Arthrose

  • Réhabilitation

L'arthrose est l'une des lésions articulaires les plus dangereuses qui, sans traitement approprié, peuvent entraîner une déformation ainsi qu'un dysfonctionnement articulaire. La maladie a un caractère dégénératif-dystrophique. C'est principalement le tissu cartilagineux qui est responsable des propriétés d'amortissement des articulations..

La pathologie se caractérise par une douleur intense, une limitation de la mobilité humaine, ainsi qu'un changement dans l'articulation elle-même (souvent non réversible). Il existe de tels types de maladies:

  • La gonarthrose est une arthrose de l'articulation du genou. Le plus souvent, elle survient après 45 ans, bien que récemment la maladie "rajeunisse".
  • La coxarthrose est une arthrose de l'articulation de la hanche. Ce type de maladie est le principal.
  • Ostéoarthrose. Il s'agit d'une pathologie chronique évolutive de la partie synoviale de l'articulation osseuse. Il peut être généralisé et localisé..

Quelle que soit la forme de la maladie, elle aggrave considérablement la vie d'une personne. En plus d'une douleur constante, qui affecte négativement l'état général et l'humeur du patient, il éprouve également des difficultés à se déplacer. Afin de ne pas porter l'affaire devant une intervention chirurgicale, il est nécessaire de consulter un médecin à temps et de commencer le traitement.

Arthrose des articulations (ostéoarthrose)

Arthrose des articulations (ostéoarthrose), causes et symptômes

Arthrose des articulations

L'arthrose des articulations (arthrose) n'est pas souvent confondue avec l'arthrite, malgré le fait que ce sont des maladies complètement différentes des articulations.
Arrêtons-nous sur les causes, les symptômes et le traitement de l'arthrose des articulations (arthrose).

Un peu d'anatomie sur l'arthrose

Le tissu osseux dans les articulations est recouvert de cartilage, dont le but est de réduire la friction dans les surfaces articulaires, pour faciliter le mouvement. Au moment du mouvement, le cartilage de l'articulation subit de fortes contraintes mécaniques qui conduisent à son abrasion. Afin d'éviter une usure prématurée, le tissu cartilagineux doit être constamment mis à jour. Le rôle principal dans ce domaine appartient à des composés organiques tels que le collagène, l'élastine, les composés du calcium, les protéoglycanes..

La caractéristique physiologique du cartilage articulaire est que sa nutrition ne se produit pas par les vaisseaux sanguins qui lui manquent, mais par diffusion à travers le liquide synovial. Ce fluide, placé dans le sac articulaire, est non seulement la nutrition du cartilage, mais aussi le lubrifiant naturel de l'articulation.

Que se passe-t-il avec l'arthrose

Avec un déséquilibre existant de longue date entre le processus de lésion du tissu cartilagineux et la régénération, son usure se produit, les changements dégénératifs et la dégénérescence commencent. C'est l'essence principale de l'arthrose.

L'arthrite est une inflammation de la membrane synoviale qui entraîne une altération de la production de liquide articulaire. L'arthrose endommage le cartilage articulaire lui-même. C'est la principale différence entre l'arthrose et l'arthrite. En pratique, ils sont souvent combinés, conduisant à une maladie telle que l'arthrose.

Il faut se rappeler que l'arthrose affecte plus d'un tissu cartilagineux, ainsi que d'autres tissus.

Le cartilage mince usé ne protégera pas bien l'os, qui sert de revêtement protecteur, par conséquent, le développement de processus de dégénérescence peut commencer dans les os de l'articulation. Inévitablement, l'arthrose prendra la forme d'arthrose déformante ou autrement - l'arthrose. La pathologie peut survenir dans les tissus (muscles, tendons, ligaments) qui composent la structure articulaire, affectent le liquide synovial. De tels processus entraîneront des conséquences irréversibles. Lorsqu'une articulation est déformée, ses fonctions sont violées, la mobilité est limitée, ce qui fait que la personne bouge moins. Une diminution de l'activité motrice exacerbe encore les perturbations résultantes des processus métaboliques. Cela met fin au cercle vicieux causé par l'arthrose.

Quelle est la cause de l'arthrose articulaire (arthrose)

Selon quelle raison est la base de la maladie, l'arthrose est divisée en primaire, lorsque la pathologie est apparue pour des raisons qui ne peuvent pas être établies, et secondaire, qui est une complication de diverses maladies..

Les principales causes de l'arthrose sont:

- violation des processus métaboliques dans le corps (obésité);

- maladies endocriniennes (pathologie thyroïdienne, diabète);

- troubles du système digestif;

- anomalie congénitale (dysplasie des articulations);

- formation de tumeurs, tuberculose.

Chaque cas de pathologie a sa propre voie de développement. Le principal facteur de l'arthrose résultant d'un traumatisme, d'une dysplasie congénitale ou d'une tumeur peut être considéré comme un effet mécanique sur l'articulation. Les maladies endocriniennes, divers troubles des processus métaboliques dans le corps conduisent à une carence en matière plastique articulaire. Les maladies infectieuses provoquent l'effet négatif des toxines nocives sur les tissus articulaires. Un effet similaire est également provoqué par les collagénoses systémiques (rhumatismes, lupus érythémateux, etc.). Dans de tels cas, les toxines nocives entrent en contact avec les anticorps, créant des complexes entiers avec eux, et sont fermement fixées sur les tissus de l'articulation. Un système immunitaire contrarié tente d'éliminer les complexes créés, causant ainsi des dommages à son propre tissu articulaire.

Le développement de l'arthrose se déroule en trois étapes. Dans la première étape, seuls certains changements dans le liquide articulaire qui alimente le cartilage sont perceptibles. Les anomalies structurelles de l'articulation sont toujours invisibles, mais sa stabilité pendant l'exercice est réduite.

Au deuxième stade de la maladie, la destruction du cartilage, puis du tissu osseux, commence. Croissances pathologiques du tissu osseux - les ostéophytes commencent à apparaître.

Au troisième stade, une forme prononcée de déformation articulaire est observée et des modifications dystrophiques des ligaments et des muscles entraînent une altération persistante de la fonction motrice.

Symptômes de l'ostéoarthrose

Cette maladie affecte toutes les articulations du corps humain. Les articulations du genou (gonarthrose) et de la hanche (coxarthrose) sont les plus vulnérables à l'ostéoarthrose. La région lombaire peut également être affectée, une condition appelée spondylarthrose..

Le premier symptôme de l'arthrose est la douleur, d'abord légère et n'apparaissant qu'avec un effort physique, et en cours de modifications progressives de l'articulation, plus sévères, se transformant en constante. Même la relaxation ne peut pas l'affaiblir, et le soir et la nuit, elle s'intensifie encore plus..

Un autre symptôme typique d'une maladie est une mobilité réduite. Tout d'abord, il se manifeste sous la forme d'une raideur temporaire le matin, pendant la journée, la raideur disparaît. Pendant le mouvement, le crissement, le crepitus peut être observé. Si une inflammation se produit, l'articulation peut augmenter de volume, une rougeur de la peau et une augmentation de la température au site articulaire se produisent. Des exacerbations sévères de la maladie peuvent provoquer une fièvre générale..

L'absence de traitement approprié en temps opportun entraîne une augmentation des troubles structurels et fonctionnels.

La cavité articulaire peut progressivement être remplacée par du tissu conjonctif, limitant de plus en plus la mobilité, une ankylose peut se développer. Parfois, un développement diamétralement opposé de la maladie se produit, dans lequel la mobilité pathologique se produit dans l'articulation en raison de la dégénérescence progressive des tissus (muscles et ligaments).

Diagnostic et traitement de l'arthrose des articulations

Au stade le plus précoce du développement de la maladie, le diagnostic est effectué par la méthode aux radionucléides. Elle réside dans le fait que dans le liquide synovial, lorsque la composition est modifiée en raison d'une maladie, la capacité d'excréter et d'absorber les radionucléides est altérée. Pour identifier cette pathologie, une ponction est réalisée sur l'articulation et une biopsie du tissu cartilagineux est réalisée..

Des informations précises sur l'état de santé et les pathologies possibles peuvent être détectées par des tests de laboratoire qui analysent la composition chimique du sang, effectuent des tests rhumatismaux, isolent les fractions de protéines, déterminent les électrolytes, les niveaux de sucre, etc..

Avec une ostéoarthrose déformante, le diagnostic correct est fait à l'aide de rayons X. L'état exact des articulations est examiné par des méthodes modernes de tomodensitométrie et d'IRM..

Le traitement de l'arthrose des articulations, même avec un diagnostic favorable, est un processus long et complexe.

Avec un traitement conservateur, la tâche principale est d'anesthésier, de stabiliser la condition, d'étendre les fonctions motrices de l'articulation. Pour cela, une pharmacothérapie, des procédures physiothérapeutiques, un traitement de boue spa de l'arthrose sont utilisés.

Arthrose: qu'est-ce que c'est, symptômes, méthodes de traitement et spécificités

Les problèmes articulaires peuvent survenir à différents âges, quel que soit le sexe de la personne. Ce facteur réduit considérablement la qualité de vie et limite le degré de mobilité des articulations et des membres, provoquant de multiples désagréments et douleurs. Le plus souvent, les maladies du système musculo-squelettique sont génétiquement déterminées et liées à l'âge. Selon les statistiques, après le début de 50 ans, le risque d'arthrose et d'arthrite augmente 5 fois.

Le plus souvent, les personnes âgées, ainsi que les athlètes professionnels, sont confrontés à l'arthrose. Cette maladie est un vrai problème, car elle déclenche des processus irréversibles dans le cartilage et les articulations, ce qui entraîne de graves dommages dégénératifs. En l'absence de traitement de haute qualité et en temps opportun, la pathologie progresse, détruisant les tissus sains et rendant le membre moins mobile.

Le concept

Qu'est-ce que l'arthrose par définition médicale? La maladie est-elle dangereuse pour la santé humaine et est-il possible de guérir complètement cette maladie?

L'arthrose est une maladie articulaire spécifique qui a une nature dégénérative-dystrophique. L'apparition de la maladie implique une destruction progressive et lente du cartilage et de l'articulation. La destruction se produit de l'intérieur, provoquant des changements globaux irréversibles dans les extrémités articulaires des os.

La particularité et le danger de l'arthrose est sa lente progression. Il est assez difficile de détecter un problème aux stades initiaux, car il ne se manifeste pas réellement de manière symptomatique. Avec l'arthrose, on observe une inflammation qui, sous l'influence d'un certain nombre de facteurs pathogènes, progresse et s'intensifie. Ainsi, à l'avenir, les articulations et le cartilage subissent une dégénérescence des tissus périarticulaires et commencent à s'effondrer.

L'arthrose est une maladie extrêmement courante qui survient chez une personne sur cinq dans le monde. Une telle fréquence est associée non seulement à une augmentation de l'espérance de vie moyenne des personnes, mais également à une détérioration de l'état écologique général, de l'alimentation et des conditions de travail. Au cours de la dernière décennie, l'arthrose s'est considérablement «rajeunie». Ainsi, les médecins ont de plus en plus rencontré des cas où la maladie s'est manifestée chez des personnes dont l'âge ne dépassait pas 30 ans.

Les causes de l'arthrose

La cause la plus fréquente d'arthrose est une violation du métabolisme normal à l'intérieur du cartilage. Une telle défaillance conduit au fait que le cartilage de l'articulation commence à perdre sa force et son élasticité. C'est ce moment qui affecte fondamentalement la mobilité de l'articulation, ses performances et son endurance. Au fur et à mesure que les propriétés «de travail» du tissu sont perdues, l'arthrose commence inexorablement à progresser..

Il convient de noter qu'un dysfonctionnement du métabolisme ne se produit pas par hasard. Cela peut contribuer à des facteurs mécaniques et biologiques. Les médecins distinguent les causes les plus courantes suivantes:

  • hérédité;
  • Déséquilibre hormonal;
  • activité physique excessive;
  • psoriasis;
  • blessures graves;
  • polyarthrite rhumatoïde.

Important! Le plus souvent, l'arthrose survient en raison d'efforts physiques réguliers et intenses que les athlètes, les mineurs et les mécaniciens peuvent rencontrer. Une charge anormale exerce une pression excessive sur le cartilage, qui commence à s'user, à s'effondrer et à perdre ses propriétés adoucissantes.

Les autres causes de maladies articulaires comprennent:

Pendant de nombreuses années, sans succès aux prises avec des douleurs dans les articulations. "Un remède efficace et abordable pour restaurer la santé et la mobilité des articulations aidera en 30 jours. Ce remède naturel fait ce que seule la chirurgie était capable auparavant."

  • nutrition pauvre et déséquilibrée;
  • obésité, surpoids;
  • dysfonction thyroïdienne;
  • hypothermie;
  • tuberculose;
  • encéphalite;
  • rhumes réguliers;
  • syphilis;
  • blennorragie;
  • âge après 50 ans;
  • intoxication;
  • maladies auto-immunes;
  • arthrite purulente;
  • hémophilie;
  • défaillance de l'approvisionnement en sang de la tête fémorale.

Important! Diverses infections, par exemple de nature intestinale ou urinaire, peuvent également provoquer une arthrose. Le traitement de l'arthrose infectieuse est effectué selon un schéma individuel et vise à supprimer le foyer d'infection.

Les causes de l'arthrose peuvent également être des dysfonctionnements génétiques, à savoir:

  • La maladie, appelée nodules de Bouchard et Heberden, peut être transmise aux gens par hérédité. Les personnes à risque sont soumises à des examens médicaux réguliers et à un traitement préventif..
  • Formation incorrecte des articulations et du cartilage pendant la période de développement prénatal. Donc, il y a une destruction rapide des articulations, ce qui conduit à une dysplasie.
  • Mutations de collagène. Il y a une destruction rapide du tissu conjonctif, du cartilage.

Important! Une détérioration de l'articulation est observée en raison d'une perte partielle ou abondante de protéoglycanes. Un phénomène similaire se produit en présence de fissures suffisamment importantes dans le cartilage ou en raison d'une production insuffisante de fluide lubrifiant.

Symptomatologie

L'arthrose et ses symptômes dépendent directement du type de maladie, ainsi que du degré de sa négligence. Comme vous le savez, aux stades initiaux, la maladie ne se déclare pas. Faible intensité associée à une faible perte de protéoglycanes.

Le premier et principal symptôme qui indique la présence d'arthrose est une douleur désagréable, douloureuse et obsessionnelle dans l'articulation. En quelques instants, l'inconfort dans l'articulation malade disparaît et s'intensifie parfois avec un changement brusque de temps. À mesure que l'aggravation se produit, la douleur devient plus stable et plus forte, privant parfois une personne malade d'appétit et de sommeil. Au fil du temps, l'articulation malade commence à changer, à se déformer et à gonfler. En outre, la condition humaine est compliquée par de tels symptômes:

  • Activité et mobilité diminuées - l'arthrose des articulations se manifeste sous forme de raideur, ce qui limite considérablement les mouvements normaux et complets d'une personne. Une personne a le sentiment qu'un membre malade a augmenté plusieurs fois de poids et a perdu sa sensibilité.
  • Crunch - en présence d'arthrose se distingue par sa clarté et sa "sécheresse". Souvent, ce symptôme est désagréable. Cette condition se produit en raison d'une diminution de la douceur de la rotation des os..
  • Rougeur - dans certains cas, l'inflammation d'une articulation malade se manifeste par une décoloration du tégument supérieur de la peau. En règle générale, cela indique un état de négligence, ainsi qu'une déformation importante de l'articulation.

Important! L'intensité des douleurs articulaires augmente presque toujours la nuit, ainsi qu'après un travail physique. La douleur désagréable disparaît après la prise d'analgésiques, ainsi qu'après un court repos.

Étapes

Répondre à la question de l'arthrose - qu'est-ce que c'est, il faut comprendre que cette maladie n'est pas complètement guérie. La maladie peut être contenue et maintenue tout au long de la vie, offrant une qualité de vie normale et digne.

Le succès du traitement de l'arthrose dépend de son stade. Plus tôt le patient se tourne vers le médecin pour son problème, plus il a de chances de parvenir à une guérison durable et à long terme. L'arthrose est divisée en de telles étapes:

  • Le stade initial est caractérisé par la moindre manifestation de symptômes. Il n'interfère pas avec le fonctionnement normal des articulations, bien qu'il le complique considérablement. Cette étape de la maladie se caractérise par une raideur dans les mouvements du matin, une douleur légère, un resserrement rare.
  • La deuxième étape - la maladie entrave considérablement la mise en œuvre du travail quotidien. Sous cette forme, la maladie devient plus aiguë. Pendant les mouvements, un craquement distinct dans l'articulation se fait entendre, la douleur est prononcée. Une violation de la biomécanique normale de l'articulation est notée, mais la mobilité relative est maintenue.
  • La troisième étape - caractérisée par une perte d'efficacité et de mobilité des articulations. Dans ce cas, une déformation et une destruction sévères de l'articulation sont observées. Le patient craint une douleur intense, l'amplitude des mouvements est sérieusement limitée. Le tissu musculaire est en grande partie spasmodique et atrophié..
  • Le quatrième stade est le stade final et le plus grave de la maladie, qui se caractérise par une destruction complète de l'articulation et une violation de sa fonctionnalité. Cette forme d'arthrose est caractérisée par un syndrome douloureux global, un manque total de mobilité du membre malade.

Important! Dans les stades initiaux, les patients reçoivent un traitement conservateur, basé sur une pharmacothérapie, un régime alimentaire et une gymnastique spéciale. Aux stades avancés de l'arthrose, la chirurgie est indiquée, impliquant l'implantation d'une prothèse artificielle.

Recherche diagnostique

Des diagnostics détaillés et des tests de laboratoire permettent de déterminer la présence d'un diagnostic précis, d'en établir la forme et le type. Avec l'arthrose, les types d'études suivants sont indiqués:

  • prise d'histoire - le médecin s'intéresse au bien-être du patient, établit la nature et l'intensité des symptômes, détermine le moment d'apparition des premiers signes de la maladie;
  • radiographie - aide à déterminer l'état des articulations, révèle un rétrécissement de l'écart articulaire, la présence d'ostéophytes, de joints, de déformations;
  • test sanguin - détecte la vitesse et le degré de sédimentation des globules rouges.

Important! De plus, le médecin peut prescrire une tomodensitométrie et une IRM. Dans certains cas, une analyse du liquide synovial et une analyse histologique sont indiquées..

Traitement de l'arthrose

Le traitement de l'arthrose ne peut être décidé que par un médecin. La thérapie aux stades initiaux doit impliquer des méthodes de traitement pathogéniques et complexes. Il devrait aider à éliminer l'inflammation, à supprimer le processus dégénératif et à restaurer la fonction articulaire.

Un traitement efficace et efficace comprend les principes suivants:

  • absence de charges excessives;
  • suivre le schéma orthopédique;
  • cours de physiothérapie et cours de massage spéciaux;
  • visiter les sanatoriums;
  • physiothérapie;
  • oxygénothérapie - saturation des articulations malades en oxygène;
  • la nomination du blocus intraosseux.

Important! L'automédication en cas de suspicion d'arthrose est inacceptable. Des médicaments non contrôlés, ainsi qu'une mauvaise utilisation de la médecine alternative ne peuvent qu'aggraver le processus inflammatoire et accélérer la destruction du cartilage.

Comment traiter l'arthrose? La base du traitement de cette maladie est les médicaments suivants:

  • Anti-inflammatoire - ralentit l'évolution de la maladie, soulage la douleur, ce qui contribue à améliorer considérablement le bien-être et la qualité de vie d'une personne malade. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour un traitement optimal..
  • Hormonal - sont utilisés au stade aigu de l'arthrose. Aide à supprimer la douleur et à améliorer le bien-être général..
  • Chondroprotecteurs - restaurer le cartilage, aider à améliorer la composition du liquide synovial.
  • Diacéréine - utilisée comme médicament supplémentaire pour réduire la dégradation des tissus cartilagineux.

Important! Dans les cas particulièrement complexes de la maladie, les médecins prescrivent au patient de prendre des analgésiques narcotiques. Ces médicaments ne sont utilisés que si la thérapie standard n'a pas donné les résultats souhaités..

Nutrition

En plus d'un traitement de haute qualité, une nutrition tout aussi importante est prise par une bonne nutrition avec une maladie spécifique telle que l'arthrose. Avec la maladie, il est impératif de manger plein et sain.

Si le patient est diagnostiqué avec un excès de poids, alors tout doit être fait pour le réduire. Cela aidera à soulager le stress excessif sur les articulations et à assurer leur récupération plus rapide. Même en l'absence de kilos superflus - bien manger est toujours un must. De l'alimentation quotidienne, vous devez exclure:

  • glucides rapides;
  • de l'alcool;
  • assaisonnements;
  • bonbons;
  • plats gras et épicés.

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L'accent doit être mis sur ces aliments;

  • poisson;
  • Des viandes maigres;
  • les produits laitiers;
  • des légumes;
  • des fruits;
  • céréales;
  • Fruit de mer.

Avec l'arthrose, les médecins conseillent d'utiliser de la gelée. Bien sûr, cela doit être fait en quantité raisonnable. Ce produit est un entrepôt d'oligo-éléments et de vitamines importants. La gelée aide également à restaurer le cartilage. Cependant, il est recommandé de cuire ce produit de manière indépendante. Vous serez donc sûrement sûr de son naturel et de son utilité absolus..

Complications possibles

Ignorer les symptômes entraîne des conséquences irréversibles. L'absence de traitement provoque toujours une destruction complète de l'articulation et provoque également des changements dans la biomécanique de la colonne vertébrale. Les principales complications de l'arthrose comprennent:

  • destruction complète de l'articulation;
  • déformation des articulations;
  • manque de mobilité humaine;
  • apparition de hernies,
  • le développement de la dégénérescence dans les articulations saines;
  • une diminution significative de la qualité de vie;
  • invalidité.

Afin d'éviter l'apparition d'une détérioration et d'une déformation importante du cartilage et des articulations, il est nécessaire de fournir au patient des soins médicaux de haute qualité et hautement qualifiés. Cela arrêtera les processus dégénératifs et garantira l'intégrité de l'os et de l'articulation..

Prévoir

Le pronostic de la maladie articulaire dépend directement de plusieurs facteurs, à savoir:

  • type de maladie;
  • la forme;
  • niveau de qualité de la thérapie.

Avec une maladie détectée en temps opportun, le patient peut compter sur un résultat positif, ce qui aidera à maintenir l'articulation dans un état mobile. Cependant, il faut se rappeler que même avec un état avancé d'arthrose, le patient peut compter sur un résultat positif grâce aux prothèses.

Mesures préventives

La prévention de l'arthrose, comme de nombreuses autres maladies du système musculo-squelettique, implique d'adapter votre propre style de vie. Ceux-ci inclus:

  • prévention de l'excès de poids;
  • l'exclusion des efforts physiques graves;
  • ajustement nutritionnel;
  • manque de facteurs de stress;
  • traitement en temps opportun du stade aigu de la maladie.

Le traitement de l'arthrose et sa prévention sont des concepts cumulatifs qui devraient être indissociables si une personne veut garder le contrôle de sa maladie, vivre une vie pleine et pleine.

Les causes de l'arthrose

Causes de l'arthrose - un ensemble de facteurs et conditions défavorables qui conduisent au développement de la maladie.

L'arthrose est une maladie articulaire chronique de nature dégénérative-dégénérative, caractérisée par la destruction de la capsule articulaire, le cartilage articulaire et la déformation osseuse. L'arthrose est un groupe de maladies articulaires qui ont des mécanismes de développement similaires et une origine différente. Le plus souvent, une arthrose des articulations de la hanche, du genou et de l'épaule, qui sont considérées comme les formes d'arthrose les plus graves, est diagnostiquée. L'arthrose des petits vaisseaux est moins courante. L'arthrose des articulations métacarpophalangiennes et des articulations interphalangiennes des mains est plus courante. Chez les patients, il y a une diminution de la mobilité articulaire, des douleurs, l'apparition de phoques près des articulations (Bushar, nodules de Geberben). Ces types d'arthrose surviennent principalement chez les patients âgés. Souvent, vous pouvez rencontrer une arthrose des articulations du pied.

L'arthrose ou polyarthrose généralisée se caractérise par des lésions de plusieurs articulations. La spondylarthrose est une maladie des articulations de la colonne vertébrale, qui se réfère à des maladies de la colonne vertébrale, mais a un mécanisme similaire à celui d'autres formes d'arthrose.

Le principal signe d'arthrose est une douleur articulaire et une diminution de leur mobilité. Des manifestations plus spécifiques de la maladie sont déterminées par le stade de la maladie et dépendent du niveau des écarts destructeurs dans les articulations.

Le mécanisme de développement de l'arthrose

L'arthrose se forme après la destruction du cartilage. Tout d'abord, dans les capillaires de la stratification cartilagineuse du périoste, la circulation sanguine est perturbée. Étant donné que la nutrition du cartilage est due à l'ingestion de nutriments provenant du liquide interne et du tissu osseux, une circulation sanguine altérée peut conduire au fait que le cartilage devient plus mince, perd progressivement de son élasticité, la douceur de la surface articulaire est altérée, des fissures apparaissent, la quantité de liquide synovial qui glisse dans les articulations diminuent. Ces manifestations entraînent l'apparition de craquements et de douleurs lors des mouvements, une diminution progressive de la largeur de l'espace articulaire, ainsi que la formation de pointes d'ostéophytes le long des bords de la surface des articulations.

En conséquence, l'articulation est déformée, les mouvements y sont progressivement réduits. Ainsi, une arthrose involutive se forme, qui est associée au vieillissement du corps. Le développement de cette forme de la maladie se produit au fil des ans, progressivement.

D'autres types d'arthrose des grosses articulations - post-infectieux, intoxication, métabolique et post-traumatique, ont d'autres mécanismes de développement, cependant, les changements dans l'articulation sont similaires.

Facteurs naturels pour le développement de l'arthrose

Comme tous les éléments du tissu conjonctif, le cartilage articulaire est constitué de protéines spéciales, d'eau et de glucides complexes. Le collagène et l'élastine, combinés avec des glucides, créent un squelette de glycoprotéine glissant et élastique de toutes les parties du corps, y compris les articulations et la colonne vertébrale.

L'élastine et le collagène sont des protéines animales que nous soumettons à un traitement thermique (poisson, produits laitiers, viande, œufs). Il est connu que les protéines dénaturées (bouillies) ne sont pas complètement absorbées. Les produits de digestion incomplète provoquent des processus de putréfaction dans l'intestin, qui pénètrent dans le foie et pénètrent dans le sang, privant le corps d'un filtre fiable.

Dans les maladies du foie, ce sont les articulations qui sont les premières à envoyer des signaux d'alarme. Les douleurs articulaires surviennent plus tôt que les autres signes d'insuffisance hépatique. L'apparition d'impuretés irritantes chimiques dans le liquide articulaire peut provoquer une destruction rapide du tissu cartilagineux et une réaction douloureuse, ce qui conduit à l'arthrose.

Dans le cas décrit, plusieurs facteurs dommageables agissent simultanément sur les articulations. Le premier est le surpoids, qui, en règle générale, est inhérent à tous les patients atteints d'une maladie du foie. Le poids corporel appuie constamment sur le cartilage élastique articulaire, créant un manque de nutrition en lui. Le deuxième est le diabète sucré, qui survient le plus souvent à la suite d'une obésité hépatique. Dans le sang, il existe de nombreux produits métaboliques - acides et sucre. L'acidité accrue est un puissant facteur chimique qui détruit les tissus articulaires et conduit à l'arthrose..

Le processus de destruction du cartilage articulaire s'accompagne de l'entrée périodique d'un petit morceau de cartilage détruit dans l'espace articulaire. Devenue une inclusion étrangère, cette pièce provoque une réponse articulaire sous la forme d'une production excessive de liquide articulaire afin de laver un corps étranger. En conséquence, l'articulation gonfle, les mouvements deviennent assez douloureux, une réaction inflammatoire typique se développe. En raison de la douleur, une personne est privée de la capacité de bouger, ce qui aggrave considérablement l'état du cartilage articulaire.

Un morceau du cartilage rejeté se dissout progressivement, l'articulation reprend sa forme précédente, la douleur disparaît. Oubliant l'arthrose, beaucoup continuent de mener une vie normale: ils mangent ce qu'ils veulent, ne se souviennent pas de la charge et prennent du poids.

Au fil du temps, la déformation des articulations est fixe et au fil des années, l'écart articulaire diminue progressivement. En conséquence, pour se pencher ou s'asseoir librement, une personne doit faire certains efforts, tandis qu'elle ressent de la douleur et de l'inconfort..

Comme vous pouvez le voir, le mode de vie est particulièrement important pour la nutrition des articulations. En règle générale, le tissu conjonctif de trois composants ne reçoit pas un seul composant à part entière. Les protéines et l'eau manquent de qualité et de quantité. Cela aggrave considérablement le problème et conduit au fait que les tissus articulaires ne reçoivent pas une charge adéquate et une nutrition appropriée..

Les processus et le mode de vie énumérés sont directement et naturellement liés au vieillissement et à la destruction du cartilage et des tissus articulaires, qui conduisent à l'arthrose.

Les causes de l'arthrose

Il n'a pas encore été possible d'établir les causes exactes de l'arthrose. Cependant, les scientifiques ont identifié les principaux facteurs de risque qui affectent le développement de cette maladie. Pour des raisons de développement de la maladie, l'arthrose est divisée en secondaire et primaire.

L'arthrose primaire est le résultat d'une dégénérescence accrue du tissu cartilagineux et d'une altération des processus de restauration de l'articulation sans aucune anomalie pathologique dans le travail du corps humain. L'arthrose secondaire survient à la suite d'autres écarts dans le corps ou dans une articulation déjà lésée, avec des dommages partiels aux surfaces articulaires. La forme d'arthrose traumatique se manifeste principalement chez les jeunes. Chez les patients âgés, il n'est pas toujours possible de tracer une ligne claire entre la forme primaire et secondaire de la maladie..

Il est impossible d'établir la véritable cause de la maladie, mais les facteurs qui contribuent à son développement et à sa survenue sont bien connus..

Arthrose primaire - facteurs de développement

Les anomalies héréditaires suivantes sont distinguées, ce qui peut provoquer la survenue d'une arthrose primaire:

  • changements génétiques dans la composition du cartilage articulaire, qui conduisent à sa déformation accélérée;
  • pathologies congénitales du moteur et de l'appareil d'appui (dysplasie, hypermobilité des articulations, pieds plats) qui surviennent à la suite d'un traumatisme dans une certaine zone du cartilage.

Il est également à noter que la forme déformante de l'arthrose des articulations interphalangiennes des mains, en règle générale, survient chez les femmes et est héritée par la ligne féminine.

Second facteurs d'arthrose

L'arthrose secondaire survient à la suite de lésions articulaires. Ces dommages peuvent être déclenchés par les facteurs suivants:

  • traumatisme mécanique des articulations - ce groupe de facteurs comprend diverses blessures articulaires et fractures osseuses intra-articulaires, qui entraînent une violation de la structure articulaire. De plus, une microtraumatisation régulière des articulations peut entraîner de telles conséquences, qui sont causées par des charges dynamiques ou statiques constantes (par exemple, chez les athlètes). Le surpoids et l'obésité entraînent un traumatisme et une surcharge des articulations. Un autre facteur qui a un effet négatif, en particulier sur les articulations de la hanche, est une mauvaise posture. Déranger la structure de la chirurgie de la boîte articulaire;
  • maladies articulaires - l'arthrose peut être déclenchée par des processus pathologiques dans les articulations (arthrite chronique et aiguë, nécrose aseptique du tissu osseux, synovite);
  • maladies du système endocrinien, manque de minéraux et troubles métaboliques - une carence en phosphore, calcium et autres minéraux, oligo-éléments, vitamines peuvent entraîner des changements dans la composition et la structure du cartilage, du tissu osseux et du liquide synovial. Cela provoque une destruction progressive des articulations et une perturbation des processus de récupération;
  • les troubles hormonaux, les maladies auto-immunes (hémochromatose, goutte, psoriasis, chondrocalcinose, polyarthrite rhumatoïde) et la carence en œstrogènes pendant la ménopause chez la femme peuvent provoquer des changements dans les tissus articulaires et leur déformation progressive;
  • l'hypodynamie et les pathologies vasculaires (endartérite oblitérante, athérosclérose, varices) entraînent une altération de la circulation sanguine dans les tissus périarticulaires, ce qui entraîne en conséquence un changement dystrophique des articulations.

Facteurs de risque d'arthrose

Tous les facteurs de développement de l'arthrose sont divisés en interne (la cause de la maladie est des anomalies dans le corps) et externe (l'arthrose se forme sous l'influence de l'environnement).

Facteurs de risques internes

Les facteurs internes à l'origine de l'arthrose comprennent:

  • prédisposition héréditaire - si l'un de vos parents souffre ou a déjà souffert d'arthrose, votre risque de développer la maladie augmente considérablement. De plus, les facteurs héréditaires de l'arthrose comprennent les pathologies congénitales des tissus conjonctifs (collagénose);
  • le surpoids (obésité) est l'un des facteurs les plus importants qui augmentent les risques de développer la maladie, car le surpoids augmente considérablement la charge sur le corps dans son ensemble, en particulier sur les articulations de la hanche et du genou. En outre, un excès de poids peut provoquer le développement d'une ostéoarthrose déformante du pied;
  • troubles métaboliques - le principal facteur d'apparition de la maladie peut être des maladies qui entraînent une modification du métabolisme. Il peut s'agir de maladies métaboliques telles que la goutte secondaire et primaire, l'hémochromatose, la maladie de Wilson-Konovalov et l'ochronose;
  • maladies endocriniennes - le principal facteur de survenue d'arthrose est le diabète sucré. Très souvent, avec un diabète insuffisamment guéri, les vaisseaux sanguins des jambes souffrent. Cela conduit à une mauvaise nutrition des articulations et à une augmentation de la probabilité de développer des maladies du tissu cartilagineux;
  • facteur d'âge - l'âge du patient affecte considérablement le développement de la maladie. Plus le patient est âgé, plus la probabilité d'arthrose est grande. Selon les statistiques, 2 à 3% des personnes de moins de 45 ans souffrent d'arthrose. Dans la tranche d'âge de 45 à 65 ans, l'incidence de la maladie augmente à 30%. Chez les patients de plus de 65 ans, la probabilité de développer une arthrose est de 75 à 85%, c'est-à-dire que presque tous les premiers sont atteints d'arthrose. Le facteur âge chez la femme se superpose aux changements hormonaux associés à la ménopause. C'est une des raisons pour lesquelles les femmes souffrent souvent d'arthrose, même si leur espérance de vie est plus longue que celle des hommes.

Facteurs de risques externes

Le facteur externe le plus important qui conduit à la survenue d'une arthrose sera une activité physique élevée, par exemple, faire du sport ou un type spécifique d'activité qui nécessite un travail acharné et beaucoup de marche. Dans de telles situations, la charge sur les articulations augmente considérablement, ce qui entraîne une malnutrition du tissu cartilagineux, qui n'a tout simplement pas le temps de se remettre de ces charges excessives.

Un autre point de départ important sera l'exposition à des conditions environnementales défavorables: conditions environnementales, exposition à des substances nocives (nicotine, alcool, toxines chimiques). L'impact de tous les facteurs ou de l'un d'entre eux peut être le principal moteur du développement de l'arthrose.

Puisqu'il n'est pas toujours possible d'établir la cause de la maladie, il existe une méthode qui empêchera la survenue d'arthrose. Cette méthode est un examen médical systématique..

Si vous ou vos proches courez le risque de développer une arthrose, ne soyez pas paresseux pour visiter périodiquement le cabinet du médecin. Après avoir trouvé l'un des signes caractéristiques de l'arthrose, vous devez absolument consulter un spécialiste. Plus tôt l'arthrose est diagnostiquée et qu'un traitement approprié est commencé, plus la maladie disparaîtra en douceur et pourra être contrôlée.

Le corps humain en tant que système parfait s'efforce d'être en bonne santé.

La tâche d'un médecin ostéopathe est de pousser et de diriger le processus d'auto-guérison afin qu'une personne puisse indépendamment maintenir l'équilibre et l'harmonie dans son corps, suivre les recommandations du médecin.

Avec la combinaison de la médecine classique et de l'ostéopathie, un effet synergique se produit, ce qui donne d'excellents résultats dans le traitement des maladies chez les enfants et les adultes. Notre tâche n'est pas de prescrire autant de procédures que possible au patient, mais d'offrir sur l'ensemble de nos capacités exactement celles dont une personne a réellement besoin..

Nous ne guérissons pas, mais guérissons. Notre traitement est sûr et efficace..

Arthrose

L'arthrose est le nom collectif pour les maladies dégénératives-dégénératives de l'appareil articulaire de localisation et d'étiologie différentes, qui ont une image et des résultats cliniques et morphologiques similaires et se manifestent par des dommages au cartilage articulaire, aux formations osseuses sous-chondrales, aux capsules, au ligament.

L'arthrose est la pathologie la plus courante dans la pratique rhumatologique; selon les statistiques médicales, jusqu'à 1/5 de la population totale en souffre. L'arthrose entraîne une diminution significative de la qualité de vie chez environ la moitié des patients, dont la plupart sont handicapés. L'incidence dépend directement de l'âge: l'arthrose est rare à un jeune âge, débute le plus souvent après 40 à 45 ans, tandis que chez les personnes de plus de 70 ans, les signes radiologiques sont déterminés dans la grande majorité des cas. À un jeune âge, la fréquence d'occurrence est d'environ 6,5%, après 45 ans - 14-15%, après 50 ans - 27-30%, chez les personnes de plus de 70 ans - de 80 à 90%.

Le plus souvent, avec l'arthrose, de petites articulations de la main sont impliquées dans le processus pathologique (chez la femme 10 fois plus souvent que chez l'homme), le gros orteil, les articulations intervertébrales de la colonne thoracique et cervicale, ainsi que les articulations du genou et de la hanche. L'arthrose des articulations du genou et de la hanche occupe la première place en termes de gravité des manifestations cliniques et d'impact négatif sur la qualité de vie.

L'arthrose se caractérise par une lésion complexe des appareils articulaires et auxiliaires:

  • chondrite - modifications inflammatoires du cartilage de l'articulation;
  • ostéite - implication des structures osseuses sous-jacentes dans le processus pathologique;
  • synovite - inflammation de la coque interne d'une capsule articulaire;
  • bursite - dommages aux sacs périarticulaires;
  • inflammation réactive des tissus mous (muscles, tissu sous-cutané, appareil ligamentaire) situés dans la projection de l'articulation impliquée (inflammation périarticulaire).

Étant donné que la cause profonde de l'arthrose est les changements inflammatoires, dans un certain nombre de pays occidentaux, il est courant d'appeler la maladie arthrite (du lat. -Itis - un suffixe désignant un processus inflammatoire aigu). En médecine russe, les termes arthrite et arthrose se retrouvent également et impliquent le même processus pathologique. Récemment, dans la pratique rhumatologique, le terme «ostéoarthrose» est le plus souvent utilisé (d'un autre grec: ὀστέον - os, ἄρθρον - articulation), soulignant l'implication dans le processus pathologique non seulement de l'articulation elle-même, en tant qu'articulation mobile, mais aussi de ses formations osseuses.

Le premier isolement des lésions articulaires dégénératives-dystrophiques dans un groupe séparé a été proposé en 1911 par Müller («arthrose deformans»). Pour toutes les années suivantes, l'arthrose a été considérée comme une lésion articulaire chronique non inflammatoire progressive d'étiologie inconnue, se manifestant par une dégénérescence du cartilage articulaire et des modifications structurelles de l'os sous-chondral en combinaison avec une synovite claire ou latente modérée. Une association claire de la maladie avec le vieillissement a été soulignée, ce qui a été indirectement prouvé par une augmentation de l'incidence du diagnostic d'arthrose avec l'âge des patients.

Les conséquences de l'arthrose en l'absence de traitement adéquat sont une diminution progressive de l'amplitude des mouvements dans l'articulation touchée, l'immobilisation.

Actuellement, l'approche de la compréhension de l'arthrose a radicalement changé: la maladie est considérée comme un processus agressif de destruction du cartilage de l'articulation sous l'influence de l'inflammation, qui nécessite une thérapie anti-inflammatoire active obligatoire.

Synonymes: arthrite, arthrose, ostéoarthrose, ostéoarthrose déformante.

Causes et facteurs de risque

Il y a un débat au sein de la communauté scientifique sur la cause profonde des lésions articulaires. Certains chercheurs attribuent le rôle principal aux dommages au revêtement cartilagineux des surfaces articulaires sous l'influence de divers facteurs, ce qui conduit à une violation de la biomécanique des changements articulaires et dystrophiques dans ses structures. D'autres, au contraire, voient la cause profonde de la défaite de la couche superficielle des structures osseuses articulaires qui forment l'articulation (par exemple, en raison de troubles de la microcirculation), et la dégénérescence et la dégénérescence du cartilage sont considérées comme des changements secondaires.

La théorie est plus cohérente, selon laquelle les changements inflammatoires se développent simultanément et dans l'épaisseur des os qui forment les surfaces articulaires et dans les tissus du cartilage correspondant. Dans ce cas, l'articulation touchée par l'arthrose n'est pas considérée comme une combinaison de structures cartilagineuses et osseuses avec un appareil ligamento-musculaire auxiliaire, mais comme un organe unique avec des caractéristiques métaboliques immunitaires, trophiques et métaboliques communes.

L'arthrose de toute articulation se développe selon un seul schéma: une violation de l'équilibre des processus anaboliques et cataboliques (néoplasmes et destruction) dans le cartilage et le tissu osseux adjacent entraîne des dommages irréversibles aux structures articulaires. Si dans une articulation normale, les processus de synthèse sont beaucoup plus actifs que les processus de dégradation, alors avec l'arthrose, cet équilibre se déplace vers une augmentation de la dégénérescence et une dégénérescence tissulaire ultérieure. Les changements au niveau cellulaire entraînent une violation de la constance de l'environnement interne, la microstructure du cartilage articulaire est endommagée (des foyers de trouble, d'amincissement et d'affaissement, des microfissures et des déchirures sont détectés). Dans la littérature étrangère, ces processus sont appelés «usure» - abrasion et fissuration.

Une conséquence de la dégénérescence dégénérative des tissus est la perte d'élasticité du cartilage articulaire, son compactage, sa fonction de dépréciation devient insolvable, la position relative (congruence) des surfaces articulaires est violée, ce qui provoque la progression des changements pathologiques, une sorte de cercle vicieux se forme. Compensatoire, en réponse à l'amincissement de la couche cartilagineuse, le compactage et la prolifération du tissu osseux adjacent commencent, des excroissances osseuses, des pointes se forment, ce qui complique le bon fonctionnement de l'articulation et aggrave le cours de la maladie.

En plus du concept de développement de l'arthrose, dans lequel le rôle principal est attribué aux changements dystrophiques dans le tissu cartilagineux de l'articulation, il existe une hypothèse sur les dommages primaires au tissu osseux des surfaces articulaires.

Conformément à cette théorie, dans l'épaisseur des têtes des os qui forment la connexion mobile, la microcirculation est perturbée, une stase veineuse se développe, des foyers de micro-infarctus intra-osseux se forment. Dans le contexte de perturbation de l'approvisionnement en sang, la composition minérale de l'os est épuisée, ce qui entraîne une restructuration structurelle du tissu, l'apparition de foyers microscopiques d'ostéoporose. Le spectre de ces changements ne peut qu'affecter l'état du cartilage à proximité, conduisant, respectivement, à ses changements pathologiques.

L'arthrose est la pathologie la plus courante dans la pratique rhumatologique, selon les statistiques médicales, jusqu'à 1/5 de la population totale en souffre.

Un rôle important dans la formation de l'arthrose est attribué aux réactions pathologiques de la membrane synoviale, de la muqueuse interne de la capsule articulaire: les microfragments du cartilage détruit pénètrent dans le liquide intraarticulaire, activant les médiateurs inflammatoires, les enzymes lytiques et les mécanismes auto-immuns, et améliorent ainsi les processus destructeurs.

Le principal déclencheur de l'arthrose de n'importe quel endroit est une inadéquation aiguë ou chronique entre la charge à laquelle l'articulation est exposée et ses capacités fonctionnelles, la capacité de supporter cette charge de manière adéquate.

Facteurs causaux qui provoquent le plus souvent le développement de l'arthrose:

  • lésions traumatiques aiguës antérieures de l'articulation (rupture ou déchirure des ligaments, ecchymose, luxation, fracture intra-articulaire, blessures pénétrantes);
  • charges systématiques excessives associées à un certain type d'activité (parmi les athlètes professionnels, les danseurs, les personnes impliquées dans un travail physique intense, etc.);
  • obésité;
  • exposition locale à de basses températures;
  • les maladies chroniques dont souffre la microcirculation locale (pathologie endocrinienne, pathologie vasculaire, etc.);
  • maladies infectieuses aiguës;
  • changements hormonaux (grossesse, préménopause et ménopause);
  • maladies auto-immunes impliquant des lésions du tissu conjonctif;
  • dysplasie du tissu conjonctif (faiblesse congénitale de ce type de tissu, accompagnée d'une hypermobilité des articulations);
  • pathologie génétique - un défaut dans un gène situé sur le 12e chromosome et codant pour le procollagène de type II (COL2A1) ou un gène VDR qui contrôle le système endocrinien de la vitamine D;
  • anomalies congénitales structurelles et fonctionnelles de l'appareil articulaire;
  • âge mûr, vieux et sénile;
  • raréfaction osseuse (ostéoporose);
  • intoxication chronique (y compris l'alcool);
  • chirurgie des articulations.

Dans la plupart des cas, l'arthrose est de nature polyétiologique, c'est-à-dire qu'elle se développe avec l'effet combiné de plusieurs facteurs causaux..

Formes de la maladie

En fonction du facteur étiologique, on distingue deux principales formes d'arthrose:

  • arthrose primaire ou idiopathique - se développe indépendamment sur le fond du bien-être complet, sans lien avec une pathologie antérieure;
  • secondaire - est une manifestation ou une conséquence de toute maladie (arthrose psoriasique, goutteuse, rhumatoïde ou post-traumatique).

Selon le nombre d'articulations concernées:

  • locale ou localisée - monoarthrose avec dommages à 1 articulation, oligoarthrose - 2 articulations;
  • généralisée, ou polyarthrose - arthrose de 3 articulations ou plus, nodulaire et nodulaire.

Selon la localisation prédominante du processus inflammatoire:

  • arthrose des articulations interphalangiennes (nœuds de Heberden, Bouchard);
  • coxarthrose (articulation de la hanche);
  • gonarthrose (articulation du genou);
  • cruzarthrose (articulation de la cheville);
  • spondylarthrose (articulations intervertébrales du rachis cervical, thoracique ou lombaire);
  • autres articulations.

Selon l'intensité du processus inflammatoire:

  • sans progression;
  • progressant lentement;
  • arthrose évoluant rapidement.

Par la présence d'une synovite concomitante:

  • sans synovite réactive;
  • avec synovite réactive;
  • avec synovite réactive souvent récurrente (plus de 2 fois par an).

Selon le processus de compensation:

  • arthrose compensée;
  • sous-compensé;
  • décompensé.

Le degré d'arthrose est déterminé par la nature de la violation de l'activité fonctionnelle des articulations (FTS - défaillance fonctionnelle des articulations):

  • 0 degré (FTS 0) - l'activité des articulations est préservée dans son intégralité;
  • 1 degré (Federal Tax Service 1) - détérioration du fonctionnement de l'articulation touchée sans changement significatif de l'activité sociale (la capacité de libre-service, les activités non liées au travail ne sont pas altérées), tandis que l'activité professionnelle est limitée à un degré ou à un autre;
  • 2 degré (Federal Tax Service 2) - la capacité de libre-service est préservée, l'activité professionnelle et l'activité sociale en souffrent;
  • 3e année (Federal Tax Service 3) - travail limité, activité non liée au travail et possibilité de libre-service.

Au 3ème degré d'arthrose, le patient est handicapé, les soins personnels sont considérablement difficiles voire impossibles, des soins constants sont nécessaires.

L'arthrose est rare à un jeune âge, débute le plus souvent après 40 à 45 ans, tandis que chez les personnes de plus de 70 ans, les signes radiologiques sont déterminés dans la grande majorité des cas.

Stades de l'arthrose

Selon la classification de Kellgren et Lawrence (I. Kellgren, I. Lawrence), en fonction de la radiographie objective, on distingue 4 stades d'arthrose:

  1. Douteux - la présence de petits ostéophytes, image radiographique douteuse.
  2. Changements minimes - la présence évidente d'ostéophytes, l'écart articulaire n'est pas changé.
  3. Modéré - il y a un léger rétrécissement de l'espace articulaire.
  4. Grave - l'écart articulaire est rétréci et déformé dans une large mesure, les zones de sclérose sous-chondrale sont déterminées.

Ces dernières années, la classification arthroscopique des stades de l'arthrose en fonction des changements morphologiques du tissu cartilagineux s'est généralisée:

  1. Erosion mineure du cartilage.
  2. L'absorption du cartilage capture jusqu'à 50% de l'épaisseur du cartilage.
  3. La fertilisation couvre plus de 50% de l'épaisseur du cartilage, mais n'atteint pas l'os sous-chondral.
  4. Perte totale de cartilage.

Les symptômes de l'arthrose

L'arthrose n'est pas caractérisée par un tableau clinique aigu, les changements articulaires sont progressifs, de nature à augmenter lentement, ce qui se manifeste par une augmentation progressive des symptômes:

  • douleur;
  • crunch intermittent dans l'articulation touchée;
  • déformation articulaire, apparaissant et s'intensifiant à mesure que la maladie progresse;
  • raideur;
  • limitation de la mobilité (diminution du volume des mouvements actifs et passifs dans l'articulation affectée).

La douleur arthrosique est sourde, de nature transitoire, apparaît en se déplaçant, sur fond de stress intense, à la fin de la journée (elle peut être si intense qu'elle ne permet pas au patient de s'endormir). La nature constante et non mécanique de la douleur arthrosique est inhabituelle et indique la présence d'une inflammation active (os sous-chondral, membrane synoviale, appareil ligamentaire ou muscles périarticulaires).

La plupart des patients notent la présence de soi-disant douleurs de démarrage qui surviennent le matin après le réveil ou après une longue période d'inactivité et passant pendant l'activité motrice. De nombreux patients définissent cette condition comme la nécessité de «développer une articulation» ou de «diverger».

L'arthrose se caractérise par une raideur matinale, qui a une localisation claire et est de courte durée (pas plus de 30 minutes), parfois perçue par les patients comme une «sensation de gelée» dans les articulations. Sensation possible de coincement, raideur.

Avec le développement de la synovite réactive, les symptômes suivants rejoignent les principaux symptômes de l'arthrose:

  • douleur et augmentation de la température locale, déterminées par la palpation de l'articulation touchée;
  • douleur persistante;
  • hypertrophie articulaire, gonflement des tissus mous;
  • diminution progressive de l'amplitude des mouvements.

Diagnostique

Le diagnostic de l'arthrose est basé sur l'évaluation des données anamnestiques, les manifestations caractéristiques de la maladie, les résultats des méthodes de recherche instrumentale. Les changements indicatifs dans les tests sanguins généraux et biochimiques pour l'arthrose ne sont pas caractéristiques, ils n'apparaissent qu'avec le développement d'un processus inflammatoire actif.

La principale méthode instrumentale pour le diagnostic de l'arthrose est la radiographie; dans les cas peu clairs sur le plan diagnostique, l'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur est recommandée.

L'arthrose des articulations du genou et de la hanche occupe la première place en termes de gravité des manifestations cliniques et d'impact négatif sur la qualité de vie.

Méthodes de diagnostic supplémentaires:

  • arthroscopie atraumatique;
  • échographie (évaluation de l'épaisseur du cartilage articulaire, de la membrane synoviale, de l'état des poches articulaires, de la présence de liquide);
  • scintigraphie (évaluation du tissu osseux des têtes des os qui forment l'articulation).

Traitement de l'arthrose

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens - soulagement de la douleur et des signes d'inflammation pendant l'exacerbation;
  • hormones glucocorticostéroïdes - injection intra-articulaire pour le soulagement de la synovite; appliquer de manière limitée, dans les cas où il est nécessaire d'éliminer les symptômes douloureux dès que possible;
  • agents antienzymatiques (inhibiteurs de protéolyse) - empêchent la progression des processus dégénératifs et dégénératifs dans le cartilage et le tissu osseux;
  • antispasmodiques - peuvent éliminer les spasmes musculaires locaux dans le segment endommagé;
  • médicaments anabolisants - accélèrent la régénération des tissus endommagés;
  • angioprotecteurs - aident à renforcer les parois des vaisseaux de la microvascularisation, fournissant un apport sanguin adéquat à la zone endommagée;
  • améliorateurs de microcirculation;
  • chondroprotecteurs - malgré leur utilisation répandue dans le traitement de l'arthrite, l'efficacité clinique de ce groupe de médicaments n'a pas été prouvée dans des études approfondies contrôlées contre placebo.

Techniques physiothérapeutiques utilisées pour traiter l'arthrose:

  • massage des muscles régionaux qui améliore la circulation sanguine et soulage les spasmes locaux;
  • kinésiothérapie active, c'est-à-dire effectuer des exercices d'arthrose à l'aide de simulateurs spéciaux;
  • exercices thérapeutiques pour l'arthrose;
  • thérapie au laser;
  • traitement par ultrasons;
  • bains thérapeutiques, boue, thérapie à la paraffine; etc.

Avec l'inefficacité des méthodes d'exposition ci-dessus, en présence de complications, ils ont recours au traitement chirurgical de l'arthrose:

  • décompression de la métaépiphyse et blocage intraosseux prolongé (baisse de la pression intraosseuse dans la zone affectée);
  • ostéotomie corrective;
  • arthroplastie articulaire.

Aux premiers stades de la maladie, un débridement mécanique, au laser ou au plasma froid est utilisé (lissage de la surface du cartilage endommagé, élimination des zones non viables). Cette méthode soulage efficacement la douleur, mais a un effet temporaire - 2-3 ans.

Complications et conséquences possibles

Les conséquences de l'arthrose, en particulier en l'absence de traitement adéquat, sont:

  • diminution progressive de l'amplitude des mouvements dans l'articulation touchée;
  • immobilisation.

Prévoir

Le pronostic à vie est favorable. Le caractère favorable du pronostic social et du travail dépend de la rapidité du diagnostic et du début du traitement, diminue lorsque la décision sur le traitement chirurgical de la maladie est retardée, si nécessaire.