Symptômes et traitement de l'arthrite virale

  • Luxations

L'arthrite virale est un trouble articulaire pathologique déclenché par une infection. La maladie s'accompagne de processus inflammatoires aigus dans les tissus, les tendons, les membranes articulaires..

Caractéristique

Dans 70% des cas, l'arthrite infectieuse affecte les articulations des membres inférieurs, qui subissent une lourde charge. Il est diagnostiqué chez des représentants de divers groupes d'âge..

Par étiologie, l'arthrite infectieuse est divisée en primaire, lorsque l'infection pénètre directement dans le cartilage et secondaire - le virus est transmis par la lymphe ou le sang. Le virus n'est qu'un provocateur du processus pathologique.

Séparé, en tenant compte de l'affiliation nosologique - septique, gonorrhée, tuberculose, syphilitique, brucellose arthrite.

La classification internationale de la maladie selon la CIM-10 comprend le code M 02 - arthrite causée par une infection virale ou bactérienne. L'évolution de la maladie est aiguë jusqu'à 6 mois, prolongée jusqu'à 12 mois et plus - une forme chronique. Activité de rémission - une altération fonctionnelle élevée, moyenne et faible entraîne une perte de soins personnels.

Les causes de l'arthrite virale

Une maladie infectieuse survient lorsque:

  • Blessures au poignet, blessures ouvertes des membres;
  • Injection.
  • Autres dommages.

Les causes secondaires sont les dysfonctionnements du système immunitaire dus au développement de tumeurs malignes, l'utilisation prolongée d'immunosuppresseurs, la vieillesse, chez les femmes - la période de grossesse et la ménopause.

Comment se manifeste le processus pathologique

Les premiers symptômes de l'arthrite virale surviennent 3 jours après l'entrée du pathogène dans l'organisme:

  • Intoxication - température corporelle jusqu'à 38 degrés, nausées, vomissements, faiblesse générale, migraines, vertiges;
  • Oedème dans la zone de lésions articulaires;
  • Ralentissement du mouvement, douleur aiguë à la palpation;
  • Inflammation de la région périarticulaire;
  • Agrandir les ganglions lymphatiques.

Le développement de l'arthrite causé par la présence d'une infection par le VIH s'accompagne de douleurs dans le tendon d'Achille, de lourdeur dans les jambes, de gonflement, d'inflammation aiguë du tissu conjonctif.

Des symptômes supplémentaires peuvent inclure:

  • Conjonctivite;
  • Épaississement de la peau des pieds;
  • Déformation de la plaque à ongles;
  • Syndrome de Raider;
  • Défaillances dans le travail des organes internes (cœur, foie, reins).

Selon le type de virus, les symptômes et les signes de la maladie peuvent persister de 2 semaines à un an ou plus, une arthrite chronique se développe, affectant les tissus, les tendons et les articulations sains.

Arthrite virale chez un enfant

L'arthrite virale chez les enfants s'accompagne d'un changement de la couleur de la peau du rose au rouge, un gonflement apparaît sur le site des lésions articulaires, l'activité diminue, l'état du bébé est aggravé par une sensation de faiblesse, de gravité des mouvements, d'humeurs constantes, de manque de sommeil dû à des symptômes douloureux.

Lorsque le virus pénètre dans le corps de l'enfant, des microbes pathogènes pénètrent dans l'articulation avec de la lymphe. L'infection peut être transmise par des gouttelettes aéroportées, en contact étroit avec un patient souffrant de maux de gorge ou de tuberculose.

Une autre raison de l'apparition de l'arthrite virale chez un enfant est le non-respect des normes sanitaires (hypothermie, diminution de l'immunité).

L'arthrite virale chez un enfant se caractérise par une évolution aiguë du processus pathologique, accompagnée de fièvre et de migraines. Ne dure pas plus de 2 semaines, passe sans symptômes résiduels.

Diagnostic de la maladie

Pour choisir le bon traitement de l'arthrite virale, il est important d'effectuer des mesures diagnostiques complètes. Le patient se voit attribuer une analyse générale du sang, de l'urine, un texte sur la chlamydia et les anticorps dirigés contre eux, une analyse fécale.

Le diagnostic comprend les rayons X, qui détermineront le degré de dommages au cartilage et aux tissus. Avec une déformation articulaire importante, une étude du liquide synovial est nécessaire.

De plus, cela peut nécessiter une étude des organes internes (tube digestif, cœur, reins, foie, système génito-urinaire, etc.).

Traitement de l'arthrite virale

Le traitement de l'arthrite virale a lieu le plus souvent en laboratoire et l'hospitalisation est utilisée pour la progression aiguë de la maladie. Le but du traitement:

  • Élimination des agents pathogènes - prise d'antibiotiques;
  • Soulager les symptômes aigus de la maladie - réduire le degré d'inflammation des articulations touchées.

Il est conseillé au patient d'observer un repos complet sans charger le membre blessé. Pour réduire la douleur, des compresses froides sont indiquées. Dans de rares cas, l'articulation est immobilisée.

Pour améliorer le bien-être, une série de procédures physiothérapeutiques est utilisée (laser, magnétothérapie, irradiation par ultrasons, électrophorèse). Un cours individuel d'exercices de physiothérapie est en cours d'élaboration pour restaurer la mobilité des membres.

Dans le traitement de l'arthrite virale, des antibiotiques sont utilisés pour éliminer l'agent pathogène:

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens arrêtent l'inflammation et améliorent la qualité du mouvement:

Les corticostéroïdes sont utilisés dans le traitement du stade avancé de l'arthrite virale, des médicaments sont prescrits - Hydrocortisone, Detralex, Prednisolone. Intervention chirurgicale utilisée avec accumulation de substances purulentes dans la cavité articulaire.

ethnoscience

Le traitement avec des méthodes alternatives est auxiliaire, il contribue à renforcer le système immunitaire et à abaisser le seuil de douleur. Compresses froides utiles de feuilles de chou et de raifort.

Vous pouvez utiliser une pommade à partir de bourgeons de bouleau - verser 400 g de matières premières avec un litre d'huile, envoyer un récipient au four, filtrer après 2 jours, ajouter 5 g de camphre et lubrifier les articulations touchées tous les jours, avant d'aller au lit, sans rincer.

Les décoctions de sureau, d'ortie, de racine de persil, d'écorce de saule aident bien aux maladies infectieuses. Deux cuillères à soupe du mélange verser 500 ml d'eau bouillante, faire bouillir pendant 5 minutes, filtrer et boire pendant la journée en petites portions avant de manger.

Prévention et pronostic

Pour éviter que l'arthrite virale n'affecte les membres et les autres parties articulaires du corps, il est important de respecter les mesures préventives suivantes:

  • Surveillez attentivement l'hygiène;
  • Réduisez la consommation d'aliments qui provoquent la fermentation;
  • Réduisez la charge sur les jambes pour éviter les blessures articulaires;
  • Exclure les rapports sexuels occasionnels;
  • En cas de maladies virales, évitez les zones surpeuplées.
  • Buvez suffisamment d'eau.

Selon les statistiques, chez les patients ayant subi une arthrite infectieuse, des effets résiduels sous forme de mouvements articulaires limités sont notés après un traitement.

La sensibilisation aux symptômes et au traitement de l'arthrite virale chez les enfants et les adultes aidera à ne pas déclencher la maladie afin d'éviter des conséquences graves. En respectant strictement les recommandations du médecin, vous pouvez guérir complètement la douleur, récupérer et mener une vie saine et pleine.

Causes de l'arthrite virale et traitement de cette maladie

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L'arthrite virale est une maladie inflammatoire des articulations qui commence à se développer sous l'influence d'infections virales. Les principaux agents responsables de la maladie sont l'hépatite (A, B, C), les oreillons, la rubéole, l'infection à VIH.

Dans la plupart des cas, le virus ne pénètre pas dans la diarthrose (articulation), mais n'est que la cause de la maladie. Les symptômes et le traitement de l'arthrite virale varient. Cela dépend du pathogène..

La période prodromique (signe avant-coureur) de l'arthrite virale coïncide dans la plupart des cas avec l'apparition d'une infection dans le corps. La maladie se manifeste sous la forme d'une lésion symétrique des petites articulations, moins souvent les tissus mous entourant la zone touchée et une diarthrose de grande taille sont impliqués.

Les petites articulations sont affectées, moins souvent les grosses articulations et les tissus mous

Parvovirus B19 et arthrite virale

Composé d'une molécule d'ADN simple brin, le parvovirus B19 est capable de pénétrer dans les cellules qui se divisent. Pour cette raison, il a un niveau élevé de dommages à la diarthrose, conduisant à la manifestation de la maladie.

Les principaux symptômes de l'arthrite virale avec le parvovirus B19 sont:

  • Syndrome pseudo-grippal. Faiblesse dans le corps, maux de tête, fièvre, toux, nez qui coule, nausées et selles molles sont possibles.
  • La diarthrose du genou et les articulations des pieds de petite taille sont affectées proportionnellement.
  • La formation d'une éruption érythémateuse et papuleuse.
  • Mouvement contraint, surtout le matin.
  • Léger gonflement.

La formation d'arthrite virale chez les enfants a été détectée chez environ 10% des personnes infectées. Parmi la génération adulte, une éruption cutanée sur le visage est moins susceptible de se produire, mais une infection des composés osseux a été détectée dans 60% des cas.

Important! Pendant la grossesse aux 1er et 2e trimestres, la probabilité de transmission de l'infection au fœtus est élevée. À une date ultérieure, les risques sont réduits.

Arthrite virale rubéole

La rubéole est sensible aux personnes quel que soit leur âge. Chez l'adulte, la rubéole est plus souvent diagnostiquée chez la femme. La formation d'arthrite aiguë coïncide avec le début de l'éruption. La diarthrose du pied est principalement infectée. Environ 60 à 70% des cas surviennent sans complications.

Symptômes de l'arthrite avec rubéole:

  • Les ganglions lymphatiques agrandir.
  • La peau autour du cercle de la diarthrose devient rouge et gonfle.
  • Sensation de raideur en mouvement.
  • L'activité physique (marcher, courir) s'accompagne de douleur.
  • Une éruption cutanée de nature maculopapulaire apparaît.

Éruption cutanée caractéristique de la rubéole

Dommages aux articulations avec l'hépatite A, B, C

L'hépatite A est un agent causal dans de rares cas. Son pourcentage est un peu plus de 10%, mais principalement la douleur ne s'accompagne pas de lésions osseuses graves..

L'hépatite B est beaucoup plus compliquée. Le pourcentage augmente à 25. Les genoux sont les plus sensibles à l'infection. Dans le cas de l'hépatite B chronique, il existe une forte probabilité de re-développement de l'arthrite..

L'hépatite C s'accompagne de douleurs aiguës dans les articulations, mais l'arthrite se développe dans de rares cas..

Les principaux symptômes de la maladie avec l'hépatite A, B, C sont:

  • Dommages articulaires proportionnels.
  • Les mouvements ont une certaine raideur, surtout le matin.
  • Le long de la circonférence de l'articulation touchée, la peau prend une couleur rouge, gonfle et fait mal au toucher.
  • La douleur ne disparaît pas même pendant le repos.
  • Les symptômes surviennent avant l'ictère et, à un stade ultérieur, ils disparaissent.

La zone de l'articulation touchée gonfle et devient rouge

Arthrite virale et VIH

La maladie est détectée chez environ 25 à 30% des personnes infectées par le VIH. Le foyer de la lésion est principalement une grande diarthrose des jambes et, moins souvent, humérale. L'arthrite causée par l'infection à VIH ne peut se produire que sous forme de douleur dans les membres.

L'arthrite virale causée par l'infection par le VIH présente les symptômes suivants:

  • Difficulté à bouger.
  • Gonflement dans la zone de la diarthrose affectée.
  • Rougeur de la peau.

Symptômes supplémentaires de l'arthrite virale:

  • Une dactylite du pied peut survenir, causée par des dommages aux tendons situés dans les articulations..
  • L'iris s'enflamme, provoquant une conjonctivite courte.
  • L'apparition de l'érosion dans la cavité buccale.
  • La membrane muqueuse du système urinaire est affectée, ce qui conduit au développement de l'urétrite.
  • La peau est cornée. Les formations peuvent se développer, mais la douleur est complètement absente.
  • Les plaques à ongles jaunissent. Les ongles commencent à s'écailler.
  • Le "syndrome de Reiter" peut être observé. Les yeux, la diarthrose sont touchés, l'urétrite se forme..
  • Le stade chronique de la maladie affecte les organes vitaux: système cardiovasculaire, poumons, système nerveux, reins.

Avec le "symptôme de Reiter", les yeux sont affectés

Quels tests doivent être effectués pour diagnostiquer la maladie?

Après avoir détecté au moins quelques symptômes, vous devez immédiatement être diagnostiqué. L'examen prescrit par le médecin vous permettra d'identifier la maladie en temps opportun et de sélectionner les médicaments nécessaires au traitement. L'enquête comprend une série d'activités. Il comprend:

  • Test sanguin général: pour obtenir des données sur le contenu de la leucocytose et le niveau d'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
  • Analyse générale d'urine. Protéinurie déterminée, leucocyturie, microhématurie.
  • Analyse fécale.
  • Test d'anticorps et de chlamydia.
  • Analyses sanguines pour la présence ou l'absence d'infection par le VIH.

Parce que l'agent causal peut ne pas être une maladie infectieuse, mais plusieurs, un certain nombre d'examens sont prescrits par le médecin. Des examens supplémentaires contribuent à la sélection correcte d'un traitement complexe pour atteindre l'efficacité.

En présence de la maladie, des changements dans les articulations et le cartilage sont perceptibles. Pour identifier les violations, le médecin prescrit une radiographie et une imagerie par résonance magnétique. Cela permet de déterminer la quantité d'os détruite. Selon l'état du patient et les symptômes présents, un médecin peut ordonner un examen des organes individuels.

Destruction osseuse

Action préventive

Afin d'éviter de pénétrer dans le corps une infection qui provoque une arthrite virale, les experts recommandent d'observer certaines règles:

  • Hygiène personnelle. Cela ne s'applique pas seulement au lavage complet des mains. Il est également nécessaire de ne boire que de l'eau bouillie, avant de manger des fruits et légumes, vous devez absolument les laver.
  • Pour éviter la dysbactériose, des quantités modérées d'aliments pouvant avoir un effet négatif sur le tractus gastro-intestinal doivent être consommées..
  • La prévention de la chlamydia et de l'infection par le VIH est l'absence de rapports sexuels non protégés et accidentels.

Ces recommandations sont simples à utiliser, mais conduisent à l'effet souhaité. Pendant les saisons de divers virus, principalement pendant la période hiver-printemps, il est recommandé de refuser de visiter les endroits surpeuplés. Cette mesure réduira considérablement le risque de contracter une infection..

Les patients avec des anticorps positifs (HLA-B27) qui vont faire un long voyage dans les transports publics, en voyage, sont invités à prendre des antibiotiques à titre préventif. Normalement, la norfloxacine est prescrite à une dose de 0,4 gramme par jour, mais il est préférable de consulter d'abord un médecin, car certains antibiotiques peuvent avoir des réactions négatives.

Traitement médical de l'arthrite virale

Traitement de l'arthrite virale avec des médicaments

Important! Il n'est pas recommandé de se faire plaisir; cela peut conduire à une forme chronique de la maladie, qui sera à l'avenir beaucoup plus difficile à guérir.

Un traitement rapide commencé évite un certain nombre de complications qui peuvent se révéler irréversibles. Dans la plupart des cas, un traitement hospitalier est prescrit, car les articulations touchées nécessitent un repos complet pendant une ou plusieurs semaines (selon le degré de dommage).

Les médicaments sont prescrits en fonction du virus à l'origine de l'infection. En plus du traitement médicamenteux, des compresses peuvent être prescrites, ainsi qu'une attelle ou un pansement afin d'immobiliser la diarthrose affectée.

Des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits pour aider à réduire la douleur. En présence de pus dans l'articulation, le traitement est effectué chirurgicalement.

Après la sortie de l'hôpital, le patient se voit prescrire un traitement supplémentaire en ambulatoire..

Conseil! Il est recommandé de faire des exercices thérapeutiques, qui aideront à développer les articulations.

Remèdes populaires pour le traitement de l'arthrite

Les infusions d'herbes ont un effet analgésique, anti-inflammatoire et bactéricide.

  • Numéro de recette 1. Vous devez prendre une cuillère à soupe de fleurs de sureau noir, 4 cuillères à soupe de feuilles de bouleau et 5 cuillères à soupe d'écorce de saule. Broyer et mélanger les ingrédients. Un art. cuillère le mélange résultant verser un verre d'eau bouillante, envelopper avec une serviette et attendre 30 minutes. Il est pris dans 0,5 tasse 4 fois par jour avant les repas.
  • Recette numéro 2: un régime à base de riz qui nettoie le corps de l'infection. Prenez un litre d'eau et 50 grammes de riz. Il est cuit jusqu'à ce que le riz soit complètement ramolli. Cette "soupe" doit être consommée pendant plusieurs jours.

Important! Les remèdes populaires contre l'arthrite peuvent être utilisés en complément du traitement principal et uniquement après avoir consulté un médecin.

Un examen régulier permettra de détecter la présence du virus dans le corps et de prévenir les lésions articulaires. Au cas où l'arthrite ne pourrait pas être évitée, le diagnostic aidera à commencer le traitement en temps opportun et à éviter les complications et les formes chroniques.

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Co-auteur du matériel: Dmitry Ulyanov - rhumatologue orthopédiste avec 23 ans d'expérience, médecin de première catégorie. Il est engagé dans le diagnostic, le traitement et la prévention de toutes les maladies des articulations et du tissu conjonctif. Il a un diplôme en rhumatologie, a étudié à l'Université de l'amitié des peuples de Russie.

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Qu'est-ce qui est caractérisé et comment diagnostique-t-on l'arthrite virale

L'arthrite virale est une inflammation articulaire aiguë causée par une infection virale. La rubéole, l'hépatite B, l'herpès, les oreillons, le parvovirus, les entérovirus, l'adénovirus, etc. peuvent en être la cause. Le plus souvent, c'est la polyarthrite, plusieurs articulations du poignet, des doigts, etc., sont impliquées dans le processus, ce qui ressemble à la polyarthrite rhumatoïde. Dans les 1-2 semaines. les symptômes disparaissent sans effets résiduels.

Habituellement, l'arthrite virale disparaît d'elle-même sans aucun effet indésirable. Les virus ne provoquent pas de réactions inflammatoires pouvant entraîner la destruction des tissus articulaires, ce qui est souvent observé au cours de la polyarthrite rhumatoïde chronique. Le syndrome arthralgique (douleurs articulaires) prédomine en clinique, l'arthrite (œdème, hyperémie) est moins courante..

Comment se développe l'arthrite virale

Les virus peuvent affecter directement l'articulation, pénétrer la membrane synoviale ou les tissus environnants. Les particules virales (virions entiers ou antigènes viraux) peuvent agir comme antigènes dans les complexes immuns qui se forment en réponse à une infection virale. L'apparition de ces complexes dans les tissus de l'articulation entraîne une réaction inflammatoire aiguë. Un autre mécanisme d'action est la persistance d'une infection virale, qui se produit dans un contexte de troubles immunitaires, une réaction inflammatoire chronique se développe.

Les caractéristiques

Un tableau clinique typique est une atteinte symétrique des articulations avec une prédominance d'arthralgie (douleur articulaire), moins de gonflement et de rougeur des tissus autour de l'articulation. Par conséquent, l'arthrite virale ressemble à une maladie rhumatismale, surtout s'il existe une lésion cutanée caractéristique. Les symptômes du côté de la composition peuvent précéder ou coïncider avec l'apparition d'un tableau clinique des manifestations systémiques d'une infection virale.

Le virus Chikungunya provoque une maladie infectieuse transmise de personne à personne par une piqûre de moustique.

Les éléments suivants sont caractéristiques de l'arthrite virale:

  • Se développe soudainement.
  • Courte durée du cours (autorisée, en règle générale, sans conséquences).
  • Pas de rechute (ne pas répéter).

Cependant, certains virus peuvent conserver leur présence dans le corps, et donc une rechute de la maladie est possible. Malgré cela, l'inflammation de l'articulation d'étiologie virale, en règle générale, ne s'accompagne pas d'un processus inflammatoire chronique et du développement de changements dégénératifs, à l'exception de l'arthrite, causée par le virus Chikungunya.

Diagnostique

Le diagnostic de l'arthrite virale peut être difficile, car il n'y a pas de symptômes spécifiques pour cette maladie. Les symptômes les plus courants - fièvre, éruption cutanée et douleurs articulaires - sont communs à d'autres maladies et affections pathologiques. Étant donné que le tableau clinique des lésions articulaires précède souvent les signes d'une infection virale, cela complique également le processus de diagnostic.

Le test sérologique (détermination des anticorps ou des antigènes dans le sérum sanguin des patients) est le moyen le plus efficace de poser un diagnostic d'arthrite si son étiologie virale est suspectée. En cas de suspicion, la sérologie doit être effectuée immédiatement et répétée après 2-3 semaines.

  • La réponse aiguë des anticorps IgM (forte augmentation), suivie d'une augmentation des titres d'anticorps IgG contre un virus spécifique, confirme l'étiologie virale.
  • Si l'échantillon de sang initial pour les IgM a été prélevé trop tard, une augmentation (4 fois ou plus) du niveau d'IgG indique une infection. Cela peut également indiquer une réinfection ou une rechute..
  • Des taux d'IgG stables ne confirment pas le diagnostic d'une infection virale récente. Cela peut indiquer une «ancienne» infection virale non arthritique..

Facteur rhumatoïde, anti-PCP (anticorps anti-peptide cyclique de citrulline, anticorps anticytrulline), ESR (taux de sédimentation érythrocytaire), protéine C réactive peut être prescrite par un médecin pour exclure d'autres causes de douleurs articulaires.

Les virus les plus couramment associés à l'arthrite

Le plus souvent, l'arthrite se produit avec les infections virales suivantes:

  • Parvovirus —– des symptômes associés à des lésions articulaires surviennent chez 60% des adultes infectés.
  • Hépatite B - 10 à 25% développent de l'arthrite.
  • Hépatite C - de 2% à 20% des infections s'accompagnent de l'apparition de symptômes d'arthrite.
  • Rubéole - l'incidence de l'arthrite chez les femmes infectées atteint 30% et chez les hommes 6%.
  • Alphavirus - Virus contenant des ARN du genre Alphavirus transmis par les moustiques.
  • Virus d'Epstein-Barr - fréquent chez les patients prenant des médicaments biologiques (modificateurs de la réponse biologique).

L'arthrite virale associée à certains virus est devenue moins courante en raison de l'immunisation spécifique (par exemple, la vaccination contre les oreillons) et de l'émergence de médicaments antiviraux (par exemple, contre le VIH). L'arthrite est rarement signalée dans les cas de virus de l'hépatite E, de virus T-lymphotropique de type I (HTLV-I), d'entérovirus et de virus de la dengue.

Le chikungunya aigu dure généralement jusqu'à une semaine (forte fièvre) et les symptômes de l'arthrite peuvent persister jusqu'à 36 mois. Des dommages symétriques aux articulations des doigts, du poignet, du genou et de la cheville sont caractéristiques. Chez 60 à 80% des patients, le syndrome articulaire est de nature récurrente-rémittente.

Traitement

Le traitement de l'arthrite virale vise à soulager les symptômes et à maintenir la fonction articulaire. Des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être prescrits. Les corticostéroïdes sont généralement évités, en particulier parce qu'ils peuvent masquer ou aggraver la maladie virale sous-jacente. La physiothérapie et l'ergothérapie peuvent aider à maintenir la fonction articulaire. Il convient de noter que dans la plupart des cas, l'arthrite virale disparaît d'elle-même sans aucun traitement..

Quelques mots de Diagnozlab

Il est dans votre intérêt de poser un diagnostic précis. Pour ce faire, ne perdez pas de temps, consultez un médecin dès les premiers symptômes de l'arthrite. Il est nécessaire de déterminer le type d'arthrite afin de la traiter correctement. Si une arthrite virale est diagnostiquée, les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (abréviation BMARP; synonyme: médicaments antirhumatismaux de base) ne sont pas utilisés..

Dès l'apparition des premiers symptômes, consultez votre médecin. Ne remettez pas le problème "dans la longue boîte".

Arthrite virale

Les virus sont des agents qui peuvent provoquer à la fois la maladie infectieuse elle-même et être un cofacteur dans le développement de diverses maladies rhumatismales. Le développement de toute maladie infectieuse virale dépend des propriétés du virus lui-même et de l'état du macro-organisme. Les propriétés du virus sont réalisées en fonction de la méthode d'entrée dans le macro-organisme, du tropisme tissulaire, de la capacité à se diviser, de la possibilité d'une persistance prolongée ou d'une existence latente, etc...

Caractéristiques cliniques générales de l'arthrite virale.

L'arthrite virale, en règle générale, survient dans la période prodromique, coïncidant avec l'apparition d'une éruption cutanée et, par conséquent, une virémie. Une manifestation caractéristique de l'arthrite virale est une lésion symétrique principalement des petites articulations, bien que de grandes articulations, ainsi que les tissus mous environnants, puissent être impliqués dans le processus. Dans tous les cas, l'arthrite n'est pas destructrice. La chronisation du processus n'est pas observée..

Parvovirus B19 se réfère à des virus qui sont constitués d'ADN simple brin, pénètrent dans les cellules en division et ont donc un tropisme élevé pour les cellules progénitrices de l'érythropoïèse. Chez 10% des patients, un syndrome arthritique survient, dont une caractéristique est une lésion polyarthriculaire. La polyarthrite se développe principalement chez les adultes qui sont en contact étroit avec les enfants (enseignants, pédiatres, infirmières en garderie, etc.). Des éclosions d'infection surviennent généralement à la fin de l'hiver et au printemps, mais des cas sporadiques peuvent survenir toute l'année. La principale voie de transmission est aéroportée. Transmission possible de l'infection de la mère au fœtus, en particulier aux premier et deuxième trimestres de la grossesse.

Chez les enfants, l'infection dans 70% des cas peut être asymptomatique. Il existe rarement un syndrome pseudo-grippal avec arthralgie, fièvre, maux de tête, toux, selles molles et nausées. L'éruption est située dans la zone des joues par le type de «gifle». Les articulations sont rarement affectées, dans environ 5 à 10% des cas. Chez l'adulte, une éruption cutanée se développe rarement et un syndrome articulaire survient chez 60% des patients. L'arthralgie est plus courante que l'arthrite manifeste. L'arthralgie est symétrique, la douleur est localisée dans les petites articulations des mains, du poignet, du genou et des chevilles. Peut provoquer une raideur matinale et un léger gonflement des articulations.

Lésions articulaires de la rubéole.

Le virus de la rubéole infecte les adultes et les enfants; chez les adultes, les femmes sont plus susceptibles de tomber malades. La voie de transmission est aéroportée; l'incidence maximale se produit pendant les mois d'hiver et de printemps. Dans environ 50 à 75% des cas, la maladie évolue de manière subclinique. Affecte généralement les petites articulations des mains, des poignets et des genoux. Le processus est de nature symétrique et polyarthriculaire. L'arthrite aiguë coïncide avec l'apparition d'une éruption cutanée.

Dommages articulaires dans l'hépatite.

Le syndrome articulaire avec hépatite A survient dans 10 à 14% des cas, principalement sous forme d'arthralgie survenant dans la période aiguë d'infection.

L'arthrite virale avec hépatite B est observée beaucoup plus souvent, dans environ 20-25% des cas. Les articulations de la main et du genou sont principalement affectées. L'arthrite est de nature symétrique et migratoire. Parfois, une raideur matinale se développe. L'érythrite et l'urticaire peuvent précéder la jaunisse de plusieurs jours ou semaines et durer plusieurs semaines après la disparition de la jaunisse. Avec une forme chronique d'hépatite B, le développement d'une polyarthrite et d'une polyarthralgie répétées est possible.

Avec l'hépatite C, une douleur aiguë peut se développer dans les petites articulations de la main, du poignet, de l'épaule, du genou et de la hanche. L'arthrite est rare. De plus, l'hépatite virale C est caractérisée par un syndrome myalgique, une cryoglobulinémie avec des signes de vascularite.

Dommages articulaires dans l'infection rétrovirale.

L'infection à VIH est associée à plusieurs syndromes rhumatologiques. Le plus souvent, dans environ 25 à 40% des cas, une arthralgie survient. L'arthralgie peut survenir à n'importe quel stade de la maladie. La nature du syndrome articulaire n'est pas différente de toutes les autres maladies virales: apparition aiguë, courte durée, attaques répétées, absence de processus érosif-destructeur. Dans certains cas, l'arthrite psoriasique, la spondylo-arthropathie indifférenciée, la myosite, la vascularite systémique, le syndrome de fibromyalgie, la goutte se développent. Des cas d'arthrite septique, d'ostéomyélite et de pyomyosite sont également décrits. Dans 5% des cas, un syndrome lymphocytaire infiltrant diffus se produit, qui dans son tableau clinique ressemble au syndrome de Sjogren. Parallèlement au développement du syndrome de sécheresse, une augmentation des glandes salivaires, une infiltration lymphocytaire des poumons, du tractus gastro-intestinal et des reins est observée. Contrairement au syndrome de Sjögren, CD8 + sur CD4 + prévalent dans l'infiltration cellulaire. Le syndrome de Reiter associé à l'infection par le VIH est assez rare (chez 0,5 à 3% des patients). L'oligoarthrite des articulations des membres inférieurs et l'urétrite sont des symptômes cliniques courants. Il convient de noter que l'arthrite chez les patients atteints du SIDA est difficile, avec le développement d'un processus érosif. L'arthrite dans le psoriasis est de même nature..

Dommages articulaires dans d'autres infections virales.

Virus d'Epstein - Barr. La maladie est associée à une polyarthralgie, bien que des cas de développement de monoarthrite de l'articulation du genou et de rupture d'un kyste de Baker soient décrits..

Virus des oreillons infectieux. Chez les adultes infectés, le développement de l'arthrite des petites et grandes articulations, qui dure plusieurs semaines, est possible, et l'arthrite peut à la fois précéder le développement des oreillons et se produire dans les 4 semaines. après le début de la maladie.

Les infections causées par les adénovirus et les virus Koksaki A9, B2, VZ, B4, B6 peuvent s'accompagner du développement de polyarthrite, pleurésie, myalgie, éruption cutanée, pharyngite, myocardite.

Le diagnostic de l'arthrite virale repose sur la détection de virus par PCR ou la détection d'anticorps spécifiques.

Traitement de l'arthrite virale.

L'arthrite avec infections virales progresse favorablement et les patients n'ont besoin que d'un traitement symptomatique avec des analgésiques ou des AINS. Dans des cas particuliers, l'utilisation de glucocorticoïdes à petites doses est possible. Dans la période aiguë, une légère immobilisation et un repos au lit pendant plusieurs jours sont recommandés. Dans la grande majorité des cas, l'utilisation de méthodes chirurgicales de traitement n'est pas pratique.

Arthrite virale

Arthrite virale - à la suite de l'herpès

Le groupe de l'arthrite comprend les maladies, dont le résultat est des dommages aux articulations. La violation peut survenir à la suite de maladies des articulations elles-mêmes, ainsi qu'à la suite d'autres maladies du corps. Si la cause est une maladie infectieuse, une arthrite virale est diagnostiquée..

Les dommages aux articulations peuvent commencer dans les premiers stades du développement du virus, mais le plus souvent, il y a un léger délai entre l'agent pathogène et la manifestation sur les articulations. Dans ce cas, la maladie appartient à un groupe appelé arthrite réactive (post-infectieuse)..

Arthrite virale - Facteurs de risque

Le développement de l'arthrite virale peut être causé par les facteurs suivants:

1. La pénétration directe du pathogène

  • coups de couteau, piqûres d'insectes;
  • procédures invasives sur les articulations (prothèses, introduction de préparations médicales, etc.);
  • administration intraveineuse de médicaments, vaccination;
  • dépendance.

2. Maladie infectieuse:

3 Introduction de préparations virales atténuées pendant la vaccination.

4. Maladie articulaire chronique (hémarthrose, ostéoarthrose, polyarthrite rhumatoïde, etc.).

5. Troubles du système immunitaire:

  • tumeurs malignes;
  • maladies chroniques sévères (diabète, cirrhose, insuffisance rénale, etc.).
  • âge avancé;
  • dépression du corps due à la prise d'immunosuppresseurs.

Dans certains cas, l'arthrite virale peut également se développer à la suite d'infections intestinales, d'adénovirus, du virus de la grippe, de l'herpès et d'autres infections virales. Très probablement, dans ce cas, il y a une faiblesse du système immunitaire et une prédisposition du corps à une maladie virale spécifique.

Le cours général et le traitement de l'arthrite virale

Pour le traitement, il est nécessaire de déterminer clairement la nature du pathogène pour son élimination. L'occurrence et l'évolution de la maladie dépendent non seulement du type d'agent pathogène, mais également des variétés du virus du même groupe. Des facteurs supplémentaires associés aux caractéristiques du virus et du corps comptent également:

  • Tropisme aux tissus articulaires. Le tropisme est la capacité sélective de choisir un milieu de vie, grâce auquel certains virus n'infectent que le tissu osseux ou le système nerveux.
  • Effets cytopathiques. La cytopathie fait référence au développement sous l'influence d'un ou plusieurs virus de changements dégénératifs dans les tissus des articulations.
  • Phase de virémie. En règle générale, l'arthrite se produit rarement au stade dorsal (initial) du développement viral, plus souvent elle se produit pendant la phase de réplication active ou quelque temps après.
  • Prédisposition génétique. L'arthrite est plus grave si le patient a déjà eu une expérience immunitaire, par exemple avec une infection secondaire après la vaccination. Les changements résiduels dans les tissus articulaires après des blessures, une chirurgie et des maladies peuvent également affecter.

Lorsque les articulations qui les entourent sont affectées, une rougeur est observée, une douleur est ressentie, des complications et des restrictions surviennent pendant le mouvement, les articulations gonflent. Selon le type de virus, les symptômes peuvent persister de 2 semaines à 12 mois ou plus. Souvent, le virus est persistant et contribue au développement de l'arthrite chronique, dans ce cas, des pathologies graves peuvent se développer dans les tissus. La probabilité de transition de l'arthrite aiguë à chronique atteint 20 à 50%.

Le traitement de l'arthrite virale se déroule généralement en ambulatoire. L'hospitalisation est nécessaire si la cause n'est pas claire et que le diagnostic doit être clarifié, ainsi qu'en cas d'arthrite sévère avec manifestations systématiques. Le traitement vise 2 objectifs:

1. Éradication (destruction) du pathogène. Le traitement est basé sur l'utilisation à long terme de médicaments antibactériens. Selon le virus, les médicaments les plus faibles sont pris en premier, et si les symptômes persistent, des médicaments plus puissants sont utilisés.

2. Traitement symptomatique. L'objectif est de soulager les symptômes de l'arthrite virale - inflammation et douleurs articulaires.

Au début du traitement de l'arthrite virale, l'application de compresses froides est bénéfique. Les patients se voient prescrire un régime calme, mais il n'est pas nécessaire d'immobiliser et de fixer l'articulation touchée. Ensuite, un complexe de thérapie par l'exercice est prescrit selon un plan individuel.

Quelles articulations sont affectées?

Les lésions articulaires ne sont pas les mêmes: dans certaines arthrites virales, une ou plusieurs articulations (pas plus de six) sont affectées, d'autres peuvent toucher des zones plus larges du corps. Le développement de l'arthrite virale dans des groupes spécifiques d'articulations peut être diagnostiqué sous des noms spécifiques. Par exemple, avec les articulations sacro-iliaques, la sacro-iléite est diagnostiquée..

Les symptômes de l'arthrite virale sont plus souvent observés dans les grandes compositions des membres inférieurs - genoux, chevilles et pouces. La défaite ne peut être que d'un côté ou symétrique. Seules les articulations dorsales et proximales des mains peuvent être affectées, sur un ou plusieurs doigts - il n'y a pas d'image stricte et beaucoup dépend des caractéristiques du corps.

Complexe de symptômes supplémentaires

Les symptômes de l'arthrite virale peuvent se produire simultanément avec des dommages à d'autres organes et tissus:

  • Tendons. Affecté au lieu d'attache aux articulations. Les dommages aux sacs tendineux avec un doigt sur le pied ou la main peuvent provoquer une dactylite.
  • Muqueuses. Le plus souvent - conjonctivite à court terme ou à symptômes faibles. L'uvéite (les muqueuses et l'iris des yeux sont enflammés), l'urétrite (système urinaire), le tsertsovit (col de l'utérus) et l'érosion de la cavité buccale peuvent également se développer..
  • Cuir. Kératinisation de la peau avec formation de plaques et papules sur les paumes et la plante des pieds. En règle générale, de telles formations ne sont pas douloureuses..
  • Ongles Peeling, destruction, coloration jaune. Plus fréquent sur les orteils.

Il y a souvent une combinaison de lésions oculaires (uvéite, conjonctivite), d'urétrite et de lésions articulaires. Une telle triade est appelée un symptôme de Reuters..

Dans l'arthrite virale chronique, d'autres organes et systèmes du corps sont également affectés - cardiovasculaires (myocardite, péricardite, etc.), poumons (pleurésie), reins (glomulonéphrite), nerveux (polynéphrite), etc. Par conséquent, lors de l'identification des symptômes de l'arthrite virale, vous ne devez pas reporter une visite chez le médecin même en l'absence de douleur.

Diagnostic de l'arthrite virale

Pour trouver le bon traitement, l'arthrite virale doit être clairement identifiée. Pour cela, des mesures de diagnostic complètes sont effectuées..

  • test sanguin général (augmentation de l'ESR, leucocytose, anémie normochromique);
  • analyse générale de l'urine (leucocyturie, microhématurie, protéinurie, etc.);
  • Test de Chlamydia et anticorps dirigés contre eux;
  • analyse des selles (détection des shigelles et des salmonelles).

Des tests sont également effectués pour détecter le VIH et confirmer l'absence de facteur rhumatoïde et d'anticorps antinucléaires. La fréquence de détection de différents agents pathogènes est inégale. Souvent, l'arthrite virale survient dans le contexte de plusieurs infections virales, de sorte que l'identification d'un agent pathogène ne dispense pas d'autres études.

Pour l'arthrite virale, les modifications brutes des articulations et du cartilage ne sont généralement pas caractéristiques, elles ne se développent qu'avec la présence prolongée d'infection. Cependant, un diagnostic par rayons X ou par résonance magnétique des zones touchées est nécessaire afin de détecter une violation de l'intégrité des tissus. Avec des lésions articulaires importantes, le traitement de l'arthrite virale nécessite le diagnostic de liquide synovial.

De plus, ils peuvent mener une étude des valves aortiques (échocardiographie), des reins et d'autres organes.

Prévention de l'arthrite virale

Les mesures préventives sont conçues pour minimiser la propagation des infections pouvant provoquer une arthrite virale..

  • Une hygiène rigoureuse est nécessaire (lavage des mains, eau bouillante, respect des règles de conservation et de cuisson des aliments, etc.).
  • Consommation modérée avec tous les produits qui affectent la microflore du tube digestif. Trop de bactéries qui provoquent la fermentation peuvent inhiber la microflore intestinale et provoquer une dysbiose.
  • Pour prévenir la chlamydia et le VIH, il est recommandé d'éviter les contacts sexuels accidentels et d'utiliser un équipement de protection.
  • Une congestion saisonnière importante doit être évitée pendant les pics saisonniers des infections virales..
  • En voyage, il est conseillé aux personnes ayant l'antigène HLA-B27 positif d'utiliser des antibiotiques légers pour la prévention. Une dose quotidienne de 0,4 g de norfloxacine sera suffisante.

Les maladies rhumatismales sont un groupe de maladies qui surviennent principalement avec des dommages systémiques ou locaux au tissu conjonctif. Il s'agit notamment de maladies avec une lésion prédominante des articulations; vascularite et maladies diffuses du tissu conjonctif; vrai rhumatisme. Les maladies rhumatismales appartiennent au domaine des maladies internes et sont étudiées par la rhumatologie (matériel de Wikipedia).

Maladie systémique chronique des articulations, principalement de la colonne vertébrale avec une restriction persistante de sa mobilité, avec une possible implication des organes internes (cœur, reins, poumons, etc.) dans le processus inflammatoire

Mortification osseuse associée à des troubles circulatoires et circulatoires dans une zone osseuse spécifique.

Vascularite systémique (veines, artères et capillaires), qui se manifeste par des lésions des muqueuses, des yeux, des voies urogénitales, du tractus gastro-intestinal, des articulations et de la peau. Les hommes tombent malades deux fois plus souvent que les femmes. Début de la maladie à un jeune âge.

Inflammation granulomateuse auto-immune des parois des vaisseaux sanguins (vascularite), impliquant des vaisseaux sanguins petits et moyens. Avec des dommages aux voies respiratoires supérieures, aux yeux, aux reins, aux poumons, aux articulations. Les hommes tombent malades 1,5 à 2 fois plus souvent que les femmes. La maladie peut débuter à l'âge de 10 à 75 ans..

Maladie vasculaire vasospastique. Ce qui se manifeste par un spasme de petites artères et artérioles, avec une lésion prédominante des membres supérieurs, en règle générale, symétriquement, des artères de la cavité abdominale. Elle survient dans 3 à 5% de la population, chez les femmes 5 fois plus souvent que chez les hommes.

Une maladie inflammatoire se manifestant par la triade classique - inflammation de l'urètre (urétrite), de la muqueuse des yeux (conjonctivite) et des articulations (arthrite), qui se développe après une infection des voies génito-urinaires ou des intestins.

Vascularite systémique avec dommages à l'aorte et à ses grosses branches. Le plus souvent, les femmes sont malades, elle fait souvent ses débuts à un jeune âge.

La vascularite systémique, caractérisée par une inflammation granulomateuse des artères de taille moyenne (artères temporales, carotides, rétiniennes centrales), est souvent associée à une polymyalgie rhumatismale. Le plus souvent, les personnes de plus de 50 ans.

Lésion systémique auto-immune du tissu conjonctif avec implication des glandes sécrétoires externes (salivaires et lacrymales, glandes vaginales) dans le processus.

Maladie inflammatoire des articulations associée à une infection virale.

Vascularite systémique avec une lésion primaire des capillaires, des artérioles, des veinules de la peau, de la cavité abdominale, des reins et des articulations.

Inflammation articulaire suppurée aiguë

Maladie systémique du tissu conjonctif avec dommages prédominants à la peau et aux muscles squelettiques, conduisant à un patient obizdizhenii.

Maladie systémique du tissu conjonctif avec une lésion primaire du fascia profond, du tissu sous-cutané et des muscles et du derme sous-jacents.

Combine une clinique de sclérodermie systémique, lupus érythémateux disséminé, dermatomyosite, polyarthrite rhumatoïde.

Maladies du système musculo-squelettique avec une lésion prédominante de la colonne vertébrale, qui se caractérise par une ossification des ligaments avec une restriction ultérieure de leur mobilité.

Maladie chronique des articulations, se manifestant par un gonflement périodique de l'une des articulations, provoqué par l'accumulation de liquide synovial sans signe d'inflammation articulaire (arthrite).

Maladie dégénérative des articulations, accompagnée de changements dans le tissu cartilagineux sur fond de surcharge mécanique et de surfaces articulaires altérées, ce qui entraîne une déformation et un dysfonctionnement des articulations principalement de soutien (genou, hanche, cheville).

Maladie métabolique systémique chroniquement progressive du squelette ou syndrome clinique, qui se manifeste par d'autres maladies, qui se caractérisent par une diminution de la densité osseuse, une violation de leur microarchitectonique et une fragilité accrue due à une violation du métabolisme osseux avec une prédominance du catabolisme sur les processus de formation osseuse, une diminution de la résistance osseuse et un risque accru de fractures.

Maladie dystrophique dégénérative de la colonne vertébrale. Le processus est basé sur des changements dégénératifs du disque - son dessèchement (perte par les molécules spécifiques situées dans le noyau pulpeux de la capacité de puiser de l'eau tout en augmentant la charge verticale sur la colonne vertébrale).

Maladie inflammatoire systémique avec dommages prédominants au cœur et aux articulations.

Inflammation articulaire se manifestant par des accès répétés à court terme d'inflammation (arthrite) d'une ou plusieurs articulations sans perturber l'état général du patient, qui se termine spontanément en quelques heures, jours, semaines maximum.

Lésions nodulaires inflammatoires aiguës ou chroniques non spécifiques de la graisse sous-cutanée.

La maladie est associée à une augmentation de la teneur en acide urique dans le sang et à la perte de ses cristaux dans les tissus, ce qui s'accompagne du développement d'un gonflement aigu des articulations avec une douleur intense.

Vascularite systémique des petits et moyens vaisseaux, qui se manifeste par des lésions des voies respiratoires supérieures: rhinite allergique, sinusite, polynose du nez, clinique d'asthme bronchique, éosinophilie du sang, système nerveux périphérique.

Maladie chronique avec une lésion progressive des articulations principalement périphériques, se développant dans le contexte du psoriasis et précédant dans certains cas le développement de manifestations cutanées du psoriasis.

Une maladie articulaire inflammatoire aiguë qui se développe après une infection aiguë ou une exacerbation d'une infection chronique. La maladie peut se développer à tout âge et se caractérise par une évolution rapide, parfois sujette à une rechute..

Maladie inflammatoire systémique, caractérisée par une douleur et une raideur des muscles de l'épaule et de la ceinture pelvienne en combinaison avec de la fièvre.

Maladie systémique chronique du tissu conjonctif avec dommages progressifs aux articulations principalement périphériques, avec dommages aux organes internes (reins, poumons, etc.).

Maladie inflammatoire du cartilage, principalement le cartilage du nez, des oreilles, de la trachée, des bronches, des articulations.

Flexibilité articulaire et vertébrale congénitale.

Une forme de polyarthrite rhumatoïde caractérisée par une polyarthrite (inflammation de plus de 3 articulations), une splénomégalie (hypertrophie de la rate), une leucopénie (diminution du nombre de globules blancs), de la fièvre.

Une maladie d'origine inconnue, caractérisée par la défaite de nombreux systèmes corporels, principalement des jeunes femmes et des filles, dans le contexte d'une violation des processus immunorégulateurs dans le corps humain, qui conduit au développement d'un processus inflammatoire prononcé.

Une maladie systémique du tissu conjonctif d'origine inconnue, caractérisée par une lésion prédominante de la peau, des vaisseaux sanguins, des organes internes, dans le contexte d'une violation des processus immunorégulateurs dans le corps, ce qui conduit au développement d'un processus inflammatoire chronique.

Vascularite systémique des petites et moyennes artères du type musculaire, qui se manifeste par des dommages aux artères périphériques avec la formation de nodules, impliquant les organes internes (poumons, système cardiovasculaire, reins, organes génitaux, système nerveux) au cours des vaisseaux.

Une maladie caractérisée par des dommages aux valves cardiaques sous forme d'insuffisance et / ou de sténose, formés après un rhumatisme articulaire aigu.

Une maladie caractérisée par une inflammation des vaisseaux de la peau et de la graisse sous-cutanée avec l'apparition de nœuds sous-cutanés.

Traitement de l'arthrite virale chez les enfants

L'arthrite chez les enfants - une maladie dangereuse

Récemment, un fait très regrettable est la maladie "plus jeune", qui est inhérente principalement à la génération plus âgée. Maintenant, il est impossible de surprendre qui que ce soit avec la présence d'hypertension ou même d'une crise cardiaque chez un enfant. L'arthrite chez les enfants est considérée comme l'une des nombreuses maladies «plus jeunes»..

L'arthrite a différents types. Par exemple, l'arthrite infectieuse se développe en raison de l'ingestion de bactéries nocives directement dans la cavité articulaire lors d'un traumatisme ou en présence d'une autre maladie, telle qu'une maladie rénale. L'arthrite virale survient lorsque le virus pénètre après des complications de maladies virales telles que la rubéole, l'hépatite B, la grippe. L'arthrite post-streptococcique survient lorsque son agent causal, le streptocoque hémolytique, se produit. Auparavant, cette forme de la maladie était appelée rhumatisme. La polyarthrite rhumatoïde juvénile est une maladie auto-immune qui peut apparaître en violation du système immunitaire du corps humain.

Actuellement, un assez grand nombre de très jeunes enfants dans presque les premières années de la vie reçoivent un diagnostic d'arthrite. Tout cela est tellement inacceptable pour le corps des enfants que les médecins, les parents ne peuvent pas toujours croire au diagnostic..

Le diagnostic d'arthrite chez les enfants est fait, principalement, aux bébés jusqu'à la quatrième année de vie. La maladie apparaît presque immédiatement après que l'enfant a souffert d'une maladie infectieuse, bien que tout puisse être à l'origine de l'arthrite. Lorsque l'arthrite survient chez un petit enfant, un facteur héréditaire et une prédisposition à la maladie peuvent jouer un grand rôle. Naturellement, un diagnostic précoce est important pour le succès du traitement de la maladie. Les prévisions de traitement optimistes sont presque toujours basées sur un diagnostic précoce. La difficulté réside dans la capacité de diagnostiquer correctement un patient à un si jeune âge.

Les symptômes les plus précis de la maladie sont l'enflure, les changements dans la forme des articulations, la rougeur de la peau de l'enfant. Parfois, la douleur est si grande que le bébé ne permet pas de toucher l'articulation. Très souvent, les symptômes de l'arthrite chez les enfants ne sont pas exprimés par une inspection visuelle. Dans ce cas, il est nécessaire d'écouter les plaintes de l'enfant concernant l'état de santé. Il peut ressentir une certaine gêne lors du déplacement, ce qui devrait être un signal sérieux pour les parents.

Portez une attention particulière au mécontentement et à l'irritabilité de l'enfant. Cela pourrait bien diminuer votre appétit. L'enfant devient extrêmement lent, ne veut pas jouer, marcher, courir. Si l'enfant marche, une boiterie peut survenir. Parfois en jouant, l'enfant cesse d'utiliser ses mains pour jouer. Un nourrisson souffrant d'arthrite le matin est particulièrement contraint. Avec un rhume ordinaire, l'enfant peut se plaindre de douleurs dans les membres. Les parents doivent prêter attention à tous les symptômes ci-dessus de l'arthrite chez les enfants. La patience est requise, car très souvent un petit enfant ne peut pas raisonnablement expliquer sa douleur.

Lors de la prise de contact avec un médecin, l'établissement d'un diagnostic, un enfant aura besoin d'un long traitement, qui est presque toujours effectué de manière complète, y compris un massage obligatoire, des exercices de physiothérapie et de la physiothérapie. Il peut y avoir des périodes d'exacerbation qui nécessitent l'application de pneus spéciaux pour atteindre l'immobilité des membres. Pour le bébé, vous aurez certainement besoin de chaussures spéciales, de semelles intérieures et de jambes de soutien.

Médicaments contre l'arthrite chez l'enfant, le médecin traitant sélectionne avec un soin particulier, compte tenu de la santé du bébé. L'importance du soutien parental ne peut pas être sous-estimée. Avec cette maladie, l'enfant a besoin d'un régime hypoallergénique spécial. Tous les aliments rouges ou oranges, le chocolat, les conservateurs, les stabilisants, les colorants doivent être exclus de l'alimentation. La base de la nutrition devrait être les aliments d'origine végétale, les produits laitiers.

Lors du diagnostic de l'arthrite, les parents doivent savoir que, malheureusement, il est impossible d'obtenir une guérison complète. Les soins de soutien continus permettront à votre enfant d'être pratiquement différent des autres. La seule chose qu'il devra abandonner, c'est le sport. Pour le reste, l'enfant vivra une vie d'enfant à part entière.

Arthrite virale

Les virus sont des agents qui peuvent provoquer à la fois la maladie infectieuse elle-même et être un cofacteur dans le développement de diverses maladies rhumatismales. Le développement de toute maladie infectieuse virale dépend des propriétés du virus lui-même et de l'état du macro-organisme. Les propriétés du virus sont réalisées en fonction de la méthode d'entrée dans le macro-organisme, du tropisme tissulaire, de la capacité à se diviser, de la possibilité d'une persistance prolongée ou d'une existence latente, etc...

Caractéristiques cliniques générales de l'arthrite virale.

L'arthrite virale, en règle générale, survient dans la période prodromique, coïncidant avec l'apparition d'une éruption cutanée et, par conséquent, une virémie. Une manifestation caractéristique de l'arthrite virale est une lésion symétrique principalement des petites articulations, bien que de grandes articulations, ainsi que les tissus mous environnants, puissent être impliqués dans le processus. Dans tous les cas, l'arthrite n'est pas destructrice. La chronisation du processus n'est pas observée..

Parvovirus B19 se réfère à des virus qui sont constitués d'ADN simple brin, pénètrent dans les cellules en division et ont donc un tropisme élevé pour les cellules progénitrices de l'érythropoïèse. Chez 10% des patients, un syndrome arthritique survient, dont une caractéristique est une lésion polyarthriculaire. La polyarthrite se développe principalement chez les adultes qui sont en contact étroit avec les enfants (enseignants, pédiatres, infirmières en garderie, etc.). Des éclosions d'infection surviennent généralement à la fin de l'hiver et au printemps, mais des cas sporadiques peuvent survenir toute l'année. La principale voie de transmission est aéroportée. Transmission possible de l'infection de la mère au fœtus, en particulier aux premier et deuxième trimestres de la grossesse.

Chez les enfants, l'infection dans 70% des cas peut être asymptomatique. Il existe rarement un syndrome pseudo-grippal avec arthralgie, fièvre, maux de tête, toux, selles molles et nausées. L'éruption est située dans la zone des joues par le type de gifle au visage. Les articulations sont rarement affectées, dans environ 5 à 10% des cas. Chez l'adulte, une éruption cutanée se développe rarement et un syndrome articulaire survient chez 60% des patients. L'arthralgie est plus courante que l'arthrite manifeste. L'arthralgie est symétrique, la douleur est localisée dans les petites articulations des mains, du poignet, du genou et des chevilles. Peut provoquer une raideur matinale et un léger gonflement des articulations.

Lésions articulaires de la rubéole

Le virus de la rubéole infecte les adultes et les enfants; chez les adultes, les femmes sont plus susceptibles de tomber malades. La voie de transmission est aéroportée; l'incidence maximale se produit pendant les mois d'hiver et de printemps. Dans environ 50 à 75% des cas, la maladie évolue de manière subclinique. Affecte généralement les petites articulations des mains, des poignets et des genoux. Le processus est de nature symétrique et polyarthriculaire. L'arthrite aiguë coïncide avec l'apparition d'une éruption cutanée.

Dommages articulaires dans l'hépatite

Le syndrome articulaire avec hépatite A survient dans 10 à 14% des cas, principalement sous forme d'arthralgie survenant dans la période aiguë d'infection.

L'arthrite virale avec hépatite B est observée beaucoup plus souvent, dans environ 20-25% des cas. Les articulations de la main et du genou sont principalement affectées. L'arthrite est de nature symétrique et migratoire. Parfois, une raideur matinale se développe. L'érythrite et l'urticaire peuvent précéder la jaunisse de plusieurs jours ou semaines et durer plusieurs semaines après la disparition de la jaunisse. Avec une forme chronique d'hépatite B, le développement d'une polyarthrite et d'une polyarthralgie répétées est possible.

Avec l'hépatite C, une douleur aiguë peut se développer dans les petites articulations de la main, du poignet, de l'épaule, du genou et de la hanche. L'arthrite est rare. De plus, l'hépatite virale C est caractérisée par un syndrome myalgique, une cryoglobulinémie avec des signes de vascularite.

Dommages articulaires dans l'infection rétrovirale

L'infection à VIH est associée à plusieurs syndromes rhumatologiques. Le plus souvent, dans environ 25 à 40% des cas, une arthralgie survient. L'arthralgie peut survenir à n'importe quel stade de la maladie. La nature du syndrome articulaire n'est pas différente de toutes les autres maladies virales: apparition aiguë, courte durée, attaques répétées, absence de processus érosif-destructeur. Dans certains cas, l'arthrite psoriasique, la spondylo-arthropathie indifférenciée, la myosite, la vascularite systémique, le syndrome de fibromyalgie, la goutte se développent. Des cas d'arthrite septique, d'ostéomyélite et de pyomyosite sont également décrits. Dans 5% des cas, un syndrome lymphocytaire infiltrant diffus se produit, qui dans son tableau clinique ressemble au syndrome de Sjogren. Parallèlement au développement du syndrome de sécheresse, une augmentation des glandes salivaires, une infiltration lymphocytaire des poumons, du tractus gastro-intestinal et des reins est observée. Contrairement au syndrome de Sjögren, CD8 + sur CD4 + prévalent dans l'infiltration cellulaire. Le syndrome de Reiter associé à l'infection par le VIH est assez rare (chez 0,5 à 3% des patients). L'oligoarthrite des articulations des membres inférieurs et l'urétrite sont des symptômes cliniques courants. Il convient de noter que l'arthrite chez les patients atteints du SIDA est difficile, avec le développement d'un processus érosif. L'arthrite dans le psoriasis est de même nature..

Dommages articulaires dans d'autres infections virales.

Virus d'Epstein - Barr. La maladie est associée à une polyarthralgie, bien que des cas de développement de monoarthrite de l'articulation du genou et de rupture d'un kyste de Baker soient décrits..

Virus des oreillons infectieux. Chez les adultes infectés, le développement de l'arthrite des petites et grandes articulations, qui dure plusieurs semaines, est possible, et l'arthrite peut à la fois précéder le développement des oreillons et se produire dans les 4 semaines. après le début de la maladie.

Les infections causées par les adénovirus et les virus Koksaki A9, B2, VZ, B4, B6 peuvent s'accompagner du développement de polyarthrite, pleurésie, myalgie, éruption cutanée, pharyngite, myocardite.

Le diagnostic de l'arthrite virale repose sur la détection de virus par PCR ou la détection d'anticorps spécifiques.

Traitement de l'arthrite virale.

L'arthrite avec infections virales progresse favorablement et les patients n'ont besoin que d'un traitement symptomatique avec des analgésiques ou des AINS. Dans des cas particuliers, l'utilisation de glucocorticoïdes à petites doses est possible. Dans la période aiguë, une légère immobilisation et un repos au lit pendant plusieurs jours sont recommandés. Dans la grande majorité des cas, l'utilisation de méthodes chirurgicales de traitement n'est pas pratique.

Pour quelles raisons un enfant peut-il avoir des douleurs articulaires?

Si l'enfant a des douleurs articulaires, il a besoin de repos

L'arthrite et ses variétés ne sont pas seulement le problème des grands-parents, elles arrivent à leurs petits-enfants (le plus souvent aux enfants d'âge préscolaire). Certes, les articulations des enfants s'enflamment beaucoup moins fréquemment. La maladie passe souvent rapidement et a toutes les chances de ne pas se répéter. Mais à condition que vous consultiez un médecin à temps. Vous devez connaître exactement le diagnostic, car la maladie n'est pas si facile à distinguer des autres douleurs dans les jambes: l'enfant n'est pas en mesure d'exprimer tout ce qu'il ressent. Bien que l'efficacité du traitement et la perspective de complications qui conduisent parfois à des maladies rhumatologiques graves dépendent directement de l'algorithme de traitement correct.

Où est ce malheur?

Les enfants se plaignent souvent de douleurs dans les jambes. Et le premier désir des parents est de comprendre s'il s'agit d'une blessure. Si vous avez réussi à répondre à cette question par la négative (j'ai découvert auprès du professeur de maternelle, de la grand-mère, de la nounou, et je n'ai trouvé aucune trace d'ecchymoses), et le bébé pleure, est boiteux ou ne peut pas marcher du tout sur la jambe, vous devriez aller à l'hôpital.

L'arthrite est une inflammation d'une articulation, principalement sa membrane synoviale, c'est-à-dire un film tapissant toute la cavité articulaire de l'intérieur! Chez les enfants, en règle générale, une inflammation transitoire (temporaire) est observée..

L'une des plus grandes études a été menée en Norvège. Selon ses résultats, il est devenu évident que l'arthrite infantile est un phénomène très courant - plus de 70 cas pour 100 000 enfants par an. Les garçons jusqu'à 8 ans sont plus susceptibles de tomber malades. Souvent, tout commence par la monoarthrite (lorsqu'une articulation est affectée), bien que la polyarthrite se produise également (plusieurs articulations).

Habituellement, la pathologie est détectée après l'infection, puis, lorsque le bébé s'est déjà rétabli, il se sent bien. Il n'est pas surprenant que les parents n'associent pas toujours la boiterie des miettes, par exemple, à l'ARVI il y a trois semaines. Cependant, une cause de la maladie établie avec précision permet de choisir la bonne tactique de lutte.

Ne rejetez pas l'idée que la trachéite de longue date ou un nez qui coule léger a provoqué une inflammation de l'articulation. Informez le chirurgien orthopédiste ou le rhumatologue de toutes vos suspicions et hypothèses. Ceci est crucial pour déterminer un schéma thérapeutique..

Les violations sont provoquées par les vaccinations contre la rubéole, un peu moins souvent - contre les oreillons, la coqueluche et la varicelle. Les signes d'arthrite apparaissent une à trois semaines après l'injection, mais avec des soins médicaux en temps opportun, ils disparaissent rapidement et complètement. Avec l'automédication, les mêmes complications sont possibles qu'avec l'arthrite bactérienne.

Au début, la raideur et la douleur ne gênent que le matin, puis la situation s'aggrave et le problème persiste pendant la journée. N'oubliez pas que toute plainte concernant la difficulté à bouger est l'occasion de montrer immédiatement le bébé à l'orthopédiste, au rhumatologue et au cardiorheumatologue.

Arthrite allergique infectieuse chez l'enfant et son traitement

Dans cet article, nous considérerons une maladie osseuse assez sévère qui affecte les articulations. Il s'agit de l'arthrite infectieuse, également appelée pyogène et septique. La maladie s'accompagne de douleurs, de fièvre, d'une perte de mobilité articulaire, de frissons, de lésions et d'un gonflement.

Cette maladie est sujette à tous les âges. L'arthrite pyogène est observée chez les enfants, se manifestant sous une forme allergique infectieuse.

Les groupes à risque suivants sont distingués (catégories de personnes sujettes à la maladie):

  • ceux qui ont récemment reçu des injections intra-articulaires
  • avec arthrite chronique (rhumatoïde)
  • avoir subi une blessure ou une opération conjointe
  • gay
  • avec certains types d'oncologie
  • avec gonorrhée et infection par le VIH
  • diabétiques
  • souffrant d'anémie falciforme ou de lupus érythémateux (systémique)
  • toxicomanes et alcooliques Chez les adultes, les articulations des mains ou des genoux sont souvent affectées. Parfois, la maladie affecte plusieurs articulations en même temps. Les enfants patients peuvent par la suite souffrir de polyarthrite. La maladie se propage aux hanches, aux genoux et aux épaules et est basée sur une infection virale, fongique ou bactérienne qui pénètre dans l'articulation avec le flux sanguin. Cependant, l'agent pathogène peut pénétrer dans la zone affectée après la chirurgie ou autrement. Chez les enfants, la maladie est causée dans la plupart des cas par une infection gonococcique qui est entrée dans le corps de l'enfant en raison de la mère. Chez les jeunes enfants (moins de 2 ans), les agents pathogènes sont principalement l'hémophile influencé ou le staphylocoque doré. Les personnes sexuellement actives risquent de neisseria gonorrhoeae.

L'arthrite septique commence soudainement. Dans de rares cas, les symptômes mûrissent progressivement au cours de plusieurs semaines. Dans le même temps, l'articulation gonfle, une douleur accrue apparaît. Lorsque l'articulation de la hanche est affectée, une douleur dans la région de l'aine se manifeste, en particulier lors de la marche. Des frissons et de la fièvre sont également présents. Dans l'enfance, l'arthrite septique provoque des vomissements ou des nausées..

  • douleur articulaire
  • douleur pendant le mouvement
  • contourage articulaire
  • altération de la fonction motrice
  • gonflement
  • Complications La maladie représente un grave danger, à l'avenir elle est lourde de conséquences telles que la destruction du cartilage et le choc septique. Le résultat est fatal. Staphylococcus aureus détruit le cartilage en 2-3 jours. Cela entraîne un déplacement des articulations. La transformation de la maladie en polyarthrite rhumatoïde infectieuse est également possible. qui est la réponse du corps à une infection focale. Une infection bactérienne se propage au sang et aux tissus adjacents. Le résultat est des abcès et une intoxication sanguine. Une autre complication probable est l'arthrose..

    Le diagnostic est influencé par trois facteurs interdépendants:

  • étude détaillée des dossiers médicaux
  • tests de laboratoire
  • un examen approfondi.Au cours du diagnostic, il est nécessaire de tenir compte du fait qu'avec d'autres affections, des symptômes similaires à ceux de l'arthrite septique se produisent souvent. Les éléments suivants peuvent être trompeurs:
  • goutte
  • rhumatisme articulaire aigu
  • Borréliose Il arrive aussi que le médecin envoie le patient pour une consultation supplémentaire. Un orthopédiste et un rhumatologue l'aident à éviter un diagnostic erroné. Enquêtes confirmant le diagnostic:
  • biopsie
  • semis de tissu synovial près de l'articulation
  • ponction du liquide synovial
  • cultures de sang et d'urine
  • cultures de mucus prélevées sur le col de l'utérus En cas d'arthrite infectieuse, la patiente subit un traitement hospitalier pendant un certain temps. Le cours peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois et comprendre de la physiothérapie, ainsi que des traitements médicaux.Dans les derniers stades de la maladie, les médecins sont obligés de recourir à des injections intraveineuses d'antibiotiques. Lorsque l'agent causal est identifié, le médecin passe à la thérapie appropriée. En cas d'infection virale, des médicaments AINS sont prescrits. Pendant environ deux semaines, les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse, puis le patient est transféré aux agents oraux. De plus, le cours peut durer des semaines et des mois.En cours de thérapie hospitalière, le patient est sous surveillance médicale constante. L'efficacité du traitement est déterminée par une analyse quotidienne du liquide synovial. Des analgésiques sont également inclus dans le cours. Dans des cas particuliers, une attelle est appliquée sur le patient - cela protège les articulations des mouvements brusques.

    Si l'antibiothérapie n'apporte pas l'effet escompté, une intervention chirurgicale est prescrite. Avec de graves dommages aux articulations et au cartilage, des opérations de reconstruction sont effectuées.

    Plus l'élimination de l'arthrite infectieuse commence rapidement, mieux c'est. Le succès du traitement en dépend directement. L'effondrement irréversible des articulations peut être évité dans 70% des cas. Malheureusement, l'arthrose et les déformations partielles ne sont pas exclues. Pour les enfants, les troubles de la croissance osseuse sont caractéristiques. Les causes de décès sont le choc septique et l'insuffisance respiratoire..

    Symptômes de l'arthrite chez les enfants et caractéristiques de son traitement

    L'arthrite est une maladie qui affecte non seulement les personnes âgées ou âgées. Même les enfants sont souvent touchés par cette maladie. L'arthrite chez les enfants peut être diagnostiquée dès la petite enfance et ses variétés sont étendues - chez les jeunes enfants, on trouve de l'arthrite rhumatoïde et réactive. l'arthrite infectieuse et allergique, et les formes chroniques de la maladie sont souvent établies.

    Que disent les statistiques??

    Les études et l'analyse statistique de ce problème montrent des chiffres décevants - presque chaque millième patient âgé de un à quatre ans reçoit un diagnostic d'arthrite. Le plus souvent chez les jeunes enfants, les pieds et les chevilles, les articulations du genou et du coude, les épaules ou le bas du dos sont affectés par la maladie. Le nombre de cas d'arthrite chez les enfants d'âge préscolaire et primaire augmente chaque année, tandis que les prévisions des sociologues médicaux montrent la croissance continue de la maladie chez les enfants.

    Symptômes de la maladie

    Les plaintes des enfants atteints d’arthrite sont presque les mêmes que celles des patients adultes - les tissus mous gonflent dans la zone où se trouve la maladie, provoquant de la douleur. De plus, les enfants se sentent contraints dans leurs mouvements, ce qui est visible à l'œil nu. Un petit enfant ne peut pas toujours expliquer intelligiblement aux adultes ce qui lui arrive; les enfants ne peuvent pas décrire de manière indépendante et claire les symptômes de leur maladie.

    L'enfant peut même ne pas exprimer les sentiments douloureux à la mère la plus attentionnée, tout en commençant à agir de manière capricieuse intense en raison du changement d'humeur. Un léger gonflement de l'articulation dans laquelle l'arthrite se développe ou s'aggrave chez un enfant, il n'est pas toujours possible de remarquer immédiatement.

    C'est le comportement du bébé qui devrait alerter l'adulte - l'enfant malade commence à bouger de manière significative et sensiblement moins, parfois en boitant peut être remarqué - si les articulations des jambes sont affectées par l'arthrite. Si vous surveillez attentivement l'état du patient sur le côté - il est tout à fait possible de remarquer que chaque mouvement est donné avec une certaine difficulté.

    Quelle est la cause de la maladie?

    Il existe plusieurs causes d'arthrite chez les jeunes enfants, les plus élémentaires et les plus courantes étant les blessures, l'hypothermie sévère à un âge précoce, certaines maladies du système nerveux ou des troubles métaboliques. De plus, la cause de la maladie est parfois un dysfonctionnement immunitaire du corps ou un facteur héréditaire.

    L'une des causes les plus courantes d'arthrite diagnostiquée dans la petite enfance est les maladies infectieuses - ce facteur est détecté plus souvent que d'autres possibles. Il est possible d'établir la cause exacte d'une maladie de l'enfant comme l'arthrite uniquement lors d'un examen complet et détaillé dans un hôpital.

    Types de maladie et caractéristiques spécifiques

    En premier lieu, dans le nombre de cas détectés, l'arthrite d'origine infectieuse. Elle survient après toute maladie infectieuse subie à un âge précoce, dont la gravité a permis aux bactéries et aux microbes de pénétrer dans le tissu articulaire.

    De la même manière, une maladie causée par une infection virale se produit - un virus qui pénètre dans le corps au cours d'une infection par la grippe, l'hépatite, la rubéole ou d'autres maladies peut provoquer ce type de complication dans une évolution prolongée et sévère de la maladie..

    En plus des types de maladies énumérés, chez les enfants, on distingue également l'arthrite post-streptococcique (résultant d'une infection streptococcique précédente), la post-vaccination (se produisant en réaction du corps à la vaccination ou à l'injection) et juvénile (dont la cause est considérée comme un dysfonctionnement du système immunitaire humain).

    Traitements de l'arthrite chez les enfants

    Un traitement efficace de cette maladie ne peut pas être de courte durée et est souvent effectué dans un hôpital. Il y a des cas où une guérison complète de l'arthrite diagnostiquée dans la petite enfance n'est pas possible et ce diagnostic reste avec la personne pendant une longue période de temps.

    Après avoir effectué un examen complet et détaillé de l'enfant et établi un diagnostic d'arthrite, le médecin prescrira des médicaments, des séances de physiothérapie, un ensemble spécial d'exercices et des massages si la maladie n'est pas à un stade aigu du cours..

    Si un enfant présente des symptômes de limitation de l'activité motrice, des difficultés à bouger, vous devez immédiatement consulter un spécialiste pour un examen et un diagnostic complet en temps opportun.

    Les plus jeunes patients atteints de cette maladie sont recommandés des cours de traitement en sanatorium aux périodes où la maladie est en rémission. Dans les cas extrêmement difficiles, le médecin peut recommander de limiter l'activité motrice; dans de rares cas, il est pratiqué d'appliquer des pneus sur l'articulation, qui est sujette aux maladies, pour la fixer dans la bonne position.

    Il existe également des situations nécessitant une intervention chirurgicale immédiate, dont la validité est déterminée après un examen détaillé par un spécialiste compétent.

    Arthrite virale

    Les virus sont des agents qui peuvent provoquer à la fois la maladie infectieuse elle-même et être un cofacteur dans le développement de diverses maladies rhumatismales. Le développement de toute maladie infectieuse virale dépend des propriétés du virus lui-même et de l'état du macro-organisme. Les propriétés du virus sont réalisées en fonction de la méthode d'entrée dans le macro-organisme, du tropisme tissulaire, de la capacité à se diviser, de la possibilité d'une persistance prolongée ou d'une existence latente, etc...

    Caractéristiques cliniques générales de l'arthrite virale.

    L'arthrite virale, en règle générale, survient dans la période prodromique, coïncidant avec l'apparition d'une éruption cutanée et, par conséquent, une virémie. Une manifestation caractéristique de l'arthrite virale est une lésion symétrique principalement des petites articulations, bien que de grandes articulations, ainsi que les tissus mous environnants, puissent être impliqués dans le processus. Dans tous les cas, l'arthrite n'est pas destructrice. La chronisation du processus n'est pas observée..

    Parvovirus B19 se réfère à des virus qui sont constitués d'ADN simple brin, pénètrent dans les cellules en division et ont donc un tropisme élevé pour les cellules progénitrices de l'érythropoïèse. Chez 10% des patients, un syndrome arthritique survient, dont une caractéristique est une lésion polyarthriculaire. La polyarthrite se développe principalement chez les adultes qui sont en contact étroit avec les enfants (enseignants, pédiatres, infirmières en garderie, etc.). Des éclosions d'infection surviennent généralement à la fin de l'hiver et au printemps, mais des cas sporadiques peuvent survenir toute l'année. La principale voie de transmission est aéroportée. Transmission possible de l'infection de la mère au fœtus, en particulier aux premier et deuxième trimestres de la grossesse.

    Chez les enfants, l'infection dans 70% des cas peut être asymptomatique. Il existe rarement un syndrome pseudo-grippal avec arthralgie, fièvre, maux de tête, toux, selles molles et nausées. L'éruption est située dans la zone des joues par le type de «gifle». Les articulations sont rarement affectées, dans environ 5 à 10% des cas. Chez l'adulte, une éruption cutanée se développe rarement et un syndrome articulaire survient chez 60% des patients. L'arthralgie est plus courante que l'arthrite manifeste. L'arthralgie est symétrique, la douleur est localisée dans les petites articulations des mains, du poignet, du genou et des chevilles. Peut provoquer une raideur matinale et un léger gonflement des articulations.

    Lésions articulaires de la rubéole.

    Le virus de la rubéole infecte les adultes et les enfants; chez les adultes, les femmes sont plus susceptibles de tomber malades. La voie de transmission est aéroportée; l'incidence maximale se produit pendant les mois d'hiver et de printemps. Dans environ 50 à 75% des cas, la maladie évolue de manière subclinique. Affecte généralement les petites articulations des mains, des poignets et des genoux. Le processus est de nature symétrique et polyarthriculaire. L'arthrite aiguë coïncide avec l'apparition d'une éruption cutanée.

    Dommages articulaires dans l'hépatite.

    Le syndrome articulaire avec hépatite A survient dans 10 à 14% des cas, principalement sous forme d'arthralgie survenant dans la période aiguë d'infection.

    L'arthrite virale avec hépatite B est observée beaucoup plus souvent, dans environ 20-25% des cas. Les articulations de la main et du genou sont principalement affectées. L'arthrite est de nature symétrique et migratoire. Parfois, une raideur matinale se développe. L'érythrite et l'urticaire peuvent précéder la jaunisse de plusieurs jours ou semaines et durer plusieurs semaines après la disparition de la jaunisse. Avec une forme chronique d'hépatite B, le développement d'une polyarthrite et d'une polyarthralgie répétées est possible.

    Avec l'hépatite C, une douleur aiguë peut se développer dans les petites articulations de la main, du poignet, de l'épaule, du genou et de la hanche. L'arthrite est rare. De plus, l'hépatite virale C est caractérisée par un syndrome myalgique, une cryoglobulinémie avec des signes de vascularite.

    Dommages articulaires dans l'infection rétrovirale.

    L'infection à VIH est associée à plusieurs syndromes rhumatologiques. Le plus souvent, dans environ 25 à 40% des cas, une arthralgie survient. L'arthralgie peut survenir à n'importe quel stade de la maladie. La nature du syndrome articulaire n'est pas différente de toutes les autres maladies virales: apparition aiguë, courte durée, attaques répétées, absence de processus érosif-destructeur. Dans certains cas, l'arthrite psoriasique, la spondylo-arthropathie indifférenciée, la myosite, la vascularite systémique, le syndrome de fibromyalgie, la goutte se développent. Des cas d'arthrite septique, d'ostéomyélite et de pyomyosite sont également décrits. Dans 5% des cas, un syndrome lymphocytaire infiltrant diffus se produit, qui dans son tableau clinique ressemble au syndrome de Sjogren. Parallèlement au développement du syndrome de sécheresse, une augmentation des glandes salivaires, une infiltration lymphocytaire des poumons, du tractus gastro-intestinal et des reins est observée. Contrairement au syndrome de Sjögren, CD8 + sur CD4 + prévalent dans l'infiltration cellulaire. Le syndrome de Reiter associé à l'infection par le VIH est assez rare (chez 0,5 à 3% des patients). L'oligoarthrite des articulations des membres inférieurs et l'urétrite sont des symptômes cliniques courants. Il convient de noter que l'arthrite chez les patients atteints du SIDA est difficile, avec le développement d'un processus érosif. L'arthrite dans le psoriasis est de même nature..

    Dommages articulaires dans d'autres infections virales.

    Virus d'Epstein - Barr. La maladie est associée à une polyarthralgie, bien que des cas de développement de monoarthrite de l'articulation du genou et de rupture d'un kyste de Baker soient décrits..

    Virus des oreillons infectieux. Chez les adultes infectés, le développement de l'arthrite des petites et grandes articulations, qui dure plusieurs semaines, est possible, et l'arthrite peut à la fois précéder le développement des oreillons et se produire dans les 4 semaines. après le début de la maladie.

    Les infections causées par les adénovirus et les virus Koksaki A9, B2, VZ, B4, B6 peuvent s'accompagner du développement de polyarthrite, pleurésie, myalgie, éruption cutanée, pharyngite, myocardite.

    Le diagnostic de l'arthrite virale repose sur la détection de virus par PCR ou la détection d'anticorps spécifiques.

    Traitement de l'arthrite virale.

    L'arthrite avec infections virales progresse favorablement et les patients n'ont besoin que d'un traitement symptomatique avec des analgésiques ou des AINS. Dans des cas particuliers, l'utilisation de glucocorticoïdes à petites doses est possible. Dans la période aiguë, une légère immobilisation et un repos au lit pendant plusieurs jours sont recommandés. Dans la grande majorité des cas, l'utilisation de méthodes chirurgicales de traitement n'est pas pratique.