Traitement arthroscopique de l'articulation de l'épaule

  • Luxations

L'arthroscopie de l'articulation de l'épaule est une technologie efficace pour le diagnostic précis et le traitement de diverses maladies du système musculo-squelettique. Aujourd'hui, cette technique est largement utilisée presque partout dans le monde et est considérée comme la plus efficace..

Qu'est-ce que l'arthroscopie de l'épaule et quelle est son efficacité

Presque chaque personne est confrontée à des maladies du système musculo-squelettique dans la vie. La raison en est à la fois les processus inflammatoires à l'intérieur du corps et les blessures infligées. Les premiers symptômes sont la douleur et la raideur des mouvements des membres, ainsi que l'inconfort pendant le mouvement.

Mais avant de procéder au traitement de ces maladies, il est nécessaire de mener une étude approfondie, qui révélera la cause. C'est cette méthode diagnostique qu'est l'arthroscopie de l'articulation de l'épaule. Cette technologie médicale vous permet de voir tous les processus actuels à l'intérieur de l'articulation, ce qui est beaucoup plus efficace que les rayons X.

La procédure d'arthroscopie de l'épaule est une intervention endoscopique qui a longtemps été utilisée avec succès dans de nombreuses cliniques de Moscou, ainsi que dans d'autres villes de notre pays.

Grâce à la technique d'arthroscopie, il est possible de:

  • réduire les cicatrices inhérentes à la chirurgie classique;
  • réduire la douleur postopératoire;
  • minimiser le risque de complications postopératoires;
  • accélérer la récupération et la réhabilitation;
  • réaliser la restauration de toutes les fonctions articulaires.

L'arthroscopie de l'articulation de l'épaule se fait à l'aide de deux petites incisions de quelques millimètres seulement pour les instruments. Un arthroscope est placé dans l'articulation du patient - cet appareil est équipé d'une micro-caméra spéciale avec laquelle tout ce qui se passe à l'intérieur de l'articulation peut être vu sur le moniteur. Vu sur le moniteur vous permet de faire le diagnostic le plus précis, il n'y a donc pas de technique de diagnostic plus efficace pour examiner les maladies du système musculo-squelettique.

L'image qui s'affiche à l'écran est agrandie plusieurs fois, ce qui permet de considérer non seulement les conséquences des blessures, mais aussi divers processus inflammatoires. L'arthroscopie de l'épaule se produit sous anesthésie locale ou générale.

L'arthroscopie est prescrite pour:

  • diagnostic précis;
  • collecte de matériel pour des recherches ultérieures;
  • déterminer la nécessité d'une nouvelle intervention chirurgicale;

Critères qui déterminent l'efficacité de l'arthroscopie

Pour que la chirurgie soit réussie, il est important que tous les composants soient pris en compte:

  1. Professionnalisme des médecins. En fonction des caractéristiques de la maladie, ainsi que des causes de leur apparition, il est très important que l'institution médicale dispose d'un spécialiste possédant les qualifications nécessaires. Notre centre médical propose aux patients d'être examinés par un chirurgien qualifié possédant une vaste expérience et spécialisé dans le traitement des blessures sportives et des maladies chroniques.
  2. Un diagnostic précis, basé sur la méthode de l'arthroscopie, ainsi que sur des études en laboratoire d'échantillons de tissus, grâce auxquels nous sommes en mesure d'établir un diagnostic précis et de sélectionner le traitement le plus efficace.
  3. Bonne préparation à l'opération. À ce stade, il est important d'utiliser un équipement moderne, qui offre un résultat de haute qualité. Notre centre a assemblé du matériel informatique moderne qui vous permet d'effectuer des tâches de toute complexité.
  4. Opérations d'équipement arthroscopique, ce qui permet d'accélérer la période de rééducation.
  5. Programme de réadaptation. Le programme de récupération postopératoire est mis en œuvre par nos spécialistes immédiatement après la chirurgie, ce qui le rend beaucoup plus efficace et accélérera la récupération complète.

Arthroscopie de l'épaule - indications

L'articulation de l'épaule effectue un grand nombre de mouvements, de sorte que les blessures et les processus chroniques en cours peuvent être à l'origine de maladies dans ce domaine.

L'arthroscopie peut être utilisée dans les cas médicaux suivants:

  • les maladies à l'intérieur de la membrane synoviale, elles peuvent être causées à la fois par des dommages et une infection;
  • blessures mécaniques entraînant une luxation;
  • blessure à la coiffe humérale rotative;
  • rupture ou étirement des tendons;
  • bursite sous-acrominale;
  • dommages à la surface du joint;
  • l'arthrose, qui se développe après des blessures;
  • chondromatose;
  • mobilité réduite.

Bien que la technique d'intervention arthroscopique soit considérée comme la moins traumatisante, elle a toujours des contre-indications.

L'arthroscopie n'est pas prescrite si le patient:

  • il y a des infections chroniques aiguës dans l'articulation;
  • il existe des contre-indications à l'anesthésie;
  • la peau présente des lésions purulentes aux endroits où l'intervention aura lieu;
  • ankliosis osseux et fibreux;
  • cavité articulaire réduite.

Procédure d'arthroscopie de l'épaule

La phase préparatoire avant arthroscopie ne nécessite pas de mesures particulières. Avant de commencer, vous devriez consulter un chirurgien orthopédiste, ainsi que choisir une anesthésie efficace avec un anesthésiste.

Avant de fixer la date de l'arthroscopie, le médecin ordonne au patient de passer des tests, il faut prévoir: des tests de présence du VIH, une hépatite, un test sanguin biochimique. Il est également nécessaire d'examiner le cœur et de fournir au spécialiste les résultats d'un électrocardiogramme.

Pour une intervention arthroscopique, vous devez:

  • arthroscope, qui est une tige métallique avec une caméra;
  • trocart - un outil pour percer;
  • des canules, à l'aide desquelles du liquide est fourni et évacué;
  • ainsi qu'une sonde, avec son aide, il est possible d'élargir les tissus à l'intérieur, pour améliorer la visibilité pendant la chirurgie.

Avant de commencer l'arthroscopie, la zone de l'épaule est pré-désinfectée et le champ chirurgical est indiqué. Après cela, le chirurgien marque les endroits où les instruments seront ensuite insérés. Une aiguille de ponction fait une ponction de la peau et des articulations. 50 ml de solution saline sont injectés dans la cavité statutaire.

Dans les zones marquées, le chirurgien fait les incisions minimales dans lesquelles le trocart et l'arthroscope sont insérés. Ils placent également une canule, qui est nécessaire pour éliminer l'excès de liquide. Après l'introduction de tous les instruments dans la cavité articulaire, le médecin commence un examen et tout ce qui se passe à l'intérieur est transmis au moniteur avec une augmentation.

Les avantages du diagnostic et du traitement arthroscopiques dans notre centre comprennent:

  • faute d'une longue période de récupération, notre pratique suggère que le patient peut rentrer chez lui le lendemain;
  • l'opération ne prend qu'une heure environ;
  • haute précision de l'étude, avec un minimum de dommages à la peau et aux articulations.

En tant que complications après arthroscopie, un gonflement, des ecchymoses, un gonflement et une douleur peuvent survenir. Toutes ces complications disparaissent d'elles-mêmes dès que possible et ne nécessitent pas de manipulations médicales, le patient sort donc très rapidement.

Les indications pour la surveillance ambulatoire peuvent être des processus inflammatoires dans les tissus, des dommages aux articulations ou aux veines profondes.

Récupération après arthroscopie de l'articulation de l'épaule

Tout au long de la semaine, il est recommandé au patient de porter un bandage qui apportera la paix au bras et l'articulation à l'immobilité. Les pansements doivent être effectués à la clinique sous la supervision d'un médecin qui enregistrera tous les changements.

De plus, après l'arthroscopie, les médecins recommandent d'appliquer des compresses froides pour soulager les poches. Après l'opération, le patient se voit prescrire un traitement antibiotique et analgésique. Il est efficace de commencer les exercices de physiothérapie immédiatement le lendemain de l'opération, tous les cours doivent obligatoirement avoir lieu sous la supervision d'un rééducateur. La restauration complète de l'articulation de l'épaule se produit après 4-6 mois.

Le coût de la réalisation d'une arthroscopie de l'articulation de l'épaule se compose des médicaments utilisés pour la chirurgie, ainsi que des consommables jetables. Vous pouvez connaître le coût de l'arthroscopie dans notre centre lors d'une consultation gratuite avec un spécialiste qui répondra à toutes les questions sur l'opération et la période de récupération.

Chirurgie arthroscopique de l'épaule

L'arthroscopie de l'épaule est une chirurgie mini-invasive, dans laquelle, à travers plusieurs ponctions, l'optique, l'éclairage et les instruments chirurgicaux sont insérés dans l'articulation et l'espace sous-acromial. Toutes les manipulations sont effectuées sous le contrôle d'une caméra vidéo. Le médecin suit l'image à l'écran et utilise des outils à l'aide de manipulateurs.

Les indications

L'épaule est une articulation plus mobile. C'est l'une des raisons pour lesquelles il est sujet aux blessures et à diverses maladies. Beaucoup d'entre eux sont traités par arthroscopie..

Les principales indications pour effectuer une chirurgie arthroscopique de l'épaule:

  • conséquences des blessures;
  • dommages à la surface articulaire;
  • ostéoarthrose;
  • tendinite de la longue tête du biceps;
  • séparation de la lèvre articulaire de l'omoplate;
  • l'apparition de corps intra-articulaires;
  • ruptures de ligaments ou de tendons;
  • luxation habituelle;
  • dommages à la coiffe des rotateurs.

L'arthroscopie est pratiquée en cas de douleur à l'épaule ou de limitation de sa mobilité d'origine inconnue. Dans ce cas, l'opération est diagnostique. Si la source du problème est identifiée, il peut immédiatement devenir thérapeutique.

Avantages

Parfois, la chirurgie de l'articulation de l'épaule est réalisée avec un accès chirurgical ouvert. Mais l'arthroscopie présente plusieurs avantages importants. Il peut remplacer la chirurgie ouverte (arthrotomie) dans la grande majorité des situations cliniques. De plus, une telle opération:

  • comporte moins de risques pour la santé humaine;
  • moins de perte de sang;
  • les complications surviennent moins souvent;
  • améliore la tolérance postopératoire;
  • réduit la réadaptation;
  • fournit le meilleur effet esthétique.

Pendant l'opération, une bonne visualisation des tissus intra-articulaires est fournie, que le médecin peut examiner sous grossissement. Le muscle deltoïde et les tendons ne sont pas disséqués, ce qui procure un bon effet fonctionnel.

Luxation habituelle

L'indication la plus courante pour réaliser une arthroscopie de l'épaule reste une violation de la stabilité articulaire. L'épaule a une grande amplitude de mouvement. Cela est dû au fait que la surface articulaire de l'omoplate est plate plutôt que concave. Le mouvement n'est limité que par une lèvre ayant une structure cartilagineuse. Bien sûr, la liberté de mouvement est un avantage, mais elle comporte également certains inconvénients. L'épaule est assez facile à disloquer. Et en l'absence de traitement adéquat, les luxations sont répétées, les modifications dégénératives des articulations progressent..

L'indication de l'arthroscopie n'est pas seulement la luxation habituelle, mais aussi son premier épisode, si le patient a moins de 30 ans. Cela est dû au fait que chez les jeunes, les rechutes se produisent beaucoup plus souvent. Si chez les patients âgés, le risque de rechute de luxation n'est que de 2 à 3%, alors chez les patients de moins de 30 ans, il atteint 38%.

Si l'épaule est endommagée, la lèvre cartilagineuse est souvent blessée. En conséquence, la stabilité de l'articulation est perdue. Sa perte est également associée à un défaut de la composante osseuse de la cavité articulaire de l'omoplate (glénoïde).

Progression de l'opération

Pendant l'opération, différents types d'anesthésie peuvent être utilisés. L'arthroscopie de l'épaule est généralement réalisée sous anesthésie générale. Une anesthésie combinée peut également être utilisée. Dans ce cas, les médecins pratiquent une anesthésie superficielle intraveineuse. De plus, une anesthésie par conduction est réalisée (écaillage du plexus brachial avec des médicaments qui bloquent la conduction des influx nerveux).

La position corporelle du patient est une «chaise de plage». Trois petites incisions sont pratiquées pour l'accès. L'emplacement de la lèvre articulaire endommagée est déterminé à l'aide d'un arthroscope inséré dans l'articulation. Elle est figée. La capsule articulaire est également fixée. La taille des dommages à la partie osseuse de la glène est estimée. Les clips d'ancrage sont installés - de 3 à 5 pièces, en fonction de l'étendue des dommages.

Presque toujours, une telle opération réussit. Des rechutes ne sont observées que dans 4% des cas. Surtout pour les athlètes qui continuent à pratiquer des sports de contact et risquent de se blesser. Avec un effort physique adéquat, aucune rechute ne se produit..

Un autre problème de traitement est la carence glénoïde. Pour sa solution, la transplantation iliaque peut être utilisée. Mais la technique présente plusieurs inconvénients. Deux opérations sont nécessaires: l'une pour traiter la luxation habituelle de l'épaule, l'autre pour prélever le matériel donneur. Il s'agit d'une blessure chirurgicale supplémentaire et d'un défaut esthétique. Certains patients développent une douleur chronique.

Une méthode pour remplacer les défauts osseux par du nickelure de titane poreux est également utilisée. L'indication est une taille de défaut glénoïde de 25%. La greffe est réalisée avant la chirurgie. Pour cela, une reconstruction tridimensionnelle est utilisée..

Avec un défaut dans la tête de l'humérus (dommages de Hill-Sachs), il est remplacé par des fragments de la capsule postérieure, tendon du muscle infraspinatus. Le risque de récidive de luxation de l'épaule dans les 2 ans est d'environ 15%.

Dommages au brassard

La coiffe des rotateurs est formée de quatre muscles et de leurs tendons. Ils sont nécessaires pour stabiliser l'articulation ou la rotation de l'os. Si le brassard est endommagé, des opérations arthroscopiques sont souvent utilisées..

Ils sont également prescrits pour les douleurs chroniques à l'épaule. La douleur peut être éliminée par des méthodes conservatrices ou à l'aide de blocages. Mais ces procédures ne donnent que des résultats temporaires. Seule la chirurgie peut régler la situation.

Causes mécaniques de la douleur:

  • rupture du tendon;
  • la formation d'un bord instable du revers;
  • le conflit de ses éléments avec d'autres structures intra-articulaires;
  • sténose sous-acromiale;
  • ossification de la clavicule.

Il existe également des causes biologiques de la douleur. Ceux-ci comprennent l'hypertrophie du sac sous-acromial, des dommages inflammatoires aux tendons, l'apparition de calcifications en eux.

Pendant la chirurgie arthroscopique, l'ablation des parties qui sont une source d'inflammation aseptique ou provoquent une friction mécanique des éléments de la coiffe rotative avec d'autres structures de l'épaule. Selon la situation, l'ablation partielle du sac sous-acromial, le changement des points de fixation des tendons, la fixation des bords endommagés de la coiffe rotative peuvent être appliqués..

Le processus d'endommagement de cette structure est toujours individuel. On pense qu'il n'y a pas deux cas identiques. Par conséquent, la chirurgie arthroscopique de l'épaule est un processus créatif. Il n'y a pas d'opérations standard adaptées à tous les patients présentant une lésion de la coiffe des rotateurs..

Un traitement efficace est favorisé par:

  • diagnostic préopératoire adéquat (la préférence est donnée à l'IRM);
  • diagnostic différentiel avec d'autres causes de douleur;
  • établir la cause et le mécanisme de la formation de la douleur.

Avant l'arthroscopie, la longueur et la largeur des interstices, le degré de dégénérescence graisseuse des muscles, l'étendue et la localisation de la blessure sont évalués. S'il y a des signes de dégénérescence graisseuse importante de la partie musculaire du brassard en combinaison avec une nécrose de la tête humérale, la chirurgie arthroscopique n'aidera pas. Dans ce cas, le remplacement de l'articulation de l'épaule est recommandé..

Récupération postopératoire

Les patients après arthroscopie de l'épaule restent généralement à l'hôpital pendant 1 ou 2 jours, moins souvent jusqu'à 3-4 jours.

Il n'y a pas de douleur significative après la chirurgie. La plupart des patients interrogés évaluent le niveau de douleur de 2 à 3 points sur 10. Dans ce cas, il n'est même pas nécessaire d'utiliser des analgésiques..

Les sutures sont retirées en moyenne après 2 semaines. Pendant ce temps, l'eau doit être évitée. Vous pouvez prendre une douche uniquement en couvrant les coutures avec un adhésif imperméable. Après le retrait des sutures, les cicatrices doivent être protégées de l'eau pendant 24 heures..

Le premier mois, le patient doit porter un bandage (orthèse). Il est nécessaire pour fixer la main dans une position pratique pour restaurer l'articulation de l'épaule. De cette façon, la tension musculaire excessive et la sécurité de l'appareil ligamentaire de l'épaule sont empêchées. Les meilleures conditions de régénération tissulaire sont créées. Le bandage doit être porté en permanence. Il ne peut même pas être retiré la nuit. Dans un rêve, une personne ne se contrôle pas et peut endommager l'articulation, ce qui aggrave les résultats de la chirurgie arthroscopique.

Dès le deuxième jour après l'arthroscopie, une personne commence à développer une articulation de l'épaule opérée. Les exercices sont effectués quotidiennement, selon plusieurs approches.

Dynamique de récupération:

  • 2 jours - il est permis de faire du travail sans charge sur l'épaule;
  • 3 jours - vous pouvez conduire (avec une transmission automatique);
  • 14 jours - autorisé à dormir sur l'épaule opérée, aller au bain;
  • 4 semaines - même une douleur minimale pendant les feuilles d'exercice;
  • 1 mois - vous pouvez visiter le gymnase et la piscine, porter des sacs à la main opérés pesant à partir de 1 kg (il augmente progressivement);
  • 3 mois - le volume des mouvements de l'épaule sera rétabli de 90%.

Les conditions de récupération complète sont individuelles. Ils dépendent de la raison pour laquelle l'arthroscopie de l'épaule a été réalisée, ainsi que des caractéristiques du corps du patient (âge, état de santé, présence d'une pathologie concomitante). La plupart des gens après 3 mois après la chirurgie arthroscopique peuvent charger complètement l'articulation dans un environnement domestique. Après 4-5 mois, vous pouvez commencer l'entraînement sportif, et après six mois, la charge maximale aux épaules est autorisée - la même qu'avant le moment de la blessure ou le développement de la maladie.

Chirurgie arthroscopique de l'articulation de l'épaule

Sur la base de l'hôpital clinique d'État №29 nommé d'après N.E. Bauman a créé un centre de chirurgie du membre supérieur. Grâce à l'équipement du centre des équipements les plus modernes, l'arsenal des interventions chirurgicales sur les os, les articulations et les tissus mous du membre supérieur est riche en technologies innovantes, peu traumatisantes et uniques pour la Russie et l'Europe. Le centre a été créé pour améliorer qualitativement le niveau de soins médicaux de haute technologie pour les patients souffrant de blessures aux membres supérieurs en général et de blessures à la main, en particulier. Il s'agit d'un nouveau service de format axé sur la fourniture de toute urgence nécessaire et planifiée, y compris les soins médicaux spécialisés en microchirurgie.

Notre centre dans son arsenal dispose d'une installation arthroscopique du niveau excrété «Arthrex», grâce à quoi en Russie seules les opérations dans notre centre sont disponibles qui correspondent à une qualité de classe mondiale.

La chirurgie arthroscopique de l'articulation de l'épaule est une opération chirurgicale mini-invasive qui est réalisée à travers de petites incisions en introduisant les instruments chirurgicaux nécessaires et une caméra vidéo miniature dans la cavité articulaire.

L'outil principal utilisé en arthroscopie de l'articulation de l'épaule est un arthroscope dans lequel une caméra miniature est installée. L'image est affichée sur des moniteurs à fort grossissement (plusieurs dizaines de fois).

Le plus souvent, le patient est situé sur un côté sain, et le bras «problème» se lève et est déplacé sur le côté grâce à un système spécial de blocs, qui le fixe dans la position requise. La principale méthode de rééducation est des exercices thérapeutiques spéciaux. Vous pouvez commencer à faire de l'exercice dans les premiers jours après l'intervention.

À ce jour, l'intervention arthroscopique a presque évincé la chirurgie ouverte, car elle présente de nombreux avantages par rapport à eux..

L'intervention est réalisée par de petites incisions de quelques centimètres de long. Après avoir utilisé l'arthroscope pour détecter toutes les zones endommagées, les instruments chirurgicaux sont introduits par des incisions supplémentaires (ils peuvent avoir besoin de 1 à 3). Avec leur aide, une correction est effectuée et, si nécessaire, les zones tissulaires endommagées sont supprimées.

Les dommages à Bankart et la luxation de l'épaule dus à l'arthroscopie sont éliminés de manière beaucoup moins traumatisante pour le patient, ce qui en soi est la clé du succès de l'opération. Après avoir terminé toutes les procédures pour consolider l'effet, la main est brièvement fixée avec un bandage spécial. Après son retrait, une personne peut très rapidement reprendre une vie active.

L'avenir est derrière les interventions mini-invasives qui aujourd'hui évincent progressivement les chirurgies ouvertes en raison de leurs avantages..

Indications pour l'arthroscopie de l'articulation de l'épaule:

  • instabilité articulaire (lésions de Bankart, luxation de l'épaule, y compris habituelle);
  • périostite (épicondylite);
  • rupture de la lèvre articulaire;
  • intensité plutôt faible de la douleur postopératoire;
  • rupture tendineuse de la longue tête du biceps de l'épaule (biceps);
  • dommages au brassard de rotation;
  • dommages à la coiffe des rotateurs (rotation) de l'épaule;

Qui opérera?

Une équipe de brillants professionnels s'est réunie dans notre clinique. La direction de l'hôpital accorde une grande attention au recrutement.

Murin Dmitry Valerievich - chef du cabinet arthroscopique, chirurgien-traumatologue-orthopédiste de niveau expert, médecin de la plus haute catégorie, expérience professionnelle - 20 ans. Membre des principales sociétés d'arthroscopie en Russie et en Europe. Engagé dans des activités scientifiques. Ses reportages peuvent être entendus lors de conférences internationales et acquérir une expérience unique - lors de cours de formation organisés dans notre pays et à l'étranger. Toutes les interventions chirurgicales sur l'articulation du genou sont effectuées personnellement par le Dr Murin, ou sous son contrôle.

Dans notre clinique, tous les types d'arthroscopie diagnostique de l'articulation du genou sont effectués, des interventions chirurgicales visant à préserver le ménisque endommagé - suture du ménisque, si la chirurgie de sauvegarde d'organes est impossible, diverses options de résection du ménisque blessé sont effectuées.

Ce qui est inclus dans le prix de l'opération et son coût:

Le coût de la chirurgie de l'articulation du genou est calculé individuellement. Le coût initial est de 28 000 roubles, ce qui comprend: l'opération elle-même, l'hébergement et les repas individuels, tous les médicaments et soins nécessaires, les consultations de spécialistes connexes, l'anesthésie.

Hôpital clinique d'État №29 du nom de N.E.Bauman est un hôpital multidisciplinaire moderne de haute technologie avec une histoire et une tradition uniques d'un siècle et demi, fournissant des soins médicaux de haute qualité 24 heures sur 24..

Arthroscopie de l'articulation de l'épaule

L'arthroscopie est une intervention chirurgicale mini-invasive réalisée à l'aide d'instruments endoscopiques qui pénètrent dans la cavité articulaire par des incisions ponctuelles et, sous contrôle optique, peuvent diagnostiquer avec précision et traiter efficacement les blessures ou maladies intra-articulaires. Au centre de traumatologie / orthopédie opératoire de l'hôpital GMS, le traitement arthroscopique des lésions des structures internes de l'articulation de l'épaule est réalisé avec succès à l'aide de techniques endoscopiques, comme ils sont officiellement acceptés par la médecine factuelle comme les plus économes et les plus efficaces.

Dans le département de traumatologie et d'orthopédie de Moscou, les services sont fournis sur des équipements modernes et en utilisant des fournitures de haute qualité de fabricants officiels, ce qui permet d'obtenir de bons résultats cliniques.

Pourquoi l'arthroscopie est nécessaire

En raison de la structure anatomique, l'articulation de l'épaule est capable d'une amplitude de mouvements beaucoup plus grande que toutes les autres articulations. Il a un cadre puissant, mais sa fiabilité est vulnérable aux blessures et aux surcharges qui violent la liberté de mouvement..

Une arthroscopie de l'épaule est réalisée s'il est impossible de faire face au problème avec des méthodes conservatrices. Cette manipulation est le «gold standard» de l'orthopédie dans le traitement des douleurs articulaires, des blessures ou des changements dégénératifs..

Les avantages de l'arthroscopie dans notre hôpital sont:

  • la capacité d'effectuer la chirurgie reconstructive nécessaire sans une large ouverture de l'articulation, avec une perte de sang minimale;
  • l'équipement avec optique intégrée vous permet de diagnostiquer simultanément avec précision et d'éliminer rationnellement le problème existant;
  • l'opération est réalisée avec un traumatisme minimal pour les tissus de l'articulation et minimise la probabilité de complications ultérieures;
  • le séjour à l'hôpital du patient après arthroscopie est considérablement réduit par rapport à la chirurgie conventionnelle.

Pourquoi nous choisir

L'arthroscopie est une méthode de diagnostic très précise et une technique efficace pour traiter l'articulation de l'épaule avec un minimum de traumatisme à ses tissus. Au centre de traumatologie opératoire de la clinique GMS, des opérations arthroscopiques sont effectuées sur l'articulation de l'épaule, qui sont effectuées par de grands instituts cliniques, dont le CITO nommé. Dans notre département, cette opération mini-invasive a reçu de nombreuses critiques positives, elle est très efficace et offre les avantages suivants:

  • précision ciblée de l'intervention;
  • traumatisme minimal aux tissus articulaires et environnants;
  • élimination de la douleur;
  • amélioration de l'état général de l'articulation;
  • restauration complète de la fonctionnalité;
  • prolongation de la rémission dans les maladies chroniques;
  • rester à l'hôpital ne dépasse pas plusieurs heures;
  • le risque de complications est réduit à zéro;
  • absence de cicatrices chirurgicales et de modifications cicatricielles;
  • réhabilitation rapide.

L'arthroscopie de l'épaule dans la clinique centrale de l'hôpital GMS (Moscou) est pratiquée depuis plusieurs années par des chefs de file utilisant des supports arthroscopiques modernes de fabricants étrangers. L'utilisation d'équipements de niveau expert et des dernières technologies microchirurgicales vous permet d'effectuer les opérations les plus complexes.

Nos spécialistes feront tout pour restaurer la fonctionnalité de l'articulation rapidement, sans douleur et en toute sécurité. Si la douleur à l'épaule restreint les mouvements, perturbe l'inconfort et un resserrement de l'articulation - prenez rendez-vous.

Le coût de l'arthroscopie de l'épaule

Les prix indiqués dans la liste de prix peuvent différer des prix réels. Veuillez vérifier le prix actuel en appelant le +7 495 104 8605 (24h / 24) ou à l'hôpital GMS à l'adresse suivante: Moscou, st. Kalanchevskaya, 45.

TitrePrix ​​commun30% de remise
Rendez-vous avec un spécialiste principal9 565 rub.6 696 rub.
Renouvellement de nomination8 130 rub.5 691 rub.
Consultation initiale d'un spécialiste de premier plan13 665 rub.9 566 rub.
Consultation répétée d'un spécialiste de premier plan11 615 rub.8 131 rub.

La liste de prix n'est pas une offre publique. Les services ne sont fournis que sur la base d'un contrat.

Dans notre clinique, les cartes plastiques MasterCard, VISA, Maestro, MIR sont acceptées..

Arthroscopie de l'articulation de l'épaule

Des dommages fréquents à l'articulation de l'épaule sont dus à ses caractéristiques anatomiques: avec une zone relativement petite de la surface articulaire et de la tête de l'humérus, une large gamme de mouvements y est effectuée. Au Center for Sports Injury, vous pouvez pratiquer l'arthroscopie de l'articulation de l'épaule - une procédure de diagnostic et de traitement minimalement invasive.

L'essence et les avantages

Les maladies du système musculo-squelettique se manifestent par la douleur et la limitation des mouvements des membres. Pour poser un diagnostic précis et développer un traitement efficace, utilisez des méthodes de recherche objectives (IRM). Les possibilités de la radiographie classique sont limitées et pas toujours suffisantes. Une méthode de diagnostic moderne avec possibilité de traitement simultané des pathologies de l'articulation de l'épaule - arthroscopie.

  • assure la restauration du mouvement dans l'articulation dans son intégralité;
  • diffère par une douleur moins prononcée après l'intervention;
  • minimise le risque de complications postopératoires;
  • raccourcit la période de réadaptation;
  • ne laisse pas de cicatrices et de cicatrices visibles.

L'arthroscopie de l'articulation de l'épaule est réalisée à travers 2 petites ponctions. Les instruments microchirurgicaux sont introduits dans un et un arthroscope vidéo miniature est introduit dans le second. Une micro-caméra vidéo permet au chirurgien de voir le champ opératoire - la structure interne de l'articulation: l'image en est affichée sur le moniteur en salle d'opération. Une augmentation multiple aide à identifier les foyers d'inflammation, les zones dégénératives altérées et les lésions post-traumatiques. L'arthroscopie de l'articulation de l'épaule est réalisée sous anesthésie générale..

À la suite de la procédure:

  • préciser le diagnostic;
  • déterminer avec précision la localisation du foyer pathologique;
  • des échantillons de tissus diagnostiques sont prélevés pour examen histologique;
  • décider des étapes ultérieures de l'opération.

Composants pour un traitement réussi

Afin d'obtenir des résultats cliniques maximaux en utilisant l'arthroscopie, il est nécessaire:

  • examen académique d'un chirurgien de profil. Nos chirurgiens en tandem avec des médecins du sport, des thérapeutes en réadaptation et des physiothérapeutes travaillent avec des athlètes professionnels. Cette expérience vous permet d'élaborer des plans de traitement efficaces et de récupérer complètement les patients;
  • planification préopératoire précise - dans notre centre, il existe tous les types d'équipements de diagnostic modernes;
  • examen préopératoire complet - pour identifier les indications absolues de l'arthroscopie de l'articulation de l'épaule;
  • techniques chirurgicales mini-invasives: la règle inconditionnelle est que plus l'incision est petite, plus la rééducation est courte. Les salles d'opération sont équipées de complexes vidéo avec la possibilité de recevoir des vidéos en streaming de haute qualité au format 4K - cela augmente la précision du chirurgien.

Indications et contre-indications de l'arthroscopie de l'articulation de l'épaule

Une arthroscopie primaire de l'articulation de l'épaule est prescrite:

  • avec des maladies et des blessures des membranes synoviales;
  • subluxation et luxation de l'épaule;
  • dommages aux tendons de la coiffe rotative de l'articulation de l'épaule;
  • blessures aux tendons;
  • lésions des surfaces articulaires;
  • troubles de la mobilité;
  • chondromatose;
  • arthrose post-traumatique;
  • bursite sous-acromiale.

La procédure est répétée pour les rechutes..

  • avec des lésions infectieuses chroniques et aiguës dans l'articulation de l'épaule;
  • intolérance à l'anesthésie;
  • dermatite purulente dans la zone d'intervention;
  • ankylose fibreuse et osseuse - immobilité due à des adhérences pathologiques;
  • stades avancés de l'arthrose.

Préparation et réalisation de l'arthroscopie de l'articulation de l'épaule

Avant l'arthroscopie, le patient est examiné par un traumatologue, un thérapeute et un anesthésiste. De plus, il est nécessaire de subir un examen préopératoire standard. Il comprend des tests sanguins de laboratoire: général, biochimie, coagulogramme, tests de portage de la syphilis, VIH, hépatite. De plus, un ECG est réalisé avec une description d'un cardiologue. Si vous avez déjà effectué des procédures de diagnostic médical sur l'articulation de l'épaule, il est conseillé d'avoir la documentation médicale appropriée avec vous à la réception.

Pour l'arthroscopie de l'articulation de l'épaule, un ensemble d'outils standard est utilisé:

  • arthroscope - un appareil composé d'un système de lentilles et d'un tube métallique rigide;
  • trocart - un outil pour effectuer des crevaisons;
  • canules - avec leur aide, ils nourrissent et drainent le liquide;
  • crochet arthroscopique - est une tige métallique avec des étiquettes, utilisée pour le diagnostic.

Afin de permettre un meilleur accès au champ opératoire lors de l'arthroscopie de l'articulation de l'épaule, le médecin sélectionne la posture optimale pour le patient:

  • classique - le patient est allongé sur le côté du côté d'un membre en bonne santé. À l'aide d'un système de blocs, la main malade est prise et sur le côté;
  • la position de la chaise longue - la position du patient est à moitié assise, le corps est légèrement incliné vers l'avant, l'épaule est suspendue sur le bord de la table;

Avant de commencer l'arthroscopie, le champ chirurgical est traité avec un antiseptique et marqué. Le médecin planifie les lieux d'introduction des instruments et l'emplacement des éléments de l'articulation de l'épaule. Il perce la peau et la capsule articulaire avec une aiguille de ponction. Après l'écoulement du liquide synovial, une solution saline est injectée dans la cavité. Des coupes de 5 mm sont effectuées aux points d'accès. À l'aide d'un trocart, un boîtier d'arthroscope est inséré dans l'un d'eux. Le trocart est retiré, après quoi la partie optique de l'appareil est introduite.

Une canule en plastique est insérée dans la deuxième incision pour drainer le fluide. Les instruments microchirurgicaux sont insérés dans la cavité articulaire à travers elle. L'algorithme d'une étude diagnostique et des tactiques de traitement pendant l'arthroscopie de l'articulation de l'épaule est déterminé par le chirurgien opérant.

Les conséquences de l'opération sont normales - gonflement, douleur, hématomes. Ils n'ont pas besoin de traitement et se transmettent d'eux-mêmes. Complications possibles - symptômes neurologiques, zones d'inflammation limitées.

Récupération et réhabilitation

Selon le type de manipulation effectuée, vous pourriez avoir besoin d'un bandage de fixation. Avant de retirer les sutures, les plaies sont ligaturées sous la surveillance d'un médecin. Pendant la période de récupération, vous devez:

  • appliquer du froid sur la zone opérée;
  • prendre des antibiotiques prescrits par votre médecin pour prévenir une infection postopératoire;
  • si nécessaire, prenez des analgésiques;
  • après avoir retiré le bandage de retenue, portez des coupes spéciales;
  • s'engager dans des exercices de physiothérapie du 1er jour postopératoire jusqu'à la guérison complète;
  • limiter les sports.

Ce que notre clinique offre

L'arthroscopie de l'articulation de l'épaule avec nous garantit un certain nombre d'avantages pour le patient:

  • la durée minimale de séjour à l'hôpital est de 1 à 4 jours;
  • la durée de l'opération est de 20 à 60 minutes;
  • précision diagnostique maximale;
  • traumatisme tissulaire minimal.

Le coût de l'arthroscopie de l'épaule

Le coût de l'arthroscopie de l'articulation de l'épaule est la somme de la durée du séjour à la clinique, du niveau de confort de la salle, du prix des fournitures jetables, des médicaments utilisés, du coût des soins et de la nutrition à l'hôpital. Pour clarifier le montant total et poser des questions au chirurgien, prenez rendez-vous avec nous au numéro de téléphone indiqué sur le site.

Mukhanov Victor Viktorovich

Chef du centre de réadaptation

Chef du département de traumatologie et d'orthopédie 2 FSBI FNCC FMBA de Russie

Docteur en médecine du sport

Karpashevich Alexander Alexandrovich

Médecin du sport et médecin de l'exercice

Yakushev Denis Sergeevich

Abramov Andrey Andreevich

Médecin du sport et médecin de l'exercice

Administrateur du Centre de médecine réparatrice et de réadaptation

Je tiens à exprimer ma sincère gratitude à l'équipe de médecins du département de traumatologie-2 du Centre fédéral de recherche et clinique de FMBA de Russie et personnellement au chirurgien opérant Moukhanov V.V. Grâce à une opération réussie du genou, j'ai pu retrouver le rythme de vie habituel après quelques mois. Pendant longtemps, n'a pas décidé de l'opération. Mais il s'est avéré que mes doutes et mes troubles préopératoires étaient vains. C'était même passionnant de voir le travail coordonné des professionnels pendant l'opération, de voir à l'écran comment Viktor Viktorovich effectue des manipulations confiantes à l'intérieur du genou, expliquant chaque étape. Le séjour à l'hôpital a également laissé l'expérience la plus agréable, l'hôpital est équipé d'un équipement moderne et les infirmières sont attentives et amicales. MERCI au médecin traitant Karpashevich A.A. pour la réactivité et l'aide d'experts! Merci d'aider les gens à faire face à leurs petits et grands maux! Merci de bien faire votre travail! Et pourtant, les injections intra-articulaires - ça ne fait pas mal si vous êtes entre de bonnes mains de Viktor Viktorovich :)

Sur les professionnels et les bonnes personnes. Connaissant Viktor Viktorovich et Alexander Alexandrovich depuis plusieurs années, je parle avec confiance de la confiance en ces médecins. La combinaison de la connaissance et de la pratique, ainsi que l'attention et une approche individuelle à chaque patient est la magie principale de ces médecins. Ils sont transcendantaux, ont l'intuition et une incroyable capacité à combiner logiquement une sémiotique absolument incomparable dans le corps humain, ce qui est important pour poser un diagnostic. Les médecins sont doués de la puissance du désir et de l'énergie positive, ce qui contribue à la rééducation rapide du patient. La sélection de l'équipe correspond au niveau, les médecins sont soignés et détaillés.

Je tiens à exprimer ma gratitude au médecin traumatologue Mukhanov Viktor Viktorovich! Pour les chirurgiens, les patients se trouvent à des moments critiques pour la santé et la vie. C’est dans une telle situation que le professionnalisme du médecin, son attitude correctement diagnostiquée, sensible et attentive à l’égard du patient font naître la confiance dans la réussite du traitement. Viktor Viktorovich a fait une opération avec un diagnostic de décompression sous-acromiale de l'articulation de l'épaule gauche, libération de l'articulation de l'épaule gauche. Il m'a sauvé la main, est revenu à la vie normale, m'a sauvé des problèmes de santé qui m'ont tourmenté pendant de nombreux mois. Je tiens à lui exprimer encore une fois ma gratitude pour ses mains habiles, son attention et son soutien pendant le traitement! Sachant qu'il existe de tels spécialistes, j'ai confiance dans le renouveau de la noble profession de médecin et l'avenir de notre médecine. Un merci spécial à la direction du Centre scientifique et clinique fédéral pour les types de soins médicaux et les technologies médicales de la FMBA de Russie pour avoir formé une équipe de spécialistes hautement qualifiés tels que V. Mukhanov, qui, à leur tour, forment une image positive pour cette institution médicale.

Je suis le capitaine de l'équipe nationale russe de gymnastique. En 2 ans, il s'est rétabli après de nombreuses opérations à Munich sur les deux articulations de l'épaule, en raison de blessures subies pendant l'entraînement. Mais il n'a pas été possible de poursuivre le traitement à l'étranger, et j'ai été conseillé par Viktor Viktorovich Mukhanov au Centre fédéral de santé et de remise en forme de KB83, qui a également réussi à opérer pratiquement tous les principaux athlètes russes. Ayant une grande expérience de la communication et du traitement avec différents médecins, j'ai tout de suite constaté un grand professionnalisme et compétence, après avoir seulement regardé les photos de l'opération, il a fait un diagnostic précis et, en tenant compte des spécificités de mon sport, ainsi que du plan de préparation des Jeux Olympiques de Rio 2016, autant que possible expliquait clairement tous les détails du problème, ce qui inspirait confiance au médecin. Ensuite, un cours de thérapie prp a été prescrit et très efficace. J'ai été très satisfait du travail accompli, car il est très difficile pour les athlètes de trouver un traumatologue vraiment qualifié. Maintenant, si ça, seulement pour lui!

Je tiens à exprimer ma profonde gratitude aux médecins de 83 hôpitaux de la FMBA, le service de traumatologie - Mukhanov V.V., Sovetnikov N.N., Karpashevich A.A. et aussi Budashkina M.V. pour son professionnalisme élevé, son attitude sensible et son aide à la réadaptation! Merci à tout le personnel pour sa réactivité et sa gentillesse! Merci de l'opportunité de poursuivre ma carrière sportive..

Étant un joueur de rugby avec 35 ans d'expérience, j'ai dû me blesser plusieurs fois et suivre le processus de traitement et de rééducation, et je dois dire que la poursuite de ma carrière sportive au cours des trois dernières années n'a été rendue possible que grâce à une opération bien traduite sur l'articulation du genou par Viktor Viktorovich Mukhanov, Docteur du Département de traumatologie et d'orthopédie du Centre fédéral médical et scientifique de la FMBA de Russie. Excellent personnel, conditions de vie confortables et, bien sûr, l'opération chirurgicale et la récupération ultérieure sous le contrôle de Viktor Viktorovich ont permis de reprendre l'entraînement après 2 mois, le ski en trois mois et après quatre pour aller sur un terrain de rugby et devenir le champion de Moscou lors de la saison 2015.

Cher Victor Viktorovich, je tiens à vous remercier d'avoir mené l'opération sur le tendon d'Achille et tout le miel. Personnel de traumatologie de la FMBA de Russie N-83. Merci pour votre professionnalisme, pour votre soutien, cela ne vous a pas du tout effrayé. Malgré la complexité de votre travail, vous chargez avec une attitude positive et il ne fait aucun doute que quelque chose ne va pas. Je remercie Dieu d'avoir fait cette opération. Je me suis complètement remis et j'ai commencé l'entraînement en entier. remercier.

Bonjour, je tiens à remercier au nom des athlètes de l'équipe nationale de la Fédération de Russie en aérobic sportive, une équipe de médecins et de médecins qui nous ont fourni un soutien médical en temps opportun lors des VIIes Jeux mondiaux qui se sont tenus dans la ville de Cali (Colombie). Et aussi pour la réalisation d'une opération urgente Polyansky Polina Sergeevna. Personnellement, je tiens à remercier Viktor Mukhanov pour l'aide fournie. Avec gratitude et meilleurs voeux - Soloviev Denis Olegovich (MSMK en aérobic sportive, champion d'Europe, vainqueur des VIIes Jeux Mondiaux, vainqueur des premiers Jeux Olympiques Européens).

Face à de nombreux médecins, il y a eu une expérience d'opérations infructueuses pour restaurer le PCS. Par conséquent, je peux dire avec confiance que Viktor Mukhanov est le seul médecin en qui j'ai confiance en mon genou! Merci pour l'aide!

J'exprime mes sincères remerciements et de tout mon cœur je remercie le docteur V.V. Mukhanov pour son professionnalisme, sa réactivité et sa chaleur. Acceptez mes meilleurs vœux de santé et de succès dans votre noble cause..

Nous exprimons notre sincère gratitude à toute l'équipe du département des blessures sportives et personnellement au chef du département, docteur en sciences médicales Arkhipov Sergey Vasilievich et traumatologue Nikolai Nikolaevich Sovetnikov pour l'opération et la réhabilitation ultérieure des membres de l'équipe russe de judo, champion des Jeux paralympiques, quadruple champion du monde et plusieurs champions d'Europe Kretsul Oleg Vasilievich et médaillé d'argent de la Coupe du monde Andrey Vankin. Nous tenons à souligner le haut professionnalisme, l'attention et le soin des athlètes de l'ensemble du personnel du département, ce qui crée une atmosphère chaleureuse et contribue au rétablissement rapide des athlètes.

J'exprime sincèrement ma profonde gratitude à tout le personnel du service de traumatologie de l'hôpital n ° 83. Franchement, je suis étonné du niveau de soins médicaux qui a lieu dans votre service pour l'attitude chaleureuse et amicale envers les patients.
Un merci spécial à V. Mukhanov..

L'hôpital est merveilleux! Les soins aux patients du département de traumatologie et la propreté qui y est maintenue sont au-delà des louanges. Une équipe de médecins spécialistes hautement qualifiés, tels que Mukhanov V.V.et Budashkina M.V., au service des patients de l'équipe médicale, est sélectionnée avec compétence. soeurs, femmes de ménage, etc. Merci beaucoup d'être là et de traiter de tout cœur et avec succès les malades.

Je voudrais exprimer ma gratitude aux médecins et infirmières du service de traumatologie du 83e hôpital. Le traitement courtois des patients, le professionnalisme élevé des médecins, des services bien équipés et des équipements de gymnastique permettent aux athlètes de se remettre des blessures dans les plus brefs délais. Je tiens particulièrement à remercier pour le professionnalisme et l'attitude attentive envers les patients du chirurgien-traumatologue V.V. Moukhanov, le médecin de réadaptation Budashkin Maria Vladimirovna.

Il y a quelque temps, je me suis blessé au genou et j'ai dû être opéré. L'opération a été réalisée par le chirurgien Viktor Mukhanov. Pendant toute la période de récupération, Viktor Viktorovich m'a conseillé et grâce à son professionnalisme, mon genou a été complètement restauré et j'ai évité d'éventuelles complications. Je tiens à exprimer ma gratitude à Viktor Viktorovich pour son professionnalisme, sa capacité à résoudre des problèmes de toute complexité et son attitude aimable envers ses patients. Bonne chance à toi Viktor Viktorovich! Patient reconnaissant.

Yaroslav Kostrykin
Bassons
Contrebasson, Régulateur, Basson 2
Né à Vilnius (Lituanie).
Il est diplômé du Conservatoire d'État de Moscou du nom de P.I. Tchaikovsky en 1998..
Dans le BSO nommé d'après Tchaïkovski depuis 1998.

Arthroscopie de l'épaule à l'ECSTO

L'arthroscopie est l'étalon-or dans le diagnostic et le traitement des maladies articulaires. À ce jour, la plupart des opérations vasculaires sont effectuées par la méthode arthroscopique. Les opérations arthroscopiques sont moins traumatisantes. L'opération est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un arthroscope, qui est inséré dans la cavité articulaire. À la fin de l'appareil, il y a une caméra et un illuminateur. Plusieurs fois, l'image de la caméra est transmise au moniteur. Cela vous permet d'examiner l'articulation et d'effectuer des manipulations thérapeutiques de l'intérieur, sans effectuer d'incisions. Après une chirurgie arthroscopique, le patient récupère plus rapidement et passe moins de temps à l'hôpital.

Indications de la chirurgie arthroscopique de l'articulation de l'épaule:

ruptures du tendon du brassard de rotation

subluxation du tendon de la longue tête du biceps de l'épaule

instabilité chronique des articulations de l'épaule subluxations / luxations multiples de l'articulation)

arthrose de l'articulation acromio-claviculaire

dommages aux ligaments acromio-claviculaires

luxation de l'extrémité acromiale de la clavicule

tendinite tendineuse calcifiante de la coiffe des rotateurs de l'épaule

syndrome d'épaule gelée

Reconstruction du brassard rotatif

Les ruptures prononcées de la coiffe rotative de l'épaule sont caractéristiques des sports de lancer et de contact, tels que: volley-ball, basket-ball, hockey, baseball, tennis, lancer de base, etc..

Des changements dégénératifs liés à l'âge de la coiffe rotative sont également possibles chez les patients plus âgés, car au fil du temps, les tissus deviennent moins élastiques, moins durables et les tendons de la coiffe rotative ne font pas exception..
Avec un mouvement maladroit, une rupture d'un tendon dégénératif est possible, ce qui conduit au fait que le patient ne peut pas utiliser son membre supérieur pendant la nuit pour se servir et effectuer des mouvements de base (lever et tirer sa main, s'habiller, se coiffer), sans parler d'une activité vigoureuse.

Dans ce cas, les patients subissent une reconstruction arthroscopique de la coiffe rotative.

Opération Bankart

Cette opération est indiquée pour l'instabilité chronique de l'articulation de l'épaule (plus d'une luxation dans l'histoire). Dans ce cas, les patients présentent une rupture de la lèvre articulaire antérieure ou postérieure. Pendant l'arthroscopie, la lèvre est fixée avec des ancrages spéciaux (fixateurs) et cousue à la surface articulaire de l'omoplate (glénoïde).

La durée de l'opération est de 1,5 à 3 heures.

Opération Latarge ouverte

Dans certains cas, avec une instabilité chronique de l'articulation de l'épaule, en plus de la rupture de la lèvre articulaire due à des subluxations constantes de l'humérus, il existe un défaut dans la surface articulaire de l'omoplate (glénoïde), ce qu'on appelle le «Bankart osseux».

Dans le cas où le défaut osseux est suffisamment grand et qu'il est impossible de compenser l'instabilité articulaire uniquement au moyen d'une fixation des lèvres articulaires, il est nécessaire d'effectuer une opération Latarge, qui est effectuée par la méthode ouverte.

Dans un premier temps, une révision arthroscopique de l'articulation de l'épaule est réalisée, le déficit de la surface articulaire de l'omoplate est évalué pour compléter le tableau clinique sur la base des études CT et IRM. La phase ouverte est réalisée à partir d'une petite incision dans la projection de l'articulation de l'épaule. Un bloc osseux est formé à partir du processus coracoïde de l'omoplate (coracoïde) et fixé avec 2 vis à la surface articulaire de l'omoplate. Élimine ainsi le déficit de la surface articulaire, éliminant ainsi la cause de l'instabilité de l'articulation de l'épaule.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale..

Selon la complexité de l'opération, la durée peut varier de 1,5 à 3-4 heures).

Rééducation après arthroscopie de l'articulation de l'épaule

Après la chirurgie, le patient porte généralement un bandage souple spécial qui tient les épaules et qui limite les mouvements de l'articulation de l'épaule..

Le patient reçoit les recommandations d'un médecin rééducateur qui établit un programme de rééducation et détermine le temps de récupération approximatif. L'amplitude des mouvements dans l'articulation se développe progressivement, strictement sous la supervision d'un rééducateur.

Immédiatement après la chirurgie, il est interdit au patient de se déplacer uniquement dans l'articulation de l'épaule, les mouvements dans l'articulation du poignet et du coude sont autorisés.

Selon la pathologie, les limitations d'une activité vigoureuse peuvent aller de 1,5 à 6 mois.

Arthroscopie de l'articulation de l'épaule

L'hôpital clinique de Yauza diagnostique et traite les blessures traumatiques de l'articulation de l'épaule - blessures intra-articulaires, déchirures et entorses, tendons de la coiffe rotative de l'épaule, biceps, luxation habituelle, instabilité articulaire, syndrome SLAP, ainsi que l'arthrose et les processus inflammatoires (arthrite, tendinite, synovite) dans cette zone. Nos spécialistes ont à leur disposition des méthodes d'examen modernes et ultra-précises comme la radiographie, la tomodensitométrie, l'IRM et l'échographie. Séparément, il convient de mentionner l'arthroscopie de l'articulation de l'épaule, qui est réalisée à l'aide des derniers dispositifs à fibres optiques (Arthrex, Linvatec, Karl Storz, Smith & Nephew) et nous permet d'établir la cause du développement de l'état pathologique. De plus, pendant le diagnostic, le médecin peut immédiatement prendre des mesures thérapeutiques, éliminant le problème - c'est pourquoi cette manipulation est appelée diagnostic médical.

Indications pour l'arthroscopie

Arthroscopie de l'articulation de l'épaule - une opération est prescrite pour:

  • Plaintes de douleur constante ou périodique dans la région de l'épaule (à condition que d'autres causes de cette condition soient exclues - ostéchondrose, myosite, névrite).
  • Instabilité de l'articulation de l'épaule, luxation habituelle de l'épaule: lorsque les ligaments ne fixent pas fermement la tête de l'humérus dans la cavité correspondante, ce qui entraîne des luxations et des subluxations.
  • Ruptures de la coiffe de rotation (la soi-disant capsule musculaire qui entoure l'articulation).
  • Détachement suspecté ou dommages à la lèvre du cartilage (syndrome SLAP).
  • Syndrome de conflit (syndrome de collision): lorsque des excroissances osseuses (éperons) se forment dans la région de la coiffe rotative, provoquant l'apparition de douleurs dans cette zone, ainsi que la restriction des mouvements dans l'articulation.
  • Chondromatose suspectée (dégénérescence cartilagineuse de la membrane synoviale).
  • Dommages à l'appareil ligamentaire de l'articulation.
  • Capsule adhésive ou syndrome de l'épaule gelée.
  • Arthrose de l'articulation acromio-claviculaire.
  • Lésions tendineuses de la tête longue du biceps.
  • Fracture déprimée du cou de l'épaule.

Avantages de l'examen articulaire endoscopique

  • Faible invasivité: pendant la chirurgie une méthode ouverte, le chirurgien fait une incision sur la peau d'une longueur de 15-20 cm, avec arthroscopie, sa taille ne dépasse pas 1 cm.
  • Court séjour du patient à l'hôpital: après une manipulation endoscopique, vous rentrerez chez vous le lendemain (au plus tard 3 jours plus tard), alors qu'après la chirurgie ouverte, cette période passera à 2-3 semaines. Les coutures seront supprimées dans une semaine..
  • Période de rééducation courte: l'opération classique «condamne» le patient à la rééducation en moins d'un mois et demi, après arthroscopie de l'articulation de l'épaule, la récupération est deux fois plus rapide, en 3-4 semaines.
  • Faible pourcentage de complications: dans 98-99%, l'arthroscopie de l'articulation de l'épaule a lieu sans développement d'effets négatifs.
  • Accessibilité de la procédure: l'opération est réalisée même pour les patients atteints de pathologies chroniques du système cardiovasculaire, des organes respiratoires, des reins et du foie.
  • L'efficacité de la recherche endoscopique: avec l'avènement de l'arthroscopie, la possibilité du diagnostic le plus précis avec un traumatisme minimal est apparue.

Préparation et technique de l'arthroscopie

Avant d'effectuer cette manipulation, il est nécessaire de subir un examen complet à la fois du corps entier (un test sanguin général, une étude du système de coagulation sanguine, des paramètres biochimiques, de l'ECG, de la fluorographie) et de l'articulation touchée (radiographie, résultats de l'ordinateur et imagerie par résonance magnétique). De plus, le patient est consulté par un traumatologue orthopédiste expérimenté, qui prescrit une arthroscopie, ainsi qu'un anesthésiste.

La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale ou régionale. En règle générale, le chirurgien fait au moins 3 incisions dans la zone articulaire à travers laquelle les manipulateurs et les instruments optiques sont insérés. Pour améliorer la visualisation des éléments de l'articulation, une solution saline stérile est introduite dans sa cavité (le volume de l'articulation augmente et sa structure est visible dans tous les détails).

L'image de la caméra vidéo est transmise au moniteur, ce qui permet aux chirurgiens de suivre la progression de l'opération et de prévenir les complications. À la fin de l'intervention, les manipulateurs, les conducteurs et les optiques sont retirés, les points sont placés et des pansements stériles sont placés sur eux. Le patient est transféré de la salle d'opération à la salle sous la supervision du personnel médical.

Rééducation après arthroscopie de l'articulation de l'épaule

Le premier jour après la chirurgie, si nécessaire, le patient reçoit une antibiothérapie, ainsi qu'un soulagement adéquat de la douleur. Du froid est placé sur l'articulation pour éviter l'enflure..

Pour qu'après une arthroscopie de l'articulation de l'épaule, la récupération soit plus facile et plus rapide, l'articulation est fixée avec un bandage orthèse spécial avant la sortie, qui doit être porté de une à quatre semaines. Cette précaution assurera une guérison rapide de l'articulation opérée et évitera le développement de complications. Les exercices de physiothérapie et les méthodes de traitement physiothérapeutiques contribuent à assurer la restauration complète des fonctions articulaires. Tous les exercices avec le patient sont effectués par le médecin de la thérapie par l'exercice.

Si votre activité physique et votre capacité à travailler souffrent de douleurs constantes dans l'articulation de l'épaule et que l'amplitude des mouvements des membres supérieurs a considérablement diminué, contactez l'hôpital clinique de Yauza. Nos experts procéderont à un diagnostic complet, détermineront la cause et prescriront un traitement efficace pour la pathologie révélée. Nous vous rendrons la joie d'une vie épanouie!