Arthrose érosive

  • Luxations

L'arthrose est une maladie dont tout le monde devrait connaître les symptômes. Cette pathologie dangereuse et très courante à un stade précoce peut être presque imperceptible, mais en progressant, elle peut provoquer une douleur insupportable et même conduire à un handicap. Nous expliquerons comment éviter cela dans notre article..

Pourquoi l'arthrose se produit et quand dois-je commencer le traitement

La douleur dans les articulations, les «clics» pendant le mouvement et la mobilité réduite des membres passent souvent inaperçus: la plupart des gens n'attachent pas d'importance à ces signaux corporels. Pendant ce temps, ces symptômes peuvent indiquer une maladie grave - l'arthrose..

L'ostéoarthrose, ou arthrose déformante, est une maladie qui implique la destruction et l'amincissement du cartilage articulaire. Dans le même temps, le tissu de l'articulation devient plus lâche et se développe, entraînant éventuellement l'apparition de processus osseux et une inflammation à l'intérieur de l'articulation.

À un stade précoce, les patients ressentent un léger inconfort pendant les mouvements, auquel ils ne prêtent peut-être pas attention. Au deuxième stade de la maladie, une douleur intense se produit, entraînant une limitation de la mobilité articulaire. La troisième étape, en plus de la douleur, s'accompagne d'une destruction complète ou presque complète du cartilage articulaire. Il y a quelques décennies, les patients au troisième stade de l'arthrose semblaient confinés dans un fauteuil roulant. Aujourd'hui, les possibilités de la médecine se sont considérablement élargies et en cas de dégradation complète du tissu cartilagineux, les patients se voient proposer une chirurgie prothétique.

Si dans la seconde moitié du XXe siècle, la maladie a été diagnostiquée principalement chez des personnes de plus de soixante ans, les chercheurs parlent désormais d'une incidence accrue après quarante ans. Le groupe à risque est assez étendu: il comprend non seulement les citoyens plus âgés que l'âge spécifié, mais aussi les personnes engagées dans un travail physique, en surpoids, les athlètes, ceux qui ont subi des blessures ou qui ont une prédisposition génétique. Les femmes sont plus sensibles aux maladies que les hommes.

Ralentir considérablement le développement de l'arthrose, aider à maintenir la mobilité des membres et éviter une intervention chirurgicale grave à l'aide d'une thérapie opportune - c'est pourquoi il est si important de consulter un rhumatologue dès les premiers symptômes.

Beaucoup de gens confondent les concepts d '«arthrite» et d' «arthrose» - mais ce sont deux maladies différentes (cependant, parfois accompagnées l'une de l'autre). L'arthrite est un processus inflammatoire dans les articulations, souvent causé par une infection et survenant chez les personnes de moins de quarante ans. Ajoute de la confusion à la similitude des symptômes de la maladie: douleur et gonflement dans la zone touchée..

Traitement de l'arthrose

Du point de vue de la médecine européenne, le traitement d'une maladie aussi grave que l'arthrose nécessite une approche intégrée, prenant en compte les symptômes à différents stades de la maladie. Le complexe de mesures thérapeutiques, en plus de la prise de médicaments, comprend des mesures de perte de poids, de kinésiothérapie, de physiothérapie et, si nécessaire, une intervention chirurgicale est prescrite. Le programme de traitement est établi par un rhumatologue en tenant compte de la localisation de la maladie, des caractéristiques du corps du patient, mais il comprend nécessairement toute une série d'actions visant à lutter contre les manifestations de la maladie.

Le point de vue de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) sur le traitement de l'arthrose est différent. Les principales causes de la maladie, entraînant un amincissement et une déformation du tissu cartilagineux, du point de vue de la MTC, sont les troubles métaboliques, les pathologies des systèmes endocrinien et lymphatique et la diminution de l'immunité. C'est précisément sur l'élimination de ces causes que l'impact des méthodes de la médecine chinoise est dirigé. Dans ce cas, en cas de dynamique positive, les symptômes de la maladie sont également éliminés..

C'est pourquoi il est aujourd'hui de plus en plus possible de répondre à l'avis d'experts sur la nécessité de combiner les méthodes de la médecine occidentale et orientale [1].

Traitement médical

La première tâche qui se pose dans le traitement de l'arthrose est l'élimination de la douleur et de l'inflammation de l'articulation. Pour cela, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits, tels que l'ibuprofène, le kétorolac, le piroxicam, le diclofénac et leurs dérivés - sous forme de comprimés, d'injections, de gels, de pommades ou de suppositoires rectaux. N'oubliez pas que l'utilisation de ce groupe de médicaments ne soulage que les principaux symptômes de la maladie. De plus, l'utilisation prolongée des AINS peut accélérer la destruction du cartilage, par conséquent, ils doivent être utilisés avec grand soin et uniquement selon les directives d'un médecin..

Dans les cas graves et avec une faible efficacité du traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, les corticostéroïdes sont utilisés pour éliminer la douleur et l'inflammation. En règle générale, ils sont injectés dans le corps par injection directement dans la capsule de l'articulation. Les corticostéroïdes à usage prolongé peuvent aggraver l'état du cartilage, ils ne sont donc prescrits qu'en cas de douleur intense. Comme les AINS, ce groupe de médicaments sert à éliminer la douleur et l'inflammation et ne ralentit pas le cours de l'arthrose..

L'utilisation d'analgésiques est un autre moyen de soulager le patient de la douleur. Contrairement aux AINS, les analgésiques éliminent dans une moindre mesure les processus inflammatoires, mais sont plus efficaces pour contrôler la douleur. En cas de crampes musculaires, des antispasmodiques sont prescrits, par exemple Midokalm. Les deux groupes de médicaments sont le plus souvent utilisés comme injections pour soulager les symptômes de l'arthrose, et ils sont inefficaces pour combattre la maladie elle-même..

Les chondroprotecteurs sont l'un des composants les plus importants du traitement médicamenteux de l'arthrose: ils saturent le tissu cartilagineux en nutriments, stimulant la croissance cellulaire. Le groupe des chondroprotecteurs comprend, par exemple, la glucosamine, disponible sous forme de comprimés ou de capsules. Vous ne devez pas vous attendre à un effet rapide de l'utilisation de chondroprotecteurs: une amélioration de l'état du cartilage ne peut être observée qu'après une utilisation prolongée de médicaments. De plus, ils n’aideront pas si la maladie a atteint le troisième stade le plus grave.

Les médicaments vasodilatateurs (Trental et autres) sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine, ainsi que pour éliminer les spasmes des petits vaisseaux. L'utilisation de ces médicaments en combinaison avec des chondroprotecteurs améliore l'effet de ces derniers: les nutriments pénètrent dans le tissu cartilagineux dans un volume plus important.

Physiothérapie

  1. Thérapie par ondes de choc. L'utilisation de la thérapie par ondes de choc (UVT) pour l'arthrose élimine l'une des principales causes de la douleur: les processus osseux en forme de pointe - les ostéophytes. Sous l'influence des ondes ultrasonores, les "pointes" se ramollissent et se dissolvent avec le temps, l'efficacité du flux sanguin et des processus métaboliques s'améliore. Avec tous ses avantages, la thérapie par ondes de choc n'est efficace que dans les premiers stades de l'arthrose et a beaucoup de contre-indications, elle est donc prescrite avec prudence.
  2. Électromyostimulation automatisée avec verticalisation. L'utilisation d'impulsions électriques pour la contraction musculaire est recommandée principalement pour les patients alités, ainsi qu'en présence de blessures graves, lorsque les exercices physiques nécessaires sont contre-indiqués. Bien que l'électromyostimulation ne soit pas la destination la plus courante pour l'arthrose, son utilisation aide à augmenter le tonus musculaire et à améliorer la circulation sanguine, ce qui affecte positivement la dynamique de récupération.
  3. Ultraphonophorèse. Cette procédure combine deux types d'exposition à la fois - les ondes ultrasonores et les médicaments. En conséquence, la phonophorèse peut augmenter considérablement l'effet des médicaments: grâce aux ultrasons, leurs substances sont délivrées aux cellules «cibles» et sont absorbées par elles beaucoup plus activement..
  4. Thérapie à l'ozone L'introduction d'un mélange gazeux dans la capsule articulaire réduit la douleur et l'inflammation, aide à restaurer la mobilité articulaire, améliore la circulation sanguine. En règle générale, l'ozonothérapie est prescrite en plusieurs injections, en fonction de la gravité de la maladie..

Méthodes de médecine traditionnelle chinoise

En médecine chinoise, la restauration de la santé des articulations commence par un diagnostic, au cours duquel l'état général du corps est évalué et la cause profonde de l'arthrose est identifiée. Ensuite, le médecin établit un programme d'action sur les points biologiquement actifs. Le traitement complet de l'arthrose comprend les méthodes MTC suivantes:

  • acupuncture (acupuncture) - régler les aiguilles les plus fines aux points d'une combinaison spécifique;
  • phytocompresses - «compression» d'herbes médicinales;
  • moxothérapie - chauffage avec des cigares d'absinthe;
  • acupression.

Dans le même temps, l'accent est mis sur l'acupuncture comme méthode de traitement la plus efficace en médecine traditionnelle chinoise. Les résultats de la thérapie dépendent en grande partie des qualifications du spécialiste. Entre les mains d'un médecin qualifié, le patient pourra bientôt constater une amélioration du bien-être, accompagnée d'un soulagement de la douleur, d'une restauration de la mobilité articulaire, d'un renforcement de l'immunité, d'une normalisation de la circulation sanguine et du métabolisme [2].

Autres méthodes de traitement non chirurgical de l'arthrose:

  • Physiothérapie. La thérapie par l'exercice pour l'arthrose est considérée comme un excellent moyen d'améliorer la circulation sanguine dans la zone de l'articulation touchée, ainsi que de renforcer les muscles. En règle générale, le médecin recommande de commencer par des exercices simples, en augmentant progressivement le nombre de répétitions.
  • Mécanothérapie. Les exercices de physiothérapie peuvent être complétés par des exercices de mécanothérapie - utilisant des simulateurs spéciaux. Les appareils vous permettent d'augmenter la charge pendant la gymnastique (en raison de différents poids), tout en protégeant l'articulation douloureuse des dommages. Comme la thérapie par l'exercice, la mécanothérapie améliore la circulation sanguine, augmente le tonus musculaire.
  • Traction articulaire. L'essence de la procédure est l'étirement mécanique de l'articulation sur un appareil spécial pendant 15 à 20 minutes. Cela vous permet de réduire la charge sur l'articulation, de ralentir le développement de l'arthrose et de réduire considérablement la douleur chez le patient. Le cours, composé de 10 à 12 séances, est effectué environ une fois tous les six mois pour améliorer et consolider le résultat..
  • Drainage lymphatique et massage chauffant. Ces procédures contribuent au réchauffement de la zone touchée, soulagent les spasmes et la douleur et améliorent la circulation sanguine dans les articulations. Le drainage lymphatique et le massage chauffant peuvent également être utilisés avec une mobilité limitée du patient.
  • Le but des aliments diététiques. La correction du poids est un moyen de réduire considérablement la charge sur l'articulation et de ralentir le développement de l'arthrose. Bien sûr, le maintien d'un régime en soi ne contribue pas à la récupération, mais en combinaison avec d'autres procédures, il peut donner un certain effet.
  • Correction du mode de vie. Pour lutter contre l'arthrose, le patient devra revoir considérablement son mode de vie habituel et commencer à porter uniquement des chaussures confortables, à n'utiliser que des meubles confortables, et les femmes devront abandonner les talons hauts. Il est également conseillé de se débarrasser des mauvaises habitudes et d'éliminer l'effort physique excessif. Dans certains cas, le port d'une orthèse et des visites régulières à la piscine et au bain en bénéficieront. Une liste exhaustive des recommandations peut être obtenue auprès du médecin traitant, qui établira en fonction de l’état du patient.

Chirurgie

  1. Ponction (intervention mini-invasive). Il est également utilisé pour diagnostiquer la maladie. Une aiguille est insérée dans la capsule articulaire, prenant une partie du liquide - cela vous permet d'obtenir du matériel pour l'analyse, de réduire la charge sur la capsule et, si nécessaire, d'injecter également des corticostéroïdes directement dans le foyer de l'inflammation.
  2. L'arthroscopie est diagnostique. L'arthroscopie est l'introduction d'un appareil d'arthroscope spécial par micro-incisions dans la peau. Cela vous permet d'examiner attentivement l'articulation, ainsi que d'éliminer les fragments de cartilage séparés, éliminant les causes du processus inflammatoire et de la douleur.
  3. Ostéotomie correctrice. L'essence de cette intervention chirurgicale est de limer les os du patient avec leur fixation ultérieure sous un angle différent. L'opération peut réduire la charge sur l'articulation et éliminer la douleur pendant une longue période. Un tel effet radical n'est pas souvent prescrit - la charge sur le corps du patient est trop importante et la période de rééducation est trop longue.
  4. Endoprothèses. Dans les cas où d'autres types de traitement n'ont pas aidé et où la maladie a complètement ou presque complètement détruit les articulations, elles sont remplacées par des prothèses en plastique, en métal ou en céramique. L'endoprothèse est une opération difficile et coûteuse nécessitant une rééducation à long terme. De nombreux patients ressentent de la douleur pendant plusieurs mois après la chirurgie. Cependant, l'endoprothèse pour le patient est souvent la seule alternative à la perspective d'une immobilisation. La vie des prothèses modernes atteint vingt ans, et toutes ces années le patient pourra vivre pleinement.

Symptômes et caractéristiques du traitement de l'arthrose de divers types

Malgré les caractéristiques communes des symptômes, l'arthrose des différentes articulations a ses propres signes et caractéristiques de traitement. Par exemple, l'utilisation de pommades pour l'arthrose de l'articulation de la hanche est inefficace en raison des muscles et du tissu adipeux, ce qui empêche le médicament d'atteindre le site de l'inflammation. Mais les mêmes onguents se montrent bien lorsqu'ils sont appliqués sur l'articulation du genou ou du coude. Voyons quels sont les symptômes caractéristiques de l'arthrose des articulations (cheville, genou, coude, épaule, doigts et hanche) et quel traitement convient à chaque cas.

  • Traitement de l'arthrose des articulations de la main (doigts). À un stade précoce, la maladie ne se manifeste qu'avec un petit resserrement et une légère douleur lors des mouvements des bras, mais en l'absence de traitement, elle devient visible visuellement: des épaississements notables apparaissent sur les phalanges des articulations. La douleur s'intensifie et devient constante, il y a une sensation de brûlure et une pulsation dans les doigts. Pour soulager la douleur et l'inflammation, des AINS et des corticostéroïdes sont utilisés pour ralentir la destruction du cartilage - massage, chondroprotecteurs, extension des doigts.
  • Traitement de l'arthrose de l'articulation de l'épaule. Crampes musculaires douloureuses, mobilité réduite des mains, "lumbago" lors du levage et du déplacement sur le côté - tous ces symptômes sont de l'arthrose de l'articulation de l'épaule. Prescrire des massages, des exercices de physiothérapie en combinaison avec l'utilisation d'antispasmodiques et des injections intra-articulaires d'analgésiques.
  • Traitement de l'arthrose de l'articulation du coude. Les symptômes de la maladie de l'articulation du coude sont un craquement fort lors de la flexion des bras au niveau des coudes et lors du déplacement des mains, en "tirant" sur la douleur et la faiblesse des muscles. Pour se débarrasser de ce type d'arthrose, des procédures physiothérapeutiques, des compresses et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de pommades sont utilisés.
  • Traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche. L'arthrose du SCT se caractérise par un resserrement «doux» des articulations, des sensations douloureuses ou inconfortables dans le bas du dos avec mouvement ou fatigue intense. Dans le traitement de la maladie, les analgésiques sont prescrits sous forme d'injections, de capsules ou de comprimés, de compresses avec des solutions anti-inflammatoires.
  • Traitement de l'arthrose du genou. Avec la gonarthrose, les patients se plaignent de sons nets lors des mouvements, de douleurs au mollet, en particulier sous de lourdes charges, et d'une augmentation de la taille des articulations. La thérapie complexe comprend: la thérapie par ondes de choc, la traction articulaire, les exercices de physiothérapie, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (pommades), ainsi que l'utilisation de compresses.
  • Traitement de l'arthrose de la cheville. Sensation de picotements, rougeurs, craquements, clics dans la zone des pieds, fatigue lors de la marche - ces symptômes indiquent le développement d'une arthrose de la cheville. Dans le traitement de ce type de maladie, la physiothérapie, les massages et les bains thérapeutiques sont efficaces. La charge à la cheville doit également être réduite..

Pour éviter l'arthrose, surtout s'il y a une prédisposition, vous devez suivre des règles simples: porter des chaussures confortables, maintenir l'activité physique, tout en respectant la mesure d'effort, et éviter les blessures et l'hypothermie. Pour prévenir la maladie, il est particulièrement important de maintenir un poids normal, car chaque kilogramme supplémentaire augmente la charge sur les articulations.

Traitement de l'arthrose et médecine chinoise

Parmi les institutions médicales fournissant des services aux patients atteints d'arthrose, les cliniques de médecine traditionnelle chinoise sont extrêmement populaires. À propos des caractéristiques et des spécificités du traitement de l'arthrose dans la clinique "TAO" - l'un des centres médicaux les plus titrés de Moscou TCM -, déclare son médecin-chef Zhang Zitsian:

«Les symptômes douloureux de l'arthrose sont le résultat de changements dégénératifs-dystrophiques dans les tissus de l'articulation. Dans le traitement, qui après les procédures de diagnostic nécessaires est prescrit par des spécialistes de la médecine chinoise, l'objectif n'est pas seulement de soulager les symptômes douloureux, mais d'abord d'éliminer les causes de la pathologie elle-même. Recourent généralement à l'acupuncture - exposition à 300 points actifs du corps avec des aiguilles stériles très fines. De plus, l'acupression de tuyna, la moxothérapie (chauffage avec des cigares d'absinthe), ainsi que la phytothérapie peuvent être montrées.

La plupart des médecins TAO formés et formés dans des cliniques gouvernementales en Chine, en Suisse et au Canada ont encore plus d'expérience que certains de leurs homologues de l'Empire du Milieu. Ainsi, vous pouvez prendre rendez-vous avec un spécialiste avec plus de 40 ans d'expérience dans le domaine de la médecine traditionnelle chinoise, qui a occupé pendant 11 ans le poste de médecin chef de file de la clinique de médecine chinoise de la ville de Zurich (Suisse).

TAO Clinic opère sur le marché des services médicaux depuis plus de 12 ans, et nous sommes aujourd'hui la base clinique officielle du Département de médecine intégrative de la première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. Sechenov. Cela nous permet de surveiller la dynamique de l'état des patients, formant la base de preuves à l'aide de diverses méthodes.

Le diagnostic dans notre clinique est gratuit, les prix des traitements sont disponibles. Pour les clients réguliers, il existe diverses remises et promotions ".

P. S. Sur le site Web de la clinique TAO, vous pouvez obtenir des informations détaillées sur les services médicaux, poser toutes les questions d'intérêt à un consultant et vous inscrire au diagnostic..

* La licence pour la prestation de services médicaux n ° LO-77-01-000911 en date du 30 décembre 2008 a été délivrée par le ministère de la Santé de Moscou.

Arthrose

L'arthrose est le nom collectif pour les maladies dégénératives-dégénératives de l'appareil articulaire de localisation et d'étiologie différentes, qui ont une image et des résultats cliniques et morphologiques similaires et se manifestent par des dommages au cartilage articulaire, aux formations osseuses sous-chondrales, aux capsules, au ligament.

L'arthrose est la pathologie la plus courante dans la pratique rhumatologique; selon les statistiques médicales, jusqu'à 1/5 de la population totale en souffre. L'arthrose entraîne une diminution significative de la qualité de vie chez environ la moitié des patients, dont la plupart sont handicapés. L'incidence dépend directement de l'âge: l'arthrose est rare à un jeune âge, débute le plus souvent après 40 à 45 ans, tandis que chez les personnes de plus de 70 ans, les signes radiologiques sont déterminés dans la grande majorité des cas. À un jeune âge, la fréquence d'occurrence est d'environ 6,5%, après 45 ans - 14-15%, après 50 ans - 27-30%, chez les personnes de plus de 70 ans - de 80 à 90%.

Le plus souvent, avec l'arthrose, de petites articulations de la main sont impliquées dans le processus pathologique (chez la femme 10 fois plus souvent que chez l'homme), le gros orteil, les articulations intervertébrales de la colonne thoracique et cervicale, ainsi que les articulations du genou et de la hanche. L'arthrose des articulations du genou et de la hanche occupe la première place en termes de gravité des manifestations cliniques et d'impact négatif sur la qualité de vie.

L'arthrose se caractérise par une lésion complexe des appareils articulaires et auxiliaires:

  • chondrite - modifications inflammatoires du cartilage de l'articulation;
  • ostéite - implication des structures osseuses sous-jacentes dans le processus pathologique;
  • synovite - inflammation de la coque interne d'une capsule articulaire;
  • bursite - dommages aux sacs périarticulaires;
  • inflammation réactive des tissus mous (muscles, tissu sous-cutané, appareil ligamentaire) situés dans la projection de l'articulation impliquée (inflammation périarticulaire).

Étant donné que la cause profonde de l'arthrose est les changements inflammatoires, dans un certain nombre de pays occidentaux, il est courant d'appeler la maladie arthrite (du lat. -Itis - un suffixe désignant un processus inflammatoire aigu). En médecine russe, les termes arthrite et arthrose se retrouvent également et impliquent le même processus pathologique. Récemment, dans la pratique rhumatologique, le terme «ostéoarthrose» est le plus souvent utilisé (d'un autre grec: ὀστέον - os, ἄρθρον - articulation), soulignant l'implication dans le processus pathologique non seulement de l'articulation elle-même, en tant qu'articulation mobile, mais aussi de ses formations osseuses.

Le premier isolement des lésions articulaires dégénératives-dystrophiques dans un groupe séparé a été proposé en 1911 par Müller («arthrose deformans»). Pour toutes les années suivantes, l'arthrose a été considérée comme une lésion articulaire chronique non inflammatoire progressive d'étiologie inconnue, se manifestant par une dégénérescence du cartilage articulaire et des modifications structurelles de l'os sous-chondral en combinaison avec une synovite claire ou latente modérée. Une association claire de la maladie avec le vieillissement a été soulignée, ce qui a été indirectement prouvé par une augmentation de l'incidence du diagnostic d'arthrose avec l'âge des patients.

Les conséquences de l'arthrose en l'absence de traitement adéquat sont une diminution progressive de l'amplitude des mouvements dans l'articulation touchée, l'immobilisation.

Actuellement, l'approche de la compréhension de l'arthrose a radicalement changé: la maladie est considérée comme un processus agressif de destruction du cartilage de l'articulation sous l'influence de l'inflammation, qui nécessite une thérapie anti-inflammatoire active obligatoire.

Synonymes: arthrite, arthrose, ostéoarthrose, ostéoarthrose déformante.

Causes et facteurs de risque

Il y a un débat au sein de la communauté scientifique sur la cause profonde des lésions articulaires. Certains chercheurs attribuent le rôle principal aux dommages au revêtement cartilagineux des surfaces articulaires sous l'influence de divers facteurs, ce qui conduit à une violation de la biomécanique des changements articulaires et dystrophiques dans ses structures. D'autres, au contraire, voient la cause profonde de la défaite de la couche superficielle des structures osseuses articulaires qui forment l'articulation (par exemple, en raison de troubles de la microcirculation), et la dégénérescence et la dégénérescence du cartilage sont considérées comme des changements secondaires.

La théorie est plus cohérente, selon laquelle les changements inflammatoires se développent simultanément et dans l'épaisseur des os qui forment les surfaces articulaires et dans les tissus du cartilage correspondant. Dans ce cas, l'articulation touchée par l'arthrose n'est pas considérée comme une combinaison de structures cartilagineuses et osseuses avec un appareil ligamento-musculaire auxiliaire, mais comme un organe unique avec des caractéristiques métaboliques immunitaires, trophiques et métaboliques communes.

L'arthrose de toute articulation se développe selon un seul schéma: une violation de l'équilibre des processus anaboliques et cataboliques (néoplasmes et destruction) dans le cartilage et le tissu osseux adjacent entraîne des dommages irréversibles aux structures articulaires. Si dans une articulation normale, les processus de synthèse sont beaucoup plus actifs que les processus de dégradation, alors avec l'arthrose, cet équilibre se déplace vers une augmentation de la dégénérescence et une dégénérescence tissulaire ultérieure. Les changements au niveau cellulaire entraînent une violation de la constance de l'environnement interne, la microstructure du cartilage articulaire est endommagée (des foyers de trouble, d'amincissement et d'affaissement, des microfissures et des déchirures sont détectés). Dans la littérature étrangère, ces processus sont appelés «usure» - abrasion et fissuration.

Une conséquence de la dégénérescence dégénérative des tissus est la perte d'élasticité du cartilage articulaire, son compactage, sa fonction de dépréciation devient insolvable, la position relative (congruence) des surfaces articulaires est violée, ce qui provoque la progression des changements pathologiques, une sorte de cercle vicieux se forme. Compensatoire, en réponse à l'amincissement de la couche cartilagineuse, le compactage et la prolifération du tissu osseux adjacent commencent, des excroissances osseuses, des pointes se forment, ce qui complique le bon fonctionnement de l'articulation et aggrave le cours de la maladie.

En plus du concept de développement de l'arthrose, dans lequel le rôle principal est attribué aux changements dystrophiques dans le tissu cartilagineux de l'articulation, il existe une hypothèse sur les dommages primaires au tissu osseux des surfaces articulaires.

Conformément à cette théorie, dans l'épaisseur des têtes des os qui forment la connexion mobile, la microcirculation est perturbée, une stase veineuse se développe, des foyers de micro-infarctus intra-osseux se forment. Dans le contexte de perturbation de l'approvisionnement en sang, la composition minérale de l'os est épuisée, ce qui entraîne une restructuration structurelle du tissu, l'apparition de foyers microscopiques d'ostéoporose. Le spectre de ces changements ne peut qu'affecter l'état du cartilage à proximité, conduisant, respectivement, à ses changements pathologiques.

L'arthrose est la pathologie la plus courante dans la pratique rhumatologique, selon les statistiques médicales, jusqu'à 1/5 de la population totale en souffre.

Un rôle important dans la formation de l'arthrose est attribué aux réactions pathologiques de la membrane synoviale, de la muqueuse interne de la capsule articulaire: les microfragments du cartilage détruit pénètrent dans le liquide intraarticulaire, activant les médiateurs inflammatoires, les enzymes lytiques et les mécanismes auto-immuns, et améliorent ainsi les processus destructeurs.

Le principal déclencheur de l'arthrose de n'importe quel endroit est une inadéquation aiguë ou chronique entre la charge à laquelle l'articulation est exposée et ses capacités fonctionnelles, la capacité de supporter cette charge de manière adéquate.

Facteurs causaux qui provoquent le plus souvent le développement de l'arthrose:

  • lésions traumatiques aiguës antérieures de l'articulation (rupture ou déchirure des ligaments, ecchymose, luxation, fracture intra-articulaire, blessures pénétrantes);
  • charges systématiques excessives associées à un certain type d'activité (parmi les athlètes professionnels, les danseurs, les personnes impliquées dans un travail physique intense, etc.);
  • obésité;
  • exposition locale à de basses températures;
  • les maladies chroniques dont souffre la microcirculation locale (pathologie endocrinienne, pathologie vasculaire, etc.);
  • maladies infectieuses aiguës;
  • changements hormonaux (grossesse, préménopause et ménopause);
  • maladies auto-immunes impliquant des lésions du tissu conjonctif;
  • dysplasie du tissu conjonctif (faiblesse congénitale de ce type de tissu, accompagnée d'une hypermobilité des articulations);
  • pathologie génétique - un défaut dans un gène situé sur le 12e chromosome et codant pour le procollagène de type II (COL2A1) ou un gène VDR qui contrôle le système endocrinien de la vitamine D;
  • anomalies congénitales structurelles et fonctionnelles de l'appareil articulaire;
  • âge mûr, vieux et sénile;
  • raréfaction osseuse (ostéoporose);
  • intoxication chronique (y compris l'alcool);
  • chirurgie des articulations.

Dans la plupart des cas, l'arthrose est de nature polyétiologique, c'est-à-dire qu'elle se développe avec l'effet combiné de plusieurs facteurs causaux..

Formes de la maladie

En fonction du facteur étiologique, on distingue deux principales formes d'arthrose:

  • arthrose primaire ou idiopathique - se développe indépendamment sur le fond du bien-être complet, sans lien avec une pathologie antérieure;
  • secondaire - est une manifestation ou une conséquence de toute maladie (arthrose psoriasique, goutteuse, rhumatoïde ou post-traumatique).

Selon le nombre d'articulations concernées:

  • locale ou localisée - monoarthrose avec dommages à 1 articulation, oligoarthrose - 2 articulations;
  • généralisée, ou polyarthrose - arthrose de 3 articulations ou plus, nodulaire et nodulaire.

Selon la localisation prédominante du processus inflammatoire:

  • arthrose des articulations interphalangiennes (nœuds de Heberden, Bouchard);
  • coxarthrose (articulation de la hanche);
  • gonarthrose (articulation du genou);
  • cruzarthrose (articulation de la cheville);
  • spondylarthrose (articulations intervertébrales du rachis cervical, thoracique ou lombaire);
  • autres articulations.

Selon l'intensité du processus inflammatoire:

  • sans progression;
  • progressant lentement;
  • arthrose évoluant rapidement.

Par la présence d'une synovite concomitante:

  • sans synovite réactive;
  • avec synovite réactive;
  • avec synovite réactive souvent récurrente (plus de 2 fois par an).

Selon le processus de compensation:

  • arthrose compensée;
  • sous-compensé;
  • décompensé.

Le degré d'arthrose est déterminé par la nature de la violation de l'activité fonctionnelle des articulations (FTS - défaillance fonctionnelle des articulations):

  • 0 degré (FTS 0) - l'activité des articulations est préservée dans son intégralité;
  • 1 degré (Federal Tax Service 1) - détérioration du fonctionnement de l'articulation touchée sans changement significatif de l'activité sociale (la capacité de libre-service, les activités non liées au travail ne sont pas altérées), tandis que l'activité professionnelle est limitée à un degré ou à un autre;
  • 2 degré (Federal Tax Service 2) - la capacité de libre-service est préservée, l'activité professionnelle et l'activité sociale en souffrent;
  • 3e année (Federal Tax Service 3) - travail limité, activité non liée au travail et possibilité de libre-service.

Au 3ème degré d'arthrose, le patient est handicapé, les soins personnels sont considérablement difficiles voire impossibles, des soins constants sont nécessaires.

L'arthrose est rare à un jeune âge, débute le plus souvent après 40 à 45 ans, tandis que chez les personnes de plus de 70 ans, les signes radiologiques sont déterminés dans la grande majorité des cas.

Stades de l'arthrose

Selon la classification de Kellgren et Lawrence (I. Kellgren, I. Lawrence), en fonction de la radiographie objective, on distingue 4 stades d'arthrose:

  1. Douteux - la présence de petits ostéophytes, image radiographique douteuse.
  2. Changements minimes - la présence évidente d'ostéophytes, l'écart articulaire n'est pas changé.
  3. Modéré - il y a un léger rétrécissement de l'espace articulaire.
  4. Grave - l'écart articulaire est rétréci et déformé dans une large mesure, les zones de sclérose sous-chondrale sont déterminées.

Ces dernières années, la classification arthroscopique des stades de l'arthrose en fonction des changements morphologiques du tissu cartilagineux s'est généralisée:

  1. Erosion mineure du cartilage.
  2. L'absorption du cartilage capture jusqu'à 50% de l'épaisseur du cartilage.
  3. La fertilisation couvre plus de 50% de l'épaisseur du cartilage, mais n'atteint pas l'os sous-chondral.
  4. Perte totale de cartilage.

Les symptômes de l'arthrose

L'arthrose n'est pas caractérisée par un tableau clinique aigu, les changements articulaires sont progressifs, de nature à augmenter lentement, ce qui se manifeste par une augmentation progressive des symptômes:

  • douleur;
  • crunch intermittent dans l'articulation touchée;
  • déformation articulaire, apparaissant et s'intensifiant à mesure que la maladie progresse;
  • raideur;
  • limitation de la mobilité (diminution du volume des mouvements actifs et passifs dans l'articulation affectée).

La douleur arthrosique est sourde, de nature transitoire, apparaît en se déplaçant, sur fond de stress intense, à la fin de la journée (elle peut être si intense qu'elle ne permet pas au patient de s'endormir). La nature constante et non mécanique de la douleur arthrosique est inhabituelle et indique la présence d'une inflammation active (os sous-chondral, membrane synoviale, appareil ligamentaire ou muscles périarticulaires).

La plupart des patients notent la présence de soi-disant douleurs de démarrage qui surviennent le matin après le réveil ou après une longue période d'inactivité et passant pendant l'activité motrice. De nombreux patients définissent cette condition comme la nécessité de «développer une articulation» ou de «diverger».

L'arthrose se caractérise par une raideur matinale, qui a une localisation claire et est de courte durée (pas plus de 30 minutes), parfois perçue par les patients comme une «sensation de gelée» dans les articulations. Sensation possible de coincement, raideur.

Avec le développement de la synovite réactive, les symptômes suivants rejoignent les principaux symptômes de l'arthrose:

  • douleur et augmentation de la température locale, déterminées par la palpation de l'articulation touchée;
  • douleur persistante;
  • hypertrophie articulaire, gonflement des tissus mous;
  • diminution progressive de l'amplitude des mouvements.

Diagnostique

Le diagnostic de l'arthrose est basé sur l'évaluation des données anamnestiques, les manifestations caractéristiques de la maladie, les résultats des méthodes de recherche instrumentale. Les changements indicatifs dans les tests sanguins généraux et biochimiques pour l'arthrose ne sont pas caractéristiques, ils n'apparaissent qu'avec le développement d'un processus inflammatoire actif.

La principale méthode instrumentale pour le diagnostic de l'arthrose est la radiographie; dans les cas peu clairs sur le plan diagnostique, l'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur est recommandée.

L'arthrose des articulations du genou et de la hanche occupe la première place en termes de gravité des manifestations cliniques et d'impact négatif sur la qualité de vie.

Méthodes de diagnostic supplémentaires:

  • arthroscopie atraumatique;
  • échographie (évaluation de l'épaisseur du cartilage articulaire, de la membrane synoviale, de l'état des poches articulaires, de la présence de liquide);
  • scintigraphie (évaluation du tissu osseux des têtes des os qui forment l'articulation).

Traitement de l'arthrose

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens - soulagement de la douleur et des signes d'inflammation pendant l'exacerbation;
  • hormones glucocorticostéroïdes - injection intra-articulaire pour le soulagement de la synovite; appliquer de manière limitée, dans les cas où il est nécessaire d'éliminer les symptômes douloureux dès que possible;
  • agents antienzymatiques (inhibiteurs de protéolyse) - empêchent la progression des processus dégénératifs et dégénératifs dans le cartilage et le tissu osseux;
  • antispasmodiques - peuvent éliminer les spasmes musculaires locaux dans le segment endommagé;
  • médicaments anabolisants - accélèrent la régénération des tissus endommagés;
  • angioprotecteurs - aident à renforcer les parois des vaisseaux de la microvascularisation, fournissant un apport sanguin adéquat à la zone endommagée;
  • améliorateurs de microcirculation;
  • chondroprotecteurs - malgré leur utilisation répandue dans le traitement de l'arthrite, l'efficacité clinique de ce groupe de médicaments n'a pas été prouvée dans des études approfondies contrôlées contre placebo.

Techniques physiothérapeutiques utilisées pour traiter l'arthrose:

  • massage des muscles régionaux qui améliore la circulation sanguine et soulage les spasmes locaux;
  • kinésiothérapie active, c'est-à-dire effectuer des exercices d'arthrose à l'aide de simulateurs spéciaux;
  • exercices thérapeutiques pour l'arthrose;
  • thérapie au laser;
  • traitement par ultrasons;
  • bains thérapeutiques, boue, thérapie à la paraffine; etc.

Avec l'inefficacité des méthodes d'exposition ci-dessus, en présence de complications, ils ont recours au traitement chirurgical de l'arthrose:

  • décompression de la métaépiphyse et blocage intraosseux prolongé (baisse de la pression intraosseuse dans la zone affectée);
  • ostéotomie corrective;
  • arthroplastie articulaire.

Aux premiers stades de la maladie, un débridement mécanique, au laser ou au plasma froid est utilisé (lissage de la surface du cartilage endommagé, élimination des zones non viables). Cette méthode soulage efficacement la douleur, mais a un effet temporaire - 2-3 ans.

Complications et conséquences possibles

Les conséquences de l'arthrose, en particulier en l'absence de traitement adéquat, sont:

  • diminution progressive de l'amplitude des mouvements dans l'articulation touchée;
  • immobilisation.

Prévoir

Le pronostic à vie est favorable. Le caractère favorable du pronostic social et du travail dépend de la rapidité du diagnostic et du début du traitement, diminue lorsque la décision sur le traitement chirurgical de la maladie est retardée, si nécessaire.

Qu'est-ce que l'arthrose? Stades de l'arthrose, symptômes, méthodes de traitement

L'arthrose déformante ou simplement l'arthrose est une maladie caractérisée par la destruction du cartilage, des surfaces articulaires des os des membres et de la colonne vertébrale. Le principal mécanisme de la pathogenèse est la perte de cartilage et l'apparition de changements inflammatoires et dystrophiques dans les structures voisines.

Les processus naturels de vieillissement et de destruction des tissus articulaires après 60 ans sont la norme. Avec l'arthrose, des transformations similaires, mais beaucoup plus rapides, se produisent. Souvent, lorsqu'ils sont exposés à certains facteurs, une forte probabilité d'arthrose chez les enfants.

Facteurs de risque de maladie

Nos articulations portent une énorme charge chaque jour. Leurs dommages et leur inflammation réduisent considérablement la qualité de vie. Connaissant les raisons qui peuvent conduire à une maladie aussi désagréable, vous pouvez vous protéger et réduire le risque de pathologie du système musculo-squelettique.

L'arthrose des articulations est primaire et secondaire.

Arthrose primaire

Ce type est le plus souvent associé à une infériorité congénitale et à la tendance du cartilage à s'endommager et à se détruire à la suite de troubles métaboliques. Les causes les plus courantes de cette maladie:

  • héréditaire et génétique;
  • ménopause;
  • blessures fréquentes et, à première vue, mineures (par exemple, les athlètes).

Arthrose secondaire

Le type secondaire est le plus souvent une arthrose déformante et évolue dans le contexte d'une diminution de la résistance du cartilage au stress normal. Le développement de cette pathologie est facilité par:

  • blessures
  • obésité;
  • faiblesse des ligaments et des muscles;
  • arthrite.

Mécanismes d'apparition d'une arthrose déformante

La substance dont l'articulation se compose, sous l'influence des causes notées, s'amincit et disparaît progressivement, remplacée par du tissu conjonctif grossier. Les chondrocytes (cellules du cartilage) meurent, des fissures apparaissent dans le cartilage, l'élasticité et les propriétés d'amortissement sont perdues. Dans les os, la sclérose et les excroissances marginales - ostéophytes, se développent. La destruction couvre la capsule et la membrane synoviale (intérieure). Des foyers de fibrose commencent à se former dans les ligaments et les muscles et des calcifications se déposent.

L'inflammation concomitante peut disparaître avec la formation des soi-disant «souris» articulaires (morceaux de cartilage tombés dans la cavité articulaire).

Le tableau clinique et les symptômes

L'ostéoarthrose survient principalement chez les femmes de plus de 40 ans. Les critères de diagnostic de l'arthrose déformante articulaire sont retrouvés chez la moitié des personnes de plus de 55 ans.

Signes d'arthrose

Les patients se plaignent de douleurs sourdes et douloureuses, aggravées par l'effort et s'apaisant au repos. L'inconfort et une courte raideur le matin sont caractéristiques. Au début, seule une douleur modérée, qui apparaît le soir, inquiète. Au fil du temps, la douleur devient plus intense et plus longue. Les éléments de joint ne supportent plus les charges normales.

L'arthrose déformée s'accompagne souvent de l'apparition d'une douleur au début du mouvement.

Ceci est souvent favorisé par les charges statiques et pour obtenir un soulagement, vous devez changer votre posture. Il peut également y avoir un gonflement et une légère augmentation de la température..

Options pour l'arthrose

Il existe plusieurs options pour cette pathologie. Selon le type de maladie, certains symptômes apparaissent. Les options suivantes sont distinguées:

  • Coxarthrose - arthrose de l'articulation de la hanche. La variante la plus grave de la maladie survient dans 25% de tous les cas. Une coxarthrose primaire (contre la ménopause) et secondaire est observée avec une dysplasie de la hanche ou une arthrite antérieure.
  • La gonarthrose est une ostéoarthrose de l'articulation du genou. La proportion est de 75% des cas. La forme primaire est également enregistrée chez les femmes après 40 ans, et la secondaire est, en règle générale, le résultat d'une blessure.
  • L'ostéoarthrose des articulations interphalangiennes de la main avec apparition de croissances osseuses et de tubercules, appelés nodules de Gaberden, survient dans 60% des cas.
  • La spondylose et l'arthrose avec lésions des disques intervertébraux forment le concept d '«ostéochondrose».

Classification

En médecine, une classification approuvée de cette pathologie est acceptée. Selon les changements cliniques et radiologiques, l'arthrose est divisée comme suit:

  • L'arthrose du 1er degré s'accompagne de l'apparition d'une légère restriction des mouvements. Au repos, généralement rien ne dérange. Dans les images aux stades initiaux, un rétrécissement minimal de l'espace articulaire et de petites croissances osseuses sont visibles.
  • L'arthrose de grade 2 se caractérise par une diminution progressive de la mobilité, l'apparition d'un resserrement notable. Avec une arthrose déformante de l'articulation de la hanche, des tensions avec raccourcissement de la jambe sont observées, entraînant une distorsion du bassin, une scoliose et une charge excessive sur la colonne vertébrale. L'écart est rétréci de 2 à 3 fois par rapport à la norme.
  • L'arthrose du 3e degré (par rapport au 2e degré d'arthrose) se manifeste par une immobilité presque complète de l'articulation. Avec la coxarthrose, les patients se déplacent uniquement à l'aide de béquilles et les jambes se déplacent avec le bassin. L'articulation pubienne peut être douloureuse. Avec la gonarthrose, une courbure de l'axe du membre se développe. L'écart articulaire est presque complètement absent, des déformations osseuses marquées sont notées.

Étapes du diagnostic de l'arthrose déformante

Le diagnostic de l'arthrose pour prescrire un traitement n'est pas difficile. Il se compose généralement de plusieurs parties..

Antécédents médicaux et examen objectif

Tout d'abord, les patients sont interrogés, déterminant les plaintes et le degré de dysfonctionnement. Les mouvements dans l'articulation sont légèrement limités, mais au fur et à mesure de la formation de la destruction, le volume diminue fortement jusqu'au blocage complet. Parfois, en raison du pincement de la souris articulaire, les mouvements deviennent presque impossibles. Ceci est caractéristique de l'arthrose déformante uniquement..

Avec l'arthrose des articulations de la main, une raideur se développe, des subluxations et des néoplasmes nodulaires - nodules de Gaberden.

Avec la coxarthrose, la démarche peut être altérée en raison du raccourcissement de la jambe en raison de la destruction de la tête fémorale. Une atrophie musculaire se forme. Avec la gonarthrose, un resserrement se fait clairement entendre avec des mouvements passifs, la douleur le long de l'espace articulaire et dans les lieux d'attache des tendons est palpée.

Recherche instrumentale

La principale méthode de diagnostic est la radiographie. Sur les images, les croissances osseuses marginales, l'ostéosclérose, le rétrécissement de l'espace articulaire, la calcification du cartilage et des tendons sont visualisés.

Traitement de l'arthrose

Les patients sont souvent intéressés par les questions: "Comment traiter l'arthrose? Est-il possible de guérir l'arthrose en utilisant uniquement des pilules? Comment traiter l'ostéoarthrose »Le plan de traitement de l'arthrose déformante est basé sur la localisation de la lésion, le degré d'arthrose, la présence de changements dans les tissus environnants. Les soins médicaux aux patients atteints d'arthrose déformante sont dispensés au niveau d'un médecin de famille, d'un rhumatologue et d'un traumatologue orthopédiste.

Vous devez être prêt à ce que le traitement de l'arthrose soit un long processus qui nécessite une approche systématique et de la patience..

Le traitement conservateur de l'arthrose des articulations est à plusieurs composants, généralement des agents traditionnels et non pharmacologiques sont utilisés (divers corsets, compresses avec bile médicale, exercices de physiothérapie).

Combattez avec la douleur

L'affaiblissement et l'élimination complète de la douleur dans le traitement de l'arthrose articulaire sont assurés par des anti-inflammatoires non stéroïdiens. En règle générale, sous la forme de courts cours de comprimés. Un excellent effet analgésique est donné par des applications locales de dimexide ou de bile médicale. Cela doit être particulièrement pris en compte lorsqu'il existe des contre-indications pour le traitement du groupe de médicaments ci-dessus (maladies du tractus gastro-intestinal).

Les onguents les plus populaires pour l'arthrose sont le diclofénac, le fastum gel, le dolobène et l'indométhacine..

Les injections dans l'articulation pour l'introduction d'hormones ne sont prescrites que lorsque des manifestations inflammatoires se produisent, avec une fonction altérée.

Récupération métabolique

Une condition indispensable pour le traitement de l'arthrose est une diminution du poids corporel. L'obésité contribue à augmenter le stress sur les articulations. Pour améliorer le métabolisme, les chondroprotecteurs sont prescrits pour l'arthrose, dont le but est d'arrêter la dégénérescence du cartilage. Le médicament le plus courant aujourd'hui est le sulfate de chondroïtine. Ils sont généralement utilisés pendant une longue période, en particulier avec l'arthrose du 2e degré.

En même temps, vous pouvez faire des compresses avec de la bile médicale.

Contre-indications au traitement local de l'arthrose par la bile - maladies de la peau et du système lymphatique.

Normalisation de la fonction articulaire

Pour stabiliser le fonctionnement et le traitement de l'arthrose articulaire, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites. Il s'agit du rayonnement ultraviolet, des ultrasons et des pansements avec de la bile médicale. Dans le même but, des médicaments administrés par voie intra-articulaire facilitent le glissement des surfaces articulaires les unes par rapport aux autres..

Lorsque les phénomènes aigus disparaissent, en fonction du degré d'arthrose, le traitement thermal de l'arthrose des articulations et des comprimés chondroprotecteurs a un excellent effet.

Habituellement, avec 2 degrés d'arthrose, un traitement conservateur peut atteindre une rémission à long terme. Si, malgré les méthodes appliquées, la détérioration se poursuit, la question de la nomination d'un traitement chirurgical.

Prévention de l'arthrose

La prévention de l'arthrose consiste à stabiliser le métabolisme, à traiter adéquatement d'autres maladies et blessures. Une charge adéquate doit être donnée à l'appareil moteur, en particulier en présence de facteurs de risque. Vous devez commencer à agir au moindre soupçon de cette maladie. La bile médicale ne sera pas redondante dans votre armoire à pharmacie pour gérer la douleur.

Également à ce stade, prescrire des comprimés chondroprotecteurs pour l'arthrose.

Comment traiter l'arthrose de la colonne vertébrale thoracique

Arthrose & # 8212, la forme la plus courante de maladie du tissu conjonctif. Avec l'arthrose de la colonne thoracique, le tissu cartilagineux s'amincit, ce qui entraîne une dystrophie des disques intervertébraux. En raison d'une diminution de la hauteur des disques intervertébraux, la distance entre les vertèbres diminue, au fil du temps, les vertèbres se rapprochent et commencent à entrer en contact les unes avec les autres provoquant des frottements et des déformations du tissu osseux. Afin de compenser le manque de distance entre les vertèbres, des excroissances se forment sur elles - ostéophytes.

Dans cet article, nous considérerons les symptômes et le traitement de l'arthrose de la colonne thoracique.

Les causes

Distinguer l'arthrose primaire et secondaire. Le primaire est associé à des changements liés à l'âge et biomécaniques dans le corps. Le secondaire se développe après un traumatisme, diverses maladies, telles que le diabète sucré, des troubles de la glande thyroïde ou des maladies vasculaires.

Le plus souvent, l'arthrose apparaît chez les personnes d'âge avancé, cela est dû aux processus naturels de vieillissement, au manque de nutriments et à l'atténuation des processus de régénération. Mais il peut apparaître plus tôt.

Les facteurs de risque peuvent inclure les suivants:

  • travail physique dur,
  • blessures,
  • maladie métabolique,
  • mode de vie sédentaire,
  • mauvaise position,
  • rachiocampsis,
  • surpoids et obésité,
  • dystrophie,
  • stress et facteurs psychosomatiques,
  • malformations congénitales.

Symptômes

Les principaux symptômes de l'arthrose comprennent la douleur, le resserrement des articulations, une mobilité réduite et une déformation articulaire.

Avec l'arthrose mammaire, des douleurs apparaissent dans la poitrine, le cœur, le dos ou le haut de l'abdomen. La douleur et la raideur sont les plus inquiétantes le matin après le sommeil et disparaissent après l'échauffement ou toute activité physique..

La douleur survient pendant l'inspiration et l'expiration, avec des virages, des virages, selon la vertèbre affectée. La douleur peut être légère et dure longtemps, et peut être une saisie aiguë. La première description est appelée dorsalgie, la deuxième dorsago.

Souvent, des crampes douloureuses sont administrées aux tissus et organes adjacents. Par exemple, la douleur se produit dans l'estomac, la gorge, le patient a la sensation d'un corps étranger à l'intérieur.

Pendant les virages ou après un stress statique prolongé, un craquement dans le sternum peut être entendu..

En raison du syndrome douloureux, la mobilité du patient dans la zone thoracique diminue, il devient difficile de faire des tours avec le corps, de se pencher dans le dos, l'amplitude des mouvements de la poitrine pendant la respiration diminue.

En raison de la déformation des vertèbres, une courbure de la colonne vertébrale peut apparaître et une «bosse» peut se former.

Selon l'emplacement, plusieurs types d'arthrose sont distingués..

L'arthrite et l'arthrite de l'articulation sterno-claviculaire sont des maladies rares. L'arthrose se développe le plus souvent après une blessure. La difficulté de son traitement réside dans le fait qu'il est souvent confondu avec d'autres pathologies, par exemple la périarthrite épaule-épaule, la névralgie intercostale, les maladies cardiaques et d'autres maladies.

Les signes distinctifs de l'arthrose articulaire sterno-claviculaire sont des douleurs dans la zone touchée, un gonflement, un craquement pendant le mouvement, une déformation de l'articulation, une gêne en position couchée sur le ventre et l'arthrite ajoute de la fièvre, de la fièvre et un malaise général.

L'arthrose des articulations vertébrales de la région thoracique (ou arthrose intercostale de la région thoracique) se caractérise par des douleurs lors de la respiration profonde, des douleurs lancinantes dans les côtes, similaires à la névralgie, des douleurs lors de la palpation des articulations costales, une déformation de la zone thoracique.

Diagnostique

Le diagnostic de l'arthrose thoracique est effectué à l'aide d'un certain nombre de méthodes cliniques..

La radiographie montre la présence ou l'absence d'une lésion de la colonne vertébrale, l'intégrité des vertèbres, la taille de l'espace interarticulaire entre les vertèbres, la formation d'ostéophytes.

L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie fournissent un tableau clinique plus détaillé. Ils décrivent l'état des tissus mous, des disques intervertébraux, des racines nerveuses, des vaisseaux sanguins, des hémorragies, des protubérances et des hernies.

Un test sanguin général et biochimique est utilisé pour détecter les lésions infectieuses, la présence de processus inflammatoires, identifier les «marqueurs» des maladies concomitantes et déterminer l'état du tissu conjonctif.

Traitement

L'arthrose est une maladie qui se développe très lentement, il est difficile de la diagnostiquer aux premiers stades, car le plus souvent, une personne ne fait pas attention à l'inconfort dans la zone touchée ou la prend pour de la fatigue ou d'autres pathologies. Par conséquent, il est très difficile de traiter un formulaire déjà lancé.

La difficulté du traitement réside dans le fait que l'arthrose entraîne des conséquences irréversibles de la destruction des tissus, et la thérapie ne peut que stopper ce processus et améliorer la sensation du patient.

Les normes internationales pour le traitement de l'arthrose peuvent restaurer le tissu cartilagineux en utilisant la thérapie par résonance magnétique. Le dispositif utilisé dans cette thérapie restaure le métabolisme dans les tissus de la zone affectée, ce qui entraîne une accélération de la régénération du tissu cartilagineux du patient. Un tel traitement est effectué en cours pendant plusieurs jours, puis une pause est effectuée, après quoi des diagnostics de contrôle sont effectués pour déterminer la nécessité d'un nouveau traitement.

Les recommandations cliniques pour l'arthrose sont d'empêcher une nouvelle destruction du tissu cartilagineux, d'éliminer les syndromes douloureux, de restaurer l'activité motrice du patient et de maintenir une rémission stable.

La façon de traiter l'arthrose thoracique sera discutée plus loin..

Traitements divers

Le traitement non médicamenteux comprend les procédures physiothérapeutiques, le massage thérapeutique, les exercices de physiothérapie, la thérapie manuelle, la réflexologie et l'hirudothérapie.

La physiothérapie est effectuée pendant la période de rémission et contribue à accélérer les processus de guérison et de récupération. Des méthodes de physiothérapie telles que le laser, la magnétothérapie, les ultrasons, l'électrophorèse, la thérapie par ondes de choc sont utilisées. Chacune des méthodes peut être appliquée séquentiellement l'une après l'autre. La forme de traitement est déterminée par un physiothérapeute en fonction du tableau clinique de la maladie et des contre-indications du patient.

La physiothérapie aide à soulager l'enflure, l'anesthésie, à améliorer la circulation sanguine et la régénération des tissus et à soulager les processus inflammatoires.Elle convient à presque tout le monde et a un minimum de contre-indications.

Le massage affecte favorablement l'ensemble du corps dans son ensemble. Il détend et soulage les spasmes douloureux, rend les muscles souples et doux, tonifie, améliore la circulation sanguine et le métabolisme dans les tissus.

La thérapie manuelle et la réflexologie sont basées sur l'activation des processus de récupération naturels du corps. Ils ont un minimum d'effets secondaires et sont très doux et efficaces..

L'hirudothérapie est basée sur l'effet de la sécrétion de sangsues, qui contient de nombreuses substances biologiquement actives. Ils soulagent rapidement et efficacement la douleur, l'enflure, améliorent le métabolisme et démarrent le processus de récupération dans les cellules..

Des exercices thérapeutiques sont prescrits pendant la rémission et sont indiqués pour un usage quotidien. Ils contribuent au développement des muscles et des ligaments, renforcent le corset musculaire et améliorent l'état général. L'ensemble des exercices est déterminé par le médecin.

Traitement médical

Les médicaments comprennent l'utilisation d'une large gamme d'analgésiques anti-inflammatoires. Ils soulagent la douleur, les crampes, l'enflure et l'inflammation (Ibuprofène, Nimesil, Kétoprofène).

Un groupe de relaxants musculaires aide à détendre les muscles serrés spasmodiques (Sirdalud, Midokalm).

Pour le soulagement de la douleur aiguë et des spasmes de longue durée, le blocage Novocain est utilisé..

Les vitamines pour l'arthrose et l'arthrose sont souvent prescrites en association avec les principaux médicaments avec un manque de nutriments (Arthra, Teraflex, Neuromultivitis, Milgamma).

Chirurgie

Le traitement chirurgical est effectué en présence de lésions graves des os de la colonne vertébrale. Cela peut être l'ablation d'une hernie ou d'ostéophytes, une hernie séquestrée, la fixation des vertèbres dans la bonne position, des surfaces articulaires en plastique.

Prévention de l'arthrose mammaire

Pour la prévention de l'arthrose, des recommandations simples doivent être suivies..

Surveillez toujours votre posture, cela évitera de nombreux problèmes de santé, en particulier avec la colonne vertébrale.

Menez une vie active si vous avez un travail sédentaire sédentaire, faites des types de remise en forme doux: yoga ou étirements. Ils ont un minimum de contre-indications, conviennent à de nombreuses personnes atteintes de maladies du système musculo-squelettique, contribuent au développement et au renforcement du corset musculaire, des ligaments et des articulations, excluent le cœur et les efforts physiques intenses.

Les produits à base de collagène et de calcium sont bons pour les os et les articulations. Il est également nécessaire de maintenir un poids corporel optimal, de prévenir l'obésité et la dystrophie. Une alimentation équilibrée favorise un bon métabolisme au niveau cellulaire et normalise le métabolisme. Un diététicien vous aidera à choisir le meilleur régime et à créer les bonnes habitudes alimentaires..

Évitez de surcharger la colonne vertébrale, de soulever des poids lourds et, si nécessaire, utilisez la bonne technique lorsque vous soulevez ou transportez des objets lourds.

Utilisez des appareils orthopédiques spéciaux. Le port quotidien d'un corset pendant plusieurs minutes aidera à prendre l'habitude d'une posture correcte, à décharger les muscles du dos et de la colonne vertébrale. Un matelas orthopédique résout de nombreux problèmes de dos: la douleur disparaît, les os du squelette prennent une position physiologiquement correcte, un bon sommeil est restauré et le corps se détend complètement.

Pendant la rémission, les patients arthrosiques se voient prescrire des visites aux centres médicaux de réadaptation. Pour surveiller l'état de la colonne vertébrale, il est nécessaire de subir un examen périodique.

Conclusion

La colonne vertébrale a un effet significatif sur la santé humaine. Le travail des organes internes, notre mobilité et notre activité dépendent de son état.

L'arthrose de la colonne vertébrale est une maladie assez courante et grave, qui, malheureusement, ne peut actuellement pas être complètement guérie. Cela affecte considérablement la qualité de la vie humaine et, dans les cas graves, peut entraîner un handicap. Des connaissances élémentaires sur les facteurs de risque de développement de l'arthrose et de l'autodiscipline permettront de prévoir son évolution..