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Caractéristiques de l'anatomie de la colonne cervicale. Types de dommages et de dysfonctionnements. Et Atlanta est-elle si souvent disloquée, ou n'en crois pas tes yeux...

À propos de "Editing Atlanta"

L'édition d'Atlanta est une technique technique basée sur la croyance que les vertèbres se déplacent quelque part (en particulier le premier cervical) et que tous les problèmes de santé surviennent à cause de cela.

Les succès d'AtlasPROfilax Academy Switzerland® ont apporté la plus grande contribution à la distribution des ventes des services de montage d'Atlanta, à la vente d'un appareil mécanique pour le montage d'Atlanta, à la formation de spécialistes et à la réalisation du montage d'Atlanta.

L'abondance de «dirigeants d'Atlanta» variés, du matériel au manuel, surtout pas aux médecins, propage l'infection d'une subluxation explicative et d'une correction obligatoire de la colonne cervicale supérieure. Les héros d'Instagram diffusent l'idée d'une incidence de 100% des blessures à la naissance au cou chez les enfants et le complot international des médecins.

L'incidence élevée de petites asymétries de cette colonne vertébrale, révélée par un examen aux rayons X et un degré élevé d'erreurs d'empilement, alimente un intérêt malsain à Atlanta. Un intérêt encore plus grand est alimenté par le désir d'une personne d'obtenir une solution simple à des problèmes complexes (élixir de jeunesse).

Y avait-il un garçon...

Penchons-nous du point de vue de l'anatomie, de la radiologie, de la traumatologie et de la neurochirurgie sur les problèmes de lésions de la colonne cervicale, et en particulier d'Atlanta.

Anatomie de la colonne cervicale

Atlas est la première vertèbre cervicale. Le corps vertébral d'Atlant est absent (embryon dépensé pour la construction de la dent de la deuxième vertèbre cervicale). L'ouverture vertébrale est grande, sur la surface intérieure de l'arcade antérieure, il y a une fosse pour l'articulation avec la dent de la deuxième vertèbre cervicale - c'est ainsi que se forme l'articulation atlanto-axiale médiane (articulation de Crewellier). Sur la surface supérieure de l'arc postérieur, il y a une rainure (sillons des deux côtés) de l'artère vertébrale.

Atlas à travers les surfaces articulaires supérieures se connecte aux condyles de l'os occipital, formant l'articulation atlantooccipital. Les surfaces articulaires inférieures de l'Atlas sont articulées avec l'axe, ou la deuxième vertèbre cervicale - ce sont des articulations latérales atlanto-axiales.

Ainsi, Atlas et Axis ont trois articulations: une médiane et deux latérales, certains auteurs distinguent ici une quatrième articulation entre la surface articulaire postérieure de la dent et le ligament transverse d'Atlanta en raison de la physiologie du mouvement. L'articulation des condyles de la nuque, Atlanta et l'Axe forment fonctionnellement une articulation commune, qui est appelée l'articulation de la tête, ou l'articulation de la nuque.

Ligaments de la colonne cervicale

  • Ligament membranaire occipital-vertébral antérieur
  • Ligament longitudinal antérieur
  • Ligament longitudinal postérieur
  • Tympan
  • Le ligament transverse d'Atlanta (ses jambes sont le ligament croisé)
  • Ligament latéral inférieur de la dent
  • Propres ligaments dentaires:
  • ligament ptérygoïde
  • ligament apical
  • ligament membranaire occipital-vertébral postérieur
  • Dorsal (dorsalis) ligament palmé atlantoaxial
  • Ligaments jaunes
  • Ligaments interépineux
  • Ligament de sortie
  • Ligaments transversaux

Appareil à dents ligamentaires

Du haut de la dent de la deuxième vertèbre cervicale au bord avant de la grande ouverture de l'os occipital, il y a trois ligaments: le ligament de l'apex de la dent et deux ligaments ptérygoïdiens. L'arrière de l'articulation Crewellier est renforcé par un ligament transverse fixé aux masses latérales d'Atlanta. L'arc antérieur et les fibres du ligament transverse forment un anneau très dense, solide et fibreux osseux résistant aux blessures. À partir du ligament transverse, les fibres du ligament croisé sont dirigées vers le haut jusqu'à l'os occipital et vers le bas jusqu'à l'Axe. Tous les ligaments de la dent sont recouverts d'une bande du ligament longitudinal postérieur, qui sépare l'articulation de Crewellier de la moelle épinière.

Dans la colonne cervicale, il existe des articulations originales pour la colonne vertébrale - Articulations non couvertes (Troland) ou Lyushka - articulations des bords latéraux supérieurs allongés des corps (processus de crochet) des vertèbres caudales avec les coins latéraux inférieurs des corps des vertèbres crâniennes avec la formation d'articulations avec un espace d'environ 2-4 mm, rempli de bleu fluide.

Malgré le fait que les tailles des vertèbres cervicales sont les plus petites dans la colonne vertébrale, la charge par 1 cm2 du disque intervertébral dans la colonne cervicale est plus élevée que dans la région lombaire (Matiash et al, V.A. Epifantsev, A.V. Epifantsev, 2004). L'appareil ligamentaire développé offre une mobilité relativement insignifiante entre les corps des vertèbres cervicales - leur plage de déplacement horizontal est de 3 à 5 mm (R. Galli et al, V. A. Epifantsev, A. V. Epifantsev, 2004).

L'anatomie de la région cervicale supérieure est considérée en biomécanique avec les caractéristiques de mouvement suivantes: la glisse du condyle de l'os occipital est accompagnée ventralement par la glissade dorsale du condyle opposé, ce qui provoque une inclinaison latérale de la tête vers le condyle situé ventralement et une rotation de la tête vers le condyle dorsal (Ostéopathie en sections. Partie II. Main. médecins sous la direction d'IA Egorova, AE Chervotok, maison d'édition SPbMAPO, Saint-Pétersbourg, 2010).

En plus des particularités de l'anatomie vertébrale, il convient de noter la présence dans cette zone de la partie la plus importante du cerveau (moelle oblongue) et de la moelle épinière - le niveau de leur bordure est à la sortie du segment C1 des racines vertébrales, qui s'étendent horizontalement et sortent du canal rachidien au-dessus de la vertèbre SI. Plus loin dans les segments de la moelle épinière cervicale se trouvent une vertèbre au-dessus de la colonne vertébrale correspondante.

Artères vertébrales

Il y a des caractéristiques du système circulatoire. Les vertèbres cervicales vertébrales à la base des processus transversaux ont des ouvertures qui forment un canal pour les artères vertébrales. Dans la région sous-occipitale, ils quittent la colonne vertébrale et pénètrent dans la tête - il existe des boucles des artères vertébrales qui font tourner la tête sans vol artériel, mais cette même caractéristique crée une vulnérabilité à la pression externe sur les vaisseaux.

Les artères vertébrales alimentent l'arrière du cerveau et participent également à l'apport sanguin général au cerveau (leur contribution est d'environ 30%). L'approvisionnement en sang des artères vertébrales peut être entravé par: anomalie de Kimerli, spasme musculaire (par exemple, le muscle oblique inférieur de la tête), plaques athérosclérotiques, thrombi et thromboemboles, autres emboles, anomalies et caractéristiques de développement (tortuosité accrue, pliures).

Réserver de l'espace

Vous devez comprendre le peu d'espace disponible dans cette zone. Les première ou deuxième vertèbres cervicales sont de petite taille, une moelle épinière assez épaisse traverse le canal, qui au-dessus de cette zone se transforme en cerveau oblong (cerveau). À ce niveau, les centres nerveux les plus importants sont localisés et les voies nerveuses passent..

L'espace entre la moelle épinière et les parois du canal rachidien est appelé «espace de réserve», dans la colonne cervicale, il est de 0,3-0,4 cm à l'avant, 0,4-0,5 cm à l'arrière et 0,2-0,95 cm latéralement (Neurochirurgie pratique Mains pour les médecins sous la direction de BV Gaidar, Hippocrate, Saint-Pétersbourg, 2002). Le plus grand espace de réserve dans le cou est au niveau de l'articulation atlanto-axiale, le plus petit (en raison de l'épaississement cervical de la moelle épinière) est au niveau de la quatrième vertèbre cervicale.

Symptômes de lésions de la colonne cervicale

  • Douleur au repos et pendant le mouvement
  • Mobilité limitée de la tête et du cou
  • Changer la position de la tête
  • Position de tête forcée
  • Instabilité de la tête
  • Sons (Crunch, Crackle, Cotton)
  • Étincelles et assombrissement dans les yeux
  • Troubles sensoriels
  • Douleur à l'arrière de la tête, des épaules et des bras
  • Autres symptômes neurologiques

Les dommages mécaniques bruts à ce niveau (luxation, fracture, fracture) entraînent souvent des dommages (ecchymoses, compression) de la moelle épinière et peuvent être accompagnés de troubles neurologiques: moteur - de la tétraparésie profonde à la tétraplégie avec décoloration des réflexes, rétention urinaire et miction paradoxale, sensible - hypesthésie, anesthésie, troubles de la conduction.

Dommages à la colonne cervicale

Par mécanisme

Pour plus de mobilité

Lésion de la moelle épinière

  • Compliqué (avec dommages au cerveau et aux racines)
  • Simple (sans endommager le cerveau et les racines)

Selon la période clinique

  • Aigu (jours)
  • Tôt (semaines)
  • Intermédiaire (mois)
  • Fin (années).

Dommages structurels

  • fracture
  • luxation de fracture
  • éclatement d'une fracture d'Atlanta (fracture de Jefferson)
  • dislocations et subluxations d'Atlanta (dislocations de Kinbek)
  • luxations et subluxations d'autres vertèbres
  • rupture du disque intervertébral
  • hernie discale traumatique
  • rupture du ligament
  • commotion cérébrale
  • lésion de la moelle épinière
  • compression de la moelle épinière (vertèbre, disque, sang)
  • hémorragie de la gaine
  • ecchymose des tissus mous (hémorragie)
  • pause musculaire.

Dysfonctionnement ostéopathique

  • Fixation ventrale (antérieure) du condyle de l'os occipital
  • Fixation dorsale (postérieure) du condyle de l'os occipital
  • Dysfonctionnement rotationnel du segment CI-CII
  • ERS (extension, rotation, latéroflexion) du segment CI-CII
  • FRS (flexion, rotation, latéroflexie) du segment CI-CII
  • ERS (extension, rotation, latéroflexion) des segments cervicaux inférieurs
  • FRS (flexion, rotation, latéroflexion) des segments cervicaux inférieurs
  • NSR (position neutre, latéroflexion, rotation) des segments cervicaux inférieurs.

(Ostéopathie dans les sections. Partie II. Manuel pour les médecins sous la direction de IA Egorova, AE Chervotok. Maison d'édition SPbMAPO, Saint-Pétersbourg, 2010).

Complot ostéopathique

Les dysfonctionnements de la colonne cervicale sont corrigés en quelques secondes ou minutes, les techniques de correction des dysfonctionnements passent dans la formation ostéopathique de base. Si le tout était une subluxation de la première vertèbre cervicale, qui est facilement corrigée, alors pourquoi ne pas traiter tout le monde de manière aussi simple?

L'opinion de certains patients paranoïaques: «Vous ne corrigez pas spécifiquement Atlas afin de traiter le patient pendant longtemps» (énoncé du type: «Les dentistes endommagent spécifiquement les dents voisines afin qu'une personne développe des caries puis les traite», ou «Les pédiatres vaccinent spécifiquement les enfants qu'ils seraient alors malades ").

Luxation ou subluxation?

Si le déplacement des surfaces articulaires articulées ne se produit pas sur toute leur longueur, alors ils parlent de subluxation. Si le déplacement s'est produit sur une distance complète et que les sommets des processus articulaires ont été fixés l'un sur l'autre, une telle luxation est appelée cheval. Les luxations frontales avec l'inclinaison d'une vertèbre luxée sont appelées renversement, et sans lui - glissement (Neurochirurgie pratique. Main. Pour les médecins sous la direction de B.V. Gaidar. Hippocrate. Saint-Pétersbourg, 2002).

Qui va disloquer?

Quelle vertèbre est considérée comme luxée - supérieure ou inférieure? La plupart des traumatologues, neurochirurgiens et radiologues considèrent que la vertèbre supérieure de la vertèbre inférieure est luxée, ce qui justifie que le sacrum est la partie fixe de la colonne vertébrale, semblable à la luxation des membres, où la partie distale du membre par rapport au tronc est considérée comme luxée.

Subluxation d'Atlanta

L'articulation С0 - СI (l'os occipital est la première vertèbre cervicale) est une structure plutôt rigide, jumelée, avec des plans de mouvement complexes. Il est très difficile de perturber la mobilité, de «disloquer» les os au niveau de cette articulation. Luxation rotationnelle, subluxation de la dent - des dommages plus réels qui se produisent lors d'un tour brusque de la tête.

Chez les gens du commun, «luxation d'Atlanta» signifie l'asymétrie de la nuque par rapport à la première vertèbre cervicale et l'asymétrie de la deuxième vertèbre cervicale par rapport au premier os et aux os occipitaux. Une telle asymétrie se manifeste par un examen aux rayons X, ou IRM comme une asymétrie de la position de la dent de la deuxième vertèbre cervicale, ou la différence des distances entre la dent de la deuxième vertèbre cervicale et la première vertèbre cervicale.

Diagnostique

Caractéristiques du diagnostic du cou

Le diagnostic radiographique de la colonne cervicale supérieure nécessite un style très soigné. La photo est prise par la bouche ouverte ou avec une bouche qui s'ouvre et se ferme. La particularité de cette image est que le style est compliqué, le patient ressent un certain inconfort, le patient-enfant pendant la radiographie a peu de chances de se coucher calmement et uniformément.

En raison de la petite taille des première et deuxième vertèbres cervicales, des espaces encore plus petits dans le canal de ces vertèbres et de l'angle relativement grand du passage des rayons X, les erreurs d'évaluation de la symétrie lors des radiographies de ce service sont assez élevées.

L'asymétrie des distances latérales de la dent de la deuxième vertèbre cervicale est une constatation fréquente en radiographie. Une image contradictoire est obtenue: la radiographie montre une asymétrie prononcée et la personne ne présente pas de symptômes de luxation (subluxation) de ce niveau de la colonne cervicale. Une image similaire sera si le patient pénètre librement et en toute confiance dans l'image de la hanche, où il y aura une fracture avec un déplacement...

Diagnostic radiographique du cou

(Selon Orel A.M., Gridin L.A., Anatomie fonctionnelle des rayons X de la colonne vertébrale. Médecin russe. Moscou. 2008)

Des indicateurs craniovertebrométriques sont utilisés pour étudier la position des vertèbres de la transition cervico-occipitale (Orel A.M., 2006, Orel A.M., Gridin L.A., 2008). Les images des projections sagittale et frontale sont assez informatives, sur lesquelles vous pouvez évaluer les indicateurs suivants.

Chamberlain Line

La distance entre l'apex de la dent de la deuxième vertèbre cervicale et la ligne reliant les bords postérieurs du palais dur et la grande ouverture de l'os occipital. La ligne coïncidente est l'indice de MacGregor, ou la distance entre le haut de la dent de la deuxième vertèbre cervicale et la ligne reliant le bord postérieur du palais dur au point inférieur des écailles de l'os occipital (Ulrich E.V., Mushkin A.Yu., 2001, Orel A.M., Gridin L... A, 2008).

Ligne Thibault-Wackenheim

La ligne principale est tracée par rapport à la pente de l'os occipital - un indicateur reflétant des anomalies dans le développement de la base du crâne.

Angle de Velker

L'indicateur caractérisant la base du crâne est formé par l'intersection de lignes - concernant l'os ethmoïde et principal, et concernant la pente.

Brodsky Corner

Brodsky Z.L. - formé par l'intersection de la ligne tangente à la pente et de la ligne de la surface dentaire postérieure de la deuxième vertèbre cervicale.

Ligne Svishchuk

La ligne relie les contours avant des ombres de la base des apophyses épineuses des vertèbres cervicales I, II, III, visualisant la paroi postérieure du canal rachidien.

Indice Tchaïkovski

Index Tchaikovsky MN, ou Index Pavlov (Ulrich E.V., Mushkin A.Yu., 2001) - le rapport de la largeur du canal rachidien au niveau de la quatrième vertèbre cervicale à la taille de la taille antéropostérieure du corps de cette vertèbre.

Ligne Fischgold-Metzger

La ligne relie les sommets des ombres des processus mastoïdiens, normalement la pointe de la dent de l'Axe est 1-2 mm plus haute que cette ligne (Korolyuk I.P., 1996).

Ligne Zadornov

Un indicateur qui détermine le rapport des faces supérieures des pyramides osseuses temporales sur la radiographie en projection frontale.

Lors de l'évaluation de l'image dans le plan frontal, la symétrie de la position des dents de la deuxième vertèbre cervicale est déterminée. La distance entre les parois médiales des masses latérales d'Atlanta et les surfaces latérales de la dent de l'Axe doit être la même et symétrique (Selivanov V.P., Nikitin M.N., 1971, Sipukhin Ya.M., Belyaev A.F., Sulyandziga L.N., 2005, Levit K, Zachse Y, Yanda W., 1993).

Diagnostic radiographique des tissus mous du cou

Sur la radiographie, il est possible d'évaluer les tissus mous du cou. Dans l'espace rétrovertébral, où la densité des tissus mous, les processus épineux des vertèbres, le contour inférieur de l'os occipital et d'autres structures sont évalués, la projection ligamentaire.

Un étirement excessif, une tension constante ou fréquente de cette zone peut entraîner la croissance d'ostéophytes du contour inférieur de l'os occipital - l '«éperon occipital». La formation osseuse est également possible au niveau des apophyses épineuses des vertèbres cervicales lors de la projection du ligament nuchal.

Le processus de formation osseuse se trouve souvent dans le ligament longitudinal antérieur sous la forme de sites d'ossification au niveau des espaces intervertébraux, ce qui est probablement dû à la fonction du périoste, que le ligament longitudinal antérieur remplit. Cette condition est diagnostiquée comme une manifestation de la fixation de l'hyperostose Forestier (Orel A.M., Gridin L.A., Anatomie fonctionnelle des rayons X de la colonne vertébrale. Médecin russe. Moscou. 2008).

Esquisser

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Découvertes du cou

Une déclaration imprudente ou même fausse d'un spécialiste qui indique de manière convaincante la présence d'un problème particulier qui expliquerait tout et qu'un autre spécialiste devrait corriger (et alors toutes les maladies disparaîtront comme par magie comme de l'eau dans le sable) conduit à une mauvaise compréhension du patient et du médecin prochaine étape des soins médicaux.

Il n'y a pas de zone spéciale dans le corps humain, comme un bouton, en désactivant tous les symptômes disparaissent. Une personne peut avoir plusieurs maladies, souvent peu liées les unes aux autres..

Une blessure mécanique à la colonne cervicale est une blessure spécifique (luxation, fracture, hémorragie, etc.) qui doit être prouvée par plusieurs méthodes de diagnostic. Cette position s'applique aux nouveau-nés..

Les blessures au rachis cervical ne se produisent pas chez tous les nouveau-nés. Comme aucune maladie ou dommage ne se produit chez toutes les personnes de la population. Cette idée s'applique également aux vers, aux troubles de l'immunité, à l'hypovitaminose, à la gastrite ou aux troubles psychosomatiques..

Les médecins ne sont pas d'accord pour ne pas traiter les patients et les aggraver. Tous les médecins ont suivi une formation médicale de base pendant 6 ans (dentistes 5 ans) et une résidence 2 ans (ou un stage 1 an), la plupart d'entre eux sont de troisième cycle, et ils connaissent mieux l'anatomie, la physiologie, la pathologie et la médecine clinique qu'un ingénieur, vendeur, chauffeur, ou musicien. Ce qui n'empêche pas les médecins de faire des erreurs.

Dans toute l'histoire de l'humanité, pas une seule méthode universelle, qui guérit et guérit, n'a été trouvée, aussi belle que l'édition d'Atlanta...

Colonne vertébrale

La colonne vertébrale (columna vertebralis) forme l'axe longitudinal principal du corps et s'étend de la base du crâne à l'extrémité de la queue. La colonne vertébrale est formée par une chaîne de 50-55 os non appariés de forme irrégulière des os - vertèbres.

Vertèbre

La vertèbre (vertèbre) est un élément structurel de la colonne vertébrale et se compose du corps (corpus vertebrae) et de l'arc (arcus vertebrae). À l'extrémité crânienne du corps, il y a un renflement - la tête de la vertèbre (caput vertèbres), à l'extrémité caudale - concavité - la fosse de la vertèbre (fosse vertèbre). Sur la surface ventrale du corps se trouve une crête ventrale (crista ventralis).

Un foramen vertébral (vertèbres foramen) se forme entre l'arc et le corps. Toutes les ouvertures vertébrales forment ensemble le canal rachidien (canalis vertebralis), dans lequel se trouve la moelle épinière. À la base du bord crânien de l'arc se trouve l'encoche vertébrale crânienne (incisura vertebralis cranialis), et à la base du bord caudal se trouve l'encoche vertébrale caudale (incisura vertebralis caudalis). Ces coupures de deux vertèbres adjacentes forment le foramen intervertébral (foramen intervertébral), à travers lequel les vaisseaux entrent et les nerfs sortent.

Sur les bords des arcades dépassent des processus articulaires crâniens et caudaux qui servent à relier les vertèbres les unes aux autres. Sur les côtés du corps vertébral, des côtes transversales ou transversales partent pour la fixation des muscles et des côtes. Du milieu de l'arc, le processus épineux dorsal (processus spinosus) monte - pour les muscles.

Colonne vertébrale

La colonne vertébrale est divisée en cervicale, thoracique, lombaire, sacrée et caudale.

Vertèbres cervicales

Les vertèbres cervicales (vertèbres cervicales) sont très mobiles dans différentes directions (processus articulaires bien développés et largement espacés) et ont une grande surface pour l'attachement musculaire.

Chez le chien, comme chez la plupart des mammifères, on distingue 7 vertèbres cervicales:

La première vertèbre cervicale - atlas (atlas) - la plus large, est formée par une arche ventrale dorsale plus étroite et plus étroite qui se connectent en masses latérales (latérales). Sur l'arcade dorsale, le tubercule dorsal est placé sous la forme d'une petite rugosité; sur l'arcade ventrale, le tubercule ventral est représenté par une petite saillie vers l'arrière pour attacher les muscles qui assurent la flexion et l'extension de la tête. Les processus transversaux formaient les ailes horizontales, minces, longues et droites de l'atlas. À la base de chaque aile, il y a un trou transversal qui s'étend caudalement du chien à la surface de l'aile. Au bord crânien de l'aile, il y a une encoche clairement visible. À côté, s'ouvre un foramen vertébral latéral, à travers lequel passe le premier nerf cervical. La surface ventrale des ailes est plate et porte une fosse d'aile plate. Le foramen transversal est bien défini. Les fosses articulaires crâniennes sont assez profondes, tandis que les fosses articulaires caudales sont plus plates, de forme triangulaire et leurs surfaces sont dirigées caudo-médialement. Ils passent dans une facette plate - la fosse de la dent située sur la surface dorsale de l'arc ventral de l'atlas pour la connexion avec la dent de la vertèbre cervicale II.

La deuxième vertèbre cervicale - l'épistrophie (epistropheus) - est la plus longue vertèbre cervicale; à l'extrémité avant, au lieu de la tête vertébrale, a un processus en forme de dent avec une surface de suture pour l'articulation avec l'atlas. Le chien a une crête avant très fine de la vertèbre; le foramen intervertébral est bien développé.

Vertèbres typiques. Les vertèbres cervicales moyennes sont les plus typiques dans leur structure: une tête plate et oblique et une fosse de la vertèbre, la présence d'une crête ventrale aux extrémités caudales du corps et des processus mastoïdes sur les processus articulaires caudaux; Chacun d'eux a ses propres caractéristiques structurelles. Ainsi, dans la 3 vertèbre, la crête ventrale est bien développée, le processus costal (partie antérieure du processus costal transverse), et le processus épineux arrondi est absent. Dans la 4 vertèbre, la crête ventrale est moins développée que dans 3; le processus costal est pointu. Dans la 5e vertèbre, la tête et la fosse sont bien développées, le processus épineux crânien dirigé est élevé et puissant (dans les races décoratives est peu développé), la crête ventrale est pratiquement absente.

Les sixième et septième vertèbres cervicales diffèrent par leur structure des vertèbres cervicales typiques. La sixième vertèbre cervicale a une plaque du processus costal transverse, la crête ventrale est absente. La septième vertèbre cervicale n'a pas de foramen intervertébral et les fosses costales caudales sont peu développées.

Vertèbre thoracique

Les vertèbres thoraciques (vertèbres thoracales) ainsi que les côtes et le sternum forment la cage thoracique. Les chiens ont généralement 13 vertèbres thoraciques. Mais parfois il y en a 12, moins souvent 14. Tous ont également des apophyses épineuses. Il n'y a pas de crêtes sur les corps vertébraux. La longueur des corps vertébraux diminue de 1 à 9, puis augmente jusqu'à ce dernier. Les chiens ont 11 vertèbres thoraciques diaphragmatiques.

Dans la région thoracique, les costae sont connectés aux vertèbres, pour lesquelles il existe des surfaces articulaires sur le corps et le processus transverse de la vertèbre thoracique - fosses costales (crâniennes, caudales et transversales).

Vertèbre lombaire

Les vertèbres lombaires (vertèbres lombales) sont de forme plus ovale et se caractérisent par la présence de longs processus costaux transversaux plats en forme de ruban et de processus articulaires bien développés. Les vertèbres sont généralement de 7. Dans de très rares cas, il peut y en avoir 6. Chez le chien, les apophyses épineuses des vertèbres lombaires sont inclinées vers l'avant; processus costaux transversaux orientés vers le bas et latéralement; leur longueur jusqu'à 5 vertèbres augmente, puis diminue fortement. Les surfaces articulaires sont dans le plan sagittal. Sur les processus articulaires crâniens, les processus mastoïdiens pour l'attachement musculaire sont bien développés, sous les processus articulaires caudaux, il existe des processus supplémentaires pour l'attachement musculaire.

Vertèbres sacrées

Les vertèbres sacrées (vertèbres sacrées), qui chez les chiens 3 (moins souvent 4), ont fusionné en un seul os sacré (os sacrum). La colonne vertébrale est fermement connectée au membre pelvien, tout en subissant des charges statiques et dynamiques. La fusion finale se produit à l'âge de deux ans. Chez les femelles, le sacrum est relativement plus long, plus large et plus courbé ventralement que chez les mâles.

Au niveau de l'os sacré, les processus épineux ont fusionné dans la crête sacrée (crista sacralis medialis), mais souvent le processus de la première vertèbre reste isolé. Il n'y a pas d'ouvertures interventriculaires. Les encoches intervertébrales forment les ouvertures sacrées dorsales - pour les nerfs et les vaisseaux sanguins. Processus costaux transversaux fusionnés dans les parties latérales - pour la fixation des muscles et des ligaments. Chez les chiens, les ailes de l'os sacré sont situées dans le plan sagittal latéral.

Vertèbres caudales

Vertèbres caudales (vertèbres caudales, coccygées) - dans différentes races de chiens, elles peuvent avoir une quantité différente de 20 à 23 (moins souvent de 15 à 25). Parmi ceux-ci, seuls les deux ou quatre premiers sont encore bien développés, ayant toutes les formations anatomiques caractéristiques pour une vertèbre typique. Les autres subissent une réduction et sont le site d'attachement des muscles qui propulsent la queue. Les vertèbres s'allongent et les processus sont progressivement réduits. En commençant par les vertèbres X-XII, leur corps est à nouveau raccourci et les vertèbres sont des cylindres allongés. Sur les vertèbres V-XV de la surface ventrale, il y a des processus hémaux (proc. Hemalis), qui sur les vertèbres V-VIII forment des arcs hémal fermés (arcus hemalis), formant un canal pour le passage du vaisseau caudal principal.

Structure anatomique de la colonne vertébrale

La colonne vertébrale humaine contient 31 à 34 vertèbres: 24 sont librement connectées, les autres sont fusionnées au sacrum et au coccyx. Une vertèbre typique se compose d'un corps à l'avant et d'une arche à l'arrière, ce qui limite le foramen vertébral et protège la moelle épinière qui le traverse.

La vertèbre libre a sept processus:
- épineux,
- deux croix,
- deux articulaire supérieur,
- deux articulaire inférieur.


Une exception est les deux premières vertèbres cervicales - atlas et axiales. Leur structure est atypique.

Les processus articulaires des vertèbres voisines forment des articulations avec une capsule solide. Il existe également des disques entre les corps vertébraux, chacun étant constitué d'un anneau fibreux et d'un noyau pulpeux. Cette structure de la colonne vertébrale fournit:
• mobilité vertébrale,
• sa dépréciation sous charges et chocs,
• connexion élastique mais solide en un seul ensemble.


Les nutriments et l'oxygène pénètrent dans les disques intervertébraux par diffusion à partir des vertèbres voisines, car ils n'ont pas leurs propres vaisseaux sanguins. Ce processus prend beaucoup de temps, par conséquent, la restauration des disques endommagés est lente, souvent si lente que les disques dégénèrent avec l'âge, une ostéochondrose se développe.


En plus des articulations et des disques intervertébraux, les vertèbres sont reliées entre elles par des ligaments:
• longitudinal longitudinal,
• arrière longitudinal,
• mezhkovymi ("jaune"),
• épineux,
• supraspinatus.


Vertèbres atypiques


Ceux-ci inclus:
- atlant (première vertèbre cervicale) et
- axiale (deuxième vertèbre cervicale).


Leur structure n'est pas similaire à la structure des vertèbres restantes. Par exemple, un atlas représente deux surfaces latérales et deux arcs qui forment des articulations avec un os occipital (ci-dessus) et une vertèbre axiale (ci-dessous). L'atlas n'a pas de corps vertébral. Entre les surfaces latérales de la première vertèbre se trouve un ligament, à l'avant duquel passe la moelle oblongue, et à l'arrière une «dent» de la deuxième vertèbre axiale. La tête s'incline dans l'articulation entre l'atlas et les condyles de l'os occipital du crâne. Les tours de la tête sur les côtés (avec l'atlas) se font autour de la «dent» de la vertèbre axiale, à 90 ° dans chaque direction.

Instabilité des vertèbres cervicales

L'instabilité des vertèbres cervicales est l'une des raisons les plus courantes pour aller chez le médecin. Les patients ressentent une gêne dans la zone affectée en raison de la mobilité non physiologique et de l'incapacité des fragments de la colonne vertébrale à la maintenir dans une position normale. La pathologie survient en raison de blessures, de destruction des disques intervertébraux, d'entorses, de faiblesse musculaire, etc. Elle se manifeste par des douleurs, une mobilité réduite, des maux de tête et des troubles neurologiques. Avec l'hypermobilité de certains segments de la colonne vertébrale, le risque de complications dangereuses, par exemple, une douleur intense, un pincement de l'artère vertébrale, augmente.

Afin d'éviter des conséquences graves et de restaurer la stabilité de la colonne vertébrale, il est nécessaire d'identifier la maladie à temps et d'effectuer un traitement. Dans la plupart des cas, des méthodes conservatrices peuvent résoudre le problème. Mais dans les cas avancés, une opération de stabilisation est nécessaire..

En bref sur l'anatomie du segment cervical et son instabilité

Pour comprendre ce qu'est l'instabilité de la colonne cervicale (SHOP), vous devez étudier son anatomie. On sait que le segment cervical est le plus mobile, cela est dû à sa structure. Il est responsable de tourner et incliner la tête.

La partie supérieure de la colonne vertébrale se compose de 7 vertèbres, entre lesquelles se trouvent de minces disques intervertébraux. Ils stabilisent les fragments osseux et offrent un amorti..

C1 ou Atlas et C2 ou Axe relient le crâne à la colonne vertébrale. L'Atlas n'a pas de corps; il se compose d'un arc antérieur et postérieur, qui sont reliés de chaque côté par des épaississements osseux. C1 est fixé au foramen occipital par les condyles. C2 à l'avant est équipé d'un processus semblable à une dent qui s'attache à C1 à l'aide de ligaments. La structure de ces vertèbres est atypique, mais elles vous permettent d'effectuer divers mouvements de tête.

Les vertèbres C3 - C7 se composent d'un corps, d'une arche, de 2 jambes, d'un apophyse épineuse, de 2 transversales et de 4 articulaires. Les disques intervertébraux sont placés entre des éléments osseux adjacents, qui leur sont attachés à l'aide d'un anneau fibreux. Les articulations entre les vertèbres déterminent la direction de leur mouvement, et les ligaments les fixent entre elles et affectent l'amplitude des mouvements (elles empêchent une extension ou une flexion excessive). Avec l'âge, ils deviennent moins durables. Les vertèbres sont également entourées de muscles, de vaisseaux sanguins et de nerfs..

La charge corporelle sur le SHOP est petite, donc les éléments osseux sont petits. Les arcs vertébraux forment le canal rachidien, qui contient la moelle épinière, ses membranes, les vaisseaux sanguins et les racines nerveuses. Au niveau de C6, 2 artères du même nom entrent dans la colonne vertébrale, qui sortent au niveau de C2. Ils, avec les artères carotides, qui proviennent de la cavité thoracique, nourrissent le cerveau.

Tous les éléments de la colonne vertébrale lui confèrent souplesse, mobilité, la protègent des déformations et des blessures lors d'efforts physiques. Les disques intervertébraux (anneau fibreux (gaine externe) et le noyau pulpeux (partie gélatineuse interne du disque)), la capsule de la facette (intervertébrale), ainsi que les ligaments, sont d'une importance capitale pour sa stabilisation. La stabilité de la colonne vertébrale dépend de l'état de ses segments individuels - 2 vertèbres adjacentes reliées par un disque intervertébral.

L'instabilité SHOP est une mobilité excessive dans le segment rachidien. Cela peut se manifester par une augmentation de l'amplitude des mouvements, qui diffère de la normale, ainsi que par un déplacement des vertèbres. Cela est dû au fait que la fonction des éléments individuels de la colonne vertébrale est altérée. Leur travail non coordonné entraîne l'apparition de déformations, de courbures pathologiques des segments cervicaux, de la destruction des éléments de la colonne vertébrale, ce qui menace de graves conséquences.

La capacité portante de la colonne vertébrale est altérée par des charges externes. Ensuite, la structure osseuse ne peut plus maintenir le bon rapport entre les vertèbres. NSHOP se produit lorsque les complexes de support ne peuvent pas remplir leur fonction. Cela entraîne des déformations, des dommages à la moelle épinière et à ses structures. La courbure de la colonne vertébrale, le mouvement pathologique ou la destruction de ses éléments provoque des douleurs, des picotements, des engourdissements, des spasmes des muscles environnants, une limitation de l'activité motrice dans la zone touchée.

Référence. Chez les enfants, la colonne vertébrale est plus mobile que chez les adultes. Jusqu'à 8 ans, une hypermobilité du segment C2-C3 est observée, ce qui est normal. Dans 65% des cas, l'instabilité de la colonne cervicale chez les enfants est diagnostiquée en raison du manque de doublure cartilagineuse entre Atlant et Axis. Chez l'enfant, le site le plus mobile C2-C3, il devient instable dans 52% des cas.

Types et stades de l'hypermobilité

Selon les raisons, les médecins distinguent les types d'instabilité de SHOP suivants:

  • Post-traumatique - les vertèbres deviennent excessivement mobiles après une blessure (luxation ou fracture).
  • Dégénérative - se produit dans un contexte de changements dégénératifs-dystrophiques qui conduisent à la destruction du disque intervertébral.
  • Postopératoire - une mobilité excessive est associée à une violation de l'intégrité des complexes de soutien pendant la chirurgie.
  • Dysplasique - se produit en raison d'une altération du développement des éléments de la colonne vertébrale, par exemple, les corps vertébraux, les coussinets de cartilage, les articulations des facettes, les ligaments.

Il existe également un type combiné d'instabilité, dans lequel plusieurs des types de pathologie ci-dessus sont combinés.

Il y a 3 étapes de NSHOP:

  • Stade 1 - la pathologie survient chez les patients de 2 à 20 ans. Les signes radiographiques sont souvent invisibles. Il y a une douleur dans la zone affectée, qui survient après l'exercice, elle peut être accompagnée d'engourdissements, de picotements, d'une sensation de "rampement rampant".
  • Stade 2 - les symptômes d'instabilité deviennent prononcés, les articulations s'enflamment (spondylarthrose), le cartilage entre les vertèbres s'amincit. Le patient s'inquiète de plus en plus des accès de douleur. L'instabilité SHOP à ce stade se produit chez les patients adultes âgés de 20 à 60 ans.
  • Étape 3 - la mobilité des articulations des facettes est limitée, de sorte que la colonne vertébrale se stabilise, la douleur devient douloureuse et la gêne moins. En présence de pathologies concomitantes, le syndrome douloureux peut être assez prononcé. En règle générale, la pathologie se développe chez les patients de plus de 60 ans.

Le moyen le plus simple de faire face à la maladie au stade 1, mais il n'est pas toujours possible de l'identifier.

Dégénératif

Des changements dégénératifs-dystrophiques dans les disques intervertébraux surviennent dans la plupart des cas avec l'ostéochondrose. Ensuite, la doublure cartilagineuse perd une partie de l'humidité, se détache, des microfissures apparaissent à la surface de l'anneau fibreux. En raison de la fragmentation, la coque externe n'est plus en mesure de fixer de manière fiable les vertèbres, puis leur instabilité se produit.

L'instabilité dégénérative primaire est causée par la malnutrition du cartilage hyalin, et secondaire survient lorsque la statique de la colonne vertébrale est perturbée. Lorsque le segment SHOP avec un disque intervertébral endommagé est soumis à une charge, la mobilité pathologique des vertèbres se produit et elles sont déplacées. Il y a donc un spondylolisthésis dégénératif. Les éléments osseux déplacés de la colonne vertébrale surchargent le complexe de soutien du dos, ce qui entraîne une spondylarthrose. Ensuite, les patients se plaignent de douleurs intenses dans la zone touchée.

Référence. Selon les statistiques, dans 85% des cas, les médecins diagnostiquent une instabilité dégénérative des vertèbres cervicales C3-C4, C4-C5, C5-C6.

Post-traumatique

L'hypermobilité de SHOP se produit en raison d'une luxation, d'une fracture ou d'une luxation. Les blessures surviennent à la suite d'une flexion, d'une flexion et d'une rotation excessives, d'une extension ou d'une compression des vertèbres. La raison en est les accidents, les blessures sportives, une chute de hauteur.

L'hypermobilité post-traumatique survient chez 1 patient sur 10 après une fracture ou une fracture. À la suite de la blessure, une mobilité excessive se produit dans la zone où le complexe de soutien avant ou arrière a été endommagé. Cela entraîne des troubles radiculaires et des syndromes vertébraux (par exemple, des douleurs irradiantes).

Si les vertèbres sont déplacées de 3,5 mm ou plus et que l'angle entre les plaques de fermeture des vertèbres adjacentes augmente (plus de 11⁰), cela indique un dommage brut aux ligaments. Lorsque le complexe de soutien postérieur est endommagé par un déplacement des éléments osseux jusqu'à 2 mm et de leurs vertèbres - pas plus d'un tiers de la longueur totale, le pronostic est favorable. Si le complexe de soutien antérieur est endommagé, les corps vertébraux sont déplacés de 2 mm ou plus, la probabilité d'une issue défavorable de la maladie est élevée, car l'instabilité progressera progressivement.

Chez un nouveau-né, une NSHOP survient après l'accouchement avec une prestation grossière de prestations obstétricales (manipulations manuelles pour faciliter l'accouchement), à cause desquelles les ligaments sont endommagés. Chez les nourrissons et les enfants plus âgés, l'hypermobilité peut être causée par des fractures de compression dans lesquelles le disque est endommagé et les ligaments se cassent. En cas de blessure isolée, les complexes de support sont préservés (les ligaments sont intacts et les vertèbres ne bougent pas), il y a donc une stabilité résiduelle du SHOP.

Postopératoire

NSHOP se produit en raison de dommages aux complexes de soutien pendant la chirurgie. Dans la plupart des cas, la pathologie est provoquée par une laminectomie (ablation de l'arc vertébral). Plus le volume d'intervention est important, plus le risque d'instabilité est élevé. La résection unilatérale est plus douce que bilatérale, dans laquelle non seulement les arcades, mais aussi les processus articulaires sont supprimés. Cela entraîne une diminution de la capacité de soutien de la colonne vertébrale, une augmentation de la charge sur les corps vertébraux, ainsi que sur leurs disques. Quelque temps après la chirurgie, les changements dégénératifs-dystrophiques progressent.

Les facteurs suivants influencent le développement de l'hypermobilité postopératoire SHM:

  • charge excessive sur la colonne vertébrale;
  • destruction continue du disque, re-formation des hernies intervertébrales;
  • violation de la technique opératoire par le médecin: volume de résection excessif ou insuffisant, manque de fixation du segment endommagé;
  • hypermobilité des zones voisines (au-dessus ou en dessous), à proximité desquelles la résection a été réalisée, en raison de leur surcharge.

Pour éliminer les conséquences d'une opération infructueuse, vous devez en effectuer une seconde, qui n'est pas inférieure en complexité à la première.

Dysplasique

Cette forme de pathologie est causée par une dysplasie congénitale (développement anormal) des vertèbres, du cartilage hyalin, des ligaments.

L'hypermobilité des segments inférieurs du CHOP indique une infériorité congénitale du disque intervertébral. Cela se manifeste par la position incorrecte du noyau gélatineux, le rétrécissement du cartilage, les dommages aux plaques de verrouillage qui séparent les disques des surfaces de contact. Le noyau pulpeux perd une partie de son humidité, le disque intervertébral devient moins élastique, il fixe les vertèbres moins bien, le rapport entre la membrane fibreuse et le noyau du disque est rompu. Ensuite, l'instabilité du segment cervical inférieur se développe.

Avec la dysplasie du complexe atlanto-axial, tous les éléments structurels sont affectés. La pathologie se manifeste par de tels signes:

  • asymétrie, position inclinée du processus en forme de dent de l'Axe;
  • développement insuffisant d'Atlanta et du condyle occipital, qui articule la tête avec C1;
  • déformation du complexe atlanto-axial, ainsi que de l'articulation atlanto-occipitale;
  • asymétrie des arcs C1;
  • connexion continue d'Atlanta et Axis;
  • déformation de l'os occipital, introduction de ses condyles dans la fosse crânienne postérieure.

La pathologie de la région craniovertebral (la pente du crâne, le demi-anneau avant d'Atlanta, la dent et le corps de l'Axe) a un cours sévère et aggrave le pronostic.

Avec la fusion congénitale de C1-C2 et l'os occipital, la mobilité du segment cervical supérieur est considérablement limitée. Cela conduit à une hypermobilité compensatoire des segments inférieurs du SHOP. En raison d'une charge excessive, les coussinets et les vertèbres cartilagineuses sont détruits plus rapidement au niveau de C4-C5, C5-C6, ce qui conduit à une instabilité.

Avec la dysplasie de l'appareil ligamentaire du SHOP, la formation des apophyses épineuses et des arcs est perturbée. Ensuite, il y a l'hypermobilité, qui se décompense à 16 - 20 ans en raison de la dégénérescence du cartilage hyalin.

Avec le tropisme de la colonne vertébrale, l'une des articulations facettaires est placée dans le plan sagittal (longitudinal) et l'autre dans le front (vertical). Ensuite, la charge sur les complexes de support augmente, les coussinets de cartilage et les surfaces articulaires sont détruits, ce qui entraîne une hypermobilité.

Avec un développement insuffisant des processus articulaires, la capsule articulaire est surchargée, la position des surfaces articulaires change, le foramen intervertébral étroit, une instabilité se produit. Le complexe de support avant est soumis à une charge excessive, puis l'arrière devient moins rigide.

Avec l'hyperplasie (une augmentation excessive des composants structurels) des processus articulaires, le complexe de soutien postérieur devient plus rigide. Pour cette raison, les arcs, les processus et ses autres éléments sont plus lourds..

Chez les patients de plus de 50 ans, la dysplasie de l'OCP entraîne une ostéochondrose. Comme vous le savez, cette pathologie provoque souvent une instabilité ou une arthrose des articulations intervertébrales.

Symptômes

NSHOP a souvent un cours caché, mais au fil du temps, la pathologie se manifeste par de tels signes:

  • la douleur dans la zone affectée, qui s'étend parfois au haut du corps, s'accompagne de lourdeur et d'inconfort;
  • maux de tête, qui s'intensifie avec une exposition prolongée du cou dans une position inconfortable;
  • étourdissements, engourdissement des mains;
  • crunch et clics en tournant la tête;
  • spasmes musculaires dans la zone touchée, leur fatigue;
  • avec des dommages aux racines nerveuses dans la zone de la boutique, il y a une douleur lancinante, un engourdissement, un affaiblissement des mains;
  • augmentation de la pression intracrânienne et artérielle, en raison de laquelle les maux de tête s'intensifient, des attaques de panique peuvent se développer;
  • troubles visuels et auditifs avec pincement de l'artère vertébrale;
  • déformation de SHOP;
  • troubles chroniques du sommeil.

Les symptômes d'instabilité de la colonne lombaire, du segment thoracique et cervical sont très similaires. Seul un inconfort se produit dans la zone touchée..

Effets

L'instabilité des vertèbres cervicales menace de telles complications:

  • Le syndrome de douleur intense se produit avec une absence prolongée de traitement ou une violation des recommandations du médecin pour réduire l'activité physique pendant le traitement. En raison des spasmes musculaires, des troubles circulatoires et du trophisme dans la zone endommagée, la douleur devient chronique.
  • Le pincement des muscles et des nerfs dans le segment affecté se manifeste par une mobilité limitée et une sensibilité réduite dans la zone d'innervation.
  • Le syndrome de l'artère vertébrale survient lorsqu'il est comprimé par des ostéophytes (excroissances osseuses) ou des muscles spasmodiques. Ce trouble se manifeste par des maux de tête, des vertiges (vertiges), des nausées, une éruption de vomissements, des acouphènes.
  • Rétrécissement de la cavité du canal rachidien, compression de la moelle épinière. Ce trouble entraîne une altération de la circulation cérébrale, une parésie (faiblesse musculaire, mobilité limitée), une paralysie des mains, une altération de la sensibilité cutanée.

Si le traitement est effectué à temps, ces complications se produisent rarement..

Diagnostic

Pour que le traitement donne les résultats souhaités, il est nécessaire de procéder à un diagnostic approfondi, qui déterminera la cause de la pathologie, son type et sa gravité. Pour cela, les études suivantes sont utilisées:

  • Prise d'histoire (description de la nature de la douleur, de sa localisation, des symptômes concomitants).
  • Examen neurologique, qui vous permet d'identifier les points douloureux, les muscles spasmodiques, les troubles de la sensibilité dans la zone du SHOP.
  • Radiographie conventionnelle et fonctionnelle, la TDM montre où se trouvent les vertèbres déplacées, le degré de leur décalage, révèle une déformation de la colonne vertébrale, un rétrécissement de l'espace articulaire, une insuffisance du complexe de soutien postérieur. La TDM vous permet de déterminer la pathologie au stade initial.
  • L'IRM est utilisée pour évaluer l'état du cartilage hyalin, de la moelle épinière, des racines nerveuses et d'autres tissus mous..

Sur la base des résultats du diagnostic, un plan de traitement est attribué..

Traitement conservateur

Pour arrêter une nouvelle destruction des disques intervertébraux, ainsi qu'un déplacement supplémentaire des vertèbres, il est nécessaire d'effectuer un traitement complexe. Pour cela, en règle générale, des méthodes conservatrices sont utilisées:

  • Prendre des médicaments. Les AINS (Ibuprofène, Diclofénac, Dolgit) vous permettent d'arrêter la douleur et l'inflammation. Les analgésiques sont moins efficaces à cet égard (Analgin, Ketanov, Pentalgin). Les relaxants musculaires (Nimbex, Mivakron, Esmeron) détendent les muscles, réduisent leur pression sur les racines nerveuses. Les chondoprotecteurs (Structum, Teraflex, Arthra, Don, Chondroïtine) ralentissent la dégénérescence du cartilage entre les vertèbres, soulagent la douleur, rétablissent la mobilité dans la zone affectée. Il est également recommandé de prendre des médicaments à base d'éléments du groupe B, de calcium et de vitamine D. Ils nourrissent les cellules nerveuses, ces dernières augmentent la densité osseuse.
  • Physiothérapie. Le traitement de l'instabilité de la colonne cervicale à l'aide de procédures physiothérapeutiques peut réduire la douleur, l'inflammation, restaurer le tissu nerveux et musculaire. L'électrophorèse est utilisée pour délivrer rapidement le médicament à la lésion à travers la peau en utilisant un courant électrique. Pour arrêter l'inflammation permet la magnétothérapie, la thérapie à ultra-haute fréquence. Et la thérapie au laser et le traitement de la boue accélèrent le processus de régénération.
  • Blocus thérapeutique. La douleur intense peut être éliminée en injectant une solution de novocaïne dans une articulation douloureuse. Le médicament arrête temporairement l'innervation, puis la douleur disparaît. La procédure ne peut être effectuée que par un neurologue ou un neurochirurgien expérimenté. Pour affaiblir le syndrome douloureux, une solution de Novocaïne (0,5%), de Lidocaïne (2%) est utilisée. Parfois, le mélange médicamenteux est complété par des vitamines, des hormones.
  • Immobilisation de SHOP. Lorsqu'il exacerbe l'instabilité, le patient doit porter un collier spécial qui réduira la charge sur le segment endommagé, limitera la mobilité pathologique et les déplacements ultérieurs, et ralentira la destruction des disques et des vertèbres. Le médecin traitant vous aidera à choisir le bon appareil orthopédique et vous expliquera les règles de port..
  • Thérapie manuelle. Des techniques douces sont utilisées pour libérer la moelle épinière, l'artère vertébrale et les nerfs de la compression. La procédure est réalisée au stade de la rémission..
  • Physiothérapie. De nombreux patients pensent que le sport est contre-indiqué en cas d'instabilité du SHOP, mais cette opinion est erronée. Le complexe spécialement sélectionné par le médecin vise à renforcer les muscles du cou, en augmentant l'élasticité et la force des ligaments. Les exercices doivent être effectués régulièrement afin que les muscles soutiennent les disques et les vertèbres, soulageant le stress, arrêtant la destruction. Après la chirurgie et les blessures, les cours ont lieu sous la supervision d'un médecin, puis à domicile..
  • Réflexologie. Le médecin stimule les points biologiquement actifs à l'aide d'aiguilles spéciales pour soulager la douleur, normaliser la circulation sanguine, les muscles trophiques et les tissus nerveux.

Le programme de traitement est complété par un massage, un régime protecteur (au stade aigu de la maladie).

Le traitement de l'instabilité de la colonne lombaire, ainsi que du segment thoracique, est effectué selon le même plan, de légères différences sont possibles.

Opérations de stabilisation

Dans les cas avancés, l'hypermobilité SHOP devra être traitée chirurgicalement.

Indications pour une chirurgie stabilisante:

  • Les méthodes conservatrices ne donnent pas effet pendant 2 mois ou plus.
  • Déplacement partiel du corps vertébral.
  • La présence de symptômes neurologiques.
  • Exacerbation fréquente de la pathologie.

Pour guérir les NSHOP en stabilisant le segment affecté, les techniques chirurgicales suivantes sont utilisées:

  • Arthrodèse - fusion de 2 vertèbres ou plus à l'aide de structures métalliques (plaques métalliques, vis).
  • Vertébroplastie - un défaut de la vertèbre est rempli de ciment osseux solide, qui rétablit son intégrité et sa résistance.
  • Transplantation - le défaut résultant est rempli de fragments de tissu osseux du patient.
  • Endoprothèse - remplacement du disque intervertébral ou de la vertèbre affecté par une endoprothèse en plastique, en céramique ou en métal.

La prévention

Il est difficile de traiter l'instabilité, il est donc préférable de penser à l'avance à la prévention de cette pathologie:

  • Mangez bien, reconstituez votre alimentation avec des aliments riches en calcium, en vitamine D, en éléments du groupe B, etc. Buvez au moins 2 litres d'eau par jour.
  • Faites régulièrement de l'exercice pour le cou et tout le dos, menez un style de vie modérément actif et évitez les efforts physiques excessifs..
  • Une fois assis, levez-vous toutes les 1,5 heures pour vous échauffer.
  • Choisissez la bonne table pour la hauteur, achetez une chaise avec dossier orthopédique.
  • Dormez sur un oreiller orthopédique qui maintient votre cou en position.
  • Essayez de réduire les risques de blessures..

En cas de gêne dans le cou, consultez immédiatement un médecin, traitez toute maladie identifiée.

Le plus important

L'instabilité des vertèbres cervicales est une pathologie dangereuse qui menace de fortes douleurs, de pincements de l'artère vertébrale, de la moelle épinière, des racines nerveuses. Cela menace une altération de la circulation vertébrale et cérébrale, une paralysie. Un diagnostic précoce et une thérapie appropriée aideront à éviter les complications. Dans la plupart des cas, un traitement conservateur vous permet de faire face au problème, les médecins ayant rarement recours à des techniques chirurgicales. Afin de minimiser le risque d'instabilité des vertèbres cervicales, il est nécessaire d'effectuer une prophylaxie, qui consiste à une bonne nutrition et à maintenir un mode de vie sain.