particulier présente des caractéristiques qui ne sont pas liées à la douleur. Par conséquent, les résultats des radiographies ne garantissent pas un diagnostic précis..

IRM, échographie

  • Habituellement, lors d'une IRM de la région lombo-sacrée, le coccyx n'est pas prêté attention. L'objectif principal de cette étude est d'exclure la pathologie de la colonne vertébrale dans le bas du dos. Par exemple, de grandes protubérances herniaires qui peuvent provoquer une douleur qui donne au coccyx.
  • De plus, l'IRM pelvienne peut exclure les maladies de la vessie et des organes génitaux féminins pouvant entraîner des douleurs.
  • Échographie des organes abdominaux (pour exclure les maladies tumorales et inflammatoires)
  • Scintigraphie osseuse (avec suspicion de métastases) - introduction dans le corps d'isotopes radioactifs avec enregistrement ultérieur de leur rayonnement.

Traitement

Le traitement de la douleur au coccyx dépend de la cause qui l'a provoquée. Les maladies inflammatoires nécessitent une antibiothérapie. Les tumeurs bénignes et malignes nécessitent une intervention chirurgicale et une chimiothérapie. La luxation et les fractures du coccyx nécessitent généralement une observation, parfois un repositionnement rectal ou une intervention chirurgicale. Si la coccygodynie est faite en excluant d'autres diagnostics, l'ensemble de mesures standard comprend:

AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)

Le traitement symptomatique de la douleur aide à maintenir une qualité de vie normale. Un grand nombre d'AINS sont vendus en pharmacie, les plus courants d'entre eux: l'ibuprofène, l'indométacine, le diclofénac, le piroxicam (voir pommades pour les maux de dos). Tous, à un degré ou à un autre, ont des effets secondaires similaires. Le principal est le risque d'ulcère gastro-intestinal. Par conséquent, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ne doivent pas être pris pendant plus de 5 jours et dépasser la dose quotidienne indiquée sur l'emballage..

Laxatifs

Aller aux toilettes chez un patient atteint de coccyalgie se transforme en torture. La tension entraîne une gêne accrue. La peur de la douleur provoque une «constipation psychologique». Le résultat est un cercle vicieux. Par conséquent, parfois vous devez utiliser des laxatifs (de préférence à base de plantes), ce qui facilitera les selles.

Anesthésie locale

Si les analgésiques en comprimés n'aident pas, ils injectent des anesthésiques locaux dans le coccyx. Il s'agit d'une procédure indolore qui vous permet de soulager les spasmes des tissus environnants. En conséquence, la coccyalgie peut passer complètement.

Utilisation d'oreillers spéciaux

Les pharmacies et les salons orthopédiques vendent des oreillers à coins ou à beignets. Leur essence est le déchargement de la région du coccyx et le manque de contact avec une surface solide. Avec la vraie cocygodynie, cette méthode est également considérée comme la prévention des rechutes.

Physiothérapie

Tous les effets physiques ne peuvent être réalisés qu'après exclusion d'un processus inflammatoire aigu. Utilisez le laser, les ultraviolets, le traitement magnétique, les bains de paraffine et la darsonvalisation. Cela est particulièrement utile pour les patients souffrant de douleur chronique, chez qui un spasme des muscles entourant le coccyx interfère avec la récupération.

Élimination du coccyx

La coccycotomie (élimination du coccyx) est utilisée dans de très rares cas. Seules des douleurs insupportables, une diminution de la qualité de vie et le manque d'effet des autres méthodes obligent les chirurgiens à se faire opérer. Le fait est que la période postopératoire est associée à des complications infectieuses. Par conséquent, la coccycotomie est la dernière de toutes les méthodes possibles..

Soulagement de la douleur à la maison

Après un diagnostic confirmé de coccyalgie, le médecin vous recommande généralement de suivre des règles simples pour contrôler votre douleur au coccyx..

  • Limitez le temps passé assis
  • Lorsqu'ils sont obligés de s'asseoir, il est nécessaire d'utiliser des oreillers spéciaux - «beignets»
  • En cas de douleur intense, les AINS (ibuprofène et autres) peuvent être utilisés, mais pas plus de 5 jours
  • Manger des aliments riches en fibres (pour prévenir la constipation).

Questions posées par un médecin

Avant de consulter un médecin, vous devez considérer les réponses à certaines questions courantes qui peuvent vous aider à poser le bon diagnostic..

  • Où est exactement ressentie la douleur? (point, région ou sentiment commun)
  • Quelle est l'intensité de la douleur sur une échelle de 10 points?
  • Quand la douleur est-elle apparue pour la première fois? Est-ce lié à une chute ou à une opération?
  • Quels facteurs augmentent la douleur ou provoquent son apparition? (assis, se levant, marchant, rapports sexuels, selles et autres)
  • Combien de minutes pouvez-vous vous asseoir avant la douleur intolérable et le désir de vous lever?
  • Avez-vous déjà utilisé des oreillers spéciaux?
  • Quelle est la réaction aux analgésiques et autres médicaments?
  • Si la présence de sang dans les fèces, une difficulté de défécation a été notée?
  • Y a-t-il des difficultés à uriner? Incontinence urinaire?
  • Avez des problèmes gynécologiques?
  • À quand remonte la dernière naissance? Comment ont-ils coulé?
  • Y a-t-il une douleur ou un inconfort dans les jambes?
  • Y a-t-il eu récemment une forte variation du poids corporel?
  • Y avait-il un cancer dans le passé??

Lorsque vous devez consulter un médecin de toute urgence?

  • Si la douleur s'accompagne de fièvre
  • En cas de saignement rectal
  • Si la douleur s'accumule et n'arrête pas les analgésiques
  • Si une fistule avec écoulement purulent ou peau rougeâtre enflée est visible dans la zone du coccyx
  • Si vous avez des antécédents de cancer

Pronostic de la douleur au coccyx

Le développement d'un syndrome douloureux dépend directement de sa cause. Avec un traitement approprié, même les processus malins peuvent se terminer favorablement. Et sans thérapie, la douleur post-traumatique ordinaire peut devenir chronique, réduisant la capacité de travail et la qualité de vie. Par conséquent, pour un pronostic favorable, deux éléments sont nécessaires: le diagnostic correct et un traitement rapide.

Le coccyx fait mal. Les raisons pour lesquelles les femmes en position assise, lorsque vous vous levez, font mal à la fesse, à la jambe, à l'aine. Traitement

Les médecins identifient plusieurs raisons principales pour lesquelles le coccyx d'une femme fait mal. Parfois, les sensations désagréables s'intensifient en position assise, accompagnées de crampes ou de picotements. Dans certaines situations, un changement de mode de vie ou de régime sédentaire est requis, assistance médicale qualifiée.

Caractéristiques et types de douleur au coccyx

Le coccyx, composé de plusieurs vertèbres, est appelé coccyx ou os coccygien..

Il est impliqué dans de nombreux processus:

  • sert de base à la fixation des ligaments des organes du système reproducteur et génito-urinaire;
  • soutient les muscles anaux qui régulent les fonctions de l'anus, le côlon distal;
  • fixe les fibres nerveuses du grand fessier et les extenseurs.

Le coccyx est impliqué dans la répartition correcte de la charge à différentes positions du corps. Les vertèbres incluses dans sa structure n'ont pas de disques intervertébraux. Chez les femmes, elles sont peu fusionnées ensemble, peuvent s'étendre au cours du dernier trimestre de la grossesse et pendant l'accouchement.

Selon le degré d'intensité, la douleur dans le coccyx est de plusieurs types:

  • douleurs faibles;
  • tranchant et tranchant lors du changement de postures corporelles;
  • fort.

Des crampes peuvent être administrées dans le dos, le bas du dos ou l'entrejambe, divergent en une vague le long du bas de l'abdomen. Dans certaines maladies, une gêne apparaît lors des selles ou de l'activité physique..

Lors du diagnostic, les médecins divisent la douleur dans le coccyx en 2 types:

  • Anorectal. La mise au point se fait sentir à l'intérieur de l'anus, émanant du bas vers la colonne vertébrale. La cause est une inflammation latente, une infection ou un dysfonctionnement intestinal..
  • Coccyalgie. Le coccyx provoque des sensations douloureuses avec traumatisme, des dommages aux vertèbres ou la formation d'une croissance. Souvent, le problème est de nature névralgique et apparaît après 40 à 45 ans. Le spasme se produit en position assise ou en se levant brusquement d'une chaise.

Une description détaillée de la nature de la douleur aide les médecins à identifier correctement la maladie sous-jacente, à choisir le bon traitement..

Causes de la douleur au coccyx chez les femmes

Dans la plupart des cas diagnostiqués, la douleur dans le coccyx se reflète. La douleur survient avec une inflammation et des dommages aux terminaisons nerveuses qui transmettent des impulsions en violation.

Par conséquent, il n'est possible de diagnostiquer correctement et de trouver la cause qu'après un examen complet, la consultation de spécialistes de profil étroit. Il est nécessaire de faire attention aux symptômes et aux sensations lors du changement de position du corps..

Séance

Le coccyx fait mal (les raisons pour lesquelles les femmes sont assises peuvent être trouvées en analysant la position du corps) lors d'un travail monotone à un bureau ou à un moniteur, lorsqu'il est difficile de contrôler la posture.

Le maintien à long terme d'une posture statique provoque une stase sanguine, un œdème latent qui viole la nutrition de la colonne vertébrale inférieure. La douleur douloureuse gêne souvent les employés de bureau, les cyclistes et les conducteurs.

Le coccyx fait mal. Les raisons peuvent résider dans le maintien à long terme d'une posture statique..

Une cause plus dangereuse de douleur en position assise est la formation d'un kyste dermoïde ou coccygien (tératome) sur le coccyx.

Une éducation bénigne dans 98% des cas est de nature congénitale, ne dérange pas le patient pendant de nombreuses années. Une blessure accidentelle ou une hypothermie provoque une inflammation, donnant une sensation de brûlure. Dans une telle situation, un retrait urgent est nécessaire: un inconfort peut indiquer une dégénérescence en tumeur maligne.

En se levant

Parmi les autres causes probables de douleur en position debout:

  • adhérences pelviennes ou cicatrices enflammées après chirurgie gynécologique;
  • constipation chronique;
  • violation de l'approvisionnement en sang dans le bas intestin;
  • inflammation des organes internes avec formation de fistules et d'abcès.

Les sensations désagréables en position debout dérangent souvent les femmes après l'accouchement. Cela est dû à une anomalie dans les os du bassin, ne nécessite pas de traitement et passe de lui-même après quelques semaines.

Donner dans le pied

Une douleur aiguë s'étendant à la jambe indique souvent un pincement du nerf sciatique (syndrome du piriforme). L'inconfort apparaît lorsque vous êtes assis pendant une longue période, augmente lorsque vous marchez ou montez des escaliers. Le problème réside dans la formation d'une hernie intervertébrale, de blessures graves ou de fractures, se produit avec l'obésité ou un travail assis prolongé.

Symptômes caractéristiques:

  • douleur accrue lors de la levée de petits poids, de sacs à provisions;
  • faiblesse musculaire;
  • engourdissement;
  • sensation de picotement.

Le coccyx fait mal (les causes chez les femmes en position assise doivent être recherchées dans le développement de l'ostéochondrose, de l'arthrose ou de l'arthrite) principalement après 55 ans pendant la ménopause: un changement des niveaux hormonaux conduit à un amincissement du tissu osseux, des changements dégénératifs de sa structure.

Donner dans les fesses

Ce type de douleur est caractéristique des hémorroïdes internes ou externes. La maladie est associée à des troubles circulatoires dans l'anus, conduit à la formation de cônes sur les parois des vaisseaux sanguins. Le problème s'accompagne de démangeaisons douloureuses et de brûlures dans l'anus, de l'apparition sur les selles de cordes ou de caillots sanguins.

Si des crampes sont données à la fesse, il est nécessaire d'exclure l'inflammation anorectale et les tumeurs, la proctite, la paraproctite ou la sigmoïde. Avec des formations bénignes ou malignes, une sensation de satiété apparaît. Une complication est une obstruction intestinale, une anémie chronique, une constipation sévère avec libération de sang.

Donner à l'aine

Si la coccyalgie s'infiltre dans l'aine lors de l'inclinaison ou de la position assise, la cause peut être cachée dans l'inflammation des organes reproducteurs d'une femme, la vessie.

Par exemple:

Chez 25% des femmes, il est difficile de diagnostiquer la cause de la douleur au coccyx. Les médecins associent le problème à la structure anatomique, aux pathologies osseuses congénitales et à une journée pelvienne plus large.

Quel médecin est préférable de consulter?

Toute sensation douloureuse est une raison pour contacter un spécialiste. Au stade initial, de nombreuses maladies répondent bien au traitement, ne nécessitent pas de guérison à long terme. Les méthodes de diagnostic modernes vous permettent de poser un diagnostic rapidement et presque sans douleur, de minimiser les erreurs médicales et les inexactitudes dans les analyses.

Inspection de base

L'examen primaire et les antécédents médicaux sont effectués par le thérapeute.

Pour déterminer le type et la nature de la douleur, il peut recommander:

  • test sanguin général et clinique;
  • IRM
  • tomodensitométrie des os pelviens, des articulations;
  • examen rectal de l'intestin (coloscopie);
  • Échographie pelvienne.

Lorsque des signes de cancer ou de maladies inflammatoires apparaissent, la femme est référée à un spécialiste étroit.

Proctologue

Le médecin aide à faire face à la douleur liée aux hémorroïdes et à toute inflammation de l'anus. Avec un lumbago pointu, un examen rectal avec palpation ou des dispositifs spéciaux équipés d'une caméra est nécessaire. Cela aide à détecter la colite, les polypes dans le côlon sigmoïde, les fistules purulentes en temps opportun..

Neurologue et vertébrologue

Souvent, le traitement de la douleur coccygienne par un traumatologue s'accompagne d'une visite chez un neurologue. Lors du pincement des terminaisons nerveuses, il aide à choisir des médicaments anti-inflammatoires, contrôle la fonctionnalité de la colonne vertébrale. Les maladies menacent la perte de mobilité, par conséquent, nécessitent des examens supplémentaires en utilisant la radiographie.

Chirurgien

En cas de douleur intense, vous pourriez avoir besoin de l'aide d'un chirurgien. La proctite aiguë ou la thrombose de l'hémorroïde ne peuvent pas être guéries avec des médicaments. Le spécialiste élimine les tumeurs malignes et les kystes qui provoquent une gêne dans le coccyx.

Gynécologue

Si vous soupçonnez une endométriose, une polykystose, une inflammation des trompes de Fallope, une femme doit consulter un gynécologue. Le médecin prescrit des tests supplémentaires, une échographie des ovaires et de la cavité utérine pour exclure les polypes, les fibromes ou les fibromes. Son aide est nécessaire si la douleur au coccyx est apparue pendant la grossesse, après un accouchement naturel.

Traumatologue

Si des fissures, des pointes ou des signes d'ostéochondrose sont détectés dans les images, l'aide d'un traumatologue est nécessaire.

Le médecin choisit un traitement si les maladies suivantes deviennent la cause de douleurs dans le coccyx:

  • inflammation des terminaisons nerveuses de la queue de cheval
  • arthrose;
  • nerf sciatique pincé;
  • ostéochondrose.

Le spécialiste exclut les tumeurs osseuses malignes, les hernies intervertébrales, les protubérances.

Gastroentérologue

Les sensations désagréables causées par la constipation ou la diarrhée nécessitent un traitement par un gastro-entérologue. Il choisit un régime spécial et des médicaments qui améliorent le péristaltisme et normalisent la microflore intestinale..

Dans ce cas, des soins médicaux urgents sont nécessaires?

Le coccyx fait mal (les raisons de s'asseoir chez les femmes ne doivent pas être recherchées seules) rarement avec des pathologies graves.

Une attention médicale immédiate est requise si les symptômes suivants se produisent:

  • douleurs lancinantes aiguës;
  • augmentation de la température corporelle;
  • altération de la coordination des mouvements;
  • gonflement;
  • perte de sensation dans les pieds;
  • repérer en urinant ou en déféquant.

La détérioration peut indiquer le développement d'une paraproctite purulente, une atteinte des hémorroïdes, des métastases de la tumeur dans le bassin.

Traitement médical

Les médicaments sont sélectionnés en fonction du diagnostic. Avec l'inflammation, il est nécessaire de soulager la douleur aiguë, de réduire la sensibilité à l'aide de médicaments non stéroïdiens. Si la cause de l'inconfort est un trouble digestif, des laxatifs sont recommandés pour que le patient améliore les selles. En cas de blessures, les anesthésiques locaux sous forme de pommades et de crèmes sont plus efficaces.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Pour réduire la douleur et l'inflammation, les médecins choisissent des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils sont recommandés si la cause de l'inconfort est une exacerbation de la sciatique, de l'arthrite, de l'ostéochondrose, des blessures au dos.

Le nom du médicamentDosage et administration
IbuprofèneDans la douleur aiguë, 300 à 400 mg 3 fois par jour (pas plus de 1600 à 2000 mg). Cours maximum - 7 jours.
DiclofénacInjections de 75 mg 2 fois par jour. Comprimés pas plus de 7 jours, 50 mg 3 fois par jour.
KétoprofèneEn comprimés, prenez 100 mg 3 fois par jour (durée ne dépassant pas 6 jours). Injection intramusculaire - 1 ampoule uniquement pour soulager la douleur aiguë.
ParacétamolSelon le diagnostic, prenez 100 à 250 mg de médicament 3 fois par jour. La période de traitement est de 5 à 7 jours.

Les médicaments non stéroïdiens peuvent être sélectionnés sous forme de suppositoires rectaux (Analdim, Diclofenac, Nurofen). Ils n'affectent pas la muqueuse gastrique, ont un minimum de contre-indications.

Laxatifs

Coccigodinia dans la constipation chronique disparaît avec l'élimination de la cause sous-jacente..

Pour le traitement, il est recommandé:

  • Microclysters Mikrolaks et Norgalaks. Utilisé comme ambulance pour la lourdeur dans les intestins, provoque l'envie de déféquer après 20-30 minutes.
  • Gouttes à effet laxatif Pikolaks, Guttalaks, Regulaks. Appliquer 1 à 2 fois par jour pendant 15 à 20 gouttes.
  • Préparations osmotiques pour adoucir les pierres fécales Forlax, Sorbitol.

Pour restaurer la microflore et prévenir la constipation, des médicaments contenant des bifidobactéries sont utilisés (Acipol, Linex).

Anesthésiques locaux

Avec l'arthrose et l'ostéochondrose, la douleur peut être soulagée avec des anesthésiques locaux..

Ils doivent être appliqués et frottés dans la zone du coccyx avec un applicateur spécial:

Les onguents à base naturelle sont tout aussi efficaces: venin de gelée royale, d'abeille ou de serpent (Traumeel, Apisatron).

Oreillers spéciaux

Si une femme a une douleur douloureuse au coccyx suite à une séance prolongée à son bureau, les médecins recommandent d'acheter un oreiller orthopédique spécial. Il redistribue la charge plus uniformément, soulage la pression sur les os pelviens et facilite l'inconfort. Il a la forme d'un tore, d'un carré ou d'un rectangle..

Parmi les avantages de l'appareil:

  • en matériaux sûrs (latex, mousse de polyuréthane);
  • conçu pour ordinateur et chaise standard, siège d'auto;
  • facile à laver et à nettoyer.

Les oreillers sont recommandés pour prévenir les exacerbations des hémorroïdes, les blessures au coccyx, la récupération après une intervention chirurgicale sur l'articulation de la hanche. Ils soulagent le tonus avec une inflammation du côlon sigmoïde, des polypes, des maladies du système reproducteur.

Physiothérapie

Pour de nombreuses pathologies du coccyx et de la colonne vertébrale, des procédures physiothérapeutiques sont recommandées:

  • Darsonvalisation. La méthode consiste à chauffer la zone avec un courant basse tension. Il améliore la circulation sanguine, supprime les infections latentes et les inflammations. Pour la douleur, un cours de 20 procédures est nécessaire d'une durée de 15 minutes.
  • Thérapie par ultrasons La zone douloureuse est affectée par les ondes ultrasonores pendant 5-7 minutes. La récupération des tissus nerveux et osseux est accélérée et la nutrition du cartilage conjonctif est améliorée. Le cours dure 10-15 sessions.
  • Phonophorèse. À l'aide d'une onde ultrasonique, les médicaments et les vitamines pénètrent dans le coccyx, soulagent la douleur. Un cours de 10 procédures aide à soulager la tension dans le dos, réduit la manifestation de l'ostéochondrose, de la névralgie.
  • Thérapie à la paraffine. La paraffine cicatrisante se réchauffe jusqu'à 55 °, est appliquée en compresse. La procédure réduit la douleur, les crampes musculaires, normalise l'écoulement lymphatique.

Avec les maladies du système nerveux, vous pouvez suivre un cours de massage thérapeutique. Le spécialiste utilise en outre des anesthésiques et des huiles naturelles, élimine l'œdème, l'hypertonie.

Physiothérapie

Le complexe de thérapie par l'exercice n'est prescrit qu'après avoir soulagé la douleur aiguë. Tous les exercices sont développés par un médecin, sur la base des recommandations d'un traumatologue ou d'un neurologue. Ils visent à renforcer le corset musculaire, à soulager les tensions, à améliorer l'apport sanguin dans le bassin.

Après une longue position assise, des exercices simples aident à éliminer l'inconfort:

  1. Allongé sur le dos, sans hâte, tirez 10 fois les jambes pliées aux genoux vers la poitrine.
  2. En continuant à vous allonger sur le dos, il est nécessaire de plier les membres inférieurs, de les saisir avec vos mains. Rouler pendant une minute, étirer la colonne vertébrale.
  3. Faites une montée lente dans le haut du corps à partir d'une position couchée.

Après l'exécution, vous devez vous allonger sur le dos, mettre un soutien élevé sous vos pieds, vous détendre autant que possible.

Intervention chirurgicale

En cas de douleur intense, le blocage de Novocaine est indiqué. La composition d'alcool est injectée dans le coccyx. Son effet est renforcé et prolongé par des pommades chauffantes au diclofénac. La manipulation est répétée après 7 jours.

Types de chirurgie courants:

  • Avec les hémorroïdes et la rectite, l'élimination des nœuds enflammés ou pincés, des caillots sanguins.
  • Disparition des os coccygiens lors de la destruction des vertèbres. Sous anesthésie générale, le fragment affecté est coupé sans retirer les terminaisons nerveuses..
  • Laminectomie pour sténose vertébrale (le chirurgien ne retire qu'une partie de la vertèbre qui appuie sur le nerf).
  • Radicotomie pour douleur névralgique (racines nerveuses enflammées ou blessées enlevées).

L'intervention chirurgicale n'est utilisée que dans une situation où le soulagement médical de la douleur ne donne pas de résultat. De telles opérations ne nécessitent pas de formation spéciale et la réhabilitation ne prend pas plus de 2 à 4 semaines..

ethnoscience

Pour la douleur dans le coccyx, d'autres méthodes de traitement peuvent être utilisées:

  • Préparez une infusion de 0,5 l d'huile végétale, 2 c. l menthe, poignées de lavande. Le mélange doit être conservé dans l'obscurité pendant 3 semaines, puis frotter quotidiennement dans le bas du dos.
  • Préparez une compresse chaude à partir d'un mélange d'huiles essentielles de lavande, de sapin, d'arbre à thé et de basilic.
  • Frottez l'infusion d'alcool d'un mélange de sureau, d'écorce de saule et de chêne, de racine de réglisse dans la peau.

Si le coccyx fait mal, une femme doit consulter un médecin, subir un examen des organes pelviens. Au stade initial, en position assise, vous pouvez vous débarrasser de l'inconfort en utilisant des méthodes alternatives, en utilisant la physiothérapie et le massage préventif. Augmenter l'activité physique, effectuer des exercices spéciaux à la maison aidera à éviter les complications pendant longtemps.

Conception de l'article: Lozinsky Oleg

Vidéo sur les causes de la douleur au coccyx

Douleur dans le coccyx ou dans le coccyx - causes, symptômes, traitement: