Arthrite auto-immune: pathogenèse, étiologie, thérapie

  • Réhabilitation

L'arthrite auto-immune est un processus inflammatoire dans lequel les tissus conjonctifs et les articulations sont affectés. La maladie se développe sous l'effet pathologique du système immunitaire sur les tissus du corps lui-même, avec leur destruction progressive.


Prévention et traitement de l'arthrite auto-immune

Brève description de la maladie

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui se caractérise par l'accumulation active d'anticorps agressifs, conduisant à la destruction des structures des tissus articulaires et conjonctifs. Une attaque de cellules immunitaires provoque le développement de processus inflammatoires dans les articulations touchées, ce qui entraîne une déformation ultérieure et une altération du fonctionnement normal.

La maladie peut survenir aussi bien sous forme aiguë que chronique. Ce dernier est considéré comme le plus dangereux, car le patient remarque généralement des changements pathologiques et demande l'aide d'un spécialiste même lorsque la maladie est sous une forme grave et négligée.

Selon les statistiques, la pathologie présentée est la plus sensible au beau sexe dans la catégorie d'âge de plus de 40 ans. Cependant, cette maladie insidieuse peut, pour des raisons inconnues, toucher les jeunes..

Symptômes de forme aiguë

Comme mentionné précédemment, la forme aiguë de la maladie survient après une simple détérioration. Habituellement, la cause de son apparition est une blessure ou une surcharge. Mais parfois, elle survient d'elle-même. Ses caractéristiques les plus caractéristiques sont généralement:

  • l'impossibilité presque totale de faire tourner le bras avec la capacité continue de le déplacer sans douleur vers l'avant;
  • douleur qui s'accumule étape par étape, surgissant soudainement et se propageant principalement le long du bras et du cou;
  • douleur accrue la nuit;
  • léger gonflement situé sur le devant de l'épaule;
  • détérioration générale, en particulier le développement de l'insomnie;
  • une augmentation légère mais notable de la température (pas toujours manifeste).

Le développement de la forme aiguë dure plusieurs semaines. La mobilité peut être partiellement restaurée si vous traitez une personne et lui donnez de la physiothérapie. La périarthrite de la glande de l'épaule peut continuer à se développer, puis elle s'aggravera et deviendra sa forme chronique.

Causes de pathologie

À ce jour, les causes exactes des maladies auto-immunes n'ont pas été étudiées. Par conséquent, pour la polyarthrite rhumatoïde, l'étiologie est également largement un mystère..


Selon les experts, les facteurs suivants peuvent provoquer des dysfonctionnements du système immunitaire et, par conséquent, le développement de l'arthrite auto-immune:

  • troubles nerveux, situations stressantes fréquentes et chocs psycho-émotionnels;
  • tendance accrue aux réactions allergiques, se produisant en particulier sous une forme chronique;
  • prédisposition génétique;
  • violation des processus métaboliques;
  • en surpoids;
  • fumeur;
  • troubles hormonaux;
  • l'abus d'alcool;
  • les maladies de nature virale et infectieuse;
  • la présence de foyers infectieux chroniques (caries, amygdalite, etc.);
  • radiation;
  • exposition fréquente et prolongée aux rayons ultraviolets;
  • hypothermie sévère;
  • utilisation prolongée et incontrôlée de certains médicaments.

Chez le beau sexe, cette pathologie se développe souvent dans le contexte de changements du fond hormonal dus à la grossesse, au début de la ménopause, etc..

La prévention

L'excès de poids augmente les risques de développer une arthrite auto-immune, alors essayez de vous en tenir à une alimentation saine, n'en faites pas trop avec l'activité physique. L'application de froid peut réduire la douleur et soulager l'enflure. Au contraire, le réchauffement aidera à apaiser les muscles endoloris.

Le stress ne fait qu'exacerber les symptômes. Des techniques de relaxation telles que le tai-chi, les exercices de respiration profonde et la méditation peuvent être utiles..

Dormez au moins 8 à 10 heures la nuit. Si vous fumez, envisagez d'arrêter de fumer - la polyarthrite rhumatoïde auto-immune augmente votre risque de maladie cardiaque et pulmonaire.

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est l'arthrite inflammatoire la plus courante, elle affecte environ 1% de la population mondiale, quelles que soient les conditions géographiques, climatiques et autres. Bien sûr, il y a des exceptions: en Chine, environ 0,3% sont touchés, et le taux le plus élevé appartient aux Indiens d'Amérique du Nord de Pima, jusqu'à 5%.

En raison de sa présence répandue, la polyarthrite rhumatoïde a été un excellent matériau pour l'étude des maladies inflammatoires et auto-immunes des articulations, et a également fourni de nouvelles informations sur le fonctionnement normal du système immunitaire et les causes de ses troubles.

Initialement, la polyarthrite rhumatoïde se positionne comme une maladie articulaire, mais ce n'est pas tout à fait vrai: elle présente des signes d'une maladie systémique qui affecte de nombreux organes.

RA a une énigme qui n'a toujours pas été répondue: pourquoi les articulations, dans la plupart des cas périphériques, deviennent-elles son objectif principal? Les scientifiques ont renversé, essayant de trouver la réponse. Les découvertes les plus significatives dans ce sens ont été faites dans les années 1990: le diagnostic a montré que le rôle principal est joué par les molécules de substances qui servent de médiateurs de l'inflammation. La liste comprend les métabolites de l'acide arachidonique, des cytokines, des chimiokines et des métalloprotéines. Ils «attirent» les cellules sanguines immunitaires, ce qui entraîne l'activation des synoviocytes (cellules contenues dans le liquide synovial). Dans un corps sain, ils ne sont actifs qu'en cas d'inflammation, et leur objectif est de l'éliminer. Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, ils commencent à détruire le cartilage, les tendons, les ligaments et la surface sous-chondrale de l'os. Quelques signes de polyarthrite rhumatoïde, évoquant la nature auto-immune de la maladie:

  • Facteur rhumatoïde. Il s'agit d'un complexe immun qui réagit de manière agressive aux propres structures du corps. Trouvé dans le sang.
  • Modifications du tissu conjonctif similaires à celles de l'inflammation immunitaire.
  • Inflammation sans raison apparente, telle qu'une infection ou une blessure.
  • Sur la base du paragraphe précédent: l'échec de l'utilisation d'antibiotiques. Les agents immunomodulateurs, au contraire, ont un effet.

Dommages au tissu conjonctif des articulations dans la polyarthrite rhumatoïde - une conséquence du développement d'une agression auto-immune.

La plupart des médecins sont d'avis que la polyarthrite rhumatoïde est une maladie non infectieuse, mais des discussions sont en cours. Il est possible que les causes (ou certaines d'entre elles) résident dans une infection virale qui peut perturber la synthèse des immunoglobulines.

Comment se manifeste la pathologie??

La pathogenèse de la polyarthrite rhumatoïde commence représentée par des dommages aux tissus articulaires, une violation de leur mobilité et de leur élasticité, l'apparition de douleurs paroxystiques. En règle générale, le processus pathologique affecte principalement les grosses articulations.

Selon les médecins, en général, les symptômes douloureux suivants sont typiques de la polyarthrite auto-immune rhumatoïde:

  • une sensation de raideur articulaire, se manifestant principalement le matin;
  • augmentation de la température corporelle locale et générale;
  • douleur articulaire
  • gonflement des articulations touchées;
  • faiblesse générale, malaise;
  • fatigue;
  • perturbations de sommeil;
  • manque d'appétit permanent;
  • l'apparition de néoplasmes nodulaires rhumatoïdes spécifiques;
  • perturbation du rythme cardiaque;
  • faiblesse musculaire;
  • forte perte de poids;
  • altération de la fonction articulaire;
  • déformation des articulations touchées;
  • inflammation et hypertrophie des ganglions lymphatiques.

En l'absence d'un traitement complet et rapide, la maladie progresse, affectant progressivement non seulement les articulations, mais également le cœur, les reins, ainsi que d'autres organes internes. C'est pour cette raison qu'il est si important d'identifier la pathologie et de commencer à la combattre dès les premiers stades..

Traitement avec des remèdes populaires

Les douleurs articulaires ont troublé les gens depuis l'Antiquité, donc les recettes les plus efficaces qui aident à lutter contre la maladie ont été transmises de génération en génération:

  1. Prendre une cuillère à soupe de laurier en poudre, cuire à la vapeur avec de l'eau bouillante, faire bouillir pendant 10 minutes et laisser infuser pendant au moins huit heures. Utilisez réfrigéré et filtré pour 2 cuillères à soupe. trois fois par jour avant les repas.
  2. Mélanger six cuillères à soupe persil haché et 1 cuillère à soupe aiguilles de genièvre. Frottez soigneusement à un état semblable à un intestin. Ajoutez douze cuillères à soupe. ghee. Utiliser comme pommade à friction.
  3. Ajoutez la même quantité de jus de concombre frais et dix parts de carotte à trois parts de jus de betterave. Remuer, boire un demi-verre deux fois par jour. Préparez les jus immédiatement avant utilisation. Vous pouvez ajouter une cuillère à café de miel.

Quelle est la pathologie dangereuse?

La polyarthrite rhumatoïde auto-immune affecte non seulement les tissus articulaires, mais a également un effet extrêmement négatif sur l'état des organes internes. Avec un cours prolongé du processus pathologique, les maladies concomitantes suivantes commencent à apparaître chez le patient:

  • neuropathie périphérique;
  • pathologie pulmonaire;
  • gastrite;
  • hépatite;
  • troubles du fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
  • pathologie rénale;
  • lésions inflammatoires des vaisseaux sanguins;
  • maladies cardiovasculaires;
  • l'ostéoporose;
  • troubles du fonctionnement de l'appareil visuel, manifestation de maladies ophtalmiques;
  • éruptions cutanées;
  • les maladies de nature dermatologique;
  • l'athérosclérose;
  • la fragilité du tissu osseux et, par conséquent, une tendance accrue aux fractures.

Ainsi, une arthrite de nature auto-immune détruit progressivement tout le corps du patient de l'intérieur, ce qui peut conduire non seulement à un handicap, mais aussi à la mort. Par conséquent, lorsque les premiers signes cliniques caractéristiques de cette maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter immédiatement un spécialiste et de commencer un traitement complet.

Diagnostique

Un diagnostic complet n'est possible qu'avec une série d'études. La détection opportune de la maladie contribue à ralentir le développement et à améliorer la qualité de vie du patient. Les méthodes suivantes sont utilisées:

  • radiographie;
  • diagnostics de laboratoire;
  • ECG;
  • Ultrason
  • IRM
  • CT.

Les résultats de la radiographie jouent un rôle important. Avec une telle maladie, les écarts suivants sont dans l'image:

  • réduction de l'espace commun;
  • les bords des os sont flous et inégaux;
  • les os ont une érosion;
  • dans les cas graves, une destruction osseuse est observée;
  • la présence d'ankylose (caractéristique du dernier stade de la maladie).

Mesures diagnostiques

Dans le diagnostic de l'arthrite auto-immune, l'étude des symptômes cliniques caractéristiques, l'analyse des antécédents collectés et des plaintes du patient lui-même est d'une grande importance. De plus, les types d'études suivants sont prescrits aux patients:

  1. Test sanguin biochimique.
  2. Imagerie par résonance magnétique.
  3. Roentgenography.
  4. Test sanguin immunologique.
  5. Tomodensitométrie.
  6. Biopsie et examen en laboratoire du liquide articulaire synovial.

Un diagnostic aussi complet donne au spécialiste la possibilité non seulement de déterminer avec précision la maladie, mais également d'évaluer la gravité du processus pathologique et les dommages aux structures du tissu articulaire.En outre, il est nécessaire de rechercher la présence ou l'absence de complications concomitantes pour développer un traitement thérapeutique adéquat et efficace..

Immunologie

Selon la dernière hypothèse, l'apparition de la maladie est associée à la réponse immunitaire des cellules lymphocytaires à un antigène de nature inconnue.

Les cellules du corps capturent ces antigènes, qui sont ensuite convertis en peptides disposés en une chaîne de molécules de compatibilité. En conséquence, de nouvelles cellules sont produites qui sécrètent des cytokines et des facteurs de croissance. Cela provoque la croissance de l'endothélium et d'autres formations pathologiques. Le résultat de cette réaction est le processus inflammatoire chronique des membranes articulaires, la dégradation du cartilage et du tissu osseux, la détérioration de la qualité du liquide intra-articulaire.

Thérapie médicamenteuse

Une lutte efficace contre l'arthrite auto-immune comprend invariablement un traitement médicamenteux. Dans la plupart des cas, les médicaments suivants sont prescrits aux patients souffrant de cette pathologie:

  1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens, dont l'action vise à éliminer la douleur, à arrêter les processus inflammatoires. Ces médicaments soulagent les symptômes douloureux et améliorent temporairement l'état du patient, mais ne peuvent pas arrêter la destruction articulaire.
  2. Médicaments de type glucocorticostéroïde - contribuent à la suppression des processus inflammatoires.
  3. Médicaments anti-inflammatoires de base - l'action vise non seulement à supprimer les réactions inflammatoires, mais également à ralentir la destruction des tissus articulaires.
  4. Immunosuppresseurs - médicaments qui ont un effet inhibiteur sur le système immunitaire, ce qui réduit également le taux de destruction des tissus articulaires, conjonctifs et synoviaux.

Les médicaments utilisés pour l'arthrite auto-immune sont caractérisés par un large éventail de réactions indésirables (en particulier pour les médicaments de base), par conséquent, tout médicament doit être prescrit, leur posologie et la durée optimale du traitement doivent être déterminées individuellement.

Il est très important que le cours de médicament thérapeutique lui-même se déroule sous stricte surveillance médicale. Si toutes les règles sont respectées, les résultats positifs de la pharmacothérapie deviennent perceptibles après 1,5 à 2 mois.

Symptomatologie

Dans la plupart des cas, le développement de l'arthrite auto-immune est progressif et imperceptible. Seulement dans 30% des cas, la maladie commence par une inflammation aiguë des articulations. Une caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde est une lésion articulaire ou un syndrome articulaire.

Les principales caractéristiques comprennent:

  • raideur dans une articulation douloureuse le matin pendant 30 minutes ou plus;
  • douleur dans les articulations à problèmes, aggravée par toute action motrice;
  • polyarthrite de type symétrique (affectant plusieurs articulations en même temps aux endroits du corps symétriques les uns par rapport aux autres);
  • gonflement des articulations à problèmes et limitation de leurs fonctions à cause de cela;
  • la couleur de la peau sur la zone enflammée ne change pas.

Les symptômes du syndrome articulaire comprennent de la fièvre, des malaises, des myalgies, un manque d'appétit ou un manque d'appétit. De plus, la maladie entraîne d'autres articulations dans le processus inflammatoire..

La forme négligée d'arthrite auto-immune est déterminée par les caractéristiques:

  • déformation typique (déformation de la brosse selon le type d'aileron de morse, changement de pied selon le type de valgus);
  • destruction complète des muscles des pieds et des mains;
  • avec une inflammation de l'articulation du genou, un kyste de Baker apparaît;
  • progression des neuropathies de compression associées à la destruction des articulations pathologiques et à la compression des fibres pour cette raison.

Aux stades finaux de la polyarthrite rhumatoïde, la dominance des symptômes associés au syndrome articulaire commence.

  • l'apparition de nodules sous-cutanés indolores, denses, de nature rhumatoïde, qui sont sous pression (la surface arrière de l'avant-bras, la zone proche de l'articulation du coude);
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques, non accompagnée de douleur;
  • processus inflammatoires dans les vaisseaux sanguins;
  • pathologie pulmonaire;
  • cardiopathie
  • pathologie rénale;
  • maladies de la peau (manifestations d'une éruption cutanée, formation de nodules);
  • l'ostéoporose;
  • maladies du tractus gastro-intestinal (manifestation de gastrite, hépatite);
  • neuropathie périphérique;
  • maladies oculaires.

L'utilisation de la physiothérapie et des méthodes chirurgicales

Le traitement complexe de l'arthrite auto-immune comprend une technique telle que la physiothérapie. Dans la plupart des cas, il est recommandé aux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde d'effectuer les procédures physiothérapeutiques suivantes:

  1. Magnétothérapie.
  2. Électrophorèse avec utilisation de médicaments anti-inflammatoires.
  3. Irradiation ultraviolette des articulations touchées.
  4. Thérapie au laser.
  5. Cryothérapie.

Les exercices de massage et de physiothérapie donnent également un bon effet thérapeutique, cependant, il est recommandé de recourir à ces techniques uniquement lorsque les principales manifestations des processus inflammatoires sont complètement éliminées..

Les experts modernes utilisent également deux méthodes innovantes pour lutter contre l'arthrite auto-immune:

  1. La plasmophorèse est une procédure visant à éliminer le plasma sanguin contenant des facteurs dits rhumatoïdes. Dans ce cas, une partie du plasma du donneur est introduite chez le patient, ce qui contribue à son renouvellement.
  2. Thérapie aux rayons X - une procédure qui représente l'irradiation des articulations touchées avec des rayons X, aide à supprimer les cellules immunitaires agressives qui affectent de manière destructrice les tissus articulaires.

Les experts ne recourent à une intervention chirurgicale pour l'arthrite auto-immune que dans les cas particulièrement graves et avancés et en l'absence d'efficacité d'une thérapie conservatrice. Selon les indications cliniques, la zone affectée de la membrane articulaire ou l'ensemble de l'articulation est susceptible d'être retirée (avec prothèses ultérieures).

Les conséquences des dommages articulaires

Selon le stade de développement de la maladie, le risque d'influence de l'arthrite auto-immune sur le corps humain est déterminé. Le processus inflammatoire se propage progressivement aux articulations saines et les tissus détruits ne peuvent plus être restaurés.

3 ans après le début des lésions articulaires auto-immunes sur la radiographie, des changements significatifs dans le fonctionnement du tissu osseux sont détectés et après 10 ans, leur déformation complète se produit. Il est impossible de guérir complètement la maladie, cependant, une rémission stable pendant une longue période peut être obtenue..

L'introduction de la thérapie diététique

Le respect des règles de la nutrition diététique est une condition invariable pour la réussite de la lutte contre l'arthrite auto-immune. Les patients souffrant de cette maladie doivent exclure les produits suivants de leur alimentation:

  • aliments en conserve;
  • produits semi-finis;
  • boissons alcoolisées;
  • graisses animales;
  • boissons au café
  • sel;
  • viandes fumées;
  • viande rouge;
  • produits de boulangerie;
  • blé et flocons d'avoine;
  • porc;
  • Chocolat;
  • Lait;
  • agrumes.

Pour améliorer l'état fonctionnel des tissus articulaires, les produits suivants doivent être inclus dans l'alimentation quotidienne d'un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde diagnostiqué:

  • des fruits;
  • verdure;
  • poisson;
  • légumes frais;
  • blanc d'oeuf;
  • produits laitiers et produits laitiers;
  • sarrasin;
  • orge perlée.

De plus, il est recommandé de manger en petites portions pour éviter la prise de poids, car les kilos en trop affectent négativement les articulations et peuvent déclencher une exacerbation de l'arthrite auto-immune.

Régime d'arthrite

En cas de troubles auto-immunes, il est très important d'observer une alimentation limitée, non seulement lors d'une exacerbation de la maladie, mais également en rémission. Les aliments diététiques impliquent l'exclusion des produits de viande et de poisson gras et frits, des bouillons forts, des aliments en conserve et des aliments transformés de l'alimentation. Il est nécessaire de réduire l'utilisation de sel et de sucre. Il n'est pas souhaitable de manger du maïs, des produits laitiers entiers, de la bouillie de blé et du pain de seigle.

Les plats à base de produits végétaux, les poissons de mer et de rivière faibles en gras, la viande maigre de volaille, le lapin et le veau sont utiles pour l'arthrite. Pour boire, utilisez des infusions de cynorrhodons et d'herbes, des boissons aux fruits de baies, du thé vert, de l'eau légèrement minérale sans gaz.

Comment vous protéger contre le développement de la maladie?

Le traitement de l'arthrite auto-immune est un processus long et complexe, il sera donc beaucoup plus sage de prendre soin de se protéger de cette pathologie. Pour prévenir le développement de la polyarthrite rhumatoïde aidera les recommandations extrêmement simples suivantes de spécialistes:

  1. Arrêtes de fumer.
  2. N'abusez pas d'alcool.
  3. Évitez l'hypothermie.
  4. Traiter en temps opportun les maladies de nature virale et infectieuse.
  5. Évitez les situations stressantes..
  6. Mangez pleinement et de manière équilibrée.
  7. Suivre le poids corporel, se débarrasser en temps opportun des kilos en trop.
  8. Menez un style de vie actif et émouvant.
  9. 2 fois par semaine pour pratiquer des exercices de physiothérapie visant à améliorer la mobilité et l'élasticité articulaires.

La polyarthrite rhumatoïde auto-immune est une maladie auto-immune qui, en l'absence de traitement rapide, affecte non seulement les articulations, mais aussi presque tous les organes et systèmes du patient. Pour une lutte réussie contre cette pathologie, une approche intégrée et systématique du traitement est importante. En règle générale, un cours thérapeutique comprend des orientations telles que le traitement médical, les procédures physiothérapeutiques, la diététique et les exercices de physiothérapie. Un traitement approprié vous permet d'obtenir une rémission persistante et prolongée et de suspendre le développement ultérieur du processus pathologique.

Complications

Les complications de la polyarthrite rhumatoïde peuvent entraîner des maladies respiratoires:

  • Dommages au tissu pulmonaire;
  • Blocage des petites voies respiratoires (bronchiolite oblitérante);
  • Hypertension artérielle dans les poumons;
  • Crachats dans la poitrine;
  • Nodules rhumatoïdes;
  • Fibrose pulmonaire.

Complications cardiaques dans la PR:

  • Sclérose artérielle;
  • Inflammation de la muqueuse externe du cœur (péricardite);
  • Inflammation du muscle cardiaque (myocardite);
  • Insuffisance cardiaque congestive à la suite des changements ci-dessus.
  • Le développement de l'athérosclérose et de ses complications est particulièrement caractéristique. Le risque de décès par accident vasculaire cérébral et crise cardiaque chez ces patients est 1,3 fois plus élevé qu'en l'absence d'arthrite.

Les complications incluent également le syndrome du canal carpien, l'ostéoporose, les blessures de la colonne cervicale.

Polyarthrite rhumatoïde auto-immune

Les lésions articulaires inquiètent un grand nombre de personnes. Ce problème, et d'autres, de telles maladies, ne permettent pas à une personne de vivre et de se développer normalement, d'interférer avec un mode de vie actif. La polyarthrite rhumatoïde a plusieurs formes différentes de cours, mais la plus courante de toutes les formes est la polyarthrite rhumatoïde auto-immune..

Le développement d'une forme auto-immune de la maladie

La plupart des personnes atteintes de cette maladie ne sont même pas conscientes du problème, car il se développe souvent imperceptiblement. Le patient ne se plaint pas de malaise, il ne ressent pas d'inconfort, rien ne le dérange. Cependant, à ce stade dans le corps humain déjà la destruction des tissus qui endommagent les anticorps qui sont déjà apparus.

Au fil du temps, les anticorps dans le corps deviennent de plus en plus et cela commence à affecter les articulations, entraînant une inflammation des articulations. Au fil du temps, les articulations sont détruites, ce qui entraîne une perturbation ou une perte totale de leurs fonctions. La dernière étape de la maladie est lourde de dommages à d'autres organes humains: cœur, vaisseaux sanguins, système nerveux et autres organes. À ce stade, il est presque impossible de guérir la maladie.

Causes des maladies auto-immunes

Les scientifiques n'ont pas été en mesure de déterminer à ce jour la cause exacte du développement de la maladie. Il y a deux théories qui sont les plus probables. La première raison alléguée est la génétique. On pense que la polyarthrite rhumatoïde auto-immune est transmise de génération en génération, mais ce facteur joue un petit rôle dans le développement de la maladie. De plus, la cause infectieuse du développement de la pathologie reste à prouver. Les scientifiques ont pu établir avec précision que des facteurs tels que l'hypothermie, les blessures graves, le stress sévère et d'autres causes peuvent provoquer une inflammation..

Traitement de la polyarthrite rhumatoïde auto-immune

Afin de prescrire une thérapie au patient, le médecin doit établir avec précision le diagnostic. Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde auto-immune n'est prescrit qu'après un diagnostic précis, il est donc nécessaire de nommer les symptômes aussi précisément que possible. Ceux-ci, en règle générale, comprennent la douleur dans les articulations, la raideur, qui peut durer assez longtemps, l'enflure, ce qui interfère avec le mouvement. Une caractéristique de la pathologie est que la peau ne change pas de couleur au site du gonflement.

Étant donné que la maladie progresse souvent imperceptiblement et que les symptômes peuvent ne pas apparaître, le médecin prescrit un examen complet. Le patient doit passer un test sanguin général, un test urinaire général, des tests rhumatismaux, un coagulogramme et autres. Si le diagnostic est confirmé et que le médecin détermine que le patient a une maladie auto-immune, la polyarthrite rhumatoïde, il prescrit un traitement complet. Bien sûr, tout d'abord, des médicaments sont prescrits. Cependant, pour que cela fonctionne, il faut abandonner catégoriquement les mauvaises habitudes, privilégier une alimentation saine. Vous devez également exclure l'utilisation de toute boisson pouvant contenir de l'alcool, car elle est incompatible avec les médicaments prescrits pour la maladie. De plus, il est obligatoire de prescrire une thérapie physique, qui est effectuée sous la surveillance stricte d'un physiothérapeute.

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Les symptômes de l'inflammation auto-immune des articulations

L'arthrite est causée par une inflammation des articulations et, au fil du temps, peut entraîner leur destruction complète. Par conséquent, il est important de consulter un médecin à temps et de commencer le traitement. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, elle est provoquée par le système immunitaire humain. En raison d'une défaillance, les mécanismes de défense commencent à attaquer les propres cellules du corps, ce qui conduit au développement de la maladie. La forme rhumatoïde présente des symptômes similaires à ceux de l'arthrite idiopathique, il est donc important de différencier avec précision la maladie..

Les principaux symptômes comprennent:

douleur articulaire allant de douloureuse à sévère;

gonflement et rougeur de la peau autour de l'articulation;

augmentation de la température locale;

problèmes de mobilité.

Injections dans les articulations des doigts des mains avec arthrite auto-immune
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Diagnostique

  • Diagnostic échographique

Examen non invasif des muscles, ligaments, tendons, articulations par ultrasons.

Roentgenography

Il est utilisé pour les lésions osseuses - luxations et fractures, arthrose des articulations, ostéochondrose de la colonne vertébrale.

Analyses

Analyse générale du sang et de l'urine, biochimie sanguine. Aide à exclure les maladies concomitantes.

Imagerie par résonance magnétique

Méthode de haute précision pour le diagnostic des articulations et de la colonne vertébrale avec un contenu d'information jusqu'à 99%.

Méthodes de traitement

Pour le traitement de la forme aiguë, nommer:

Médicaments anti-inflammatoires qui aident à réduire l'enflure et l'inflammation;

Les analgésiques aident à soulager la douleur;

Médicaments hormonaux - glucocorticostéroïdes, suppriment l'activité de l'immunité, aident à réduire la douleur et l'inflammation;

Les immunosuppresseurs suppriment l'activité pathologique du système immunitaire;

Afin d'injecter directement des médicaments dans la cavité articulaire, des injections intra-articulaires et le blocage des médicaments sont utilisés;

Si nécessaire, prescrire des vitamines, des minéraux et sélectionner des régimes spéciaux.

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Causes de l'arthrite de la genèse auto-immune, symptômes, méthodes de diagnostic, traitement, prévention et complications potentielles

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire chronique de la muqueuse interne des articulations, des tendons et de la bourse. La PR affecte l'ensemble du système musculo-squelettique.

Attention! Dans la classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10), l'arthrite auto-immune séropositive est indiquée par le code M05, et séronégative par M06.0.

Causes de la polyarthrite rhumatoïde auto-immune

La PR est une maladie auto-immune dans laquelle les cellules immunitaires attaquent les propres tissus du corps - les articulations. Dans la PR, l'immunité détruit et endommage les tissus articulaires. La maladie progresse et entraîne des changements irréversibles. À la suite d'une réaction auto-immune, les cellules immunitaires détruisent les propres fibroblastes du corps - des cellules de cartilage spéciales dans les membranes internes des articulations. Le résultat est une inflammation chronique des articulations touchées..

L'inflammation chronique entraîne une rétention d'eau dans l'articulation et, par conséquent, un gonflement. En même temps, la peau de l'articulation interne est gravement endommagée. En cas de prolifération, la peau se dilate, déplace les os et le cartilage, et entraîne également une déformation de l'articulation touchée.

Parfois, des cellules individuelles ou des morceaux entiers de cartilage ou la membrane synoviale sont détruits en raison d'une réaction auto-immune. Les cellules immunitaires augmentent en outre la sécrétion de médiateurs inflammatoires - TNF-α et IL-1.

Facteur de nécrose tumorale (TNF)

Par rapport à d'autres maladies auto-immunes inflammatoires, les causes de la PR ne sont pas entièrement comprises. Par conséquent, la cause du processus auto-immun et de l'inflammation articulaire n'est pas aussi claire..

Cependant, il existe des traitements qui réduisent les symptômes, soulagent la douleur et l'inflammation. En plus de l'hérédité, les facteurs liés au mode de vie jouent un rôle important dans le développement de la maladie..

La prédisposition familiale joue également un rôle dans l'apparition précoce de la PR. Cela est dû au fait qu'il se trouve souvent dans certaines familles, et donc le génotype spécifique semble être plus souvent affecté par la maladie. Cependant, les facteurs génétiques n'ont pas un effet aussi fort que, par exemple, dans le diabète de type 1.

Dans le cas de jumeaux homozygotes, le deuxième jumeau n'est également affecté qu'avec une probabilité de 15-20% si le premier a déjà la maladie.

Le principal facteur de risque est le génotype HLA-DRB1, responsable de la synthèse de HLA (ou du complexe MHC) des globules blancs. HLA est très important pour la reconnaissance des substances étrangères. Le complexe majeur d'histocompatibilité joue un rôle important dans la différenciation des cellules étrangères et endogènes..

Les fumeurs sont plus susceptibles de développer une PR que les non-fumeurs. La cause peut être le dépôt de toxines de la fumée de cigarette dans les articulations. On ne sait pas pourquoi les toxines se déposent dans les articulations. Cependant, ils semblent se lier et modifier certaines structures cellulaires ou protéines dans la synovie. L'immunité reconnaît cette structure modifiée et tente de détruire.

Des troubles auto-immunes peuvent également survenir en raison de maladies infectieuses de diverses étiologies. La raison en est le soi-disant «mimétisme moléculaire». Certaines protéines à la surface du pathogène ont une structure similaire aux protéines endogènes du corps. Si ce pathogène infecte le corps humain, le système immunitaire le reconnaît comme pathogène. En conséquence, la capacité de distinguer ses propres cellules des cellules étrangères est perdue, par conséquent, l'immunité commence à attaquer les cellules propres et étrangères.

La PR était associée à deux souches bactériennes de Prevotella et Borrelia (borréliose) et du Parovirus B19 25 (rubéole). En cas de suspicion de PR, un test d'anticorps spécial est recommandé..

Certains nutriments sont nécessaires au bon fonctionnement du système immunitaire. La vitamine D est l'un de ces nutriments essentiels. Par conséquent, l'élimination de l'hypovitaminose D est également un point important dans le traitement d'un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde auto-immune..

Selon des études récentes, le surpoids augmente le risque de maladies rhumatismales. Le poids de l'obésité entraîne non seulement une inflammation chronique dans le corps, mais modifie également l'équilibre des cellules immunitaires.

Actuellement, environ 16 millions de personnes en Russie souffrent de rhumatismes. La polyarthrite rhumatoïde est la maladie rhumatismale la plus courante: environ 1 600 000 personnes souffrent de PR.

Théoriquement, la PR peut également survenir dans l'enfance (PR juvénile). L'incidence dans la population générale est d'environ 1%. Chez la femme, la maladie se développe trois fois plus souvent que chez l'homme. Les premières manifestations de la maladie surviennent en moyenne chez les hommes et les femmes âgés de 55 à 65 ans.

Comment se manifeste la maladie

La maladie peut apparaître soudainement à n'importe quel stade de la vie d'une personne..

La phase initiale (précoce) de la maladie s'accompagne des symptômes suivants:

  • gonflement des articulations avec rétention d'eau et douleur;
  • symptômes symétriques sur les articulations;
  • anorexie;
  • perte de poids;
  • tendinite;
  • légère fièvre;
  • hyperhidrose nocturne;
  • myalgie (faiblesse musculaire);
  • articulations raides le matin.
Tendinite

Avec la phase d'arthrite (progression de la maladie), les manifestations suivantes sont observées:

  • les doigts sont déformés à l'extérieur de la main;
  • forte flexion des doigts;
  • nodules rhumatismaux sous la peau dans les grosses articulations;
  • diminution de la force de préhension;
  • implication d'autres organes dans le processus inflammatoire: vaisseaux sanguins, yeux, poumons, cornée, conjonctive;
  • l'arthrite périphérique, c'est-à-dire que même les petites articulations sont affectées par la maladie;
  • syndrome du canal carpien, ou syndrome du tunnel;
  • kystes de boulanger.

Dans certains cas, la maladie affecte non seulement le système musculo-squelettique, mais également d'autres parties du corps et des organes internes. Si le cœur est atteint, la polyarthrite provoque la péricardite dans la plupart des cas. La pleurésie peut se développer à la suite d'une polyarthrite dans les poumons.

Sur la peau, la polyarthrite rhumatoïde se caractérise par des symptômes tels que des nodules rhumatoïdes typiques, ainsi que de petites affections inflammatoires qui peuvent provoquer de graves défauts cutanés. Si les yeux sont touchés, il y a souvent une inflammation des différentes couches des parois oculaires - sclérite ou épisclérite. Dans de rares cas, une croissance anormale des tissus causée par cette maladie peut également entraîner une perforation du globe oculaire. L'inflammation chronique des glandes lacrymales, qui entraîne une sécheresse constante des yeux, est souvent considérée comme un symptôme concomitant de la polyarthrite..

À un stade avancé de la maladie, les symptômes de la maladie sont clairement visibles. Sur les côtés extenseurs des articulations détruites, en particulier sur les avant-bras, des commissures se développent généralement, qui sont visibles sous forme de nodules.

Méthodes de diagnostic

L'American College of Rheumatology a identifié sept critères permettant de diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde:

  • raideur matinale des articulations pendant au moins 60 minutes;
  • épanchement ou œdème articulaire qui survient dans au moins 3 zones du corps (articulation du genou ou autres);
  • arthrite des doigts ou des orteils;
  • inflammation symétrique;
  • la présence de nodules rhumatoïdes dans le genou ou d'autres parties du corps;
  • ADC et facteur rhumatoïde dans le sang;
  • ostéoporose ou érosion articulaire, qui peut être détectée sur une radiographie.

Méthodes de traitement

Un traitement rapide aide à ralentir ou à arrêter complètement la progression de la maladie. Le traitement doit être commencé immédiatement et avec des doses élevées de médicament..

Thérapie médicamenteuse

Au début, il est nécessaire de réduire l'inflammation des articulations et de tout le corps. À cette fin, des analgésiques sont prescrits (par exemple, l'acétaminophène, l'aspirine) afin d'améliorer la qualité de vie du patient. Ensuite, des glucocorticoïdes sont prescrits pour arrêter complètement l'inflammation dans le corps. Cette phase de traitement dure environ 4 à 16 semaines, car tout le monde ne réagit pas rapidement aux médicaments. Le plein effet se développe en quelques semaines après le début du traitement.

Important! Plus le traitement commence tôt, plus les chances d'entrer en rémission sont élevées. Les médicaments ne peuvent affecter que les symptômes, mais pas la cause de la maladie. Un traitement prématuré peut entraîner une invalidité grave. Tous les symptômes doivent être signalés au médecin pour éviter les effets à long terme..

Si le traitement n'a pas l'effet souhaité, les médecins prescrivent des médicaments de base. À ce stade, les analgésiques sont combinés avec des produits biologiques et des médicaments antirhumatismaux spéciaux.

Les produits biopharmaceutiques sont des médicaments complexes qui inhibent une protéine pro-inflammatoire spécifique ou imitent une protéine endogène anti-inflammatoire. Dans le traitement de la PR, les produits biologiques suivants sont utilisés:

  • Anticorps anti-TNF;
  • Anticorps IL-1;
  • Rituximab (anticorps CD20);
  • Abatacept (inhibiteur d'activation des lymphocytes T).

Les médicaments anti-rhumatismaux jouent un rôle clé à ce stade de la thérapie:

  • Méthotrexate;
  • Hydroxychloroquine;
  • Cyclosporine A;
  • Sulfasalazine.

Si la maladie a atteint un stade grave ou si les médicaments n'ont pas l'effet souhaité, une intervention chirurgicale peut être effectuée.

Traitements chirurgicaux

L'opération est nécessaire, car au cours de l'évolution ultérieure de la maladie, les articulations impliquées s'effondrent partiellement ou complètement, se déforment et ne remplissent plus leur fonction.

Les méthodes chirurgicales de traitement suivantes sont utilisées dans la pratique:

  • arthroplastie;
  • retrait de la doublure intérieure du joint;
  • synectomie;
  • correction de la surface articulaire.

Dans le traitement de la PR, plusieurs médicaments sont prescrits à la fois. Ces médicaments ont été testés pendant de nombreuses années et réduisent de manière fiable l'inflammation dans le corps. Dans la plupart des cas, la progression de la maladie s'arrête ou au moins diminue de manière significative. Par conséquent, il est très important de commencer le traitement dès que possible..

En plus d'une alimentation saine, de médicaments et de changements de style de vie, les traitements suivants peuvent être prescrits:

  • physiothérapie;
  • cryothérapie et thermothérapie;
  • massage;
  • marcheurs;
  • chaussures ou semelles orthopédiques.

Ces options complètent très bien la thérapie traditionnelle. Il est également nécessaire de prêter attention à l'alimentation et au mode de vie..

La prévention

Si elle n'est pas traitée, la maladie continue de progresser, détruisant complètement les os et le cartilage. En conséquence, la mobilité des patients est limitée, ce qui, dans les cas graves, peut entraîner une invalidité complète ou au moins partielle du patient. La principale méthode de prévention du trouble est un traitement rapide..

Conseil! Pour les maladies arthritiques, il n'est pas recommandé d'être traité avec des remèdes populaires ou des alternatives avec des méthodes thérapeutiques..

Si des symptômes graves surviennent pendant la grossesse ou chez le bébé, vous devez consulter un médecin et subir tous les examens nécessaires. Seul un médecin peut déterminer le traitement et le diagnostic. En cas d'apparition de signes plus dangereux (douleurs musculaires intenses, fièvre, septicémie), le patient doit d'urgence consulter un médecin pour éviter d'éventuelles conséquences. Le médecin vous prescrira un traitement symptomatique et un programme d'exercice..

Maladie auto-immune de la polyarthrite rhumatoïde

Les maladies rhumatoïdes sont similaires dans la pathogenèse. Le représentant classique des maladies est la polyarthrite rhumatoïde. La nature auto-immune de l'évolution de la maladie est clairement exprimée.

Caractérisation de l'arthrite

L'incidence de la polyarthrite rhumatoïde auto-immune est insignifiante - 1,2%. Si nous considérons les groupes d'âge, l'image change. Le plus grand pourcentage de patients atteints d'arthrite après soixante ans - en quantités égales, il existe une maladie systémique et articulaire.

La polyarthrite rhumatoïde auto-immune survient chez les personnes de trente ans. Le plus grand nombre de maladies dans le groupe d'âge des 35-40 ans est le pic de la maladie.

En une décennie, les personnes touchées par ce type d'arthrite perdent souvent leur capacité de travailler, deviennent handicapées - environ les trois quarts du nombre de patients.

La pathogenèse de l'arthrite auto-immune

Une maladie en développement a des processus conduisant à une inflammation:

  1. Les cellules immunocompétentes produisent des corps spéciaux. Les cellules sont appelées lymphocytes b. La structure des anticorps qu'ils produisent ressemble à la structure du tissu conjonctif en composition et représente un type spécial de protéine.
  2. Les anticorps s'accumulent en grands volumes et pénètrent dans la circulation sanguine. Du sang à grande vitesse, le corps pénètre dans le tissu conjonctif. En raison de leur structure, ils commencent à se combiner avec des particules de collagène dans les cellules tissulaires. Le plus grand nombre de ces tissus conjonctifs est situé autour du système musculo-squelettique, ou plutôt des articulations.
  3. Les particules liées formées d'anticorps et de collagène forment un complexe de molécules - un antigène-anticorps. Les molécules produisent de nouvelles particules de neurotransmetteurs, stimulant le travail des leucocytes T.
  4. Au cours du processus d'activation, les leucocytes T sécrètent des molécules chimiquement actives qui remplissent deux fonctions - elles détruisent des amas de complexes antigène-anticorps et attirent des neutrophiles vers les sites d'amas. Après de tels processus, l'inflammation auto-immune est considérée comme négligée..

L'inflammation ne s'arrête pas, est constamment soutenue par des médiateurs, qui sont le résultat de dommages aux molécules de collagène. Le processus est en cours, dans la maladie il y a des stades d'attaques aiguës, puis des périodes de rémission. Les symptômes de la maladie apparaissent plus tard que le début du développement.

Les causes de l'inflammation

Causes probables de la polyarthrite rhumatoïde auto-immune des articulations:

  • Prédisposition congénitale au niveau génétique et pathologie dans la structure chromosomique.
  • Infections de nature virale. Des liens entre certaines maladies virales ont été établis, après le transfert duquel la polyarthrite rhumatoïde se développe souvent - hépatite B, rougeole, herpès, mononucléose.
  • Les processus auto-immunes peuvent être provoqués par des facteurs environnementaux agressifs - rayonnement, poisons d'effets lymphotropes et hémolytiques, blessures par électricité.

Il existe des facteurs qui ne provoquent pas directement de troubles auto-immunes, mais provoquent leur apparition:

  • Exposition fréquente et prolongée au soleil;
  • Maladies chroniques de nature infectieuse;
  • Présence constante dans des situations stressantes;
  • Problèmes de surpoids.

Symptomatologie

Il existe de nombreux symptômes et signes d'arthrite auto-immune de type rhumatoïde, ils sont divisés en deux groupes principaux:

    Manifestations dans les articulations. Les symptômes indiquent des lésions et des processus dans les articulations. La raideur apparaît le matin, ce qui s'intensifie, la douleur apparaît, l'enflure est perceptible dans les articulations touchées. L'écart entre les premiers signes et les plus importants peut être différent. Pour certains, l'invalidité survient dans les six mois; pour certains, l'arthrite dure des années sans symptômes. Si elle n'est pas traitée, le résultat peut être une perte de mobilité, en particulier des articulations des jambes, conduisant à une invalidité.

Méthodes de diagnostic

Un diagnostic correct est d'une grande importance dans les premiers stades de développement. La maladie se développe plusieurs mois avant l'apparition des premiers symptômes. Les résultats d'une biopsie synoviale aident à diagnostiquer et à prescrire un traitement.

Le diagnostic de l'arthrite auto-immune des articulations des membres inférieurs est effectué par étapes:

  • La présence d'une inflammation dans au moins trois articulations des jambes ou d'autres parties du corps. Le liquide synovial s'y accumule, provoquant un gonflement des zones endommagées.
  • La symétrie des parties affectées du corps et des articulations est déterminée. Avec la maladie, l'arthrite affecte proportionnellement les articulations des mêmes zones du corps.
  • Des études sont en cours, notamment un test sanguin et une radiographie des zones endommagées..

La polyarthrite rhumatoïde auto-immune est traitée de manière globale. La base du traitement est la méthode médicamenteuse, et d'autres méthodes sont utilisées en parallèle. Le physiothérapeute prescrira la physiothérapie, le massage.

Le traitement commence par l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens qui peuvent rapidement soulager les symptômes. Le traitement est effectué sous la supervision d'un médecin qui surveille les résultats du traitement prescrit. Si après un laps de temps cela ne donne pas de résultat, le médecin remplacera des médicaments ou ajoutera des médicaments d'un autre groupe, par exemple des hormones.

Si vous choisissez les bonnes tactiques de traitement, vous pouvez améliorer la mobilité, soulager l'enflure. Certains conquièrent la maladie en quelques mois; pour certains, le traitement prend de nombreuses années. Tout dépend du traitement et des caractéristiques du corps..

ethnoscience

Il existe de nombreux exemples de recettes de médecine traditionnelle à haute performance, parfois elles donnent le meilleur résultat. L'option idéale et correcte consiste à utiliser ensemble la médecine traditionnelle et alternative.

Méthodes courantes et efficaces pour traiter l'arthrite réactive auto-immune des articulations des jambes:

  1. Traitement à la bardane. La racine convient à la préparation d'une décoction qui se boit pendant une semaine. Les feuilles insistent sur la vodka et font des compresses avant le coucher.
  2. Recette de vodka de potentille, qui est prise par voie orale en petite quantité.
  3. Compresses de pommes de terre crues.
  4. L'effet curatif est le jus de betterave, la vodka et le miel.
  5. Décoctions de laurier.

Ne prenez pas de mesures indépendantes dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde auto-immune. Chaque étape doit être convenue avec le médecin. Il évaluera les chances de guérison et comprendra la possibilité d'effets secondaires. Si vous effectuez un traitement approprié en temps opportun, la raideur et l'immobilité des articulations des jambes peuvent être oubliées pendant longtemps.

Symptômes et traitement de l'arthrite auto-immune

Vous découvrirez ici:

Les maladies immunitaires sont considérées comme l'une des plus difficiles en médecine, car il est souvent impossible d'indiquer catégoriquement ce qui a provoqué le développement de la pathologie. L'arthrite auto-immune ne fait pas exception. Quelle est la caractéristique de ce type de maladie articulaire? Qu'est-ce qui est inclus dans la liste des raisons potentielles de son apparition? Quels symptômes sont caractéristiques de la maladie? Comment son diagnostic et son traitement sont-ils effectués? Et que peut-on faire pour prévenir l'arthrite auto-immune?

Caractéristiques et causes de l'arthrite auto-immune

Les causes de nombreuses défaillances du système immunitaire ne sont toujours pas identifiées. À un certain stade, l'immunité échoue tout simplement, en cessant de faire la distinction entre «amis» et «étrangers» et en dirigeant des anticorps contre les cellules du corps pour les détruire. Avec le développement de l'arthrite auto-immune, le système immunitaire "se bat" avec des tissus osseux et cartilagineux sains, les détruisant progressivement.

Le processus destructeur peut ne pas durer un mois ou même deux. Les anticorps s'accumulent progressivement, et seulement lorsque leur nombre commence à dépasser une certaine limite, l'inflammation commence dans les articulations.

Le liquide synovial change sa composition et cesse de remplir ses fonctions - pour nourrir le cartilage et lubrifier l'articulation pendant le mouvement. En conséquence, le cartilage qui a perdu sa nutrition est aminci et devient inadapté afin de garantir le fonctionnement normal de l'articulation. En conséquence, les patients reçoivent de graves problèmes - les articulations sont déformées, arrêtent la flexion et la flexion. Et tout au long du développement de la pathologie, une personne ressent une douleur intense.

Si l'on considère le tableau général, l'arthrite auto-immune est mise dans 1% des cas de traitement. Le plus souvent, les patients après 16 ans viennent à la consultation, mais le pic de la maladie survient à l'âge de 40 ans.

Si aucun traitement efficace n'a été effectué, ces personnes ont une chance dans 7 à 10 ans de perdre complètement leur capacité de travailler et de devenir handicapées. Les statistiques montrent qu'il existe de nombreux cas de ce type - les ¾ du nombre total de patients ayant reçu un diagnostic d'arthrite auto-immune.

Malgré le fait que les causes de l'arthrite auto-immune ne soient pas entièrement établies, il existe deux théories les plus populaires:

  • génétique - une mauvaise hérédité est diagnostiquée chez 30% des patients qui demandent de l'aide pour des douleurs articulaires;
  • infections - le virus d'Epstein-Barr est le plus souvent trouvé dans le sang des patients, et bien qu'il n'y ait pas de preuve directe d'une relation causale entre ce virus et l'arthrite auto-immune, cette théorie n'est pas non plus écartée.

L'hypothermie et les maladies infectieuses de diverses natures, qui déclenchent la production d'anticorps et deviennent des «provocateurs» de l'arthrite auto-immune, devraient être ajoutées à la liste des causes. L'impact négatif d'un effort physique excessif n'est pas non plus exclu - la principale raison qui caractérise tous les types d'arthrite..

N'oubliez pas les blessures qui peuvent provoquer le développement de la maladie, ainsi que l'impact négatif de facteurs externes (rayonnement, toxicité avec des poisons). Il y a aussi une théorie selon laquelle l'une des raisons est de prendre certains médicaments.

Les symptômes de l'arthrite auto-immune

Une caractéristique de l'arthrite auto-immune est considérée comme une atteinte symétrique des articulations. Les changements pathologiques sont observés plus souvent dans les grosses articulations - articulations de la hanche, genoux, épaules, poignets.

Les symptômes de l'arthrite auto-immune ne diffèrent généralement pas de ceux observés avec d'autres types de maladies inflammatoires des articulations:

  • raideur dans les articulations, qui se produit le matin et passe en moyenne une heure après qu'une personne exerce une certaine charge sur les articulations - marche, s'assoit, etc.;
  • détérioration générale du bien-être: fatigue, faiblesse dans tout le corps, sommeil agité avec réveils fréquents, perte d'appétit;
  • douleur et gonflement des articulations, ainsi que fièvre.

L'une des variétés de cette pathologie est l'arthrite auto-immune rhumatoïde, dont le traitement devrait également commencer immédiatement, en particulier dans les cas où des phoques, les soi-disant nodules rhumatoïdes, se sont formés sous la peau.

Cependant, pendant longtemps, une personne peut même ne pas ressentir de douleurs articulaires arthritiques typiques, de nombreuses personnes viennent donc voir un médecin même lorsque la maladie a bien travaillé sur le cartilage et les articulations.

Diagnostic de l'arthrite auto-immune

Les exacerbations peuvent être de courte durée et se présenter sous la forme d'attaques minuscules, et se prolonger également pendant plusieurs jours. Si vous remarquez que vos articulations ne fonctionnent pas comme d'habitude, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Un diagnostic simple aidera à détecter la maladie en temps opportun et permettra de procéder à son traitement efficace..

Les tests sanguins biochimiques et immunologiques donnent souvent la première chance de soupçonner le développement d'une pathologie. Dans le cas de l'arthrite auto-immune, une augmentation des immunoglobulines est détectée et les tests rhumatoïdes dans environ 50% des cas sont positifs.

De plus, les méthodes traditionnelles telles que celles utilisées pour diagnostiquer l'arthrite auto-immune:

  • Imagerie par résonance magnétique et aux rayons X, aidant à voir les changements dans les tissus;
  • biopsie du liquide synovial montrant des anomalies.

La tâche du médecin est de confirmer les processus inflammatoires dans au moins trois articulations, les accumulations de liquide en eux et la détection de gonflement. Il est également important de corriger la présence d'inflammation dans les articulations symétriques..

Traitement de l'arthrite auto-immune

En raison de la complexité de la détermination des causes du développement de la pathologie, la première chose que les efforts sont dirigés est l'élimination des processus inflammatoires. À ces fins, on prescrit au patient un traitement anti-inflammatoire non stéroïdien, qui non seulement résout ce problème, mais aide également à se débarrasser de la douleur..

Ces médicaments doivent être pris sous la stricte surveillance d'un médecin et si, après un certain temps, le traitement ne donne pas le résultat souhaité, le médecin peut remplacer les médicaments par des médicaments plus puissants, par exemple des médicaments hormonaux, qui ont cependant beaucoup de contre-indications et d'effets secondaires..


Le traitement de l'arthrite auto-immune implique un ensemble de mesures qui, en plus de prendre des médicaments, comprennent:

  • traitements de physiothérapie et de massage;
  • Traitement de Spa;
  • physiothérapie.

De nombreux patients, à la recherche de «moyens sûrs de traiter l'arthrite», font appel à la médecine traditionnelle. Souvent, cette erreur entraîne des conséquences désastreuses, car emportées par des teintures de racine de bardane, des compresses de pommes de terre crues et des décoctions de feuilles de laurier, elles perdent un temps précieux.

Oui, il est à peine possible de nuire au corps en utilisant des herbes et des aliments faciles à trouver dans le réfrigérateur (sauf, bien sûr, si vous êtes allergique aux ingrédients sélectionnés), mais il n'y aura pas de grands avantages d'un tel traitement. Le maximum qui peut être fait, couper les symptômes et atténuer la condition pendant une courte période.

Prévention de l'arthrite auto-immune

Il faut comprendre qu'il ne sera pas possible de guérir complètement de l'arthrite auto-immune. Il s'agit d'une maladie chronique qui ne peut être arrêtée et contrôlée, mais lorsque le contrôle est affaibli, tous les processus négatifs ont d'excellentes chances de reprendre. C'est pourquoi la prévention gagne en importance dans la lutte contre l'arthrite inflammatoire..

Si peu de choses peuvent être faites avec une mauvaise hérédité, réduire la probabilité d'hypothermie ou stabiliser le poids normal est une tâche que tout le monde peut.

Pour prévenir l'arthrite auto-immune chez les enfants, dès leur jeune âge, un enfant doit être habitué à l'éducation physique quotidienne et au rejet des produits nocifs - chips, soda, chocolat. Bien sûr, interdire aux enfants de manger tous ces «goodies» est une mesure sévère, il vous suffit donc de contrôler la consommation de ces produits.

Les situations où un enfant, au lieu d'un petit déjeuner complet, mange un paquet de chips et les boit avec du Coca-Cola, sont inacceptables. Les adultes peuvent démontrer le bon mode de vie par leur exemple personnel - et il ne s'agit pas seulement d'une bonne nutrition et d'un exercice régulier, mais aussi de cesser de fumer et d'une consommation excessive d'alcool.

Les enfants et les adultes bénéficieront d'un repos régulier dans des sanatoriums spécialisés, ainsi que:

  • contrôle du poids et maintien dans les limites normales;
  • réduction des blessures articulaires, ainsi qu'une rééducation complète obligatoire après la chirurgie;
  • suivre un régime;
  • ne pas ignorer les processus inflammatoires dans le corps qui peuvent évoluer vers une forme chronique et provoquer le développement de l'arthrite auto-immune.

N'oubliez pas qu'ignorer l'arthrite auto-immune signifie se condamner intentionnellement à la vie d'une personne handicapée.Ainsi, dès les premiers symptômes, contactez immédiatement la clinique pour un diagnostic et un traitement rapide..

Diagnostic et traitement de l'arthrite auto-immune

L'arthrite auto-immune est une maladie chronique des tissus articulaires qui commence par une inflammation des membranes périarticulaires et, à mesure qu'elle se développe, elle capture le cartilage et les tissus osseux..

Les causes du développement de la maladie résident dans les dysfonctionnements des processus immunitaires du corps. La fonction d'immunité altérée provoque le rejet des cellules des tissus articulaires comme étrangères au corps.

À mesure que la maladie progresse, des changements pathologiques se produisent dans la composition chimique du liquide intra-articulaire, qui n'alimente pas les articulations et ne leur sert pas de lubrifiant complet.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune dans laquelle le patient ressent une douleur intense dans les articulations, il cesse de se plier et de se plier aussi facilement qu'auparavant. De plus, la pathologie affecte non seulement les articulations. Les processus destructeurs dans le contexte de la polyarthrite rhumatoïde auto-immune capturent des systèmes corporels importants - le tube digestif, les reins et le foie, les vaisseaux sanguins et le cœur.

Les résultats de tels changements peuvent être les plus déplorables - d'une violation de la mobilité habituelle des articulations à une incapacité persistante du patient.

Immunologie

Selon la dernière hypothèse, l'apparition de la maladie est associée à la réponse immunitaire des cellules lymphocytaires à un antigène de nature inconnue.

Les cellules du corps capturent ces antigènes, qui sont ensuite convertis en peptides disposés en une chaîne de molécules de compatibilité. En conséquence, de nouvelles cellules sont produites qui sécrètent des cytokines et des facteurs de croissance. Cela provoque la croissance de l'endothélium et d'autres formations pathologiques. Le résultat de cette réaction est le processus inflammatoire chronique des membranes articulaires, la dégradation du cartilage et du tissu osseux, la détérioration de la qualité du liquide intra-articulaire.

Raisons du développement de la pathologie

Les facteurs qui peuvent être considérés comme des provocateurs sans équivoque du développement de la pathologie n'ont pas encore été établis. Les circonstances suivantes peuvent être incluses dans la liste des causes concomitantes qui provoquent des maladies auto-immunes des systèmes musculo-squelettiques:

  • Long stress, forte surcharge émotionnelle.
  • Anciennes formes d'allergies.
  • Hérédité nuisible.
  • Échecs d'échange.
  • Fort gain de poids en peu de temps.
  • Dépendance au tabac et à l'alcool.
  • Maladie des radiations.
  • Exposition à basses températures.

L'arthrite auto-immune chez les femmes est souvent diagnostiquée avec un changement du fond hormonal qui se produit pendant la grossesse ou la ménopause.

Manifestations symptomatiques

Les symptômes de l'arthrite auto-immune sont les suivants:

  1. Limite la mobilité habituelle de l'articulation le matin.
  2. Hyperthermie générale sur 37,5-38 degrés.
  3. Un œdème local aigu est un signe caractéristique de la maladie..
  4. Douleur articulaire.
  5. Léthargie, diminution du tonus, sensation constante de fatigue.
  6. Diminution de l'appétit.
  7. Trouble du sommeil.
  8. Signes d'atrophie musculaire.
  9. Perte de poids notable.
  10. Modifications externes des articulations articulaires.
  11. Les ganglions lymphatiques sous-cutanés sont souvent enflammés.

Le principal signe d'arthrite de type auto-immun est considéré comme les soi-disant ganglions rhumatoïdes - joints sous-cutanés visibles dans la zone d'inflammation.

Chez les patients adultes, les petites articulations sont initialement affectées - phalange, interphalangiennes, articulations métacarpophalangiennes.

L'arthrite auto-immune chez l'enfant, au contraire, affecte les articulations des coudes, des genoux, des hanches. Un symptôme courant d'une maladie est une lésion symétrique des articulations articulaires.

Important! Si le diagnostic et le traitement de l'arthrite auto-immune ne se produisent pas à temps, les systèmes vitaux du corps sont impliqués dans le processus pathologique - cardiaque, rénal, gastro-intestinal. Le résultat de cette évolution de la maladie peut être la mort du patient..

Diagnostique

S'il y a des manifestations primaires de lésions articulaires auto-immunes, un appel d'urgence à un rhumatologue est nécessaire. Après un examen visuel, après avoir écouté les plaintes du patient, le médecin prescrira la direction des mesures diagnostiques suivantes:

  • Analyse du sérum sanguin pour la composition biochimique, test sanguin général.
  • Test sanguin pour la présence / absence de facteur rhumatoïde.
  • L'étude du sérum sanguin sur ADC - l'analyse la plus précise de la présence de pathologie rhumatoïde.
  • Imagerie par résonance magnétique.
  • Diagnostic radiographique des articulations.
  • Tomodensitométrie.
  • Ponction intra-articulaire, permettant d'étudier la composition du liquide synovial.
  • Un immunogramme est un type d'étude complexe qui vous permet d'étudier le bon fonctionnement du système immunitaire du corps.

Les tâches importantes de la thérapie anti-arthrite sont:

  1. Réduire l'activité de l'inflammation dans la région synoviale, pour maintenir et normaliser la capacité dynamique des articulations.
  2. Prévention de la progression d'un processus destructeur.

La thérapie d'une maladie auto-immune comprend un complexe de diverses mesures thérapeutiques. Les principales méthodes de lutte contre la maladie comprennent: les médicaments, la physiothérapie, la thérapie par l'exercice, les procédures de massage, un régime hypoallergénique.

Si le patient a des indications, elles sont envoyées en chirurgie pour corriger ou remplacer les tissus articulaires. Pour atténuer les symptômes, en tant que mesure supplémentaire d'exposition, il est permis de le traiter conformément aux prescriptions de la médecine traditionnelle.

Médicaments

Pour le traitement des troubles articulaires auto-immunes, un complexe de médicaments est utilisé:

  1. Médicaments de thérapie de base - immunosuppresseurs.
  2. Anti-inflammatoires.
  3. Agents chondroprotecteurs.

Immunosuppresseurs

Pour supprimer l'immunosuppression - défaillance auto-immune - des immunosuppresseurs sont prescrits pour la polyarthrite rhumatoïde. Le médecin - immunologue sélectionnera les bons médicaments.

Les immunomodulateurs de la polyarthrite rhumatoïde aident à restaurer les fonctions saines du système immunitaire. Ils peuvent agir comme des médicaments immunosuppresseurs qui bloquent la réponse immunitaire du corps, ainsi que des immunostimulants - des médicaments qui normalisent les processus immunitaires..

L'un des immunosuppresseurs les plus efficaces est la cyclosporine, qui est également utilisée en transplantologie pour améliorer le taux de survie des tissus et organes transplantés..

Souvent prescrit un cours de cytostatique - méthotrexate, azathioprine, équorale. Ces médicaments aident même dans le traitement du cancer, avec un petit nombre d'effets secondaires..

En outre, les médicaments à base de sels d'or - Crinazole, Auranofin aident à guérir la maladie. Malgré leur grande efficacité, ces médicaments peuvent provoquer de multiples effets secondaires: inflammation de la muqueuse buccale, dysfonctionnement des fonctions rénales et hématopoïétiques, crises allergiques aiguës.

Les immunosuppresseurs efficaces sont les médicaments antipaludiques, tels que le Plaquenil, le Delagil. Ces médicaments sont pris depuis longtemps. Ils sont prescrits si d'autres immunosuppresseurs ne sont pas suffisamment efficaces..

Anti-inflammatoires

Pour supprimer l'activité du processus inflammatoire, pour atténuer les symptômes d'une maladie auto-immune, le diclofénac, le kétoprofène, l'ibuprofène sont souvent prescrits. Ils peuvent être prescrits sous forme de comprimés, d'injections ou d'agents topiques..

Si les AINS n'ont pas apporté l'effet anti-inflammatoire attendu, il est recommandé au patient une cure de corticostéroïdes - des anti-inflammatoires hormonaux. Ce sont des médicaments comme Lorinden, Triderm, Cloveit.

Chondroprotecteurs

Ce sont des médicaments pour restaurer le volume et la composition du liquide intra-articulaire, ainsi que le tissu cartilagineux des articulations à base de glucosamine, d'acide hyaluronique, de sulfate de chondroïtine. Contribuer à l'amélioration de la structure conjointe et des capacités dynamiques.

Dans le traitement de l'arthrite auto-immune, l'arthroglycane, le flexovit, la glucosamine et la chondroïtine sont populaires..

Physiothérapie

En fonction du stade de développement de la maladie, des caractéristiques d'âge du patient, de la présence d'autres maladies, les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sont affectés aux types de procédures physiothérapeutiques suivants:

  • Traitement de magnétothérapie.
  • Thérapie UV.
  • Électrophorèse avec différents types de solutions médicamenteuses.
  • Radon, bains de boue.
  • Paraffine, thérapie à l'ozokérite.
  • Traitement des articulations au laser.
  • Froid thérapeutique - cryothérapie.

Après l'élimination de l'inflammation aiguë, des procédures de massage sont prescrites, un cours d'exercices sportifs pour renforcer et développer les articulations articulaires.

Nutrition adéquat

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Le régime alimentaire des patients souffrant de maladies arthritiques suggère plusieurs domaines principaux:

  1. Exclusion de produits potentiellement allergènes.
  2. Diminution de l'apport calorique.
  3. L'équilibre des nutriments essentiels.
  4. Restriction stricte en chlorure de sodium.

Dans la liste des aliments et produits interdits:

  • Viandes fumées.
  • Plats épicés et salés.
  • Bouillons forts.
  • Produits de viande grasse et variétés de poisson.
  • Abats, conserves, produits semi-finis.
  • Fruits de mer - en raison du risque élevé d'allergie.
  • Solanacées: poivrons, tomates, pommes de terre - peuvent provoquer une attaque allergique.
  • Ne buvez pas de boissons alcoolisées, de café concentré, de thé.

Utile pour l'arthrite:

  1. Plats de céréales.
  2. Bouillon de légumes, viande faible et poulet.
  3. Viande maigre - lapin, poulet, dinde, veau.
  4. Mer, poisson de rivière (en l'absence d'allergie).
  5. Miel, Curcuma.
  6. Lait, lait aigre, fromages faibles en gras.

Parmi les boissons, l'eau à faible teneur en minéraux sans gaz, les infusions d'herbes et de cynorrhodons, le thé vert, le thé blanc, les jus de fruits et de légumes frais, les boissons aux fruits de baies hypoallergéniques sont utiles.