Arthrite infectieuse (purulente, pyogène, septique) - lésions articulaires associées à l'ingestion de micro-organismes pyogènes

  • Blessure

Les causes de la douleur et de l'inflammation des articulations peuvent être différentes. Dans la lutte contre l'arthrite, c'est l'élimination de la cause de la maladie qui est souvent plus importante que l'élimination de la douleur.

Pourquoi l'arthrite se produit et peut-elle être guérie

L'arthrite (du latin arthrītis - «douleur articulaire») est une maladie plus courante chez les personnes de plus de quarante ans. Cependant, selon les médecins, cette pathologie "rajeunit".

L'arthrite est un concept collectif. Ce nom peut masquer à la fois une maladie articulaire indépendante (par exemple, spondylarthrite, polyarthrite rhumatoïde, goutte, maladie de Still et autres), et un symptôme d'une pathologie différente (lupus érythémateux disséminé, purpura, hépatite, etc.). Parmi les principales causes de développement de la maladie figurent les infections, les troubles métaboliques et auto-immunes, ainsi que les blessures.

Malheureusement, pour le moment, il n'existe pas de procédures et de médicaments qui pourraient guérir complètement l'arthrite, mais il est possible de contrôler les symptômes et d'obtenir une rémission stable..

Arthrite: types, signes, causes et caractéristiques du traitement

Actuellement, plus d'une centaine de types d'arthrite sont connus. La principale manifestation de l'arthrite est une douleur intense ou lancinante dans l'articulation, ce qui est particulièrement dérangeant la nuit et à l'arrêt. Les signes de presque tous les types de cette maladie comprennent également: une augmentation de la température dans l'articulation touchée, son gonflement, sa rougeur, une sensation de raideur le matin, une faiblesse générale, une mobilité réduite.

Les médecins discutent toujours des causes de certains sous-types de la maladie. Il n'est donc pas possible de savoir quels facteurs provoquent le développement de l'arthrite psoriasique. Cependant, les causes, les symptômes et les traitements des types d'arthrite les plus courants sont bien connus..

  • La principale cause de la polyarthrite rhumatoïde est une violation du système immunitaire causée par des complications de la grippe, de l'amygdalite, de l'amygdalite et d'autres maladies infectieuses..
  • L'arthrite séronégative, qui est un type de polyarthrite rhumatoïde, peut également provoquer des infections (génito-urinaires, intestinales, nasopharyngées).
  • La goutte, qui se manifeste par une arthrite aiguë récurrente, se produit en raison de dépôts de sels d'acide urique dans les articulations. Cela conduit à la formation de granulomes goutteux goutteux et de "cônes" goutteux au niveau des sites de lésions..
  • L'arthrite infectieuse (pyogène) est causée par des infections bactériennes, virales ou fongiques..
  • Le développement de l'arthrose est causé par des blessures, des troubles métaboliques, des maladies endocriniennes, des processus nécrotiques dégénératifs (par exemple, la maladie de Koenig), une dysplasie ou une inflammation de l'articulation.

Le choix du traitement de l'arthrite dépend du type de maladie, de l'état du patient et, bien sûr, de la décision du médecin traitant. Ils utilisent des médicaments, la physiothérapie, la diététique, la physiothérapie, la chirurgie, ainsi que la médecine traditionnelle chinoise.

L'arthrite peut être associée à plus d'une centaine de maladies différentes affectant les articulations et d'autres organes..

Traitements classiques de l'arthrite

Avec cette maladie, l'état du patient ne s'améliore qu'avec un traitement complexe et continu. Cela signifie que dans une courte période de guérison complète, ou au moins une rémission ne peut pas être obtenue - le traitement nécessitera beaucoup de temps.

La médecine scientifique ou classique est basée sur les principes suivants:

  • Preuve: le traitement doit être justifié par la science.
  • Sécurité: les méthodes utilisées doivent être évaluées cliniquement et avoir un effet positif chez la plupart des patients.
  • Efficacité, qui doit être prouvée empiriquement à la suite d'études en laboratoire et d'autres études.
  • Expérience: la technique de traitement peut être reproduite indépendamment des facteurs externes.

Tout traitement doit viser à éliminer la cause de l'arthrite dans une plus large mesure que la lutte contre les symptômes. Malheureusement, toute la médecine classique n'est pas capable de cela. Il arrive que le traitement vous permette de faire face à la douleur et de stopper l'inflammation, mais n'élimine pas la cause de la maladie, ce qui rend le pronostic décevant.

En règle générale, le schéma de traitement classique de l'arthrite (quelle que soit l'étiologie) comprend:

  • Prendre des médicaments. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisés par voie intraveineuse ou intramusculaire aident à soulager la douleur et à soulager l'inflammation. De plus, dans certains cas, des médicaments anti-inflammatoires hormonaux (glucocorticostéroïdes), des relaxants musculaires pour soulager les crampes musculaires, des onguents pour réduire l'enflure et soulager la douleur sont prescrits. Pour le soulagement de la douleur, des anesthésiques sont également prescrits directement dans l'articulation touchée. En tant que traitement concomitant, des médicaments sont prescrits pour protéger le tractus gastro-intestinal des effets secondaires des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'oméprazole, et des antidépresseurs (si la cause de l'arthrite est le stress). Le traitement médicamenteux pur vise davantage à lutter contre les symptômes qu'avec la cause. De plus, même les médicaments correctement prescrits ne donnent pas toujours l'effet souhaité. Ainsi, le médecin peut prescrire des médicaments contenant du sulfate de chondroïtine et de la glucosamine, mais pour évaluer leur efficacité, cela ne fonctionnera qu'après six mois - c'est la durée minimale de la prise de médicaments.
  • Nutrition diététique avec inclusion dans le régime alimentaire quotidien d'un complexe de vitamines A, E, C, B1, B3, B6, B12, ainsi que d'oligo-éléments (molybdène, sélénium, soufre, zinc, cuivre, manganèse) et d'acides aminés - arginine et méthionine.
  • Porter des bandages, des semelles orthopédiques et similaires en fonction de la localisation de l'arthrite afin de changer et de réduire la charge sur les articulations douloureuses.
  • Thérapie par l'exercice, massage - comme assurance contre une éventuelle stagnation dans les tissus, ainsi que pour restaurer le fonctionnement complet des articulations et préserver les muscles et les ligaments environnants.
  • Procédures physiothérapeutiques (thérapie au laser, magnétothérapie, exposition à des courants ultra-haute fréquence, électropulse) - comme aide supplémentaire pour soulager la douleur aiguë, réduire l'enflure, améliorer la microcirculation sanguine, restaurer les fonctions articulaires.

Ainsi, la médecine classique n'agit sur les causes de l'arthrite qu'en «nourrissant» l'articulation avec les substances nécessaires, sinon c'est surtout un traitement symptomatique.

Approches de la médecine traditionnelle chinoise

La médecine traditionnelle chinoise signifie généralement un complexe d'idées sur le corps humain et son traitement, combinant l'expérience séculaire des médecins chinois. La médecine traditionnelle chinoise donne une idée des points bioactifs et de leur effet, des systèmes de régulation du corps et des traitements à base de plantes. L'interpénétration de ces idées a permis la formation des principes suivants:

  • le corps humain doit être considéré comme un système unique;
  • identifier et éliminer doit être principalement la cause de la pathologie, et non sa conséquence.

En pleine conformité avec ces principes, l'effet thérapeutique des méthodes de la médecine traditionnelle chinoise est basé sur l'effet sur le système nerveux central, à travers lequel s'exerce l'effet régulateur et trophique sur les fonctions corporelles altérées. Stimuler correctement les points d'acupuncture associés à divers organes et systèmes du corps avec un réseau complexe de canaux énergétiques (dont il existe plusieurs dizaines), les médecins expérimentés cherchent à éliminer les violations des soi-disant systèmes énergétiques du corps.

Dans le monde moderne, la médecine traditionnelle chinoise est reconnue avec la classique. Selon l'Organisation mondiale de la santé, dans un certain nombre de pays, comme la Suisse, les coûts de certains types de soins médicaux supplémentaires, y compris la médecine traditionnelle chinoise (basée sur le traitement à base de plantes), sont couverts par le programme d'assurance maladie obligatoire. Mais seulement si ces types d'assistance sont fournis par des spécialistes certifiés [1].

En Russie, le 3 février 1999, par arrêté n ° 38 du Ministère de la santé de la Fédération de Russie sur les mesures visant à poursuivre le développement de la réflexologie dans la Fédération de Russie, des dispositions ont été approuvées au cabinet de réflexologie, au service de réflexologie, qui énumèrent la portée des traitements spécialisés et des procédures de diagnostic pour un réflexologue [2]. Il comprend 25 types de services, dont plusieurs types de diagnostics, la réflexologie corporelle, la réflexologie auriculaire, le massage, la cautérisation du cigare d'absinthe, l'acupression et bien plus encore.

Aujourd'hui, cette ordonnance est toujours en vigueur. Les services fournis par les médecins dans ce domaine ne sont pas couverts par la caisse d'assurance maladie, sont payés et sont réglementés par l'arrêté sur l'approbation de la nomenclature des services médicaux publiée par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie en 2017. Il a mis en évidence séparément la section relative à l'acupuncture, la phytothérapie et la thérapie manuelle [3].

Lorsqu'un patient est diagnostiqué avec une maladie telle que l'arthrite, un médecin de médecine traditionnelle chinoise peut prescrire l'un des traitements suivants (ou une combinaison d'entre eux):

  • Acupuncture (autres noms - acupuncture, acupuncture ou réflexologie corporelle). C'est l'une des plus anciennes approches de la médecine chinoise, basée sur l'introduction d'aiguilles dans les points énergétiques et biologiquement actifs du corps. Avec un effet correct, l'acupuncture peut réduire la douleur, détendre les muscles, réduire l'enflure, améliorer la circulation sanguine, ce qui conduit à la normalisation du métabolisme. L'acupuncture est souvent combinée avec des méthodes de traitement classiques, ainsi qu'avec la phytothérapie.
  • La phytothérapie peut soulager l'arthrite, soulager la douleur, restaurer le système immunitaire et améliorer les processus métaboliques dans les articulations touchées. Les préparations à base de plantes chinoises peuvent comprendre jusqu'à 100 composants et sont prescrites en fonction des données physiologiques d'une personne.
  • Acupression (acupression). La procédure est basée sur le même principe que l'acupuncture - la seule différence étant qu'un point biologiquement actif est affecté par un doigt ou une main. L'effet obtenu est comparable à l'effet de l'acupuncture, mais, comme le notent les professionnels, il se manifeste plus faiblement: l'apport sanguin dans la zone affectée peut augmenter, le métabolisme peut se normaliser et le syndrome douloureux peut être éliminé. L'acupression contribue également à réduire la tension nerveuse et musculaire, à stabiliser le fond émotionnel.
  • Moxothérapie. Il s'agit de la cautérisation ou du chauffage de points bioactifs sur le corps avec un cigare spécial à base d'herbes médicinales - le plus souvent de l'absinthe. En cas de cautérisation, l'effet s'effectue directement sur la peau du patient, cette méthode est utilisée en médecine traditionnelle dans de nombreux pays asiatiques. Lorsqu'il est chauffé, ce qui est plus courant en Europe, un cigare qui couve est fixé dans une "maison" spéciale en bois, qui est installée sur le corps du patient. Pendant la séance, une chaleur agréable est ressentie, le flux de sang et d'énergie vers la zone malade du corps. Le lieu et la durée de l'exposition sont déterminés par le médecin après le diagnostic. En règle générale, un cigare est placé à la place des spasmes, des points de déclenchement dans la colonne vertébrale et des articulations

Le schéma thérapeutique de l'arthrite est établi séparément dans chaque cas et dépend du type de maladie et de son stade. La thérapie peut combiner différentes méthodes de MTC. Cependant, il ne faut pas oublier que les procédures de la médecine traditionnelle chinoise doivent être effectuées exclusivement dans un centre médical agréé..

Médecine chinoise et traitement de l'arthrite

Pour commenter, nous nous sommes tournés vers la clinique TAO de médecine traditionnelle chinoise, qui opère à Moscou depuis plus de dix ans. Dit le principal médecin de la clinique Zhang Ziqiang:

«Pour le traitement de l'arthrite, les experts chinois peuvent recommander l'acupuncture et la phytothérapie. Le traitement vise à éliminer les causes profondes du processus inflammatoire, aide à inhiber sa propagation, à restaurer le cartilage, à augmenter l'immunité locale. Le cours de traitement se compose généralement de 6 à 11 séances d'une durée moyenne pouvant aller jusqu'à une heure. Le programme de session est sélectionné individuellement. Quelle technique est la mieux utilisée dans chaque cas, le médecin choisit. Il peut s'agir de massage, d'acupuncture, de thérapie manuelle, d'exposition à des points d'acupuncture avec de la chaleur (moxothérapie) et d'autres facteurs physiques.

Étant donné que seul un véritable professionnel peut restaurer la santé du patient par les méthodes de la médecine traditionnelle chinoise (MTC), une attention particulière est portée à ce moment dans notre clinique. TAO traite l'arthrite avec des spécialistes expérimentés qui ont plus de 15 ans de pratique réussie. Tous les médecins sont diplômés d'établissements d'enseignement spécialisés de la RPC. Aujourd'hui, TAO travaille en étroite collaboration avec l'Université du Henan de médecine traditionnelle chinoise, sur la recommandation de spécialistes qui ont une excellente formation et une expérience dans les hôpitaux d'État en Chine..

Les médecins travaillent au TAO depuis de nombreuses années, grâce auxquelles les patients atteints de maladies chroniques nécessitant un traitement à long terme peuvent consulter en permanence un médecin sans changer de spécialiste. Cela vous permet d'atteindre une efficacité encore plus grande: une connaissance approfondie de la physiologie et des processus associés qui se produisent avec certains troubles, et le suivi des changements favorables dans la dynamique augmentent la qualité de la thérapie.

Nous nous soucions de nos patients et apprécions notre réputation, nous prescrivons donc un traitement strictement conforme au diagnostic, nous ne «surchargeons» jamais le patient de procédures inutiles. En ce qui concerne les prix des services, nous essayons de les rendre aussi abordables que possible et de proposer un système flexible de remises, tout en maintenant la qualité de service ”.

P. S. Vous pouvez obtenir des informations complètes sur les spécificités de la clinique de médecine traditionnelle chinoise "TAO", vous familiariser avec la gamme des services médicaux, connaître la spécialisation des médecins et leur niveau de formation, poser toutes vos questions au consultant et prendre rendez-vous sur le site.

* La licence pour la prestation de services médicaux n ° LO-77-01-000911 en date du 30 décembre 2008 a été délivrée par le ministère de la Santé de Moscou.

Arthrite infectieuse - Symptômes et traitement

Dans l'article, nous discutons de l'arthrite infectieuse. Nous parlons des causes de son apparition, de ses signes et de son diagnostic. Vous découvrirez la thérapie nécessaire et les complications possibles..

Qu'est-ce que l'arthrite infectieuse?

L'arthrite infectieuse (purulente) est une lésion inflammatoire sévère des articulations, qui peut entraîner leur destruction rapide. Cette maladie est associée à la pénétration dans les tissus des articulations de divers agents pathogènes d'infection, par exemple, dans des conditions septiques.

L'arthrite infectieuse est le groupe le plus important, qui comprend la totalité de toutes les conditions infectieuses et inflammatoires - auto-immunes, allergiques, réactives, etc..
Allouer:

  • Arthrite purulente primaire - les agents infectieux agissent directement sur la cavité articulaire au moment de l'atteinte articulaire.
  • Arthrite purulente secondaire - l'effet des micro-organismes se produit sur les tissus entourant l'articulation ou de manière hématogène, à savoir par le sang (septicémie, gonorrhée).

Le risque de développer une arthrite purulente est accru dans les cas suivants:

  • polyarthrite rhumatoïde chronique;
  • infections systémiques graves;
  • homosexualité;
  • certains types d'oncologie;
  • dépendance à l'alcool et aux drogues;
  • Diabète;
  • l'anémie falciforme;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • chirurgie ou blessure articulaire;
  • injections intra-articulaires.

Types d'arthrite infectieuse

Actuellement, dans la pratique médicale, il existe plus d'une douzaine de variétés d'arthrite infectieuse, dont les principales sont la polyarthrite rhumatoïde séropositive et la polyarthrite rhumatoïde juvénile.

La polyarthrite rhumatoïde séropositive est une maladie chronique qui se manifeste par des lésions articulaires et des modifications systémiques des organes internes et des vaisseaux sanguins. Cette maladie est très courante chez les personnes, comme elle est observée dans 80% de la population.

Dans tous les cas, il est impossible de retarder le traitement de ce type d'arthrite, car cela peut entraîner de tristes conséquences. Les causes de la polyarthrite rhumatoïde séropositive n'ont pas été entièrement identifiées, ce qui affecte négativement les mesures préventives. Vraisemblablement, l'apparence de la maladie est affectée par divers virus et mycoplasmes, dont les facteurs d'accompagnement sont: l'hérédité, les traumatismes, le stress, les toxines et l'âge de plus de quarante ans.

La polyarthrite rhumatoïde est de nature auto-immune, c'est-à-dire que les immunoglobulines du corps humain commencent à lui apporter non pas du bien, mais du mal. Ce type d'arthrite est facilement traitable, si vous ne retardez pas la visite chez le médecin;

La polyarthrite rhumatoïde juvénile est une maladie articulaire chronique inflammatoire qui se développe chez les adolescents de moins de seize ans. Les causes de cette variété de la maladie restent également un mystère..
Les causes présumées de l'apparition et du développement de cette maladie sont prises en compte: infections bactériennes et virales, hypothermie, traumatismes, préparations protéiques, insolation et autres.

Selon la plupart des médecins, le principal facteur de développement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile est la formation d'une réponse immunitaire complexe et mal étudiée du corps humain à divers facteurs environnementaux, provoquant le développement d'une maladie progressive.

Le pronostic de ce type d'arthrite n'est pas très favorable, car cinquante pour cent des patients peuvent s'attendre à une rémission. Seulement 15% sont aveugles et un tiers des rechutes.

Causes de l'arthrite infectieuse

En règle générale, l'arthrite purulente est causée par des infections virales, fongiques ou bactériennes qui pénètrent dans l'articulation avec le flux sanguin, au moment de la chirurgie ou de toute autre manière favorable. L'apparition de facteurs pathogènes dépend du groupe d'âge du patient.

La maladie est transmise aux nouveau-nés par la mère en présence d'une infection gonococcique dans son corps. De plus, les enfants peuvent attraper une arthrite purulente au cours de diverses procédures hospitalières, par exemple, avec l'introduction d'un cathéter.

Les agents responsables de la maladie chez les nourrissons sont haemophilus influenzae ou staphylococcus aureus. Pour les nourrissons à partir de deux ans et les adultes, les streptocoques pyogènes et les streptocoques viridans agissent comme des agents responsables de l'arthrite infectieuse. Pour les personnes sexuellement actives, la cause de la maladie articulaire est Neisseria gonorrhoeae, et pour les personnes âgées, Salmonella et Pseudomonas.

Les symptômes de l'arthrite infectieuse

Il existe une arthrite réactive, infectieuse et post-infectieuse, dont la division est très conditionnelle, car même la technologie avancée moderne ne peut pas toujours déterminer la présence de micro-organismes pathogènes dans les tissus de l'articulation. L'arthrite infectieuse est causée par des organismes pyogènes: streptocoques, staphylocoques, proteus, pneumocoques et Pseudomonas aeruginosa.

La maladie se manifeste plusieurs heures après l'infection et le développement sous forme de douleur aiguë et de restriction des mouvements passifs et actifs. La faiblesse, les frissons et la température corporelle augmentent. Un gonflement et une rougeur des tissus environnants se produisent dans l'articulation touchée..

Chez les enfants, cette maladie se manifeste sous la forme de symptômes effacés subtils, exprimés comme une légère douleur après un long effort physique. Le développement de la maladie se poursuit pendant plusieurs mois, après quoi il y a déjà des manifestations plus graves.

L'arthrite purulente chez les enfants est un grave danger pour la santé et même la vie, car elle peut entraîner la destruction du cartilage et du tissu osseux, ainsi que provoquer un choc septique, qui peut être mortel. Les symptômes de cette maladie dans le corps d'un enfant se traduisent par de la fièvre, des douleurs dans les zones endommagées du corps, des frissons, ainsi que des vomissements et des nausées.

Tableau clinique général:

  • Douleur aiguë en se déplaçant;
  • Localisation des articulations: genou, épaule, poignet, petite articulation de la main et du pied, articulation sacro-iliaque (pour les toxicomanes);
  • Signes d'un processus inflammatoire: fièvre, gonflement, hyperémie locale;
  • Syndrome de dermatite - Périarthrite.

Le diagnostic est basé sur une image radiographique typique, un ensemble de symptômes caractéristiques et les résultats d'un examen microbiologique.

Quelles articulations peuvent être affectées

Cette maladie est caractéristique de tous les groupes d'âge, y compris les nouveau-nés. Pour les adultes, les articulations ou les mains, qui portent le poids principal, souffrent généralement. Chez les enfants, cette maladie affecte généralement les articulations du genou, de la hanche ou de l'épaule..

Puisque l'arthrite purulente peut provoquer une position forcée des membres, il existe certains signes externes de cette maladie:

  • Articulation de l'épaule - l'épaule a une vue déprimée, le bras endolori est en position pliée au niveau du coude et est maintenu en bonne santé;
  • Articulation du coude - la saillie du coude semble lisse, le bras est dans une position légèrement pliée, d'un côté de l'articulation il peut y avoir une formation arrondie douloureuse;
  • Articulation du poignet - l'articulation est fortement déformée, ce qui contribue à la flexion de la main sur le côté;
  • Articulation de la hanche - la formation d'un œdème dans la zone de l'articulation touchée, l'absence de possibilité de soutien sur la jambe;
  • Articulation du genou - une jambe pliée et une articulation de forme anormale gênent le mouvement;
  • Articulation de la cheville - le pied a un aspect surélevé, les mouvements sont limités.

Diagnostique

Le diagnostic final de l'arthrite purulente est posé par un spécialiste après avoir passé tous les tests de laboratoire nécessaires, examiné un dossier médical et examiné un patient. Les symptômes de ce type de maladie sont également caractéristiques d'autres maladies, par conséquent, un examen approfondi du patient avant le traitement est nécessaire.

Dans certains cas, les patients se voient prescrire une consultation supplémentaire avec un rhumatologue ou un orthopédiste afin d'éviter un diagnostic erroné. Pour confirmer le diagnostic, les études suivantes sont prescrites:

  • Ponction articulaire - une étude du liquide synovial;
  • Semis et biopsie - étude des tissus synoviaux entourant l'articulation touchée;
  • Semer le sang et l'urine - une étude de l'état biochimique et bactérien du corps.

Le diagnostic matériel de l'arthrite infectieuse dans les deux premières semaines après le début de la maladie est inactif. C'est pourquoi, aux premiers signes de la maladie, les médecins prescrivent d'autres études avec lesquelles vous pouvez reconnaître l'arthrite aux premiers stades et commencer le traitement.

Traitement de l'arthrite infectieuse

Si une arthrite infectieuse est détectée, le patient doit recevoir un traitement hospitalier pendant plusieurs jours, suivi de séances de physiothérapie et de médicaments pendant plusieurs mois ou semaines, selon le stade de la maladie.

Les médicaments sont utilisés pour retarder le traitement, ce qui peut endommager gravement les articulations ou entraîner d'autres complications. Pour cette raison, l'introduction d'injections intraveineuses d'antibiotiques est prescrite immédiatement après la détection de cette pathologie, avant la détermination exacte des agents responsables de l'infection. Après avoir identifié l'agent causal d'une maladie infectieuse, un patient atteint d'arthrite infectieuse se voit prescrire un médicament qui affecte un virus ou une bactérie spécifique..

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits par une série d'injections intraveineuses pendant deux semaines ou jusqu'à la disparition du processus inflammatoire. Après l'administration intraveineuse d'antibiotiques, une cure de quatre semaines d'agents antibactériens en gélules ou comprimés est prescrite.

Une intervention chirurgicale est nécessaire dans les situations où un drainage chirurgical des articulations infectées est nécessaire. Cela ne s'applique qu'aux patients qui ont une certaine résistance ou immunité aux antibiotiques, ou aux personnes atteintes de lésions articulaires dans des endroits difficiles à piquer. Les plaies pénétrantes provoquent également une intervention chirurgicale en présence d'arthrite purulente..

Pour les patients présentant des lésions sévères du cartilage et des os, une chirurgie reconstructive est utilisée, qui n'est effectuée qu'après guérison complète de l'infection.

La thérapie concomitante et la surveillance médicale est un traitement en milieu hospitalier au cours duquel le patient est soigneusement observé. Un échantillon de liquide synovial est envoyé quotidiennement pour l'inoculation afin de surveiller la réponse du corps à l'effet des antibiotiques.

En relation avec les symptômes douloureux de la maladie pour les patients à l'hôpital, des analgésiques spéciaux sont fournis, sous la forme d'un traitement complexe: prise de médicaments spéciaux et application de compresses sur les articulations touchées.

Dans de rares cas, l'immobilisation est effectuée, qui est l'application d'une attelle sur une jambe ou un bras pour assurer l'immobilité d'une articulation touchée par l'arthrite. La gymnastique thérapeutique vise également à élargir l'amplitude des mouvements et une récupération rapide pour chaque patient..

Le principal objectif du traitement de l'arthrite purulente est de supprimer l'activité du processus inflammatoire, en agissant de la manière la plus appropriée sur les causes de son apparition..

Complications

L'arthrite infectieuse est une maladie prolongée de nature particulière, qui entraîne la possibilité de développer les maladies suivantes: inflammation purulente des tissus, septicémie. Inflammation osseuse, déplacement osseux, déchirure des ligaments, entorses et luxations, ainsi que déshydratation de l'articulation touchée.

Avec un traitement antibactérien rapide de l'arthrite septique, le pronostic est favorable, ce qui indique la possibilité d'une récupération complète des zones touchées du corps.

Ainsi, tout le monde doit comprendre que toute maladie aux premiers stades de son apparition peut dans la plupart des cas être traitée. Ne retardez pas une visite chez le médecin lorsque les premiers signes d'arthrite purulente apparaissent, car le stade avancé de la maladie peut entraîner des conséquences néfastes.

Arthrite infectieuse

L'arthrite infectieuse est une maladie caractérisée par de graves lésions articulaires dues à une infection bactérienne ou fongique. La maladie affecte les personnes de tout âge, mais survient principalement chez les enfants et les personnes de plus de 60 ans. Le développement moderne des technologies chirurgicales et des médicaments n'a pratiquement pas changé l'image de la prévalence de la maladie, de sorte qu'aujourd'hui, comme il y a de nombreuses années, un patient sur trois développe une perte irréversible de la fonction articulaire.

Les causes

Comme son nom l'indique, la principale cause de la maladie est une infection fongique, bactérienne ou virale. Cependant, selon l'âge, il pénètre dans l'organisme de manière spécifique et sous l'influence de divers facteurs de risque. Par exemple, l'arthrite infectieuse chez les nourrissons survient plus souvent dans les familles où la mère souffrait de gonorrhée pendant la grossesse. Si un cathéter est administré à un enfant à l'hôpital, le risque de maladie augmente. Chez les enfants de moins de deux ans, la maladie est plus souvent causée par un bacille hémophile et Staphylococcus aureus. Chez les enfants plus âgés, les articulations affectent Staphylococcus aureus et les bactéries du genre streptococcus viridans et streptococcus pyogenes.

La maladie affecte les adolescents en raison d'une vie sexuelle active. Le plus souvent, ils trouvent le virus Neisseria gonorrhoeae, mieux connu sous le nom de gonocoque, un micro-organisme qui cause la gonorrhée.

Dans la vieillesse, la cause de l'arthrite infectieuse est le plus souvent les bactéries du genre Salmonella et Pseudomonas aeruginosa.

Les agents pathogènes pénètrent dans les articulations avec le flux sanguin, mais rarement - pendant la chirurgie ou les injections intra-articulaires. Il existe certains groupes à haut risque qui comprennent les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde chronique, les porteurs d'infections systémiques complexes, y compris le VIH et la gonorrhée, les personnes qui préfèrent les préférences sexuelles homosexuelles, les patients atteints de cancer, les personnes alcooliques et toxicomanes, les diabétiques, les patients atteints de lupus érythémateux disséminé ou l'anémie falciforme. De plus, pour les premiers symptômes de l'arthrite infectieuse, ceux qui ont récemment subi une chirurgie articulaire, ainsi que les patients à qui l'on a prescrit des injections intra-articulaires, doivent être testés..

Symptômes

Étant donné que les articulations infectent différents types d'agents pathogènes pendant la petite enfance, l'adolescence et la vieillesse, les symptômes de la maladie sont également différents. Les symptômes communs incluent la douleur dans l'articulation touchée, qui ne s'intensifie qu'avec le mouvement. Au fur et à mesure que la maladie se développe, l'articulation gonfle, son contour change. La température du patient augmente, la peau devient rouge. Au fil du temps, le membre du patient se déforme.

Chez les enfants, l'arthrite infectieuse s'exprime le plus souvent par de la fièvre, des douleurs articulaires et de l'anxiété. Un enfant ne peut pas toujours expliquer ce qui le dérange exactement, mais limite instinctivement le mouvement du membre affecté, car toucher l'articulation est plutôt douloureux. Chez les nourrissons, les symptômes se développent progressivement, ce qui ne peut pas être dit des adolescents et des adultes - ils se caractérisent par un développement soudain de la maladie. Les principaux symptômes à un âge avancé sont une rougeur soudaine de l'articulation, de la fièvre et des douleurs dans la zone touchée en raison du processus inflammatoire. Le liquide s'accumule dans une articulation malade, à cause de laquelle un gonflement se forme et la mobilité diminue. Frissons possibles.

Les symptômes caractéristiques de la maladie incluent la localisation de la lésion - le plus souvent c'est une articulation du genou, de l'épaule, du poignet, de la hanche, du coude. Les articulations des doigts sont souvent affectées. Si la maladie est causée par des agents pathogènes de la tuberculose ou une infection fongique, les symptômes sont moins prononcés. Ces micro-organismes affectent principalement une articulation, moins souvent deux ou trois. Symptôme d'arthrite infectieuse de nature gonococcique et virale - dommages à de nombreuses articulations simultanément.

Diagnostique

L'absence de traitement en temps opportun peut conduire au fait que l'articulation touchée s'effondrera en quelques jours. Le diagnostic comprend la collecte de liquide articulaire pour analyse sur les globules blancs et la présence de microflore douloureuse. Le liquide prélevé sur l'articulation touchée est généralement trouble et contient des flocons purulents, ainsi qu'un pourcentage élevé de globules blancs. La coloration de Gram révèle des bactéries gram-positives et l'inoculation vous permet de spécifier le type d'agent pathogène gram-négatif. Si ni la coloration ni le semis ne permettent d'identifier l'agent pathogène, une biopsie du tissu synovial près de l'articulation est effectuée. En plus de la ponction, un test sanguin, des expectorations, du liquide céphalorachidien et de l'urine peuvent être prescrits.

Le diagnostic doit également différencier l'arthrite infectieuse des autres maladies possibles présentant des symptômes similaires - maladie de Lyme, rhumatisme articulaire aigu, goutte, etc. Dans certaines situations, le diagnostic permet de déterminer la nature de la douleur et l'emplacement des zones touchées..

Traitement

La maladie nécessite un traitement médical urgent et physiothérapeutique prolongé, car à court terme, elle peut entraîner des dommages irréversibles aux articulations. Au premier soupçon, des antibiotiques sont prescrits avant même le diagnostic final. Le traitement peut être ajusté plus tard après avoir déterminé l'agent pathogène spécifique. Par exemple, avec une infection virale, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Une thérapie supplémentaire comprend une administration d'antibiotiques de deux semaines, qui peut être poursuivie en fonction des signes d'inflammation. Votre médecin peut prolonger l'antibiothérapie pendant deux ou quatre semaines..

Dans le cas où l'infection est immunisée aux antibiotiques ou que l'articulation affectée est difficile d'accès pour une ponction, une intervention chirurgicale pour drainer l'articulation est prescrite. Cette méthode de traitement est utilisée pour pénétrer les blessures par balle. En cas de dommages particulièrement graves au cartilage et aux os, une intervention chirurgicale pour reconstruire l'articulation peut être prescrite, mais avant cela, des mesures sont prises pour traiter l'infection.

Le traitement nécessite généralement des analgésiques. Une compresse peut être appliquée sur les zones enflammées et pour éviter les mouvements accidentels, l'articulation affectée est fixée avec un pneu. Pendant la période de récupération, on prescrit au patient des exercices qui augmentent progressivement l'amplitude de la mobilité articulaire. Les exercices de physiothérapie ne devraient pas faire mal.

Avec un traitement rapide, la maladie disparaît sans destruction des tissus des articulations. Cependant, dans 30% des cas, le développement d'une arthrose ou d'une déformation articulaire est toujours possible. L'arthrite infectieuse affectant les articulations de la hanche chez les enfants peut entraîner des complications telles que la destruction de la zone de croissance. Dans de rares cas, la maladie peut entraîner une insuffisance respiratoire et un choc septique..

Cet article est publié à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas du matériel scientifique ni des conseils médicaux professionnels..

Arthrite infectieuse: symptômes, diagnostic et méthodes de traitement

L'arthrite infectieuse est une maladie inflammatoire de la membrane synoviale de l'articulation qui se développe en raison d'une infection. Le plus souvent, la pathologie affecte l'articulation du genou ou du coude. L'arthrite infectieuse est caractéristique des personnes de tout âge, elle est souvent diagnostiquée chez les enfants et les patients âgés. La pathologie peut survenir sous forme aiguë et subaiguë.

Les causes de la maladie

La principale cause de la maladie est l'infection de la capsule synoviale

L'arthrite infectieuse se développe en raison d'une infection de la capsule synoviale ou de la membrane articulaire. Ainsi, la principale raison du développement de la maladie est la présence d'un foyer d'infection dans le corps.

L'arthrite infectieuse peut être déclenchée par les agents pathogènes suivants:

  • staphylocoque;
  • bactéries gram-négatives;
  • gonocoques;
  • Hépatite B;
  • virus de la rougeole;
  • rubéole;
  • flore fongique.

L'agent causal de la maladie pénètre dans l'articulation par voie hématogène ou lymphogène, c'est-à-dire avec le flux sanguin ou lymphatique.

La maladie peut être une complication des pathologies infectieuses existantes. Le foyer d'infection peut être:

  • carie;
  • amygdalite;
  • otite moyenne purulente de l'oreille moyenne;
  • infections respiratoires chroniques;
  • maladies du système urinaire (cystite);
  • pneumonie;
  • mycose systémique;
  • tuberculose;
  • lésions génitales.

Toute maladie infectieuse non traitée augmente considérablement le risque de développer de l'arthrite. Le point clé ici est une diminution générale de l'immunité et la propagation de l'infection par le flux sanguin. Plus le corps est affaibli, plus les risques de développer une pathologie articulaire sont élevés.

Qui est à risque?

Le groupe à risque pour l'arthrite est très étendu.

Pratiquement personne n'est à l'abri de l'arthrite infectieuse. Le groupe à risque pour le développement de la maladie est assez étendu. Facteurs de risque:

  • plus de 50 ans;
  • Statut séropositif;
  • alcoolisme;
  • thérapie contre le cancer;
  • prendre des immunosuppresseurs;
  • maladies auto-immunes du tissu conjonctif;
  • Diabète;
  • psoriasis;
  • arthrite réactive;
  • pathologie du système musculo-squelettique dans l'histoire;
  • rapports sexuels promiscuité;
  • la présence d'un foyer chronique d'infection dans le corps.

L'arthrite infectieuse chez les enfants est souvent associée à un foyer chronique d'infection dans le corps ou se manifeste dans le contexte de maladies infectieuses, y compris le virus de la grippe. Chez les jeunes, le principal facteur de risque est le désordre dans le choix d'un partenaire sexuel et la négligence de la contraception. Les patients âgés souffrent d'arthrite infectieuse en raison de l'affaiblissement des défenses de l'organisme en raison du vieillissement physiologique naturel.

En raison de troubles circulatoires, les personnes atteintes de diabète peuvent rencontrer des maladies infectieuses. Dans ce cas, l'arthrite affecte souvent les articulations des membres inférieurs. Chez les personnes immunodéficientes et les patients diabétiques, l'arthrite fongique est souvent détectée. La propagation de la flore fongique chez les patients diabétiques est associée à une augmentation du taux de glucose dans le corps, ce qui entraîne des conditions favorables à la multiplication des champignons..

Symptômes et signes de la maladie

Il existe 2 options pour développer l'arthrite

L'arthrite infectieuse chez les enfants et les adultes peut être aseptique et septique. Dans le premier cas, la maladie se développe dans le contexte d'une infection dans le corps, mais l'agent pathogène n'est pas détecté dans la capsule synoviale. Cette pathologie est appelée arthrite réactive et se réfère conditionnellement aux maladies infectieuses, même si, en fait, ce n'est qu'une complication d'infections, telles que la grippe ou la rougeole.

L'inflammation septique se produit sous forme aiguë. Elle est également appelée arthrite infectieuse purulente chez les enfants et les adultes. Une caractéristique de la pathologie est une augmentation rapide des symptômes.

Dans l'arthrite infectieuse, les causes de l'inflammation doivent être identifiées en premier. Pour élaborer un schéma thérapeutique efficace, il est nécessaire de diagnostiquer avec précision l'agent causal de la maladie.

Arthrite infectieuse aiguë

Dans l'arthrite infectieuse aiguë, les symptômes et le traitement dépendent de la gravité du processus pathologique. L'arthrite bactérienne ou infectieuse aiguë chez les enfants peut être causée par:

  • Staphylococcus aureus;
  • streptocoque;
  • pneumocoques;
  • Escherichia coli;
  • salmonelle.

La maladie se développe en raison d'une amygdalite, d'une otite moyenne, de maladies infectieuses et bactériennes transférées. La cause peut également être la furonculose.

Un facteur qui augmente le risque de développer cette forme de la maladie est la chirurgie des articulations, dans laquelle des bactéries pathogènes ou des blessures profondes ou des piqûres d'animaux pénètrent dans la cavité.

L'arthrite bactérienne aiguë affecte généralement une articulation. Cette forme de monoarthrite se manifeste le plus souvent par une inflammation de l'articulation du genou ou de la cheville, qui est due aux particularités de la circulation sanguine dans le bas du corps.

Symptômes et signes caractéristiques d'une arthrite infectieuse aiguë:

  • lancinante douleur articulaire;
  • œdème sévère et hyperémie de la peau autour de l'articulation infectée;
  • symptômes d'intoxication;
  • augmentation de la température corporelle;
  • violation de la fonction de flexion de l'articulation;
  • douleur pendant l'exercice et au repos.

Le processus inflammatoire aigu s'accompagne de maux de tête, de nausées, de fièvre jusqu'à 38 0 С. Les douleurs articulaires sont de nature pulsatoire, mais avec l'effort, elles peuvent acquérir une teinte aiguë.

Arthrite allergique infectieuse

L'arthrite infectieuse allergique chez les enfants est une conséquence de la pénétration d'un allergène dans le corps. Dans ce cas, l'exposition primaire à l'allergène est asymptomatique, mais des antigènes spécifiques sont produits dans le corps qui, lorsqu'ils sont à nouveau exposés, provoquent le développement d'une inflammation.

Dans cette forme de la maladie, l'agent causal de la maladie infectieuse est l'allergène ou l'irritant. L'arthrite infectieuse-allergique chez les enfants se développe assez lentement, les premiers symptômes deviennent perceptibles 7 à 10 jours après le début du développement du processus inflammatoire.

L'arthrite allergique infectieuse du genou s'accompagne de symptômes d'arthrite classique:

  • engourdissement de l'articulation après le sommeil;
  • douleur dans les premières heures après le réveil;
  • gonflement des articulations;
  • rougeur de la peau.

Dans de rares cas d'allergie au staphylocoque, une arthrite infectieuse et allergique sévère se développe chez les enfants, dont les symptômes répètent les signes d'une inflammation purulente de l'articulation.

Arthrite rhumatoïde infectieuse

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune du tissu conjonctif, dans laquelle se développe le processus inflammatoire des articulations. La polyarthrite rhumatoïde se présente sous une forme subaiguë. Son apparition peut être due à une infection de l'articulation due à la pénétration d'un agent bactérien.

Dans ce cas, l'arthrite infectieuse se présente sous une forme subaiguë, mais en raison de l'inflammation, une réponse auto-immune spécifique apparaît, à la suite de laquelle le corps produit des anticorps qui attaquent les fibres de collagène du tissu conjonctif. En conséquence, une augmentation de la production de liquide synovial est notée dans l'articulation. Dans certains cas, des changements dans la composition du liquide synovial qui nécessitent une antibiothérapie sont diagnostiqués..

Après élimination de l'agent pathogène, l'arthrite ne passe pas, car elle passe sous une forme rhumatoïde. Le danger de la polyarthrite rhumatoïde infectieuse réside dans la progression rapide. La polyarthrite rhumatoïde systémique la plus dangereuse, affectant plusieurs grosses articulations à la fois. Pesé par une infection de la cavité articulaire, le rhumatisme progresse rapidement, de sorte que la polyarthrite rhumatoïde infectieuse peut entraîner une déformation articulaire, une altération de la fonction motrice et une invalidité. La polyarthrite rhumatoïde conduit rapidement à une invalidité, par conséquent, nécessite un traitement urgent.

Arthrite infectieuse non spécifique

Une arthrite non spécifique de nature infectieuse se développe sous l'action de micro-organismes opportunistes tels que le streptocoque. La cause la plus courante est la présence d'un foyer chronique d'infection.

Une forme non spécifique de la maladie survient chez les enfants et les patients âgés. Des maladies banales telles que la carie dentaire peuvent la provoquer. Chez l'homme, l'arthrite non spécifique peut être due à une prostatite infectieuse..

La pathologie est caractérisée par des douleurs dans les articulations touchées, une mobilité réduite, des symptômes de malaise général. Lors de l'examen du liquide synovial, une augmentation significative de son volume est détectée, ce qui provoque un œdème articulaire.

Arthrite infectieuse spécifique

Une caractéristique spécifique de l'arthrite infectieuse spécifique de l'articulation du genou ou d'une autre articulation est la présence d'agents pathogènes non caractéristiques. Cette forme d'arthrite infectieuse des articulations et des articulations comprend une inflammation qui se développe dans le contexte de:

La pathologie peut survenir sous forme aiguë et subaiguë. Habituellement, la maladie affecte plusieurs grosses articulations à la fois. Lors du diagnostic, il est important de tenir compte de la présence des maladies répertoriées dans l'histoire.

Fonctions de diagnostic

Il est nécessaire d'avoir une IRM et une échographie pour poser un diagnostic.

Pour un diagnostic précis, vous devez subir les examens suivants:

  • analyse sanguine générale et biochimique;
  • radiographie articulaire
  • IRM et échographie;
  • ponction de la capsule articulaire.

Les analyses de sang peuvent établir le fait d'une inflammation infectieuse et détecter le facteur rhumatoïde. Une radiographie est nécessaire pour visualiser la zone affectée de l'articulation. L'IRM et l'échographie peuvent exclure la présence de calculs, d'ostéophytes, de néoplasmes tumoraux et visualiser l'état des tissus périarticulaires.

La ponction est réalisée pour étudier la composition du liquide synovial. Cela est nécessaire pour identifier avec précision l'agent pathogène..

Traitement médical et chirurgical

L'arthrite infectieuse peut être traitée avec des médicaments

Dans le traitement de l'arthrite infectieuse, il est important d'identifier l'agent causal de la maladie. Une approche intégrée est utilisée dans le traitement de l'arthrite infectieuse, mais la thérapie commence par l'utilisation d'antibiotiques à large spectre.

Les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse. Pour les infections non spécifiques, des médicaments à base de pénicilline et de tétracycline sont utilisés. Le traitement de l'arthrite infectieuse spécifique est effectué avec des médicaments du groupe des macrolides et des fluoroquinolones. Avec la pathologie provoquée par la tuberculose, une thérapie par pouls prolongée avec des doses élevées de médicaments antituberculeux est nécessaire.

Les antimycotiques peuvent être utilisés dans le traitement de l'arthrite infectieuse si la maladie est causée par une flore fongique ou des médicaments antiviraux. Les glucocorticostéroïdes ne sont prescrits qu'après soulagement de l'inflammation infectieuse aiguë pour soulager l'œdème..

De plus, on prescrit au patient des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour réduire la douleur et des immunomodulateurs.

Le traitement chirurgical consiste à installer un système de drainage, en cas de suppuration dans l'articulation. Cela vous permet de nettoyer la cavité articulaire de l'exsudat purulent.

Pronostic et complications

L'arthrite peut devenir chronique

L'arthrite infectieuse doit être traitée, sinon elle peut devenir chronique. Le pronostic dépend de la date à laquelle le traitement médicamenteux a été commencé. Dans environ 30% des cas d'inflammation infectieuse transmise de l'articulation chez les patients, un trouble de la mobilité dans l'articulation malade et une diminution de l'amplitude des mouvements persistent toute une vie.