Pathologie extragénitale en obstétrique: polyarthrite rhumatoïde

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Sous la direction de M. Sokolova.

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie systémique chronique du tissu conjonctif avec des lésions progressives des articulations principalement périphériques (synoviales) du type de polyarthrite érosive destructrice avec le développement rapide de troubles fonctionnels.

Étiologie et pathogenèse de la PR.
L'étiologie de la polyarthrite rhumatoïde n'a pas été établie, de nombreux facteurs peuvent être considérés comme prédisposant à la polyarthrite rhumatoïde: sexuel, âge, famille, endocrinien, métabolique, socio-économique, infectieux (streptocoques du groupe B, mycoplasmes et surtout virus Epstein-Barr). Dans le développement de la maladie, une prédisposition génétique à la PR est également importante, entraînant une augmentation de la fréquence de la maladie chez les proches des patients.

La base de la pathogenèse de la PR est une violation de l'immunité humorale - hyperproduction d'auto-anticorps contre divers types de collagène, y compris ceux qui se trouvent dans le cartilage. La présence de facteurs rhumatoïdes, qui sont des anticorps dirigés contre les fragments IgG Fc, est particulièrement importante, car les lésions tissulaires dans la PR sont associées à leur présence.

Les mécanismes les plus étudiés de la principale manifestation de la PR - la synovite. Un facteur étiologique hypothétique endommage les cellules de la membrane synoviale de l'articulation, ce qui entraîne le développement de la prolifération cellulaire, du pannus, de l'érosion osseuse et des signes cliniques caractéristiques de l'arthrite progressive chronique.

La pathogenèse de la plupart des manifestations extra-articulaires (systémiques) de la PR est associée au développement d'une vascularite immunocomplexe, ainsi qu'à une atteinte directe des tissus par des lymphocytes ou des auto-anticorps sensibilisés..

La base du tableau clinique de la PR est le syndrome articulaire. Le processus rhumatoïde est localisé principalement dans les articulations périphériques sous forme d'arthrite symétrique des extrémités et s'accompagne souvent de lésions des tissus périarticulaires (ligaments, poches et capsule de l'articulation, tendons et muscles). Le processus conjoint est de nature récurrente et progressive. Avec chaque exacerbation subséquente, de nouvelles articulations sont impliquées dans le processus, à la suite de quoi une articulation est dans la première et l'autre dans une étape ultérieure de la lésion. Dans la PR, les organes internes (poumons, cœur, vaisseaux sanguins, reins, système nerveux), ainsi que les yeux, la peau, etc. peuvent être affectés..

Dans le diagnostic de la PR, les critères de l'American Rheumatological Association (révision 1987), comprenant 7 signes, sont très répandus.

1) raideur matinale pendant 1 heure. au cours des 6 dernières semaines;
2) gonflement de 3 articulations ou plus dans les 6 semaines;
3) gonflement des poignets, des articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes proximales pendant 6 semaines. et plus;
4) symétrie du gonflement des articulations;
5) la présence de nodules rhumatoïdes sous-cutanés;
6) la détection du facteur rhumatoïde dans le sérum sanguin;
7) modifications radiologiques typiques des articulations des mains (érosion, ostéoporose périarticulaire).

Au moins quatre critères sur sept peuvent diagnostiquer la PR.

Comme pour la plupart des maladies rhumatismales, la PR affecte principalement les femmes, le rapport des patients atteints de PR aux hommes et aux femmes est de 1: 3-5 (ce qui est moins qu'avec le LED, où ce rapport est de 1: 8-9). L'âge moyen au début de la maladie chez les femmes est de 40,8 ans, ce qui est l'une des raisons de l'importance plus faible de la PR dans la pratique obstétricale que le LED.

L'effet de la grossesse sur la polyarthrite rhumatoïde
Une étude de l'effet de la grossesse sur la polyarthrite rhumatoïde a permis d'établir que la grossesse chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde contribue au développement de la rémission de la maladie, qui survient dans 54 à 95% des cas (en moyenne chez 77% des patientes). Une amélioration clinique est déjà observée au cours des trois premiers mois de la grossesse et tout au long de la période gestationnelle. Dans le même temps, non seulement les phénomènes d'arthrite, de douleur et de raideur dans les articulations sont réduits, mais également d'autres paramètres cliniques qui reflètent l'activité de la maladie sont améliorés. L'amélioration de l'évolution de la maladie pendant la grossesse est associée à la fois à un changement de statut immunologique et à des changements hormonaux (formation d'un certain nombre de facteurs spécifiques liés à la grossesse, augmentation des niveaux de diverses hormones) chez la femme enceinte.

L'absence de rémission et l'aggravation de l'évolution de la PR pendant la période gestationnelle peuvent être attendues chez les patients présentant une variante sévère de la maladie avec des manifestations systémiques sévères de la maladie (dommages aux poumons, aux reins, au cœur, etc.). Avec la fin de la grossesse, 80% des patientes au cours des 3 premiers mois ont une rechute d'activité de la PR similaire à celle d'avant la gestation. Une tendance similaire dans l'activité de la PR est observée dans les grossesses ultérieures de la patiente.

L'effet de la polyarthrite rhumatoïde sur la grossesse et le fœtus
Chez les patients atteints de PR, la sous-fertilité se développe souvent, ce qui s'explique principalement par la maladie elle-même.

La raison de l'évolution compliquée de la grossesse peut être l'activité élevée de la PR pendant la gestation, qui a nécessité une thérapie «agressive», qui, à son tour, pourrait avoir un effet négatif sur le développement de la gestation et de l'accouchement. Des résultats défavorables de la grossesse peuvent également être observés chez les patients atteints de PR séropositifs pour les anticorps antiphospholipides et / ou les anticorps Ro / La, auxquels (comme indiqué précédemment) la formation d'un syndrome antiphospholipide secondaire et d'un syndrome de Sjögren est associée. Les complications de la gestation sont similaires à celles examinées chez les femmes enceintes atteintes de LED (voir ci-dessus).

Il ne fait cependant aucun doute qu'en l'absence d'activité de PR pendant la grossesse, les cas d'accouchements urgents non compliqués avec la naissance d'un bébé à terme et en bonne santé sont fréquents..

Tactiques obstétriques et thérapeutiques

1. La grossesse chez les femmes atteintes de PR est possible avec une faible activité de la maladie.
2. Les contre-indications de la grossesse dans la PR sont une activité élevée de la maladie avec des lésions systémiques (reins, poumons, cœur et signes de leur insuffisance fonctionnelle), une amylose rénale. Une contre-indication relative est la nécrose aseptique des têtes fémorales.
3. L'observation clinique prévoit l'affectation des femmes enceintes atteintes de PR et d'APS concomitantes, ainsi que du syndrome de Sjogren (ce dernier en raison du risque accru de complications néonatales) au groupe à risque. L'inspection d'une femme enceinte atteinte de PR par un rhumatologue est effectuée au moins une fois par trimestre, après l'accouchement et 2-3 mois après l'accouchement.
4. Avec une rémission persistante de la maladie pendant la grossesse, il est possible de réduire la dose de médicaments et leur annulation temporaire jusqu'à la fin de la gestation.
5. Les conditions d'hospitalisation à la maternité sont déterminées conjointement par l'obstétricien et le thérapeute (rhumatologue).
6. L'indication de l'accouchement par césarienne peut être la présence de dommages aux articulations de la hanche avec une fonction altérée.
7. La méthode de choix de la contraception chez une patiente atteinte de PR peut être l'utilisation de contraceptifs oraux, car il est établi que l'utilisation de contraceptifs hormonaux par les femmes réduit de 2 fois l'incidence de la PR et, chez une patiente atteinte de PR, elle contribue à la rémission de la maladie. Pour éviter une grossesse, il est possible d'utiliser à la fois une barrière mécanique et des dispositifs intra-utérins.

Polyarthrite rhumatoïde et grossesse: caractéristiques du traitement, conséquences et pronostics

Chaque maladie chronique pendant la grossesse nécessite une attention particulière. La polyarthrite rhumatoïde n'a pas fait exception. Craignant que la maladie ne s'aggrave, certaines femmes se refusent le bonheur de la maternité. Comment la polyarthrite rhumatoïde et la grossesse sont combinées?

L'évolution de la grossesse avec la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie du tissu conjonctif, qui se manifeste par des changements inflammatoires dans les articulations périphériques. Cette maladie a les conditions préalables à un développement rapide. Pendant la grossesse, le processus inverse se produit et l'arthrite entre généralement en rémission. Dès les premiers mois de la période gestationnelle, tous les symptômes deviennent légers.

Pendant la grossesse, des changements graves se produisent dans le corps de la femme enceinte, qui incluent un changement du fond hormonal, y compris une augmentation des niveaux de cortisol. Ces changements et contribuent à l'affaissement des symptômes de la maladie. Mais si la maladie entraîne des complications rénales, cardiaques et pulmonaires, une femme peut s'aggraver. Après la naissance, la maladie revient. Dans 70 à 80% des puerpères plusieurs mois après la naissance du bébé, une exacerbation de la maladie se produit.

Les causes de la maladie

L'effet de la polyarthrite rhumatoïde sur la grossesse sera discuté ci-dessous. Maintenant, il est nécessaire de trouver la cause de son apparition. La pathologie peut être activée en raison des facteurs suivants:

  • prédisposition héréditaire;
  • blessures articulaires mécaniques;
  • maladie infectieuse (amygdalite, herpès).

Tout cela déclenche une chaîne de processus auto-immuns dans le corps et conduit au développement de tous les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde. La maladie commence généralement à se développer avant la grossesse et se poursuit pendant sa période.

La polyarthrite rhumatoïde est une menace sérieuse pour la femme et le fœtus:

  • provoque une naissance prématurée;
  • favorise une fausse couche spontanée;
  • perturbe le cours du processus de naissance.

La transmission héréditaire d'une prédisposition au développement de la maladie chez un enfant n'est pas exclue.

La maladie n'entre pas toujours en rémission pendant la gestation. Souvent au cours de la grossesse, une arthropathie se développe, dont l'évolution compliquée se produit en raison de l'incapacité à utiliser des médicaments ou d'une réduction significative de leur posologie.

Causes de la polyarthrite rhumatoïde chez les femmes enceintes:

  1. L'augmentation de la charge sur les articulations, qui se produit en raison de l'augmentation du poids d'une femme.
  2. Diminution de l'apport de calcium.
  3. Modification de l'emplacement des articulations de la hanche, en raison de leur divergence en fin de grossesse.

La maladie a un impact significatif sur l'état de santé de la femme enceinte.

Zones affectées

La grossesse avec l'arthrite et la polyarthrite rhumatoïde est similaire. Avec une arthrite d'origine différente la nuit, la femme enceinte éprouve également une douleur intense, de l'insomnie. Ses articulations gonflent et une raideur des mouvements apparaît. Avec la polyarthrite rhumatoïde, les petites articulations sont également touchées: les doigts sur les mains et les pieds. Souvent, un processus inflammatoire est noté dans les articulations du genou et du coude.

Lorsque le processus inflammatoire se développe, il affecte les membranes synoviales, les tissus articulaires mous. À l'examen, le spécialiste fixe les zones touchées et, après l'examen, prescrit un traitement.

Les principaux symptômes de la maladie

Lorsque la polyarthrite rhumatoïde et pendant la grossesse n'entrent pas en rémission, la future mère ressent les symptômes suivants:

  • raideur des articulations le matin;
  • fatigue et faiblesse constantes;
  • douleur articulaire, aggravée par le mouvement;
  • gonflement de la zone touchée
  • rougeur de la peau autour des articulations.

Les femmes enceintes présentent certains symptômes de cardiopathie rhumatismale:

  1. Souffle au coeur.
  2. Pression artérielle faible.
  3. Troubles du rythme cardiaque.

C'est à cause des complications du système cardiovasculaire que les médecins craignent une combinaison telle que la polyarthrite rhumatoïde et la grossesse. Le pronostic de cette pathologie dépendra de la gravité de la maladie. Si le stade initial d'activité du processus est diagnostiqué, l'issue de la grossesse sera favorable. Dans ce cas, une surveillance et une observation constantes de la femme sont nécessaires..

Diagnostic et traitement

Pendant la grossesse, les médecins utilisent une technique d'examen sûre pour déterminer la cause de la maladie. Si nécessaire, le spécialiste prescrit les procédures de diagnostic suivantes:

  • tests sanguins et urinaires;
  • Échographie des articulations;
  • IRM.

Pendant la grossesse, une femme est interdite de faire des radiographies en raison d'un effet négatif sur le fœtus.

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde pendant cette période est le suivant:

  1. Élimination de la cause de la maladie.
  2. Réduction de la douleur.

En thérapie, les antibiotiques et les médicaments anti-rhumatoïdes qui peuvent avoir un effet négatif sur le fœtus ne sont pas utilisés. Les corticostéroïdes sont prescrits au deuxième trimestre de la grossesse.

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde pendant la grossesse comprend:

  • activité physique modérée (gymnastique, piscine et randonnée);
  • enrichissement de l'alimentation avec des vitamines et des minéraux;
  • cours de physiothérapie;
  • cours de physiothérapie.

L'utilisation de l'ensemble du complexe de traitement aidera à réduire les symptômes de la maladie et à améliorer la santé des femmes enceintes.

Complications de la gestation

Quelles sont les caractéristiques de l'évolution de la polyarthrite rhumatoïde et de la grossesse? Cette période peut s'accompagner de telles complications:

  • Dans les premiers stades, une exacerbation de la pathologie est possible, ce qui se produit chez un petit nombre de femmes. La femme enceinte est hospitalisée et après l'examen, les spécialistes décident si une nouvelle grossesse est possible.
  • Complications du cœur. Ils se caractérisent par une baisse de la pression artérielle, un souffle cardiaque, un essoufflement.
  • Une toxicose sévère peut être la principale cause d'interruption de grossesse en cas d'exacerbation de la polyarthrite rhumatoïde. Lorsqu'une femme a des vomissements indomptables, elle sera hospitalisée sans faute.

Toutes ces complications nécessitent un traitement immédiat dans un établissement médical pour prescrire un traitement efficace..

Hospitalisation pendant la grossesse

Polyarthrite rhumatoïde et grossesse: comment la maladie affecte-t-elle la femme enceinte? Une femme est à risque de pathologie périnatale et de complications de la gestation. La future femme devrait consulter un rhumatologue une fois tous les trois mois pour passer des tests et l'examen nécessaire (gynécologue - selon le plan). L'hospitalisation à de telles périodes de grossesse est recommandée:

  1. 8-10 semaines - des mesures sont prises pour préserver le fœtus et améliorer la santé de la femme enceinte.
  2. 26-30 semaines - prévention des exacerbations de la maladie pendant la période intermédiaire.
  3. 36-37 semaines - préparer l'accouchement et résoudre le problème du mode d'accouchement.

Dans certains cas, une césarienne est considérée comme une mesure justifiable, surtout si l'arthrite affecte les articulations de la hanche.

Il y a des raisons pour lesquelles une femme est hospitalisée d'urgence:

  • une forte détérioration de l'état général;
  • complications du cœur et d'autres organes;
  • toxicose sévère;
  • menace d'avortement;
  • souffrance fœtale sévère.

Une femme enceinte ne doit pas refuser l'hospitalisation, car cette mesure forcée peut réduire l'effet négatif sur le fœtus.

Très souvent après l'accouchement, une forte exacerbation de la maladie se produit. Un changement dans le fond hormonal contribue à cette condition. Si des symptômes d'exacerbation surviennent, une femme doit prendre des médicaments, ce qui oblige souvent le bébé à être transféré à un mélange artificiel à un âge précoce. Choix de médicaments compatibles avec l'allaitement.

Pour faciliter le déroulement de la période post-partum, il est nécessaire de suivre avec précision les recommandations du médecin concernant la nutrition et l'effort physique autorisé. L'utilisation d'exercices du complexe d'exercices de physiothérapie peut offrir des avantages pour réduire les symptômes de la maladie..

Des mesures de précaution

Si une femme prévoit une grossesse avec polyarthrite rhumatoïde, selon les critiques, elle doit d'abord consulter un spécialiste. Pour réduire les effets négatifs sur le fœtus, les médicaments doivent être arrêtés plusieurs semaines avant la conception.

En cas de grossesse non planifiée, une femme doit également consulter un médecin pour établir un plan de traitement ultérieur..

Les points suivants doivent être pris en compte:

  1. Il est conseillé d'attendre que les principaux symptômes disparaissent pour la conception. Planification de la grossesse hors rémission en cas de maladie bénigne est autorisée.
  2. Une femme peut cesser d'être protégée 30 jours après le retrait du médicament.
  3. La période de grossesse doit être surveillée par un spécialiste..

Le respect de ces mesures aidera une femme à donner naissance à un bébé en bonne santé..

Polyarthrite rhumatoïde et grossesse: comment vaincre? Lorsqu'elle porte un bébé, le corps de la femme enceinte est soumis à de graves contraintes, donc l'essentiel est de surveiller sa santé. Le respect de toutes les recommandations d'un spécialiste permettra à une femme de donner naissance à un enfant en bonne santé atteint de polyarthrite rhumatoïde.

Qu'est-ce que l'arthrite dangereuse pendant la grossesse et comment y faire face?

L'arthrite est une inflammation des articulations caractérisée par une douleur et une mobilité limitée..

Cette maladie peut survenir chez des personnes de tout âge. Il a plusieurs types, formes et étapes..

L'arthrite pendant la grossesse, comme toute autre maladie, peut causer beaucoup d'inconfort à une femme. Qu'est-ce que l'arthrite dangereuse et comment y faire face?

Qu'est-ce que l'arthrite??

De par la nature de la maladie, l'arthrite peut être des types suivants:

    Rhumatoïde Le plus souvent, elle affecte les petites articulations. Dans le même temps, des changements dystrophiques et pathologiques se produisent dans le tissu conjonctif des articulations. Habituellement, une telle maladie est plurielle..

Septique (infectieux). Il apparaît à la suite de la présence dans le corps d'une infection dans laquelle des micro-organismes pénètrent dans le tissu articulaire, provoquant une maladie.

Réactif. La maladie est une inflammation du sac articulaire, qui n'est pas de nature purulente. Souvent, ce type d'arthrite survient après une maladie gastro-intestinale ou un système urogénital..

Goutteux. Elle survient avec des troubles métaboliques caractéristiques, une concentration élevée de sels, ainsi que l'accumulation d'acide urique. En règle générale, la maladie affecte les chevilles, les doigts ou les mains.

  • Psoriasique. Apparaît en raison de maladies de la plaque à ongles et de la peau. Apparaît chez les personnes atteintes de psoriasis..
  • Polyarthrite rhumatoïde. Qu'est-ce qui tient vos mains ensemble? Le programme "Vivez en bonne santé!"

    Étapes

    L'étape 1 est l'initiale. À ce moment, l'infection du corps se produit, toutes les manifestations externes sont absentes. Sur une radiographie, un spécialiste remarquera les premiers signes d'amincissement des os.

    Au stade 2, les os continuent de s'amincir, tandis que l'érosion se produit.

    Avec 3 stades d'arthrite aux rayons X, vous pouvez voir la déformation de l'articulation et l'absence de sa fixation constante. Cette étape est le plus souvent une indication de la nomination d'un patient handicapé..

    Au stade 4, une personne a des changements irréversibles dans les tissus du cartilage et des os.

    Formes

    L'arthrite peut être aiguë ou chronique..

    L'arthrite aiguë est une inflammation des articulations qui apparaît une fois. Souvent, la cause de la maladie est les bactéries.

    L'arthrite chronique peut se développer pour diverses raisons..

    Par exemple, en raison d'une blessure ou d'un trouble métabolique. Au fur et à mesure que l'arthrite progresse, la zone affectée se déforme, provoquant des douleurs et une mobilité limitée..

    Causes de l'arthrite - À propos du programme le plus important

    Diagnostic de la maladie

    La douleur s'intensifie la nuit, ce qui provoque parfois de l'insomnie. Avec les mouvements actifs, la douleur devient plus faible.

    Avec l'arthrite, une personne a une raideur dans ses mouvements. Aux premiers stades de la maladie, elle ne peut être observée qu'après le sommeil. Par exemple, il peut être difficile pour une personne de marcher, de s'accroupir, mais après quelques heures, ces symptômes disparaissent.

    Un gonflement des articulations qui se produit sans aucun type de traumatisme est un signe clair d'arthrite..

    Le plus souvent, il apparaît avec une arthrite des mains ou des phalanges des doigts. Il peut y avoir une rougeur au site de la maladie.

    Ce qui est dangereux pendant la grossesse?

    L'exacerbation de l'arthrite pendant la grossesse nécessite une attention particulière lors du portage d'un bébé.

    En raison d'un manque de calcium et d'une charge supplémentaire sur les articulations, une femme peut ressentir plus de douleur et d'inconfort.

    De nombreux médicaments utilisés pour traiter l'arthrite peuvent nuire au bébé. Lors du choix des médicaments pendant la grossesse, il est important de consulter un médecin..

    Le plus grand risque pendant la grossesse est la polyarthrite rhumatoïde. Le fait est qu'il est capable de provoquer une naissance prématurée.

    Actuellement, l'hérédité n'est pas encore complètement comprise par les scientifiques, mais il est possible que la polyarthrite rhumatoïde soit transmise à l'enfant..

    Caractéristiques du traitement

    Au cours du premier trimestre de la grossesse, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le naproxène ou l'ibuprofène, sont autorisés avec prudence à se débarrasser de la douleur.

    Le médecin peut également prescrire l'utilisation de corticostéroïdes ou d'acide salicylique à petites doses, ce qui réduira l'inflammation..

    Au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, les symptômes de l'arthrite ont tendance à devenir moins prononcés. N'utilisez pas de médicaments non stéroïdiens au cours des deuxième et troisième trimestres.

    Avec l'arthrite, il est important de suivre une thérapie physique et de ne pas oublier l'activité physique.

    Un bon traitement alternatif est le jus de chou. Les tissus mous sont humidifiés dans du jus fraîchement pressé et appliqués sur l'articulation malade. Une telle compresse n'a aucune contre-indication, elle peut donc être utilisée pendant la grossesse.

    L'utilisation de jus aidera à soulager la douleur. Pendant la grossesse de l'arthrite, vous pouvez utiliser du jus de pomme, du jus de pamplemousse, ainsi que du jus de navet avec du miel.

    Les airelles seront également un bon moyen de soulager les symptômes: deux cuillères à café d'airelles sont divorcées dans un verre d'eau.

    Régime

    Étant donné que les femmes doivent abandonner la plupart des médicaments pendant la grossesse, le respect d'une bonne nutrition devient la base du traitement de l'arthrite.

    Les aliments riches en calcium tels que le fromage cottage, le fromage à pâte dure, les épinards et le sésame sont recommandés..

    La viande grasse doit être jetée. Il est recommandé de manger de la viande de poulet et de lapin. Lorsque l'arthrite est également nécessaire, le poisson dans l'alimentation.

    Il est préférable de privilégier le saumon, car il contient une grande quantité d'acides oméga-3, nécessaires pour soulager l'inflammation des articulations malades.

    Lorsque l'arthrite est importante, manger des fruits et légumes en grande quantité, mais il est recommandé d'exclure les oignons verts et les tomates. Un tel régime soulagera non seulement les symptômes de l'arthrite, mais aura également un effet positif sur la grossesse en général..

    Pour traiter la maladie, il est recommandé d'ajouter du brocoli à votre alimentation. Le fait est qu'ils contiennent un composant qui combat les radicaux qui détruisent les os et le cartilage.

    Les pommes sont considérées comme utiles pour l'arthrite, car elles contribuent à la production de collagène dans le corps humain. Le collagène est la base du cartilage de l'articulation, dont la destruction se produit avec l'arthrite.

    Ainsi, l'arthrite est une maladie qui réduit la mobilité humaine. Cela peut compliquer le cours de la grossesse, par conséquent, avec une telle maladie, il est important de consulter régulièrement un médecin.

    Arthrite et grossesse: caractéristiques de la manifestation de la maladie

    L'arthrite est une maladie articulaire caractérisée par le développement d'un processus inflammatoire et entraînant un trouble métabolique à l'intérieur de l'articulation, un amincissement du cartilage articulaire, ainsi qu'un changement pathologique de la capsule articulaire et des ligaments. Cette maladie est répandue dans le monde, près d'un habitant sur sept de la planète en souffre..

    L'arthrite est divisée en deux groupes principaux:

    • monoarthrite - une seule articulation est affectée;
    • polyarthrite - inflammation séquentielle ou simultanée de plusieurs articulations.

    L'inflammation articulaire peut se manifester de plusieurs façons. Les principaux symptômes dans ce cas seront:

    • l'inactivité de l'articulation touchée, surtout le matin;
    • douleur, rougeur et gonflement;
    • élévation de la température locale.

    Il existe plusieurs types principaux d'arthrite, selon les causes du développement de la pathologie:

    • infectieuse (tuberculose, gonorrhée, syphilitique);
    • non infectieux (âge, professionnel, endocrinien, métabolique);
    • rhumatoïde;
    • traumatique.

    Les causes de l'arthrite pendant la grossesse

    Pendant la grossesse, ainsi qu'en dehors de la grossesse, cette maladie a les mêmes causes. Le tableau clinique de la pathologie chez les femmes enceintes se manifeste également comme une arthrite ordinaire.

    Les médecins distinguent les principales causes suivantes d'inflammation articulaire chez les femmes enceintes:

    • Le corps manque de calcium, ce qui signifie que le métabolisme général est perturbé, ainsi que le métabolisme dans l'articulation elle-même. Cela conduit au développement du processus inflammatoire. Pour détecter un manque de calcium, un test sanguin biochimique est prescrit, ce qui permet de déterminer son niveau exact. Sur la base des résultats de l'étude, le médecin prescrit un traitement consistant à manger des aliments à haute teneur en cet élément et à prendre des comprimés de calcium en cas de pénurie aiguë.
    • Le corps manque de vitamine D, qui joue un rôle important pour le fonctionnement normal des articulations. La principale méthode de traitement pour une telle violation sera l'apport de complexes vitaminiques et la nomination d'un régime spécial à haute teneur en cette vitamine.
    • Les femmes enceintes prennent constamment du poids, respectivement, la charge sur les articulations est considérablement augmentée, ce qui peut conduire à l'arthrite des femmes enceintes. Évitez cela complètement ne fonctionnera pas, mais vous pouvez considérablement soulager la condition. Pour ce faire, ne surchargez pas et restez debout longtemps..
    • Dans le corps des femmes enceintes, une quantité accrue de relaxine est produite - une hormone qui adoucit les os pelviens afin que l'accouchement passe sans dommages et déchirures. Une teneur accrue en relaxine adoucit également les articulations des bras et des jambes, ce qui peut provoquer une inflammation..
    • Très souvent chez les femmes enceintes, il existe des formes d'inflammation articulaire comme la polyarthrite rhumatoïde et la polyarthrite psoriasique.

    Arthrite psoriasique pendant la grossesse

    L'arthrite psoriasique est une pathologie caractérisée par le développement d'un processus inflammatoire dans les articulations des membres ou de la colonne vertébrale qui se produit dans le contexte du psoriasis. C'est-à-dire que c'est une condition dans laquelle des symptômes de dermatose et d'inflammation articulaire sont simultanément observés.

    Le psoriasis est une maladie caractérisée par une rémission pendant la grossesse. Cependant, environ 20% des femmes enceintes peuvent exacerber le processus, et donc ses complications telles que l'arthrite psoriasique. Parfois, cette forme d'inflammation articulaire survient d'abord pendant la grossesse..

    Les principaux symptômes de ce type de maladie pendant la grossesse sont:

    • éruptions cutanées caractéristiques sur la peau;
    • douleur intense ou modérée, le plus souvent dans les petites articulations des jambes ou des bras, moins souvent dans la cheville et le genou;
    • l'articulation touchée augmente de taille, la peau qui l'entoure devient rouge et gonfle.

    La plupart des experts suggèrent que cette maladie survient le plus souvent à la suite de changements hormonaux dans le corps féminin pendant la grossesse.

    Le traitement du rhumatisme psoriasique pendant la période de mise au monde d'un enfant est arrêté si possible, car de nombreux médicaments utilisés pour traiter ces pathologies affectent négativement le fœtus. Si nécessaire, un spécialiste remplace les médicaments dangereux par des médicaments sûrs pour le futur bébé.

    Le psoriasis a une prédisposition génétique, il y a donc un grand risque que l'enfant souffre également un jour de cette maladie. De plus, la pratique montre que si l'inflammation des articulations psoriasiques était légère pendant la grossesse, la pathologie s'aggrave souvent après l'accouchement..

    Polyarthrite rhumatoïde et grossesse

    La polyarthrite rhumatoïde est une pathologie chronique sévère caractérisée par des dommages au tissu conjonctif, une inflammation et une détérioration significative du travail des petits, et avec la progression de la maladie et des grosses articulations.

    La cause exacte du développement de cette maladie n'a pas été établie. La plupart des médecins pensent qu'il s'agit d'une maladie héréditaire provoquée par un dysfonctionnement du système immunitaire. Beaucoup de personnes souffrant de cette pathologie reçoivent un handicap et sont obligées de prendre constamment des médicaments. Une question légitime se pose - est-il possible de concevoir un enfant avec un tel diagnostic, et quelle est la probabilité d'avoir un bébé en bonne santé?

    Vous devez savoir que la grossesse et la polyarthrite rhumatoïde sont des concepts complètement compatibles, cependant, avant de planifier une conception, une femme et son médecin traitant doivent analyser ces facteurs:

    • stade de pathologie au moment de la conception;
    • gravité de l'évolution de la maladie;
    • y a-t-il des complications (dysfonctionnements des organes internes);
    • La patiente a-t-elle la possibilité de recevoir le soutien nécessaire de sa famille pendant la grossesse et après l'accouchement.

    Si une femme décide néanmoins de franchir cette étape audacieuse, le rhumatologue et le gynécologue élaborera une stratégie comportementale spéciale, dont la principale direction sera la transition vers un régime de traitement économe. Les médicaments pris par la future mère ne doivent pas interférer avec le développement du fœtus.

    Lors de la planification d'une grossesse, vous ne devez pas attendre une rémission, mais au moins trois mois, ou mieux six mois avant la conception, vous devez arrêter de prendre tous les médicaments qui peuvent nuire au bébé..

    Les changements dans le fond hormonal du corps féminin pendant la grossesse entraînent souvent une réduction significative des manifestations de la maladie, la femme se sent beaucoup mieux. Parfois, les symptômes de la maladie disparaissent temporairement. Cependant, après la naissance, la polyarthrite rhumatoïde peut considérablement entrer dans la phase aiguë..

    Les femmes enceintes doivent consulter un rhumatologue au moins une fois toutes les trois semaines, car l'arthrite peut s'aggraver. Dans ce cas, pour soulager la maladie, une thérapie sans danger pour les enfants sera prescrite, y compris des blocages, des massages, diverses procédures physiothérapeutiques.

    Peurs des femmes enceintes: polyarthrite rhumatoïde et grossesse, influence mutuelle, médicaments approuvés

    Récemment, la polyarthrite rhumatoïde est de plus en plus touchée par les jeunes femmes en âge de procréer. La maladie étant considérée comme incurable et chronique, de nombreux patients ont des problèmes de planification familiale. L'évolution de la grossesse dans la polyarthrite rhumatoïde a un certain nombre de caractéristiques et nécessite une surveillance constante par des spécialistes.

    Informations générales sur la maladie et les symptômes chez les femmes enceintes

    La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire auto-immune qui affecte principalement les articulations périphériques. Dans les cas graves, elle peut affecter les organes vitaux (poumons, cœur, reins). Chez les femmes enceintes, la maladie se manifeste par les symptômes suivants:

    • douleur articulaire et raideur matinale;
    • gonflement symétrique de plusieurs articulations des bras et des jambes;
    • hyperémie et hyperthermie de la peau sur l'articulation;
    • formation de nodules rhumatoïdes.

    La préservation des manifestations cliniques pendant plus de 6 semaines, ainsi que le facteur rhumatoïde dans le sang et les lésions articulaires caractéristiques sur la radiographie, sont des critères diagnostiques pour la PR.

    La polyarthrite rhumatoïde et la grossesse: quel est l'effet mutuel

    De nombreuses femmes atteintes de PR éprouvent des difficultés à concevoir et à porter une grossesse. Cela est dû non seulement à la nature systémique de la maladie, mais aussi à la thérapie «agressive», qui est nécessaire pour assurer la vie normale du patient..

    L'évolution de la maladie chez la femme enceinte change-t-elle

    Pendant la grossesse, le corps de la femme est complètement reconstruit et se prépare à une longue période de gestation. Le cours de la PR évolue vers l'amélioration. La période de rémission est observée chez 55 à 85% des femmes qui attendent un bébé.

    À la fin du premier trimestre, les manifestations cliniques de la maladie sont considérablement réduites et les marqueurs de laboratoire de l'inflammation sont normalisés. La principale raison de ces changements est les changements immunologiques et hormonaux dans le corps nécessaires au bon développement du fœtus.

    Attention! Chez les femmes présentant des manifestations viscérales de la PR, une exacerbation de la maladie avec des symptômes de cardiopathie rhumatismale peut être observée..

    Impact sur le développement fœtal et les complications

    La plupart des cas de grossesse dans la PR entraînent la naissance d'un bébé en bonne santé. Avec une exacerbation de la maladie et l'utilisation concomitante de médicaments puissants, les complications suivantes sont possibles:

    • fausse couche spontanée au premier trimestre;
    • syndrome de retard de croissance fœtale;
    • insuffisance placentaire;
    • gestose tardive;
    • naissance prématurée;
    • mort fœtale aténatale ou périnatale.

    Le risque de résultats indésirables est augmenté chez les femmes atteintes de PR active avec des anticorps antiphospholipides dans le sang.

    Lorsque la conception n'est pas recommandée pour la PR

    La conception et la prolongation de la grossesse chez les femmes atteintes de PR ne sont pas recommandées dans les cas suivants:

    • augmentation de l'activité de la maladie, confirmée cliniquement et en laboratoire;
    • la nécessité d'une thérapie "agressive";
    • lésions systémiques;
    • nécrose aseptique des têtes des articulations de la hanche.

    Le principal problème pour porter le fœtus est la nécessité d'abandonner les médicaments habituels, tandis que d'autres méthodes de traitement peuvent être inefficaces. Une femme peut perdre sa capacité de travailler et aggraver le cours du processus inflammatoire.

    Traitement de l'arthrite pendant la grossesse: médicaments et contrôle des maladies

    Le traitement de la PR pendant la grossesse vise à soulager l'état de la patiente avec un risque minimal de développement fœtal.

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    Important! Au stade de la planification, il est nécessaire de passer à une thérapie douce et pas moins de 6 mois pour abandonner les médicaments à effet immunosuppresseur prononcé, tels que le méthotrexate, le léflunomide, le cyclophosphamide et les agents biologiques.

    AINS et autres médicaments approuvés

    Pour le traitement de la PR pendant la grossesse, des AINS, des glucocorticostéroïdes et certains médicaments de base sont utilisés. Pour éliminer la douleur, vous pouvez prendre du paracétamol à des doses modérées.

    Les médicaments anti-inflammatoires sûrs sont le diclofénac, l'ibuprofène et le naproxène. Ils peuvent être pris jusqu'à 32 semaines de gestation, après quoi il existe un risque de fermeture prématurée du canal artériel avec le développement ultérieur de l'hypertension pulmonaire. De plus, l'utilisation continue des AINS pendant plus de 6 mois peut entraîner une accouchement prolongé et une surcharge du fœtus..

    Les glucocorticostéroïdes pendant la grossesse sont utilisés avec prudence aux doses d'entretien. Le médicament de choix est la prednisolone, car elle ne traverse pas la barrière placentaire. L'utilisation systémique n'est recommandée que lors d'exacerbations, car le risque de complications augmente (fente labiale, hypertension, diabète gestationnel).

    C'est important! Il n'est pas recommandé de réduire considérablement la posologie ou d'annuler complètement les médicaments hormonaux, car cela peut entraîner une complication de la maladie.

    Dans le groupe des médicaments de base pendant la grossesse, la sulfasalazine, l'hydroxyquinoléine et les sels d'or peuvent être utilisés. Ils sont prescrits sous contrôle strict des paramètres de laboratoire dans les cas graves de PR..

    Onguents pour douleurs articulaires

    Pendant la grossesse, les patientes atteintes de PR sont autorisées à utiliser des onguents, des crèmes et des gels contenant des AINS (Diclofénac, kétoprofène) et de l'héparine pour le traitement symptomatique local. Avec prudence, des compresses chauffantes à base d'herbes médicinales peuvent être utilisées..

    Procédures et recommandations utiles

    En raison de l'impossibilité d'un traitement médicamenteux à part entière, une future mère présentant des manifestations d'arthrite devrait accorder une attention particulière à la prévention des rechutes. Pour ce faire, respectez les recommandations suivantes:

    • Adoptez un régime méditerranéen (fruits, légumes, poisson gras, huile d'olive).
    • Refuser les aliments allergènes (légumes de morelle, agrumes, porc gras, cacao, grains de blé et de maïs, lait).
    • Diriger régulièrement des cours de massage thérapeutique et de physiothérapie (électrophorèse, applications avec paraffine, ozokérite).
    • Exercices quotidiens et sports légers (natation, marche).

    Sur la recommandation d'un thérapeute, vous pouvez prendre des complexes vitamines-minéraux pour améliorer les processus métaboliques dans le corps.

    Règles importantes

    Pour donner naissance à un bébé en bonne santé, une femme doit être consultée par un obstétricien-gynécologue et rhumatologue au stade de la planification. Les tactiques de gestion de la grossesse pour la PR sont les suivantes:

    • Visites régulières chez un rhumatologue ou un thérapeute (au moins 1 fois par trimestre). Isolement à risque et observation en milieu hospitalier de patients présentant des anticorps antiphospholipides dans le sang.
    • Réduction de la posologie ou retrait complet des médicaments avec rémission persistante.
    • Césarienne pour lésions ou arthroplastie précoce de la hanche.
    • Interruption de grossesse lors de l'exacerbation d'une maladie avec manifestations viscérales.

    La décision d'hospitaliser une femme enceinte dans une maternité est prise conjointement par un rhumatologue et un gynécologue.

    Autres maladies: ce qui peut provoquer des douleurs dans les articulations des bras et des jambes pendant la grossesse

    Des douleurs articulaires pendant la grossesse peuvent survenir à la suite des pathologies suivantes:

    • l'arthrose;
    • l'arthrite psoriasique;
    • fibromyalgie;
    • polymyalgie rhumatismale;
    • une dépression;
    • le lupus érythémateux disséminé.

    Souvent, ces maladies présentent un certain nombre d'autres symptômes caractéristiques qui aident à poser le bon diagnostic. De plus, les douleurs articulaires pendant la gestation peuvent être causées par des caractéristiques physiologiques de la grossesse:

    • manque de calcium et de vitamine D dans le corps;
    • augmentation de la relaxine hormonale, ce qui augmente l'élasticité du tissu conjonctif;
    • gain de poids et augmentation de la charge sur le système musculo-squelettique.

    Quelle que soit la raison, en cas de douleur dans une ou plusieurs articulations, une femme enceinte doit toujours consulter un médecin.

    Exacerbation de la polyarthrite rhumatoïde après la grossesse

    Même avec l'observation d'une rémission persistante pendant toute la période de grossesse, dans les 3 mois après la naissance, la probabilité d'exacerbations est élevée. Cela est dû aux changements hormonaux dans le corps et au stress. Par conséquent, il est recommandé que toutes les femmes atteintes de PR après la naissance d'un enfant consultent un rhumatologue pour prescrire un traitement de base, y compris si la patiente souhaite maintenir la lactation.

    Nous vous proposons de lire sur les causes, les symptômes et le traitement des maladies articulaires chez les femmes: polyarthrite rhumatoïde réactive, spondylarthrite ankylosante.

    Vidéo utile du Dr Komarovsky

    Nous vous proposons de regarder une vidéo sur la prise de médicaments pendant la grossesse.

    Prévisions pour une femme enceinte et un enfant

    L'évolution réussie de la grossesse et la naissance d'un bébé en bonne santé chez les femmes atteintes de PR dépendent entièrement de la bonne planification de la conception. Un pronostic favorable est pour les patients présentant une gravité légère ou modérée de la maladie. Avec le cours systémique de pathologie, le développement de complications chez la mère et le fœtus est possible.

    Il existe un risque qu'un enfant soit prédisposé à la PR, mais il n'y a aucune preuve claire à ce sujet. Pour prévenir le développement de la maladie chez le bébé, vous devez être régulièrement examiné par un rhumatologue.

    Le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde n'est pas une phrase pour une femme en âge de procréer. Il existe de nombreuses méthodes et recommandations pour maintenir la grossesse et avoir un bébé en bonne santé pour les patients atteints de maladies similaires. L'essentiel est d'apprendre à faire face à la maladie à l'avance et de prévenir régulièrement les rechutes.

    Traitement de l'arthrite pendant la grossesse

    Arthrite - inflammation d'une articulation, de plusieurs articulations ou de tissus de ligaments et de tendons entrant dans une articulation.

    Non seulement les femmes sont touchées par la maladie pendant la grossesse, mais elle apparaît chez les personnes de moins de 40 ans. L'ancienne génération souffre.

    Le cours pendant la grossesse est compliqué et épuisant, le traitement doit être délibéré, sans danger pour le fœtus et la femme enceinte.

    L'arthrite est divisée en 2 groupes:

    • Monoarthrite - une articulation est enflammée.
    • Polyarthrite - plusieurs articulations sont enflammées.

    On suppose qu'il existe plus de 100 types d'arthrite en raison du nombre de conditions pathologiques qui contribuent à la manifestation. Les types suivants sont traditionnellement définis:

    L'arthrite chez les femmes

    • Arthrite dégénérative (le tissu conjonctif de l'articulation s'enflamme):
    1. Arthrose, la dégénérescence articulaire se produit en raison de l'inflammation du tissu cartilagineux et de son usure rapide.
    2. Traumatique en raison d'une blessure.

    Les causes de l'arthrite

    Les principales causes d'arthrite en dehors de la grossesse sont les lésions articulaires causées par des virus, des champignons ou des bactéries. Ou dépôt de sel dans les troubles métaboliques des articulations.

    Pendant la grossesse, cela se produit pour les raisons suivantes:

    1. Dans le cadre de la formation d'un squelette pour le futur bébé, le calcium est nécessaire, qu'il prélève sur le corps de la mère. Maman manque de calcium et perturbe le métabolisme général des articulations, notamment. Une condition similaire conduit à l'apparition d'une arthrite inflammatoire. Pour ajuster l'état de la mère, il est utile de mener des études pour identifier le niveau de calcium et le traitement ultérieur. Il consiste à utiliser des produits contenant du calcium ou du calcium pur sous forme de comprimés..
    2. Carence en vitamine D, surtout si la grossesse survient à l'automne et en hiver, lorsqu'il y a peu de soleil. Les complexes de vitamines et l'alimentation sont prescrits avec l'utilisation d'aliments riches en vitamine.
    3. Les femmes enceintes prennent du poids lorsqu'elles prennent un poids supérieur à la normale et que la charge sur les articulations augmente. Il est recommandé de ne pas trop travailler et d'être moins sur pieds pendant longtemps..

    Grossesse et prise de poids

  • Pendant la grossesse, les changements nécessaires à la préparation à l'accouchement se produisent et affectent l'état des articulations. Une quantité accrue de relaxine est produite - une hormone qui adoucit les os pelviens pour préparer le canal de naissance pour que le bébé apparaisse. L'augmentation de la production est lourde de ramollissement des articulations des bras et des jambes, ce qui conduira à l'arthrite.
  • La pathologie se manifeste dans un contexte d'immunité réduite de la femme enceinte en présence de pathologies du système musculo-squelettique qui existaient avant la conception de l'enfant.
  • La douleur articulaire se produit en présence d'un état dépressif. Contrôler la surcharge émotionnelle. Les sauts émotionnels négatifs et la dépression affectent négativement l'enfant à naître.
  • La polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis surviennent souvent pendant la grossesse..

    La polyarthrite rhumatoïde se développe progressivement, en quelques mois affecte progressivement tout le corps.

    La grossesse survenant dans le contexte de la polyarthrite rhumatoïde est un processus plus complexe et nécessite une surveillance constante par un médecin. Si la maladie a dérangé la femme enceinte avant la conception, il convient de réduire la dose de médicaments pris afin de ne pas nuire au bébé. Pendant la grossesse, les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde sont soulagés, après l'accouchement, il existe un risque d'aggravation de la maladie.

    Polyarthrite rhumatoïde

    En présence d'arthrite, avant la conception d'un enfant, la future mère doit consulter un rhumatologue et un gynécologue qui mèneront une grossesse et découvriront à l'avance les risques et conséquences possibles de porter un enfant. Si la pathologie n'est pas grave et qu'une grossesse est possible, alors vous pouvez penser à concevoir un bébé.

    Pendant la période de gestation, il vaut la peine de consulter un rhumatologue une fois par mois. En cas d'exacerbation des symptômes, informez le médecin des mesures à prendre pour réduire les symptômes désagréables et soulager la maladie. Pendant cette période, une hospitalisation pour la prévention est nécessaire: à 8-10 semaines; à 26-30 semaines et 3 semaines avant la date de naissance (à 35-37 semaines).

    Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde

    Les symptômes pendant et après la grossesse sont identiques:

    • Douleur et manque de mobilité d'une articulation malade.
    • Gonflement de la ou des articulations.
    • Les poignets et les phalanges des doigts gonflent.
    • Rougeur de la peau au site d'une articulation malade. Peau sensible avec fièvre au site de la lésion..
    • Obstruction intestinale, colite, anémie, changement dans les membres.
    • Essoufflement, palpitations, hypotension, altération de la circulation sanguine, souffle cardiaque. Arythmie, perturbation de la conduction.
    • Nodules rhumatoïdes.

    Psoriasic - arthrite coulant contre le psoriasis.

    Le psoriasis est une maladie héréditaire, qui se manifeste souvent dans un contexte de stress. Pendant la grossesse, elle se produit en relation avec des changements hormonaux dans le corps. Il se caractérise par l'apparition d'éruptions cutanées de couleur rougeâtre, avec un desquamation et des démangeaisons. Les éruptions cutanées se sont propagées dans tout le corps. Pendant la grossesse, le psoriasis commence une rémission, mais chez les femmes enceintes, la maladie peut apparaître pour la première fois.

    Souvent, le rhumatisme psoriasique disparaît au premier trimestre de la grossesse, après que l'accouchement se reproduise, sous forme aiguë.

    Pendant la période de gestation, le traitement de la maladie avec des médicaments puissants est arrêté ou remplacé par des médicaments sûrs pour l'enfant attendu. La grossesse est sous la surveillance de médecins qui prescrivent des mesures pour prévenir et réduire les manifestations de la maladie. Le psoriasis est une maladie génétique, il est très probable que le futur bébé en héritera.

    Symptômes de l'arthrite psoriasique:

    • Éruption cutanée, rougeâtre, desquamation et démangeaisons.
    • Douleur dans les petites articulations touchées des mains ou des pieds.
    • Les articulations gonflent, une rougeur de la peau au niveau du site de l'articulation malade se forme. Peau sensible avec fièvre au site de la lésion..
    • D'autres symptômes typiques de la polyarthrite rhumatoïde apparaissent également..

    L'arthrite pendant la grossesse

    Caractéristiques du traitement de l'arthrite pendant la grossesse

    Le traitement est prescrit individuellement. Destiné à éliminer les causes du développement. Des anti-inflammatoires autorisés sont introduits. En cas d'évolution aiguë, des antibiotiques sont prescrits. Des procédures physiothérapeutiques sont prescrites.

    L'acide acétylsalicylique est contre-indiqué avant la grossesse à 10 semaines et avant l'accouchement - il entravera le bon développement du fœtus et entraînera des saignements. Vous ne pouvez pas prendre de médicaments cytotoxiques qui réduisent l'immunité, des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les médicaments à base de pyrazolone ne sont pas recommandés.

    Les femmes enceintes devraient réduire le fardeau des organes digestifs, du foie et des reins - exclure les aliments épicés et gras, les aliments en conserve, le chocolat, le café et les boissons alcoolisées. Il vaut la peine d'introduire dans le régime alimentaire à la vapeur ou au four, plus de fruits et légumes. Ne pas abuser des agrumes affectant l'arthrite.

    Recommandations pour soulager l'évolution de la maladie: une bonne nutrition, la natation et la marche.

    Pour soulager la douleur, appliquez des recettes avec la médecine alternative. Avant utilisation, la consultation de médecins menant une grossesse et observant de l'arthrite est requise.

    Recettes folkloriques qui aident à soulager la douleur:

    1. Les compresses à base d'eucalyptus réduiront la douleur et l'inflammation. En outre, une pommade de cônes de houblon ou des inflorescences de millepertuis y contribue: 2 cuillères à soupe. cuillères à soupe d'herbes séchées, écrasées sous forme de poudre et mélanger avec 50 g de gelée de pétrole, broyer la masse jusqu'à consistance lisse. Appliquer une pommade sur un point douloureux.
    2. Pour la prévention, un remède à partir d'une décoction sur les pelures de pommes de terre, qui devrait réchauffer vos mains ou vos pieds, vous aidera - ce qui fait mal. La procédure dure une demi-heure, rincer après un membre avec de l'eau d'une température confortable et graisser avec de l'huile d'amande, de ricin ou d'abricot. Les bains ont des effets positifs concomitants: la peau des mains deviendra lisse et agréable au toucher, les ongles seront plus forts, les fissures, les cors, les nœuds goutteux passeront sur les talons des pieds.
    3. Pour réduire la douleur, ils enveloppent la lésion de feuilles de tussilage (au printemps), de bardane (en été, en automne), de chou (en hiver). Avec une utilisation prolongée, vous pouvez oublier la douleur pendant longtemps.

    La médecine traditionnelle propose de nombreuses recettes pour traiter une maladie ou réduire la douleur. Lorsque vous décidez de les utiliser, il est important de demander le soutien et l'autorisation d'un médecin afin d'éviter des effets négatifs sur la santé des mères et des enfants.

    L'arthrite pendant la grossesse est moins active ou ne se produit pas, on espère que la merveilleuse période d'attente du bébé ne sera éclipsée par rien!

    L'arthrite pendant la grossesse présente les mêmes symptômes qu'avant la grossesse.

    Les symptômes de l'arthrite pendant la grossesse

    • elle peut survenir à la fois de façon soudaine et progressive (selon l'étiologie);
    • faiblesse et fatigue;
    • douleurs articulaires, aggravées par l'effort et ne s'arrêtant pas après le repos;
    • déformation articulaire due à un œdème, la formation de contractures;
    • une rougeur de la peau sur l'articulation touchée est possible, une augmentation de la température locale;
    • détérioration du bien-être et apparition de symptômes d'intoxication, en particulier avec des processus infectieux (faiblesse, léthargie, fièvre, maux de tête et douleurs musculaires, frissons).

    Polyarthrite rhumatoïde pendant la grossesse

    La polyarthrite rhumatoïde est une maladie grave d'étiologie inconnue. Vraisemblablement, les mécanismes auto-immunes, les défauts d'immunité, l'hérédité et un certain nombre d'autres facteurs jouent un rôle dans son développement. La maladie peut entraîner de graves conséquences, mais avec un diagnostic et un traitement rapides, une rémission se produit..

    Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde

    • apparition soudaine des symptômes de la maladie ou leur augmentation progressive dans les 1-2 semaines;
    • lésion symétrique principalement des petites articulations, ainsi que du genou, du coude et du poignet;
    • la douleur ressentie dans toute l'articulation peut être transmise aux muscles, pire au repos et après le sommeil (raideur matinale);
    • gonflement, augmentation du volume de l'articulation;
    • restriction de mouvement;
    • la peau autour de l'articulation touchée est chaude au toucher, sensible au toucher, rougie, à mobilité réduite.

    Contrairement à d'autres arthrites, le processus rhumatoïde entre généralement en rémission pendant la grossesse. On pense que cela est dû aux changements hormonaux et à la suppression d'un certain nombre de protéines impliquées dans les réactions inflammatoires systémiques. Après la naissance d'un bébé, la concentration d'hormones et de médiateurs inflammatoires revient à son niveau d'origine..

    En règle générale, les signes subjectifs et objectifs de la maladie sont réduits à la fin du troisième mois de gestation. Cependant, cela ne se produit pas toujours, chez 5 femmes enceintes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, aucune amélioration ne se produit. Exacerbation rare mais possible de la maladie chez la femme enceinte. La rémission de la polyarthrite rhumatoïde est généralement remplacée par une exacerbation de la maladie immédiatement après la naissance du bébé. C'est particulièrement difficile pour maman, car vous devez prendre soin du nouveau-né. Mais ne vous inquiétez pas, la polyarthrite rhumatoïde n'est pas une contre-indication à la grossesse, il vous suffit de vous préparer à l'avance aux difficultés qui peuvent survenir. Avant de planifier un enfant, il est nécessaire d'obtenir une rémission de la maladie, ainsi que de demander l'aide de parents et amis.

    Une contre-indication relative peut être des manifestations systémiques de la polyarthrite rhumatoïde en présence de symptômes de décompensation de la part des organes internes, une forme articulaire avec un haut niveau d'activité, nécessitant un traitement avec des médicaments de thérapie de base qui sont interdits pendant la grossesse.

    Étant donné qu'un certain nombre de médicaments sont une contre-indication à la grossesse et à la conception d'un enfant, il est conseillé de ne planifier la reconstitution de la famille qu'après la fin du traitement. Si possible, pendant la grossesse, ils essaient généralement d'éviter de prescrire des médicaments. Si vous ne pouvez pas éviter de les prendre, ils essaient de trouver le dosage optimal qui ne nuirait pas à l'enfant.

    On pense que de petites quantités de salicylates et d'hormones corticostéroïdes n'affectent pas le développement du fœtus, mais aucune étude convaincante n'a été menée sur ce sujet. Ils essaient de ne pas utiliser d'anti-inflammatoires non stéroïdiens au premier trimestre de la grossesse en raison du risque d'effets tératogènes et avant l'accouchement (possibilité de développer un travail faible, des saignements, une fermeture précoce du canal artériel chez le fœtus). L'acceptation des fonds de base est arrêtée. Immédiatement après l'accouchement, le traitement intensif de la maladie reprend généralement..

    Pendant la grossesse et après l'accouchement, tout dépendra de la gravité de l'évolution de la maladie, des manifestations cliniques et biologiques et des troubles fonctionnels. La future femme atteinte de polyarthrite rhumatoïde doit être constamment surveillée par un obstétricien-gynécologue et rhumatologue.

    Étant donné que les causes exactes du développement de cette maladie n'ont pas encore été établies et que le rôle de l'hérédité est discuté, il y a une fraction de la probabilité que l'enfant puisse jamais avoir cette pathologie. Il convient également de rappeler que de nombreux médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde sont une contre-indication à l'allaitement, car ils pénètrent dans le lait maternel.

    La polyarthrite rhumatoïde pendant la grossesse

    Le rhumatisme articulaire aigu inactif (rhumatisme) dans l'anamnèse n'est pas une contre-indication à la grossesse. Certains experts estiment qu'un traitement anti-rechute est nécessaire avant la conception et immédiatement après la naissance.

    Le stade et l'activité du processus, la présence ou l'absence de complications cardiaques affecteront le pronostic et l'évolution de la grossesse dans le rhumatisme articulaire aigu..

    Le diagnostic du processus rhumatismal pendant la grossesse est compliqué par un état immunosuppresseur physiologique, conduisant à une évolution latente de la maladie.

    Symptômes du rhumatisme articulaire aigu chez une femme enceinte

    • traitement souvent asymptomatique;
    • manifestations articulaires - rarement;
    • les manifestations courantes sont caractéristiques: fièvre de bas grade, faiblesse, léthargie;
    • de la part du cœur: augmentation modérée de la fréquence cardiaque, modifications de l'ECG (augmentation de l'intervalle PQ, onde T épaissie, élargie, dentelée, diminution du segment ST et de l'onde T)
    • en analyses de laboratoire: accélération ESR.

    La cardiopathie rhumatismale active est une contre-indication absolue à la grossesse et à l'accouchement, même en l'absence de maladie cardiaque. Dans ce cas, une décompensation rapide de l'insuffisance cardiaque peut se produire, créant une menace non seulement pour le fœtus, mais aussi pour la vie de la mère. Il y a eu des cas de gestation chez les femmes atteintes de cardite rhumatismale prolongée au stade d'activité minimale sur l'insistance de la femme elle-même.

    Pour évaluer le risque possible chez une femme enceinte atteinte de cardiopathie rhumatismale, les médecins utilisent des échelles spéciales. La grossesse n'est autorisée qu'en présence d'un défaut sans degré d'insuffisance et d'activité minimale des rhumatismes ou lors de leurs manifestations initiales. Si la femme enceinte est âgée de plus de 35 ans, il y a une hypertrophie cardiaque, il y a eu des troubles du rythme ou une insuffisance cardiaque lors d'une grossesse précédente - c'est aussi une contre-indication à la grossesse.

    Parmi les malformations cardiaques, la sténose mitrale se produit le plus défavorablement pendant la grossesse, ce qui peut entraîner l'apparition d'un œdème pulmonaire dans la seconde moitié de la grossesse ou après l'accouchement, le développement d'une insuffisance cardiaque immédiatement après l'accouchement. D'autres défauts sont plus favorables, mais en cas d'arythmies ou d'insuffisance cardiaque peuvent également conduire à une forte détérioration. Il existe un risque élevé de développer une endocardite bactérienne immédiatement après la naissance.

    Les patients atteints de rhumatisme articulaire aigu en phase inactive avec une maladie cardiaque, mais sans insuffisance cardiaque, sont observés en ambulatoire avec hospitalisation obligatoire dans une maternité spécialisée pendant la période de la plus forte charge cardiaque - à 28-30 semaines de grossesse. S'il y a au moins un degré minimal d'activité du processus rhumatismal et de l'insuffisance cardiaque - toute la grossesse doit avoir lieu à l'hôpital.

    Si possible, aucun traitement médicamenteux pour la grossesse n'est prescrit. Toutes les complications ou exacerbations de rhumatisme articulaire aigu sont une indication d'hospitalisation et de traitement d'urgence. Selon les indications vitales, l'opération peut être effectuée à n'importe quel stade de la grossesse.

    Après l'accouchement, une femme qui a subi une crise rhumatismale est examinée dans un service de rhumatologie spécialisé et seulement après, elle est renvoyée à la maison.

    Arthrite réactive pendant la grossesse

    L'arthrite réactive peut également survenir pendant la grossesse. Les facteurs provocateurs sont les mêmes - maladies infectieuses (infections du système génito-urinaire, en particulier étiologie chlamydiale, intestinale, respiratoire et autres).

    Symptômes courants de l'arthrite réactive

    • apparition - aiguë, les symptômes progressent en quelques heures ou jours;
    • douleur articulaire sévère;
    • les lésions des grosses articulations (genou, cheville, poignet) sont caractéristiques;
    • le processus peut affecter une articulation (monoarthrite) ou plusieurs (oligo - ou polyarthrite);
    • restriction des mouvements dans les articulations;
    • symptômes d'intoxication (faiblesse, léthargie, fièvre, maux de tête et autres);
    • la conjonctivite (larmoiement, photophobie, rougeur des yeux) et l'urétrite (douleur pendant la miction) accompagnent souvent l'arthrite.

    Comme l'arthrite rhumatoïde, l'arthrite réactive peut être imprévisible pendant la grossesse. Dans le contexte des réarrangements dans le corps de la femme enceinte, le processus peut s'intensifier ou vice versa, passer au stade de la rémission. Une exacerbation peut survenir immédiatement après la naissance. Mais si la maladie a été transférée il y a longtemps (par exemple, il y a 3 à 5 ans ou plus) sans complications ni exacerbations, il est fort probable qu'elle soit déjà passée et ne se manifestera plus.

    Pour le diagnostic de l'arthrite réactive, en plus des tests de laboratoire, des radiographies des articulations touchées sont prescrites.

    Étant donné que le traitement comprend la nomination de médicaments antibactériens, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'hormones et même de cytostatiques (en fonction de la gravité des manifestations), il est préférable de ne planifier une grossesse qu'après la fin du traitement.

    La maladie est assez grave, peut-être des dommages concomitants aux reins, au foie, au cœur, au système nerveux, par conséquent, les manifestations possibles doivent être traitées avec soin. Une surveillance constante par un obstétricien-gynécologue, un rhumatologue et d'autres spécialistes est nécessaire..

    Arthrite psoriasique pendant la grossesse

    Le psoriasis fait référence aux maladies qui se caractérisent par une rémission pendant la grossesse..

    Environ 20% des femmes peuvent exacerber le processus, et donc l'une de ses complications - l'arthrite psoriasique. Rarement, mais il y a des cas d'apparition de la maladie chez une future mère.

    Les principaux symptômes de l'arthrite psoriasique

    • douleur articulaire modérée ou sévère;
    • principalement les petites articulations des bras et des jambes sont touchées, moins souvent - genou, cheville et autres;
    • hypertrophie articulaire, rougeur et gonflement de la peau;
    • éruptions psoriasiques caractéristiques.

    Le psoriasis est une maladie chronique, le stress, l'utilisation de médicaments, les maladies infectieuses et d'autres facteurs peuvent provoquer son exacerbation. Les changements hormonaux dans le corps de la femme enceinte peuvent également affecter le cours de la maladie, entraînant l'apparition de nouvelles éruptions cutanées (exacerbation), ou vice versa, la rémission du processus. Si, pendant la grossesse, le psoriasis se déroule plus facilement, il s'aggrave généralement immédiatement après l'accouchement.

    Le psoriasis n'est pas une contre-indication à la grossesse et à l'accouchement. Mais comme la maladie a une prédisposition génétique, il y a un risque que l'enfant souffre également un jour de cette pathologie (la probabilité est jusqu'à 15% si l'un des parents est malade, ou jusqu'à 60% si les deux souffrent de psoriasis).

    Le traitement du psoriasis pendant la grossesse est arrêté si possible. Idéalement, l'enfant doit être planifié à l'avance, en rémission de la maladie après avoir terminé le traitement. Si nécessaire, un dermatologue peut remplacer les médicaments prescrits par un médicament sûr pour le fœtus..

    Si l'arthrite survient généralement pendant le psoriasis, elle peut s'aggraver pendant la grossesse en raison de l'augmentation du poids de la femme. Selon les changements observés chez une femme enceinte atteinte de psoriasis, on peut supposer comment la maladie se comportera à l'avenir. Par exemple, si une rémission survient au cours de la première grossesse, alors, très probablement, les suivantes se dérouleront de la même manière..

    De nombreux médicaments utilisés pour traiter le psoriasis sont contre-indiqués pendant la grossesse, car ils ont un effet tératogène sur le fœtus. Toutes les drogues systémiques, ainsi que certaines drogues locales, sont interdites. Ils sont capables de pénétrer dans le lait, vous ne devez donc pas allaiter lorsqu'ils sont pris.

    La thérapie doit être choisie par un dermatologue en collaboration avec un obstétricien-gynécologue.

    Arthrite traumatique pendant la grossesse

    Les symptômes de l'arthrite traumatique et d'autres lésions articulaires traumatiques (lésions ligamentaires et cartilagineuses, fractures) chez la femme enceinte sont les mêmes que chez les autres patientes:

    • douleur articulaire qui survient immédiatement après une blessure, qui est permanente, s'intensifiant avec le mouvement;
    • autour de l'articulation, il peut y avoir une rougeur, un gonflement sévère des tissus environnants, des signes de dommages (rayures, abrasions et autres);
    • restriction des mouvements;
    • déformation.

    En cas de blessures traumatiques, contactez immédiatement un traumatologue. C'est le cas lorsque pour le diagnostic, il est simplement nécessaire de recourir à la radiographie articulaire, malgré le fait qu'elle entraîne une exposition aux radiations pour la femme enceinte. De plus, selon la nature des dommages, le traumatologue prescrira une thérapie appropriée.

    Si les symptômes ne sont pas importants et que vous pensez qu'il s'agit simplement d'une blessure aux tissus mous, vous pouvez vous limiter aux procédures suivantes:

    • reste de l'articulation endommagée;
    • bandage élastique (il doit être appliqué de manière à capturer la zone au-dessus et en dessous de l'articulation);
    • compresse froide ou glace sur l'articulation (pas plus de 20-30 minutes), et le lendemain, vous pouvez appliquer des compresses chaudes pour stimuler la circulation sanguine et la régénération des tissus;
    • l'élévation de l'articulation.

    Il vaut mieux ne pas prendre de médicaments par vous-même. Si la douleur est intense, il est préférable de consulter un spécialiste pour prescrire un anesthésique. Dans le cas où, après la mise en œuvre des recommandations ci-dessus, des symptômes persistent, vous devez toujours consulter un traumatologue.

    Arthrite allergique pendant la grossesse

    Selon les statistiques, une personne sur cinq souffre d'allergie sur Terre et, dans les zones défavorables, le nombre de personnes malades atteint 50%.

    Les femmes enceintes souffrent également de ces maladies. Le plus souvent, ce sont la rhinite allergique, l'urticaire, l'œdème de Quincke, mais l'arthrite peut se développer.

    Les processus allergiques pendant la grossesse peuvent aggraver, mais la rémission de ces maladies est également possible. Le plus souvent, la grossesse n'affecte pas du tout leur évolution.

    Symptômes courants de l'arthrite allergique

    • début aigu de la maladie: les signes apparaissent presque immédiatement après l'action de l'allergène;
    • les grosses articulations sont touchées plus souvent;
    • douleur pendant le mouvement, palpation, qui s'intensifie après le repos;
    • gonflement sévère de l'articulation, les tissus mous au-dessus sont hyperémiques, chauds au toucher, des démangeaisons peuvent être;
    • d'autres manifestations d'allergie sont accompagnées: rhinite, conjonctivite, urticaire, dermatite atopique, asthme bronchique.

    Il est connu que, en général, les allergies maternelles n'affectent pas le fœtus. Mais l'enfant peut ressentir des émotions négatives de la femme enceinte ou l'influence de médicaments issus d'allergies.

    Le principe principal du traitement de l'arthrite allergique est de ne pas nuire au fœtus. De nombreux médicaments pendant la grossesse sont contre-indiqués. Ainsi, à partir des antihistaminiques, de la diphenhydramine, de l'astémizole, de la terfénadine, du tavegil, du pipolfène sont interdits, avec prudence - l'utilisation de la suprastine, de la clarithine, de la cétirizine, de la flexatine. Dans la mesure du possible, ils essaient de ne pas prescrire de médicaments hormonaux. La clé d'une thérapie réussie est l'exclusion de l'action de l'allergène. S'il n'est pas connu, un diagnostic d'anticorps spécifiques de la classe IgE est effectué, en effectuant des tests de scarification.

    L'arthrite allergique est bénigne. Après traitement et élimination de l'allergène, tous les symptômes disparaissent sans laisser de trace.

    Pour prévenir les réactions allergiques, il est nécessaire de suivre un régime pendant la grossesse, exclure le contact avec des allergènes connus, fumer pendant la grossesse est inacceptable.

    Arthrite infectieuse pendant la grossesse

    Étant donné que le système immunitaire est affaibli pendant la grossesse, il y a une probabilité légèrement plus élevée de développer des processus infectieux, y compris l'arthrite.

    Ils se caractérisent par la présence des manifestations suivantes:

    • le début est aigu, les symptômes se développent de quelques heures à plusieurs jours;
    • intoxication (faiblesse, léthargie, fièvre élevée, frissons, maux de tête, «courbatures» dans les muscles et les articulations);
    • douleur aiguë dans l'articulation;
    • restriction presque complète des mouvements;
    • œdème local prononcé et rougeur des tissus sur l'articulation touchée, l'articulation est chaude au toucher.

    L'arthrite infectieuse est une maladie mortelle qui nécessite des soins médicaux immédiats. Peut-être le développement d'autres complications infectieuses (par exemple, phlegmon, ostéomyélite).

    L'arthrite infectieuse est traitée dans un service spécialisé de l'hôpital. Une procédure obligatoire est la ponction de l'articulation touchée avec le lavage de sa cavité avec des solutions antiseptiques. Prescrire un traitement antibactérien. Le choix de l'antibiotique est effectué en fonction de l'agent causal présumé de l'infection et en tenant compte de son effet sur le fœtus.

    Arthrite goutteuse pendant la grossesse

    La goutte est une maladie chronique qui survient en raison de troubles métaboliques et peut s'accompagner d'une inflammation intermittente des articulations. Cette condition survient généralement à l'âge adulte et à la vieillesse, mais il existe des exceptions..

    Les principaux symptômes de l'arthrite goutteuse sont:

    • des dommages à l'articulation de la base du pouce, mais la cheville, le genou et d'autres articulations peuvent être affectés;
    • douleur intense qui apparaît soudainement, souvent le matin ou la nuit;
    • restriction des mouvements;
    • gonflement, rougeur de la peau et sensibilité accrue au toucher de l'articulation touchée;
    • dans les derniers stades de la maladie, avec un processus répété, des nœuds denses spécifiques (tofus) peuvent apparaître sur la zone touchée.

    Même si elle n'est pas traitée, l'arthrite goutteuse disparaît d'elle-même. Mais après un certain temps (plusieurs mois ou années), dans le contexte d'une augmentation du poids corporel ou de changements métaboliques pendant la grossesse, il peut reprendre dans la même articulation ou dans d'autres articulations et avec les mêmes symptômes. Dans ce cas, ils essaient de s'abstenir de la pharmacothérapie, en utilisant des moyens symptomatiques. Régime nécessaire.

    Spondylarthrite ankylosante pendant la grossesse

    Cette condition chronique peut également aggraver et imiter les maux de dos pendant la grossesse. Souvent, c'est ses débuts avec les femmes enceintes.

    Symptômes courants de la spondylarthrite ankylosante

    • douleur dans le dos et le bas du dos, qui se produit au repos et diminue légèrement avec le mouvement, la douleur au bas du dos la plus grave est caractéristique le matin;
    • douleur thoracique, sensation de respiration "incomplète";
    • limitation des mouvements de la colonne vertébrale, difficulté à la flexion dans le bas du dos;
    • douleur et restriction des mouvements dans la hanche, les articulations des épaules, la main, ainsi que dans les articulations temporo-mandibulaires, ce qui entraîne des difficultés de mastication;
    • synovite;
    • dommages aux organes: yeux, reins et autres.

    Spondylarthrite ankylosante - pas la condition la plus agréable pour une femme enceinte.

    La question de la préservation, de la gestion de la grossesse et du mode d'accouchement doit être tranchée individuellement dans chaque cas.

    La grossesse crée un fardeau supplémentaire sur la colonne vertébrale affectée, les articulations sont sujettes à l'arthrite et à la synovite, caractérisées par une fragilité accrue des os.

    Avec la spondylarthrite ankylosante, les examens radiographiques de la colonne vertébrale sont obligatoires, ce qui crée une exposition aux radiations.

    Presque tous les médicaments utilisés pour traiter cette pathologie (anti-inflammatoires non stéroïdiens, hormones, cytostatiques) sont contre-indiqués pendant la grossesse.

    Arthrose chez une femme enceinte

    L'arthralgie, non associée à une inflammation articulaire, survient le plus souvent avec arthrose.

    L'arthrose est une maladie qui se développe dans le contexte de troubles métaboliques et entraîne des modifications dégénératives des surfaces articulaires.

    Très probablement, des changements pathologiques dans l'articulation existaient déjà avant la grossesse, mais leurs symptômes ne pouvaient pas être présents ou ils pouvaient être pratiquement imperceptibles. L'arthrose pourrait se former sur le site d'un ancien traumatisme, ostéochondropathie, inflammation et autres maladies.

    Dans le contexte d'une augmentation du poids corporel chez une future mère, la charge sur l'articulation augmente, ce qui peut intensifier la douleur et d'autres manifestations d'arthrose. Le plus souvent, le genou, les articulations de la hanche, les articulations des doigts et la colonne vertébrale subissent des changements dégénératifs..

    Les principaux symptômes de l'arthrose

    • dans les premiers stades - une sensation de douleurs et d'inconfort dans l'articulation;
    • douleurs articulaires, s'intensifiant progressivement à l'effort et à l'augmentation de la grossesse, qui peuvent survenir en rêve, s'intensifient le soir, s'aggravent après le repos;
    • grincements, craquements et autres "sons articulaires" lors des mouvements;
    • avec processus continus à long terme - symptômes de "blocage de l'articulation", déformation, contractures.

    Plus souvent chez les femmes enceintes, l'arthrose des articulations des membres inférieurs, du bassin et de la colonne vertébrale est exacerbée, car ce sont elles qui portent une charge importante en tant que gain de poids. Lorsque l'inflammation se joint, l'arthrite se produit facilement en eux. Un état d'immunodéficience chez une femme enceinte y contribue également..

    Les femmes enceintes souffrant d'arthrose doivent surtout prendre soin de leurs articulations pendant la grossesse. Il convient de prêter attention à la quantité de liquide consommée, car son retard dans le corps contribuera à l'apparition d'un œdème et à une charge encore plus importante sur les articulations. Presque tous les médicaments utilisés pour traiter l'arthrose sont contre-indiqués pendant la grossesse. Pour éviter une exacerbation de l'arthrose, l'accent devrait être mis principalement sur les mesures préventives:

    • suivre un régime, une nutrition régulière avec une suralimentation limitée et contrôler la quantité de liquide utilisée;
    • exercices de gymnastique modérés sous la supervision d'un spécialiste et tenant compte de la durée de la grossesse;
    • routine quotidienne équilibrée, y compris des promenades dosées, une quantité suffisante de repos et de sommeil;
    • la gestion du stress;
    • autres recommandations.

    Traitement de l'arthrite enceinte

    Le traitement de l'arthrite et d'autres maladies articulaires chez les femmes enceintes n'est pas trop différent du traitement de l'arthrite en général. Le principe de base est d'évaluer le degré de risque pour la mère et l'enfant. Ils essaient de ne pas prescrire de médicaments et de méthodes de traitement qui peuvent nuire au bébé. Si néanmoins un tel besoin se fait sentir, cela n'est fait que dans les cas où le bénéfice pour la mère l'emporte sur le risque possible pour le fœtus..

    Toutes les méthodes de traitement doivent être choisies par le médecin traitant en collaboration avec l'obstétricien-gynécologue..

    Les principales méthodes de traitement de l'arthrite pendant la grossesse

    1. Régime. Il va presque à la première place dans le traitement et la prévention des maladies articulaires, car de nombreuses autres méthodes sont contre-indiquées. Limitez la quantité de graisses animales, de liquides. Selon les indications, des vitamines et des compléments nutritionnels sont ajoutés pour corriger certains micro-éléments. Vous pouvez utiliser une variété de tisanes, de boissons aux fruits et de jus.
    2. Thérapie médicamenteuse. De nombreux médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse en raison d'un effet négatif possible sur le fœtus ou en raison du manque de données sur l'effet sur le bébé. Parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les médicaments à base de paracétamol sont généralement utilisés pour soulager la douleur, ainsi que les médicaments externes, car on pense qu'ils n'affectent pas le bébé. Les agents antibactériens et autres sont également sélectionnés en fonction de critères de sécurité..
    3. Parmi les méthodes physiothérapeutiques prescrites localement: bains de paraffine, électrophorèse avec chlorure de calcium et sodium salicylique et quelques autres.
    4. Des exercices de physiothérapie sont prescrits en tenant compte de l'âge gestationnel et des contre-indications individuelles. La meilleure option est de faire de la gymnastique spéciale ou du yoga pour les femmes enceintes le plus tôt possible sous la direction d'un spécialiste qualifié. Ce sera la meilleure prévention des maladies articulaires et de l'inactivité physique pendant la grossesse. Si la maladie est néanmoins apparue, les exercices de physiothérapie commencent à la fin de la phase aiguë, en phase de rééducation. Des charges dynamiques sont appliquées, des exercices de respiration, de petites articulations sont développées à l'aide d'appareils spéciaux.
    5. Les méthodes de psychothérapie sont assez efficaces. Surtout si la douleur est associée à une femme enceinte déprimée.

    Recommandations générales pour la grossesse

    Recommandations pour la prévention et le soulagement des douleurs articulaires pendant la grossesse:

    • Idéalement, si la grossesse est planifiée, alors même avant son apparition, il faut commencer à bien manger, faire de la gymnastique, mener une vie mobile, aller à la piscine.
    • Une alimentation complète et équilibrée pendant la grossesse, riche en tous les oligo-éléments, nutriments et vitamines nécessaires. Un accent particulier est mis sur les légumes frais, les fruits, les produits laitiers. Nous ne devons pas oublier la viande, le poisson, les œufs, le foie en tant que riche source d'oligo-éléments, de fer, de phospholipides et de nombreuses autres substances. Mais vous ne devriez pas vous appuyer lourdement sur la nourriture, parce que la suralimentation n'entraînera rien de bon non plus - un excès de poids contribue aux maladies articulaires, et après la grossesse, il peut y avoir des problèmes associés au surpoids. Essayez d'écouter votre corps: il vous en demandera exactement assez pour vous et le bébé, mais vous ne devez pas vous forcer à manger par la force. La quantité de liquide consommée doit être modérée..
    • Contrôler la prise de poids, car son excès provoque le développement de la douleur. Pour un gain de poids rapide, consultez un médecin.
    • L'utilisation de vitamines pour les femmes enceintes, dont le choix doit être convenu avec le médecin obstétricien-gynécologue.
    • Dans les étapes ultérieures, vous pouvez porter un bandage prénatal qui soutient l'estomac et réduit la charge sur la colonne vertébrale.
    • Activité physique dosée sous la supervision d'un spécialiste: gymnastique, yoga pour femmes enceintes, cours en piscine et autres sont possibles. Il vaut mieux faire ce que vous avez déjà fait avant la grossesse: par exemple, pendant les cours de yoga, vous pouvez continuer à le faire, si avant la grossesse il y avait des cours de natation - il y a de la gymnastique dans la piscine pour les femmes enceintes, etc. Mais si vous n'avez rien essayé auparavant, la grossesse n'est pas le meilleur moment pour commencer, car vous pouvez non seulement vous blesser, mais aussi nuire au bébé. Par conséquent, si vous n'avez pas eu d'entraînement physique spécial, allez au cours de gym pour les femmes enceintes avec de petites charges dosées. En période de douleur aiguë, il est préférable d'exclure complètement la charge..
    • Évitez la station debout prolongée, reposez-vous plus souvent, surtout dans les derniers stades. Si possible, il est préférable de marcher au grand air, par exemple dans un parc, où toutes les 15-20 minutes vous pourrez vous détendre sur un banc.
    • Une longue séance (plus d'une heure) n'est pas non plus recommandée.
    • Si vous devez vous asseoir longtemps dans la voiture, essayez de garder vos genoux au-dessus du bassin.
    • Assis ou allongé dur, dur est interdit.
    • Avec une position asymétrique du corps, la douleur s'intensifie généralement, donc si possible, le poids doit être réparti sur les deux jambes, ne mettez pas votre pied sur le pied en position assise, utilisez des chaises confortables avec accoudoirs et un dossier réglable. Essayez de prendre des postures confortables pour vous.
    • Si la douleur survient la nuit lors d'un coup d'État d'un côté à l'autre, vous devez d'abord essayer de tourner la moitié supérieure du corps et des épaules, puis le bassin.
    • En cas de symphysopathie, essayez de décharger l'articulation de la hanche: si vous êtes allongé, sous vos fesses vous pouvez glisser un oreiller dur en soulevant le bassin, ainsi que plusieurs oreillers ou couvertures sous vos jambes. Cela peut réduire la pression du fœtus sur le pubis et le bas du dos. Vous devez également éviter les marches latérales; il est préférable de faire demi-tour et de faire des allers-retours.
    • Avec des pieds plats, des chaussures orthopédiques ou des semelles orthopédiques individuelles doivent être portées pour réduire la charge sur la colonne vertébrale et les articulations. Dans le même but, dans les étapes ultérieures, vous pouvez utiliser un bandage.
    • Pour les douleurs articulaires ou dorsales, vous pouvez appliquer un léger massage à l'aide d'huiles cosmétiques hypoallergéniques. Dans ce cas, le flux sanguin s'améliore et la douleur peut passer..
    • Certaines femmes enceintes bénéficient de méthodes de relaxation et d'auto-hypnose. Imaginant que la douleur disparaît, ils ressentent un soulagement.

    L'arthrite est une inflammation des articulations caractérisée par une douleur et une mobilité limitée..

    Cette maladie peut survenir chez des personnes de tout âge. Il a plusieurs types, formes et étapes..

    L'arthrite pendant la grossesse, comme toute autre maladie, peut causer beaucoup d'inconfort à une femme. Qu'est-ce que l'arthrite dangereuse et comment y faire face?

    Qu'est-ce que l'arthrite??

    De par la nature de la maladie, l'arthrite peut être des types suivants:

    1. Polyarthrite rhumatoïde. Le plus souvent, elle affecte les petites articulations. Dans le même temps, des changements dystrophiques et pathologiques se produisent dans le tissu conjonctif des articulations. Habituellement, une telle maladie est plurielle..
    2. Arthrite septique (infectieuse). Il apparaît à la suite de la présence dans le corps d'une infection dans laquelle des micro-organismes pénètrent dans le tissu articulaire, provoquant une maladie.
    3. Arthrite réactive. La maladie est une inflammation du sac articulaire, qui n'est pas de nature purulente. Souvent, ce type d'arthrite survient après une maladie gastro-intestinale ou un système urogénital..
    4. Arthrite goutteuse. Elle survient avec des troubles métaboliques caractéristiques, une concentration élevée de sels, ainsi que l'accumulation d'acide urique. En règle générale, la maladie affecte les chevilles, les doigts ou les mains.
    5. Arthrite psoriasique. Apparaît en raison de maladies de la plaque à ongles et de la peau. Apparaît chez les personnes atteintes de psoriasis..

    Polyarthrite rhumatoïde. Qu'est-ce qui tient vos mains ensemble? Le programme "Vivez en bonne santé!"

    Étapes

    Selon la gravité de la maladie,

    . Pour déterminer quel stade de la lésion n'est possible qu'avec

    L'étape 1 est l'initiale. À ce moment, l'infection du corps se produit, toutes les manifestations externes sont absentes. Sur une radiographie, un spécialiste remarquera les premiers signes d'amincissement des os.

    Au stade 2, les os continuent de s'amincir, tandis que l'érosion se produit.

    Avec 3 stades d'arthrite aux rayons X, vous pouvez voir la déformation de l'articulation et l'absence de sa fixation constante. Cette étape est le plus souvent une indication de la nomination d'un patient handicapé..

    Au stade 4, une personne a des changements irréversibles dans les tissus du cartilage et des os.

    Formes

    L'arthrite peut être aiguë ou chronique..

    L'arthrite aiguë est une inflammation des articulations qui apparaît une fois. Souvent, la cause de la maladie est les bactéries.

    L'arthrite chronique peut se développer pour diverses raisons..

    Par exemple, en raison d'une blessure ou d'un trouble métabolique. Au fur et à mesure que l'arthrite progresse, la zone affectée se déforme, provoquant des douleurs et une mobilité limitée..

    Causes de l'arthrite - À propos du programme le plus important

    Diagnostic de la maladie

    Comme de nombreuses maladies, l'arthrite peut être reconnue dès les premiers stades. Les principaux symptômes de l'arthrite sont les douleurs articulaires, les courbatures et les craquements..

    La douleur s'intensifie la nuit, ce qui provoque parfois de l'insomnie. Avec les mouvements actifs, la douleur devient plus faible.

    Avec l'arthrite, une personne a une raideur dans ses mouvements. Aux premiers stades de la maladie, elle ne peut être observée qu'après le sommeil. Par exemple, il peut être difficile pour une personne de marcher, de s'accroupir, mais après quelques heures, ces symptômes disparaissent.

    Un gonflement des articulations qui se produit sans aucun type de traumatisme est un signe clair d'arthrite..

    Le plus souvent, il apparaît avec une arthrite des mains ou des phalanges des doigts. Il peut y avoir une rougeur au site de la maladie.

    Qu'est-ce qui est dangereux pour l'arthrite pendant la grossesse?

    L'exacerbation de l'arthrite pendant la grossesse nécessite une attention particulière lors du portage d'un bébé.

    En raison d'un manque de calcium et d'une charge supplémentaire sur les articulations, une femme peut ressentir plus de douleur et d'inconfort.

    De nombreux médicaments utilisés pour traiter l'arthrite peuvent nuire au bébé. Lors du choix des médicaments pendant la grossesse, il est important de consulter un médecin..

    Le plus grand risque pendant la grossesse est la polyarthrite rhumatoïde. Le fait est qu'il est capable de provoquer une naissance prématurée.

    Actuellement, l'hérédité n'est pas encore complètement comprise par les scientifiques, mais il est possible que la polyarthrite rhumatoïde soit transmise à l'enfant..

    Caractéristiques du traitement

    Au cours du premier trimestre de la grossesse, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le naproxène ou l'ibuprofène, sont autorisés avec prudence à se débarrasser de la douleur.

    Le médecin peut également prescrire l'utilisation de corticostéroïdes ou d'acide salicylique à petites doses, ce qui réduira l'inflammation..

    Au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, les symptômes de l'arthrite ont tendance à devenir moins prononcés. N'utilisez pas de médicaments non stéroïdiens au cours des deuxième et troisième trimestres.

    Tout au long de la grossesse, il est interdit d'utiliser des médicaments rhumatoïdes, car ils peuvent avoir un effet négatif sur le développement du fœtus.

    Avec l'arthrite, il est important de suivre une thérapie physique et de ne pas oublier l'activité physique.

    Un bon traitement alternatif est le jus de chou. Les tissus mous sont humidifiés dans du jus fraîchement pressé et appliqués sur l'articulation malade. Une telle compresse n'a aucune contre-indication, elle peut donc être utilisée pendant la grossesse.

    L'utilisation de jus aidera à soulager la douleur. Pendant la grossesse de l'arthrite, vous pouvez utiliser du jus de pomme, du jus de pamplemousse, ainsi que du jus de navet avec du miel.

    Les airelles seront également un bon moyen de soulager les symptômes: deux cuillères à café d'airelles sont divorcées dans un verre d'eau.

    Régime

    Étant donné que les femmes doivent abandonner la plupart des médicaments pendant la grossesse, le respect d'une bonne nutrition devient la base du traitement de l'arthrite.

    Les aliments riches en calcium tels que le fromage cottage, le fromage à pâte dure, les épinards et le sésame sont recommandés..

    La viande grasse doit être jetée. Il est recommandé de manger de la viande de poulet et de lapin. Lorsque l'arthrite est également nécessaire, le poisson dans l'alimentation.

    Il est préférable de privilégier le saumon, car il contient une grande quantité d'acides oméga-3, nécessaires pour soulager l'inflammation des articulations malades.

    Lorsque l'arthrite est importante, manger des fruits et légumes en grande quantité, mais il est recommandé d'exclure les oignons verts et les tomates. Un tel régime soulagera non seulement les symptômes de l'arthrite, mais aura également un effet positif sur la grossesse en général..

    Pour traiter la maladie, il est recommandé d'ajouter du brocoli à votre alimentation. Le fait est qu'ils contiennent un composant qui combat les radicaux qui détruisent les os et le cartilage.

    De plus, pour les femmes enceintes, l'utilisation du brocoli sera particulièrement bénéfique, car elles contiennent

    Les pommes sont considérées comme utiles pour l'arthrite, car elles contribuent à la production de collagène dans le corps humain. Le collagène est la base du cartilage de l'articulation, dont la destruction se produit avec l'arthrite.

    Ainsi, l'arthrite est une maladie qui réduit la mobilité humaine. Cela peut compliquer le cours de la grossesse, par conséquent, avec une telle maladie, il est important de consulter régulièrement un médecin.

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