Arthrose des doigts: symptômes clairs, traitement et causes

  • Arthrose

La brosse humaine est l'une des parties les plus fonctionnelles du corps. De nombreux mouvements complexes sont faits avec les mains dans la vie quotidienne, du brossage des dents au boutonnage. Sans articulations saines de la main, une vie humaine à part entière est impossible. L'apparition de pathologies qui détruisent les articulations provoque non seulement des sensations désagréables, mais également des difficultés à effectuer des manipulations simples. L'arthrose des doigts est la cause la plus fréquente de perte d'activité motrice dans les mains..

Caractéristiques de la maladie

Les changements pathologiques dans la structure des tissus articulaires ont un cours lent. L'arthrose commence imperceptiblement et n'apparaît pas longtemps. Lors de la première étape, il y a une lente destruction du cartilage hyalin, en les amincissant. Le cartilage devient sec et inélastique, cessant de remplir la fonction de dépréciation.

Un changement dans la composition chimique du liquide synovial conduit à une carence en éléments, à cause de laquelle il y a une synthèse et un soutien d'un grand nombre de petites articulations sur les mains. Avec un cours supplémentaire, la quantité de collagène et d'humidité dans le cartilage diminue, ce qui entraîne une diminution significative de la hauteur de la couche cartilagineuse et de la convergence des têtes des os inclus dans l'articulation.

L'écart articulaire diminue et la couche superficielle des os commence à croître d'abord dans une petite densification, puis des ostéophytes (croissances osseuses) localisés de manière aléatoire apparaissent. La deuxième étape modifie la capsule articulaire, entraînant une déformation visible. Le patient ressent de la douleur lors d'un travail prolongé avec les doigts, passant après le repos.

Avec l'inaction ou un traitement inapproprié, la pathologie passe à un stade plus sévère. Dans ce cas, les articulations ont une déformation prononcée avec l'apparition de croissances caractéristiques dans les articulations. Les mouvements dans les articulations sont limités et peuvent être complètement bloqués avec la disparition de l'espace articulaire et la dystrophie des composants de l'articulation.

Causes de l'apparition de l'arthrose des doigts

Tout le monde peut souffrir d'arthrose. Selon les statistiques, non seulement les personnes âgées sont à risque, à un jeune âge, sous l'influence de facteurs provoquants, la maladie peut évoluer activement, conduisant à un handicap. Connaître les causes possibles aidera à garder vos mains en bonne santé..

Pourquoi commence l'arthrose des doigts:

  1. Phénomènes dégénératifs-dystrophiques dans les articulations, se manifestant à la suite du vieillissement naturel du corps. Se développer chez les personnes de plus de 45 ans ou à un âge plus jeune au milieu de maladies chroniques concomitantes.
  2. Les blessures (fractures, ecchymoses, luxations) exposent les articulations à des dommages mécaniques, entraînant des micro-blessures. Même des blessures mineures de nature ancienne conduisent au développement d'une pathologie avec une nouvelle perturbation des doigts.
  3. La prédisposition génétique est une condition préalable à la maladie si les règles de prévention ne sont pas respectées.
  4. Charges lourdes associées à la saisie de charges lourdes, l'exécution de mouvements monotones du même type en cours de fonctionnement fait que la brosse s'adapte à une charge constante, simultanément au développement de la pathologie.
  5. Maladies endocriniennes: le diabète sucré et la pathologie thyroïdienne contribuent à l'arthrose.
  6. Déséquilibre hormonal dans le corps qui affecte négativement les réactions biochimiques avec des troubles métaboliques.
  7. Nature auto-immune d'origine de la maladie détruisant ses propres cellules.
  8. Malformations congénitales des petites articulations de la main, dans lesquelles la main ne peut pas remplir toutes les fonctions de son objectif.
  9. Longue exposition aux mains froides.
  10. Infections qui compliquent les articulations avec des conditions non traitées ou le non-respect du repos au lit.

Symptomatologie

L'arthrose commence imperceptiblement. La lésion primaire du cartilage n'affecte pas les performances des doigts. Les processus initiaux prennent des années et n'apparaissent en aucune façon pendant tout le temps. Lors de mouvements intenses, l'apparition de douleurs, qui disparaît au repos, est possible. Pendant cette période, une personne ne recherche généralement pas d'aide médicale, ne soupçonnant pas d'arthrose.

Lors du passage à l'étape suivante, des signes apparaissent qui provoquent de l'anxiété chez le patient:

  • Articulations «serrées» le matin après le réveil, l'état contraint des doigts passe peu de temps après avoir effectué des exercices de pétrissage;
  • douleur lors d'un travail intensif avec les doigts;
  • cliquetis dans les articulations touchées pendant la flexion ou l'extension;
  • déficience motrice.

Avec une détérioration ultérieure, les articulations augmentent, des excroissances arrondies apparaissent sur les parties latérales des doigts. Aux stades avancés, des douleurs douloureuses accompagnent constamment le patient, sans s'arrêter même la nuit. Progressivement, l'amplitude des mouvements est réduite, atteignant une immobilité complète.

L'arthrose des doigts peut être compliquée par la fixation du processus inflammatoire dans les capsules articulaires.

Manifestations d'arthrose:

  • douleur intense dans les doigts au repos;
  • l'apparition d'un œdème;
  • rougeur de la peau sur les articulations touchées;
  • élévation de la température locale.

Procédures de diagnostic

L'importance de poser le bon diagnostic est indéniable pour prescrire le bon traitement. Lors de la première réunion, le médecin recueille un historique complet de la vie et de la maladie du patient, déterminant les conditions de travail, la présence d'une maladie similaire chez des proches.

Pour un examen objectif de l'arthrose, un certain nombre d'examens sont prescrits:

  • test sanguin de laboratoire pour l'inflammation, le facteur rhumatoïde et l'excès d'acide urique pour le diagnostic différentiel de la goutte;
  • Examen aux rayons X pour détecter les changements internes dans la structure de l'articulation;
  • le diagnostic par résonance magnétique vous permet d'avoir une image complète des manifestations de l'arthrose.

Procédures de guérison

Il est impossible d'obtenir une récupération complète des articulations, au mieux, avec les bonnes procédures thérapeutiques, le processus s'arrête. Pour un effet maximal, un ensemble de mesures est prescrit, composé de méthodes de thérapie traditionnelle, traditionnelle et alternative.

Traitement médicamenteux de l'arthrose des doigts:

  1. Les anesthésiques (Tempalgin, Baralgin, Analgin) auront un effet anesthésique d'un effet à court terme.
  2. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ketaprofen, Diclofenac, Ibuprofen) ont un triple effet: anesthésier, éliminer l'inflammation, abaisser la température corporelle.
  3. Les chondroprotecteurs (Don, Structum, Alflutop) empêchent la destruction du cartilage et des os, compensant le manque de glucosamine, de sulfate de chondroïtine, de collagène et d'acide hyaluronique. Les médicaments sont destinés à un traitement à long terme, l'effet d'une dose unique n'apparaît pas. Un traitement régulier avec des chondroprotecteurs restaure lentement l'articulation.
  4. Glucocorticostéroïdes (Dexamethasone, Batmethasone) - médicaments hormonaux, combattent les manifestations inflammatoires, allergiques et douloureuses.
  5. Onguents pour l'anesthésie locale: Quick gel, Nise, Voltaren.

En l'absence de signes d'inflammation aiguë, des procédures physiothérapeutiques peuvent être effectuées:

  • L'impact du courant magnétique pulsé sur les articulations touchées à l'aide d'appareils de magnétothérapie. Le cours des procédures peut être effectué dans une clinique ou à domicile avec l'équipement nécessaire.
  • L'introduction de médicaments dans le corps lors d'une séance d'électrophorèse.
  • Le traitement au laser aide à réduire la douleur et à accélérer les processus d'auto-guérison..
  • L'utilisation d'ozokérite pour les bains et les bains de paraffine éliminera la douleur, éliminera le tonus musculaire et améliorera les capacités motrices.

Pour améliorer la condition, il est recommandé d'observer le schéma orthopédique. L'orthopédiste restreint l'activité motrice et fera un cours d'exercices thérapeutiques, sélectionnant individuellement un ensemble d'exercices.

Le traitement de l'arthrose des doigts avec des méthodes de médecine traditionnelle donne des résultats fructueux:

  1. La solution de broyage anesthésique est préparée à partir de bourgeons de bouleau frais. Un verre de reins fraîchement cueillis est versé avec un demi-litre d'alcool médical et laissé infuser pendant deux semaines. Le produit résultant est frotté sur les mains malades deux fois par jour..
  2. Les feuilles de Kalanchoe sont finement hachées et placées dans un récipient de 500 ml avec de la vodka de haute qualité. Après cinq jours de repos dans un endroit sombre, ils sont utilisés pour frotter les articulations malades.
  3. Le foin est cuit à la vapeur dans un bol profond avec de l'eau chaude et baisser les mains pendant trente minutes.
  4. Laver les grosses feuilles de chou et les graisser généreusement avec du miel naturel. Attachez à une main endolorie et fixez avec du film alimentaire. La compresse peut être laissée pendant 12 heures, recouverte d'une couverture chaude.
  5. Échelle une feuille de bardane avec de l'eau bouillante et appliquer sur la peau des mains préalablement graissées avec de l'huile d'olive. La bardane est d'abord enveloppée de cellophane, et en haut avec une écharpe en laine.

Nutrition médicale

Faire le bon régime est nécessaire pour se débarrasser de l'arthrose. L'exclusion des produits qui aggravent la condition, contribue à la restauration rapide et à l'approvisionnement des articulations en oligo-éléments.

Ce qui ne peut pas être utilisé pour l'arthrose:

  • plats épicés et gras;
  • bouillons riches;
  • produits salés et fumés;
  • saucisses et aliments en conserve;
  • lait entier;
  • eau douce gazeuse;
  • sucre et confiserie;
  • boissons alcoolisées.

Liste des produits autorisés:

  • les produits laitiers;
  • fromage faible en gras, fromage cottage;
  • filet de cuisses de boeuf;
  • fruits et légumes frais;
  • viande et poisson faibles en gras, cuits à la vapeur;
  • jus de fruits frais.

Actions préventives

Il est possible de prévenir l'apparition d'arthrose des doigts si vous adhérez à certains principes:

  • observer les bases d'une bonne nutrition;
  • ne soulevez pas de poids;
  • pendant le travail lié à l'implication active des doigts, pratiquer la gymnastique des mains plusieurs fois par jour;
  • protégez vos mains contre les blessures;
  • éviter le refroidissement excessif, porter des gants chauds pendant la saison froide;
  • organiser un cours préventif de chondroprotecteurs pour les personnes âgées;
  • contactez rapidement un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes suspects.

L'arthrose des doigts - une maladie des musiciens ou non?

En pensant aux mains d'une personne âgée, on imagine presque inévitablement des doigts noués, amincis en phalanges, mais comme gonflés dans les articulations. Peu de gens pensent que ce n'est pas seulement un signe de vieillissement naturel du corps, mais un symptôme d'une véritable maladie - l'arthrose des doigts. Et plus encore, tout le monde ne sait pas que cette maladie est capable de «vieillir» les mains à vingt-cinq et à trente ans, c'est pourquoi même écrire une simple note ou tordre le bouchon du flacon devient une tâche douloureuse et difficile. Comment maintenir la motricité fine des doigts, qui est à risque et que faire de l'arthrose des doigts, si elle a déjà commencé - en savoir plus à ce sujet.

Arthrose déformante des doigts

Les articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes d'une personne sont sous pression constante, car pour une qualité de vie normale, il doit effectuer de fins mouvements moteurs à chaque minute - de la simple saisie (prendre une pomme, ouvrir la porte, tenir les couverts) à très petite et complexe (elles déterminent l'écriture d'une personne, son la capacité de coudre et de tricoter, de jouer des instruments, et bien plus encore). Plus les doigts sont chargés intensément, plus le tissu cartilagineux subit une usure, qui recouvre la tête des os de la phalange, formant une surface articulaire. Cette couche cartilagineuse, lavée par le liquide synovial, permet aux os de ne pas se frotter les uns contre les autres pendant le mouvement, mais de glisser, et joue également le rôle d'amortisseur naturel (par exemple, lors des mouvements de choc, sans lesquels il est impossible de taper du texte sur le clavier).

Pour diverses raisons, dont nous parlerons ci-dessous, le cartilage interphalangien est sujet à usure. Le plus souvent, le processus se déroule comme suit:

Le tissu cartilagineux poreux subit une charge dans laquelle le lubrifiant pour les articulations est «extrait» de celui-ci, offrant une bonne mobilité articulaire. Normalement, après cela, la restauration se produit - le cartilage est à nouveau saturé d'humidité dans un état calme. Mais si la charge est excessive ou si le cartilage est perturbé, il commence à se dessécher et à se fissurer. Cela conduit à une diminution de son élasticité et de sa fonctionnalité..

Incapable de résister à l'abrasion, le tissu cartilagineux surséché commence à s'user et à s'amincir progressivement, exposant la tête des os. Puisque la surface articulaire ne fait pas entièrement face à la tâche, les os, les muscles et les ligaments - presque tout l'appareil orthopédique du doigt ou même de la main entière - commencent à subir la charge fournie pour le cartilage. Afin d'augmenter la surface de la surface articulaire et l'empêcher de s'effacer davantage, le corps commence à «finir» les ostéophytes - des croissances osseuses sur la zone affectée, qui peuvent avoir une forme arrondie et même en forme de pointe. Les gens appellent également ce processus «dépôt de sel», ce qui n'est pas tout à fait correct, car c'est la croissance osseuse.

L'apparition d'ostéophytes entraîne une diminution de la mobilité - les doigts se plient moins bien et font face aux tâches quotidiennes habituelles aussi habilement qu'auparavant, cela ne fonctionne pas. Dans le même temps, le tissu osseux n'a pas son propre mécanisme de protection contre la friction, et donc les ostéophytes se cassent périodiquement et endommagent les tissus adjacents, provoquant douleur et inflammation. De plus, des fissures microscopiques se forment qui réduisent la résistance de l'os et le rendent fragile - par conséquent, avec l'arthrose et l'arthrose, les fractures des doigts sont souvent même dues à des impacts pas trop forts. Lorsqu'un ostéophyte qui compense la fonction insuffisante de l'articulation se rompt, un autre grandit à sa place - au fil du temps, le processus ne fait qu'empirer avec un dysfonctionnement du cartilage.

Une forte usure des surfaces articulaires, une modification de la forme des os conduisent à la restructuration de toute la main, une inflammation chronique et des douleurs. La brosse est déformée jusqu'à l'incapacité totale d'enrouler même vos doigts autour de la tasse.

L'arthrose, également appelée arthrose ou arthrose (tous ces synonymes), diffère de l'arthrite principalement par la destruction de l'articulation et l'évolution chronique de la maladie. Alors que l'arthrite implique uniquement la présence d'un processus inflammatoire aigu affectant le tissu cartilagineux. Avec l'arthrose, le sac articulaire, la membrane synoviale, l'os sous-chondral, ainsi que les ligaments et les muscles sont impliqués dans un processus dégénératif-dystrophique. En outre, avec l'arthrite, la douleur est généralement vive et intense, apparaît la nuit. Alors que l'arthrose se fait sentir pendant la journée, dans les premiers stades - douleurs douloureuses pas trop prononcées.

Les formes d'arthrose les plus courantes à l'heure actuelle sont: la rhizarthrose, dans laquelle le pouce est impliqué, et la polyarthrose, qui affecte plusieurs articulations interphalangiennes à la fois.

N'oubliez pas: aux premiers stades de la maladie, la destruction osseuse peut toujours être évitée et l'arthrose peut être amenée en rémission stable, tout en maintenant une bonne biomécanique des mains.

Causes de l'arthrose des petites articulations des mains

Le groupe à risque comprend souvent des personnes de la famille qui avaient déjà des maladies de l'arthrose des doigts. La densité du tissu cartilagineux et la vitesse des processus métaboliques qu'il contient sont génétiquement déterminées, et donc la tendance à développer la maladie peut être héréditaire. La maladie affecte également les femmes ménopausées environ 10 fois plus souvent que leurs homologues masculins.

La probabilité d'arthrose augmente en raison des charges de travail professionnelles et domestiques - compositeurs, chirurgiens, masseurs, boulangers, laitières, tourneuses et fraiseuses, pianistes, athlètes et autres professionnels qui «travaillent avec leurs mains» remarquent souvent des symptômes désagréables avant les autres.

Le développement de l'arthrose des doigts contribue à:

usure rapide et / ou régénération insuffisante du cartilage;

troubles métaboliques, problèmes du système endocrinien, maladies auto-immunes systémiques (diabète sucré, polyarthrite rhumatoïde, goutte);

manque de repos normal et d'échauffement sur le lieu de travail, exercices excessifs avec des haltères;

troubles du sommeil et stress chronique;

changements hormonaux liés à l'âge;

défauts congénitaux de la main;

blessures de la main, des doigts et de l'articulation du poignet;

hypothermie, travail avec des outils vibrants et autres facteurs défavorables;

maladies infectieuses septiques et spécifiques (tuberculose, chlamydia, syphilis);

déshydratation chronique (l'habitude de boire un peu);

alimentation déséquilibrée déficiente en vitamines D, E, K et minéraux.

Les symptômes de l'arthrose des doigts

Les symptômes et le traitement de l'arthrose des articulations des doigts peuvent varier considérablement en fonction du stade de la maladie et de la perception du patient. Souvent, un léger inconfort dans les articulations, une fatigue musculaire accrue sont attribués à la fatigue et ignorés jusqu'à l'apparition de douleurs douloureuses constantes. Mais plus le traitement est commencé tôt, plus la fonctionnalité des doigts restera complète dans la vieillesse et plus la qualité de vie des années suivantes sera meilleure..

Première étape. La maladie commence par une sensation de douleur dans les mains, d'engourdissement ou de picotements, parfois - se manifeste par des douleurs lancinantes. Accomplir les tâches quotidiennes devient plus difficile - les doigts se fatiguent plus vite, un craquement sec et rugueux apparaît dans les articulations (à ne pas confondre avec le son «sain»!), Clique lorsqu'il est plié. Je veux me reposer les mains. La douleur n'est généralement ressentie que pendant l'exercice. Dans un état détendu, les doigts font mal pendant un certain temps et provoquent une gêne. De plus en plus, une raideur des mouvements est observée, avant les cours qui nécessitent une dextérité manuelle, il faut se «réchauffer», étirer les doigts. Les articulations enflent. En présence de maladies cardiovasculaires, les mains commencent à réagir aux changements climatiques.

Deuxième étape. A ce stade, il y a un fort rétrécissement de l'espace articulaire (jusqu'à 50%), le processus inflammatoire se développe. La peau des articulations devient souvent chaude. La douleur a tendance à être continue et peut ne pas s'arrêter même la nuit. Après le travail et le matin, il y a un gonflement, un engourdissement des doigts. Les phalanges s'épaississent sensiblement et les ligaments sont raccourcis, une maladresse apparaît dans les mouvements, à cause de laquelle les manipulations avec de petits objets (aiguilles, fils, petites pièces et boutons) sont plus difficiles. Sur les côtés des articulations, il y a des épaississements caractéristiques du tissu conjonctif (les soi-disant nodules d'Heberden et de Bouchard), remplis de liquide synovial - les kystes sont particulièrement clairement visibles lorsqu'ils sont vus de l'arrière des paumes. La sensibilité tactile et à la température des doigts est considérablement réduite. Il devient presque impossible de se détendre les mains sans bains chauds - les muscles sont constamment en tension. L'amplitude des mouvements volontaires est sensiblement réduite, des spasmes apparaissent.

Troisième étape. Au dernier stade de la maladie, les doigts ne se plient pratiquement pas, une ankylose, des contractures persistantes peuvent apparaître. La douleur est constante, de nature débilitante, provoque souvent une dépression chez les patients. Les phalanges des doigts entre les articulations s'amincissent en raison de la dystrophie du tissu musculaire. Même les tâches quotidiennes simples - par exemple, tenir une tasse - sont pratiquement inaccessibles au patient. Il a besoin de l'aide des autres. Les déformations articulaires et les changements de forme de la main sont clairement visibles. Dans les cas avancés, des changements nécrotiques dans les tissus sont possibles..

Si vous souhaitez passer le test rapide et comprendre s'il vaut la peine de vous inquiéter, un article sur les symptômes et le traitement de l'arthrose vous sera utile. Cependant, la meilleure solution serait de contacter un rhumatologue ou un orthopédiste dès que possible - seules les méthodes de diagnostic clinique permettront de confirmer ou de réfuter définitivement le diagnostic.

Traitement de l'arthrose des doigts

La prévention de l'arthrose des doigts dans les premiers stades peut éliminer complètement les symptômes externes de la maladie qui affectent la qualité de vie. Cependant, la thérapie est complète, de nature multi-vectorielle - elle comprend non seulement l'utilisation de produits pharmaceutiques, mais également des effets physiques, et même l'ergothérapie. Pour lutter contre une maladie chronique, il faut parfois revoir le régime alimentaire, la routine quotidienne, les conditions de travail et l'organisation du lieu de travail.

Traitement médical

Le traitement de l'arthrose des doigts commence généralement par l'élimination du syndrome de la douleur, pour lequel l'immobilisation du bras avec une attelle ou un bandage orthopédique et des comprimés, des crèmes et des onguents analgésiques est utilisée. Le mode repos favorise la réhydratation du cartilage, la restauration de son élasticité. En présence d'une inflammation et d'un gonflement sévères qui violent le trophisme (nutrition) des tissus, le médecin prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) qui rétablissent la circulation sanguine dans les doigts. Selon les indications, des hormones stéroïdes sont prescrites. L'arthrose causée par l'arthrite infectieuse nécessite l'administration locale d'antibiotiques.

L'acceptation des chondroprotecteurs s'est imposée comme l'une des mesures les plus efficaces à tous les stades de la maladie. Le sulfate de chondroïtine et la glucosamine doivent être consommés en environ 6 mois par an - l'effet apparaît après quelques mois et est à long terme.

Si le traitement proposé n'aide pas à éliminer la douleur, des analgésiques peuvent être injectés directement dans l'articulation par injection. Souvent, cette procédure implique l'utilisation de mélanges médicinaux spéciaux qui contiennent également des chondroprotecteurs, de l'acide hyaluronique, du plasma sanguin riche en plaquettes (thérapie PRP) et d'autres moyens visant à régénérer le tissu cartilagineux et à éliminer la friction.

Intervention chirurgicale pour l'arthrose de la main

Aux derniers stades de la maladie, selon les indications, une intervention chirurgicale peut être réalisée. En règle générale, il s'agit de rincer l'articulation et d'éliminer les ostéophytes, de reconstruire ou de former une articulation endommagée, de la stabiliser (fusion) ou des endoprothèses (encore une mesure plutôt impopulaire dans la chirurgie des petites articulations des mains).

Traitement physiothérapeutique

Dans la plupart des cas, la maladie se prête également bien à un traitement physiothérapeutique conservateur - cependant, elle n'est effectuée qu'au stade de la rémission, après l'élimination de l'inflammation. Les méthodes matérielles pour le traitement de l'arthrose déformante des doigts comprennent l'électrophorèse, l'onde de choc, l'UHF, le pouls, la magnétothérapie et autres. L'acupuncture est également efficace.

Le massage thérapeutique et l'auto-massage sont recommandés aux patients, ce qui aide à combattre la tension musculaire et les spasmes, a un effet bénéfique sur l'état des ligaments, le métabolisme de la main et des doigts, ainsi que l'amplitude des mouvements volontaires. Pour l'auto-massage suffit:

frottez vos paumes les unes contre les autres jusqu'à ce que la peau devienne chaude;

frottez chaque doigt de la base aux pointes;

faites défiler chaque doigt dans un poing légèrement serré, comme pour aiguiser un crayon;

pliez et dépliez rapidement vos doigts pendant 30 secondes, en évitant de les serrer en poings;

pliez vos paumes ensemble et posez vos doigts l'un contre l'autre, en les poussant bien pendant 1-2 minutes.

Comprend le traitement de l'arthrose des doigts et la gymnastique. Utilisez des balles en caoutchouc et des extenseurs spéciaux pour les mains, des cubes spéciaux et d'autres appareils pour le développement de la motricité fine lors des échauffements. L'argile ou la modélisation de l'argile ne seront pas superflues. Cela aidera à maintenir le tonus musculaire et à empêcher la formation de gros ostéophytes..

Vous pouvez également faire des bains chauds à la maison avec de l'eau (vous devez ajouter du sel de mer, des huiles essentielles, des décoctions à base de plantes), de la paraffine ou du sable propre - le chauffage des composés accélérera l'élimination des produits de décomposition et fournira un accès rapide aux nutriments.

Régime pour l'arthrose des doigts

Il est conseillé aux patients de suivre un régime non strict, qui exclut les aliments fumés, trop salés, l'alcool, ainsi que les aliments contenant des colorants artificiels, des stéroïdes et des conservateurs. Le régime alimentaire est particulièrement important dans le traitement de l'arthrose métabolique - dans ce cas, il est entièrement déterminé par le médecin traitant. En règle générale, les patients sont recommandés des plats riches en collagène animal et végétal et autres substances gélifiantes. Les aliments doivent contenir un minimum de calories «vides» et assurer pleinement les besoins quotidiens du corps en vitamines, macro et microéléments. Il est impératif de consommer suffisamment d'eau avec des électrolytes, comme une boisson minérale ou isotonique..

Traitement de l'arthrose des doigts

En médecine, l'arthrose des doigts est classée comme une maladie des personnes âgées. Les femmes sont les plus sensibles à cette maladie. Une telle tendance est liée aux caractéristiques physiologiques du corps féminin, lorsque, à l'approche de l'âge avancé, une restructuration hormonale rapide commence. Un changement dans le niveau d'hormones entraîne une diminution de la production de collagène, qui est nécessaire pour les tissus du cartilage et de l'articulation, de sorte qu'une arthrose des phalanges des doigts se forme. Comment se développe la maladie, quels sont ses symptômes et comment traiter l'arthrose?

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Causes de la formation de l'arthrose de la main

Lorsqu'une violation se produit dans l'apport sanguin aux mains et que le cartilage commence à s'effondrer, une arthrose des articulations des doigts se développe. Le tissu cartilagineux s'amincit progressivement, se fissure, les morceaux s'en détachent, il perd en élasticité. Le processus pathologique affecte également la synthèse du liquide synovial, il cesse d'être produit normalement. Les causes de ces manifestations négatives sont:

  • blessures aux doigts et aux mains;
  • prédisposition génétique;
  • dysplasie articulaire;
  • la ménopause, qui survient chez les femmes à un certain âge;
  • goutte;
  • mobilité articulaire élevée;
  • caractéristiques de l'activité professionnelle, lorsqu'une personne est tenue de porter un effort physique intense tombant sur ses mains;
  • faible défense immunitaire du corps;
  • certaines maladies infectieuses;
  • allergies fréquentes et graves;
  • perturbations du système endocrinien;
  • humidité élevée et hypothermie constantes.

Des informations détaillées sur les causes et les facteurs de risque sont disponibles ici:

Types d'arthrose des mains

Compte tenu de l'arthrose des doigts de la main, les spécialistes distinguent la maladie par types, qui sont déterminés par la localisation des lésions:

  1. L'aspect nodulaire est caractérisé par des épaississements en forme de nodule situés sur les articulations interphalangiennes. Ces lésions sont inhérentes aux personnes dont le travail est associé à une intense activité motrice des mains (jouer du piano, taper du texte dans une imprimerie, travailler avec un ordinateur). Le traitement nodulaire peut réussir, mais les nodules eux-mêmes ne vont pas complètement.
  2. Riarthrose. Un type rare de maladie affectant le pouce.
  3. La polyarthrite est une lésion généralisée des articulations de la main lorsque la maladie affecte tous les doigts. La maladie affecte souvent les personnes âgées.

Le schéma de développement de l'arthrose des doigts sur la photo:

Types d'arthrose aiguë et chronique de la main

En plus des types, la maladie est divisée en deux formes, aiguës et chroniques, par la nature de son évolution. Dans la forme aiguë, la maladie se développe très rapidement. Une personne commence à ressentir une douleur intense, les doigts gonflent, la température corporelle augmente. Car l'arthrose chronique se caractérise par un développement progressif de processus négatifs, qui peuvent durer plusieurs années.

Classification des motifs

Selon la cause de la formation de l'arthrose, le médecin ajoute une définition spéciale au nom de la maladie sous-jacente:

  • rhumatoïde;
  • infectieux;
  • purulent;
  • ostéoarthrose;
  • post-traumatique.

Symptômes d'arthrose de la brosse en fonction des degrés

En développement, le processus pathologique passe par 3 degrés, par conséquent, pour l'arthrose des doigts, il est préférable de décrire les symptômes de chacun d'eux. Au premier stade, la maladie se manifeste par les symptômes suivants:

  • sensation de douleur après un effort excessif, disparaissant dans un état calme;
  • pliant et dépliant les doigts, les patients entendent un craquement en eux;
  • gonflement à court terme, passage rapide.

A 2 stades, les modifications du cartilage sont amplifiées, il perd de son élasticité, de petites fissures apparaissent dans sa structure. Le taux de production de liquide synovial est réduit. Les symptômes ressemblent à ceci:

  • syndrome de douleur persistante;
  • gravité de la douleur pendant l'exercice;
  • l'atrophie musculaire commence;
  • gonflement augmente;
  • la mobilité des doigts est limitée;
  • la formation de phoques dans diverses parties des doigts.

Au stade 3, l'arthrose des doigts sur la photo est terrible, la déformation des articulations est clairement visible, la forme de la main change. Les changements visuels désagréables sont associés à une déformation osseuse sévère et à un grand nombre d'ostéophytes envahis par les bords de l'articulation. Les symptômes sont les suivants:

  • syndrome de douleur sévère de nature permanente;
  • immobilité complète des doigts;
  • courbure notable des doigts.

Comment diagnostique-t-on une maladie??

Pour diagnostiquer la maladie, un examen externe des zones touchées et un examen aux rayons X sont utilisés. L'image montre clairement le niveau de changement affectant le cartilage et l'articulation. Une numération globulaire complète est effectuée afin de vérifier tous les indicateurs. S'ils sont normaux, le médecin exclut la présence d'une maladie plus grave chez le patient.

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Façons de traiter l'arthrose de la main

Il convient de noter immédiatement que le traitement de l'arthrose des doigts est un processus long et sérieux. Le complexe de traitement comprend l’utilisation de médicaments, une modification du mode de vie du patient, des exercices de physiothérapie, de la physiothérapie et de l’équilibre nutritionnel. Les mesures thérapeutiques reposent sur un principe individuel, basé sur le degré de la maladie, l'état de santé du patient, son âge, la réponse du corps à certains médicaments. Sachant comment traiter l'arthrose des doigts, le médecin s'efforce d'obtenir un résultat positif, mais cela dépend beaucoup du patient, qui doit respecter strictement toutes les recommandations d'un spécialiste.

Traitement de l'arthrose des mains avec des médicaments

Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont traditionnellement utilisés pour éliminer la douleur et l'inflammation. Il s'agit notamment de médicaments tels que Diclofenac, Diclovit, Difen, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen, Cefekon, Nimesulide, Nimesil. Les médicaments sont pris dans un cours spécifique, mais ils ne peuvent pas être utilisés pendant longtemps, car ils peuvent provoquer un ulcère gastrique.

Les complexes vitamino-minéraux peuvent améliorer la nutrition des tissus endommagés et fournir du calcium au corps. Les chondroprotecteurs (chondroïtine, rumalon, mucosate, don, glucosamine) arrêtent la destruction du cartilage.

Types de physiothérapie

Dans le traitement de l'arthrose, la physiothérapie est utilisée pour améliorer l'apport sanguin aux doigts malades, soulager l'inflammation et réduire la douleur. Des procédures telles que l'électrophorèse, la thérapie à la paraffine, l'électrophorèse, la magnétothérapie, l'ozokérite sont utilisées. Des bains chauds et d'autres procédures de réchauffement aident. Les informations sur l'auto-massage des mains présentées ici sont également utiles:

La valeur de la thérapie par l'exercice

Des exercices spéciaux pour l'arthrose des doigts vous permettent de soulager les spasmes musculaires, de préserver les fonctions motrices des doigts. La sélection d'un ensemble d'exercices est effectuée individuellement, en tenant compte du degré de maladie et des capacités physiques du patient. Des exercices thérapeutiques pour les doigts atteints d'arthrose permettent de normaliser l'apport sanguin dans la zone affectée et de réduire la manifestation de la douleur.

La médecine traditionnelle

Les remèdes populaires courants pour l'arthrose des doigts sont les décoctions, les teintures, les compresses et les onguents à base de plantes médicinales. Par exemple, des bains chauds avec une décoction de genièvre, de violette ou de thym. Une compresse de miel et de sel soulage l'enflure et la douleur. Cependant, il faut comprendre qu'avec l'arthrose des doigts, le traitement alternatif ne fonctionne que comme une aide supplémentaire au plan médical de base du traitement.

Arthrose de la main et des doigts. Causes, symptômes, diagnostic et traitement de l'arthrose

Questions fréquemment posées

L'arthrose de la main et des doigts est un type d'arthrose déformante. Cette maladie dégénérative-dystrophique se caractérise par une destruction progressive du cartilage, accompagnée d'une altération de la fonction articulaire, ainsi que par des dommages aux structures périarticulaires telles que la membrane synoviale, les ligaments articulaires, les muscles périarticulaires et leurs tendons.

Les raisons menant au développement de cette maladie sont multiples.

Parmi les plus fréquents, on distingue:

  • blessures
  • Diabète;
  • Déséquilibre hormonal;
  • en surpoids.
L'arthrose déformante de la main et des doigts se manifeste par des douleurs lors des mouvements et leur disparition après le repos. Ainsi, les patients souffrent davantage en fin de journée et se sentent mieux le matin. Un autre signe de la maladie est la raideur de l'articulation qui survient après un long repos, par exemple après le sommeil. Avec une arthrose déformante, elle disparaît dans la demi-heure après le réveil..

Il existe trois directions principales dans le traitement de cette maladie: les médicaments, la chirurgie et la réadaptation. Le traitement médicamenteux, à son tour, est divisé en symptômes et pathogénèse. Ils attachent une grande importance à l'élimination des causes et des facteurs de risque, car cette étape à elle seule peut ralentir considérablement la progression de la maladie et retarder le développement des complications qui lui sont associées..

Le pronostic de la maladie est déterminé par l'âge auquel elle est apparue pour la première fois et le rythme de sa progression. L'arthrose déformante est une maladie qui coule dans une direction. En d'autres termes, il peut être considéré comme incurable, car une fois qu'il se manifeste, il se reproduira (se répétera) plus souvent, conduisant à des changements destructeurs plus prononcés dans le cartilage articulaire.

Tôt ou tard, une arthrose déformante apparaît chez toutes les personnes ayant atteint un âge avancé. Ainsi, les changements intervenant dans l'articulation sont irréversibles, et correspondent donc aux normes de développement humain et d'involution. Cette condition devient pathologique lorsqu'elle se manifeste plus tôt que la date prévue. De plus, plus tôt cette maladie fait ses débuts, plus son évolution est attendue et le pronostic est pire.

Faits intéressants

  • La fréquence de l'arthrose déformante des mains et des doigts est la plus élevée à l'âge de 55 à 75 ans.
  • Un millième résident âgé de 25 à 35 ans est atteint de cette pathologie, à l'âge de 65 ans - tous les dixièmes et à plus de 75 ans - tous les trois.
  • Chez les Européens, une arthrose déformante de la main et des doigts est enregistrée dans 10% des cas âgés de 40 à 49 ans et dans 92% des cas de plus de 75 ans. Ainsi, la hauteur de la maladie diminue en moyenne à l'âge de 50 à 65 ans.
  • Jusqu'à 55 ans (âge moyen de la ménopause chez la femme), l'incidence de l'arthrose déformante est la même chez l'homme et la femme. Cependant, après 55 ans, cette maladie est deux fois plus susceptible d'affecter le sexe féminin..
  • Il est conseillé aux patients dont les proches souffrent d'une forme idiopathique de la maladie d'éviter le stress sur leurs bras (haltérophilie, lutte, boxe, etc.). Leur occupation doit être associée à une charge dynamique élevée sur la main et les doigts (pianiste, programmeur, etc.).

Anatomie des articulations de la main et des doigts

Le pinceau est la partie la plus éloignée de la main. D'un point de vue fonctionnel, cette partie du corps est la plus développée anatomiquement, car elle effectue la plus grande amplitude de mouvements.

La brosse est divisée en trois sections:

  • poignet;
  • métacarpe;
  • les doigts.
Poignet
Le poignet se compose de deux rangées adjacentes de petits os de forme complexe. La rangée proximale (proche) est constituée d'os scaphoïde, lunaire, trièdre et de pois. La rangée distale (distante) se compose d'os polygonaux, trapézoïdaux, capités et en forme de crochet.

Métacarpe
Les métacarpiens au nombre de cinq sont des os tubulaires, avec leurs bases attachées aux surfaces articulaires de la rangée distale des os du poignet. Les têtes des os métacarpiens forment les articulations avec les os des phalanges proximales des doigts.

Les doigts
Les doigts sont constitués de trois phalanges, à l'exception du pouce, qui ne comprend que deux phalanges. Les phalanges proximales sont toujours plus courtes que les distales. Chaque phalange se compose d'une base, d'un corps et d'une tête..

Les articulations cliniquement importantes sont:

  • articulation du poignet;
  • articulations carpienne-métacarpienne;
  • articulations métacarpophalangiennes;
  • articulations interphalangiennes.
L'articulation du poignet est peut-être l'une des articulations les plus complexes du corps humain. Il est formé par les surfaces articulaires du radius et la rangée proximale des os du poignet. Dans cette articulation, des mouvements tels que la flexion, l'extension, l'adduction et l'abduction sont possibles. La pronation et la supination sont effectuées conjointement avec les os de l'avant-bras. La capsule articulaire couvre tout le cartilage de l'articulation et capture 1 à 2 cm de tissu osseux.

Les articulations carpiennes-métacarpiennes sont formées par les surfaces articulaires de la rangée distale des os du poignet et les têtes des os métacarpiens. Dans ces joints, le mélange et la dilution sont effectués. L'amplitude de mouvement de ces articulations est minime en raison de la disposition dense des ligaments autour d'eux. La seule exception est l'articulation du premier doigt métacarpien, qui a une large gamme de mouvements.

Les articulations métacarpophalangiennes sont formées par les surfaces articulaires des têtes des os métacarpiens et les bases des phalanges proximales des doigts. Ces articulations appartiennent au groupe des articulations sphériques, par conséquent, elles produisent une flexion, une extension, une adduction, un abduction et des mouvements de rotation mineurs.

Les articulations interphalangiennes sont en forme de blocs, de sorte que leurs mouvements ne se produisent que autour d'un axe. Ainsi, ils n'effectuent que le pliage et l'extension.

Causes de l'arthrose des articulations de la main et des doigts

L'arthrose déformante de la main et des doigts appartient au groupe des maladies dites hétérogènes. En d'autres termes, il existe de nombreuses raisons pour son développement, et l'évolution clinique, les changements morphologiques et biologiques sont toujours les mêmes..

Selon le facteur étiologique, cette maladie est divisée en:

  • primaire (idiopathique);
  • secondaire.
Le diagnostic d'arthrose déformante primaire de la main et des doigts n'est établi qu'après rejet de toutes les causes possibles de la forme secondaire de cette maladie. En d'autres termes, l'arthrose déformante idiopathique de la main et des doigts est un diagnostic d'exclusion..

Parmi les formes d'arthrose déformante primaire de la main et des doigts, on distingue:

  • forme nodulaire (nodules de Bouchard et Heberden);
  • forme non nodulaire (ostéoarthrose déformante érosive des articulations interphalangiennes);
  • risartrose (arthrose déformante de la première articulation carpienne).
Parmi les formes d'arthrose déformante secondaire de la main et des doigts, on distingue:
  • forme post-traumatique (aiguë et chronique);
  • malformations congénitales du squelette (dysplasie osseuse);
  • les maladies associées au dépôt de sels de calcium (pyrophosphate et hydroxyapatite de calcium);
  • maladies endocriniennes (acromégalie, hyperparathyroïdie, diabète sucré, obésité; hypothyroïdie, etc.);
  • autres affections pathologiques (engelures, accident de décompression, maladie de Cachin-Beck, hémoglobinopathies diverses, etc.)

Pathogenèse de l'arthrose de la main et des doigts

Comme indiqué précédemment, les facteurs conduisant à la formation d'arthrose sont énormes. Chacun de ces facteurs dans son propre mécanisme spécial conduit à la destruction du cartilage. Néanmoins, tous les mécanismes peuvent être conditionnellement divisés en ceux associés à un cartilage défectueux et ceux associés à des charges élevées sur un cartilage sain..

Dans le premier scénario, des violations se produisent au niveau moléculaire. L'une des nombreuses raisons est la mutation d'un gène codant pour la formation de collagène de type 2. Étant donné que ce type de collagène fait partie de l'hyaline du cartilage, son infériorité affectera considérablement leur fonctionnalité. La diminution de la fonction cartilagineuse se manifeste par une diminution des propriétés d'amortissement, une augmentation de la force de friction et, par conséquent, un effacement plus précoce du cartilage.

De plus, une violation de l'intégrité du cartilage articulaire est possible en cas d'augmentation des charges subies par celui-ci. Dans ce cas, ce n'est qu'une charge statique, mais pas dynamique. En d'autres termes, la lutte, la boxe et l'haltérophilie sont plus dangereuses pour les articulations que la danse, la gymnastique et la natation. Une pression accrue sur le cartilage augmente la force de friction entre les surfaces articulaires et comprime également les canaux microscopiques à l'intérieur du cartilage, à travers lesquels il reçoit des nutriments.

Le résultat des mécanismes ci-dessus est un effacement couche par couche du cartilage. En parallèle, les terminaisons nerveuses libres sont exposées, dont l'irritation se manifeste par une douleur. À mesure que la couche cartilagineuse s'amincit, ses propriétés d'amortissement diminuent. Ainsi, sous les mêmes charges qu'auparavant, le cartilage s'usera davantage. Au fil du temps, des fissures microscopiques apparaissent à sa surface qui, à mesure que l'arthrose progresse, s'approfondissent, atteignant parfois le tissu osseux sous-jacent.

Cependant, bien avant que le cartilage ne subisse une telle destruction, des fissures microscopiques se forment également dans la couche osseuse sous-chondrale. Au fil du temps, ces fissures se remplissent de liquide intercellulaire et se combinent entre elles, formant de petits kystes, souvent trouvés lors de la radiographie articulaire. Ces kystes compressent les vaisseaux sanguins intraosseux qui alimentent le cartilage. Pour cette raison, il manque des nutriments et des substances plastiques nécessaires à l'auto-guérison, ce qui affecte à nouveau négativement la progression de la maladie dans son ensemble. Lorsque l'approvisionnement en sang du cartilage se dégrade tellement qu'il ne répond même pas aux besoins minimaux de ce dernier, une nécrose aseptique se développe. Cette complication est la plus sévère et est associée dans 95% des cas à une perte articulaire complète..

L'attachement du processus inflammatoire à une maladie dégénérative-dégénérative, qui est l'arthrose de la main et des doigts, entraîne une augmentation du taux de destruction du cartilage. L'effet destructeur dans ce cas est médié par l'effet agressif direct des médiateurs inflammatoires sur la protéine du cartilage - le collagène. Sous l'influence de médiateurs inflammatoires (interleukines, leucotriènes, prostaglandines, facteur de nécrose tumorale, etc.), le collagène perd sa structure fibreuse habituelle, libère une quantité importante d'eau. En conséquence, un tel cartilage devient moins lisse..

À mesure que l'inflammation progresse, les adhérences du tissu conjonctif sont attachées aux irrégularités du cartilage, qui s'épaississent progressivement et commencent à entraver le mouvement de l'articulation. Lors de l'examen d'un patient, cela se manifeste par la restriction des mouvements de l'articulation le long d'un ou plusieurs de ses axes.

En tant que réaction compensatoire, le tissu cartilagineux se développe excessivement dans les zones de l'articulation qui sont moins sujettes à la destruction. En règle générale, ces zones sont les bords des surfaces articulaires. Au début, le tissu cartilagineux se développe activement, formant les soi-disant chondrocytes (pointes). Ensuite, les chondrocytes se calcifient, deviennent plus denses, jusqu'à ce qu'ils soient complètement reconstruits en tissu osseux complet, après quoi ils seront appelés ostéophytes.

Diagnostic de l'arthrose des articulations de la main et des doigts

Anamnèse

Examen général du patient

Lors de l'étude de la maladie décrite, il a été constaté que bien avant le début des manifestations cliniques, des changements structurels importants se produisent dans le cartilage et le cartilage du tissu osseux. Ainsi, la maladie prend naissance bien avant l'apparition de ses premiers symptômes..

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la déformation de l'ostéoarthrose des articulations de la main et des doigts:

  • l'apparition de douleurs dans l'articulation avec une charge sur elle;
  • réduction ou disparition complète de la douleur après le repos;
  • raideur matinale dans une articulation douloureuse pendant moins de 30 minutes (avec une arthrite concomitante, cette durée augmente généralement);
  • diminution de la fonctionnalité de l'articulation malade;
  • inconfort lors de la palpation de l'articulation;
  • gonflement dense le long des bords de l'articulation affectée en raison des ostéophytes marginaux et de l'épaississement des têtes de l'articulation;
  • crunch caractéristique avec mouvements passifs et actifs dans l'articulation causés par des irrégularités des surfaces articulaires adjacentes;
  • une augmentation du volume d'une articulation malade due à une augmentation réactive de la quantité de liquide intra-articulaire;
  • diminution de l'amplitude des mouvements dans l'articulation;
  • coincement de l'articulation dans une certaine position en raison de corps résiduels (fragments d'ostéophytes, calcifications, parties séparées des ménisques) situés entre les surfaces articulaires;
  • l'apparition de jeu (zone de libre circulation pathologique de l'articulation), le déplacement des axes, l'apparition de luxations habituelles dues au remodelage articulaire.

Tests de laboratoire

Les tests de laboratoire pour déformer l'arthrose des articulations de la main et des doigts ne sont qu'une indication d'importance secondaire. Sans études paracliniques appropriées, les données de laboratoire révèlent des changements caractéristiques de trop de maladies.

L'arthrose est souvent associée à l'arthrite, apportant des modifications appropriées aux tests de laboratoire. Pour cette raison, les changements attendus pour l'arthrose et l'arthrite seront décrits ensemble dans le tableau ci-dessous..

Une analyseobjectifIndicateursNormeModifications spécifiques de l'arthrose / de l'arthrite
Analyse sanguine généraleExclusion du processus inflammatoire ou évaluation de sa gravité.HémoglobineHommes - 130-160 g / l.
Femmes - 120-150 g / l.
Sans changements.
des globules rougesHommes - 3,9 - 5,2 x 10 12 / L.
Femmes - 3,7 - 4,9 x 10 12 / L.
Sans changements.
Hématocrite (rapport des parties cellulaires et liquides du sang)Hommes -
0,40 - 0,48.
Femmes - 0,36 - 0,46.
Sans changements. Avec un processus inflammatoire prononcé, une augmentation peut être observée.
Plaquettes180 - 320 x 10 9 / l.Aucun changement ou légère thrombocytose (augmentation du nombre de plaquettes dans le sang).
Réticulocytes2 - 10 ‰.Sans changements
globules blancs4 - 9 x 10 9 / l.Aucun changement ou leucocytose (une augmentation du nombre de globules blancs dans le sang) avec arthrite.
Stab neutrophiles0 - 6%.0 - 20%.
Neutrophiles segmentés47 - 72%.Aucun changement ou diminution relative (en raison d'une augmentation d'autres types de globules blancs).
Éosinophilesquinze%.Aucun changement ou éosinophilie (augmentation du nombre d'éosinophiles dans le sang) avec polyarthrite rhumatoïde ou arthrite allergique.
Basophiles0 - 1%.Sans changements.
Lymphocytes19 - 37%.Aucun changement ou lymphocytose (augmentation du nombre de lymphocytes dans le sang) avec arthrite virale et auto-immune.
Monocytes6 - 8%.Sans changements
ESRHommes - 2 - 10 mm / heure.
Femmes - 2 - 15 mm / heure.
Aucun changement ou augmentation jusqu'à 25 - 30 mm / heure.
Analyse générale d'urineExclusion de la pathologie rénale comme cause rare du développement de l'arthrose déformante.MercrediLégèrement acide.Inchangé ou alcalin.
TransparenceTransparent.Inchangé ou boueux.
ProtéineMoins de 0,033 g / l.Aucun changement ou protéinurie (augmentation des protéines dans l'urine).
GlucoseManquant.Est présent.
Densité relative1,012 - 1,033 g / l.Aucun changement, diminution ou augmentation.
Épithélium rénalHommes de moins de 1 à 2 en vue.
Femmes de moins de 3 à 4 ans en vue.
Aucun changement ni augmentation.
globules blancsSont absents.Aucun changement ni augmentation, jusqu'à la couverture complète du champ de vision avec des leucocytes.
des globules rougesMoins de 10 en vue.Aucun changement ni hématurie (la présence de globules rouges entiers dans l'urine est plus que normale).
CylindresSont absents.Présence de cylindres hyalins inchangés ou simples.
VaseManquant.Inchangé ou présent (mesuré par le nombre d'avantages de 1 à 4).
Les bactériesSont absents.Inchangé ou présent (mesuré par le nombre d'avantages de 1 à 4).
Chimie sanguineÉvaluer le degré du processus inflammatoire, le diagnostic différentiel et le contrôle des effets secondaires du traitement.Protéine C-réactive10 mg / l.Aucun changement ou augmentation, en particulier avec la polyarthrite rhumatoïde.
Fibrinogène2 à 4 g / l.Aucun changement ou augmentation.
Facteur rhumatoïdeIdéal pour chaque laboratoire..Aucune anomalie ou augmentation.
ASL-O (Antistreptolysine-O)Moins de 200 unités / ml.Aucune anomalie ou augmentation avec la polyarthrite rhumatoïde.
BilirubineTotal - 8,5 - 20,5 μmol / L.
Libre - moins de 15,4 μmol / l.
Direct - 5,1 μmol / L.
Aucun changement, augmentation ou diminution.
AlATMoins de 0,42Aucun changement ni augmentation.
Comme àMoins de 0,46.Aucun changement ni augmentation.
Urée2,2 - 7,2 mmol / L.Aucun changement ni augmentation.
Créatinine44 à 106 μmol / L.Aucun changement ni augmentation.

En plus des méthodes ci-dessus, la ponction articulaire est souvent utilisée pour le diagnostic différentiel avec d'autres maladies. Ensuite, le ponctué (liquide obtenu à la suite de la perforation) est examiné pour la détection de sels d'urate, de pus, de bactéries et de sang. Si la formation d'une tumeur est suspectée, il est logique d'envoyer une partie du ponctué pour examen cytologique afin de détecter les cellules atypiques.

Diagnostic instrumental

Les méthodes instrumentales suivantes sont utilisées pour établir le diagnostic d'arthrose déformante des articulations de la main et des doigts:

  • radiographie;
  • imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie;
  • examen échographique de l'articulation;
  • arthroscopie;
  • scintigraphie ou thermographie.
Roentgenography
La radiographie est la méthode la plus couramment utilisée pour diagnostiquer et surveiller la dynamique de la maladie en discussion. La radiographie est réalisée en deux projections - directe et latérale. De plus, des photos sont prises non seulement de la partie malade du corps, mais aussi en bonne santé pour comparaison.

Les signes directs d'arthrose sur une radiographie sont:

  • rétrécissement de l'espace articulaire dû à l'amincissement du cartilage;
  • la sclérose péritonéale;
  • les ostéophytes;
  • pseudokystes dans l'espace cartilagineux.
Les signes indirects d'arthrose sur la radiographie sont:
  • subluxations;
  • calcification partielle du cartilage articulaire;
  • corps résiduels;
  • métaplasie (dégénérescence d'un tissu en un autre - état précancéreux) de la membrane synoviale.

Imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie
Méthodes modernes et les plus claires pour visualiser les articulations et leur structure interne. L'imagerie par résonance magnétique est absolument inoffensive. Avec son aide, il est possible d'afficher clairement les tissus mous à haute teneur en eau. La tomodensitométrie fonctionne sur le principe du rayonnement X, par conséquent, elle contraste mieux avec les structures osseuses solides contenant des sels de calcium. Contrairement à l'imagerie par résonance magnétique, la tomodensitométrie comporte un certain mal, qui consiste à irradier le patient avec des rayons X. Cependant, cela ne devrait pas être préoccupant, car la dose de rayonnement obtenue dans ce cas, sous réserve de l'utilisation de tomographes modernes, est légèrement plus élevée qu'avec la fluorographie conventionnelle. Le seul inconvénient des études ci-dessus est le coût élevé.

Examen échographique de l'articulation
L'échographie (échographie) des articulations est une nouvelle méthode très prometteuse pour le diagnostic des maladies du système musculo-squelettique. Ses avantages sont la non-invasion (absence de lésion tissulaire), le prix abordable et l'abordabilité.

À l'aide de l'échographie, il est possible d'obtenir les informations suivantes sur l'articulation:

  • la structure cartilagineuse de l'os (ulcération, trabécules, kystes, etc.);
  • épaisseur de la membrane synoviale;
  • état de l'appareil ligamento-tendineux;
  • état du ménisque, présence d'ostéophytes et de corps résiduels;
  • détection d'exsudat et de kystes de Baker (kyste poplité).
Arthroscopie
L'arthroscopie est une méthode invasive moderne pour examiner la cavité articulaire à l'aide d'une caméra vidéo miniature montée à l'extrémité d'une fibre LED flexible de haute précision. L'avantage de cette méthode de recherche est la visualisation de l'articulation telle qu'elle est réellement aux yeux du chercheur en temps réel. À l'aide d'un arthroscope, il est possible de capturer des ménisques, un appareil ligamentaire et une membrane synoviale. En outre, avec son aide, des opérations endoscopiques sont effectuées pour éliminer les corps résiduels de la cavité synoviale, l'élimination des chondrocytes et des ostéophytes. Si des formations de volume suspectes sont détectées à l'aide d'un arthroscope, il semble possible d'en séparer une partie et de la prendre pour examen histologique (biopsie).

Scintigraphie et thermographie
La scintigraphie est une étude paraclinique dans laquelle un produit de contraste (technétium-99) est introduit dans le corps par voie intraveineuse, qui est réparti uniformément et concentré dans les endroits de plus grande vascularisation. En règle générale, les tumeurs malignes sont de telles zones de vascularisation accrue.

La thermographie est une étude dans laquelle le patient se trouve dans une chambre spéciale très sensible pendant un certain temps, où des lectures sur leur température sont prises à partir de chaque centimètre carré de son corps. À la fin de la procédure, les données sont traitées par un ordinateur et le résultat est affiché sous la forme d'une image dans laquelle les foyers les plus chauds apparaissent dans les tons de rouge et les foyers plus froids apparaissent dans les tons de vert et de bleu. Les foyers les plus chauds correspondent à la tumeur et au processus inflammatoire.

Traitement de l'arthrose des articulations de la main et des doigts

Le traitement de l'ostéoarthrose des articulations de la main et des doigts est conditionnellement divisé en trois niveaux, des mesures les plus simples aux plus complexes.

Le premier niveau comprend des mesures visant à réduire les facteurs conduisant à l'apparition de la maladie et à accélérer le rythme de sa progression..

Les mesures de la première étape comprennent:

  • l'étude des causes et du mécanisme de développement de la maladie;
  • l'exercice régulier et les procédures de l'eau pour maintenir le tonus des muscles périarticulaires;
  • amener le poids au niveau recommandé selon l'échelle taille-poids.
Les mesures de la deuxième étape comprennent à la fois une intervention mécanique et une intervention médicamenteuse:
  • porter des bandages et des étriers supplémentaires;
  • l'utilisation de pommades à base d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pour réduire la douleur et les réactions inflammatoires;
  • l'utilisation de chondroprotecteurs - substances qui rétablissent la structure correcte du cartilage.
Les mesures de la troisième étape comprennent les interventions médicamenteuses et chirurgicales suivantes:
  • utilisation systémique d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, en combinaison avec des inhibiteurs de la pompe à protons (pour prévenir les complications telles que les ulcères d'estomac et les ulcères duodénaux);
  • pansements locaux chauffants et rafraîchissants;
  • l'utilisation d'analgésiques opioïdes faibles et puissants en fonction de la gravité de la douleur;
  • injections intra-articulaires de glucocorticostéroïdes;
  • arthroplastie chirurgicale et prothèses en dernier recours.
Lors de l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, la préférence est donnée aux bloqueurs sélectifs et super-sélectifs de COX-2 (cyclooxygénase de type 2) en raison d'effets secondaires moins prononcés sur le tractus gastro-intestinal. La durée du traitement de l'arthrose déformante des articulations de la main et des doigts prend en moyenne de 2 à 3 semaines. En cas de besoin particulier, les médicaments de ce groupe peuvent être utilisés plus longtemps..

Parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens sélectifs, on distingue:

  • méloxicam (7,5 - 15 mg / jour);
  • nimésulide (100 - 200 mg / jour);
  • étoricoxib (60 - 120 mg / jour);
  • célécoxib (100 - 200 mg / jour);
  • rofécoxib (12,5 - 25 mg / kg).
Un traitement symptomatique local est effectué avec les médicaments suivants:
  • le diclofénac;
  • ibuprofène;
  • lotions avec une solution à 50% de diméthylsulfoxyde dilué avec de l'eau dans un rapport de 1: 3.
L'utilisation d'hormones glucocorticoïdes n'est pratiquée qu'en interne et en externe. Extérieurement, le médicament est utilisé sous forme de pommades et de crèmes. Son utilisation constante n'est pas recommandée en raison de l'atrophie de la peau. À cet égard, les onguents hormonaux sont utilisés en cours de 1 semaine dans les périodes de douleur accrue, lorsque l'action des anti-inflammatoires non stéroïdiens n'est pas suffisante.

L'administration intra-articulaire d'hormones n'est pratiquée qu'en cas de gonarthrose (arthrose de l'articulation du genou). Avec l'arthrose de l'articulation du poignet, cette manipulation est dangereuse en raison de la proximité des gros vaisseaux sanguins et des nerfs dans cette zone. Cependant, en cas de besoin aigu, une injection intra-articulaire peut être réalisée sous guidage échographique. Les cours d'injection longs ne sont pas pratiqués. Un maximum de 2 à 3 injections dans une articulation est autorisée tout au long de la vie. Plus d'injections présentent un risque de micro-organismes entrant dans la cavité articulaire avec le développement de l'arthrite purulente.

Les hormones glucocorticoïdes pour administration intra-articulaire sont:

  • bétaméthasone (2 à 4 mg);
  • triamcinolone (20 à 40 mg);
  • méthylprednisolone (20 - 40 mg).
Les chondroprotecteurs sont un groupe prometteur de médicaments dont le mécanisme d'action est associé à l'amélioration des propriétés de dépréciation du cartilage, sa nutrition et sa protection. En règle générale, l'effet de ces médicaments n'est pas immédiat, de sorte que les patients les négligent souvent sans voir un résultat momentané. Cependant, selon les études cliniques, avec une utilisation régulière prolongée, les chondroprotecteurs peuvent ralentir considérablement la destruction du cartilage et retarder les complications de l'arthrose.

Les médicaments chondroprotecteurs comprennent:

  • sulfate de glucosamine et chlorhydrate;
  • sulfate de chondroïtine;
  • préparations combinées basées sur les deux premières;
  • les dérivés de bas poids moléculaire et de haut poids moléculaire de l'acide hyaluronique;
  • enzymes protéolytiques (wobenzym).

Complications de l'arthrose des articulations de la main et des doigts

En raison du fait que le cours de cette maladie est unidirectionnel, on pense que tous les patients survivent tôt ou tard au début de certaines complications. Le traitement de l'arthrose prend également beaucoup de temps et peut être assez intense aux stades avancés de la maladie.

En relation avec ce qui précède, les complications de l'arthrose déformante sont conditionnellement divisées en 2 groupes:

  • complications de la maladie elle-même;
  • complications du traitement.
Les complications de la déformation de l'ostéoarthrose des articulations de la main et des doigts comprennent:
  • nécrose aseptique;
  • déformation des articulations;
  • l'ankylose;
  • déficience fonctionnelle grave.
Nécrose aseptique
La nécrose aseptique est la nécrose du tissu osseux cartilagineux, puis du cartilage lui-même avec une violation aiguë ou chronique prononcée de son apport sanguin. Dans ce cas, l'inflammation est déclenchée par une hypoxie tissulaire et non par des micro-organismes, donc l'inflammation est appelée aseptique, c'est-à-dire microbienne.

Déformation articulaire
Le fonctionnement complet de l'articulation dépend directement du degré de conformité de toutes les surfaces articulaires. Avec la dégénérescence du cartilage dans l'articulation, des zones de correspondance incomplète des surfaces articulaires apparaissent, conduisant progressivement à une redistribution inégale de la charge sur les parties restantes du cartilage. Ainsi, les zones de friction les plus sévères sont détruites plus rapidement que les autres parties du cartilage articulaire, conduisant à une déformation encore plus prononcée des surfaces articulaires.

En conséquence, un cercle vicieux se forme, dont chaque tour conduit à un relâchement plus prononcé de l'articulation en raison du déplacement de ses axes physiologiques.

Ankylose
L'ankylose est une affection pathologique dans laquelle une articulation atteinte d'arthrose, qui reste longtemps sans bouger, s'ossifie. Quand il est ossifié, deux os adjacents fusionnent, se transformant en un seul. Un tel joint dans la plupart des cas ne peut pas être restauré. La seule issue à la situation est la destruction de l'articulation et son remplacement par une prothèse artificielle.

Déficience fonctionnelle sévère
Les changements destructifs dans une ou plusieurs articulations des mains ou des doigts rétrécissent considérablement la gamme des travaux effectués. De plus, le patient ressent une douleur intense lors des mouvements de l'articulation endommagée, ce qui lui fait épargner la partie du corps affectée par la maladie et réduit également le rythme et la qualité du travail effectué..

Les complications causées par les drogues comprennent:

  • lésions du tractus gastro-intestinal;
  • dommages toxiques aux reins;
  • dommages toxiques au pancréas;
  • lésions hépatiques toxiques;
  • oppression du système hématopoïétique;
  • réactions allergiques, etc..
Tube digestif
Cette complication survient principalement après un traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens non sélectifs. Parallèlement à l'effet thérapeutique, la synthèse des prostaglandines, substances qui protègent la muqueuse gastrique en bloquant le mucus épais et les bicarbonates, est bloquée. En conséquence, l'érosion et les ulcères de l'estomac et du duodénum se forment. Ces complications sont typiques de la douleur à jeun dans la région épigastrique (supra ombilicale), des nausées, des vomissements de marc de nourriture ou du sang de la couleur du marc de café. Pour prévenir ces complications, il est recommandé de prendre des médicaments qui réduisent l'acidité du suc gastrique en parallèle du traitement. Les médicaments les plus modernes prescrits à cette fin sont les IPP (inhibiteurs de la pompe à protons) de 4e et 5e générations - pantoprazole et esoméprazole, respectivement.

Avec un traitement antibiotique prolongé de l'arthrite septique dans le contexte d'une arthrose déformante, il est rare, mais une complication aussi grave que la colite pseudomembraneuse se produit. Avec cette complication des antibiotiques, toute la microflore intestinale bénéfique est détruite, mais il reste une bactérie anaérobie appelée Clostridium difficile, qui n'est sensible qu'aux médicaments très ciblés. En se multipliant, une inflammation sévère se forme dans le gros intestin, se manifestant par des douleurs atroces, des ballonnements, une diarrhée massive avec des impuretés de sang et de mucus.

Dommages rénaux toxiques
En raison du fait que les reins sont les principaux organes d'élimination des médicaments et de leurs métabolites du corps, leur défaite dans cette maladie semble tout à fait naturelle. Cela devient plus probable lorsque le patient prend des médicaments en parallèle pour une autre maladie, comme le diabète sucré ou l'hypertension. De plus, dans le sang du patient se trouve un mélange de plusieurs médicaments, qui est excrété par les reins plus lentement que chaque médicament ne serait excrété individuellement. L'élimination lente des médicaments entraîne leur affaissement partiel dans les tubules rénaux et l'inflammation. L'inflammation, à son tour, conduit à une diminution de la fonction des reins en tant qu'organes et à des dommages toxiques généraux pour le corps.

Dommages toxiques au pancréas
Le pancréas est l'un des organes les plus sensibles aux facteurs agressifs. Comme le montre la pratique, cet organe se trouve presque toujours dans l'inflammation réactive, lorsqu'un autre foyer inflammatoire est présent dans le corps. En plus de cela, de nombreux médicaments peuvent affecter agressivement le pancréas..

Dommages au foie toxiques
Dans certains cas, avec un traitement massif de l'arthrose déformante ou de l'arthrite avec un grand nombre de médicaments, une hépatite réactive se produit. De plus, une telle hépatite procède souvent rapidement comme l'éclair, détruisant le foie en quelques semaines, voire quelques jours. À cet égard, au cours du traitement, un test sanguin biochimique doit être effectué chaque semaine pour déterminer les marqueurs de l'inflammation hépatique (AlAT, AsAT, GGTP, bilirubine et ses fractions, phosphatase alcaline, etc.)

Inhibition du système hématopoïétique
Cette complication est rarement enregistrée, étant donné qu'aucun des médicaments pour le traitement de l'arthrose ne devrait inhiber le système d'hématopoïèse. De plus, les hormones glucocorticoïdes, au contraire, améliorent la formation de sang dans la plupart des maladies du sang. Cependant, de telles complications ont été signalées et doivent être gardées à l'esprit..

Réactions allergiques
Des réactions allergiques peuvent se développer sur presque toutes les substances. Dans le traitement de l'arthrose des articulations des mains et des doigts, une large gamme de médicaments est utilisée, dont certains sont même d'origine biologique. Cependant, la fréquence des réactions allergiques lors de l'utilisation de médicaments dans le traitement de cette maladie ne diffère pas de celle d'autres maladies.

Prévention de l'arthrose des articulations de la main et des doigts

Les mesures préventives sont conditionnellement divisées en primaire et secondaire.

La prévention primaire comprend des mesures visant à prévenir l'apparition de la maladie en identifiant les personnes ayant des antécédents génétiquement accrus et en éliminant leurs facteurs de risque modifiables.

Pour la prévention primaire de l'arthrose des articulations de la main et des doigts, il est recommandé:

  • dès la petite enfance pour minimiser l'électricité statique (puissance) et augmenter la charge dynamique sur les mains;
  • s'engager dans une gymnastique quotidienne visant à renforcer les ligaments et les muscles des articulations;
  • prendre une douche tous les jours, en réduisant progressivement la température de l'eau à légèrement chaude;
  • introduire des cours de natation réguliers;
  • le choix d'une profession dans laquelle des mouvements actifs dans les articulations de la main et des doigts seraient nécessaires.

L'arthrose de la main et des doigts est-elle complètement guérie??

Malheureusement, l'arthrose déformante fait partie des maladies dégénératives-dégénératives. En d'autres termes, une fois manifesté, il progressera régulièrement..

Selon les dernières données du monde scientifique, l'arthrose déformante se réfère à la fois aux conditions physiologiques du corps et pathologiques. Il est physiologique, car tôt ou tard, il se développe chez toutes les personnes, représentant l'une des étapes du vieillissement du corps. L'arthrose pathologique est envisagée si ses manifestations se produisent à un âge plus précoce.

Les raisons du développement de l'arthrose sont nombreuses. Parmi eux figurent le mode de vie, les habitudes, la constitution corporelle, les traumatismes, les prédispositions génétiques et bien plus encore. Cependant, le résultat, ou plutôt le mécanisme de développement de cette maladie, est toujours le même. Le cartilage est connu pour être un amortisseur naturel pour le squelette humain. En d'autres termes, ils amortissent les chocs violents du fait de leur élasticité. Pour le cartilage lui-même, ces secousses sont pratiquement inoffensives, car après chaque impulsion suivante, le cartilage retrouve sa forme précédente. Cependant, des microfissures se forment dans la couche osseuse sous-chondrale avec l'âge, qui accumulent du liquide synovial et se transforment en microcystes. Ces kystes se multiplient et fusionnent, formant de gros kystes. Des kystes plus gros serrent les capillaires qui fournissent le sang au cartilage, perturbant l'accès aux nutriments.

Comme le cartilage perd les composants nécessaires à l'auto-guérison, ses propriétés de dépréciation diminuent. En d'autres termes, à chaque impulsion successive, le cartilage ne revient pas à sa position d'origine, mais est comprimé. Ainsi, la structure du cartilage change, ce qui complique la deuxième voie de sa nutrition - par la diffusion d'oligo-éléments dans le liquide synovial.

Par la suite, le cartilage dépourvu de nutriments est lentement mais régulièrement détruit. La congruence des surfaces articulaires est perdue, provoquant des écarts par rapport à l'axe habituel de l'articulation. En tant que mécanisme de régénération pathologique, les soi-disant chondrocytes sont formés - des excroissances en forme d'entonnoir le long des bords des surfaces articulaires. Après un certain temps, les chondrocytes subissent une calcification, se transformant en ostéophytes - des croissances osseuses ou des pointes. Lorsque ces pointes, pour une raison ou une autre, se détachent, elles forment des corps résiduels qui se déplacent librement dans la cavité articulaire. Lorsque le corps résiduel pénètre dans l'espace articulaire, l'articulation se coince souvent dans une certaine position.

Revenant à la question initiale, il convient de noter qu'il n'est pas nécessaire de désespérer de l'irréversibilité de cette maladie. Avec la bonne approche pour sa prévention et son traitement de la déficience de la fonction de la partie malade du corps et même des sensations désagréables, il est tout à fait possible d'éviter.

Tout d'abord, vous devez gérer l'élimination des facteurs de risque. Il est nécessaire d'exclure toute activité liée à la charge statique. Les sports de contact doivent également être séparés pour éviter les blessures. L'excès de poids doit être perdu, même s'il semble que cela n'affecte pas le développement de l'arthrose des mains et des doigts. Le tonus des muscles périarticulaires doit être augmenté à l'aide de la gymnastique quotidienne et des procédures aquatiques. La natation a un effet exceptionnellement bénéfique sur les articulations, donc au moins deux bains par semaine d'une durée d'une demi-heure à deux heures doivent être inclus dans le programme personnel. Il est également conseillé de faire face aux contraintes, car il est prouvé qu'elles conduisent également à une aggravation de l'évolution de l'arthrose déformante..

Les moyens les plus spécifiques de réduire le taux de progression de la maladie comprennent l'utilisation de ce que l'on appelle des orthèses - des produits pour la fixation externe de l'articulation (par exemple, des bandages, des corsets, des chaussures orthopédiques, des semelles intérieures, etc.). Avec l'arthrose de la main et des doigts, des bandages élastiques et le bout des doigts sont activement utilisés. Parmi les agents pharmacologiques, des médicaments chondroprotecteurs sont utilisés, tels que le sulfate de chondroïtine, le sulfate et le chlorhydrate de glucosamine, les dérivés de l'acide hyaluronique et les enzymes protéolytiques.

La thérapie symptomatique est effectuée avec des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques. Parmi les anti-inflammatoires, la préférence est donnée aux anti-inflammatoires systémiques sélectifs non stéroïdiens (méloxicam, nimésulide, étoricoxib, etc.). Onguents appliqués localement tels que le diclofénac et l'ibuprofène. Les médicaments hormonaux sont utilisés exclusivement par voie topique sous forme de pommades et d'injections intra-articulaires. La base des onguents glucocorticoïdes est la bétaméthasone, l'hydrocortisone, la prednisone, la dexaméthasone, etc. Les injections intra-articulaires ne sont pas effectuées plus de 2 à 3 fois dans une articulation avec des médicaments tels que la bétaméthasone, la triamcinolone et la méthylprednisolone..

L'anesthésie est obtenue en réduisant le taux de la réaction inflammatoire due à l'utilisation des médicaments ci-dessus. Lorsque leurs actions deviennent insuffisamment recourues à des opioïdes faibles (tramadol), puis à des opioïdes forts (morphine, buprénorphine, nalbuphine, pentazocine, etc.).

La dernière étape du traitement de l'arthrose de la main et des doigts est le remplacement chirurgical de l'articulation à problème. Cette direction s'est activement développée au cours des dernières décennies, ce qui a conduit à des progrès significatifs dans la technique d'intervention chirurgicale et la qualité des polymères utilisés. L'efficacité de telles opérations atteint 85%.

Existe-t-il des méthodes alternatives pour traiter l'arthrose de la main et des doigts?

L'utilisation des propriétés curatives des plantes peut être un excellent ajout au traitement principal prescrit par votre médecin. D'autres méthodes de traitement aideront à éliminer la douleur, à soulager l'inflammation et à accélérer la récupération des tissus endommagés.

Cependant, n'oubliez pas que chaque plante a des effets positifs et négatifs. De plus, ils peuvent être incompatibles avec certains médicaments qui font partie de la thérapie principale, il est donc recommandé d'utiliser des recettes alternatives à coordonner avec votre médecin..

Avec l'arthrose des mains et des doigts, vous pouvez appliquer:

  • Compresse de miel et de sel. Pour le préparer, 100-200 g de miel sont mélangés à 50-100 g de sel, après quoi ils sont imprégnés de tampons de gaze et appliqués sur les articulations touchées pendant une nuit. Vous pouvez effectuer cette procédure régulièrement pendant 7 à 10 jours..
  • Compresse de jus de chou blanc. L'utilisation de cette compresse la nuit aidera à réduire les douleurs articulaires. Pour obtenir 300 à 400 ml de jus, vous devez prendre 1 à 2 têtes de chou d'un poids total d'environ 1 kilogramme, laver à l'eau courante et broyer avec un couteau ou une râpe, puis passer dans un presse-agrumes ou un hachoir à viande ordinaire. Dans le jus obtenu, il est nécessaire d'humidifier les tampons de gaze et de les appliquer sur les articulations des mains et des doigts pour la nuit. Le jus de chou peut également être pris par voie orale, car il contient de nombreuses vitamines (C, PP, groupe B) et des oligo-éléments (potassium, calcium, magnésium, fer).
  • Plateaux avec poubelle à foin. Cette recette aide à soulager les douleurs articulaires. Dans un sac de tissu, vous devez collecter 200 g de poussière de foin et le placer dans une casserole avec 2 litres d'eau. Ensuite, l'eau doit être portée à ébullition et maintenue à feu doux pendant 20 minutes, puis refroidie à la température du corps et abaisser dans les mains du bouillon résultant pendant 5 à 10 minutes. La procédure peut être effectuée quotidiennement pendant 10 à 12 jours..
  • Décoction d'écorce de saule. La composition de l'écorce de saule comprend des tanins, dont la salicine, qui a des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Pour préparer une décoction, 1 cuillère à café pleine d'écorce broyée est versée dans 500 ml d'eau, portée à ébullition et bouillie pendant 10 minutes. Après refroidissement, prenez une demi-tasse (50 ml) 4 fois par jour. En outre, une décoction d'écorce de saule peut être utilisée pour préparer des baignoires. Dans ce cas, 150 grammes de matières premières broyées doivent être versés avec 5 litres d'eau et bouillis pendant une demi-heure. Après refroidissement à la température corporelle, 200 à 500 ml du bouillon résultant sont collectés dans une casserole ou un bol et plongés dans les mains pendant 15 à 20 minutes.
  • Infusion de feuilles d'airelle. Pour préparer l'infusion, 2 cuillères à soupe de feuilles d'airelle fraîchement hachées doivent être placées dans un thermos, verser 500 ml d'eau bouillante et insister pendant 10 à 12 heures. Prendre sous forme chaude, 100 ml 3-4 fois par jour avant les repas. Le produit résultant a un effet anti-inflammatoire et analgésique systémique..

Y a-t-il une différence entre l'arthrose et l'arthrite des mains et des doigts?

CritèreArthriteArthrose
Raison de l'occurrence
  • infection;
  • blessure;
  • hypothermie;
  • arthrite réactive;
  • goutte.
La cause de l'événement n'est pas entièrement établie.

Les facteurs prédisposants sont:

  • la présence d'une prédisposition génétique;
  • en surpoids;
  • chirurgie des articulations;
  • augmentation de la charge sur le joint;
  • blessures articulaires;
  • les maladies rhumatismales;
  • âge avancé;
  • sexe féminin (les femmes tombent malades plus souvent que les hommes).
Schéma des dommages articulairesSous l'influence d'un facteur causal, un processus inflammatoire se développe dans la charte endommagée, provoquant les manifestations cliniques de la maladie.À la suite d'une perturbation métabolique prolongée, l'amincissement et la destruction des surfaces articulaires des os se produisent. Le processus inflammatoire peut être très faible ou complètement absent..Manifestations cliniques
  • la douleur est généralement vive, piquante, survenant au repos ou avec le moindre mouvement dans l'articulation;
  • fièvre dans la région de l'articulation enflammée;
  • rougeur de la peau sur l'articulation enflammée.
  • gonflement des tissus dans la zone de l'articulation enflammée;
  • mobilité articulaire due à une douleur intense.
  • la douleur articulaire se produit avec des mouvements et des charges élevées, mais peut être absente au repos;
  • craquement et «clics» résultant du frottement des surfaces articulaires déformées les unes contre les autres pendant les mouvements;
  • restriction progressive de la mobilité dans les articulations, en raison de l'amincissement de l'espace articulaire (l'espace entre les deux surfaces articulaires des os);
  • déformation articulaire causée par des croissances osseuses (ostéophytes) et des changements dans la forme des os impliqués dans la formation des articulations.
Principes de traitement
  • élimination de la cause de la maladie;
  • limitation de la mobilité dans les articulations endommagées;
  • la nomination d'anti-inflammatoires et de médicaments contre la douleur;
  • physiothérapie;
  • physiothérapie.
  • anti-inflammatoires;
  • médicaments hormonaux;
  • chondroprotecteurs (médicaments qui protègent le cartilage articulaire des effets agressifs de divers facteurs);
  • physiothérapie;
  • physiothérapie;
  • massage;
  • intervention chirurgicale.

Quel médecin traite l'arthrose des mains et des doigts?

Les médecins directement impliqués dans le traitement de l'arthrose sont orthopédistes et traumatologues. Cependant, le traitement de cette maladie peut souvent être prescrit par un médecin de famille, un rhumatologue ou un médecin généraliste. Les patients atteints du (dernier) stade terminal de la maladie sont opérés par des chirurgiens.

Un chirurgien orthopédiste est engagé dans le traitement, ou plutôt, la correction des troubles du système ostéoarticulaire qui surviennent avec l'âge. Un traumatologue traite l'arthrose résultant de blessures graves. La portée du traumatologue comprend également le traitement des complications de cette maladie..

Cependant, étant donné que l'arthrose des articulations de la main et des doigts est une maladie très courante, la médecine familiale a également été impliquée dans son traitement. Ainsi, près de 80% des patients reçoivent depuis longtemps un traitement pour cette maladie par un médecin de famille.

Les 20% restants sont redirigés vers des spécialistes pour traitement. Le traitement préventif des patients atteints d'arthrose modérée incombe aux médecins du service de thérapie générale. Le traumatologue et orthopédiste mentionné ci-dessus reçoivent des patients atteints de formes modérées et sévères de la maladie. Les patients qui présentent une arthrose déformante associée à une arthrite réactive, au lupus érythémateux disséminé ou à une autre maladie rhumatologique sont référés à un rhumatologue..

Enfin, un chirurgien traumatologue traite les patients présentant des manifestations prononcées de la maladie, lorsque les prothèses articulaires sont le seul moyen de restaurer l'ancienne fonctionnalité de la partie malade du corps et de réduire la douleur. Le chirurgien oriente le patient vers la radiographie et l'échographie de l'articulation, puis détermine les paramètres de la future prothèse. Lorsque la prothèse est réalisée, le chirurgien opère sur le patient et implante la prothèse. Si la prothèse est attachée à l'extérieur du moignon et ne remplace pas complètement l'articulation, le chirurgien prépare le moignon pour le contact le plus étroit avec la prothèse.

Ai-je besoin d'un régime pour l'arthrose des mains et des doigts?

L'arthrose déformante ne nécessite aucun aliment spécial pour ralentir la progression de la maladie. Cependant, un régime peut être nécessaire si le patient est en surpoids.

De nombreux patients atteints d'arthrose des mains et des doigts doutent de l'opportunité de réduire le poids pour réduire la douleur, arguant que le poids n'a rien à voir avec l'arthrose de ces parties du corps. Cependant, cette vue est incorrecte. Dans la vie quotidienne, une charge de 30% à 70% du poids corporel tombe sur les mains, ce qui est beaucoup, étant donné que les articulations des mains font au moins la moitié de la taille des articulations des jambes.

Dans ce cas, le régime signifie non seulement l’évitement d’un type d’aliment et la préférence des autres, mais également la modification du régime et de la méthode de consommation..

Un régime avec arthrose déformante des articulations de la main et des doigts suggère:

  • créer un journal avec contrôle hebdomadaire du poids;
  • augmentation des charges dynamiques pendant la journée (marche, natation, jogging);
  • une augmentation de la fréquence de l'apport alimentaire jusqu'à 5-6 fois par jour;
  • la taille de chaque portion doit être telle qu'elle rentre dans les paumes repliées ensemble;
  • 20 minutes avant de manger, vous devez boire un verre d'eau ou de jus;
  • vous devez mâcher soigneusement les aliments, manger lentement, car dans ce cas, le patient parvient à manger moins de nourriture avant la satiété;
  • la proportion de matières grasses dans l'alimentation devrait être réduite et la préférence devrait être donnée aux acides gras insaturés contenus dans l'huile végétale, le poisson, etc.;
  • chaque aliment doit contenir en moyenne un fruit ou un légume;
  • en mangeant, vous devez penser à la nourriture et non aux problèmes extérieurs;
  • essayez de ne pas manger après 19h00 - 20h00;
  • dormir au moins 8 heures par jour, sinon le corps aura besoin de plus de nutriments.