Rupture du ligament croisé postérieur: causes, traitement et récupération

  • Arthrose

La rupture du ligament croisé postérieur de l'articulation du genou est diagnostiquée beaucoup moins fréquemment que les lésions antérieures. Ces blessures sont causées par une extension excessive de la jambe en combinaison avec la fixation préservée du pied. La cause des larmes est un coup violent porté à la face avant du tibia. Cette situation est possible lorsque la voiture heurte un piéton. Lorsqu'elle est heurtée par un pare-chocs, une cheville est blessée avec une rupture partielle ou complète du ligament croisé postérieur. Fondamentalement, une combinaison de dommages aux structures de la cheville est détectée..

Le diagnostic d'une blessure est rendu difficile par la localisation anatomique des ligaments. Pour établir le type et le degré de conduite, des tests spéciaux sont effectués, un certain nombre d'études instrumentales sont prescrites - radiographie, échographie, IRM, TDM, arthroscopie. Un traitement conservateur n'est indiqué qu'avec une forte probabilité de fusion ligamentaire correcte. Si l'auto-réparation de la bande de tissu conjonctif n'est pas possible, le patient est préparé pour la chirurgie.

Traits caractéristiques de la blessure

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L'articulation du genou reste stable pendant le mouvement grâce au puissant appareil ligament-tendon. Il se compose des ligaments croisés antérieur et postérieur, des ligaments collatéraux tibiaux (latéral interne) et fibulaires collatéraux (latéral externe). La fonction principale des structures cruciformes est d'empêcher le bas de la jambe de bouger en avant et en arrière, collatéralement - pour empêcher la déviation de l'articulation vers l'extérieur et vers l'intérieur.

Le ligament croisé postérieur (ZKS) est considéré comme l'un des éléments du genou les plus durables, de sorte que ses déchirures sont rarement isolées. Au moment de la blessure, ces ligaments sont souvent endommagés simultanément:

  • cruciforme antérieur;
  • côté extérieur et (ou) intérieur.

La rupture du ZKS est toujours associée à une luxation du bas de la jambe, dont les composants sont déplacés les uns par rapport aux autres avec une perte de stabilité du membre inférieur.

Les ligaments croisés postérieurs sont formés de deux faisceaux puissants. Ils sont très résistants, mais pas trop élastiques. Par conséquent, ZKS ne peut pas s'étirer beaucoup - ils sont déchirés. Pour ce faire, une force dépassant la résistance à la traction du cordon du tissu conjonctif doit être appliquée à l'avant du genou. Si un seul paquet est endommagé, une fusion indépendante est possible. Il est recommandé au patient de porter un appareil orthopédique spécial, éliminant le déplacement mutuel des parties d'un ZKS déchiré.

Sa rupture complète devient la cause de violations flagrantes de la biomécanique de l'articulation du genou. Lorsque vous essayez de le plier, le bas de la jambe glisse, se déplace brusquement vers l'arrière au lieu de sa rotation libre dans l'articulation. Pendant le mouvement, la charge est répartie entre:

  • partie avant de la jambe inférieure;
  • arrière des condyles fémoraux.

Les structures anatomiques restantes ne participent pas à la marche. En conséquence, les tissus cartilagineux du genou subissent d'énormes charges, dépassant de loin leurs limites de résistance..

Les causes

Pour la rupture du SCS, un déplacement forcé de la jambe inférieure est nécessaire. Cela peut se produire lors d'une chute de hauteur, d'un mouvement excessivement brusque du genou lors d'un entraînement sportif intense. Une blessure au ligament provoque un arrêt brusque après la course, trébuchant sur un objet lourd. Les dommages sont le plus souvent détectés chez les athlètes lorsqu'ils retombent avec les pieds fixés horizontalement à la surface de la terre. Cette situation est typique des skieurs, exacerbée par leur utilisation de chaussures spéciales hautes et lourdes. Même lors d'un accident de la circulation, les ligaments croisés postérieurs du genou ne sont pas déchirés chez toutes les victimes. La probabilité de blessure augmente sous l'influence de facteurs externes et internes:

  • condition de corset musculaire. Plus les muscles squelettiques sont développés dans cette zone, plus le risque de blessure est faible. Un corset musculaire puissant prendra un coup sur lui-même, réduisant ainsi la charge sur le ZKS;
  • la présence de maladies dégénératives-dystrophiques ou inflammatoires du genou, des articulations de la hanche. Toute pathologie réduit l'activité fonctionnelle non seulement de l'articulation elle-même, mais également de son appareil tendineux ligamentaire.

La rupture et l'angulation (flexion non caractéristique d'une position normale) du ligament croisé postérieur sont moins souvent diagnostiquées chez l'homme. Les traumatologues expliquent cela par la production d'hormones œstrogènes dans le corps féminin, qui assurent l'élasticité du ZKS, mais réduisent également leur force.

Image clinique

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L'articulation du genou elle-même ne perd pas sa stabilité lorsque le ligament croisé postérieur est déchiré.Par conséquent, avec une blessure isolée, il n'y a pas de diminution importante de l'amplitude des mouvements dans l'articulation. Mais la partie médiane du genou est soumise à un stress sévère, ce qui entraîne de fortes douleurs dans la cuisse et la rotule. L'intensité des sensations inconfortables diminue au repos et augmente lorsque vous essayez de plier ou de redresser l'articulation. Un signe diagnostique caractéristique d'une rupture est un resserrement lors d'une blessure, qui ressemble au bruit de la rupture des tiges. C'est cette manifestation clinique qui permet souvent de suspecter des dommages au SCS. L'hémarthrose, ou hémorragie dans la cavité du genou, n'est pas toujours observée, car un petit nombre de vaisseaux sanguins sont situés dans cette zone. Quels symptômes caractérisent encore l'écart:

  • gonflement du genou dû à la formation d'un œdème inflammatoire;
  • cyanose ou rougeur de la peau sur les ligaments croisés postérieurs à la suite de dommages aux petits vaisseaux sanguins;
  • changement dans la démarche de la victime, boitant pour réduire la gravité de la douleur.

Une personne n'est pas en mesure de déterminer immédiatement que l'articulation a partiellement perdu sa stabilité. Il essaie de ne pas alourdir sa jambe, met un accent incomplet sur le pied. Des difficultés de diagnostic surviennent avec un traitement intempestif de la victime pour une assistance médicale. Le médecin ne peut pas effectuer un test complet de l'état de l'articulation en raison du développement d'une douleur persistante.

L'instabilité est parfois apparente, en particulier avec une jambe en forme de O prononcée ou une blessure concomitante à d'autres ligaments. On dirait un veau qui tombe en arrière, sa glissade hors d'un genou coquin et méchant. Lorsque vous essayez de faire un mouvement avec votre pied, un certain obstacle apparaît. Des anomalies, des hémorragies ponctuelles sur la partie antérieure de la jambe inférieure et dans la région de la fosse poplitée indiquent une rupture du SCS. Dans de tels cas, un examen du ménisque est nécessaire..

Le degré de traumatisme du ligament croisé postérieurCaractéristiques des dommages
MicrofractureL'intégrité des fibres individuelles du tissu conjonctif est altérée. Il n'y a pas de manifestations cliniques prononcées, l'état de la victime s'aggrave légèrement. Traitements conservateurs utilisés
Rupture partielle ou totaleEndommagé environ 50% de fibres ZKS. L'activité fonctionnelle du genou est réduite, une douleur intense, un gonflement, une hémorragie se produisent. Lors du choix des méthodes de traitement, le lieu de travail du patient est pris en compte. Par exemple, les athlètes professionnels doivent subir une intervention chirurgicale
Pause complèteL'articulation du genou perd complètement sa stabilité, la victime ne peut pas se concentrer sur le pied. Il y a des douleurs aiguës et perçantes, il y a un fort gonflement de l'articulation. La chirurgie est indiquée pour restaurer l'intégrité du ligament.

Diagnostique

Des difficultés surviennent lors de l'examen de ZKS immédiatement après un traumatisme en raison d'une douleur aiguë, y compris la palpation, et de l'œdème inflammatoire formé. Par conséquent, une thérapie symptomatique avec des médicaments à effet anesthésique est d'abord effectuée. Des compresses froides sont utilisées pour soulager l'œdème et les hématomes, et le genou est immobilisé avec une orthèse rigide pour éviter d'autres dommages au ligament croisé postérieur. Ce n'est qu'après avoir amélioré le bien-être des blessés que le traumatologue commence des mesures diagnostiques.

Le médecin peut soupçonner des dommages aux ligaments en fonction de la description du mécanisme de blessure chez les patients. L'une des caractéristiques les plus informatives est appelée un symptôme du tiroir arrière. La victime est invitée à s'allonger sur le dos, l'articulation du genou est pliée à angle droit. Le médecin appuie doucement sur le tibia pour évaluer le degré de déplacement du dos du tibia. Pour la pureté des tests, les mêmes manipulations sont effectuées avec une jambe saine..

Lors d'un examen physique de la victime, un test Godfrey est également effectué, ce qui vous permet d'établir d'éventuels dommages au SCS. Lors de la flexion du genou et de la hanche du patient, le médecin observe l'abaissement de la jambe inférieure avec la formation d'un pas particulier dans la zone de la jonction du tibia et de la rotule. Si le muscle quadriceps se contracte activement, la réduction de la subluxation devient clairement visible.

Pour confirmer le diagnostic initial et évaluer le degré de blessure reçue par le patient, des études instrumentales sont réalisées:

  • radiographie dans les projections antérieures, postérieures et latérales pour exclure les lésions osseuses concomitantes, par exemple, les fractures déchirables ou la formation de fissures;
  • CT, IRM pour évaluer l'état des structures du tissu conjonctif du genou situées près des nerfs, des vaisseaux sanguins, déterminer l'emplacement de l'écart.

L'examen arthroscopique de l'articulation en cas de blessure aiguë est difficile. Les données obtenues peuvent varier de l'absence de destruction des tissus à des dommages complets au ligament croisé postérieur. Lorsque les fibres déchirées sont déplacées vers la partie médiale du genou, il est démontré que le diagnostic différentiel exclut les ruptures de la corne postérieure du ménisque médial.

Les principales méthodes de traitement

Avec un léger écart, le traitement est conservateur. Les patients sont vus portant une orthèse, prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nise, Nurofen, Ketoprofen) en cas de douleur, 5-10 séances de procédures physiothérapeutiques (thérapie UHF, stimulation électrique, électrophorèse, magnétothérapie).

En cas de blessure grave, une chirurgie mini-invasive est réalisée. Après avoir appliqué un garrot pneumatique sur la cuisse pour éviter les saignements, le chirurgien fait deux petites incisions de 0,5 cm chacune. L'appareil est équipé d'une caméra vidéo miniature, de sorte que tous les éléments articulaires sont bien visualisés sur l'écran du moniteur. Le chirurgien retire les éléments détachés du ZKS, nettoyant la zone pour établir la greffe. Une autre mini-incision est pratiquée, à travers laquelle un petit tendon du muscle fémoral est prélevé. Si cette manipulation n'est pas possible, le greffon est prélevé sur le ligament de la rotule. Le tendon extrait est suturé, puis des canaux se forment dans le tibia et le fémur pour excréter la greffe et fixer sa position de tension.

Dans les 4 à 5 semaines après la chirurgie, les patients se voient montrer l'utilisation de béquilles lorsqu'ils se déplacent. Un drainage lymphatique régulier de la zone opérée est effectué, des analgésiques sont utilisés pour éliminer la douleur. La charge sur le genou est progressivement augmentée pour stimuler la circulation sanguine et prévenir l'arthrose post-traumatique. Pendant toute la période de rééducation (2-3 mois), le patient effectue quotidiennement des exercices spéciaux qui aident à augmenter l'activité fonctionnelle de l'articulation.

En l'absence d'intervention médicale, 5 ans suffisent pour la destruction complète du cartilage hyalin après une rupture ligamentaire. Lorsque le bas de la jambe glisse, l'articulation fémoro-patellaire subit des charges excessives, provoquant une usure rapide des tissus cartilagineux de la rotule. Par conséquent, même en cas de blessure mineure, consultez un médecin.

Rupture du ligament croisé postérieur

Rupture du ligament croisé postérieur (ZKS)

Contrairement au ligament croisé antérieur, les lésions postérieures (ZKS) sont beaucoup moins fréquentes. Comparé à l'antérieur, le ligament croisé postérieur peut dans certains cas se développer ensemble après une rupture. Souvent, les dommages à un seul ZKS ne conduisent pas au développement d'une instabilité sévère de l'articulation du genou. Dans ces cas, le patient parvient à éviter la chirurgie.

Cependant, il arrive également qu'avec une rupture de la croix postérieure, en particulier en combinaison avec des dommages à d'autres ligaments, des troubles fonctionnels et des douleurs au genou surviennent. On ne peut plus se passer de chirurgie.

Dans cet article, nous vous expliquerons pourquoi vous en avez besoin et où se trouve le ligament croisé postérieur, comment et pourquoi il est endommagé, dans quelles situations ZKS doit être restauré chirurgicalement et dans lequel il peut être traité sans chirurgie..

L'articulation du genou est très complexe. Sa fonction dépend directement de l'état des ligaments situés à l'intérieur et à proximité. Trois os forment l'articulation du genou: fémur, tibia et rotule.

Les os tiennent des ligaments solides les uns à côté des autres. Il y en a au moins quatre dans l'articulation du genou. Au centre de l'articulation se trouvent les ligaments croisés antérieur et postérieur, et le long des bords de l'articulation se trouvent deux ligaments latéraux ou collatéraux.

Les ligaments de l'articulation du genou sont très forts et presque inextensibles. L'endommagement d'un ou de plusieurs ligaments entraîne une instabilité articulaire. L'instabilité se manifeste par la douleur, le pétrissage ou la rupture de l'articulation lors de la marche. La stabilité partielle de l'articulation, en plus des ligaments, est assurée par les muscles situés dans le genou et une capsule solide.

Le ligament croisé postérieur (ZKS) est tendu entre le fémur et le tibia et limite le déplacement postérieur de la jambe inférieure par rapport à la cuisse.

ZKS est un groupe très puissant et se compose de deux paquets épais. Si la croix postérieure est déchirée, le tibia est luxé en arrière par rapport au fémur lors de la marche ou de la course, ce qui se manifeste par une douleur et une sensation d'instabilité au genou.

En règle générale, le patient ressent cette instabilité lorsqu'il se déplace sur une surface inclinée.

Les lésions des ligaments croisés sont assez courantes chez les personnes impliquées dans le sport.

Le ligament croisé postérieur (ZKS) est également souvent déchiré lors d'un accident. Par exemple, lors d'un freinage brusque, un passager peut frapper le tableau de bord avec la partie supérieure de la jambe inférieure juste en dessous du genou. Si le coup est fort, le bas de la jambe peut se déplacer de manière significative vers l'arrière par rapport à la hanche. Avec ce déplacement, la traverse arrière est tirée et déchirée.

La torsion ou la chute d'un genou plié pendant le football ou d'autres sports peut également provoquer un déplacement excessif de la jambe inférieure par rapport à la cuisse, ce qui entraînera des dommages au ZKS. Les ruptures ZKS sont le plus souvent associées à des dommages aux ligaments latéraux collatéraux du genou et à des blessures du cartilage articulaire.

En raison du fait que les blessures du ligament croisé postérieur sont moins fréquentes que celles du ligament antérieur et peuvent survenir de manière latente, elles passent souvent inaperçues lorsqu'elles sont examinées par un médecin immédiatement après une blessure..

Lorsque les ligaments croisés se rompent, le patient entend souvent une fissure caractéristique à l'intérieur du genou. Après la blessure, le gonflement augmente assez rapidement et une douleur dans l'articulation du genou apparaît. Le genou augmente de volume en raison du flux sanguin dans la cavité articulaire. En médecine, une hémorragie articulaire est appelée hémarthrose..

En présence d'hémarthrose, le sang de l'articulation doit être retiré immédiatement et l'articulation doit être immobilisée avec une orthèse ou du plâtre.

Si le patient, après une blessure, essaie de marcher sur une jambe endommagée, il ressentira comment le genou se cassera ou se déformera. Après une blessure au genou, nous vous conseillons de consulter immédiatement un médecin orthopédiste traumatologue pour examen et traitement.

Une rupture du ligament croisé peut être diagnostiquée par un chirurgien orthopédiste spécialisé en traumatologie après un examen clinique et un examen des données provenant de méthodes d'examen supplémentaires, telles que la réténographie, l'IRM, la TDM, etc..

Lorsqu'il informe le médecin de la blessure, le patient note généralement qu'il y a eu une torsion ou une torsion du genou, ou un coup direct à l'articulation.

À l'examen, le médecin effectue des tests cliniques spéciaux sur l'articulation du genou, qui aident à identifier l'instabilité de l'articulation, ainsi que les blessures concomitantes, par exemple, les ménisques ou le cartilage articulaire.

Dans les cas où la rupture du ligament croisé s'est produite il y a longtemps, un excès de liquide synovial (synovite) peut s'accumuler périodiquement dans l'articulation. Dans ce cas, l'articulation gonfle et fait mal. La cause de la formation excessive de liquide est l'inflammation de l'articulation avec instabilité.

Sur les radiographies, il est impossible de voir des ligaments endommagés, mais les fractures osseuses de l'articulation du genou peuvent être exclues. L'IRM est la méthode la plus précise pour diagnostiquer les lésions de l'articulation du genou..

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode absolument inoffensive et indolore pour examiner un patient. L'IRM vous permet d'identifier les déchirures non seulement des ligaments croisés, mais également les dommages concomitants aux ménisques et au cartilage.

Dans certains cas, l'arthroscopie est utilisée pour établir le diagnostic final. L'arthroscopie est une opération dans laquelle une petite caméra vidéo est insérée dans la cavité articulaire à travers une ponction de la peau. Grâce à l'arthroscopie, il est possible d'examiner la cavité articulaire et d'identifier tout dommage.

Pendant l'arthroscopie, il est possible d'effectuer une reconstruction des ligaments croisés et des ménisques de l'articulation du genou.

Traitement conservateur des ruptures du ligament croisé postérieur

Les déchirures aiguës du ligament croisé postérieur sont traitées avec prudence. Le traitement vise à réduire la douleur et l'enflure de l'articulation du genou. Le membre pendant plusieurs semaines est fixé avec un bandage orthèse spécial.

Pendant la rééducation, l'accent est mis sur le renforcement des muscles de la cuisse, car les patients avec une bonne force, comme les quadriceps, montrent de meilleurs résultats fonctionnels. Dans certains cas, un tel traitement est efficace et permet au patient d'éviter une intervention chirurgicale.

Même malgré le traitement correct immédiatement après la blessure, la formation d'une instabilité articulaire du genou peut résulter d'une rupture du ligament croisé postérieur.

L'instabilité se manifeste par le fait que le genou semble être replié lors de certains mouvements maladroits. Parfois, une sensation d'instabilité dans le genou s'accompagne de douleurs et d'enflures périodiques dans l'articulation.

Traitement chirurgical des ruptures du ligament croisé postérieur

Si le patient a des besoins fonctionnels élevés, il est actif, fait du sport ou du travail physique, alors une intervention chirurgicale sera nécessaire pour rétablir la fonction articulaire normale. Parfois, le refus de la chirurgie après une lésion du ligament croisé postérieur est associé à un risque élevé de développer une arthrose de l'articulation du genou pendant plusieurs années après une blessure.

L'opération de reconstruction des ligaments de l'articulation du genou est réalisée par arthroscopie, c'est-à-dire par de petites piqûres de la peau.

Un arthroscope est un appareil optique jusqu'à 4 mm d'épaisseur qui est inséré dans la cavité articulaire.

L'arthroscope est fixé à la caméra vidéo, qui affiche l'image de la cavité de l'articulation du genou sur les moniteurs de la salle d'opération. Avec l'arthroscopie, vous pouvez très bien examiner les structures internes de l'articulation du genou et diagnostiquer toutes les blessures. Cependant, l'arthroscopie n'est pas seulement une procédure diagnostique. Sous contrôle arthroscopique à l'aide d'outils spéciaux, vous pouvez effectuer diverses manipulations dans l'articulation.

Il est impossible de coudre les extrémités endommagées du ligament croisé postérieur, elles sont donc retirées et recréées à nouveau. Le matériau du nouveau ligament croisé postérieur peut être les propres tendons du patient et un matériau artificiel spécial.

L'un des tendons les plus couramment utilisés pour les plastiques du ligament croisé postérieur est le propre ligament de la rotule ou du tendon du muscle petit et semi-tendineux.

Le propre ligament de la rotule relie la rotule et le tibia.

Avec un outil spécial, un tiers du ligament avec des blocs osseux aux extrémités est prélevé. Une greffe d'un ligament patellaire est en cours de préparation.

Des canaux osseux se forment dans le tibia et le fémur correspondant à la fixation du ligament croisé postérieur.

Ensuite, la greffe est réalisée à travers les canaux osseux et est fixée avec des vis ou des boutons d'interférence. Après l'opération, la greffe de son propre ligament de la rotule se développe dans le fémur et le tibia et remplit la fonction du ligament croisé postérieur.

Un autre matériau très courant pour la reconstruction du ligament croisé postérieur est le tendon du pied d'oie (semi-tendon et petit muscle).

Grâce à une petite incision dans la peau (environ 2 cm), les tendons du pied d'oie sont sécrétés et prélevés avec un outil spécial. Les tendons sont spécialement préparés, pliés en deux et une greffe multifaisceaux en est formée..

Après la formation de la transplantation, une arthroscopie diagnostique standard est réalisée. L'articulation du genou est examinée, si nécessaire, l'intégrité des ménisques déchirés est restaurée, le cartilage articulaire endommagé est traité.

Les restes du ligament croisé postérieur endommagé sont retirés sous contrôle arthroscopique et radiologique, la formation de canaux dans le fémur et le tibia est réalisée. Le succès de l'opération dépend de la précision des canaux..

Une fois les tunnels osseux formés, une greffe du tendon du pied d'oie est insérée à travers l'articulation du genou..

Ensuite, la greffe est tirée à un certain angle de flexion dans l'articulation du genou et fixée dans la cuisse et le bas de la jambe avec des vis ou des boutons spéciaux. Pendant la chirurgie, des vis en titane ou biodégradables (absorbables) peuvent être utilisées..

Vérifiez les mouvements et la stabilité de l'articulation du genou et suturez la peau. L'opération étant réalisée par arthroscopie, par ponction cutanée, un défaut esthétique est très léger.

Dans certains cas, un matériau synthétique peut être utilisé pour remplacer un ligament croisé déchiré. Ce type de reconstruction du ligament croisé postérieur présente plusieurs avantages. Les principaux sont la résistance significative du matériau synthétique, la réduction du temps de rééducation après la chirurgie, la possibilité d'un retour précoce au sport, une diminution de la morbidité et du temps de la chirurgie.

Les inconvénients incluent la faible biologie d'une telle greffe.

Les ligaments synthétiques de fabrication française (LARS), qui sont utilisés dans certains groupes de patients par notre clinique, sont bien établis sur le marché..

La rééducation après reconstruction du ligament croisé postérieur vise principalement à protéger la greffe des dommages lors de sa fusion avec l'os. Pour cela, dans la période postopératoire, le patient doit porter une orthèse articulée spéciale. Les sutures sont généralement retirées 12 à 14 jours après la chirurgie..

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Le ligament croisé postérieur est angulé qu'il

Les dommages au ligament croisé postérieur de l'articulation du genou se produisent lorsque le tibia recule. L'appareil ligamentaire est conçu pour contrôler l'amplitude des mouvements. Un grand nombre de récepteurs donne un signal au système nerveux pour arrêter la contraction musculaire.

Des ligaments puissants forment le support du genou sous la forme de deux rubans croisés. Dos - aide à maintenir le tibia strictement au-dessus du fémur, assurant le bon axe de l'articulation. Les lésions des ligaments entraînent souvent une instabilité du genou.

Les causes

Le ligament croisé postérieur (ZKS) est moins souvent endommagé que le ligament antérieur en raison de l'épaisseur et de la résistance supérieures. Le mécanisme de blessure le plus courant est l'exposition directe à l'avant de la jambe inférieure..

La rupture du ligament croisé postérieur de l'articulation du genou nécessite l'application de forces importantes. Situations de blessures les plus courantes:

  1. Coup de pied au mollet contre le tableau de bord lors d'un accident de voiture.
  2. Chute lourde sur genou plié.
  3. Flexion complète du genou sans soutien de la cheville.
  4. Atterrissage incorrect après un saut.
  5. Luxation articulaire.

Ces blessures sont souvent causées aux skieurs, aux joueurs de basket-ball et aux joueurs de football. Les blessures au ligament croisé postérieur s'accompagnent de dommages aux nerfs, aux vaisseaux sanguins.

Symptômes

Contrairement à un clic accompagné d'une douleur intense, comme pour une rupture du ligament croisé antérieur, une rupture isolée du SCS peut provoquer un gonflement et une légère douleur au genou. Les symptômes disparaissent en quelques jours ou une semaine.

Les principaux signes de lésion du ligament croisé postérieur sont les suivants:

  • douleur légère qui augmente avec le temps;
  • instabilité du genou, faiblesse en elle;
  • gonflement immédiatement après une blessure;
  • raideur due à un œdème;
  • difficulté à marcher et à descendre les escaliers.

Les symptômes peuvent être si légers que la plupart des gens ne remarquent pas le problème. Les symptômes augmentent avec le temps, la douleur devient intense et le genou perd sa stabilité sans traitement. Des ecchymoses dans la fosse poplitée indiquent une rupture des tissus.

Après toute blessure, il est important de consulter un traumatologue pour diagnostiquer un problème ligamentaire. Un gonflement initial dans l'articulation peut interférer avec l'évaluation du degré de dommage. Après la disparition des premiers signes d'inflammation et de douleur, vous devriez de nouveau consulter un médecin.

Diagnostique

Des entretiens avec un traumatologue sur les plaintes, leur origine, procèdent à un examen. Il est important de parler de la façon dont la blessure s'est produite, de décrire la position de la jambe au moment de la blessure. Les chirurgiens utilisent le syndrome du «tiroir» pour diagnostiquer une blessure au SCS. Le genou plié, le médecin repousse le tibia. Un volume de trafic élevé indique un ZKS faible ou endommagé.

Le médecin examine toutes les structures du genou endommagé et compare avec une articulation saine. Il est donc possible de trouver d'autres ligaments ou cartilages blessés. Les rayons X et l'IRM révèlent des dommages aux os et aux structures molles, respectivement.

Si le diagnostic révèle une angulation du ligament croisé postérieur, qu'est-ce que cela signifie pour le patient? Un critère de diagnostic qui aide à établir un diagnostic. En fonction de l'intégrité des ménisques et autres ligaments, une décision est prise sur l'opération.

La gamme de blessures ZKS comprend des ecchymoses, des entorses ou des larmes. Les dommages sont classés en fonction de la plage de déplacement tibial qui se produit lorsque le genou est plié à 90 degrés. Dans les cas extrêmes, le ligament est avulsé - complètement détaché de l'os.

Classification des dommages au ZKS:

  • le premier degré est un écart partiel;
  • le deuxième degré est une lacune complète isolée;
  • le troisième degré est une rupture avec une autre blessure concomitante.

Lors du diagnostic de l'entorse, l'un des deux diagnostics est effectué:

  • entorse du premier degré - le ligament est légèrement endommagé lorsque la première classe est luxée. Le tissu est étiré, mais maintient toujours la stabilité de l'articulation;
  • étirement du deuxième degré - étirement conduisant à une rupture partielle du ligament.

Une rupture complète du ZKS et des lésions simultanées à d'autres structures du genou nécessitent généralement une intervention chirurgicale pour restaurer la fonction articulaire.

Traitement

Si le ligament croisé postérieur est endommagé, il est nécessaire:

  1. Soulagez le membre jusqu'à ce que les poches et la tendresse disparaissent. Il est recommandé d'utiliser des béquilles.
  2. Utilisez un bandage élastique ou un bandage pour stabiliser l'articulation. Un soutien est nécessaire pour maintenir la structure en position normale pendant la régénération..
  3. La physiothérapie aide à restaurer le mouvement et la force des membres.

Une opération de restauration d'un ligament et d'autres structures est nécessaire pour les luxations du 2e degré ou plus. Pour les blessures plus légères, seules l'immobilisation et le repos pendant le temps de récupération de 2-3 semaines sont nécessaires. De nombreux patients continuent de vivre et de bouger avec un ligament endommagé. Mais avec un traumatisme à un jeune âge, l'instabilité peut apparaître dans la vieillesse ou lorsque l'activité physique est suspendue.

Méthodes conservatrices

Les premiers soins sont liés au repos de l'articulation du genou:

  1. Allongez-vous et posez votre pied sur l'oreiller, de préférence au-dessus du niveau du cœur. Déplacez-vous avec des béquilles.
  2. Appliquer un sac de glace pendant 20 minutes 3 à 4 fois par jour.
  3. Enveloppez le genou avec un bandage élastique ou utilisez un bandage de compression. Cet outil aide à prévenir l'augmentation de l'enflure..

L'ibuprofène et le naproxène peuvent être utilisés pour réduire la douleur et l'enflure. Appliquer des onguents tels que Troxevasin pour réduire l'enflure, Diclofenac - contre l'inflammation.

Chirurgie

La reconstruction chirurgicale du ligament croisé postérieur est rarement réalisée - uniquement avec des déchirures du troisième degré. En raison de la complexité technique de l'opération, certains chirurgiens orthopédistes ne voient pas l'intérêt d'effectuer une intervention. En revanche, l'opération est nécessaire avec les indications suivantes:

  • rupture du ligament avec une rupture par déchirure (un fragment du tibia ou du fémur);
  • manque de progression dans la thérapie conservatrice;
  • besoin urgent d'une fonction articulaire chez les athlètes.

L'arthroplastie chirurgicale est nécessaire pour les dommages à plusieurs ligaments, ainsi que pour la perte de stabilité du genou. Une greffe prélevée sur un tendon dans une autre partie du corps est utilisée pour la reconstruction..

Réhabilitation

Que le patient ait besoin d'une intervention chirurgicale ou non, la rééducation est obligatoire. L'exercice aide à restaurer la fonction articulaire:

  1. Renforcement du muscle droit fémoral: asseyez-vous sur le sol, étirez la jambe blessée, pliez l'autre. Appuyez le genou douloureux sur le sol, en contractant les quadriceps. Maintenez la position pendant 10 secondes. Effectuez 2 séries de 15 répétitions.
  2. Contraction isométrique: assis sur une chaise avec un dos droit, pliez le genou à un angle de 90 degrés. Serrez vos quadriceps en levant votre jambe au-dessus du sol. Maintenez la tension pendant 10 secondes. Effectuez 2 séries de 15 fois.
  3. La jambe se lève: en vous allongeant sur le dos, pliez un genou non blessé, posez votre pied sur le sol. Serrez le muscle droit fémoral sur le membre endommagé, soulevez-le à 20 cm au-dessus du sol. Abaissez lentement votre pied au sol. Effectuez 2 séries de 15 répétitions.
  4. Accroupissez-vous avec le ballon: tenez-vous le dos contre le mur, placez vos jambes à une distance de 40 cm de celui-ci. Mettez un ballon de football ou de basket-ball derrière votre dos. S'appuyant sur le ballon, accroupissez-vous lentement jusqu'à ce que les genoux soient pliés à un angle de 45 degrés. Pas besoin d'essayer d'aller plus loin. Maintenez la position pendant 10 secondes, puis revenez lentement. Répétez 10 fois, complétez 2 séries.
  5. Étapes avec l'expandeur: fixez la boucle d'expanseur au niveau de la cheville. Poussez la jambe blessée dans la boucle. Déplacez une distance pour étirer légèrement l'expanseur. Faites un pas en arrière, en tournant le corps vers une jambe saine, qui reste en place. Essayez de ne pas déployer le bassin.

Ce n'est qu'après un mois que vous pouvez charger la jambe opérée, et après trois - courir et effectuer des exercices actifs.

Assurez-vous de prendre soin du massage, ce qui améliore la circulation sanguine vers l'articulation. Vous pouvez consulter un ostéopathe après la chirurgie pour éliminer les adhérences résultantes.

Conclusion

Les dommages au ligament croisé postérieur sont une blessure rare au genou. Même une légère rupture peut entraîner une instabilité articulaire au fil du temps. Les extrémités nécessitent du repos, une immobilisation et, selon les indications, une intervention chirurgicale. L'exercice aide à compenser les muscles de la cuisse et du bas de la jambe pour la faiblesse du ligament blessé.

L'articulation du genou due à la charge sur elle pendant la marche, la course à pied, la pratique de sports est souvent exposée à des blessures. Anatomiquement, le genou a deux ligaments croisés - postérieur et antérieur. Le ligament croisé postérieur (il est souvent possible de trouver une contraction du SCS) aide fonctionnellement à empêcher le bas de la jambe de se déplacer vers l'arrière. Tout dommage au ligament croisé postérieur de l'articulation du genou est le résultat d'une blessure grave. Le tableau clinique de la condition dépend de la complexité de l'écart. Le traitement est généralement conservateur, mais la chirurgie n'est pas rare.

Structure anatomique

Le ligament croisé postérieur tire son nom du fait qu'à son emplacement les ligaments forment une croix. La tâche fonctionnelle est d'empêcher le bas de la jambe de bouger. À son point supérieur, le ZKS est attaché au condyle interne du fémur et le plus bas à la cavité située sur le tibia.

Le ligament est formé par de fortes fibres de collagène, qui ne subissent pratiquement pas d'étirement. Son corps lui-même est formé de faisceaux: antérolatéral, postérolatéral et un paquet de Humphy, qui est lié au ménisque. Les deux premières poutres sont tirées lorsque le genou est plié. Lorsque l'articulation est étendue, la fibre externe antérieure est étirée et l'antéro-postérieure, au contraire, est étirée, aidant à maintenir le genou en position non pliée.

Important: le traumatisme du ZKS par rapport aux dommages au ligament croisé antérieur est beaucoup moins fréquent. En raison de la localisation anatomique, le diagnostic de rupture partielle du ligament croisé postérieur de l'articulation du genou ou d'autres dommages est extrêmement difficile.

Raisons de dommages

Souvent, dans les documents sur les blessures du ZKS, il y a une chose telle que l'étirement du ligament croisé postérieur du genou. Cependant, d'un point de vue médical, une telle définition de la pathologie n'est pas correcte. Il est plus correct de parler de l'écart. Elle peut être soit au niveau microscopique, si l'étirement est faible, soit au niveau d'une fibre de collagène individuelle ou de l'ensemble du ligament.

Violer l'intégrité du ligament croisé postérieur est possible en raison d'un fort impact sur celui-ci. Parmi les mécanismes de développement, l'impact frontal sur le bas de la jambe est en tête..

Cela se produit souvent lors d'un accident de la circulation ou dans les sports professionnels..

Diagnostic de pathologie

Le plus souvent, une rupture du ligament croisé postérieur s'accompagne de douleurs et d'un gonflement dus à l'accumulation de sang (on parle d'hémarthrose). Le moment de la blessure s'accompagne souvent d'une fissure, les blessés peuvent indiquer une instabilité du genou. Le dernier signe clinique est parfois ignoré en raison du régime d'épargne instinctif introduit par la personne elle-même dans le contexte d'une douleur intense.

Si un spécialiste soupçonne une rupture du ZKS, il précise tout d'abord le mécanisme de développement de la blessure. Une attention particulière est également accordée à l'identification d'éventuels dommages concomitants - fracture, rupture des ménisques, autres ligaments. La douleur est observée pendant plusieurs jours après la blessure, ce qui affecte négativement la possibilité de tests de diagnostic spéciaux et, par conséquent, la détection de l'instabilité articulaire.

Lors de l'examen initial, il est possible de soupçonner une rupture par la présence d'abrasions, d'hémorragies sur la face avant du bas de la jambe. Souvent, une hémorragie se trouve également dans la fosse poplitée. Il est important de se rappeler que des phénomènes cliniques similaires sont observés avec la rupture du ménisque..

Afin de permettre le diagnostic, la victime est anesthésiée par enduction de glace, prise de médicaments. Après la diminution du syndrome douloureux, plusieurs tests sont effectués. À savoir:

Test du tiroir avant

Un membre endommagé est soulevé au-dessus du canapé et le bas de la jambe dans l'articulation est plié. Le spécialiste tire soigneusement le tibia. S'il y a un déplacement qui n'est pas observé lors d'une procédure similaire sur un membre sain, un diagnostic de rupture du ZKS.

Test de décalage de pivot

La main gauche du spécialiste repose sur le tibia plus près de l'articulation du genou. Puis une légère poussée vers l'intérieur. Dans ce cas, la main droite tire le pied dans l'autre sens. Si les manipulations du médecin ne rencontrent pas de résistance, une angulation du ligament croisé postérieur est suspectée.

Test de Lahman

La jambe est pliée légèrement et la jambe inférieure est abaissée. Ensuite, une telle manipulation est effectuée sur un membre sain. Si la différence dans les données obtenues varie de 3 à 5 mm, une blessure est suspectée..

Vous pouvez confirmer le diagnostic en effectuant une étude matérielle - radiographie, échographie ou IRM.

La méthode de diagnostic la plus informative et la plus précise de la médecine moderne reconnaît l'imagerie par résonance magnétique. Sur les images obtenues, vous pouvez voir l'angulation des ligaments. Qu'est-ce que cela signifie que le ligament croisé postérieur est angulé? En d'autres termes, le genou se plie dans une position non naturelle.

Les traumatologues expérimentés peuvent détecter l'angulation ligamentaire à l'aide d'ultrasons. Aujourd'hui, cette méthode est également activement utilisée s'il n'y a pas d'accès au dispositif d'IRM..

Réalité: L'IRM est une sorte de «gold standard» pour le diagnostic le plus précis de rupture du ZKS. La sensibilité de cette méthode avec cette pathologie varie de 96% à 100%. De plus, l'imagerie par résonance magnétique peut détecter les dommages collatéraux.

Tactiques thérapeutiques

Si lors du diagnostic des ruptures partielles du SCS ont été détectées, le traitement est exclusivement conservateur. Pendant la période aiguë, l'articulation du genou est complètement immobilisée. Une fois l'œdème éliminé, tout le sang est retiré de la cavité et des mesures sont prises pour arrêter le syndrome douloureux. Le port d'une orthèse vous permet d'éviter le déplacement postérieur du bas de la jambe.

Avec une rupture partielle des ligaments, il est permis de s'appuyer sur un membre endommagé. L'amplitude des mouvements augmente progressivement. Exercices physiques obligatoires visant à entraîner les muscles du dos et du front.

Un traitement conservateur est également utilisé pour la rupture isolée du ligament croisé postérieur. Si l'écart était complet, le membre est fixé en position déployée.

Il convient de rappeler que les études d'aujourd'hui ont montré qu'un traitement conservateur a des conséquences négatives. En particulier, la persistance de la douleur même 15 ans après une blessure.

Dans cet esprit, la chirurgie est une méthode plus efficace et plus couramment utilisée aujourd'hui. Elle est réalisée de différentes manières, en fonction de la gravité des dommages. Après l'opération, il n'y a pratiquement pas de conséquences négatives, à condition que toutes les recommandations du médecin traitant aient été suivies.

Rupture du ligament croisé postérieur (ZKS)

Contrairement au ligament croisé antérieur, les lésions postérieures (ZKS) sont beaucoup moins fréquentes. Comparé à l'antérieur, le ligament croisé postérieur peut dans certains cas se développer ensemble après une rupture. Souvent, les dommages à un seul ZKS ne conduisent pas au développement d'une instabilité sévère de l'articulation du genou. Dans ces cas, le patient parvient à éviter la chirurgie.

Cependant, il arrive également qu'avec une rupture de la croix postérieure, en particulier en combinaison avec des dommages à d'autres ligaments, des troubles fonctionnels et des douleurs au genou surviennent. On ne peut plus se passer de chirurgie.

Dans cet article, nous vous expliquerons pourquoi vous en avez besoin et où se trouve le ligament croisé postérieur, comment et pourquoi il est endommagé, dans quelles situations ZKS doit être restauré chirurgicalement et dans lequel il peut être traité sans chirurgie..

L'articulation du genou est très complexe. Sa fonction dépend directement de l'état des ligaments situés à l'intérieur et à proximité. Trois os forment l'articulation du genou: fémur, tibia et rotule.

Les os tiennent des ligaments solides les uns à côté des autres. Il y en a au moins quatre dans l'articulation du genou. Au centre de l'articulation se trouvent les ligaments croisés antérieur et postérieur, et le long des bords de l'articulation se trouvent deux ligaments latéraux ou collatéraux.

Les ligaments de l'articulation du genou sont très forts et presque inextensibles. L'endommagement d'un ou de plusieurs ligaments entraîne une instabilité articulaire. L'instabilité se manifeste par la douleur, le pétrissage ou la rupture de l'articulation lors de la marche. La stabilité partielle de l'articulation, en plus des ligaments, est assurée par les muscles situés dans le genou et une capsule solide.

Le ligament croisé postérieur (ZKS) est tendu entre le fémur et le tibia et limite le déplacement postérieur de la jambe inférieure par rapport à la cuisse.

ZKS est un groupe très puissant et se compose de deux paquets épais. Si la croix postérieure est déchirée, le tibia est luxé en arrière par rapport au fémur lors de la marche ou de la course, ce qui se manifeste par une douleur et une sensation d'instabilité au genou.

En règle générale, le patient ressent cette instabilité lorsqu'il se déplace sur une surface inclinée.

Les lésions des ligaments croisés sont assez courantes chez les personnes impliquées dans le sport.

Le ligament croisé postérieur (ZKS) est également souvent déchiré lors d'un accident. Par exemple, lors d'un freinage brusque, un passager peut frapper le tableau de bord avec la partie supérieure de la jambe inférieure juste en dessous du genou. Si le coup est fort, le bas de la jambe peut se déplacer de manière significative vers l'arrière par rapport à la hanche. Avec ce déplacement, la traverse arrière est tirée et déchirée.

La torsion ou la chute d'un genou plié pendant le football ou d'autres sports peut également provoquer un déplacement excessif de la jambe inférieure par rapport à la cuisse, ce qui entraînera des dommages au ZKS. Les ruptures ZKS sont le plus souvent associées à des dommages aux ligaments latéraux collatéraux du genou et à des blessures du cartilage articulaire.

En raison du fait que les blessures du ligament croisé postérieur sont moins fréquentes que celles du ligament antérieur et peuvent survenir de manière latente, elles passent souvent inaperçues lorsqu'elles sont examinées par un médecin immédiatement après une blessure..

Lorsque les ligaments croisés se rompent, le patient entend souvent une fissure caractéristique à l'intérieur du genou. Après la blessure, le gonflement augmente assez rapidement et une douleur dans l'articulation du genou apparaît. Le genou augmente de volume en raison du flux sanguin dans la cavité articulaire. En médecine, une hémorragie articulaire est appelée hémarthrose..

En présence d'hémarthrose, le sang de l'articulation doit être retiré immédiatement et l'articulation doit être immobilisée avec une orthèse ou du plâtre.

Si le patient, après une blessure, essaie de marcher sur une jambe endommagée, il ressentira comment le genou se cassera ou se déformera. Après une blessure au genou, nous vous conseillons de consulter immédiatement un médecin orthopédiste traumatologue pour examen et traitement.

Une rupture du ligament croisé peut être diagnostiquée par un chirurgien orthopédiste spécialisé en traumatologie après un examen clinique et un examen des données provenant de méthodes d'examen supplémentaires, telles que la réténographie, l'IRM, la TDM, etc..

Lorsqu'il informe le médecin de la blessure, le patient note généralement qu'il y a eu une torsion ou une torsion du genou, ou un coup direct à l'articulation.

À l'examen, le médecin effectue des tests cliniques spéciaux sur l'articulation du genou, qui aident à identifier l'instabilité de l'articulation, ainsi que les blessures concomitantes, par exemple, les ménisques ou le cartilage articulaire.

Dans les cas où la rupture du ligament croisé s'est produite il y a longtemps, un excès de liquide synovial (synovite) peut s'accumuler périodiquement dans l'articulation. Dans ce cas, l'articulation gonfle et fait mal. La cause de la formation excessive de liquide est l'inflammation de l'articulation avec instabilité.

Sur les radiographies, il est impossible de voir des ligaments endommagés, mais les fractures osseuses de l'articulation du genou peuvent être exclues. L'IRM est la méthode la plus précise pour diagnostiquer les lésions de l'articulation du genou..

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode absolument inoffensive et indolore pour examiner un patient. L'IRM vous permet d'identifier les déchirures non seulement des ligaments croisés, mais également les dommages concomitants aux ménisques et au cartilage.

Dans certains cas, l'arthroscopie est utilisée pour établir le diagnostic final. L'arthroscopie est une opération dans laquelle une petite caméra vidéo est insérée dans la cavité articulaire à travers une ponction de la peau. Grâce à l'arthroscopie, il est possible d'examiner la cavité articulaire et d'identifier tout dommage.

Pendant l'arthroscopie, il est possible d'effectuer une reconstruction des ligaments croisés et des ménisques de l'articulation du genou.

Traitement conservateur des ruptures du ligament croisé postérieur

Les déchirures aiguës du ligament croisé postérieur sont traitées avec prudence. Le traitement vise à réduire la douleur et l'enflure de l'articulation du genou. Le membre pendant plusieurs semaines est fixé avec un bandage orthèse spécial.

Pendant la rééducation, l'accent est mis sur le renforcement des muscles de la cuisse, car les patients avec une bonne force, comme les quadriceps, montrent de meilleurs résultats fonctionnels. Dans certains cas, un tel traitement est efficace et permet au patient d'éviter une intervention chirurgicale.

Même malgré le traitement correct immédiatement après la blessure, la formation d'une instabilité articulaire du genou peut résulter d'une rupture du ligament croisé postérieur.

L'instabilité se manifeste par le fait que le genou semble être replié lors de certains mouvements maladroits. Parfois, une sensation d'instabilité dans le genou s'accompagne de douleurs et d'enflures périodiques dans l'articulation.

Traitement chirurgical des ruptures du ligament croisé postérieur

Si le patient a des besoins fonctionnels élevés, il est actif, fait du sport ou du travail physique, alors une intervention chirurgicale sera nécessaire pour rétablir la fonction articulaire normale. Parfois, le refus de la chirurgie après une lésion du ligament croisé postérieur est associé à un risque élevé de développer une arthrose de l'articulation du genou pendant plusieurs années après une blessure.

L'opération de reconstruction des ligaments de l'articulation du genou est réalisée par arthroscopie, c'est-à-dire par de petites piqûres de la peau.

Un arthroscope est un appareil optique jusqu'à 4 mm d'épaisseur qui est inséré dans la cavité articulaire.

L'arthroscope est fixé à la caméra vidéo, qui affiche l'image de la cavité de l'articulation du genou sur les moniteurs de la salle d'opération. Avec l'arthroscopie, vous pouvez très bien examiner les structures internes de l'articulation du genou et diagnostiquer toutes les blessures. Cependant, l'arthroscopie n'est pas seulement une procédure diagnostique. Sous contrôle arthroscopique à l'aide d'outils spéciaux, vous pouvez effectuer diverses manipulations dans l'articulation.

Il est impossible de coudre les extrémités endommagées du ligament croisé postérieur, elles sont donc retirées et recréées à nouveau. Le matériau du nouveau ligament croisé postérieur peut être les propres tendons du patient et un matériau artificiel spécial.

L'un des tendons les plus couramment utilisés pour les plastiques du ligament croisé postérieur est le propre ligament de la rotule ou du tendon du muscle petit et semi-tendineux.

Le propre ligament de la rotule relie la rotule et le tibia.

Avec un outil spécial, un tiers du ligament avec des blocs osseux aux extrémités est prélevé. Une greffe d'un ligament patellaire est en cours de préparation.

Des canaux osseux se forment dans le tibia et le fémur correspondant à la fixation du ligament croisé postérieur.

Ensuite, la greffe est réalisée à travers les canaux osseux et est fixée avec des vis ou des boutons d'interférence. Après l'opération, la greffe de son propre ligament de la rotule se développe dans le fémur et le tibia et remplit la fonction du ligament croisé postérieur.

Un autre matériau très courant pour la reconstruction du ligament croisé postérieur est le tendon du pied d'oie (semi-tendon et petit muscle).

Grâce à une petite incision dans la peau (environ 2 cm), les tendons du pied d'oie sont sécrétés et prélevés avec un outil spécial. Les tendons sont spécialement préparés, pliés en deux et une greffe multifaisceaux en est formée..

Après la formation de la transplantation, une arthroscopie diagnostique standard est réalisée. L'articulation du genou est examinée, si nécessaire, l'intégrité des ménisques déchirés est restaurée, le cartilage articulaire endommagé est traité.

Les restes du ligament croisé postérieur endommagé sont retirés sous contrôle arthroscopique et radiologique, la formation de canaux dans le fémur et le tibia est réalisée. Le succès de l'opération dépend de la précision des canaux..

Une fois les tunnels osseux formés, une greffe du tendon du pied d'oie est insérée à travers l'articulation du genou..

Ensuite, la greffe est tirée à un certain angle de flexion dans l'articulation du genou et fixée dans la cuisse et le bas de la jambe avec des vis ou des boutons spéciaux. Pendant la chirurgie, des vis en titane ou biodégradables (absorbables) peuvent être utilisées..

Vérifiez les mouvements et la stabilité de l'articulation du genou et suturez la peau. L'opération étant réalisée par arthroscopie, par ponction cutanée, un défaut esthétique est très léger.

Dans certains cas, un matériau synthétique peut être utilisé pour remplacer un ligament croisé déchiré. Ce type de reconstruction du ligament croisé postérieur présente plusieurs avantages. Les principaux sont la résistance significative du matériau synthétique, la réduction du temps de rééducation après la chirurgie, la possibilité d'un retour précoce au sport, une diminution de la morbidité et du temps de la chirurgie.

Les inconvénients incluent la faible biologie d'une telle greffe.

Les ligaments synthétiques de fabrication française (LARS), qui sont utilisés dans certains groupes de patients par notre clinique, sont bien établis sur le marché..

La rééducation après reconstruction du ligament croisé postérieur vise principalement à protéger la greffe des dommages lors de sa fusion avec l'os. Pour cela, dans la période postopératoire, le patient doit porter une orthèse articulée spéciale. Les sutures sont généralement retirées 12 à 14 jours après la chirurgie..

Dans notre clinique, nous traitons des patients souffrant de blessures de l'articulation du genou, y compris des ruptures du ligament croisé à un niveau mondial élevé. Les médecins de la clinique améliorent constamment leurs compétences dans les cliniques étrangères et possèdent l'ensemble du spectre des opérations sur l'articulation du genou, ouvertes et mini-invasives, en utilisant l'arthroscopie.

Si vous ressentez de la douleur, de l'instabilité, une altération de la fonction de l'articulation du genou, venez à notre clinique pour une consultation et nous vous aiderons certainement.

L'enregistrement se fait par téléphone ou en ligne. Il est également possible de poser une question par e-mail en remplissant un formulaire sur le site.

La clinique est équipée des derniers équipements médicaux diagnostiques et thérapeutiques de production européenne et américaine..

L'introduction de technologies modernes à effraction minimale dans la pratique pendant de nombreuses années reste notre principale priorité. La clinique a mis en œuvre les dernières réalisations en traumatologie et orthopédie. Pendant les opérations chirurgicales, nous n'utilisons traditionnellement que des fournitures et des implants importés éprouvés. L'expérience de nos médecins combinée à l'utilisation d'équipements de haute technologie garantit d'excellents résultats de traitement.

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Reconstruction arthroscopique du ligament croisé postérieur de l'articulation du genou - 97 500 roubles

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Accueil d'un traumatologue - orthopédiste, Ph.D. après la chirurgie - gratuitement

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