Un examen complet de la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés et les nourrissons

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À partir de cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés et les nourrissons, pour quelles raisons elle apparaît, quelles formes existent. Que rechercher les parents lors de l'examen d'un enfant. Symptômes, signes, traitement, emmaillotage.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de catégorie 2, chef du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La dysplasie des articulations de la hanche chez le bébé est appelée trouble congénital dans la formation de l'articulation de la hanche (tête ou cotyle) et faiblesse pathologique des ligaments, ce qui entraîne une mobilité articulaire excessive.

En raison du sous-développement des éléments anatomiques et de la faiblesse des ligaments, la tête fémorale est déplacée par rapport au cotyle. Les surfaces articulaires ne se touchent presque pas, le membre est raccourci, cela devient un obstacle au fonctionnement normal de l'articulation.

Une particularité de la pathologie est qu'avec un sous-développement articulaire mineur chez les nouveau-nés (jusqu'à 28 jours à compter de la date de naissance) et les nourrissons (jusqu'à 12 mois à compter de la date de naissance), la dysplasie est assez difficile à diagnostiquer. Bien que ce soit pendant cette période qu'il doit être traité pour éviter d'éventuelles conséquences: lorsque le bébé commence à ramper puis à marcher, la charge sur la cuisse va augmenter de manière significative et la pathologie entraînera des complications dangereuses - déformation de la démarche (pied bot, boiterie), coxarthrose (destruction articulaire).

La dysplasie de la hanche (abrégée en DTBS ou DTS) est une pathologie assez courante, elle survient chez 2-3% des nouveau-nés (pour 1000 enfants), moins souvent chez les garçons que chez les filles (ratio d'environ 1: 9). Avec la hanche gauche, les problèmes surviennent 4 fois plus souvent qu'avec la droite. La dysplasie bilatérale est diagnostiquée dans 20% des cas.

Avec un diagnostic et un traitement précoces de la dysplasie, vous pouvez complètement vous débarrasser des méthodes conservatrices (dans 85 à 90%). Avec de graves violations de la formation de l'articulation, le problème est résolu par des méthodes chirurgicales.

Contacter un orthopédiste pédiatrique pour obtenir de l'aide.

L'essence de la pathologie

Forme de l'articulation des hanches:

  • acétabulum immobile;
  • tête de hanche mobile.

Il est entouré de ligaments, de tendons et de muscles qui renforcent et retiennent les éléments de l'articulation. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, les ligaments sont très élastiques, facilement étirés et la cavité est légèrement aplatie et située verticalement (pour cette raison, la position la plus physiologique et habituelle des jambes chez les nourrissons est divorcée sur les côtés des hanches).

Si la cavité osseuse ou la tête du ligament est sous-développée, il ne suffit pas de maintenir l'os de la hanche dans la bonne position. Il se déplace, parfois légèrement (subluxation), parfois complètement perd le contact avec le cotyle (luxation). La même chose se produit lorsque les ligaments sont faibles - ils sont trop étirés, leur force n'est pas suffisante pour renforcer la cuisse, avec des mouvements actifs les surfaces articulaires sont déplacées.

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  • les surfaces articulaires se frottent les unes contre les autres, la densité du cartilage et des os est perturbée;
  • l'acétabulum est recouvert de tissu conjonctif adipeux;
  • le volume des mouvements actifs diminue (adduction, abduction, rotation de la hanche).

Chez les nourrissons, la charge sur la cuisse est minime, de sorte que les conséquences de la dysplasie affectent beaucoup plus tard, à partir de 1,5 ans, lorsque le bébé commence à ramper, marcher, se tenir debout.

Raisons pour lesquelles la maladie survient

Quelles sont les causes du développement de la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés n'est pas exactement connue. Les experts considèrent plusieurs théories sur l'origine de la pathologie, parmi les plus populaires:

  1. Prédisposition génétique (30% des enfants atteints de dysplasie sont nés de parents ayant la même pathologie du développement de la hanche).
  2. L'effet sur le fœtus des hormones produites par le corps de la mère (substances qui préparent le canal génital d'une femme, rendant les ligaments élastiques, affectent également les ligaments de l'enfant).

De plus, ils notent un lien avec de nombreux autres facteurs (ce sont souvent des facteurs qui affectent une femme enceinte):

  • maladies gynécologiques (myome, anomalies utérines);
  • maladies générales (anémie, rhumatismes);
  • pathologies de la gestation (toxicose à différentes périodes, oligohydramnios, grossesse multiple, présentation pelvienne du fœtus, grossesse prématurée);
  • maladies infectieuses aiguës pendant la grossesse (SRAS, grippe, rubéole);
  • travail lourd;
  • première grossesse complète;
  • carences nutritionnelles, mauvaises habitudes pendant la grossesse;
  • conditions environnementales défavorables.
  • nouveau-nés avec un grand poids (à partir de 4 kg);
  • Bébés prématurés;
  • premier-né (premiers enfants de la famille);
  • filles (pour 1 garçon il y a 9 filles dysplasiques).

Un emmaillotage serré affecte le développement de la dysplasie, il peut provoquer une progression rapide de la pathologie.

Trois formes de la maladie

Les spécialistes ne distinguent que 3 formes de la maladie:

Formation acétabulaire incorrecte

Inadéquation sous la forme du creux et de la tête de l'articulation de la hanche

Ossification ponctuelle de la surface cartilagineuse de l'articulation et formation incorrecte de l'angle entre le cotyle et la hanche

Symptômes

Les manifestations de la dysplasie de la hanche chez les nourrissons peuvent être différentes, généralement la pathologie ne cause pas de gêne aux enfants, sauf en cas de dysplasie sévère (la cuisse a une forme inhabituelle, l'amplitude des mouvements est limitée).

Qu'est-ce qui peut indiquer une dysplasie de la hanche chez les nourrissons, quels symptômes devraient attirer l'attention des parents:

Forme de la maladieSa description

Plis asymétriques et inégaux de la peau sur le dos, sur les fesses et les jambes

Le bébé est tourné sur le ventre, les jambes sont tirées et comparées. Normalement, les plis sont situés à peu près au même niveau, ils ont la même profondeur et la même forme

Longueur de jambe différente

Le bébé est tourné sur le ventre ou le dos, les jambes sont redressées, avec dysplasie une jambe est nettement plus courte que l'autre

Avec la dysplasie, le pied de la jambe malade est tourné vers l'extérieur (le symptôme est mieux visible sur les jambes redressées)

Le bébé est tourné sur le dos, les jambes sont pliées au niveau des hanches et des genoux au-dessus de l'estomac, différentes hauteurs des genoux sont un signe de dysplasie

Le bébé est tourné sur le dos, les jambes pliées aux genoux et accouplées sur les côtés au niveau des hanches. Avec la pathologie, la jambe dans la cuisse ne peut pas être enlevée de plus de 50 à 60 degrés (normale - librement jusqu'à 90 degrés)

Les symptômes indiqués de dysplasie peuvent ne pas être informatifs avec des lésions articulaires bilatérales. Par conséquent, un mois après la naissance, puis tous les 3 mois, l'enfant doit être présenté à un orthopédiste pédiatrique.

Comment établit-on un diagnostic?

Avec la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés, un diagnostic précoce de la maladie est important - la pathologie se prête à un traitement conservateur jusqu'à un an.

Sur quoi l'orthopédiste se concentre lors des entretiens avec les parents:

  1. L'enfant est-il à risque (premier-né, femme, prématuré, grand).
  2. Comment s'est passée la grossesse (toxicose, maladies antérieures).
  3. Comment s'est passée la naissance (présentation pelvienne du fœtus, naissance difficile).

Le médecin place l'enfant sur la table à langer, l'examine et fait plusieurs tests diagnostiques qui aident à établir un diagnostic préliminaire.

Les premiers signes de dysplasie auxquels un orthopédiste pédiatrique doit prêter attention:

  • un clic caractéristique dans l'articulation (luxation, déplacement de la hanche) avec une large dilution des hanches sur les côtés;
  • asymétrique, poplité, différente en profondeur et en forme, plis des fesses sur les jambes;
  • limitation de la mobilité (il est impossible de prendre complètement le pied dans la cuisse);
  • raccourcissement d'un membre par rapport à un autre;
  • pied inversé (à l'extrémité où l'articulation de la hanche est endommagée).

Une combinaison de 2-3 symptômes suffit pour suspecter une dysplasie.

La pathologie est confirmée par des méthodes instrumentales:

  • Échographie ou IRM;
  • radiographie (si l'enfant a plus de 3 mois).
Radiographie de la hanche avec dysplasie

Méthodes de traitement

Dans 85 à 90% des cas, la dysplasie articulaire chez les nouveau-nés est complètement guérie par des méthodes conservatrices. Plus tôt un diagnostic est établi et que le traitement commence, meilleur est le pronostic.

Le moment du traitement dépend du degré de changement dans l'articulation de la hanche (par exemple, un enfant peut avoir jusqu'à 9 mois dans le rail de fixation Vilnius).

Symptôme auquel prêter attentionComment le voir (vérifier)

Large emmaillotage avec dysplasie de l'articulation de la hanche (avec des changements mineurs dans l'articulation)

Permet de fixer en douceur les jambes dans la position la plus physiologique pour le nouveau-né (divorcé au niveau des hanches, plié aux genoux)

Deux couches pliées en plusieurs couches sont placées entre les jambes, les jambes du bébé dans un état largement dilué sont fixées dans la troisième

Utilisé dans le même but.

L'oreiller ressemble à une couche large et est attaché avec des sangles spéciales

Étriers Pavlik (la durée de correction atteint 3 mois)

Aux mêmes fins

L'appareil est un bandage de bandes et de bretelles qui vous permettent de garder vos hanches écartées

Pneus d'enlèvement (la durée du traitement dépend du degré de troubles de la dysplasie et peut atteindre 9 mois)

Pour une fixation plus rigide de l'articulation de la hanche en position physiologique pour les nouveau-nés

Il est fait sur commande, il n'est presque pas retiré du bébé (uniquement pendant le bain)

Exercices d'exercice physique

Avec leur aide à renforcer les muscles et les ligaments des membres inférieurs

Renforce les muscles, prévient leur dégénérescence (perte de volume, faiblesse), stimule l'apport sanguin à l'articulation

Appliques chauffantes à la paraffine

Électrophorèse avec des médicaments (acide ascorbique, chlorure de calcium)

Les exercices de physiothérapie, le massage et la physiothérapie sont à la fois des méthodes de rééducation de la dysplasie. La durée des cours de gymnastique est déterminée par le chirurgien orthopédiste traitant.

Un traitement chirurgical est utilisé si d'autres méthodes sont inefficaces:

  • la luxation est corrigée de manière ouverte et fermée (sans coupure), avec l'application d'un plâtre;
  • corriger les défauts articulaires.

La prévention

Prévention de la dysplasie de la hanche chez les nourrissons:

  1. Examen régulier d'un spécialiste orthopédique pédiatrique (d'abord, puis tous les 3 mois à un an).
  2. Effectuer une série d'exercices destinés à renforcer les ligaments, les muscles.

Afin d'empêcher le développement d'une dysplasie, il est impossible d'emmailloter un bébé avec les jambes tendues. Avec cette position des jambes, même des changements mineurs peuvent se transformer en une pathologie complète.

Prévoir

Avec un diagnostic précoce (jusqu'à un an) et un traitement rapide, la dysplasie est guérie dans 85 à 90% des cas.

En cas de changements graves ou de traitement infructueux, la dysplasie entraîne une altération de la fonction articulaire, une déformation de la démarche (boiterie, pied bot), une coxarthrose (destruction articulaire).

Dysplasie de la hanche chez un nourrisson (nouveau-né)

Les articulations de la hanche relient les plus gros fragments du squelette humain. Ils doivent être mobiles et résister à de lourdes charges. La dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés perturbe le développement du système musculo-squelettique en raison d'une mauvaise position de la tête fémorale. La détection précoce de la pathologie et le bon traitement conduiront à la récupération absolue de l'enfant.

Qu'est-ce qui peut déclencher le développement de la maladie?

La pathologie est enregistrée en moyenne chez 3% des enfants. Une maladie est rare dans les pays du sud où les bébés ne sont pas acceptés pour emmailloter étroitement. Ainsi, au Japon, ils ont abandonné la limitation artificielle de la mobilité des nouveau-nés, et le nombre d'enfants atteints de dysplasie a décuplé.

La dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés est 4 fois plus susceptible d'affecter les filles.

Plus de la moitié des enfants malades souffrent d'un défaut dans une articulation - la gauche. Dans d'autres cas, les articulations droites ou les deux sont affaiblies.

Les raisons du développement de la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés comprennent une prédisposition héréditaire - la maladie peut être transmise par la ligne maternelle.

En plus de la génétique, il existe d'autres facteurs de risque:

  • Restriction de la mobilité dans l'abdomen de la mère ou chez le bébé avec des couches;
  • Excès de progestérone au cours du dernier trimestre de la gestation;
  • Toxicose sévère en début de grossesse et tonus utérin tout au long de sa durée;
  • L'intoxication, y compris l'alcool, les drogues, les produits pharmaceutiques;
  • Position incorrecte du fœtus (le plus souvent - previa fessier) ou sa grande taille;
  • Carence en éléments précieux (notamment calcium, phosphore, vitamine E);
  • Anomalie congénitale de l'acétabulum;
  • Maladies de la future mère - chroniques ou infectieuses.

On pense que des problèmes articulaires peuvent survenir en raison d'une situation environnementale défavorable sur le lieu de naissance.

Quels types et degrés de la maladie existent?

Chez les nourrissons, les ligaments sont excessivement élastiques et ne sont pas toujours capables de maintenir la tête fémorale dans la cavité articulaire. Dans des circonstances défavorables, elle prend une position contre nature. En fonction de cela, quatre principaux types d'articulations de la hanche chez un enfant avec plusieurs sous-types sont déterminés:

  1. Articulation normale
  2. Il y a des violations mineures.
  3. Subluxation de la hanche.
  4. Luxation sévère.

La plupart des bébés enregistrent le type 2a. C'est un léger degré de maladie, d'anticipation. Les muscles et les ligaments ne sont pas encore modifiés, mais si vous ne commencez pas le traitement, la maladie passera à des stades plus graves. Avec une subluxation, les ligaments perdront de la tension et la tête commencera à monter. La luxation la fera sortir du creux et le traitement sera long, peut-être même chirurgical.

La forme de la maladie affecte également le cours thérapeutique:

  • Acétabulaire, en raison de la mauvaise structure de la vésicule, l'articulation est inversée, l'ossification du cartilage et le déplacement de la tête fémorale.
  • Épiphysaire, caractérisée par une faible mobilité articulaire et une douleur intense;
  • Rotation - avec placement incorrect des os dans l'avion, conduisant au pied bot.

Chaque formulaire peut apparaître sur l'un des deux ou sur les deux.

Comment détecter les changements pathologiques?

Les symptômes de la maladie peuvent être vus même à la maternité, dans les premiers jours de la vie du bébé. Un néonatologiste examine le bébé en tenant compte des facteurs de risque et de la gravité de la grossesse. Les filles et les grands garçons doivent être particulièrement examinés en profondeur. Mais le plus souvent, la dysplasie de l'articulation de la hanche chez l'enfant est détectée par un orthopédiste qui procède au premier examen.

Les symptômes de la dysplasie de la hanche chez un nouveau-né

Les principaux signes de la maladie, faciles à trouver pour les parents:

  1. Il est impossible de séparer les jambes pliées aux genoux de plus de 60 degrés.
  2. Mesurée par la rotule, une jambe est plus courte.
  3. L'enfant a atteint l'âge de trois mois et les plis au-dessus et au-dessous des genoux, juste en dessous des fesses, diffèrent. Chez un bébé en bonne santé, ils s'alignent à cet âge, deviennent symétriques par leur emplacement et leur profondeur sur les deux jambes. Mais un tel signe n'est pas en mesure d'indiquer la pathologie des deux articulations de la hanche.

Les signes supplémentaires sont le trouble réflexe de recherche et de succion, les battements cardiaques irréguliers et les muscles flasques des cuisses et du bassin, les torticolis. Chez les enfants plus âgés, la maladie peut être indiquée par une position debout tardive sur les jambes, une marche de canard, des problèmes de coordination des mouvements. Lorsque de tels symptômes apparaissent, vous devez prendre rendez-vous avec un orthopédiste.

Recherche sur le matériel

Sur la base d'un examen externe et d'une palpation, le diagnostic n'est jamais posé. Si une maladie est suspectée, des tests matériels sont nécessaires..

Les techniques de diagnostic les plus efficaces comprennent:

  1. Diagnostic échographique. Permet d'identifier les changements pathologiques chez les enfants des premiers mois de vie.
  2. Roentgenogram. Il donne également un résultat précis: des anomalies sont visibles sur les photos radiographiques. Mais pour les enfants de 1 an, cette procédure n'est pas recommandée en raison d'une exposition nocive.
  3. Imagerie par résonance magnétique et calculée. Si nécessaire, une intervention chirurgicale est effectuée pour obtenir une image complète de l'état des articulations dans plusieurs projections.

L'arthrographie et l'arthroscopie permettent de juger de l'état des surfaces osseuses, des ligaments et du cartilage. En raison de la complexité de leur utilisation uniquement dans les cas les plus obscurs.

Le diagnostic différentiel est très important, car il existe des maladies présentant des symptômes similaires, mais nécessitant d'autres méthodes thérapeutiques. Ceux-ci incluent la luxation de la hanche paralytique, l'arthrogrypose, le rachitisme, la fracture métaphysique, l'ostéodysplasie épiphysaire.

Méthodes de traitement pour le diagnostic de la dysplasie de la hanche chez les nourrissons

Même si le défaut articulaire n'est pas trop important, le traitement doit être démarré immédiatement. La pré-luxation peut aller dans une luxation.

De plus, le traitement du bébé jusqu'à six mois sera rapide et efficace, le plus petit pour subir une thérapie pendant deux mois. La maladie chez les enfants après un an est traitée beaucoup plus longtemps.

Thérapie

La technique thérapeutique dépend du degré de négligence du processus dysplasique.

Les méthodes de traitement de la dysplasie au cours de la première année de vie comprennent:

Les méthodesLe but du traitement
Méthode de thérapieComment est?À quel âge est efficace?
Emmaillotage largeEntre les jambes, pliées à un angle de 90 degrés, posez une couche pliée de 16 à 21 cm de large.De la naissance à trois mois.
Oreiller (perink) FreykaUn rouleau spécial, fixé sur le corps des miettes avec des sangles, fixe les hanches à l'état dilué. Comme la méthode précédente, elle n'aide que dans les cas les plus légers..De la naissance à trois mois.
Pantalon BeckerLes culottes avec un insert en feutre ou en métal dans le gousset ne permettent pas de rapprocher les jambes. Venez dans différentes tailles.Un à neuf mois.
Étriers PavlikUn bandage des tissus mous, également attaché avec des sangles, fournit un effet thérapeutique sur la zone à problème, sans limiter les mouvements des miettes.Du deuxième mois à un an.
Sling and Ergo BackpackIls permettent au bébé d'être dans la position correcte et confortable pour lui.Sling - dès la naissance, ergorypack - à partir de cinq mois.

Dans les cas graves, des barres d'écartement de fixation sont utilisées. Il peut s'agir de pneus élastiques de Vilensky et Volkov ou d'analogues de gypse avec un système de distraction. Une telle thérapie est conçue pour les enfants de moins de 3 ans. Les options individuelles sont également utilisées pour les enfants plus âgés, mais généralement comme filet de sécurité après la chirurgie.

La réduction fermée de la luxation de l'articulation pelvienne est réalisée dans des cas complexes pour les enfants de moins de 6 ans. Le fait qu'une telle thérapie plus ancienne ne fera que nuire. La traction squelettique peut aider dans les pathologies graves chez les enfants d'âge préscolaire jusqu'à 7 ans.

Les options les plus négligées, s'il est impossible de résoudre le problème par des méthodes thérapeutiques, sont traitées chirurgicalement.

Chirurgie


L'opération peut être ouverte ou endoscopique - cela dépend de la gravité de la maladie. Habituellement, si le traitement de la dysplasie commence à temps, les méthodes conservatrices peuvent être supprimées..

Les risques associés à la chirurgie (saignements, infections et risques associés à l'anesthésie) sont minimes. Cependant, au moment de l'opération chez les enfants, les orthopédistes doivent vraiment être particulièrement prudents pour éviter une affection appelée nécrose aseptique, dans laquelle la tête fémorale (boule de la hanche) ne reçoit pas suffisamment de sang, une condition qui peut entraîner une croissance osseuse incorrecte..

Physiothérapie, exercices pour la dysplasie de la hanche, massage

La gymnastique avec dysplasie de la hanche vise la flexion-extension, le mélange-reproduction des jambes. Les exercices peuvent être effectués à la maison, mais la thérapie par l'exercice devrait recommander un orthopédiste, en se concentrant sur l'âge et la gravité de la pathologie..

La physiothérapie réduira l'inflammation et la douleur, améliorera la régénération cellulaire dans les tissus. Les procédures les plus efficaces de ce type comprennent:

  • Électrophorèse;
  • Bains de paraffine;
  • Thérapie par amplipulse;
  • Ultrason;
  • Magnétothérapie;
  • Oxygénation hyperbare;
  • Acupuncture;
  • Thérapie de boue.

Renforce les muscles et les sacs articulaires de massage avec dysplasie des articulations de la hanche chez les nouveau-nés. Il doit être fait régulièrement six fois par jour avant de se nourrir. Le nouveau-né est allongé sur le dos, et l'adulte écarte au maximum les jambes pliées aux genoux et les redresse et les plie alternativement huit fois.

Quel est le pronostic de récupération??

Avec le début opportun de la thérapie orthopédique, une guérison complète est absolument réelle. Mais si vous ignorez le problème, la maladie entraîne de graves complications et un handicap..

Sans traitement, ces enfants courent un risque élevé de développer de l'arthrose à l'âge adulte, avec des changements dégénératifs correspondants qui provoquent une douleur chronique et progressive et une raideur dans les articulations.

Bien que les chiffres soient difficiles à déterminer, certains membres de la communauté médicale pensent que jusqu'à 50% des adultes dont l'état de santé nécessite finalement le remplacement de l'articulation de la hanche en raison de l'arthrose ont contracté la maladie à la suite d'un problème infantile non diagnostiqué avec l'articulation de la hanche. Dans la plupart des cas, chez les patients adultes, l'examen diagnostique également la dysplasie de la hanche.

Les conséquences de la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés:

  • Coxarthrose dysplasique;
  • Néoarthrose;
  • Dysfonctionnements musculo-squelettiques;
  • Problèmes de posture;
  • Scoliose;
  • Pied plat;
  • Ostéochondrose;
  • Changements nécrotiques dans la tête fémorale.

Pour éviter que cela ne se produise, la maladie doit être traitée dès que possible. Mieux encore, assurez-vous que le bébé naisse en bonne santé. La future femme doit éviter les influences négatives sur le fœtus, bien manger. Vous devez emmailloter le bébé librement, afin que rien n'interfère avec le mouvement et que les couches n'appuient pas sur la région pelvienne.

Comme déjà indiqué, plus la maladie est diagnostiquée et le traitement commencé tôt, plus les chances de succès sont élevées: réduction complète de la luxation de la hanche, confirmée par des radiographies et un examen physique. Les enfants qui ont été traités pour une dysplasie de la hanche doivent être examinés régulièrement par un orthopédiste (la fréquence est déterminée par le médecin, mais le plus souvent - une fois tous les 3-6 mois) jusqu'à ce que le squelette soit complètement renforcé (jusqu'à la fin de la croissance de l'enfant) pour s'assurer que le développement normal de l'articulation de la hanche se poursuit. Dans certains cas, une luxation de la hanche qui a été résolue avec succès peut encore se développer dans la dysplasie au cours des années suivantes, ce qui nécessitera un traitement supplémentaire.

Un orthopédiste pédiatrique qui examinera le bébé jusqu'à trois mois aidera à identifier le problème dès les premiers stades. Il vous conseillera quoi faire en cas de problèmes articulaires..

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N'oubliez pas que seul un médecin peut poser un diagnostic correct, ne pas se soigner seul sans consulter et faire un diagnostic par un médecin qualifié. être en bonne santé!

Dysplasie de la hanche chez les enfants jusqu'à un an: causes, symptômes, diagnostic et méthodes de traitement

La dysplasie de la hanche chez les enfants de moins d'un an est une pathologie courante. Il est détecté chez un enfant sur trois sur 1000. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée immédiatement après la naissance. Pour le corriger, vous devez immédiatement prendre des mesures pour éviter de futurs problèmes de santé. Chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à environ 6 mois, la dysplasie répond bien au traitement et est complètement arrêtée au moment des premières étapes. Dans les cas avancés, l'enfant peut par la suite éprouver des difficultés à marcher.

Raisons principales

La dysplasie de la hanche chez un nouveau-né est une pathologie caractérisée par l'immaturité de cette structure avec altération du développement de toutes ses parties constituantes: os et cartilage, tissus mous. Selon les statistiques, il est le plus souvent détecté chez les filles (dans 80% des cas). Dans le même temps, environ 60% des patients souffrent de dysplasie de l'articulation gauche. En règle générale, cela se produit pendant le développement fœtal. Au cours de cette période, la probabilité d'une anomalie augmente sous l'influence des facteurs suivants:

  1. Prédisposition génétique. Si une pathologie similaire a été détectée chez les parents dans l'enfance, il existe un risque de survenue chez l'enfant.
  2. Perturbations hormonales. Des indicateurs accrus de progestérone chez la femme enceinte au troisième trimestre peuvent affaiblir les ligaments des muscles fœtaux.
  3. Nutrition insuffisante des femmes enceintes. La carence de certaines vitamines et minéraux dans l'alimentation affecte négativement le développement de l'enfant dans son ensemble.
  4. Augmentation du tonus utérin.
  5. Le gros fœtus et sa localisation anormale dans l'utérus peuvent provoquer un déplacement anatomique des os.
  6. Naissance prématurée. Les bébés prématurés souffrent souvent de troubles musculaires et de locomotion.
  7. Dépendances, médicaments incontrôlés.

Des problèmes articulaires peuvent survenir en cas de maladies chroniques ou infectieuses chez la mère.

Classification de la pathologie

Les causes énumérées de la dysplasie de la hanche peuvent affecter l'organisme en développement de différentes manières. En conséquence, les anomalies d’immaturité de cette structure varient.

La forme congénitale de la pathologie est des types suivants:

  1. Acebular. Elle est causée par l'immaturité de l'articulation. La violation est caractérisée par des écarts dans la structure du cotyle. Dans le même temps, la tête fémorale exerce une pression sur le cartilage du limbe, ce qui provoque sa déformation. De ce fait, un déplacement de la tête fémorale est observé.
  2. Epiphysaire. La pathologie est caractérisée par la raideur des articulations. Cela entraîne une déformation des extrémités, accompagnée d'une douleur intense. Les angles diffus varient à la fois dans le sens de la diminution et de l'augmentation. La violation est clairement visible sur les rayons X.
  3. Rotation. Cette forme de dysplasie est caractérisée par un placement anatomiquement incorrect des os, ce qui conduit au pied bot.

La maladie peut avoir une évolution légère ou sévère. En fonction de cela, on distingue 3 degrés de dysplasie de la hanche chez l'enfant:

  1. Le premier, ou l'anticipation. Cela se produit le plus souvent. La tête fémorale pénètre dans la cavité biseautée de l'articulation. Les changements qui se produisent n'affectent pas les muscles et les ligaments. Peut-être l'auto-guérison ou la transition de la maladie au prochain stade de développement.
  2. La seconde, ou subluxation. La partie de la tête fémorale déplacée vers le haut pénètre dans la cavité articulaire. Les ligaments perdent leur tonus, s'étirent.
  3. Troisièmement, ou dislocation. La tête fémorale bouge et quitte complètement le cotyle.

La dysplasie congénitale des articulations de la hanche est considérée comme le dernier degré du processus pathologique. Un enfant est déjà né avec un écart ou l'obtient en cas de diagnostic tardif, de manque de mesures thérapeutiques.

Premiers symptômes

Les premiers signes de pathologie peuvent être vus même à l'hôpital. Un néonatologiste les détermine lors de l'examen d'un nouveau-né, en tenant compte des facteurs de risque et des caractéristiques de l'évolution de la grossesse. Une attention particulière est portée aux filles et aux grands bébés. Cependant, le plus souvent, la violation est détectée par l'orthopédiste après sa sortie de l'hôpital lors du premier examen.

Comment déterminer la dysplasie de la hanche chez les enfants par eux-mêmes?

  1. Restriction de plomb. Ce symptôme est observé avec une augmentation du tonus musculaire de la structure fémorale. Pour le vérifier, l'enfant doit être allongé sur le dos, les jambes pliées dans les articulations de la hanche et du genou. Si dans cette position il est impossible d'écarter la jambe à plus de 60 degrés, on peut parler de la présence d'une pathologie.
  2. Raccourcir les jambes. Ce symptôme est déterminé par la rotule. L'enfant doit être allongé sur le dos, plier les jambes dans les articulations de la hanche et du genou autant que possible. Les pieds doivent rester près de la table. Dans cette position, il devient notable que du côté de la luxation, une rotule est plus basse que l'autre.
  3. Symétrie des plis. Sur cette base, vous pouvez naviguer si l'âge de l'enfant est supérieur à 3 mois. Chez un bébé en bonne santé, les plis au-dessus et en dessous des genoux, ainsi que juste en dessous des fesses, sont symétriques.
  4. Symptôme de glissement. Pour l'identifier, les jambes de l'enfant doivent être pliées au niveau des articulations du genou et de la hanche afin qu'un angle droit se forme. Les parents doivent mettre leur pouce à l'intérieur et le reste à l'extérieur de la cuisse. Les hanches doivent ensuite être diluées lentement dans différentes directions. Si à ce moment la tête semble glisser dans l'acétabulum et qu'un clic se fait sentir, on peut parler de la présence d'une pathologie.

Les autres symptômes de la dysplasie de l'articulation de la hanche chez les nourrissons sont: violation du réflexe de succion, torticolis, rythme cardiaque irrégulier. Chez les enfants plus âgés, le tableau clinique est complété par une position debout tardive, une démarche de canard de canard, des problèmes de coordination.

Méthodes de diagnostic

Si vous soupçonnez une dysplasie, vous devez immédiatement contacter un pédiatre ou un orthopédiste. Sur la base de l'examen physique et de la palpation, le médecin ne peut pas confirmer la maladie et prescrire un traitement. Assurez-vous d'effectuer des recherches sur le matériel.

Le diagnostic de la dysplasie de la hanche chez les enfants comprend les activités suivantes:

  1. Ultrason Il s'agit d'une procédure absolument inoffensive et indolore, mais très informative. Permet de détecter une violation même chez les enfants des premiers jours de vie.
  2. Roentgenogram. Cette méthode est rarement utilisée pour examiner les enfants de moins d'un an, car elle est dangereuse pour les radiations..
  3. CT et IRM. Recommandé avant la chirurgie pour un tableau clinique complet..

De plus, une arthrographie et une arthroscopie peuvent être prescrites. Ils aident à évaluer l'état des structures osseuses, des ligaments et du cartilage. En raison de la complexité de ces procédures, elles sont utilisées dans des cas exceptionnels..

Une attention particulière doit être portée au diagnostic différentiel. Les manifestations de la dysplasie se confondent facilement avec luxation de la hanche paralytique, rachitisme, fracture métaphysique, arthrogrypose.

Options de traitement

Après confirmation d'une dysplasie de la hanche chez l'enfant jusqu'à un an, le traitement est immédiatement prescrit. Il peut être de nature conservatrice ou chirurgicale. De plus, le massage et diverses procédures de physiothérapie sont recommandés pour les bébés. Ces méthodes contribuent au renforcement et au bon développement des muscles, augmentent le flux sanguin, accélèrent la régénération tissulaire. Nous considérons chacune des options pour éliminer la maladie plus en détail.

Thérapie conservatrice

Chez un bébé d'un mois, la dysplasie de la hanche répond bien à la thérapie par emmaillotage. À cet effet, le nouveau-né est allongé sur le dos, ses jambes sont élevées et entre elles sont placées une sorte de coussins de 2-3 couches. Cette conception est fixée par une autre couche sur la ceinture. Cette méthode est utilisée non seulement pour éliminer, mais aussi pour prévenir la pathologie..

Avec les 2e et 3e degrés de dysplasie des articulations de la hanche chez l'enfant jusqu'à un an, des appareils orthopédiques sont utilisés:

  1. Perinka Freyka. Certains médecins considèrent cette conception inefficace, mais en pratique, elle est utilisée en médecine moderne. Extérieurement, il ressemble à un oreiller qui écarte largement les jambes de l'enfant. Il est important de s'assurer qu'ils ne sont pas trop alloués. Si l'enfant pleure et agit constamment, refuse de manger, vous devriez consulter un médecin afin de réduire l'amplitude de la perinka.
  2. Étriers de Pavlik. La conception se compose d'une ceinture de bandage sur la poitrine, qui est reliée au bandage sur les chevilles. L'articulation est fixée dans un état physiologique, ce qui permet à l'enfant de bouger complètement. Il est inacceptable de retirer les étriers avant la fin du traitement, y compris en nageant.
  3. Tire Vilensky. Il est utilisé, en règle générale, au stade final du traitement de la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés. Le pneu n'est pas destiné aux très jeunes enfants qui ne savent toujours pas ramper. Il peut être porté sur des vêtements.

Le choix d'un modèle spécifique pour corriger la violation revient au médecin.

Procédures physiothérapeutiques

Selon la gravité de la maladie, le médecin peut prescrire des procédures physiothérapeutiques comme méthode de traitement supplémentaire. Ils aident l'enfant à faire face plus rapidement à la maladie. Les méthodes suivantes sont reconnues comme les plus efficaces:

  1. District fédéral de l'Oural. Il est toujours attribué individuellement. Favorise la régénération des tissus, améliore l'immunité.
  2. L'électrophorèse pour renforcer les os et les articulations.
  3. Applications avec ozokérite. Superposé directement sur l'articulation touchée.
  4. Bains chauds au sel de mer. Activer les défenses de l'organisme, améliorer la circulation sanguine locale dans les tissus.

Séparément, l'électrophorèse doit être notée. Au cours de la procédure, en utilisant un courant continu de basse tension, le flux de médicaments directement dans la lésion est assuré. Le médicament s'accumule, ce qui préserve son effet thérapeutique pendant longtemps. Dans le même temps, l'effet du courant contribue à l'obtention d'un effet positif lors de l'utilisation de petites doses de médicaments.

Il est important de noter qu'à domicile, la physiothérapie n'est pas recommandée. Vous devrez également abandonner tout type d'échauffement de la zone affectée. Vous pouvez non seulement vous brûler, mais aussi nuire à la santé de l'enfant.

Massage thérapeutique et thérapie par l'exercice

Le massage est utile pour absolument tous les enfants. En cas de problèmes de santé, c'est tout simplement nécessaire. Comment faire un massage avec dysplasie de la hanche chez les enfants jusqu'à un an, le médecin devrait le dire. Certaines mères commencent à le faire seules après plusieurs consultations avec un médecin. D'autres préfèrent recourir aux services de spécialistes en la matière..

Il est impératif que la procédure elle-même ne soit pas accompagnée de douleur et de recours à la force. Si une augmentation du tonus a également été détectée chez le nouveau-né, tous les mouvements doivent être doux et prudents. Une attention particulière doit être portée au moment du massage: l'enfant doit être rassasié, mais pas immédiatement après avoir mangé. C'est un traitement très efficace. Parfois, la thérapie ne se limite qu'à lui.

Dans le traitement de la dysplasie de la hanche chez les nourrissons, une thérapie par l'exercice est également utilisée. Les exercices sont toujours sélectionnés individuellement et dépendent de la gravité de la maladie. Premièrement, ils visent à éliminer les restrictions de mobilité dans l'articulation touchée. Par exemple, un enfant est allongé sur le ventre dans une pose de grenouille et des mouvements circulaires sont effectués avec les jambes pliées aux genoux. Après avoir réglé la luxation, le cours est complété par des exercices actifs et mobiles. Par exemple, si vous chatouillez la plante des pieds, l'enfant bougera activement les membres. La thérapie par l'exercice est presque toujours complétée par une physiothérapie. Avec l'exercice régulier, l'enfant récupère assez rapidement.

Intervention chirurgicale

Lorsque les méthodes conservatrices de traitement de la dysplasie de la hanche chez les nourrissons sont inefficaces, que la pathologie a été diagnostiquée tardivement ou qu'une luxation avec décalage a été identifiée, une opération est prescrite. L'intervention chirurgicale vise à restaurer la mobilité articulaire et la circulation sanguine. Il peut être ouvert ou endoscopique..

Toute opération comporte certains risques. Nous parlons du développement d'un saignement, d'une infection, d'une réaction négative à l'anesthésie. De plus, les chirurgiens doivent prendre des précautions particulières pendant l'intervention pour éviter la survenue d'une nécrose aseptique. Dans cette condition, la tête fémorale commence à présenter une carence nutritionnelle, à la suite de quoi une croissance osseuse anormale peut être observée par la suite.

Période de récupération

La correction de la dysplasie de la hanche chez les enfants avec attelles ou par chirurgie nécessite une période de rééducation. À ce stade, il est important de fournir à l'enfant les conditions nécessaires à une récupération rapide..

Si l'enfant est allongé sur le dos, vous devez surveiller la position de ses jambes. Ils doivent être pondérés et gratuits. Cela aide à soulager le stress inutile. Lorsque vous portez un enfant dans ses bras, il est également recommandé de surveiller la position du corps du bébé. Son visage doit être tourné vers l'adulte et ses jambes doivent «serrer» le corps de l'adulte.

Lorsque vous conduisez une voiture sur de longues distances, vous ne pouvez pas tenir l'enfant dans ses bras ou vous asseoir sur le siège. Il est préférable d'utiliser un siège enfant spécial dans lequel le bébé sera aussi confortable que possible. Si l'enfant est assis sur un tabouret, par exemple lors de la tétée, il est nécessaire de placer des rouleaux faits de couches ou de serviettes sous les jambes. Ils aident également à réduire la charge sur les membres inférieurs..

Les conséquences de la pathologie et du pronostic pour la récupération

Avec la détection rapide de la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés, le pronostic de récupération est favorable. Si la pathologie est ignorée, elle peut entraîner de graves complications et même une invalidité. Sans traitement approprié à l'âge adulte, la probabilité de développer une arthrose avec des troubles dégénératifs ultérieurs est élevée. Selon les statistiques médicales, jusqu'à 50% des patients atteints de dysplasie et d'arthrose à l'âge adulte sont confrontés à la nécessité de remplacer l'articulation de la hanche.

Parmi les autres conséquences de la dysplasie congénitale de la hanche chez l'enfant, on peut distinguer:

  • néoarthrose;
  • scoliose;
  • pied plat;
  • ostéochondrose;
  • changements nécrotiques dans la tête fémorale;
  • problèmes de posture;
  • autres troubles du système musculo-squelettique.

Pour contourner ces problèmes de santé, la dysplasie diagnostiquée doit être commencée dès que possible.

Méthodes de prévention

Pour prévenir la dysplasie unilatérale ou bilatérale des articulations de la hanche chez un enfant, il suffit de respecter des recommandations simples:

  1. Large emmaillotage. C'est l'option de prévention la plus simple et la plus abordable. Les scientifiques ont pu prouver que, dans les pays où une large emmaillotage n'est pas pratiquée, le pourcentage de dysplasie chez les enfants est beaucoup plus élevé. Aujourd'hui, vous pouvez trouver en vente même des culottes spéciales comme alternative aux couches pour cette procédure.
  2. Utiliser la bonne sangle ou sac à dos ergonomique. Ne confondez pas l'élingue et le "kangourou", car dans ce dernier les jambes pendent librement et la charge principale tombe sur l'entrejambe de l'enfant. Les sacs à dos Ergo sont conçus pour que les jambes soient en position m et écartées. Il existe des écharpes qui peuvent être utilisées dès les premiers jours du nouveau-né. En plus de la commodité, être constamment avec maman a un effet bénéfique sur la psyché des enfants. Il y a une diminution des crises de colère, des coliques et un sommeil amélioré.
  3. Des exercices. Les bienfaits du massage ont été décrits un peu plus haut. Il existe également des exercices spéciaux pour les bébés, dont la mise en œuvre régulière contribue à la prévention de la dysplasie. Ils sont pratiques à réaliser à chaque fois que vous changez la couche ou après un bain. Par exemple, un enfant doit être allongé sur le dos et lui caresser les bras, les jambes et le ventre avec de légers mouvements. Ensuite, les membres inférieurs doivent être pliés aux genoux et écartés doucement. Cinq répétitions suffisent. Les mêmes actions doivent être effectuées en retournant l'enfant sur le ventre.

Il est important de comprendre que le diagnostic, le traitement et la prévention appropriés de la dysplasie sont la clé de la santé de l'enfant dès les premiers jours de la vie.

Sous-développement de la hanche chez les nouveau-nés: commencer le traitement à temps

Il y a des cas fréquents où les parents d'un nouveau-né ou d'un pédiatre lors de l'examen remarquent que les membres inférieurs sont des miettes de différentes longueurs, il n'y a pas de symétrie des plis cutanés sur eux, la reproduction est limitée aux jambes pliées au niveau des genoux. La raison en est le sous-développement de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés (hypoplasie). Le traitement de cette pathologie doit être démarré immédiatement.

Dysplasie, hypoplasie, luxation congénitale - tous ces noms étaient considérés comme des synonymes ou des concepts très proches. Aujourd'hui, les orthopédistes pour enfants partagent ces maladies. Un développement insuffisant de l'articulation de la hanche chez le bébé peut entraîner un déplacement de la tête fémorale, son émergence du cotyle. Le sous-développement des éléments articulaires est considéré comme une pathologie, si après 3-4 mois de normalisation de la vie ne se produit pas.

Symptômes d'hypoplasie de la hanche chez les nouveau-nés

Avec des symptômes similaires, la dysplasie et le sous-développement des articulations de la hanche sont des maladies différentes. Dans le premier cas, le problème est dû à une altération de la formation des articulations.

L'hypoplasie (sous-développement) de l'articulation est souvent diagnostiquée au cours des premiers mois de la vie d'un enfant. En moyenne, chez 3 à 5% des bébés, les spécialistes identifient un sous-développement de l'articulation de la hanche. Si toutes les recommandations du médecin sont suivies de six mois, cette pathologie peut être entièrement compensée. En l'absence de traitement adéquat, elle conduit à l'apparition d'une dysplasie dont le degré dépend de la sévérité des manifestations pathologiques.

  1. Antislope, la forme de pathologie la plus douce dans laquelle la tête de l'os est à l'intérieur du cotyle;
  2. Subluxation, accompagnée d'un développement insuffisant et d'un déplacement relatif de la tête de l'os;
  3. La luxation, la forme de pathologie la plus sévère avec un déplacement complet de la tête fémorale.

La détection d'une articulation de la hanche sous-développée chez un nourrisson n'est généralement pas difficile. Il vaut la peine d'accorder une attention particulière si le bébé commence à s'inquiéter lorsque la mère essaie d'écarter les jambes pliées, faisant l'exercice «grenouille». Les plis asymétriques sur les hanches sont également un symptôme alarmant. Mais cela peut être la conséquence d'une violation du tonus musculaire. Néanmoins, des conseils spécialisés sont nécessaires pour éliminer les problèmes articulaires.

Une luxation complète s'accompagne d'un clic caractéristique dû au glissement de la tête fémorale hors du cotyle. Ce symptôme est détecté en pliant les jambes du bébé dans les articulations de la hanche et du genou, avec un mélange-reproduction. Ensuite, la tête osseuse repose dans la cavité articulaire.

Parfois, les parents et les pédiatres remarquent la présence de troubles articulaires après que l'enfant a six mois. À cet âge, il devient évident que la limitation de l'élevage des jambes des miettes sur les côtés et le retard dans la croissance d'un membre inférieur par rapport à un autre. Lorsque le bébé commence à marcher, la boiterie causée par différentes longueurs de jambes attire l'attention. Souvent, une démarche de canard se forme, dans laquelle l'enfant marche, se déplaçant d'un pied à l'autre.

Causes du sous-développement de l'articulation de la hanche

Jusqu'à aujourd'hui, les experts ne sont pas parvenus à un consensus sur les facteurs qui provoquent l'hypoplasie articulaire chez les enfants. Une des principales causes de sous-développement est considérée comme une violation du développement intra-utérin, en particulier pendant les premiers mois de la grossesse. Ils peuvent être causés par les effets néfastes des maladies infectieuses, des toxines qui ont pénétré dans le corps d'une future mère. L'écologie, la malnutrition et les situations de stress fréquentes pendant la grossesse jouent un rôle important.

Le déséquilibre hormonal peut également conduire à la formation d'une pathologie. Par exemple, une concentration trop élevée de l’hormone ocytocine immédiatement avant la naissance provoque une hypertonie dans les muscles des cuisses du bébé. Cela peut conduire à une subluxation. Surtout souvent, les filles souffrent de ce trouble, car elles sont plus sensibles aux changements hormonaux dans le corps de la mère.

Les circonstances pathologiques suivantes peuvent provoquer une hypoplasie de l'articulation de la hanche chez les enfants:

  • position incorrecte du fœtus dans l'utérus (previa fessier);
  • travail prolongé;
  • prédisposition héréditaire aux maladies articulaires;
  • bébé emmailloté serré;
  • carence dans la nutrition de la mère de vitamines et minéraux nécessaires au développement des os et des articulations.

Mesures diagnostiques

La particularité de cette pathologie est que plus tôt le fait d'un sous-développement des articulations de la hanche chez un nouveau-né est établi, plus grandes sont les chances de guérison complète. C'est pourquoi, immédiatement après la naissance du bébé, le médecin procède à son examen. Le pédiatre local qui surveille le développement du bébé surveille également l'état des articulations de la hanche à chaque examen. En cas de moindre suspicion de pathologie, une consultation avec un orthopédiste pédiatrique est nécessaire.

Les parents de tous les nouveau-nés doivent régulièrement montrer leurs miettes à un spécialiste à l'âge de 1, 3, 6, 10 et 12 mois. Ne vous inquiétez pas si l'orthopédiste nomme un examen échographique de votre articulation pour votre enfant. Elle est réalisée afin de déterminer l'état des structures articulaires. Dans de nombreux pays, l'échographie est administrée à tous les nourrissons qui ont atteint l'âge d'un mois. Si l'examen révèle le sous-développement de la tête fémorale, la faiblesse des ligaments articulaires, une direction radiographique est donnée pour obtenir une image plus complète de l'état pathologique.

Même si le nouveau-né ne présente aucun signe d'immaturité de l'articulation, ne négligez pas les visites chez l'orthopédiste. Après tout, plus la maladie est détectée tôt, plus il est rapide et facile de restaurer la fonction articulaire normale.

Traitement du sous-développement des articulations de la hanche chez les nouveau-nés

Chez les jeunes enfants, l'appareil de cartilage osseux est très flexible et se déforme facilement. Par conséquent, en identifiant le sous-développement du bébé de l'articulation de la hanche, le traitement doit commencer immédiatement. Le spécialiste choisit la méthode thérapeutique la plus efficace pour chaque enfant individuellement.

Thérapie orthopédique

Le traitement orthopédique de l'hypoplasie des articulations de la hanche chez les nouveau-nés est associé à l'utilisation de dispositifs spéciaux qui fixent les jambes des miettes en position diluée. Il s'agit notamment des oreillers Freyk, des étriers Pavlik.

Avec une forme bénigne de la maladie, le bébé ne s'y trouve généralement que pendant le sommeil. Avec une pathologie modérée, l'enfant doit constamment porter un design spécial. Cela est nécessaire pour une relaxation complète des muscles de la cuisse. Les parents de l'enfant ne doivent pas retirer le dispositif de distribution sans l'autorisation de l'orthopédiste traitant.

Habituellement, afin d'atteindre la position anatomique normale de la tête fémorale chez les nourrissons, il est nécessaire d'utiliser constamment des oreillers et des étriers pendant 2 à 4 semaines. Si aucune amélioration ne se produit, continuer à traiter la diarthrose de la hanche sous-développée avec leur utilisation n'a pas de sens. Ensuite, pour l'enfant, ils fabriquent une structure en gypse spéciale avec un rail d'espacement. Son utilisation est très efficace même avec une forme sévère de la maladie et une détection tardive des luxations (à 6 mois et plus).

Physiothérapie

Le traitement orthopédique des articulations faibles chez les nourrissons est nécessairement complété par une physiothérapie. Pour les bébés qui ont des articulations de la hanche sous-développées, les spécialistes prescrivent traditionnellement un rayonnement ultraviolet dosé. Cette procédure stimule la production et l'assimilation de la vitamine D par l'organisme. L'électrophorèse sur la région de la hanche avec des solutions de phosphore, de calcium, d'iode aide à réduire la douleur, l'inflammation et à accélérer la restauration de la structure normale des tissus cartilagineux osseux de l'articulation..

En plus de ces méthodes, les procédures suivantes sont efficaces dans le traitement de la dysplasie:

  • applications de paraffine et d'ozokérite sur la zone des articulations de la hanche et du bas du dos;
  • bains chauds avec de l'eau fraîche.

Une partie obligatoire du programme thérapeutique chez les nouveau-nés est le massage, qui doit être effectué par un spécialiste. Vous devez commencer un cours de massage immédiatement après avoir identifié un problème. De manière optimale, si ce type d'effet thérapeutique sur l'articulation de la hanche est prescrit dès les premières semaines après la naissance du bébé.

Un traitement précoce aide à soulager les spasmes musculaires et améliore l'apport sanguin aux structures articulaires, y compris la tête fémorale. Le spécialiste traitant enseignera aux parents la technique de massage pour détendre les muscles des membres inférieurs. Un tel massage relaxant peut être fait pour le bébé la nuit. Si l'enfant, en raison de la dysplasie, a une conception orthopédique, la procédure est effectuée sans l'enlever.

Physiothérapie

La gymnastique thérapeutique aide à développer les articulations de la hanche. Les parents formés doivent s'occuper du bébé, non seulement pendant le traitement de l'hypoplasie, mais aussi pour consolider le résultat obtenu. Les complexes d'exercice varient en fonction de l'âge de l'enfant.

Parfois, les experts recommandent aux parents de commencer à visiter la piscine avec leur enfant et de nager avec lui. Pour les nouveau-nés, cela n'est possible qu'après la guérison de la plaie ombilicale. Mais avec de jeunes enfants, vous pouvez nager à la maison, en utilisant le bain. Bien nager renforce l'appareil ligamentaire, fixe la tête fémorale dans une position physiologique. Avant de se lancer dans les procédures de l'eau, les parents doivent consulter un médecin observateur et suivre la formation nécessaire.

S'il y a des signes de sous-développement de l'articulation, vous ne pouvez pas mettre l'enfant sur ses jambes sans recevoir les résultats d'une radiographie de contrôle. Si la radiographie confirme la position et la fixation normales de la tête fémorale, les parents peuvent souvent donner au bébé une position verticale et leur apprendre à marcher.

Vous ne pouvez pas permettre à l'enfant de marcher, de se tenir debout, de ramper en présence d'un modèle orthopédique. La négligence de cette règle menace d'aggraver la condition, même si l'articulation sous-développée a déjà acquis une position normale..

Mesures préventives

Pour éviter le sous-développement de l'articulation de la hanche chez le bébé, la future mère doit manger pleinement, recevoir la quantité nécessaire de vitamines et de minéraux avec de la nourriture. Son alimentation quotidienne devrait comprendre les aliments suivants:

  • lait, fromage cottage, crème sure;
  • poisson;
  • légumes frais, fruits.

Il est important d’introduire des aliments complémentaires et de diversifier l’alimentation du bébé à temps. Une alimentation inadéquate et déséquilibrée entraînera une violation de la formation de cartilage et de tissu osseux, la progression de la pathologie articulaire.

L'emmaillotage large aide à prévenir l'hypoplasie articulaire chez les nouveau-nés. Il est bon que les parents portent un bébé aux jambes largement écartées à l'aide d'une écharpe. Dans ce cas, la tête du fémur de l'enfant est normalement formée et fixée.

Conclusion

Le sous-développement de l'articulation peut entraîner de graves problèmes, notamment des douleurs à la hanche et une démarche altérée. Avec l'âge, en raison de l'hypoplasie, le développement de changements dégénératifs est possible, conduisant à la restriction des mouvements indépendants et à une invalidité. Par conséquent, les parents avec le bébé devraient consulter l'orthopédiste et, si des violations sont découvertes, suivre strictement toutes ses instructions. Avec un traitement commencé en temps opportun, le sous-développement de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés n'est pas une phrase, mais un problème qui peut être surmonté.