Indométhacine - mode d'emploi, avis, analogues et formes de libération (suppositoires 50 mg et 100 mg Sofarma, comprimés et gélules 25 mg et 50 mg, gel 5%, pommade 10%) d'un médicament pour le traitement de l'inflammation chez l'adulte, l'enfant et la grossesse

  • Goutte

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Indomethacin. Fournit des commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de l'indométhacine dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement vos avis sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a pas aidé à se débarrasser de la maladie, quelles complications et effets secondaires ont été observés, éventuellement non annoncés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de l'indométhacine en présence d'analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement de l'inflammation en rhumatologie et en gynécologie chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

L'indométacine est un anti-inflammatoire non stéroïdien dérivé de l'acide indolacétique. Il a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de l'enzyme COX, ce qui conduit à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines à partir de l'acide arachidonique.

Supprimer l'agrégation plaquettaire.

Lorsqu'il est administré par voie orale et parentérale, il aide à réduire la douleur, en particulier les douleurs articulaires au repos et pendant le mouvement, à réduire la raideur matinale et le gonflement des articulations, à augmenter l'amplitude des mouvements. L'effet anti-inflammatoire se développe à la fin de la première semaine de traitement.

Lorsqu'il est appliqué par voie topique, soulage la douleur, réduit l'enflure et l'érythème.

Pour un usage externe, en plus, il aide à réduire la raideur matinale, à augmenter l'amplitude des mouvements.

Pharmacocinétique

Après administration orale, l'indométacine est rapidement absorbée par le tube digestif. Métabolisé dans le foie. Il subit une recirculation entérohépatique. Il est excrété dans l'urine - 60% sous forme de substance inchangée et de métabolites, et dans les matières fécales - 33% principalement sous forme de métabolites.

Les indications

Pour une utilisation systémique:

  • syndrome articulaire (y compris polyarthrite rhumatoïde, arthrose ou arthrose, spondylarthrite ankylosante, goutte);
  • douleur dans la colonne vertébrale;
  • névralgie;
  • myalgie;
  • inflammation traumatique des tissus mous et des articulations;
  • rhumatisme;
  • maladies diffuses du tissu conjonctif;
  • dysménorrhée.

En complément des maladies infectieuses et inflammatoires des organes ORL, annexite, prostatite, cystite.

Pour une utilisation locale:

  • prévention du processus inflammatoire pendant la chirurgie de la cataracte et dans le segment antérieur de l'œil;
  • inhibition de la myose pendant la chirurgie.

Pour usage externe:

  • syndrome articulaire (y compris polyarthrite rhumatoïde, arthrose ou arthrose, spondylarthrite ankylosante, goutte);
  • douleur dans la colonne vertébrale;
  • névralgie;
  • myalgie;
  • inflammation traumatique des tissus mous et des articulations.

Formulaires de décharge

Suppositoires pour administration rectale de 50 mg et 100 mg.

Comprimés enrobés entériques 25 mg.

Gélules 25 mg et 50 mg.

Pommade à usage externe 10%.

Gel à usage externe 5%.

Instructions d'utilisation et posologie

Réglez individuellement, en tenant compte de la gravité de la maladie. Pour les adultes, par voie orale, la dose initiale est de 25 mg 2 à 3 fois par jour. Avec une gravité insuffisante de l'effet clinique, la dose est augmentée à 50 mg 3 fois par jour. Les formes posologiques à action prolongée sont utilisées 1 à 2 fois par jour. Dose quotidienne maximale: 200 mg.

Lorsque l'effet est atteint, le traitement est poursuivi pendant 4 semaines à dose identique ou réduite. En cas d'utilisation prolongée, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 75 mg. Pris après les repas.

Pour le traitement des affections aiguës ou le soulagement des exacerbations du processus chronique, 60 mg sont administrés par voie intramusculaire 1 à 2 fois par jour. La durée de l'administration intramusculaire est de 7 à 14 jours. Ensuite, l'indométhacine est administrée par voie orale ou rectale à 50-100 mg 2 fois par jour, tandis que la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 200 mg. Pour le traitement d'entretien, appliquez par voie rectale 50-100 mg 1 fois par jour la nuit.

Pour une utilisation topique en ophtalmologie, la fréquence et la durée d'utilisation sont déterminées individuellement.

Application topique 2 fois par jour.

Effet secondaire

  • nausées Vomissements;
  • anorexie;
  • douleur et inconfort dans l'abdomen;
  • constipation ou diarrhée;
  • lésions érosives et ulcéreuses;
  • Saignement et perforation gastro-intestinaux;
  • sténoses intestinales;
  • stomatite;
  • flatulence;
  • saignement du côlon sigmoïde ou du diverticule;
  • vertiges;
  • mal de crâne;
  • une dépression;
  • sensation de fatigue;
  • anxiété;
  • évanouissement;
  • somnolence;
  • crampes
  • neuropathie périphérique;
  • faiblesse musculaire;
  • mouvements musculaires involontaires;
  • perturbations de sommeil;
  • troubles mentaux (dépersonnalisation, épisodes psychotiques);
  • paresthésie;
  • gonflement
  • augmentation de la pression artérielle;
  • tachycardie;
  • douleur thoracique;
  • arythmie;
  • hypotension artérielle;
  • insuffisance cardiaque congestive;
  • démangeaison
  • urticaire;
  • érythème noueux;
  • démangeaison de la peau;
  • chute de cheveux;
  • une forte baisse de la pression artérielle;
  • réactions anaphylactiques;
  • angioedème;
  • œdème pulmonaire;
  • leucopénie;
  • DIC;
  • déficience auditive;
  • surdité;
  • néphrite interstitielle;
  • altération de la fonction rénale;
  • hyperglycémie;
  • glucosurie;
  • saignement vaginal;
  • les marées;
  • transpiration accrue;
  • saignement de nez;
  • hypertrophie et tension mammaires;
  • gynécomastie;
  • la formation d'infiltrat, d'abcès (avec injection locale et intramusculaire);
  • démangeaisons, rougeur, éruption cutanée au site d'application.

Contre-indications

  • hypersensibilité à l'indométacine;
  • lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal en phase aiguë;
  • "triade d'aspirine";
  • hématopoïèse;
  • insuffisance hépatique et / ou rénale sévère;
  • formes graves d'insuffisance cardiaque chronique, hypertension artérielle, pancréatite;
  • 3 trimestre de grossesse;
  • les enfants de moins de 14 ans;
  • pour administration rectale: rectite, saignement rectal récent.

Grossesse et allaitement

L'indométacine est contre-indiquée au 3e trimestre de la grossesse. Pendant les 1er et 2e trimestres de la grossesse, ainsi que pendant la lactation (allaitement), l'utilisation n'est pas recommandée.

De petites quantités d'indométhacine excrétées dans le lait maternel.

instructions spéciales

Il est utilisé avec prudence chez les patients âgés, ainsi que dans les maladies du foie, des reins, du tractus gastro-intestinal dans l'anamnèse, avec des symptômes dyspeptiques au moment de l'utilisation, une hypertension artérielle, une insuffisance cardiaque, immédiatement après une chirurgie grave, avec parkinsonisme, épilepsie.

Lorsque les indications d'antécédents de réactions allergiques aux AINS ne sont utilisées qu'en cas d'urgence.

Pendant le traitement, une surveillance systématique de la fonction hépatique et rénale, une image du sang périphérique est nécessaire.

L'utilisation concomitante avec de l'acide acétylsalicylique et d'autres AINS n'est pas recommandée..

L'indométacine ne doit pas être utilisée en même temps que le diflunisal.

Avec l'utilisation simultanée d'indométhacine avec des préparations de lithium, il faut garder à l'esprit la possibilité d'apparition de symptômes d'effets toxiques du lithium.

Lorsqu'il est appliqué par voie topique, il ne doit pas être appliqué sur la surface de la plaie de la peau et éviter tout contact avec les yeux ou les muqueuses.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle

Pendant la période de traitement, il faut s'abstenir d'activités potentiellement dangereuses associées au besoin de concentration et à l'accélération des réactions psychomotrices.

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée d'indométacine peut réduire les effets des salurétiques, des bêta-bloquants; renforcer les effets des anticoagulants indirects.

Avec l'utilisation simultanée d'indométacine et de diflunisal, il existe un risque de saignement sévère du tractus gastro-intestinal.

Avec une utilisation simultanée avec du probénécide, une augmentation de la concentration plasmatique d'indométhacine est possible.

L'indométacine peut réduire la sécrétion tubulaire de méthotrexate, ce qui entraîne une augmentation de sa toxicité.

Avec une utilisation simultanée avec des AINS, la toxicité de la cyclosporine augmente.

Une dose de 50 mg d'indométhacine 3 fois par jour augmente la concentration de lithium dans le plasma sanguin et réduit la clairance du lithium du corps chez les patients souffrant de maladie mentale.

Avec l'utilisation simultanée d'indométacine et de digoxine, une augmentation de la concentration de digoxine dans le plasma sanguin et une augmentation de la demi-vie de la digoxine sont possibles.

Analogues du médicament Indométhacine

Analogues structuraux de la substance active:

  • Indobène;
  • Indovis EU;
  • Indocollyr;
  • Indométacine (Movimed);
  • Indométhacine 100 Berlin-Chemie;
  • Indométhacine 50 Berlin-Chemie;
  • Indométhacine Sofarma;
  • Indométhacine-Acre;
  • Indométacine-Altpharm;
  • Biosynthèse de l'indométhacine;
  • Indotard;
  • Indocide;
  • Retard au derrière du trou;
  • Derrière.

Indométacine. Composition, types, analogues, mode d'emploi, indications d'utilisation

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation d'un spécialiste requise!

Quel type de médicament est l'indométacine?

L'indométacine est un puissant médicament anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique qui est utilisé en médecine depuis les années 60 du siècle dernier. Il est utilisé efficacement pour traiter diverses maladies (arthrite, arthrose, traumatisme, névralgie, douleurs d'origines diverses), car un adjuvant est utilisé en oto-rhino-laryngologie, en dentisterie, en ophtalmologie, en gynécologie et dans d'autres domaines. Ce médicament peut avoir un effet systémique (lorsqu'il est administré par voie orale, intramusculaire ou rectale) ou local (lorsqu'il est appliqué sur la peau sous forme de pommade ou de gel) ou lorsqu'il est instillé dans les yeux..

Les types d'indométhacine suivants peuvent être présentés dans les pharmacies russes:

  • indométacine - comprimés;
  • indométacine - capsules;
  • indométacine - pommade;
  • indométacine - gel;
  • indométacine - suppositoires rectaux;
  • indométacine - collyre.
Ce médicament est un médicament puissant avec des effets secondaires graves (il peut provoquer des saignements gastro-intestinaux, des allergies, un bronchospasme, des dommages au système digestif, aux reins, au foie, des problèmes cardiaques et la formation de sang), il ne doit donc pas être pris sans la recommandation d'un médecin.

Quelle est la substance active de l'indométhacine?

Groupe pharmacologique et action de l'indométhacine

Ce médicament appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens..
Ce groupe de médicaments est principalement destiné à lutter contre l'inflammation et la douleur. Actuellement, il comprend un grand nombre de médicaments. Chacun d'eux, possédant toutes les propriétés des AINS (dans une plus ou moins grande mesure), est capable d'agir de la meilleure façon dans un certain domaine. Certains ont donc un effet analgésique plus prononcé (kétorolac). D'autres sont utilisés principalement comme antipyrétiques (paracétamol) ou comme agents antithrombotiques (aspirine).

L'indométacine est un médicament anti-inflammatoire universel, qui est l'une des normes pour évaluer l'effet thérapeutique des AINS. Cependant, avec son utilisation, les effets secondaires indésirables se produisent plus souvent qu'avec l'utilisation d'autres médicaments du groupe des AINS. Ce fait limite considérablement l'utilisation de ce médicament dans la pratique médicale à l'heure actuelle..

L'indométacine a l'effet suivant:

  • anti-inflammatoire puissant (est l'un des anti-inflammatoires les plus puissants de tous les AINS);
  • médicament analgésique puissant (soulage ou réduit complètement la douleur d'origines diverses);
  • antipyrétique (réduit la fièvre et n'affecte pas la normale);
  • anti-agrégation faible (dilue le sang - réduit la probabilité de thrombose);
  • immunosuppresseur faible (capable de réduire l'activité de l'immunité en cas d'utilisation prolongée).
Tous ces effets sont dus à l'effet inhibiteur de ce médicament sur les enzymes cyclooxygénases (COX-1 et COX-2), qui détermine la synthèse des prostaglandines (PG), qui provoquent le développement d'une inflammation, de la douleur, de l'enflure, de la fièvre et d'autres symptômes d'inflammation.

Cependant, ces enzymes sont également présentes dans le corps des personnes en bonne santé. Ainsi, la COX-1 se trouve dans presque tous les organes et tissus, en particulier dans le tube digestif et les reins. Les prostaglandines COX-1 synthétisées sont impliquées dans le maintien de l'intégrité de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins, le maintien du flux sanguin nécessaire, la diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique, l'augmentation du pH, la sécrétion de phospholipides et de mucus. Par conséquent, lors de la suppression de la production de COX-1, le niveau de prostaglandines diminue non seulement dans le foyer de l'inflammation, mais dans tout le corps, ce qui peut entraîner de graves complications. La COX-2 dans les tissus sains est absente ou présente en petites quantités. Son niveau augmente avec l'inflammation et dans son foyer.

Par conséquent, en agissant sur les enzymes COX-1, COX-2, l'indométhacine a non seulement un effet thérapeutique prononcé, mais parfois un effet négatif sur l'estomac, les reins et d'autres organes.

Comment et pendant combien de temps l'indométacine est-elle excrétée?

L'indométacine est-elle un antibiotique?

L'indométacine est-elle un médicament hormonal?

Noms commerciaux des préparations contenant de l'indométhacine

Actuellement, dans les pharmacies, ce médicament est vendu sous différents noms. Il est produit en Russie, Bulgarie, Allemagne, Autriche, Pologne, Moldavie, Biélorussie et dans d'autres pays. Presque tous ces fabricants proposent ce médicament sous diverses formes - des comprimés aux onguents.

Les médicaments suivants sont présentés sur le marché pharmaceutique russe:

  • indométhacine Sofarma;
  • indométhacine Berlin Chemie;
  • biosynthèse de l'indométhacine;
  • indométhacine altpharm et bien d'autres.

Composition et types d'indométhacine

Ce médicament est disponible dans les formes posologiques suivantes:

  • en comprimés, dragées, gélules de 0,025 g et 0,05 g;
  • en comprimés retard, 0,075 g;
  • sous forme de suppositoires rectaux (suppositoires) de 0,05 g et 0,1 g;
  • sous forme de pommade 5% ou 10% dans des tubes ou des banques;
  • sous forme de gel à 5% ou 10% en tubes;
  • sous forme de collyre 0,1% en flacon.

Quelle est la composition des comprimés d'indométacine?

Ce médicament se présente sous forme de comprimés (enrobés entériques)
du fabricant pharmaceutique bulgare Sofarma est vendu dans des boîtes en carton. Chaque boîte contient des instructions d'utilisation et 1 plaquette thermoformée avec des comprimés 30 morceaux de 0,025 g d'indométacine dans chaque comprimé.

Les excipients de ce médicament sous forme de comprimés sont:

  • lactose monohydraté;
  • amidon de blé;
  • cellulose microcristalline (type 101);
  • povidone K25;
  • dioxyde de silicium colloïdal anhydre;
  • talc;
  • stéarate de magnésium;
  • coque (Eudragit L-12.5 et S-12.5 (sec), phtalate de dibutyle, phtalate de diéthyle, macrogol 400, macrogol 6000, huile de ricin, talc, dioxyde de titane, teinture brune (E110) et chocolat HT (E155)).
Les comprimés sont destinés à l'administration orale, sont vendus sur ordonnance. Ils doivent être conservés à une température ne dépassant pas 25 degrés dans un endroit sec et sombre, hors de la portée des enfants. La durée de conservation de ce médicament est de 5 ans..

Quelle est la composition de l'indométhacine dans les suppositoires?

Ce médicament sous forme de suppositoires rectaux (suppositoires) du fabricant pharmaceutique allemand Berlin Chemi est vendu dans des boîtes en carton. Chaque paquet contient des instructions d'utilisation et des suppositoires, situés à 5 pièces dans un blister (0,05 g ou 0,1 g d'indométhacine dans chaque bougie). Une boîte en carton peut contenir 2, 6 ou 10 paquets de bougies.

Les excipients de ce médicament sous forme de suppositoires sont:

  • graisse dure;
  • fécule de maïs.
Les bougies ont une forme de torpille avec une dépression à la base, elles sont blanches avec une teinte jaunâtre. Le médicament est destiné à être introduit dans le rectum et est vendu en pharmacie sur ordonnance. Il doit être conservé à une température ne dépassant pas 25 degrés dans des endroits inaccessibles aux enfants. La durée de conservation de ce médicament est de 3 ans..

Quelle est la composition de l'indométacine sous forme de pommade?

Ce médicament sous forme de pommade du fabricant pharmaceutique bulgare Sofarma est vendu dans des boîtes en carton. Dans chaque paquet, il y a un tube en aluminium de 40 g avec une pommade à 10% d'indométhacine et un mode d'emploi.

Les excipients de ce médicament sous forme de pommades sont:

  • pétrolatum blanc;
  • cire d'abeille;
  • diméthylsulfoxyde;
  • dioxyde de silicium colloïdal;
  • huile de lavande;
  • lanoline anhydre.
La pommade est destinée à un usage externe, elle est homogène, de couleur jaune clair ou jaune foncé, avec une légère odeur spécifique. Il est vendu dans les pharmacies sans ordonnance d'un médecin et doit être conservé à une température ne dépassant pas 25 degrés dans des endroits inaccessibles aux enfants. La durée de conservation de ce médicament est de 3 ans. Après ouverture du tube - 6 mois.

Quelle est la composition de l'indométacine sous forme de gel?

Cette préparation de gel du fabricant pharmaceutique bulgare Balkanpharm est vendue dans des boîtes en carton. Chaque boîte contient un mode d'emploi et un tube en aluminium de 40 g avec un gel contenant 5% d'indométhacine (50 mg d'indométhacine dans 1 g de gel) ou 10% (100 mg d'indométhacine dans 1 g de gel).

Les excipients de ce médicament sous forme de gel sont:

  • macrogol 400;
  • carbomère;
  • propylène glycol;
  • benzoate de sodium;
  • éthanol 96%.
Le gel est destiné à un usage externe. Il est de couleur jaune, homogène, avec une légère odeur d'alcool. Il est vendu dans les pharmacies sans ordonnance d'un médecin et doit être conservé à une température ne dépassant pas 25 degrés dans un endroit sombre inaccessible aux enfants. La durée de conservation du gel est de 2 ans.

Quelle est la composition de l'indométacine sous forme de collyre?

Ce médicament français (appelé indocollyr) sous forme de collyre contenant 0,1% d'indométhacine par (1 ml - 1 mg d'indométhacine) est vendu dans des boîtes en carton. Chaque paquet contient un flacon de 5 ml avec un compte-gouttes et des instructions d'utilisation.

Les excipients de ce médicament sous forme de collyre sont:

  • thiomersal;
  • l'arginine;
  • hydroxypropyle;
  • acide hydrochlorique;
  • eau purifiée.
Les gouttes sont une solution limpide jaune pâle. Ils sont destinés à être utilisés en ophtalmologie. Pour les obtenir, une prescription médicale est requise. Ce médicament doit être conservé à une température ne dépassant pas 25 degrés dans un endroit sombre inaccessible aux enfants. La durée de conservation du médicament est de 1,5 ans. Après ouverture des gouttes, vous ne pouvez pas utiliser plus de 15 jours.

Qu'est-ce que l'indométacine retard?

Analogues d'indométacine

Pour ce médicament, 2 groupes d'analogues sont distingués. Le premier groupe comprend les médicaments - génériques (avec des noms commerciaux différents, mais une composition chimique identique). Ce sont des médicaments présentés sous diverses formes posologiques et contenant de l'indométacine en tant que substance active active. Il s'agit notamment du méthindole (Pologne), de l'indobène (Autriche), de l'indométhacine Sofarma (Bulgarie), de l'indométhacine Berlin Chemie (Allemagne), de l'indométacine Biosynthesis (Russie) et d'autres.
Le deuxième groupe d'analogues est représenté par les médicaments du groupe AINS. Tous les AINS ont un effet anti-inflammatoire, antipyrétique, analgésique, agissent sur tout processus inflammatoire, quelle que soit la cause de son apparition. Cependant, la gravité de ces effets dans les AINS est différente et pas toujours interchangeable. L'indométacine étant connue pour son effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé, pour lequel elle est souvent utilisée en rhumatologie et dans les maladies du système musculo-squelettique, ses analogues devraient également avoir des propriétés similaires..

Les médicaments suivants sont des analogues de l'indométacine appartenant au groupe des AINS:

  • ibuprofène;
  • le diclofénac;
  • naproxène;
  • le kétoprofène;
  • piroxicam;
  • l'amidopyrine;
  • le méloxicam;
  • aspirine et autres médicaments.
Lors du choix d'un médicament dans le groupe AINS, les médecins sont guidés par l'efficacité et la tolérabilité du médicament par le patient. En règle générale, les premiers médicaments sont prescrits avec le moins de contre-indications et d'effets secondaires.
Les médicaments du groupe AINS peuvent nuire au déroulement de la grossesse et au développement de l'embryon. Par conséquent, leur utilisation est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement. De plus, leur utilisation peut nuire à la capacité de concevoir. Ils ne sont pas recommandés pour les femmes prévoyant une grossesse..

Ibuprofène et indométacine

L'ibuprofène (un dérivé de l'acide propionique) est inférieur à l'indométacine et à de nombreux autres médicaments du groupe des AINS dans son effet anti-inflammatoire.
Il est utilisé plus souvent comme analgésique ou antipyrétique. Il est bien toléré et ne provoque pratiquement pas de complications. C'est le moins gastrotoxique de tous les AINS..

L'ibuprofène est approuvé pour une utilisation dans l'enfance (sous forme de suppositoires pour les enfants à partir de 3 mois). Disponible sous différentes formes posologiques - comprimés, sous forme de suspension, dans des suppositoires rectaux, sous forme de gel à usage externe. L'ibuprofène peut être utilisé comme alternative à l'indométacine dans les cas légers d'arthrite, d'arthrose et pour soulager la douleur de diverses origines.

Diclofénac (Voltaren) et indométacine

Le diclofénac (diclofénac sodique, voltarène, diclobène, naklofène, orthophène et autres médicaments) est un dérivé de l'acide phénylacétique. Ainsi que l'indométacine est considérée comme la norme dans le traitement des maladies inflammatoires et dégénératives des articulations et de la colonne vertébrale. Il a la combinaison optimale d'effets anti-inflammatoires et analgésiques..

Le diclofénac est un médicament efficace et populaire, disponible sous divers noms et sous différentes formes posologiques (injections, comprimés, suppositoires, sous forme de pommade, de gel, de collyre). Approuvé pour une utilisation à partir de 6 ans. Malgré l'effet thérapeutique prononcé, ainsi que l'indométacine, il provoque des effets secondaires graves. Par conséquent, le traitement avec ce médicament doit être effectué sous la surveillance d'un médecin..

Méloxicam (movalis) et indométacine

Paracétamol et indométacine

Le paracétamol (panadol, efferalgan et autres) est un représentant du groupe anilide.
Il inhibe principalement la synthèse des prostaglandines dans le système nerveux central et non dans les tissus périphériques. Il a un effet antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire prononcé. En tant que tel, il peut être utilisé pour les lésions aiguës des tissus mous, mais pas pour les maladies rhumatismales (telles que l'indométhacine). Le plus souvent, il est utilisé comme antipyrétique et analgésique dans les infections respiratoires aiguës (IRA), la grippe, les infections et d'autres conditions accompagnées de fièvre et de douleur d'intensité légère à modérée (avec maux de tête, maux de dents, douleurs musculaires et blessures). brûlures ou névralgie).

Contrairement à l'indométacine, le paracétamol est considéré comme l'un des AINS les plus sûrs. Il ne provoque pratiquement pas d'effets secondaires et est inclus dans la liste des médicaments vitaux et essentiels de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Cependant, il est hépatotoxique et avec une utilisation prolongée est néphrotoxique. Il est disponible dans de nombreux pays sous différentes formes posologiques (comprimés, poudres, injections, sous forme de suspension, de sirop, dans des suppositoires rectaux). Certaines de ses formes sont utilisées chez l'enfant à partir de 3 mois (sous forme de sirop, de suspension ou de suppositoires rectaux). Il est recommandé pour une utilisation, tout d'abord, en présence de contre-indications à d'autres AINS (chez les patients souffrant d'asthme bronchique, d'ulcère gastrique). Dans de nombreux cas, le paracétamol est un excellent substitut de l'indométacine..

Kétoprofène et indométhacine

Piroxicam et indométhacine

Le piroxicam fait référence à l'oxycam. Il a un effet analgésique rapide et prononcé (avec injection intramusculaire). C'est un puissant agent anti-inflammatoire. Mais son action se développe lentement (en 1 à 2 semaines). L'effet maximal n'est observé qu'après 2 à 4 semaines d'administration constante du médicament.

Il a de nombreux effets secondaires inhérents aux AINS. En termes d'effets indésirables sur le tractus gastro-intestinal, elle dépasse même l'indométhacine. Les indications pour son utilisation sont les mêmes que pour l'indométhacine. Également disponible sous diverses formes posologiques - en comprimés, injections, suppositoires rectaux, sous forme de gel. Approuvé pour une utilisation à partir de 15 ans.

Nimesil (nimésulide) et indométhacine

Indométacine et Troxévasine (Troxérutine)

Indométacine et dimexide

Quel médicament AINS est meilleur que l'indométacine et ne provoque pas d'effets secondaires?

Actuellement, les AINS ne sont pas seulement utilisés en rhumatologie, ils sont également utilisés par des neurologues, des oncologues, des cardiologues et d'autres spécialistes. Environ 30 millions de personnes consomment quotidiennement ces médicaments dans le monde. Malgré leur grande efficacité, leur utilisation généralisée se limite aux complications graves qui surviennent même avec leur utilisation à court terme. Malheureusement, aujourd'hui, la question de l'utilisation sûre des AINS en médecine n'est pas entièrement résolue. Tout AINS a un effet secondaire plus ou moins prononcé et doit être pris avec prudence sous la surveillance d'un médecin. Ainsi, l'indométacine, l'aspirine, le piroxicam et le kétoprofène possèdent le plus grand effet ulcérogène (provoquant des saignements et des lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal) parmi tous les AINS..

Par conséquent, pour chaque patient, le médicament le plus efficace avec la meilleure tolérance est sélectionné individuellement. Ils commencent le traitement, en règle générale, avec de petites doses des AINS les moins toxiques, qui comprennent des dérivés de l'acide propionique (ibuprofène et autres). La dose d'AINS est progressivement augmentée, l'effet est évalué et seulement en son absence après 5 à 10 jours, un médicament plus toxique (y compris l'indométhacine) est utilisé. Si le patient présente des contre-indications à l'utilisation des AINS, des analgésiques simples (paracétamol) sont utilisés, et avec la polyarthrite rhumatoïde, de faibles doses de glucocorticoïdes sont utilisées..

L'utilisation d'inhibiteurs sélectifs et hautement sélectifs de la COX-2, dont le méloxicam, le nimésulide et d'autres médicaments, peut réduire considérablement la toxicité et améliorer la tolérabilité du traitement de diverses maladies. Il est possible de réduire l'impact négatif des AINS sur le tractus gastro-intestinal avec l'utilisation simultanée d'un traitement antiulcéreux (l'utilisation de l'oméprazole et d'autres médicaments similaires). L'utilisation d'AINS topiques d'action systémique peut être réduite par l'utilisation de traitements locaux (pommades, gels), de physiothérapie, d'utilisation d'antioxydants, de chondroprotecteurs aux propriétés anti-inflammatoires.

Indications Indométhacine

Ce médicament a une longue liste d'indications d'utilisation. Il s'agit d'un agent analgésique et anti-inflammatoire efficace, mais il est plus susceptible que d'autres médicaments du groupe des AINS de provoquer des effets secondaires indésirables. Par conséquent, à l'heure actuelle, ce médicament est utilisé comme médicament de réserve et est utilisé après un traitement avec des médicaments moins toxiques de la classe des AINS (si leur effet était inefficace).

Les préparations d'indométhacine peuvent avoir un effet systémique - lorsqu'elles sont utilisées sous forme d'injections, de comprimés, de suppositoires ou agir localement - lors de l'utilisation d'une pommade, d'un gel ou d'un collyre.
Selon le type de pathologie, le médecin sélectionne individuellement la forme posologique du médicament, la dose et la durée du traitement. Le traitement est commencé dans les cas graves, généralement avec l'injection intramusculaire de ce médicament, suivie de la transition vers des comprimés, dont l'utilisation peut être combinée avec l'utilisation de suppositoires ou de pommades rectales (gel).

Dans quels cas l'indométhacine est-elle prescrite pour une action systémique (en injections, comprimés, suppositoires)?

Le plus souvent, ce médicament sous forme de comprimés est utilisé en rhumatologie. En règle générale, il est prescrit en longs cours. Dans ce cas, les médecins sélectionnent individuellement la dose et le régime optimaux. Les gynécologues aiment utiliser ce médicament sous forme de bougies. Les neurologues et traumatologues, selon la gravité de la maladie, peuvent prescrire ce médicament en comprimés, en suppositoires et pour une application topique sous forme de pommade ou de gel.

Les indications pour l'utilisation de l'indométhacine en injections, comprimés ou suppositoires sont:

  • les maladies rhumatismales (rhumatismes, juvéniles, rhumatoïdes, goutteux, arthrite psoriasique, spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), syndrome de Reiter et autres);
  • les maladies non rhumatismales du système musculo-squelettique (ostéoarthrose, myosite, ténosynovite, bursite et autres);
  • blessures (entorses, ecchymoses des os et des tissus mous, luxations, fractures);
  • maladies neurologiques (névralgie, sciatique, sciatique, lumbago);
  • douleurs d'origines diverses (maux de tête, maux de dents, douleurs musculaires, douleurs dans la colonne vertébrale, douleurs postopératoires, coliques rénales, coliques hépatiques, douleurs chez les femmes avant les règles);
  • maladies du tissu conjonctif;
  • fièvre (à une température corporelle supérieure à 38,5 degrés avec l'inefficacité de l'acide acétylsalicylique et du paracétamol);
  • comme adjuvant en gynécologie (pour les processus inflammatoires dans le bassin (avec inflammation des ovaires, cystite et autres pathologies)); pour préserver la grossesse ou pendant l'accouchement prématuré comme anesthésique et tocolytique (les tocolytiques détendent le muscle lisse, ce qui empêche l'utérus de se contracter);
  • dans le cadre d'une thérapie complexe en pratique ORL (avec syndrome douloureux sévère avec pharyngite, amygdalite, otite moyenne);
  • comme aide en dentisterie (pour l'arthrite ou l'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire, les maladies inflammatoires des tissus de la cavité buccale, la myalgie, la névralgie, en période postopératoire).

Dans quels cas l'indométhacine est-elle prescrite par voie topique (sous forme de pommade ou de gel)?

Pour un usage externe sous forme de pommade ou de gel, le médicament élimine la douleur, réduit l'enflure et les rougeurs (érythème), la peau, aide à réduire la raideur matinale et l'enflure des articulations, et augmente également l'amplitude des mouvements.

Ce médicament sous forme de pommade (gel) est prescrit dans les cas suivants:

  • avec arthrose (à l'exception des maladies dégénératives des articulations de la hanche);
  • souffrant d'arthrite;
  • avec des blessures du système musculo-squelettique (entorses, luxations, ecchymoses et dans d'autres cas);
  • avec inflammation des tissus mous (tendovaginite, tendinite, bursite, myalgie, radiculite, sciatique, lumbago et dans d'autres cas).

Dans quels cas l'indométacine est-elle prescrite sous forme de collyre?

Ce médicament sous forme de collyre est utilisé en ophtalmologie..

Des collyres sont prescrits dans les cas suivants:

  • pour la prévention de la myose (rétrécissement de la pupille) lors de la chirurgie de la cataracte;
  • avec une inflammation causée par la chirurgie;
  • dans la prévention et le traitement de l'œdème cystoïde de la macula de la rétine après ablation chirurgicale des cataractes;
  • dans le traitement et la prévention des processus inflammatoires du globe oculaire;
  • avec conjonctivite non infectieuse.

Instructions pour l'utilisation de l'indométhacine

Ce médicament est un médicament puissant qui ne doit être utilisé que selon les instructions d'un médecin, conformément aux recommandations du fabricant spécifiées dans le mode d'emploi..
Posologie et administration d'indométacine

Dosage et administration

Indométacine - comprimés, gélules

Pour les adultes et les enfants de plus de 14 ans:

la dose initiale du médicament est de 25 mg 2 à 3 fois par jour. Prenez-le pendant ou après les repas avec beaucoup d'eau ou de lait..

Avec une gravité insuffisante de l'effet clinique, la dose est augmentée à 50 mg 3 fois par jour. Les formes posologiques à action prolongée (retard) sont utilisées 1 à 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 200 mg. Lorsqu'un effet positif est obtenu, le traitement est poursuivi pendant 4 semaines à la même dose ou à dose réduite. En cas d'utilisation prolongée, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 75 mg.

Précautions - chez les personnes âgées.

Approuvé pour une utilisation à partir de 18 ans.

Pour les adultes à partir de 18 ans:

injecté dans le rectum (par voie rectale), après la libération de l'intestin. Mieux vaut appliquer la nuit..

Suppositoires 100 mg, 1 suppositoire 1 fois par jour; suppositoires 50 mg, 1 suppositoire 1 à 3 fois par jour.

Lors d'une crise de goutte, jusqu'à 200 mg par jour.

Précautions - chez les personnes âgées.

Approuvé pour une utilisation à partir de 14 ans.

une bande d'une longueur de 4 à 5 cm (selon la zone de la zone douloureuse) est appliquée avec une fine couche sur les zones cutanées intactes 3-4 fois par jour (5%) ou 2-3 fois par jour (10%).

Pour les enfants de plus de 14 ans:

  1. 2 à 2,5 cm de gel sont appliqués 2 à 3 fois par jour (%) Le gel est frotté en mouvements légers. La quantité totale de gel pour les adultes ne doit pas dépasser 15 cm (10%) ou 20 cm (5%) par jour, pour les enfants de plus de 14 ans - 7,5 cm (5%).

Évitez tout contact avec les yeux ou les muqueuses..

Approuvé pour une utilisation à partir de 6 ans.

Pour adultes et enfants à partir de 12 ans:

une bande de longueur 4 - 5 cm (selon la zone de la zone douloureuse) est appliquée avec une fine couche sur les zones de peau intacte 3-4 fois par jour.

Pour les enfants de 6 à 12 ans:

Une pommade de 2 à 2,5 cm est appliquée 2 à 3 fois par jour. La pommade est frottée avec de légers mouvements. L'intervalle entre l'application de la pommade doit être d'au moins 6 heures.La quantité totale de pommade pour les adultes ne doit pas dépasser 15 cm par jour, pour les enfants - 7,5 cm.

Évitez le contact avec la pommade dans les yeux ou les muqueuses..

Indométacine - collyre

Il n'est utilisé que chez l'adulte. Pour prévenir la myose pendant la chirurgie ophtalmique, le médicament est instillé 1 goutte dans un sac conjonctival 4 fois pendant 2 heures avec un intervalle de 30 minutes avant la chirurgie.

Pour prévenir l'œdème kystique de la macula après la chirurgie, le médicament est instillé 1 goutte 3-4 fois par jour pendant 1 mois.

Dans d'autres cas, 1 goutte est prescrite 3 à 4 fois par jour. Le cours de traitement peut durer de 1 à 4 semaines.

Quelle est la vitesse de l'indométhacine?

Combien de jours puis-je prendre de l'indométacine?

Est-il possible de donner de l'indométacine à des enfants?

Selon les instructions, la forme posologique de ce médicament sous forme de comprimés est approuvée pour une utilisation chez les enfants à partir de 14 ans. Les bougies sont utilisées depuis 18 ans, et la pommade ou le gel peuvent être utilisés à des fins médicinales à partir de 6 ans. D'autres décisions concernant l'utilisation de ce médicament chez les enfants peuvent être prises par les médecins en cas d'urgence..

Ainsi, ce médicament est utilisé chez les bébés prématurés pour fermer le canal artériel ouvert. Dans 75 à 80% des cas, son utilisation permet d'obtenir une fermeture complète du canal artériel et d'éviter une intervention chirurgicale.

L'indométacine peut-elle être utilisée pendant la grossesse ou l'allaitement?

Quelles sont les conséquences pour le bébé lors de l'utilisation de suppositoires avec de l'indométacine pendant la grossesse?

Les gynécologues prescrivent souvent aux femmes enceintes ce médicament sous forme de suppositoires à tonus utérin accru. L'hypertonie de l'utérus dans les premiers stades menace une fausse couche, et plus tard - une naissance prématurée. Il est important de savoir que l'hypertonicité se produit pour diverses raisons (du stress, des infections, de l'accumulation de gaz et d'autres causes) et qu'il ne s'agit pas d'une condition à long terme. Les médicaments aident à y faire face pendant une courte période. Ce médicament affecte le corps de façon globale et l'amélioration se produit presque toujours immédiatement.

Cependant, associé à un effet positif, ce médicament peut provoquer de graves pathologies dans le développement du fœtus et même la mort. Son utilisation peut provoquer des troubles de la formation de nombreux organes du fœtus (cœur, reins, organes du tractus gastro-intestinal, saignements et autres). Par conséquent, il est nécessaire de traiter une femme enceinte avec ce médicament avec prudence, en tenant compte des risques, en pesant les avantages et les éventuels dommages. Tous les rendez-vous doivent être effectués uniquement par un médecin, l'auto-traitement pendant cette période est très dangereux.

Indométacine à Moscou

Nom du médicamentPays producteurIngrédient actif (DCI)
Indométhacine AcryRussieIndométhacine
Indométhacine AltpharmRussieIndométhacine
Biosynthèse de l'indométhacineRussieIndométhacine
Nom du médicamentPays producteurIngrédient actif (DCI)
IndovazinBulgarie, IslandeIndométhacine
IndocollyrFrance, RussieIndométhacine
Indométhacine 100 Berlin-ChemieAllemagne, RussieIndométhacine
Indométhacine 50 Berlin-ChemieAllemagne, RussieIndométhacine
Indométhacine SofarmaBulgarieIndométhacine
Retard de métindolePologne, SuisseIndométhacine
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Nom du médicamentFormulaire de déchargePrix ​​(réduit)
Achète des médicaments
Indométhacine originale (bougies 50 mg n ° 6)64.00 frotter.Acheter avec livraison
Indométhacine originale (chandelier. 100 mg n ° 10)427,00 rub.Acheter avec livraison
Indométhacine originale (comprimés p / o 25 mg n ° 30)51.00 frotter.Acheter avec livraison
Indométhacine originale Pommade (tube 10% 40g)67.00 frotter.Acheter avec livraison
Indométhacine originale Suppositoires 100 mg n ° 677.00 frotter.Acheter avec livraison
Indométhacine originale Suppositoires rectaux 100 mg n ° 1098,00 frotter.Acheter avec livraison
Indométhacine originale Suppositoires rectaux 50 mg n ° 10114,00 rub.Acheter avec livraison
Indométhacine originale (suppositoires rectaux 50 mg n ° 10)285,00 rub.Acheter avec livraison
Indométhacine originale 100 suppositoires rectaux Berlin-Chemie. 10 morceaux.394,00 rub.Acheter avec livraison
Indométhacine originale pommade 10% 40g107.00 frotter.Acheter avec livraison
Indométhacine originale 50 suppositoires rectaux Berlin-Chemie. 10 morceaux.274,00 rub.Acheter avec livraison
Indométhacine originale Onguent Sofarma 10% 40g108.00 frotter.Acheter avec livraison
Indométhacine originale suppositoires 100 mg n6109.00 frotter.Acheter avec livraison
Indométhacine originale suppositoires 50 mg 10 Berlin Chemie360,00 frotter.Acheter avec livraison
Indométhacine originale suppositoires 50 mg n10114,00 rub.Acheter avec livraison
Indométhacine originale suppositoires 50 mg n693.00 frotter.Acheter avec livraison
Indométhacine originale comprimés 25 mg n3056.00 frotter.Acheter avec livraison
Indométhacine originale suppositoires 100 mg 10 pcs152.00 frotter.Acheter avec livraison
Indométhacine originale Onguent Sofarma 10% 40 g87.00 frotter.Acheter avec livraison
Indométhacine originale pommade 10% 40 g80,00 frotter.Acheter avec livraison
Indométhacine originale suppositoires 100 mg 10 chemie berlin440.00 frotter.Acheter avec livraison
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Nom du médicamentFormulaire de déchargePrix ​​(réduit)
Achète des médicamentsIndométhacine originale (bougies 50 mg n ° 6)64.00 frotter.Acheter avec livraisonIndométhacine originale (suppositoires rectaux 50 mg n ° 10)285,00 rub.Acheter avec livraisonIndométhacine originale (chandelier. 100 mg n ° 10)427,00 rub.Acheter avec livraisonIndométhacine originale (comprimés p / o 25 mg n ° 30)51.00 frotter.Acheter avec livraisonIndométhacine originale Pommade (tube 10% 40g)67.00 frotter.Acheter avec livraisonIndométhacine originale Suppositoires 100 mg n ° 677.00 frotter.Acheter avec livraisonIndométhacine originale Suppositoires rectaux 100 mg n ° 1098,00 frotter.Acheter avec livraisonIndométhacine originale Suppositoires rectaux 50 mg n ° 10114,00 rub.Acheter avec livraisonIndométhacine originale Onguent Sofarma 10% 40g108.00 frotter.Acheter avec livraisonIndométhacine originale pommade 10% 40g107.00 frotter.Acheter avec livraisonIndométhacine originale 50 suppositoires rectaux Berlin-Chemie. 10 morceaux.274,00 rub.Acheter avec livraisonIndométhacine originale 100 suppositoires rectaux Berlin-Chemie. 10 morceaux.394,00 rub.Acheter avec livraisonIndométhacine originale comprimés 25 mg n3056.00 frotter.Acheter avec livraisonIndométhacine originale suppositoires 50 mg n693.00 frotter.Acheter avec livraisonIndométhacine originale suppositoires 50 mg n10114,00 rub.Acheter avec livraisonIndométhacine originale suppositoires 100 mg n6109.00 frotter.Acheter avec livraisonIndométhacine originale suppositoires 100 mg 10 pcs152.00 frotter.Acheter avec livraisonIndométhacine originale suppositoires 100 mg 10 chemie berlin440.00 frotter.Acheter avec livraisonIndométhacine originale Onguent Sofarma 10% 40 g87.00 frotter.Acheter avec livraisonIndométhacine originale pommade 10% 40 g80,00 frotter.Acheter avec livraisonIndométhacine originale suppositoires 50 mg 10 Berlin Chemie360,00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue d'indovazineGel (tube 45g)290.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue d'indovazinegel 45g251,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue d'indovazinegel 45 g333,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue d'indocollir(fl.-cap. 0,1% 5 ml gl. gouttes)484,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue d'indocollircollyre 1 mg / ml 5 ml449,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue d'indocollircollyre 0,1% 5 ml550.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de Metindol Retardcomprimés retard 75mg 25 pcs.161.00 frotter.Acheter avec livraisonAnalogue de Metindol Retardcomprimés retard 75mg 50 pcs.286,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de Metindol Retardretard 75 mg 50 comprimés314,00 rub.Acheter avec livraisonAnalogue de Metindol Retardonglet retard 75mg 25 pc190.00 frotter.Acheter avec livraisonAgrandir le tableau en entier »
  • Les préparatifs
  • Indométhacine

Manuel d'instructions

  • Titulaire du certificat d'enregistrement: Balkanpharma-Troyan, Ad (Bulgarie) Actavis, LLC (Russie) Atoll, LLC (Russie) Biosynthesis, OJSC (Russie) Borisov Plant of Medications, OJSC (République du Bélarus) Murom Instrument-Making Plant, OJSC (Russie) Pharmaprim, LLC (République de Moldova)
  • Producteur: Balkanpharma-Dupnitsa, Ad (Bulgarie) Ozon, LLC (Russie)
  • Emballé: Biotek Mfpdk, CJSC (Russie)
Formulaire de décharge
Comprimés à enrobage entérique, 25 mg: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 240 ou 300 pièces.
pommade à usage externe 10%: tube 40 g
gel à usage externe 10%: tube 40 g
gel à usage externe 5%: tube 40 g
pommade à usage externe 10%: 40 g de tube, 10, 15, 20, 25, 30 ou 40 g de canette
Suppositoires rectaux 50 mg: 10 pcs..
Suppositoires rectaux 100 mg: 10 pcs..
pommade à usage externe 10 mg / 1 g: tube 30 g ou 40 g
Suppositoires rectaux 50 mg: 6 pcs..
Comprimés à enrobage entérique, 25 mg: 30 pcs..
pommade à usage externe 10%: 15 g ou 30 g de tube

AINS, un dérivé de l'acide indolacétique. Il a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de l'enzyme COX, ce qui conduit à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines à partir de l'acide arachidonique.

Supprimer l'agrégation plaquettaire.

Lorsqu'il est administré par voie orale et parentérale, il aide à réduire la douleur, en particulier les douleurs articulaires au repos et pendant le mouvement, à réduire la raideur matinale et le gonflement des articulations, à augmenter l'amplitude des mouvements. L'effet anti-inflammatoire se développe à la fin de la première semaine de traitement.

Lorsqu'il est appliqué par voie topique, soulage la douleur, réduit l'enflure et l'érythème.

Pour un usage externe, en plus, il aide à réduire la raideur matinale, à augmenter l'amplitude des mouvements.

Après administration orale, l'indométacine est rapidement absorbée par le tube digestif. La C max plasmatique est atteinte au bout de 2 heures et est métabolisée dans le foie. Il subit une recirculation entérohépatique. L'indométacine est déterminée dans le plasma sanguin sous forme de substance inchangée et de métabolites non liés - desméthyl, desbenzoyl, desméthyl-desbenzoyl.

T 1/2 est d'environ 4,5 heures Excrété dans l'urine - 60% sous forme de substance inchangée et de métabolites, et avec les matières fécales - 33% principalement sous forme de métabolites.

Pour une utilisation systémique: syndrome articulaire (y compris polyarthrite rhumatoïde, arthrose, spondylarthrite ankylosante, goutte), douleur vertébrale, névralgie, myalgie, inflammation traumatique des tissus mous et des articulations, rhumatisme, maladies diffuses du tissu conjonctif, dysménorrhée. En complément des maladies infectieuses et inflammatoires des organes ORL, annexite, prostatite, cystite.

Pour une utilisation locale: prévention du processus inflammatoire lors d'interventions chirurgicales pour les cataractes et le segment antérieur de l'œil, inhibition de la myose pendant la chirurgie.

Pour usage externe: syndrome articulaire (y compris polyarthrite rhumatoïde, arthrose, spondylarthrite ankylosante, goutte), douleur dans la colonne vertébrale, névralgie, myalgie, inflammation traumatique des tissus mous et des articulations.

Réglez individuellement, en tenant compte de la gravité de la maladie. Pour les adultes, par voie orale, la dose initiale est de 25 mg 2 à 3 fois / jour. Avec une gravité insuffisante de l'effet clinique, la dose est augmentée à 50 mg 3 fois / jour. Les formes posologiques à action prolongée sont utilisées 1 à 2 fois / jour. Dose quotidienne maximale: 200 mg.

Lorsque l'effet est atteint, le traitement est poursuivi pendant 4 semaines à dose identique ou réduite. En cas d'utilisation prolongée, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 75 mg. Pris après les repas.

Pour le traitement des affections aiguës ou le soulagement des exacerbations du processus chronique, 60 mg sont administrés IM 1-2 fois / jour. La durée de l'administration intramusculaire est de 7 à 14 jours. Ensuite, l'indométacine est administrée par voie orale ou rectale à 50-100 mg 2 fois / jour, tandis que la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 200 mg. Pour le traitement d'entretien, appliquez par voie rectale 50-100 mg 1 fois / jour la nuit.

Pour une utilisation topique en ophtalmologie, la fréquence et la durée d'utilisation sont déterminées individuellement.

Application topique 2 fois / jour.

A partir du système digestif: nausées, anorexie, vomissements, douleur et inconfort dans l'abdomen, constipation ou diarrhée, lésions érosives et ulcératives, saignement et perforation du tractus gastro-intestinal; rarement - rétrécissements intestinaux, stomatite, gastrite, flatulence, saignement du côlon sigmoïde ou d'un diverticule, jaunisse, hépatite.

Du système nerveux central et du système nerveux périphérique: vertiges, maux de tête, dépression, sensation de fatigue; rarement - anxiété, évanouissement, somnolence, crampes, neuropathie périphérique, faiblesse musculaire, mouvements musculaires involontaires, troubles du sommeil, troubles mentaux (dépersonnalisation, épisodes psychotiques), paresthésie, dysarthrie, parkinsonisme.

Du côté du système cardiovasculaire: œdème, augmentation de la pression artérielle, tachycardie, douleur thoracique, arythmie, palpitations, hypotension artérielle, insuffisance cardiaque congestive, hématurie.

Réactions allergiques: rarement - démangeaisons, urticaire, angiite, érythème noueux, éruption cutanée, dermatite exfoliatrice, syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe, nécrolyse épidermique toxique, perte de cheveux, détresse respiratoire aiguë, baisse brutale de la tension artérielle, réactions anaphylactiques, dues à une angio-urose, asthme bronchique, œdème pulmonaire.

Du système hématopoïétique: rarement - leucopénie, pétéchies ou ecchymose, purpura, anémie aplasique et hémolytique, thrombocytopénie, DIC.

Des organes sensoriels: rarement - violation de la clarté de la perception visuelle, diplopie, douleurs orbitaires et périorbitaires, acouphènes, déficience auditive, surdité.

A partir du système urinaire: rarement - protéinurie, syndrome néphrotique, néphrite interstitielle, altération de la fonction rénale, insuffisance rénale.

Du côté du métabolisme: rarement - hyperglycémie, glucosurie, hyperkaliémie.

Autre: rarement - saignements vaginaux, bouffées de chaleur, transpiration accrue, saignements de nez, hypertrophie et tension des glandes mammaires, gynécomastie.

Réactions locales: à la place de l'administration intramusculaire dans certains cas - formation d'infiltrat, abcès; avec administration rectale, irritation de la muqueuse rectale, ténesme, exacerbation de la colite chronique sont possibles.

Pour usage externe: démangeaisons, rougeurs, éruptions cutanées au site d'application.

L'indométacine est contre-indiquée au troisième trimestre de la grossesse. Dans les trimestres I et II de la grossesse, ainsi que pendant la lactation (allaitement), l'utilisation n'est pas recommandée.

De petites quantités d'indométhacine excrétées dans le lait maternel.

Avec l'utilisation simultanée d'indométacine peut réduire les effets des salurétiques, des bêta-bloquants; renforcer les effets des anticoagulants indirects.

Avec l'utilisation simultanée d'indométacine et de diflunisal, il existe un risque de saignement sévère du tractus gastro-intestinal.

Avec une utilisation simultanée avec du probénécide, une augmentation de la concentration plasmatique d'indométhacine est possible.

L'indométacine peut réduire la sécrétion tubulaire de méthotrexate, ce qui entraîne une augmentation de sa toxicité.

Avec une utilisation simultanée avec des AINS, la toxicité de la cyclosporine augmente.

L'indométacine à la dose de 50 mg 3 fois / jour augmente la concentration de lithium dans le plasma sanguin et réduit la clairance du lithium dans le corps des patients souffrant de maladie mentale.

Avec l'utilisation simultanée d'indométacine et de digoxine, une augmentation de la concentration de digoxine dans le plasma sanguin et une augmentation de la demi-vie de la digoxine sont possibles.

Dans un endroit protégé de la lumière, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.

La durée de conservation est de 2 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Il est utilisé avec prudence chez les patients âgés, ainsi que dans les maladies du foie, des reins, du tractus gastro-intestinal dans l'anamnèse, avec des symptômes dyspeptiques au moment de l'utilisation, une hypertension artérielle, une insuffisance cardiaque, immédiatement après une chirurgie grave, avec parkinsonisme, épilepsie.

Lorsque les indications d'antécédents de réactions allergiques aux AINS ne sont utilisées qu'en cas d'urgence.

Pendant le traitement, une surveillance systématique de la fonction hépatique et rénale, une image du sang périphérique est nécessaire.

L'utilisation concomitante avec de l'acide acétylsalicylique et d'autres AINS n'est pas recommandée..

L'indométacine ne doit pas être utilisée en même temps que le diflunisal.

Avec l'utilisation simultanée d'indométhacine avec des préparations de lithium, il faut garder à l'esprit la possibilité d'apparition de symptômes d'effets toxiques du lithium.

Lorsqu'il est appliqué par voie topique, il ne doit pas être appliqué sur la surface de la plaie de la peau et éviter tout contact avec les yeux ou les muqueuses.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle

Pendant la période de traitement, il faut s'abstenir d'activités potentiellement dangereuses associées au besoin de concentration et à l'accélération des réactions psychomotrices.